Insulin pump: ano ito, mga pagsusuri, mga presyo sa Russia
Ang kumpanya ay gumagawa ng maraming mga modelo na naiiba sa mga katangian. Narito ang ilang impormasyon sa buod:
Mga pagkakaiba sa pagitan ng serye ng bomba 5xx at 7xx:
- Ang dami ng reservoir ng insulin ay 5xx - 1.8ml (180 yunit), y 7xx - 3ml (300 yunit)
- Sukat ng Kaso - 5xx bahagyang mas mababa sa 7xx.
512/712 * 515/715 (Paradigm) - (basal na hakbang - 0.05 unit, bolus step - 0.1 unit)
Maaaring magamit sa OpenAPS artipisyal na pancreas system, Loop (* 512/712 OpenAPS lamang)
522/722 (Real-Time) - (basal na hakbang - 0.05 unit, bolus step - 0.1 unit) + monitoring (minilink transmitter, enlite sensor).
Maaaring magamit sa OpenAPS artipisyal na pancreas system, Loop
523/723 (Revel) - (microstep: basal - 0.025, bolus - 0.05) + pagsubaybay (minilink transmitter, enlite sensor).
Maaaring magamit gamit ang OpenAPS artipisyal na pancreas system, Loop (na may firmware 2.4A o mas mababa)
551/554/754 (530g, Veo) - Isang bomba na may isang microstep, monitoring, hitchhiking na paghahatid ng insulin sa loob ng 2 oras na may hype (minilink transmitter, enlite sensor).
Ang 554/754 Maaaring magamit gamit ang OpenAPS artipisyal na pancreas system, Loop (European Veo, na may firmware 2.6A o mas mababa, O ang Canada Veo na may firmware 2.7A o mas mababa).
630g - Isang bomba na may isang microstep, pagsubaybay, hitchhiking na paghahatid ng insulin sa loob ng 2 oras na may hype (tagapagbalita ng link transmitter, enlite sensor).
640g - Ang isang bomba na may isang microstep, pagsubaybay, hitchhiking at auto-renew ng paghahatid ng insulin kapag naabot ang mga antas ng glucose sa mga setting (upang maiwasan ang posibleng gipy) (tagapag-alaga 2 link transmitter, enlite sensor).
670g - Pump na may microstep, monitoring, basal self-regulation (tagapag-alaga ng 3 link transmitter, tagapag-alaga 3 sensor).
780g (2020) - Isang bomba na may isang microstep, monitoring, basal self-regulation, autobus para sa pagwawasto.
Accu-Chek Combo - bomba, basal pitch mula sa 0.01 U / h, bolus pitch mula 0.1 U, kumpleto sa remote control na may built-in na metro, na nagbibigay ng kumpletong remote control ng bomba sa pamamagitan ng Bluetooth. Maaaring magamit sa sistemang artipisyal na pancreas ng AndroidAPS
Ang pananaw sa Accu-chek - bomba na may remote control sa pamamagitan ng Bluetooth. Ang remote control ay ginawa sa form factor ng isang telepono na may touch screen. Mayroon itong built-in na metro, isang elektronikong talaarawan at isang hiwalay na sistema ng mga babala, mga tip at abiso. Ang basal na hakbang ay mula sa 0.02 U / h, ang hakbang ng bolus ay mula sa 0.1 U. Ang rate ng pangangasiwa ng bolus ay kinokontrol. Para sa pump na ito, ang mga pre-filled tank tank ay magagamit para ibenta. Maaaring magamit sa sistemang artipisyal na pancreas ng AndroidAPS
Accu-Chek Combo
Ang bomba ay nilagyan ng isang remote control na mukhang isang glucometer (sa katunayan, pagiging isa), at dahil maaari mo itong magamit upang malayuan magpasok ng isang bolus, kasama ang maliit na sukat ng bomba ang pinakamahusay na pagpipilian para sa mga ayaw "light up".
- Naglalaman ng 315 na yunit ng insulin
- Buong Kulay ng Bluetooth na Remote
- Ang bomba ay maaaring magamit nang hiwalay mula sa remote control.
- Kakulangan ng mga tampok ng CGM
- Kakulangan ng hindi tinatagusan ng tubig
Ang pananaw sa Accu-chek
Ito ang pinakabagong alok mula sa Accu Check, kasalukuyang magagamit lamang sa UK.
- Naglalaman ng 200 mga yunit ng insulin
- Kulay ng touch screen
- Paggamit ng mga paunang cartridges
- Ang bomba ay maaaring magamit nang hiwalay mula sa remote control.
- Kakulangan ng mga tampok ng CGM
- Kakulangan ng hindi tinatagusan ng tubig
Omnipod - Pump pump ng wireless insulin
Binubuo ito ng isang bomba (sa ilalim), na nakadikit sa katawan (ayon sa uri ng pagsubaybay), at isang console ng PDM. Kasama sa bomba ang lahat: isang imbakan ng tubig, isang cannula, isang sistema na nagkokonekta sa kanila at lahat ng mga mekanika at elektroniko na kinakailangan para sa bomba upang gumana at makipag-usap sa PDM
Sa ilalim nito gumagana ang 72 + 8 na oras, ang huling 9 na kung saan ay regular na malulubog at ipaalala sa iyo na baguhin ito. Kung sa sandaling ito ay i-on mo ang PDM, pagkatapos ay pansamantala itong kumalma
Ang mga setting ng bomba ay nakaimbak pareho sa apuyan at sa PDM; naaayon, ang pump ay gumagana alinsunod sa mga setting nito hanggang sa mabago ito kasama ang PDM, ngunit ang mga bago ay gagana sa parehong paraan kung sila ay naisaaktibo sa parehong PDM
Ang presyo para sa PDM UST-400 ay nasa isang lugar sa paligid ng $ 600, at ang isa sa ilalim ng mga gastos sa paligid ng $ 20-25 (isang minimum na 10 ay kinakailangan para sa isang buwan)
Mga Bumuo ng Omnipod 3:
- Ang una ay nabubuhay na sa mga merkado ng pulgas
- naiiba sa malaking sukat ng mga apuyan
- halos lahat ng ito ay nag-expire
- Ang isang proprietary radio protocol ay ginagamit upang makipag-usap sa PDM.
- ang protocol ay hindi na-hack at iniwan
- PDM: UST-200
- Ang kasalukuyang henerasyon ng mga apuyan (codenamed Eros) - ang pinakapopular na ginagamit ngayon
- ang mga pods ay mas maliit kaysa sa unang henerasyon
- bagong PDM UST-400 na hindi katugma sa nakaraan
- Ang proprietary radio protocol ay ginagamit pa rin para sa komunikasyon
- sinasabing ang protocol ay praktikal na na-hack, ngunit hindi pa rin ito sapat na pakawalan sa masa ng pagpapatupad at dahil dito ...
- sa ngayon imposible na gumawa ng anumang uri ng pagkakaiba-iba ng loop (AndroidAPS, OpenAPS at mga katulad)
- Ang susunod na henerasyon na magbenta at gamitin sa 2019 (codenamed Dash).
- nai-save ang laki ng tunog
- bagong PDM (hindi ko alam ang modelo), hindi katugma sa nauna
- ang apuyan at PDM ay nakikipag-usap sa pamamagitan ng Bluetooth, na nagpapahiwatig sa hinaharap upang mapalitan ang PDM ng isang regular na telepono at ...
- malamang na mas madaling mag-hack at makakuha ng mga loop batay sa henerasyong ito
- Ang isang kasunduan ay nilagdaan sa Tidepool - isang komersyal na pagpapatupad ng Loop sa balak na gumawa ng isang saradong loop gamit ang mga ito
- Ayon sa mga alingawngaw, ang isang Android smartphone ay kumikilos bilang isang PDM, kung saan haharangin nila ang lahat ng iba pang mga pag-andar, na nagbibigay inspirasyon sa higit pang pag-asa para sa mga umaasa ng isang saradong loop
Mga kalamangan sa Omni:
- Walang mga tubo - ang buong bomba ay nakadikit sa katawan sa site ng pag-install at hindi nangangailangan ng anumang karagdagang o hiwalay na mga bahagi sa tabi nito.
- Ang isang wireless control ng PDM ay madalas na mas maginhawa kaysa sa pagkontrol mula sa isang bomba na nakalakip sa cannula na may isang handset.
- Ang mga polong ay hindi natatakot sa tubig at matagumpay na lumangoy sa kanila, na nag-aalis ng pangangailangan na manatili nang walang basal na insulin para sa oras na ito.
- Sa ngayon, ang imposibilidad ng anumang uri ng loop
- PANGUNAWA Dahil sa ang katunayan na ang bomba ay kailangang mabago nang buo at kumpleto tuwing tatlong araw at ang pagpuno ay nagkakahalaga ng maraming, ang mga omnipod ay isa sa mga pinakamahal na bomba sa ngayon.
- Ang isa sa kanila ay may kasamang 85-200 na yunit ng insulin. Kung sa dulo ng paggamit bago maubos ang insulin, kung gayon ang natitirang insulin ay maaaring mahila gamit ang isang hiringgilya, ngunit kung ang pod ay naubusan ng insulin, pagkatapos ay hindi ka na magdagdag ng bago.
- Hindi pinapayagan ka ng Omnipod na itakda ang antas ng base sa 0, ngunit pinapayagan kang huwag paganahin ang base sa loob ng 12 oras, na maaaring magamit upang tularan ang isang zero base. Ang pangakong ito ay aayusin sa Dash
- Ang minimum na hakbang para sa pagpapakilala ng basal insulin ay 0.05ED. Walang mga pagpipilian para sa 0.025ED
- Kung natalo o nasira mo ang PDM, kakailanganin mong gamitin ang bago gamit ang bagong pang-aping, pansamantala, gagamitin ng matanda ang wired basal program bago matapos ang termino. Imposibleng magawa si Bolus.
- Ang Omnipod ay hindi opisyal na kinatawan sa mga bansa ng CIS at ang pagbili nito ay palaging hindi opisyal at hindi garantisado, may kaugnayan sa ...
- Kapag nabigo ang isang sub, maaari lamang itong mabago sa ilalim ng garantiya at sa sandaling ito kailangan mong maglagay ng isang bagong sub.
- Sa sandaling tumanggi siya sa ilalim, umiiyak siya sa puso at may dalawang pagpipilian:
- kapag binuksan mo ang PDM, maaari itong makipag-ugnay sa apuyan, pagkatapos sa PDM ay makakakita kami ng isang error code, isasara ito at kailangang baguhin
- kung ang PDM ay hindi makontak ang apuyan, kailangan mo pa ring mag-install ng bago, ngunit hindi tatahimik ang matanda. upang isaksak ito sa butas sa ilalim ng apdo kailangan mong dumikit sa isang clip ng papel, ngunit may mga taong bumagsak sa ilalim ng martilyo, inilipat ang isang kotse o pinalamanan ito sa isang freezer
Pump pump
Ang mga taong nagdurusa sa isang sakit tulad ng diabetes mellitus ay minsan mahirap dahil sa pangangailangan na regular na mag-iniksyon ng insulin. Ang katotohanan ay ang pangangailangan na mag-iniksyon ng kinakailangang gamot kung minsan ay nangyayari sa isang ganap na hindi komportable na lugar, halimbawa, sa transportasyon. Para sa isang taong may sakit, ito ay maaaring maging mahirap sa sikolohikal.
Gayunpaman, ang modernong gamot ay hindi tumatayo. Sa kasalukuyan, mayroong isang aparato na makakatulong upang makayanan ang problemang ito - isang pump ng insulin.
Ano ito
Ang isang bomba ng insulin ay isang maliit na aparato na tumatakbo sa mga baterya at iniksyon ang isang tiyak na dosis ng insulin sa katawan ng tao. Ang kinakailangang dosis at dalas ay nakatakda sa memorya ng aparato. Bukod dito, ang dumadating na manggagamot ay dapat gawin ito, sapagkat Ang lahat ng mga parameter ay indibidwal para sa bawat tao.
Ang aparato na ito ay binubuo ng ilang mga bahagi:
- Pump Ito ay isang bomba kung saan ibinibigay ang insulin, at isang computer kung saan matatagpuan ang buong sistema ng kontrol ng aparato,
- Cartridge Ito ang lalagyan na nasa loob ng insulin,
- Set ng pagbubuhos. Kasama dito ang isang manipis na karayom (cannula), na kung saan ang injection ay iniksyon sa ilalim ng balat at tubes upang ikonekta ang lalagyan na may insulin sa cannula. Kailangang baguhin ang lahat ng ito tuwing tatlong araw,
- Well at, siyempre, kailangan ng mga baterya.
Ang cannula catheter ay naka-attach sa isang patch sa lugar kung saan ang insulin ay karaniwang iniksyon ng mga syringes, i.e. hips, tiyan, balikat. Ang aparato mismo ay naayos sa sinturon ng damit ng pasyente gamit ang isang espesyal na clip.
Ang kapasidad kung saan matatagpuan ang insulin ay dapat mabago kaagad pagkatapos makumpleto, upang hindi maputol ang iskedyul ng paghahatid ng gamot.
Ang therapy na batay sa pump na insulin ay napaka-maginhawa para sa mga bata, dahil ang dosis na kailangan nila ay hindi napakalaki, at ang mga pagkakamali sa mga kalkulasyon kasama ang pagpapakilala ay maaaring humantong sa mga negatibong kahihinatnan. At ang aparato na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makalkula ang kinakailangang halaga ng gamot na may napakataas na katumpakan.
Dapat itakda ng doktor ang aparatong ito. Ipinakikilala nito ang mga kinakailangang mga parameter at itinuturo sa tao ang wastong paggamit. Hindi imposible na gawin ito sa iyong sarili, sapagkat ang isang maliit na pagkakamali lamang ang maaaring humantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan, at kahit na isang komiks ng diabetes.
Maaari lamang alisin ang bomba habang lumalangoy. Ngunit pagkatapos nito, dapat na sukatin ng isang taong may diyabetis ang kanilang asukal sa dugo upang matiyak na hindi kritikal ang antas.
Mga mode ng pagpapatakbo
Dahil sa katotohanan na ang bawat tao ay indibidwal, mayroong dalawang uri ng therapy ng pump na insulin. Ang aparato ay maaaring gumana sa dalawang mga mode:
Sa unang kaso, ang pagbibigay ng insulin sa katawan ng tao ay patuloy na nangyayari. Ang aparato ay isinaayos nang paisa-isa, na nagbibigay-daan sa iyo upang mapanatili ang kinakailangang antas ng hormone sa katawan sa buong araw. Aayusin ng doktor ang aparato upang ang insulin ay maihatid sa isang tiyak na bilis sa ipinahiwatig na agwat. Ang minimum na hakbang ay mula sa 0.1 unit. bawat oras.
Mayroong maraming mga antas ng paghahatid ng basal na insulin:
- Araw.
- Gabi-gabi. Bilang isang patakaran, ang katawan ay nangangailangan ng mas kaunting insulin sa oras na ito.
- Umaga Sa panahong ito, sa kabaligtaran, ang pangangailangan ng katawan para sa insulin ay tumataas.
Ang mga antas na ito ay maaaring nababagay kasama ang doktor nang isang beses, at pagkatapos ay piliin ang isa na kinakailangan sa oras na ito.
Ang isang bolus ay isang tiyak, isang solong paggamit ng hormon ng hormon upang gawing normal ang isang malaking kapansin-pansing nadagdagan na halaga ng asukal sa dugo.
Mayroong maraming mga uri ng bolus:
- Pamantayan. Sa kasong ito, ang nais na dosis ng insulin ay pinamamahalaan nang isang beses. Ito ay karaniwang ginagamit kung ang pagkain na may isang malaking halaga ng karbohidrat at isang maliit na halaga ng protina ay natupok. Ang bolus na ito ay mabilis na nagpanumbalik ng normal na asukal sa dugo.
- Parisukat. Kapag ginagamit ang ganitong uri ng insulin ay dahan-dahang ipinamamahagi sa katawan. Ang oras kung saan ang hormone ay kumikilos sa katawan ay tataas. Ang ganitong uri ay mahusay na gamitin kung ang pagkain ay puspos ng mga protina at taba.
- Doble. Sa kasong ito, ang dalawang nakaraang mga uri ay ginagamit nang sabay-sabay. I.e. una, ang isang sapat na mataas na paunang dosis ay pinamamahalaan, at ang pagtatapos ng pagkilos nito ay nagiging mas mahaba. Ang form na ito ay mas mahusay na gamitin kapag kumakain ng mga mataba at high-carb na pagkain.
- Mahusay. Sa kasong ito, tataas ang pagkilos ng karaniwang form. Ginagamit ito kapag kumakain, dahil sa kung saan ang asukal sa dugo ay tumataas nang napakabilis.
Pipiliin ng espesyalista ang kinakailangang pamamaraan ng pangangasiwa ng insulin para sa bawat pasyente nang paisa-isa.
Ang therapy na batay sa bomba ay nakakuha ng katanyagan. Maaari itong magamit ng sinumang naghihirap sa diyabetis. Gayunpaman, may ilang mga pahiwatig kung saan pinapayuhan ng mga doktor ang paggamit ng pamamaraang ito. Halimbawa:
- Kung ang antas ng glucose ay hindi matatag, i.e. madalas na bumangon o bumagsak nang masakit.
- Kung ang isang tao ay madalas na may mga palatandaan ng hypoglycemia, i.e. ang mga antas ng glucose ay bumaba sa ibaba 3.33 mmol / L.
- Kung ang pasyente ay wala pang 18 taong gulang. Kadalasan mahirap para sa isang bata na magtatag ng isang tiyak na dosis ng insulin, at ang isang pagkakamali sa dami ng pinangangasiwaan ng hormone ay maaaring humantong sa higit pang mga problema.
- Kung ang isang babae ay nagpaplano ng pagbubuntis, o kung buntis na siya.
- Kung mayroong isang umaga ng madaling araw na sindrom, isang matalim na pagtaas ng asukal sa dugo bago magising.
- Kung ang isang tao ay kailangang mag-iniksyon ng insulin nang madalas at sa maliit na dosis.
- Kung ang pasyente mismo ay nais na gumamit ng isang pump ng insulin.
- Sa isang matinding kurso ng sakit at komplikasyon bilang isang resulta nito.
- Ang mga taong namumuno ng isang aktibong pamumuhay.
Contraindications
Ang aparato na ito ay may sariling mga contraindications:
- Ang ganitong aparato ay hindi ginagamit sa mga taong may anumang uri ng sakit sa pag-iisip. Ito ay nabibigyang-katwiran sa pamamagitan ng katotohanan na ang isang tao ay maaaring gumamit ng bomba nang ganap na hindi sapat, na humantong sa mas kumplikadong mga problema sa kalusugan.
- Kapag ang isang tao ay hindi nais o hindi matutunan kung paano maayos na gamutin ang kanyang sakit, i.e. tumanggi na isinasaalang-alang ang glycemic index ng mga produkto, ang mga panuntunan para sa paggamit ng aparato at pagpili ng kinakailangang anyo ng pangangasiwa ng insulin.
- Ang bomba ay hindi gumagamit ng matagal na kumikilos na insulin, maikli lamang, at maaari itong humantong sa isang matalim na pagtalon sa asukal sa dugo kung patayin mo ang aparato.
- Sa napakababang paningin. Mahirap para sa isang tao na basahin ang mga inskripsyon sa screen ng pump.
Ang maliit na aparato na ito ay maraming kalamangan:
- Ang kalidad ng buhay ng pasyente ay nagpapabuti. Ang isang tao ay hindi kailangang patuloy na mag-alala tungkol sa hindi pagkalimot na magbigay ng isang iniksyon sa oras, ang insulin mismo ay patuloy na pinapakain sa katawan.
- Ang mga bomba ay gumagamit ng maikling kumikilos na insulin, na nagbibigay-daan sa iyo upang hindi lubos na limitahan ang iyong diyeta.
- Ang paggamit ng aparatong ito ay nagbibigay-daan sa isang tao na hindi magpasigla sa kanyang sakit, lalo na kung mahalaga ito sa sikolohikal para sa kanya.
- Salamat sa aparatong ito, ang kinakailangang dosis ay kinakalkula na may partikular na kawastuhan, kaibahan sa paggamit ng mga syringes ng insulin. Bilang karagdagan, ang pasyente ay maaaring pumili ng mode ng input ng hormon na kailangan niya sa ngayon.
- Ang isang walang pagsalang kalamangan ay ang paggamit ng tulad ng isang aparato ay maaaring mabawasan ang bilang ng mga masakit na mga pagbutas sa balat.
Gayunpaman, ang bomba ng insulin ay mayroon ding negatibong mga aspeto na kailangan mo ring malaman. Halimbawa:
- Mataas na gastos. Ang pagpapanatili ng naturang aparato ay medyo mahal, dahil ang mga consumable ay kailangang mabago nang madalas.
- Ang mga site ng iniksyon ay maaaring maging sanhi ng pamamaga.
- Kinakailangan na patuloy na subaybayan ang pagpapatakbo ng bomba, ang kondisyon ng mga baterya upang ang aparato ay hindi lumiko sa maling oras.
- Dahil ito ay isang elektronikong aparato, posible ang mga teknikal na pagkakamali. Bilang isang resulta, ang isang tao ay kailangang mag-iniksyon ng insulin sa ibang mga paraan upang gawing normal ang kanyang kondisyon.
- Sa isang aparato, ang sakit ay hindi mapagaling. Kailangan mong sumunod sa tamang pamumuhay, subaybayan ang mga antas ng asukal sa dugo, obserbahan ang pamantayan ng mga yunit ng tinapay sa diyeta.
Gastos at kung paano makukuha ito nang libre
Sa kasamaang palad, ang pump ng insulin ay kasalukuyang isang mamahaling aparato. Ang presyo nito ay maaaring umabot ng hanggang sa 200,000 rubles. Dagdag pa, bawat buwan kailangan mong bumili ng mga kinakailangang supply, at ito ay halos 10 libong rubles. Hindi lahat ay makakaya nito, lalo na dahil ang mga diyabetis ay karaniwang kumukuha ng maraming magkakasamang mamahaling gamot.
Gayunpaman, maaari kang makakuha ng aparatong ito nang libre. Upang gawin ito, kailangan mong mangolekta ng ilang mga dokumento na kumpirmahin ang pangangailangan na gamitin ang aparato para sa normal na buhay.
Ang therapy ng pump ng insulin ay kinakailangan para sa mga batang may diyabetis, upang walang mga pagkakamali sa dosis ng hormon. Upang makakuha ng isang bomba para sa isang bata nang libre, dapat kang sumulat sa Russian Assistance Fund. Ang sumusunod ay dapat na nakadikit sa liham:
- sertipiko ng sitwasyon sa pananalapi ng mga magulang mula sa lugar ng trabaho ng ina at tatay,
- isang katas mula sa pondo ng pensiyon sa pagkalkula ng mga pondo kung ang bata ay binigyan ng kapansanan,
- sertipiko ng kapanganakan
- pagtatapos ng dumadating na manggagamot tungkol sa diagnosis (kasama ang selyo at lagda ng isang dalubhasa),
- tugon ng awtoridad ng munisipyo sa kaso ng pagtanggi ng mga lokal na awtoridad sa pagtatanggol,
- ilang mga larawan ng sanggol.
Mahirap pa ring makakuha ng isang bomba ng insulin nang libre, ngunit ang pangunahing bagay ay hindi sumuko at makuha ang aparato na kailangan mo para sa kalusugan.
Sa kasalukuyan, ang aparato na ito ay may parehong bilang ng mga positibo at negatibong panig, gayunpaman, ang paggawa ng mga medikal na kagamitan ay hindi tumayo sa isang lugar, ngunit patuloy na nabubuo.
At marahil pagkatapos ng isang tiyak na bilang ng mga taon, ang isang pump ng insulin ay magagamit kung hindi sa lahat, kung gayon sa maraming mga tao na nagdurusa mula sa kakila-kilabot na sakit na ito - diabetes.
Gayunpaman, nararapat na alalahanin na hindi mo mai-save ang iyong sarili mula sa sakit na may isang aparato, kailangan mong sundin ang mga reseta ng ibang doktor at sumunod sa isang malusog na pamumuhay at diyeta.
Mga bomba ng insulin: ano ang aasahan sa 2017?
Ngayon sa internasyonal na merkado mayroong isang mahusay na iba't ibang mga bomba ng insulin. Sa Russia, ang merkado ng diyabetis ay mahaba at matagal na nahahati sa pagitan ng dalawang tagagawa: ang Amerikanong kumpanya na Medtronic at ang Swiss Roche (Accu-Chek). Samakatuwid, ang tanong na pinili para sa mga domestic diabetes ay hindi gaanong katumbas ng halaga.
Ang USA ay isang ganap na magkakaibang bagay - ang kumpetisyon ay naghahari dito, na madaling mapasigla ang pag-unlad ng teknolohikal. Ang iba't ibang mga tatak ay nakikipagkumpitensya para sa mga mamimili, nagkakaisa sa mga pakikipagtulungan sa teknolohikal at taunang nagsusumikap upang mapabuti ang kanilang mga produkto.
Ang mga bomba ay nagiging mas matalino sa pag-andar at moderno sa disenyo. Ang koneksyon ng telepono ng Bluetooth ay hindi na isang luho, ngunit isang pangangailangan. Ang remote control mula sa pump ay hindi na dapat magmukhang isang antediluvian walkie-talkie, ang touchscreen at isang kulay ng menu ay pinapalitan.
At, siyempre, ang pinakamahalagang bagay ay ang lahi upang mabuo ang pinaka advanced na algorithm para sa pakikipag-ugnayan sa pagitan ng pump at CGM (sistema ng pagsubaybay), na sa huli ay dapat maging isang "artipisyal na pancreas".
Sa artikulong ito, nagpasya akong kolektahin ang lahat ng mga pinaka-interesante at pag-usapan ano ang mangyayari sa mga pump ng insulin sa 2017.
Halos Artipisyal na Pancreas mula sa Medtronic
Ang una sa itinatangi na layunin ng lahat ng mga diabetes sa mundo - upang pagsamahin ang dalawang pangunahing mga aparato (pump at monitoring) sa isang matalinong sistema - dumating ang kumpanya na Medtronic. Ang kasaysayan ng paglikha ng "artipisyal na pancreas" bilang isang autonomous na sistema ng paghahatid ng insulin batay sa data ng pagsubaybay sa glucose ay nangyayari sa higit sa 10 taon. Noong Oktubre ng taong ito, opisyal na inaprubahan ng FDA ang unang naturang sistema - MiniMed 670G. Ito, syempre, ay isang kaganapan sa landmark sa isang global scale, ngunit malayo sa linya ng pagtatapos, ngunit sa halip isang transit point sa kalsada upang makumpleto ang kalayaan sa diyabetis - ang "closed-loop system" ("closed-loop system"). Ang aparato ay nararapat na tinawag ang hybrid ("hybrid closed-loop system"), dahil ito ay bahagi lamang ng gawa sa sarili nitong, lalo, kinakalkula at itinuwid ang basal na insulin.
Ang produkto ay binubuo ng isang bomba ng insulin at sensor para sa patuloy na pagsukat ng Enlite 3. glucose.Nagsalig sa mga sukat ng sensor, ang system mismo ay nagdaragdag o binabawasan ang supply ng basal insulin. Bilang isang target na halaga Para sa trabaho, ang bilang sa 6.6 mmol (120 mg). Iyon ay, kinokontrol ng system ang background ng insulin nang wala ang iyong pakikilahok, sinusubukan na mapanatili ang mga antas ng glucose sa isang ligtas na saklaw. Ang lahat ng mga manipulasyon na may pagkain at dosis ng bolus insulin ay dapat gawin nang manu-mano. Sasabihin ng isang tao: "Well, ano ang punto, kung kailangan ko pa ring magbilang ng mga karbohidrat?"
Ang pagkain ay nananatiling kaganapan sa gitnang diyabetis, ngunit ito ay lamang sa araw. At sa gabi? Isipin lamang na sa wastong pagpapatakbo ng system ang lahat ng pangangalaga para sa iyong asukal ay kukuha ng tekniko. Tila sa akin ito ay isang tunay na pambihirang tagumpay. Sa hapon, upang iwasto ang asukal na naligaw, ang misyon ay lubos na magagawa.
At narito magbigay ng kahit isang iskedyul sa gabi Ang gawaing pang-bahay ay hindi isang madaling gawain. Maraming mga kadahilanan: ang tamang background, oras at nilalaman ng hapunan, pisikal na aktibidad, ang pagkilos ng mga hormone. Idagdag sa panganib ang nocturnal hypoglycemia, at sa pangkalahatan ay hindi ka makatulog.
Sa lahat ng posibleng mga kaguluhan na nangyayari sa araw, ibibigay ko ang lahat sa mundo para sa isang regular, tahimik na pagtulog nang walang iniksyon at mga iniksyon ng juice.
Ang MiniMed 670G ay kasalukuyang hinihikayat para sa mga taong may type 1 diabetes. higit sa 14 taong gulang. Gayunpaman, ang aparato ay binalak din na mapag-aralan sa kasanayan sa bata sa mga bata mula 7 hanggang 13 na bata. Para sa mga halatang kadahilanan, ang produkto ay hindi inaprubahan para magamit sa ilalim ng edad na 7 taon at para sa mga gumagamit ng mas mababa sa 8 yunit ng insulin bawat araw. Sa US, ang sistema ay dapat pumasok sa merkado sa tagsibol ng 2017.
Tandem: pagsasama sa Dexcom at T: sport wireless pumpAng kumpanya Tandem, na gumagawa marahil ang pinaka-naka-istilong insulin sa disenyo Pump T: slimliteral na sumusunod sa mga yapak ng Medtronic. Nakikilahok din si Tandem sa paglikha ng isang "closed loop system", gayunpaman, ginagawa nito ito sa pakikipagtulungan sa pangunahing tagapagtustos ng mga sistema ng pagsubaybay - ang brand ng Dexcom. Kamakailan lamang, inilabas ng kumpanya ang isang bagong bersyon ng T: slim X2 pump, pagdaragdag ng matalinong pagpuno dito, sa gayon ay naglalaan ng paraan para sa mga makabagong teknolohiya sa hinaharap.
T: slim X2 nakatanggap ng isang koneksyon sa pagpapares ng Bluetooth sa monitoring ng Dexcom at isang mobile phone, pati na rin ang kakayahang i-update ang software sa online (mga pag-update ng online software). Hindi sinasadya, ito ay isang natatanging tampok ng kumpanya - walang ibang tagagawa na may tulad na tampok.
Kung ang mga karagdagang pagbabago at pag-andar ay lumitaw, hindi mo kailangang baguhin ang aparato sa bago, sapat na ito malayuan gumawa ng pag-upgrade ng software. Naalala ko kaagad ang pagkakatulad sa iOS, na kailangang regular na mai-update sa bagong bersyon.
Sa kaso ng t: slim, kami ay tumutok lalo na sa pagsasama sa pagsubaybay at pagpapatupad ng artipisyal na pancreatic algorithm.
Kaya, ang pagpapares sa Dexcom G5 ay nakatakdang sa kalagitnaan ng 2017, ang paglulunsad ng isang awtomatikong pagsara ng paghahatid ng insulin na may pinaghihinalaang hypoglycemia (mahuhulaan na mababang pagsuspinde ng glucose) ay inaasahan sa pagtatapos ng 2017, at ang hybrid na "closed loop" system ay inaasahan sa 2018.
Nilalayon din ng kumpanya na makipagkumpetensya sa isang one-of-a-kind product - ang Insulet Omnipod Wireless Pump. Ang Tandem ay bubuo ng sariling bersyon pump patch tinawag T: isport.
Ang system ay binubuo ng isang wireless touchscreen-remote at isang compact reservoir na may insulin na dumidiretso sa balat (tulad ng sa ilalim). Ang patch ay hahawak ng 200 mga yunit ng insulin, at ang kontrol ay isinasagawa alinman sa malayong kontrol o mula sa aplikasyon sa smartphone.
Ang produkto ay nasa ilalim ng pag-unlad: una, ang mga klinikal na pagsubok ay binalak para sa 2016, at ang aplikasyon sa FDA para sa 2017. Ngayon ay malinaw na ang time frame ay lumipat ng kaunti.
Insulet: Omnipod na may smartphone at pagsasama sa Dexcom
Ngayong taon na may isang proyekto sa diyabetis Glooko ay inilunsad mobile app para sa mga gumagamit ng Omnipod system.
Tumatanggap ang application ng data mula sa remote control (PDM) at nag-load ng data sa application ng Glooko, na nag-aalok ng isang talaarawan ng pagsubaybay sa sarili, analytics, mga graph at mga rekomendasyon.
Ipinapalagay na susundan ng Omnipod ang landas ng Dexcom, iyon ay, tututuon ito sa pag-synchronize sa telepono, na unti-unting lumilipat mula sa paggamit ng isang hiwalay na remote control, na malamang na maging isang ekstrang aparato (tulad ng isang Dexcom G5 na tatanggap).
Sinasabi din ng kumpanya na ang "panaginip ng koponan" sa kategoryang "artipisyal na pancreas". Ang Omnipod + Dexcom monitoring pump ay tatakbo sa Mode AGC (Automated Glucose Control) algorithm.
Inaangkin ng mga nag-develop iyon ang algorithm ay hangga't maaari personifiediyon ay, isasaalang-alang ang mga personal na katangian ng bawat pasyente, at hindi lamang umaasa sa kasalukuyang antas ng glucose na nakuha mula sa pagsubaybay.
Batay sa pagsusuri ng personal na data, tulad ng pang-araw-araw na pangangailangan para sa insulin, ang ratio ng insulin sa mga karbohidrat, ang kadahilanan sa pagwawasto at diyeta, ang algorithm ay bubuo ng isang mahuhulaan na modelo. Nang simple, dapat siyang magpasya para sa iyo kung magkano ang kailangan mo ng insulin sa isang oras o sa iba pa. Parang tunog fiction sa science.
Samantala, nagsimula ang mga klinikal na pagsubok sa taong ito. Kung ang lahat ay napupunta nang maayos, pagkatapos ay maaari mong maghintay para sa aplikasyon sa FDA sa 2017.
Taos-puso akong inaasahan na sa bagong taon, ang mga kumpanyang inilarawan sa artikulong ito ay gagana nang walang tigil upang ang mga pagnanasa ng lahat ng mga diabetes ay hindi bababa sa isang hakbang na mas malapit sa kanilang katawan.
Unang kakilala sa Omnipod
Ito ay isang maikling pagsusuri ng marahil ang pinakamahusay na insulin pump sa mundo sa sandaling ito - OmniPod. Kaya, bakit ang Omnipod, sa palagay ko, ang pinakamahusay na pump ng insulin?
Ang pinakamahalagang katangian ng pump ng OmniPod na insulin ay ang walang tubo na ginagamit upang maihatid ang insulin sa taba ng subcutaneous ("Walang tubing" ay ang unang bagay na isinulat nila sa lahat ng mga ad ng Western omnipod)! Iyon ay, ang pump na ito ay hindi isang pamilyar na kahon na may mga wire at tubes, ngunit isang mini-system sa isang patch (na tinatawag na sistemang POD na ito). Sub-system - kapag ang bomba ay nakadikit nang direkta sa katawan, ang insulin ay ibinibigay sa pamamagitan ng built-in na cannula, at ang kontrol ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na remote control, katulad ng isang bahagyang makapal na smartphone, na kung saan ay tinatawag na Personal na Diabetes Manager, o, sa maikling salita, PDM.
Ang lahat ng ito ay nagbibigay ng isang bilang ng mga seryosong pakinabang sa iba pang mga bomba ng insulin:
- walang tubo - ang bomba ay palaging nasa katawan, kahit na sa panahon ng mga pamamaraan ng tubig - samakatuwid, ang insulin ay palaging at patuloy na pinangangasiwaan kahit anong gawin mo
- walang tubo - maaaring mai-install ang bomba kahit saan at walang hulaan na gumagamit ka ng bomba - lahat ng mga kontrol, kasama ang pagpapakilala ng isang bolus, ay isinasagawa gamit ang PDM (Personal na Diabetes Manager), na mukhang isang telepono at madaling maging nasa iyong bag.
Para sa maraming mga pasyente, ang isang pakiramdam ng kalayaan mula sa mga wire ay napakahalaga, at ito ang isa sa mga dahilan upang baguhin ang bomba na may maginoo na mga sistema ng pagbubuhos sa isang sistema ng patch, kung pinapayagan nito ang seguro. - awtomatikong pagpasok ng isang teflon catheter sa ilalim ng balat - ang pagpapasok ng catheter ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagpindot ng isang solong pindutan sa PDM. Hindi mo nakikita ang karayom, hindi mo lamang mai-install nang tama ang catheter.
- Ang PDM (Personal na Diabetes Manager) ay isang tunay na computer na may built-in na glucometer - nagawa nitong i-save ang lahat ng data at ipakita ang iba't ibang mga istatistika tungkol dito, sukatin ang asukal sa dugo, mabibilang ang mga dosis ng insulin at aktibong insulin, at may built-in na library ng pagkain.
Mga pagtutukoy ng OmniPod Insulin Pump:
Pangunahing antas | 7 basal na profile na may 24 na agwat sa bawat isa. |
Hakbang na Basal Insulin | 0.05 yunit / oras hanggang 30 yunit / maximum na oras |
Pansamantalang basal | 7 programmable pansamantalang antas ng basal. Pagbabago sa parehong porsyento at mga yunit ng insulin bawat oras. |
Bolus calculator | May kasamang mga indibidwal na antas ng mga kadahilanan at mga target. |
Hakbang ng bolso | 0.05, 0.1, 0.5, 1.0 mga yunit |
Mga TampokPod
Pinagsama tank | Hanggang sa 200 yunit ng ultra / maikling insulin na may konsentrasyon ng U100 | ||||||||||||||||||||
Ang built-in na sistema ng pagbubuhos na may awtomatikong serter | 9mm angled plastic cannula | ||||||||||||||||||||
Ang resistensya ng tubig | IPX8 (hanggang sa 7.6 metro sa 60 minuto) | ||||||||||||||||||||
Pagtutukoy | Mga sukat: 4.1 cm x 6.2 cm x 1.7 cm Timbang: 34 gramo na may isang buong tangke Mga TampokPDM
|