Ang paggamot sa glaucoma para sa diabetes mellitus, mga tampok ng pag-iwas sa sakit

Ang diabetes mellitus ay isang sakit na madalas kumplikado ng iba pang mga pathologies. Ang kapansanan sa visual ay walang pagbubukod. Ang glaucoma sa diabetes mellitus ay nangyayari 5 beses nang mas madalas kaysa sa mga pasyente na may normal na antas ng glucose ng suwero. Ang ganitong pagtaas sa rate ng saklaw ay nauugnay sa isang pagbabago sa istraktura ng mga dingding ng mga retinal vessel, pati na rin ang kanilang aktibong pagbuo. Sa kasong ito, ang hypertension ay sinusunod sa loob ng mata. Nang walang napapanahong at sapat na paggamot, ang pasyente ay maaaring mawalan ng paningin.

Mga katangian ng sakit

Ang glaucoma ay isang sakit na sanhi ng pagtaas ng presyon sa loob ng mata. Kung ang patolohiya ay nangyayari sa diyabetis, pagkatapos ay itinalaga ito sa pangkat ng mga retinopathies ng diabetes. Ang pag-unlad ng sakit ay nangyayari bilang isang resulta ng isang pagtaas ng glucose, na naghihimok sa glycation ng mga protina. Ang prosesong ito ay lumalabag sa istraktura ng basal layer ng pader ng capillary. Ang mga produktong reaksyon ay nag-aambag sa pagbuo ng mga libreng radikal at iba pang mga compound ng kemikal na hindi nakakaapekto sa retina.

Bilang isang resulta ng mga pathogen effects sa organ, edema at retinal hypoxia ay bubuo. Nag-aambag ito sa pagpapalawak at paglaganap ng hindi wastong nabuo na mga sisidlan. Kasabay nito, ang daloy ng dugo ay pinasigla, ang pagkamatagusin ng pagtaas ng lamad ng lamad. Ang mga prosesong ito ay isang kinakailangan para sa pagpapaunlad ng maraming mga sakit sa mata, kabilang ang glaucoma, na dahil sa mga pagbabago sa pathological na pumipigil sa normal na sirkulasyon ng likido ng mata. Ito ang pathogenesis ng sakit.

Ang diyabetis ay karaniwang nasuri ng isang neovascular form ng patolohiya, na direktang nauugnay sa pinagbabatayan na sakit. Sa paglaki ng mga hindi normal na mga capillary, ang mga proseso ng physiological sa loob ng organ ay nabalisa. Ito ay nahayag sa pamamagitan ng isang pagtaas sa presyon at pagkawasak ng mga neuron. Kadalasan, ang patolohiya ay bilateral, mabilis itong bubuo. Ito ay sinusunod sa humigit-kumulang 32% ng type 1 at type 2 na mga diabetes.

Ang uri ng bukas na anggulo ng glaucoma ay nangyayari kapag ang paggana ng physiological ng sistema ng kanal ng mata ay nabalisa. Ang patolohiya ay nabubuo pangunahin ng unti-unti, hindi pagkakamali sa mga pasyente.

Mahalaga! Maraming mga pasyente ang humingi ng tulong sa isang napabayaang estado, kung halos imposible na makatipid ang paningin.

Ang mga unang yugto ng pag-unlad ng sakit ay hindi sinamahan ng sakit. Samakatuwid, ang karamihan sa mga pasyente ay lumiliko sa isang optalmolohista kapag ang kondisyon ng mga mata ay lumala nang malaki. Sinamahan ito ng isang klinikal na katangian:

ulap sa harap ng aking mga mata
kalat sa mga contour ng mga bagay,
takot sa ilaw
kapansanan sa visual,
sakit ng ulo (lalo na sa lugar ng mga templo at superciliary arches).

Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay nagreklamo ng iba pang mga pagpapakita. Napansin ng mga pasyente ang mga bilog ng bahaghari kapag naayos nila ang kanilang mga mata sa isang ilaw na mapagkukunan. Mayroon ding sakit sa mga mata, pamumula ng sclera.

Ang patolohiya ng diagnosis sa pamamagitan ng pagsukat ng antas ng presyon ng likido sa loob ng mata. Ang normal na rate ay limitado sa 10-21 mm. Hg. Art. Para sa diagnosis, ang tonometry, gonioscopy, perimetry, ang pagma-map ng Doppler ay isinasagawa. Ang mga pamamaraan na ito ay tumutulong upang masuri ang kalagayan ng mata at magkakaiba sa iba pang mga karamdaman.

Ang sapat na therapy, na isinasagawa gamit ang napapanahong pagtuklas ng patolohiya, ay maaaring ihinto ang pag-unlad ng sakit. Bilang karagdagan sa paggamot para sa glaucoma, ang mga antas ng asukal sa dugo ay dapat na gawing normal. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang anumang mga hakbang sa therapeutic ay hindi epektibo, dahil ang mga proseso ng pathological sa mga mata ay magpapatuloy na mapalala ang kagalingan ng pasyente.

Maraming mga paraan upang matulungan ang isang may diyabetis na may glaucoma. Sa mga unang yugto, posible ang paggamit ng mga gamot. Sa kaso kapag ang patolohiya ay sapat na binuo, ang pagwawasto ng paningin ay isinasagawa gamit ang isang operasyon ng kirurhiko o laser.

Ang therapy sa droga

Ang ganitong paggamot ay maaaring ihinto ang paglala ng sakit kung ang glaucoma ay banayad o katamtaman. Kapag ang dysfunction ng mata ay medyo binibigkas, mas mahusay na isaalang-alang ang iba pang mga pamamaraan. Ang gamot para sa pagtaas ng presyon ng intraocular ay isinasagawa sa tatlong pangunahing direksyon. Ang una ay nagsasama ng dalubhasang therapy. Nag-aambag ito sa normalisasyon ng sirkulasyon ng dugo sa retina at optic nerve. Upang gawin ito, gumamit ng mga gamot tulad ng Rutin kasama ang ascorbic acid. Makakatulong ito na palakasin ang mga dingding ng mga capillary, ibalik ang kanilang pinakamabuting kalagayan. Gayundin ang madalas na rekomendasyon ay isang retinoprotector tulad ng Divaskan.

Ang pangalawang direksyon ng therapy ay ang hypotensive effect. Upang gawin ito, gumamit ng mga tool na nag-aambag sa pag-agos ng likido, o pagbawalan ang paggawa nito. Ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit:

Pansin! Matapos ang pag-instillation ng "Timolol", ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga side effects: lacrimation, nangangati sa mga mata.

Ang mga gamot na ito ay lubos na epektibo kapag ginamit nang maayos. Ang presyur ng intraocular ay normal, ang mga proseso ng pathological ay huminto sa pag-unlad. Ngunit dapat tandaan ng pasyente na ang malayang pagpili ng mga gamot ay hindi katanggap-tanggap!

Ang pangatlong direksyon ay batay sa pagpapanumbalik ng mga proseso ng physiological ng metabolismo sa mga tisyu ng mata. Ito ay kinakailangan upang maapektuhan ang mga proseso ng dystrophic na bubuo ng glaucoma. Bago simulan ang paggamot, ang bawat pasyente ay dapat kumunsulta hindi lamang isang optometrist, kundi pati na rin isang endocrinologist.

Upang matulungan ang pasyente, maaaring isagawa ang operasyon. Ginagawa ito ng iba't ibang mga pamamaraan. Ang malalim na hindi tumagos na sclerectomy ay isang operasyon na idinisenyo upang gawing normal ang balanse ng likido sa loob ng mata. Ang isang katangian na katangian ng pamamaraan ay isang tiyak na pamamaraan. Salamat sa kanyang interbensyon ay hindi nangangailangan ng pagbuo ng isang sa pamamagitan ng butas. Ang pagpapabuti ng kondisyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagnipis ng peripheral zone ng corneal membrane. Ang mga bentahe ng pamamaraan ay kasama ang mga nuances ng panahon ng pagbawi:

Mabilis na rehabilitasyon (hanggang sa dalawang araw).
Sa panahon ng pagkilos, ang mga paghihigpit sa aktibidad ay bale-wala.
Walang malubhang komplikasyon pagkatapos ng interbensyon.

Upang maisagawa ang pagpapanumbalik ng paningin ng laser, kinakailangan upang magsagawa ng preoperative na paghahanda - instillation ng mga espesyal na patak ng mata. Ang interbensyon ay popular dahil sa ang katunayan na ang mga shell at pader ng mga mata ay hindi nasira nang walang pagtagos sa kanilang lukab. Ang isang makabuluhang bentahe ay ang sakit na walang sakit ng operasyon.

Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang laser beam ay tumagos sa mata at pinapanumbalik ang pagpapaandar ng kanal. Dahil dito, ang normal na sirkulasyon ng likido ay na-normalize, huminto ang pag-unlad ng sakit. Kadalasan, ang gayong pamamaraan ay inireseta para sa mga pasyente na nagdurusa mula sa ilang mga magkakasamang sakit, halimbawa, patolohiya ng cardiovascular system.

Pag-iwas sa Glaucoma

Ang pag-iwas sa sakit ay ang pangunahing gawain ng diyabetis. Para dito, dapat kontrolin ng pasyente ang antas ng glucose sa dugo at mapanatili ito sa loob ng normal na mga limitasyon. Ang mga mahigpit na sitwasyon ay dapat ding ibukod. Ang mga pagbisita sa mga sauna, hindi sapat na pisikal na aktibidad at ang paggamit ng mga inuming nakalalasing ay maaaring makapukaw sa pag-unlad ng glaucoma.

Ngunit una sa lahat, ang pasyente ay dapat bumisita sa mga doktor - isang optalmolohista at isang endocrinologist sa napapanahong paraan. Ang isang pag-checkup na may isang optometrist ay dapat gawin nang maraming beses sa isang taon (hindi bababa sa dalawang beses). Ito ay dahil sa isang pagbawas sa tagal ng pagbuo ng patolohiya.

Ang paglitaw ng glaucoma na may pagtaas ng asukal sa dugo ay isang madalas na pangyayari. Ito ay mas mahusay na maiwasan ang pag-unlad ng sakit kaysa magdusa mula sa mga klinikal na pagpapakita. Tanging ang responsableng saloobin ng pasyente sa kanyang kalusugan ay maaaring maprotektahan siya mula sa kakila-kilabot na mga bunga ng diabetes. Para sa karagdagang impormasyon, tingnan ang video na ito:

Ang epekto ng mataas na asukal sa mga mata

Ang glaucoma sa diabetes ay na-trigger ng isang pagbabago sa mga daluyan ng dugo, na nagiging malutong dahil sa mataas na glucose sa dugo. Ang mga mata ay tinusok ng isang network ng mga maliliit na sasakyang-dagat, ang pagdidikit kung saan ay humantong sa isang pagtaas sa intraocular pressure (IOP).

Ang normal na metabolismo ay nagtataguyod ng wastong sirkulasyon ng intraocular fluid. Nagbibigay ito ng nutrisyon sa lahat ng mga istruktura ng mata. Kung ang pag-agos ng kahalumigmigan sa loob ng mga istruktura ng mata ay nabalisa, ang pagtaas ng presyon, ang glaucoma ay bubuo. Kapag nasuri na may diabetes mellitus, ang neovascular at open-anggulo na glaucoma ay madalas na masuri.

Ang open-anggulo na glaucoma ay nauugnay sa pag-clog ng mga channel kung saan dumadaloy ang intraocular fluid at samakatuwid ang labis na akumulasyon ay nangyayari.

Ang neovascular glaucoma sa 32% ng mga kaso ay pinukaw ng diabetes mellitus. Ang ganitong uri ng sakit ay bubuo kapag lumitaw ang mga abnormal na daluyan ng dugo at nagsisimulang umusbong sa iris. Dahil sa pagkawala ng pagkalastiko, ang mga vessel ay makitid, ang kanilang mga pader ay maaaring sumabog sa ilalim ng presyon ng dugo. Ang isang peklat na form sa site ng microfracture, at pagkatapos ay lumitaw ang isang bagong sisidlan, wala sa mga mahahalagang katangian ng nauna nito. Hindi na niya maibigay ang mga istruktura ng mata ng mga sustansya at oxygen. Ang nasabing kakulangan ay humahantong sa pagbuo ng isang buong network ng mga naturang vessel upang mabayaran ang pagpapatakbo ng nakaraang daluyan.

Habang lumalaki ang mga "walang silbi" na mga sisidlan, ang pag-agos ng intraocular fluid ay naharang. Ang mga istruktura ng mata ay hindi natatanggap ng kinakailangang mga nutrisyon at oxygen.

Kung ang diyabetis ay hindi nabayaran, ang glucose ay negatibong nakakaapekto sa mga pulang selula ng dugo at mga daluyan ng dugo. Ang mga pulang selula ng dugo ay nagiging stiffer at vascular wall na mas natatagusan. Ang mas matagal na diyabetis ay hindi nabayaran, mas masahol pa ang estado ng mga vessel.

Symptomatology

Maraming mga pasyente ang hindi napansin ang mga problema sa paningin sa pagkakaroon ng glaucoma sa paunang yugto. Ang kabalintunaan ng sakit ay namamalagi sa mga nakatagong sintomas nito. Ang isang tao ay hindi nakakaramdam ng sakit, hindi abala siya, kaya karaniwang sila ay lumiliko sa isang optalmolohista lamang sa mga yugto kung kinakailangan na ang operasyon. Unti-unting umuusad ang glaucoma, ngunit pinapabilis ng diyabetis ang pag-unlad nito.

Ang patolohiya ay nailalarawan sa mga sumusunod na sintomas:

photophobia
malabo na paningin
malabo bilog kapag tinitingnan ang maliwanag na ilaw,
isang pakiramdam ng buhangin sa mga mata.

Diagnostics

Upang masuri ang kalagayan ng mata, kilalanin ang uri ng glaucoma, ang mga detalye ng pag-unlad nito, kailangan mong makipag-ugnay sa isang optalmolohista. Magsasagawa siya ng isang survey at makilala ang mga panganib na nag-aambag sa karagdagang kapansanan sa visual.

Susunod, isinasagawa ang diagnostic na pagsubok, na kinabibilangan ng mga sumusunod na pamamaraan:

Tonometry. Pagsukat ng intraocular pressure.
Gonioscopy Gamit ang isang espesyal na lens, ang pagsasaayos ng anggulo ng front camera ay nailarawan.
Perimetry. Alamin ang larangan ng pagtingin.
Ang biomicroscopy ng ultrasound. Pinag-aaralan nila ang pangunahing mga istruktura ng mata, ang kanilang mga anomalya, mga depekto.
Flowmetry. Pagtatasa ng daloy ng dugo sa retina at mga daluyan ng dugo ng mata.

Sa maagang pagtuklas ng glaucoma sa diyabetis, inireseta ang mga therapeutic drop na magagawang mag-regulate ng taba, tubig, protina at karbohidrat na metabolismo. Sa mga huling pagpapakita, ang mga gamot ay hindi na makakatulong. Tanging ang kirurhiko paggamot ay makakatulong upang matigil ang pag-unlad ng sakit.

Mga gamot

Ang mga gamot na gamot para sa glaucoma sa diyabetis ay may ilang mga layunin.

pagpapabuti ng mga proseso ng metabolic sa mga tisyu ng mata,
pagpapanatili ng presyon ng intraocular,
pagbagal ng pagkabulok ng vascular.

Kung ang patolohiya ay nagsimula na lamang umunlad, ang mga patak ay makakatulong sa gawing normal ang presyon ng mata Timolol, Latanoprost at Betaxolol. Ang mga gamot na ito ay mga beta-blockers. Brimonidine, Aproclonidine (α-agonists), mga gamot na hypersmolar (Osmitrol, Glycerin), carbonic anhydrase inhibitors (Glauktabs, Diamox).

Pamamagitan ng kirurhiko

Ang pag-alis ng kirurhiko ng glaucoma sa diabetes mellitus ay tumutulong upang mabilis na maibalik ang normal na kanal ng intraocular fluid.

Mabilis na gawing normal ang presyon ng mata:

Malalim na hindi tumagos na sclerectomy. Ang operasyon ay may isang minimum na mga komplikasyon, dahil ang pagbubukas ng eyeball ay hindi nangyari, na nangangahulugan na ang posibilidad ng pagtagos ng impeksyon ay napakababa. Gayunpaman, ang mga taong may diyabetis ay madalas na inireseta ng mga NSAID at corticosteroids sa postoperative period, pati na rin ang mga malakas na antibiotics, na ibinigay ang kanilang partikular na pagkahilig sa pamamaga at impeksyon.
Paggamot ng laser. Ang isang modernong pamamaraan ng pagpapagamot ng diabetes glaucoma, na ginagamit kung ang isang diyabetis ay bubuo ng iba pang mga komplikasyon na magkakatulad o may mga problema sa puso. Sa tulong ng isang laser beam, ang sistema ng pag-agos at pag-agos ng IOP ay naibalik, at ang pantay na sirkulasyon nito ay natiyak.

Pag-iwas

Ang glaucoma ay isa sa mga pinaka-karaniwang mga pathologies sa mata. Ngunit kailangang maingat na subaybayan ng mga diabetes ang kalusugan ng kanilang mga mata kaysa sa malusog na mga tao, dahil ang panganib na ang sakit ay bubuo nang mas mabilis at humantong sa pagkabulag ay mas mataas.

Bilang mga hakbang sa pag-iwas, mapapansin ito:

Regular na subaybayan ang mga antas ng glucose sa dugo, naghahanap ng kabayaran sa diabetes.
Iwasan ang mga nakababahalang sitwasyon hangga't maaari.
Huwag abusuhin ang alkohol, paninigarilyo.
Tumangging bumisita sa mga paliguan, sauna, maiwasan ang mabigat na pisikal na bigay. Ang mga pamamaraan na ito ay nagdaragdag ng presyon ng intraocular.

Ngunit ang pangunahing hakbang sa pag-iwas para sa isang diyabetis ay isang regular na pagbisita sa isang optalmolohista. Pinakamabuting magkaroon ng pagsusuri 3 beses sa isang taon, dahil ang sakit ay maaaring mabilis na umunlad.