Ano ang mga pagsubok para sa pancreatitis na pinag-uusapan?

Trypsin at ang pag-andar nito

Ang digestive enzyme na Trypsin (trypsin) ay kasangkot sa pagkasira ng mga protina peptones sa mas maliit na mga elemento. Ang pancreas ay gumagawa ng enzyme na ito sa anyo ng trypsinogen, na hindi aktibo, at pagkatapos lamang ay nagbabago sa trypsin kapag ang isa pang enzyme, enteropeptidase, ay kumikilos sa duodenum.

Ang mga paglabag sa gross sa gawain ng gland ay maaaring ipahiwatig sa kawalan ng trypsin sa mga feces. Ito, sa partikular, ay nangyayari sa cystic fibrosis ng glandula. Kaugnay nito, ito o iba pang patolohiya ng pancreatic ay maaari ring umunlad kapag tinutukoy ang pagkakaroon ng trypsin sa mga feces.

Sa pangkalahatan, ang pagpapasiya ng mga feces sa mga enzymes ay walang isang hindi magkatulad na halaga ng diagnostic, dahil ang mga bakterya sa loob nito ay maaaring magpakita ng iba't ibang aktibidad ng enzymatic.

Ang higit na nagpapahiwatig ay mga pag-aaral ng mga nilalaman ng duodenal na nakuha ng maginoo na mga probisyon, bagaman ang dami ng sukat ng halo na ito ng isang bilang ng mga lihim (apdo, pancreatic juice, atbp.) Ay variable. Ang mga pag-aaral na ito ay isinasagawa upang matukoy ang aktibidad ng isang bilang ng mga enzim na ginawa ng pancreas. Kabilang sa mga ito ay trypsin, pati na rin ang lipase, amylase, phospholipase A2, elastase.

Trypsin Stool Assays

Gayunpaman, ang pagpapasiya ng fecal trypsin ay maaaring magamit para sa mahalagang mga natuklasan na diagnostic. Sa partikular, ang klasikong pagsusuri ng cystic fibrosis ay medyo madaling itinatag na may mababang aktibidad ng trypsin sa mga feces, bagaman ang pagkakaroon ng talamak na brongkopulmonary syndrome, mga kaso ng cystic fibrosis sa magkakapatid (magkakapatid, ngunit hindi kambal), bituka sindrom at impeksyon sa pawis ay ginawa din para sa isang kumpletong larawan.

Upang matukoy ang aktibidad ng stool trypsin, isinasagawa ang isang X-ray film test. Kung ang filtrate ay diluted mas mababa sa 1: 64 at nakalantad sa isang X-ray film, pagkatapos ay sa kawalan ng pinsala dito, ang aktibidad ng fecal trypsin ay itinuturing na mabawasan. Ang pamamaraang ito ay kapansin-pansin na lipas na, ngunit ginagamit pa rin, bagaman bihira.

Ang mas tumpak na impormasyon ay maaaring makuha sa pamamagitan ng isang pagsusulit sa pawis, kapag natutukoy ang mga likido sa klorido ng pawis. Kung ang nakataas na antas ng pawis klorido ay nakumpirma nang tatlong beses, pagkatapos ay ligtas nating sabihin na ang pagsusuri ng cystic fibrosis ay maaasahan.

Ang pagpapawis ay pinukaw ng electrophoresis ng pilocarpine sa loob ng bisig.

Isang karaniwang tinatanggap na pamantayan sa pagtatasa ng pancreatic function, ito ang SPT - secretin-pancreosimine test. Ang mga bicarbonates at mga enzyme dito ay natutukoy pagkatapos ng pamamahala ng iv ng secretin at pancreosimine at direktang pagpapasigla ng pancreas. Ang kondisyon ng glandula ay itinuturing na normal kung ang trypsin ay tinukoy nang hindi bababa sa 3 U / 30 min. Bilang karagdagan, ang mga bicarbonates ay natutukoy (maximum na hindi bababa sa 70 mmol / L), lipase> 65000, amylase> 12000 at steatorrhea apteke.net

Pananaliksik sa laboratoryo

Upang matukoy ang mga posibleng sakit, kumuha sila ng dugo, feces, ihi para sa pagsusuri, nagsasagawa ng mga pagsubok sa stress. Gumagamit din ang mga diagnostic ng ultrasound, computed tomography o magnetic resonance imaging.

Ang kakulangan ng eksocrine pancreatic ay makikita sa kulay ng mga feces at pagkakapare-pareho nito.

Ang kakulangan ng lipase sa panahon ng panunaw ay nagiging sanhi ng isang madulas na kulay-dilaw at dilaw na kulay.

Ang mga resulta ng coprogram para sa mga pathology ng pancreatic ay may kasamang undigested residues ng pagkain: creatorrhea (ang pagkakaroon ng mga fibers ng kalamnan), amilorrhea (starch grains), sabon, mga fatty acid. Ang pagkabulok ng mga protina sa bituka ay humahantong sa isang hindi kasiya-siyang amoy, pati na rin ang paglaki ng mga proteolytic microorganism - protea, clostridia.

Ang kakulangan ng eksocrine pancreatic ay makikita sa kulay ng mga feces at pagkakapare-pareho nito.

Ang malaking kahalagahan ay ang pagsusuri ng mga feces para sa elastase.

Ang dugo ay naibigay para sa biochemistry at klinikal na pagsusuri. Marahil ang isang pagtaas ng mga puting selula ng dugo (neutrophils) ay isang tanda ng pamamaga. Ang bilang ng mga pulang selula ng dugo ay bumababa dahil sa pagdurugo na sanhi ng isang sakit sa pagdurugo. Ang isang pagtaas sa ESR at hematocrit na may pamamaga ay nabanggit.

Sa pancreatitis, na humahantong sa isang bloke ng exit ng enzyme sa duodenum, ang isang pagtaas sa mga sumusunod na enzymes ay nabanggit:

1. Mga Amylases.
2. Trypsin, elastase.
3. Mga lipases, phospholipases.

Marahil isang pagtaas ng glucose sa dugo, dahil may pagkagambala sa paggana ng mga islet cells na nag-iisa ng insulin.

Ang dugo ay naibigay para sa biochemistry at klinikal na pagsusuri.

Ang biochemical analysis ng ihi ay nagpapakita ng isang pagtaas sa antas ng amylase (diastase) na higit sa 64 U / L bawat oras. Sa pancreatic nekrosis, ang figure na ito ay bumaba sa 10 U / L bawat oras.

Isinasagawa ang isang pagsusuri para sa nilalaman ng mga amino acid sa ihi - isang pagsubok ng Lasus. Ang antas ng trypsinogen sa ihi ay nagpapahiwatig din, na nagpapahiwatig ng autolysis ng pancreas na may pancreatitis, pancreatic necrosis.

Ano ang trypsin?

Ito ang pangalan ng isang enzyme na nakikibahagi sa proseso ng pagtunaw ng mga protina na nangyayari sa maliit na bituka. Ang synthesis nito ay nangyayari sa pancreas, sa isang hindi aktibo na estado sa anyo ng trypsinogen, pagkatapos nito ang huli sa colon, sa pagkakalantad sa mga enterokinase enzymes, ay naproseso sa trypsin.

Ang pagtuklas ng trypsin sa feces sa isang bata ay kinukumpirma o tinatanggihan ang pagkakaroon ng hindi sapat na mga kakayahan ng exocrine pancreatic, na sinamahan ng talamak na pancreatitis, pancreatic tumor, cholelithiasis.

Anong function ang ginagawa nito?

Ang enzyme ay kasangkot sa pagbagsak ng mga peptones ng protina sa maliit na elemento.

Gamit ang pancreas, ang enzyme ay ginawa sa hindi aktibong trypsinogen, mula sa kung saan pagkatapos ay nabuo ang trypsin. Kung hindi ito napansin sa mga feces, maaaring masuri ang gross deviations sa gumaganang glandula. Ito o iba pang patolohiya ng pancreatic ay maaaring bumuo kahit na ang trypsin ay naroroon sa mga feces.

Ang mas epektibo ay mga pag-aaral na isinagawa gamit ang maginoo na mga pagsubok. Isinasagawa sila upang matukoy ang aktibidad ng ilang mga enzymes na ginawa ng pancreas.

Bilang karagdagan, ang trypsin ay may mga espesyal na katangian:

• nagbabagong-buhay ang mga tisyu pagkatapos sumunog,
• binabawasan ang kalubhaan ng pamamaga,
• gumaganap ng paghahati ng patay na tisyu, pinipigilan ang pagtagos ng produkto ng nekrosis sa sistema ng sirkulasyon at kasunod na pagkalasing,
• tumutulong sa paglutas ng mga clots ng dugo,
• pinapabilis ang proseso ng pag-alis ng pus,
• ginagawang mas payat ang mga lihim
• tumutulong sa katawan na mabawi nang mas mabilis kung mayroong fibrous pamamaga.

Kailan ipinahiwatig ang diagnosis?

Ang bawat tao ay pumasa sa mga feces para sa pagsubok sa laboratoryo kahit isang beses sa isang buhay. Ang dahilan dito ay maaaring maging reklamo ng tao at ang pangangailangan para sa isang pag-iwas sa pagsusuri.

Ano ang mga feces para sa trypsin? Ang ganitong pagsusuri ay isinasagawa kapag:

• mga sakit na dyspeptic sa mga sugat ng mas mababang at itaas na mga tier ng gastrointestinal system,
• isang matagal na pakiramdam ng pagduduwal
• pagkamagulo at pamamaga,
• paninigas ng dumi
• matinding pagtatae
• belching at gag reflex,
• sakit sintomas malapit sa pusod at sa colon.

Bilang karagdagan, ang mga feces ay ibinibigay sa panahon ng pisikal na pagsusuri sa mga sumusunod na kaso:

• sa pansamantalang pag-check-in sa isang hostel,
• taunang pagsusuri ng mga bata sa mga paaralan,
• kapag gumuhit ng mga sertipiko ng medikal ng sample ng estado,
• para sa pagpasok sa paggamot sa sanatorium sa mga kampo sa kalusugan at iba pang mga institusyon, nagpapahiwatig ng cohabitation.

Mga tampok ng koleksyon ng mga feces

Upang maipasa ang nasabing pagsusuri, ang ilang mga patakaran ay dapat sundin ng maraming araw. Para sa mga nagsisimula - pagkain. Ang katawan ay dapat makatanggap ng pagkain na may pinakamainam na halaga ng protina, karbohidrat at taba. Kinakailangan na pigilin ang pagkain mula sa pagkain na maaaring mabago ang lilim ng mga feces, maging sanhi ng pagtatae o tibi, nagiging sanhi ng pagkabulok.

• mainit na muffins
• mga beets
• mga produkto ng pagawaan ng gatas,
• herrings
• mga aprikot, atbp

Ang mga opsyon na opsyon ng isang karagdagang kalikasan na maaaring direktang nakakaapekto sa gawain ng colon ay isinagawa apat na araw bago ang dumi ng tao ay kinuha para sa pagsusuri o pagkatapos. Narito pinag-uusapan natin ang tungkol sa irrigoscopy at ang pagpasa ng barium sa colon.

Kabilang sa iba pang mga bagay, inirerekomenda, kung mayroong tulad ng isang pagkakataon, upang ihinto ang pagkuha ng mga gamot na nananatili sa dumi ng tao at nakakaapekto sa pagganap ng mga pagsusuri. Sa kaso kung hindi posible na sumunod sa naturang rekomendasyon, kinakailangan upang bisitahin ang isang doktor at makahanap ng isang mas mahusay na solusyon.

Ipinagbabawal na kumuha ng mga gamot na naglalaman ng activate carbon, pilocarpine, bismuth.

Bago maipasa ang mga pagsubok, ang mga enemas at mga rectal suppositories ay hindi inilalagay, upang hindi mabago ang estado ng mucosa sa mga fecal masa at hindi magbigay ng maling mga resulta.

Upang matukoy nang tama ang pamantayan para sa trypsin sa isang bata, dapat gawin ang tamang bakod. kala. Ang pamamaraan mismo ay nagpapahiwatig ng ilang mga patakaran:

• upang pumunta sa banyo para sa maliit na pangangailangan ay dapat bago ang mga pamamaraan sa kalinisan. Ito ay kinakailangan upang ang mga labi ng ihi ay hindi magtatapos sa biological material,
• ang mga paggalaw ng bituka ay nauna sa mga pamamaraan ng kalinisan na isinagawa gamit ang isang malinis na tela at maligamgam na pinakuluang tubig. Hindi naaangkop ang mga form formulations. Pagkatapos ng bawat oras, ang tela ay hugasan ng malinis na tubig,
• ang mga sterile container ay inihanda na paunang nalunasan ng tubig na kumukulo - isang palayok, isang sisidlan o isang plato. Ang mga feces na nahulog sa banyo ay hindi pinapayagan na masuri dahil pinamamahalaan nitong isama ang pathogen microflora na naayos mula sa ibang mga nabubuhay na tao. Bilang isang alternatibong pamamaraan, pinahihintulutan na hilahin ang materyal ng film ng pagkain sa banyo, na kung saan ay itinuturing na isang produkto para sa kalinisan ng kalinisan,
• sa sandaling lumipas ang defecation, mga limang gramo ng feces ay kinuha mula sa buong masa, na inilagay sa isang container container, ang takip na kung saan ay sarado na sarado,
• sa personal na data ng tank ng pasyente at ang oras ng pag-sampling ng biomaterial na inilipat sa pagsusuri sa laboratoryo ay ipinahiwatig. Ang panahon ng pinahihintulutang imbakan sa ref ay hindi lalampas sa lima hanggang anim na oras.

Ano ang nagiging sanhi ng pagbaba sa aktibidad ng trypsin?

Ano ang ibig sabihin ng trypsin sa mga feces sa isang bata, nalaman namin. Ang pagtuklas ng mga enzyme sa biomaterial, na kung saan kasama ito, ay itinuturing na ngayon na isang bihirang pangyayari, dahil ang pagdaan sa bituka tract ay pinamamahalaan nila upang mabulok at mahihigop ng mga dingding nito.

Bilang karagdagan, ang mga naturang mga enzyme ay ginawa ng iba't ibang mga bahagi ng sistema ng pagtunaw, na nakakagulo sa huling resulta ng pagsubok. Ngunit, upang matukoy ang pag-andar ng pancreas kapag imposible na kunin ang mga nilalaman ng duodenal, nagsusumikap sila sa paraan ng pag-alis ng trypsin sa mga feces.

Kung ang bata ng trypsin sa feces ay mas mababa sa normal, maaaring nangangahulugan ito ng sumusunod:

• talamak na pancreatitis,
• ang pagbuo ng mga bukol sa pancreas,
• mga karamdaman sa fibrocystic gland.

Kaya, ang trypsin sa mga feces - ano ito? Ito ay isang uri ng tagapagpahiwatig ng karaniwang aktibidad ng enzymatic ng digestive tract, at lalo na - ang pancreas nito. Ang isang ratio ng 1 hanggang 40 ay itinuturing na isang normal na antas ng trypsin sa fecal matter.Ang lahat ng mga tagapagpahiwatig na lumampas sa halagang ito ay normal.

Kung ang antas ay nabawasan, iminumungkahi ng doktor ang mga pathological abnormalities sa pancreas.

Upang matukoy ang tamang diagnosis, inireseta ang isang komprehensibong pagsusuri, na may kasamang mga diagnostic sa ultrasound.

Trypsin Fecal Assay

Ang pinakamahalagang pag-andar ng trypsin ay ang proteolysis, dahil sa kung saan ang pag-clear ng polypeptides at protina sa mga amino acid ay nangyayari. Mga namamatay sa bilang ng mga catalytic enzymes.

Ang Trypsin kasama ang lipase at amylase ay ang pinakamahalagang enzyme na nagbibigay ng mataas na kalidad na pantunaw ng pagkain. Sa kakulangan ng anuman sa kanila, ang panunaw ay sinusunod.

Ang Trypsin ay mayroon ding isang bilang ng mga katangian:

• Nagtataguyod ng pagbabagong-buhay ng tisyu para sa mga paso
• Binabawasan ang kalubhaan ng proseso ng nagpapasiklab
• Hinahati ang patay na tisyu, sa gayon pinipigilan ang pagpasok ng mga produktong nekrosis sa sistematikong sirkulasyon at kasunod na pagkalasing
• Tumutulong sa mabilis na resorption ng mga clots ng dugo
• Pinabilis ang proseso ng pag-alis ng pus
• Manipis na makapal na mga lihim pati na rin ang mga pagtatago
• Pinabilis nito ang pagbawi ng katawan sa pagkakaroon ng fibrous pamamaga.

Mga indikasyon para sa pag-aaral

Salamat sa resulta ng pagsusuri, posible na matukoy ang cystic fibrosis, suriin ang mga pancreas sa mga pathologies ng cancer, ang talamak na anyo ng pancreatitis, na may trauma sa pancreas, diabetes, sakit sa bato.

Inirerekomenda ang isang pag-aaral sa kaso ng sakit sa tiyan at mga pagbabago sa likas na katangian ng mga paggalaw ng bituka (dumi ng tao). Dapat mo ring tukuyin ang antas ng trypsin sa paggamot ng alkoholismo, kapag ang pasyente ay nagplano na mabulok.

Ang pag-aaral ay maaaring inirerekomenda para sa mga bata, pagkatapos matukoy ang dami ng trypsin sa mga feces sa isang bata, posible na maitaguyod ang sanhi ng hindi nagbagong, hindi maayos na nakakaamoy na paggalaw ng bituka.

Pagsubok ng andar

Ang mga sumusunod na pagsusuri sa stress ay isinasagawa upang matukoy ang pagganap na estado ng pancreas:

1. Pagsubok ng Glucoamylasemic.
2. Pagsubok ng Proserin.
3. Pagsubok ng Iodolipol.
4. Secretin-pancreasimine test.

Ang isang pagsubok na glucoamylasemic ay isinasagawa tulad ng sumusunod: matukoy ang antas ng amylase sa dugo sa isang walang laman na tiyan. Pagkatapos ay magbigay ng isang pagkarga ng 50 g ng glucose. Matapos ang 3 oras, ang isang biochemical test ng dugo para sa amylase ay ginaganap - karaniwang ang rate ay tumataas nang hindi hihigit sa 25%. Sa pamamaga ng pancreas, lumalaki ito nang malaki, 4-5 beses. Sa tulad ng isang nosological form bilang glandular sclerosis, isang pagtaas sa amylase ay nangyayari nang bahagya.

Ang Proserine ay isang inhibitor ng cholinesterase. Pinasisigla ang pagpapakawala ng mga enzyme ng pancreas. Una alamin ang antas ng mga diastases sa ihi. Pagkatapos ang gamot na Prozerin ay pinamamahalaan. Ang bawat kalahating oras na ihi ay nakolekta para sa pagsusuri ng biochemical. Karaniwan, ang diastasis ay tumataas ng 1.6-1.8 beses, pagkatapos ng 2 oras, ang antas nito ay nagpapatatag. Sa mga nagpapaalab na sakit, maaari itong tumaas ng 2-3 beses at hindi bumababa nang mahabang panahon. Kung ang glandula ay sumailalim sa sclerosis, i.e., ang kapalit ng aktibong aktibong nag-uugnay na tisyu, kung gayon ang isang pagtaas sa antas ng mga enzyme ay halos hindi nangyayari.

Pinapayagan ka ng pagsubok ng Iodolipol na suriin ang aktibidad ng lipase. Pagkatapos ng pag-ihi ng umaga, ang pasyente ay umiinom ng iodolipol. Pagkatapos, pagkatapos ng isang oras, at pagkatapos ng bawat kalahating oras, ang antas ng yodo sa pag-ihi ay sinusubaybayan. Matapos ang isang oras, ang natitirang yodo sa ihi ay natutukoy.

Ang pagsubok ng secretin-pancreasimine ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na pagsisiyasat. Ang sikreto, isang hormone na nagpapasigla sa paggawa ng mga enzymes, ay iniksyon nang intravenously. Pagkatapos ang koleksyon ng mga enzyme na nakatago sa lumen ng duodenum ay isinasagawa.

Paghahanda para sa paghahatid ng mga feces para sa pagsusuri

Sa loob ng tatlong araw bago ang iminungkahing pag-aaral, sulit na makumpleto ang paggamit ng mga gamot na enzymatic.

Kakailanganin mong mangolekta ng feces gamit ang isang sterile container na may espesyal na kutsara para sa pagkolekta ng biological material at isang screw cap. Ang lalagyan ay dapat punan nang hindi hihigit sa 1/3 ng dami nito.

Kapag ang pagkolekta ng materyal, kinakailangan upang ibukod ang pagpasok ng ihi at paglabas mula sa maselang bahagi ng katawan sa lalagyan. Ang nakolekta na materyal ay dapat maihatid sa laboratoryo sa parehong araw. Ang lalagyan na may feces ay dapat na naka-imbak sa temperatura ng 4-8 C.

Sa isang pinababang antas ng trypsin, maaaring ipalagay ng isang tao ang pagkakaroon ng mga pathologies ng pancreas. Para sa diagnosis ay inirerekumenda ang isang komprehensibong pag-aaral, na may kasamang ultratunog.

Ano ang trypsin sa isang dugo at stool test?

Ang Trypsin ay isang proteolytic enzyme (enzyme) na tinago ng exocrine na bahagi ng pancreas.Sa una, ang hinalinhan nito sa isang hindi aktibong estado, trypsinogen, ay ginawa.

Pumasok ito sa duodenum 12, at doon ito naisaaktibo dahil sa pagkilos ng isa pang enzyme, enterokinase, dito.

Ang kemikal na istraktura ng trypsin ay inuri bilang protina. Sa pagsasagawa, nakuha ito mula sa mga baka.

Mga Pag-andar ng Trypsin

Ang pinakamahalagang pag-andar ng trypsin ay ang proteolysis, i.e. ang paghahati ng mga protina at polypeptides sa mas maliit na mga sangkap - mga amino acid. Ito ay isang catalytic enzyme.

Sa madaling salita, sinisira niya ang mga protina. Ang iba pang mga pancreatic enzymes ay kilala rin - lipase, na kung saan ay kasangkot sa pagtunaw ng mga taba, at alpha-amylase, na nagpapabagsak ng mga karbohidrat. Ang Amylase ay hindi lamang isang pancreatic enzyme, din synthesize ito sa mga glandula ng salivary, ngunit sa maliit na dami.

Ang Trypsin, amylase at lipase ay ang pinakamahalagang sangkap sa digestive tract. Sa kawalan ng hindi bababa sa isa sa kanila, ang panunaw ng pagkain ay labis na may kapansanan.

Bilang karagdagan sa paglahok sa panunaw, ang enzyme ng trypsin ay napaka-epektibo sa paggamot sa iba't ibang mga sakit:

• tumutulong upang mabawasan ang pamamaga sa katawan,
• pinapabilis ang pagpapagaling ng mga paso, matinding sugat,
• naghiwalay ng patay na tisyu upang ang mga produkto ng nekrosis ay hindi pumasok sa daloy ng dugo at maging sanhi ng pagkalasing,
• ginagawang mas payat na pagtatago, mas maraming likido
• pinapabilis ang pagkatuyo ng mga clots ng dugo,
• tumutulong sa paggamot ng mga sakit na may fibrinous pamamaga,
• nagpapabuti ng pagtanggal ng purulent na masa,
• tinatrato ang malubhang mga depekto sa ulserative ng oral cavity,

Sa hindi aktibo na estado, ang tambalang ito ay ganap na ligtas.

Mga indikasyon at contraindications

Dahil ang trypsin ay may tulad na binibigkas na mga katangian ng pagpapagaling, ginagamit ito para sa paggawa ng mga gamot.

Tulad ng anumang iba pang aktibong sangkap ng anumang gamot, ang paggamit ng trypsin ay may sariling mga indikasyon at contraindications.

Kapag gumagamit ng mga gamot na kasama ang trypsin, ang mga rekomendasyon at mga tagubilin ng doktor para sa paggamit ng gamot ay dapat na mahigpit na sundin.

1. Amorphous - maaari itong magamit lamang sa lokal (sa isang limitadong lugar ng balat).
2. Ang kristal - ay nagmula sa anyo ng isang puting-dilaw na pulbos, na walang katangian na amoy. Ginagamit ito kapwa sa lokal at para sa pangangasiwa ng intramuskular.

Magagamit ang Trypsin sa ilalim ng iba't ibang mga pangalan: "Pax-trypsin", "Terridekase", "Ribonuclease", "Asperase", "Lizoamidase", "Dalcex", "Profesim", "Irukson". Ang lahat ng mga paghahanda ay dapat na nakaimbak sa isang tuyo, madilim na lugar sa temperatura na hindi hihigit sa sampung degree.

Ang mga indikasyon para magamit ay:

• nagpapasiklab na sakit sa baga at daanan ng hangin (brongkitis, pulmonya, exudative pleurisy),
• sakit sa bronchiectatic (ang pagkakaroon ng talamak na mga extension sa bronchi),
• nahawaang pagkasunog at sugat na may purulent discharge,
• talamak na pamamaga ng gitnang tainga (otitis media),
• purulent na pamamaga ng frontal at maxillary sinuses,
• pamamaga ng utak ng buto (osteomyelitis),
• sakit na periodontal
• pagbara ng lacrimal kanal,
• pamamaga ng iris
• mga sugat sa presyon
• mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon sa mata.

Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng trypsin ay:

1. Allergic reaksyon sa trypsin.
2. Ang pagtaas ng airiness ng baga, o emphysema.
3. Kakulangan ng pagpapaandar ng puso.
4. Ang mga dystrophic at nagpapaalab na pagbabago sa atay.
5. Tuberkulosis
6. Sakit sa bato.
7. Ang pancreatitis ay reaktibo.
8. Mga paglabag sa coagulation at anticoagulation system.
9. Mga nagpapasiklab na proseso sa bato (jade).
10. Diathesis ng hemorrhagic.

Ano ang maaaring maging mga side effects matapos gamitin ang trypsin?

• mga alerdyi
• palpitations ng puso,
• pamumula at sakit pagkatapos ng intramuscular injection,
• hyperthermia.

Bilang karagdagan, maaaring lumitaw ang hoarseness sa tinig ng pasyente.

Mga tagubilin para sa paggamit ng gamot

Kung inilalapat nang topically para sa paggamot ng mga dry sugat o sugat na may patay na tisyu, ginagamit ang mga compression ng trypsin na compress.

Upang gawin ito, kailangan mong matunaw ang 50 mg ng paghahanda ng enzyme sa 50 mg ng physiological saline (sodium chloride, o 0.9% saline).

Karaniwan gumamit ng espesyal na idinisenyong mga three-layer wipes.

Matapos mailapat ang compress, naayos na ito gamit ang isang bendahe at naiwan para sa dalawampu't apat na oras.

Pangangasiwa ng intramuskular 5 mg ng trypsin ay natutunaw sa 1-2 ML ng asin, lidocaine o novocaine. Sa mga matatanda, ang mga iniksyon ay ginawa dalawang beses sa isang araw, para sa mga bata - isang beses lamang.

Paggamit ng intrapleural. Matapos ang pagpapakilala ng gamot, hindi ka maaaring nasa parehong posisyon sa loob ng mahabang panahon, dahil ito ay nahihirapan na palabnaw ang lihim. Karaniwan, pagkatapos ng dalawang araw, ang lihim na ito ay lumabas sa pamamagitan ng kanal.

Application ng paglanghap. Ang mga paglanghap ng Trypsin ay isinasagawa gamit ang isang inhaler o bronchoscope. Matapos ang proseso, mas mahusay na banlawan ang iyong ilong o bibig na may maligamgam na tubig (depende sa kung paano isinasagawa ang pamamaraan).

Sa anyo ng mga patak ng mata. Kailangang sila ay malunod tuwing 6-8 na oras sa loob ng 3 araw.

Mga tampok ng paggamit ng trypsin:

1. Ipinagbabawal ang Trypsin na mag-aplay sa mga sugat sa pagdurugo.
2. Hindi magamit upang gamutin ang cancer, lalo na sa ulserasyon ng tisyu.
3. Hindi pinangangasiwaan ng intravenously.
4. Kapag tinatrato ang mga bata, ang isang indibidwal na pamamaraan ay iguguhit.
5. Ang mga babaeng buntis o nagpapasuso ay dapat uminom lamang ng gamot na ito kung ang panganib ng kanyang pagkamatay o pagkamatay ng panganganak ay napakahalaga.

Mga Pharmacokinetics, i.e. ang pamamahagi ng gamot sa katawan ay hindi pa napag-aralan. Malalaman lamang na kapag ang isang aso ay pumapasok sa katawan, ang trypsin ay nagbubuklod sa alpha-macroglobulins at alpha-1-antitrypsin (ang inhibitor nito).

Mga Review ng Gamot

Sa kasalukuyan, mayroong isang malaking bilang ng mga positibong pagsusuri tungkol sa mga gamot na naglalaman ng trypsin. Lalo na ang malawak na hanay ng application nito sa optalmolohiya. Sa pamamagitan nito, ang mga pagdurugo, pagdirikit, nagpapasiklab at dystrophic na proseso ng iris ay ginagamot, dahil ang mga pathologies na ito sa kawalan ng sapat na therapy ay maaaring humantong sa hindi mababago na pagkabulag. Napakahusay na pagsamahin sa paggamot ng mga paghahanda ng enzyme sa mga gamot na antiallergic, antibiotics, hormones, mga gamot sa glaucoma, na makabuluhang pinatataas ang rate ng pagbabagong-buhay ng tisyu.

Tinulungan ng Trypsin na maibsan ang kurso ng mga magkasanib na sakit, tulad ng sakit sa buto, polyarthritis, arthrosis, at sakit na rayuma. Pinagpapawi ang sakit, pinipigilan ang pamamaga, pinanumbalik ang buong saklaw ng paggalaw.

Sa malawak na pinsala, malalim na pagbawas, pagkasunog, pinapayagan ng enzyme, nang kaunti, upang maibsan ang pangkalahatang kagalingan ng biktima, at higit na mapabilis ang pagpapagaling.

Ang average na presyo ng paghahanda ng trypsin sa Russia ay mula sa 500 rubles.

Pinag-aaralan ng Trypsin

Sa dugo, ang tinatawag na "immunoreactive" trypsin ay tinutukoy kasama ang isang sangkap na pinipigilan ang aktibidad nito - alpha-1-antitrypsin. Ang rate ng trypsin ay 1-4 μmol / ml.min. Ang pagtaas nito ay maaaring sundin sa talamak na pamamaga ng pancreas, oncological na proseso sa loob nito, na may cystic fibrosis, talamak na pagkabigo sa bato, at maaari ding sumama sa kurso ng mga sakit na viral. Ang pagbawas sa dami ng enzyme ay maaaring magpahiwatig ng type 1 diabetes mellitus, o ang mga sakit sa itaas, ngunit sa talamak na mga form at sa mga susunod na yugto.

Bilang karagdagan sa isang pagsusuri sa dugo, ang mga pasyente ay madalas na inireseta ng isang coprogram. Bago ang pag-aaral na ito, 3 antibiotics ay hindi inirerekomenda para sa 3 araw. Kapag ang pag-deciphering ng trypsin sa mga feces ay maaaring hindi napansin. Ito ay madalas na isang senyales ng mga cystic fibrous na proseso sa pancreas. Ang isang matalim na pagbawas sa ito ay sinusunod sa cystic fibrosis, ngunit hindi ito nangangahulugan na ang diagnosis ay nakumpirma, at ang mga karagdagang pag-aaral ay kinakailangan upang linawin. Sa kasalukuyan, pinaniniwalaan na ang pagpapasiya ng aktibidad ng trypsin sa mga feces ay nagpapakita ng halos wala.

Ang maikling impormasyon tungkol sa trypsin at iba pang mga enzymes ay ibinibigay sa video sa artikulong ito.

Ipahiwatig ang iyong asukal o pumili ng isang kasarian para sa mga rekomendasyon.Hindi hinahanap ang paghahanap. Ipinapakita ang Paghahanap, Hindi Natagpuan. Ipinapakita ang Paghahanap, Hindi Natagpuan.

Mga feces sa trypsin

Ang pagsisimula ng pagkain ay nagsisimula na sa bibig ng lukab, kung saan ito ay durog at moistened na may laway hanggang sa nabuo ang isang gruel na tulad ng masa. Ang hindi sapat na tinadtad na pagkain ay maaaring maalis mula sa katawan sa isang bahagyang binagong anyo, na nagreresulta sa isang paglabag sa pagsipsip ng mga nutrisyon. Bilang karagdagan, ang hindi sapat na pagkain sa lupa ay nagdudulot ng pagtaas ng motility ng tiyan, na maaaring humantong sa pagtatae at ang pagbuo ng endogenous alimentary dystrophy.

Ang laway ay isang walang kulay, bahagyang opalescent, bahagyang alkalina na reaksyon ng likido. Binubuo ito ng tubig ng iba't ibang mga asing-gamot, ilang mga organikong sangkap, ptyalin (amylase) at isang maliit na halaga ng maltose

Pinaghihiwa ng Amylase ang pagkain ng almirol sa erythro- at achrodextrins, na pagkatapos ay bumaling (sa ilalim ng pagkilos ng parehong enzyme) sa maltose disaccharide, na nasira sa ilalim ng pagkilos ng maltose enzyme sa glucose. Ang pagkilos ng amylase ay nagpapatuloy sa tiyan hanggang sa ang pagkain ay puspos ng acidic na nilalaman ng tiyan. Matapos ang 20-30 minuto pagkatapos ng paglunok ng pagkain sa tiyan, ang pagkilos ng ptyalin sa isang acidic na kapaligiran ay huminto. Sa oras na ito, ang almirol ay halos ganap na na-convert sa mga dextrins at maltose.

Sa tiyan, ang pagkain ay sumasailalim sa karagdagang pagproseso ng makina at ang pagkilos ng mga gastric na enzyme ng tiyan.

Ang Hydrochloric acid ng gastric juice ay nagbabago sa koloidal na estado ng mga protina at halaman ng halaman, na naghahanda sa kanila para sa karagdagang panunaw. Dahil dito, ang fibrin, collagen at nag-uugnay na tisyu ay hinukay sa ilalim ng impluwensya ng mga pepsin. Ang mga fibers ng kalamnan ay pinakawalan sa tiyan mula sa nag-uugnay na mga layer ng tisyu at sarcolemma, bilang isang resulta kung saan ang transverse at pagkatapos ay pahaba na pag-aaway ay nawala sa una, at ang mga gilid ng mga hibla ay bilugan. Sa kondisyong ito, ang karamihan sa mga fibers ng kalamnan ay pumapasok sa duodenum.

Sa ilalim ng impluwensya ng hydrochloric acid ng tiyan, ang hibla na bumubuo ng lamad ng mga selula ng halaman ay lumulubog at macerates.

Ang tagal ng panunaw sa tiyan ay depende sa dami at kalidad ng pagkain. Ang mga pagkaing mayaman sa karbohidrat ay pumapasok sa mga bituka nang mabilis, ang mga pagkaing protina ay mas mabagal, at ang mga pagkaing mataba na mahinahon sa tiyan nang mahabang panahon.

Ang pagkain ng gatas, na naglalaman ng lactose, na nagpapabuti ng peristalsis, ay dumadaan sa mabilisang pagtunaw ng kanal. Ang mga likido ay maaaring agad na makapasok sa mga bituka mula sa tiyan, at ang mga maiinit ay mabilis na pumasa kaysa sa mga malamig. Karaniwan, ang pagkain ay nasa tiyan mula 1.5 hanggang 5 oras, na may malaking halaga - hanggang sa 6-8 na oras.

Sa duodenum, ang pagkain ay sa wakas ay nasira ng mga enzymes ng pancreatic at bituka na mga juice sa paglahok ng apdo. Ang mga enzyme na nilalaman sa lihim ng duodenum ay magagawang masira ang iba't ibang mga sangkap ng pagkain kahit na hindi sila sapat na handa para sa panunaw sa mga nakaraang yugto (sa bibig lukab at sa tiyan). Samakatuwid, ang pag-convert ng mga sustansya sa duodenum ay mahalaga para sa panunaw at pagsipsip.

Ang Trypsin ng pancreatic juice ay madaling naghuhukay sa mga fibers ng kalamnan, at mahina na nakakaapekto sa collagen at siksik na nag-uugnay na tisyu (tendon, ligament, cartilage, atbp.). Ang Alpha-chymotrypsin, carboxypeptidase, A- at B-elastase ay kasangkot sa hydrolysis ng mga protina sa mga amino acid na nasisipsip.

Ang lipase sa pagkakaroon ng mga acid ng bile ay sumisira sa triglycerides (neutral fats) sa glycerin at fatty acid (palmitic, oleic, stearic). Ang mga mataba na acid sa alkalina na daluyan ng mga nilalaman ng duodenum, sa ilalim ng impluwensya ng mga acid ng apdo, ay naibabago sa nakagawian na hindi matatag na mga sabon, na pagkatapos ay natunaw at hinihigop. Sa ilalim ng pagkilos ng pancreatic juice amylase, ang polysaccharides ay hydrolyzed upang mabuo ang maltose.

Pinahusay ng butil ang pagkilos ng amylase, trypsin, at lalo na ang lipase (15-20 beses) ng pancreatic juice. Bilang karagdagan, ang apdo ay nagbibigay ng pagbuo ng patuloy na mga emulsyon ng taba, na lumilikha ng pinakamainam na kondisyon para sa pagkilos ng lipase. Itinaguyod ng mga acid acid ang paglusaw ng mga fatty acid at pagsipsip ng mga produktong pantunaw. Ang apdo ay may isang epekto sa pagbawalan sa mga pepsin ng gastric juice, at kasama ang pancreatic at bituka na juice ay neutralisahin ang acidic food chyme na nagmumula sa tiyan, at pinipigilan nito ang pagkawasak ng trypsin sa ilalim ng impluwensya ng pepsin.

Ang pagtatago ng mucosa ng bituka sa panahon ng panunaw ay tumatagal ng hanggang 8 na oras.Ang isa sa mga pangunahing enzyme ng bituka juice ay peptidases, na bumabagsak sa polypeptides at peptones sa mga amino acid. Kabilang sa mga enzim na ito ang leucine aminopeptidase, na humuhuli ng mga residu ng Nh3-terminal amino acid. Kaya, sa mga bituka, ang mga protina ay ganap na hydrolyzed upang malaya ang mga amino acid, na madaling nasisipsip. Naglalaman din ang katas ng bituka ng mga nuklear na bumabagsak sa mga nucleic at polynucleic acid:

• Ang β-fructofuranosidase (invertase, sucrose), na bumabagsak sa β-D-fructofuranosides, kabilang ang sukrosa, sa glucose at D-fructose,
• β-galactosidase (lactase), na pinapabagsak ang lactase sa glucose at galactose,
• maltsis sa bituka, na bumabagsak sa maltose.

Sa bituka juice ay isang malaking halaga ng lipase, pati na rin ang enterokinase - isang enzyme enzyme. Binago nito ang hindi aktibo na pancreatic enzyme trypsinogen sa aktibong trypsin.

Ang malaking kahalagahan sa proseso ng panunaw ay uhog, na isang mahalagang bahagi ng juice ng bituka. Ang mga adsorbing enzymes sa ibabaw nito, ang uhog ay nagtataguyod ng kanilang pagkilos. Ang digestion sa maliit na bituka ay tumatagal ng 4-5 na oras.Sa oras na ito, ang lahat ng mga nutrisyon ay ganap na nasira ng mga enzyme ng bituka ng juice at ang nagresultang mga produktong hydrolysis ay dahan-dahang hinihigop. Sa isang maliit na lawak, ang pagsipsip din ay nangyayari sa tiyan, kung saan ang tubig, alkohol, glucose at mineral asing-gamot ay maaaring makuha.

Sa lugar ng paglipat ng maliit na bituka sa colon ay kalamnan sapal, na palaging nasa isang estado ng katamtamang pag-urong. Ang pana-panahong pagpapahinga nito ay nag-aambag sa pagpasok ng chyme sa maliit na bahagi sa colon, kung saan sa panahon ng paggalaw ng mass ng pagkain ay halo-halong sa pagbuo ng mga feces. Ang pagtatago ng colon mucosa ay naglalaman ng peptidase, nuclease, amylase, β-fructofuranosidase (sucrose) maltase, β-galactosidase (lactase) at iba pang mga enzyme.

Ang pagsipsip ng mga sustansya sa colon ay nangyayari sa maliit na dami, at sa malalayong bituka ito ay halos ganap na wala. Sa cecum at sa pataas na bahagi ng transverse colon, hanggang sa 90% ng tubig ay nasisipsip.

Ang dinisenyo normal na feces ay may isang neutral o bahagyang alkalina na reaksyon, naglalaman ng stercobilin (hydrobilirubin), malakas na binago ang mga fibers ng kalamnan, hibla ng halaman, mga sabon, ang pagkakaroon ng isang napabayaang halaga ng mga fatty acid ay posible. Walang neutral na taba. Bilang karagdagan, ang feces ay naglalaman ng pagkalat, fenol, indole, leucine, coproeterin (mula sa kolesterol), mga purine base (guanine, adenine, atbp.), Hindi malulutas na mga asing-gamot ng sodium, calcium, magnesium at iron phosphate, pati na rin mga elemento ng bituka na mucosa (epithelium , mucin) at bakterya, na kinabibilangan ng Escherichia coli at enterococcus namamayani.

Mga Feces

Ang pag-aaral ng mga feces ay pinaka ipinapayong isagawa pagkatapos ng isang paunang natalagaang diyeta sa pagsubok sa pasyente. Ang pinaka-karaniwang diyeta ay Schmidt at Pevzner.

Schmidt's diet: 1-1.5 l ng gatas, 2-3 malambot na itlog, 125 g ng gaanong pinirito na tinadtad na karne, 200-250 g ng mashed patatas, mauhog sabaw (40 g ng otmil), 100 g ng puting tinapay o crackers. 50 g ng langis. Halaga ng enerhiya - 10467 kJ. Sa normal na pantunaw, ang mga labi ng pagsulat sa feces ay hindi natagpuan.

Diyeta ng Pevzner: 400 g ng tinapay, 200 g ng itim sa kanila, 250 g ng pritong karne, 100 g ng mantikilya, 40 g ng asukal, bakwit at sinigang na kanin, pritong patatas, karot, litsugas, sauerkraut, pinatuyong prutas, sariwang mansanas. Halaga ng enerhiya - 13607 kJ.

Ang diyeta sa bawat kaso ay pinili na isinasaalang-alang ang estado ng mga organo ng pagtunaw ng pasyente at ang karaniwang pagkain. Ang diyeta ni Pevzner ay nagbibigay ng isang malaking pagkarga sa pantunaw ng pagtunaw at samakatuwid ay tumutulong upang makita ang mga dysfunction ng digestive kahit ng isang maliit na degree. Diet Schmidt - sparing, ginagamit sa mga kaso kung saan nakakainis ang diet ng Pevzner. Kasabay ng diyeta, ang pasyente ay bibigyan ng anumang walang malasakit na pangkulay ng kulay (carbolene, carmine) at sinusubaybayan para sa hitsura nito sa mga feces.

Ang mga feces ay dapat na nakolekta sa malinis na pinggan, mas mabuti ang baso, o sa mga waks na salamin. Hindi katanggap-tanggap na magpadala ng mga feces para sa pananaliksik sa mga kahon ng posporo at karton, dahil sa kasong ito ang likido ay nasisipsip mula sa mga feces sa papel, at ang pagkakapare-pareho nito ay maaaring magbago. Kinakailangan na pag-aralan ang mga feces hindi lalampas sa 8-12 na oras pagkatapos ng paghihiwalay, dahil sa ilalim ng impluwensya ng mga microorganism at mga pagbabago sa mga enzymes ay maaaring mangyari dito. Pinakamabuting suriin ang mga feces na nagreresulta mula sa self-defecation, nang walang mga impurities (ihi, habangum klorido, taba, tubig pagkatapos ng isang enema, atbp.). Ang mga feces ay inilalagay sa isang fume hood o mahusay na maaliwalas na silid, kung saan ito ay inihanda para sa pananaliksik.

Ang mga feces ay sinuri ang macroscopically, microscopically, chemically at bacteriologically.

Mga tagapagpahiwatig ng koprogram

Sa mga bata at matatanda, sa pag-aaral ng mga feces, ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig ay natutukoy:

• kalamnan fibers - ang labi ng pagkain ng karne,
• nag-uugnay na tisyu - isang sangkap ng pinagmulan ng hayop,
• neutral na taba - nalalabi sa mga produktong naglalaman ng taba,
• mataba acids - mga produkto ng pantunaw ng mga taba sa pag-diet,
• halaman hibla - natutunaw at hindi matutunaw na mga lamad ng cell ng mga tisyu ng halaman,
• almirol - matatagpuan sa mga pagkain ng halaman, ngunit normal na ganap na nasira ng pancreatic enzymes,
• bituka epithelial (ibabaw) cells at uhog na tinago ng mga glandula ng pader ng bituka sa panahon ng pamamaga,
• mga puting selula ng dugo - mga immune cells na natipon sa pokus ng pamamaga,
• pulang mga selula ng dugo - ang pangunahing mga cell ng dugo,
• sterkobilin - ang produkto ng panghuling neutralisasyon ng bilirubin na pumapasok sa lumen ng bituka na may apdo, ay may kulay na kayumanggi, na tumutukoy sa kulay ng mga feces,
• bilirubin - isang sangkap na nabuo sa atay at pinalabas sa pamamagitan ng biliary tract sa bituka,
• iodophilic flora - mga microorganism na nasaksihan ng mga espesyal na tina at nagiging sanhi ng pagbuburo sa bituka,
• protozoa, fungi, mga itlog ng bulate - mga palatandaan ng impeksyon sa parasito.

Mga normal na tagapagpahiwatig ng coprogram sa mga bata at matatanda

Sa dami ng pagsukat ng mga tagapagpahiwatig ng kemikal, ang mga kaugalian ay:

• sterkobilin 200 - 600 mg / araw (ayon kay Adler) o 30 - 100 mg / araw (ayon kay Terven),
• ang ratio ng urobilin at sterkobilin (Koepisyentidad ng Adler) mula 1:10 hanggang 1:30,
• kabuuang nitrogen 2 - 2.5 n / araw,
• sucrose - hanggang sa 300 U / g,
• trypsin - hanggang sa 670 U / g,
• lipase - hanggang sa 200 U / g,
• amylase - hanggang sa 600 U / g,
• enterokinase - hanggang sa 20 U / g,
• alkalina na phosphatase - hanggang sa 150 U / g,
• trypsin 80 - 742 g / araw,
• chymotrypsin 75 - 839 g / araw.

Mga paglihis mula sa pamantayan

Bago magpatuloy sa mikroskopiko at biochemical na pag-aaral ng mga feces, mapapansin ng katulong sa laboratoryo ang hitsura at mga katangian nito.

• Ang sobrang siksik na dumi ng tao ay isang palatandaan ng tibi, at ang likido ay isang sintomas ng pamamaga at pagtatae.
• Sa hindi sapat na aktibidad ng pancreatic sa feces mayroong maraming undigested fat, kaya nagiging pamahid sila.
• Ang mga bula sa likidong nilalaman ng bituka ay isang sintomas ng pagbuburo ng dyspepsia.
• Kung ang materyal para sa coprogram ay maliit na siksik na mga bugal ng pag-ikot - ito ang tinatawag na mga feces ng tupa. Ito ay sinusunod sa panahon ng pag-aayuno, spastic colitis, hemorrhoids.
• Ang mga feces sa anyo ng isang tape o isang mahabang kurdon ay madalas na nagsisilbing tanda ng isang bukol sa bituka.
• Sa wakas, ang mga maluwag na dumi ay matatagpuan sa mga nakakahawang sakit.

Ang mga pagbabago sa kulay ng mga feces ay maaaring mangyari sa paggamit ng ilang mga pagkain o gamot (halimbawa, beets). Ang mga green feces sa isang sanggol sa artipisyal na pagpapakain ay isang normal na kababalaghan na sanhi ng mga katangian ng pinaghalong ginamit, lalo na, ang nilalaman na bakal.

Sa iba pang mga kaso, nagsisilbi silang mga palatandaan ng mga kondisyon ng pathological o mga tampok sa pagkain:

• discolored: nakahahadlang jaundice,
• itim: dumudugo mula sa tiyan o maliit na bituka, kumukuha ng mga gamot na nakabatay sa bismuth,
• dilaw: fermentative dyspepsia,
• kayumanggi pula: isang pagsasama ng dugo, pati na rin ang paggamit ng kakaw,
• berde na itim: paggamit ng mga produktong naglalaman ng bakal,
• berde: diyeta na nakabase sa halaman, pinahusay na peristalsis,
• orange na dilaw: pagkain ng gatas.

Sa kaso ng mga karamdaman sa pagtunaw, ang mga paglihis sa mikroskopikong mga resulta ng coprogram ay posible:

• Creatorrhea: ang hitsura ng mga fibers ng kalamnan. Ito ay sinusunod na may nabawasan na pagtatago ng gastric juice, talamak na pancreatitis, enteritis, colitis, tibi, pati na rin sa mga proseso ng pagkabulok at pagbuburo sa bituka.
• Uri ng steatorrhea: ang hitsura sa dumi ng tao na neutral na taba. Ito ay nangyayari na may hindi sapat na aktibidad ng pancreas (pancreatitis, bato o isang tumor ng pancreatic duct o sphincter ng Oddi).
• Uri II steatorrhea: ang hitsura ng mga fatty acid at sabon, marahil sa mga dyskinesia ng gallbladder at enteritis.
• Ang type III steatorrhea ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura sa mga feces ng lahat ng nasa itaas na mga uri ng taba. Bumubuo ito sa cystic fibrosis, celiac disease, exudative enteropathy, lymphogranulomatosis, Addison's disease. Ang mga ito ay malubhang talamak na sakit na nangangailangan ng pangmatagalang paggamot.
• Amilorrhea: ang hitsura ng starch sa feces. Karaniwan, ito ay ganap na nawasak ng mga enzymes ng salivary at pancreas. Ang Amylorrhea ay nangyayari sa pancreatitis, sialitis, kapansanan sa pag-andar ng motor ng maliit na bituka, halimbawa, na may pagtatae.
• Lientorrhea: ang hitsura sa dumi ng tao na nag-uugnay na tisyu. Gumagawa ito ng patolohiya ng tiyan, pancreas, pagtatae.
• Mga puting selula ng dugo: isang pagtaas sa bilang ng mga selula na ito ay nagpapahiwatig ng pamamaga ng bituka - enteritis o colitis, sa partikular, ng isang parasito na kalikasan.
• Ang mga pulang selula ng dugo sa dumi ng tao ay lumilitaw na may mga ulser, pagguho, pagdidiyenda at salmonellosis, isang positibong reaksyon sa dugo ng okultismo ay maaaring ang unang tanda ng isang malignant na tumor o bituka na tuberculosis. Sa maraming mga bansa, ang pagsusuri na ito ay dapat gawin ng lahat ng mga taong mahigit sa 50 taong gulang. Gayunpaman, ang kakulangan ng dugo ay hindi palaging ibubukod sa mga mapanganib na kondisyon na ito.
• Mucus: kung ito ay malinaw, siksik, namamalagi sa ibabaw ng mga feces, ito ay isang palatandaan ng colitis o tibi. Ang madugong uhog ay lumilitaw na may ulcerative colitis, dysentery, at cancer cancer.
• pH: isang paglipat sa gilid ng alkalina ay isang tanda ng pamamaga sa sistema ng pagtunaw, isang matalim na alkalina na kapaligiran ay isang pagpapakita ng isang proseso ng putrefactive. Ang pH ay lumilipat sa gilid ng acid sa panahon ng pagbuburo, halimbawa, bilang isang resulta ng malabsorption syndrome (may kapansanan na pagsipsip ng mga sustansya mula sa bituka).
• Ang isang pagtaas sa koepisyent ng Adler sa 1: 5 - 1: 1 - 3: 1 ay posible sa hepatitis at iba pang mga sakit sa atay, at ang pagbaba nito sa 1: 300 - 1: 1000 ay sinusunod na may hemolytic jaundice.
• Ang Iodophilic flora (halimbawa, clostridia) ay kasama ang mga proseso ng dysbiosis at pagbuburo sa bituka.
• Ang mga kabute ay matatagpuan sa candidiasis, protozoa sa pagdidiyeta at iba pang mga impeksyon sa parasito, itlog at mga bahagi ng katawan ng mga bulate - sa kaukulang mga sakit.

Mga sindromang Coprologic

Kadalasan sa coprogram mayroong mga paglihis ng maraming mga tagapagpahiwatig nang sabay-sabay. Mayroong iba't ibang mga kumbinasyon ng naturang mga paglihis, na sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan at tinatawag na mga coprological syndromes. Ang pagtuklas sa panahon ng pag-decode ng coprogram ng naturang sindrom ay tumutulong sa doktor na gawin ang tamang pagsusuri.

1. Ang oral syndrome ay nauugnay sa patolohiya ng mga ngipin, gilagid, salivary glandula. Bilang isang resulta ng mga sakit na ito, ang isang tao ay hindi maaaring ngumunguya ng pagkain nang maayos, maingat na iproseso ito ng laway, at hindi ito ganap na hinihigop sa gastrointestinal tract. Ang Microscopy ay naghahayag ng isang tampok na katangian - ang mga labi ng undigested na pagkain.
2. Ang Gastrogen syndrome ay nauugnay sa mga sakit ng tiyan at pancreas, pangunahin ang atrophic gastritis at talamak na pancreatitis na may pinababang function ng enzymatic. Sa coprogram, isang matalim na reaksyon ng alkalina, tagalikha, lientorrhea, asing-gamot (oxalates) ay nabanggit, posible ang pagkakaroon ng mga microorganism.
3. Ang pyloroduodenal syndrome ay bubuo ng hindi sapat na pag-andar ng tiyan at duodenum, madalas na may dyskinesia. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng creatorrhea, lientorrhea, isang bahagyang reaksyon ng alkalina.
4. Ang kakulangan ng pancreatic ay bubuo na may matinding pancreatitis, duodenitis, opisthorchiasis. Ang panunaw ng mga taba at protina ay nasira. Bilang isang resulta, ang isang kulay-dilaw na kulay-abo na kulay at isang malaking bilang ng mga feces na dumi ng likido, uri ng steatorrhea ko, at creatorrhea ay nabanggit sa coprogram.

Sa mga abnormalidad sa pagbuo ng mga dile ng bile, ang kanilang dyskinesia, cholangitis, cholecystitis, sakit sa gallstone, hindi sapat na apdo ay naitago sa mga bituka na kinakailangan para sa pagtunaw ng mga taba. Sa pagsusuri ng mga feces, nabanggit ang uri II steatorrhea. Ang bilirubin na nakapaloob sa apdo ay hindi pumapasok sa lumen ng bituka, hindi lumiliko sa sterkobilin at hindi marumi ang mga feces. Kaugnay nito, ang mga feces ay nagiging light grey. Ang parehong mga pagbabago ay nangyayari sa pagkabigo sa atay dahil sa hepatitis.

Sa talamak na impeksyon sa bituka, ang maliit na bituka ay naghihirap, at ang enteric syndrome ay tinutukoy sa coprogram. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng epithelium, protina, uri II steatorrhea. Ang dumi ng tao ay likido, dilaw, nang walang nakikitang mga impeksyon sa pathological.

Kung ang nakakahawang proseso ay nakakaapekto sa paglipat ng maliit na bituka sa malaking bituka at pagsisimula ng enterocolitis, sa coprogram ay tinutukoy lintorrhea, amylorrhea, puting mga selula ng dugo, pulang selula ng dugo, iodophilic flora. Ang mga feces ay likido, mabula, na may maasim na amoy at isang admixture ng uhog.

Kapag ang pangunahing bahagi ng colon ay apektado, lumilitaw ang distal-colitic syndrome. Nagaganap ito sa dysentery, salmonellosis, iba pang mga impeksyon sa bakterya o protozoal. Ang dami ng mga feces ay napakaliit ("rectal spit"), sila ay likido, na may uhog.

Aling doktor ang makakontak

Upang makagawa ng isang pagtatasa ng fecal, kailangan mong makipag-ugnay sa isang therapist o gastroenterologist. Sa kanilang pagsasanay, ang coprogram o mga indibidwal na tagapagpahiwatig ay ginagamit ng mga siruhano, oncologist, rheumatologist at mga doktor ng maraming iba pang mga espesyalista. Kung ang mga pagbabago ay napansin sa pagsusuri ng mga feces, ang isang karagdagang pagsusuri ay inireseta - ultratunog, mga pamamaraan ng endoskopiko, tomography at iba pa.

Pinag-uusapan ng Pediatrician E.O. Komarovsky ang pagsusuri ng mga feces sa mga bata (tingnan sa 1:20 min.):

Kapag inireseta ang isang pagsusuri

Hindi bababa sa isang beses sa kanilang buhay na ipinapasa nila ang mga feces para sa pagsusuri. Ang sanhi ay maaaring mga reklamo ng pasyente at ang pangangailangan para sa isang preventive medical examination.

Ang mga feces ay sumuko sa pagkakaroon ng mga sakit na dyspeptic sa panahon ng pagkatalo ng mas mababa at itaas na sahig ng gastrointestinal tract:

• matagal na pagduduwal
• pagkamagulo
• namumula
• paninigas ng dumi
• indomitable diarrhea
• belching at pagsusuka
• sakit sa pusod at kasama ng colon.

Para sa isang regular na pagsusuri, kinakailangan upang maipasa ang mga feces na may:

• tumira sa isang pansamantalang paninirahan sa isang hostel,
• bawat taon, inspeksyon ng mga bata sa paaralan,
• para sa pagpaparehistro ng mga pamantayang sertipiko ng estado,
• para sa pagpasok sa sanatorium, kampo ng libangan ng mga bata at iba pang mga institusyon, kabilang ang mga kondisyon ng cohabitation.

Paghahanda ng pagtatasa

Ilang araw bago ang pagsubok, dapat kang maghanda. Ito ay binubuo sa pagsunod sa isang diyeta at pagbili ng isang naaangkop na lalagyan.

Para sa maraming araw (3-4 araw), ito ay nagkakahalaga ng pag-aalaga sa iyong diyeta. Ang katawan ay dapat makatanggap lamang ng malusog na pagkain na may isang balanseng ratio ng mga protina, taba at karbohidrat.

Ito ay nagkakahalaga ng pagpipigil sa pagkain ng mga pagkaing iyon na nagdudulot ng pagbabago sa kulay ng mga feces, pangkabit o pagtatae, pagkabulok:

• mainit na baking
• mga beets
• kefir
• gatas
• mais
• herring
• mga plum at aprikot at iba pa.

Kung ang isang pagsubok ng dumi ng tao ay kinuha upang makita ang nakatagong dugo, kung gayon ang diyeta ay hindi dapat isama:

• mga puso
• atay
• kuneho
• karne ng baka
• talino
• mga ventricles
• mga tainga
• baga
• wika
• baboy, kordero, manok.

Ang mga karagdagang pamamaraan ng instrumento na may direktang epekto sa malaking bituka ay dapat isagawa alinman sa 4 na araw bago ang pagsubok, o kaagad pagkatapos. Nalalapat ito sa irrigoscopy at ang pagpasa ng barium sa malaking bituka.

Kung maaari, itigil ang mga paghahanda, ang mga labi ng kung saan ay nananatili sa mga feces at baguhin ang mga katangian ng huli. Kung imposible ang kanilang pagkansela, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor at dumating sa pinaka kapaki-pakinabang na desisyon sa kapwa. Ang paggamit ng mga gamot na naglalaman ng mga sumusunod na sangkap ay kontraindikado:

Imposibleng maisakatuparan ang setting ng mga enemas at rectal suppositories bago ang pagsusuri, dahil maaapektuhan nito ang nilalaman ng mauhog na sangkap sa mga feces at maaaring magbigay ng maling o nagdududa na mga resulta.

Pamamaraan ng Koleksyon ng Fecal

Ang direktang pamamaraan para sa pagkuha ng feces ay nangangailangan din ng pagsunod sa ilang mga patakaran.

Pumunta sa banyo "ng kaunti" na kailangan mo bago ang kalinisan ng mga panlabas na genital organ. Dahil ang mga particle ng ihi ay pumapasok sa mga feces, at ang komposisyon ng kemikal ay malinaw na magtaas ng mga katanungan mula sa mga katulong sa laboratoryo at sa doktor.

Bago ang pagkilos ng defecation, kapaki-pakinabang na magsagawa ng mga pamamaraan sa kalinisan ng mga panlabas na genital organ at perineum. Ang kalinisan ay isinasagawa gamit ang basa na malinis na basahan at mainit na pinakuluang tubig nang walang karagdagang mga kemikal na detergents.

Hugasan sa direksyon mula sa labia hanggang sa anus. Sa bawat oras, basahan ang tela at banlawan sa malinis na tubig. Ang direksyon na ito ay dahil sa mga patakaran ng aseptic-antiseptic. Dahil ang anumang paglilinis ay isinasagawa mula sa isang mas malinis na lugar sa isang direktor upang maiwasan ang pagpapakilala ng mga karagdagang pathogenic flora.

Maghanda ng isang espesyal na malinis na ulam, pre-paggamot ito ng tubig na kumukulo. Maaari itong maging isang sisidlan, isang plato, isang palayok. Kung walang pagpipiliang iyon, hindi mo makukuha nang diretso ang iyong dumi mula sa banyo. Dahil mayroong sariling pathogenic flora, na naayos mula sa lahat ng mga naninirahan sa apartment.

Ang isang kahalili ay isang nakaunat na cling film. Ito ay isang produkto para sa kalinisan ng kalinisan.

Matapos ang pagkilos ng defecation na may isang espesyal na kutsara na ibinigay ng lalagyan para sa pagkolekta ng mga feces, makakuha ng hanggang sa 5 gramo ng masa (tungkol sa isang kutsarita) at ilagay sa loob. Masikip ang takip.

Sa isang tube ng pagsusulit isulat ang iyong huling pangalan na may mga inisyal, oras at petsa ng koleksyon. Dalhin ang mga nilalaman sa laboratoryo. Kung agad na maiugnay ang hindi gumana, ang maximum na buhay ng istante ng feces 5-6 na oras.

Mga indibidwal na sandali

Ang pangangailangan para sa pag-sampal ng dumi ng tao ay hindi palaging maginhawa mula sa isang pang-physiological point of view. Kung ang isang babae ay kasalukuyang menstruating, mas mahusay na iwanan ang pakikipagsapalaran at ipagpaliban ang pagbabago sa ibang araw.

Kung hindi posible ang pagbabago ng mga kondisyon, pagkatapos ay nai-save ang mga ito ng isang tampon. Matapos hawakan ang banyo ng panlabas na genitalia at perineum, isang malinis na pamunas ang nakalagay sa patutunguhan.

Ito ay pinaniniwalaan na bago kumuha ng pagsubok, hindi mo dapat magsipilyo ang iyong ngipin sa gabi. Dahil ang mga particle ay maaaring makapasok sa mga feces. Ang ilan ay nagtaltalan na kanais-nais na ibukod ang kalinisan sa bibig sa umaga, ngunit sa kasong ito, ang mga particle ay walang oras upang makapasok sa tumbong at maging sa malaking bituka.

Hindi kasama ang mga karagdagang pamamaraan upang mapadali ang mga paggalaw ng bituka. Enema at rectal suppositories lamang palalimbagan ang mga resulta. Ang kilusan ng bituka ay dapat gawin nang nakapag-iisa nang walang karagdagang tulong.

Ang pagtatasa ng mga feces para sa mga bulate ay nangangailangan ng kaunting malaking dami para sa pananaliksik. Samakatuwid, ang kutsara mula sa lalagyan ay maaaring mailagay sa loob ng isang dobleng bahagi. Kung ang dumi ng tao ay sumuko upang makita o ibukod ang giardia, ang pamamaraan ay paulit-ulit na tatlong beses. Dapat itong maging handa nang mabuti para dito.

Ang bakod ng dumi sa isang bata ay hindi naiiba sa isang may sapat na gulang. Kung ito ay isang bagong panganak o isang sanggol, pagkatapos ay kailangan mong suriin sa kung ano ang humigit-kumulang isang tagal ng oras na siya ay umusok.

Tulad ng sa mga matatanda, karaniwang nangyayari ito sa isang pagkakataon. Samakatuwid, bago ang di-umano’y kumilos, ang bata ay kailangang magsuot ng isang malinis na lampin. Karagdagan, ang pamamaraan ay katulad ng inilarawan sa itaas.

Kung ang sanggol ay nagpunta sa banyo sa gabi, at ang mga feces ay hindi ibinibigay sa bacterial flora, kung gayon ang mga nilalaman ng isang mahigpit na saradong bote ay maaaring maiimbak sa ref para sa isang araw.

Fecal occult test ng dugo

Ang ganitong uri ng pag-aaral ay makakatulong upang makita ang pagkakaroon ng pagdurugo sa gastrointestinal tract. Kung ang napakalaking pagdurugo ay nakikita ng hubad na mata (si melena ay itim na feces, ang pagkakapare-pareho ay katulad ng tar - na may pagdurugo mula sa tiyan at esophagus, purong walang pagbabago na dugo mula sa pagdurugo mula sa mas mababang mga seksyon ng gastrointestinal tract - bituka), kung gayon ang maliit na talamak na pag-iingat ay makikita lamang sa laboratoryo.

Karaniwan, negatibo ang resulta. Ang isang espesyal na enzyme ay tumugon sa pagkakaroon ng mga sangkap ng dugo sa mga feces, upang palayain ang bakal, samakatuwid, inirerekomenda ang pagsunod sa diyeta sa itaas.

Coprogram

Ang isang coprogram o pangkalahatang pagsusuri ng feces ay ang pinaka-karaniwang pag-aaral ng materyal na ito, dahil ang katulong sa laboratoryo ay naglalarawan ng anumang mga impurities na matatagpuan sa ilalim ng mikroskopyo at biswal. Ang ganitong pagsusuri ay tumutulong sa pagsusuri ng maraming mga sakit ng digestive tract.

Kasama sa mga resulta ng Coprogram:

• mga pigment ng apdo
• kalamnan fibers
• almirol
• natutunaw na hibla
• neutral na taba at fatty acid,
• karagdagang mga impurities: uhog, dugo at pus,
• maliit na mga particle ng pagkain - detritus,
• mga cellular na bahagi ng dugo: pulang selula ng dugo.

Gayundin biswal na masuri ang kulay, texture at pagkakaroon ng mga hindi natukoy na mga nalalabi sa pagkain.

Mga Resulta

Kasama sa mga pagsubok para sa pancreatitis ang pagtukoy ng antas ng calcium (bumababa ito), ang pagpapasiya ng immunoreactive trypsin, isang inhibitor ng trypsin sa dugo.

Karaniwan sa ESR: 6-12 sa mga kalalakihan, 8-15 sa mga kababaihan. Sa talamak na pancreatitis, tumataas ito. Ang dami ng kabuuang at bakal na naglalaman ng mga protina ng plasma - transferrin, ferritin - nabawasan. Karaniwan, ang kabuuang protina ay 64-84 g / l. Sa pamamaga, ang C-reaktibo na protina lamang ang tumataas.

Mga tagapagpahiwatig ng pagkontrol sa kanser sa pancreatic - CA 19-9, carcino-embryonic antigen. Sa pagkakaroon ng isang malignant na proseso, ang halaga ng CA 19-9 ay mas mataas kaysa sa 34 U / l, ang carcinoembryonic antigen ay higit sa 3.75 ng / l, sa mga naninigarilyo ito ay higit sa 5.45 ng / l. Para sa kumpirmasyon, kinakailangan ang iba pang mga pamamaraan ng diagnostic - MRI.

Sa nagkakalat na pagbabago, sclerosis ng organ, bumababa ang bilang ng mga enzyme.

Hindi tulad ng talamak na pancreatitis, na may kakulangan ng exocrine dahil sa pagkamatay ng cell at kapalit ng kanilang nag-uugnay na tisyu, walang pagtaas sa antas ng trypsin, amylase sa dugo sa panahon ng mga pagsusuri sa pagganap. Gayunpaman, sa isang pag-aaral na koprolohikal na hindi natatanggap na mga labi ng pagkain ay matatagpuan, ang antas ng fecal elastase ay nabawasan.

Sa mabuting pagsusuri, ang antas ng mga enzyme sa dugo ay ang mga sumusunod: lipase - 14-60 IU / l, kabuuang amylase - 29-100 U / l, pancreatic amylase - hanggang sa 53 U / l, trypsin - hanggang sa 60 μg / l.

Paano mangolekta ng feces para sa pagsusuri

Para sa halos lahat ng mga pag-aaral, ang mga feces ay nakolekta sa parehong paraan (na may ilang mga pagpipino para sa ilang mga pagsusuri).

Ang mga feces ay nakolekta sa isang dry malinis na baso ng baso na may takip o sa isang espesyal na lalagyan mula sa isang parmasya. Kung bumili ka ng isang lalagyan para sa pagsusuri ng stool sa isang parmasya, mayroon itong isang espesyal na kutsara ng plastik para sa pagkolekta ng materyal.

Ang mga feces ay nakolekta mula sa palayok, mula sa lampin o lampin, kaagad pagkatapos ng kilusan ng bituka. Ang mga may sapat na gulang mula sa isang maingat na malinis na malinis na sasakyang-dagat o banyo.

Para sa pagsusuri, kailangan mo ng isang maliit na halaga ng mga feces - 1-2 kutsarita.

Pinakamainam na kumuha ng feces ng umaga para sa pagsusuri. Ngunit kung hindi iyon posible. Maaari kang mangolekta ng feces sa gabi at itabi ito sa isang maingat na selyadong garapon o lalagyan nang hindi hihigit sa labindalawang oras sa ilalim ng istante sa refrigerator.

Ayon sa coprogram maaari mong suriin

• Ang pagkakaroon ng mga pigment ng apdo sa feces. Ang Stercobilin ay dapat na naroroon nang normal.
• Kung gaano kahusay ang gumagana ng mga glandula ng pagtunaw ay natutukoy ng bilang ng mga krus sa harap ng mga fibers ng kalamnan, almirol, neutral na taba, fatty acid, at hinukay na hibla. Ang mas maraming mga plus sa tapat ng bawat isa sa mga pangalang ito, ang mas masahol pa ang pagkain ay hinuhukay.
• Kung mayroong pamamaga sa mga bituka o hindi.Ang pagkakaroon ng mga impeksyong pathological sa feces: uhog, dugo, pus, ay nagpapahiwatig ng pamamaga: ipinapahiwatig sila ng mga plus, kung mayroon man. Karaniwan, wala sila sa mga feces.
  Ang pagkakaroon ng pagsusuri ng mga feces ng isang malaking bilang ng mga leukocytes (normal na sila ay solong)
  Ang pagkakaroon ng pagsusuri ng mga feces - mga pulang selula ng dugo. Normal - wala sila.
  Intestinal epithelium - hindi dapat maging normal.
• May mga parasito man o hindi sa kanilang mga bituka, normal na dapat ay hindi isa o ang iba pa sa mga feces.

Ang mga gamot ay maaaring makaapekto sa coprogram: paghahanda ng enzyme at antibiotics. Ang doktor na inireseta ang pagsusuri at pagkatapos ay suriin ang resulta ay dapat malaman na ikaw ay umiinom ng mga gamot na ito. Hindi kinakailangan na kanselahin ang gamot upang kumuha ng pagsubok, kung minsan kailangan mong suriin ang pagiging epektibo ng paggamot ayon sa mga resulta ng pagsusuri ng feces. Hindi mo dapat kanselahin ang gamot sa iyong sarili bago kumuha ng pagsusuri na ito, dapat kang kumunsulta sa isang doktor tungkol dito.

Ang pagsusuri ay karaniwang handa sa susunod na araw.

Pagtatasa ng mga feces para sa oportunistikong microflora

Inihahayag nito ang microflora, na maaaring normal na mabubuhay sa mga bituka, ngunit kung minsan dumarami ito nang labis at nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa sa mga bituka, pagtatae, tibi, pantal, atbp.

Ang isang pagsusuri ng mga feces para sa oportunistang microflora ay nakolekta at inihanda nang katulad sa isang pagsusuri ng mga feces para sa dysbiosis. Handa ang resulta sa pito hanggang walong araw.

Ito ang lahat ng impormasyon tungkol sa pagtatasa ng fecal. Sana mabuting kalusugan mo!

Panoorin ang video: Hearts Medicine Doctors Oath: The Movie Subtitles (Mayo 2024).