Glucophage® (Glucophage®)

Ang gamot ay magagamit sa mga tablet na pinahiran ng pelikula na 500, 850 at 1000 mg. Ang mga tablet na glucophage sa isang dosis na 500 at 850 mg ay may isang bilog, hugis ng biconvex at puting kulay, isang puting homogenous na masa ang makikita sa seksyon ng krus, at isang hugis-itlog, hugis ng biconvex at panganib sa magkabilang panig sa isang dosis ng 1000 mg, isang puting homogenous na masa sa seksyon ng krus.

Ang aktibong sangkap ng gamot ay metformin hydrochloride, mga pantulong na sangkap - povidone at magnesium stearate. Ang film lamad ng Glucofage tablet na 500 at 850 mg ay may kasamang hypromellose, 1000 mg ng purong Opadry (macrogol 400 + hypromellose).

Ang bilang ng mga tablet sa isang paltos at blisters sa isang kahon ng karton ay nakasalalay sa dosis ng gamot:

• Mga tabletang glucophage 500 mg - sa mga blisters ng aluminyo foil o PVC, 10 o 20 piraso, sa isang bundle ng karton na 3 o 5 blisters at 15 piraso sa isang paltos, sa isang karton na nakabalot ng 2 o 4 na mga blisters ng karton,
• Mga tabletang glucophage 850 mg - sa aluminyo foil o PVC blisters ng 15 piraso, sa isang karton pack ng 2 o 4 blisters at 20 piraso sa isang paltos, sa isang karton pack ng 3 o 5 blisters,
• Mga tabletang glucofage 1000 mg - sa mga blisters ng aluminyo foil o PVC, 10 piraso bawat isa, sa isang bundle ng karton na 3, 5, 6 o 12 na mga blangko na blangko at 15 piraso sa isang paltos, sa isang bundle ng karton na 2, 3 o 4 blisters.

Mga indikasyon para magamit

Ayon sa mga tagubilin, ang Glucophage ay ginagamit para sa type II diabetes mellitus, lalo na sa mga taong napakataba, na may hindi sapat o kumpletong kawalang-saysay ng pisikal na aktibidad at diet therapy.

Sa mga pasyente ng may sapat na gulang, ang gamot ay ginagamit pareho sa pagsasama ng insulin o iba pang mga oral hypoglycemic na gamot, at bilang monotherapy.

Sa mga bata na mas matanda sa 10 taon, ang Glucofage ay ginagamit kasabay ng insulin o bilang ang tanging therapeutic agent.

Contraindications

Ang gamot ay hindi inireseta para sa mga sumusunod na sakit at kundisyon:

• Renal pagkabigo at / o may kapansanan sa bato function,
• Ang pagkabigo sa atay at / o kapansanan sa atay function,
• Diabetic koma at precomatosis
• Ketoacidosis
• Ang mga klinikal na nagpahayag ng mga sintomas ng talamak at talamak na sakit na nag-aambag sa pagbuo ng tisyu hypoxia (talamak na myocardial infarction, pagpalya ng puso at paghinga, atbp.),
• Malawak na pinsala at operasyon kung saan ipinapahiwatig ang therapy sa insulin,
• Malubhang nakakahawang sakit, pag-aalis ng tubig, pagkabigla,
• Lactic acidosis
• Talamak na alkoholismo at talamak na pagkalason sa etanol,
• Ang pagiging hypersensitive sa mga sangkap ng gamot,
• Pagbubuntis
• Pagsunod sa isang diyeta na may mababang calorie.

Ang paggamit ng Glucophage sa mga kababaihan sa panahon ng pagpapakain sa suso, ang mga pasyente na higit sa 60 taong gulang at ang mga taong nagsasagawa ng mabibigat na pisikal na gawain (ito ay nauugnay sa isang pagtaas ng posibilidad ng pagbuo ng lactic acidosis) ay nangangailangan ng pag-iingat.

Dosis at pangangasiwa

Ang gamot ay inilaan para sa oral administration (oral).

Kung inireseta sa mga matatanda bilang isang ahente ng monotherapeutic at kasama ang iba pang mga gamot na hypoglycemic, ang dosis ng Glucofage, ayon sa mga tagubilin, ay 500 o 850 mg mula 2 hanggang 3 beses sa isang araw kasama ang mga pagkain o pagkatapos ng pagkain. Depende sa nilalaman ng glucose sa dugo, ang isang unti-unting pagtaas ng dosis ay posible sa hinaharap.

Ang dosis ng pagpapanatili, bilang isang panuntunan, ay mula 1500 hanggang 2000 mg bawat araw. Ang pagbabawas ng panganib ng mga epekto mula sa gastrointestinal tract ay posible sa pamamagitan ng paghati sa pang-araw-araw na dosis sa pamamagitan ng 2-3 dosis. Ang maximum na pinahihintulutang dosis ng Glucofage bawat araw ay 3000 mg.

Ang isang unti-unting pagtaas sa dosis ay nagpapabuti sa kakayahang mapagkalooban ng gamot sa pamamagitan ng gastrointestinal tract.

Kapag gumagamit ng Glucofage kasabay ng insulin, ang paunang dosis ng gamot ay 500 o 850 mg 2-3 beses sa isang araw, at ang dosis ng insulin ay pinili nang paisa-isa, batay sa konsentrasyon ng glucose sa dugo.

Ang mga kabataan at bata na higit sa 10 taong gulang ay inireseta ng 500 o 850 mg ng gamot minsan sa isang araw kasama o pagkatapos kumain. Ang pag-aayos ng dosis ay isinasagawa nang hindi mas maaga kaysa sa pagkatapos ng 10-15 araw ng paggamot at depende sa antas ng glucose sa dugo. Ang maximum na pinapayagan na pang-araw-araw na dosis para sa mga bata ay 2000 mg, nahahati ito sa 2-3 na dosis.

Para sa mga matatandang pasyente, ang dosis ng metformin ay pinili nang paisa-isa, regular na sinusubaybayan ang function ng bato.

Kinukuha ko ang glucophage araw-araw, nang walang mga pagkagambala. Ang pagwawakas ng paggamot ay dapat iulat sa doktor.

Mga epekto

Sa paggamit ng Glucofage, ang mga side effects tulad ng:

• Kakulangan ng gana sa pagkain, pagduduwal at pagsusuka, isang metal na panlasa sa bibig ng lukab, utong, pagtatae, sakit ng tiyan (karaniwang nangyayari sa simula ng paggamot at ipinapasa sa kanilang sarili),
• Ang lactic adidosis (kinakailangang pag-alis ng gamot), kakulangan sa bitamina B12 dahil sa malabsorption (na may matagal na paggamot),
• Megaloblastic anemia,
• Mga pantal sa balat.

Espesyal na mga tagubilin

Posible na mabawasan ang pagpapakita ng mga epekto mula sa gastrointestinal tract sa pamamagitan ng sabay-sabay na pangangasiwa ng antacids, antispasmodics, o atropine derivatives. Kung ang mga sintomas ng dyspeptic sa panahon ng paggamit ng glucophage ay nangyayari palaging, ang gamot ay dapat na ipagpapatuloy.

Sa oras ng paggamot, dapat kang sumuko ng alkohol at hindi kumuha ng mga gamot na naglalaman ng etanol.

Ang mga istrukturang analogue ng gamot ay Siofor 500, Siofor 850, Metfogamma 850, Metfogamma 500, Gliminfor, Bagomet, Gliformin, Metformin Richter, Vero-Metformin, Siofor 1000, Dianormet, Metospanin, Formmetin, Metformin, Glucofage Long, Metfogmin 1000, Novofin Pliva, Metadiene, Diaformin OD, Nova Met, Langerin, Metformin-Teva at Sofamet.

Mga tuntunin at kundisyon ng pag-iimbak

Ayon sa mga tagubilin, inirerekumenda ang Glucofage na maiimbak sa isang cool na lugar, maaasahang protektado mula sa kahalumigmigan at direktang sikat ng araw.

Ang buhay ng istante ng Glucofage 500 at 850 mg ay 5 taon mula sa petsa ng paggawa, Glucofage 1000 at XR - 3 taon.

Natagpuan ang isang pagkakamali sa teksto? Piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.

Mga imahe ng 3D

Paglalarawan ng form ng dosis

500 at 850 mg na tablet: puti, bilog, biconvex, pinahiran ng pelikula, sa seksyon ng cross - homogenous na puting masa.

1000 mg tablet: puti, hugis-itlog, biconvex, sakop ng isang film sheath, na may isang bingaw sa magkabilang panig at pag-ukit ng "1000" sa isang panig, sa isang seksyon ng krus - isang homogenous na puting masa.

Mga parmasyutiko

Binabawasan ng Metformin ang hyperglycemia nang hindi humahantong sa pagbuo ng hypoglycemia. Hindi tulad ng mga derivatives ng sulfonylurea, hindi pinasisigla nito ang pagtatago ng insulin at walang epekto ng hypoglycemic sa mga malulusog na indibidwal. Dagdagan ang pagiging sensitibo ng mga peripheral receptor sa insulin at ang paggamit ng glucose sa pamamagitan ng mga cell. Binabawasan ang produksyon ng glucose sa atay sa pamamagitan ng pagsugpo sa gluconeogenesis at glycogenolysis. Ang mga pagkaantala ng pagsipsip ng glucose. Pinasisigla ng Metformin ang synthesis ng glycogen sa pamamagitan ng pagkilos sa glycogen synthetase.

Dagdagan ang kapasidad ng transportasyon ng lahat ng mga uri ng mga lamad ng transportasyon ng glucose. Bilang karagdagan, ito ay may kapaki-pakinabang na epekto sa lipid metabolismo: binabawasan nito ang nilalaman ng kabuuang kolesterol, LDL at triglycerides. Habang kumukuha ng metformin, ang timbang ng katawan ng pasyente ay mananatiling matatag o bumababa nang katamtaman. Ipinakita din sa mga klinikal na pag-aaral ang pagiging epektibo ng gamot na Glucofage ® para sa pag-iwas sa diabetes sa mga pasyente na may prediabetes na may karagdagang mga kadahilanan sa peligro para sa pagbuo ng overt type 2 diabetes mellitus, na kung saan ang mga pagbabago sa pamumuhay ay hindi pinapayagan ang sapat na kontrol ng glycemic na makamit.

Mga Pharmacokinetics

Pagsipsip at pamamahagi. Pagkatapos ng oral administration, ang metformin ay nasisipsip mula sa digestive tract. Ang ganap na bioavailability ay 50-60%. C_max (humigit-kumulang 2 μg / L o 15 μmol) sa plasma ay nakamit pagkatapos ng 2.5 oras. Sa sabay-sabay na pagdidiyeta ng pagkain, ang pagsipsip ng metformin ay nabawasan at naantala.

Ang Metformin ay mabilis na ipinamamahagi sa tisyu, halos hindi nagbubuklod sa mga protina ng plasma.

Metabolismo at excretion. Ito ay na-metabolize sa isang napaka mahina na degree at pinalabas ng mga bato. Ang clearance ng metformin sa malusog na mga paksa ay 400 ml / min (4 na beses na higit sa Cl creatinine), na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng aktibong pantubig na pagtatago. T_1/2 humigit-kumulang na 6.5 na oras. Sa renal fail, T_1/2 pagtaas, may panganib ng pagsasama-sama ng gamot.

Mga indikasyon ng gamot na Glucofage ®

type 2 diabetes mellitus, lalo na sa mga pasyente na may labis na labis na katabaan, na may hindi epektibo sa diet therapy at pisikal na aktibidad:

- sa mga matatanda, bilang monotherapy o kasama ang iba pang mga oral hypoglycemic agents o insulin,

- sa mga bata mula sa 10 taong gulang bilang monotherapy o kasama ang insulin,

pag-iwas sa type 2 diabetes sa mga pasyente na may prediabetes na may karagdagang mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng type 2 diabetes, kung saan hindi pinapayagan ng mga pagbabago sa pamumuhay na magkaroon ng sapat na kontrol ng glycemic.

Pagbubuntis at paggagatas

Ang hindi kumpletong diabetes mellitus sa panahon ng pagbubuntis ay nauugnay sa isang mas mataas na peligro ng mga kapansanan sa kapanganakan at perinatal mortality. Ang isang limitadong halaga ng data ay nagmumungkahi na ang pagkuha ng metformin sa mga buntis na kababaihan ay hindi nagpapataas ng panganib ng pagbuo ng mga depekto sa kapanganakan sa mga bata.

Kapag pinaplano ang pagbubuntis, pati na rin sa kaso ng pagbubuntis sa background ng pagkuha ng metformin na may prediabetes at type 2 diabetes, ang gamot ay dapat na itigil, at sa kaso ng type 2 diabetes, inireseta ang therapy sa insulin. Kinakailangan na mapanatili ang nilalaman ng glucose sa plasma ng dugo sa antas na pinakamalapit sa normal upang mabawasan ang panganib ng mga malalaki na panganganak.

Ang Metformin ay pumasa sa gatas ng suso. Ang mga side effects sa mga bagong panganak habang nagpapasuso habang kumukuha ng metformin ay hindi nasunod. Gayunpaman, dahil sa limitadong dami ng data, ang paggamit ng gamot sa panahon ng pagpapasuso ay hindi inirerekomenda. Ang pagpapasyang ihinto ang pagpapasuso ay dapat gawin nang isinasaalang-alang ang mga pakinabang ng pagpapasuso at ang potensyal na peligro ng mga epekto sa sanggol.

Pakikipag-ugnay

Mga ahente na naglalaman ng Iodine: laban sa background ng functional renal failure sa mga pasyente na may diabetes, ang isang pagsusuri sa X-ray gamit ang mga ahente na naglalaman ng iodine ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng lactic acidosis. Ang paggamot na may Glucofage ® ay dapat na itigil ang 48 oras bago o para sa oras ng pagsusuri sa X-ray gamit ang mga ahente na naglalaman ng iodine at hindi dapat ipagpatuloy sa loob ng 48 oras pagkatapos, sa kondisyon na ang pag-andar ng bato ay kinikilala bilang normal sa panahon ng pagsusuri.

Alkohol: na may talamak na pagkalasing sa alkohol, ang panganib ng pagbuo ng lactic acidosis ay nagdaragdag, lalo na sa kaso ng malnutrisyon, pagsunod sa isang diyeta na mababa ang calorie, at pati na rin ang pagkabigo sa atay. Habang kumukuha ng gamot, ang alkohol at mga gamot na naglalaman ng etanol ay dapat iwasan.

Mga kumbinasyon na nangangailangan ng pag-iingat

Danazole: ang sabay-sabay na pangangasiwa ng danazol ay hindi inirerekomenda upang maiwasan ang hyperglycemic na epekto ng huli. Kung ang paggamot na may danazol ay kinakailangan at pagkatapos ihinto ang huli, ang pagsasaayos ng dosis ng gamot na Glucofage ® ay kinakailangan sa ilalim ng kontrol ng konsentrasyon ng glucose sa dugo.

Chlorpromazine: kapag kinuha sa malalaking dosis (100 mg / araw) ay nagdaragdag ng konsentrasyon ng glucose sa dugo, binabawasan ang pagpapalabas ng insulin. Sa paggamot ng antipsychotics at pagkatapos itigil ang huli, kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis sa ilalim ng kontrol ng konsentrasyon ng glucose sa dugo.

Sistematiko at lokal na aksyon ang GKS bawasan ang tolerance ng glucose, dagdagan ang konsentrasyon ng glucose sa dugo, kung minsan ay nagdudulot ng ketosis. Sa paggamot ng mga corticosteroids at pagkatapos ihinto ang paggamit ng huli, kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis ng gamot na Glucofage ® sa ilalim ng kontrol ng konsentrasyon ng glucose sa dugo.

Diuretics: ang sabay-sabay na paggamit ng diuretics ng loop ay maaaring humantong sa pagbuo ng lactic acidosis dahil sa posibleng pagkabigo sa bato. Ang Glucofage ® ay hindi dapat inireseta kung ang Cl creatinine ay nasa ibaba 60 ml / min.

Hindi maitapon β₂-adrenomimetics: dagdagan ang konsentrasyon ng glucose sa dugo dahil sa pagpapasigla ng β₂-adrenoreceptors. Sa kasong ito, kinakailangan upang makontrol ang konsentrasyon ng glucose sa dugo. Kung kinakailangan, inirerekomenda ang insulin.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng mga gamot sa itaas, kinakailangan ang mas madalas na pagsubaybay sa glucose ng dugo, lalo na sa simula ng paggamot. Kung kinakailangan, ang dosis ng metformin ay maaaring nababagay sa panahon ng paggamot at pagkatapos ng pagtatapos nito.

Mga gamot na antihypertensive, maliban sa mga inhibitor ng ACE, maaaring magpababa ng glucose sa dugo. Kung kinakailangan, ang dosis ng metformin ay dapat ayusin.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng gamot na Glucofage ® na may mga derivatives ng sulfonylurea, insulin, acarbose, salicylates, posible ang pagbuo ng hypoglycemia.

Nifedipine nagdaragdag ng pagsipsip at C_max metformin.

Mga gamot sa cationic (amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren, trimethoprim, at vancomycin) na na-sikreto sa mga tubula ng bato na nakikipagkumpitensya sa metformin para sa mga tubular transport system at maaaring humantong sa isang pagtaas sa C nito_max .

Dosis at pangangasiwa

Ang Monotherapy at therapy ng kumbinasyon ay pinagsama sa iba pang mga ahente ng hypoglycemic oral para sa type 2 diabetes. Ang karaniwang panimulang dosis ay 500 o 850 mg 2-3 beses sa isang araw pagkatapos o sa panahon ng pagkain.

Tuwing 10-15 araw, inirerekumenda na ayusin ang dosis batay sa mga resulta ng pagsukat ng konsentrasyon ng glucose sa plasma ng dugo. Ang mabagal na pagtaas ng dosis ay nakakatulong upang mabawasan ang mga epekto mula sa gastrointestinal tract.

Ang dosis ng pagpapanatili ng gamot ay karaniwang 1500-2000 mg / araw. Upang mabawasan ang mga side effects mula sa gastrointestinal tract, ang pang-araw-araw na dosis ay dapat nahahati sa 2-3 dosis. Ang maximum na dosis ay 3000 mg / araw, nahahati sa 3 dosis.

Ang mga pasyente na kumukuha ng metformin sa mga dosis ng 2000-3000 mg / araw ay maaaring ilipat sa gamot na Glucofage ® 1000 mg. Ang maximum na inirekumendang dosis ay 3000 mg / araw, nahahati sa 3 dosis.

Sa kaso ng pagpaplano ng paglipat mula sa pagkuha ng isa pang ahente ng hypoglycemic: dapat mong ihinto ang pagkuha ng isa pang gamot at simulan ang pagkuha ng gamot na Glucofage ® sa dosis na ipinahiwatig sa itaas.

Kumbinasyon sa insulin. Upang makamit ang mas mahusay na kontrol ng glucose sa dugo, ang metformin at insulin sa mga pasyente na may type 2 diabetes ay maaaring magamit bilang isang kumbinasyon na therapy. Ang karaniwang paunang dosis ng Glucofage ® ay 500 o 850 mg 2-3 beses sa isang araw, habang ang dosis ng insulin ay pinili batay sa konsentrasyon ng glucose sa dugo.

Monotherapy para sa prediabetes. Ang karaniwang dosis ay 1000-100 mg / araw pagkatapos o sa panahon ng pagkain, na nahahati sa 2 dosis.

Inirerekomenda na regular na magsagawa ng control glycemic upang masuri ang pangangailangan para sa karagdagang paggamit ng gamot.

Ang pagkabigo sa renal. Ang metformin ay maaaring magamit sa mga pasyente na may katamtaman kabiguan ng bato (Cl creatinine 45-59 ml / min) lamang sa kawalan ng mga kondisyon na maaaring dagdagan ang panganib ng lactic acidosis.

Ang mga pasyente na may Cl creatinine 45-65 ml / min. Ang paunang dosis ay 500 o 850 mg 1 oras bawat araw.Ang maximum na dosis ay 1000 mg / araw, nahahati sa 2 dosis.

Ang pantanging pag-andar ay dapat na maingat na subaybayan (tuwing 3-6 na buwan).

Kung ang Cl creatinine ay nasa ilalim ng 45 ml / min, dapat na tumigil kaagad ang gamot.

Matandang edad. Dahil sa isang posibleng pagbawas sa pagpapaandar ng bato, ang dosis ng metformin ay dapat mapili sa ilalim ng regular na pagsubaybay sa mga tagapagpahiwatig ng renal function (matukoy ang konsentrasyon ng creatinine sa suwero ng dugo ng hindi bababa sa 2 beses sa isang taon).

Mga bata at kabataan

Sa mga bata mula sa 10 taong gulang, ang Glucofage ® ay maaaring magamit kapwa sa monotherapy at kasama ang insulin. Ang karaniwang panimulang dosis ay 500 o 850 mg 1 oras bawat araw pagkatapos o sa panahon ng pagkain. Matapos ang 10-15 araw, ang dosis ay dapat na nababagay batay sa konsentrasyon ng glucose sa dugo. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 2000 mg, nahahati sa 2-3 dosis.

Ang Glucofage ® ay dapat dalhin araw-araw, nang walang pagkagambala. Kung ang paggamot ay hindi naitigil, dapat ipagbigay-alam ng pasyente sa doktor.

Sobrang dosis

Kapag ginamit ang metformin sa isang dosis hanggang sa 85 g (42.5 beses ang maximum na pang-araw-araw na dosis), ang pag-unlad ng hypoglycemia ay hindi nasunod. Gayunpaman, sa kasong ito, ang pag-unlad ng lactic acidosis ay sinusunod. Ang makabuluhang labis na dosis o nauugnay na mga kadahilanan ng panganib ay maaaring humantong sa pag-unlad ng lactic acidosis (tingnan ang "Mga espesyal na tagubilin").

Paggamot: sa kaso ng mga palatandaan ng lactic acidosis, ang paggamot sa gamot ay dapat na tumigil agad, ang pasyente ay dapat na agad na ma-ospital at, na tinukoy ang konsentrasyon ng lactate, linawin ang diagnosis. Ang pinaka-epektibong hakbang upang alisin ang lactate at metformin mula sa katawan ay hemodialysis. Ang paggamot na may simtomatiko ay isinasagawa din.

Tagagawa

Ang lahat ng mga yugto ng paggawa, kabilang ang pag-isyu ng kontrol sa kalidad. Merck Sante SAAS, France.

Ang address ng site ng Production: Center de Producion Semois, 2, rue du Pressoir Ver, 45400, Semois, France.

O sa kaso ng packaging ng gamot na LLC Nanolek:

Ang paggawa ng tapos na form ng dosis at packaging (pangunahing packaging) Merck Santé SAAS, France. Center de Production Semois, 2 rue du Pressoire Ver, 45400 Semois, France.

Pangalawa (packaging ng consumer) at pag-isyu ng kontrol sa kalidad: Nanolek LLC, Russia.

612079, rehiyon ng Kirov, distrito ng Orichevsky, bayan ng Levintsy, biomedical complex na "NANOLEK"

Ang lahat ng mga yugto ng paggawa, kabilang ang pag-isyu ng kontrol sa kalidad. Merck S.L., Spain.

Address ng site ng paggawa: Polygon Merck, 08100 Mollet Del Valles, Barcelona, ​​Spain.

May hawak ng sertipiko ng pagrehistro: Merck Santé SAAS, Pransya.

Ang mga pag-angkin ng consumer at impormasyon tungkol sa masamang mga kaganapan ay dapat ipadala sa address ng LLC Merk: 115054, Moscow, ul. Gross, 35.

Tel .: (495) 937-33-04, (495) 937-33-05.

Ang buhay ng istante ng gamot na Glucofage ®

500 mg tablet na pinahiran ng pelikula - 5 taon.

500 mg tablet na pinahiran ng pelikula - 5 taon.

mga tablet na pinahiran ng isang patong ng pelikula na 850 mg - 5 taon.

mga tablet na pinahiran ng isang patong ng pelikula na 850 mg - 5 taon.

mga tablet na pinahiran ng pelikula 1000 mg - 3 taon.

mga tablet na pinahiran ng pelikula 1000 mg - 3 taon.

Huwag gumamit pagkatapos ng petsa ng pag-expire na ipinahiwatig sa package.

Glucophage. Dosis

Mga tablet para sa oral administration (oral).

Ginagamit ito bilang monotherapy o therapy ng kumbinasyon (sa appointment ng iba pang mga ahente ng hypoglycemic).

Ang unang yugto ay 500 mg ng gamot, sa ilang mga kaso - 850 mg (sa umaga, sa tanghali, at sa gabi sa isang buong tiyan).

Sa hinaharap, ang dosis ay nadagdagan (kung kinakailangan at pagkatapos lamang kumonsulta sa isang doktor).

Upang mapanatili ang therapeutic effect ng gamot, ang isang pang-araw-araw na dosis ay karaniwang kinakailangan - mula 1500 hanggang 2000 mg. Ipinagbabawal ang dosis na lumampas sa 3000 mg at sa itaas!

Ang pang-araw-araw na halaga ay kinakailangang nahahati sa tatlo o kahit apat na beses, na kinakailangan upang maiwasan ang panganib ng mga epekto.

Tandaan Ito ay kinakailangan upang madagdagan ang pang-araw-araw na dosis para sa isang linggo, dahan-dahan, upang maiwasan ang mga negatibong epekto. Ang mga pasyente na dati nang nakakuha ng mga gamot na may aktibong sangkap na metformin sa isang halaga mula 2000 hanggang 3000 mg, ang mga tablet na Glucofage ay dapat gawin sa isang dosis ng 1000 mg bawat araw.

Kung plano mong tumanggi na kumuha ng iba pang mga gamot na nakakaapekto sa mga indeks ng hypoglycemic, dapat mong simulan ang pagkuha ng mga tablet na Glucofage sa minimum na inirekumendang halaga, sa anyo ng monotherapy.

Glucophage at insulin

Kung kailangan mo ng karagdagang insulin, ang huli ay ginagamit lamang sa dosis na kinuha ng doktor.

Ang Therapy na may metamorphine at insulin ay kinakailangan upang makamit ang isang tiyak na halaga ng glucose sa dugo. Ang karaniwang algorithm ay isang 500 mg tablet (mas madalas 850 mg) dalawa o tatlong beses sa isang araw.

Dosis para sa mga bata at kabataan

Mula sa sampung taon at mas matanda - bilang isang malayang gamot, o bilang bahagi ng isang komprehensibong paggamot (kasama ang insulin).

Ang pinakamainam na paunang (solong) pang-araw-araw na dosis ay isang tablet (500 o 850 mg.), Na kinuha sa pagkain. Pinayagan na kumuha ng gamot sa kalahating oras pagkatapos kumain.

Batay sa isang tiyak na halaga ng glucose sa dugo, ang dosis ng gamot ay mabagal na nababagay (mga linya - hindi bababa sa isa hanggang dalawang linggo). Ang dosis para sa mga bata ay ipinagbabawal na madagdagan (higit sa 2000 mg). Ang gamot ay dapat nahahati sa tatlo, hindi bababa sa dalawang dosis.

Ang mga kumbinasyon na hindi pinapayagan sa anumang kaso

Ang mga ahente ng X-ray na kaibahan (na may nilalaman ng yodo). Ang isang pagsusuri sa radiological ay maaaring maging katalista para sa pagbuo ng lactic acidosis para sa isang pasyente na may mga sintomas ng diabetes mellitus.

Tumigil ang Glucophage na dadalhin ng tatlong araw bago ang pag-aaral at hindi nakuha ng isa pang tatlong araw pagkatapos nito (sa kabuuan, kasama ang araw ng pag-aaral - isang linggo). Kung ang pag-andar ng bato ayon sa mga resulta ay hindi kasiya-siya, tumataas ang panahong ito - hanggang sa ganap na ibalik sa normal ang katawan.

Makatuwiran na pigilin ang paggamit ng gamot kung mayroong isang malaking halaga ng ethanol sa katawan (talamak na pagkalasing sa alkohol). Ang kumbinasyon na ito ay humahantong sa pagbuo ng mga kondisyon para sa pagpapakita ng mga sintomas ng lactic acidosis. Ang isang diyeta na mababa-calorie o malnutrisyon, lalo na laban sa background ng pagkabigo sa atay, ay makabuluhang pinatataas ang panganib na ito.

Konklusyon Kung kukunin ng pasyente ang gamot, dapat niyang ganap na iwanan ang paggamit ng anumang uri ng alkohol, kasama na ang mga gamot na kasama ang etanol.

Mga kumbinasyon na nangangailangan ng pag-iingat

Danazole Ang sabay-sabay na paggamit ng Glucofage at Danazole ay hindi kanais-nais. Mapanganib ang Danazole na may isang hyperglycemic effect. Kung imposibleng tanggihan ito sa iba't ibang mga kadahilanan, kakailanganin ang isang masusing pagsasaayos ng dosis ng Glucofage at patuloy na pagsubaybay sa mga antas ng glucose sa dugo.

Ang Chlorpromazine sa isang malaking pang-araw-araw na dosis (higit sa 100 mg), na tumutulong upang madagdagan ang konsentrasyon ng glucose sa dugo at mabawasan ang posibilidad ng paglabas ng insulin. Kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis.

Antipsychotics. Ang paggamot ng mga pasyente na may antipsychotics ay dapat sumang-ayon sa doktor. Ang isang pagsasaayos ng dosis ng Glucofage ay kinakailangan depende sa antas ng glucose sa dugo.

Ang GCS (glucocorticosteroids) ay negatibong nakakaapekto sa pagpapaubaya ng glucose - ang antas ng glucose sa dugo sa dugo ay tumataas, na maaaring maging sanhi ng ketosis. Sa ganitong mga kaso, ang Glucophage ay dapat gawin batay sa tiyak na dami ng glucose sa dugo.

Ang mga diuretics ng loop kapag kinuha nang sabay-sabay sa glucophage ay humantong sa panganib ng lactic acidosis. Sa CC mula sa 60 ml / min at sa ibaba, hindi inireseta ang glucophage.

Mga adrenomimetics. Kapag kumukuha ng Beta 2-adrenergic agonists, ang antas ng glucose sa katawan ay tumataas din, na kung minsan ay nangangailangan ng karagdagang mga dosis ng insulin para sa pasyente.

Ang mga inhibitor ng ACE at lahat ng mga gamot na antihypertensive ay nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis ng metformin.

Sulfonylurea, insulin, acarbose at salicylates kapag kinuha kasama ng glucophage ay maaaring maging sanhi ng hypoglycemia.

Pagbubuntis at paggagatas. Mga Tampok ng patutunguhan

Ang Glucophage ay hindi dapat makuha sa panahon ng pagbubuntis.

Ang malubhang diabetes ay isang posibleng congenital malformation ng pangsanggol. Sa pangmatagalang - perinatal mortality. Kung ang isang babae ay nagbabalak na maglihi o nasa mga unang yugto ng pagbubuntis, kinakailangan na tumanggi na kunin ang gamot na Glucofage. Sa halip, inireseta ang insulin therapy upang mapanatili ang kinakailangang rate ng glucose.

Mga epekto

Ang isang maliit na porsyento ng lactic acidosis. Ang pangmatagalang paggamit ng glucophage ay maaaring humantong sa isang pagbawas sa pagsipsip ng bitamina B12. Ang problema ay dapat isaalang-alang sa mga pasyente na may mga sintomas ng megaloblastic anemia.

Paglabag sa panlasa.

• Mga pag-atake ng pagduduwal at pagsusuka.
• Pagtatae
• Sakit sa tiyan.
• Nakakainam na gana.

Pansin! Ang ganitong mga palatandaan ay katangian lamang sa mga unang araw at linggo ng pag-inom ng gamot. Kasunod, ang mga epekto ay umalis sa kanilang sarili.

Mga palatandaan ng erythema, bahagyang nangangati, kung minsan ay pantal sa balat.

Atay at biliary tract

Bihirang sinusunod ang mga kaso ng pag-andar ng atay ng atay, kahit na hindi gaanong madalas - mga pagpapakita ng hepatitis. Ito ay kinakailangan upang puksain ang metformin, na maaaring ganap na neutralisahin ang isang resulta.

Para sa mga pasyente. Mahalagang Impormasyon sa Lacticosis

Ang lactic acidosis ay hindi isang pangkaraniwang sakit. Gayunpaman, ang lahat ng kinakailangang mga hakbang ay dapat gawin upang maalis ang panganib ng pagpapakita nito, dahil ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng malubhang mga komplikasyon at isang mataas na rate ng namamatay.

Ang lactic acidosis ay karaniwang nagpakita ng sarili sa mga pasyente na kumukuha ng metamorphine na may matinding pagkabigo sa bato dahil sa diabetes mellitus.

Iba pang mga kadahilanan ng peligro ay kinabibilangan ng:

• Mga sintomas ng decompensated diabetes.
• Mga pagpapakita ng ketosis.
• Mahabang panahon ng malnutrisyon.
• Ang talamak na mga yugto ng alkoholismo.
• Mga palatandaan ng hypoxia.

Mahalaga ito. Kinakailangan na bigyang pansin ang mga palatandaan ng paunang yugto ng lactic acidosis. Ito ay isang katangian na symptomatology, na ipinakita sa mga kalamnan ng cramp, dyspepsia, sakit sa tiyan at pangkalahatang asthenia. Ang acidid dyspnea at hypothermia, bilang mga palatandaan bago ang isang pagkawala ng malay, ay nagpapahiwatig din ng sakit. Ang anumang mga sintomas ng metabolic acidosis ay ang batayan para sa agarang pagtatapos ng gamot at naghahanap ng agarang medikal na atensyon.

Glucophage sa panahon ng operasyon ng operasyon

Kung ang pasyente ay naka-iskedyul para sa operasyon, ang metformin ay dapat na itigil ng hindi bababa sa tatlong araw bago ang petsa ng operasyon. Ang pagpapatuloy ng gamot ay isinasagawa lamang pagkatapos ng isang pag-aaral ng pagpapaandar sa bato, ang gawain na kung saan ay natagpuan na kasiya-siya. Sa kasong ito, ang Glucofage ay maaaring makuha sa ika-apat na araw pagkatapos ng operasyon.

Pagsubok sa function ng bato

Ang Metformin ay excreted ng mga bato, kaya ang pagsisimula ng paggamot ay palaging nauugnay sa mga pagsubok sa laboratoryo (bilang ng creatinine). Para sa mga taong hindi gumana ang kidney function, sapat na upang magsagawa ng isang medikal na pag-aaral minsan sa isang taon. Para sa mga taong nasa peligro, pati na rin ang mga matatandang pasyente, ang pagpapasiya ng QC (halaga ng creatinine) ay dapat gawin hanggang sa apat na beses sa isang taon.

Kung ang mga diuretics at antihypertensive na gamot ay inireseta para sa mga matatandang, maaaring mangyari ang pinsala sa bato, na awtomatikong nangangahulugang kailangan ang maingat na pagsubaybay ng mga doktor.

Glucophage sa mga bata

Para sa mga bata, ang gamot ay inireseta lamang kapag ang diagnosis ay nakumpirma sa panahon ng pangkalahatang pagsusuri sa medikal.

Ang mga pag-aaral sa klinika ay dapat ding kumpirmahin ang kaligtasan para sa bata (paglaki at pagdadalaga). Kinakailangan ang regular na pangangasiwa ng medikal sa paggamot ng mga bata at kabataan.

Pag-iingat sa kaligtasan

Kontrolin ang pagkain sa pagkain kung saan ang mga karbohidrat ay dapat na natupok sa sapat na dami at pantay-pantay.

Kung ikaw ay sobrang timbang, maaari mong ipagpatuloy ang hypocaloric diet, ngunit sa saklaw lamang ng 1000 - 1500 kcal araw-araw na allowance.

Mahalaga ito. Ang regular na mga pagsubok sa laboratoryo para sa kontrol ay dapat na isang ipinag-uutos na patakaran para sa lahat ng mga kumukuha ng gamot na Glucofage.

Glucophage at pagmamaneho

Ang paggamit ng gamot ay karaniwang hindi nauugnay sa problema sa pagmamaneho ng mga sasakyan o mga mekanismo ng pagtatrabaho. Ngunit ang kumplikadong paggamot ay maaaring maging isang kadahilanan ng peligro para sa hypoglycemia. Sa kasong ito, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor.

Ang mga gamot na may hypoglycemic na aksyon ay maaaring positibong nakakaapekto sa katawan kasama.

Ang isa sa mga gamot na ito ay, contraindications at mga side effects na hindi maihahambing sa positibong epekto nito.

Ito ay isang mahalagang gamot na may, na maaaring makabuluhang mapabuti ang kondisyon ng isang diyabetis.

Ang Glucophage ay isang gamot na nagpapababa ng asukal na inireseta para sa paglaban sa insulin. Ang komposisyon ng gamot ay hydrochloride.

Mga tabletang glucophage 750 mg

Dahil sa pagsugpo ng gluconeogenesis sa atay, ang sangkap ay nagpapababa ng asukal sa dugo, nagpapabuti sa lipolysis, at nakakasagabal sa pagsipsip ng glucose sa digestive tract.

Dahil sa mga katangian ng hypoglycemic na ito, ang gamot ay inireseta para sa mga sumusunod na pathologies:

Maaari ba akong kumuha ng sports kapag kumuha ng mga tabletas?

Ayon sa mga kamakailang pag-aaral, sa panahon ng pagkuha ng gamot ay hindi kontraindikado. Sa pagtatapos ng huling siglo, mayroong isang kabaligtaran na opinyon. Ang hypoglycemic ahente na may nadagdagan na naglo-load sanhi ng lactic acidosis.

Ipinagbabawal ang paggamit ng Metformin at concomitant.

Ang mga gamot na una sa henerasyon na hypoglycemic ay nagdulot ng makabuluhang epekto, kabilang ang isang panganib ng pagbuo. Ito ay isang kondisyon na nagbabanta sa buhay na kung saan ang lactic acid sa katawan ay umabot sa mataas na antas.

Ang labis na lactate ay nauugnay sa isang paglabag sa metabolismo ng acid-base sa mga tisyu at isang kakulangan ng insulin sa katawan, ang pagpapaandar nito ay upang masira ang glucose. Nang walang kagyat na pangangalagang medikal, isang tao sa kondisyong ito. Sa pagbuo ng mga teknolohiyang parmasyutiko, ang epekto ng paggamit ng isang hypoglycemic ay naliit.

• Huwag payagan ang pag-aalis ng tubig,
• kailangan mong subaybayan ang wastong paghinga sa pagsasanay,
• ang pagsasanay ay dapat na sistematiko, na may sapilitan na pahinga para sa pagbawi,
• ang lakas ng pag-load ay dapat tumaas nang paunti-unti,
• kung nakakaramdam ka ng isang nasusunog na pandamdam sa kalamnan tissue, dapat mong bawasan ang intensity ng mga ehersisyo,
• ay dapat na balanse sa pinakamainam na nilalaman ng mga bitamina at mineral, kabilang ang magnesium, B bitamina,
• ang diyeta ay dapat isama ang kinakailangang halaga ng malusog na fatty acid. Tumutulong sila na masira ang lactic acid.

Glucophage at bodybuilding

Ang katawan ng tao ay gumagamit ng mga taba at bilang isang mapagkukunan ng enerhiya.

Ang mga protina ay katulad ng mga materyales sa pagtatayo dahil ang mga ito ay isang kinakailangang sangkap para sa pagbuo ng mass ng kalamnan.

Sa kawalan ng mga karbohidrat, ang katawan ay gumagamit ng mga taba para sa enerhiya, na humahantong sa isang pagbawas sa taba ng katawan at ang pagbuo ng kalamnan na lunas. Samakatuwid, ang mga bodybuilder ay sumunod sa pagpapatayo ng katawan.

Ang mekanismo ng Glucophage work ay upang mabawasan ang proseso ng gluconeogenesis, kung saan nabuo ang glucose sa katawan.

Ang gamot ay nakakasagabal sa pagsipsip ng mga karbohidrat, na nakakatugon sa mga gawain na hinahabol ng bodybuilder. Bilang karagdagan sa pagsugpo sa gluconeogenesis, ang gamot ay nagdaragdag ng paglaban sa insulin, nagpapababa ng kolesterol, triglycerides, lipoproteins.

Ang mga bodybuilder ay kabilang sa mga unang gumamit ng mga gamot na hypoglycemic upang magsunog ng taba. Ang pagkilos ng gamot ay kahanay sa mga gawain ng atleta. Ang isang hypoglycemic na sangkap ay makakatulong upang mapanatili ang isang diyeta na may mababang karot at makamit ang mga resulta ng palakasan sa isang maikling panahon.

Epekto sa bato

Ang isang hypoglycemic na gamot ay direktang nakakaapekto sa mga bato. Ang aktibong sangkap ay halos hindi metabolized at excreted ng mga bato na hindi nagbabago.

Sa hindi sapat na pag-andar ng bato, ang aktibong sangkap ay hindi maganda pinalabas, bumababa ang pag-clear ng bato, na nag-aambag sa pag-iipon nito sa mga tisyu.

Sa panahon ng therapy, ang patuloy na pagsubaybay sa glomerular filtration at ang halaga ng asukal sa dugo ay kinakailangan. Dahil sa epekto ng sangkap sa paggana ng mga bato, hindi inirerekumenda na uminom ng gamot para sa pagkabigo sa bato.

Epekto sa regla

Ang Glucophage ay hindi isang gamot sa hormonal at hindi direktang nakakaapekto sa pagdurugo ng panregla. Sa ilang mga lawak, maaari itong magkaroon ng epekto sa kondisyon ng mga ovaries.

Ang gamot ay nagdaragdag ng paglaban sa insulin at nakakaapekto sa mga karamdaman sa metaboliko, na tipikal para sa polycystic.

Ang mga gamot na hypoglycemic ay madalas na inireseta para sa mga pasyente na may anovulation, paghihirap at hirsutism. Ang pagpapanumbalik ng pagiging sensitibo ng insulin ay matagumpay na ginamit sa paggamot ng kawalan ng katabaan na dulot ng mga karamdaman sa obulasyon.

Dahil sa pagkilos nito sa pancreas, sistematikong at matagal na paggamit ng isang gamot na hypoglycemic na hindi direktang nakakaapekto sa function ng ovarian. Ang siklo ng panregla ay maaaring lumipat.

Matigas ba sila sa gamot?

Ang isang hypoglycemic ahente, na may tamang nutrisyon, ay hindi maaaring humantong sa labis na katabaan, dahil hinaharangan nito ang pagkasira ng mga karbohidrat sa katawan. Ang bawal na gamot ay maaaring mapabuti ang metabolic na tugon ng katawan sa.

Tumutulong ang Glucophage upang maibalik ang protina at taba, na humantong sa pagbaba ng timbang.

Bilang karagdagan sa epekto ng hypoglycemic, hinaharangan ng gamot ang pagbagsak ng taba at ang akumulasyon nito sa atay. Kadalasan, kapag gumagamit ng gamot, bumababa ang ganang kumain, na ginagawang mas madali upang makontrol ang diyeta.

Ang gamot ay walang direktang epekto sa adipose tissue. Nakakasagabal lamang ito sa pagsipsip ng mga pagkaing may karbohidrat, pagbaba ng asukal sa dugo at pagpapahusay ng tugon sa insulin.

Ang paggamit ng glucophage ay hindi isang panacea para sa labis na katabaan, dapat mong obserbahan ang paghihigpit sa paggamit ng mga simpleng karbohidrat at maging pisikal na aktibo. Dahil ang aktibong sangkap ay nakakaapekto sa pagpapaandar ng bato, ang pagsunod ay sapilitan.