58) Ang mekanismo ng pinsala sa vascular sa diyabetis

Ang diabetes mellitus ay isang progresibong sakit, na batay sa ganap (kapag ang proseso ng synthesis ng insulin ay nabalisa sa katawan) o kakulangan sa insulin (ang pag-andar ng mga receptor ng insulin ay may kapansanan), kadalasan ay isang pinagmulan ng immuno-genetic, na humahantong sa mga karamdaman sa metaboliko (lalo na ang karbohidrat at lipid), polyhypovitaminosis, immunodeficiency, ang pagbuo ng macro- at microangiopathies, neuropathy, degenerative na pagbabago sa mga internal na organo, na humahantong sa pagtaas ng morbidity, kapansanan at bigas mula sa maagang pagkamatay. Ang diabetes mellitus ay may ilang mga uri at nangyayari, kabilang ang mga bata.

Sintomas ng diabetes na vascular disease

Kung mayroon kang mga problema sa vascular na nauugnay sa diyabetis, maaaring maganap ang mga sumusunod na sintomas:

• Malabo na paningin
• Kumikislap ng mga langaw sa harap ng aking mga mata
• Pamamaga ng mukha at mga paa,
• Mapusok at maulap na ihi
• Ang pagbuo ng mga ulser sa balat ng mas mababang mga paa't kamay,
• Pagkawala ng pang-amoy sa mga bisig at binti,
• Sakit sa paa kapag naglalakad (magkakabit-salit na claudication),
• Mataas na presyon ng dugo
• Sakit ng dibdib.

Mga sanhi ng pagkasira ng diabetes vascular

Kung magdusa ka mula sa diyabetis, kung gayon ang posibilidad ng pinsala sa sakit na vascular na ito ay mataas. Ang panganib ng pagbuo ng pinsala sa vascular ay nagdaragdag sa tagal ng sakit. Ang mataas na presyon ng dugo, pati na rin ang paninigarilyo, hindi sapat na ehersisyo, at mga pagkakamali sa pagdiyeta (pagkain ng mga pagkain na mataas sa taba at karbohidrat) ay nag-aambag sa isang mas mataas na peligro ng mga komplikasyon sa vascular sa diabetes.

Pamumuhay para sa diabetes na vascular disease

Sa pagbabago ng pamumuhay, ang kalusugan ay maaaring mapabuti. Ang hanay ng mga hakbang upang mabago ang pamumuhay ng mga vascular lesyon sa diabetes mellitus ng una o pangalawang uri ay ang mga sumusunod:

Upang maiwasan ang ulceration, ang mga binti ay dapat suriin araw-araw. Kung mayroon kang isang pagkahilig na matuyo ang balat, pagkatapos ay kailangan mong gumamit ng mga lana na naglalaman ng lanolin. Laging mag-ingat at protektahan ang iyong mga paa mula sa pinsala. Dapat kang sumunod sa isang diyeta para sa diabetes, regular na kumuha ng mga gamot ayon sa iskedyul na inireseta ng iyong doktor, at subaybayan ang iyong asukal sa dugo. Alalahanin na ang pagpalala nito ay maaaring maging isang negatibong background para sa pag-unlad ng sakit ng Buerger.

Diagnosis ng pinsala sa vascular sa diyabetis

Una sa lahat, tatanungin ka ng doktor ng isang serye ng mga katanungan tungkol sa iyong kalusugan, reklamo, kasaysayan ng sakit at sintomas. Pagkatapos ang doktor ay nagsasagawa ng isang pagsusuri. Ang mahahalagang isyu ay paninigarilyo at mataas na presyon ng dugo. Gayundin, kakailanganin ng doktor na linawin kung gaano kadalas nangyayari ang mga sintomas na nakakaabala sa iyo, at kung ano ang kanilang lokalisasyon.

Upang kumpirmahin ang diagnosis ng diabetes, ang antas ng asukal sa dugo ay dapat matukoy alinsunod sa isang tiyak na pattern sa araw tulad ng inireseta ng endocrinologist.

Kung mayroong isang hinala sa kapansanan sa bato na pag-andar, ang isang urinalysis ay sapilitan. Ang pag-andar ng pantao na pag-andar ay nakumpirma ng pagpapasiya sa ihi ng isang mataas na konsentrasyon ng isang protina na tinatawag na albumin. Sa mga bihirang kaso, ang isang biopsy sa bato ay maaaring kailanganin upang makagawa ng isang diagnosis ng pagkakaiba-iba, pati na rin matukoy ang kalubhaan ng kapansanan sa bato na pag-andar.

Kilalanin ang diabetes retinopathy (pinsala sa mga daluyan ng retina) ay maaari lamang isang ophthalmologist sa panahon ng isang ophthalmoscopy o fluorescence angiogram. Sa panahon ng ophthalmoscopy, ang mga retinal vessel ay sinuri gamit ang isang optalmoscope - isang espesyal na aparato. At kapag nagsasagawa ng fluorescence angiography, ipinakilala ang fluorescein at isang larawan ay kinunan gamit ang isang espesyal na camera.

Ang paggamit ng isang serye ng mga pagsubok, ang pag-andar at istraktura ng mga daluyan ng mas mababang mga paa't kamay, na madalas na apektado sa diabetes mellitus, ay natutukoy. Ang hanay ng mga pag-aaral ay ang mga sumusunod: isang pagsubok sa gilingang pinepedalan na may pisikal na aktibidad, pagpapasiya ng index ng bukung-bukong brachial at pagsusuri ng duplex ultrasound ng mga daluyan ng dugo. Upang masuri ang pag-andar ng puso, ang isang electrocardiogram ay kinuha at isang pagsubok sa stress ay isinasagawa, kung saan nagpapatakbo ka nang may unti-unting pagtaas ng pag-load sa isang gilingang pinepedalan o pagsakay ng bisikleta, habang ang isang electrocardiogram ay palaging naitala. Ang pagsubok na ito ay tumutulong upang matukoy ang mga sakit sa sirkulasyon ng kalamnan ng puso (ischemic zone).

Upang matukoy ang index ng ankle-brachial, ang presyon ng dugo sa ibabang binti at balikat ay sinusukat, at pagkatapos ay ihambing sa parehong mga paa. Ang normal na presyon ng dugo sa parehong mga paa, at sa mga braso at binti ay dapat pareho. Ngunit kung ang presyon ng arterial sa mga binti ay dalawa o higit pang beses na mas mababa kaysa sa mga kamay, kung gayon ang isang konklusyon ay iginuhit tungkol sa isang makabuluhang pinsala sa mga arterya ng mas mababang mga paa't kamay.

Pinapayagan ng Duplex ultrasound ang paggamit ng mga tunog na alon upang suriin hindi lamang ang istraktura, kundi pati na rin ang daloy ng dugo sa mga arterya.

Ang isang pagsubok sa dugo ay isinasagawa upang matukoy ang antas ng kolesterol, iba pang mga lipid at asukal sa dugo.

Paggamot ng sakit na may vascular diabetes

• Paghahanda sa diyeta at parmasyutiko. Upang mapanatili ang isang normal na antas ng glucose ng dugo sa paggamot ng mga komplikasyon ng diabetes mellitus, ang presyon ng dugo at mga antas ng lipid ng dugo ay dapat kontrolin ng isang tiyak na diyeta at paghahanda sa pharmacological, na isang mahalagang bahagi sa kumplikadong paggamot ng mga vascular lesyon sa diabetes mellitus. Ang pinakamainam na diyeta ay makakatulong sa iyo na pumili ng iyong doktor. Ang pagbaba ng glucose sa glucose sa dugo o insulin ay makakatulong na kontrolin ang iyong asukal sa dugo. Ang mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo at inaprubahan para magamit sa diabetes mellitus ay angiotensin-pag-convert ng mga inhibitor ng enzyme, beta-blockers, blockers ng kaltsyum at diuretics. Mas mababang mga statins ng dugo. Upang maiwasan ang isang namuong dugo, maaari kang magreseta ng mga gamot na binabawasan ang antas ng pakikipag-ugnay ng platelet sa bawat isa, tulad ng aspirin o plavix.
• Paggamot ng retinopathy. Kung mayroon kang retinopathy, pagkatapos ay maaari kang payuhan na sumailalim sa operasyon sa isang laser. Sa panahon ng operasyon na ito, ang mga pathological vessel na bumubuo sa diabetes mellitus at nag-ambag sa kapansanan sa visual ay pinupukaw ng isang laser beam.
• Paggamot ng peripheral arterial disease ng mas mababang mga paa't kamay. Sa pagbuo ng mga ulser sa balat ng mas mababang mga paa't kamay na may sakit ng peripheral arteries ng mga binti, ang kirurhiko paggamot ng mga ulser ay ginanap at ang mga antibiotics ay inireseta upang maiwasan ang impeksyon at pagbuo ng mga bagong ulser. Sa pamamagitan ng hindi pinipilit na paggamot, ang mga ulser ay unti-unting tumataas, nahawahan, mas maraming tissue ang namatay at gangrene ng paa ay bubuo, na hindi maiiwasang hahantong sa pag-amputation ng binti. Upang maibalik ang kapansanan ng suplay ng dugo sa mas mababang mga paa't kamay at maiwasan ang amputation, angioplasty at stenting, endarterectomy o bypass surgery ay maaaring gawin. Ngunit dapat itong alalahanin na ang isang vascular surgeon lamang ang maaaring matukoy kung aling paraan ng paggamot ang tama para sa iyo.

59) Pangkalahatang mga prinsipyo para sa paggamot ng diabetes.

Ibinigay na ang batayan ng diabetes ay metabolic

pagkasira ng karbohidrat, protina, metabolismo ng taba, ang pinakamahalaga sa

Sa lahat ng mga uri ng diyabetis, ibinibigay ang diyeta. Ang isang balanseng diyeta ay

mahahalagang elemento para sa epektibong pangangalaga sa diyabetis at kasama

ang kinakailangang halaga ng protina na may limitadong paggamit ng mga karbohidrat at taba. Ganyan

ang diyeta, sa isang banda, binabawasan ang glucose sa dugo, at sa kabilang banda, ang panganib

ang pagbuo ng atherosclerosis at angiopathies. Sa isang uri ng diyabetis na nakasalalay sa insulin

Ang pangunahing kahalagahan ay kabilang sa therapy sa kapalit ng insulin. Sa insulin

ang di-independiyenteng uri ng diyabetis na may labis na labis na labis na pagkain ay ginagamit,

binabawasan ang timbang at sa parehong oras ibalik ang pagiging sensitibo

mga receptor ng insulin ng mga target na cell. Sa uri na hindi umaasa sa insulin

di-napakataba diabetes, maliban sa diyeta, epektibo ang oral antidiabetic

mga gamot tulad ng tolbutamide, tolazamide, acetohexamide, ang mga epekto ng kung saan

panandaliang, o chloronamide, na may mas mahabang tagal ng pagkilos

Wii. Ang lahat ng mga ito ay alinman sa pagtaas ng pagtatago ng insulin at ang mga epekto nito, o pagbawalan

pagsipsip ng glucose sa digestive tract, gluconeogenesis sa atay. Sa matinding kakulangan

ang mga insulin oral na ahente na may diabetes ay hindi epektibo.

Bilang karagdagan, inirerekomenda ang katamtaman na diyabetis para sa mga pasyente na may diabetes mellitus.

pisikal na pagsasanay, pagbubukod ng paninigarilyo, malakas na nakaka-engganyong impluwensya at

Nakakahawang sakit. Ang katamtamang pag-eehersisyo ay binabawasan ang antas

dugo glucose, ang paninigarilyo ay nagpapabilis ng mga pagbabago sa atherosclerotic

ang mga phenomena, at mga kaugnay na impeksyon ay nagpapalala sa kurso ng diyabetis dahil sa mayroon na

Mga palatandaan ng mga problema sa vascular

Sa simula ng diyabetis sa katawan, maraming iba't ibang mga proseso na negatibong nagsisimula na mangyari. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang glucose sa isang undigested na estado ay hindi dapat na nilalaman sa isang mataas na konsentrasyon sa dugo. Ang problema sa mga sisidlan ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang paraan, ang pangunahing sintomas ay maaaring tawaging:

1. Malabo na paningin. Ang nutrisyon ng eyeball ay dumadaan sa maraming mga vessel. Kung ang kanilang integridad ay nilabag, malamang na ang mga eyeballs ay hindi makakatanggap ng tamang dami ng mga nutrisyon, bilang isang resulta kung saan lumilitaw ang mga kaguluhan sa visual. Ang paggamot sa kasong ito ay nag-aalis ng posibilidad ng malubhang kapansanan sa visual.
2. Ang isa pang kapansin-pansin na palatandaan ay maaaring tawaging ang hitsura ng maliliit na langaw sa harap ng mga mata.
3. Sa hindi sapat na nutrisyon ng mga cell, maaaring lumitaw ang edema. Ang isang tiyak na kondisyon ng mga daluyan ng dugo sa diyabetis ay tumutukoy kung ano ang madalas na pamamaga sa mukha at mga limb.
4. Ang hitsura ng kaguluhan ng ihi.
5. Sa ilang mga kaso, malamang na ang mga ulser ay lilitaw sa balat. Kadalasan, ang mga naturang problema ay lilitaw sa mas mababang mga paa't kamay.
6. Ang sistema ng nerbiyos ay nangangailangan din ng nutrisyon, na nagsasangkot ng transportasyon ng mga nutrisyon sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo. Ang mga sakit sa vascular ay maaaring ipakita bilang pagkawala ng pandamdam sa mga limbs.
7. Ang hitsura ng sakit sa dibdib.
8. Isang makabuluhang pagtaas sa presyon ng dugo. Ang isang katulad na problema ay nagpapakita ng sarili nang mas madalas kaysa sa iba.

Tulad ng sa maraming iba pang mga kaso, ang napapanahong paggamot ay nag-aalis ng posibilidad ng mga komplikasyon. Para sa mga ito, kaagad pagkatapos ng simula ng mga sintomas, kumunsulta sa isang doktor. Posible na gamutin ang isang sakit na nauugnay sa isang vascular problem sa pamamagitan ng paggamit ng mga espesyal na gamot, pati na rin ang pagsunod sa isang diyeta at iba pang mga rekomendasyon. Ang sakit sa vascular na may pagbuo ng diabetes ay maaaring maging sanhi ng iba pang mga talamak na problema sa katawan.

Ano ang mga sanhi ng pinsala sa vascular na may pagtaas ng asukal?

Upang magreseta ng tamang paggamot, dapat mo munang tukuyin ang mga sanhi ng sakit. Dapat tandaan na ang panganib ng pinsala sa cardiovascular system ay nagdaragdag na may pagtaas sa tagal ng diabetes mellitus.

Ang mga pangunahing kadahilanan na humantong sa pag-unlad ng diabetes mellitus ay kasama ang mga sumusunod na puntos:

1. Ang paninigarilyo ay may negatibong epekto kahit sa isang malusog na tao. Ang pinsala sa cardiovascular system mula sa paninigarilyo ay nagdaragdag dahil sa pag-unlad ng diabetes.
2. Ang kakulangan sa pisikal na aktibidad ay maaari ring maging sanhi ng pag-unlad ng mga itinuturing na komplikasyon. Upang mapabuti ang kalagayan ng mga daluyan ng dugo ay dapat magbigay ng isang palagi, ngunit hindi makabuluhang pisikal na aktibidad. Kasama sa mga halimbawa ang paglalakad sa parke, light jogging, at iba pa.
3. Ang pagkabigong sumunod sa itinatag na diyeta. Ang Therapy para sa paghinto ng sakit ay nagsasangkot ng isang mahigpit na diyeta na may mababang karbohidrat. Ang isang halimbawa ay ang paggamit ng mga pagkaing naglalaman ng kolesterol.

Kapag isinasaalang-alang ang mga punto sa itaas, inireseta ang paggamot at ang isang listahan ng mga rekomendasyon ay iginuhit na magbabawas ng posibilidad na mabuo ang mga itinuturing na komplikasyon.

Mga tampok ng pamumuhay para sa vascular pinsala

Ang pamumuhay ay may malakas na epekto sa katawan. Ang sakit sa vascular ay maaari ring umunlad sa isang malusog na tao na may isang malaking bilang ng masamang gawi. Ang mga rekomendasyon para sa mga pagbabago sa pamumuhay ay kinabibilangan ng mga sumusunod na puntos:

1. Upang maibukod ang posibilidad ng mga komplikasyon, dapat mong patuloy na suriin ang iyong mga binti para sa mga ulser. Kung ang hitsura ng pagkatuyo ay sinusunod, pagkatapos inirerekomenda na gumamit ng mga espesyal na pamahid.
2. Sundin ang itinatag na diyeta. Kapag itinigil ang sakit na may diyeta, hindi lamang ang pangangailangan upang mabawasan ang konsentrasyon ng glucose sa dugo, kundi pati na rin ang pagbubukod mula sa diyeta ng mga pagkaing may negatibong epekto sa katawan, isinasaalang-alang.
3. Kinakailangan na sundin ang mga rekomendasyon para sa pagkuha ng mga gamot, huwag lumabag sa dosis.
4. Dapat kang maging maingat kapag pumipili ng mga alternatibong pamamaraan ng paggamot, dahil ang ilan sa mga ito ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa cardiovascular system.

Ang mataas na pisikal na pagsisikap ay may negatibong epekto sa katawan, ngunit ang isang mababang aktibidad sa pamumuhay ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa vascular sa mga pasyente na may diabetes mellitus. Samakatuwid, dapat mong isaalang-alang ang mga tampok ng physiotherapy para sa diabetes mellitus, iwanan ang masamang gawi at mas maingat na pumili ng mga produktong pagkain, isinasaalang-alang ang mga rekomendasyon ng mga doktor.

Mga tampok ng diagnosis ng mga sakit sa vascular

Kapag bumibisita sa isang institusyong medikal tungkol sa pagbabala ng diabetes mellitus, dapat na pansinin ng dumadating na manggagamot ang posibilidad na magkaroon ng mga problema sa mga vessel. Ang diagnosis ng sakit sa vascular ay ang mga sumusunod:

1. Ang problema sa mga vessel ay nakakaapekto sa buong katawan, na tumutukoy sa hitsura ng matingkad na mga sintomas. Iyon ang dahilan kung bakit sinimulan ng doktor ang pagsusuri sa mga tanong na may malasakit sa kalusugan. Ang espesyal na pansin ay babayaran sa pagtaas ng presyon ng dugo at paninigarilyo.
2. Kapag umuusbong ang isang vascular park, ang kondisyong ito ay makikita sa iba pang mga panloob na organo. Ang isang halimbawa ay pinsala sa bato. Upang matukoy ang kalagayan ng mga bato, isinasagawa ang iba't ibang mga pagsusuri, kabilang ang pagsusuri sa ihi. Ang isang mataas na konsentrasyon ng protina ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng pagkabigo sa bato.
3. Malamang na ang mga komplikasyon ay hahantong sa diyabetis retinopathy, isang sakit kung saan nasira ang mga retina vessel. Ang isang optalmolohista ay maaaring makilala ang problemang ito.
4. Hinahayaan ka ng hiwalay na mga pagsubok upang matukoy kung anong kondisyon ang mga vessel. Madalas, sa diabetes mellitus, ang pinsala sa mga vessel ng mas mababang mga paa't kamay ay nangyayari.

Ang isang ipinag-uutos na pamamaraan ay maaaring tawaging isang pagsubok sa dugo, kung saan natutukoy ang komposisyon ng dugo: ang konsentrasyon ng kolesterol, lipids, glucose at maraming iba pang mga puntos. Sa pamamagitan lamang ng pagbuo ng pangkalahatang larawan ng mga patuloy na proseso sa katawan ay mapipigilan ang pag-unlad ng mga sakit sa vascular na may komplikasyon ng diabetes mellitus.

Paggamot ng mga sakit sa vascular na umuunlad sa background ng diabetes

Ang mga pangunahing pamamaraan ng pagpapagamot ng mga sakit sa vascular ay kinabibilangan ng:

1. Upang mabawasan ang asukal sa dugo at kolesterol, ang isang diyeta sa diyabetis na ipinakita ng diyeta ay sinusunod. Kung naitatag na may mga problema sa mga vessel, medyo mahalaga na kontrolin ang presyon ng dugo at mga antas ng lipid.Ang isang pinakamainam na diyeta ay maaari lamang inireseta ng isang doktor batay sa mga resulta ng mga pagsusuri.
2. Ang ilang mga gamot ay maaaring makabuluhang mapabuti ang kundisyon ng pasyente. Sa maraming mga kaso, ang insulin ay nagiging kailangan para sa isang diyabetis. Bilang karagdagan, ang mga inhibitor, calcium blocker at diuretics ay maaaring inireseta. Ang gamot ay maaari lamang inireseta ng isang doktor. Tandaan na ang isang mahalagang gamot para sa mga diabetes ay maaaring ibigay sa mga benepisyo.
3. Sa pagbuo ng retinopathy, inirerekomenda ang operasyon sa laser. Ang isang katulad na pamamaraan ay batay sa paglikha ng isang sinag na nakakaaliw sa mga apektadong vessel. Ang mga daluyan ng pathological ay maaaring maging sanhi ng malubhang kapansanan sa paningin ng pasyente.
4. Ang sitwasyon kung saan mayroong isang sugat sa mga paligid ng mga arterya ng mas mababang mga paa't kamay ay sinusunod nang madalas. Kung ang mga ulser ay bumubuo sa balat, ang iniresetang paggamot ay inireseta. Ang mga antibiotics ay inireseta din upang suportahan ang katawan: kinakailangan upang maiwasan ang impeksyon ng mga sugat at pagbuo ng mga bagong sugat sa balat. Ang pagbabala ng mga doktor tungkol sa mga sugat sa mas mababang mga paa't kamay ay dapat isaalang-alang: ang mga ulser ay mabilis na umuusbong, ang mga selula ng balat ay nagsisimulang mamatay, na nagiging sanhi ng gangren. Upang maiwasan siya mula sa paghagupit sa natitirang bahagi ng katawan, isinasagawa ang amputation. Upang mai-save ang mga limbs, dapat kang kumunsulta sa isang doktor sa oras, na magrereseta ng operasyon ng bypass, stenting, angioplasty. Tanging ang siruhano lamang ang maaaring pumili ng pinakamabisang pamamaraan ng paggamot.

Bilang isang patakaran, ito ay vascular pinsala na ang pinaka-karaniwang komplikasyon ng diabetes mellitus, dahil ang glucose ay nagsisimula upang makaipon sa mga pader at baguhin ang mga ito. Samakatuwid, upang ibukod ang posibilidad ng pagbuo ng iba pang mga komplikasyon, ang paggamot ng vascular disease ay dapat isagawa sa oras.

Ang kakanyahan ng problema

Ang diabetes mellitus ay isang sakit na metabolic na nauugnay sa kapansanan sa pag-agaw ng glucose dahil sa kakulangan ng insulin (parehong ganap at kamag-anak, na nauugnay sa patolohiya ng receptor).

Dahil ang patolohiya ay may isang progresibong kurso at negatibong nakakaapekto sa lahat ng mga sistema ng katawan, nang walang tamang paggamot, mabilis itong humantong sa pagbuo ng mga komplikasyon:

1. Talamak

• ketoacidosis
• hypoglycemia (halimbawa, na may malnutrisyon o labis na dosis ng insulin),
• koma.

1. Talamak:

• retinopathies
• angiopathy
• polyneuropathy
• nephropathy,
• arthropathy,
• encephalopathy.

Ang lahat ng mga vascular komplikasyon ng diabetes ay maaaring nahahati sa dalawang malaking grupo - microangiopathy at macroangiopathy. Ang pangunahing kadahilanan ng sanhi ng kanilang pag-unlad ay hindi magandang pagwawasto ng mga karamdaman sa endocrine, kung saan hindi lamang karbohidrat, kundi pati na rin ang iba pang mga uri ng metabolismo ay nabalisa.

Ito ay humantong sa isang pagkasira sa supply ng oxygen ng lahat ng mga tisyu, kasama na ang mga pader ng vascular, pati na rin ang kapansanan na daloy ng dugo sa mga network ng capillary.

Macroangiopathy

Ang pinsala sa vascular sa diabetes mellitus sa pamamagitan ng uri ng macroangiopathy negatibong nakakaapekto, una sa lahat, ang estado ng mga target na organo:

• mga puso
• utak
• mas mababang mga paa.

Sa katunayan, ang macroangiopathy ay maaaring tawaging isang kadahilanan na pabilis ang pagbuo ng dyslipidemic syndrome at ang pagbuo ng mga plaque ng kolesterol sa panloob na dingding ng mga daluyan ng dugo. Ang nasabing mga plake ay mga pathological deposit ng kolesterol na nakakaabala sa normal na suplay ng dugo sa mga organo at humantong sa kanilang mga pagbabago sa ischemic.

Microangiopathy

Ang pagkatalo ng mga maliliit na daluyan sa diyabetis ay nangyayari sa buong katawan, gayunpaman, higit na nagdurusa ito:

• retina
• ang mga bato.

Ang angioretinopathy ng diabetes ay sinusunod sa 90% ng mga pasyente na may kapansanan na metabolismo ng glucose. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa pagkamatagusin ng hadlang ng dugo-retinal at ang pagtagos ng mga malalaking molekula sa retinal tissue mula sa daloy ng dugo. Bukod dito, sa pathogenesis ng sakit, ang mga proseso ng pagkabulok at disorganisasyon ay nauuna sa unahan.

Angionephropathy ng diabetes ay bunga rin ng isang paglabag sa lahat ng mga uri ng metabolismo sa katawan at maaaring mangyari:

• atherosclerosis ng renal artery at mga sanga nito,
• glomerulosclerosis (magkalat o nodular),
• talamak na pyelonephritis,
• necronephrosis
• pagkabigo sa bato.

Sa kabila ng maraming mga pagpipilian para sa kurso, ang anumang diyabetis na vascular lesyon ng mga bato ay may isang karaniwang mekanismo ng pag-unlad, na nauugnay sa renal glomerular nephroangiosclerosis.

Mga sintomas ng mga problema sa vascular

Kung ikukumpara sa iba pang mga huling komplikasyon ng endocrine pathology, angiopathies ay mabilis na umuunlad. Sa karamihan ng mga pasyente, ang mga palatandaan ng mga karamdaman sa sirkulasyon ay natutukoy sa mga unang taon ng sakit.

Ang mga pagbabago sa pathological sa mga daluyan ng dugo sa diabetes ay karaniwang may isang mabagal na kurso sa pag-unlad at makabuluhang bawasan ang kalidad ng buhay ng mga pasyente.

Ang mga pagpapakita ng macroangiopathy ay katulad ng mga sintomas ng atherosclerosis. Kaya, ang pinsala sa mga daluyan na nagbibigay ng myocardium ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng IHD at talamak (atake sa puso, talamak na coronary syndrome, biglaang pagkamatay ng puso) at talamak (angina pectoris, cardiosclerosis).

Kabilang sa mga sintomas nito:

• sakit sa likod ng sternum (mapurol na pangangati o paghuhulma, mapang-api), na umaabot sa kaliwang bahagi ng ulo at puno ng kahoy),
• nabawasan ang pagpapaubaya sa ehersisyo,
• igsi ng hininga
• pakiramdam na hindi malusog.

Mahalaga! Ayon sa istatistika, ang panganib ng kamatayan pagkatapos ng atake sa puso sa mga pasyente na may diyabetis ay 2-2.5 beses na mas mataas kaysa sa mga taong may normal na metabolismo.

Ang pinsala sa mga daluyan ng tserebral sa diyabetis ay nagpapakita mismo:

• kapansanan sa memorya at atensyon,
• sakit ng ulo
• pagkahilo
• may kapansanan na koordinasyon ng mga paggalaw, pagbabago ng gait,
• emosyonal na pagkakagawa, pagkawala ng mga personal na katangian,
• kalaunan - kakulangan sa neurological.

Magbayad ng pansin! Ang pangwakas na yugto ng cerebral atherosclerosis ay ang vascular dementia, o nakuha ang demensya.

Ang mga palatandaan ng angiopathy ng mas mababang mga paa't kamay ay:

• magkakasunod na claudication: matalim na pananakit sa paa kapag naglalakad na may isang unti-unting pagbaba sa walang sakit na distansya,
• paglamig, kawalang-kilos ng mga paa,
• bumaba sa lahat ng uri ng pang-amoy sa mga binti,
• sakit sa vascular - sa diyabetis na nauugnay sa ischemia ng malambot na tisyu ng mas mababang paa dahil sa barado na mga arterya na may mga plake,
• ang hitsura ng mga trophic disorder: malutong at layered na mga kuko, pagkawala ng buhok sa mga binti, manipis ng balat.

Mahalaga! Nang walang napapanahong paggamot, ang mga plake sa mga daluyan ng mga binti ay maaaring humantong sa pagbuo ng isang trophic ulser o gangrene.

Ang pagkasira ng diyabetis sa mga daluyan ng retina ay nagdudulot ng pagbaba o kumpletong pagkawala ng visual acuity (pagkabulag). Sa pamamagitan ng angionephropathy, edema, hypertension ng arterial, ang mga palatandaan ng progresibong pagkabigo sa bato ay bubuo.

Mga diskarte sa pangkasalukuyan sa paggamot ng angiopathies

Ang Angathyathy ay isang malubhang komplikasyon ng diyabetis na nangangailangan ng pansin mula sa mga doktor. Mahalaga na ang pagsusuri at paggamot ng pasyente ay isinasagawa hindi lamang ng endocrinologist, kundi pati na rin ng iba pang makitid na mga espesyalista - isang cardiologist, neuropathologist, angiologist, ophthalmologist, nephrologist, atbp.

At kung paano ituring ang mga daluyan ng dugo sa diyabetis, at upang maiwasan ang pagbuo ng mga malubhang kahihinatnan sa kalusugan: maunawaan natin.

Therapy ng pinagbabatayan na sakit

Ang paggamot ng mga diabetes na angiopathies ay pangunahing batay sa pagwawasto ng may kapansanan na metabolismo at ang normalisasyon ng mga antas ng glucose sa dugo.

Ang pangunahing gamot na nagbabawas ng asukal sa dugo ay kinabibilangan ng:

Pinili ng doktor ang dosis, dalas at tagal ng pagkuha ng gamot nang paisa-isa batay sa mga katangian ng kurso ng sakit at ang paunang antas ng asukal sa dugo. Kung sakaling ang paghahanda ng tablet ay walang nais na epekto, o ang pasyente ay nasuri na may type 1 na diyabetis, siya ay ipinakita sa mga subcutaneous na mga iniksyon ng matagal at maiksiyong insulin.

Mahalaga! Ang antas ng target na glucose ng dugo sa mga pasyente na may diyabetis ay itinuturing na 3.3-6.5 mmol / L.

Mga tampok ng pamumuhay at diyeta

Gayundin, ang paglilinis ng mga daluyan ng dugo sa diyabetis ay nakamit sa pamamagitan ng pagpapanatili ng tamang pamumuhay at pagsunod sa isang therapeutic diet.

Ang mga medikal na tagubilin para sa mga diabetes ay may kasamang sumusunod na mga rekomendasyon:

1. Malakas na pagtanggi sa masamang gawi.
2. Pag-alis ng labis na pounds, pagpapanatili ng isang normal na BMI.
3. Pagsunod sa rehimen ng pag-inom: uminom ng hindi bababa sa 1.5 litro ng tubig araw-araw.
4. Napagkasunduan ang regular na pisikal na aktibidad sa iyong doktor. Ang pag-akyat, paglangoy, pag-eehersisyo sa therapeutic ay kapaki-pakinabang: halos anumang regular na aktibidad ay positibong naipakita sa mga daluyan na may diyabetis.
5. Naglalakad sa sariwang hangin.
6. Ang pangangasiwa sa klinika ng isang endocrinologist at iba pang mga espesyalista, ang maingat na pagpapatupad ng kanilang mga appointment.

Bilang karagdagan, ang epektibong pagpapanumbalik ng mga daluyan ng dugo sa diyabetis ay hindi posible nang hindi sinusunod ang mga patakaran ng isang therapeutic diet. Ang mga pasyente ay dapat pakainin nang bahagya, 5-6 beses sa isang araw.

• sopas sa gulay at mahina na karne (manok) sabaw,
• sandalan at isda,
• butil (bakwit, bigas, millet, perlas barley),
• tinapay ng bran - sa limitadong dami,
• gulay - repolyo, lahat ng mga uri ng salad, zucchini, mga pipino,
• itlog - hanggang sa 1 pc. bawat araw
• mga berry at prutas (hindi kasama ang mga matamis na varieties),
• mga produkto ng pagawaan ng gatas.

Sa diabetes mellitus at angiopathies, ang "mabilis" na carbohydrates (asukal, sweets at confectionery, fast food, pastry) at mga mapagkukunan ng kolesterol (mataba karne, taba, offal) ay kontraindikado. Bilang karagdagan, pinapayuhan ang mga pasyente na limitahan ang salt salt sa 2.5-3 g / araw.

Mahalaga! Ang pangunahing tuntunin ng diyeta para sa mga pasyente na may type 1 diabetes ay nananatiling pang araw-araw na pagkalkula ng halaga ng enerhiya (kabilang ang nilalaman ng karbohidrat) ng paggamit ng pagkain. Ito ay kinakailangan upang ayusin ang dosis ng pinamamahalaan ng insulin.

Paggamot sa droga

At kung paano ituring ang mga daluyan ng dugo sa diyabetis na may mga gamot? Ang modernong parmasyutiko ay may isang malakas na arsenal ng mga tool na pumipigil sa pagkawasak ng mga dingding ng arterya at nagpapabuti ng sirkulasyon ng peripheral na dugo.

Kaya, sa macroangiopathy, ang mga gamot na nagpapababa ng lipid ay inireseta nang walang kabiguan, na nagpapabisa sa taba na metabolismo at nagpapababa ng kolesterol.

Talahanayan: Mga gamot na hypolipidemic na ginagamit para sa diyabetis:

Mahalaga! Dahil ang pangmatagalang paggamit ng mga statins ay nagdudulot ng paglabag sa atay, ang mga pasyente ay dapat na regular (tuwing 3-6 na buwan) ay kumuha ng isang pagsusuri sa dugo upang matukoy ang bilirubin at transaminases.

Ang Therapy ng tserebral, coronary atherosclerosis, pati na rin ang iba pang mga anyo ng macroangiopathy, ay kasama ang ipinag-uutos na paggamit ng mga gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng peripheral na dugo at microcirculation. Ang kanilang mekanismo ng pagkilos ay nauugnay sa pagpapalawak ng mga maliliit na caliber vessel, pinatataas ang katatagan ng endothelium at pinasisigla ang metabolismo sa mga tisyu.

Mga sikat na vascular na gamot para sa diabetes:

• Pentoxifylline (Trental),
• Bilobil (Ginko Biloba),
• Rutozide (Rutin, Venorutin),
• Niacin.

Karamihan sa mga gamot ay magagamit sa anyo ng mga tablet at angkop para sa pang-matagalang paggamit, gayunpaman, sa pagbuo ng talamak na mga komplikasyon, maaari din silang mapamamahalaan nang magulang. Ang mga vascular dropper para sa diyabetis ay maaaring makabuluhang mapabuti ang daloy ng dugo sa mga ischemic tisyu at maiwasan ang kanilang mga nekrosis.

Bilang karagdagan, ang paggamot ng mga daluyan ng mga paa't kamay na may diyabetis ay isinasagawa gamit ang mga lokal na gamot - mga krema, pamahid. Tinatanggal nila ang mga nagpapaalab na proseso sa mga dingding ng mga arterya, hadlangan ang lipid peroxidation, at bawasan ang peripheral edema. Ang pinakatanyag na vascular ointment para sa diyabetis ay ang Troxevasin.

Tulad ng inireseta ng pathogenetic at sintomas ng sintomas para sa diyabetis:

• mga gamot na antihypertensive
• diuretics
• mga ahente ng antiplatelet
• mga ahente ng metaboliko.

Ang matinding macroangiopathy ay maaaring isang indikasyon para sa paggamot sa kirurhiko. Ang pagpapanumbalik ng may kapansanan na daloy ng dugo ay isinasagawa gamit ang mga operasyon ng stenting, bypass surgery, angioplasty.

Ang isang epektibong pamamaraan ng paggamot sa mga huling yugto ng angioretinopathy ay ang laser photocoagulation ng lumalagong mga vessel. Sa pinsala sa mga daluyan ng mga binti na may pagbuo ng ganrenization, ang amputation ng paa ay isinasagawa.

Ang mga pagbabago sa pathological sa mga daluyan ng dugo sa diabetes mellitus ay isang malubhang komplikasyon na nangangailangan ng modernong pagwawasto. Tanging ang isang pinagsamang diskarte sa paggamot ng sakit at, pinaka-mahalaga, ang pag-normalize ng lahat ng mga uri ng metabolismo sa katawan ay maiiwasan ang pagkasira ng mga arterya at veins.

Panoorin ang video: Autophagy & Fasting: How Long To Biohack Your Body For Maximum Health? GKI (Mayo 2024).