Paggamot ng gestational diabetes pagkatapos ng panganganak

Para sa isang babae, ang pagdala ng isang bata ay hindi isang simpleng pagsubok, dahil sa oras na ito ang kanyang katawan ay gumagana sa isang pinahusay na mode. Samakatuwid, sa panahong ito, madalas na iba't ibang mga kondisyon ng pathological ang lumilitaw, halimbawa, diyabetis ng mga buntis na kababaihan. Ngunit kung ano ang gestational diabetes at kung paano ito makakaapekto sa kalusugan ng babae at pangsanggol.

Ang sakit na ito ay nangyayari kapag ang mga antas ng asukal sa dugo ay mataas sa panahon ng pagbubuntis. Kadalasan ang sakit ay nawala kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol. Gayunpaman, ang form na ito ng diyabetis ay mapanganib para sa mga kababaihan, dahil ang kurso nito ay maaaring isaalang-alang na isang kadahilanan ng peligro para sa pag-unlad ng uri ng 2 sakit sa hinaharap.

Ang gestational diabetes mellitus ay nangyayari sa 1-14% ng mga kababaihan. Ang sakit ay maaaring lumitaw sa iba't ibang yugto ng pagbubuntis. Kaya, sa unang tatlong buwan, ang diyabetis ay nangyayari sa 2.1% ng mga pasyente, sa pangalawa - sa 5.6%, at sa pangatlo - sa 3.1%

Mga sanhi at sintomas

Sa pangkalahatan, ang anumang anyo ng diabetes ay isang sakit na endocrine kung saan nangyayari ang isang pagkabigo sa metabolismo ng karbohidrat. Laban sa background na ito, mayroong isang kamag-anak o kumpletong kakulangan ng insulin, na dapat gawin ng pancreas.

Ang dahilan para sa kakulangan ng hormon na ito ay maaaring naiiba. Halimbawa, ang mga pagkakamali sa mga proseso ng pag-convert ng proinsulin sa isang aktibong hormone, isang pagbawas sa bilang ng mga beta cells sa pancreas, kakulangan ng pang-unawa ng insulin ng mga cell, at marami pa.

Ang epekto ng insulin sa metabolismo ng karbohidrat ay tinutukoy ng pagkakaroon ng mga tukoy na receptor ng glycoprotein sa mga tisyu na umaasa sa hormon. Kapag aktibo sila, ang transportasyon ng glucose sa mga selula ay nagdaragdag at bumababa ang mga antas ng asukal sa dugo.

Bilang karagdagan, ginagaya ng insulin ang paggamit ng asukal at ang proseso ng akumulasyon nito bilang glycogen sa mga tisyu, partikular sa kalamnan ng kalansay at atay. Kapansin-pansin na ang pagpapakawala ng glucose mula sa glycogen ay isinasagawa din sa ilalim ng impluwensya ng insulin.

Ang isa pang hormone ay nakakaapekto sa metabolismo ng protina at taba. Mayroon itong isang anabolic effect, pinipigilan ang lipolysis, pinapagana ang biosynthesis ng DNA at RNA sa mga cell na umaasa sa insulin.

Kapag umuusbong ang diyabetis ng gestational, ang mga sanhi nito ay nagsasama ng maraming mga kadahilanan. Ang partikular na kahalagahan sa kasong ito ay ang pagkabigo sa pag-andar sa pagitan ng epekto ng pagbaba ng asukal ng insulin at ang epekto ng hyperglycemic na ginawa ng iba pang mga hormone.

Ang resistensya ng insulin na pag-resistensya, unti-unting umuusad, ay gumagawa ng kakulangan sa insulin kahit na mas malinaw. Nagaganyak din ang mga kadahilanan na nag-aambag sa:

labis na timbang na lumampas sa pamantayan sa pamamagitan ng 20% o higit pa, magagamit kahit na bago ang paglilihi,
nakataas na asukal sa dugo, na kung saan ay nakumpirma ng mga resulta ng pagsusuri ng ihi,
nakaraang kapanganakan ng isang bata na may timbang na higit sa 4 na kilo,
nasyonalidad (madalas na gestational diabetes ay lilitaw sa mga Asyano, Hispanics, Blacks at Native American),
ang kapanganakan ng isang patay na bata sa nakaraan,
kakulangan ng pagpaparaya ng glucose,
ang pagkakaroon ng sakit na ovarian,
polyhydramnios nailalarawan sa pamamagitan ng isang labis na amniotic tubig,
pagmamana
mga karamdaman sa endocrine na nangyayari sa isang nakaraang pagbubuntis.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga pagkagambala sa endocrine ay nangyayari dahil sa mga pagbabago sa pisyolohikal, dahil na sa paunang yugto ng pagbubuntis, nabuo ang metabolismo. Bilang isang resulta, na may kaunting kakulangan ng glucose sa fetus, nagsisimula ang katawan na gumamit ng mga reserbang reserba, tumatanggap ng enerhiya mula sa mga lipid.

Sa mga unang yugto ng pagbubuntis, ang nasabing isang metabolic na muling pagbubuo ay nasiyahan sa lahat ng mga pangangailangan ng enerhiya ng pangsanggol. Ngunit sa hinaharap, upang mapagtagumpayan ang paglaban ng insulin, ang hypertrophy ng pancreatic beta cells ay nangyayari, na nagiging masyadong aktibo.

Ang tumaas na produksyon ng hormon ay nabayaran sa pamamagitan ng pinabilis na pagkasira nito. Gayunpaman, sa ika-2 trimester ng pagbubuntis, ang inunan ay gumaganap ng isang endocrine function, na madalas na nakakaapekto sa metabolismo ng karbohidrat.

Ang mga inunan na ginawa ng inunan, tulad ng steroid, mga hormone ng steroid at cortisol ay nagiging mga antagonist ng insulin. Bilang isang resulta, na sa linggo 20, ang unang mga sintomas ng gestational diabetes ay nangyari.

Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang isang babae ay nagpapakita lamang ng mga maliit na pagbabago sa pagkamaramdamin sa glucose, ang kondisyong ito ay tinatawag na pre-gestational diabetes mellitus. Sa kasong ito, ang kakulangan sa insulin ay nabanggit lamang sa pag-abuso sa mga pagkaing karbohidrat at pagkakaroon ng iba pang mga nakakaakit na kadahilanan.

Kapansin-pansin na ang diyabetis sa panahon ng pagbubuntis ay hindi sinamahan ng pagkamatay ng mga beta cells o isang pagbabago sa molekula ng hormone. Samakatuwid, ang form na ito ng pagkagambala sa endocrine ay itinuturing na mababawi, na nangangahulugang kapag nangyari ang paghahatid, ito ay binabayaran ng kanyang sarili.

Ang mga palatandaan ng gestational diabetes ay banayad, kaya ang mga kababaihan ay madalas na nagpapakilala sa kanila sa mga katangian ng physiological ng pagbubuntis. Ang pangunahing pagpapakita na nagaganap sa panahong ito ay ang mga karaniwang sintomas ng anumang anyo ng kaguluhan sa metabolismo ng karbohidrat:

nauuhaw
dysuria
makitid na balat
hindi magandang timbang na nakuha at gamit.

Dahil ang mga sintomas ng gestational diabetes ay hindi katangian, ang mga pagsubok sa laboratoryo ang batayan para sa pag-diagnose ng sakit. Gayundin, ang isang babae ay madalas na inireseta ng isang ultratunog, na kung saan maaari mong matukoy ang antas ng kakulangan ng placental at tuklasin ang patolohiya ng pangsanggol.

Panahon ng pagbawi

Madalas itong nangyayari na ang gestational diabetes ay pumasa kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Ang mga antas ng asukal sa dugo ay normal, lahat ng mga sintomas ng sakit ay nawala mula sa pang-araw-araw na buhay.

Innovation sa diabetes - uminom lang araw-araw.

Matapos ang 6 na linggo pagkatapos ng hitsura ng sanggol, dapat kang kumuha ng pagsusuri sa dugo upang makita ang masyadong mapanganib na mga antas ng glucose. Mayroong 50% na posibilidad na ang uri ng 2 diabetes ay maaaring umunlad sa panahon ng 10-20 taon pagkatapos ng pagbubuntis. Maaari rin itong lumitaw sa susunod na pag-asa ng isang sanggol - ang panganib ay napakataas.

Ang posibilidad na ang bata ay magkasakit sa type 1 diabetes ay mababa. Sa kabila nito, mayroong isang tiyak na porsyento ng simula ng diyabetis ng pangalawang anyo.

Kung ang isang buntis na may GDM ay nagkaroon ng seksyon ng cesarean, maaaring mayroong mga komplikasyon. Karaniwan ang isang bata ay ipinanganak na malaki, higit pa sa ordinaryong mga bata. Gayunpaman, hindi nito ibinubukod ang posibilidad na magkaroon ng isang sanggol sa isang natural na paraan, nang walang operasyon.

Karaniwan, ang isang espesyal na diyeta ay inireseta para sa GDM, pagsunod sa kung saan maaaring makatulong. Ang listahan ng mga katanggap-tanggap na produkto ay may kasamang:

karne ng baka (walang taba),
berdeng gulay
mga produkto ng pagawaan ng gatas (kabilang ang low-fat cottage cheese),
buong butil ng butil at butil,
tinapay na inihurnong mula sa harina ng wholemeal.

Mayroon ding isang listahan ng pagkain na kakailanganin na tiyak na hindi maibukod mula sa diyeta:

Kung ang gestational diabetes ay hindi umalis

Ang sagot sa tanong kung kailan ang gestational diabetes ay ipapasa pagkatapos ng panganganak ay agad na ito o kailangan itong matagpuan. Kung ang isang mahabang oras ay lumipas na, at ang sakit ay hindi mawawala kahit na pagkatapos ng normalisasyon ng antas ng hormonal, inireseta ang paggamot.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga gamot na nagbabawas ng glucose ay hindi maaaring makuha. Sa kaso ng postpartum GDM, ang lahat ay madali - maaari kang uminom ng gamot. Sa kaso ng panganib ng mga malubhang komplikasyon, inireseta ang therapy sa insulin.

Malamang, ang isang sakit sa gestational ay maaaring pumasok sa uri 2. Samakatuwid, dapat mong tiyak na makipag-ugnay sa mga espesyalista. Ang listahan ng mga doktor ay dapat magsama ng isang endocrinologist sa kaso ng paulit-ulit na pagbubuntis.

Mga rekomendasyon para sa mga batang ina

Bilang karagdagan sa pagsunod sa lahat ng kinakailangang mga diyeta, may mga rekomendasyon (marami sa kanila ay hindi isinasaalang-alang kapag nagsusulat ng isang diyeta):

Nag-aalok kami ng isang diskwento sa mga mambabasa ng aming site!

puksain ang lahat ng masasamang gawi,
huwag ubusin, na lumampas sa pamantayan, ang bilang ng mga calorie,
magsimulang maglaro ng sports, gawin ang mga ehersisyo sa umaga,
sumipsip ng higit pang mga prutas at gulay,
ang pagkain ay dapat nasa maliit na bahagi,
uminom ng mas maraming tubig.

Ang isang atletiko, aktibong pamumuhay at pagiging nasa labas ay mag-aambag sa pagkawala ng labis na timbang, kung mayroon man. Kung nasa peligro ka para sa diabetes, kailangan mong suriin paminsan-minsan upang matukoy ang mga normal na antas ng glucose sa dugo.

Ang katawan ay maaaring magbigay ng "mga senyas" sa anyo ng pagpapakita:

pantal
pamumula
pinaghihinalaang impeksiyon
hindi maintindihan ang mga sugat.

May panganib ng pagkalito sa karaniwang mga palatandaan ng mga alerdyi. Gayunpaman, inirerekomenda na suriin para sa pagkakaroon ng sakit.

Wastong kalinisan. Nangangahulugan ito na kailangan mong maligo araw-araw, maglaan ng oras sa iyong mga ngipin, at gupitin ang iyong mga kuko lingguhan.

Ang gamot sa sarili nang walang kaalaman ng isang doktor ay hindi inirerekomenda sa kaso. May panganib na matisod sa hindi eksaktong impormasyon, pagkuha ng maling dosis ng isang gamot, o pag-inom ng mga gamot na hindi pinahihintulutan ng katawan. Sa pagkakataong ito, lalala ang sitwasyon sa GDM. Ang doktor ay maaaring tumpak na matukoy ang diagnosis, magreseta ng gamot at magreseta ng mga therapy na naaangkop sa paggamot.

Kung hindi mo pinapabayaan ang personal na kalusugan, sundin ang mga rekomendasyon ng doktor at huwag lumabag sa mga rehimen, ang potensyal na makamit ang isang resulta at mabawi ay nadagdagan. Kung hindi, ang sitwasyon ay lalala lamang at ang pinsala ay gagawin hindi lamang sa katawan ng ina, kundi maging sa bata.

Ang diyabetis ay palaging humahantong sa mga nakamamatay na mga komplikasyon. Ang labis na asukal sa dugo ay lubhang mapanganib.

Aronova S.M. nagbigay ng mga paliwanag tungkol sa paggamot ng diabetes. Basahin nang buo

Mga dahilan para sa hitsura

Ang gestational diabetes mellitus ay ipinahayag sa paglaban ng insulin (nabawasan ang pagkasensitibo) ng mga cell sa insulin na ginawa ng katawan laban sa background ng hormonal shift sa panahon ng pagbubuntis - ang isang pagharang na epekto ay ibinibigay ng lactogen, estrogen, cortisol at iba pang mga sangkap na lubos na aktibong ginawa mula sa ikadalawampung linggo pagkatapos ng paglilihi ng pangsanggol. Gayunpaman, ang diyabetis ng gestational ay hindi umuunlad sa lahat ng kababaihan - ang mga kadahilanan ng peligro para sa pag-unlad ng problema ay:

Sobrang timbang. Ang pangunahing kadahilanan para sa pagbuo ng type 2 diabetes ay maaaring magsimula sa pagbuo ng GDM sa mahirap na panahon para sa katawan ng babae.
Edad ng higit sa tatlumpung taon. Ang mga kababaihan ng postpartum ay mas malaki ang panganib ng pagbuo ng gestational diabetes.
Impaired glucose resistensya sa isang nakaraang pagbubuntis. Mas maaga pa ring ipapaalala ng mga prediabetes ang sarili nang mas malinaw at walang kabuluhan sa susunod na pagbubuntis.
Ang genetic predisposition. Kung ang mga kamag-anak ng pinakamalapit na hilera ay dati nang nasuri sa anumang uri ng diyabetis, kung gayon ang mga panganib sa pagkuha ng pagtaas ng GDM.
Polycystic ovary. Tulad ng ipinapakita sa medikal na kasanayan, ang mga kababaihan na may sindrom na ito ay mas madalas na nasuri na may gestational diabetes.
Masamang kasaysayan ng obstetric. Naranasan mo na ba magkaroon ng talamak na pagkakuha, stillbirths o may mga physiological malformations? Ang mga nakaraang kapanganakan ay mahirap, ang sanggol ay napakalaki o maliit, may iba pang tiyak na mga problema na nasuri (e.g. polyhydramnios)? Ang lahat ng ito ay makabuluhang pinatataas ang mga panganib ng GDM sa hinaharap.

Mga sintomas ng gestational diabetes

Ang mga sintomas ng GDM ay madalas na nauugnay sa mga pagpapakita ng uri ng 2 diabetes. Sa karamihan ng mga kaso, ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng mga panlabas na pagpapakita ng sakit sa lahat, na nag-uugnay sa iba't ibang mga karamdaman sa radikal na pagsasaayos ng katawan at mga proseso ng pagpapasadya nito sa mga panganganak sa hinaharap, gayunpaman, kung minsan ang isang buntis ay maaaring magpakita ng matinding pagkauhaw at labis na pag-inom ng likido, kasama ang madalas na pag-urong sa kaunting pangangailangan, kahit na kung ang prutas ay maliit pa. Bilang karagdagan, ang diyabetis ng gestational ay nailalarawan sa pamamagitan ng pana-panahon na pagtaas sa presyon, maliit na pagpapakita ng neurological (mula sa madalas na mga swings ng mood sa mga tantrums), sa mga bihirang kaso, ang isang babae ay nabalisa ng sakit sa puso at pamamanhid ng mga paa't kamay.

Tulad ng nakikita mula sa itaas, ang mga magkakatulad na sintomas ay madalas na nagpapakilala sa karaniwang kurso ng pagbubuntis at ang nauugnay na mga klasikong pathologies (hal., Toxicosis). Ang malabo na "larawan" ay hindi pinapayagan na hindi matukoy ang problema at sa karamihan ng mga kaso, ang diyabetis ay nasuri lamang sa tulong ng nararapat na mga pagsusuri.

Diagnostics

Ayon sa karaniwang scheme ng pagsubaybay para sa mga pasyente sa panahon mula 22 hanggang 28 na linggo (pagkatapos ay ang pangangailangan ng babaeng katawan para sa insulin ay tumaas nang malaki, sa average hanggang sa 75 porsyento ng normal na pamantayan), isang pagsubok na pagbibigayan ng glucose ay isinasagawa. Para sa pagsusuri na ito, ang dugo ay unang naibigay mula sa isang daliri sa isang walang laman na tiyan sa umaga. Dapat pansinin na labindalawang oras bago ang pagsubok, kinakailangan na tumangging kumuha ng pagkain, anumang mga gamot na hindi sumang-ayon sa doktor, pati na rin upang maiwasan ang pisikal / emosyonal na stress, upang maiwasan ang alkohol at paninigarilyo.

Pagkatapos kumuha ng dugo ng capillary ayon sa nabanggit na pamamaraan, ang makatarungang kasarian ay pasalita na pinamamahalaan ang isang dosis ng glucose sa katumbas ng 75 gramo, pagkatapos kung saan ang isang pangalawa at pangatlong pag-sampal ng dugo ng capillary ay ginagawa pagkatapos ng isang oras at dalawang oras.

Ang mga pamantayan sa pagsubok sa itaas ay nasa isang walang laman na tiyan na hindi mas mataas kaysa sa 5.1 mmol / L, isang oras pagkatapos ng oral administration ng glucose na hindi hihigit sa 10 mmol / L, pagkatapos ng 2 oras - hindi hihigit sa 8.5 mmol / L. Bilang isang patakaran, ang mga halaga ng pagsubok sa pag-aayuno sa mga buntis na kababaihan na may GDM ay mas mababa kaysa sa normal, ngunit sila ay makabuluhang lumampas sa panahon ng ehersisyo.

Hindi tulad ng klasikal na uri 1 at type 2 diabetes mellitus, ang isang glycated hemoglobin test ay hindi ginanap kung ang gestational diabetes ay pinaghihinalaang, dahil madalas itong maling negatibo dahil sa mga kakaibang uri ng pagbuo ng pansamantalang GDM sa mga kababaihan.

Bilang karagdagan sa pagsusuri na ito, upang kumpirmahin ang diagnosis, dapat ibukod ng doktor ang iba pang mga sakit na nagdudulot ng hyperglycemia, at din, kung kinakailangan, magreseta ng mga alternatibong anyo ng pananaliksik.

Paggamot para sa diabetes sa gestational

Dahil sa ilang mga panganib sa hinaharap na kalusugan ng sanggol, ang paggamot ng gestational diabetes ay isinasagawa gamit ang pinaka ligtas na pamamaraan na may isang minimum na hanay ng mga gamot. Matapos makilala ang GDM, ang isang kinatawan ng patas na kasarian ay inireseta ng isang espesyal na diyeta, pati na rin katamtaman na pisikal, magagawa para sa kanya sa yugtong ito ng pag-unlad ng pangsanggol, pag-load. Ngayon, hanggang sa 7 beses sa isang araw, kakailanganin mong baguhin ang kasalukuyang antas ng asukal sa dugo na may isang glucometer at panatilihin ang isang detalyadong talaarawan ng mga resulta ng pagsubok upang ang doktor, kung kinakailangan, ay makilala ang mga naturang istatistika at iwasto ang kurso ng therapy.

Sa ilang mga kaso, ang diyeta at ehersisyo ay hindi sapat - sa kasong ito, inireseta ng espesyalista ang isang kurso ng insulin therapy para sa panahon ng pagbubuntis hanggang sa paghahatid. Ang tiyak na dosis at regimen ng gamot ay inireseta ng eksklusibo ng iyong doktor! Sa kasamaang palad, ang mga iniksyon ng insulin ay hindi nagbibigay ng pinakamataas na posibleng epekto dahil sa hindi magandang pagkasensitibo ng mga cell cells sa hormon na ito sa kaso ng gestational diabetes.

Ang isa pang klasikong gamot para sa pagbaba ng asukal sa dugo ay ang pagkuha ng asukal na nagpapababa ng mga gamot sa bibig. Ang karamihan sa kanila ay ipinagbabawal na gamitin sa panahon ng pagbubuntis dahil sa napakataas na panganib sa kalusugan at buhay ng hindi pa isinisilang na bata. Ang Metformin ay isang pagbubukod, ngunit inireseta lamang ito bilang isang huling resort, maingat na timbangin ang lahat ng mga posibleng kahihinatnan at isinasaalang-alang ang mga malubhang epekto.

Diyeta para sa gestational diabetes

Ang pinaka-epektibong mekanismo para sa paglaban sa GDS ay isang maayos na napiling diyeta - ito ay isang axiom na may kaugnayan sa higit sa limang dekada.Sa kabila ng pagkakapareho ng mga sintomas at pamamaraan para sa paggamot ng gestational diabetes at type ang 1.2 diabetes mellitus, ang mga sistema ng nutrisyon para sa kanila ay makabuluhang naiiba. Sa GDM, hindi ka maaaring gumamit ng mga low-carb o vegan diets, dahil ang gayong regimen sa pagkain ay maaaring makakaapekto sa hinaharap na kalusugan ng fetus. Ang pagbuo ng mga ketone na katawan ay lalong mapanganib pagkatapos lumipat sa sariling mga taba ng katawan. Ano ang gagawin? Ang mga doktor sa yugtong ito ng buhay ng ina hanggang sa panganganak, iminumungkahi ang paglipat sa isang makatwirang timbang na diyeta. Ang kanyang pangunahing puntos:

Fractional na pagkain, 3 pangunahing pamamaraang (agahan, tanghalian, hapunan) at 3 meryenda.
Ang pagtanggi na gumamit ng anumang mga produkto na naglalaman ng simpleng "mabilis" na carbohydrates - harina, Matamis, adobo, mabilis na pagkain at patatas sa anumang anyo.
Ang normal na paggamit ng calorie bawat 35 kcal bawat kilo ng timbang ng katawan.
Ang sistematikong pamamahagi ng BJU ay 25-30 porsyento ng mga protina, halos 30 porsyento ng mga taba, at hanggang sa 40-45 porsyento ng mga karbohidrat.
Ipinag-uutos na gumamit ng mga pagkain na may hibla - upang mapabuti ang panunaw at patatagin ang peristalsis.
Patuloy na pagsubaybay sa antas ng asukal at mga ketone na katawan, na optimal pagkatapos ng bawat pagkain (pagkatapos ng 60 minuto).

Para sa ganoong diyeta, ang pinakamainam na nakakuha ng timbang para sa buong pagbubuntis ay nag-iiba sa hanay ng 11-16 kilograms. Sa pangkalahatan, ang diyeta para sa mga kababaihan na may GDM sa panahon mula sa simula ng pagbubuntis hanggang sa panganganak ay halos magkapareho mula sa pangunahing tamang malusog na diyeta ng patas na kasarian sa isang kagiliw-giliw na posisyon nang walang mga problema sa kalusugan, ngunit nangangailangan ng mas mahigpit na pagsunod sa mga pang-araw-araw na ritmo at buong kontrol ng mga asukal / ketone na katawan sa dugo.

Menu para sa linggo

Ang klasikong lingguhang menu na may isang anim na araw na pang-araw-araw na diyeta ay nagbibigay ng buntis na babae ng isang buong hanay ng mga kinakailangang elemento, habang tumutulong upang mapanatili ang normal na metabolismo ng karbohidrat at mabawasan ang mga panganib ng mga komplikasyon ng GDM.

Magkakaroon kami ng isang malaking sandwich na may matapang na keso at dalawang kamatis, pati na rin ang isang pinakuluang itlog. Para sa isang meryenda bago ang hapunan - isang maliit na mangkok na may cottage cheese at isang dakot ng mga pasas. Kami ay may tanghalian na may sopas ng gulay. Magkaroon ng meryenda sa hapon na may isang malaking baso ng natural na yogurt. Mayroon kaming hapunan na may isang plato ng salad ng gulay at isang abukado. Bago matulog, maaari kang gumamit ng isang baso ng rosehip decoction.

Magkakaroon kami ng agahan na may isang plato ng oatmeal na niluluto sa gatas. Mayroon kaming kagat ng dalawang mansanas. Kami ay may tanghalian na may sabaw ng manok na may karne. Mayroon kaming isang hapunan sa hapon na may isang daang gramo ng low-fat na cottage cheese. Maghanda kami ng hapunan na may nilagang gulay at isang maliit na piraso ng pinakuluang karne. Bago matulog, maaari tayong uminom ng isang baso ng isang porsyentong kefir na walang asukal.

Mayroon kaming isang plate ng omelet na may dalawang mga pipino. Para sa tanghalian, isang baso ng yogurt. Kami ay may tanghalian na may sopas ng isda. Magkaroon ng hapon ng dalawang saging. Mayroon kaming hapunan na may isang plato ng sinigang na gatas. Bago matulog, gumamit kami ng kalahating plato ng salad ng gulay.

Mayroon kaming agahan na may cheesecakes na interspersed na may mga pasas at pagdaragdag ng 15 porsyento natural na kulay-gatas. Para sa isang meryenda - isang bilang ng mga peeled na mga walnut. Kami ay may tanghalian na may isang mangkok ng sopas ng lentil. Magkaroon ng meryenda sa hapon na may dalawang maliit na peras. Dinner steamed rice plate, inihaw na karne ng manok na may mga kamatis (100 gramo). Bago matulog, uminom ng tsaa.

Para sa agahan, maghanda ng isang omelet na may sandwich (butter, hard cheese, rye bread). Bago hapunan, uminom ng isang baso ng tomato juice. Mayroon kaming tanghalian na may nilagang gulay at 100 gramo ng steamed meat. Magkaroon ng hapon ng dalawang mga milokoton. Para sa hapunan - isang plato ng spaghetti mula sa durum trigo na may pagdaragdag ng sarsa ng kamatis. Bago matulog, maaari kang uminom ng isang baso ng herbal tea.

Mayroon kaming almusal na may cottage cheese na may pagdaragdag ng gadgad na berry. Mayroon kaming isang kagat na may isang maliit na sandwich na may isang hiwa ng matapang na keso. Mayroon kaming isang plate ng bakwit na may nilagang, salad ng gulay at berdeng tsaa. Magkaroon ng isang baso ng hapon na sariwa. Mayroon kaming hapunan na may gulay na salad at 100 gramo ng dibdib ng manok na may mga kamatis. Bago matulog, maaari kang uminom ng isang baso na 1 porsyento ng gatas.

Magkakaroon kami ng agahan na may isang plato ng sinigang na mais na gatas na may pinatuyong mga aprikot. Mayroon kaming kagat ng dalawang mansanas. Tanghalian na may isang klasikong salad ng mga kamatis / pipino at sopas ng repolyo. Magkaroon ng isang hapon dakot ng pinatuyong prutas. Hapunan ng mga fritters sa zucchini na may pagdaragdag ng kulay-gatas, pati na rin ang isang baso ng juice. Bago matulog, maaari kang uminom ng isang decoction ng rosehip.

Inirerekumenda namin na ang lahat ng mga buntis na kababaihan na nasuri na may gestational diabetes mellitus ay hindi gulat - ang sindrom na ito, tulad ng ipinakita ng mga istatistika ng mundo ng medikal, ay nasuri taun-taon sa apat na porsyento ng mga umaasang ina. Oo, ito ay isang nakababahala na "kampanilya" na hindi lahat ay naaayos sa katawan, ngunit sa karamihan ng mga kaso, ang GDM ay nawala pagkatapos ng panganganak. Naturally, sa loob ng isa at kalahati hanggang dalawang taon pagkatapos ng paghahatid, dapat masubaybayan ng isang babae ang kalagayan ng katawan, regular na magbigay ng dugo para sa asukal at subukang pigilin mula sa isang bagong pagbubuntis sa ipinahiwatig na panahon - ang mga panganib ng isang pag-ulit ng sakit at paglipat nito sa pangunahing 1 o 2 uri ng diyabetis ay makabuluhang nadagdagan.

Kumain nang makatwiran at tama, gumugol ng mas maraming oras sa sariwang hangin, gumawa ng mga pisikal na ehersisyo na dosed at inirerekomenda ng iyong doktor - ang nakaplanong kapanganakan ay magiging maayos at maaari mo ring mapakain ang iyong sanggol, maingat na masubaybayan ang posibleng mga paghahayag ng diyabetes sa hinaharap.

Ano ang mapanganib na gestational diabetes para sa pagbubuntis?

Ang GDM ay nagdadala ng ilang mga panganib para sa parehong sanggol at ina. Ang mga kinatawan ng patas na kasarian bilang isang komplikasyon ng GDM ay maaaring magkaroon ng diabetes na nephropathy at preeclampsia, na nagpapasigla sa pangsanggol na pagkalbo at mahinang suplay ng dugo sa inunan na may kasabay na kabiguan sa bato. Bilang karagdagan, ang isang mataas na pare-pareho ang konsentrasyon ng asukal sa dugo ay naghihimok sa sobrang paglaki ng fetus, lalo na sa huling tatlong buwan ng pagbubuntis, na pinatataas ang mga panganib ng parehong napaaga at napakahirap na natural na pagsilang. Sa kabila ng mga nakababahala na data na ito, ang mga modernong istatistang medikal ay nagpapahiwatig ng isang mababang rate ng namamatay sa sanggol mula sa gestational diabetes - 1/3 porsyento lamang ang mas mataas kaysa sa malusog na ina at kanilang hindi pa isinisilang na mga anak.

Mayroon akong gestational diabetes. Ano ang epekto nito sa fetus?

Sa kaso ng kumpletong kontrol ng sakit, ang pagsubaybay sa kasalukuyang estado ng buntis at ang sanggol, nutrisyon na pagwawasto at iba pang kinakailangang mga hakbang na panterapeutika, ang GDM ay hindi magkakaroon ng isang makabuluhang epekto sa iyong hindi pa ipinanganak na sanggol - ang paghahatid ay magsisimula sa oras at magaganap nang natural. Kung ang isang babae ay may mga komplikasyon (nephropathy, scars sa matris, preeclampsia, makitid na pelvis, atbp.), Kung gayon posible ang iba't ibang mga pagpipilian - mula sa napaaga na kapanganakan hanggang sa seksyon ng cesarean. Ang isang mataas na antas ng glucose ay maaaring maging sanhi ng fetus na bumuo ng macrosomia - isang sobrang aktibo na paglaki ng pangsanggol at isang pagtaas sa masa nito, na pinatataas din ang mga panganib ng maagang pagsilang at pinsala sa panahon ng paghahatid, kapwa sa bagong panganak at kanyang ina. Ang isang tiyak na desisyon sa sitwasyong ito ay ginawa ng isang konsultasyong medikal ng mga espesyalista na doktor.

Ano ang maaari at hindi makakain sa diyabetis ng gestational?

Inirerekomenda ng mga modernong dietetics ang isang balanseng balanseng diyeta para sa GDM. Ang pang-araw-araw na diyeta ay dapat maglaman ng mga protina (25-30 porsyento), taba (30 porsyento) at karbohidrat (40-45 porsyento), at ang calorie na nilalaman ng mga pinggan ay hindi dapat mabawasan - tumuon sa 35 kcal sa mga tuntunin ng isang kilo ng iyong normal na timbang ng katawan.

Ang mga low-carb at lalo na ang mga vegan diets sa panahon ng pagbubuntis ay mahigpit na ipinagbabawal! Kinakailangan na ibukod mula sa diyeta ay mga produktong harina, Matamis, adobo, patatas, mabilis na pagkain, lahat ng mataas na pritong at iba pang mga pagkain na mayaman sa simpleng mabilis na pagtunaw ng mga karbohidrat, pati na rin ang masamang kolesterol. Hindi nabanggit sa listahang ito ay maaari at dapat gamitin, gayunpaman, sa pag-moderate at unti-unti. Hatiin ang pang-araw-araw na diyeta sa anim na pagkain - isang nakabubusog na agahan, isang light meryenda, isang magandang tanghalian, isang simpleng meryenda sa hapon, isang normal na hapunan at isang pangalawang meryenda bago ang oras ng pagtulog (3 pangunahing at 3 karagdagang).

Paano nauugnay ang mga panganganak sa gestational diabetes?

Sa iba't ibang paraan. Umaasa sa maraming mga pangyayari at mga kadahilanan. Sa GDM at normal na asukal sa pag-aayuno, pati na rin ang kumpletong kontrol ng sakit sa lahat ng nakaraang mga buwan, kadalasang dinadala ng isang babae ang sanggol hanggang sa natural na petsa ng kapanganakan. Ang paghahatid ng physiological na walang cesarean section para sa gestational diabetes ay pinahihintulutan sa kawalan ng mga komplikasyon ng obstetric, na may bigat ng pangsanggol na mas mababa sa apat na kilo at ang posibilidad ng real-time na pagsubaybay sa lahat ng mahahalagang palatandaan ng ina / anak. Kung ang ina ay naghihirap mula sa diabetes nephropathy, mayroon siyang isang makitid na pelvis o mayroong isang peklat sa matris, ang isang operasyon ay inireseta. Ayon sa istatistika, 4 sa 5 kababaihan na may GDM ay nagsilang sa kanilang sarili. Sa anumang kaso, ang pagpapasya ay ginawa ng medical consilium.

Nasuri ako na may diyabetis sa gestational. Ano ang ibig sabihin nito?

Ang GDM ay isang paglabag sa metabolismo ng karbohidrat, na ipinahayag sa nabawasan na pagkasensitibo ng mga cell cells sa insulin. Laban sa background ng tulad ng isang paglabag, ang mga antas ng asukal sa dugo na sistematikong pagtaas at isang bilang ng mga katangian na sintomas ay lumitaw - pagkauhaw, madalas na pag-ihi, presyon ng pag-suroy, pamamanhid at pamamaga ng mga limbs, mabilis na swings ng mood, pagpapawis.

Ang mga pagpapakita sa itaas ay halos kapareho sa type 2 diabetes mellitus, gayunpaman, halos lagi silang nawawala pagkatapos ng panganganak, dahil sanhi sila ng mga pagbabago sa hormonal sa katawan ng babae sa mga linggo 22-28 (estrogen, lactogen at cortisol na nagpapahina sa pagkasensitibo ng mga tisyu sa insulin) kasama ang iba't ibang mga kadahilanan ng peligro - mula sa sobrang timbang at higit sa tatlumpung taong gulang bago ang polycystic ovary, genetic predisposition at mahinang nakaraang kasaysayan ng obstetric.

Paano babaan ang asukal sa dugo sa mga buntis?

Una sa lahat, sa pamamagitan ng natural na pamamaraan - tamang nutrisyon, na binabawasan ang ingestion ng "mabilis" na karbohidrat at dosed na pisikal na aktibidad. Ang paggamit ng mga gamot ay ipinagbabawal nang walang pahintulot ng dumadating na manggagamot. Sa isang matinding kaso, ang isang buntis ay maaaring inireseta ng iniksyon ng insulin o pagkuha ng mahigpit na tinukoy na mga gamot na nagpapababa ng asukal (metformin), maingat na timbangin ang mga potensyal na peligro sa kalusugan ng pangsanggol at ang mga posibleng benepisyo ng paggamit ng gamot. Magbasa nang higit pa tungkol sa kung paano babaan ang asukal sa dugo dito.

Mga grupo ng peligro

Kadalasan, ang gestational diabetes ay nangyayari sa mga kababaihan na:

ay sobra sa timbang,
kabilang sa kategorya ng edad na higit sa 40 taong gulang,
nagkaroon ng diabetes sa panahon ng nakaraang pagbubuntis,
nagkaroon ng ovarian dysfunction (hal., polycystic)
pinanganak ang mga mas matatandang bata na malaki (higit sa 4 kg),
magkaroon ng ilang mga pathologies ng pagbubuntis, halimbawa, polyhydramnios.

Kadalasan, ang diyabetis ay bubuo laban sa isang background ng talamak na sakit. Samakatuwid, mariing inirerekumenda ng mga doktor na planuhin ang pagbubuntis nang maaga. Partikular na nakatuon sa iyong kalusugan ay dapat na may mga antas ng asukal sa kanilang ihi na lumampas sa pinapayagan na pamantayan. Ang isang makabuluhang papel ay ginampanan ng nasyonalidad ng ina. Natuklasan ng mga siyentipiko na ang mga kinatawan ng lahi ng Negroid, Hispanics, Katutubong Amerikano at kababaihan sa Asya ay may gestational diabetes ng maraming beses na mas malamang kaysa sa mga taga-Europa.

Panganib sa bata

Kung ang gestational diabetes ay nangyayari sa unang bahagi ng pagbubuntis, madalas itong humantong sa pagkakuha o sa hitsura ng mga congenital malformations. Karamihan sa mga madalas, ang puso at utak ng mga mumo ay nagdurusa.

Sa pagbuo ng diabetes sa pangalawa o ikatlong trimester, nagiging sanhi ito ng labis na paglaki ng pangsanggol at ang paglitaw ng hyperinsulinemia. Pagkatapos ng kapanganakan, ang sanggol ay tumigil sa pagtanggap mula sa ina ang dami ng glucose na kinasanayan niya. Ito ay humahantong sa ang katunayan na ang antas ng asukal sa kanyang dugo ay bumaba sa isang kritikal na antas. Ang mga nasabing sanggol ay dapat na nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng isang doktor. Kung ang bata ay nasa artipisyal na pagpapakain, kung gayon ang mga espesyal na mixture ay ginagamit upang gawing normal ang paggawa ng insulin.

Mahalagang tandaan: kung ang isang buntis ay may diyabetes, kailangan niya agad na kumilos. Ang kakulangan ng paggamot ay maaaring humantong sa pag-unlad ng diabetes na fetopathy sa pangsanggol. Dahil sa katotohanan na sa katawan ng ina mayroong mga karamdaman ng metabolismo ng karbohidrat, ang isang bata ay maaaring magpakita ng mga ganitong mga pathologies bilang isang paglabag sa mga proporsyon ng katawan (malaking tiyan at manipis na mga limbs), pamamaga, sobra sa timbang (higit sa 4-5 kg), paninilaw ng balat, mga problema sa paghinga. hypoglycemia.

Ano ang normal na timbang para sa pagbubuntis?

Paano natukoy ang glucose sa panahon ng pagbubuntis?

Ano ang ipinahihiwatig ng pagkakaroon ng acetone sa ihi sa panahon ng pagbubuntis?

Paghahatid

Ang napapanahong mga hakbang na ginawa upang makita ang gestational diabetes ay maiiwasan ang maraming mga problema. Gayunpaman, madalas na ang sakit ay humahantong sa napaaga na kapanganakan o seksyon ng cesarean. Ang mga indikasyon para sa mga ito ay binibigkas na mga palatandaan ng diyabetis ng pangsanggol (laki ng higit sa 4 kg), mga parameter ng mga pelvic ng ina, malubhang sakit at ilang iba pang mga pathologies na hindi nauugnay sa diyabetis. Ang pagsubaybay sa glycemia ay isinasagawa bago ang operasyon, bago alisin ang bata, pagkatapos alisin ang inunan, at pagkatapos bawat 2 oras. Sa natural na panganganak, ang pagsubaybay sa antas ng asukal sa isang babae sa paggawa ay isinasagawa tuwing 1-2 oras. Kung ang inaasam na ina ay nasa therapy sa insulin, sa panahon ng panganganak siya ay iniksyon kasama ang gamot gamit ang isang infusomat.

Pag-follow-up ng postpartum

Kadalasan, kaagad pagkatapos ng panganganak, ang isang babae ay kinansela ng insulin therapy. Ngunit sa loob ng 3 araw, tiyak na kailangan niyang subaybayan ang asukal sa dugo. Sa karamihan ng mga kaso, pagkatapos ng kapanganakan, ang lahat ng mga sintomas ng diabetes ay nawawala nang walang isang bakas. Gayunpaman, ang isang babae ay nasa panganib para sa hinaharap na diyabetes. Samakatuwid, pinapayuhan siyang regular na bisitahin ang isang endocrinologist at kumuha ng mga pagsubok.

Sa gestational diabetes, ang isang sanggol ay ipinanganak na may mababang asukal sa dugo. Ngunit salamat sa tamang pagpapakain, ang sitwasyon ay maaaring madaling maitama. Kung ang ina ay walang sapat na colostrum, at ang gatas ay hindi pa nagsimula na magawa, ang sanggol ay dapat na pinakain ng mga espesyal na mixtures. Sa pamamagitan ng oras ng paglabas mula sa ospital, sasabihin ng mga kawani ng medikal sa ina kung paano maayos na subaybayan at ayusin ang antas ng asukal sa dugo ng bata upang maibalik ito sa normal.

Ang gestational diabetes ay isang malubhang karamdaman. Gayunpaman, sa napapanahong pagsusuri para sa ina at sanggol, ang lahat ay bubuo sa isang kanais-nais na paraan. Gayunpaman, ang bata ay nasa panganib para sa dami ng namamatay sa sanggol at nangangailangan ng malapit na pagsubaybay ng isang neonatologist at lokal na doktor. Ang nanay, gayunpaman, ay maaaring makaranas ng mga kahihinatnan ilang taon pagkatapos ng pagsilang. Upang maiwasan ang mga hindi kasiya-siyang bunga, humantong sa isang malusog na pamumuhay: subaybayan ang iyong diyeta, kontrolin ang timbang at palagiang mag-ehersisyo.