Metformin: contraindications at mga side effects, maximum na araw-araw na dosis

Ang Metformin ay ang pinaka-karaniwang inireseta na gamot para sa diyabetis. Bilang karagdagan, ginagamit ito upang labanan ang labis na katabaan at upang mapupuksa ang polycystic ovary sa ginekolohiya. Pinapayagan ka ng gamot na mapupuksa ang labis na timbang, binabawasan ang antas, ngunit hindi nagiging sanhi ng malubhang epekto.

Ang pagkuha ng Metformin ay isang maaasahang pag-iwas sa pagbuo ng malubhang komplikasyon ng diyabetis, tulad ng atake sa puso at stroke, sa gayon ay nagpapatagal sa buhay ng mga pasyente. Mayroong katibayan na pinoprotektahan ng Metformin ang mga tao mula sa ilang mga uri ng mga kanser sa bukol.

Ang gastos ng gamot ay mababa, dahil maraming mga kumpanya ng parmasyutiko ang nakikibahagi sa paggawa nito.

Mga indikasyon para sa pagkuha ng Metformin, na ipinakita sa opisyal na mga tagubilin:

Uri ng 2 diabetes.

Uri ng 1 diabetes mellitus sa mga pasyente na may labis na katabaan at paglaban sa insulin.

Gayunpaman, sa katotohanan, maraming tao ang kumuha ng Metformin upang mawalan ng timbang. Inireseta din ito para sa paggamot ng polycystic ovary syndrome sa mga kababaihan. Ang panukalang ito ay nagdaragdag ng pagkakataon ng pasyente ng isang matagumpay na paglilihi.

Bilang karagdagan sa pag-inom ng gamot, ang mga kababaihan na nagdurusa sa polycystic ovary syndrome ay dapat sundin ang isang diyeta na may mababang karbohidrat at ehersisyo. Pinatataas nito ang mga pagkakataon ng isang matagumpay na paglilihi.

Metformin: mga tagubilin para sa paggamit

Paano gumagana ang gamot?

Ang metformin ay inireseta para sa diabetes mellitus ng pangalawang uri, at kung minsan sa integrated regimen ng paggamot para sa type 1 diabetes. Ang gamot ay nakakatulong upang mabawasan ang asukal sa dugo kapwa sa isang walang laman na tiyan at pagkatapos kumain, at pinapayagan ka ring gawing normal ang antas ng glycated hemoglobin.
Ang pagkuha ng gamot ay posible upang mabawasan ang produksyon ng glucose sa atay, at pinipigilan din ang labis na pagsipsip ng mga karbohidrat sa bituka. Salamat sa Metformin, posible na madagdagan ang pagiging sensitibo ng mga cell sa insulin. Ang pancreas sa panahon ng paggamot ay hindi gumagawa ng labis na insulin, na pumipigil sa pag-unlad ng hypoglycemia.

Ang gamot ay hindi naiipon sa katawan. Karamihan sa mga ito ay excreted ng mga bato. Kapag ginagamit ang isang gamot na matagal na kumikilos, halimbawa, ang Glucofage Long, ang Metformin ay hinihigop ng mas mahaba kung ihahambing mo ang oras na ito sa pagkuha ng mga regular na tablet.
Sa kondisyon na ang isang tao ay naghihirap mula sa ilang mga pathologies sa bato, ang Metformin ay dapat na inireseta nang may pag-iingat.

Kailan kukuha

Ang gamot ay inireseta para sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus, ang mga indibidwal na may labis na labis na katabaan at may mababang pagkamaramdamin ng mga cell sa insulin.
Ang paggamot na may metformin ay dapat mangyari laban sa background ng sapat na pisikal na aktibidad at may diyeta na may mababang karbid.

Kapag ang gamot ay hindi maaaring kunin

Contraindications sa paggamot na may Metformin:

• Diabetic ketoacidosis.
• Ang coma ng diabetes.
• na may isang glomerular infiltration rate na 45 ml / min at sa ibaba.
• Ang mga antas ng creatinine ng dugo ay 132 μmol / L para sa mga kalalakihan at 141 μmol / L para sa mga kababaihan.
• Ang pagkabigo sa atay.
• Nakakahawang sakit sa talamak na yugto.
• Pag-aalis ng tubig

Ano ang dapat mong bigyang pansin

Kung ang pasyente ay magkakaroon ng operasyon, o isang pagsusuri sa X-ray na gumagamit ng kaibahan, dapat niyang ihinto ang pagkuha ng Metformin 2 araw bago ang pamamaraan.
Minsan ang mga pasyente ay maaaring bumuo ng isang malubhang komplikasyon bilang lactic acidosis. Sinamahan ito ng pagbaba ng pH ng dugo sa 7.25, na nagdudulot ng isang malubhang banta hindi lamang sa kalusugan at buhay. Samakatuwid, kapag ang mga sintomas tulad ng sakit sa tiyan, pagtaas ng kahinaan, pagsusuka at igsi ng paghinga ay lilitaw, isang ambulansya ang dapat tawagan.
Bilang isang panuntunan, ang lactic acidosis ay bubuo lamang kapag ang isang tao ay kumuha ng isang napakalaking dosis ng gamot, o ang paggamot ay isinasagawa kung mayroong mga contraindications. Sa ibang mga kaso, ang Metformin therapy ay hindi humantong sa pagbuo ng lactic acidosis.

Paano kumuha at kung anong dosis

Ang paggamot ay dapat magsimula sa isang minimum na dosis na 500-850 mg bawat araw. Unti-unti, ito ay nadagdagan at nagdala ng hanggang sa 2550 mg bawat araw, na kumukuha ng 1 tablet ng 850 mg tatlong beses sa isang araw. Ang pagtaas ay dapat mangyari ng 1 oras sa 7-10 araw.
Kung ang isang tao ay gumagamit ng isang gamot na may matagal na pagkilos para sa paggamot, ang pang-araw-araw na dosis ay nabawasan sa 2000 mg. Dalhin ang gamot 1 oras bawat araw, sa oras ng pagtulog.

Ang mga epekto ay ipinahayag sa anyo ng mga karamdaman sa paggana ng sistema ng pagtunaw. Ang isang tao ay magdurusa mula sa pagtatae, pagduduwal, pagsusuka, lumala ang kanyang ganang kumain, maaaring magulong ang kanyang panlasa. Bilang isang patakaran, ang gayong kakulangan sa ginhawa ay sinusunod lamang sa mga unang araw mula sa pagsisimula ng therapy.
Upang mabawasan ang posibilidad ng mga side effects sa isang minimum, dapat magsimula ang paggamot sa kaunting mga dosis.
Kung ang pasyente ay may mga pantal sa balat at pangangati, pagkatapos ito ay nangangailangan ng medikal na payo, dahil maaari itong magpahiwatig ng isang indibidwal na hindi pagpaparaan sa gamot.
Sa matagal na paggamot, ang isang kakulangan ng bitamina B12 sa katawan ay posible.

Lactation at pagbubuntis

Sa panahon ng pagdala ng bata at sa panahon ng pagpapasuso, ang gamot ay hindi inireseta sa mga kababaihan. Gayunpaman, madalas itong ginagamit upang gamutin ang polycystic ovary syndrome. Kung sa oras na ito ang isang babae ay nabuntis, kung gayon walang kakila-kilabot na mangyayari. Kinakailangan na tumanggi na kumuha ng gamot kaagad pagkatapos niyang malaman ang tungkol sa kanyang kalagayan.

Kung ang isang malaking dosis ay nakuha

Sa sobrang labis na dosis, ang hypoglycemia ay hindi umuunlad, ngunit ang lactic acidosis ay maaaring mangyari (sa halos 32% ng mga kaso). Ang isang tao ay kailangang ma-ospital kaagad. Upang mabilis na alisin ang gamot mula sa katawan, kinakailangan ang dialysis. Sa kahanay, isinasagawa ang nagpapakilala na paggamot.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

Sa sabay-sabay na pangangasiwa ng Metformin na may insulin, posible ang isang matalim na pagbaba sa asukal sa dugo. Gayundin, ang gamot ay maaaring gumanti sa mga gamot upang mas mababa ang presyon ng dugo at may mga gamot para sa paggamot.

Paglabas ng form, mga kondisyon ng imbakan

Ang gamot ay matatagpuan sa mga dosis ng 500, 850 at 1000 mg. Magagamit ito sa form ng tablet.
Ang temperatura ng paligid ay hindi dapat lumagpas sa 25 degree. Ang buhay sa istante ay nag-iiba mula 3 hanggang 5 taon.

Prediabetes at Metformin

Ang Metformin ay maaaring makuha sa napakataba na mga pasyente ng prediabetes. Bawasan nito ang posibilidad na magkaroon ng type 2 diabetes.

Una kailangan mong subukang magbawas ng timbang sa isang diyeta. Kung ang epekto ay hindi nakamit, pagkatapos ay maaari mong ikonekta ang mga gamot. Bilang karagdagan sa diyeta, ang isang tao ay kailangang dagdagan ang kanyang aktibidad sa motor: upang makisali sa pisikal na edukasyon, maglakad nang higit pa, jog. Kaayon, kinakailangan upang subaybayan ang antas ng presyon ng dugo, pati na rin ang antas ng asukal sa dugo, kabilang ang pag-aayuno.

Ang Metformin ay hindi isang iniresetang gamot. Kinukuha ito sa buong buhay, nang walang mga pagkagambala, araw-araw.

Kung ang isang tao ay nagkakaroon ng pagtatae o iba pang mga karamdaman sa pagtunaw lumitaw, kung gayon hindi ito isang dahilan upang ihinto ang paggamot. Posible na kailangan mong bawasan ang dosis nang ilang sandali.

Kapag bawat 6 na buwan, ang isang pagsusuri sa dugo ay dapat gawin upang matukoy ang antas ng bitamina B12 sa katawan. Kung may kakulangan, pagkatapos ay dapat itong dalhin nang hiwalay. Mayroon ding isang rekomendasyon na kumuha ng bitamina B12 bilang isang hakbang sa pag-iwas.

Diyeta at Metformin

Upang mapupuksa ang labis na timbang, pati na rin sa panahon ng paggamot ng diabetes, dapat kang sumunod sa isang diyeta na mababa sa karbohidrat.Hindi sapat lamang upang putulin ang pang-araw-araw na nilalaman ng calorie at ang halaga ng natupok na taba - hindi ka papayag na mapanatili ang kontrol sa antas ng asukal. Bukod dito, ang isang diyeta na may mababang calorie ay nakakatulong sa pagtaas ng gana sa pagkain, na hahantong sa sobrang pagkain, pagkasira at pagtaas ng timbang.

Kung hindi mo binabawasan ang dami ng natupok na karbohidrat, hindi mo makamit ang isang therapeutic effect sa pamamagitan ng pagkuha ng mga tabletas at kahit na sa mga iniksyon ng insulin. Ang pagkain ng tamang pagkain ay magpapanatili kang puno at maiiwasan ang labis na labis na katabaan.

Aling gamot ang pipiliin: Metformin, Siofor o Glucofage?

Ang Glucophage ay isang orihinal na gamot batay sa metformin. Ang Siofor at iba pang mga gamot ay ang mga analogue nito.

Glucophage Long - isang tool na may pangmatagalang epekto. Ang administrasyon nito ay mas malamang na pukawin ang pagbuo ng mga salungat na reaksyon sa anyo ng pagtatae kaysa sa maginoo na gamot batay sa metformin. Ang Glucophage Long ay kinuha bago ang oras ng pagtulog, na maiiwasan ang pagtalon ng umaga sa asukal sa dugo.

Ang gastos ng Glucofage at Glucophage Mahaba ang paghahanda ay hindi mataas. Samakatuwid, hindi makatuwiran na lumipat sa kanilang mga analog. Ang makabuluhang pag-save ay hindi magtatagumpay.

Maginoo na pang-kilos na metformin at metformin - ano ang pagkakaiba?

Kung ang isang tao ay tumatagal ng regular na metformin, ang gamot ay hinihigop ng napakabilis. Matapos ang 4 na oras pagkatapos ng paggamit nito sa dugo, ang maximum na konsentrasyon ng pangunahing aktibong sangkap ay sinusunod. Magreseta ng gamot ng 3 beses sa isang araw kasama ang mga pagkain.

Kapag ang isang tao ay tumatagal ng nagpapalabas-release na metformin, ang gamot ay nasisipsip nang mas mahaba, ngunit tatagal din ito. Magreseta ng gamot 1 oras bawat araw, bago matulog. Pipigilan nito ang isang matalim na pagtaas ng asukal sa dugo sa umaga.

Ang pang-kilos na metformin ay bihirang magdulot ng mga epekto sa anyo ng isang paglabag sa paggana ng digestive tract. Gayunpaman, kinokontrol nito ang mga antas ng asukal na mas masahol sa araw. Samakatuwid, inirerekomenda para sa pagpasok sa mga taong may mataas na antas ng glucose sa pag-aayuno. Ang orihinal na gamot ng metformin ay Glucofage Long. Sa pagbebenta mayroon ding mga analogue ng gamot na ito na may matagal na epekto.

Ang epekto ng metformin sa atay. Ang matabang hepatosis at metformin

Ang Metformin ay hindi dapat makuha na may malubhang pinsala sa atay, halimbawa, na may cirrhosis o pagkabigo sa atay. Sa mataba na hepatosis ng atay, ang paggamit nito, sa kabilang banda, ay magdadala ng mga makabuluhang benepisyo. Bilang karagdagan, ang pasyente ay kailangang sundin ang isang mababang diyeta na may karbohidrat. Kung susundin mo ang mga rekomendasyong ito, magagawa mong mabilis na mapabuti ang kanilang sariling kagalingan. Ang matabang hepatosis ay maaaring talunin sa pamamagitan ng tamang nutrisyon at Metformin. Kaayon, magsisimulang mawalan ng timbang ang isang tao.

Metformin at hormones

Ang Metformin ay hindi nakakaapekto sa laki ng lalaki at antas ng testosterone.

Sa polycystic ovary syndrome sa mga kababaihan, ang isang mataas na antas ng mga male sex hormones ay sinusunod, pati na rin ang mga metabolikong pagkagambala at paglaban sa insulin. Ang pagkuha ng metformin, halimbawa, Siofor, ay aalisin sa umiiral na problema. Tumutulong ang gamot na gawing normal ang background ng babaeng hormonal at pinatataas ang posibilidad ng isang matagumpay na paglilihi.

Anong gamot ang dapat kunin sa halip na metformin para sa kabiguan sa bato?

Ang pagkuha ng Metformin para sa pagkabigo sa bato ay ipinagbabawal. Hindi inireseta para sa mga pasyente na may diabetes na ang rate ng paglusob ng glomerular ay nabawasan sa 45 ml / minuto.

Sa kabiguan ng bato, maaari kang kumuha ng mga gamot tulad ng Januvia, Galvus, Glyrenorm. Posible rin ang pagpapakilala ng mga iniksyon ng insulin. Sa anumang kaso, isang doktor lamang ang dapat magreseta ng therapy sa mga pasyente na may ganitong mga problema.

Ang Metformin ay nagpapatagal ng buhay - ganoon ba?

Malinaw na nag-aambag ang Metformin sa pagpapahaba ng buhay sa mga taong nagdurusa sa diyabetis, dahil pinipigilan nito ang pagbuo ng malubhang komplikasyon ng sakit.

Tulad ng para sa pagtaas ng pag-asa sa buhay sa mga pasyente na hindi nagdurusa sa diyabetis, walang ebidensya na pang-agham para sa katotohanang ito. Gayunpaman, ang pananaliksik sa isyung ito ay inilunsad na.

Maaari ka ring makahanap ng mga pagsusuri na ang paggamot sa Glucofage ay nagpapabagal sa pag-iipon. Ito ay nakumpirma ng mga tao na kumuha nito hindi para sa paggamot ng diabetes.

Prophylactic Metformin at ang dosis nito

Kung ang isang tao ay napakataba, pagkatapos ay maaari niyang kunin ang Metformin para sa mga layunin ng prophylactic. Pinapayagan ka ng gamot na ito na mapupuksa ang maraming mga kilong labis na timbang, pati na rin magdala ng mga normal na antas ng kolesterol, na, naman, ay isang mahusay na pag-iwas sa type 2 diabetes.

Bago simulan ang isang preventive na dosis, dapat mong pag-aralan ang mga tagubilin para magamit at tiyaking walang mga kontraindiksiyon.

Inirerekomenda na simulan ang pagkuha ng Metformin sa edad na 35-40 taon, bagaman walang na-update na data tungkol dito. Bilang karagdagan sa medikal na pagwawasto ng timbang, kakailanganin mong sumunod sa isang diyeta na mababa sa karbohidrat. Dapat itong maunawaan na ang epekto ng mga tablet ay magiging minimal kung patuloy kang kumakain nang hindi wasto. Sa partikular na pinsala ay ang mga produkto na naglalaman ng pino na mga sugars.

Ang mga napakataba na tao ay kailangang kumuha ng Metformin sa isang dosis na 2550 mg bawat araw. Kung ang paggamot ay isinasagawa gamit ang isang gamot na may matagal na epekto, kung gayon ang pang-araw-araw na dosis ay dapat na 2000 mg. Kailangan mong itaas ito ng maayos. Sa unang linggo, sapat na uminom ng 500-850 mg ng gamot bawat araw. Papayagan nito ang katawan na umangkop sa gamot.

Kung ang isang tao ay walang problema sa labis na timbang, at nais niyang kunin ang Metformin upang maiwasan ang maagang pag-iipon, pagkatapos ito ay sapat na uminom ng 500-1700 mg ng gamot bawat araw. Walang na-update na impormasyon tungkol sa isyung ito.

Pinapayagan ka ng Metformin na mawalan ng timbang nang walang pinsala sa kalusugan, dahil bihira ang gamot ay nagdudulot ng malubhang epekto. Bilang karagdagan, sa tulong nito posible na gawing normal ang antas ng kolesterol at glucose sa dugo.

Dahil sa mga katotohanang ito, hindi kataka-taka na ang metformin ay madalas na ginagamit para sa pagbaba ng timbang. Ang karanasan sa pagkuha nito ay higit sa 50 taon. Ang mga gamot na nakabase sa Metformin ay ginawa ng maraming mga kumpanya ng parmasyutiko. Pinapayagan ka nitong panatilihin ang presyo ng orihinal na Glucofage ng gamot sa isang mababang antas.

Upang hindi mapukaw ang pag-unlad ng mga side effects, ang metformin ay dapat gawin sa mga maliliit na dosis (sa unang dosis). Bago simulan ang paglaban sa labis na timbang, kailangan mong tiyakin na ang isang tao ay walang mga kontraindiksiyon sa paggamit ng gamot.

Magkano ang maaari mong mawala sa metformin?

Kung hindi mo muling itayo ang iyong diyeta at hindi mag-ehersisyo, kung hindi ka magtatagumpay sa pagkawala ng timbang ng higit sa 2-4 kg.

Kapag pagkatapos ng 1.5-2 na buwan mula sa pagsisimula ng pagkuha ng metformin, ang resulta ay wala at ang timbang ay nananatili sa mga nakaraang antas, maaaring ipahiwatig nito na ang tao ay may hypothyroidism. Siguraduhing kumunsulta sa isang espesyalista at kumuha ng mga pagsubok para sa mga hormone ng teroydeo.

Ang pagsunod sa isang mababang karbohidrat na diyeta na sinamahan ng metformin ay maaaring makabuluhang bawasan ang timbang ng 15 kg o higit pa. Upang mapanatili ang mga resulta na ito, kailangan mong gawin ang Metformin sa patuloy na batayan. Matapos ibigay ang mga tabletas, maaaring bumalik ang timbang.

Sinabi ni Elena Malysheva na ang metformin ay isang lunas para sa katandaan, ngunit hindi niya ipinahiwatig ang tungkol sa kakayahang mabawasan ang labis na timbang. Inirerekomenda ng isang kilalang nagtatanghal ng TV na dumikit sa kanyang diyeta, at hindi kumuha ng gamot para sa pagbaba ng timbang. Gayunpaman, ang gayong panukala ay hindi angkop para sa bawat tao.

Metformin at hypothyroidism

Ang Metformin ay maaaring makuha kasama ang hypothyroidism, dahil ang sakit na ito ay hindi ipinahiwatig bilang isang kontraindikasyon. Pinapayagan din itong magamit kasabay ng mga gamot para sa paggamot ng hypothyroidism. Posible na ito ay magpapahintulot sa iyo na mawalan ng timbang at pagbutihin ang kagalingan.Gayunpaman, ang doktor ay dapat na kasangkot sa paggamot ng hypothyroidism, at ang metformin ay walang epekto sa kurso ng sakit.

Metformin at type 2 diabetes

Ang Metformin ay isang gamot para sa paggamot ng type 2 diabetes, na nagbibigay-daan sa iyo upang makontrol ang antas ng glucose pareho pagkatapos kumain at sa isang walang laman na tiyan. Ang paggamit ng metformin ay nagbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang pagbuo ng malubhang komplikasyon ng sakit, upang maantala ang pag-unlad nito at hindi makakasama sa kalusugan. Ang Metformin ay hindi dapat isaalang-alang bilang isang himala sa himala na makakatulong na mapupuksa ang diabetes. Siyempre, may mga kaso nang ang isang tao ay nakayanan ang labis na labis na katabaan, at ang sakit ay umatras, na pinapayagan na iwanan ang paggamit ng metformin, ngunit ang mga ganitong sitwasyon ay bihirang.

Kung ang isang tao ay tumatagal ng metformin nang regular at sa loob ng mahabang panahon, pagkatapos ito ay normalize ang antas ng asukal, kolesterol at triglycerides sa dugo, pati na rin mapupuksa ang labis na timbang.

Ang Metformin ay isang ligtas na gamot, samakatuwid, inireseta ito para sa paggamot ng diabetes at labis na katabaan sa mga bata na higit sa 10 taong gulang. Kailangan mong simulan ang pag-inom ng gamot na may mga minimum na dosis na 500-850 mg bawat araw, unti-unting dinadala ang pang-araw-araw na dami ng gamot sa 2250 mg. Kung ang gamot na Glucofage Long ay ginagamit para sa paggamot, kung gayon ang isang dosis na mas mababa sa 2000 mg ay dapat gawin bawat araw.

Upang mapanatili ang kontrol sa diyabetis at timbang sa eksklusibo sa tulong ng mga gamot ay hindi magtagumpay. Ang pasyente ay kailangang sumunod sa isang diyeta. Kung hindi, ang diyabetis ay magpapatuloy sa pag-unlad at hahantong sa pagbuo ng mga malubhang komplikasyon.

Aling metformin na gamot ang pinakamahusay na nagpapababa ng asukal sa dugo?

Para sa paggamot ng diyabetis, mas mabuti ang glucophage. Ito ay isang orihinal na gamot sa isang abot-kayang gastos para sa karamihan ng mga tao. Maaari mo ring kunin ang analogue na Siofor.

Upang maiwasan ang pagtaas ng asukal sa dugo sa umaga, maaari mong gamitin ang gamot na Glucofage Long. Ito ay kinuha bago matulog, kaya gagana ito sa buong gabi. Kung ang panukalang ito ay hindi nagpapanatili ng matatag na asukal, maaaring kailanganin ang mga iniksyon ng insulin. Dapat alalahanin na ang pagtaas ng umaga sa glucose ng dugo ay nag-aambag sa pag-unlad ng mga komplikasyon ng diabetes. Samakatuwid, ang mga naturang jumps ay hindi maaaring balewalain.

Kung mayroon akong pagtatae mula sa metformin o hindi ito makakatulong, kung gayon sa ano ito mapapalitan?

Mahirap makahanap ng kapalit para sa metformin - ito ay isang natatanging sangkap para sa pagbaba ng asukal sa dugo.

Samakatuwid, kailangan mong subukang maiwasan ang pagtatae, upang hindi humingi ng kapalit para sa metformin. Upang gawin ito, simulan ang paggamot na may mababang dosis ng gamot. Papayagan nito ang katawan na umangkop sa gamot at hindi tumugon dito sa pamamagitan ng isang pagkabigo ng mga proseso ng pagtunaw.

Hindi gaanong karaniwan, isang matagal na gamot na pinakawalan. Samakatuwid, maaari mong palitan ang mga ito ng maginoo na mga tablet na Metformin.

Kung ang pag-inom ng gamot ay hindi binabawasan ang asukal sa dugo, kung gayon malamang na ang isang tao ay bubuo ng uri ng 1 diabetes. Sa parehong oras, ang pancreas ay naubos ang lahat ng mga reserba nito at hindi na makagawa ng insulin. Pagkatapos ay kailangan mong lumipat sa mga iniksyon ng hormon na ito. Kung hindi man, ang isang tao ay maaaring mamatay mula sa mga komplikasyon ng diabetes. Ang mga tabletas ay dapat itapon.

Sa isang sitwasyon kung saan binabawasan ng metformin ang asukal sa dugo, ngunit hindi ito sapat, ang paggamot ay maaaring pupunan ng mga iniksyon ng insulin, ngunit sa maliit na dosis.

Kung ang isang tao ay may mababang timbang ng katawan, ngunit nagkakaroon siya ng diyabetes, kung gayon ang mga pasyente ay kailangang inireseta agad ng insulin. Ang mga gamot na nasusunog ng asukal ay hindi magpapahintulot sa iyo na makayanan ang sakit.

Ang pagkuha ng metformin ay humantong sa pagtaas ng asukal sa dugo, ano ang dahilan?

Ang Metformin ay hindi makakatulong sa pagbaba ng asukal sa dugo kung ang tipo ng diabetes sa 2 ay malubha, o kapag ang isang tao ay nasuri na may type 1 diabetes. Sa kasong ito, kinakailangan ang mga injection ng insulin, pati na rin ang pagdidiyeta.

Maaaring inirerekumenda ng doktor ang pagpapalit o pagdaragdag ng paghahanda ng metformin sa mga gamot tulad ng: Diabeton MV, Amaril, Manil, atbp. Ang mga pinakabagong henerasyon na gamot ay magagamit din para sa pagbili, kasama ang Januvia, Galvus, Forsiga, Jardins, atbp Kung ang kanilang paggamit ay hindi rin nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang ninanais na epekto, pagkatapos ay dapat kang lumipat sa iniksyon ng insulin. Ang pagtanggi sa insulin therapy ay hindi dapat. Bukod dito, ang pag-inom ng mga gamot ay maaaring mabawasan ang dosis ng insulin sa pamamagitan ng 2-7 beses. Pinapayagan ka nitong kontrolin ang asukal at hindi makapinsala sa iyong kalusugan.

Paggamot ng diabetes na may metformin at iniksyon ng insulin

Kadalasan, ang mga paghahanda ng metformin ay inireseta sa isang kumplikadong regimen na may mga iniksyon sa insulin. Aayusin nito ang antas ng asukal sa 4.0-5.5 mmol / L.

Sa pamamagitan lamang ng diyeta at oral na pangangasiwa ng mga gamot na nagsusunog ng asukal ay maaaring kontrolado ang diyabetis kung ito ay nasa isang maagang yugto ng pag-unlad nito. Sa iba pang mga kaso, kinakailangan ang mga mababang dosis ng insulin. May kaugnayan ito para sa mga pasyente kung saan ang antas ng asukal sa hindi bumaba sa antas ng 6.0-7.0 mmol / L. Sa mga tagapagpahiwatig na ito, ang mga komplikasyon ng diabetes ay uunlad, kahit na hindi masyadong mabilis.

Kung isasaalang-alang namin ang mga hakbang para sa paggamot ng diabetes mellitus, dapat munang subukang iwasto ang umiiral na paglabag sa tulong ng isang pamamaraan ng nutrisyon ng nutrisyon at pisikal na aktibidad. Pagkatapos lamang lumipat sila sa pagkuha ng mga gamot na nasusunog na asukal. Kung ang epekto ay hindi makakamit, ang mga iniksyon ng insulin ay ipinahiwatig. Ang dosis ng insulin ay kailangang mabawasan ng 25% kung sa parehong oras ang isang tao ay tumatanggap ng mga paghahanda ng metformin. Ang paglabas ng dosis ng insulin sa panahon ng paggamot sa mga gamot na nasusunog ng asukal ay nagbabanta sa pag-unlad ng hypoglycemia.

Bilang karagdagan sa mga nasa itaas na therapeutic na hakbang, ang mga pasyente na may diyabetis ay kailangang maglaro ng sports. Nakakatulong ito upang makontrol ang sakit na jogging o, tulad ng tinatawag din, qi na tumatakbo. Maaari mo ring pag-iba-iba ang iyong pisikal na aktibidad sa paglalakad ng Nordic.

Metformin: paano tatanggapin?

Ang Metformin ay kinuha kasama ang mga pagkain, na binabawasan ang panganib ng mga epekto.

Ang mga tabletas na may matagal na epekto ay dapat na makuha nang buo nang walang nginunguya. Naglalaman ang mga ito ng isang cellulose matrix, na responsable para sa mabagal na pagpapakawala ng pangunahing aktibong sangkap. Ang pagkasira ng tulad ng isang matris ay nangyayari sa bituka. Sa kasong ito, posible ang pagbabago sa pagkakapareho ng dumi ng tao, ngunit kung wala ang pagbuo ng pagtatae. Hindi ito nagbigay ng anumang peligro sa kalusugan.

Application ng Timbang

Posible bang uminom ng Metformin para sa pagbaba ng timbang, kung ang asukal ay normal? Ang direksyon ng epekto ng gamot na ito ay dahil sa kakayahang lumaban hindi lamang sa mga plake sa mga daluyan ng dugo, kundi pati na rin sa mga matitipid na deposito.

Ang pagbaba ng timbang kapag umiinom ng gamot ay nangyayari dahil sa mga sumusunod na proseso:

• mataas na bilis ng oxidation fat,
• pagbaba sa dami ng nakuha
• nadagdagan ang pagtaas ng glucose ng kalamnan tissue.

Tinatanggal din nito ang pakiramdam ng patuloy na pagkagutom, na nag-aambag sa mabilis na pakinabang sa timbang ng katawan. Ngunit kailangan mong magsunog ng taba habang kumakain.

Upang mawalan ng timbang, dapat mong iwanan:

Ang pag-eehersisyo ng malambing, tulad ng pang-araw-araw na restorative gymnastics, ay kinakailangan din. Ang regimen sa pag-inom ay dapat na maingat na sinusunod. Ngunit ang paggamit ng alkohol ay mahigpit na ipinagbabawal.

Dapat alalahanin na ang pagkawala ng timbang ay lamang ng isang karagdagang epekto ng gamot. At ang isang doktor lamang ang maaaring matukoy ang pangangailangan para sa Metformin upang labanan ang labis na labis na katabaan.

Application para sa anti-Aging (anti-Aging)

Ginagamit din ang Metformin upang maiwasan ang mga pagbabago na nauugnay sa edad sa katawan.

Bagaman ang gamot ay hindi isang panacea para sa walang hanggang kabataan, pinapayagan ka nitong:

• ibalik ang supply ng utak sa kinakailangang dami,
• bawasan ang panganib ng malignant neoplasms,
• palakasin ang kalamnan ng puso.

Ang pangunahing problema ng isang may edad na organismo ay atherosclerosis, na nakakagambala sa paggana ng mga vessel ng puso at dugo. Siya ang dahilan ng karamihan sa mga pagkamatay na nagaganap nang una.

Ang mga deposito ng kolesterol na humahantong sa atherosclerosis ay nangyayari dahil sa:

• paglabag sa wastong paggana ng pancreas,
• isang madepektong paggawa sa immune system,
• metabolic problem.

Ang dahilan ay din ang nakaupo sa pamumuhay na pinamumunuan ng mga matatanda, habang pinapanatili ang parehong dami at nilalaman ng calorie ng pagkain, at kung minsan kahit na lumampas ito.

Ito ay humahantong sa pagwawalang-kilos ng dugo sa mga sisidlan at pagbuo ng mga deposito ng kolesterol. Ang gamot ay nakakatulong upang mabawasan ang kolesterol, pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo at pag-normalize ng gawain ng lahat ng mga organo at sistema. Kaya maaaring makuha ang Metformin kung walang diyabetis? Posible, ngunit lamang sa kawalan ng mga contraindications.

Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng Metformin ay:

• acidosis (talamak o talamak),
• panahon ng pagbubuntis, pagpapakain,
• alerdyi sa gamot na ito,
• pagkabigo sa atay o puso,
• myocardial infarction
• mga palatandaan ng hypoxia kapag kumukuha ng gamot na ito,
• pag-aalis ng tubig ng katawan na may nakakahawang mga pathologies,
• mga sakit sa gastrointestinal tract (ulser),
• labis na pisikal na aktibidad.

Mag-apply ng Metformin para sa pagbaba ng timbang at pagbabagong-tatag ay kinakailangan na isinasaalang-alang ang mga posibleng epekto:

• nadagdagan ang panganib ng anorexia
• pagduduwal, pagsusuka, pagtatae ay maaaring mangyari,
• kung minsan ay lilitaw ang isang metal na panlasa
• maaaring mangyari ang anemia
• mayroong pagbaba sa bilang ng mga B-bitamina, at ang karagdagang paggamit ng mga paghahanda na naglalaman ng mga ito ay kinakailangan,
• sa sobrang paggamit, maaaring mangyari ang hypoglycemia,
• ang isang posibleng reaksiyong alerdyi ay hahantong sa mga problema sa balat.

Mga kaugnay na video

Mga katangian ng parmasyutiko at tagubilin para magamit sa gamot na Metformin:

Ang pamamaraan ng paggamit ng Metformin hindi para sa paggamot ng diabetes ay hindi magkakaugnay. Simulan ang gamot sa sarili at piliin ang tamang dosis mismo nang hindi kumunsulta sa isang tagabigay ng pangangalagang pangkalusugan na may mapanganib na hindi mahulaan na mga kahihinatnan. At hindi mahalaga kung paano ang pag-ulog ng mga pagsusuri ng mga pasyente ay naririnig, ang pakikilahok ng doktor sa proseso ng pagkawala ng timbang / pagbabagong-buhay sa tulong ng Metformin ay kinakailangan.

Pagbati, mahal na mga mambabasa at mga bagong pagdating sa aking blog. Ngayon, ang artikulo ay tungkol sa paggamot ng "matamis na sakit," bilang isa sa pinakamahalagang isyu sa diabetes. Nakakita na ako ng sapat na mga halimbawa ng maling layunin, na hindi humantong sa pagpapabuti at gumawa ng pinsala.

Metformin hydrochloride - mga analogue at pangalan ng kalakalan ng gamot
International name metformin
Mga paghahanda na naglalaman ng metformin (mga gamot sa gamot at mga pangalan ng kalakalan)
Mga tagubilin para sa paggamit ng metformin
Ang pangunahing mekanismo ng pagkilos
Mga indikasyon para sa Metformin
Contraindications
Mga epekto at epekto
Dosis at ruta ng pangangasiwa ng metformin
Tulong sa isang labis na dosis ng metformin
Paano palitan ang metformin?
Bakit hindi makakatulong ang metformin?

Metformin hydrochloride - mga analogue at pangalan ng kalakalan ng gamot

Ang negosyo sa parmasyutiko ay itinuturing na isa sa mga pinaka-kumikita at tanging ang pinaka tamad na kumpanya ay hindi gumagawa ng mga gamot na ang aktibong sangkap ay metformin.

Sa kasalukuyan, maaari kang makahanap ng maraming mga analogue na may iba't ibang mga pangalan ng kalakalan. Kabilang sa mga ito ay parehong mahal, halos mga branded na gamot, at hindi kilala ng sinuman, mas mura. Sa ibaba ipinapayo kong pamilyar ang listahan ng mga gamot, ngunit una nating haharapin ang metformin mismo.
sa nilalaman
International name metformin

Sa katunayan, ang metformin ay ang pang-internasyonal na di-pagmamay-ari na pangalan, o sa halip na metformin hydrochloride. Ang Metformin ay kabilang sa pangkat ng mga biguanides at ito lamang ang kinatawan. Ang lahat ng iba pang mga pangalan na lumilitaw sa parmasya ay ang mga pangalan ng kalakalan ng iba't ibang mga kumpanya na gumagawa ng gamot na ito.

Kapag nakatanggap ka ng reseta mula sa iyong doktor para sa isang libreng gamot sa isang parmasya, nakasulat ang pangalang iyon. At alin sa kumpanya ang kukuha sa iyo depende sa pagkakaroon ng parmasya at sa tuktok na pamamahala na pumirma sa pahintulot na ibenta ito o ang gamot na iyon. Nabanggit ko na ito sa aking artikulong "Paano gamutin ang type 2 diabetes?", At samakatuwid inirerekumenda kong basahin muna ito.

Ipagpalagay na ang mga mas mataas na awtoridad ay pumirma ng isang kontrata lamang sa Akrikhin, kung gayon ang parmasya ay magkakaroon lamang ng glyformin at walang glucophage o siofor. Samakatuwid, huwag magulat at huwag manumpa sa mga doktor na hindi nila inireseta ang kailangan mo. Ito ay lamang na hindi ito nakasalalay sa kanila, at hindi ito kapritso ng doktor. Sumusulat sila ng isang pangkaraniwang pangalan sa recipe. Ang ganitong mga patakaran.

Mgaalog ng gamot na metformin
sa nilalaman
Mga paghahanda na naglalaman ng metformin (mga gamot sa gamot at mga pangalan ng kalakalan)

Bago ang anumang gamot ay ipinagbibili, maraming oras ang pumasa, sa isang lugar mula sa 10 taon. Sa una, ang isang firm ay kasangkot sa pag-unlad at pananaliksik ng gamot. Ang pinakaunang gamot na inilabas ng kumpanyang ito ay magiging orihinal. Iyon ay, ang kumpanya na naglunsad ng orihinal na gamot na imbento at binuo ito nang una, at pagkatapos ay ipinagbenta lamang ang patent para sa paggawa ng gamot sa ibang mga kumpanya. Ang mga gamot na inilabas ng iba pang mga kumpanya ay tatawaging generics.

Ang orihinal na gamot ay palaging mas mahal kaysa sa isang pangkaraniwang, ngunit sa mga tuntunin ng kalidad ay magiging pinakamahusay din ito, sapagkat nasubok ito sa komposisyon na ito, kasama ang mga tagapuno para sa mga tablet o kapsula. At ang mga generic na kumpanya ay may karapatang gumamit ng iba pang mga formative at katulong na bahagi, ngunit hindi na nila iniimbestigahan ang kanilang trabaho, at samakatuwid ang pagiging epektibo ay maaaring mas mababa.

Ang orihinal na gamot ng metformin ay GLUCOFAGE, (Pransya)

Mayroong maraming mga generics, at ipakita ko ang pinakapopular sa kanila:

Siofor, (Alemanya)
Formin Pliva, (Croatia)
Bagomet, (Argentina)
Gliformin, (Russia)
Metfogamma, (Alemanya)
Novoformin, (Russia)
Pormularyo, (Russia)
Metformin, (Serbia)
Metformin Richter, (Russia)
Metformin-Teva, (Israel)

Bilang karagdagan sa mga ito, mayroong isang mahusay na maraming mga paghahanda ng mga tagagawa ng India at Intsik, na maraming beses na mas mura kaysa sa ipinakita, ngunit din malayo sa kanila sa mga tuntunin ng pagiging epektibo.

Mayroon ding mga gamot na may matagal na pagkilos, halimbawa, ang parehong glucophage mahaba. At ang metformin ay maaaring maging isang bahagi ng pinagsamang paghahanda, tulad ng mga glucovans, gluconorm, glybomet, yanumet, galvus met, amaryl M at iba pa. Ngunit higit pa tungkol sa mga ito sa mga sumusunod na artikulo, kaya ipinapayo ko sa iyo na mag-subscribe sa mga update sa blog upang hindi makaligtaan.

Kung nakakakuha ka ng metformin nang libre, sa mga kagustuhan ng mga recipe, kung gayon hindi mo kailangang pumili. At ang sinumang bumili nito gamit ang kanyang sariling pera, ay maaaring pumili ng pinaka angkop na gamot para sa presyo at kalidad.

Yandex.Direct
Ang taba ng Babkin mula sa caxapa sa dugo!
Nalutas ang problema sa caxapa ng dugo sa loob ng 15 araw - ito ang resulta!
zacharred.ru
Paggamot sa diyabetis!
Ang mabisang paggamot sa diyabetis sa MedOnGroup. Nangungunang mga endocrinologist. Tumawag ako!
medongroup-krsk.ru Address at numero ng telepono Krasnoyarsk
May mga contraindications. Makipag-usap sa iyong doktor.
sa nilalaman
Mga tagubilin para sa paggamit ng metformin

Ang Metformin ay may epekto ng peripheral hypoglycemic, na nangangahulugang hindi nito pinasisigla ang pagtatago ng insulin ng pancreas. Ang gamot na ito ay maraming mga epekto ng peripheral at ililista ko ang pinakamahalaga sa kanila, at sa larawan sa ibaba maaari mong malinaw na makita ang lahat (i-click upang mapalaki).

Nabawasan ang pagpapalabas ng glycogen mula sa atay, at sa gayon binabawasan ang basal na pagtaas ng asukal sa dugo
pinipigilan ang synthesis ng glucose mula sa mga protina at taba
pinasisigla ang pagpapalabas ng glucose sa atay
pinatataas ang pagiging sensitibo ng mga peripheral receptor sa insulin, sa gayon binabawasan ang resistensya ng insulin
binabawasan ang pagsipsip ng glucose sa bituka
nadagdagan ang conversion ng glucose sa lactate sa digestive tract
ay may kapaki-pakinabang na epekto sa mga lipid ng dugo, pinatataas ang mataas na density ng lipoproteins (HDL), binabawasan ang kabuuang kolesterol, triglycerides at mababang density lipoproteins (LDL)
nadagdagan ang transportasyon ng glucose sa pamamagitan ng lamad sa mga kalamnan, i.e., nagpapabuti ng pagtaas ng glucose sa kalamnan

Ang mekanismo ng pagkilos ng gamot na metformin

Dahil ang metformin ay walang nakapagpapasiglang epekto sa pancreas, wala itong epekto tulad ng hypoglycemia (isang matalim na pagbaba ng asukal sa dugo), ngunit higit pa sa paglaon.
sa nilalaman
Mga indikasyon para sa Metformin

Ang mga gamot na Metformin ay hindi lamang mga gamot na antidiabetic. Ang gamot na ito ay maaaring magamit:

Sa pamamagitan ng kapansanan sa pagtitiis ng glucose at kapansanan sa glucose sa pag-aayuno. Nasulat ko na ang tungkol sa mga kundisyong ito sa aking artikulong "Mga Palatandaan at Sintomas ng Prediabetes", kaya maaari mo nang pamilyar ang iyong sarili.
Sa paggamot ng labis na katabaan, na sinamahan ng paglaban sa insulin.
Sa paggamot ng cleopolycystic ovary (PCOS) sa ginekolohiya.
Sa metabolic syndrome.
Para sa pag-iwas sa pagtanda.
Sa palakasan.

Tulad ng nakikita mo, ang metformin ay may napakalawak na hanay ng mga aplikasyon, at marami akong sasabihin tungkol dito sa aking mga artikulo sa hinaharap. Kamakailan lamang, mayroong impormasyon na pinapayagan ang gamot para sa mga bata mula sa 10 taong gulang para sa paggamot ng diabetes mellitus type na mode at labis na katabaan. Kapag umiinom ng metformin, inirerekumenda na pigilin ang pag-inom ng alkohol, ang dahilan na nabanggit ko sa itaas.
sa nilalaman
Contraindications

Ang gamot na ito ay kontraindikado sa mga sumusunod na kaso:

Pagbubuntis at paggagatas
malubhang operasyon at pinsala
sakit sa atay
mga batang wala pang 10 taong gulang
diyeta na mababa ang calorie (mas mababa sa 1000 kcal bawat araw), dahil mayroong acidification ng katawan, i.e., metabolic acidosis
kabiguan ng bato (mga antas ng creatinine na higit sa 0.132 mmol / l sa mga kalalakihan at 0.123 mmol / l sa mga kababaihan)
nakaraang lactic acidosis
ang pagkakaroon ng mga kondisyon na humahantong sa paggagatas

Contraindications para sa pagkuha ng metformin

Ang mga kondisyon na maaaring mag-ambag sa akumulasyon ng lactic acid at exacerbation ng lactic acidosis:

Ang hindi naaangkop na bato na pag-andar, na pumipigil sa pagtanggal ng acid na ito sa katawan
talamak na alkoholismo at talamak na pagkalason sa etanol
talamak at talamak na sakit na humantong sa pagkasira ng paghinga ng tisyu (paghinga at pagkabigo sa puso, talamak na myocardial infarction, nakahahadlang na sakit sa baga)
diabetes ketoacidosis
talamak na nakakahawang sakit na nangyayari sa pag-aalis ng tubig (pagsusuka, pagtatae, mataas na lagnat)

Sa mga nasabing kaso, kinakailangan na kanselahin ang gamot, marahil pansamantala lamang, hanggang sa maibalik ang homeostasis ng katawan. Nagsusulat ako tungkol sa mga pagpapakita ng lactic acidosis sa seksyon ng labis na dosis.
sa nilalaman
Mga epekto at epekto

Bilang karagdagan sa mga positibong katangian, ang anumang paghahanda ng sintetiko ay may mga epekto. Ang Metformin ay walang pagbubukod. Ang kanyang pinaka-karaniwang epekto ay isang nakagagalit na digestive tract. Ang isang napakalaking porsyento ng mga taong kumuha ng metformin ay nagreklamo ng:

Pagtatae
namumula
pagduduwal
pagsusuka
panlasa ng kaguluhan (metal na panlasa sa bibig)
nabawasan ang gana sa pagkain

Bilang isang patakaran, ang lahat ng mga sintomas na ito ay nangyayari sa pinakadulo simula ng therapy at mawala pagkatapos ng 2 linggo ng pangangasiwa. Ang lahat ng ito ay nauugnay sa pagharang ng pagsipsip ng glucose sa bituka, na nagreresulta sa pagbuburo ng mga karbohidrat na may pagbuo ng carbon dioxide, na nagiging sanhi ng pagtatae at pagdurugo kapag kumukuha ng metformin, at pagkatapos ng ilang linggo ang katawan ay nagiging nakakahumaling.

Mga epekto ng metformin

Ano ang dapat kong gawin kung ang inis na bituka sindrom at pagtatae ay lilitaw pagkatapos kumuha ng metformin?

Ang tanging bagay na maaaring makatulong ay isang pansamantalang pagbawas / pag-alis ng gamot o pagkuha ng pagkain. Kung hindi ito makakatulong at ang mga sintomas ay hindi umalis, kung gayon kailangan mong ganap na iwanan ang gamot na ito. Maaari mo ring subukang baguhin ang gamot sa isang gamot mula sa ibang kumpanya. Sa paghusga sa mga pagsusuri, ang Glucophage ay hindi gaanong nagdulot ng gayong hindi kasiya-siyang sintomas.

Ang isang allergy sa metformin ay bihirang, na nangangailangan din ng agarang pag-alis ng gamot. Maaaring ito ay isang pantal, erythema, o pangangati ng balat. Buweno, huwag kalimutan ang tungkol sa lactic acidosis, na napag-usapan ko nang medyo mas mataas.
sa nilalaman
Dosis at ruta ng pangangasiwa ng metformin

Bilang isang patakaran, ang gamot ay inireseta na sa mga unang sintomas ng diabetes mellitus at pinatutunayan nito ang appointment, dahil ang paggamot ay inireseta sa oras, at ito ay 50% na tagumpay. Upang magsimula, sasabihin ko sa iyo kung anong form na metformin hydrochloride ang ginawa. Ngayon, mayroong dalawang anyo ng gamot na naiiba sa tagal ng pagkilos: isang pinahabang anyo at isang normal na anyo.

Ang parehong mga form ay magagamit sa mga tablet, ngunit nag-iiba sa dosis.

Magagawa ang maginoo na metformin sa mga dosis ng 1000, 850 at 500 mg.
Ang matagal na metformin ay magagamit sa mga dosis na 750 at 500 mg

Sa mga gamot na pinagsama, ang metformin ay maaaring nasa isang dosis na 400 mg. Halimbawa, sa glibomet.

Dosis at ruta ng pangangasiwa ng metformin

Ang paunang dosis ng gamot ay 500 mg bawat araw lamang. Ang gamot ay kinuha nang mahigpit pagkatapos o sa panahon ng pagkain ng 2-3 beses sa isang araw. Sa hinaharap, pagkatapos ng 1-2 linggo, posible na madagdagan ang dosis ng gamot depende sa antas ng glucose. Ang maximum na dosis ng metformin bawat araw ay 2000 mg.

Kung kukuha ka ng gamot bago kumain, pagkatapos ay ang pagbuo ng metformin ay bumababa nang husto. Dapat alalahanin na ang ganitong uri ng hypoglycemic ay idinisenyo upang gawing normal ang mga antas ng glucose sa pag-aayuno, at hindi pagkatapos kumain. Kailangan mo ring tandaan na nang hindi nililimitahan ang mga pagkaing karbohidrat, ang pagiging epektibo ng gamot ay mas mababa. Kaya kailangan mong kumain habang kumukuha ng metformin ayon sa pangkalahatang mga prinsipyo ng nutrisyon para sa diyabetis at labis na katabaan.

Ang Metformin ay maaaring pagsamahin sa iba pang mga gamot na nagpapababa ng asukal at insulin upang makamit ang maximum na epekto ng huli. Upang masuri ang epekto ng gamot na ito, huwag magmadali at maghintay kaagad sa pagbaba ng mga antas ng glucose. Kailangan mong maghintay ng 1-2 na linggo hanggang sa palawakin ng gamot ang maximum na epekto nito.

Pagkatapos nito, inirerekumenda na suriin ang antas ng asukal sa pag-aayuno ng dugo (umaga hanggang sa agahan) gamit ang isang glucometer (halimbawa, Contour TC), pati na rin bago kumain at bago matulog. Ngunit kailangan mong tiyakin na ang agwat sa pagitan ng mga pagkain ay hindi hihigit sa 4-5 na oras. Kung ang target na halaga ng asukal sa dugo ay hindi naabot sa mga panahong ito, pagkatapos ay maaari mong dagdagan ang dosis, ngunit hindi hihigit sa maximum na pinapayagan.

Gaano katagal ako maaaring kumuha ng metformin?

Sa katunayan, walang malinaw na sagot sa tanong na ito. Ang tagal ng paggamit ay nakasalalay sa mga layunin at indikasyon sa appointment ng metformin. Kung ang mga panandaliang layunin ay hinabol, halimbawa, ang pagkawala ng timbang, pagkatapos ay kinansela ang metformin pagkatapos nilang makamit. Sa diyabetis, ang metabolismo ng karbohidrat ay malubhang nakakapinsala at posible na ang gamot ay dapat ibigay nang mahabang panahon. Sa anumang kaso, dapat mong magpasya ang tanong ng pag-alis ng gamot kasama ang iyong doktor.

Tulong sa isang labis na dosis ng metformin

Sa labis na dosis ng metformin, ang hypoglycemia ay hindi nangyayari, ngunit ang lactic acidosis o lactic acidosis ay madalas na bubuo. Ito ay isang mapanganib na komplikasyon na maaaring magtapos nang malubhang. Maaari itong mangyari sa isang kumbinasyon ng mga kadahilanan na humahantong sa hypoxia at ang paggamit ng metformin. Sa itaas, sinabi ko sa iyo kung ano ang maaaring maging mga kondisyong ito.

Ang mga klinikal na palatandaan ng lactic acidosis ay:

Pagduduwal at pagsusuka
pagtatae
malubhang sakit sa tiyan
pagbaba ng temperatura ng katawan
sakit sa kalamnan
mabilis na paghinga
pagkahilo
pagkawala ng malay

Kung ang isang tao ay hindi tinulungan, pagkatapos ay siya ay sumulpot sa isang pagkawala ng malay, at pagkatapos ay mangyayari ang biological na kamatayan.

Ano ang tulong sa lactic acidosis? Una sa lahat, ang pagpawi ng metformin at kagyat na pag-ospital. Noong nakaraan, ang kondisyong ito ay ginagamot ng pagbubuhos ng sodium bikarbonate (soda), ngunit ang gayong paggamot ay mas mapanganib kaysa sa mabuti, samakatuwid ito ay pinabayaan o nagawa sa mga pambihirang kaso.
sa nilalaman
Paano palitan ang metformin?

Mayroong mga oras na ang gamot ay hindi angkop o may mga contraindications para sa layunin nito. Paano kumilos at kung ano ang maaaring palitan ang metformin? Kung ito ay malubhang hindi pagpaparaan sa mga tablet, kung gayon maaari mong subukang baguhin ito sa isang gamot ng ibang kumpanya, ngunit upang maglaman din ng metformin, iyon ay, sa ibang salita, palitan ito ng ilang pagkakatulad.

Ngunit kapag mayroong anumang contraindication, ang pagpapalit ng analogue ay hindi malulutas ang problema, dahil magkakaroon ito ng eksaktong kaparehong mga contraindications. Sa kasong ito, ang metformin ay maaaring mapalitan ng mga sumusunod na gamot, na magkakaroon ng katulad na mekanismo ng pagkilos:

DPP-4 na inhibitor (Januvia, galvus, onglise, trazenta)
mga analogue ng GLP-1 (byeta at victosa)
thiazolidinediones (avandium at actos)

Ngunit ang pagbabago ng mga gamot ay kinakailangan lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot.
sa nilalaman
Bakit hindi makakatulong ang metformin?

Minsan ang mga pasyente ay nagreklamo na ang iniresetang gamot ay hindi makakatulong, iyon ay, hindi makayanan ang pangunahing gawain nito - pag-normalize ang glucose sa pag-aayuno. Maaaring mangyari ito sa maraming kadahilanan. Sa ibaba nakalista ko ang mga dahilan kung bakit hindi makakatulong ang metformin.

Hindi inireseta ang metformin para sa indikasyon
Hindi sapat na dosis
Pass ng Medication
Ang pagkabigo sa diyeta habang kumukuha ng metformin
Indibidwal na pamamanhid

Minsan sapat na upang ayusin ang pagkakaroon ng mga pagkakamali sa pagkuha at ang epekto ng pagbaba ng asukal ay hindi ka magpapahintay sa iyo.

Sa init at pag-aalaga, endocrinologist na si Dilara Lebedeva

Ang Metformin ay isang tanyag na gamot na idinisenyo upang mabawasan ang glucose sa dugo. Ang pangunahing layunin ng Metformin ay ang paggamot ng type 2 diabetes. Ang gamot ay hindi pinatataas ang paggawa ng insulin ng mga beta cells ng pancreas at malumanay na kinokontrol ang asukal sa dugo, nang hindi humahantong sa labis na pagbaba nito.

Ano ang diyabetis at bakit mapanganib?

Ang diyabetes mellitus ay nahahati sa dalawang uri. Ang type 1 diabetes ay tinatawag na nakasalalay sa insulin. Sa ganitong uri ng sakit, ang synthesis ng isang espesyal na enzyme sa pancreas, insulin, na nagpapabagsak ng glucose, ay may kapansanan. Ang type 2 diabetes ay tinatawag na hindi umaasa sa insulin. Sa ganitong uri ng diyabetis, ang pag-andar ng pancreatic ay hindi napinsala, gayunpaman, mayroong pagbawas sa pagiging sensitibo ng insulin sa peripheral na tisyu ng katawan, at ang produksyon ng glucose sa mga tisyu ng atay ay nadagdagan din.

Karamihan sa mga tao ay nagkasakit ng type 2 diabetes sa pagtanda, ngunit kamakailan, ang diyabetis ay naging kapansin-pansin na "mas bata". Ang dahilan para dito ay isang nakaupo sa pamumuhay, pagkapagod, pagkagumon sa mabilis na pagkain at hindi magandang gawi sa pagkain. Samantala, ang diyabetis ay isang mapanganib na sakit, na sa kawalan ng mga makabuluhang panlabas na pagpapakita ay lubos na nagdaragdag ng peligro ng maagang pag-atake sa puso at stroke, dugo at vascular pathologies. Samakatuwid, ang mga siyentipiko ay matagal nang naghahanap ng mga gamot na makakatulong sa pagbaba ng mga antas ng asukal sa dugo at sa parehong oras ay hindi makapinsala sa katawan.

Paglalarawan ng gamot

Mula sa isang kemikal na pananaw, ang metformin ay tumutukoy sa mga biguanide, derivatives ng guanidine. Sa likas na katangian, ang guanidine ay matatagpuan sa ilang mga halaman, halimbawa, sa panggamot na kambing, na ginamit upang gamutin ang diyabetes mula noong Edad ng Panahon. Gayunpaman, ang purong guanidine ay medyo nakakalason sa atay.

Ang metformin ay synthesized batay sa guanidine pabalik sa 20s ng huling siglo. Kahit na noon, kilala ito tungkol sa mga katangian ng hypoglycemic nito, ngunit sa oras na iyon, dahil sa fashion para sa insulin, ang gamot ay nakalimutan nang ilang oras.Mula lamang noong 1950s, nang naging malinaw na ang paggamot sa insulin para sa type 2 diabetes ay maraming mga kawalan, ang gamot ay nagsimulang magamit bilang isang antidiabetic ahente at pagkatapos ng isang maikling panahon nakakuha ng pagkilala dahil sa pagiging epektibo, kaligtasan at isang medyo maliit na bilang ng mga side effects at contraindications.

Ngayon, ang metformin ay itinuturing na pinaka-inireseta na gamot sa buong mundo. Nakalista ito sa WHO Mahahalagang Gamot. Itinatag na maaasahan na ang regular na paggamit ng metformin ay maaaring mabawasan ang panganib ng kamatayan mula sa mga pathologies ng cardiovascular system na sanhi ng diabetes. Ipinakita ng mga pag-aaral na sa mga taong sobra sa timbang at type 2 diabetes, ang paggamot na may metformin ay 30% na mas epektibo kaysa sa paggamot sa insulin at iba pang mga gamot na antidiabetic, at 40% na mas epektibo kaysa sa paggamot na may diyeta lamang. Kung ikukumpara sa iba pang mga gamot na antidiabetic, ang gamot ay may mas kaunting mga epekto, na may monotherapy na praktikal na ito ay hindi nagiging sanhi ng mapanganib na hypoglycemia, bihirang magdulot ng isang mapanganib na komplikasyon - lactic acidosis (pagkalason ng dugo na may lactic acid).

Ang Metformin ay kabilang sa klase ng mga gamot na inilaan para sa paggamot ng type 2 diabetes. Matapos kunin ang Metformin, binabawasan nito ang konsentrasyon ng glucose sa dugo, ang antas ng glycosylated hemoglobin at pinatataas ang tolerance ng glucose sa katawan. Ang gamot ay walang mga katangian ng carcinogenic, ay hindi nakakaapekto sa pagkamayabong.

Ang mekanismo ng therapeutic na pagkilos ng metformin ay maraming nalalaman. Una sa lahat, binabawasan nito ang paggawa ng glucose sa mga tisyu ng atay. Sa type 2 diabetes, ang produksiyon ng glucose sa atay ay maraming beses na mas mataas kaysa sa normal. Binabawasan ng Metformin ang tagapagpahiwatig na ito ng isang pangatlo. Ang pagkilos na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pag-activate ng metformin ng ilang mga enzyme sa atay, na may mahalagang papel sa metabolismo ng glucose at taba.

Gayunpaman, ang mekanismo ng pagbawas ng metformin sa glucose ng dugo ay hindi limitado sa pagsugpo sa pagbuo ng glucose sa atay. Ang Metformin ay mayroon ding mga sumusunod na epekto sa katawan:

• nagpapabuti ng mga proseso ng metabolic,
• binabawasan ang pagsipsip ng glucose mula sa mga bituka,
• nagpapabuti ng paggamit ng glucose sa peripheral tissue,
• nagpapataas ng sensitivity ng tisyu sa insulin,
• ay may isang fibrinolytic effect.

Sa kawalan ng insulin sa dugo, ang gamot ay hindi ipinapakita ang aktibidad na hypoglycemic nito. Hindi tulad ng maraming iba pang mga gamot na antidiabetic, ang metformin ay hindi humantong sa isang mapanganib na komplikasyon - lactic acidosis. Bilang karagdagan, hindi ito nakakaapekto sa paggawa ng insulin ng mga cell ng pancreas. Gayundin, ang bawal na gamot ay maaaring mabawasan ang antas ng "masamang" kolesterol - mababang density lipoproteins at triglycerides (nang hindi binabawasan ang dami ng "mabuti" na kolesterol - mataas na density ng lipoproteins), bawasan ang rate ng fat oxidation at ang paggawa ng mga libreng fatty acid. Mahalaga, antas ng metformin ang kakayahan ng insulin upang pasiglahin ang pagbuo ng mga mataba na tisyu, kaya ang gamot ay may kakayahang bawasan o patatagin ang bigat ng katawan. Ang huling pag-aari ng metformin ay ang kadahilanan na ang gamot na ito ay madalas na ginagamit ng mga nais mawala ang timbang.

Dapat ding pansinin ang positibong epekto ng gamot sa cardiovascular system. Pinapagpalakas ng Metformin ang makinis na mga pader ng kalamnan ng mga daluyan ng dugo, pinipigilan ang pagbuo ng diabetes na angiopathy.

Mga Pharmacokinetics

Sa mga tablet, ang metformin ay ipinakita bilang hydrochloride. Ito ay isang walang kulay na kristal na pulbos, lubos na natutunaw sa tubig.

Ang Metformin ay isang medyo mabagal na kumikilos na gamot. Karaniwan, ang positibong epekto ng pagkuha nito ay nagsisimula na lumitaw pagkatapos ng 1-2 araw. Sa panahong ito, mayroong isang konsentrasyon ng balanse ng gamot sa dugo, na umaabot sa 1 μg / ml. Sa kasong ito, ang maximum na konsentrasyon ng gamot sa dugo ay maaaring ma-obserbahan na 2.5 oras pagkatapos ng pangangasiwa.Ang gamot ay mahina na nagbubuklod sa mga protina ng dugo. Ang kalahating buhay ay 9-12 na oras.Ito ay pinalabas ng mga bato na hindi nagbabago.

Ang mga taong may kapansanan sa bato na pag-andar ay maaaring makaranas ng pagsasama-sama ng gamot sa katawan.

Ang pangunahing indikasyon para sa paggamit ng gamot na Metformin ay ang type 2 diabetes. Bukod dito, ang sakit ay hindi dapat kumplikado ng ketoacidosis. Mas kanais-nais na magreseta ng gamot sa mga pasyente na hindi tinutulungan ng isang diyeta na may mababang karbid, pati na rin sa mga pasyente na sobra sa timbang. Sa ilang mga kaso, ang gamot ay maaaring magamit sa pagsasama ng insulin. Gayundin, ang gamot kung minsan ay maaaring inireseta para sa gestational diabetes (diabetes sanhi ng pagbubuntis).

Ang gamot ay maaari ring magamit kung ang tao ay may kapansanan sa pagpapahintulot sa insulin, ngunit ang mga halaga ng glucose sa dugo ay hindi lalampas sa mga kritikal na halaga. Ang kondisyong ito ay tinatawag na prediabetic. Gayunpaman, ang karamihan sa mga eksperto ay nakakiling sa katotohanan na sa sitwasyong ito, ang ehersisyo at diyeta ay mas kapaki-pakinabang, at ang mga gamot na antidiabetic na may prediabetes ay hindi masyadong epektibo.

Bilang karagdagan, ang gamot ay maaaring inireseta para sa ilang iba pang mga sakit, halimbawa, sa mga ovary ng polycystic, mga pathology na hindi nakalalasing sa atay, maagang pagbibinata. Ang mga sakit na ito ay pinagsama ng katotohanan na sa kanila mayroong insensitivity ng mga tisyu sa insulin. Gayunpaman, ang pagiging epektibo ng metformin sa mga sakit na ito ay hindi pa magkakaroon ng parehong base na katibayan tulad ng sa diyabetis. Minsan ang gamot ay ginagamit din para sa pagbaba ng timbang, bagaman ang opisyal na gamot ay tumutukoy sa paggamit ng metformin na may isang antas ng pag-aalinlangan, lalo na kung hindi ito tungkol sa mga taong may labis na timbang sa patolohiya.

Paglabas ng form

Ang gamot ay magagamit lamang sa anyo ng mga tablet na may dosis na 500 at 1000 mg. Mayroon ding mga long-acting tablet na may isang dosis na 850 mg, pinahiran ng isang espesyal na patong ng enteric.

Ang pangunahing istruktura ng analogue ng metformin na naglalaman ng parehong aktibong sangkap ay ang French agent Glucofage. Ang gamot na ito ay itinuturing na orihinal, at iba pang mga gamot na may metformin, na ginawa ng iba't ibang mga kumpanya ng parmasyutiko sa buong mundo - mga generik. Ang gamot ay naitala sa isang parmasya nang walang reseta.

Contraindications

Ang gamot ay may isang bilang ng mga contraindications:

• malubhang anyo ng kabiguan sa puso, paghinga at bato,
• kapansanan sa pag-andar ng atay,
• matalim
• talamak na cerebrovascular aksidente,
• diabetes ketoacidosis,
• diabetes at precoma,
• lactic acidosis (kabilang ang isang kasaysayan ng)
• mga sakit at kundisyon kung saan may panganib na magkaroon ng kapansanan sa bato na pag-andar,
• pag-aalis ng tubig
• malubhang impeksyon (lalo na bronchopulmonary at bato),
• hypoxia
• mabibigat na operasyon ng operasyon (sa kasong ito, ang paggamit ng insulin ay ipinahiwatig),
• talamak na alkoholismo o pagkalasing sa alkohol (panganib ng lactic acidosis),
• diagnostic test sa pagpapakilala ng mga sangkap na naglalaman ng yodo (dalawang araw bago ang pamamaraan at dalawang araw pagkatapos),
• hypocaloric diet (mas mababa sa 1000 Kcal bawat araw),
• mataas na antas ng creatinine sa dugo (135 μmol / l sa mga kalalakihan at 115 μmol / l sa mga kababaihan),
• Diabetic paa syndrome
• lagnat

Sa pag-iingat, ang gamot ay dapat na inireseta sa mga matatanda at mga tao na nagsasagawa ng mabibigat na pisikal na gawain (dahil sa tumaas na peligro ng lactic acidosis).

Ang gamot ay hindi inirerekomenda para sa mga pasyente na wala pang 18 taong gulang, sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, na may pagtaas ng sensitivity sa gamot. Sa ilang mga kaso, posible na gumamit ng gamot sa panahon ng pagbubuntis at sa pagkabata (higit sa 10 taon) sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang doktor.

Espesyal na mga tagubilin

Kung ang paggamot ay patuloy, ang pag-andar sa bato ay kailangang masubaybayan. Hindi bababa sa dalawang beses sa isang taon, kinakailangan upang suriin ang konsentrasyon ng lactic acid sa dugo.Kung nangyayari ang sakit sa kalamnan, suriin agad ang konsentrasyon ng lactic acid.

Gayundin, dapat na suriin ng 2-4 beses sa isang taon ang pag-andar ng mga bato (antas ng creatinine sa dugo). Ito ay totoo lalo na sa mga matatanda.

Sa monotherapy, ang gamot ay hindi nakakaapekto sa gitnang sistema ng nerbiyos, kaya posible na gamitin ang gamot sa mga taong nagtutulak ng mga sasakyan at nagsasagawa ng trabaho na nangangailangan ng konsentrasyon.

Mga epekto

Ang mga pangunahing epekto kapag kumukuha ng metformin ay nauugnay sa gastrointestinal tract. Kadalasan, kapag ang pagkuha ng mga tabletas, ang mga pensyon tulad ng sakit sa tiyan, pagduduwal, pagsusuka, utong ay maaaring sundin. Upang maiwasan ito, ang mga tablet ay dapat gawin habang o kaagad pagkatapos kumain. Posible rin ang hitsura ng isang metal na panlasa sa bibig, kawalan ng ganang kumain, pantal sa balat.

Ang lahat ng mga epekto sa itaas ay hindi nagbabanta. Karaniwan silang nangyayari sa simula ng therapy at ipinapasa sa kanilang sarili. Upang maiwasan ang hindi kanais-nais na mga phenomena na nauugnay sa gastrointestinal tract, maaaring makuha ang antispasmodics o antacids.

Napakadalang, ang gamot ay maaaring humantong sa lactic acidosis, megaloblastic anemia, hypoglycemia, isang pagbawas sa paggawa ng mga teroydeo at testosterone sa mga kalalakihan. Ang hypoglycemia na madalas na nangyayari kung ang iba pang mga gamot na antidiabetic, halimbawa, sulfonylureas, ay sinamahan ng metformin. Sa matagal na paggamit, ang gamot ay maaaring humantong sa isang kakulangan ng bitamina B12.

Ang mga epekto ng hypoglycemic ay hindi ibinubukod habang kumukuha ng mga NSAID, ACE inhibitors at MAO, beta-blockers, cyclophosphamide. Kapag kumukuha ng GCS, epinephrine, sympathomimetics, diuretics, teroydeo hormones, glucagon, estrogens, calcium antagonist, nicotinic acid, sa kabilang banda, bumababa ang epekto ng gamot.

Ang mga gamot na naglalaman ng yodo ay maaaring maging sanhi ng pagkabigo sa bato at dagdagan ang posibilidad ng lactic acidosis. Kung ang lactic acidosis ay pinaghihinalaang, kinakailangan ang agarang pag-ospital.

Mga tagubilin para sa paggamit

Bilang isang patakaran, sa simula ng therapy, ang gamot ay dapat gamitin 0.5-1 g minsan sa isang araw. Ang dosis na ito ay dapat sundin ng tatlong araw. Mula 4 hanggang 14 araw kinakailangan na kumuha ng metformin tablet 1 g tatlong beses sa isang araw. Kung bumaba ang antas ng glucose, maaaring mabawasan ang dosis. Bilang isang dosis ng pagpapanatili, ang mga tablet na metformin ay dapat gawin sa 1500-2000 mg bawat araw. Sa kaso ng mga mahabang tablet na gumaganap (850 mg), kinakailangan na kunin ang gamot na 1 tablet nang dalawang beses sa isang araw - sa umaga at sa gabi.

Ang maximum na dosis ay 3 g (6 na tablet ng gamot, 500 mg bawat) bawat araw. Sa mga matatandang tao, ang kapansanan sa bato ay posible, samakatuwid, ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 1000 mg (2 tablet ng gamot na 500 mg bawat isa). Hindi rin sila dapat makagambala sa paggamot sa gamot, kung saan dapat nilang ipaalam sa doktor.

Pinakamabuting kunin ang tableta kaagad pagkatapos kumain nang may maraming tubig. Ang pagkuha ng gamot nang direkta sa pagkain ay maaaring mabawasan ang pagsipsip nito sa dugo. Inirerekumenda ang pang-araw-araw na dosis na nahahati sa 2-3 dosis.

Ang dosis ng gamot kapag ginamit kasama ng insulin (sa isang dosis ng insulin na mas mababa sa 40 yunit / araw) ay karaniwang katulad ng walang insulin. Sa mga unang araw ng pagkuha ng metformin, ang dosis ng insulin ay hindi dapat mabawasan. Kasunod nito, maaaring mabawasan ang dosis ng insulin. Ang prosesong ito ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot.

Sobrang dosis

Ang Metformin ay medyo ligtas na gamot at maging ang mga malalaking dosis nito (sa kawalan ng pakikisalamuha ng gamot), bilang panuntunan, ay hindi humantong sa isang mapanganib na pagbaba ng asukal sa dugo. Gayunpaman, sa isang labis na dosis, mayroong isa pa, walang gaanong mabigat na panganib - isang pagtaas sa konsentrasyon ng lactic acid sa dugo, na tinatawag na lactic acidosis. Ang mga sintomas ng lactic acidosis ay sakit sa tiyan at kalamnan, mga pagbabago sa temperatura ng katawan, may kapansanan sa kamalayan.Ang komplikasyon na ito sa kawalan ng pangangalagang medikal ay maaaring humantong sa kamatayan bilang isang resulta ng pag-unlad ng koma. Samakatuwid, kung sa ilang kadahilanan na naganap ang labis na dosis ng gamot, ang pasyente ay dapat na dadalhin sa isang doktor. Sa kaso ng isang labis na dosis, isinasagawa ang nagpapakilala na therapy. Ang pag-alis ng gamot mula sa dugo gamit ang hemodialysis ay epektibo rin.

Ang Metformin ay ang pinakapopular na gamot para sa type 2 diabetes, pati na rin para sa pagbaba ng timbang at paggamot ng polysystosis ng mga ovary sa mga kababaihan. Pinapababa nito ang asukal sa dugo at nakakatulong na mawalan ng labis na pounds nang hindi nagiging sanhi ng malubhang epekto. Pinahaba nito ang buhay, binabawasan ang panganib ng atake sa puso at stroke, pati na rin ang ilang mga uri ng cancer. Ang mga tablet na ito ay may abot-kayang presyo, dahil ang mga ito ay ginawa ng dose-dosenang mga halaman sa parmasyutiko na nakikipagkumpitensya sa bawat isa.

Basahin ang mga sagot sa mga tanong:

Ang sumusunod ay isang manu-manong pagtuturo na nakasulat sa payak na wika. Alamin ang mga indikasyon, contraindications, dosage, pati na rin ang regimen ng dosis upang mabawasan ang mga side effects.

Metformin para sa diyabetis at pagbaba ng timbang: isang detalyadong artikulo

Basahin din ang mga pagsusuri sa pasyente kung paano nakakaapekto ang metformin sa mga bato at atay, kung gaano kalaki ang mga tablet, at ang kanilang mga Russian na katapat.

Ano ang inireseta ng gamot na ito?

Ang opisyal na mga indikasyon para sa paggamit ay type 2 diabetes, pati na rin ang type 1 diabetes, kumplikado ng labis na timbang at paglaban ng insulin sa pasyente. Gayunpaman, mas maraming mga tao ang kumuha ng metformin upang mawalan ng timbang kaysa sa paggamot sa diyabetis. Gayundin, ang gamot na ito ay tumutulong sa polycystic ovary syndrome (PCOS) sa mga kababaihan, pinatataas ang pagkakataong mabuntis. Ang paggamit ng metformin para sa pagbaba ng timbang at kontrol sa diyabetis ay inilarawan nang detalyado sa ibaba.

Ang paksa ng paggamot sa PCOS ay lampas sa saklaw ng site na ito. Ang mga kababaihan na nahaharap sa problemang ito, kailangan mo munang pumunta, gumawa ng pisikal na edukasyon, kumuha ng gamot at sundin ang iba pang mga rekomendasyon ng ginekologo. Kung hindi man, magkakaroon sila ng mababang posibilidad na mabuntis at may mataas na panganib na makakuha ng type 2 diabetes sa edad na 35-40.

Ang buhay ba ng Metformin ay Tumatagal ng Buhay?

Ang Metformin na tumpak ay nagpapatagal sa buhay ng mga pasyente na may type 2 diabetes, nagpapabagal sa kanilang pag-unlad ng mga komplikasyon. Hindi pa ito opisyal na napatunayan na ang gamot na ito ay tumutulong sa mga malulusog na tao na may normal na asukal sa dugo mula sa katandaan. Nagsimula na ang mga seryosong pag-aaral sa isyung ito, ngunit hindi magagamit ang kanilang mga resulta sa lalong madaling panahon. Gayunpaman, maraming mga sikat na tao sa West ang umamin na tinatanggap nila, sinusubukan na pabagalin ang kanilang pag-iipon. Nagpasya silang huwag maghintay para sa opisyal na kumpirmasyon.

Ang kilalang doktor at TV presenter na si Elena Malysheva ay inirerekomenda din ang gamot na ito bilang gamot para sa katandaan.

Isinasaalang-alang ng pangangasiwa ng site ang maaaring mangyari na teorya na ang metformin ay nagpapabagal sa pag-iipon, lalo na sa mga taong napakataba. Karaniwang ipinakalat ni Elena Malysheva ang hindi tama o hindi napapanahong impormasyon. Ang mga paggamot sa diyabetis na pinag-uusapan niya ay hindi makakatulong sa lahat. Ngunit sa paksa ng metformin, maaaring sumang-ayon ang isang tao sa kanya. Ito ay isang napaka-epektibong gamot, at walang mga seryosong epekto, kung wala kang mga contraindications sa paggamot sa mga ito.

Maaari bang makuha ang metformin para sa pag-iwas? Kung gayon, sa anong mga dosage?

Kung mayroon kang hindi bababa sa isang maliit na labis na timbang, makatuwiran na kumuha ng metformin para sa pag-iwas, simula sa gitnang edad. Ang gamot na ito ay makakatulong upang mawala ang ilang kg, mapabuti ang kolesterol sa dugo, at mabawasan ang panganib ng type 2 diabetes.

Bago mo simulan ang pag-inom ng mga tabletas na ito, maingat na pag-aralan, lalo na ang mga seksyon sa mga kontraindikasyon at mga epekto.

Walang eksaktong data sa kung anong edad maaari mong simulan ang pagkuha ng metformin. Halimbawa, sa 35-40 taon. Tandaan na ang pangunahing lunas ay ito. Ang anumang mga tabletas, kahit na ang pinakamahal, ay maaari lamang makadagdag sa epekto ng nutrisyon sa iyong katawan. Ang pinino na karbohidrat ay napakasasama.Walang mga nakakapinsalang gamot na maaaring magbayad sa kanilang mga mapanganib na epekto.

Pinapayuhan ang mga taong napakatindi na dahan-dahang dalhin ang pang-araw-araw na dosis sa maximum - 2550 mg bawat araw para sa karaniwang gamot at 2000 mg para sa mga pinalawak na paglabas ng mga tablet (at mga analogue). Simulan ang pagkuha ng 500-850 mg bawat araw at huwag magmadali upang madagdagan ang dosis upang ang katawan ay may oras upang umangkop.

Ipagpalagay na wala kang labis na timbang, ngunit nais mong kumuha ng metformin upang maiwasan ang mga pagbabago na nauugnay sa edad. Sa kasong ito, hindi gaanong katumbas ang paggamit ng maximum na dosis. Subukan ang 500-1700 mg bawat araw. Sa kasamaang palad, walang tumpak na impormasyon sa pinakamainam na mga anti-aging dosage para sa mga manipis na tao.

Dapat ba akong uminom ng gamot na ito para sa prediabetes?

Oo, makakatulong ang metformin kung ikaw ay labis na timbang, lalo na ang mga deposito ng taba sa tiyan at sa paligid ng baywang. Ang paggamot sa gamot na ito ay magbabawas ng posibilidad na ang prediabetes ay magiging type 2 diabetes.

Kailangan mong kumuha ng metformin para sa pagbaba ng timbang ayon sa mga scheme na inilarawan sa pahinang ito, na may unti-unting pagtaas sa pang-araw-araw na dosis. Basahin nang mabuti at tiyaking wala kang mga kontraindikasyon sa paggamit ng tool na ito. Ito ay kapaki-pakinabang na ulitin muli na ang mataba na hepatosis ay hindi isang kontraindikasyon.

Gaano karaming kg ang maaari kang mawalan ng timbang mula sa metformin?

Maaari mong asahan na mawalan ng 2-4 kg kung hindi mo binabago ang iyong diyeta at antas ng pisikal na aktibidad. Maaari itong mapalad na mawalan ng higit na labis na timbang, ngunit walang mga garantiya.

Inuulit namin na ang metformin ay halos ang tanging gamot na ginagawang posible na mawalan ng timbang nang walang pinsala sa kalusugan. Kung pagkatapos ng 6-8 na linggo ng pagkuha nito, hindi posible na mapupuksa ang hindi bababa sa ilang dagdag na pounds - malamang, ang isang tao ay may kakulangan ng mga hormone sa teroydeo. Kumuha ng mga pagsusuri sa dugo para sa lahat ng mga hormone na ito, hindi limitado sa TSH. Ang isang partikular na mahalagang tagapagpahiwatig ay libre T3. Pagkatapos kumunsulta sa isang endocrinologist.

Sa mga taong lumipat, ang mga resulta ng pagkawala ng timbang ay mas mahusay. Marami sa kanilang mga pagsusuri ang sumulat na pinamamahalaang nilang mawala ang 15 kg o higit pa. Kailangan mong uminom ng metformin nang patuloy upang mapanatili ang mga nakamit na nakamit. Kung hihinto ka sa pagkuha ng mga tabletas na ito, kung gayon ang bahagi ng labis na pounds ay malamang na bumalik.

Ginawa ni Elena Malysheva ang metformin na tanyag bilang isang lunas para sa katandaan, ngunit hindi niya ito isinusulong bilang isang paggamot para sa labis na katabaan. Pangunahing inirerekomenda niya ang kanyang diyeta para sa pagbaba ng timbang, at hindi ilang mga tabletas. Gayunpaman, ang diyeta na ito ay naglalaman ng maraming mga pagkain na sobrang karga ng karbohidrat. Pinatataas nila ang antas ng insulin sa dugo at sa gayon hinaharangan ang pagkasira ng taba sa katawan.

Ang impormasyon tungkol sa paggamot ng diabetes at pagbaba ng timbang, na kung saan ay ipinakalat ni Elena Malysheva, ay para sa karamihan na hindi wasto, lipas na sa lipunan.

Paano palitan ang metformin kung hindi ito makakatulong sa diyabetis o nagiging sanhi ng pagtatae?

Ang Metformin ay hindi madaling palitan sa isang bagay, sa maraming paraan isang natatanging gamot. Upang maiwasan ang pagtatae, kailangan mong uminom ng mga tabletas na may pagkain, magsimula sa isang mababang araw-araw na dosis at dahan-dahang madagdagan ito. Maaari mo ring subukan pansamantalang lumipat mula sa mga regular na tablet sa isang pang-gamot na gamot. Kung ang metformin ay hindi nagpapababa ng asukal sa dugo - posible na ang pasyente ay may malubhang advanced na uri ng 2 diabetes, na naging type 1 diabetes. Sa kasong ito, kailangan mong mabilis na magsimulang mag-iniksyon ng insulin, walang mga tabletas na makakatulong.

Sa mga diabetes, ang metformin ay karaniwang nagpapababa ng asukal, ngunit hindi sapat. Sa kasong ito, dapat itong pupunan ng mga iniksyon ng insulin.

Alalahanin na ang mga manipis na tao sa pangkalahatan ay walang saysay na kumuha ng mga tabletas ng diabetes. Kailangan nilang lumipat sa insulin kaagad. Ang appointment ng insulin therapy ay isang seryosong isyu, kailangan mong maunawaan ito. Pag-aralan ang mga artikulo tungkol sa insulin sa site na ito, kumunsulta sa iyong doktor. Una sa lahat, pumunta sa. Kung wala ito, imposible ang mahusay na pagkontrol sa sakit.

Metformin (dimethylbiguanide) - isang antidiabetic ahente para sa panloob na paggamit, na kabilang sa klase ng mga biguanides. Epektibo Metformin Ito ay nauugnay sa kakayahan ng aktibong sangkap upang pagbawalan ang gluconeogenesis sa katawan. Ang aktibong sangkap ay pumipigil sa transportasyon ng mga electron ng chain ng paghinga ng mitochondria. Ito ay humantong sa isang pagbawas sa konsentrasyon ng ATP sa loob ng mga cell at pagpapasigla ng glycolysis, na isinasagawa sa isang paraan na walang oxygen. Bilang resulta nito, ang pagtaas ng glucose sa mga cell mula sa extracellular space ay nagdaragdag, at ang paggawa ng lactate at pyruvate sa atay, bituka, adipose at kalamnan tisyu ay nagdaragdag. Ang mga tindahan ng glycogen sa mga selula ng atay ay bumababa rin. Hindi ito nagiging sanhi ng mga epekto ng hypoglycemic, dahil hindi ito nag-activate ng paggawa ng insulin.

Binabawasan ang mga proseso ng oksihenasyon ng taba at pinipigilan ang paggawa ng mga libreng fatty acid. Laban sa background ng paggamit ng gamot, ang pagbabago sa parmasyutiko ng insulin ay sinusunod dahil sa isang pagbawas sa ratio ng insulin na nakasalalay sa libreng insulin. Ang pagtaas ng ratio ng insulin / proinsulin ay napansin din. Dahil sa mekanismo ng pagkilos ng gamot, mayroong pagbaba sa antas ng glucose sa suwero ng dugo pagkatapos kumain ng pagkain, ang pangunahing tagapagpahiwatig ng glucose ay nabawasan din. Dahil sa ang katunayan na ang gamot ay hindi pinasisigla ang paggawa ng insulin ng mga beta cells ng pancreas, pinipigilan nito ang hyperinsulinemia, na kung saan ay itinuturing na isa sa pinakamahalagang kadahilanan sa pagtaas ng bigat ng katawan sa diyabetis at ang pag-unlad ng mga komplikasyon ng vascular. Ang pagbaba ng mga antas ng glucose ay nangyayari dahil sa pinabuting pagsulong ng cell ng kalamnan ng glucose at isang pagtaas sa pagiging sensitibo ng mga peripheral na receptor ng insulin. Sa mga malulusog na tao (walang diyabetis) kapag kumukuha ng metformin, ang isang pagbawas sa mga antas ng glucose ay hindi sinusunod. Ang Metformin ay nakakatulong upang mabawasan ang bigat ng katawan sa labis na katabaan at diyabetis sa pamamagitan ng pagsugpo sa ganang kumain, binabawasan ang pagsipsip ng glucose mula sa pagkain sa gastrointestinal tract at pinasisigla ang anaerobic glycolysis.

Metformin mayroon ding epekto ng fibrinolytic dahil sa pagsugpo ng PAI-1 (tipo ng plasminogen activator na pang-tisyu ng tisyu) at t-PA (tissue plasminogen activator).
Pinasisigla ng gamot ang proseso ng biotransformation ng glucose sa glycogen, pinapagana ang sirkulasyon ng dugo sa tisyu ng atay. Ang pag-aari ng hypolipidemic: binabawasan ang antas ng LDL (mababang density lipoproteins), triglycerides (sa pamamagitan ng 10-20% kahit na sa isang paunang pagtaas ng 50%) at VLDL (napakababang density ng lipoproteins). Dahil sa mga metabolic effects, ang metformin ay nagdudulot ng pagtaas sa HDL (mataas na density ng lipoproteins) sa pamamagitan ng 20-30%.

Pinipigilan ng gamot ang pagbuo ng paglaganap ng mga makinis na elemento ng kalamnan ng dingding ng daluyan. Ito ay may positibong epekto sa cardiovascular system at pinipigilan ang hitsura ng diabetes na angiopathy.

Matapos ang oral administration, ang maximum na konsentrasyon ng aktibong sangkap ay naabot sa plasma ng dugo pagkatapos ng 2.5 oras. Sa mga pasyente na natanggap ang gamot sa maximum na pinahihintulutang dosis, ang pinakamataas na nilalaman ng aktibong sangkap sa plasma ng dugo ay hindi lalampas sa 4 μg / ml. 6 na oras pagkatapos ng pagkuha ng tableta, ang pagsipsip ng aktibong sangkap mula sa mga gamot ay nagtatapos, na sinamahan ng pagbawas sa konsentrasyon ng plasma metformin . Kapag kumukuha ng inirekumendang mga dosis pagkatapos ng 1-2 araw, ang patuloy na konsentrasyon ng metformin ay matatagpuan sa plasma ng dugo sa loob ng 1 μg / ml o mas kaunti.

Kung kukuha ka ng gamot habang kumakain ng pagkain, pagkatapos ay mayroong pagbawas sa pagsipsip ng metformin mula sa gamot. Ang Metformin ay pangunahing pinagsama sa mga dingding ng tubo ng pagtunaw: sa maliit at duodenum, tiyan, pati na rin sa mga glandula ng salivary at atay. Ang kalahating buhay ay halos 6.5 oras. Sa pamamagitan ng panloob na paggamit ng metformin, ang ganap na bioavailability sa malusog na indibidwal ay humigit-kumulang na 50-60%. Bahagyang nakagapos sa mga protina ng plasma.Gamit ang pantubo na pagtatago at glomerular filtration, pinalabas ito ng mga bato mula 20 hanggang 30% ng pinamamahalang dosis (hindi nagbabago, sapagkat, hindi katulad ng formin, hindi ito na-metabolize). Sa kaso ng kapansanan sa pag-andar ng bato, ang pagbura ng bato ay bumababa sa proporsyon sa clearance ng creatinine, samakatuwid, ang konsentrasyon ng plasma at kalahating buhay ng pagtaas ng metformin mula sa katawan, na maaaring maging sanhi ng akumulasyon ng aktibong sangkap sa katawan.

Paraan ng aplikasyon

Ang pagpasok ng gamot ng matatanda ay isinasagawa lamang na isinasaalang-alang ang data ng patuloy na pagsubaybay sa pag-andar ng bato.
Ang buong therapeutic na aktibidad ay sinusunod 2 linggo pagkatapos kumuha ng gamot.

Kung kailangan mong pumunta sa Metformin kasama ang isa pang hypoglycemic oral agent, kung gayon ang nakaraang gamot ay dapat na itigil, at pagkatapos simulan ang therapy na may Metformin sa loob ng inirekumendang dosis.

Sa isang kumbinasyon ng insulin at Metformin, ang dosis ng insulin ay hindi nabago sa unang 4-6 araw. Sa hinaharap, kung lumiliko na kinakailangan, ang dosis ng insulin ay unti-unting nabawasan - sa susunod na ilang araw sa pamamagitan ng 4-8 IU. Kung ang isang pasyente ay tumatanggap ng higit sa 40 IU ng insulin bawat araw, kung gayon ang isang pagbawas ng dosis sa panahon ng paggamit ng Metformin ay isinasagawa lamang sa isang ospital, dahil nangangailangan ito ng mahusay na pangangalaga.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

Angiotensin-pag-convert ng factor inhibitors, β2-adrenergic antagonist, monoamine oxidase inhibitors, cyclophosphamide derivatives at cyclophosphamide mismo, clofibrate derivatives, non-steroidal anti-inflammatory drug at oxytetracycline ay maaaring potentiate ang hypoglycemic na epekto ng Metformin. Ang intravenous o intraarterial na paggamit ng mga iodine na naglalaman ng kaibahan na ahente para sa mga pag-aaral ng x-ray ay maaaring magdulot ng kabiguan sa bato, bilang isang resulta kung saan ang Metformin ay nagsisimulang mag-ipon, na nagdaragdag ng panganib ng lactic acidosis. Ang gamot ay tumigil bago, habang at 2 araw pagkatapos ng mga pag-aaral ng X-ray na may pangangasiwa ng intravascular ng mga ahente ng kaibahan na naglalaman ng yodo. Matapos ito, ang Metformin therapy ay hindi maibabalik hanggang sa muling pag-aralan ang function ng mga bato bilang normal.

Ang neuroleptic chlorpropamazine sa malalaking dosis ay nagdaragdag ng suwero glucose at pinipigilan ang pagpapakawala ng insulin, na maaaring mangailangan ng pagtaas ng dosis ng Metformin (ginanap lamang sa ilalim ng kontrol ng suwero na glucose).
Ang kumbinasyon ng danazol kasama Metformin , dahil posible ang hyperglycemia. Ang Amiloride, morphine, quinine, vancomycin, quinidine, cimetidine, triamteren, ranitidine, procainamide, nifedipine (pati na rin ang iba pang mga calcium channel inhibitors), trimethoprim, famotidine at digoxin ay tinatago ng mga tubal ng bato. Sa kahanay na paggamit ng Metformin, nagagawa nilang makipagkumpetensya para sa mga sistema ng pantubo ng transportasyon, kaya sa matagal na paggamit ay nagdudulot sila ng pagtaas sa konsentrasyon ng plasma ng aktibong sangkap ng gamot sa pamamagitan ng 60%.

Pinagbawalan ng Guar at cholestyramine ang pagsipsip ng aktibong sangkap ng mga tablet na Metformin, na sinamahan ng pagbawas sa pagiging epektibo nito.

Ang mga gamot na ito ay dapat na kinuha lamang ng ilang oras pagkatapos ng administrasyon Metformin . Pinahuhusay ng gamot ang mga epekto ng panloob na anticoagulants ng klase ng Coumarin.

Opsyonal

Ang paglalagay ng mga tablet sa mga pasyente na may edad na 60 taong gulang at mas matanda ay hindi inirerekomenda kung nagsasagawa sila ng mabibigat na pisikal na gawain. Ito ay maaaring humantong sa lactic acidosis. Ang mga antas ng creatinine ng serum ay dapat matukoy pareho bago ang paggamot at regular sa panahon ng therapy (minsan sa isang taon sa isang normal na rate). Kung ang paunang antas ng creatinine ay higit sa normal o sa itaas na limitasyon, kung gayon ang inirekumendang dalas ng pag-aaral ay 2-4 beses sa isang taon.Ang mga matatanda ay maaaring magkaroon ng isang asymptomatic course ng renal failure, samakatuwid, tinutukoy din nila ang mga antas ng creatinine 2-4 beses sa isang taon.
Sa sobrang timbang, kailangan mong sumunod sa isang diyeta na balanse sa enerhiya.

Habang kinukuha ang gamot, dapat sundin ng mga pasyente ang isang indibidwal na inireseta na diyeta, na isinasaalang-alang ang tamang pamamahagi ng paggamit ng karbohidrat sa pagkain sa araw. Sa simula ng pagkuha ng diuretics, mga di-steroid na anti-namumula na gamot at antihypertensive na gamot, maaaring mayroong isang komplikasyon bilang kabiguan sa bato. Sa ganitong mga pasyente, ang Metformin ay dapat gamitin nang may pag-iingat na may kaugnayan sa isang posibleng pagkasira sa pag-andar ng bato.
Pagkatapos ng operasyon, ang therapy ng gamot ay ipinagpatuloy pagkatapos ng 2 araw. Bago ang panahong ito, ang Metformin ay hindi dapat kunin. Ang mga maginoo na pagsubok sa laboratoryo para sa pagsubaybay sa kurso ng diyabetis ay isinasagawa nang mabuti at regular, na obserbahan ang ilang mga agwat ng oras.

Maaari ba akong kumuha ng metformin nang hindi kumukunsulta sa isang doktor?

Ang mga gamot na Metformin ay naitala sa isang parmasya nang walang reseta, kaya mabibili ito ng isang tao nang hindi bumisita sa isang doktor bago. Bago ang unang paggamit ng gamot, kailangan mong tiyakin na ang pasyente ay walang contraindications sa paggamit nito. Mas mainam na kumuha ng isang pagsubok sa dugo para dito. Papayagan ka nitong suriin ang pagganap ng atay at bato. Ang ganitong mga pagsusuri ay dapat gawin ng hindi bababa sa 1 oras sa 6 na buwan. Mahalaga rin na kontrolin ang antas ng kolesterol sa dugo at antas ng presyon ng dugo, na gagawing posible upang maiwasan ang pagbuo ng malubhang mga pathology ng cardiovascular.

Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ng metformin ay magkano?

Parehong para sa pagbaba ng timbang at para sa paggamot ng type 2 diabetes, ang pasyente ay inireseta sa pang-araw-araw na dosis na 2550 mg ng metformin. Sa kasong ito, ang isang tao ay kailangang uminom ng 3 tablet ng gamot nang 3 beses sa isang araw. Ang dosis ng gamot ay 850 mg.

Kung ang isang gamot na nagpapalabas-release ay ginagamit para sa paggamot, kung gayon ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 2000 mg. Upang gawin ito, kumuha ng 4 na tablet na 500 mg ng gamot na Glucofage Long bago matulog.

Ang mga unang dosis ng gamot ay dapat na minimal: 500 o 850 mg. Pagkatapos, ang pagsubaybay sa reaksyon ng katawan, ang dosis ay unti-unting nadagdagan. Ang mabagal na pagbagay ay maiiwasan ang pagbuo ng malubhang komplikasyon mula sa sistema ng pagtunaw.

Kung ang isang tao ay nagpasya na kumuha ng metformin upang madagdagan ang pag-asa sa buhay, inirerekumenda na obserbahan ang isang dosis na 500-1700 mg bawat araw, ngunit wala pa.

Gaano katagal ang epekto?

Ang pang-kilos na metformin ay gumagana sa 8-9 na oras. Ang mga maginoo na metformin tablet ay nagpapanatili ng kanilang epekto nang hindi hihigit sa 6 na oras. Kung ang susunod na dosis ay nakuha bago ang sandali ng nakaraang dosis, hindi ka dapat mag-alala. Hindi ito nakakasama sa kalusugan. Mahalagang tiyakin na walang labis na dosis na nangyayari. Para sa mga ito, ang gamot ay hindi dapat makuha sa isang halaga na labis sa pang-araw-araw na dosis.

Maaaring pagsamahin ang metformin sa statins?

Ang Metformin ay maaaring makuha gamit ang mga statins, na tumutulong sa pagbaba ng kolesterol sa dugo. Kung sa parehong oras ang isang tao ay sumasabay sa isang diyeta, kung gayon posible na normalize hindi lamang ang kolesterol, kundi pati na rin triglycerides, at ang koepisyent ng atherogenicity. Bukod dito, ang pagkuha ng metformin at pagsunod sa isang diyeta sa paglipas ng panahon ay maaaring pahintulutan kang ihinto ang pagkuha ng mga statins. Ang isang menu na may isang mababang nilalaman ng karbohidrat ay magbibigay-daan sa iyo upang alisin ang labis na likido sa katawan, mapupuksa ang edema, at babaan ang presyon ng dugo. Samakatuwid, inirerekumenda ng mga doktor na unti-unting binabawasan ang dosis ng mga gamot para sa paggamot ng mga pathology ng cardiovascular, at pagkatapos ay maaari mong ganap na iwanan ang mga ito. Posible na posible na ihinto ang paggamot sa mga gamot na diuretiko.

Komposisyon at anyo ng pagpapalaya

Ang gamot ay nasa anyo ng mga tablet, na pinahiran ng isang lamad ng pelikula.Ang 500 mg at 850 mg na tablet ay ginawa. Ang paltos ay maaaring 30 o 120 na mga PC.

• Ang komposisyon ng gamot ay may isang aktibong sangkap na metformin, pati na rin ang mga karagdagang sangkap: starch, magnesium stearate, talc.

Klinikal at parmasyutiko na grupo: oral drug hypoglycemic.

Ano ang nakakatulong sa metformin?

Inireseta ito para sa mga matatanda na may type 1 at type 2 diabetes. Ang metformin ay ginagamit bilang isang pang-ugnay sa pangunahing therapy sa insulin o iba pang mga gamot na antidiabetic, pati na rin sa anyo ng monotherapy (para sa type 1 diabetes mellitus ay ginagamit lamang ito kasama ang insulin).

Pagkilos ng pharmacological

Pinipigilan ng Metformin ang gluconeogenesis sa atay, binabawasan ang pagsipsip ng glucose mula sa mga bituka, pinapabuti ang paggamit ng peripheral ng glucose, at pinatataas din ang pagiging sensitibo ng mga tisyu sa insulin. Hindi nakakaapekto sa pagtatago ng insulin ng mga beta cells ng pancreas, hindi nagiging sanhi ng mga reaksyon ng hypoglycemic.

Binabawasan ang antas ng triglycerides at mababang density linoproteins sa dugo. Pinapanatili o binabawasan ang bigat ng katawan. Ito ay may isang fibrinolytic effect dahil sa pagsugpo ng isang tissue plasminogen activator inhibitor.

Pangangalang Pang-internasyonal na Pangalan

Mga tablet, 500 mg, 850 mg at 1000 mg

Isang 500 mg tablet ang naglalaman ng:

aktibong sangkap : metformin hydrochloride - 500 mg.

samga excipients : microcrystalline cellulose, croscarmellose sodium, purified water, povidone (polyvinylpyrrolidone), magnesium stearate.

Ang isang 850 mg na tablet ay naglalaman ng:

aktibong sangkap : metformin hydrochloride - 850 mg.

Ang isang 1000 mg tablet ay naglalaman ng:

aktibo sangkap: metformin hydrochloride - 1000 mg.

auxpagpapagaling sangkap: microcrystalline cellulose, croscarmellose sodium, purified water, povidone (polyvinylpyrrolidone), magnesium stearate.

Mga tablet 500 mg - bilog na flat-cylindrical na mga tablet ng puti o halos puting kulay na may panganib sa isang panig at isang chamfer sa magkabilang panig.

Ang mga tablet 850 mg, 1000 mg - mga hugis-itlog na tablet ng biconvex ng puti o halos maputing kulay na may panganib sa isang panig.

Mga katangian ng pharmacological

Pagkatapos ng oral administration, ang metformin ay hinihigop mula sa gastrointestinal tract na lubusan. Ang ganap na bioavailability ay 50-60%. Ang maximum na konsentrasyon (Cmax) (humigit-kumulang 2 μg / ml o 15 μmol) sa plasma ay naabot pagkatapos ng 2.5 oras.

Sa sabay-sabay na ingestion, ang pagsipsip ng metformin ay nabawasan at naantala.

Ang Metformin ay mabilis na ipinamamahagi sa tisyu, halos hindi nagbubuklod sa mga protina ng plasma. Ito ay na-metabolize sa isang napaka mahina na degree at pinalabas ng mga bato. Ang clearance ng metformin sa malusog na mga paksa ay 400 ml / min (4 na beses na higit pa kaysa sa clearance ng creatinine), na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng aktibong kanal na pagtatago. Ang kalahating buhay ay humigit-kumulang sa 6.5 na oras. Sa kabiguan ng bato, nadaragdagan ito, mayroong panganib ng pagsasama-sama ng gamot.

Binabawasan ng Metformin ang hyperglycemia nang hindi humahantong sa pagbuo ng hypoglycemia. Hindi tulad ng mga derivatives ng sulfonylurea, hindi pinasisigla nito ang pagtatago ng insulin at walang epekto ng hypoglycemic sa mga malulusog na indibidwal. Dagdagan ang pagiging sensitibo ng mga peripheral receptor sa insulin at ang paggamit ng glucose sa pamamagitan ng mga cell. Pinipigilan nito ang gluconeogenesis sa atay. Ipinagpaliban ang pagsipsip ng mga karbohidrat sa bituka. Pinasisigla ng Metformin ang synthesis ng glycogen sa pamamagitan ng pagkilos sa glycogen synthase. Dagdagan ang kapasidad ng transportasyon ng lahat ng mga uri ng mga lamad ng transportasyon ng glucose.

Bilang karagdagan, mayroon itong kapaki-pakinabang na epekto sa lipid metabolismo: binabawasan nito ang kabuuang kolesterol, mababang density ng lipoproteins at triglycerides.

Habang kumukuha ng metformin, ang timbang ng katawan ng pasyente ay mananatiling matatag o bumababa nang katamtaman.

Mga indikasyon para magamit

Uri ng 2 diabetes mellitus, lalo na sa mga pasyente na may labis na labis na katabaan, na hindi epektibo ang diet therapy at pisikal na aktibidad:

Sa mga may sapat na gulang, bilang monotherapy o kasama sa iba pang mga ahente ng hypoglycemic oral, o sa insulin,

Sa mga bata mula sa 10 taong gulang bilang monotherapy o kasama ang insulin.

Eksperimentong application

Kamakailan lamang, ang Metformin ay patuloy na ginagamit sa eksperimentong paggamot ng mga polycystic ovaries, hindi alkohol na mataba na sakit sa atay, maagang pagbibinata at iba pang mga sakit na nauugnay sa paglaban sa insulin, tulad ng acromegaly, hypercorticism.

Walang eksaktong data at pang-agham na konklusyon sa epekto ng Metformin sa mga sakit sa itaas, gayunpaman, inangkin ng ilang mga doktor na pagkatapos ng pangangasiwa ng Metformin, bumababa ang antas ng glucose at insulin, ngunit hindi ito sapat upang maisama ang gamot sa opisyal na protocol para sa pagpapagamot ng sakit.

Ang metformin para sa polycystic ovary para sa paggamot ng pagpapasigla ng obulasyon ay nananatiling hindi opisyal, dahil maraming mga pag-aaral ng epekto nito sa pag-andar ng reproduktibo ay nagbunga ng iba't ibang hindi tumpak na mga resulta. Ang ilang mga doktor, na gumagamit ng Metformin para sa polycystic ovary at pangalawang diyabetis, ay napansin ang isang pagtaas ng pagbubuntis sa mga pasyente na kumukuha ng Metformin, hindi katulad ng mga hindi. Gayunpaman, ang clomiphene ay klasikal na ginagamit upang pasiglahin ang obulasyon.

Ang MD Anderson Cancer Center ay nagsagawa ng isang malaking pag-aaral na nagpakita ng epekto ng Metformin sa pag-iwas sa cancer ng pancreatic. Ang mga natuklasan sa pag-aaral ay nagpakita na isang 62% na pagbawas sa panganib ng pagbuo ng pancreatic cancer sa mga kalahok sa pag-aaral na kumuha ng Metformin kumpara sa isang pangkat ng mga pasyente na hindi kumuha nito. Ito ay humantong sa pagsisimula ng bagong pananaliksik at pagbuo ng isang programa para sa pag-iwas sa cancer ng pancreatic.

Metformin Slimming

Ngayon ito ay naging tanyag sa mga taong sobra sa timbang at napakataba nang walang diyabetis na kumuha ng Metformin bilang isang paraan para sa pagkawala ng timbang. Mayroong isang tiyak na kurso ng paggamot sa Metformin upang masunog ang labis na timbang. Hindi pinapayuhan ng mga endocrinologist ang kanilang pasyente na kumuha ng Metformin nang walang diabetes mellitus at pagbawas sa pagiging sensitibo ng mga cell sa insulin. Ang mga tagubilin para sa paggamit ay sumulat tungkol dito. Ngunit madalas, ginagawa ito ng mga pasyente nang hindi kumukunsulta sa isang doktor. Ito ay isang mapanganib na kasanayan.

Ang pagkabigo na sundin ang kinakailangang diyeta na may isang mababang nilalaman ng glucose, kamangmangan ng kinakailangang dosis ng gamot, ay maaaring humantong sa maraming mga epekto, ito ay, una. Pangalawa, napatunayan na ang Metformin ay hindi nakakaapekto sa antas ng glucose ng dugo sa malusog na tao, na nangangahulugang ang mekanismo lamang upang mabawasan ang antas ng mga fatty acid ay gagana sa kasong ito.

Ang Metformin para sa pagbaba ng timbang, lalo na kung wala ang reseta ng doktor, ay kontraindikado.

Maaari lamang itong magreseta ng isang doktor sa kaso ng prediabetes o may resistensya sa insulin. Ngunit kahit na sa kasong ito, ang diyeta at ehersisyo ay mas epektibo kaysa sa gamot na Metformin. Ang mga tagubilin para sa paggamit ay hindi naglalarawan ng paggamit ng gamot para sa pagbaba ng timbang.

Sintomas at panganib ng labis na dosis

Ang isang labis na dosis ng Metformin ay napakabihirang. Sa panitikan, maaari kang makahanap ng isang paglalarawan ng isang kaso kapag umiinom ng gamot sa isang dosis na 75g. Kasabay nito, ang antas ng glucose ay hindi nagbago, ngunit ang lactic acidosis ay binuo - isang mapanganib na kondisyon kung saan ang antas ng lactate sa dugo ay nagiging mas mataas kaysa sa 5 mmol / l. Ang mga unang palatandaan ay maaaring:

• pagkahilo
• sakit ng ulo hanggang sa simula ng migraine,
• lagnat
• pagkagambala sa paghinga
• pagduduwal
• pagsusuka
• pagtatae
• sakit ng tiyan
• spasms sa kalamnan ng mga limbs.

Ang mga malubhang kaso ay maaaring magresulta sa pagtatatag ng isang pagkawala ng malay at ang pangangailangan upang kumonekta sa isang ventilator.

Sa kaso ng mga naturang sintomas, kinakailangan upang agad na ma-hospitalize ang pasyente at isagawa ang lahat ng kinakailangang mga pagsubok na magpapakita sa antas ng lactate, pyruvate at ang kanilang ratio sa dugo.

Para sa mabilis na pag-alis ng Metformin mula sa katawan, makatuwiran na gamitin ang hemodialysis.

Metformin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Sa panahon ng pagbubuntis, ang Metformin ay mahigpit na kontraindikado. Maaari at dapat itong gawin bago pagbubuntis para sa mga kababaihan na may type 2 diabetes at labis na labis na katabaan upang madagdagan ang panganib ng paglilihi at pagbaba ng timbang, ngunit ang gamot ay dapat na ipagpigil kapag nangyari ang pagbubuntis. Maraming mga doktor ang nagrereseta pa rin ng Metformin sa unang tatlong buwan, ngunit ito ay puno ng mga komplikasyon para sa pangsanggol.

Kasunod nito, ang mga bata na kinuha ng mga ina sa Metformin sa panahon ng pagbubuntis ay nasa panganib na magkaroon ng labis na katabaan at diyabetis. Samakatuwid, napatunayan na ang isang babae ay dapat kumuha ng Metformin sa panahon ng pagbubuntis lamang kapag ganap na kinakailangan at kawalan ng kakayahan na palitan sa isa pang gamot.

Para sa pagpaplano ng pagbubuntis, nakuha ni Metformin ang pamagat na "kailangang-kailangan" sa mga kababaihan na may diyabetis, labis na timbang at polycystic ovary. Ang mga mahihirap na kababaihan ay mas malamang na magdusa mula sa kawalan. Tinutulungan ng Metformin ang katawan na ipamahagi ang glucose at binabawasan ang antas ng mga fatty acid, sa gayon ay nagpapatatag sa background ng hormon at pagpapanumbalik ng normal na panregla.

Kapag nagpapasuso, sulit din na itigil ang paggamit ng Metformin.

Metformin para sa mga bata

Sa dalawampu't unang siglo, ang uri ng II diabetes sa mga bata at kabataan ay naging pangkaraniwan. Bukod dito, ang sakit ay hindi makalalampas sa mga bata ng iba't ibang nasyonalidad at pangkat ng lipunan. Ang mga bata sa buong mundo ay madaling kapitan ng labis na katabaan at nabawasan ang pagiging sensitibo ng tisyu sa insulin. Kamakailan lamang, maraming mga programa ang binuo para sa paggamot na hindi parmasyutiko sa mga bata na may diyabetis na lumalaban sa insulin, na may kasamang balanseng diyeta at pisikal na aktibidad. Gayunpaman, parami nang parami ang kailangang magsagawa ng medikal na paggamot. Ang isang pasibo na pamumuhay at isang hindi malusog na diyeta na mayaman sa asukal at taba na humantong sa isang matalim na pagbabagong-buhay ng sakit.

Ang Metformin ay una nang kontraindikado sa mga batang wala pang 15 taong gulang. Matapos ang isang kamakailang pag-aaral ng mga doktor ng Amerika, kung saan ang mga bata at kabataan na may edad na 10-16 taon ay kinuha ang Metformin sa loob ng 16 na linggo, isang makabuluhang pagbaba sa antas ng mga libreng fatty acid sa dugo, isang pagbawas sa antas ng mababa at napakababang density ng lipoproteins, triglycerides, at pagbaba ng timbang. Kabilang sa mga epekto, alinman sa hypoglycemia o lactic acidosis ay sinusunod, ang mga bihirang mga kaganapan sa anyo ng pagduduwal o pagtatae ay hindi nakakaapekto sa mga resulta ng pag-aaral.

Ang mga benepisyo ng paggamit ng Metformin sa pagkabata ay napatunayan, simula sa 10 taon nang walang malubhang komplikasyon, ngunit may magagandang resulta at sa hinaharap upang makumpleto ang kontrol sa diyabetis at bawasan ang dosis sa isang minimum na may posibilidad na pagkansela.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

Ang paggamit ng Metformin bilang monotherapy ay hindi humantong sa hypoglycemia, gayunpaman, dapat itong maingat na pinagsama sa sulfonylurea at insulin.

Ang ilang mga sangkap ay maaaring mabawasan ang hypoglycemic na epekto ng Metformin at kanselahin ang paggamot: mga hormone ng steroid, thyroid hormone, glycogen, adrenaline at iba pang mga stimulant ng mga receptor ng nagkakasamang sistema ng nerbiyos, mga babaeng sex hormones (estrogen at progesterone), mga derivatives ng nikotinic acid, diuretics, thiazide derivatives.

Ang paggamit ng Metformin na may alkohol ay mahigpit na kontraindikado, dahil ang ethanol ay maaaring humantong sa lactic acidosis na pinagsama sa Metformin. Kasunod ng parehong lohika, ang lahat ng mga paghahanda na naglalaman ng ethanol ay hindi katanggap-tanggap kasama ang metformin. Ang lactic acidosis ay maaari ring pukawin ang paggamit ng mga iodine na naglalaman ng kaibahan na ahente na may Metformin. Ang ilang mga pamamaraan ng diagnostic ay hindi magagawa nang walang pagpapakilala ng kaibahan sa yodo, sa kasong ito kinakailangan na kanselahin ang Metformin 48 oras bago at pagkatapos ng pamamaraan.

Ang mga pasyente na kumuha ng chlorpromazine ay kakailanganin ng isang nadagdagang dosis ng Metformin.Ito ay dahil sa ang katunayan na ang chlorpromazine sa malalaking dosis ay humaharang sa pagbuo ng insulin.

Ang gatas acidosis ay maaaring mangyari kapag ang Metformin ay pinagsama sa cimetidine.

Ang Metformin at Vitamin B12

Ang Vitamit B12 o cyanocobalomin ay isang sangkap na kinakailangan para sa hematopoiesis at ang paggana ng sistema ng nerbiyos; salamat dito, ang protina ay synthesized sa katawan.

Ipinapalagay na sa matagal na paggamit ng Metformin, ang gamot ay nakakagambala sa pagsipsip sa ileum ng bitamina na ito, na humantong sa isang unti-unting pagbaba nito sa dugo. Sa ikalimang taon ng pagpasok, ang antas ng B12 ay bumababa ng 5% para sa ika-13 taon - ng 9.3%.

Kapansin-pansin na ang isang kakulangan sa 9% ay hindi humantong sa hypovitaminosis at ang pagbuo ng hemolytic anemia, ngunit pinatataas ang panganib ng pag-unlad sa hinaharap.

Ang kakulangan ng B12 ay nagreresulta sa hemolytic anemia, na nangangahulugang ang mga pulang selula ng dugo ay nagiging marupok at nag-aaway sa agos ng dugo. Ito ay humahantong sa pagbuo ng anemia at jaundice. Ang balat at mauhog na lamad ay nagiging madilaw-dilaw, ang pasyente ay nagrereklamo ng kahinaan, tuyong bibig, pamamanhid ng mga binti at braso, pagkahilo, pagkawala ng gana sa pagkain, at kawalan ng koordinasyon.

Upang matukoy ang antas ng bitamina B12, kailangan mong gumawa ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo upang tingnan ang mga hugis at sukat ng mga pulang selula ng dugo. Sa kakulangan ng B12 hemolytic anemia, ang mga pulang selula ng dugo ay magiging mas malaki kaysa sa normal na may nucleus, ang anemia ay masusunod, at ang walang hanggan bilirubin ay tataas sa biochemical analysis ng dugo.

Ito ay nagkakahalaga ng paggawa ng para sa kakulangan ng bitamina B12 kapag kumukuha ng Metformin. Ang iyong doktor ay maaaring magreseta ng mga supplement at bitamina complex.

Ang isang nakakatawa at lohikal na pagkakaisa, ngunit ang paggamot ng kakulangan sa B12 ay siyempre isinasagawa din sa pamamagitan ng pangangasiwa ng isang bitamina, intravenously na lamang.

Panoorin ang video: Best Time To Take Vitamins and Supplements (Mayo 2024).