Ang paglaban ng insulin - mga sintomas, paggamot, diyeta

Ang paglaban ng insulin ay isang nabawasan na pagkasensitibo ng mga tisyu sa pagkilos ng insulin, na maaaring mabuo sa kawalan ng anumang mga malubhang sakit. Sa mga unang yugto, ang paglaban sa insulin ay halos walang epekto sa kagalingan, at ang isang paglihis ay maaaring makita lamang sa pamamagitan ng isang pagbabago sa data ng pagsubok (dugo).

Ang paglaban ng insulin: mga sintomas at paggamot. Diyeta para sa paglaban sa insulin

Ang paglaban ng insulin ay isang nagambalang biological na tugon ng mga tisyu ng katawan sa pagkilos ng insulin. Hindi mahalaga kung saan nagmula ang insulin, mula sa pancreas (endogenous) o mula sa mga iniksyon (exogenous).

Ang paglaban ng insulin ay nagdaragdag ng posibilidad na hindi lamang ang type 2 na diyabetis, kundi pati na rin atherosclerosis, atake sa puso, at biglaang kamatayan dahil sa isang barado.

Ang pagkilos ng insulin ay upang ayusin ang metabolismo (hindi lamang karbohidrat, ngunit din ang taba at protina), pati na rin ang mga proseso ng mitogen - ito ang paglaki, pag-aanak ng mga cell, synthesis ng DNA, transkripsyon ng gene.

Ang modernong konsepto ng paglaban sa insulin ay hindi limitado sa mga karamdaman sa metabolismo ng karbohidrat at isang pagtaas ng panganib ng type 2 diabetes. Kasama rin dito ang mga pagbabago sa metabolismo ng taba, protina, expression ng gene. Sa partikular, ang resistensya ng insulin ay humahantong sa mga problema sa mga cell ng endothelial, na sumasakop sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo mula sa loob. Dahil dito, lumakas ang lumen ng mga vessel, at umuusbong ang atherosclerosis.

Mga sintomas ng paglaban at pagsusuri sa insulin

Maaari kang maging pinaghihinalaang magkaroon ng resistensya sa insulin kung ang iyong mga sintomas at / o mga pagsubok ay nagpapakita na mayroon kang metabolic syndrome. Kabilang dito ang:

labis na katabaan sa baywang (tiyan),
hypertension (mataas na presyon ng dugo),
masamang pagsusuri ng dugo para sa kolesterol at triglycerides,
pagtuklas ng protina sa ihi.

Ang labis na labis na labis na katabaan ay ang pinaka-karaniwang sintomas ng paglaban sa insulin. Sa pangalawang lugar ay ang arterial hypertension (mataas na presyon ng dugo). Hindi gaanong madalas, ang isang tao ay wala pang labis na labis na katabaan at hypertension, ngunit ang mga pagsusuri ng dugo para sa kolesterol at taba ay masama.

Ang pag-diagnose ng resistensya ng insulin gamit ang mga pagsubok ay may problema. Dahil ang konsentrasyon ng insulin sa plasma ng dugo ay maaaring magkakaiba-iba, at normal ito. Kapag pinag-aaralan ang insulin ng pag-aayuno ng plasma, ang pamantayan ay mula 3 hanggang 28 mcU / ml. Kung ang insulin ay higit pa sa normal sa dugo ng pag-aayuno, nangangahulugan ito na ang pasyente ay may hyperinsulinism.

Ang isang nadagdagan na konsentrasyon ng insulin sa dugo ay nangyayari kapag ang pancreas ay gumagawa ng labis dito upang mabayaran ang paglaban ng insulin sa mga tisyu. Ang resulta ng pagsusuri na ito ay nagpapahiwatig na ang pasyente ay may isang malaking panganib ng type 2 diabetes at / o sakit sa cardiovascular.

Ang pinaka-tumpak na pamamaraan para sa pagtukoy ng paglaban ng insulin ay tinatawag na hyperinsulinemic insulin clamp. Nagsasangkot ito ng patuloy na intravenous na pangangasiwa ng insulin at glucose sa loob ng 4-6 na oras. Ito ay isang mahirap na pamamaraan, at samakatuwid ito ay bihirang ginagamit sa pagsasanay. Limitado ang mga ito sa mga pagsusuri sa dugo ng pag-aayuno para sa mga antas ng plasma ng plasma.

Ipinakita ng mga pag-aaral na natagpuan ang resistensya ng insulin:

10% ng lahat ng mga tao na walang sakit na metabolismo,
sa 58% ng mga pasyente na may hypertension (presyon ng dugo sa itaas ng 160/95 mm Hg),
sa 63% ng mga taong may hyperuricemia (serum uric acid ay higit sa 416 μmol / l sa mga kalalakihan at higit sa 387 μmol / l sa mga kababaihan),
sa 84% ng mga taong may taba ng mataas na dugo (triglycerides na higit sa 2.85 mmol / l),
sa 88% ng mga taong may mababang antas ng "mabuting" kolesterol (sa ibaba 0.9 mmol / l sa mga kalalakihan at sa ibaba ng 1.0 mmol / l sa mga kababaihan),
sa 84% ng mga pasyente na may type 2 diabetes,
66% ng mga taong may kapansanan na pagpapaubaya ng glucose.

Kapag kumuha ka ng isang pagsubok sa dugo para sa kolesterol - huwag suriin ang kabuuang kolesterol, ngunit hiwalay na "mabuti" at "masama".

Paano kinokontrol ng insulin ang metabolismo

Karaniwan, ang isang molekula ng insulin ay nagbubuklod sa receptor nito sa ibabaw ng mga cell sa kalamnan, taba, o tisyu ng atay. Pagkatapos nito, ang autophosphorylation ng insulin receptor na may pakikilahok ng tyrosine kinase at ang kasunod na koneksyon nito sa substrate ng insulin receptor 1 o 2 (IRS-1 at 2).

Ang mga molekula ng IRS, sa turn, ay nagbibigay-aktibo sa phosphatidylinositol-3-kinase, na pinasisigla ang pagsasalin ng GLUT-4. Ito ay isang carrier ng glucose sa cell sa pamamagitan ng lamad. Ang ganitong mekanismo ay nagbibigay ng pag-activate ng metabolic (transportasyon ng glucose, synthesis ng glycogen) at mga epekto ng insulin (mit synthesis) ng insulin.

Pag-upo ng glucose ng mga selula ng kalamnan, atay at adipose tissue,
Sintesis ng glycogen sa atay (pag-iimbak ng "mabilis" na glucose na inilalaan),
Pagkuha ng mga amino acid ng mga cell,
Synthesis ng DNA
Synthesis ng protina
Fat synthes synthes
Transportasyon ng Ion.

Lipolysis (pagkasira ng adipose tissue na may pagpasok ng mga fatty acid sa dugo),
Gluconeogenesis (pagbago ng glycogen sa atay at glucose sa dugo),
Apoptosis (pagsira sa sarili ng mga cell).

Tandaan na hinarangan ng insulin ang pagkasira ng adipose tissue. Iyon ang dahilan kung, kung ang antas ng insulin sa dugo ay nakataas (ang hyperinsulinism ay isang madalas na nangyari sa paglaban ng insulin), kung gayon ang pagkawala ng timbang ay napakahirap, halos imposible.

Mga genetic na sanhi ng paglaban sa insulin

Ang paglaban ng insulin ay ang problema ng isang malaking porsyento ng lahat ng mga tao. Ito ay pinaniniwalaan na ito ay sanhi ng mga gene na naging pangunahing sa panahon ng ebolusyon. Noong 1962, na-hypothesize na ang resistensya ng insulin ay isang mekanismo ng kaligtasan sa panahon ng matagal na pagkagutom. Dahil pinapahusay nito ang akumulasyon ng taba sa katawan sa mga panahon ng masaganang nutrisyon.

Ang mga siyentipiko ay nagutom ng mga daga sa loob ng mahabang panahon. Ang pinakamahabang nabubuhay na mga indibidwal ay ang mga natagpuan na may genetically mediated resistensya ng insulin. Sa kasamaang palad, sa mga modernong kondisyon, ang mekanismo ng paglaban sa insulin ay "gumagana" para sa pagpapaunlad ng labis na katabaan, hypertension at type 2 diabetes.

Ipinakita ng mga pag-aaral na ang mga pasyente na may type 2 diabetes ay may mga genetic na depekto sa paghahatid ng signal pagkatapos kumonekta sa insulin sa kanilang receptor. Ito ay tinatawag na mga depekto sa postreceptor. Una sa lahat, ang pag-translate ng glucose transporter GLUT-4 ay nasira.

Sa mga pasyente na may type 2 diabetes, ang kapansanan na pagpapahayag ng iba pang mga genes na nagbibigay ng metabolismo ng glucose at lipids (fats) ay natagpuan din. Ito ang mga gene para sa glucose-6-phosphate dehydrogenase, glucokinase, lipoprotein lipase, fatty acid synthase at iba pa.

Kung ang isang tao ay may isang genetic predisposition sa pagbuo ng type 2 diabetes, pagkatapos ito ay maaaring mapagtanto o hindi maging sanhi ng metabolic syndrome at diabetes. Depende ito sa lifestyle. Ang pangunahing mga kadahilanan ng peligro ay labis na nutrisyon, lalo na ang pagkonsumo ng pino na mga karbohidrat (asukal at harina), pati na rin ang mababang pisikal na aktibidad.

Ano ang sensitivity sa insulin sa iba't ibang mga tisyu ng katawan

Para sa paggamot ng mga sakit, ang sensitivity ng insulin ng kalamnan at adipose tissue, pati na rin ang mga selula ng atay, ay ang pinakamahalaga. Ngunit pareho ba ang antas ng paglaban ng insulin ng mga tisyu na ito? Noong 1999, ipinakita ng mga eksperimento na hindi.

Karaniwan, upang sugpuin ang 50% ng lipolysis (pagbagsak ng taba) sa adipose tissue, ang isang konsentrasyon ng insulin sa dugo na hindi hihigit sa 10 mcED / ml ay sapat. Para sa 50% na pagsugpo sa paglabas ng glucose sa dugo ng atay, mga 30 mcED / ml ng insulin sa dugo ay kinakailangan na. At upang madagdagan ang pagtaas ng glucose ng kalamnan tissue sa pamamagitan ng 50%, kinakailangan ang isang konsentrasyon ng insulin sa dugo ng 100 mcED / ml at mas mataas.

Naaalala namin sa iyo na ang lipolysis ay ang pagkasira ng adipose tissue. Ang pagkilos ng insulin ay pinipigilan ito, tulad ng paggawa ng glucose sa atay. At ang pagtaas ng glucose sa kalamnan ng insulin, sa kabilang banda, ay nadagdagan. Mangyaring tandaan na sa type 2 na diabetes mellitus, ang ipinahiwatig na mga halaga ng kinakailangang konsentrasyon ng insulin sa dugo ay inilipat sa kanan, i.e., patungo sa pagtaas ng resistensya ng insulin. Ang prosesong ito ay nagsisimula nang matagal bago ang diyabetis mismo.

Ang pagiging sensitibo ng mga tisyu ng katawan sa insulin ay nababawasan dahil sa isang genetic predisposition, at pinaka-mahalaga - dahil sa isang hindi malusog na pamumuhay. Sa huli, pagkalipas ng maraming taon, ang pancreas ay tumigil upang makayanan ang pagtaas ng stress. Pagkatapos ay nag-diagnose sila ng "totoong" type 2 diabetes. Malaki ang pakinabang sa pasyente kung ang paggamot ng metabolic syndrome ay magsisimula nang maaga.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng paglaban ng insulin at metabolic syndrome

Dapat mong malaman na ang paglaban sa insulin ay nangyayari sa mga taong may iba pang mga problema sa kalusugan na hindi kasama sa konsepto ng "metabolic syndrome". Ito ay:

polycystic ovary sa mga kababaihan,
talamak na pagkabigo sa bato
nakakahawang sakit
glucocorticoid therapy.

Ang paglaban ng insulin kung minsan ay bubuo sa panahon ng pagbubuntis, at ipinapasa pagkatapos ng panganganak. Karaniwan din itong tumataas nang may edad. At nakasalalay ito sa kung anong pamumuhay ang namumuno sa isang matanda, maging sanhi ito ng type 2 diabetes at / o mga problema sa cardiovascular. Sa artikulong "Diabetes sa mga matatanda" ay makakahanap ka ng maraming kapaki-pakinabang na impormasyon.

Ang paglaban ng insulin ay ang sanhi ng type 2 diabetes

Sa type 2 diabetes mellitus, ang resistensya ng insulin ng mga selula ng kalamnan, atay at adipose tissue ay pinakamahalagang klinikal na kahalagahan. Dahil sa pagkawala ng sensitivity sa insulin, mas kaunting glucose ang pumapasok at "nasusunog" sa mga selula ng kalamnan. Sa atay, sa parehong dahilan, ang agnas ng glycogen sa glucose (glycogenolysis) ay isinaaktibo, pati na rin ang synthesis ng glucose mula sa mga amino acid at iba pang mga "hilaw na materyales" (gluconeogenesis).

Ang paglaban ng insulin ng adipose tissue ay ipinahayag sa katotohanan na ang antilipolytic na epekto ng insulin ay humina. Sa una, natatakpan ito ng pagtaas ng produksiyon ng pancreatic insulin. Sa mga susunod na yugto ng sakit, mas maraming taba ang bumabagsak sa gliserin at libreng mga fatty acid. Ngunit sa panahong ito, ang pagkawala ng timbang ay hindi naghahatid ng labis na kagalakan.

Ang gliserin at mga libreng fatty acid ay pumapasok sa atay, kung saan napakababang density ng lipoproteins ay nabuo mula sa kanila. Ang mga ito ay nakakapinsalang mga partikulo na idineposito sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, at umuusbong ang atherosclerosis. Ang isang labis na dami ng glucose, na lumilitaw bilang isang resulta ng glycogenolysis at gluconeogenesis, ay pumapasok din sa daluyan ng dugo mula sa atay.

Ang paglaban ng insulin at sintomas ng metabolic syndrome sa mga tao ay matagal nang nauna sa pag-unlad ng diabetes mellitus. Sapagkat ang paglaban ng insulin sa loob ng maraming taon ay nabayaran ng labis na paggawa ng insulin ng mga beta cells ng pancreas. Sa ganitong sitwasyon, ang isang pagtaas ng konsentrasyon ng insulin sa dugo ay sinusunod - hyperinsulinemia.

Ang hyperinsulinemia na may normal na glucose sa dugo ay isang marker ng paglaban sa insulin at isang harbinger ng pagbuo ng type 2 diabetes. Sa paglipas ng panahon, ang mga cell ng pancreatic beta ay hindi na nakayanan ang pag-load upang mabayaran ang paglaban sa insulin. Gumagawa sila ng mas kaunti at mas kaunting insulin, ang pasyente ay may mataas na asukal sa dugo at diyabetis.

Una sa lahat, naghihirap ang ika-1 yugto ng pagtatago ng insulin, i.e., isang mabilis na paglabas ng insulin sa dugo bilang tugon sa isang pag-load ng pagkain. At ang basal (background) pagtatago ng insulin ay nananatiling labis. Kapag tumaas ang antas ng asukal sa dugo, ito ay karagdagang nagpapabuti sa paglaban sa insulin ng tisyu at pumipigil sa pag-andar ng mga beta cells sa pagtatago ng insulin. Ang mekanismong ito para sa pagbuo ng diabetes ay tinatawag na "glucose toxicity."

Ang paglaban ng insulin at panganib sa cardiovascular

Alam na sa mga pasyente na may type 2 diabetes, ang dami ng namamatay na cardiovascular ay nagdaragdag ng 3-4 beses, kumpara sa mga taong walang mga karamdaman sa metaboliko. Ngayon parami nang parami ng mga siyentipiko at praktista ang kumbinsido na ang resistensya ng insulin at, kasama nito, ang hyperinsulinemia ay isang malubhang kadahilanan ng peligro para sa atake sa puso at stroke. Bukod dito, ang panganib na ito ay hindi nakasalalay kung ang pasyente ay nakabuo ng diyabetis o hindi.

Mula noong 1980s, ipinakita ng mga pag-aaral na ang insulin ay may isang direktang atherogenikong epekto sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Nangangahulugan ito na ang mga atherosclerotic na mga plato at pag-ikot ng lumen ng mga sisidlan ay umunlad sa ilalim ng pagkilos ng insulin sa dugo na dumadaloy sa kanila.

Ang insulin ay nagdudulot ng paglaganap at paglipat ng mga makinis na selula ng kalamnan, synthesis ng mga lipid sa kanila, paglaganap ng fibroblasts, pag-activate ng sistema ng coagulation ng dugo, at pagbaba ng aktibidad ng fibrinolysis. Kaya, ang hyperinsulinemia (isang pagtaas ng konsentrasyon ng insulin sa dugo dahil sa paglaban sa insulin) ay isang mahalagang sanhi ng pag-unlad ng atherosclerosis. Nangyayari ito nang matagal bago ang paglitaw ng type 2 diabetes sa isang pasyente.

Ang mga pag-aaral ay nagpapakita ng isang malinaw na direktang ugnayan sa pagitan ng antas ng paglaban ng insulin at mga kadahilanan sa panganib para sa sakit na cardiovascular. Ang paglaban ng insulin ay humahantong sa katotohanan na:

nadagdagan ang labis na labis na katabaan ng tiyan,
lumalala ang profile ng kolesterol ng dugo, at mga plake mula sa "masamang" kolesterol na form sa dingding ng mga daluyan ng dugo,
ang posibilidad ng mga clots ng dugo sa mga sisidlan,
ang pader ng carotid artery ay nagiging mas makapal (lumen ng arterya ay nakitid).

Ang matatag na ugnayan na ito ay napatunayan kapwa sa mga pasyente na may type 2 diabetes at sa mga indibidwal na wala ito.

Ang paggamot ng paglaban sa insulin

Ang isang epektibong paraan upang malunasan ang paglaban ng insulin sa mga unang yugto ng diabetes ng 2 na uri, at kahit na mas mahusay bago ito umunlad, ay ang paggamit ng isang diyeta na pinipigilan ang mga karbohidrat sa iyong diyeta. Upang maging tumpak, hindi ito isang paraan upang gamutin ang paglaban ng insulin, ngunit upang makontrol lamang ito. Ang diyeta na may mababang karbohidrat na may resistensya sa insulin - dapat itong sundin para sa buhay.

Matapos ang 3-4 na araw ng paggamot sa diyeta ng paglaban sa insulin, napansin ng karamihan sa isang tao ang isang pagpapabuti sa kanilang kagalingan. Matapos ang 6-8 na linggo, ipinakita ng mga pagsubok na ang "mabuting" kolesterol sa dugo ay tumataas at ang "masamang" ay bumagsak. At din ang antas ng triglycerides sa dugo ay bumaba sa normal. Nangangahulugan ito na ang panganib ng atherosclerosis ay bumaba nang maraming beses.

Sa kasalukuyan ay walang tunay na paggamot para sa paglaban sa insulin. Ang mga espesyalista sa larangan ng genetika at biology ay nagtatrabaho dito. Maaari mong kontrolin ang paglaban ng insulin nang maayos sa pamamagitan ng pagsunod sa isang diyeta na may mababang karot. Una sa lahat, kailangan mong ihinto ang pagkain ng pino na mga karbohidrat, iyon ay, asukal, Matamis at puting mga produktong harina.

Sa paglaban ng insulin, ang metformin (siofor, glucophage) ay nagbibigay ng magagandang resulta. Gamitin ito bilang karagdagan sa diyeta, at hindi sa halip na ito, at kumunsulta muna sa iyong doktor tungkol sa pagkuha ng mga tabletas. Araw-araw sinusunod namin ang balita sa paggamot ng paglaban sa insulin. Ang mga modernong genetika at microbiology ay gumagana ng tunay na mga himala. At may pag-asa na sa mga darating na taon maaari nilang wakasan na malutas ang problemang ito. Kung nais mong malaman muna, mag-subscribe sa aming newsletter, libre ito.

Ano ang panganib ng paglaban sa insulin?

Kahit na sa mga tao na walang pangunahing pagbabago sa metabolismo, ang resistensya ng insulin ay nag-trigger ng mga proseso ng maagang pag-iipon, kilala rin ngayon na nauugnay ito sa malubhang mga pathology ng cardiovascular at ang kanilang mga mapanganib na komplikasyon (stroke, atake sa puso, talamak na cerebrovascular aksidente, diabetes neuropathy, atbp.).

Ang paglaban ng insulin ay laganap. Sa 10-15% ng mga may sapat na gulang (nang walang mga talamak na sakit at diagnosis) ay maaaring matagpuan ng pagkakataon, na may anumang pagsusuri. At nangangahulugan ito na libu-libong mga tao hindi lamang ang nakakaalam tungkol dito, ngunit nakikita din sa mga mapanganib na sakit!

Ito ay maaaring tila na ang paglaban sa insulin ay isang napaka-insidido at nakatagong kaaway ng kalusugan, ngunit sa katunayan ang disguise na ito ay napaka-di-makatwiran, dahil ang paglihis maaaring pinaghihinalaang sa pagkakaroon ng mga tiyak na problema sa hitsura at kagalingan.

Halimbawa, ang lahat ng mga kababaihan, lalo na ang mga nasa edad na kababaihan, ay pamilyar sa problema ng sobrang timbang. May darating na oras na ang sobrang pounds na literal na lumalaki kasama ang katawan, halos imposible na mawala ito, walang tulong sa diets. Bukod dito, tila ang labis na timbang ay puro sa tiyan - na ang dahilan kung bakit maraming mga kababaihan ang nangangarap na mawalan ng timbang sa baywang, pinaputok ang pindutin, hindi nagbibigay ng kahalagahan sa iba pang mga bahagi ng katawan. Samantala edad at akumulasyon ng adipose tissue sa tiyan (ang tinatawag na labis na katabaan ng tiyan, ayon sa gitnang uri) ay dalawa sa pinakamahalagang mga kadahilanan na nag-trigger ng pagbuo ng resistensya ng insulin at suportahan ang pagpapalakas nito.

Sa mga kababaihan pagkatapos ng 35 taon, iba-iba abnormalidad ng hormonal, na sa panahong ito ay hindi pa humahantong sa pag-unlad ng mga sakit, ngunit lumikha ng isang "bagyo" sa katawan. Ang pagbabagu-bago sa nilalaman ng estrogen at testosterone (at matagal bago ang pagsisimula ng menopos), isang pagbawas sa konsentrasyon ng mga hormone ng teroydeo at nadagdagan ang pagpapakawala ng mga hormone ng stress - adrenaline, cortisol - lahat ng ito ay pangunahing nakakaapekto sa pisikal na kalusugan. Unti-unting naipon ang mga problema na nauugnay sa bawat isa: sobrang timbang, nadagdagan ang kolesterol sa dugo, mataas na presyon ng dugo. Ang paglaban ng insulin ay maaaring kapwa resulta ng mga pagbabagong ito sa katawan, at ang kanilang tapat na kasama.

Mag-ambag sa pagbuo ng paglaban ng insulin masamang gawi, kakulangan ng ehersisyo, pagkain na batay sa mabilis na pagkain at sa pangkalahatan hindi magandang kalidad ng pagkain. Sa pamamagitan ng paraan, ang mga mahihirap na diyeta at iba pang mga paghihigpit sa nutrisyon ay maaaring maiugnay sa hindi magandang kalidad ng nutrisyon: ang katawan ay hindi nakakakuha ng mas mahusay sa kanila, at palaging "swing" - ang paglalaglag at pagtaas ng timbang ay nadaragdagan lamang ang pagkahilig sa paglaban sa insulin.

Kung iniisip mo ito, kung gayon sa buhay ng bawat isa sa amin mayroong hindi bababa sa isang pares ng nakalista na nakakasamang mga kadahilanan, kaya kung ang ilang problema ay nag-aalala sa iyo sa mahabang panahon at seryoso (hindi ka mawalan ng timbang, patuloy na may mataas na presyon ng dugo, sakit ng ulo at kahinaan), dapat kang kumunsulta sa isang doktor at ilarawan bigyan siya ng isang buong larawan ng kanyang mga sintomas. Madalas na tuldok ang lahat Tumutulong ako sa isang endocrinologist at magsagawa ng maraming mga pagsubok (glucose, pagsubok sa tolerance ng glucose, glycated hemoglobin, index ng paglaban sa insulin, atbp.).

Ang papel ng insulin sa katawan

Ang insulin ay ang pinakamahalagang hormone na itinago sa pancreas, at ang tanging body hormon na nagpapababa ng konsentrasyon ng glucose sa dugo. Ang insulin ay kasangkot sa maraming mahahalagang reaksyon ng biyolohikal, halimbawa, pinapagana nito ang pagbuo ng mga protina sa mga kalamnan, sinusuportahan ang akumulasyon ng mga taba sa atay, ngunit ito ay ang regulasyong epekto na may paggalang sa glucose na bumubuo sa batayan ng natatanging pagkilos nito.

Maraming mga tisyu sa katawan ang nakasalalay sa pagkakaroon ng insulin: ito ay, una sa lahat, kalamnan at mataba na tisyu (at lahat ng iba pang mga tisyu, maliban sa nerbiyos). Dito, ang insulin ay gumagana tulad ng isang susi - binubuksan nito ang pag-access ng glucose sa cell, kung saan ginagamit ito para sa enerhiya, at sinusunog. Kung ang mekanismo na ito ay tumigil sa pagtatrabaho, ang mga cell ay nagiging insensitive sa insulin, bubuo paglaban ng insulin.

Naiwan ang mga tanong

Maaari kang palaging gumawa ng isang appointment at makakuha ng detalyadong impormasyon mula sa mga espesyalista ng aming departamento ng pagkonsulta sa pamamagitan ng telepono:

Artemyeva Alla Anatolyevna

Doktor endocrinologist, ang pinakamataas na kategorya ng kwalipikasyon. Miyembro ng Russian Endocrinological Society. Karanasan ng 32 taon.

Maskaeva Valentina Olegovna

Doktor endocrinologist, karanasan sa trabaho 3 taon.

Ang pagsusuri sa ultrasound ng mga glandula ng teroydeo at mga glandula ng parathyroid

Ang thyroid at parathyroid biopsy sa ilalim ng gabay ng ultrasound

Ang paglaban ng insulin - ano ito sa mga simpleng salita

Paglaban ng insulin - isang term na nagpapahiwatig ng isang kababalaghan kapag ang mga cell ng katawan ay hindi tumutugon nang maayos sa hormon: insulin. Ito ay isang tiyak na kadahilanan na humahantong sa type 2 diabetes, ang mga unang yugto ng diabetes at prediabetes.
Ang paglaban ng insulin ay malapit na nauugnay sa labis na katabaan, ngunit ang mga taong walang labis na timbang o labis na labis na katabaan ay maaari ring madaling masugpo dito. Sa ngayon, ang resistensya ng insulin ay napansin sa bawat 4 na tao sa mundo. At pagkatapos ng lahat, naiintindihan mo mismo kung gaano karaming mga taong hindi maipaliwanag na mayroon kami na hindi mailalapat ang data na ito. Kaya ang mga numero ay maaaring maraming beses na mas malaki at ... mas masahol sa mga tuntunin ng mga kahihinatnan.

Pinatunayan ng mga modernong mananaliksik na ang paglaban sa insulin ay maaaring kontrolin gamit ang mga therapeutic na pamamaraan na binabawasan ang dami ng insulin na ginawa ng katawan mismo, pati na rin kinuha sa pamamagitan ng mga injection ng insulin.

Ang pagbawas sa paglaban sa insulin ay maaaring makamit gamit ang mga low-carb at ketogenets.

Ang papel na ginagampanan ng insulin ay pahintulutan ang mga cell ng katawan na kumuha ng glucose upang maaari itong magamit sa huli bilang "fuel" o isang reserve ng subcutaneous fat. Nangangahulugan din ito na ang glucose ay maaaring bumubuo sa dugo, na humahantong sa sobrang asukal.

Kapag ang katawan ay nagiging immune sa insulin, sinusubukan nitong harapin ito sa pamamagitan ng paggawa nito sa maraming dami. Ang mga taong nagkakaroon ng kaligtasan sa sakit sa hormon na ito ay madalas na gumagawa nito sa mas malaking dami kaysa sa malusog na mga tao.
Ang makabuluhang paggawa ng insulin ay kilala bilang hyperinsulinemia.

Sintomas ng paglaban sa Insulin

Ang kundisyon mismo, tulad nito, ay walang mga sintomas o hallmarks. Nagsisimula silang lumitaw lamang kapag ang paglaban sa insulin ay humantong sa mga kahihinatnan, tulad ng mataas na asukal sa dugo (matagal na hyperglycemia).

Kapag nangyari ito, ang mga sintomas ay naitala: pagkapagod, gutom, o nadagdagan na gana, kahirapan na tumutok, na maaari ding tawaging pagkalito. Mayroong mga palatandaan ng pagtulog sa araw, lalo na pagkatapos kumain. Mas madalas na ang isang masamang kalooban ay nangingibabaw, nabawasan ang pagganap.

Ang iba pang mga palatandaan na maaaring isama sa pangkalahatang balangkas: ang pagtaas ng timbang at ang hitsura ng taba sa tiyan, labis na pagkamagulo, pagkasira ng balat (ang hitsura ng acrochordones - mga polyp na madalas na laman-kulay sa isang manipis na binti sa mga lugar ng pagkiskisan, pagdidilim ng mga fold ng balat - itim na acanthosis, keratomas, papillomas, capillary hemangiomas - point hemorrhages sa katawan), mataas na presyon ng dugo, mataas na kolesterol.

Kapag ang resistensya ng insulin ay nagiging prediabetes o type 2 diabetes, ang mga sintomas ay kasama: isang pagtaas ng glucose sa dugo at iba pang mga tipikal na sintomas ng type 2 diabetes.

Mga Sanhi ng paglaban sa Insulin

Habang ang eksaktong mga sanhi ng paglaban ng insulin ay hindi pa rin lubos na nauunawaan, ang mga kadahilanan na humahantong sa pag-unlad nito ay mahusay na kilala.
Maaari itong magsimulang bumuo sa ilalim ng mga sumusunod na kanais-nais na mga kadahilanan:

Ang sobrang timbang o napakataba. Kapag ang normal na index ng mass ng katawan ay lumampas sa pamamagitan lamang ng isang third, ang pagiging sensitibo ng mga tisyu sa insulin ay bumababa ng halos kalahati.
Ang pagbuo ng metabolic syndrome.
Sa mga diyeta na mataas sa calories, karbohidrat, o asukal. Ang pagkalat ng mga pinino na pagkain sa diyeta na may mga preservatives, dyes, maraming asukal.
Isang napakahusay na pamumuhay o kakulangan ng pisikal na aktibidad.
Sa aktibo, matagal na kinuha mga steroid.
Sa talamak na stress, regular na kawalan ng tulog.
Sa sakit na Itsenko-Cush, acromegaly, polycystic ovary, ilang mga pathologies ng thyroid gland - hypothyroidism, thyrotoxicosis.
Napansin din ng mga mananaliksik ang isang genetic predisposition.
Sa umiiral na mga sakit sa kondisyong ito ay ang cirrhosis ng atay, rheumatoid arthritis, talamak na kabiguan ng bato (talamak na pagkabigo sa bato), pagkabigo sa puso, sepsis, malalaking lugar ng pagkasunog, cachexia at dystrophy sa cancer.

Isinasaalang-alang ang lahat ng nangyayari sa katawan, na nagiging sanhi ng paglaban sa insulin, natagpuan ng mga siyentipiko na lumilitaw ito sa mga taong madalas, halos patuloy na nadaragdagan ang mga antas ng insulin sa kanilang dugo, at mayroon din silang isang malaking halaga ng taba sa atay at pancreas.

Ang kahinaan ng kaligtasan sa sakit, pagtanda, pagbubuntis, pinsala at mga interbensyon sa kirurhiko, ang paninigarilyo ay makakatulong din sa pag-unlad ng sakit.

Ang mga epekto ng insensitivity ng insulin

Ang pancreas sa wakas ay tumigil upang makaya ang nadagdagan na pagkarga at patuloy na makagawa ng mas maraming insulin tulad ng dati, at ang isang tao ay nagkakaroon ng type 2 diabetes.

Ang pangmatagalang mga kahihinatnan ng insensitivity ng insulin ay kasama ang pag-unlad ng mataba na hepatosis, cirrhosis ng atay, at kahit na cancer ng organ na ito. Ang mga palatandaan ng atherosclerosis ng mga daluyan ng mas mababang mga paa't kamay, talamak na pagkaliit ng mga daluyan ng dugo sa pangkalahatan, at ang thrombosis ay nagpapakita ng kanilang sarili nang mas mabilis. At bilang isang resulta - ang pagbuo ng myocardial infarction at stroke.

Paglalarawan ng Sakit

Ang paglaban ng insulin ay isang kondisyon kung saan ang katawan ay hindi tumutugon nang maayos sa insulin. Maihahambing ito sa pagtanggi na sumipsip ng insulin ng mga selula ng katawan. Ito ay isang pangunahing tampok ng type 2 diabetes.

Ang problema ng paglaban sa insulin ay nakakaapekto sa katawan sa higit sa isang paraan.

Pinipilit nito ang katawan na makagawa ng mas maraming insulin, na humahantong sa pagtaas ng gana sa pagkain at presyon ng dugo, pati na rin ang pagkakaroon ng timbang. Hindi pinapayagan ng Insulin na masira ang taba ng katawan, kaya sa paglaban ng insulin halos imposible na mawalan ng timbang o ito ay napakahirap, napakahirap (maliban sa paggamit ng therapeutic na pag-aayuno).

Sa kabila ng katotohanan na ang mga sanhi ng paglaban sa insulin ay hindi ganap na nauunawaan, malinaw na mayroong isang koneksyon sa pagitan ng pag-unlad nito at pagkakaroon ng timbang. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang pagbaba ng paggamit ng calorie ay maaaring ihinto ang pag-unlad ng sakit.

Diagnosis ng paglaban sa insulin

Ang nasabing diagnosis ay maaaring gawin sa pamamagitan ng pagkolekta ng isang anamnesis, na tinukoy ang pagkakaroon ng diabetes mellitus, hypertension, atherosclerosis sa mga kamag-anak, ang gestational diabetes ay tinutukoy sa panahon ng pagbubuntis sa isang babae, na dumaan sa UAC, ihi para sa pagkakaroon ng albumin (protina), isang biochemical test ng dugo, at mga antas ng insulin ay natukoy din (opisyal na kaugalian sa saklaw ng 3-28 mcED / ml, bagaman itinuturing ng ilang mga endocrinologist ang normal na NORM na 3-4 mcED / ml) at C-peptide sa dugo.

Ang index ng paglaban ng NOMA IR na insulin (ratio ng pag-aayuno ng glucose sa antas ng insulin) ay may interes din sa diagnosis. Ang pamantayan ng index ng exponential na ito ay hanggang sa 2.7.

Ang pagtitiyaga ng glukosa ay nasuri, nasuri ang glycosylated hemoglobin, ang antas ng triglycerides at mataas na density lipoproteins ay tinutukoy.

Ang isang index ng mass ng katawan ay tinutukoy, na may mga tagapagpahiwatig sa itaas ng 25 (kg / m²), ang panganib ng pag-unlad ay mataas na. Ito ay nagkakahalaga din na bigyang pansin ang baywang sa pag-ikot, masama ito kung higit sa 89 para sa mga kababaihan, 102 cm para sa mga kalalakihan.

Ang paggamot ng paglaban sa insulin

Ayon sa kaugalian na inireseta ng gamot sa gamot na may mga ahente ng hypoglycemic (Metformin, Glucofage, Acarbose, Troglizaton). Ang mataas na rate ng hypertension ay tumigil sa pamamagitan ng mga gamot na nagpapababa ng presyon, mataas na kolesterol - inireseta ang mga gamot na nagpapababa ng lipid.

Ang lahat, tulad ng lagi, para sa bawat sintomas, ang mga kumpanya ng parmasyutiko ay may sariling gamot, o kahit na higit sa isa. Tinatanggal ba nito ang sakit - sa palagay ko. Para sa akin, kinakailangan upang harapin ang problema ng isang malubhang pagbabago sa diyeta at pamumuhay.

Posible bang bawasan o baligtarin ang sakit

Mayroong tiyak na mga paraan upang mabawasan ang mga epekto nito at ang sumusunod ay isang listahan upang matulungan kang makamit ang gusto mo.

Ang mga malakas na pamamaraan ay kinabibilangan ng:

Mga mababang diyeta ng karot at ketogeniko.
Napakababang mga diet ng calorie.
Malusog na pagkain, na-back up ng sports. Kalahating oras ng matinding pisikal na paggawa o ehersisyo na makabuluhang binabawasan ang konsentrasyon ng glucose sa dugo nang walang panghihimasok ng insulin.
Mula sa mga remedyo ng katutubong, inirerekomenda ang mga blueberry, kapwa ang berry mismo at mga decoction ng mga dahon nito.
At bilang isang matinding kaso - operasyon ng pagbaba ng timbang - liposuction, gastric banding.

Ang mga pamamaraang ito ay magkakatulad sa makakatulong na mabawasan ang pangangailangan ng katawan para sa insulin at timbang.

Diyeta para sa paglaban sa insulin - nutrisyon

Ang mga produktong karbohidrat ay dapat mapili na may isang mababang glycemic index, protina at mga produktong halaman ay dapat mangibabaw sa diyeta.

Ang pagkain ay nagbibigay para sa pag-minimize ng mga sangkap na starchy, matamis at harina na pinggan, alkohol, pasta, bigas, gatas, asin at asukal. Ngunit ang mga taba ng gulay, lalo na hindi puspos na Omega 3, ay kinakailangan para sa katawan sa sandaling ito.

Kadalasang inirerekomenda ng mga Nutrisiyo sa mga naturang kaso na sundin ang diyeta sa Mediterranean kasama ang kasaganaan ng langis ng oliba, gulay, halamang gamot. Pinapayagan na kumain ng sandalan na karne, manok, isda ng dagat at pagkaing-dagat, mga produkto ng lactic acid, mani, lahat ng uri ng mga buto (flaxseed, chia), mga buto.

Naniniwala ang mga alternatibong mapagkukunan na sa pagpapatakbo ng paglaban sa insulin, ang mga pagbabago sa nutrisyon ay kakaunti na, ang sitwasyon ay maaaring ilipat pana-panahong pag-aayuno mga maikling termino. 1-3 araw, pagkatapos ay napakahusay na mga araw na may 3 pagkain sa isang araw, at hindi prutas na 5-6 pagkain sa isang araw (na lumilikha ng isang pagtaas ng antas ng insulin sa buong oras ng pang-araw).

Sa iskedyul na ito, maaari mong mapabuti ang iyong pagiging sensitibo sa insulin sa 3-4 na buwan, ang pagkain lamang sa buong araw ay dapat na kasama ang pagbabawal ng mabilis na karbohidrat - asukal, puting tinapay, kanin, mabilis na pagkain, pagluluto sa hurno. Higit pang mga taba (mas mabuti na hindi pinagmulan ng hayop) at mga protina, na pupunan ang kakulangan ng magnesium, zinc, chromium, bitamina D.

Sa isang kakulangan ng kromo sa katawan, ang labis na katabaan ay bubuo, makabuluhang nadagdagan labis na pananabik para sa mga Matamis, ang elementong bakas na ito ay kasangkot sa metabolismo ng asukal. Binabawasan ng Chromium ang dami ng glucose sa dugo, pinapabuti ang metabolismo.Mga nilalaman sa mga peras, hazelnuts, puting manok, patatas, at karne ng baka.

Kasabay ng paraan, bahagyang mong aalisin ang mga deposito ng taba mula sa baywang at panloob na mga organo, sapagkat sa ikalawang araw lamang ng pag-aayuno ang katawan ay nagsisimulang lumiko sa mga reserbang taba.

Sino ang mahirap magutom, iyon ay, ang pagpipilian ng pana-panahong pag-aayuno ayon sa 16/8 na pamamaraan, iyon ay, 16 na oras ng gutom, halimbawa mula sa 18 oras hanggang 10 sa umaga, mula 10 sa umaga hanggang 18 - maaari kang kumuha ng 2 o 3 na pagkain.