Paggamot ng trophic paa ulser sa diyabetes > Mga komplikasyon sa diabetes

Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay sinuri ng mga dalubhasang medikal upang matiyak ang pinakamataas na posibleng katumpakan at pagiging pare-pareho sa mga katotohanan.

Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan para sa pagpili ng mga mapagkukunan ng impormasyon at tinutukoy lamang namin ang mga kagalang-galang na mga site, mga istatistika ng pananaliksik sa akademya at, kung maaari, napatunayan na medikal na pananaliksik. Mangyaring tandaan na ang mga numero sa mga bracket (, atbp.) Ay mga interactive na link sa naturang pag-aaral.

Kung sa palagay mo na ang alinman sa aming mga materyales ay hindi tumpak, lipas na sa lipunan o kung hindi man kaduda-dudang, piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.

Ang mas malawak at mas malalim na ulser sa diyabetis, mas mahirap itong pagalingin ito. Samakatuwid, ang paggamot ay maaaring binubuo ng isa o maraming mga yugto:

Pangkalahatang konserbatibong paggamot, pagpapanatag ng asukal sa dugo.
Ang paglilinis ng balat sa paligid ng ulser na sugat, inaalis ang nagpapasiklab na proseso.
Ang pagpapatibay ng daloy ng dugo at daloy ng lymph, inaalis ang labis na akumulasyon ng likido sa mga tisyu.
Ang pag-aalis ng isang purulent-necrotic na proseso sa loob ng isang ulser.
Pag-alis ng impeksyon sa sugat.
Stimulasyon ng pagkumpuni ng tisyu.
Pagpapalakas ng pangkalahatan at lokal na kaligtasan sa sakit.
Ang mga manipulasyong manipulasyon (pag-alis ng patay na tisyu, autodermoplasty, mga amputasyon ng iba't ibang mga degree).

Ang isang pangkaraniwang paggamot para sa mga trophic ulcers sa diyabetis ay ang paggamit ng mga gamot na nagpapabuti sa mga katangian ng rheological na dugo, pati na rin ang antispasmodics. Ang husay ay nagpapabuti sa microcirculation na gamot na Alprostadil - lalo na kung ginamit laban sa background ng lipoic acid, Midokalm.

Ang Midokalm ay malawak na inirerekomenda para sa paggamot ng mga pasyente na may mga ulser sa diyabetes. Ina-optimize ng gamot na ito ang lymph flow at sirkulasyon ng dugo sa ischemic zone, nang walang negatibong nakakaapekto sa presyon ng dugo at daloy ng coronary.

Kapag ang isang impeksyon ay nakalakip, ang mga antibiotics ay inireseta, depende sa pagiging sensitibo ng bakterya (ang pinakapopular na gamot ay aminoglycosides). Ang therapy ng antibiotics ay karaniwang isinasagawa sa sistematikong, at hindi topically.

Siguraduhing subaybayan ang kurso ng magkakasamang mga pathologies: gawing normal ang presyon ng dugo, gamutin ang mga varicose veins, thrombophlebitis. Kung kinakailangan, magreseta ng analgesics, sedatives, antidepressants.

Siguraduhing gumamit ng mga gamot na nag-optimize sa kondisyon ng mga fibre ng nerve:

paghahanda ng α-lipoic acid (Lipamide, Thiogamma),
paghahanda ng magnesiyo
aldoreductase inhibitors (Isodibut, Olredaza).

Upang mapabuti ang pag-aari ng rheolohiko ng dugo, ang Curantil, Aspeter, mga ahente na nakabase sa heparin.

Sa kaso ng kapansanan na metabolismo ng taba, ang gamot mula sa isang bilang ng mga statins ay angkop (halimbawa, rosuvastatin).

Mga Uod sa Diabetic: Mga gamot

Dosis at pangangasiwa

Kumuha ng 2 tablet bawat araw - isa sa umaga at gabi, na may pagkain.

Pagtatae, dyspepsia, colitis.

Ang capillary-stabilizing na gamot, venotonic at angioprotector na nagpapabuti sa microcirculation.

Ang langis ay inilalapat sa isang moistened sugat 1-2 beses sa isang araw.

Pansamantalang pangangati ng balat, allergic dermatitis.

Ang pamahid na antimicrobial, ay tumutulong sa paglilinis ng mga ulser mula sa patay na tisyu, nagpapabilis ng butil.

Ang intramuscularly ay pinangangasiwaan sa 1-2 ml ng 0.5% na solusyon bawat araw.

Palpitations, sakit ng ulo, dyspepsia, lumilipas na pandinig sa pandinig.

Ang antithrombotic agent, ay nagdaragdag ng resistensya ng tisyu sa hypoxia.

Kumuha ng 0.025-0.05 g tatlong beses sa isang araw.

Bihirang, mga digestive upsets.

Ang isang gamot na nagpapabuti sa mga proseso ng metabolic, nagpapababa ng kolesterol sa dugo.

Kumuha ng 500 mg tatlong beses sa isang araw bago kumain. Inirerekomenda na magsagawa ng mga kurso para sa 2 buwan dalawang beses sa isang taon.

Bihirang, mga reaksiyong alerdyi.

Ang Aldose reductase inhibitor, pinipigilan ang pamamaga at pinsala sa mga tisyu, mga fibre ng nerve. Pinabilis ang pagpapagaling ng mga ulser sa diyabetis.

Paano gamutin ang mga ulser sa diyabetis?

Ang sugat na paggamot ay isinasagawa bago ilapat ang pamahid o bago ang susunod na dressing. Ang pagproseso ay isinasagawa nang isang beses sa isang araw, o isang beses tuwing 2-3 araw - nakasalalay ito sa kondisyon ng ulser at ang uri ng paggamot na ginamit.

Para sa mga damit, ang mga espesyal na dressings ay ginagamit na hindi nakadikit sa sugat (ang gauze ay hindi kanais-nais). Ang kagustuhan ay dapat ibigay sa mga alginates, hydrophilic fiber, atraumatic lambat, polyurethane dressings, hydrogels, hydrocolloids, atbp.

Ang paghuhugas ng mga ulser ay isinasagawa gamit ang mga solusyon sa antibacterial na walang kakayahang sirain ang lumalagong tisyu. Ang Miramistin, Chlorhexidine, atbp ay angkop para sa layuning ito.Ang mga solusyon sa alkohol, yodo, diluted na potassium permanganate ay hindi angkop para sa pagpapagamot ng mga ulser, dahil pinipigilan nila ang mga proseso ng pagpapagaling.

Halos isang beses tuwing 3-14 araw, ang patay na tisyu ay dapat alisin sa ibabaw ng ulser. Mas mabuti kung ang gayong pamamaraan ay isinasagawa ng isang doktor, o isang manipulative na nars, sa mga sterile na kondisyon.

Mga gamot para sa ulser sa diyabetis

Ang mga ulser sa diyabetis ay bihirang tuyo - madalas na ang mga sugat ay basa, o kahit purulent, dahil nahawaan sila ng mga pathogen microbes. Bukod dito, mas malaki ang laki ng ulser, mas malaki ang posibilidad ng impeksyon.

Ang pagkakaloob ng isang ulserbal na sugat sa una ay nakakaapekto lamang sa balat, at pagkatapos ay ang mas malalim na mga layer, hanggang sa kalamnan at buto tissue. Kung nagsasagawa ka ng paunang pagsusuri sa sensitivity ng mga bakterya sa mga antibiotics, pagkatapos ay sa hinaharap maaari mong gamitin ang mga pamahid na naglalayong mahigpit na alisin ang sugat na ibabaw ng isang tiyak na pathogen flora.

Bago ilapat ang pamahid, ang ulser ay kailangang gamutin, nalinis ng mga pagtatago at patay na tisyu. Kung hindi ito nagawa, kung gayon ang pamahid sa halip na pakinabang ay magdudulot lamang ng pinsala.

Kadalasan, ang Levomekol ay ginagamit bilang isang ahente na nagpapagaling ng pamahid - ang pamahid na ito ay naglilinis ng sugat, pagguhit ng impeksyon at mga produkto ng pagkabulok mula sa malalim na mga tisyu. Bilang bahagi ng gamot na ito, ang methyluracil ay naroroon, na nagtataguyod ng pagpapagaling at pagbabagong-buhay ng tisyu. Kung makalipas ang ilang oras ang ulser ay nagiging kulay rosas at lumiliwanag, kung gayon ito ay isang siguradong tanda na ang Levomekol ay "gumagana".

Para sa paggamot ng mga ulser sa diyabetis, hindi lamang ang Levomekol ang ginagamit. Sa paghahanda ng pamahid, ang Methyluracil ointment, Solcoseryl, Oflomelide ay madalas ding inireseta. Ang mga pondong ito ay nagpapabilis sa pagpapanumbalik ng epithelium at pagkakapilat ng sugat.

Kung ang pasyente ay sumusunod sa lahat ng mga rekomendasyong medikal para sa nutrisyon, kung gayon ang karagdagang paggamit ng mga paghahanda ng bitamina ay maaaring hindi kinakailangan. Sa iba pang mga kaso, ang ilang mga bitamina at mineral ay maaaring isama sa regimen ng paggamot.

Halimbawa, upang madagdagan ang pagiging sensitibo ng mga tisyu sa insulin, ipinapayo rin na kumuha ng mga kapsula na may magnesium, sink, bitamina A, α-lipoic acid.

Ang mga antioxidant ay ginagamit upang maprotektahan ang mga daluyan ng dugo mula sa mataas na asukal sa dugo. Napansin ng mga eksperto na ang mga antioxidant ay maaaring maiwasan ang mga komplikasyon mula sa diabetes. Bilang suplemento, ang retinol, tocopherol, zinc, selenium, glutathione, coenzyme Q10 ay inireseta.

Ngayon, ang mga parmasyutiko ay nag-aalok ng malaking halaga ng mga indibidwal na bitamina at paghahanda ng kumplikadong bitamina. At gayon pa man, kapag pumipili, kinakailangan na isaalang-alang ang mga indibidwal na rekomendasyon ng doktor.

Kung isasaalang-alang namin ang iba't ibang mga pandagdag sa pandiyeta na inaalok sa amin ng mga parmasya, kung gayon, sa katunayan, ipinagpalagay ng mga doktor ang naturang paggamot sa kategorya ng self-gamot. Ang diyabetis ay masyadong kumplikado ng isang sakit, at ang pag-alis ng mga ulser sa diyabetis ay mahirap lamang. Samakatuwid, hindi ito nagkakahalaga ng pagbibilang sa katotohanan na ang mga bitamina ay makakatulong upang pagalingin. Gayunpaman, ang mga paghahanda ng bitamina ay maaaring suportahan ang katawan, palakasin ang kaligtasan sa sakit at pagbutihin ang mga daluyan ng dugo - napapailalim sa iba pang mga rekomendasyong medikal.

Paggamot ng Physiotherapeutic

Ang Physiotherapy ay konektado sa pangkalahatang paggamot upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa mga maliliit na vessel, upang maibalik ang trophism sa zone ng pagbuo ng ulser, upang patatagin ang daloy ng dugo at alisin ang nagpapasiklab na proseso.

Ang isang nagpapasiklab na reaksyon ay maaaring ihinto ng mga pamamaraan tulad ng:

ultraviolet radiation (erythema doses),
UHF, microwave.
Upang labanan ang impeksyon na hinirang:
electrophoresis na may antibiotics, paghahanda ng enzyme,
darsonvalization
lokal na aeroionotherapy
paggamot sa lokal na aerosol

Kung kinakailangan, bukod pa rito magreseta ng mga pamamaraan upang mapagbuti ang daloy ng dugo sa mga sisidlan:

Ultratonotherapy
electrophoresis na may mga vasodilator (Dibazole, Nicotinic acid, atbp.),
infrared radiation
galvanisasyon.

Sa yugto ng pagbabagong-buhay, ginagamit ang mga pamamaraan upang makatulong na mapabilis ang prosesong ito:

laser therapy
electrophoresis na may bitamina, mga elemento ng bakas,
magnetic therapy
therapy sa oxygen
ultraphonophoresis (yodo, Lidase),
paraffin therapy,
manu-manong therapy.

Para sa pangkalahatang pagpapalakas ng katawan at pagtaas ng immune response, heliotherapy, aerotherapy, mga osone bath ay inirerekomenda.

Alternatibong paggamot

Bilang karagdagan sa paggamot sa droga, maraming napatunayan na mga recipe mula sa tradisyonal na mga manggagamot. Ang ganitong mga recipe ay nararapat na tagumpay, at madalas na makakatulong upang mabilis na mapupuksa ang isang ulser sa diyabetis - lalo na kung ang paggamot ay isinasagawa sa isang maagang yugto ng sakit.

Inirerekomenda na linisin ang mga sugat na may sariwang juice ng mga halaman tulad ng fern at yarrow.

Ang mga compress ay inilalapat sa lugar ng mga ulser, napuno ng hugasan at tinadtad na dahon ng lilac, coltsfoot. Ang Lungwort at plantain ay angkop din para sa hangaring ito. Ang compress ay naayos at hindi tinanggal sa loob ng 5-6 na oras. Ang kabuuang tagal ng paggamot ay 4-6 na linggo.

Maaari mong lubricate ang mga sugat na may halo ng 10 g ng momya, 100 g ng natural honey at isang itlog puti.

Bilang isang pamahid, ginagamit din ang isang halo ng gum na may taba ng panloob na baboy, pati na rin ang sea buckthorn, rosehip, at langis ng wort ni San Juan.

Ang mga ulser sa diyabetis ay karaniwang hindi nakapagpapagaling nang maayos, at dapat gawin ang pangangalaga kapag tinatrato ang mga nasabing sugat, hindi nakakalimutan ang mga patakaran ng kalinisan. Ang kontaminasyon ng sugat ay hindi dapat pahintulutan upang maiwasan ang pagdaragdag ng impeksyon sa fungal o bakterya.

, , , , , , , , , ,

Paggamot sa erbal

Maaari mong maimpluwensyahan ang ulser sa diyabetis hindi lamang mula sa labas, kundi pati na rin mula sa loob, pagkuha ng mga pagbubuhos at decoction ng iba't ibang mga halamang gamot.

Maghanda ng isang koleksyon ng herbal, na binubuo ng 1 tbsp. l kulay nettle, 1 tbsp. l swans, kalahati ng isang tasa ng mga dahon ng alder. Ang hilaw na materyal ay ibinubuhos ng 200 ML ng tubig na kumukulo, iginiit hanggang sa lumamig ito. Kumuha ng isang kutsarita bago mag-almusal at sa gabi.

Ang mga sariwang fries ng dandelion rhizome, chicory, burdock ay pinirito. Ang pinirito na mga bahagi ay nasa lupa sa isang gilingan ng kape at ginagamit para sa paggawa ng serbesa (tulad ng kape). Uminom araw-araw, isang tasa.

Kumuha ng pantay-pantay na halaga ng sentablado damo, mga bulaklak ng klouber, dahon ng cuff, dandelion rhizomes, rowan berries, dahon ng mint. Ibuhos ang 2 tbsp. l mga hilaw na materyales sa isang thermos, ibuhos ang 500 ML ng tubig na kumukulo, igiit ang 6-8 na oras. Salain at kumuha ng 1/3 tasa, tatlong beses sa isang araw bago kumain.

Kumuha ng pantay na halaga ng mga birch buds, viburnum bark, nettle leaf, bay leaf, dandelion rhizomes, bean leaf, beans beans at flax. Ibuhos ang 2 tbsp. l raw materyales 500 ml ng tubig na kumukulo, igiit ang 6-8 na oras. Kumuha ng 1/3 tasa bago kumain, tatlong beses sa isang araw.

Homeopathy

Pinapayuhan ng mga espesyalista sa larangan ng homeopathy ang paggamit ng ilang mga gamot para sa mga ulser sa diyabetis, anuman ang pasyente ay ginagamot sa insulin o hindi. Ang mga remedyo sa homeopathic ay inireseta laban sa background ng tradisyonal na mga gamot na inireseta ng isang doktor, pati na rin sa pagsasama sa isang naaangkop na diyeta. Ang nasabing isang komplikadong epekto ay pinakamataas na naglalayong patatagin ang asukal sa dugo, pasiglahin ang synthesis ng insulin ng pancreas, at pagpapalakas ng mga daluyan ng dugo.

Maraming mga doktor ang isinasaalang-alang ang homeopathy isa sa mga pinakaligtas na pamamaraan para sa pagpapagamot ng mga ulser sa diyabetes: ang mga naturang gamot ay halos walang epekto at hindi humantong sa isang matalim na pagbabago sa mga antas ng asukal.

Ang homeopathic remedyo No. 1 ay kasama ang mga sangkap:

Acidum phosphoricum 3,
Sicignum 3,
Arsenic 3,
Iris 3,
Uranium 3,
Creosote 3.

Ang pantay na proporsyon ng gamot ay tumatagal ng 30 cap. 3 beses sa isang araw.

Ang homeopathic remedyo No. 2 para sa mga ulser sa diyabetis ay kinabibilangan ng:

Salidago 3,
Drozer 3,
Vicksum Album 3,
Cannabis 3,
Hypericum 3,
Equetetum 3.

Sa pantay na sukat, ang gamot ay kinukuha sa pamamagitan ng pagtunaw ng 40 cap. sa 200 ML ng tubig, dalawang kutsarita minsan sa isang oras.

Ang homeopathic remedyo No. 3 ay kinakatawan ng mga paghahanda na Cardiocenez at Neurocenez (30). Nagpalit sila ng tatlong araw, sa gabi. Dosis - 15 cap. dalawang beses na may isang pagitan ng isang-kapat ng isang oras.
Homeopathic remedyo No. 4 - ang gamot na Mirtilus, na kinuha bago kumain para sa 20 cap. (dalawang beses sa isang araw).

Paggamot sa kirurhiko

Ang paggamot sa kirurhiko para sa isang may sakit na ulser ay konektado kapag kinakailangan upang mag-excise patay na tisyu. Ang ganitong pangangailangan ay lumitaw kung ang epekto ng mga solusyon ng disimpektante at paghahanda ng enzyme ay hindi humantong sa pagtanggi sa sarili ng mga naturang tisyu. Sa ganitong sitwasyon, ang paggulo ay isinasagawa nang maingat upang hindi lumabag sa integridad ng mga mabubuhay na site.

Kung mayroong isang malaking ulser sa diyabetis, kung gayon ang mga pagkakataong mapigilan ang sarili ay mababa. Samakatuwid, sila ay gumagamit ng kirurhiko na takip ng sugat sa ibabaw ng balat. Ang ganitong operasyon ay hindi rin laging epektibo, na, una sa lahat, ay depende sa antas ng sirkulasyon ng dugo sa mga apektadong lugar. Ang isang transplant ay hindi ginanap kung mayroong impeksyon sa sugat. Bilang karagdagan, ang operasyon ay dapat unahan sa pamamagitan ng paglilinis ng ulser mula sa patay na tisyu at paunang paggamot sa mga gamot upang palakasin ang mga vessel.

Sa kaso ng hindi maibabalik na mga karamdaman sa daloy ng dugo sa mga paa't kamay, kung sakaling mapinsala sa malaking vasculature, posible ang pagbabagong-tatag ng vascular - ito ay mga bypass surgery o lobo angioplasty.

Sa pagbuo ng mga komplikasyon sa anyo ng gangrene, ang amputation ng bahagi ng paa (mga daliri, paa), o kumpletong pagbasura ng paa ay isinasagawa.

Diyeta para sa mga ulser at diyabetis

Ang diyeta para sa mga diabetes ay ang batayan ng paggamot. Ang layunin ng mga pagbabago sa nutrisyon ay ang pagpapanumbalik ng mga kapansanan na mga proseso ng metabolic, ang pagtatatag ng kontrol sa timbang ng katawan. Inireseta ang diyeta na isinasaalang-alang ang pamumuhay ng pasyente, asukal sa dugo, timbang ng katawan, pagpapaubaya sa pagkain.

Una sa lahat, ang pasyente ay dapat tanggihan ang pagkain na mayaman sa madaling natutunaw na karbohidrat. Ang pagkain ay dapat isagawa hanggang sa anim na beses sa isang araw upang maiwasan ang sobrang pagkain at maiwasan ang hitsura ng isang gutom.

Ang mga pinggan na inihanda para sa pasyente ay dapat maglaman ng isang sapat na dami ng mga bitamina. Ngunit ang nilalaman ng taba, pati na rin ang pang-araw-araw na paggamit ng calorie, ay dapat na limitado.

Kasama sa pagbabawal ang: anumang matatamis, tsokolate, muffin, jam, alkohol. Limitahan ang paggamit ng mga pampalasa, pinausukang karne.

Inirerekumendang pagkain at pinggan:

diyabetis na tinapay ng protina, bran, rye harina na inihurnong kalakal,
mga sopas na gulay
sopas na may karne o isda mga 2 beses sa isang linggo,
mababang taba na karne, isda,
sariwa, nilaga o pinakuluang gulay,
Vermicelli - madalas,
gulay
mga produkto ng pagawaan ng gatas
itlog - manok, pugo,
mahina tsaa, kape,
nilagang prutas, halaya sa fruktosa o stevia,
pinapayagan ang mga prutas sa diyabetis.

Kapag lumilitaw ang mga ulser, lalong mahalaga na patuloy na subaybayan ang asukal sa dugo. Ang pinakamahusay na paraan upang gawing normal ang tagapagpahiwatig na ito ay itinuturing na diyeta.

, , , ,

Diyeta para sa mga ulser sa tiyan at diyabetis

Ang mga ulser sa diyabetis ay maaaring mabuo hindi lamang sa katawan, kundi pati na rin sa mga organo ng pagtunaw.Sa ganitong mga kaso, ang pagdidiyeta ay madalas na gumaganap ng isang mahalagang papel.

Sa isang ulser sa tiyan laban sa diyabetis, pinapayagan na kumain ng ganoong pagkain na hindi magkakaroon ng nakakainis na epekto sa mauhog na tisyu. Ang lahat ng pinggan ay maaaring maging pinakuluang o kukulok.

Ang paggamit ng pagkain ay dapat na bali - hanggang sa anim na beses sa isang araw, sa maliit na bahagi.

Pinapayuhan ng mga Nutrisiyo na bigyang pansin ang mga ganoong pagkain:

mga produkto ng pagawaan ng gatas, kabilang ang mga cereal sa gatas,
nilaga tinadtad gulay, sopas na may mga gulay at langis ng gulay,
mababang taba na karne - manok, pabo, baka (sa puro porma),
pinakuluang isda ng mababang uri ng taba,
sinigang, vermicelli,
mga steamed omelets, pinakuluang itlog,
bunga mula sa listahan ng pinahihintulutang diabetes, sa inihurnong, pinakuluang form,
gulay
tsaa na may gatas, juice ng gulay, pagbubuhos ng rosehip.

Sa anumang kaso dapat kang magutom o, sa kabaligtaran, kumain nang labis. Mas mainam na kumain ng sinusukat, nang paunti-unti, upang hindi mabulutan ang tiyan at pancreas.

, , ,

Mga sanhi ng paglitaw

Ang mga trophic ulcers sa diabetes ay lumabas dahil sa maraming mga kadahilanan. Ang pangunahing gatilyo ay isang paglabag sa trophism ng malambot na tisyu at balat dahil sa hyperglycemia, bilang isang resulta kung saan ang balat ay nagiging magaspang, tuyo, madaling kapitan ng pagbabalat at pag-crack. Ang akumulasyon ng mga produkto ng metabolismo ng karbohidrat ay nag-trigger ng mga negatibong pagbabago sa mga daluyan ng dugo.

Sa pamamagitan ng pag-unlad ng pinagbabatayan na sakit, angiopathy at hindi sapat na supply ng dugo sa balat ng mga binti (karaniwang ang mga paa at bukung-bukong) ay humantong sa pagbuo ng foci ng nekrosis na mukhang mga ulser. Sa matagal na diabetes mellitus, lalo na sa patuloy na hyperglycemia at isang paglabag sa diyeta, simpleng mekanikal na pinsala sa balat ng mga binti, hindi napapailalim sa masusing pagproseso, madaling maging mga ulser.

Ang isa pang mekanismo para sa pagbuo ng mga ulser ay pangangati ng balat na may mga dayuhang bagay. Sa mga pasyente na may hyperglycemia, ang neuropathy ay madalas na sinusunod - isang paglabag sa pagiging sensitibo ng balat. Kaugnay nito, ang isang tao ay tumigil sa pakiramdam ng sakit mula sa pangangati sa isang dayuhang bagay, halimbawa, isang pebble o matigas na sapatos. Ang matagal na pagkikiskisan ay humantong sa pinsala sa humina na balat at pagbuo ng mga sugat.

May mga predisposing na kadahilanan na higit na nagpapahina sa pagpapaubaya ng balat bago ang mga pinsala sa traumatiko. Kabilang dito ang:

Mga karamdaman ng mga malalaking vessel - vasculitis, obliteration.
Atherosclerosis
Patolohiya ng peripheral calving ng nervous system (autonomic neuropathy).
Ang pagkatalo ng maliit na arterya, veins at capillaries.

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay nagdaragdag ng posibilidad ng pinsala sa balat ng mga binti:

Maling pagpili ng sapatos.
Hindi sapat na pangangalaga sa paa.
Patolohiya ng mga paa at lakad.
Ang nababagabag na sensitivity sa iba't ibang mga stimuli, halimbawa, temperatura.
Hindi sapat na pisikal na aktibidad.
Limitadong kadaliang mapakilos ng mga kasukasuan.

Ang mga ulser ng paa na may diyabetis ay hindi agad bumubuo. Kadalasan, pinauna sila ng iba pang mga depekto sa balat:

Mga bitak.
Mga gasgas.
Mga corno.
Mga corno.
Burns.
Bruises.
Ang iba pang mga pinsala sa sambahayan - isang sugat habang naglalakad na walang paa, mga scuff mula sa mga sapatos, gasgas, isang sugat pagkatapos ng pag-trim ng mga kuko.

Sintomas at yugto ng sakit

Ang ulserasyon ng balat sa diyabetis ay hindi nangyayari kaagad, ngunit pagkatapos ng mahabang panahon mula sa simula ng sakit. Ang pag-unlad ng ulser ay may kondisyon na nahahati sa maraming yugto:

Ang panahon bago ang paglitaw ng mga depekto sa balat. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng ilang mga sintomas: nabawasan ang pagiging sensitibo, pananakit ng mga binti, nasusunog, nangangati, cramp, pamamaga, pigmentation o blueness ng mga paa.
Stage ng mga unang pagpapakita. Ang mga bitak, erosions at sugat ay lumilitaw sa lugar ng pangangati ng balat, na hindi gumagaling nang mahabang panahon at may posibilidad na lumago.
Yugto ng detalyadong sintomas. Ang mga depekto sa balat ay nagiging mas malawak, ang mga layer ng ibabaw nito ay nawasak kasama ang pagbuo ng mga scab. Lumilitaw ang madugong paglabas, na pagkatapos ng impeksyon ay na-convert sa purulent. Sa kabila ng panlabas na kalubhaan ng problema, ang mga sugat ay hindi nagiging sanhi ng matinding kakulangan sa ginhawa sa pasyente, halos walang sakit. Marahil ang pagbuo ng ilang mga ulser sa isang paa.
Ang panahon ng pag-unlad ng patolohiya. Ang mga sugat ay naging malawak, ang mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing ay nabanggit - kahinaan, panginginig, lagnat. Ang sakit ay tumindi, ang nekrosis ay kumakalat sa tisyu ng kalamnan at buto.
Pagbuo ng basang limbong gangren.

Iba-iba

Bilang karagdagan sa mga trophic ulcers sa diyabetis, mayroong ilang mga uri ng ulcerative lesyon:

Ang walang hanggan trophic ulser - nabuo laban sa isang background ng talamak na kakulangan sa venous.
Trophic postthrombotic ulser- lumitaw sa isang fota ng thromboembolism ng mga daluyan ng dugo.
Mga ulser ng arterya - bumuo sa talamak na paglabag sa arterial sirkulasyon sa mga limbs.

Diagnostics

Ang diyabetis ulser ay nasuri nang simple - para dito sapat na upang magsagawa ng pagsusuri at makilala ang kasaysayan ng pasyente kung saan naroroon ang diyabetis. Upang masuri ang antas ng pinsala sa mga daluyan ng dugo, ang dumadating na manggagamot ay maaaring sumangguni sa pasyente sa ultrasound dopplerograpiya ng mga limb veins, isang pag-aaral ng duplex. Upang masuri ang kalidad ng microcirculation, ang rheovasography ng mga binti ay makakatulong.

Ang paggamot sa isang trophic ulser sa diabetes mellitus ay palaging kumplikado, habang medyo mahirap makakuha ng isang positibong epekto dahil sa kaguluhan ng trophic. Sa diyabetis, ang paggamot ng mga ulser ay nahahati sa konserbatibo at kirurhiko.

Tulad ng pagsasagawa ng mga konserbatibong hakbang:

Araw-araw na pagsubaybay sa asukal sa dugo. Ang pasyente ay dapat iwasan ang pagbuo ng hyperglycemia at hypoglycemia, ang pinakamainam na antas ay upang mapanatili ang mga halaga sa hanay ng 6-10 mmol / l sa isang walang laman na tiyan. Mahalagang sundin ang isang diyeta, kunin ang inireseta na dosis ng insulin.
Therapy ng mga sumusunod na pathologies. Kontrol ng presyon ng dugo, paggamot ng mga sakit sa vascular.
Sakit ng sakit. Upang gawin ito, inirerekumenda nila ang mga gamot mula sa pangkat ng mga di-steroidal na mga anti-namumula na gamot, pati na rin ang mga lokal na gamot - mga pamahid at gels.
Ang paggamit ng mga aparato ng orthopedic para sa pag-alis ng mga paa, halimbawa, tama na napiling mga sapatos o may suot na orthopedic insoles.
Ang pagkuha ng mga gamot na may kapaki-pakinabang na epekto sa nervous system - B bitamina, alpha lipoic acid (Thiogamma), alreductase inhibitors (Isodibut).
Pagpapanatili ng sistema ng coagulation ng dugo - mga gamot batay sa acetylsalicylic acid, Curantil at iba pa.
Pagwawasto ng metabolismo ng lipid - statins (Rosuvastatin, atbp.).
Ang pagtanggap ng mga gamot na antioxidant at vasoactive - bitamina C, Actovegin, Mexidol, atbp.
Kung kinakailangan, magreseta ng lokal na antimicrobial at antifungal therapy sa anyo ng mga gels, cream at ointment. Higit pa tungkol sa mga pamahid mula sa mga trophic ulcers →
Lokal na paggamot ng mga sugat na may mga solusyon sa antiseptiko - Chlorhexidine, Miramistin, hydrogen peroxide. Hindi inirerekumenda na gumamit ng mga solusyon batay sa magnesium permanganate at yodo. Kung kinakailangan, mag-apply ng mga aseptiko na dressings.

Ang Physiotherapy para sa mga ulser ng diabetes ay may kasamang mga electrophoresis na may mga gamot na antibacterial at enzymes, ultrasound therapy, UHF, UFO. Ang variable na pneumocompression ay nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo at pinapawi ang pagwawalang-kilos ng dugo sa mga limbs. Sa yugto ng pagpapagaling, ang laser therapy, darsonvalization, infrared radiation ay isinasagawa.

Kasama sa paggamot sa kirurhiko ang:

Sa pagkakaroon ng mga ulser, binuksan, pinatuyo at tinanggal, pinapanatili ang malambot na tisyu hangga't maaari.
Sa mga malubhang kaso, ang pagpapatakbo ng muling pagbubuo sa mga sisidlan ay ginanap upang mapanatili ang paa.
Ang panghuli na paggamot para sa pagbuo ng gangrene ay ang amputation.

Mga pamamaraan ng katutubong

Ang tradisyonal na therapy ay maaaring pagsamahin sa mga remedyo ng katutubong. Maraming gamot ang tradisyonal na gamot. Halimbawa:

Ang isang solusyon ng nasunog na alum - isang kurot ng alum ay natunaw sa 1 tasa ng pinakuluang tubig. Ang nagresultang produkto ay naghugas ng sugat.
Birch ash - 1 kilogram ng abo ay nababad at binuhusan ng tubig na kumukulo sa dami ng 10 litro. Ipilit, cool, at isawsaw ang namamagang paa sa tapos na produkto.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang pagbuo ng mga ulser, ang isang pasyente ng diabetes ay dapat na maingat na subaybayan ang kalinisan ng paa at napapanahong paggamot sa mga sugat sa mga limbs. Mahalaga na protektahan ang mga paa mula sa mga sakit sa fungal, piliin ang tamang sapatos, sundin ang inireseta na diyeta.

Ang mga sugat sa trophic sa mga pasyente na may diabetes mellitus ay isang malubhang kababalaghan na nangangailangan ng pinaka responsableng paggamot. Ang pagbabala ng sakit ay nakasalalay sa yugto ng pag-unlad nito, ang pagkakaroon ng mga magkakasamang sakit at ang kalubhaan ng mga sintomas.

Bakit lumilitaw ang mga leg ulcers?

Ang ganitong patolohiya ay nangyayari dahil sa isang matagal na pagtaas ng asukal, samakatuwid napakahalaga na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot.

Ang pagiging nasa mataas na konsentrasyon, ang glucose ay nagsisimula na mag-kristal, at ang mga kristal ay sumisira sa mga vessel at nerbiyos. Ang pinsala sa vascular ay tinatawag na diabetes angiopathy. Una sa lahat, ang mga maliliit na daluyan ng dugo ay apektado, nagiging mas payat, nagiging marupok at mawalan ng pagkalastiko. Pagkaraan, ang mga malalaking sasakyang-dagat ay nagdurusa din; atherosclerotic plaques form sa kanila.

Ang pinsala sa nerbiyos ay tinatawag na diabetes neuropathy. Nasira sila sa dalawang kadahilanan:

Ang mga apektadong capillary ay hindi gampanan nang maayos ang kanilang pag-andar, bilang isang resulta, ang mga nerbiyos ay hindi maganda na ibinibigay ng dugo at nakakaranas ng gutom ng oxygen.
Sa patuloy na nakataas na asukal, ang isang malaking bilang ng mga katawan ng ketone at iba pang mga nakakalason na sangkap ay nabuo, direkta silang nakakasira sa mga trunks ng nerbiyos.

Ang mga apektadong vessel at nerbiyos ay hindi makayanan ang kanilang trabaho, bilang isang resulta, naghihirap ang nutrisyon ng mga tisyu. Ang balat ay nawawala ang pagkalastiko, mga atrophies, dries, peels, swells at itches. Ito ay isang senyas na kailangan mong gumawa ng paggamot, kung hindi man ang mga ulser ay magsisimulang lumitaw.

Ano ang hitsura ng isang ulser?

Ang isang ulser ay isang depekto sa balat. Dahil sa diyabetis sila ay nabuo bilang isang resulta ng malnutrisyon ng mga tisyu, tinawag silang trophic. Sa sakit na ito, sila ay madalas na naisalokal sa mas mababang mga paa't kamay, sa mga shins at paa.

Ulser

Bago ang hitsura ng depekto, ang balat ay nagsisimula na lumiwanag at maging mas payat, ay natatakpan ng mga spot ng pigmentation, kalaunan ang isang bilugan na masakit na mga form ng ulser sa kanilang lugar, na unti-unting tumataas sa laki nang walang paggamot.

Napakahalaga kapag nakakaranas ka ng hindi pangkaraniwang mga sensasyon sa paa, halimbawa, pag-crawl ng mga ants, pamamanhid o pagbabago ng hitsura ng balat, agad na kumunsulta sa isang espesyalista. Makakatulong ito na maiwasan ang pagbuo ng mga ulser sa diyabetes sa isang maagang yugto.

Ang pinakahuling komplikasyon ng diyabetis ay diabetes syndrome. Ito ay isang kumbinasyon ng pinsala sa balat, malambot na tisyu, buto at kasukasuan. Ang mga ulser ay bumubuo sa paa, ang mga kasukasuan ay nagiging deformed. Ang panganib ay nakasalalay sa katotohanan na ang diyabetis ay nakakaapekto sa sensitivity ng balat, kaya hindi napansin ng mga pasyente na ang mga rubs ng sapatos o may mga pinsala. Sa simpleng mga termino, ang isang diyabetis ay maaaring makaligtaan ang simula ng sakit, at ito ay mapanganib na may isang mas malubhang kurso ng sakit na may pag-unlad ng gangrene at amputation.

Makabuluhang kumplikado ang kurso ng impeksyon, na kadalasang sinasamahan ng mga ulser. Kapag nahawahan ang kakulangan, ang balat sa paligid nito ay nagiging pula at namamaga, ang purulent na nilalaman ay umuusbong mula sa sugat, ang temperatura ng katawan ay maaaring tumaas at ang binti ay praktikal na nawawala ang pagsuporta nito. Ang isang masayang ulser ay nangangailangan ng kagyat na medikal na atensyon, kung hindi man maaari mong mawala ang iyong paa.

Ang mga trophic ulcers na may diyabetis ay may isang kakaiba - ang mga ito ay napakahirap pagtrato at hindi maganda pagalingin. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga depekto sa balat ay nabuo sa ilalim ng impluwensya ng maraming mga kadahilanan at upang maisulong ang pagpapagaling, kinakailangan upang gumana sa lahat ng mga kadahilanang ito. Ngunit upang maibalik ang buong daloy ng dugo at nasira na mga ugat ay halos imposible, kaya't mas madaling maiwasan ang pagbuo ng mga ulser kaysa sa paggamot sa kanila.

Mga komplikasyon ng mga trophic ulcers

Ang mga ulser na naiwan ay walang pag-iingat ay maaaring humantong sa kakila-kilabot na mga kahihinatnan, dahil kung saan maaari mong mawala ang iyong paa at maging ang buhay.

Mga nakakahawang komplikasyon: erysipelas, phlegmon, cellulitis, thrombophlebitis, anaerobic infection, osteomyelitis, arthritis at iba pa. Ang ganitong patolohiya na walang paggamot ay maaaring humantong sa sepsis at sa huli ay mamatay.

Ang kahinaan, iyon ay, isang pagkukulang na may ulcerative ay maaaring magbago sa isang malignant tumor.

Kapag dumaan malapit sa ulser ng isang malaking sisidlan, maaaring mabuo ang nagbabantang dumudugo. Pangunahin nito ang mga malalim na sugat.

Pangkalahatang paggamot

Una sa lahat, ang mga gamot na normalize ang antas ng glucose ay inireseta o naayos na ang itinakdang pamamaraan.

Upang mapabuti ang pagpapadaloy ng nerbiyos, ang mga gamot batay sa mga bitamina B ay ginagamit, nag-aambag sila sa pagpapanumbalik ng mga hibla.

Inireseta din ang pagpapabuti ng daloy ng dugo, kabilang ang Pentoxifylline, Trental, Cavinton, Actovegin at iba pa.

Kapag ang isang impeksyong bakterya ay nakakabit, ang mga gamot na antibacterial ay sapilitan, lalo na ang 3-4 na henerasyon na cephalosporins at fluoroquinolones. Ngunit mas magiging tama na kunin ang mga nilalaman mula sa sugat patungo sa kultura ng bakterya at, ayon sa mga resulta ng antibioticogram, piliin ang naaangkop na gamot.

Lokal na paggamot

Una sa lahat, ang mga ulser ay dapat hugasan ng mga antiseptiko na solusyon, tulad ng chlorhexidine o hydrogen peroxide. Pagkatapos nito, ang isang sterile dressing at isang pamahid na may isang gamot na antibacterial ay inilalapat (Levomekol).

Kapag ang ulser sa diyabetis ay tumigil sa fester at nalinis, ipinapayong simulan ang paggamit ng mga pamahid na nagpapabuti sa pagbabagong-buhay at mag-ambag sa pagpapagaling ng depekto, ang Solcoseryl ay tumutukoy sa mga naturang gamot.

Mga prinsipyo ng paggamot

Upang ang paggamot ng trophic ulser sa diyabetis upang maging matagumpay, kailangan mong dumaan sa mga sumusunod na hakbang:

masusing paggamot sa apektadong lugar,
pagbawas ng mas mababang paa,
pag-aalis ng bakterya mikroflora,
kabayaran para sa pinagbabatayan na sakit,
kaluwagan ng puffiness,
pagkilala at paggamot ng magkakasamang mga pathology na hindi pinapayagan ang proseso ng pagpapagaling na ganap na maganap (anemia, pathology sa atay, talamak na kabiguan sa bato).

Bilang karagdagan sa mga yugto na ito, ang mga depekto ng ischemic trophic ay nangangailangan ng revascularization (pagpapanumbalik ng sirkulasyon ng dugo sa apektadong paa), dahil ito ang pagsasara ng mga gaps ng mga vessel na humahantong sa kanilang pag-unlad.

Kung ang mga sugat ay kumplikado sa pamamagitan ng makabuluhang mga proseso ng purulent, kinakailangan ang paggamot at pag-detoxification ng katawan ng pasyente.

Necrectomy

Ang patay na tisyu ay itinuturing na isang mahusay na kapaligiran para sa bakterya. Bilang karagdagan, pinipigilan nila ang normal na pag-agos ng likido mula sa ibabaw ng sugat at ang pagbuo ng mga bagong tisyu para sa paggaling. Samakatuwid, kinakailangan upang alisin ang zone ng nekrosis hanggang sa maximum.

Ang kaguluhan ay maaaring mangyari gamit ang isang scalpel at gunting, nang mekanikal, gamit ang isang espesyal na patakaran ng pamahalaan na naghahatid ng mga pulsating jet ng tubig, gamit ang pamamaraan ng kemikal, gamit ang mga proteolytic enzymes. Ang isa pang paraan - inilalapat ng doktor ang mga wet dressings, na tumutulong upang matiyak na ang patay na tisyu ay napunit.

Ang pag-alis ng mga zone ng nekrosis na may isang scalpel at gunting ay ang pinaka-karaniwang opsyon, gayunpaman, hindi ito ginagamit kung ang ilalim ng sugat ay kinakatawan ng articular ibabaw o kung ang trophic defect ay ischemic. Sa panahon ng paggamot sa kirurhiko, ginagamit ang isang kutsara ng Volkman - isang tool sa anyo ng isang kutsara na may maliit na ibabaw. Pinapayagan ka nitong tumpak na alisin ang mga patay na mga fragment ng tissue nang hindi sinisira ang mga vessel.

Mahalaga! Ang isang trophic ulser sa binti ay dapat suriin ng isang pindutan ng pagsisiyasat, dahil ang isang biswal na mababaw na depekto ay maaaring magkaroon ng isang malalim na channel ng sugat.

Kasabay nito, ang mga mais na bumubuo sa gilid ng ulser ay tinanggal din.Pinapayagan ka nitong mabawasan ang presyon sa sugat mismo at pagbutihin ang pag-agos ng mga nilalaman nito. May mga oras na nangangailangan ng pag-alis ng plate ng kuko. Nangyayari ito kung ang ulser ay bahagyang matatagpuan sa kama ng kuko o sa tuktok ng daliri.

Malubhang paggamot

Ang yugtong ito ng paggamot ng mga trophic ulcers sa diabetes mellitus ay isinasagawa upang mabawasan ang bilang ng mga pathogen sa ibabaw ng apektadong lugar. Mayroong isang bilang ng mga aparato na ginagamit para sa paghuhugas, gayunpaman, napatunayan na ang paggamit ng isang hiringgilya na may karayom ay hindi nagpapakita ng mas masamang resulta.

Huwag gamitin para sa paghuhugas ng mga depekto sa trophic:

potasa permanganeyt solusyon,
yodo
berde berde
rivanol
mga gamot na nakabatay sa alkohol.

Ang isang 3% na solusyon ng hydrogen peroxide ay ginagamit sa panahon ng paglilinis ng ibabaw ng sugat mula sa mga clots ng pus at dugo. Pinapayagan na hugasan ang ulser na may physiological saline ng sodium chloride, Miramistin, Chlorhexidine, Dioxidin. Sa bahay, maaari mong gamitin ang Acerbin spray.

Ang materyal na ginamit para sa pagdamit ay dapat magkaroon ng mga sumusunod na katangian:

mabagsik,
kakayahang mapanatili ang isang basa-basa na kapaligiran (napatunayan na sa mga naturang kondisyon ang proseso ng pagpapagaling ng mga trophic ulcers sa mga binti na may diyabetis ay pinabilis),
ang kakayahang sumipsip ng mga nilalaman ng mga sugat,
mga katangian ng hadlang (para sa pag-iwas sa bakterya),
ang kawalan ng mga hadlang sa normal na daloy ng hangin sa mga tisyu.

Ang gauze para sa pagbibihis ay hindi kanais-nais, dahil maaari itong matuyo sa sugat na ibabaw at paglabag sa integridad ng mga butil kapag tinanggal. Maaari itong magamit sa kaso ng fistulas, na may dry necrosis o ulser na may mataas na kahalumigmigan.

Ang mga modernong pamamaraan ng paggamot ay gumagamit ng mga mesh dressings, alginates, hydrogels, polyurethane sponges, hydrophilic fibers, atbp.

Mga Tulong

Ang mga ipinakita na sangkap ay nagpapakita ng pagiging epektibo sa pagsasama sa mga modernong damit.

Mga gamot na antimicrobial - Argosulfan, Dermazan, Betadine.
Mga pampasigla ng pagbabagong-buhay - Bekaplermin, Curiosin, Ebermin.
Proteolytic enzymes - Iruksol, Chymotrypsin.

Ang mga langis ay ginagamit sa isang natutunaw na tubig (Levomekol, Dioxizol) at mataba na batayan (Solcoseryl, Actovegin).

Pag-alis ng mas mababang paa

Ang isa pang mahalagang hakbang sa paggamot sa isang kakulangan sa trophic. Anuman ang mga gamot ay ginagamit, ang trophic ulcer ay hindi gagaling hanggang ang pasyente ay hakbang sa isang namamagang paa. Ang buong sapat na paglabas ay ang susi sa isang kanais-nais na kinalabasan ng patolohiya.

Kung ang sugat ay naisalokal sa ibabang binti o sa likod ng paa, hindi kinakailangan ang mga karagdagang aparato para sa pag-alis. Ang tanging punto ay ang pangangailangan para sa kakulangan ng contact ng sugat na may sapatos. Kung ang ulser ay nasa sakong o plantar side ng paa, kinakailangan ang mga espesyal na aparato. Sa ngayon, isang unloading dressing na gawa sa polymeric material ang ginagamit. Inilalagay ito sa paa at mas mababang paa. Inilahad ito sa anyo ng isang boot, na maaaring alisin o hindi matanggal (tulad ng inirerekumenda ng isang doktor). Ang pamamaraan na ito ay mabuti dahil pinapayagan ka nitong lumakad sa kalye, gumana, maalis ang pag-load sa apektadong lugar ng paa.

Ang pag-load ay nangyayari dahil sa maraming mga mekanismo:

tungkol sa 35% ng pagkarga ay inililipat mula sa paa patungo sa ibabang binti,
ang kalubha ng presyon ay ipinamamahagi nang pantay,
ang sugat ay protektado mula sa pahalang na alitan,
ang pamamaga ng apektadong paa ay bumababa.

Contraindications sa paggamit ng isang polymer boot:

Ganap - isang aktibong proseso ng purulent-necrotic kasama ang pagbuo ng sepsis o gangrene.
Kamag-anak - isang kritikal na paglabag sa supply ng dugo, isang malalim na sugat na may maliit na diameter, makabuluhang kahalumigmigan sa balat sa site ng application, takot sa paggamit ng isang aparato na polimer.

Ang paggamit ng mga saklay, sapatos na orthopedic, isang simpleng paghihigpit sa paglalakad sa bahay, ang pagbuo ng isang "window" para sa isang ulser sa insole ay hindi katanggap-tanggap na mga pamamaraan sa paggamot ng mga trophic ulcers.

Kontrol ng impeksyon

Ang lokal na paggamit ng antiseptics para sa pagkawasak ng mga pathogen ay hindi napatunayan ang pagiging epektibo nito, na nangangahulugang ang tanging pamamaraan ay ang paggamit ng mga gamot na antibacterial. Ang mga ahente na ito ay ipinapahiwatig hindi lamang kapag ang depekto ay nahawahan na, ngunit din kapag mayroong isang mataas na peligro ng paglaki ng bakterya (nekrosis ng mga ischemic tisyu, malalaking ulser, pangmatagalang mga sugat).

Karaniwang mga ahente ng sanhi ng sugat:

staphylococci,
streptococci,
Proteus
E. coli
enterobacteria
Klebsiella
pseudomonad.

Ang appointment ng mga antibiotics ay nangyayari pagkatapos ng mga nilalaman ng bakseva ng sugat na may pagpapasiya ng indibidwal na sensitivity ng pathogen. Ang pinaka-epektibo ay mga penicillins, fluoroquinolones, cephalosporins, lincosamides, carbapenems.

Ang mga malubhang anyo ng patolohiya ay nangangailangan ng intravenous administration ng mga antibiotics sa mga nakatigil na kondisyon. Kaayon, ang operasyon ng pag-agos ng sugat, detoxification therapy, at pagwawasto ng diabetes mellitus ay isinasagawa. Ang kurso ng paggamot ay 2 linggo. Ang mas banayad na yugto ng impeksyon ay nagpapahintulot sa mga antibiotics na dalhin nang pasalita sa anyo ng mga tablet sa bahay. Ang kurso ay hanggang sa 30 araw.

Ang kabayaran sa diabetes

Ang isa pang mahalagang yugto, kung wala ang mga doktor ay hindi maaaring gamutin ang mga trophic ulcers. Ang endocrinologist ay nakikibahagi sa pagwawasto ng therapy para sa pinagbabatayan na sakit. Mahalagang panatilihin ang mga antas ng asukal sa dugo na hindi mas mataas kaysa sa 6 mmol / L. Sa bahay, ang kontrol sa mga tagapagpahiwatig ay nangyayari sa tulong ng isang glucometer. Sa uri ng sakit na 1, ang mga resulta ay naitala bawat 3-4 na oras, na may uri 2 - 1-2 beses sa isang araw.

Upang makamit ang kabayaran, ginagamit ang therapy sa insulin o mga gamot na nagpapababa ng asukal. Inireseta ang mga maikling insulins - upang mabilis na babaan ang mga antas ng asukal at matagal na mga gamot (pinangangasiwaan ng 1-2 beses sa isang araw, pagpapanatili ng mga normal na antas sa buong araw).

Pagpapanumbalik ng daloy ng dugo

May mga medikal at kirurhiko na pamamaraan na naglalayong i-renew ang suplay ng dugo sa apektadong lugar. Ang lahat ng mga gamot na ginamit ay nahahati sa dalawang malaking grupo:

Kasama sa unang pangkat ang Pentoxifylline, Ginkgo biloba extract, paghahanda ng nikotinic acid, mga thinner ng dugo, Heparin, Reopoliglyukin. Ang pangalawang pangkat ay mas epektibo. Ang mga kinatawan nito ay Vazaprostan, Alprostan.

Sa mga pamamaraan ng kirurhiko para sa pagpapanumbalik ng daloy ng dugo, malawak na ginagamit ang lobo angioplasty. Ito ay isang paraan ng "bloating" ang apektadong daluyan upang madagdagan ang clearance nito. Upang mapalawig ang epekto ng interbensyon ng kirurhiko, ang isang stent ay naka-install sa sisidlan na ito - isang aparato na humahawak sa arterya mula sa paulit-ulit na pagdidikit.

Ang isa pang pamamaraan ay ang operasyon ng bypass. Ang Angiosurgeon ay bumubuo ng mga workarounds para sa dugo mula sa sintetikong materyal o sariling mga vessel ng pasyente. Ang pamamaraang ito ay nagpapakita ng isang mas mahabang pangwakas na resulta.

Sa kaso ng laganap na nekrosis ng tisyu pagkatapos ng muling pagkalkula, maaaring isagawa ang operasyon sa paa:

maliit na bahagyang amputasyon,
necrectomy
suturing ng sugat o plastik nito.

Lumaban sa sakit

Ang pag-alis ng sakit ay hindi mas mahalaga sa yugto kaysa sa itaas. Ang mga sumusunod na gamot ay kinikilala bilang mabisang ahente:

Ang matagal na paggamit ng mga NSAID ay ipinagbabawal dahil sa mataas na peligro ng pagdurugo ng gastrointestinal. Ang mga derivatives ng metamizole (Baralgin, Tempalgin) ay maaaring makapukaw ng agranulocytosis.

Ang Therapy ng mga komplikasyon sa diyabetis na may mga remedyo ng folk ay malawakang ginagamit, gayunpaman, dapat itong alalahanin na ipinagbabawal ang gamot sa sarili. Ito ay maaaring humantong sa isang paglala ng problema. Ang pagsunod sa payo ng pagpapagamot ng mga espesyalista ay ang susi sa isang kanais-nais na kinalabasan ng patolohiya.

Bakit lumilitaw ang patolohiya?

kabiguan sa puso, sakit sa vascular,
mga problema sa daloy ng dugo, lalo na sa mga limbs,
diabetes mellitus
talamak dermatitis na hindi maganda gumaling o naging isang advanced na form,
nagyelo at sumunog,
atherosclerosis
nagpapasiklab na proseso sa lymphatic system,
anumang nakakahawang sakit o systemic.

Mga sintomas ng patolohiya

Ang isang trophic ulser, isang larawan kung saan maaari mong obserbahan sa artikulo, ay may isang karaniwang pagpapakita. Iyon ay, ang patolohiya ay nailalarawan sa pinsala sa integridad ng balat, pati na rin ang mauhog na lamad. Ang ulser ay maaaring maging malalim at malawak, na kumplikado ang pagpapagaling nito. Ang katangian ng tulad ng isang patolohiya ay ang paglitaw ng mga relapses at mahirap na pangmatagalang paggamot.

Ang sugat mismo ay halos hindi nakapagpapagaling at maaaring umunlad, samakatuwid, ang interbensyon ng mga doktor sa kasong ito ay kinakailangan. Ang isang trophic ulser, ang larawan kung saan nakita mo na, ay maaaring magkaroon ng isang hugis-itlog o bilugan na hugis at hindi pantay na mga gilid. Ang balat sa apektadong lugar ay siksik. Kadalasan ang sugat ay nagsisimula sa fester. Sa kasong ito, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng sakit.

Bilang karagdagan, ang sakit ay maaaring magkaroon ng mga sumusunod na sintomas:

kalamnan cramp sa gabi,
nangangati at nasusunog sa lugar ng sugat,
ang hitsura ng mga spot ng pula o burgundy.

Mga tampok ng diagnosis ng patolohiya

Kung alam mo na mayroon kang mga trophic ulcers, ang paggamot sa bahay ay dapat gawin lamang pagkatapos kumpirmahin ang diagnosis ng isang espesyalista. Sa prinsipyo, hindi mahirap matukoy ang sakit na ito, dahil ang mga sintomas na katangian ay makakatulong upang makagawa ng magkakahalo na konklusyon. Gayunpaman, imposibleng malaman ang mga sanhi ng paglitaw ng mga sugat nang walang masusing pagsusuri.

Kabilang sa mga karaniwang pamamaraan para sa pagtaguyod ng isang tumpak na diagnosis ay isang smear na ginawa mula sa ibabaw ng sugat, mga pagsusuri sa dugo. Naturally, kinakailangan ang mga konsulta sa isang neurologist, cardiologist, at vascular espesyalista. Ang isang mahalagang hakbang sa proseso ng pagtukoy ng patolohiya ay ang pag-install ng lokalisasyon ng mga sugat, ang kanilang hitsura.

Halos walang mga teknikal na kagamitan ang kinakailangan para sa survey.

Anong mga komplikasyon ang posible?

Ang mga trophic ulcers sa diabetes, ang paggamot kung saan ay nangangailangan ng isang espesyal na diskarte, pati na rin ang mga sugat na lumitaw dahil sa iba pang mga sanhi, ay maaaring magbigay ng ilang mga hindi kasiya-siyang bunga. Ang mga komplikasyon sa ilang mga kaso ay mas mahirap pagalingin kaysa sa mismong patolohiya mismo. Kabilang sa mga ito, maaaring makilala ang isa tulad ng:

eksema, dermatitis, erysipelas, pati na rin ang iba't ibang mga nakakahawang sakit sa balat,
thrombophlebitis
patuloy na mabibigat na pagdurugo
tetanus
impeksyon sa maliit na larvae ng insekto, na patuloy na nagpapalala sa kondisyon ng pasyente.

Naturally, ang isang doktor ay maaaring magreseta ng iba't ibang mga paggamot para sa mga trophic ulcers. Gayunpaman, ginagawa niya lamang ito pagkatapos ng isang masusing pagsusuri. Ang gamot sa sarili sa kasong ito ay hindi katumbas ng halaga, dahil maaari mong dalhin ang sitwasyon sa oncological pathology ng balat.

Tradisyonal at radikal na pag-aalis ng sakit

Kaya, ang regimen ng paggamot ay nagbibigay ng pang-araw-araw na dressings na may zinc, na hindi lamang nagdidisimpekta sa sugat, ngunit nag-aambag din sa pagpapagaling nito. Siguraduhin na magreseta ng mga gamot sa pasyente na nagpapabuti sa daloy ng dugo. Sa kaso ng impeksyon ng mga ulser, ginagamit ang antibiotics. Para sa paghuhugas ng mga ulser, ang mga gamot tulad ng Miramistin, Iodopyron, Lavasept ay ginagamit. Ang lunas na "Streptocide" ay nag-aambag sa pagpapagaling.

Kung mayroon kang isang trophic ulcer, ang paggamot (ang pamahid ay hindi inirerekomenda ng mga doktor, dahil pinipigilan nito ang sugat mula sa pagpapagaling) ay maaaring magsama ng mga pamamaraan ng kirurhiko upang ayusin ang problema. Kinakailangan ang operasyon kung ang vascular pathology ay humantong sa sakit.

Tandaan na kakailanganin mo ring kumain ng tama at kumuha ng mga multivitamin complex.

Mga recipe ng katutubong

Kung mayroon kang isang trophic ulcer, ang mga remedyo ng folk ay maaaring maging epektibo sa pag-alis nito. Maraming mga recipe ay makakatulong sa iyo.

Mga damit na may sibuyas, bark ng willow at marigolds. Ang lahat ng mga hilaw na materyales ay dapat na maingat na durog sa isang estado ng sinigang. Susunod, ang lahat ng mga sangkap ay dapat na ihalo at ibuhos ang tubig na kumukulo. Ang produkto ay dapat na ma-infuse ng mainit sa umaga. Pagkatapos nito, ang dalawang malalaking kutsara ng pulot ay dapat idagdag sa halo. Gamitin ang produkto tulad ng sumusunod: magbasa-basa ng gasa sa naghanda na likido at ilakip sa sugat. Ilapat ang sangkap hanggang sa kumpletong pagbawi. Matapos gamitin ang produkto, mas mahusay na gamutin ang sugat na may langis ng sea buckthorn.
Ang Aloe juice ay maaaring magamit upang disimpektahin ang mga ulser. Naturally, ang halaman ay dapat nasa gitna-edad.
Mahusay na tumutulong sa birch tar. Bago ilapat ito, banlawan ang apektadong lugar na may bodka. Susunod, ang sangkap ay inilalapat sa gasa at inilalapat sa ulser. Kailangan mong baguhin ang bendahe tuwing 2-3 araw. Ang paggamot ay dapat hanggang sa kumpletong pagbawi.
Ang homemade cottage cheese ay tumutulong din sa pag-alis ng mga sugat. Kailangan mong lutuin ito sa iyong sarili. Ang suwero na nananatili pagkatapos ng paghahanda ay ginagamit upang hugasan ang ulser. Pagkatapos ang cottage cheese ay inilalapat sa ito, na sakop ng papel na sulatan at nakabalot. Ang compress ay dapat alisin pagkatapos ng isang oras, at pagkatapos ay gamutin ang apektadong lugar na may anumang antiseptiko.

Mga tampok ng nutrisyon at ehersisyo therapy

Kung ikaw ay nasuri na may mga trophic ulcers, ang paggamot sa bahay ay makakatulong sa paggaling ng mabilis. Gayunpaman, dapat mo ring ayusin ang iyong diyeta. Una sa lahat, ibukod ang alkohol, carbonated na inumin, pinirito na karne, at pagkain mula sa mga establisimiyahang mabilis na pagkain mula rito. Subukang kumain ng mga gulay at prutas na mayaman sa hibla, bitamina D, E at kaltsyum.

Ang mga pamamaraan ng Physiotherapeutic ay nagbibigay din ng isang mabuting epekto. Halimbawa, ang ehersisyo therapy ay tumutulong na palakasin ang mga kalamnan at mga daluyan ng dugo. Sa karamihan ng mga kaso, inirerekomenda ang pasyente na magsuot ng panloob na compression, upang maiwasan ang hypothermia. Sa mga unang sintomas ng varicose veins, subukang makita ang isang doktor. Ang napapanahong paggamot ng naturang mga pathologies ay makakatulong upang maiwasan ang hitsura ng mga ulser.