Pagsubok sa pagpaparaya sa glucose

Kapag nagsasagawa ng isang pagsubok sa pagbibigayan ng glucose, dapat sundin ang mga sumusunod na kondisyon:

ang napagmasdan nang hindi bababa sa tatlong araw bago ang pagsubok ay dapat sundin ang isang normal na diyeta (na may karbohidrat> 125-150 g bawat araw) at sumunod sa karaniwang pisikal na aktibidad,

ang pag-aaral ay isinasagawa sa umaga sa isang walang laman na tiyan pagkatapos ng gabi sa pag-aayuno sa loob ng 10-14 na oras (sa oras na ito hindi ka dapat manigarilyo at uminom ng alak),

sa panahon ng pagsubok, ang pasyente ay dapat magsinungaling o umupo nang tahimik, huwag manigarilyo, huwag magpalamig, at huwag makisali sa pisikal na gawain,

ang pagsubok ay hindi inirerekomenda pagkatapos at sa panahon ng nakababahalang mga epekto, nagpapahina ng mga sakit, pagkatapos ng operasyon at panganganak, na may mga nagpapaalab na proseso, alkohol na cirrhosis ng atay, hepatitis, sa panahon ng regla, na may mga sakit sa gastrointestinal na may kapansanan na pagsipsip ng glucose,

bago ang pagsubok, kinakailangan upang ibukod ang mga medikal na pamamaraan at gamot (adrenaline, glucocorticoids, contraceptives, caffeine, diuretics ng thiazide series, psychotropic drug at antidepressants).

maling mga positibong resulta ay sinusunod sa hypokalemia, dysfunction ng atay, endocrinopathies.

Pag-edit ng pamamaraan |Sino ang nangangailangan ng isang pagsubok sa glucose?

Ang isang pagsubok sa tolerance ng glucose para sa paglaban ng asukal ay dapat gawin sa normal at mga antas ng glucose sa borderline. Mahalaga ito para sa pagkakaiba-iba ng diabetes mellitus at pagtuklas ng antas ng pagpaparaya ng glucose. Ang kondisyong ito ay maaari ding tawaging prediabetes.

Bilang karagdagan, ang isang pagsubok sa pagtitiis sa glucose ay maaaring inireseta para sa mga may hindi bababa sa isang beses na nagkaroon ng hyperglycemia sa panahon ng mga nakababahalang sitwasyon, halimbawa, atake sa puso, stroke, pneumonia. Ang GTT ay isasagawa lamang pagkatapos ng normalisasyon ng kondisyon ng isang taong may sakit.

Ang pagsasalita ng mga kaugalian, ang isang mahusay na tagapagpahiwatig sa isang walang laman na tiyan ay mula sa 3.3 hanggang 5.5 milimetro bawat litro ng dugo ng tao, kasama. Kung ang resulta ng pagsubok ay isang figure na mas mataas kaysa sa 5.6 milimetro, pagkatapos ay sa mga ganitong sitwasyon ay pag-uusapan natin ang tungkol sa may kapansanan na pag-aayuno sa glycemia, at bilang isang resulta ng 6.1, ang diyabetis ay bubuo.

Ano ang dapat pansinin?

Ito ay nagkakahalaga na tandaan na ang karaniwang mga resulta ng paggamit ng mga glucometer ay hindi ipinahiwatig. Maaari silang magbigay ng medyo average na mga resulta, at inirerekomenda lamang sa panahon ng paggamot ng diyabetis upang makontrol ang antas ng glucose sa dugo ng pasyente.

Hindi natin dapat kalimutan na ang sampling ng dugo ay isinasagawa mula sa ulnar vein at daliri nang sabay, at sa isang walang laman na tiyan. Matapos kumain, ang asukal ay perpektong hinihigop, na humahantong sa isang pagbawas sa antas nito hanggang sa 2 milimetro.

Ang pagsusulit ay isang medyo seryosong pagsubok sa stress at sa gayon ay inirerekumenda na huwag gawin ito nang walang espesyal na pangangailangan.

Kung kanino ang pagsusulit ay kontraindikado

Ang pangunahing contraindications para sa pagsubok ng tolerance ng glucose ay kasama ang:

malubhang pangkalahatang kondisyon
nagpapasiklab na proseso sa katawan,
mga kaguluhan sa proseso ng pagkain pagkatapos ng operasyon sa tiyan,
mga ulser ng acid at sakit ni Crohn,
matalim na tiyan
exacerbation ng hemorrhagic stroke, tserebral edema at atake sa puso,
malfunctioning ng atay
hindi sapat na paggamit ng magnesiyo at potasa,
ang paggamit ng mga steroid at glucocorticosteroids,
tablet kontraseptibo
Sakit ng Cush
hyperthyroidism
pagtanggap ng mga beta-blockers,
acromegaly
pheochromocytoma,
pagkuha ng phenytoin,
diuretics ng thiazide
ang paggamit ng acetazolamide.

Paano ihanda ang katawan para sa isang pagsubok na kalidad ng pagtitiis ng glucose?

Upang ang mga resulta ng pagsubok upang maging tama ang paglaban ng glucose, kinakailangan nang maaga, lalo na sa ilang araw bago ito, ubusin lamang ang mga pagkaing na nailalarawan sa isang normal o nakataas na antas ng karbohidrat.

Pinag-uusapan namin ang tungkol sa pagkain kung saan ang nilalaman nito ay mula sa 150 gramo o higit pa. Kung sumunod ka sa isang diyeta na may mababang karsula bago ang pagsubok, magiging malubhang pagkakamali ito, dahil ang resulta ay isang labis na mababang tagapagpahiwatig ng antas ng asukal sa dugo ng pasyente.

Bilang karagdagan, humigit-kumulang na 3 araw bago ang iminungkahing pag-aaral, ang paggamit ng naturang mga gamot ay hindi inirerekomenda: oral contraceptives, thiazide diuretics, at glucocorticosteroids. Hindi bababa sa 15 oras bago ang GTT, hindi ka dapat uminom ng mga inuming nakalalasing at kumain ng pagkain.

Paano isinasagawa ang pagsubok?

Ang isang pagsubok sa pagpapaubaya ng glucose para sa asukal ay ginagawa sa umaga sa isang walang laman na tiyan. Gayundin, huwag manigarilyo bago ang pagsubok at bago matapos ito.

Una, ang dugo ay kinuha mula sa ulnar vein sa isang walang laman na tiyan. Pagkatapos nito, dapat uminom ang pasyente ng 75 gramo ng glucose, na dati nang natunaw sa 300 mililitro ng purong tubig na walang gas. Ang lahat ng mga likido ay dapat na natupok sa 5 minuto.

Kung pinag-uusapan natin ang pag-aaral ng pagkabata, kung gayon ang glucose ay makapalasa sa rate na 1.75 gramo bawat kilo ng bigat ng bata, at kailangan mong malaman kung ano. Kung ang timbang nito ay higit sa 43 kg, pagkatapos ay kinakailangan ang isang karaniwang dosis para sa isang may sapat na gulang.

Kailangang masukat ang mga antas ng glucose tuwing kalahating oras upang maiwasan ang paglaktaw ng mga asukal sa dugo. Sa anumang sandali, ang antas nito ay hindi dapat lumagpas sa 10 milimetro.

Kapansin-pansin na sa panahon ng pagsubok sa glucose, ipinapakita ang anumang pisikal na aktibidad, at hindi lamang namamalagi o nakaupo sa isang lugar.

Bakit ka makakakuha ng hindi tamang mga resulta ng pagsubok?

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring humantong sa maling negatibong mga resulta:

may kapansanan na pagsipsip ng glucose sa dugo,
ganap na paghihigpit ng iyong sarili sa mga karbohidrat sa bisperas ng pagsubok,
labis na pisikal na aktibidad.

Ang maling maling resulta ay maaaring makuha kung:

matagal na pag-aayuno ng mapag-aral na pasyente,
dahil sa mode ng pastel.

Paano nasuri ang mga resulta ng pagsubok sa glucose?

Ayon sa 1999 World Health Organization, ang mga resulta na isang pagsubok sa tolerance ng glucose na isinagawa batay sa buong mga nagpapakita ng dugo ng capillary ay:

18 mg / dl = 1 milimetroole bawat 1 litro ng dugo,

100 mg / dl = 1 g / l = 5.6 mmol,

dl = deciliter = 0.1 l.

Sa isang walang laman na tiyan:

ang pamantayan ay isasaalang-alang: mas mababa sa 5.6 mmol / l (mas mababa sa 100 mg / dl),
na may kapansanan sa glycemia ng pag-aayuno: nagsisimula sa isang tagapagpahiwatig ng 5.6 hanggang 6.0 milimoles (mula 100 hanggang mas mababa sa 110 mg / dL),
para sa diyabetis: ang pamantayan ay higit sa 6.1 mmol / l (higit sa 110 mg / dl).

2 oras pagkatapos ng paggamit ng glucose:

kaugalian: mas mababa sa 7.8 mmol (mas mababa sa 140 mg / dl),
may kapansanan na pagpapaubaya: mula sa antas ng 7.8 hanggang 10.9 mmol (simula sa 140 hanggang 199 mg / dl),
diabetes mellitus: higit sa 11 milimetro (higit sa o katumbas ng 200 mg / dl).

Kapag tinutukoy ang antas ng asukal mula sa dugo na kinuha mula sa cubital vein sa isang walang laman na tiyan, ang mga tagapagpahiwatig ay magiging pareho, at pagkatapos ng 2 oras ang figure na ito ay magiging 6.7-9.9 milimetro bawat litro.

Pagsubok sa pagbubuntis

Ang inilarawan na pagsubok sa pagpaparaya ng glucose ay hindi wasto malito sa isa na ginanap sa mga buntis na kababaihan sa panahon mula 24 hanggang 28 na linggo. Inireseta ng isang gynecologist upang makilala ang mga kadahilanan ng peligro para sa umiidhing diyabetis sa mga buntis na kababaihan. Bilang karagdagan, ang naturang pagsusuri ay maaaring inirerekomenda ng isang endocrinologist.

Sa pagsasagawa ng medikal, may iba't ibang mga pagpipilian sa pagsubok: isang oras, dalawang oras at isa na idinisenyo para sa 3 oras. Kung pinag-uusapan natin ang mga tagapagpahiwatig na dapat itakda kapag kumukuha ng dugo sa isang walang laman na tiyan, kung gayon ang mga ito ay magiging mga numero na hindi bababa sa 5.0.

Kung ang isang babae sa sitwasyon ay may diyabetis, kung gayon sa kasong ito ang mga tagapagpahiwatig ay magsasalita tungkol sa kanya:

pagkatapos ng 1 oras - higit pa o katumbas ng 10.5 milimetro,
pagkatapos ng 2 oras - higit sa 9.2 mmol / l,
pagkatapos ng 3 oras - higit pa o katumbas ng 8.

Sa panahon ng pagbubuntis, napakahalaga na patuloy na subaybayan ang antas ng asukal sa dugo, dahil sa posisyon na ito ang bata sa sinapupunan ay napapailalim sa isang dobleng pag-load, at sa partikular, ang kanyang pancreas. Dagdag pa, ang lahat ay interesado sa tanong,.

Ang diagnosis ng katawan ay isang espesyal na pamamaraan ng laboratoryo para sa pagtukoy ng diabetes mellitus (DM) at ang nauna nitong kondisyon. Mayroong dalawang uri:

pagsubok ng glucose sa intravenous
pag-aaral sa pagbibigayan ng glucose sa bibig.

Ipinapakita ng pagsusuri kung paano natutunaw ng katawan ng tao ang glucose sa dugo. Tatalakayin sa ibaba ang mga nuances, pamamaraan at pagiging posible ng pagsubok sa tolerance ng glucose. Malalaman mo kung ano ang pamantayan ng pag-aaral na ito at ang mga pitfalls nito.

Ang Glucose ay isang monosaccharide na ginagamit ng katawan upang mapanatili ang mahalagang enerhiya. Kung ang isang tao ay may diyabetis, na hindi pa nagagamot, mayroong isang malaking halaga ng sangkap sa dugo. Ang pagsubok ay kinakailangan para sa napapanahong pagsusuri ng sakit at ang simula ng paggamot sa isang maagang yugto. Paano magsasagawa ng isang pag-aaral tungkol sa pagpaparaya - ilalarawan natin sa ibaba.

Kung ang pagsusuri ay nagpapakita ng isang mataas na antas, ang tao ay may type 2 diabetes. Ang mga buntis na kababaihan ay hindi dapat matakot, dahil sa isang "kawili-wiling posisyon", ang konsentrasyon ng asukal sa dugo ay tumataas.

Ang pagsasagawa ng pagsubok sa glucose tolerance ay isang simpleng pamamaraan na dapat regular na isinasagawa bilang isang prophylaxis.

Paghahanda sa pagsubok

Ang isang masusing paghahanda ay nauna sa pagsusuri. Bago ang unang pagsubok sa pagpaparaya ng glucose, inirerekomenda ng mga doktor na sundin mo ang isang diyeta: ibukod ang mataba, maanghang na pagkain at pagkain na mataas ang karbohidrat mula sa diyeta. Kumain ng 4-5 beses sa isang araw (agahan, tanghalian, hapunan at 1-2 meryenda) nang walang labis na pagkain at gutom - ang saturation ng katawan na may kapaki-pakinabang na sangkap para sa normal na buhay ay dapat kumpleto.

Paano kumuha ng mga pagsubok sa pagtitiis ng glucose? Eksklusibo sa isang walang laman na tiyan: ibukod ang paggamit ng pagkain sa loob ng 8 oras. Ngunit huwag lumampas ito: pinapayagan ang pag-aayuno nang hindi hihigit sa 14 na oras.

Ang araw bago ang pagsubok sa pagpaparaya ng glucose, ganap na isuko ang alkohol at sigarilyo.

Bago simulan ang paghahanda para sa pag-aaral, kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa pagkuha ng mga gamot. Ang pagsubok ay hindi tumpak kapag kumukuha ng mga tabletas na nakakaapekto sa asukal sa dugo. Kasama dito ang mga gamot na naglalaman ng:

caffeine
adrenalin
mga sangkap na glucocorticoid
diuretics ng serye ng thiazide, atbp.

Paano isinasagawa ang mga pagsubok sa pagtitiis ng glucose?

Paano kumuha ng isang pagsusuri para sa pagpapaubaya ng glucose - ipapaliwanag sa doktor na magsasagawa ng pamamaraan. Pag-uusapan natin sandali ang tungkol sa mga tampok ng pagsubok. Una, isaalang-alang ang mga detalye ng pamamaraan sa bibig.

Ang isang sample ng dugo ay kinuha para sa pagsusuri. Ang pasyente ay umiinom ng tubig na naglalaman ng isang tiyak na halaga ng glucose (75 gramo). Pagkatapos ang doktor ay kumuha ng isang sample ng dugo para sa pagsusuri bawat kalahating oras o isang oras. Ang pamamaraan ay tumatagal ng mga 3 oras.

Ang pangalawang pamamaraan ay bihirang ginagamit. Ito ay tinatawag na isang intravenous test ng asukal sa dugo. Ang tampok nito ay ang pagbabawal ng paggamit para sa diagnosis ng diyabetis. Ang isang pagsusuri sa dugo sa pamamaraang ito ay isinasagawa tulad ng sumusunod: ang sangkap ay na-injected sa ugat ng pasyente sa loob ng tatlong minuto, pagkatapos matukoy ang antas ng insulin.

Nang magawa ang iniksyon, ang doktor ay nabibilang sa ika-1 at ika-3 minuto pagkatapos ng iniksyon. Ang oras ng pagsukat ay nakasalalay sa punto ng view ng doktor at pamamaraan ng pamamaraan.

Karanasan sa pagsubok

Kapag nagsasagawa ng pagsubok sa glucose tolerance, ang kakulangan sa ginhawa ay hindi pinasiyahan. Huwag maalarma: ito ang pamantayan. Ang pag-aaral ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

tumaas ang pagpapawis
igsi ng hininga
kaunting pagduduwal
malabo o pre-mahina na estado.

Tulad ng ipinapakita sa pagsasanay, ang pagsubok sa pagtitiis ng glucose ay nagiging sanhi ng mga epekto sa bihirang. Bago gawin ang pagsubok, huminahon at magsagawa ng auto-training. Ang sistema ng nerbiyos ay nagpapatatag, at ang pamamaraan ay pupunta nang walang mga komplikasyon.

Ano ang pamantayan sa pagsubok sa pagbibigayan ng glucose

Bago ang pag-aaral, basahin ang mga pamantayan ng pagsusuri upang mabigyang maunawaan ang mga resulta. Ang yunit ay milligrams (mg) o mga deciliter (dl).

Karaniwan sa 75 gr. sangkap:

60-100 mg - paunang resulta,
200 mg pagkatapos ng 1 oras,
hanggang sa 140 mg sa loob ng ilang oras.

Alalahanin na ang mga yunit para sa pagtukoy ng mga antas ng asukal sa dugo ay nakasalalay sa laboratoryo - suriin sa iyong doktor.

Minsan ipinapakita ang pagsubok nang hindi nangangahulugang mga naghihikayat na mga resulta Huwag mawalan ng pag-asa kung ang mga tagapagpahiwatig ay hindi nakakatugon sa pamantayan. Kinakailangan upang malaman ang sanhi at malutas ang problema.

Kung ang asukal sa dugo ay lumampas sa 200 mg (dm) - ang pasyente ay may diyabetis.

Ang diagnosis ay ginawa ng eksklusibo ng doktor: posible ang mataas na antas ng asukal sa iba pang mga sakit (Cush's syndrome, atbp.).

Ang kahalagahan ng pagsusuri ay mahirap labis na timbangin. Ang kagalingan ng isang tao ay nakasalalay sa antas ng glucose, ang tagapagpahiwatig na ito ay kailangang kontrolin. Kung nais mong tamasahin ang buhay at patuloy na maging aktibo, huwag pansinin ang asukal sa dugo.

Ang isang therapist, doktor ng pamilya, endocrinologist, at kahit isang neurologist na may isang dermatologist ay maaaring magbigay ng isang referral para sa isang pagsubok ng tolerance ng glucose - lahat ito ay nakasalalay sa kung aling mga dalubhasang pinaghihinalaan na ang pasyente ay may kapansanan na metabolismo ng glucose.

Kapag ipinagbabawal ang GTT

Tumitigil ang pagsubok kung, sa isang walang laman na tiyan, ang antas ng glucose sa loob nito (GLU) ay lumampas sa isang threshold na 11.1 mmol / L. Ang isang karagdagang paggamit ng mga matatamis sa kondisyong ito ay mapanganib, nagiging sanhi ito ng kapansanan sa kamalayan at maaaring humantong sa.

Contraindications para sa pagsubok ng tolerance ng glucose:

Sa talamak na nakakahawang sakit o nagpapaalab na sakit.
Sa huling tatlong buwan ng pagbubuntis, lalo na pagkatapos ng 32 linggo.
Mga batang wala pang 14 taong gulang.
Sa panahon ng exacerbation ng talamak na pancreatitis.
Sa pagkakaroon ng mga sakit na endocrine na nagdudulot ng pagtaas ng glucose sa dugo: Ang sakit ng Cush, nadagdagan ang aktibidad ng teroydeo, acromegaly, pheochromocytoma.
Habang kumukuha ng mga gamot na maaaring papangitin ang mga resulta ng pagsubok - ang mga steroid hormone, COC, diuretics mula sa pangkat ng hydrochlorothiazide, diacarb, ilang mga gamot na antiepileptic.

Sa mga parmasya at tindahan ng medikal na kagamitan maaari kang bumili ng isang solusyon sa glucose, at murang mga glucometer, at kahit na portable biochemical analyzers na matukoy ang mga pagbibilang ng dugo. Sa kabila nito, ang pagsubok para sa pagpapaubaya ng glucose sa bahay, nang walang pangangasiwa sa medisina, ay ipinagbabawal. Una, ang naturang kalayaan ay maaaring humantong sa isang matalim na pagkasira hanggang sa ambulansya .

Pangalawa, ang kawastuhan ng lahat ng mga portable na aparato ay hindi sapat para sa pagsusuri na ito, samakatuwid, ang mga tagapagpahiwatig na nakuha sa laboratoryo ay maaaring magkakaiba nang malaki. Maaari mong gamitin ang mga aparatong ito upang matukoy ang asukal sa isang walang laman na tiyan at pagkatapos ng isang likas na pagkarga ng glucose - isang normal na pagkain. Maginhawang gamitin ang mga ito upang makilala ang mga produkto na may pinakamataas na epekto sa mga antas ng asukal sa dugo at bumubuo ng isang personal na diyeta para sa pag-iwas sa diabetes o kabayaran nito.

Hindi rin kanais-nais na gawin ang parehong oral at intravenous glucose tolerance test na madalas, dahil ito ay isang malubhang pasanin para sa pancreas at, kung gumanap nang regular, ay maaaring humantong sa pag-ubos nito.

Mga Salik na nakakaapekto sa pagiging maaasahan ng GTT

Kapag pumasa sa pagsubok, ang unang pagsukat ng glucose ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan. Ang resulta na ito ay isinasaalang-alang ang antas kung saan ang natitirang mga sukat ay ihahambing. Ang pangalawa at kasunod na mga tagapagpahiwatig ay nakasalalay sa tamang pagpapakilala ng glucose at katumpakan ng ginamit na kagamitan. Hindi natin maiimpluwensyahan sila. Ngunit para sa pagiging maaasahan ng unang pagsukat ang mga pasyente mismo ay ganap na responsable . Ang isang bilang ng mga kadahilanan ay maaaring papangitin ang mga resulta, samakatuwid, ang paghahanda para sa GTT ay dapat bigyan ng espesyal na pansin.

Sa kawastuhan ng data na nakuha ay maaaring humantong sa:

Alkohol sa bisperas ng pag-aaral.
Ang pagtatae, matinding init, o hindi sapat na pag-inom ng tubig na humantong sa pag-aalis ng tubig.
Mahirap na pisikal na paggawa o matinding pagsasanay para sa 3 araw bago ang pagsubok.
Ang mga pagbabago sa dramatiko sa diyeta, lalo na nauugnay sa paghihigpit ng mga karbohidrat, gutom.
Ang paninigarilyo sa gabi at umaga bago ang GTT.
Mahigpit na sitwasyon.
Ang mga lamig, kabilang ang mga baga.
Ang mga proseso ng pagbawi sa katawan sa panahon ng postoperative.
Ang pahinga sa kama o isang matalim na pagbaba sa normal na pisikal na aktibidad.

Sa pagtanggap ng isang referral para sa pagsusuri ng dumadalo na manggagamot, kinakailangan upang ipaalam sa lahat ng mga gamot na kinuha, kabilang ang control control. Pipili siya kung alin ang kailangang kanselahin ng 3 araw bago ang GTT. Karaniwan ito ay mga gamot na nagbabawas ng asukal, kontraseptibo at iba pang mga gamot sa hormonal.

Pamamaraan sa Pagsubok

Sa kabila ng katotohanan na ang pagsubok sa pagtitiis ng glucose ay napaka-simple, ang laboratoryo ay kailangang gumastos ng halos 2 oras, kung saan susuriin ang pagbabago sa antas ng asukal. Ang paglalakad sa paglalakad sa oras na ito ay hindi gagana, dahil kinakailangan ang pagsubaybay sa mga tauhan. Karaniwang hiniling ang mga pasyente na maghintay sa isang bench sa pasilyo ng laboratoryo. Ang paglalaro ng mga kapana-panabik na laro sa telepono ay hindi rin nagkakahalaga - ang emosyonal na mga pagbabago ay maaaring makaapekto sa pagtaas ng glucose. Ang pinakamahusay na pagpipilian ay isang pang-edukasyon na libro.

Mga hakbang para sa pagtuklas ng pagpapaubaya ng glucose:

Ang unang donasyon ng dugo ay isinasagawa kinakailangan sa umaga, sa isang walang laman na tiyan. Ang panahon na lumipas mula sa huling pagkain ay mahigpit na kinokontrol. Hindi ito dapat mas mababa sa 8 oras, upang ang mga natupok na karbohidrat ay magamit, at hindi hihigit sa 14, upang ang katawan ay hindi magsimulang magutom at sumipsip ng glucose sa hindi pamantayang dami.
Ang pagkarga ng glucose ay isang baso ng matamis na tubig na kailangang lasing sa loob ng 5 minuto. Ang dami ng glucose sa loob nito ay tinutukoy nang mahigpit nang paisa-isa. Karaniwan, ang 85 g ng glucose monohidrat ay natunaw sa tubig, na tumutugma sa isang purong 75 gramo. Para sa mga taong may edad 14-18, ang kinakailangang pagkarga ay kinakalkula alinsunod sa kanilang timbang - 1.75 g ng purong glucose bawat kilo ng timbang. Na may timbang na higit sa 43 kg, pinahihintulutan ang karaniwang dosis ng may sapat na gulang. Para sa mga napakataba na tao, ang pag-load ay nadagdagan sa 100 g. Kapag pinamamahalaan nang intravenously, ang bahagi ng glucose ay lubos na nabawasan, na nagbibigay-daan sa isinasaalang-alang ang pagkawala nito sa panahon ng panunaw.
Paulit-ulit na magbigay ng dugo ng 4 pang beses - bawat kalahating oras pagkatapos ng ehersisyo. Sa pamamagitan ng dinamika ng pagbawas ng asukal, posible na hatulan ang mga paglabag sa metabolismo nito. Ang ilang mga laboratoryo ay kumukuha ng dugo nang dalawang beses - sa isang walang laman na tiyan at pagkatapos ng 2 oras. Ang resulta ng naturang pagsusuri ay maaaring hindi mapagkakatiwalaan. Kung ang peak glucose sa dugo ay nangyayari sa mas maagang panahon, mananatili itong hindi rehistrado.

Ang isang kawili-wiling detalye - sa matamis na syrup magdagdag ng sitriko acid o bigyan lamang ng isang hiwa ng limon. Bakit ang lemon at kung paano nakakaapekto sa pagsukat ng tolerance ng glucose? Wala itong kaunting epekto sa antas ng asukal, ngunit pinapayagan ka nitong alisin ang pagduduwal pagkatapos ng isang beses na paggamit ng isang malaking halaga ng karbohidrat.

Pagsubok ng glucose sa glucose

Sa kasalukuyan, halos walang dugo ang kinuha mula sa daliri. Sa mga modernong laboratoryo, ang pamantayan ay upang gumana sa venous blood. Kapag pinag-aaralan ito, ang mga resulta ay mas tumpak, dahil hindi ito halo-halong may intercellular fluid at lymph, tulad ng capillary blood mula sa isang daliri. Sa ngayon, ang bakod mula sa ugat ay hindi mawawala kahit na sa invasiveness ng pamamaraan - ang mga karayom na may laser sharpening ay gumawa ng puncture halos walang sakit.

Kapag kumukuha ng dugo para sa isang pagsubok sa pagtitiis ng glucose, inilalagay ito sa mga espesyal na tubo na ginagamot sa mga preservatives. Ang pinakamahusay na pagpipilian ay ang paggamit ng mga sistema ng vacuum, kung saan ang dugo ay dumadaloy nang pantay dahil sa mga pagkakaiba sa presyon. Iniiwasan nito ang pagkasira ng mga pulang selula ng dugo at ang pagbuo ng mga clots, na maaaring mag-distort sa mga resulta ng pagsubok o kahit na imposibleng magawa.

Ang gawain ng katulong sa laboratoryo sa yugtong ito ay upang maiwasan ang pinsala sa dugo - oksihenasyon, glycolysis at coagulation. Upang maiwasan ang oksihenasyon ng glucose, ang sodium fluoride ay nasa mga tubes. Ang mga fluoride ion sa loob nito ay pumipigil sa pagkasira ng molekula ng glucose. Ang mga pagbabago sa glycated hemoglobin ay maiiwasan sa pamamagitan ng paggamit ng mga cool na tubes at pagkatapos ay ilagay ang mga sample sa lamig. Bilang anticoagulants, ginagamit ang EDTU o sodium citrate.

Pagkatapos ang test tube ay inilalagay sa isang sentripolyo, hinati nito ang dugo sa plasma at mga elemento ng hugis. Ang Plasma ay inilipat sa isang bagong tubo, at ang pagpapasiya ng glucose ay magaganap sa loob nito. Maraming mga pamamaraan ang binuo para sa hangaring ito, ngunit ang dalawa sa mga ito ay ginagamit na ngayon sa mga laboratoryo: glucose oxidase at hexokinase. Ang parehong mga pamamaraan ay enzymatic; ang kanilang pagkilos ay batay sa kemikal na reaksyon ng mga enzyme na may glucose. Ang mga sangkap na nakuha bilang isang resulta ng mga reaksyong ito ay sinuri gamit ang isang biochemical photometer o sa mga awtomatikong analyzer. Ang nasabing isang maayos at maayos na proseso ng pagsubok sa dugo ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng maaasahang data sa komposisyon nito, ihambing ang mga resulta mula sa iba't ibang mga laboratoryo, at gumamit ng mga karaniwang pamantayan para sa mga antas ng glucose.

Normal na GTT

Ang mga pamantayan sa glucose para sa unang pag-sample ng dugo na may GTT

Ang mga pamantayan sa glucose para sa pangalawa at kasunod na pag-sample ng dugo na may GTT

Ang data na nakuha ay hindi isang diagnosis, ito ay impormasyon lamang para sa dumadating na manggagamot. Upang kumpirmahin ang mga resulta, isinasagawa ang isang paulit-ulit na pagsubok sa pagpapaubaya ng glucose, ang pagbibigay ng dugo para sa iba pang mga tagapagpahiwatig, inireseta ang mga karagdagang pagsusuri sa organ. Pagkatapos lamang ng lahat ng mga pamamaraan na ito ay maaari nating pag-usapan ang metabolic syndrome, pag-aabuso ng glucose sa kapansanan at, lalo na, diabetes.

Sa isang nakumpirma na diagnosis, kakailanganin mong isaalang-alang ang iyong buong pamumuhay: ibalik ang timbang sa normal, limitahan ang pagkain ng karbohidrat, ibalik ang tono ng kalamnan sa pamamagitan ng regular na pisikal na aktibidad. Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay inireseta ng mga gamot na nagpapababa ng asukal, at sa mga malubhang kaso, iniksyon ng insulin. Ang isang malaking halaga ng glucose sa dugo ay nagdudulot ng isang pakiramdam ng patuloy na pagkapagod at kawalang-malasakit, mga lason sa katawan mula sa loob, ay naghihimok ng isang mahirap na pagtagumpayan ang pagnanais na kumain ng labis na matamis. Ang katawan ay tila pigilan ang pagbawi. At kung sumuko ka dito at hayaan ang sakit na naaanod - mayroong isang malaking panganib pagkatapos ng 5 taon upang makakuha ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa mga mata, bato, paa, at maging kapansanan.

Kung kabilang ka sa isang grupo ng peligro, dapat magsimula ang diyabetes bago magpakita ng mga abnormalidad ang mga pagsusuri sa glucose. Sa kasong ito, ang posibilidad ng isang mahaba at malusog na buhay na walang diyabetis ay lubos na nadagdagan.

Pagsubok sa pagpapaubaya ng glucose habang nagbubuntis

Kung may nagsasabi na ang mga buntis na kababaihan ay hindi kailangang sumailalim sa GTT, sa panimula ito mali!

Pagbubuntis - isang oras ng pag-aayos ng kardinal ng katawan para sa mahusay na nutrisyon ng pangsanggol at pagbibigay ito ng oxygen. Mayroong mga pagbabago sa metabolismo ng glucose. Sa unang kalahati ng panahon, ang GTT sa panahon ng pagbubuntis ay nagbibigay ng mas mababang mga rate kaysa sa dati. Pagkatapos ang isang espesyal na mekanismo ay nakabukas - bahagi ng mga selula ng kalamnan ay tumitigil na makilala ang insulin, mayroong higit na asukal sa dugo, at ang bata ay tumatanggap ng mas maraming enerhiya sa pamamagitan ng daloy ng dugo para sa paglaki.

Kung nabigo ang mekanismong ito, nagsasalita sila tungkol sa diabetes sa gestational. Ito ay isang hiwalay na uri ng diyabetis na nangyayari nang eksklusibo sa panahon ng gestation ng bata, at ipinapasa kaagad pagkatapos ng kapanganakan.

Nagdudulot ito ng peligro sa pangsanggol dahil sa may kapansanan na daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga daluyan ng inunan, isang pagtaas ng panganib ng mga impeksyon, at humahantong din sa isang mataas na bigat ng sanggol, na kumplikado ang kurso ng panganganak.

Pamantayan sa diagnosis para sa gestational diabetes

Kung ang glucose glucose ay mas mataas kaysa sa 7, at pagkatapos ng pag-load nito ay 11 mmol / l, nangangahulugan ito na ang diabetes ay pinasiyahan sa panahon ng pagbubuntis. Ang ganitong mataas na rate ay hindi na makakabalik sa normal pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata.

Malalaman natin kung gaano katagal dapat gawin ang GTT upang masubaybayan ang mga metabolikong karamdaman sa oras. Ang unang beses na pagsusuri ng asukal ay inireseta kaagad pagkatapos makipag-ugnay sa isang doktor. Natutukoy ang glucose ng dugo o glycated hemoglobin. Ayon sa mga resulta ng mga pag-aaral na ito, ang mga buntis na may diabetes mellitus ay nakahiwalay (glucose sa itaas ng 7, glycated hemoglobin higit sa 6.5%). Ang kanilang pagbubuntis ay isinasagawa sa isang espesyal na pagkakasunud-sunod. Sa pagtanggap ng mga hindi kanais-nais na mga resulta ng borderline, ang mga buntis na kababaihan ay nasa panganib ng gestational diabetes. Ang isang maagang pagsusuri sa tolerance ng glucose ay isinasagawa para sa mga kababaihan sa pangkat na ito, pati na rin para sa mga nagsasama ng maraming mga kadahilanan sa peligro para sa diabetes.

Ang isang pagsubok sa pagbubuntis ng 24-28 na linggo ay sapilitan para sa lahat, ito ay bahagi ng pagsusuri sa screening.

Ang isang pagsubok sa pagbibigayan ng glucose ay isinasagawa sa panahon ng pagbubuntis na may malaking pangangalaga, dahil ang mataas na asukal pagkatapos ng ehersisyo ay maaaring makapinsala sa fetus. Ang isang paunang mabilis na pagsubok ay isinasagawa upang tuklasin ang antas ng glucose, at tanging sa mga normal na indeks lamang ang pinahihintulutan ng GTT. Ang glucose ay ginagamit nang hindi hihigit sa 75 g, na may pinakamaliit na nakakahawang sakit na kinansela ang pagsubok, ang isang pagsusuri ay ginagawa gamit ang isang pagkarga hanggang sa 28 na linggo, sa mga pambihirang kaso - hanggang sa 32.

Pagsubok sa pagpaparaya sa glucose - isang multi-yugto at sa halip kumplikado, ngunit medyo nagbibigay-kaalaman na pamamaraan ng pananaliksik. Kadalasan, inireseta ito sa mga taong kabilang sa isang grupo ng peligro para sa diabetes mellitus o (isang diagnosis ng sakit sa malapit na kamag-anak, labis na katabaan, pagbubuntis).

Ang mga benepisyo ng pagsubok sa pagbibigayan ng glucose ay ang antas ng mga karbohidrat sa dugo ay natutukoy sa isang walang laman na tiyan at pagkatapos kumuha ng solusyon sa glucose.

Sa gayon, posible na matukoy hindi lamang ang paunang antas ng asukal sa dugo, kundi pati na rin upang masubaybayan ang pangangailangan ng katawan para dito.

Mga uri ng mga pagsubok

Bilang karagdagan sa pamantayang pagsubok sa pagbibigayan ng glucose, na may nakasisindak na mga resulta, maaaring magreseta ang doktor pagsubok ng pagpapahintulot ng prednisone glucose , na kung saan ay isang uri ng pag-aaral ng tolerance ng glucose gamit ang corticosteroids.

Mayroon ding mga pagkakaiba-iba sa konsentrasyon ng solusyon sa glucose para sa pagsubok. Halimbawa, para sa mga matatanda, ginagamit ang isang syrup na 75 g ng glucose, at para sa mga bata - sa rate na 1.75 g bawat kg ng timbang ng katawan.

Mga indikasyon para sa

Upang maisagawa ang mga pagpapaandar, ang ating katawan ay nangangailangan ng enerhiya, ang pangunahing substrate na kung saan ay glucose. Karaniwan, ang halaga nito sa dugo ay maaaring saklaw mula sa 3.5 mmol / L hanggang 5.5 mmol / L.

Sa kaso kapag ang antas ng asukal ayon sa mga resulta ng isang karaniwang pagsusuri sa dugo ay tumataas sa itaas na limitasyon ng pamantayan, nagsasalita sila tungkol sa isang estado ng prediabetic, at pagkatapos ng isang kritikal na pagtaas sa antas nito (higit sa 6.1 mmol / l), ang pasyente ay nahuhulog sa grupo ng peligro at inireseta ang mga espesyal na pag-aaral.

Maraming mga kadahilanan ang maaaring makaapekto sa mga antas ng glucose ng dugo:

Hindi makatuwirang pagkain na may isang nangingibabaw na mga pagkain na mayaman sa pino na asukal,
Stress
Pag-abuso sa alkohol
Kulang sa pisikal na aktibidad,
Mga sakit na endocrine
Ang genetic predisposition
Pagbubuntis
Labis na katabaan

Alinsunod dito, ang isang grupo ng peligro ay tinutukoy.

Mga kaugalian at pagpapakahulugan

Kapag nagsasagawa ng isang pagsubok sa pagbibigayan ng glucose ang pamantayan ay kung ang dami ng asukal sa unang bahagi ng dugo ay nasa loob ng 5.5 mmol / L, at sa pangalawa - mas mababa sa 7.8 mmol / L.

Kung sa unang sample ang halaga ng glucose ay 5.5 mmol / L -6.7 mmol / L, at pagkatapos ng dalawang oras - hanggang sa 11.1 mmol / L, pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang paglabag sa pagpapaubaya ng glucose (prediabetes).

Diagnosis sa diyabetis itakda kung ang pag-aayuno ay natutukoy sa isang bahagi ng dugo higit sa 6.7 mmol / l glucose, at pagkatapos ng dalawang oras - higit sa 11.1 mmol / L, o kung, sa unang pagsubok, ang antas ng asukal sa dugo ay higit sa 7 mmol / L.

Paano kung masama ang mga resulta ng pagsubok

Kung ang isang karbohidrat na metabolismo na karamdaman ay napansin sa panahon ng isang pagsubok sa tolerance ng glucose, maaaring magreseta ang isang endocrinologist retest o advanced na pagpipilian may corticosteroids. Gayunpaman, ang pamamaraan ay medyo tumpak, at ang mga tinanggal na resulta ay maaari lamang kung ang mga tagubilin ng doktor ay hindi sinusunod.

Sa kaso ng hindi magandang resulta, ang pasyente ay tinukoy para sa konsulta sa isang endocrinologist, na magrereseta ng sapat na paggamot o pagwawasto ng estado ng prediabetic.

Mga pamamaraan para sa pagsubok sa glucose tolerance

Ang kakanyahan ng glucose tolerance test (GTT) ay binubuo sa paulit-ulit na pagsukat ng glucose sa dugo: ang unang pagkakataon na may kakulangan ng mga asukal - sa isang walang laman na tiyan, kung gayon - ilang oras pagkatapos pumapasok ang glucose sa dugo. Sa gayon, makikita ng isang tao kung nakikita ng mga cell ng katawan at kung gaano karaming oras ang kanilang hinihiling. Kung ang mga sukat ay madalas, posible ring bumuo ng isang curve ng asukal, na biswal na sumasalamin sa lahat ng posibleng paglabag.

Kadalasan, para sa GTT, ang glucose ay kinukuha nang pasalita, iyon ay, uminom lamang ng solusyon nito. Ang landas na ito ay ang pinaka natural at ganap na sumasalamin sa pagbabalik ng mga asukal sa katawan ng pasyente pagkatapos, halimbawa, isang napakaraming dessert. Ang glucose ay maaari ring mai-inject nang direkta sa isang ugat sa pamamagitan ng iniksyon. Ang intravenous na administrasyon ay ginagamit sa mga kaso kung saan hindi magagawa ang pagsusuri sa tolerance ng glucose sa bibig - kung sakaling magkaroon ng pagkalason at sumasabay na pagsusuka, sa panahon ng toxicosis sa panahon ng pagbubuntis, pati na rin sa mga sakit ng tiyan at bituka na gumagulo sa mga proseso ng pagsipsip sa dugo.

Kailan kinakailangan ang GTT?

Ang pangunahing layunin ng pagsubok ay upang maiwasan ang mga sakit na metaboliko at maiwasan ang pagsisimula ng diyabetis. Samakatuwid, kinakailangan na kumuha ng pagsubok sa tolerance ng glucose para sa lahat ng mga tao na nasa panganib, pati na rin para sa mga pasyente na may mga sakit, ang sanhi kung saan ay maaaring maging isang mahaba, ngunit bahagyang nadagdagan ang asukal:

sobrang timbang, BMI,
paulit-ulit na hypertension, kung saan ang presyon ay higit sa 140/90 karamihan sa araw,
magkasanib na sakit na dulot ng metabolic disorder, tulad ng gout,
nasuri ang vasoconstriction dahil sa pagbuo ng mga plaka at plake sa kanilang panloob na pader
pinaghihinalaang metabolic syndrome,
cirrhosis ng atay
sa mga kababaihan - polycystic ovary, pagkatapos ng mga kaso ng pagkakuha, pagkukulang, kapanganakan ng isang napakalaking bata, gestational diabetes mellitus,
dating nakilala ang pagpaparaya ng glucose upang matukoy ang dinamika ng sakit,
madalas na nagpapaalab na proseso sa bibig lukab at sa ibabaw ng balat,
pinsala sa nerbiyos, ang sanhi ng kung saan ay hindi malinaw,
pagkuha ng diuretics, estrogen, glucocorticoids ay tumatagal ng higit sa isang taon,
diabetes mellitus o metabolic syndrome sa susunod na kamag-anak - mga magulang at kapatid,
hyperglycemia, isang beses na naitala sa panahon ng stress o talamak na sakit.