Mga sintetikong ahente ng antidiabetic

Mga sintetikong ahente ng antidiabetic (gawa ng tao ahente hypoglycemic, mga ahente ng hypoglycemic oral) - mga gamot na nagbabawas ng glucose sa dugo at ginagamit upang gamutin ang diabetes. Ang lahat ng mga sintetikong antidiabetic ahente ay magagamit sa form ng tablet.

Ang pathogenesis ng diabetes mellitus ay batay sa kakulangan sa insulin, na maaaring dahil sa hindi sapat na produksiyon ng insulin ng mga β-cells ng mga islet ng Langerhans (diyabetis na nakasalalay sa diyabetis o type I diabetes mellitus), o hindi sapat na epekto sa insulin (hindi-umaasa-sa-diyabetis na mellitus o type II diabetes mellitus). Alinsunod sa mga gamot na hypoglycemic na ito ay nahahati sa mga gamot na nagdaragdag ng paggawa ng insulin ng mga β-cells ng mga islet ng Langerhans, at mga gamot na nagpapataas ng sensitivity ng mga tisyu sa insulin.

Mga Amino Acid Derivatives

Mekanismo ng pagkilos: pasiglahin ang pagtatago ng insulin ng mga β-cells ng mga islet ng Langerhans. Karaniwan, na may pagtaas ng mga antas ng glucose, ang transportasyon ng glucose sa mga β-cells ng mga islet ng Langerhans ay pinasigla. Sa pamamagitan ng pagpapadali ng pagsasabog gamit ang isang espesyal na transporter (GLUT-2), ang glucose ay tumagos sa mga β-cells at phosphory template, na humahantong sa isang pagtaas sa pagbuo ng mga molekula ng ATP, na humaharang sa mga ATP na umaasa sa K + channel (K_ATPmga channel). Gamit ang pagbara K_ATP-channels, ang K + exit mula sa cell ay nabalisa, at nabuo ang depolarization ng cell lamad. Sa pamamagitan ng paglaho ng lamad ng cell, nakabukas ang mga potensyal na nakasalalay na Ca 2+ na mga channel, at ang antas ng Ca 2+ sa cytoplasm ng mga cells-cells ay nagdaragdag. Ang Ca 2+ ion ay nag-activate ng mga contrile microfilament at nagtataguyod ng paggalaw ng mga butil na may insulin sa cell lamad, ang pagsasama ng mga granules sa lamad at insulin exocytosis.

Ang mga derivatives ng Sulfonylurea ay kumikilos sa mga tukoy na receptor ng uri 1 (SUR1) K_ATP-channels at hadlangan ang mga channel na ito. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang pagkalugi ng cell lamad ay nangyayari, ang boltahe na umaasa sa Ca 2+ na mga channel ay isinaaktibo, at ang pagpasok ng Ca 2+ sa mga cell ng β. Sa pagtaas ng antas ng Ca 2+ sa cells-cells, ang paggalaw ng mga butil na may insulin sa lamad ng plasma, ang pagsasama ng mga butil sa lamad at exocytosis ng insulin ay isinaaktibo.

Pinaniniwalaan din na ang mga derivatives ng sulfonylurea ay nagdaragdag ng pagiging sensitibo ng mga tisyu sa insulin at binabawasan ang produksyon ng glucose sa atay.

Ang hypoglycemic epekto ng mga derivatives ng sulfonylurea ay hindi masyadong nakasalalay sa antas ng glucose sa dugo (idiskonekta ang kaugnayan sa pagitan ng glucose at insulin secretion. Samakatuwid, kapag gumagamit ng mga derivatives ng sulfonylurea, posible ang hypoglycemia.

Ang mga derivatives ng Sulfonylurea ay ginagamit para sa type II diabetes mellitus (hindi sapat na produksiyon ng insulin, nabawasan ang pagiging sensitibo ng tisyu sa insulin). Sa uri ng diabetes mellitus na nauugnay sa pagkawasak ng mga cells-cells, ang mga gamot na ito ay hindi epektibo.

Ang mga derivatives ng sulfonylureas ng unang henerasyon - chlorpropamide, tolbutamide (butamide) ay inireseta sa medyo malaking dosis, kumilos sa ilang sandali.

Ang mga derivatives ng sulfonylureas ng ikalawang henerasyon - glibenclamide, glycidone, glycoslide, glimepiride, glipizide - ay inireseta sa mas mababang mga dosis, kumikilos nang mas mahaba, ang kanilang mga side effects ay hindi gaanong binibigkas. Gayunpaman, dahil sa pangmatagalang epekto (12-24 na oras), ang mga gamot na ito ay mas mapanganib sa mga tuntunin ng posibilidad ng hypoglycemia. Sa kasalukuyan, higit sa lahat ang paghahanda ng sulfonylurea ng ikalawang henerasyon. Ang mga derivatives ng Sulfonylurea ay inireseta pasalita 30 minuto bago kumain.

Mga side effects ng mga derivatives ng sulfonylurea:

Hypoglycemia
Pagduduwal, metal na lasa sa bibig, sakit sa tiyan
Nakakuha ng timbang
Ang pagiging hypersensitive sa alkohol
Hiponatremia
Mga reaksyon ng allergy, photodermatosis
Pag-andar ng kapansanan sa atay
Leukopenia

Mga Amino Acid Derivatives

Ang Nateglinide ay isang phenylalanine derivative. Ito ay may isang mabilis na mababalik na epekto sa pagbabalat sa K_ATP-channels ng cells-cells ng islet apparatus. Nagpapanumbalik ng maagang pagtatago ng insulin bilang tugon sa pagpapasigla ng glucose (wala sa type II diabetes). Nagdudulot ito ng minarkahang pagtatago ng insulin sa unang 15 minuto ng pagkain. Sa susunod na 3-4 na oras, ang antas ng insulin ay bumalik sa orihinal. Pinasisigla ng Nateglinide ang pagtatago ng insulin depende sa antas ng glucose. Sa mababang antas ng glucose, ang nateglinide ay may kaunting epekto sa pagtatago ng insulin. Ang pagtatago ng insulin na dulot ng nateglinide ay bumababa nang may pagbaba sa mga antas ng glucose, kaya ang hypoglycemia ay hindi nabuo sa paggamit ng gamot.

2. Ang konsepto ng mga mekanismo ng kilos na immunostimulate ng t-activin, interferon, BCG, levamisole

Bilang mga immunostimulants, ang mga biogenic na sangkap (paghahanda ng thymus, interferons, interleukin-2, BCG) at synthetic compound (halimbawa, levamisole) ay ginagamit. Sa medikal na kasanayan, ang isang bilang ng mga paghahanda ng thymus ay ginagamit na mayroong isang immunostimulate effect (thymalin, tactivin, atbp.). May kaugnayan sila sa polypeptides o protina. Ang Tactivin (T-activin) ay nagpapa-normalize ng bilang at pag-andar ng T-lymphocytes (sa mga estado ng immunodeficiency), pinasisigla ang paggawa ng mga cytokine, pinapanumbalik ang pinigilan na pagpapaandar ng T-killers at sa pangkalahatan ay pinatataas ang pag-igting ng resistensya sa cellular. Ginagamit ito sa mga estado ng immunodeficiency (pagkatapos ng radiation therapy at chemotherapy sa mga pasyente ng kanser, na may talamak na purulent at nagpapaalab na proseso, atbp.), Lymphogranulomatosis, lymphocytic leukemia, maraming sclerosis. Ang mga interferon na kabilang sa pangkat ng mga cytokine ay may antiviral, immunostimulate at antiproliferative effects. A, b at y-interferons ay nakahiwalay. Ang pinaka-binibigkas na epekto ng regulasyon sa kaligtasan sa sakit ay interferon-y. Ang immunotropic na epekto ng mga interferon ay ipinahayag sa pag-activate ng macrophage, T-lymphocytes at natural na mga cell ng pumatay. Gumawa ng mga paghahanda ng natural na interferon na nakuha mula sa dugo ng tao na donor (interferon, interlock), pati na rin ang mga recombinant interferon (reaferon, intron A, betaferon). Ginagamit ang mga ito sa paggamot ng isang bilang ng mga impeksyon sa virus (halimbawa, trangkaso, hepatitis), pati na rin sa ilang mga sakit sa tumor (na may myeloma, lymphoma mula sa mga cell ng B). Bilang karagdagan, ang tinatawag na interferonogens (halimbawa, half-dan, prodigiosan), na pinatataas ang paggawa ng mga endogenous interferons, kung minsan ay ginagamit bilang mga immunostimulant. Ang ilang mga interleukins, halimbawa, ang recombinant interleukin-2, ay inireseta din bilang mga immunostimulant. Ang BCG ay ginagamit para sa pagbabakuna laban sa tuberkulosis. Sa kasalukuyan, ang BCG ay minsan ginagamit sa kumplikadong paggamot ng isang bilang ng mga malignant na bukol. Pinasisigla ng BCG ang macrophage at, malinaw naman, T-lymphocytes. Ang ilang mga positibong epekto ay nabanggit sa talamak na myeloid leukemia, ilang mga uri ng lymphomas (hindi nauugnay sa lymphoma ng Hodgkin), sa kanser ng bituka at suso, at sa mababaw na kanser ng pantog. Ang isa sa mga sintetikong gamot ay ang levamisole (desaris). Ginagamit ito sa anyo ng hydrochloride. Mayroon itong binibigkas na aktibidad na anthelmintic, pati na rin ang isang immunostimulate na epekto. Ang mekanismo ng huli ay hindi sapat na malinaw. Mayroong katibayan na ang levamisole ay may nakapagpapasiglang epekto sa macrophage at T-lymphocytes. Hindi niya binabago ang paggawa ng mga antibodies. Samakatuwid, ang pangunahing epekto ng levamisole ay ipinahayag sa normalisasyon ng kaligtasan sa sakit ng cellular. Ginagamit ito para sa immunodeficiency, ilang mga talamak na impeksyon, rheumatoid arthritis, at isang bilang ng mga bukol. IRS-19, ribomunil, interferon gamma, aldesleukin, thymogen, tiloron na paghahanda ng echinacea, azathioprine, methotrexate, cyclosporin, basiliximab.

Mga gumagawa

Ang tagagawa ng gamot na Beat ay ang Eli Lilly at kumpanya ng droga ng Kumpanya, na itinatag noong 1876 sa Indianapolis (USA, Indiana).

Ito ang unang kumpanya ng parmasyutiko na magsimula ng pang-industriya na produksiyon ng insulin noong 1923.

Ang kumpanya ay bubuo at gumagawa ng mga gamot para sa mga taong matagumpay na naibenta sa higit sa isang daang mga bansa, at sa 13 estado ay mayroong mga pabrika para sa kanilang paggawa.

Ang pangalawang direksyon ng kumpanya ay ang paggawa ng mga gamot para sa mga pangangailangan ng beterinaryo gamot.

Si Lilly at Company ay naroroon sa Moscow nang mahigit dalawampung taon. Ang batayan ng kanyang negosyo sa Russia ay isang portfolio ng mga gamot para sa paggamot ng diabetes, ngunit may iba pang mga espesyalista: neurology, psychiatry, oncology.

Ang aktibong ahente ng gamot ay 250 micrograms ng exenatide.

Karagdagan ay ang sodium acetate trihydrate, glacial acetic acid, mannitol, metacresol at tubig para sa iniksyon.

Ang Baeta ay magagamit sa anyo ng mga magagamit na mga syringe pen na may isang sterile solution para sa iniksyon sa ilalim ng balat 60 minuto bago kumain sa umaga at gabi.

Inirerekomenda ang Baeta sa paggamot ng non-insulin-dependence diabetes mellitus (uri II) upang mapadali ang kontrol ng glycemic:

sa anyo ng monotherapy - laban sa background ng isang mahigpit na diyeta na low-carb at magagawa na pisikal na aktibidad,
sa therapy ng kumbinasyon:
- bilang isang karagdagan sa mga gamot na nagpapababa ng asukal (metformin, thiazolidinedione, derivatives ng sulfonylurea),
- para sa paggamit ng metformin at basal insulin.

Sa kasong ito, ang mga derivatives ng sulfonylurea ay maaaring mangailangan ng pagbawas sa dosis. Kapag gumagamit ng Byeta, maaari mong bawasan agad ang karaniwang dosis ng 20% at ayusin ito sa ilalim ng kontrol ng glycemia.

Para sa iba pang mga gamot, ang paunang mode ng pangangasiwa ay hindi mababago.

Opisyal na, ang mga gamot na klase ng risetin ay inirerekomenda na inireseta kasama ang iba pang mga ahente ng hypoglycemic upang mapahusay ang kanilang pagkilos at upang maantala ang appointment ng insulin.

Ang paggamit ng exenatide ay hindi ipinahiwatig para sa:

indibidwal na mataas na pagkamaramdamin sa mga sangkap na binubuo ng gamot,
diyabetis na nakasalalay sa insulin mellitus (type ko),
nabubulok na bato o kabiguan ng atay,
sakit ng digestive system, sinamahan ng paresis (nabawasan ang pagkontrata) ng tiyan,
pagbubuntis at pagpapasuso,
talamak o dati ay nagdusa ng pancreatitis.

Huwag magreseta sa mga bata hanggang sa maabot nila ang pagtanda.

Ang pag-iingat ay dapat gamitin gamit ang pinagsamang paggamit ng exenatide at oral na paghahanda na nangangailangan ng mabilis na pagsipsip mula sa digestive tract: dapat silang kinuha hindi lalampas sa isang oras bago mag-iniksyon si Bayet o sa mga pagkain na hindi nauugnay sa pangangasiwa nito.

Ang dalas ng mga salungat na kaganapan kapag gumagamit ng Byet ay mula 10 hanggang 40%, ipinahayag ang mga ito lalo na sa lumilipas na pagduduwal at pagsusuka sa paunang yugto ng paggamot. Minsan ang mga lokal na reaksyon ay maaaring mangyari sa site ng iniksyon.

Mga analog ng gamot

Natatakot ang diyabetis sa lunas na ito, tulad ng sunog!

Kailangan mo lamang mag-apply ...

Ang tanong ng pagpapalit ng Bayet sa isa pang lunas, bilang panuntunan, ay maaaring lumabas sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon:

ang gamot ay hindi nagpapababa ng glucose,
ang mga epekto ay matindi na ipinahayag,
mataas ang presyo.

Ang gamot na Baeta generics - mga gamot na may napatunayan na therapeutic at biological na pagkakapareho - ay hindi.

Ang buong analogues nito sa ilalim ng lisensya mula sa Lilly at Company ay ginawa ng Bristol-Myers Squibb Co (BMS) at AstraZeneca.

Ang ilang mga bansa ay nagbebenta ng Byetu sa ilalim ng tatak ng parmasyutiko ng Bydureon.

Ang Baeta Long ay isang ahente ng hypoglycemic na may parehong aktibong ahente (exenatide), lamang ang matagal na pagkilos. Ang ganap na analogue ng Baeta. Paraan ng paggamit - isang subcutaneous injection tuwing 7 araw.

Kasama sa pangkat ng mga gamot na tulad ng incretin ay kasama si Victoza (Denmark) - isang gamot na nagpapababa ng asukal, ang aktibong sangkap ay liraglutide. Sa pamamagitan ng mga therapeutic properties, indikasyon at contraindications, ito ay katulad ng Baete.

Ang mga agonist ng Incretin ay may isang form lamang ng dosis - isang iniksyon.

Ang pangalawang pangkat ng klase ng mga gamot na incretin ay kinakatawan ng mga gamot na pinipigilan ang paggawa ng enzyme dipeptidyl peptidase (DPP-4). Mayroon silang iba't ibang mga istrukturang molekular at mga katangian ng parmasyutiko.

Kasama sa mga inhibitor ng DPP-4 ang Januvia (Netherlands), Galvus (Switzerland), Transgenta (Germany), Ongliza (USA).

Tulad nina Baeta at Victoza, pinapataas nila ang mga antas ng insulin sa pamamagitan ng pagtaas ng tagal ng mga incretins, pinipigilan ang paggawa ng glucagon at pinukaw ang pagbabagong-buhay ng mga selula ng pancreatic.

Huwag lamang maapektuhan ang rate ng pagpapakawala ng tiyan at huwag mag-ambag sa pagbaba ng timbang.

Ang indikasyon para sa paggamit ng grupong ito ng mga gamot ay hindi rin umaasa-sa-diyabetis na diabetes mellitus (uri II) sa anyo ng monotherapy o kasabay ng iba pang mga gamot na nagpapababa ng asukal.

Ang pagkuha ng mga therapeutic dosis ay hindi nagiging sanhi ng pagbagsak ng asukal sa dugo, dahil kapag naabot ang physiological index, ang pagsugpo ng glucagon ay humihinto.

Ang isa sa mga pakinabang ay ang kanilang form ng dosis sa anyo ng mga tablet para sa oral administration, na nagpapahintulot sa iyo na ipasok ang gamot sa katawan nang hindi nag-iiniksyon.

Form ng dosis

Solusyon para sa pangangasiwa ng subkutan.

Ang 1 ml ng solusyon ay naglalaman ng:

aktibong sangkap: exenatide 250 mcg,

mga excipients: sodium acetate trihydrate 1.59 mg, acetic acid 1.10 mg, mannitol 43.0 mg, metacresol 2.20 mg, tubig para sa iniksyon q.s. hanggang sa 1 ml.

Walang kulay na solusyon na walang kulay.

Mga katangian ng pharmacological

Ang Exenatide (Exendin-4) ay isang glagon na tulad ng polypeptide receptor agonist at isang 39-amino acid amidopeptide. Ang mga incretins, tulad ng peptide na tulad ng glucagon-1 (GLP-1), ay nagpapagana ng pagtatago ng glucose na nakasalalay sa glucose, pagbutihin ang pag-andar ng beta cell, hadlang na hindi sapat na nadagdagan ang globo ng pagtatago at pabagalin ang pagbubungkal ng o ukol sa sikmura pagkatapos nilang ipasok ang pangkalahatang daloy ng dugo mula sa mga bituka. Ang Exenatide ay isang napakalakas na pagsunud-sunod ng palawit na nagpapabuti sa pagtatago ng asukal na nakasalalay sa glucose at may iba pang mga hypoglycemic effects na likas sa mga incretins, na nagpapabuti sa kontrol ng glycemic sa mga pasyente na may type 2 diabetes.

Ang pagkakasunud-sunod ng amino acid ng exenatide ay bahagyang tumutugma sa pagkakasunud-sunod ng tao ng GLP-1, bilang isang resulta kung saan ito ay nagbubuklod at nag-aaktibo ng mga receptor ng GLP-1 sa mga tao, na humahantong sa nadagdagan na glucose-depend synthesis at pagtatago ng insulin mula sa pancreatic beta cells na may pakikilahok ng cyclic AMP at / o iba pang intracellular signaling mga paraan. Pinasisigla ng Exenatide ang pagpapakawala ng insulin mula sa mga beta cells sa pagkakaroon ng isang nadagdagan na konsentrasyon ng glucose. Ang Exenatide ay naiiba sa istruktura ng kemikal at pagkilos ng parmasyutiko mula sa insulin, sulfonylurea derivatives, D-phenylalanine derivatives at meglitinides, biguanides, thiazolidinediones at alpha-glucosidase inhibitors.

Nagpapabuti ang Exenatide ng kontrol ng glycemic sa mga pasyente na may type 2 diabetes dahil sa mga sumusunod na mekanismo.

Ang glandosa na nakasalalay sa glucose: sa mga kondisyon ng hyperglycemic, pinapaganda ng exenatide ang pagtatago ng glucose na umaasa sa glucose mula sa mga selula ng pancreatic beta. Ang pagtatago ng insulin na ito ay tumigil habang ang konsentrasyon ng glucose sa dugo ay bumababa at lumalapit ito sa normal, sa gayon binabawasan ang potensyal na peligro ng hypoglycemia.

Ang unang yugto ng tugon ng insulin: ang pagtatago ng insulin sa unang 10 minuto, na kilala bilang "unang yugto ng tugon ng insulin", ay wala sa mga pasyente na may type 2 diabetes. Bilang karagdagan, ang pagkawala ng unang yugto ng tugon ng insulin ay isang maagang pagpapahina ng function ng beta cell sa type 2 diabetes. Ang pamamahala ng exenatide ay nagpapanumbalik o makabuluhang nagpapabuti sa una at pangalawang yugto ng tugon ng insulin sa mga pasyente na may type 2 diabetes.

Glucagon pagtatago: sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus laban sa background ng hyperglycemia, pinipigilan ng pangangasiwa ng exenatide ang labis na pagtatago ng glucagon.Gayunpaman, ang exenatide ay hindi makagambala sa normal na tugon ng glucagon sa hypoglycemia.

Pagkain sa pagkain: ang pangangasiwa ng exenatide ay humantong sa pagbaba ng gana sa pagkain at pagbaba ng paggamit ng pagkain.

Walang laman ang gastric: ipinakita na ang pangangasiwa ng exenatide ay pumipigil sa motility ng gastric, na nagpapabagal sa walang laman. Sa mga pasyente na may type 2 na diabetes mellitus, ang therapy ng exenatide sa monotherapy at kasama ang metformin at / o paghahanda ng sulfonylurea ay humantong sa isang pagbawas sa konsentrasyon ng glucose sa asukal sa dugo, konsentrasyon ng glucose sa dugo ng postprandial, pati na rin ang HbA1c, sa gayon pinapabuti ang kontrol ng glycemic sa mga pasyente na ito.

Mga Pharmacokinetics

Matapos ang pangangasiwa ng subcutaneous sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus, ang exenatide ay mabilis na nasisipsip at naabot ang average na maximum na konsentrasyon ng plasma pagkatapos ng 2.1 na oras. Ang average na maximum na konsentrasyon (Cmax) ay 211 pg / ml at ang kabuuang lugar sa ilalim ng curve ng oras ng konsentrasyon (AUC_0-int) ay 1036 pg x h / ml pagkatapos ng pangangasiwa ng subcutaneous ng isang dosis ng 10 μg exenatide. Kapag nakalantad sa exenatide, ang AUC ay nagdaragdag sa proporsyon sa pagtaas ng dosis mula 5 μg hanggang 10 μg, habang walang proporsyonal na pagtaas sa Cmax. Ang parehong epekto ay sinusunod sa pang-ilalim ng balat ng pangangasiwa ng exenatide sa tiyan, hita o balikat.

Ang dami ng pamamahagi ng exenatide pagkatapos ng pangangasiwa ng subcutaneous ay 28.3 litro.

Metabolismo at excretion

Pangunahin ang Exenatide sa pamamagitan ng glomerular filtration na sinusundan ng proteolytic degradation. Ang clearance ng Exenatide ay 9.1 l / h at ang pangwakas na kalahating buhay ay 2.4 na oras. Ang mga pharmacokinetic na katangian ng exenatide ay independiyenteng dosis. Ang sinusukat na konsentrasyon ng exenatide ay natutukoy nang halos 10 oras pagkatapos ng dosis.

Mga espesyal na grupo ng pasyente

Ang mga pasyente na may kapansanan sa bato na pag-andar

Sa mga pasyente na may banayad o katamtaman na may kapansanan sa bato na pag-andar (creatinine clearance na 30-80 ml / min), ang exenatide clearance ay hindi makabuluhang naiiba sa clearance sa mga paksa na may normal na pag-andar ng bato, samakatuwid, ang pagsasaayos ng dosis ng gamot ay hindi kinakailangan. Gayunpaman, sa mga pasyente na may kabiguan sa pagtatapos ng bato sa pagtatapos ng dialysis, ang average na clearance ay nabawasan sa 0.9 l / h (kumpara sa 9.1 l / h sa mga malulusog na paksa).

Ang mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay

Dahil ang exenatide ay higit sa lahat ay pinalabas ng mga bato, pinaniniwalaan na ang may kapansanan na hepatic function ay hindi nagbabago ng konsentrasyon ng exenatide sa dugo. Ang matatanda Ang edad ay hindi nakakaapekto sa mga katangian ng pharmacokinetic ng exenatide. Samakatuwid, ang mga matatandang pasyente ay hindi kinakailangan upang magsagawa ng pagsasaayos ng dosis.

Mga bata Ang mga pharmacokinetics ng exenatide sa mga bata ay hindi napag-aralan.

Mga tinedyer (12 hanggang 16 taong gulang)

Sa isang pag-aaral na pharmacokinetic na isinasagawa sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus sa pangkat ng edad na 12 hanggang 16 taon, ang pangangasiwa ng exenatide sa isang dosis ng 5 g ay sinamahan ng mga parameter ng pharmacokinetic na katulad ng mga sinusunod sa populasyon ng may sapat na gulang.

Walang mga klinikal na makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng mga kalalakihan at kababaihan sa mga pharmacokinetics ng exenatide. Lahi Ang lahi ay walang makabuluhang epekto sa mga pharmacokinetics ng exenatide. Ang pagsasaayos ng dosis batay sa pinagmulan ng etniko ay hindi kinakailangan.

Mga mahihirap na pasyente

Walang kapansin-pansin na ugnayan sa pagitan ng body mass index (BMI) at exenatide pharmacokinetics. Ang pag-aayos ng dosis batay sa BMI ay hindi kinakailangan.

Mga indikasyon para magamit

Uri ng 2 diabetes mellitus bilang monotherapy bilang karagdagan sa diyeta at ehersisyo upang makamit ang sapat na kontrol ng glycemic.

Ang therapy ng kumbinasyon
Uri ng 2 diabetes mellitus bilang isang karagdagang therapy para sa metformin, isang asul na sulfonylurea, thiazolidinedione, isang kombinasyon ng metformin at isang derivatibo ng isang sulfonylurea o metformin at thiazolidinedione sa kawalan ng sapat na kontrol ng glycemic. Uri ng 2 diabetes mellitus bilang isang karagdagang therapy sa kumbinasyon ng basal insulin at paghahanda ng metformin upang mapabuti ang glycemic control.

Contraindications

Ang pagiging hypersensitive sa exenatide o mga excipients na bumubuo ng gamot
Uri ng 1 diabetes mellitus o ang pagkakaroon ng ketoacidosis ng diabetes
Malubhang pagkabigo sa bato (creatinine clearance Monotherapy

Ang mga salungat na reaksyon na naganap nang madalas kaysa sa iisang kaso ay nakalista alinsunod sa mga sumusunod na gradasyon: madalas na (≥10%), madalas (≥1%, 0.1%, 0.01%, kumbinasyon ng kumbinasyon

Ang mga salungat na reaksyon na naganap nang madalas kaysa sa iisang kaso ay nakalista ayon sa mga sumusunod na gradasyon: napakadalas (≥10%), madalas (≥1%, 0.1%, 0.01%, PANGALAN AT LEGAL ADDRESS NG HOLDER (OWNER) Sertipikasyon ng Pagpaparehistro

AstraZeneca UK Limited, UK 2 Kingdom Street, London W2 6BD, UK AstraZeneca UK Limited, United Kingdom 2 Kingdom Street, London W2 6BD, United Kingdom

MANUFACTURER

Baxter Pharmaceutical Solutions ELC, USA
927 South Curry Pike, Bloomington, Indiana, 47403, USA
Baxter Pharmaceutical Solutions LLC, USA
927 South Curry Pike, Bloomington, Indiana 47403, USA

FILLER (PRIMARY PACKING)

1. Baxter Pharmaceutical Solutions ELC, USA 927 South Curry Pike, Bloomington, Indiana, 47403, USA Baxter Pharmaceutical Solutions LLC, USA 927 South Curry Pike, Bloomington, Indiana 47403, USA (pagpuno ng kartutso)

2. Sharp Corporation, USA 7451 Keebler Way, Allentown, PA, 18106, USA Sharp Corporation, USA 7451 Keebler Way, Allentown, Pennsylvania, 18106, USA (pagpupulong ng kartutso sa isang syringe pen)

PACKER (SECONDARY (CONSUMER) PACKAGING)

Enestia Belgium NV, Belgium
Kloknerstraat 1, Hamont-Ahel, B-3930,
Belgium Enestia Belgium NV, Belgium
Klocknerstraat 1, Hamont-Achel, B-3930, Belgium

KONTROL NG KALIDAD

AstraZeneca UK Limited, UK
Silk Road Business Park, Mcclesfield, Cheshire, SK10 2NA, UK
AstraZeneca UK Limited, United Kingdom brSilk Road Business Park, Macclesfield, Cheshire, SK10 2NA, United Kingdom

Pangalan, address ng samahan na pinahihintulutan ng may-ari o may-ari ng sertipiko ng pagpaparehistro ng produktong gamot para sa medikal na paggamit upang tanggapin ang mga pag-aangkin mula sa consumer

Ang kinatawan ng AstraZeneca UK Limited, United Kingdom,
sa Moscow at AstraZeneca Pharmaceutical LLC
125284 Moscow, st. Tumatakbo, 3, p. 1

Baeta o Victoza: alin ang mas mahusay?

Ang parehong mga gamot ay nabibilang sa parehong grupo - ang synthetic analogues ng incretin, ay may magkakatulad na therapeutic effects.

Ngunit ang Victoza ay may mas malinaw na epekto na makakatulong upang mabawasan ang bigat ng mga napakataba na pasyente na may type II diabetes.

Si Victoza ay may mas mahabang epekto, at inirerekomenda na ang mga subcutaneous injections ng gamot ay bibigyan ng isang beses sa isang araw at anuman ang paggamit ng pagkain, habang ang Bayetu ay dapat ibigay nang dalawang beses sa isang araw isang oras bago kumain.

Mas mataas ang presyo ng pagbebenta ng Viktoza sa mga parmasya.

Ang dumadating na manggagamot ay nagpapasya sa pagpili ng gamot, na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng pasyente, ang kalubhaan ng mga epekto at pagsusuri sa antas ng benign course ng sakit.