Gaano katagal ako maaaring kumuha ng metformin

Metformin (dimethylbiguanide) - isang antidiabetic ahente para sa panloob na paggamit, na kabilang sa klase ng mga biguanides. Epektibo Metformin Ito ay nauugnay sa kakayahan ng aktibong sangkap upang pagbawalan ang gluconeogenesis sa katawan. Ang aktibong sangkap ay pumipigil sa transportasyon ng mga electron ng chain ng paghinga ng mitochondria. Ito ay humantong sa isang pagbawas sa konsentrasyon ng ATP sa loob ng mga cell at pagpapasigla ng glycolysis, na isinasagawa sa isang paraan na walang oxygen. Bilang resulta nito, ang pagtaas ng glucose sa mga cell mula sa extracellular space ay nagdaragdag, at ang paggawa ng lactate at pyruvate sa atay, bituka, adipose at kalamnan tisyu ay nagdaragdag. Ang mga tindahan ng glycogen sa mga selula ng atay ay bumababa rin. Hindi ito nagiging sanhi ng mga epekto ng hypoglycemic, dahil hindi ito nag-activate ng paggawa ng insulin.

Binabawasan ang mga proseso ng oksihenasyon ng taba at pinipigilan ang paggawa ng mga libreng fatty acid. Laban sa background ng paggamit ng gamot, ang pagbabago sa parmasyutiko ng insulin ay sinusunod dahil sa isang pagbawas sa ratio ng insulin na nakasalalay sa libreng insulin. Ang pagtaas ng ratio ng insulin / proinsulin ay napansin din. Dahil sa mekanismo ng pagkilos ng gamot, mayroong pagbaba sa antas ng glucose sa suwero ng dugo pagkatapos kumain ng pagkain, ang pangunahing tagapagpahiwatig ng glucose ay nabawasan din. Dahil sa ang katunayan na ang gamot ay hindi pinasisigla ang paggawa ng insulin sa pamamagitan ng mga beta cells ng pancreas, pinipigilan nito ang hyperinsulinemia, na kung saan ay itinuturing na isa sa mga pinakamahalagang kadahilanan sa pagtaas ng timbang ng katawan sa diyabetis at ang pag-unlad ng mga komplikasyon ng vascular. Ang pagbaba ng antas ng glucose ay dahil sa pinabuting pagsipsip ng glucose sa pamamagitan ng mga cell ng kalamnan at isang pagtaas sa pagiging sensitibo ng mga peripheral na receptor ng insulin. Sa mga malulusog na tao (walang diyabetis) kapag kumukuha ng metformin, ang isang pagbawas sa mga antas ng glucose ay hindi sinusunod. Ang Metformin ay nakakatulong upang mabawasan ang bigat ng katawan sa labis na katabaan at diyabetis sa pamamagitan ng pagsugpo sa ganang kumain, binabawasan ang pagsipsip ng glucose mula sa pagkain sa gastrointestinal tract at pinasisigla ang anaerobic glycolysis.

Metformin mayroon ding epekto ng fibrinolytic dahil sa pagsugpo ng PAI-1 (tipo ng plasminogen activator na pang-tisyu ng tisyu) at t-PA (tissue plasminogen activator).
Pinasisigla ng gamot ang proseso ng biotransformation ng glucose sa glycogen, pinapagana ang sirkulasyon ng dugo sa tisyu ng atay. Ang pag-aari ng hypolipidemic: binabawasan ang antas ng LDL (mababang density lipoproteins), triglycerides (sa pamamagitan ng 10-20% kahit na sa isang paunang pagtaas ng 50%) at VLDL (napakababang density ng lipoproteins). Dahil sa mga metabolic effects, ang metformin ay nagdudulot ng pagtaas sa HDL (mataas na density ng lipoproteins) sa pamamagitan ng 20-30%.

Pinipigilan ng gamot ang pagbuo ng paglaganap ng mga makinis na elemento ng kalamnan ng dingding ng daluyan. Ito ay may positibong epekto sa cardiovascular system at pinipigilan ang hitsura ng diabetes na angiopathy.

Matapos ang oral administration, ang maximum na konsentrasyon ng aktibong sangkap ay naabot sa plasma ng dugo pagkatapos ng 2.5 oras. Sa mga pasyente na natanggap ang gamot sa maximum na pinahihintulutang dosis, ang pinakamataas na nilalaman ng aktibong sangkap sa plasma ng dugo ay hindi lalampas sa 4 μg / ml. 6 na oras pagkatapos ng pagkuha ng tableta, ang pagsipsip ng aktibong sangkap mula sa mga gamot ay nagtatapos, na sinamahan ng pagbawas sa konsentrasyon ng plasma metformin . Kapag kumukuha ng inirekumendang mga dosis pagkatapos ng 1-2 araw, ang patuloy na konsentrasyon ng metformin ay matatagpuan sa plasma ng dugo sa loob ng 1 μg / ml o mas kaunti.

Kung kukuha ka ng gamot habang kumakain ng pagkain, pagkatapos ay mayroong pagbawas sa pagsipsip ng metformin mula sa gamot.Ang Metformin ay pangunahing pinagsama sa mga dingding ng tubo ng pagtunaw: sa maliit at duodenum, tiyan, pati na rin sa mga glandula ng salivary at atay. Ang kalahating buhay ay halos 6.5 oras. Sa pamamagitan ng panloob na paggamit ng metformin, ang ganap na bioavailability sa mga malulusog na indibidwal ay humigit-kumulang na 50-60%. Bahagyang nakagapos sa mga protina ng plasma. Gamit ang pantubo na pagtatago at glomerular filtration, pinalabas ito ng mga bato mula 20 hanggang 30% ng pinamamahalang dosis (hindi nagbabago, sapagkat, hindi katulad ng formin, hindi ito na-metabolize). Sa kaso ng kapansanan sa pag-andar ng bato, ang pagbura ng bato ay bumababa sa proporsyon sa clearance ng creatinine, samakatuwid, ang konsentrasyon ng plasma at kalahating buhay ng pagtaas ng metformin mula sa katawan, na maaaring maging sanhi ng akumulasyon ng aktibong sangkap sa katawan.

Bakit hindi makakatulong ang metformin

Minsan ang mga pasyente ay nagreklamo na ang iniresetang gamot ay hindi makakatulong, iyon ay, hindi makayanan ang pangunahing gawain nito - pag-normalize ang glucose sa pag-aayuno. Maaaring mangyari ito sa maraming kadahilanan. Sa ibaba nakalista ko ang mga dahilan kung bakit hindi makakatulong ang metformin.

• Hindi inireseta ang metformin para sa indikasyon
• Hindi sapat na dosis
• Pass ng Medication
• Ang pagkabigo sa diyeta habang kumukuha ng metformin
• Indibidwal na pamamanhid

Minsan sapat na upang ayusin ang pagkakaroon ng mga pagkakamali sa pagkuha at ang epekto ng pagbaba ng asukal ay hindi ka magpapahintay sa iyo.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

Sa panahon ng paggamit ng metformin sa isang kumplikadong kasama ng iba pang mga gamot, ang mga reaksyon ng kemikal ay nangyayari sa pagitan ng mga sangkap ng mga gamot, na nagpapahusay o bumaba ang epekto ng metformin ng asukal.

Kaya, ang paggamit ng metformin at danazole nang sabay-sabay ay humantong sa isang mabilis na pagtaas ng mga antas ng asukal. Nang may pag-iingat, kailangan mong gumamit ng chlorpromazine, na binabawasan ang pagpapalaya ng insulin, sa gayon ay nadaragdagan ang glycemia.

Ang posibilidad ng isang pagtaas sa epekto ng pagbaba ng asukal ay nangyayari kapag natupok:

1. Glucocorticosteroids (GCS).
2. Sympathomimetics.
3. Mga kontraseptibo para sa panloob na paggamit.
4. Epinofrina.
5. Ang pagpapakilala ng glucagon.
6. Mga hormone sa teroydeo.
7. Mga derivatives ng phenothiazone.
8. Loop diuretics at thiazides.
9. Mga derivatives ng acid na nikotinic.

Ang paggamot na may cimetidine ay maaaring humantong sa pag-unlad ng lactic acidosis. Ang paggamit ng metformin, sa turn, ay nagpapahina sa epekto ng anticoagulants.

Ang pag-inom ng alkohol ay karaniwang kontraindikado kapag gumagamit ng metformin. Ang matinding pagkalasing na may mababang-calorie at hindi balanseng diyeta, gutom o pagkabigo sa atay ay humahantong sa pagbuo ng lactic acidosis.

Samakatuwid, sa panahon ng paggamot na may metformin, dapat masubaybayan ng mga pasyente ang gawain ng mga bato. Upang gawin ito, kailangan nilang hindi bababa sa dalawang beses sa isang taon upang pag-aralan ang konsentrasyon ng lactate sa plasma. Kinakailangan din na kumuha ng isang pagsusuri para sa nilalaman ng creatinine sa dugo.

Kung ang isang pasyente ay natagpuan na may isang bronchopulmonary nakakahawang sakit o isang nakakahawang patolohiya ng genitourinary system, ang isang dalubhasa ay dapat na konsulta nang mapilit.

Ang kumbinasyon ng metformin sa iba pang mga gamot na nagpapababa ng asukal, tulad ng mga iniksyon ng insulin at sulfonylureas, kung minsan ay humahantong sa isang pagbawas sa konsentrasyon. Ang kababalaghan na ito ay dapat isaalang-alang para sa mga pasyente na nagmamaneho ng mga sasakyan o kumplikadong mekanismo. Maaaring kailanganin mong iwanan ang naturang mapanganib na gawain sa panahon ng paggamot.

Hindi katugma sa etanol, loop diuretics, mga ahente na naglalaman ng yodo, dahil pinatataas nito ang panganib ng lactic acidosis, lalo na sa mga kaso ng gutom o low-calorie diet. Sa panahon ng paggamit ng metformin, ang alkohol at alkohol na naglalaman ng alkohol ay dapat iwasan.

Gumamit nang may pag-iingat kasama ang hindi tuwirang anticoagulants at cimetidine.Ang derfatives ng Sulfonylurea, insulin, acarbose, monoamine oxidase inhibitors (MAOs), oxytetracycline, angiotensin pag-convert ng enzyme (ACE) inhibitors, clofibrate, cyclophosphamide at salicylates ay nagpapaganda ng epekto ng metformin.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit sa glucocorticosteroids, pinagsama ang oral contraceptives, epinephrine, glucagon, thyroid hormones, derivatives ng phenothiazine, nicotinic acid, thiazide diuretics, posible ang isang pagbawas sa epekto ng metformin.

Pinapataas ng Nifedipine ang pagsipsip, C max, pinapabagal ang pag-aalis.

Ang mga sangkap ng cationic (amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren at vancomycin) ay nakikipagkumpitensya para sa mga tubular na sistema ng transportasyon at, na may matagal na therapy, ay maaaring dagdagan ang C max ng 60%.

Ang Metformin ay isang gamot mula sa klase ng mga biguanides, na aktibong ginagamit sa paggamot ng type 2 diabetes.

Ang pangunahing aktibong sangkap ng gamot ay ang Metroformin hydrochloride, silikon dioxide, povidone, magnesium stearate, macrogol ay ginagamit bilang mga pantulong na sangkap.

Ang gamot ay aktibong ginagamit upang mas mababa ang asukal sa dugo. Kasabay nito, ang isang pagbawas sa mga tagapagpahiwatig ay nangyayari hindi lamang pagkatapos ng pangunahing pagkain, ngunit pinapayagan ka ring bawasan ang antas ng base. Ang pangunahing aktibong sangkap ng mga tablet ay nagbibigay-daan sa iyo upang ayusin ang paggawa ng insulin sa pamamagitan ng pancreas, na kanais-nais na nakakaapekto sa katawan at hindi hinihimok ang pagbuo ng hypoglycemia. Bilang karagdagan, kabilang sa mga positibong epekto ay kinabibilangan ng:

• neutralisasyon ng hyperinsulinomia,
• nag-aambag sa pagbaba ng timbang,
• binabawasan ang panganib ng pagbuo ng mga sakit ng cardiovascular system,
• maganda ang nakakaapekto sa lipid metabolismo sa katawan,
• binabawasan ang oksihenasyon ng mga taba,
• binabawasan ang mataas na antas ng masamang kolesterol,
• binabawasan ang panganib ng diabetes na angiopathy,
• binabawasan ang triglycerides.

Ang gamot ay kinukuha nang pasalita, pagkatapos nito pagkatapos ng dalawa hanggang tatlong oras ang maximum na aktibidad nito ay nagsisimula na lumitaw. Mga anim na oras pagkatapos ng pagkuha ng gamot, ang konsentrasyon ng plasma ng metformin ay bumababa, dahil natapos ang pagsipsip ng aktibong sangkap.

Kapag sumailalim sa paggamot sa gamot na ito pagkatapos ng ilang araw, maaari mong maobserbahan ang patuloy na pagkakaroon nito sa dugo sa maliit na dami.

Ang matanda na gamot na metformin ay nagbabawas ng mga panganib ng maraming uri ng cancer sa mga daga at daga, at pinipigilan din ang pagbuo ng mga cancer na bukol sa mga eksperimento sa mga kultura ng cell ng tao at sa mga implants ng tao

Ang kumbinasyon ng metformin at aspirin ay makabuluhang pumipigil sa paglaki ng mga selula ng cancer ng pancreatic sa pamamagitan ng pagpigil sa anti-apoptotic na protina Mcl-1 at Bcl-2 (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26056043). Ang mga caspase ay mga caspse enzymes na pangunahing responsable sa pagkamatay ng cell.

Ang kumbinasyon ng metformin at aspirin ay makabuluhang pumipigil sa paglaki ng selula ng cancer sa pancreatic sa pamamagitan ng pag-activate ng caspse-3 (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26056043) Ang Metformin ay binabawasan ang TNF alpha (www.ncbi.nlm.nih.

gov / pubmed / 24009539) STAT3 (signal transducer at activator ng transkripsyon 3) -signal protein at transcription activator mula sa pamilyang STAT ng mga protina. Ang Metformin ay epektibong pumipigil sa STAT3 at maaaring hadlangan ang precancerous yugto ng cancer sa pantog at squamous cell carcinoma ng esophagus (www.ncbi.nlm.nih.

gov / pubmed / 26245871) (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24577086) Ang Tyrosine kinase 2 ay isang enzyme na kasangkot sa IL-6, IL-10 at IL-12 signaling. Maaaring magkaroon ng isang papel sa antiviral kaligtasan sa sakit.

Ang isang mutation sa TYK2 gene ay nauugnay sa Een hyperimmunoglobulin syndrome (HIES), isang pangunahing immunodeficiency na nailalarawan sa nakataas na antas ng immunoglobulin E (https://en.wikipedia.org/wiki/Tyrosine_kinase_2) Ang Metformin ay pumipigil sa paglaki ng kanser sa prostate sa pamamagitan ng pagsugpo sa Tyrosine kinase 2 (www. ncbi.nlm.nih.

gov / pubmed / 26721779) Ang mga mutasyon at sobrang pag-iimpla ng β-catenin ay nauugnay sa maraming uri ng cancer, kabilang ang hepatocellular carcinoma, colorectal cancer, cancer cancer, dibdib, ovarian at endometrial na cancer. https: //en.wikipedia.

org / wiki / Beta-catenin Metformin dosis-umaasa na pumipigil sa β-catenin sa kanser sa suso (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28035400) PPAR-γ - Peroxisome proliferator-activated gamma ng receptor.Kinokontrol ng PPAR-γ ang taba ng metabolismo at imbakan ng glucose.

Ang mga daga ng PPAR-γ knockout ay walang adipose tissue kapag pinapakain ang mga pagkaing may mataas na taba. Maraming mga gamot na sensitibo sa insulin na ginagamit upang gamutin ang diabetes mellitus na aktibo ang PPAR-γ sa pamamagitan ng pagbaba ng glucose sa dugo nang hindi pinapataas ang pagtatago ng pancreatic insulin. (https://en.wikipedia.org/wiki/Peroxisome_proliferator-activated_receptor_gamma)

squamous cell lung cancer (80% ng mga kaso), colorectal cancer, glioblastoma, ulo at leeg na bukol. Ang protina na ito ay kasangkot sa 30% ng lahat ng mga kanser (mga bukol ng epithelial tissue). Pinipigilan ng Metformin ang EGFR sa glioblastoma www.ncbi.nlm.nih.

Ang gov / pubmed / 21766499 Kinase AKT1 ay isang pangunahing enzyme ng landas ng pag-sign ng PI3K / AKT at kasangkot sa regulasyon ng paglaki ng cell, paglago at kaligtasan ng buhay. Ang isang maraming pansin ay binabayaran sa pag-aaral ng mga pag-andar ng enzyme na ito dahil sa ang katunayan na ito ay kumikilos bilang isang oncogen sa maraming mga nakamamatay na sakit na https: //en.wikipedia.

org / wiki / Protein_kinase_B Sinusupil ng Metformin ang AKT1 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12890675 Ang Metformin ay nabawasan ang mga panganib sa oncology at matagal na ang buhay sa pamamagitan ng pagbabawas ng saklaw ng maraming uri ng cancer sa iba't ibang mga strain ng mouse na madaling kapitan ng iba't ibang mga cancer (tingnan ang figure sa kaliwa) www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3906334

Ang Metformin ay isang potensyal na gamot para sa posibleng paggamot ng rheumatoid arthritis sa mga pasyente na may diabetes.

Sa edad, bilang isang resulta ng atherosclerosis ng mga daluyan ng dugo, maraming lalaki ang nagdurusa mula sa isang pagtayo. Ang old-age na gamot na metformin ay nagpapabuti sa isang pagtayo sa mga daga at sa gayon ay tinatrato ang kawalan ng lakas, na nangyayari bilang isang resulta ng vascular atherosclerosis.

At ito ang pinakakaraniwang sanhi ng kawalan ng lakas. Tanging ang pagkilos ng metformin ay unti-unti - pagkatapos ng isang kurso ng paggamot. Ang mga dalubhasa sa Amerikano mula sa University of Georgia ay nagpakita na ang isang lunas para sa matanda na metformin ay maaaring mapalawak ang mga daluyan ng dugo ng sistema ng sirkulasyon na matatagpuan sa maselang bahagi ng katawan.

Binabawasan ng Metformin ang antas ng mga nagpapasiklab na marker at binabawasan din ang magkasanib na pamamaga sa rheumatoid arthritis sa mga pasyente na may diabetes mellitus.

Mag-link sa data ng mapagkukunan:

Binabawasan ng Metformin ang nakataas na mga enzyme ng atay at maaaring gamutin ang di-alkohol na mataba na sakit sa atay (NAFLD) sa mga pasyente na may diabetes mellitus.

Gaano kadalas mong maririnig na ang metformin na "nagtatanim ng atay." Ngunit ang isang serye ng mga klinikal na pagsubok ay nagpapakita na, isinasaalang-alang ang mga metabolic effects at isang mahusay na profile sa kaligtasan, ang metformin ay mukhang isang pangako na gamot sa paggamot ng NAFLD, lalo na sa mga pasyente na may mga sangkap ng metabolic syndrome.

Ang mekanismo ng pagkilos ng metformin

Ang pinakamahalagang pagkilos ng metformin ay upang sugpuin ang paggawa ng glucose sa atay.

Inaktibo ng Metformin ang pagpapakawala ng enzyme ng atay na AMPK, na responsable para sa metabolismo ng glucose at taba. Ang activation na ito ay humahantong sa isang pagsugpo sa paggawa ng glucose sa atay. Iyon ay, ang labis na glucose dahil sa metformin ay hindi nabuo.

Bilang karagdagan, ang metformin ay nagdaragdag ng pagkasensitibo sa sarili nitong insulin at pinatataas ang peripheral glucose uptake (gamit ang insulin, glucose ay naihatid sa lahat ng mga cell ng katawan at nagiging isang mapagkukunan ng enerhiya), pinatataas ang fatty acid oxidation, at binabawasan ang pagsipsip ng glucose sa gastrointestinal tract.

Ang pagkaantala sa pagsipsip ng glucose sa gastrointestinal tract sa pamamagitan ng metformin ay tumutulong na mapanatili ang mas mababang antas ng glucose ng dugo pagkatapos kumain, pati na rin ang pagtaas ng sensitivity ng mga target na cell sa kanilang sariling insulin.

Pagkatapos ng oral administration, ang metformin ay nasisipsip sa gastrointestinal tract, ang aktibong epekto nito ay nagsisimula pagkatapos ng 2.5 oras. At ang metformin ay pinalabas ng mga bato pagkatapos ng ilang 9-12 na oras. Dapat pansinin na ang metformin ay nag-iipon sa atay, bato at kalamnan.

Ang paggamit ng metformin ay nagsisimula sa paggamit ng 500-850 mg 2-3 beses sa isang araw sa panahon o pagkatapos kumain. Ang isang karagdagang unti-unting pagtaas ng dosis ay posible depende sa mga resulta ng mga konsentrasyon ng glucose sa dugo.

Ang dosis ng pagpapanatili ng metformin ay karaniwang 1500-2000 mg / araw.

Upang mabawasan ang mga epekto mula sa gastrointestinal tract, ang pang-araw-araw na dosis ay nahahati sa 2-3 dosis. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ng 3000 mg / araw, nahahati sa 3 dosis.

Ang orihinal na gamot ng metformin ay ang French Glucophage.

Mga Henerasyon ng Glucophage: Metformin ng kumpanya na Ozone (Russia), Siofor, atbp.

Pa rin, upang mabawasan ang mga side effects ng metformin (gastrointestinal upsets) at pagbutihin ang kalidad ng buhay ng mga pasyente na may type 2 diabetes sa Pransya, ang isang matagal na kilos na metformin ay binuo at pinakawalan sa ilalim ng pangalang Glucofage Long na may mabagal na pagsipsip ng aktibong metformin. Mahaba ang glucophage ay maaaring makuha isang beses sa isang araw, na, siyempre, ay mas maginhawa para sa mga pasyente.

Ang pagsipsip ng matagal na metformin ay nasa itaas na gastrointestinal tract.

Ang pagkilos ng sangkap ay naglalayong pigilan ang proseso ng gluconeogenesis na nangyayari sa atay. Kapag bumaba ang produksyon ng glucose sa isang organ, bumababa rin ang antas ng dugo nito. Dapat pansinin na sa mga diabetes, ang rate ng pagbuo ng glucose sa atay ay lumampas ng hindi bababa sa tatlong beses ang mga normal na halaga.

Sa atay mayroong isang enzyme na tinatawag na AMP-activated protein kinase (AMPK), na nagsasagawa ng pangunahing pag-andar sa pagbibigay ng senyas ng insulin, metabolismo ng mga taba at glucose, pati na rin sa balanse ng enerhiya. Inaktibo ng Metformin ang AMPK upang mapigilan ang paggawa ng glucose.

Bilang karagdagan sa pagsugpo sa proseso ng gluconeogenesis, ang metformin ay nagsasagawa ng iba pang mga pag-andar, lalo na:

• nagpapabuti ng pagiging sensitibo ng peripheral na mga tisyu at mga cell sa isang hormone na nagpapababa ng asukal,
• pinapataas ang glucose sa paggamit ng mga cell,
• humahantong sa pagtaas ng oksihenasyon ng mga fatty acid,
• kontra sa pagsipsip ng glucose mula sa digestive tract.

Ang pag-inom ng gamot ay nakakatulong upang mabawasan ang labis na timbang sa mga tao. Ang Metformin ay nagpapababa sa suwero ng kolum, TG at LDL kolesterol sa isang walang laman na tiyan. Sa parehong oras, hindi nito binabago ang dami ng lipoproteins ng iba pang mga density.

Gamit ang gamot, ang pasyente ay maaaring makamit ang pagbaba ng nilalaman ng asukal sa pamamagitan ng 20%, pati na rin ang isang konsentrasyon ng glycosylated hemoglobin ng tungkol sa 1.5%. Ang paggamit ng gamot bilang monotherapy, paghahambing sa iba pang mga gamot na nagpapababa ng asukal, insulin at espesyal na nutrisyon, binabawasan ang posibilidad na magkaroon ng atake sa puso.

Matapos uminom ang pasyente ng isang tablet ng metformin, tataas ang antas ng kanyang dugo sa loob ng 1-3 na oras at magsisimula siyang kumilos. Ang gamot ay nasisipsip nang mabilis sa gastrointestinal tract.

Inaktibo ng Metformin ang pagtatago ng hepatic enzyme na AMP-activated protein kinase (AMPK), na responsable para sa metabolismo ng glucose at fat. Ang pag-activate ng AMPK ay kinakailangan para sa pagsambalang epekto ng metformin sa gluconeogenesis sa atay.

Bilang karagdagan sa pag-inhibit sa proseso ng gluconeogenesis sa atay, ang metformin ay nagdaragdag ng pagiging sensitibo ng mga tisyu sa insulin, pinatataas ang peripheral glucose uptake, pinatataas ang oksihenasyon ng mga fatty acid, habang binabawasan ang pagsipsip ng glucose mula sa gastrointestinal tract.

Upang ilagay ito nang mas simple, pagkatapos pagkatapos ng isang pagkain na may mataas na nilalaman ng karbohidrat ay pumapasok sa katawan, ang pancreatic insulin ay nagsisimula na mai-sikreto upang mapanatili ang mga antas ng asukal sa dugo sa loob ng normal na mga limitasyon.

Ang mga karbohidrat na nilalaman ng mga pagkain ay hinuhukay sa mga bituka at nagiging glucose, na pumapasok sa daloy ng dugo. Sa tulong ng insulin, naihatid ito sa mga cell at magagamit para sa enerhiya.

Ang atay at kalamnan ay may kakayahang mag-imbak ng labis na glucose, at madali ring mailabas ito sa daloy ng dugo kung kinakailangan (halimbawa, na may hypoglycemia, na may pisikal na bigay). Bilang karagdagan, ang atay ay maaaring mag-imbak ng glucose mula sa iba pang mga nutrients, halimbawa, mula sa mga taba at amino acid (mga bloke ng gusali).

Ang pinakamahalagang epekto ng metformin ay ang pagsugpo (pagsugpo) ng paggawa ng glucose sa pamamagitan ng atay, na tipikal para sa type 2 diabetes.

Ang isa pang epekto ng gamot ay ipinahayag sa naantala na pagsipsip ng glucose sa bituka, na nagbibigay-daan upang makakuha ng mas mababang antas ng asukal sa dugo pagkatapos kumain (antas ng asukal sa asukal sa dugo), pati na rin dagdagan ang sensitivity ng mga cell sa insulin (ang mga target na cell ay nagsisimulang tumugon nang mas mabilis sa insulin, na kung saan inilabas sa oras ng pagkuha ng glucose).

Pagkatapos ng oral administration, ang metformin tablet ay nasisipsip sa gastrointestinal tract. Ang pagkilos ng aktibong sangkap ay nagsisimula ng 2.5 oras pagkatapos ng administrasyon at pagkatapos ng 9-12 na oras ay pinalabas ng mga bato. Ang Metformin ay maaaring makaipon sa atay, bato, at kalamnan tissue.

Sa simula ng therapy, ang metformin ay karaniwang inireseta ng dalawa hanggang tatlong beses sa isang araw bago o pagkatapos kumain, 500-850 mg bawat isa. Matapos ang isang kurso sa 10-15 araw, ang pagiging epektibo nito sa asukal sa dugo ay nasuri at, kung kinakailangan, ang dosis ay nadagdagan sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Ang dosis ng metformin ay maaaring tumaas sa 3000 mg. bawat araw, nahahati sa 3 mga katumbas na dosis.

Espesyal na mga tagubilin para sa paggamit at pagsusuri ng pasyente

Tulad ng anumang gamot, ang metformin ay may sariling tagubilin. Partikular kong inilahad ang materyal sa isang mas popular na form, upang maunawaan mo kung paano gumagana ang gamot na ito. Magsimula tayo mula sa umpisa at isaalang-alang ang tanong ng pagkilos ng metformin sa katawan, at kung sa mga pang-agham na termino, kung gayon ang mga parmasyutiko at pharmacokinetics ng gamot, ngunit mas madali lamang.

Ang mekanismo ng pagkilos ng Metformin ay tiyak sa kolektibong pagsusuri ng listahan ng mga indikasyon.

Ayon sa mga tagubilin, ang gamot ay ginagamit upang gamutin ang type 2 diabetes, pati na rin upang maiwasan ang sakit na ito.

Inireseta ang mga tablet na diabetes ng Metformin para sa mga taong may edad, kabilang ang mga bata mula 10 taong gulang.

Sa ilalim ng ilang mga pangyayari, maaaring inirerekomenda nang mas maaga.

Bago gamitin ang Metformin, kailangan mong malaman kung anong mga pathologies ang ginagamit nito.

Sa kasong ito, mas mahusay na sumunod sa mga rekomendasyon ng doktor na inireseta ang gamot na ito, na isinasaalang-alang ang mga katangian ng bawat pasyente.

Ang mga indikasyon para sa paglalagay ng gamot ay:

• type 1 at type 2 diabetes
• prediabetes (kalagitnaan ng kalagayan),
• labis na katabaan na may kapansanan sa pagpapahintulot sa insulin,
• sakit na cleopolycystic ovary,
• metabolic syndrome
• sa palakasan
• pag-iwas sa pag-iipon ng katawan.

Sa kabila ng isang mumunti na listahan ng mga pathology kung saan maaari kang uminom ng Metformin, madalas na kinukuha ito ng type 2 diabetes. Sa unang uri ng sakit, ang bawal na gamot na ito ay ginagamit nang bihirang, higit sa lahat bilang isang kaakibat sa therapy sa insulin.

Maraming mga pag-aaral ang nagpakita na habang ang pagkuha ng gamot nang sabay-sabay sa mga iniksyon ng insulin, ang pangangailangan para sa isang hormone ay bumababa ng halos 25-50%. Bilang karagdagan, pagkatapos ng matagal na paggamit ng gamot, ang kabayaran ng metabolismo ng karbohidrat ay nagpapabuti. Ginagamit din ito sa pangalawang uri ng diabetes, na nangangailangan ng isang iniksyon ng insulin.

Sa pangalawang uri ng sakit, ang Metformin ay inireseta sa halos lahat ng kaso. Sa panahon ng monotherapy, ang dosis ay dapat na nadagdagan nang paunti-unti. Kaya, sa una pinapayagan na gumamit ng 1 tablet bawat araw (500 o 850 mg).

Sa paglipas ng panahon, ang dosis ng gamot ay maaaring dagdagan sa pamamagitan ng pagkonsulta sa isang doktor bago iyon. Ang maximum na dosis bawat araw ay hindi dapat lumagpas sa 2.5 mg, iyon ay, ang pasyente ay maaaring kumuha ng 2-3 tablet bawat araw. Matapos ang dalawang linggo, ang metabolismo ng karbohidrat ay nagsisimula na bumalik sa normal. Matapos maabot ang isang normal na antas ng asukal sa dugo, ang dosis ay maaaring mabagal na mabawasan.

Ang kumbinasyon ng gamot na Metformin at sulfonylurea ay maaaring makabuo ng isang panandaliang positibong epekto. Ngunit ang katawan ng tao ay mabilis na nasanay sa ganitong uri ng gamot. Samakatuwid, ang monotherapy na may Metformin ay maaaring magkaroon ng isang pangmatagalang epekto.

Maraming mga diabetes na may pangalawang uri ng sakit ay sobra sa timbang o napakataba.

Sa ganitong mga kaso, ang paggamit ng gamot na Metformin ay maaaring magkaroon ng positibong epekto sa pagbaba ng timbang ng pasyente. Ngunit upang hindi makapinsala sa kanyang sariling katawan, ang isang diabetes ay dapat sumunod sa mga naturang rekomendasyon:

1. Ang kurso ng therapy ay dapat tumagal ng hindi hihigit sa 22 araw.
2. Ang pagkuha ng mga tabletas, ang pasyente ay dapat humantong sa isang aktibong pamumuhay.
3. Ang pagkuha ng gamot ay sinamahan ng mabibigat na pag-inom.
4. Nililimitahan ng Therapy ang paggamit ng pagkain ng pasyente.

Araw-araw, ang isang pasyente na may diyabetis ay dapat magsagawa ng ilang mga pisikal na aktibidad, kung tumatakbo, mag-hiking, lumangoy, volleyball, football at iba pa. Mula sa pagkain kailangan mong ibukod ang mga produktong panaderya, pastry, tsokolate, jam, pulot, matamis na prutas, mataba at pritong pagkain.

Malayang tinutukoy ng doktor ang dosis ng gamot para sa pasyente. Imposibleng makisali sa gamot sa sarili, dahil ito ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan. Gayundin, maaari itong magamit ng mga taong hindi labis na timbang, ngunit madaling kapitan.

Ang paggamit ng Metformin ay ipinahiwatig sa paggamot ng type 2 diabetes na may pinapanatili na function ng bato, pati na rin ang isang estado ng prediabetic. Ang isang direktang indikasyon para sa paggamit ay type 2 diabetes, na sinamahan ng labis na katabaan.

Ginagamit din ito bilang bahagi ng kumplikadong therapy sa paggamot ng labis na katabaan ng tiyan-visceral.

Sa paggamit nito sa klinikal na kasanayan, ang mga pagsusuri ng Metformin ay naging positibo na pagkatapos ng pagsasagawa ng mga klinikal na pagsubok na kinumpirma ang mga ito, noong 2007 inirerekomenda ang gamot para magamit sa pediatric practice para sa paggamot ng type 1 diabetes, bilang isang adjunct sa therapy sa insulin.

Ang mga tablet na metformin ay mahigpit na kinukuha pagkatapos kumain, umiinom ng maraming tubig. Ang una at paunang dosis ay 1000 mg bawat araw, sa loob ng 1-2 na linggo ang unti-unting pagtaas ng dosis, ang halaga nito ay nababagay sa ilalim ng kontrol ng data ng laboratoryo sa antas ng glucose sa dugo.

Ang maximum na pinahihintulutang dosis ay 3000 mg bawat araw. Ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring magamit sa isang pagkakataon, ngunit sa simula ng therapy, sa panahon ng pagbagay, inirerekumenda na hatiin ito sa 2-3 na dosis, na tumutulong upang mabawasan ang epekto ng gamot sa gastrointestinal tract.

Ang pinakamataas na konsentrasyon ng gamot sa plasma ng dugo ay sinusunod 2.5 oras pagkatapos ng administrasyon, pagkatapos ng 6 na oras nagsisimula itong bumaba. Matapos ang 1-2 araw ng regular na paggamit, isang palagiang konsentrasyon ng gamot sa dugo ay naitatag, ayon sa mga pagsusuri, ang Metformin ay nagsisimula na magkaroon ng isang kapansin-pansin na epekto dalawang linggo pagkatapos ng pagsisimula ng administrasyon.

Sa pinagsamang paggamit ng Metformin at insulin, kinakailangan ang pangangasiwa ng medikal, na may mataas na dosis ng insulin sa isang ospital.

Ang mga sumusunod na contraindications ay ipinahiwatig sa mga tagubilin sa Metformin:

• Kasalukuyan o nakaraang lactic acidosis
• Kondisyon ng precomatous
• Ang pagiging hypersensitive sa alinman sa mga sangkap ng gamot,
• Ang kapansanan sa bato na pag-andar, pati na rin ang magkakasamang mga sakit na maaaring maging sanhi ng naturang paglabag,
• Kakulangan ng adrenal,
• Ang pagkabigo sa atay
• Diyabetikong paa
• Ang lahat ng mga kondisyon na nagdudulot ng pag-aalis ng tubig (pagsusuka, pagtatae) at hypoxia (pagkabigla, pagkabigo sa cardiopulmonary),
• Alkoholismo Dapat tandaan na kahit isang solong magkasanib na paggamit ng Metformin at alkohol ay maaaring maging sanhi ng matinding sakit sa metaboliko,
• Nakakahawang sakit sa talamak na panahon, sinamahan ng lagnat,
• Talamak na sakit sa yugto ng agnas,
• Malawak na operasyon at pag-rehab ng postoperative,
• Pagpapasuso

Ang pagbubuntis, tulad ng pagkabata, ay hindi na itinuturing na isang ganap na kontraindikasyon sa pagkuha ng gamot, dahil posible na magreseta ng Metformin para sa paggamot ng gestational at juvenile diabetes, gayunpaman, sa mga kasong ito, ang therapy ay mahigpit na nangyayari sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal.

Ang Metformin ay pinag-aaralan sa maraming mga bansa: ang Internet ay puno ng mga mensahe tungkol sa mga bagong natuklasang natatanging katangian.Kaya, ano ang mga gamit ng metformin at mga babala ngayon?

1. Pinipigilan at kinokontrol ng Metformin ang type 2 diabetes.
2. Ang Metformin ay hindi binabawasan ang asukal kaagad pagkatapos kumuha ng unang dosis. Ang pagkilos nito ay nagsisimula pagkatapos ng 2.5 oras. Ang pagbaba ng glucose sa dugo ay nangyayari sa ilang araw - mula 7 hanggang 14 araw.
3. Hindi nagiging sanhi ng hypoglycemia sa therapeutic dosis, na may labis na dosis - napaka-bihira.
4. Ang Metformin ay maaaring pagsamahin sa insulin, maninil, atbp.
5. R. Bernstein (USA) inaangkin na ang metformin ay binabawasan ang panganib ng kanser, at pinipigilan din ang hormon ng kagutuman, sa gayon nag-aambag sa pag-stabilize ng timbang.
6. Ayon kay Craig Kerry, ang metformin ay maaaring matagumpay na magamit sa kumplikadong paggamot ng oncology at cardiovascular disease.
7. Itinataguyod ng Metformin ang paglaki ng mga bagong neuron sa utak at gulugod.
8. Sa sakit na Alzheimer, ang bilang ng mga selula ng nerbiyos sa hippocampus, ang bahagi ng utak kung saan nabuo ang mga bagong alaala, ay makabuluhang nabawasan. Ipinakikita ng karanasan na ang pagkuha ng 1000 mg ng metformin bawat araw para sa mga taong may timbang na 60 kg ay makabuluhang nagpapabuti sa kakayahang lumikha ng mga bagong alaala.
9. Mayroong kabaligtaran na opinyon na ang metformin mismo ay nagdaragdag ng panganib ng demensya. Ang mga mananaliksik ng Taiwan na pinamumunuan ni Dr. Yichun Kuan ay nagsagawa ng isang pag-aaral sa mga pasyente ng 9300 na may type 2 diabetes, na sinusuri ang epekto ng metformin sa control group ng mga pasyente. Ang kanilang konklusyon: mas mahaba ang pasyente ay kumuha ng metformin at mas mataas ang dosis, mas mataas ang posibilidad ng demensya. Ang opinyon na ito ay kinukuwestiyon ng maraming mga eksperto.
10. Sinusupil ng Metformin ang systemic pamamaga - isa sa mga sanhi ng pagtanda, pinoprotektahan ang mga vessel ng puso at dugo mula sa pagtanda.
11. Ang gamot ay nagpapabuti ng kolesterol, pagbaba ng antas ng nakakapinsalang kolesterol na may mababang kapal.
12. Binabawasan ng Metformin ang matataas na antas ng mga enzyme ng atay at maaaring gamutin ang di-alkohol na mataba na sakit sa atay sa mga pasyente na may diyabetis.
13. Binabawasan ang panganib ng dami ng namamatay mula sa isang palumpon ng mga komplikasyon sa diyabetis ng halos 30%.
14. Ang Metformin ay walang ganap na contraindications para sa mga sakit ng bato, atay, at talamak na pagkabigo sa puso. Kung mayroon man, inaayos ng doktor ang dosis, at ipinagpapatuloy ng pasyente ang paggamit ng metformin. Gayunpaman, ang desisyon ng doktor na may matinding mga pathologies ng puso, atay at bato ng pasyente ay maaaring hindi pabor sa pagkuha ng gamot na ito.
15. Ang Metformin ay maaaring mabawasan ang antas ng bitamina B12, kaya kapag ginagamit ito, kailangan mong subaybayan ang mga bilang ng dugo.
16. Ginagamit ito sa kawalan ng obulasyon sa mga pasyente ng kawalan ng katabaan.
17. Ang Metformin ay nagpapatatag ng timbang sa isang set na sanhi ng mga gamot na antipsychotic.
18. Hindi ito maaaring pagsamahin sa alkohol upang maiwasan ang mga komplikasyon sa anyo ng lactic acidosis (isang nakamamatay na komplikasyon).
19. Ang metformin ay isang kandidato para sa pagiging isang lunas sa pagtanda.
20. Pinag-aaralan ito bilang isang potensyal na gamot para sa posibleng paggamot ng rheumatoid arthritis sa mga pasyente na may type 2 diabetes.

Ipahiwatig ang iyong asukal o pumili ng kasarian para sa mga rekomendasyon

Ipahiwatig ang edad ng lalaki

Ipahiwatig ang edad ng babae

Ibahagi sa mga social network

Anong pagkain ang kapansin-pansing nagbabago ng komposisyon ng dugo? Diet number 9 na may mataas na asukal sa dugo Ano ang provoke.

Talaan ng Mga Nilalaman Ang paggamit ng asukal at pagnanais na mawalan ng timbang Mga calorie na asukal, kakulangan at.

Talahanayan ng Mga Nilalaman Mga Peculiarities ng PreventionPevzner Diet No. 5 para sa Mahahalagang puntos ng Pancreatitis

Bakit may mababang asukal sa dugo Kung hindi mo tinatrato ang mataas na asukal sa dugo, pagkatapos ay nagiging sanhi ito ng talamak at.

Mga komplikasyon ng arterial hypertensionPaano gumagana ang hypertension? Paggamot ng arterial hypertension.

Paraan ng aplikasyon

Ang pagpasok ng gamot ng matatanda ay isinasagawa lamang na isinasaalang-alang ang data ng patuloy na pagsubaybay sa pag-andar ng bato.
Ang buong therapeutic na aktibidad ay sinusunod 2 linggo pagkatapos kumuha ng gamot.

Kung kailangan mong pumunta sa Metformin kasama ang isa pang hypoglycemic oral agent, kung gayon ang nakaraang gamot ay dapat na itigil, at pagkatapos simulan ang therapy na may Metformin sa loob ng inirekumendang dosis.

Sa isang kumbinasyon ng insulin at Metformin, ang dosis ng insulin ay hindi nabago sa unang 4-6 araw. Sa hinaharap, kung ito ay kinakailangan, ang dosis ng insulin ay unti-unting nabawasan - sa susunod na ilang araw sa pamamagitan ng 4-8 IU. Kung ang isang pasyente ay tumatanggap ng higit sa 40 IU ng insulin bawat araw, kung gayon ang isang pagbawas ng dosis sa panahon ng paggamit ng Metformin ay isinasagawa lamang sa isang ospital, dahil nangangailangan ito ng mahusay na pangangalaga.

Kilalang mga mekanismo ng pagkilos ng metformin

Ang pinakamahalagang pagkilos ng metformin ay upang sugpuin ang paggawa ng glucose sa atay.

Inaktibo ng Metformin ang pagpapakawala ng enzyme ng atay na AMPK, na responsable para sa metabolismo ng glucose at taba. Ang activation na ito ay humahantong sa isang pagsugpo sa paggawa ng glucose sa atay. Iyon ay, ang labis na glucose dahil sa metformin ay hindi nabuo.

Bilang karagdagan, ang metformin ay nagdaragdag ng pagkasensitibo sa sarili nitong insulin at pinatataas ang peripheral glucose uptake (gamit ang insulin, glucose ay naihatid sa lahat ng mga cell ng katawan at nagiging isang mapagkukunan ng enerhiya), pinatataas ang fatty acid oxidation, at binabawasan ang pagsipsip ng glucose sa gastrointestinal tract.

Ang pagkaantala sa pagsipsip ng glucose sa gastrointestinal tract sa pamamagitan ng metformin ay tumutulong na mapanatili ang mas mababang antas ng glucose ng dugo pagkatapos kumain, pati na rin ang pagtaas ng sensitivity ng mga target na cell sa kanilang sariling insulin. Ang pag-aari ng metformin na ito ay nagpapahintulot na magamit ito sa prediabetes - upang maiwasan ang diyabetis na may pagkahilig dito.

Pagkatapos ng oral administration, ang metformin ay nasisipsip sa gastrointestinal tract, ang aktibong epekto nito ay nagsisimula pagkatapos ng 2.5 oras. At ang metformin ay pinalabas ng mga bato pagkatapos ng ilang 9-12 na oras. Dapat pansinin iyon ang metformin ay maaaring makaipon sa atay, bato at kalamnan.

Ang paggamit ng metformin ay nagsisimula sa paggamit ng 500-850 mg 2-3 beses sa isang araw sa panahon o pagkatapos kumain. Ang isang karagdagang unti-unting pagtaas ng dosis ay posible depende sa mga resulta ng mga konsentrasyon ng glucose sa dugo.

Ang dosis ng pagpapanatili ng metformin ay karaniwang 1500-2000 mg / araw.

Upang mabawasan ang mga epekto mula sa gastrointestinal tract, ang pang-araw-araw na dosis ay nahahati sa 2-3 dosis.Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ng 3000 mg / araw, nahahati sa 3 dosis.

Ang orihinal na gamot ng metformin ay ang French Glucophage.

Mga Henerasyon ng Glucophage: Metformin ng kumpanya na Ozone (Russia), Siofor, atbp.

Pa rin, upang mabawasan ang mga side effects ng metformin (gastrointestinal upsets) at pagbutihin ang kalidad ng buhay ng mga pasyente na may type 2 diabetes sa Pransya, ang isang matagal na kilos na metformin ay binuo at pinakawalan sa ilalim ng pangalang Glucofage Long na may mabagal na pagsipsip ng aktibong metformin. Mahaba ang glucophage ay maaaring makuha isang beses sa isang araw, na, siyempre, ay mas maginhawa para sa mga pasyente.

Ang pagsipsip ng matagal na metformin ay nasa itaas na gastrointestinal tract.

Mga epekto ng metformin

1. Sa matagal na paggamit ng metformin, ang isang pagbawas sa pagsipsip ng bitamina B12 ay maaaring sundin. Kung ang megablastic anemia ay napansin, kinakailangan ang karagdagang intramuscular na pangangasiwa ng bitamina B12.
2. Madalas, ang mga problema sa gastrointestinal tract ay nangyayari (pagduduwal, pagsusuka, pagtatae (pagtatae), pagdurugo, sakit ng tiyan, pagbabago sa panlasa, pagkawala ng gana sa pagkain). Sa kasong ito, ang metformin ay dapat kunin kasama ng pagkain upang mabawasan ang pangangati ng gastrointestinal.
3. Sa matagal na paggamit, pati na rin kapag ang pagkuha ng metformin na may malalaking dosis ng alkohol, ang lactic acidosis ay maaaring lumitaw - isang mataas na antas ng acid na lactic sa dugo, na maaaring magbanta sa buhay ng pasyente. Madalas itong nangyayari sa labis na dosis ng metformin at sa mga pasyente na may kabiguan sa bato.
4. Sobrang bihirang mga reaksyon sa balat - erythema, pantal, makati dermatoses.
5. Sobrang bihira, dysfunction ng atay, hepatitis, nawawala kapag kinansela ang gamot.

Ginagamit lamang ang Metformin tulad ng inireseta ng doktor, at ang kanyang bakasyon ay inireseta lamang.

Mga natatanging katangian at mga bagong gamit ng metformin

Ang Metformin ay pinag-aaralan sa maraming mga bansa: ang Internet ay puno ng mga mensahe tungkol sa mga bagong natuklasang natatanging katangian. Kaya, ano ang mga gamit ng metformin at mga babala ngayon?

1. Pinipigilan at kinokontrol ng Metformin ang type 2 diabetes.
2. Ang Metformin ay hindi binabawasan ang asukal kaagad pagkatapos kumuha ng unang dosis. Ang pagkilos nito ay nagsisimula pagkatapos ng 2.5 oras. Ang pagbaba ng glucose sa dugo ay nangyayari sa ilang araw - mula 7 hanggang 14 araw.
3. Hindi nagiging sanhi ng hypoglycemia sa therapeutic dosis, na may labis na dosis - napaka-bihira.
4. Ang Metformin ay maaaring pagsamahin sa insulin, maninil, atbp.
5. R. Bernstein (USA) inaangkin na ang metformin ay binabawasan ang panganib ng kanser, at pinipigilan din ang hormon ng kagutuman, sa gayon nag-aambag sa pag-stabilize ng timbang.
6. Ayon kay Craig Kerry, ang metformin ay maaaring matagumpay na magamit sa kumplikadong paggamot ng oncology at cardiovascular disease.
7. Itinataguyod ng Metformin ang paglaki ng mga bagong neuron sa utak at gulugod.
8. Sa sakit na Alzheimer, ang bilang ng mga selula ng nerbiyos sa hippocampus, ang bahagi ng utak kung saan nabuo ang mga bagong alaala, ay makabuluhang nabawasan. Ipinakikita ng karanasan na ang pagkuha ng 1000 mg ng metformin bawat araw para sa mga taong may timbang na 60 kg ay makabuluhang nagpapabuti sa kakayahang lumikha ng mga bagong alaala.
9. Mayroong kabaligtaran na opinyon na ang metformin mismo ay nagdaragdag ng panganib ng demensya. Ang mga mananaliksik ng Taiwan na pinamumunuan ni Dr. Yichun Kuan ay nagsagawa ng isang pag-aaral sa mga pasyente ng 9300 na may type 2 diabetes, na sinusuri ang epekto ng metformin sa control group ng mga pasyente. Ang kanilang konklusyon: mas mahaba ang pasyente ay kumuha ng metformin at mas mataas ang dosis, mas mataas ang posibilidad ng demensya. Ang opinyon na ito ay kinukuwestiyon ng maraming mga eksperto.
10. Sinusupil ng Metformin ang systemic pamamaga - isa sa mga sanhi ng pagtanda, pinoprotektahan ang mga vessel ng puso at dugo mula sa pagtanda.
11. Ang gamot ay nagpapabuti ng kolesterol, pagbaba ng antas ng nakakapinsalang kolesterol na may mababang kapal.
12. Binabawasan ng Metformin ang matataas na antas ng mga enzyme ng atay at maaaring gamutin ang di-alkohol na mataba na sakit sa atay sa mga pasyente na may diyabetis.
13. Binabawasan ang panganib ng dami ng namamatay mula sa isang palumpon ng mga komplikasyon sa diyabetis ng halos 30%.
14. Ang Metformin ay walang ganap na contraindications para sa mga sakit ng bato, atay, at talamak na pagkabigo sa puso. Kung mayroon man, inaayos ng doktor ang dosis, at ipinagpapatuloy ng pasyente ang paggamit ng metformin. Gayunpaman, ang desisyon ng doktor na may matinding mga pathologies ng puso, atay at bato ng pasyente ay maaaring hindi pabor sa pagkuha ng gamot na ito.
15. Ang Metformin ay maaaring mabawasan ang antas ng bitamina B12, kaya kapag ginagamit ito, kailangan mong subaybayan ang mga bilang ng dugo.
16. Ginagamit ito sa kawalan ng obulasyon sa mga pasyente ng kawalan ng katabaan.
17. Ang Metformin ay nagpapatatag ng timbang sa isang set na sanhi ng mga gamot na antipsychotic.
18. Hindi ito maaaring pagsamahin sa alkohol upang maiwasan ang mga komplikasyon sa anyo ng lactic acidosis (isang nakamamatay na komplikasyon).
19. Ang metformin ay isang kandidato para sa pagiging isang lunas sa pagtanda.
20. Pinag-aaralan ito bilang isang potensyal na gamot para sa posibleng paggamot ng rheumatoid arthritis sa mga pasyente na may type 2 diabetes.

Mula sa listahang ito, ang mga bagong paggamit ng metformin (maliban sa type 2 diabetes) na na-imbestiga ng mga siyentipiko ay naka-highlight. Para sa katarungan, dapat sabihin na marami sa mga bagong pahiwatig na ito para sa paggamit ay tumanggi sa gawain ng ibang mga mananaliksik. Kaya, ang mga eksperto ay nagtalo pa rin kung binabawasan ng timbang ang metformin o hindi. Ang ilang mga gawa ay nagpapahiwatig ng matagumpay na pagpapasigla ng obulasyon na may metformin, habang ang iba ay nag-uulat ng mga menor de edad na epekto ng gamot sa reproductive system.

Pharmacist na Sorokina Vera Vladimirovna

Ang pinaka-karaniwang inireseta na gamot sa diyabetis sa mundo ay Metformin, at kinukuha ito araw-araw ng 120 milyong tao. Ang kasaysayan ng gamot ay may higit sa anim na dekada, kung saan oras na maraming pag-aaral ang isinagawa, na nagpapatunay ng pagiging epektibo at kaligtasan para sa mga pasyente. Kadalasan, ang Metformin ay ginagamit para sa type 2 diabetes upang mabawasan ang resistensya ng insulin, ngunit sa ilang mga kaso maaari itong magamit upang maiwasan ang pagbuo ng mga karamdaman sa karbohidrat at bilang karagdagan sa therapy sa insulin para sa uri ng sakit.

Mahalagang malaman! Isang bagong bagay na pinapayuhan ng mga endocrinologist para sa Patuloy na Pagmamanman ng Diabetes! Kinakailangan lamang ito araw-araw.

Ang gamot ay may isang minimum na mga contraindications at wala sa pinaka-karaniwang epekto ng iba pang mga gamot na nagpapababa ng asukal: hindi ito nadaragdagan ang panganib.

Sa kasamaang palad, ang Metformin ay mayroon pa ring mga bahid. Ayon sa mga pagsusuri, sa isang ikalimang mga pasyente na may paggamit nito, ang mga gastrointestinal disorder ay sinusunod. Posible upang mabawasan ang posibilidad ng isang reaksyon sa gamot mula sa sistema ng pagtunaw sa pamamagitan ng unti-unting pagtaas ng dosis at paggamit ng mga bago, matagal na pagpapalabas na mga pag-unlad.

Ang mga diyabetis at surge ng presyon ay isang bagay ng nakaraan

Ang diabetes ay ang sanhi ng halos 80% ng lahat ng mga stroke at amputasyon. 7 sa 10 katao ang namatay dahil sa barado na mga arterya ng puso o utak. Sa halos lahat ng mga kaso, ang dahilan para sa kahila-hilakbot na pagtatapos na ito ay pareho - mataas na asukal sa dugo.

Ang asukal ay maaari at dapat na ibagsak, kung hindi man wala. Ngunit hindi nito pagalingin ang sakit mismo, ngunit tumutulong lamang upang labanan ang pagsisiyasat, at hindi ang sanhi ng sakit.

Ang tanging gamot na opisyal na inirerekomenda para sa paggamot ng diabetes at ginagamit din ito ng mga endocrinologist sa kanilang gawain ay ito.

Ang pagiging epektibo ng gamot, na kinakalkula alinsunod sa karaniwang pamamaraan (ang bilang ng mga pasyente na nakuhang muli sa kabuuang bilang ng mga pasyente sa pangkat ng 100 katao na sumailalim sa paggamot):

• Pag-normalize ng asukal - 95%
• Pag-alis ng trombosis ng ugat - 70%
• Pag-aalis ng isang malakas na tibok ng puso - 90%
• Pag-alis ng mataas na presyon ng dugo - 92%
• Pagpapalakas ng araw, pagpapabuti ng pagtulog sa gabi - 97%

Ang mga tagagawa ay hindi isang komersyal na samahan at pinondohan ng suporta ng estado. Samakatuwid, ngayon ang bawat residente ay may pagkakataon.

Mga pahiwatig ng Metformin

Utang ang Metformin sa paglikha nito sa isang karaniwang halaman na may binibigkas na mga katangian ng pagbaba ng asukal. Upang mabawasan ang toxicity at mapahusay ang hypoglycemic na epekto ng kambing, nagsimula ang trabaho sa paglalaan ng mga aktibong sangkap mula dito.Naging biguanides sila. Sa kasalukuyan, ang Metformin ay ang tanging gamot sa pangkat na ito na matagumpay na naipasa ang kontrol sa kaligtasan, ang natitira ay naging mapanganib sa atay at malubhang nadagdagan ang panganib ng lactic acidosis.

Dahil sa pagiging epektibo at kaunting mga epekto, ito ay isang first-line na gamot sa paggamot ng type 2 diabetes, iyon ay, inireseta ito sa unang lugar. Ang Metformin ay hindi nagpapataas ng synthesis ng insulin. Sa kabaligtaran, dahil sa pagbaba ng asukal sa dugo, ang hormon ay tumigil na magawa sa isang pagtaas ng dami, na kadalasang nangyayari kapag nagsisimula ang type 2 na diyabetis.

Ang pagtanggap nito ay nagbibigay-daan sa iyo upang:

1. Palakasin ang tugon ng mga cell sa insulin, iyon ay, bawasan - ang pangunahing sanhi ng mga karamdaman sa karbohidrat sa sobrang timbang na mga tao. Ang Metformin na pinagsama sa diyeta at stress ay maaaring magbayad para sa type 2 diabetes, na may mataas na posibilidad na pagalingin, at makakatulong sa pag-alis nito.
2. Bawasan ang pagsipsip ng mga karbohidrat mula sa mga bituka, na karagdagang binabawasan ang asukal sa dugo.
3. Upang mapabagal ang paggawa ng glucose sa atay, dahil kung saan ang antas nito sa dugo ay bumababa sa isang walang laman na tiyan.
4. Impluwensya ang profile ng lipid ng dugo: dagdagan ang nilalaman ng mataas na density ng lipoproteins sa loob nito, bawasan ang kolesterol at triglycerides, na nakakapinsala sa mga daluyan ng dugo. Ang epekto na ito ay binabawasan ang panganib ng mga vascular komplikasyon ng diabetes.
5. Pagbutihin ang mga proseso ng resorption ng mga sariwang clots ng dugo sa mga vessel, nagpapahina sa pagdikit ng mga leukocytes, iyon ay, bawasan ang panganib ng atherosclerosis.
6. Bawasan ang bigat ng katawan, pangunahin dahil sa pinaka-mapanganib para sa metabolismo ng taba ng visceral. Matapos ang 2 taon na paggamit, ang bigat ng mga pasyente ay bumaba ng 5%. Sa pagbaba ng caloric intake, ang mga resulta ng pagbaba ng timbang ay makabuluhang napabuti.
7. Palakasin ang daloy ng dugo sa peripheral tisyu, iyon ay, pagbutihin ang kanilang nutrisyon.
8. Upang maging sanhi ng obulasyon na may polycystic ovary, samakatuwid, maaari itong gawin kapag pinaplano ang pagbubuntis.
9. Protektahan laban sa kanser. Ang aksyon na ito ay bukas medyo kamakailan. Inihayag ng mga pag-aaral ang binibigkas na mga katangian ng antitumor sa gamot; ang panganib ng pagbuo ng oncology sa mga pasyente ay nabawasan ng 31%. Karagdagang gawain ay isinasagawa upang pag-aralan at kumpirmahin ang epekto na ito.
10. Mabagal sa pag-iipon. Ito ang pinaka hindi maipaliwanag na epekto ng Metformin, ang mga eksperimento ay isinasagawa lamang sa mga hayop, nagpakita sila ng isang pagtaas sa pag-asa sa buhay ng mga eksperimentong rodents. Walang mga resulta ng mga kumpletong klinikal na pagsubok sa pakikilahok ng mga tao, kaya masyadong maaga upang sabihin na ang Metformin ay nagpapatagal ng buhay. Sa ngayon, ang pahayag na ito ay totoo lamang para sa mga pasyente na may diyabetis.

Dahil sa maraming epekto sa katawan, ang mga indikasyon para sa paggamit ng Metformin ay hindi limitado lamang sa therapy ng type 2 diabetes. Maaari itong matagumpay na makuha upang maiwasan ang mga karamdaman sa karbohidrat, upang mapadali ang pagbaba ng timbang. Ipinakita ng mga pag-aaral na sa mga taong may prediabetes ( ,, , labis na insulin) kapag ang Metformin lamang ang ginamit, ang diyabetis ay 31% na mas malamang na mangyari. Ang pagdaragdag ng diyeta at pisikal na edukasyon sa pamamaraan ay makabuluhang napabuti ang mga resulta: 58% ng mga pasyente ay nagawang maiwasan ang diyabetis.

Binabawasan ng Metformin ang panganib ng lahat ng mga komplikasyon sa diyabetis ng 32%. Ang gamot ay nagpapakita lalo na mga kahanga-hangang mga resulta sa pag-iwas sa macroangiopathies: ang posibilidad ng atake sa puso at stroke ay nabawasan ng 40%. Ang epekto na ito ay maihahambing sa epekto ng kinikilalang cardiprotectors - mga gamot para sa presyon at statins.

Porma ng paglabas ng droga at dosis

Ang orihinal na gamot na naglalaman ng Metformin ay tinatawag na Glucofage, isang trademark na pag-aari ng kumpanya ng Pranses na Merck. Dahil sa ang katunayan na higit sa isang dekada na ang lumipas mula noong pag-unlad ng gamot at pagkuha ng isang patente para dito, ang paggawa ng mga gamot na may parehong komposisyon - generics, ay pinahihintulutan na ligal.

Ayon sa mga pagsusuri ng mga doktor, ang pinaka sikat at mataas na kalidad ng mga ito:

• Aleman Siofor at Metfogamma,
• Israeli Metformin-Teva,
• Russian Glyfomin, Novoformin, Formmetin, Metformin-Richter.

Ang mga henerasyon ay may isang tiyak na bentahe: mas mura sila kaysa sa orihinal na gamot.Hindi sila walang mga disbentaha: dahil sa mga katangian ng produksyon, ang kanilang epekto ay maaaring bahagyang mas mahina, at ang paglilinis ng mas masahol. Para sa paggawa ng mga tablet, ang mga tagagawa ay maaaring gumamit ng iba pang mga excipients, na maaaring humantong sa mga karagdagang epekto.

Ang gamot ay ginawa sa anyo ng mga tablet para sa oral administration, na dosis ng 500, 850, 1000 mg. Ang isang epekto ng pagbaba ng asukal sa mga karamdaman ng metabolismo ng karbohidrat ay sinusunod simula sa 500 mg. Para sa diyabetis, ang pinakamainam na dosis ay 2000 mg . Sa pamamagitan ng isang pagtaas sa ito sa 3000 mg, ang epekto ng hypoglycemic ay lumalaki nang mas mabagal kaysa sa panganib ng mga epekto. Ang isang karagdagang pagtaas sa dosis ay hindi lamang praktikal, ngunit mapanganib din. Kung ang 2 tablet na 1000 mg ay hindi sapat upang gawing normal ang glycemia, ang pasyente ay karagdagang inireseta ang pagbaba ng mga gamot sa asukal mula sa ibang mga grupo.

Bilang karagdagan sa purong Metformin, ang pinagsamang paghahanda para sa diyabetis ay ginawa, halimbawa, ang Glibomet (na may glibenclamide), Amaryl (na may glimepiride), Yanumet (na may sitagliptin). Ang kanilang layunin ay nabibigyang katwiran sa pang-matagalang diyabetes, kapag nagsisimula ang pagkasira ng pancreatic function.

Mayroon ding mga gamot ng matagal na pagkilos - ang orihinal na Glucofage Long (dosis ng 500, 750, 1000 mg), mga analogue ng Metformin Long, Gliformin Prolong, Formin Long. Dahil sa espesyal na istraktura ng tablet, ang pagsipsip ng gamot na ito ay pinabagal, na humahantong sa isang pagbaba ng dalawang beses sa dalas ng mga epekto mula sa bituka. Ang epekto ng hypoglycemic ay ganap na mapangalagaan. Matapos sumipsip ang Metformin, ang hindi aktibo na bahagi ng tablet ay pinalabas sa mga feces. Ang tanging disbentaha ng form na ito ay isang bahagyang pagtaas sa antas ng triglycerides. Kung hindi man, nananatili ang isang positibong epekto sa profile ng lipid ng dugo.

Paano kumuha ng metformin

Simulan ang pagkuha ng Metformin na may 1 tablet na 500 mg. Kung ang gamot ay mahusay na disimulado, ang dosis ay nadagdagan sa 1000 mg. Ang epekto ng pagbaba ng asukal ay unti-unting bubuo, isang matatag na pagbagsak sa glycemia ay sinusunod pagkatapos ng 2 linggo ng pangangasiwa. Samakatuwid, ang dosis ay nadagdagan ng 500 mg sa isang linggo o dalawa, hanggang sa mabayaran ang diyabetis. Upang mabawasan ang negatibong epekto sa panunaw, ang pang-araw-araw na dosis ay nahahati sa 3 dosis.

Ang mabagal na paglabas ng metformin ay nagsisimula na uminom ng 1 tablet, sa unang pagkakataon na nababagay ang dosis pagkatapos ng 10-15 araw. Ang maximum na pinapayagan na halaga ay 3 tablet ng 750 mg, 4 na tablet na 500 mg. Ang buong dami ng gamot ay lasing sa parehong oras, sa panahon ng hapunan. Ang mga tablet ay hindi maaaring madurog at nahahati sa mga bahagi, dahil ang isang paglabag sa kanilang istraktura ay hahantong sa isang pagkawala ng matagal na pagkilos.

Maaari kang kumuha ng Metformin sa loob ng mahabang panahon, hindi kinakailangan ang mga pahinga sa paggamot. Sa panahon ng pagtanggap at huwag kanselahin. Sa pagkakaroon ng labis na katabaan, binabawasan nila ang paggamit ng calorie.

Ang pangmatagalang paggamit ay maaaring humantong sa isang kakulangan ng bitamina B12, kaya ang mga pasyente ng diabetes na kumukuha ng Metformin ay dapat kumain ng mga produktong hayop araw-araw, lalo na ang atay, bato at baka, at kumuha ng isang taunang pagsubok para sa kakulangan ng B12.

Ang kumbinasyon ng metformin sa iba pang mga gamot:

Mga side effects at contraindications

Ang mga side effects mula sa pagkuha ng Metformin at ang kanilang dalas ng paglitaw: