Intravenous insulin

Ang insulin ay isang protina na ginawa ng katawan, na kinakailangan para sa pagkasira ng mga karbohidrat at pangkalahatang metabolic na proseso. Ang intravenous administration ng insulin ay ipinahiwatig kapag ang pancreas ay hindi nakakubli ng sapat na insulin o hindi talaga gumagawa. Ang pamamaraang ito ng paggamit ng mga gamot na naglalaman ng insulin ay may mga pakinabang at kawalan nito, na kung saan ang isang pasyente ay dapat na pamilyar, na nangangailangan ng pang-araw-araw na dosis ng isang tiyak na hormone.

MAHALAGA NA MALALAMAN! Kahit na ang advanced na diabetes ay maaaring gumaling sa bahay, nang walang operasyon o ospital. Basahin lamang ang sinabi ni Marina Vladimirovna. basahin ang rekomendasyon.

Bakit intravenously?

Karaniwan, ang mga taong may diyabetis ay ginusto ang pangangasiwa ng subcutaneous, ngunit pagkatapos ay magpatuloy sa intravenous na pamamaraan. Ang dahilan ay ang intravenous na pamamaraan ay may maraming mga pakinabang kaysa sa subcutaneous. Kaya, ang dosis sa panahon ng subcutaneous injection ay 16-30 IU, kapag ang gamot ay ginagamit ng 2-3 beses na mas mababa sa intravenous administration. Gayundin, kapag ang gamot ay pumasok nang direkta sa daloy ng dugo, ang aksyon nito ay pinabilis nang maraming beses, at ang resulta ay maaaring sundin sa loob ng ilang segundo. Bilang karagdagan, sa panahon ng isang subcutaneous injection mayroong isang pagkakataon na makapasok sa isang ugat, ito ay magiging sanhi ng labis na dosis ng insulin.

Ang asukal ay nabawasan agad! Ang mga diyabetis sa paglipas ng panahon ay maaaring humantong sa isang buong bungkos ng mga sakit, tulad ng mga problema sa paningin, mga kondisyon ng balat at buhok, ulser, gangren at kahit na mga cancer sa cancer! Itinuro ng mga tao ang mapait na karanasan upang gawing normal ang kanilang mga antas ng asukal. basahin mo.

Paano ang pamamaraan para sa pangangasiwa ng insulin nang walang intravenously?

Ang intravenous na pamamaraan, na mas mahirap para sa pasyente kaysa sa subcutaneous. Pangunahin itong nailalarawan sa pamamagitan ng paghahanda para sa pamamaraan. Para sa intramuskular na pangangasiwa, kinakailangan na magkaroon ng isang panulat na hiringgilya. Ito ay isang napaka-maginhawang aparato, posible na masukat ang kinakailangang dosis, ang posibilidad ng isang hindi matagumpay na iniksyon ay nabawasan nang malaki. Upang mag-iniksyon ng insulin intravenously, kailangan mo ng isang hiringgilya na may isang espesyal na karayom, at mas mahigpit na mga kondisyon.

Maaaring ibigay sa pamamagitan ng isang pediatric burette na konektado sa isang dropper. Aabutin ng 50 ML ng insulin na natunaw sa 500 ml ng physiological saline. Laktawan ang unang 50 ml sa adapter, maiiwasan nito ang adsorption sa pangangasiwa. Mahalagang sundin ang mga patakarang ito:

Cons ng paraan

Alam ng diabetes na ang isang pagtaas ng asukal sa dugo ay humantong sa masamang mga kahihinatnan, kung saan nasira ang vascular tissue, ang mga fibers ng nerve ay nawasak. Ang mas mahaba ang asukal ay nananatili sa dugo, mas maraming pinsala na magkakaroon ito ng oras na magagawa. Ito ang dahilan kung bakit ginusto ng maraming mga pasyente ang intravenous administration. Kapag ang insulin ay pumapasok sa daloy ng dugo, agad itong binabagsak ang asukal, na hindi katugma sa natural na proseso. Kailangan mong maunawaan na ang asukal ay mapanganib hindi lamang sa malaking dami, kundi pati na rin sa maliliit. Sa pamamaraang ito, ang antas ng asukal ay bumababa agad, na maaaring maging sanhi ng pagkabigla sa katawan. Samakatuwid, ang isang subcutaneous injection ay magiging pinakamahusay, at pagkatapos, kung kinakailangan, isa pa.

Ang intravenous administration ay kinakailangan upang mabilis na babaan ang antas ng asukal, ginagamit ito sa kaso ng emerhensiya, kung kailangan mong babaan ang antas ng asukal sa isang maikling panahon. Ang pamamaraang ito ay nagdudulot ng malaking pinsala sa katawan, sapagkat hindi katulad ng natural na proseso. Sa kasong ito, ang mga pag-atake ng hypoglycemia ay nangyayari nang mas madalas. Ang sobrang madalas na pag-atake ng hypoglycemia ay maaaring humantong sa masamang bunga.

Sa isang pag-atake ng hypoglycemia, kailangan mong gumamit ng glucose tablet o isang bagay na matamis.

Ano ang mga pakinabang?

Una sa lahat, ang mga bentahe ng intravenous na pamamaraan sa subcutaneous ay ang bilis ng gamot. Kapag pumapasok sa isang ugat, ang pagkilos ay agad-agad. Ang isa pang makabuluhang dahilan para sa paglipat sa intravenous injection ay ang gastos ng gamot. Alam ng diyabetis na ang gastos ng gamot, sa kabila ng pang-araw-araw na dosis nito, ay napakataas. Salamat sa mga intravenous injection, ang halaga ng gamot ay maaaring mabawasan, ayon sa pagkakabanggit, ang pang-araw-araw na dosis ay magiging mas kaunti. Gayunpaman, kontraindikado upang nakapag-iisa ang magpasya sa ruta ng pangangasiwa ng gamot na naglalaman ng insulin. Ginagawa ito ng doktor, isinasaalang-alang ang kondisyon ng pasyente at lahat ng posibleng mga kahihinatnan.

Mga tampok ng gamot

Ang hormon insulin ay isang protina-peptide na gamot na ginagamit para sa tiyak na paggamot ng diabetes mellitus. Nagagawa nitong aktibong impluwensyahan ang mga proseso ng metabolic sa katawan, at partikular sa karbohidrat.

Salamat sa insulin, ang glucose sa dugo at ang antas ng pagsipsip ng mga tisyu ay maaaring mabawasan nang malaki. Bilang karagdagan, ang hormon ay nagtataguyod ng paggawa ng glycogen at pinipigilan ang pag-convert ng mga lipid at amino acid sa mga karbohidrat.

Ang pangunahing aktibong yunit ng insulin ay kinuha upang kumuha ng isang aktibidad na nagpapababa ng asukal na 0.045 mg ng crystalline insulin.

Ang therapeutic na epekto sa katawan ng isang diyabetis ay pangunahing nauugnay sa pag-aalis ng mga pagkagambala sa pang-araw-araw na metabolismo ng lipids at carbohydrates. Pinapabuti ng insulin ang katayuan sa kalusugan ng mga pasyente dahil sa katotohanan na:

bumababa ang glucose sa dugo
Ang glucosuria (glucose sa ihi) at acetonuria (akumulasyon ng acetone sa dugo) ay tinanggal,
ang paghahayag ng maraming mga komplikasyon ng diyabetis (polyarthritis, furunculosis, polyneuritis) ay nabawasan.

Sino ang ipinahiwatig para sa insulin?

Ang pangunahing indikasyon para sa paggamit ng gamot ay ang sakit ng type 1 diabetes mellitus (nakasalalay sa insulin). Kung iniksyon mo ang hormone sa mga mababang dosis (mula 5 hanggang 10 yunit), pagkatapos ay makakatulong ito mapupuksa:

ilang mga sakit sa atay
acidosis
pagkawala ng sigla
pagkapagod
furunculosis,
thyrotoxicosis.

Malawak na sapat, ang gamot ay maaaring magamit sa dermatology. Ang insulin ay maaaring epektibong lumaban sa diabetes na toxidemia, acne, eksema, soryasis, urticaria, talamak na pyoderma at lebadura na pinsala sa balat.

Minsan posible na gumamit ng insulin sa sikolohikal at neuropsychiatric na kasanayan. Bilang karagdagan, ang hormone ay ginagamit sa paggamot ng alkohol dependence at mga problema sa sistema ng nerbiyos.

Ngayon, ang ilan sa mga porma ng schizophrenia ay lubos na matagumpay na ginagamot salamat sa therapy ng insulinocomatosis. Nagbibigay ito para sa pagpapakilala ng gamot sa mga naturang dosis na maaaring magdulot ng hypoglycemic shock.

Mga panuntunan sa aplikasyon

Sa karamihan ng mga kaso, ang insulin ay nagsasangkot ng subcutaneous at intramuscular injection na may isang espesyal na syringe. Sa mga pambihirang sitwasyon, halimbawa sa isang kuwit, maaari itong ibigay nang intravenously. Ang suspensyon na insulin ay ibinibigay lamang sa ilalim ng balat.

Ang pang-araw-araw na dosis ay dapat na prched 2-3 beses at palaging bago kumain (30 minuto). Ang epekto ng unang iniksyon ay nagsisimula pagkatapos ng 30-60 minuto at tumatagal mula 4 hanggang 8 na oras.

Kapag pinamamahalaan nang intravenously, ang gamot ay umabot sa isang rurok pagkatapos ng 20-30 minuto at pagkatapos ng 60 minuto ang konsentrasyon ng hormone sa dugo ng pasyente ay umabot sa paunang antas nito.

Ang pagtipon ng isang suspensyon ng matagal na pagkakalantad sa isang syringe, ang mga nilalaman ng vial ay dapat na lubusang maialog hanggang mabuo ang isang pantay na suspensyon.

Kapag tinanggal ang diyabetis na may inulin, mahalaga na sumunod sa isang espesyal na diyeta. Ang dosis ng gamot sa kasong ito ay dapat na napili nang mahigpit nang paisa-isa. Ito ay lubos na nakasalalay sa:

ang kalubha ng sakit
kung magkano ang glucose sa ihi
pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Ang karaniwang dami ay nag-iiba mula 10 hanggang 40 yunit bawat araw. Sa paggamot ng coma ng diabetes, ang dosis ng hormone ay dapat na tumaas nang malaki:

na may pangangasiwa ng subcutaneous ng hanggang sa 100 PIECES,
intravenously hanggang sa 50 yunit.

Ang diabetes na toxidermy ay nagbibigay ng isang dosis ng insulin, na mag-iiba depende sa kalubhaan ng napapailalim na karamdaman. Ang lahat ng iba pang mga klinikal na kaso ay hindi kailangan ng tumaas na dami ng pinangangasiwaan na sangkap.

Sino ang hindi dapat mag-iniksyon ng insulin?

Mayroong mahigpit na tinukoy na mga contraindications sa paggamit ng insulin. Kasama sa mga kondisyong ito ang mga sakit:

hepatitis
gastric at duodenal ulser,
jade
pancreatitis
sakit sa bato na bato
nabulok na sakit sa puso.

Mga epekto sa katawan

Bilang isang patakaran, ang mga salungat na reaksyon ay bubuo lamang dahil sa labis na dosis ng insulin. Bilang isang resulta ng intravenous o subcutaneous administration, ang konsentrasyon nito sa dugo ay makabuluhang tumaas. Dagdag pa, kung ang glucose ay hindi pumasok sa katawan, kung gayon ang posibilidad na magkaroon ng hypoglycemic shock ay mataas (kapag bumaba ang glucose sa isang hindi katanggap-tanggap na antas).

Karaniwan, ang mataas na sanhi ng insulin:

sobrang madalas na tibok ng puso
pangkalahatang kahinaan ng kalamnan
igsi ng hininga
pagpapawis
salivation.

Sa mga mahirap na sitwasyon, ang pagtaas ng insulin nang walang kabayaran sa karbohidrat (kung hindi natupok ang glucose) ay nagsasangkot ng pagkawala ng kamalayan, kombulsyon at hypoglycemic coma.

Upang mabilis na maalis ang kondisyong ito, kinakailangan upang pakainin ang pasyente 100 g ng puting tinapay na trigo, matamis na itim na tsaa o dalawang kutsara ng granulated na asukal sa unang mga pagpapakita ng hypoglycemia.

Sa matinding sintomas ng shockic ng diabetes, ang glucose sa ugat ay tumutulo. Kung kinakailangan, ang glucose ay maaaring maibigay ng subcutaneously o epinephrine ay ginagamit.

Mga tampok ng application

Ang mga pasyente na nagdurusa sa kakulangan ng coronary at may kapansanan na sirkulasyon ng tserebral ng dugo ay nangangailangan ng espesyal na pangangalaga kapag inireseta ang insulin. Napapailalim sa paggamit ng mga gamot ng matagal na pagkakalantad sa pinakadulo simula ng therapy, dapat gawin ang isang regular na pagsusuri sa ihi at dugo para sa glucose. Magbibigay ito ng isang pagkakataon upang linawin ang oras ng pangangasiwa ng hormon para sa maximum na pagiging epektibo.

Bilang isang patakaran, ang matagal na mga insulins ay hindi ginagamit para sa precomatose at comatose na kondisyon ng pasyente. Sa kahanay na paggamit ng lipocaine, ang epekto ng insulin ay tumataas.

Kadalasan, ang pagpapakilala ng sangkap ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na syringes. Ang panulat ng syringe ay lubos na maginhawa upang magamit. Upang magamit ang mga ito, hindi mo kailangang magkaroon ng anumang mga kasanayan, at ang lahat ng mga panganib ay minimal. Ang ganitong mga syringes ay posible upang tumpak na masukat ang dosis ng gamot at gumawa ng isang tumpak na iniksyon.

Ang neutral na insulin (natutunaw) ay nagsasangkot ng pagpapakilala ng isang pagtulo sa isang ugat. Ito ay kinakailangan para sa diabetes ketoacidosis. Gayunpaman, ang gayong pagpapakilala ay maaaring maging fractional.

Kapag pinamamahalaan nang intravenously, ang isang isotonic solution na 40 PIECES ay mawawala 60 hanggang 80 porsyento ng sangkap dahil sa pagsasama sa materyal ng lalagyan ng solusyon at ang sistema ng pagbubuhos. Kapag kinakalkula ang dosis, mahalaga na palaging isasaalang-alang ang pananalitang ito. Kailangang idagdag sa system:

protina (para sa ligament ng insulin),
plasma albumin,
ang dugo ng pasyente mismo (maraming ml).

Kung ang pagpapakilala ay isasama sa dugo ng pasyente, kung gayon ang isang link ng hormon na may mga materyales ay hindi mangyayari, at ang pasyente ay tatanggap ng buong halaga ng gamot. Sa kasong ito, ang pinakamabagal na pagpapakilala ng isang mas puspos na solusyon ay magiging mas maginhawa.

Sustained-release, mabagal na paglabas ng insulin ay hindi drip intravenously. Ang oras ng pagtatrabaho ng natutunaw na hormone na may pamamaraang ito ay magiging mas maikli kaysa sa ilalim ng balat.

Ang pagkilos nito ay nagsisimula na pagkatapos ng 15 minuto, at ang rurok ay naabot sa pagitan ng 30 at 60 minuto. Ang epekto ng naturang insulin ay nagtatapos ng 2 oras pagkatapos ng aplikasyon.

Mga indikasyon at contraindications

Ang intravenous drip ng mga gamot ay ipinahiwatig upang maibalik ang dami ng nagpapalipat-lipat ng dugo, alisin ang mga palatandaan ng pagkalasing, gawing normal ang balanse ng mga electrolytes, ibalik ang balanse ng acid-base sa dugo, nutrisyon ng parenteral, pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Gamit ang isang espesyal na aparato para sa pagtulo ng pagtulo ng mga likido (system), posible upang matiyak na ang daloy ng mga solusyon sa daloy ng dugo sa bilis ng 20 hanggang 60 patak bawat minuto.

Ang mga kontraindikasyon sa pag-install ng mga dropper ay mga sugat sa balat at subcutaneous tissue sa site ng venipuncture, phlebitis, na inilaan para sa iniksyon ng isang ugat. Kung mayroong mga lokal na contraindications para sa isang intravenous injection, isa pang ugat ang pinili.

Pagpili ng system

Nag-aalok ang merkado para sa mga medikal na suplay ng iba't ibang mga kit para sa intravenous drip administration ng mga gamot na panggagamot. Kapag pumipili ng isang sistema, isaalang-alang ang laki ng mga filter cell. Makakaiba sa pagitan ng isang macro-kit, na may label na "PC", at isang micro-kit, may label na "PR".

Ang sistemang PC ay ginagamit para sa pagsasalin ng buong dugo, mga kapalit ng dugo o mga produktong dugo. Ang mga selula ng dugo at malalaking molekula ay dumadaan sa mga malalaking selula ng filter nang walang mga problema. Kung ang sistema ng PR ay ginagamit para sa pagsasalin ng mga produkto ng dugo, ang filter ay mabilis na thrombose at titigil ang pagbubuhos.

Para sa pagpapakilala ng pagtulo ng mga solusyon ng mga electrolytes, amino acid, glucose at iba pang mga pino na kalat na solusyon, ginagamit ang mga PR system. Ang maliit na sukat ng mga filter cell (diameter na hindi hihigit sa 15 microns) ay pumipigil sa pagpasok ng mga nakakapinsalang impurities mula sa solusyon sa sistema ng sirkulasyon, ngunit hindi maiwasan ang pagpasa ng mga sangkap ng gamot.

Bilang karagdagan sa laki ng mga filter cell, ang materyal mula sa kung saan ang mga karayom ay ginawa at ang kanilang diameter ay may kahalagahan kapag pumipili ng isang set ng pagbubuhos. Kung ang matagal o paulit-ulit na intravenous drip ng mababang molekular na timbang na gamot na pang-gamot ay kinakailangan sa araw, ang kagustuhan ay dapat ibigay sa mga karayom ng polymer at catheters. Para sa pagpapakilala ng mga solusyon mula sa mga lalagyan ng salamin, sarado na may mga siksik na stoppers ng goma, kailangan mong pumili ng isang sistema na may mga karayom na metal.

Kapag pumipili ng diameter ng karayom, tandaan na mas malaki ang karayom sa diameter, mas mababa ang bilang na ito ay minarkahan. Kaya, halimbawa, ang pinakamakapal na karayom na ginagamit sa masidhing pag-aalaga upang maibsan ang mga sintomas ng pagkabigla ay minarkahan ng 14, at ang "mga bata" na karayom ay minarkahan 22.

Mga kinakailangang kagamitan

Para sa pamamaraan, kailangan mong ihanda ang lahat ng kailangan mo. Ang lampin para sa takip ng talahanayan ng pagmamanipula ay dapat na sterile, dalawang trays (ang una para sa mga sterile na instrumento at materyales, ang pangalawa para sa mga ginamit), tweezers, gunting, guwantes, cotton bola, isang kit para sa intravenous drip administration.

Upang mag-hang up ng isang bote na may solusyon para sa isang dropper, kailangan mo ng isang tripod. Sa bahay, maaari mong gamitin ang portable collapsible tripods o mga aparatong gawa sa bahay (halimbawa, isang transparent na bote ng plastik na may isang aparato para sa pag-hang nito).

Bilang karagdagan sa itaas, para sa pagmamanipula kakailanganin mo ang isang pad o roller (sa ilalim ng kasukasuan ng siko), isang paglilibot para sa pag-compress ng mga veins, isang malagkit na plaster, at alkohol na medikal (70 °) bilang isang solusyon ng disimpektante.

Paghahanda para sa pamamaraan

Upang maging ligtas ang pagmamanipula, ang mga tauhan na gumaganap nito ay dapat na mahigpit na sundin ang algorithm ng mga aksyon kapag nagtatakda ng mga droper.

Ang paghahanda para sa pamamaraan ay isinasagawa sa control room, pagmamasid sa mga patakaran ng asepsis at nakakahawang kaligtasan:

Suriin ang higpit ng packaging ng dropper kit, ang buhay ng istante nito, ang pagkakaroon ng mga takip sa mga karayom. Kung ang bag ay leaky o nag-expire ang petsa ng pag-expire, ang kit na ito ay hindi maaaring gamitin dahil ang tibay nito ay nakompromiso.
Bago i-unpack ang dropper kit, ang mga tauhan ay kailangang hugasan nang lubusan ang kanilang mga kamay gamit ang maligamgam na tubig at sabon, tuyo ito, at ilagay sa mga ster na guwantes. Sa ibabaw ng talahanayan ng paghahanda ng iniksyon, kinakailangan upang maikalat ang isang sterile lampin. Tratuhin ang bag gamit ang dropper kit na may isang sterile na bola na may basa na alkohol, pagkatapos ay buksan ito at ilagay ang mga nilalaman ng pakete sa isang sterile lampin.
Ang gamot na panialam ay dapat na maingat na susuriin.Dapat itong magkaroon ng isang label na may pangalan ng gamot sa loob at petsa ng pag-expire. Iling ang bote upang matiyak na ang hitsura ng solusyon ay hindi nagbago. Kung ang mga karagdagang gamot ay dapat na maidagdag sa vial na may solusyon, kailangan mong suriin ang mga ampoule o mga vial na may mga gamot na ito, siguraduhin na ang kanilang mga pangalan ay tumutugma sa listahan ng reseta. Dapat silang angkop para magamit. Ang kawalan ng mga pangalan at / o buhay na istante ng mga gamot sa ampoules ang batayan sa pagtanggi na gamitin ang mga ito.
Alisin ang takip ng aluminyo mula sa vial. Upang gawin ito, dapat itong tratuhin ng isang cotton ball na babad sa alkohol, at pagkatapos ay tanggalin ang takip na may sterile tweezers o gunting. Upang maiproseso ang isang gulong na gulong sa isang bote na moistened na may isang bola ng alkohol.
Ang takip ay tinanggal mula sa duct karayom at ang karayom ay ipinasok sa stopper ng bote hanggang sa huminto ito. Hindi kinakailangan na dagdagan ang pagproseso ng karayom: kung ang mga kundisyon para sa pagbubukas ng bag kasama ang dropper kit ay natutugunan, ang karayom ay may sterile. Gawin ang parehong sa karayom ng tubo ng pagbubuhos. Suriin na ang clamp (gulong) sa infusion tube ay sarado. Ang bote ay naka-on at naka-mount sa isang tripod.
I-double-click sa drip chamber hanggang kalahati punan ito ng isang solusyon mula sa bote. Upang mapalitan ang hangin mula sa pagbubuhos ng tubo, buksan ang salansan, alisin ang takip mula sa pangalawang karayom ng tubo at dahan-dahang punan ang buong sistema ng solusyon mula sa vial. Matapos ang kumpletong pag-aalis ng hangin, ang salansan sa tubo ay sarado, at isang takip ay ilagay sa karayom. Ang system para sa solusyon ng pagtulo ay itinuturing na handa na para magamit.

Ang pamamaraan para sa pagtulo ng gamot ay hindi maaaring isagawa nang walang kaalaman sa pasyente o sa kanyang mga kamag-anak. Samakatuwid, kaagad bago ito ipatupad, kailangan nilang kumuha ng pahintulot sa pagmamanipula.

Pagmamanipula

Ang pasyente para sa isang intravenous drip procedure ay dapat humiga nang kumportable: kakailanganin niyang magsinungaling ng walang galaw na kamay sa loob ng ilang tagal ng panahon. Upang mag-install ng isang dropper, kailangan mong mabutas ang isang ugat. Mas kanais-nais na mabutas ang mga ugat sa isang "hindi gumagana" na kamay. Mas mainam na pumili ng madilim na mga venous vessel upang mas madaling makontrol ang proseso.

Ang isang dropper ay pinakamahusay na inilalagay sa median vein ng siko o medial saphenous vein. Madali rin silang maglagay ng mga catheter. Hindi gaanong karaniwang, ang mga veins sa likod ng kamay ay ginagamit upang tumulo ang mga solusyon. Upang ang mga kawani ng medikal ay nagkaroon ng pagkakataon na mabutas ang isang ugat sa pangalawang beses (kung ang unang pagkakataon ay hindi matagumpay), mas mahusay na gumawa ng isang pagbutas na mas malapit sa kamay. Sa pangalawang imposible na masaksak sa nakaraang site ng pagbutas: mapanganib na masira ang dingding na walang harang.

Matapos pumili ng isang ugat para sa venipuncture at bago mabutas ang venous wall sa itaas ng site ng iniksyon, isang tourniquet ay inilapat sa braso. Higpitan ang tourniquet upang ang pulso ng mga ugat sa braso sa ibaba nito ay tumitigil. Matapos mailapat ang tourniquet, ang isang maliit na unan ay inilalagay sa ilalim ng siko ng pasyente upang makamit ang maximum na extension ng magkasanib. Ang pasyente ay dapat na "gumana sa kanyang kamao" upang lumikha ng artipisyal na venous stasis.

Bago ang venipuncture, ang mga kawani ng medikal ay dapat na ilagay sa sterile guwantes at iproseso ang balat sa paligid ng site ng pagbutas nang tatlong beses: ang unang sterile ball ay may isang malaking larangan ng balat sa paligid, ang pangalawa - isang maliit na patlang at pangatlo - direkta sa lugar ng venipuncture. Ang ganitong isang triple na paggamot ng balat ay nagbibigay ng sapat na pagdidisimpekta ng balat sa site ng dropper.

Matapos ang pag-disimpekto ng balat, alisin ang takip mula sa libreng karayom ng infusion tube, i-onting ang karayom, ayusin ang ugat gamit ang hinlalaki ng kaliwang kamay upang ma-immobilize ito hangga't maaari. Sa isang anggulo ng 30-45 ° sinuntok nila ang balat at venous wall. Mula sa cannula ng karayom, na may wastong pagmamanipula, dapat lumitaw ang dugo.

Ang isang sterile na bola ay inilalagay sa ilalim ng cannula ng karayom, tinanggal ang tourniquet, ang clamp sa pagbubuhos ng tubo ng system ay binuksan, maraming patak ng solusyon ay pinatuyo, ang system ay konektado sa karayom ng cannula. Ang bola na may patak ng dugo ay tinanggal. Upang ayusin ang karayom sa isang ugat, nakadikit ito sa balat na may band-aid.

Ang drug vial at drip chamber ay dapat na mas mataas kaysa sa mas mababang cannula ng system. Ang paglabag sa panuntunang ito ay maaaring humantong sa hangin na pumapasok sa daloy ng dugo. Ang kinakailangang rate ng paghahatid ng gamot ay kinokontrol sa pamamagitan ng pag-clamping sa pagbubuhos ng tubo ng dropper. Ang bilis ng gamot ay tinutukoy ng orasan gamit ang pangalawang kamay. Habang ang solusyon ng droga ay tinulo, ang kagalingan ng pasyente at ang lugar ng pag-install ng dropper ay dapat na palaging sinusubaybayan.

Kung sa panahon ng pamamaraan ang pasyente ay kailangang mag-iniksyon ng isa pang gamot na intravenously, ginagawa ito sa pamamagitan ng pagbutas ng pagbubuhos ng tubo, na dati nang ginagamot ito ng isang disimpektante na solusyon.

Wakas ng pamamaraan

Matapos ang pamamaraan, isara ang salansan sa tubo ng pagbubuhos, alisin ang malagkit na plaster, takpan ang site ng venipuncture na may isang sterile na cotton ball at hilahin ang karayom sa ugat at balat. Pagkatapos nito, dapat ibaluktot ng pasyente ang kanyang braso sa siko, na may hawak na isang cotton ball sa site ng pagbutas ng balat. Sa posisyon na ito, ang kamay ay dapat na gaganapin ng hindi bababa sa 3-5 minuto upang maiwasan ang pagbuo ng isang hematoma sa site ng pagbutas ng ugat.

Upang mapanatili ang kaligtasan ng nakakahawang kaligtasan, kailangan mong idiskonekta ang sistema ng dropper mula sa vial ng gamot, gupitin ito ng gunting at ilagay ito sa isang lalagyan na may solusyon na disimpektante (mga karayom - nang hiwalay, hiwa ang tube - nang hiwalay). Pagkatapos nito, maaaring tanggalin ng kawani ng medikal ang kanilang mga guwantes, hugasan at tuyo ang kanilang mga kamay.

Sa rehistro ng mga pagmamanipula at mga pamamaraan, pati na rin sa listahan ng mga tipanan, dapat gawin ang isang tala tungkol sa pagmamanipula.

Posibleng mga komplikasyon

Kapag nagtatakda ng isang intravenous dropper, posible ang mga komplikasyon. Kabilang dito ang:

spasm ng ugat sa panahon ng venipuncture,
masakit na pamamaga at hematoma sa site ng pagbutas ng balat,
pagkaluwang
phlebitis
sepsis
hangin at taba embolismo,
pinsala sa tendon, nerbiyos at arterya,
pyrogenic at mga reaksiyong alerdyi,
pagkahilo, puso arrhythmias, pagbagsak.

Kung ang spasm ng ugat ay nangyayari sa panahon ng venipuncture, ang kabaligtaran nitong pader ay maaaring masira. Bilang isang resulta, ang dugo at gamot ay pumasok sa paravasal space. Ang pagdudugo ng dugo ay puno ng pamamaga at pagbuo ng isang hematoma sa site ng pagbutas, at ang ilang mga uri ng mga gamot, tulad ng calcium chloride o aminophylline, ay may isang lokal na nakakainis na epekto sa perivascular tissue.

Ang pagpapalala ay tumutukoy sa ingress ng isang malaking dami ng isang nakapagpapagaling na produkto sa puwang ng perivascular, na dahil sa isang paglabag sa pamamaraan ng pagmamanipula. Ang pinaka-mapanganib na bunga ng extravasation ay tissue necrosis.

Ang Phlebitis (pamamaga ng mga venous wall) ay bubuo mula sa pangangati ng mga vascular wall na may mga solusyon sa gamot. Maaaring magresulta sa trombosis ng isang nasira na ugat. Ang Sepsis ay ang resulta ng mga paglabag sa mga patakaran ng asepsis at antiseptics sa panahon ng pagmamanipula.

Ang taba na embolism ay bubuo bilang isang resulta ng maling pag-iiniksyon ng mga emulsyon ng taba sa isang ugat, at air embolism bilang isang resulta ng mga bula ng hangin na pumapasok sa daloy ng dugo sa paglabag sa algorithm para sa paghahanda at pagtatakda ng dropper.

Kung ang pagbutas ng median vein ng siko ay masyadong malalim, ang pinsala sa tendon ng mga biceps ng balikat o brachial artery ay posible.

Ang mga reaksyon ng pyrogenic (isang matalim na pagtaas sa temperatura ng katawan, panginginig) ay maaaring mangyari kapag ang mga nag-expire na gamot ay ginagamit para sa pagbubuhos o kung ang ilang mga gamot ay hindi nagpapahintulot sa mga pasyente. Masyadong mabilis na pangangasiwa ng mga gamot ay maaaring makapukaw ng pagkahilo, pagkabigo sa ritmo ng puso, o pagbagsak sa isang pasyente.

Ang mga reaksiyong alerdyi sa intravenous drip ng mga therapeutic solution ay bubuo kapag sila ay hindi nagpapahintulot sa mga pasyente at maaaring maipakita ang kanilang mga sarili sa anyo ng mga alerdyi sa balat, pantal, pangangati, edema ni Quincke at anaphylactic shock.

Sa mga lokal na komplikasyon, ang mga pasyente ay nangangailangan ng lokal na paggamot (sumisipsip compresses, yodo ng yodo). Sa kaso ng malubhang pangkalahatang komplikasyon, kinakailangan upang ihinto ang pamamaraan at magbigay ng pangangalaga sa emerhensiya sa mga pasyente, halimbawa, na may shock o pagbagsak ng anaphylactic.

Ang intravenous drip of solution ay madalas na ginagamit sa gamot, ngunit hindi sapat na kwalipikasyon ng mga medikal na tauhan na nagsasagawa ng pagmamanipula, at ang paglabag sa mga tagubilin para sa pagpapatupad nito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga komplikasyon na mapanganib sa kalusugan at buhay ng pasyente.