Ano ang type 2 diabetes mellitus (hindi umaasa sa insulin)

Ang type 2 diabetes ay isang sakit na endocrine kung saan may patuloy na pagtaas ng asukal sa sistema ng dugo. Ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa mga pagbabago sa cellular at tissue pagkamaramdamin sa glucose na ginawa ng pancreatic cells. Ang ganitong uri ng sakit ay itinuturing na pinakakaraniwan.

Ano ang type 2 diabetes

Type 2 diabetes, ano ito? Ang isang katulad na tanong ay madalas na nakataas sa tanggapan ng doktor kapag ang pasyente ay ipinahayag ang isang diagnosis. Ang patolohiya ay nangyayari sa saklaw ng 40-60 taon. Dahil sa kadahilanang ito, karaniwang tinatawag itong sakit ng matatanda. Kapansin-pansin na sa mga nakaraang taon, ang type 2 diabetes ay naging mas bata, at hindi bihira na obserbahan ang sakit na asukal sa mga pasyente na hindi 40.

Ang pangalawang uri ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagbabago sa kakayahan ng mga cell ng katawan sa insulin na ginawa ng mga islet ng Langerhans ng pancreas. Sa gamot, ang prosesong ito ay tinatawag na paglaban sa insulin. Para sa kadahilanang ito, ang glucose ay hindi magagawang maayos na maihatid ang pangunahing mapagkukunan ng enerhiya, asukal, sa mga cell, dahil ang pagtaas ng saturation ng glucose sa daloy ng dugo ay tumataas.

Upang mabayaran ang kakulangan ng enerhiya, mas maraming asukal ang na-sikreto ng pancreas kaysa sa dati. Ngunit ang resistensya ng insulin ay hindi pupunta kahit saan. Kung hindi mo inireseta ang therapy sa panahong ito, magkakaroon ng pag-ubos ng pancreas at labis na asukal ay magiging isang kakulangan. Ang index ng asukal ay tataas sa 20 mmol / L o higit pa, kapag ang pamantayan ay 3.3-3.5 mmol / L.

Stage 2 diabetes mellitus.

1. Sa unang yugto, ang kagalingan ng pasyente ay napabuti sa pamamagitan ng pagbabago ng diyeta, gamit ang isang kapsula ng gamot bawat araw, na nagpapababa ng asukal.
2. Sa ikalawang yugto, normal ang kondisyon ng pasyente kung uminom ka ng 2-3 kapsula bawat araw ng gamot na nagpapababa ng asukal.
3. Ang pangatlong degree - bilang karagdagan sa mga gamot na nagbabawas ng asukal, pinamamahalaan ang insulin.

Kapag ang koepisyent ng glucose ay bahagyang mas mataas kaysa sa normal, ngunit walang pagkagusto sa mga komplikasyon, ang kondisyong ito ay tinatawag na bayad. Sinabi nito na ang katawan ay pa rin makayanan ang mga karamdaman ng metabolismo ng karbohidrat.

Mga sanhi ng sakit

Ang pagbuo ng type 2 diabetes mellitus ay nagtutulak ng isang kumbinasyon ng isang namamana na kadahilanan at mga sanhi na nakakaapekto sa katawan sa buong buhay. Sa edad na gulang, ang isang negatibong epekto ay binabawasan ang pagiging sensitibo ng mga cell sa asukal, bilang isang resulta kung saan hindi sila nakakakuha ng sapat na insulin.

Ang mga doktor na may type 2 diabetes mellitus ay hindi kinakalkula ang detalyadong mga sanhi, ngunit may kaugnayan sa kasalukuyang pag-aaral, ang sakit ay bubuo sa pamamagitan ng pag-iiba ng dami o pagtanggap ng cellular perceptibility ng glucose.

Mga sanhi ng type 2 diabetes mellitus:

• labis na katabaan - ang kasalukuyang taba ay binabawasan ang kakayahan ng mga cell na gumamit ng asukal. Ang sobrang timbang ay isang kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng type 2 diabetes. 1 90% ng mga pasyente ang nagbubunyag ng labis na katabaan,
• kakulangan ng ehersisyo - dahil sa kakulangan ng aktibidad ng motor negatibong nakakaapekto sa paggana ng maraming mga organo at humantong sa pagsugpo sa mga proseso ng metabolic sa mga cell. Ang isang hypodynamic lifestyle ay ipapasa ng pinababang paggamit ng asukal ng mga kalamnan at ang akumulasyon nito sa sistema ng dugo,
• ang maling pagkain ay ang pangunahing kadahilanan sa pagbuo ng type 2 diabetes mellitus, na kinakatawan ng labis na nilalaman ng calorie. Ang isa pang kadahilanan ay ang paggamit ng maraming halaga ng pino na asukal, na mabilis na pumapasok sa daluyan ng dugo, na humahantong sa pagtalon sa pagtatago ng insulin,
• mga sakit sa endocrine - ang uri ng 2 diabetes ay bubuo sa background ng pancreatitis, mga pormasyon ng tumor ng pancreas, kawalan ng timbang sa pituitary,
• patolohiya ng nakakahawang kurso - ng pinaka-mapanganib na sakit na tandaan ang trangkaso, hepatitis, herpes.

Sa mga sakit, ang pangunahing sanhi na nakakaapekto sa resistensya ng tisyu sa asukal ay ang mga epekto ng paglaki ng mga hormone sa panahon ng pagbibinata, lahi, kasarian (type 2 diabetes ay mas karaniwan sa mga kababaihan), at labis na katabaan.

Mga sintomas ng type 2 diabetes

Karaniwan, ang mga sintomas ng type 2 diabetes mellitus ay walang malinaw na larawan, at ang patolohiya ay maaaring masuri lamang sa kaso ng isang nakaplanong pagsusuri sa laboratoryo para sa isang walang laman na tiyan.

Kadalasan, ang type 2 na diabetes mellitus syndromes ay nagsisimula na mabuo sa mga tao pagkatapos ng 40 na may labis na labis na katabaan, mataas na presyon ng dugo at iba pang mga sintomas.

Ang mga palatandaan ng type 2 diabetes ay lilitaw tulad ng sumusunod:

• pakiramdam ng uhaw, tuyong bibig
• labis na pag-ihi,
• makitid na balat
• kahinaan ng kalamnan
• labis na katabaan
• ang mga sugat ay hindi gumaling nang maayos.

Ang pasyente ay maaaring hindi napansin ang mga palatandaan ng type 2 diabetes sa loob ng mahabang panahon. Nararamdaman ng pasyente ang mga sintomas na ito ng type 2 diabetes:

• bahagyang tuyong bibig
• makitid na balat
• nauuhaw
• lumilitaw ang mga ulser sa balat, mauhog lamad,
• thrush,
• sakit sa gum
• pagkawala ng ngipin
• nabawasan ang paningin.

Ipinapahiwatig nito na ang glucose, nang walang pagtagos sa mga selula, ay pumapasok sa mga vascular wall, sa pamamagitan ng mga pores ng epithelium. At sa glucose, nangyayari ang mahusay na pagpaparami ng bakterya at fungi.

Sa hindi sapat na paggamit ng asukal sa mga tisyu, ang pagtaas ng gana sa pagkain, uri ng 2 diabetes sa mga pasyente ay nagpapakita ng sarili sa pamamagitan ng gutom 2 oras pagkatapos kumain. Anuman ang pagtaas ng caloric intake, ang masa ay nananatiling pareho o nababawasan, dahil ang asukal ay hindi hinihigop, umalis ito sa ihi.

Ang mga batang babae at kababaihan na may pangalawang uri ng sakit ay nahaharap sa genital candidiasis, mga kalalakihan at kalalakihan ay nagdurusa sa mga impeksyon sa ihi. Maraming mga pasyente ang nagpapansin ng tingling sa mga daliri, manhid ang kanilang mga paa. Pagkatapos kumain, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng sakit, ang pagsusuka ay maaaring magbukas. Mayroong pagtaas sa presyon ng dugo, sakit ng ulo, pagkahilo ay madalas na nakakagambala.

Posibleng mga komplikasyon

Matapos gawin ang pagsusuri ng diyabetis na hindi umaasa sa insulin, dapat masanay ang pasyente sa patuloy na kontrol ng glucose sa dugo, ubusin ang sistematikong gamot na nagpapababa ng glucose, sinusunod ang talahanayan ng paggamot at tinanggal ang masamang gawi.
Dapat itong maunawaan na ang tumaas na halaga ng asukal ay negatibong nakakaapekto sa mga sisidlan, na humahantong sa iba't ibang mga komplikasyon.

Sa pamamagitan ng panatilihing normal ang antas ng asukal, ang panganib ng negatibong mga kahihinatnan ay makabuluhang nabawasan.
Ang mga komplikasyon ay nahahati sa mga pangkat - talamak at talamak na kurso.

1. Ang pag-unlad ng type 2 diabetes ng talamak na kurso ay may kasamang isang pagkawala ng malay, ang dahilan kung saan nakasalalay sa matalim na estado ng decompensation ng pasyente. Nangyayari ito kapag mayroong labis na dosis ng insulin, isang paglabag sa diyeta at hindi ang sistematikong, hindi makontrol na paggamit ng mga iniresetang gamot.
2. Ang mga talamak na komplikasyon ay may unti-unting pag-unlad sa loob ng mahabang panahon.

Ang non-insulin-dependence diabetes mellitus na may maraming talamak na komplikasyon ay nahahati sa mga grupo.

1. Microvascular - mayroong isang sugat sa antas ng mga maliliit na vessel - capillaries, venules, arterioles. Apektado ang retina ng mata, ang mga aneurisma ay nabuo na maaaring sumabog anumang oras. Ang ganitong mga komplikasyon sa huli ay humantong sa pagkawala ng paningin. Gayundin, ang pasyente ay bubuo ng kabagsikan sa bato.
2. Macrovascular - ang mga malalaking sasakyang-dagat ay apektado. Myocardial ischemia, utak, peripheral vascular disease ay bubuo. Ito ay humahantong sa pinsala sa atherosclerotic vascular, ang pagkakaroon ng isang sakit ng 2 form ay nagdaragdag ng banta ng kanilang hitsura sa pamamagitan ng 4 na beses. Ang banta ng amputation ng mga limbs sa mga pasyente na may patolohiya ay nagdaragdag ng 20 beses.
3. Neuropathy - nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa gitnang, peripheral nervous system. Ang Hygglycemia ay patuloy na nakakaapekto sa mga fibre ng nerve, nabuo ang mga biochemical disturbance, bilang isang resulta kung saan ang natural na pagdadaloy ng isang salpok sa pamamagitan ng mga pagbabago ng mga hibla.

Diagnosis ng sakit

Ang mga pag-aaral na nagpapatunay o hindi sumasang-ayon sa pagkakaroon ng diabetes mellitus ng ikalawang degree.

1. Pagsubok ng dugo para sa asukal.
2. Pagkalkula ng glycated hemoglobin.
3. Pagsusuri ng ihi para sa asukal at mga ketone na katawan.
4. Pagsubok sa pagpapaubaya ng glucose.

Sa mga unang yugto, ang uri ng 2 diabetes ay maaaring napansin sa pamamagitan ng pagsubok para sa pagpapaubaya ng asukal. Ang materyal ay kinuha ng maraming beses. Una, ang dugo ay kinuha sa isang walang laman na tiyan, at pagkatapos ang pasyente ay uminom ng 75 gramo ng glucose. Kapag lumipas ang 2 oras, muli silang gumawa ng isang bakod. Ang normal na tagapagpahiwatig ay 7.8 mmol / L pagkatapos ng 2 oras, kung sinusunod ang type 2 diabetes, kung gayon ang halagang ito ay 11 mmol / L.

Upang masuri ang type 2 diabetes, ang dugo ay naka-sample ng 4 na beses bawat 30 minuto. Ang pamamaraang ito ay mas nakapagtuturo kapag sinusuri ang koepisyent ng glucose bilang tugon sa isang pag-load ng asukal.

Uri ng 2 diabetes

Paano gamutin ang type 2 diabetes? Sa sandaling napansin ang sakit, ang isang talahanayan sa pagkain at mga gamot ay inireseta sa mas mababang glucose. Kung sa paunang yugto ng sakit na pinamamahalaan ng pasyente ang utong nito, sumunod siya sa isang mahigpit na therapeutic diet, pagkatapos ang pag-inom ng mga gamot ay nakansela.

Ang pagmamasid sa lahat ng mga rekomendasyon sa talahanayan at ang antas ng aktibidad, kung gayon ang type 2 diabetes ay hindi magbibigay ng mga komplikasyon, na magpapahintulot sa pasyente na magkaroon ng pakiramdam.

Ang therapy sa droga

Sa type 2 diabetes mellitus, isinasagawa ang paggamot gamit ang paggamit ng mga tablet na nagpapababa ng asukal upang pasiglahin ang mga selula upang makabuo ng karagdagang insulin, upang makamit ang kinakailangang saturation sa dugo. Ang paggamot para sa type 2 diabetes ay inireseta ng isang doktor na pumili din ng mga gamot mismo.

Paano gamutin ang type 2 diabetes? Mayroong mga grupo ng mga gamot na makakatulong sa paglaban sa patolohiya

1. Ang Biguanides - ay magagawang pigilan ang pagganap ng asukal sa pamamagitan ng atay, bawasan ang resistensya ng insulin at pagsipsip ng mga sugars mula sa gastrointestinal tract. Kasama sa grupong ito sina Glycon, Siofor, Glyukofazh, Glyformin, Langerin. Ang mga gamot na ito ay maaaring dagdagan ang panganib ng lactic acidosis, negatibong nakakaapekto sa pagsipsip ng bitamina B12.
2. Glitazones - sapilitang gumamit ng glucose sa mga tisyu. Ang mga gamot ay maaaring dagdagan ang timbang dahil sa pagpapanatili ng likido at paglago ng adipose tissue - Avandia, Roglit, Pioglar.
3. Mga derivatives ng sulfonylureas - tulong sa pagpapahusay ng asukal sa asukal. Kung kukunin mo ang mga ito sa loob ng mahabang panahon, kung gayon ang pagiging epektibo ay nawala - Glidanil, Glidiab, Glucobene.
4. Ang mga inhibitor ng Glucosidase - pagbawalan ang pagkasira ng saccharides sa bituka. Ang mga masamang reaksyon ay maaaring mangyari mula sa kanilang paggamit - bloating, pagduduwal, pagtatae.Mga gamot na inireseta Glyukobay, Diastabol.
5. Protein Inhibitor - nagawang alisin ang labis na glucose sa pamamagitan ng ihi. May banta ng impeksyon sa genitourinary tract - Forsig, Jardins, Invokana.

Inireseta ang injections ng inulin kapag hindi posible na magdala ng asukal sa normal na halaga sa mga gamot. Ang prosesong ito ay sinusunod sa pag-unlad ng sakit, na sinamahan ng pagbawas sa synthesis ng sarili nitong hormon.

Ang therapy ng insulin ay nabibigyang katwiran kapag sumusunod sa isang diyeta at pag-inom ng mga gamot na nagbabawas ng glucose, ang glycated hemoglobin index ay higit pa sa 9%.

Mga remedyo ng katutubong para sa diabetes

Mayroong mga halaman at produkto na nakakaapekto sa halaga ng asukal sa dugo, dagdagan ang paggawa ng insulin ng mga islet ng Langerhans.

Ang paggamot para sa type 2 diabetes ay isinasagawa gamit ang mga sumusunod na produkto:

• kanela - ang komposisyon ay naglalaman ng mga sangkap na kapaki-pakinabang na nakakaapekto sa mga proseso ng metabolic. Inirerekomenda ang tsaa sa pamamagitan ng pagdaragdag ng isang kutsarita ng pampalasa,
• chicory - inirerekomenda para magamit bilang isang prophylaxis ng sakit. Naglalaman ito ng mineral, mahahalagang langis, bitamina B1, C. Pinapayuhan ang Chicory para sa hypertension, ang pagkakaroon ng mga vascular plaques, at iba't ibang mga impeksyon. Gamit ang chicory, handa ang mga decoction upang palakasin ang immune system at mapupuksa ang stress,
• blueberries - kasama ang pakikilahok ng produkto ay may mga gamot upang gamutin ang sakit. Ang mga decoction ay ginawa mula sa mga dahon ng blueberry - isang kutsara ng produkto ay napuno ng tubig at dinala sa isang pigsa. Uminom ng sabaw pagkatapos ng 2 oras 3 beses sa isang araw.

Ang alternatibong paggamot para sa type 2 diabetes bilang isang monotherapy ay hindi nagdadala ng bisa. Ang pamamaraang ito ay suportado, pantulong, pagsamahin sa mga gamot.

Diyeta para sa diabetes mellitus 2 degree

Ang kakanyahan ng mga pagbabago sa nutrisyon sa type 2 diabetes mellitus ay ang regulasyon ng mga nutrisyon na pumapasok sa gastrointestinal tract. Anong uri ng nutrisyon ang kinakailangan para sa pasyente, tinutukoy ng doktor nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng sakit, nauugnay na mga pathologies, edad.

Sa diabetes mellitus type 2, ang diyeta at paggamot ay nagsasama ng iba't ibang uri ng mga talahanayan sa pagdidiyeta, na ginagamit sa form na hindi umaasa sa insulin - Hindi. 9, diyeta na may mababang karot. Lahat sila ay naiiba sa mga detalye, habang ang mga ito ay katulad sa na ang paggamit ng mga karbohidrat ay mahigpit na limitado. Nalalapat ito sa mga pagkaing naglalaman ng mabilis na karbohidrat.

1. Pinong asukal.
2. Pinapanatili
3. Confectionery.
4. Tsokolate
5. Mantikilya.

Bilang karagdagan sa pagbaba ng dami ng karbohidrat, sinusubukan nilang mabawasan ang timbang, dahil ang pagtaas ng timbang ng katawan ay isang kadahilanan na nagpapalubha sa pag-unlad ng patolohiya.

Kung ang uri ng 2 diabetes ay bubuo, ang mga sintomas at paggamot sa mga pasyente ay magkakaiba ayon sa mga indibidwal na katangian ng katawan. Mahalagang sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Uri ng 2 diabetes mellitus

Ang type 2 na diyabetis ay karaniwang ipinapakita sa pagtanda. Gayunpaman, ayon sa WHO, ang bilang ng mga pasyente sa isang batang edad ay tumaas kamakailan.

Sa kasamaang palad, ang uri 2 ay hindi ibukod ang therapy sa insulin

• isang tao na genetically madaling kapitan ng sakit sa type 2 diabetes,
• mga buntis na may diyabetis sa pamilya
• mga taong may mataba na dugo
• mga taong may arterial hypertension.

Ang uri ng 2 diabetes ay mapanganib, dahil sa paunang panahon na maaari nito, maliban sa kaunti mataas na asukalHuwag magbigay ng anumang mga sintomas.

Ngunit ito ay humahantong sa pagbuo ng mga komplikasyon:

• Diabetic Retinopathy retina. Ang pinsala ay nangyayari nang hindi direkta: una, mga capillary, pagkatapos ay ang mga receptor at nerve fibers sa cell lamad.
• Diabetic neuropathypangunahin peripheral nerbiyos. Isang karaniwang komplikasyon ng diyabetis. Ang kalahati ng mga pasyente ay may tulad na komplikasyon.
• Diabetic Nephropathy - Ito ay kabiguan ng bato, na ipinakita ng isang pagtaas ng protina na excreted sa ihi.

Ang pathogenesis ng di-umaasang diyabetes na mellitus (NIDDM)

Non-insulin-dependence diabetes mellitus (NIDDM) dulot ng kapansanan na pagtatago ng insulin at paglaban sa pagkilos nito. Karaniwan, ang pangunahing pagtatago ng insulin ay nangyayari sa ritmo, bilang tugon sa isang pagkarga ng glucose. Sa mga pasyente na may di-nakasalalay na diabetes mellitus (NIDDM), ang basal na ritmo ng pagpapalaya ng insulin ay may kapansanan, ang tugon sa pag-load ng glucose ay hindi sapat, at ang basal na antas ng insulin ay nakataas, bagaman ito ay medyo mas mababa kaysa sa hyperglycemia.

Lumitaw muna ang matatag hyperglycemia at hyperinsulinemia, na sinimulan ang pag-unlad ng di-nakasalalay na diabetes mellitus (NIDDM). Ang paulit-ulit na hyperglycemia ay binabawasan ang pagiging sensitibo ng mga b-cells ng islet, na humahantong sa pagbaba ng paglabas ng insulin para sa isang naibigay na antas ng glucose sa dugo. Katulad nito, ang isang magkakasunod na nakataas na basal na antas ng insulin ay pumipigil sa mga receptor ng insulin, nadaragdagan ang kanilang resistensya sa insulin.

Bilang karagdagan, mula sa pagiging sensitibo sa insulin nabawasan, nadagdagan ang pagtatago ng glucagon, bilang isang resulta ng labis na glucagon, ang pagpapakawala ng glucose mula sa pagtaas ng atay, na nagdaragdag ng hyperglycemia. Sa huli, ang malisyosong siklo na ito ay humahantong sa non-insulin-dependence diabetes mellitus.

Karaniwan hindi-diabetes na nakasalalay sa diabetes mellitus nagmula mula sa isang kumbinasyon ng genetic predisposition at mga kadahilanan sa kapaligiran.Ang mga obserbasyon na sumusuporta sa isang genetic predisposition ay nagsasama ng mga pagkakaiba-iba sa magkakaugnay sa pagitan ng monozygous at dizygotic twins, akumulasyon ng pamilya, at pagkakaiba-iba sa pagkalat sa iba't ibang populasyon.

Bagaman ang uri ng mana ay itinuturing na multifactorial, ang pagkakakilanlan ng mga pangunahing gen, na naipit sa impluwensya ng edad, kasarian, etniko, pisikal na kondisyon, diyeta, paninigarilyo, labis na katabaan at pamamahagi ng taba, ay nakamit ang ilang tagumpay.

Buong genome screening ay nagpakita na sa populasyon ng Iceland na may di-umaasang diyabetes na mellitus, ang mga haluang metal na polymorphic ng maikling tandem ay inulit sa intron ng salik ng transkripsyon na TCF7L2. Ang Heterozygotes (38% ng populasyon) at homozygotes (7% ng populasyon) ay may mas mataas na peligro ng NIDDM na may kaugnayan sa hindi mga carrier ng humigit-kumulang na 1.5 at 2.5 beses, ayon sa pagkakabanggit.

Nakatayo panganib sa mga carrier, ang TCF7L2 ay natagpuan din sa mga cohorts na pasyente ng Amerikano at Amerikano. Ang panganib ng NIDDM na nauugnay sa allele na ito ay 21%. Ang TCF7L2 ay nag-encode ng isang salik ng transkripsyon na kasangkot sa pagpapahayag ng hormon ng glucagon, na pinatataas ang konsentrasyon ng glucose sa dugo, kumikilos kabaligtaran sa pagkilos ng insulin, na binabawasan ang antas ng glucose ng dugo. Ang screening ng Finnish at Mexican group ay nagsiwalat ng ibang predisposition, ang mutation ng Prgo12A1a sa PPARG gene, na malinaw na tiyak para sa mga populasyon na ito at nagbibigay ng hanggang sa 25% ng populasyon ng populasyon ng NIDDM.

Mas madalas allele Ang proline ay nangyayari na may dalas ng 85% at nagiging sanhi ng kaunting pagtaas sa panganib (1.25 beses) ng diyabetis.

Gene PPARG - Isang miyembro ng pamilya ng receptor ng nuclear hormone at mahalaga para sa pag-regulate ng pagpapaandar at pagkita ng kaibhan ng mga cell cells.

Pagpapatunay ng papel mga kadahilanan Ang mga kadahilanan sa kapaligiran ay may kasamang mas mababa sa 100% na konkordansya sa mga kambal na monozygotic, mga pagkakaiba sa pamamahagi sa mga katulad na populasyon ng genetically, at mga asosasyon sa pamumuhay, nutrisyon, labis na katabaan, pagbubuntis, at stress. Ito ay napatunayan na may eksperimento na kahit na ang isang genetic predisposition ay isang kinakailangan para sa pagpapaunlad ng non-insulin-dependence diabetes mellitus, ang klinikal na pagpapahayag ng di-insulin na umaasa sa diabetes mellitus (NIDDM) ay lubos na nakasalalay sa impluwensya ng mga kadahilanan sa kapaligiran.

Ang phenotype at pag-unlad ng non-insulin-dependence diabetes mellitus (NIDDM)

Karaniwan hindi-diabetes na nakasalalay sa diabetes mellitus (NIDDM) ay matatagpuan sa mga napakataba na tao na nasa gitnang edad o mas matanda, bagaman ang bilang ng mga may sakit na bata at kabataan ay lumalaki dahil sa isang pagtaas sa bilang ng napakataba at hindi sapat na kadaliang mapakilos sa mga kabataan.

Uri ng 2 diabetes ay may isang unti-unting pagsisimula at karaniwang nasuri sa pamamagitan ng mataas na antas ng glucose na may isang karaniwang pagsusuri. Hindi tulad ng mga pasyente na may type 1 diabetes, ang mga pasyente na may di-insulin-dependyenteng diabetes mellitus (NIDDM) ay karaniwang hindi nagkakaroon ng ketoacidosis. Karaniwan, ang pagbuo ng non-insulin-dependence diabetes mellitus (NIDDM) ay nahahati sa tatlong mga klinikal na phase.

Una ang konsentrasyon ng glukosa dugo nananatiling normal sa kabila ng mataas na antas ng insulin, na nagpapahiwatig na ang mga target na tisyu ng insulin ay nananatiling medyo lumalaban sa impluwensya ng hormone. Pagkatapos, sa kabila ng isang pagtaas ng konsentrasyon ng insulin, ang hyperglycemia ay bubuo pagkatapos ng ehersisyo. Sa wakas, ang impeired na pagtatago ng insulin ay nagdudulot ng gutom na hyperglycemia at isang klinikal na larawan ng diabetes.

Bilang karagdagan sa hyperglycemia, metabolic karamdamansanhi ng islet b-cell Dysfunction at paglaban ng insulin na sanhi ng atherosclerosis, peripheral neuropathy, bato ng patolohiya, katarata at retinopathy. Sa isa sa anim na mga pasyente na may di-umaasa-sa-diyabetes na mellitus (NIDDM), ang kabiguan sa bato o malubhang vascular pathology na nangangailangan ng amputation ng mga mas mababang paa't kamay ay bubuo, ang isa sa lima ay nabubulag dahil sa pag-unlad ng retinopathy.

Pag-unlad ng mga ito komplikasyon dahil sa genetic background at kalidad ng metabolic control. Ang talamak na hyperglycemia ay maaaring matagpuan sa pamamagitan ng pagtukoy ng antas ng glycosylated hemoglobin (HbA1c). Mahigpit, mas malapit sa normal hangga't maaari, pinapanatili ang konsentrasyon ng glucose (hindi hihigit sa 7%), na may pagpapasiya ng antas ng HbA1c, binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon sa pamamagitan ng 35-75% at maaaring mapalawak ang average na pag-asa sa buhay, na kasalukuyang average ng 17 taon pagkatapos ng pagtatatag. diagnosis ng maraming taon.

Nagtatampok ng phenotypic mga paghahayag ng di-insulin-dependyenteng diabetes mellitus:
• Edad ng simula: mula pagkabata hanggang sa pagtanda
• Hyperglycemia
• Kakaugnay na kakulangan sa insulin
• Paglaban sa Insulin
• labis na katabaan
• Acanthosis ng pamumula ng balat

Paggamot ng di-nakasalalay na diabetes mellitus (NIDDM)

Tanggihan timbang ng katawanAng pagtaas ng pisikal na aktibidad at mga pagbabago sa diyeta ay nakakatulong sa karamihan sa mga pasyente na may di-umaasa-sa-diyabetes na mellitus (NIDDM) na kapansin-pansin na mapabuti ang sensitivity ng insulin. Sa kasamaang palad, maraming mga pasyente ay hindi magagawang o hindi nais na radikal na baguhin ang kanilang pamumuhay upang mapabuti, at nangangailangan ng paggamot na may mga gamot na oral hypoglycemic, tulad ng sulfonylureates at biguanides. Ang isang pangatlong uri ng mga gamot, thiazolidinediones, binabawasan ang resistensya ng insulin sa pamamagitan ng pagbubuklod sa PPARG.

Maaari mo ring gamitin ang ika-apat kategorya ng gamot - Mga inhibitor ng α-glucosidase, kumikilos sa pamamagitan ng pagbagal ng pagsipsip ng bituka ng bituka. Ang bawat isa sa mga klase ng gamot na ito ay naaprubahan bilang monotherapy para sa di-dependensya na diabetes mellitus (NIDDM). Kung ang isa sa kanila ay hindi tumitigil sa pag-unlad ng sakit, isang gamot mula sa ibang klase ay maaaring maidagdag.

Oral hypoglycemic paghahanda hindi kasing epektibo sa pagkamit ng kontrol ng glucose bilang pagbaba ng timbang, pagtaas ng pisikal na aktibidad, at mga pagbabago sa pagkain. Upang makamit ang kontrol ng glucose at mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon, ang ilang mga pasyente ay nangangailangan ng therapy sa insulin, gayunpaman, pinapahusay nito ang resistensya ng insulin, pagtaas ng hyperinsulinemia at labis na katabaan.

Mga panganib ng pamana ng di-nakasalalay na diabetes mellitus (NIDDM)

Panganib sa populasyon hindi-diabetes na nakasalalay sa diabetes mellitus (NIDDM) ay umaasa sa populasyon na pinag-aralan, sa karamihan ng populasyon ang peligro na ito ay mula 1 hanggang 5%, bagaman sa USA ito ay 6-7%. Kung ang pasyente ay may sakit na magkakapatid, ang panganib ay tumaas sa 10%, ang pagkakaroon ng isang may sakit na magkakapatid at isa pang kamag-anak sa unang antas ng pagkamag-anak ay nagdaragdag ng panganib sa 20%, kung ang monozygotic twin ay may sakit, ang panganib ay tumataas sa 50-100%.

Bilang karagdagan, dahil ang ilang mga anyo ng non-insulin-dependant na diabetes mellitus (NIDDM) na overlap na may type 1 diabetes, ang mga bata ng mga magulang na may di-umaasa sa diabetes mellitus (NIDDM) ay may panganib na empirical na 1 sa 10 para sa pagbuo ng uri ng diabetes.

Isang halimbawa ng di-umaasang diyabetes na mellitus. Ang M.P., isang malusog na 38-taong-gulang na tao, isang American Indian Pima tribu, ay kumokonsulta tungkol sa peligro ng pagbuo ng non-insulin-dependence diabetes mellitus (NIDDM). Parehong ng kanyang mga magulang ay nagdusa mula sa di-nakasalalay na diabetes mellitus, ang kanyang ama ay namatay sa 60 mula sa myocardial infarction, at ang kanyang ina sa edad na 55 mula sa pagkabigo sa bato. Ang isang lolo ng magulang at isa sa mga nakatatandang kapatid na babae ay nagdusa rin mula sa di-nakasalalay na diabetes mellitus, ngunit siya at ang kanyang apat na nakababatang kapatid ay malusog.

Ang data ng pagsusuri ay normal, maliban sa isang menor de edad labis na katabaan, ang pag-aayuno ng glucose sa dugo ay normal, gayunpaman, isang pagtaas ng mga antas ng insulin at glucose sa dugo pagkatapos ng isang oral glucose glucose ay napansin. Ang mga resulta na ito ay naaayon sa mga unang pagpapakita ng isang metabolic state, marahil na humahantong sa non-insulin-dependence diabetes mellitus. Pinayuhan ng kanyang doktor ang pasyente na baguhin ang kanilang pamumuhay, mawalan ng timbang at madagdagan ang pisikal na aktibidad. Ang pasyente ay mabilis na nabawasan ang kanyang paggamit ng taba, nagsimulang magbisikleta upang gumana at tumatakbo nang tatlong beses sa isang linggo, ang kanyang timbang sa katawan ay nabawasan ng 10 kg, at ang kanyang glucose tolerance at mga antas ng insulin ay bumalik sa normal.

Mga dahilan para sa hitsura

Ang pangunahing dahilan para sa hitsura ng sakit ay paglaban sa insulin - isang makabuluhang pagbawas sa pagiging sensitibo ng mga cell sa insulin.

Ang pancreas ay nawawala ang kakayahang gumawa ng natural na insulin sa malubhang mga kaso ng sakit.

Sa mga unang yugto, ang dugo ng pasyente ay naglalaman pa rin ng isang maliit na halaga ng natural na insulin, ngunit hindi na nito mabababa ang antas ng asukal, dahil ang mga cell ay walang katiyakan sa mga epekto ng hormon.

Ang isang mahalagang aspeto ay ang labis na katabaan, kung saan ang taba ng tisyu ay naipon sa napakaraming dami, sa gayon binabawasan ang pagiging sensitibo ng mga selula, at pinapabilis nito ang proseso ng labis na katabaan.

Ang posibilidad na magkasakit sa isang sakit sa asukal ay magiging mas mataas:

• na may isang hindi balanseng diyeta, ang kawalan ng mga kinakailangang elemento sa pagkain o sa pagkakaroon ng isang malaking halaga ng mga karbohidrat sa mga produkto,
• sobrang timbang
• na may isang nakaupo na pamumuhay,
• na may arterial hypertension.

Mga grupo ng peligro

Ang mga sumusunod na kategorya ng mga tao ay kabilang sa grupo ng peligro:

• yaong may diabetes sa pamilya
• napakataba
• mga kababaihan na may ilang mga pathologies sa panahon ng pagbubuntis, o na nagsilang ng mga bata na tumitimbang ng higit sa apat na kilo,
• mga pasyente na may tumor ng adrenal gland, acromegaly, o isang pituitary tumor,
• mga pasyente na may atherosclerosis, hypertension, angina pectoris,
• mga taong nagsisimulang bumuo ng mga katarata
• may sakit na may ilang mga sakit sa alerdyi,
• ang mga taong nakaranas na ng pagtaas ng dami ng asukal dahil sa atake sa puso, stroke, iba't ibang mga impeksyon o pagbubuntis.

Mga sintomas ng type 2 diabetes mellitus at mga pamamaraan para sa kanilang pagpapasiya

Natatakot ang diyabetis sa lunas na ito, tulad ng sunog!

Kailangan mo lamang mag-apply ...

Bilang isang patakaran, ang sakit na ito ay hindi sinamahan ng binibigkas na mga sintomas, at ang diagnosis ay maaaring maitatag lamang sa kaso ng isang nakaplanong pag-aaral sa laboratoryo.

Mahalaga bago ang pag-aaral na huwag kumain ng anumang pagkain - lamang sa isang walang laman na tiyan.

Dahil sa sakit na ito, ang mga pasyente ay may iba't ibang mga komplikasyon, pumupunta sila sa ospital para sa kanilang paggamot at sa proseso ito ay lumiliko na sila ay sanhi ng diyabetis. Bilang halimbawa, binisita ng mga pasyente ang isang optalmolohista dahil sa mga problema sa paningin at madalas na sanhi ng problema ay pagkasira ng mata sa diabetes.

Kadalasan, ang type 2 diabetes ay naranasan ng mga taong napakataba, hypertension at iba pang mga karamdaman. Ayon sa kategorya ng edad - karamihan sa mga tao na higit sa apatnapung taong gulang.

Ang mga tukoy na sintomas ng sakit na ito ay kasama ang regular na gabi-gabing pag-ihi, kawalan ng tubig sa katawan (palagiang pagnanais na uminom), mga sakit sa fungal na balat. Ang dahilan ng paglitaw ng mga palatanda na ito ay itinuturing na pagkawala ng mga beta cells sa maraming mga numero, dahil ang sakit ay tumatakbo na, o ang mga malubhang sakit tulad ng isang stroke o atake sa puso.

Ang patolohiya ay nahahati sa mga sumusunod na yugto:

• mababaligtad
• bahagyang baligtad
• yugto na may hindi maibabalik na mga pagkakamali sa karbohidrat na metabolismo.

Ang mga sumusunod na antas ng diabetes ng pangalawang uri ay nakikilala:

Sa kaso ng isang banayad na kaso, ang kondisyon ng pasyente ay maaaring mapabuti sa pamamagitan ng pagkuha ng mga pondo na babaan ang nilalaman ng asukal (ang isang kapsula ay magiging sapat), o dahil sa mga pangunahing pagbabago sa nutrisyon. Sa kaso ng isang average na degree, upang gawing normal ang kondisyon, kinakailangan upang madagdagan ang dosis sa dalawa o tatlong mga capsule bawat araw. Kung ang sakit ay naging malubha, bilang karagdagan sa mga kapsula na nagpapababa ng asukal, kakailanganin mo ring magsagawa ng pagpapakilala ng insulin.

Ano ang type 2 diabetes

Sa gamot, ang dalawang uri ng diabetes ay nakikilala: nakasalalay sa insulin at hindi umaasa sa insulin. Ang type 2 diabetes ay hindi umaasa sa insulin. Hindi tulad ng uri ng 1 sakit, na may uri 2, ang pancreas ay nananatiling buo, at ang mga islet ng Langerhans (mga bahagi ng pancreas na gumagawa ng mga selula ng insulin) matagumpay na gumanap ang kanilang mga function.

Ang pangunahing sanhi ng type 2 diabetes ay isang pagbawas sa pagiging sensitibo ng mga receptor ng insulin sa mga cell cells.

Bakit nangyayari ang type 2 diabetes: natuklasan ng mga siyentipiko ang sanhi ng pathological na kondisyon

Ang salarin ng paglabag ay ang adiponectin hormone (GBP-28), na ginawa ng adipocytes - mga cell ng adipose tissue ng mga panloob na organo. Ang pangunahing pag-andar ng adiponectin ay ang pagkasira ng taba ng katawan sa estado ng mga amino acid. Ang prosesong ito ay pumipigil sa labis na katabaan. Bilang karagdagan, pinipigilan ng hormone ang pagbuo ng mga plaka ng atherosclerotic, gawing normal ang kolesterol, at binabawasan ang posibilidad ng trombosis.

May isang direktang ugnayan sa pagitan ng dami ng ginawa ng adiponectin at index ng mass ng katawan. Ang slimmer ng isang tao ay, mas ang hormon na ito ay ginawa ng kanyang katawan. At kabaligtaran: ang mataas na timbang ng katawan ay direktang nauugnay sa isang pagbawas sa halaga ng GBP-28.

Natuklasan lamang ang hormone noong 1994, hanggang sa oras na iyon, ang mekanismo ng pagsisimula ng type 2 diabetes ay hindi napag-aralan at, nang naaayon, ay hindi maaaring maayos na gamutin, samakatuwid, ang diagnosis ng type 2 diabetes ay katumbas ng isang buhay na pangungusap. Ipinakita ng mga kamakailang pag-aaral na ang adiponectin ay direktang nakakaapekto sa metabolismo ng glucose, na nakakaapekto sa pag-unlad ng diabetes. Ang pagtuklas na ito ay nagbibigay ng isang bagong paraan upang malunasan ang diyabetis na hindi umaasa sa insulin.

Ang Adiponectin ay nakakaapekto sa maraming mahahalagang proseso, ipinapaliwanag nito ang malaking bilang ng mga komplikasyon sa mga diyabetis na may mababang antas ng hormone. Sa partikular, GBP-28:

• pinipigilan ang pagbuo ng taba sa atay,
• nagpapanatili ng pinakamainam na lumen at vascular pagkalastiko,
• pinipigilan ang visceral fat na ideposito sa ibabaw ng mga internal na organo,
• tumutulong sa pag-diagnose ng atherosclerosis, dahil ang mga selula ng hormone ay idineposito sa vascular microtraumas,
• nagpapataas ng metabolismo at nagtataguyod ng pagbaba ng timbang,
• binabawasan ang pamamaga ng mga daluyan ng dugo at arterya,
• pinoprotektahan ang myocardium mula sa nekrosis kung sakaling may kakulangan sa oxygen.

Sa pagbaba ng antas ng hormon na ito, ang isang tao ay nagkakasakit, at ang isang kumplikadong mga proseso ay nababagabag sa kanyang katawan.

Ang relasyon ng labis na katabaan at type 2 diabetes

Ang salarin ng type 2 diabetes sa karamihan ng mga kaso ay visceral fat. Hindi ito eksaktong taba na idineposito sa mga gilid at baywang kapag nakakakuha ng labis na timbang. Ang dahilan para sa hitsura ng visceral fat ay isang mismatch sa pagitan ng pagkain at nasayang na enerhiya na pumasok sa katawan.

Ang mga pagkaing may mataas na taba at karbohidrat ay may mataas na reserbang ng enerhiya, kaya ang isang pagnanasa para sa harina at confectionery, pinirito patatas at pasta na may sarsa ng karne ay puno ng labis na timbang. Ang labis na hindi gaanong enerhiya ay pumasa sa mga reserbang taba ng katawan, lalo na, sa layer ng taba ng subcutaneous at sa visceral fat.

• Ang taba ng subutan ay may natatanging istraktura. Ipinamamahagi ito sa mga hips, baywang, dingding ng tiyan, sa mga binti ng mga kababaihan. Ang paggawa ng figure na mas bilugan, ngunit sa loob ng mga makatuwirang mga limitasyon, tulad ng isang "muling pagdadagdag" ay hindi nagbunsod ng isang malaking panganib sa kalusugan. Ang taba na ito, na may isang normal na metabolismo at diyeta, ay madaling iwanan pagdating.
• Ang visceral (tiyan) uri ng taba ng katawan ay hindi kapani-paniwalang mapanganib mula sa isang medikal na pananaw. Sa maliit na dami, kailangan ito ng katawan, sapagkat pinoprotektahan ang mga panloob na organo mula sa pinsala sa mekanikal, at isa ring ekstrang depot sa kaso ng pag-ubos ng enerhiya. Ngunit ang labis nito ay isang kalamidad para sa katawan.

Ang taba ng tiyan ay naiipon sa ilalim ng serous membrane - isang manipis na nag-uugnay na lamad na nakapalibot sa bawat organ. Sa karamihan ng mga kaso, ang taba ng tiyan ay matatagpuan sa ibabaw ng mga organo ng tiyan, kaya ang isang tampok na katangian ng problema ay ang nakausli na tiyan, na hindi napakahusay na malaki laban sa background ng iba pang mga bahagi ng katawan. Karaniwan, ang halaga ng naturang taba ay hindi dapat lumampas sa 15% ng kabuuang dami ng taba ng katawan. Kung ito ay higit pa, labis na may daloy ng dugo sa atay, naproseso sa kolesterol. May panganib na magkaroon ng atherosclerosis, na humantong sa isang stroke o atake sa puso.

Ang taba ng tiyan ay binabawasan ang dami ng sikretong adiponectin, at direktang nakakaapekto ito sa pagiging sensitibo ng mga cell sa insulin. Bilang isang resulta, ang isang tao ay bubuo ng paglaban sa insulin at bubuo ng type 2 diabetes.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng type 2 diabetes at type 1 diabetes

Sa kabila ng pagkakapareho ng mga pangalan at ilang mga sintomas, ang uri 1 at type 2 diabetes ay may ibang kalikasan at kurso.

Ang diabetes ba ay nagmula sa mga sweets?

Huwag ihambing ang mga sweets ng iyong pagkabata sa mga modernong sweets. Ang mga ito ay mas mataas na calorie at nakakapinsala. Sa kanilang paggawa, ang mga trans fats, preservatives, dyes ay ginagamit, at ito ay isang karagdagang pag-load sa pancreas.

Ang kasiyahan para sa mga bata sa mga laro sa computer ay humantong sa pisikal na hindi aktibo at, bilang isang resulta, isang pagtaas sa visceral fat. At tiyak na siya ang pangunahing salarin sa pagbuo ng type 2 diabetes. Samakatuwid, hindi na nagulat ang mga doktor na ang mga bata na nasa edad ng elementarya ay nagdurusa sa isang karamdaman na "may sapat na gulang".

Uri ng 2 panganib na pangkat ng diabetes

Nahuhulaan ng mga siyentipiko na ang type 2 diabetes ay magaganap 5 beses nang mas madalas sa gitna ng ika-21 siglo kaysa sa mga taong 2000. Ito ay dahil sa marawal na kalagayan ng kapaligiran, ang populasyon ng mabilis na pagkain, pisikal na hindi aktibo, pati na rin ang katotohanan na ang henerasyon ay magiging isang may sapat na gulang na ang pagkabata ay lumipas nang walang pagkagambala mula sa computer. Sa madaling salita, ang grupo ng peligro ay para sa lahat ng mga modernong kabataan na hindi pinapansin ang malusog na pagkain at palakasan.

Kasama rin sa panganib na grupo ang:

Mga taong nasa edad 40. Bagaman ang bawat tao ay may sariling mga katangian ng katawan, ang 40-taong-gulang na edad ay talaga ang hangganan para sa pagbuo ng matingkad na mga palatandaan ng diabetes.

• Babae. Matapos ang apatnapu't, ang mga kababaihan na naghahanda para sa menopos ay gumagawa ng mas kaunti at mas kaunting mga hormone sa sex bawat taon na sumusuporta sa mga proseso ng metabolic.
• Mga kalalakihan. Sa edad na 40, nagsisimula ang isang kasukdulan ng lalaki, na sa ilang kadahilanan maraming lalaki ang hindi pa naririnig. Sa edad na ito, binabawasan din ng katawan ng lalaki ang aktibidad ng hormonal.

Sa simula ng menopos, kahit na ang mga nanatiling slim sa kanilang buong buhay ay nagsisimulang makakuha ng timbang. Iyon ang dahilan kung bakit, pagkatapos ng 40 taon, dapat mong makabuluhang bawasan ang dami ng mga natupok na calorie at simulang masubaybayan ang timbang.

Ang mga taong may mataas na index ng mass ng katawan (BMI). Ito ay isang tagapagpahiwatig na inirerekomenda ng World Health Organization para sa pagkalkula ng antas ng pagsusulatan sa pagitan ng paglaki at timbang ng tao. Ang mga pamantayan ay napaka-di-makatwiran, dahil hindi nila isinasaalang-alang ang edad at trabaho ng isang tao. Gayunpaman, dapat silang sumunod upang maunawaan kung kailan upang ihinto at simulan ang pagkawala ng timbang.

• Sa average, ang pormula ay ang mga sumusunod: (paglaki ng cm - 100) ± 10%. I.e. na may taas na 162 cm, dapat timbangin ng isang babae ang hindi hihigit sa 68 kg upang hindi magkaroon ng mga problema sa kalusugan.
• Mahalaga rin ang baywang sa kurbada. Sa mga kalalakihan, ang pinakamataas na pigura ay 102 cm, sa mga kababaihan - 88 cm. Kung ang baywang ay mas mataas, ito ay nagpapahiwatig ng labis na visceral fat, na idineposito sa mga organo.

Ang pagiging sobra sa timbang ay humahantong sa pagsugpo ng produksiyon ng adiponectin, na responsable para sa pag-convert ng insulin sa enerhiya at ang paghahatid nito sa cell,

Hypodynamia - kakulangan ng paggalaw . Ang sports at ehersisyo ay nagdaragdag ng pangangailangan para sa glucose ng kalamnan. Sa kawalan ng paggalaw, ang labis na glucose ay nananatili sa dugo, na humantong sa isang pagbawas sa pagiging sensitibo sa insulin. Ito ay kung paano bumubuo ang diabetes.

Malnutrisyon - ang palaging pagkonsumo ng mga "mabilis" na carbohydrates. Ang mabilis na pagkain, mga bar ng tsokolate, pagkain sa restawran, mga goodies, chips, at sodD ng McDonald ay naglalaman ng maraming madaling karbohidrat at almirol na walang kaunti o walang hibla. Ang mga karbohidrat ay mabilis na pumapasok sa agos ng dugo, na pinilit silang makagawa ng mas maraming insulin. Kung madalas mong gawin ito, nabuo ang resistensya ng insulin.

Madalas na stress. Sa panahon ng pagkapagod, ang isang malaking halaga ng adrenaline ay pinakawalan sa katawan - ang hormon na antagonist na insulin. Alinsunod dito, ang mas adrenaline sa dugo, mas mataas ang antas ng glucose. Ang mga antas ng asukal sa dugo ay tumataas, ngunit ang mga cell ay hindi makakakuha ng enerhiya mula dito. Ang sobrang glucose ay nai-excreted sa pamamagitan ng mga bato, na negatibong nakakaapekto sa kanilang trabaho. Kaya nagsisimula ang type 2 diabetes, na maaaring pigilan ng isang tao.

Paano nakita ang type 2 diabetes: diagnosis

Ang kahirapan sa pag-alis ng type 2 diabetes ay ang sakit ay maaaring hindi magpakita mismo sa loob ng maraming taon. Gayunpaman, mas maaga ang natukoy na problema, mas maraming mga pasyente ang nananatiling para sa isang buong pagbawi.

• Pagsubok ng dugo para sa asukal. Ang pinakasimpleng pagsubok ay ang pagkuha ng dugo para sa asukal. Ginagawa ito sa isang walang laman na tiyan, at ang pasyente ay kinuha ng dugo mula sa isang daliri. Ang isang konsentrasyon ng glucose na 3.3 hanggang 5.5 mmol / L ay itinuturing na normal. Ang lahat sa itaas, kahit na isang pares ng ikasampu, ay naging sanhi ng pag-aalala. Gayunpaman, ang naturang pagsusuri ay hindi nagbibigay ng isang kumpletong larawan. Posible na ang pasyente ay nagpunta sa kanyang kaarawan sa araw bago, at ipinakita ng mga pagsusuri ang mga kahihinatnan ng kapistahan. Maipapayo na huwag sumandal sa confectionery isang araw bago ang donasyon ng dugo.
• Pagtatasa para sa glycemic hemoglobin. Isang mas mahusay na tagapagpahiwatig ng glycemic hemoglobin. Kinikilala nito ang sakit sa paunang yugto ng pag-unlad, at kinikilala rin ang mga taong may predisposisyon sa diyabetis. Ang pagsusuri ay batay sa katotohanan na ang mga pulang selula ng dugo, na binubuo ng hemoglobin, "mabuhay" sa katawan nang halos 120 araw, at pagkatapos ay mawala sa pali sa bilirubin. Sa panahong ito, naghahatid sila ng oxygen sa mga cell at tinanggal ang carbon dioxide.

Ang pagtatasa para sa glycated hemoglobin ay nagpapakita ng proseso ng metabolismo ng karbohidrat. Kung ang porsyento ng glycemic hemoglobin ay mas mataas kaysa sa normal, ngunit ang pagsusuri ng dugo para sa glucose ay nananatiling normal, ipinapahiwatig nito ang paunang yugto ng pag-unlad ng diabetes o prediabetes.

Hinihikayat ng mga Endocrinologist sa Diana Medical Center ang lahat ng mga pasyente na mas matanda sa 40 na regular na sumailalim sa isang komprehensibong pagsusuri sa katawan at maingat na subaybayan ang kanilang mga antas ng glucose sa dugo. Papayagan ka nitong napapanahong tiktikan ang mga palatandaan ng diabetes at maiwasan ang mga malubhang komplikasyon.

Mga tagapagpahiwatig ng asukal sa dugo: mga kaugalian at paglabag

Paano ginagamot ang type 2 diabetes?

Ang unang bagay na inireseta sa pasyente pagkatapos ng pagtuklas ng diabetes ay isang mahigpit na diyeta. Ang pang-araw-araw na paggamit ng calorie ay hindi dapat lumagpas sa 2000. Kasabay nito, ipinakilala ang isang konsepto tulad ng XE (mga yunit ng tinapay).

Ang 1 XE ay 25 gramo ng tinapay o 12 gramo ng mga hinukay na karbohidrat. Ang isang pasyente na may type 2 diabetes ay dapat kumonsumo ng hindi hihigit sa 20 XE bawat araw. Sa labis na labis na katabaan, bumababa ang pamantayan sa 10 CB, at sa mabigat na pisikal na gawain ay tumataas sa 25 XE.

Ang pasyente ay namamahagi ng mga pagkaing mayaman ng karbohidrat nang pantay-pantay sa buong araw. Ang mga produkto na naglalaman ng isang malaking halaga ng XE ay kinabibilangan ng honey, tuyo na mga aprikot, puti at itim na tinapay, cereal, pasta, sweets. nang naaayon, ang mga produktong ito ay dapat na natupok sa isang limitadong paraan.

Ang XE ay hindi naglalaman ng mga isda, karne at itlog. Little XE sa mga gulay, prutas at halamang gamot. Batay dito, ang diyeta ng isang pasyente na may type 2 diabetes ay dapat na binubuo ng mga pagkaing karne at isda, pati na rin ang mga salad at hiwa ng prutas.

Kung ang diyabetis ay may isang progresibong yugto, ang pasyente ay inireseta ng mga gamot.

• pinapabilis ng mga glitazones (Roglit, Avandia) ang proseso ng pagtanggal ng glucose mula sa mga selula,
• ang mga biguanides (Langerin, Siofor) ay nagdaragdag ng pagiging sensitibo ng mga cell sa glucose,
• sulfonylurea derivatives (Glidiab, Glucobene) pasiglahin ang paggawa ng insulin ng pancreas,
• protina inhibitor SGLT2 (Invocana, Jardins) alisin ang labis na glucose sa katawan).

Ang lahat ng mga gamot na ito ay may malubhang epekto. Gayundin, sa paglipas ng panahon, bumababa ang kanilang pagiging epektibo. Sa paglipas ng panahon, na may advanced diabetes, ang pasyente ay inireseta ng mga iniksyon ng insulin, at ang uri ng 2 diabetes ay bubuo sa hindi magagaling na uri 1. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na kilalanin ang sakit sa oras upang masimulan ang paggamot at itigil ang pag-unlad ng sakit.

Kung saan makakakuha ng mga pagsusulit sa diyabetis sa St.

Ang mga pagsusuri para sa type 2 diabetes ay maaaring gawin sa klinika ng St. Petersburg Diana. Dito maaari kang makakuha ng isang ultratunog ng pancreas sa isang bagong patakaran ng dalubhasa. Pagkatapos nito, makakakuha ka ng payo ng isang nakaranasang endocrinologist.

Ang mga endocrinologist sa Diana Clinic ay kumpletong lumapit sa paggamot ng di-umaasa-sa-diyabetes na mellitus, pagsasama ng wastong nutrisyon, pagtanggi ng masamang gawi at pisikal na aktibidad na may napiling rasyonal na gamot.

Gumawa ng isang appointment sa ginekologo sa 8-800-707-1560, mag-order ng isang tawag o punan ang form ng pagpasok sa pahina!

Kung nakakita ka ng isang error, mangyaring pumili ng isang piraso ng teksto at pindutin ang Ctrl + Ipasok

ICD-10 code

Sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit, ang sakit na ito ay kabilang sa klase IV at matatagpuan sa bloke sa diabetes mellitus (E10-E14) sa ilalim ng talata E11.

Ang Class E11 ay may kasamang diabetes mellitus (parehong may labis na katabaan at wala ito) sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon:

• sa mga kabataan
• sa pagdating ng karampatang gulang,
• na may hitsura sa karampatang gulang,
• kung walang predisposisyon sa ketosis,
• na may isang matatag na kurso ng sakit.

Ang type 2 diabetes ay hindi kasama:

• kung ang sakit ay dahil sa hindi sapat na paggamit ng pagkain,
• sa panahon ng pagbubuntis, sa panahon ng panganganak at simula ng panahon ng postpartum,
• sa mga bagong panganak,
• kung mayroong glycosuria,
• kung ang glucose tolerance ay may kapansanan,
• na may isang postoperative na pagtaas sa mga antas ng insulin ng dugo.

Mga panganib at komplikasyon

Ang type 2 na diabetes mellitus ay may partikular na negatibong epekto sa vascular system.

Ang diabetes ay ang sanhi ng iba't ibang mga sakit sa puso at vascular

Bilang karagdagan sa katotohanan na ang pasyente ay maaaring makatagpo ng mga pathologies ng vascular system ng mga organo, ang iba pang mga katangian na sintomas ay maaari ring umunlad:

• bumabagsak ang buhok
• tuyong balat
• napinsala kondisyon ng mga kuko,
• anemia
• nabawasan ang bilang ng platelet.

Ang pinaka-malubhang komplikasyon sa diyabetis ay kinabibilangan ng:

• ang pagbuo ng atherosclerosis, na nagiging sanhi ng mga karamdaman sa coronary supply ng dugo, pati na rin ang suplay ng dugo sa utak at limbs ng utak,
• talamak na sakit sa sirkulasyon sa utak,
• may kapansanan sa bato na pag-andar,
• pinsala sa retinal
• pinasimple na samahan ng mga fibers ng nerve at tissue,
• pagguho at ulser sa mas mababang mga paa't kamay,
• mahirap gamutin ang mga impeksyon na dulot ng bakterya o fungi,
• koma.

Diagnosis at paggamot

Sa mga unang yugto ng pag-unlad ng sakit, sapat na upang obserbahan ang wastong nutrisyon, pati na rin ang paggamit ng mga espesyal na pisikal na pagsasanay nang hindi gumagamit ng mga gamot.

Napakahalaga na ang timbang ng katawan ay nasa loob ng normal na mga limitasyon, na kung saan ay positibong nakakaapekto sa pagpapanumbalik ng metabolismo ng karbohidrat at ang pag-stabilize ng mga antas ng asukal. Sa kaso ng iba pang mga yugto ng diyabetis ng uri na pinag-uusapan, kinakailangan na ang gamot.

Ang pinaka-karaniwang mga remedyo para sa pagpapagamot ng isang karamdaman ay kinabibilangan ng:

• Tolbutamidenakakaapekto sa pancreas at sa gayon pag-activate ng pagtatago ng insulin. Ang gamot na ito ay angkop para sa mga matatandang pasyente na may isang compensatory at subcompensatory na kondisyon ng sakit. Kapag ginamit, ang isang reaksiyong alerdyi at lumilipas na paninilaw ay posible, kung saan ang balat ay nagiging madilaw,
• Glipizideginamit sa paggamot ng diyabetis sa mga matatanda, pati na rin ang mga pasyente na may mahinang kaligtasan sa sakit at mahinang function ng adrenal gland,
• Maninil, pagpapahusay ng sensitivity ng mga receptor na nakakakita ng insulin. Ang gamot na ito ay nagpapatatag ng natural na paggawa ng insulin. Sa una, ito ay kinuha sa isang tablet, ngunit sa hinaharap, kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring tumaas,
• Metformin, na nagbabago sa dinamikong parmasyutiko dahil sa pag-stabilize ng ratio ng mga nakatali at walang mga uri ng insulin. Karamihan sa mga ginagamit ay ang mga pasyente na sobra sa timbang at napakataba. Ang gamot ay kontraindikado sa kabiguan ng bato,
• Acarbose, pinipigilan ang panunaw at pagsipsip ng mga karbohidrat sa maliit na bituka, sa gayon binabawasan ang tindi ng pagtaas ng dami ng asukal sa dugo kapag kumakain na may mataas na nilalaman ng mga karbohidrat. Ang gamot ay kontraindikado sa kaso ng mga talamak na sakit sa bituka at sa panahon ng pagbubuntis.

Uri ng 2 nutrisyon sa diyabetis

Ang mga pasyente ay kailangang kumain ng lima o anim na beses sa isang araw sa maliit na bahagi, hindi lamang labanan ang gutom, kundi pati na rin ang pag-stabilize ng mga antas ng asukal.

Ang posibilidad ng hypoglycemia ay nabawasan. Kaugnay nito, pinahihintulutan na kumain ng tatlong beses sa isang araw, habang hindi inaalala ang resulta, gayunpaman, ang mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente ay may mahalagang papel dito.

Mahalagang bigyang-pansin ang proseso ng pagproseso ng mga produkto - alisin ang taba mula sa karne at balat mula sa mga manok, at upang lutuin, i-resort sa pagluluto at pagluluto.

Ipinagbabawal na Mga Produkto:

• sausage
• mayonesa
• semi-tapos na mga produkto
• kulay-gatas
• karne ng baboy at tupa,
• mataba mga produkto ng pagawaan ng gatas,
• matapang na keso na may mataas na nilalaman ng taba.

Pinapayagan at Ipinagbabawal na Mga Produkto

Pinapayagan ang mga produkto sa maliit na dami:

Pinapayagan na Mga Produkto:

• mga produktong hibla ng gulay
• skim milk at maasim na mga produkto ng gatas,
• sandalan at karne,
• cereal based na mga produkto
• gulay at prutas (kung naglalaman ng kaunting asukal, tulad ng mga kamatis at mansanas).

Pinili ng Glycemic Index Pagkain

Ang lahat ng mga produktong pagkain ay mayroong isa o isa pang glycemic index, na nangyayari:

• mababa (0-55 yunit),
• daluyan (55-70 yunit),
• mataas (70 yunit o higit pa).

Ang mga produktong may mataas na antas ng index ng pangkat ay hindi angkop para sa mga may diyabetis, dahil ang kanilang paggamit ay maaaring humantong sa mga seizure, at sa pinakamasamang kaso, ang pasyente ay nasa isang koma. Ang paggamit ay pinapayagan lamang sa sobrang bihirang mga kaso at may ilang mga paghihigpit sa dami.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang sakit, mahalagang sundin ang mga prinsipyo ng isang malusog na diyeta.

Ang pagkain ng hindi nakakapinsalang pagkain ay maaaring magsilbing isang mahusay na pag-iwas hindi lamang mula sa karamdaman na pinag-uusapan, kundi pati na rin sa iba pang mga sakit.

Inirerekomenda na ang mga hakbang na isinasaalang-alang ay naglalayong hindi lamang sa pagbabawas, ngunit sa pagtanggal ng anumang nakakapinsalang pagkain mula sa diyeta. Bilang karagdagan, ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa pisikal na aktibidad. Kung ang mga pamamaraan sa fitness o gymnastic ay hindi angkop para sa pasyente, maaari kang pumili ng iba pang mga pagpipilian sa pag-load, tulad ng sayaw, paglalakad, pagbibisikleta at marami pa.

Mas madalas na maglakad, sa halip na ilipat sa pamamagitan ng transportasyon, kalimutan ang tungkol sa elevator at umakyat sa hagdan patungo sa ninanais na sahig.

Mga kaugnay na video

Sa mga palatandaan ng type 2 diabetes sa palabas sa TV na "Mabuhay ang malusog!" Kasama ni Elena Malysheva:

Ang diabetes mellitus, lalo na ng uri na isinasaalang-alang, ay isang malubhang karamdaman, ang mga sanhi ng kung saan ay malayo mula sa laging halata. Ang napapanahong pagsusuri at sapat na paggamot ay gumaganap ng malaking papel sa paglaban sa sakit na ito, dahil sa ganitong paraan maiiwasan ang mga malubhang komplikasyon.

Panoorin ang video: 6 Ultimate BENEFITS OF EXERCISE For Diabetes, Insulin, Weight Loss, Your Brain & More (Nobyembre 2024).