kasiya-siya sa pagbabayad ng diabetes mellitus,

katamtaman na kalubhaan - na may agnas at pagdikit ng mga komplikasyon mula sa mga target na organo,

malubhang - na may ketoacidosis, lactic acidosis at hyperosmolar coma.

Kamalayannai-save Ang kahina-hinalang kamalayan ay nangyayari sa pagkawala ng malay.

Dagdagan mga timbangsinusunod na may type II diabetes, isang pagbaba sa type 1 diabetes.

Balat: tuyo, hyperkeratosis, nabawasan turgor ay nagpapahiwatig ng pag-aalis ng tubig.

Ay nakikita rubeosis at hyperemia ng mga pisngi, baba, noodahil sa mga pagbawas sa mga capillary ng balat

Xanthomas sa mga pakpak ng ilong, auricles, sa flexion ibabaw ng mga limbs, sa leeg, sa dibdib, sa mukha,

Dermopathy (mga atrophic spot) - symmetrical red-brown papules na 5-12 mm, na nagiging mga pigment na atrophic spot sa harap na ibabaw ng mga binti, ang pagbuo ng mga ulser at gangren.

Lipoid nekrobiosis - siksik, walang sakit, bilog, pulang-violet na nodules sa balat ng mga binti, madaling kapitan ng sakit sa peripheral at ang pagbuo ng mga plake ng waxy, na pagkatapos ay pagkasayang, necrotic at pinalitan ng isang peklat.

Vitiligo - depigment simetriko mga lugar ng balat.

Sa pagsusuri ng mukha: blepharitis (pamamaga ng itaas na takip ng mata), barley, mga karamdaman sa paggalaw ng eyeball dahil sa pag-aalis ng mga kalamnan ng oculomotor.

Siguro kapansanan sa paningin dahil sa pagbuo ng mga katarata o edema ng lens.

Inihayag ng isang dynamic na inspeksyon gulo gulo dahil sa hindi tamang pag-install ng binti dahil sa isang paglabag sa malalim na pagiging sensitibo.

Sa static inspeksyon: pagpapapangit ng paa dahil sa kawalan ng timbang sa pagitan ng mga flexors at extensors na may isang kalakhan ng pag-igting ng extensor tendon, protrusion ng mga ulo ng mga buto ng metatarsal, ang pagbuo ng mga lugar sa ilalim ng presyon.

Ang patuloy na presyon ay humahantong sa autolysis ng malambot na mga tisyu at ulser at pagbuo ng diabetes.

Atrophy ng kalamnan ng guya.

Pagkabigo ng paghinga nangyayari lamang sa pag-unlad ng malubhang komplikasyon ng diabetes mellitus: na may isang ketoacidotic coma, katangian para sa type I diabetes at isang hyperosmolar coma, katangian para sa type II diabetes.

Karaniwan para sa diyabetis pagtaas ng presyon ng dugo: kasama ang DM-I sa 20% ng mga kaso, kasama ang DM-II sa 75%.

Sa pinagmulan nito, ang hyperinsulinemia, pagpapanatili ng sodium sa pamamagitan ng insulin, nephropathy, macroangiopathy ay mahalaga.

Pagbawas ng BP nangyayari sa ketoacidosis at hyperosmolar coma dahil sa pag-aalis ng tubig.

Ang pagbaba ng presyon ng dugo sa panahon ng lactic acidosis ay nauugnay sa acidosis, may kapansanan na excitability at pagkontrata ng myocardium, pati na rin isang hiwa sa mga peripheral vessel.

Patolohiya ng gastrointestinal tract:

- sindrom ng gastric dyspepsia - hypoacidism,

- bituka dyspepsia syndrome,

Ang pinsala sa atay ay nailalarawan sa pamamagitan ng hepatomegaly na katangian ng mataba na hepatosis.

4. Mga pagbabago sa mga panloob na organo sa diyabetis.

Sa mga pasyente na may diyabetis ay madalas na matatagpuan mga pagbabago sa cardiovascular systemkabilang ang pangunahin atherosclerotic lesyon ng iba't ibang mga arterya. Myocardial infarction nangyayari sa mga pasyente na may diyabetis ng 2 beses nang mas madalas kaysa sa mga taong may parehong edad, ngunit hindi nagdurusa sa sakit na ito. Karaniwan sa diyabetis atherosclerosis obliterans ng mas mababang mga paa't kamay humahantong sa pagbuo ng mga trophic ulcers ng mga binti at paa (lalo na ang unang daliri ng paa) na may kasunod na pag-unlad ng gangrene.

Mga karamdaman sa digestive tract na may diyabetis ay ipinahayag sa madalas na paglitaw gingivitis at stomatitis, nabawasan ang secretory at motor function ng tiyan, mataba atay at steatohepatitis.

Sa mga pasyente na may diyabetis, madalas itong matatagpuan diabetes nephropathynaipakita ng protsinuria at arterial hypertension at sa huli ay humahantong sa kaunlaran diabetes glomerulosclerosis (Kimmelstil-Wilson syndrome) at kasunod talamak na pagkabigo sa bato, na kung saan ay isa sa mga pangunahing sanhi ng kamatayan sa mga pasyente na may diyabetis.

Ang 60-80% ng mga pasyente na may diyabetis ay nasuri retinopathy ng diabetes, na ipinakita sa pamamagitan ng pagpapalawak ng mga retinal venules, ang pagbuo ng microaneurysms, hemorrhages, exudates dito at humahantong sa progresibong pagkawala ng paningin.

Sa diyabetis pinsala sa sistema ng nerbiyos nasa uniporme diabetes neuropathy, na kung saan ay ipinahayag sa hitsura ng paresthesia, isang paglabag sa sakit at pagkasensitibo sa temperatura, isang pagbawas sa mga refones ng tendon. Ang mga sintomas ng diabetes na encephalopathy ay matatagpuan din sa mga pasyente, na nahayag sa pamamagitan ng nabawasan na memorya at iba pang mga karamdaman sa mnestic.

Paano magsagawa ng eksaminasyon sa paa sa bahay para sa diyabetis

Ang diyabetis at isang pang-araw-araw na gawain ay magkasama - kailangan mong maghanda ng malusog at balanseng pagkain at kumain sa oras, magpahinga, makakuha ng sapat na pagtulog, maging aktibo sa pisikal at suriin ang iyong antas ng glucose. Ngunit may isa pang bagay na kailangang gawin nang regular; kung mayroon kang diabetes, suriin ang iyong mga binti.

Sa ganitong paraan maaari mong maiwasan o hindi bababa sa maibsan ang mga posibleng mga problema sa paa na nauugnay sa diyabetis. Hindi ito mahirap at maaaring gawin sa bahay, ang pangunahing bagay ay palaging. Kung hindi ka pa nagkaroon ng komplikasyon sa paa, pagkatapos ay ihinto isang beses sa isang linggo. Kung sakaling mangyari mong masaktan ang iyong mga binti, magkaroon ng mga ulser at sugat, o kung wala kang pandama sa iyong mga binti, suriin araw-arawb!

Ang pagiging sobra sa timbang o kawalan ng kakayahang umangkop ay maaaring gawing mahirap ang pamamaraang ito, ngunit napakahalaga na hilingin namin sa iyo na huwag mahiya at humingi ng tulong sa mga mahal sa buhay. Nasa ibaba ang 9 simpleng mga hakbang na dapat mong gawin kapag sinusubukan ang iyong mga paa sa bahay para sa mga taong may diyabetis.

Bakit napakahalaga ng wastong pangangalaga para sa isang paa sa diyabetis?

Ang kahalagahan ng pag-iwas at tamang pag-aalaga sa mga paa na may diyabetis ay mahirap timbangin. Kung hindi sinusunod ang mga patakarang ito, mabilis na umuusad ang sakit at nagsisimula ang gangrene.

Ayon sa WHO, 95% ng mga amputation ng paa ay nauugnay sa impeksyon sa gangrenous tissue.

Ang Gangrene ay ang huling yugto ng SDS, na nauna sa mga sumusunod na sintomas:

sakit sa binti kapag naglalakad, pati na rin nakatigil
kaguluhan ng sirkulasyon (malamig na mga binti, namamaga veins, tingling, pamamanhid, atbp.),
pagkasira ng tono ng kalamnan ng mga limbs,
ang hitsura ng pagpapapangit ng mga paa,
tuyo at basa na mais, ulserya,
malalim na ulser, impeksyon sa fungal ng paa.

Kung hindi mo tinatrato ang mga sintomas na ito at hindi sinusunod ang mga patakaran ng pangangalaga sa paa para sa diabetes, pagkatapos ay may isang mataas na antas ng posibilidad na ang sakit ay mapunta sa isang mapanganib na yugto.

Hindi napakahirap upang maiwasan ang impeksyon sa gangrene at kasunod na amputasyon, sapat na upang maayos na alagaan ang paa ng diyabetis sa bahay at kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan sa kaunting pagkasira.

2. Regular na pagsusuri sa mga binti.

Kailangang isagawa ang inspeksyon sa umaga o sa gabi, pagkatapos ng paghuhugas at pagpapatayo ng mga binti. Kung ang mga keratinized na lugar ng epidermis, ang mga mais at mais ay natagpuan na hindi nauugnay sa pagsusuot ng bago o hindi komportable na sapatos, pati na rin ang mga sugat, ulser, manipis na mga lugar ng balat, inirerekomenda din na kumunsulta sa isang doktor at gumamit ng dalubhasang mga pampaganda para sa paa na may diyabetis.

Ang mga naturang produkto ay naglalaman ng moisturizing, pampalusog, paglambot ng mga sangkap na nag-aambag sa pagpapanumbalik ng normal na epidermis, pati na rin protektahan ang mga paa mula sa impeksyon, ay may isang anti-namumula epekto.

3. Pang-araw-araw na paghuhugas at paggamot ng paa sa diabetes.

Ang mga dry corns sa paa ay kailangang tratuhin ng isang pumice stone. Pagkatapos maghugas, kailangan mong punasan ang iyong mga paa ng isang malambot na tuwalya, hindi gasgas, ngunit pambabad lamang.

Siguraduhing mag-aplay ng isang pampalusog na cream, na naglalaman ng mga natural moisturizer. Halimbawa, ang linya ng DiaDerm ay nag-aalok ng mga espesyal na cream para sa pangangalaga sa paa para sa diabetes. Kasama sa linya ang cream na "Protective", "Intensive" at "Softening", na mainam para sa pang-araw-araw na paggamit.

Cream "Regenerating" - isang mahusay na lunas para sa mga paa sa pagkakaroon ng mga abrasions, sugat sa post-injection at iba pang mga pinsala. Ang isang tampok ng mga produktong DiaDerm ay ang pagkakaroon ng urea at mga extract ng mga halamang gamot at langis sa komposisyon ng 5-15%, na magbasa-basa, nagpapalusog at nagpo-promote ng pagpapagaling at pagbabagong-buhay.

Mag-click sa larawan sa ibaba upang malaman ang higit pa tungkol sa mga paa sa diabetes ng diabetes at mag-order ng mga ito para sa paghahatid sa bahay o sa pamamagitan ng koreo.

4. Wastong pagputol ng kuko.

Ang mga kuko ng Ingrown na may diyabetis ay madalas na humahantong sa impeksyon at nagpapasiklab na proseso. Ito ay kinakailangan upang i-cut ang mga kuko nang malumanay sa isang tuwid na linya nang walang pag-ikot. Ang mga matulis na sulok ay nai-file na may isang malambot na makinang na nakasasakit na file ng kuko.

Kapag nagpoproseso ng mga kuko, ang gunting na may matulis na dulo ay hindi dapat gamitin. Kung ang paa ng paa ay nasugatan sa proseso ng pagputol, kung gayon ang lugar na ito ay dapat tratuhin ng hydrogen peroxide at lubricated na may pamahid na pagpapagaling ng sugat, halimbawa, furacilin o batay sa streptocide. Sa aming online na tindahan makikita mo ang mabuti at murang mga produkto ng pangangalaga sa kuko.

5. Pag-iwas sa impeksyong fungal.

Sa impeksiyong fungal, ang mga ulser, mga gasgas, mga sugat ay lumilitaw sa mga paa. Ang pagkakaroon ng isang fungus ay nagdaragdag ng panganib ng gangrene. Ang pag-iwas sa impeksyon ay ang pagsunod sa mga patakaran sa kalinisan.

Gayundin, ang mga diabetes ay hindi dapat maglakad ng walang sapin sa mga pampublikong lugar, sa mga tabing-dagat, sa kagubatan, atbp. Ang mga medyas ay dapat palitan araw-araw, upang maiwasan ang pagsusuot ng marumi, hindi maayos na amoy at basa na sapatos.

Siguraduhing gamitin ang cream na "Protective" upang maiwasan ang pagbuo ng mga impeksyong bakterya at fungal, ang pagpapanumbalik ng proteksiyon na hadlang.

6. Pagsunod sa mga pangunahing prinsipyo ng malusog na pamumuhay, pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit.

Ang paggamit ng mga inuming nakalalasing, patuloy na sobrang pag-inom, paninigarilyo, isang laging nakaupo na pamumuhay ay mga kadahilanan na negatibong nakakaapekto sa kalagayan ng mga binti sa diyabetis. Upang mabawasan ang panganib ng pag-unlad ng sakit, kinakailangan upang iwanan ang masamang gawi, sundin ang isang diyeta at palakasin ang kaligtasan sa sakit.

Ang lahat ng mga diabetes ay ipinapakita araw-araw na paglalakad na tumatagal ng hindi bababa sa 30 minuto. Ang mga matatanda at napakataba na tao ay maaaring gumamit ng isang espesyal na natitiklop na tubo para sa paglalakad.

7. Pagsusuot ng kalidad ng sapatos.

Ang mga sapatos ay dapat gawin ng kalidad ng materyal, walang makapal, gasgas na magaspang na tahi. Ito ay kanais-nais na mayroon siyang isang lacing o Velcro upang ayusin ang kabuuan ng mga binti.

Ang nag-iisang dapat ay sapat na makapal upang maprotektahan ang paa mula sa pinsala. Pinapayagan na magkaroon ng isang mababang matatag na sakong.

8. Ang paggamit ng mga espesyal na insoles.

Ang mabisang pag-aalaga sa paa para sa diyabetis ay hindi posible kung walang mataas na kalidad na pag-alis ng paa. Para sa layuning ito, ang pagbawas ng mga orthopedic insoles at modernong indibidwal na mga insole ay binuo na pantay na namamahagi ng bigat ng katawan at maiwasan ang pagpapapangit ng mga daliri at arko ng paa, at pinipigilan din ang pagbuo ng mga mais.

Ang mga insoles na may isang epekto sa memorya ay nagtataglay ng mahusay na mga katangian, na kumukuha ng form depende sa mga tampok na pang-pisika na anatomikal ng kanilang may-ari. Ang paggamit ng mga insole ng diabetes sa pagsasama ng tamang sapatos ay makakatulong upang maiwasan ang pagbuo ng maraming mga sintomas ng VDS.

Mag-click sa larawan sa ibaba upang malaman ang higit pa tungkol sa mga insole ng diabetes at mag-order ng mga ito para sa paghahatid sa bahay o sa pamamagitan ng koreo.

Maaari bang mapagaling ang isang diabetes na paa?

Dapat itong maunawaan na ang diabetes ng paa ay isang bunga ng diyabetis. Ang gamot sa modernong gamot ay hindi maaaring pagalingin ang karamihan sa mga anyo ng diabetes mellitus, na nangangahulugang ang panganib ng pagbuo ng SDS ay nananatili sa buong buhay.

Gayunpaman, ang pagmamasid sa lahat ng mga patakaran sa itaas at pag-alam kung paano at kung paano ituring ang isang paa sa diyabetis, maaari mong makabuluhang bawasan ang panganib ng pagbuo ng karamdaman na ito.

Naglalaman ang aming online store ng pinaka-epektibo at modernong mga remedyo sa paa para sa diabetes. Naihatid namin ang buong Russia sa pamamagitan ng courier sa iyong bahay, sa mga punto ng paghahatid ng mga order at sa pamamagitan ng koreo. Mag-click sa larawan sa ibaba at malaman ang higit pa.

№1 Kumuha ng tamang posisyon upang suriin ang mga hinto

Una sa lahat, ang mga binti ay dapat na malinis. Matapos tiyakin ito, umupo sa isang upuan, kama o banyo sa isang mahusay na ilaw na silid. Kumportable na ilagay ang iyong mga binti sa harap mo. Pagkatapos ay iangat ang paa ng isang binti at ipatong ito sa tuhod ng iba pa upang maging malinaw ito. Ang sumusuportang binti ay dapat nakakarelaks.

Hindi. Suriin ang paa

Gamit ang iyong mga kamay, bahagyang paikutin ang bukung-bukong upang malinaw mong makita ang iyong nag-iisa. Huwag palampasin ito at huwag i-kahabaan ang kalamnan ng bukung-bukong. Kung ang kilusang ito ay hindi ibinigay sa iyo, gumamit ng tulong ng isang salamin sa bulsa upang suriin ang paa sa pagmuni-muni.

Mga takong - Maglakad sa kanila gamit ang iyong mga daliri upang makaramdam ng basag, tuyo o magaspang na balat. Tandaan na kahit na ang pinakamaliit na bitak ay madaling maapektuhan. Samakatuwid, siguraduhing moisturize ang iyong mga paa ng mga espesyal na cream at lotion na walang kulay at walang amoy. Ngunit sa anumang kaso huwag moisturize ang balat sa pagitan ng mga daliri, dahil ang basa-basa at mainit-init na lugar ay mahilig sa mga bakterya.

Mga pad ng paa (lugar kung saan lumalaki ang mga daliri) - Maingat na suriin ang mga pad ng paa gamit ang iyong mga daliri para sa isang hindi pangkaraniwang texture sa balat o pamamaga. Ang bahaging ito ng paa ay pinaka-stress sa panahon ng paglalakad, kaya ang mga calluses ay maaaring mabuo dito. Maaari mong maiwasan ang kanilang hitsura sa pamamagitan ng maingat na pagpili ng komportableng sapatos at paggamit ng mga espesyal na hakbang sa pag-iwas.

Soles - Gayundin, maingat na suriin para sa mga bukol at pamamaga, na maaaring mga palatandaan ng pinsala sa buto o kalamnan. Kung ang isang visual na pagsusuri ay nagpapakita ng mga sugat o ulser, huwag mag-antala, kumunsulta sa isang siruhano.

Hindi. Maingat na suriin ang mga binti

Maingat na suriin ang mga binti mula sa lahat ng panig, hanapin ang anumang pagkakaiba-iba mula sa karaniwang kondisyon - mga mais, gasgas, abrasions, pamumula, tuyong balat.

Mataas na bahagi ng mga paa at bukung-bukong - Maghanap ng anumang mga palatandaan ng isang pagbabago sa daloy ng dugo - masikip, makintab o masyadong manipis na balat, mga kalbo na lugar, mga pagkakaiba-iba sa temperatura. Ang daloy ng dugo ay maaaring mapabuti sa pamamagitan ng pisikal na aktibidad at mas mahusay na kontrol sa asukal.

# 6 Suriin ang iyong mga daliri

Gamit ang iyong mga daliri, malumanay na kumalat ang iyong mga daliri sa paa, suriin ang mga daliri sa kanilang sarili at ang balat sa pagitan nila.

Sa paligid ng kukoth - maghanap ng mga ingrown na kuko na madaling makilala ng pula at namamaga na balat sa paligid ng kuko. Ang mga kuko ng Ingrown ay nangangailangan ng isang pagbisita sa isang siruhano (hindi isang master ng pedikyur!), At ang mga napabayaang mga kaso ay mayroong isang panganib sa kalusugan.

Mga daliri - upang masubukan ang sirkulasyon ng dugo, pisilin ang mga daliri para sa isang segundo, ngunit malumanay. Kung ang lahat ay maayos, ang normal na kulay ng balat ay babalik sa loob ng 5 segundo. Ang discolored na balat sa mga daliri ay nangangahulugan na mayroon kang mga problema sa sirkulasyon.

Mga Pako - kailangan mong suriin ang mga kuko nang walang barnisan. Maghanap para sa dilaw o pag-exfoliating o pagkawasak o masyadong makapal na mga kuko, dahil ang mga pagbabagong ito ay maaaring tanda ng fungal impeksyon ng mga binti. Kung nakakita ka ng isang bagay na tulad nito, siguraduhing kumunsulta sa isang dermatologist, huwag magpapagamot sa sarili, mapanganib ito!

7 Sundin ang mga pagbabago

Itala ang mga resulta ng mga pagsusuri - ang lahat ay mahalaga: hindi pangkaraniwang temperatura, mais, sugat, pamamaga. Ilarawan nang detalyado kung paano sila tumingin, amoy at kung anong mga lugar ng pagpindot kung saan may mga pagbabago. Paghambingin ang mga entry kung napansin mo ang isang hindi pangkaraniwang. Kung lumitaw ang anumang mga palatandaan o lumitaw ang mga bagong problema, siguraduhing makipag-usap kaagad sa iyong doktor.

Prot8 Protektahan ang kalusugan ng paa sa kalye

Karamihan sa mga tao tulad ng mainit-init na panahon, ngunit tandaan na ito ay nauugnay sa pagtaas ng pisikal na aktibidad, ang araw at hindi palaging komportable na sapatos.

Siguraduhing magsuot ng mga espesyal na sapatos ng aqua sa beach o sa tubig. Kahit na ang manipis na buhangin ay madaling maging sanhi ng mga gasgas at bitak na madaling makaligtaan sa oras.
Magsuot ng sapatos sa kalye - palaging. Ang mainit na buhangin at aspalto ay maaaring makapinsala sa balat ng iyong mga binti nang mabilis. Madali din na hindi mapansin ang mga matulis na bagay na nakagugulo sa insidiously sa damo at sa kalsada.
Laging mag-apply sunscreen sa iyong mga paa. Ang mga paso at lalo na ang mga paltos ay madaling nahawaan.
Iwasan ang mga sandalyas at sandalyas na may manipis na strap at isang sampal. Bakit? Dahil ang friction ay humahantong sa mga sugat, at ang mga bukas na modelo ay hindi pinoprotektahan ang iyong mga binti mula sa pinsala.
Pagkatapos bumalik mula sa kalye, suriin ang iyong mga paa. Ang mga pagkasunog ng halaman, kagat ng insekto at mga gasgas ay bukas na pintuan para sa mga impeksyon. Hugasan at pagalingin ang lahat ng mga sugat at pinsala nang sabay-sabay.

Hindi. 9 Gupitin ang makapal na mga kuko na may mga sipit

Ang mga tweezer ng kuko ay madaling hawakan kahit sa isang kamay, at ang kanilang paggamit ay mas malamang na mailigtas ka mula sa hitsura ng mga ingrown na kuko at pinsala sa balat.

Kung mayroon kang mahinang paningin, nagkaroon ng ulser o mayroong pagkawala ng pandamdam sa mga binti, kung maaari, dapat mong ipagkatiwala ang pangangalaga ng iyong mga paa sa mga propesyonal na doktor - mga podologist.

Mahalaga ang wastong pangangalaga sa paa para sa mga taong may diyabetis. Regular na suriin ang kanilang kalagayan sa iyong sarili at regular na nakakakita ng isang doktor upang malutas ang lahat ng mga problema bago sila magkakaroon ng malubhang komplikasyon. Tungkol sa Anong mga produkto ang angkop para sa pangangalaga sa balat ng paa at kung paano alagaan ang iyong balat para sa diyabetisbasahin dito.

Mga sintomas at paggamot ng diabetes na paa, pangangalaga sa paa para sa diyabetis

Ang diabetes mellitus ay isang malubhang sakit na talamak, na sinamahan ng isang malaking bilang ng mga komplikasyon. Ang pinaka-kakila-kilabot sa mga ito ay maaaring ituring na diabetes syndrome (SDS). Ayon sa World Health Organization, ang sindrom na ito ay nangyayari sa 15% ng mga pasyente na may diyabetis 5 taon o higit pa.

Diabetic foot syndrome - mga pagbabago sa pathological sa sistema ng nerbiyos, arterial at capillary bed, na maaaring humantong sa pagbuo ng mga ulcerative necrotic na proseso at gangrene.

Halos 85% ng mga naturang kaso ay mga trophic foot ulcers, ang natitira ay mga abscesses, phlegmon, osteomyelitis, tendovaginitis at purulent arthritis. Kasama rin dito ang di-purulent na mapanirang pinsala sa mga buto ng mga paa't kamay - diabetes osteoarthropathy.

Ang mga pangunahing sanhi ng diabetes syndrome

Sa diyabetis, walang sapat na produksiyon ng hormon - insulin, ang pagpapaandar ng kung saan ay upang matulungan ang asukal (asukal) na maabot ang mga selyula ng katawan mula sa daloy ng dugo, kaya kapag ito ay kulang, ang glucose ay tumataas sa dugo, sa kalaunan ay nakakagambala sa daloy ng dugo sa mga sisidlan, na nakakaapekto sa mga nerve fibers. Ang Ischemia (kakulangan ng sirkulasyon ng dugo) ay humahantong sa kapansanan sa pagpapagaling ng sugat, at ang pinsala sa nerbiyos ay humantong sa isang pagbawas sa pagiging sensitibo.

Ang mga karamdamang ito ay nag-aambag sa pag-unlad ng mga trophic ulcers, na kung saan ay umunlad sa gangrene. Ang anumang mga bitak, abrasions ay nagiging bukas na ulser, at nakatagong mga ulser na form din sa ilalim ng mga calluses at keratinized layer.

Ang dahilan para sa huli na pagsisimula ng paggamot at pag-amputasyon ng mga paa't kamay ay ang pasyente sa loob ng mahabang panahon ay hindi napansin ang mga pagbabagong nagaganap, dahil madalas na hindi niya binibigyang pansin ang kanyang mga paa. Dahil sa hindi magandang supply ng dugo sa mga binti sa gitna ng pagbaba ng sensitivity, ang sakit mula sa mga pagbawas at scuff ay hindi naramdaman ng pasyente at kahit isang ulser ay maaaring mapansin nang mahabang panahon.

Karaniwan, ang paa ay nasira sa mga lugar kung saan kinakailangan ang lahat ng pag-load kapag naglalakad, ang mga basag na bumubuo sa ilalim ng layer ng balat, kung saan nakuha ang impeksyon, na lumilikha ng kanais-nais na mga kondisyon para sa hitsura ng isang purulent na sugat. Ang ganitong mga ulser ay maaaring makaapekto sa mga binti hanggang sa mga buto, tendon. Samakatuwid, sa huli, ang pangangailangan ay bumangon para sa amputation.

Sa mundo, 70% ng lahat ng mga amputation ay nauugnay sa diyabetis, at sa napapanahong at palaging paggamot, halos 85% ay maiiwasan. Ngayon, kapag ang mga tanggapan ng Diabetic Foot ay tumatakbo, ang bilang ng mga amputations ay nahati, ang bilang ng mga pagkamatay ay nabawasan, at ang konserbatibong paggamot ay 65%. Gayunpaman, ang aktwal na bilang ng mga pasyente na may diabetes mellitus ay 3-4 beses na mas mataas kaysa sa statistic data, dahil marami ang hindi pinaghihinalaang sila ay may sakit.

Kaya, ang mga sanhi ng pag-unlad ng diabetes syndrome ay:

nabawasan ang pagiging sensitibo ng paa (diabetes neuropathy)
mga karamdaman sa sirkulasyon sa mga arterya at maliit na mga capillary (diabetes micro- at macroangiopathy)
pagpapapangit ng paa (dahil sa neuropathy sa motor)
tuyong balat

Nabawasan Sensitivity - Diabetic Distal Neuropathy

Ang pangunahing sanhi ng pinsala sa nerbiyos ay ang palaging epekto ng mataas na antas ng glucose sa mga selula ng nerbiyos. Ang ganitong patolohiya sa sarili nito ay hindi nagiging sanhi ng nekrosis ng tisyu. Ang mga ulser ay nangyayari para sa iba pang, hindi direktang mga kadahilanan:

Ang mga ulser ay nabuo pagkatapos ng mikrossadin, pagbawas at pagkawasak, napapagaling nang mahina, nakakakuha ng isang talamak na kurso. Ang pagsusuot ng hindi komportable at masikip na sapatos ay nagpapalala sa pinsala sa balat. Ang mga ulser ng trophic, lumalaki at lumalalim, ay pumasa sa tisyu ng kalamnan at buto. Ayon sa mga pag-aaral, ang pagbuo ng mga neuropathic ulcers sa 13% ng mga kaso ay humantong sa labis na pampalapot ng stratum corneum ng epidermis (hyperkeratosis), sa 33% - ang paggamit ng hindi sapat na sapatos, sa 16% - ang paggamot ng paa na may matulis na bagay.

Karamdaman sa daloy ng dugo - diabetes macroangiopathy

Ang pagkasira ng daloy ng dugo sa mga arterya ng mga binti ay nauugnay sa mga atherosclerotic plaques (tingnan kung paano babaan ang kolesterol nang walang mga gamot). Ang Atherosclerosis, na nagiging sanhi ng pinsala sa mga malalaking vessel, na may diyabetis ay mahirap at may isang bilang ng mga tampok.

apektado ang mas mababang mga bahagi ng binti (mas mababang mga arterya ng paa)
pinsala sa mga arterya ng parehong mga binti at sa maraming mga lugar nang sabay-sabay
nagsisimula sa mas maagang edad kaysa sa mga pasyente na walang diyabetis

Ang Atherosclerosis sa isang pasyente na may diabetes mellitus ay maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng tisyu at ang pagbuo ng mga trophic ulcers sa kanilang sarili, nang walang mekanikal na stress at pinsala. Ang isang hindi sapat na dami ng oxygen ay pumapasok sa balat at iba pang mga bahagi ng paa (dahil sa isang matalim na paglabag sa daloy ng dugo), bilang isang resulta, namatay ang balat. Kung ang pasyente ay hindi sumusunod sa pag-iingat sa kaligtasan at bukod dito ay nasasaktan ang balat, lalawak ang pinsala sa zone.

Ang mga karaniwang sintomas ng klinikal ay sakit sa paa o peptic ulcer, pagkatuyo at pagnipis ng balat, na lubos na madaling kapitan ng microtrauma, lalo na sa mga daliri. Ayon sa mga pag-aaral, ang mga mekanismo ng pag-trigger ng mga neuroischemic lesyon ay nasa 39% ng mga kaso ng fungal lesyon ng mga paa, sa 14% na paggamot ng mga binti na may matulis na bagay, sa 14% - walang pag-alis ng pag-alis ng mga ingrown na kuko ng siruhano.

Ang pinaka-dramatikong kinahinatnan ng SDS ay ang amputation ng paa (maliit - sa loob ng paa at mataas - sa antas ng mas mababang paa at hita), pati na rin ang pagkamatay ng pasyente mula sa mga komplikasyon ng proseso ng purulent-necrotic (halimbawa, mula sa sepsis). Samakatuwid, ang lahat ng may diabetes ay dapat malaman ang mga unang sintomas ng isang paa sa diyabetis.

Ang unang tanda ng mga komplikasyon ay isang pagbawas sa pagiging sensitibo:
- panginginig ng boses muna
- pagkatapos temperatura
- tapos masakit
- at tactile
Gayundin, ang hitsura ng pamamaga ng binti ay dapat maging alerto (sanhi)
Ang isang pagbawas o pagtaas sa temperatura ng paa, i.e. isang napakalamig o mainit na paa, ay tanda ng isang sirkulasyon na karamdaman o impeksyon
Tumaas ang pagkapagod ng paa kapag naglalakad
Sakit sa shin - sa pamamahinga, sa gabi, o kapag naglalakad sa ilang mga distansya
Tingling, panginginig, nasusunog sa mga paa at iba pang hindi pangkaraniwang sensasyon
Pagbabago sa kulay ng balat ng mga binti - maputla, mapula-pula o cyanotic skin tone
Pagbawas ng buhok sa binti
Pagbabago sa hugis at kulay ng mga kuko, bruises sa ilalim ng mga kuko - mga palatandaan ng impeksyon sa fungal o pinsala sa kuko na maaaring maging sanhi ng nekrosis
Mahabang pagpapagaling ng mga gasgas, sugat, mais - sa halip na 1-2 linggo 1-2 buwan, pagkatapos ng pagpapagaling ng mga sugat mayroong mga hindi nawawala na madilim na mga bakas.
Mga ulser sa paa - hindi nakapagpapagaling sa mahabang panahon, napapaligiran ng manipis, tuyong balat, madalas malalim

Lingguhan, dapat mong suriin ang mga binti, na nakaupo sa isang upuan sa isang set ng salamin mula sa ibaba - ang mga daliri at itaas na bahagi ng paa ay maaari lamang masuri, bigyang pansin ang interdigital space, pakiramdam at suriin ang mga takong at nag-iisa na may salamin. Kung mayroong anumang mga pagbabago, mga bitak, pagbawas, mga pathology na hindi ulser ay matatagpuan, dapat kang makipag-ugnay sa podiatrist (dalubhasa sa paa).

Ang mga pasyente na may diabetes ay dapat bumisita sa isang espesyalista nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon at suriin ang kondisyon ng kanilang mas mababang mga paa't kamay. Kung napansin ang mga pagbabago, inireseta ng podiatrist ang gamot upang gamutin ang mga paa, ang angiologist ay nagsasagawa ng mga operasyon sa mga daluyan ng mga binti, kung kinakailangan ang mga espesyal na insole, kung gayon kinakailangan ang isang angiosurgeon, at mga espesyal na sapatos - isang orthopedist.

Nakasalalay sa paglaganap ng isang kadahilanan o iba pa, ang sindrom ay nahahati sa mga pormang neuropathic at neuroischemic.

KATOTOHANAN NG MGA HALIMBAWA SA DIABETES MELLITUS

Ang mga pasyente na may diyabetis ay dapat na patuloy na subaybayan ang kanilang kalagayan hindi lamang sa subjectively at sa bahay, kundi pati na rin sa pamamagitan ng mga pagsubok sa laboratoryo.

Ang pangunahing layunin ng pana-panahong mga survey ay:

• kilalanin ang mga magkakasamang sakit,

• panatilihin ang kapasidad sa pagtatrabaho ng pasyente,

• pagbutihin ang kalidad at dagdagan ang pag-asa sa buhay ng isang pasyente na may diyabetis.

Sino ang lalo na dapat magbayad ng pansin sa regular na medikal na eksaminasyon, na hindi umaasa lamang sa mga pamamaraan sa pagsubaybay sa sarili? Una sa lahat, para sa mga pasyente na may kapansanan na pagpapaubaya ng glucose, iyon ay, kung saan ang diabetes mellitus ay maaaring maging isang labile (walang pigil sa tulong ng insulin) form sa anumang minuto.

Bilang karagdagan sa mga pagsubok sa laboratoryo (Talahanayan 7), ang mga pasyente na may diyabetis ay dapat sumailalim sa iba pang mga uri ng pagsusuri gamit ang mga instrumental na diagnostic (Table 8).

Ang mga regular na pag-aaral ay makakatulong upang makilala ang isang komplikasyon sa pinakaunang yugto kung ang sakit ay maaaring baligtarin. Ngunit ang mga pagsusuri na ito lamang ay hindi sapat upang maging ganap na sigurado na walang malubhang pagbabago sa kalusugan. Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay kailangang regular na bisitahin ang mga espesyalista na doktor sa iba't ibang larangan na susuriin ang balat, mauhog lamad, bibig lukab, ngipin, makinig sa puso, gumawa ng isang electrocardiogram, sukatin ang taas at timbang, sa isang salita, magsasagawa ng isang mas kumpletong pagsusuri sa klinikal at malaman ang pangkalahatang layunin ng pasyente .

Kaya, na may banayad na antas ng diabetes mellitus, ang isang buong klinikal na pagsusuri ay isinasagawa nang isang beses bawat anim na buwan, na may average na kurso ng sakit - minsan bawat tatlong buwan, na may matinding diabetes mellitus, dapat komprehensibong suriin ng mga doktor ang pasyente bawat buwan. Ang mga taong nagdurusa sa diabetes ay dapat na regular na susuriin ng mga sumusunod na espesyalista: endocrinologist, oculist, neurologist, siruhano, ginekologo, cardiologist.

Dahil sa ang katunayan na ang diyabetis ay maaaring umunlad sa mga tao, lalo na paunang natukoy dito, at magpatuloy ng asymptomatically sa mga unang yugto, ang mga taong ito ay dapat sumailalim sa medikal na pagsubaybay.

Kung ang isang tao ay walang isa, ngunit maraming mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng diabetes, dapat niyang bisitahin ang isang endocrinologist ng hindi bababa sa isang beses sa isang taon, at mas mabuti 2 beses sa isang taon. Bilang karagdagan, sa iyong unang pagbisita sa klinika, dapat mong suriin ang isang neurologist at optometrist. Ang mga karagdagang pagbisita sa mga espesyalista na ito ay nagaganap kung kinakailangan. Kailangang bisitahin ang dentista taun-taon. Sa kasong ito, kailangan mong suriin ang antas ng asukal sa dugo, araw-araw na pagkawala ng asukal sa ihi at gumawa ng isang pagsubok para sa pagpapaubaya ng glucose - din ng hindi bababa sa 1 oras bawat taon.

Isang talahanayan ng mga regular na pagsubok sa laboratoryo para sa lahat ng mga pasyente na may diyabetis

Talahanayan ng mga regular na pagsusuri ng diagnostic ng mga pasyente na may diyabetis

Sa kaso ng pagpapahintulot sa glucose na may kapansanan, ang endocrinologist ay kailangang bisitahin ang 2-3 beses sa isang taon, at isang neurologist, ophthalmologist at dentista - 1-2 beses sa isang taon. Mas madalas, ang mga nasabing pasyente ay dapat sumailalim sa mga pagsubok sa laboratoryo para sa asukal sa dugo at ihi (bawat araw) - 4 na beses sa isang taon, isang pagsubok sa tolerance ng glucose - 1 oras bawat taon, isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo at isang pangkalahatang pagsusuri sa ihi - din 1 oras bawat taon , pagpapasiya ng mga lipid sa dugo - 1 oras bawat taon, gumawa ng isang electrocardiogram - 1 oras bawat taon.

Pangangalaga sa paa para sa diyabetis: posible bang magbabad at kung paano pahid ang mga paa?

Alam ng mga taong may diabetes na ang mga binti ay mga organo na nagpapakita ng mataas na asukal sa dugo. Pagkatapos ng lahat, ang mga pinaka-malubhang problema na lumitaw kasama ang diabetes syndrome ay mga trophic ulcers, matagal na hindi nagpapagaling na mga sugat at gangren.

Gayundin, ang mga pasyente ay may iba pang hindi kasiya-siyang sintomas - pamamanhid, nasusunog at tingling sa mga binti. Kadalasan may mga hindi gaanong kabuluhan, ngunit sa halip hindi kasiya-siyang mga pagpapakita, tulad ng pagpapatayo sa labas ng balat, sakit sa kuko. At dahil sa magkasanib na sakit, ang pagpapapangit ng paa ay posible.

Ito ay pinaniniwalaan na may type 2 diabetes, ang pinsala sa paa ay sanhi ng mga problema sa vascular system. Gayunpaman, ang palagay na ito ay hindi ganap na totoo.

Ang nangungunang mga kadahilanan na humahantong sa pagbuo ng diabetes syndrome ay angiopathy (hindi magandang patency ng mga daluyan ng dugo) at neuropathy (pinsala sa sistema ng nerbiyos ng mga limbs). Bukod dito, ang huling patolohiya ay bubuo ng 2 o 3 beses nang mas madalas. Samakatuwid, mahalagang malaman kung paano alagaan ang iyong mga binti na may diyabetis.

Upang maiwasan ang pagbuo ng mga ulser, mahalagang magbigay ng wastong pangangalaga sa paa para sa diabetes. Ngunit bago gumawa ng anumang mga hakbang, kailangan mong suriin ang mga limbs para sa pagkakaroon ng:

mais,
mga gasgas
basag
fungus
mga spot
pamumula at iba pang pinsala.

Sa panahon ng inspeksyon, dapat pansinin ang pansin hindi lamang sa mga talampakan, kundi pati na rin sa mga daliri ng paa. Pagkatapos ng lahat, kahit na ang isang impeksyon ay maaaring makapasok sa pinakamaliit na pag-abrasion. Bukod dito, ang mabilis na pagbuo ng peripheral neuropathy at diyabetis ay maaaring hindi magdala ng maraming kakulangan sa ginhawa, ngunit para sa isang malusog na tao ay medyo masakit.

Ang mga produkto ng pangangalaga sa paa na nakabase sa Urea ay dapat gamitin nang dalawang beses sa isang araw. Ang sangkap na ito ay tumutulong sa pag-iwas sa magaspang na balat at ang kasunod na hydration nito. At pagkatapos mag-apply ng pamahid, upang mapahusay ang pagkilos nito, kailangan mong magsuot ng medyas.

Gayunpaman, ipinagbabawal na mag-apply ng naturang mga cream sa manipis at pinong lugar sa pagitan ng mga daliri. Pagkatapos ng lahat, ang balat sa lugar na ito ay hindi mag-exfoliate. Kadalasan, ang mga binti na may diyabetis ay sinusuot ng mga naturang ahente tulad ng Uroderm, Mikospor, Fungoterbin Neo, Cleore at iba pa.

Kung walang mga pinsala, bitak, ulser, o iba pang mga depekto sa iyong mga paa, pagkatapos ay ibabad ang mga ito sa isang mainit na paliguan. Sa panahon ng pamamaraan, mahalaga na kontrolin ang temperatura ng tubig, dapat ito mula 30 hanggang 36 degree.

Para sa isang antiseptiko at nakakarelaks na epekto, kapaki-pakinabang na magdagdag ng mga mahahalagang langis (1-3 patak), dagat asin o herbal decoctions sa paliguan. Ngunit para sa pag-iwas sa diabetes na sakit sa paa, sapat na upang matindi ang mas mababang mga paa minsan sa isang araw sa mainit na tubig.

Ang tagal ng isang session ay 5-15 minuto. Matapos ang pamamaraan, ang balat ay nagpapalambot at nagiging mas nababanat. Upang mapabuti ang epekto, ang malumanay na roughened na balat sa mga paa ay dapat na maingat na maalis ang bawat araw gamit ang pumice.

Sa pagtatapos ng pamamaraan, ang mga binti ay nalinis, kabilang ang mga lugar sa pagitan ng mga daliri ng paa, dahil ang labis na kahalumigmigan ay nakakatulong upang mabawasan ang mga proteksiyon na katangian ng epidermis. Kung gayon ang isang espesyal na cream ay inilalapat sa likod ng paa at nag-iisang.

Kung lumilitaw ang mga gasgas, sugat at abrasion, ang balat ng mga binti ay dapat tratuhin ng hydrogen peroxide o mga ahente ng antibacterial tulad ng Aquazan, Dioxidine o Miramistin.Ang mga produktong naglalaman ng alkohol, kabilang ang zelenka at yodo, ay hindi maaaring gamitin, dahil lubos nilang pinatuyo ang epidermis at nag-ambag sa paglitaw ng mga bitak.

Para sa pang-araw-araw na pangangalaga, mahalaga din na pumili ng sabon nang walang alkohol, na tumutugma sa antas ng pH ng balat. Para sa mga tuyong paa, dapat kang pumili ng isang mataba, pampalusog na cream sa isang natural na batayan.

Maaari itong maging isang produkto na naglalaman ng lanolin at peach, olive o sea buckthorn oil.

Ang mga algorithm para sa diagnosis, paggamot at pag-iwas sa diabetes syndrome

Diabetic foot Diabetic foot syndrome (SDS) pinagsasama ang mga pagbabago sa pathological sa peripheral nervous system, arterial at microvasculature, ang mga pensyon ng osteoarthropathy, na nagpapahiwatig ng isang direktang banta sa pagbuo ng

Pinagsasama ng Diabetic foot syndrome (SDS) ang mga pagbabago sa pathological sa peripheral nervous system, arterial at microvasculature, ang mga pensyon ng osteoarthropathy, na nagpapahiwatig ng isang direktang banta sa pagbuo ng mga ulcerative necrotic na proseso at gangren ng paa. Ang SDS ay isa sa mga pinaka nakakapangit na komplikasyon ng diabetes mellitus (DM), na umuunlad sa higit sa 70% ng mga pasyente. Sa kabila ng katotohanan na ang pinsala sa mas mababang mga paa't kamay ay bihirang isang direktang sanhi ng kamatayan para sa mga pasyente, sa karamihan ng mga kaso ay humantong ito sa kapansanan. Ang dalas ng mga amputation ng paa sa mga pasyente na may diyabetis ay 15-30 beses na mas mataas kaysa sa tagapagpahiwatig na ito sa pangkalahatang populasyon at mga account para sa 50-70% ng kabuuang bilang ng lahat ng mga hindi traumatikong amputasyon. Gayunpaman, dapat itong espesyal na nabanggit na sa type II diabetes mellitus (independiyenteng-insulin), na sa oras ng diagnosis, mula 30% hanggang 50% ng mga pasyente ay may mga palatandaan ng pinsala sa mas mababang mga paa't kamay ng isang degree o iba pa.

Ang mga gastos sa pang-ekonomiya na kinakailangan para sa sapat na paggamot ng malaking kategorya ng mga pasyente ay lubos na malaki, ngunit dapat itong alalahanin na kapag gumagamit ng mga pamamaraan ng pagpapatakbo, ang mga gastos na ito ay tumaas ng 2 hanggang 4 na beses. Ito ay dahil sa kapwa sa mas mataas na gastos ng paggamot sa operasyon mismo, at sa isang pagtaas ng mga gastos sa kasunod na rehabilitasyon (prosthetics, kumpletong kapansanan). Ang pag-uusap ng isang paa ay humantong sa isang pagtaas sa pag-load sa iba pa, at, bilang isang resulta nito, ang panganib ng pagbuo ng mga ulserya na may depekto sa contralateral limb ay nagdaragdag nang malaki.

Sa pandaigdigang klinikal na kasanayan ng parehong mga therapist at siruhano, isang pinag-isang pag-uuri ng pag-uuri ng diabetes na paa na paa, ayon sa kung saan mayroong tatlong pangunahing mga pormularyong klinikal:

neuropathic
ischemic
neuroischemic (halo-halong).

Ang pag-uuri na ito ay batay sa mga modernong ideya tungkol sa pathogenesis ng SDS at ang namamayani ng isa sa pangunahing mga link nito (neuropathy, micro- at macroangiopathy) sa isang partikular na klinikal na kaso. Ang bawat klinikal na anyo ng SDS ay nangangailangan ng ibang pamamaraan ng therapeutic.

Ang isa sa mga pagpapakita ng neuropathy ng diabetes ay ang diabetes na osteoarthropathy. Ang pinaka-binibigkas na mga pagbabago sa mga istruktura ng buto at ligament ng paa ay tinatawag na isang Charcot joint o paa. Bilang karagdagan sa wastong magkasanib na Charcot, ang iba pang mga anyo ng mga osteoarticular lesyon sa diyabetis ay nakikilala: osteoporosis, hyperostosis, osteolysis, pathological fractures at kusang pagkabulok. Sa pagsasagawa, ang iba't ibang mga kumbinasyon ng mga form sa itaas ay sinusunod sa parehong pasyente, na nauugnay sa pagkakapareho ng kanilang mga pathogenetic at mapagtanto na mga kadahilanan. Dahil sa puntong ito, maraming mga may-akda ang nagmungkahi upang pagsamahin ang mga uri ng mga pagbabago sa pathological sa mga buto at kasukasuan sa ilalim ng term na "paa ni Charcot."

Para sa maagang pagtuklas ng mga sugat ng mas mababang mga paa't kamay sa mga pasyente na may diyabetis, kinakailangan ang isang tiyak na hanay ng mga diagnostic na panukala, na binubuo ng mga sumusunod na hakbang.

1. Isang masusing kasaysayan. Ang tagal ng sakit, uri ng diabetes (type I o type II), nakaraang paggamot, at pagkakaroon ng mga sintomas ng neuropathy sa pasyente sa pagsusuri o mas maaga, tulad ng stitching o nasusunog na sakit sa mga binti, cramp sa mga kalamnan ng guya, pamamanhid, parasthesia, ay mahalaga . Ang mga pasyente na reklamo ng walang humpay na claudication ay isang katangian ng pag-sign ng macroangiopathy. Ang oras ng pagsisimula ng sakit, ang distansya na ipinapasa ng pasyente bago ang simula ng unang sakit, ang pagkakaroon ng sakit sa pahinga ay isinasaalang-alang. Hindi tulad ng sakit na ischemic, na maaari ring mangyari sa gabi, ang neuropathically sanhi ng sakit na sindrom ay humihinto kapag naglalakad. Ang mga sakit ng Ischemic ay medyo bumababa kapag nagha-hang ang mga binti mula sa gilid ng kama. Ang isang kasaysayan ng mga ulser o amputasyon ay isang mahalagang prognostic sign sa mga tuntunin ng pag-unlad ng mga bagong sugat sa paa. Sa iba pang mga huling komplikasyon ng diyabetis, tulad ng retinopathy at nephropathy (lalo na ang yugto ng terminal nito), mataas ang posibilidad na magkaroon ng isang ulcerative defect. Sa wakas, kapag ang pagkolekta ng isang anamnesis, kinakailangan upang matukoy ang kamalayan ng pasyente tungkol sa posibilidad ng pinsala sa paa sa diyabetis, ang mga sanhi at pag-iwas sa mga hakbang.

2. Pagsusuri sa paa - Ang pinaka-simple at epektibong pamamaraan para sa pag-alis ng mga sugat sa paa. Mahalagang bigyang-pansin ang mga palatandaan tulad ng kulay ng paa, kondisyon ng balat at buhok, deformities, edema, mga lugar ng hyperkeratosis at ang kanilang lokasyon, mga depekto ng ulcerative, kondisyon ng mga kuko, lalo na sa mga interdigital space, na madalas na hindi napapansin. Ang palpation ay natutukoy ng pulsation sa mga arterya ng paa.

3. Ang pagtatasa ng katayuan sa neurological ay may kasamang:
a) Pag-aaral ng pagkasensitibo ng pagkasunud-sunod gamit ang isang nagtapos na tuning fork. Para sa isang sugat sa neuropathic, ang pagtaas sa threshold ng pagkasensitibo sa pagkasensitibo ay katangian, para sa pagkasira ng ischemic, ang mga tagapagpahiwatig ay tumutugma sa pamantayan ng edad.
b) Ang pagpapasiya ng sakit, tactile at sensitivity ng temperatura ayon sa karaniwang mga pamamaraan. Sa mga nagdaang taon, ang mga neurological set ng monofilament ay naging napakapopular, na nagpapahintulot upang matukoy na may isang mataas na antas ng kawastuhan ang antas ng paglabag sa tactile sensitivity.
c) Kahulugan ng tendon reflexes.
d) Ang electromyography ay ang pinaka-nakapagtuturo na pamamaraan para sa pagtatasa ng kondisyon ng mga nerbiyos na peripheral, ngunit ang paggamit nito ay limitado dahil sa pagiging kumplikado at mataas na gastos ng pag-aaral.

4. Pagtatasa ng daloy ng arterya. Ang pinaka-karaniwang ginagamit na mga hindi nagsasalakay na pamamaraan para sa pagtatasa ng estado ng daloy ng peripheral na dugo - Doppler, dopplerography. Ang systolic pressure sa mga arterya ng hita, mas mababang binti at paa ay sinusukat - ang antas ng occlusion ay natutukoy ng gradient ng presyon. Ang mga tagapagpahiwatig ng index ng ankle-brachial (LPI) ay sumasalamin sa antas ng pagbaba ng arterial flow ng dugo (LPI = RAG / RPA, kung saan ang RAG ay systolic pressure sa mga arterya ng mga paa o binti, ang RPA ay systolic pressure sa brachial artery). Ang mga tagapagpahiwatig ng systolic pressure at LPI ay tumutukoy sa karagdagang kurso ng diagnostic na paghahanap. Kung kinakailangan, ang isang pagpapasiya ng saturation ng oxygen oxygen ay ginanap, at angiography ay ginagamit upang malutas ang tanong ng posibilidad ng paggamot ng angiosurgical. Ang mga tagapagpahiwatig ng systolic pressure ay maaaring maglingkod bilang isang tiyak na gabay sa mga tuntunin ng posibilidad ng konserbatibong paggamot, pinapayagan ka rin nilang hulaan ang posibilidad ng paggaling ng mga ulser sa paa.

5. Radiograpiya ng mga paa at bukung-bukong pinapayagan kang makilala ang mga palatandaan ng diabetes na osteoarthropathy, mag-diagnose ng kusang bali ng maliit na mga buto ng paa, pinaghihinalaan ang pagkakaroon ng osteomyelitis, ibukod o kumpirmahin ang pagbuo ng gas gangren.

6. Ang pananaliksik ng bacteriological ay pinakamahalaga sa pagpili ng sapat na antibiotic therapy.

Ang mga sumusunod na kategorya ng mga pasyente ay nasa panganib na magkaroon ng SDS:

nagdurusa mula sa malayong polyneuropathy,
naghihirap mula sa peripheral vascular disease,
isang kasaysayan ng mga ulser sa paa,
Mga pag-uusap
nagdurusa mula sa hypertension at hypercholesterolemia,
may kapansanan sa paningin at bulag
naghihirap mula sa diabetes nephropathy, lalo na sa yugto ng talamak na kabiguan sa bato,
malungkot na matandang tao
mga mang-aabuso sa alkohol, mga naninigarilyo.

Ang mga pasyente na nasa peligro ay dapat sumailalim sa mga pagsusuri sa itaas nang hindi bababa sa isang beses bawat anim na buwan. Ang pagsusuri ay dapat isagawa ng isang espesyal na sinanay na endocrinologist o isang pangkat ng mga espesyalista (endocrinologist, siruhano, radiologist, dalubhasa sa pag-andar ng diagnostic) sa polyclinics sa lugar ng tirahan. Ang mga pasyente na may iba't ibang mga klinikal na porma ng diabetes syndrome ay dapat na tinukoy sa mga dalubhasang kagawaran ng mga ospital o sa mga sentro ng Diabetic Foot, na naayos na batay sa mga lunsod na multidiskiplinary na ospital at dalubhasang mga sentro. Ang mga taktika ng paggamot para sa bawat tiyak na pasyente ay natutukoy depende sa anyo at kalubhaan ng diabetes, ang pagkakaroon ng iba pang mga komplikasyon ng diabetes at mga kaugnay na sakit.

Gurvich M. Therapeutic na nutrisyon para sa diyabetis. Moscow, 1996. Reprint: Moscow, Sovetsky Sport Publishing House, 2001, 285 na pahina, sirkulasyon 10,000 kopya.
Kamensky A. A., Maslova M. V., Bilangin ang A. V. Ang mga Hormones ang namumuno sa mundo. Mga sikat na endocrinology, AST-Press Book - M., 2013. - 192 c.
Watkins P.J. Diabetes mellitus (pagsasalin mula sa Ingles). Moscow - St. Petersburg, Binom Publishing House, Dialek ng Nevsky, 2000, 96 p., 5000 na kopya.

Ipaalam ko sa aking sarili. Ang pangalan ko ay Elena. Ako ay nagtatrabaho bilang isang endocrinologist nang higit sa 10 taon. Naniniwala ako na ako ay kasalukuyang propesyonal sa aking larangan at nais kong tulungan ang lahat ng mga bisita sa site upang malutas ang kumplikado at hindi ganoong mga gawain. Ang lahat ng mga materyales para sa site ay nakolekta at maingat na naproseso upang maiparating ang lahat hangga't maaari sa lahat ng kinakailangang impormasyon. Bago ilapat kung ano ang inilarawan sa website, ang isang ipinag-uutos na konsultasyon sa mga espesyalista ay palaging kinakailangan.