Sintomas ng hypothyroidism sa mga kababaihan, paggamot ng teroydeo glandula
Ang mga sintomas ng hypothyroidism sa mga kababaihan ay lumitaw dahil sa isang kakulangan ng mga hormone sa teroydeo. Kadalasan mayroong mga nakatagong mga form na mahirap masuri, at sa mga unang yugto ng pag-unlad ng patolohiya, ang mga paghahayag na katangian ng iba pang mga sakit ay sinusunod. Ang mga unang palatandaan ng hypothyroidism ay katulad ng pagkapagod. Ang mga kababaihan ay maaaring iugnay ang mga ito sa pagbubuntis o isang madepektong paggawa ng siklo ng panregla.
Ang klinikal na larawan ng sakit
Ang hypothyroidism ay bubuo dahil sa pagkawala ng kakayahan ng mga tisyu upang makabuo ng mga hormone na kasangkot sa metabolismo, pasiglahin ang mga endocrine at urogenital system. Sa kasong ito, ang mga pag-andar ng maraming mga organo ay nasira. Sa kabila ng katotohanan na ang hypothyroidism ay gumagana, ang mga sintomas at komplikasyon nito ay mula sa organikong pinagmulan. Ang mga tisyu ng mga organo na umaasa sa mga hormone ng teroydeo ay apektado. Ang hypothyroidism ay bihirang maging tanging diagnosis. Ang pangmatagalang kakulangan ng mga hormone sa teroydeo ay nagdudulot ng isang bilang ng mga karamdaman na mabilis na umusbong.
Ang mga unang sintomas ng sakit sa mga kababaihan:
- panregla iregularidad,
- sobrang timbang
- sakit sa dyspeptic,
- pamamaga ng mukha at binti.
Ang buhok ng pasyente ay nagiging manipis at malutong, ang kanilang pagkawala ay sinusunod. Ang timbre ng boses ay nagbabago at nagpaparinig sa pandinig. Ang mga proseso ng pag-iisip ay mas mabagal. Dahil sa mga sakit na metaboliko, lumilitaw ang panginginig.
Mabilis na napapagod ang babae, tala ng pagbaba ng pagganap. Ang balat ay nagiging madilaw.
Ang ilang mga anyo ng hypothyroidism ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang pagbawas sa tono ng temperatura at kalamnan.
Ang sakit sa kalamnan ay sinamahan ng mga cramp. Ang mga paggalaw ay nagiging mabagal, hindi sigurado. Pagpapakita ng cardiovascular system:
- sakit sa likod ng sternum,
- bradycardia
- cardiomegaly
- malabo ang puso,
- pericarditis
- hypotension.
Ang pasyente ay nagiging nakakapagod at nakagambala, ang depression ay madalas na bubuo. Lumala ang memorya at intelektuwal. Ang visual acuity at pagdinig ay nabawasan. Sa adrenal dysfunction, ang mga sintomas ng hypothyroidism ay tumindi. Sa mga kababaihan, ang libido ay bumababa, ang paglabas mula sa mga glandula ng mammary ay lilitaw, ang regla ay ganap na wala.
Ang sakit ay may negatibong epekto sa hematopoietic system. Ang anemia at leukopenia ay nabuo, ang kaligtasan sa sakit ay humina. Ang sistema ng ihi ay naghihirap din - bumababa ang araw-araw na diuresis. Malinaw na pagpapakita ng sakit sa mga kababaihan:
- pagkasira ng balat,
- pamamaga ng malambot na tisyu
- talamak na pagkapagod
- pagbaba ng presyon ng dugo
- pagbagal ng mga proseso ng pag-iisip,
- pagkawasak, kawalan ng katabaan.
Ang pagkabagabag sa mga bituka ay humantong sa tibi, pagduduwal, pagkawala ng gana sa pagkain. Ang mga undigested na mga particle ng pagkain ay matatagpuan sa mga feces.
Ang konsepto ng hypothyroidism
Ang thyroid gland ay isang maliit na glandula sa hugis ng isang butterfly, na matatagpuan sa harap ng trachea. Kung inilalagay mo ang iyong mga daliri sa mga gilid ng mansanas ng Adan at humigop, maaari mong maramdaman kung paano ito dumulas sa ilalim ng mga daliri. Inilabas ng katawan na ito ang teroydeo na hormone, na kinokontrol ang paglaki at metabolismo ng halos bawat bahagi ng katawan.
Ang pituitary gland, isang maliit na glandula sa gitna ng ulo, ay kumokontrol sa pisyolohiya at nagpapalabas ng teroydeo-stimulating hormone (TSH). Ang TSH ay isang senyas sa teroydeo gland upang maisaaktibo ang hormone ng teroydeo (teroydeo).
Minsan ang antas ng hormone na nagpapasigla ng teroydeo, ngunit ang thyroid gland ay hindi maaaring maglabas ng mas maraming teroydeo hormone. Ang kondisyong ito ay kilala bilang pangunahing hypothyroidism, sinamahan ito ng isang pagbabago sa laki ng teroydeo na glandula. Sa iba pang mga kaso, bumababa ang TSH, at ang thyroid gland ay hindi tumatanggap ng isang senyas upang mabago ang mga aktibong sangkap nito. Ito ay tinatawag na pangalawang hypothyroidism.
Ang "mababang antas ng teroydeo ng hormone" o hypothyroidism ay sinamahan ng iba't ibang mga sintomas. Tutulungan ka ng artikulong ito na makilala ang mga sintomas na ito.
Mga uri ng patolohiya at mga kadahilanan ng paglitaw nito
Bilang resulta ng pang-matagalang pag-aaral, ang mga espesyalista ay malinaw na nai-uri-uriin ang patolohiya na ito depende sa pinagmulan nito. Kaya, nakikilala nila:
- Pangunahing hypothyroidism, na nangyayari dahil sa proseso ng pathological na nagaganap sa thyroid gland,
- pangalawang hypothyroidism, na bubuo bilang isang resulta ng pinsala sa pituitary glandula o hypothalamus.
Pangunahing hypothyroidism
Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa teroydeo gland mismo. Dahil sa pinagmulan, mayroong dalawang uri nito:
- Ang Congenital, na napansin nang direkta sa mga bagong panganak, ang sanhi ng patolohiya na ito, bilang isang panuntunan, ay ang pagkakaroon ng myxedema sa ina sa panahon ng pagbubuntis,
- nakuha, pagbuo bilang isang resulta ng pagkakalantad sa iba't ibang mga salungat na kadahilanan sa katawan ng tao.
Congenital hypothyroidism
Ito ay sanhi ng aplasia o hypoplasia ng teroydeo na glandula sa mga bata, na sa karamihan ng mga kaso ay sinamahan ng isang lag sa pagbuo ng pisikal at mental (cretinism).
Ang pinakakaraniwang uri ng sakit ay madalas na masuri sa 96-98% ng lahat ng mga kaso. Ang mga kadahilanan na nagdudulot ng pagbuo ng nakuha na hypothyroidism ay:
- nagpapasiklab na sakit ng iba't ibang kalikasan,
- kakulangan ng yodo sa mga lugar na nakakaapekto sa goiter,
- Hashimoto autoimmune thyroiditis,
- ang pagkakaroon ng mga form ng tumor, sarcoidosis,
- paggulo ng teroydeo glandula,
- radikal na paggamot sa yodo,
- paggamit ng estrogens, androgens,
- pagsasagawa ng radiotherapy, radiation therapy,
- pagkakalantad sa ilang mga gamot (sulfonamides, glucocorticoids),
- operasyon sa teroydeo.
Pangalawang hypothyroidism
Bumubuo ito dahil sa pag-unlad ng nagpapaalab o traumatic lesyon ng pituitary o hypothalamus, na kumokontrol sa aktibidad ng thyroid gland. Ang isang pangalawang uri ng hypothyroidism ay maaaring makita kung:
- Sobrang dami ng paglago ng hormone,
- pituitary pathologies,
- sa pagkalipol ng mga sekswal na pagpapaandar (hypogonadism).
Nakikilala ng mga espesyalista ang tinatawag na subclinical hypothyroidism ng teroydeo glandula, kapag ang sakit ay walang binibigkas na mga sintomas at maaaring mangyari sa isang latent (latent) form. Ang ganitong uri ng sakit ay medyo bihirang - sa 10-20% lamang ng mga kaso, at katangian ng mga kababaihan pagkatapos ng edad na 50 taon.
Kasabay ng subclinical, mayroong manifest hypothyroidism, kapag ang sakit ay mabilis na umuusbong, kasama ang klinikal na paghahayag sa isang maagang yugto.
Mga sintomas at palatandaan
1) Nakaramdam ng mahina o pagod
Ang pinaka-karaniwang tanda ng hypothyroidism ay isang pakiramdam ng kahinaan sa katawan. Ipinaliwanag ito sa pamamagitan ng ang katunayan na ang hormone ng teroydeo ay kumokontrol sa balanse ng enerhiya, nakakaapekto sa pakiramdam ng pagkaalerto at pagtulog. Halimbawa, sa mga hibernating ng mga hayop, mayroong isang mababang antas ng hormonal, na kung saan ay tumutukoy sa kanilang matagal na pagtulog.
Sa isang pag-aaral, 138 mga may sapat na gulang na may hypothyroidism ang nakaranas ng panlabas na pagkapagod, nabawasan ang pagganap. Bilang karagdagan, iniulat nila ang isang kakulangan ng pagganyak at isang pakiramdam ng pagkapagod sa sikolohikal. At kahit na may isang mahusay na pagtulog at isang mahabang pahinga, ang mga paksa ay hindi nakaramdam ng pahinga. Sa isa pang pag-aaral, 50% ng mga taong may hypothyroidism ang naramdaman na patuloy na pagod, at 42% sa sakit na ito ay nagkaroon ng isang pagtaas ng pagtulog.
2) Nakakuha ng timbang
Ang isa sa mga sumusunod na "kampanilya" sa kaso ng isang sakit ay isang hindi makatwirang pagtaas sa timbang ng katawan.
Hindi lamang gumagalaw ang mga taong may mababang pag-andar ng teroydeo, nagpapadala rin sila ng isang senyas sa kanilang atay, kalamnan at adipose tissue upang hawakan ang mga calorie.
Kung ang antas ng mga hormone ay mas mababa sa normal, binabago ng katawan ang rate ng metabolic, lumipat sa isa pang "mode". Sa halip na aktibong nasusunog ang mga calor para sa paglaki at pagbabagong-buhay ng mga cell, iniimbak ito ng katawan. Bilang isang resulta, ang katawan ay nag-iimbak ng mas maraming calories bilang taba. At ang pagtaas ng timbang ay nangyayari sa mga kaso kahit na ang paggamit ng pagkain ay nanatiling hindi nagbabago.
Sa mga pag-aaral na isinasagawa sa mga taong nagtatag ng hypothyroidism, isang average na nakuha ng timbang na 7-14 kg bawat taon ay na-obserbahan mula pa sa kanilang pagsusuri.
Kapag nadaragdagan ang timbang, dapat mo munang isipin kung ang epekto sa pamumuhay at masamang gawi ay nakakaapekto dito. Kung tumaas ang timbang, sa kabila ng tamang nutrisyon at ehersisyo, ito ay nagkakahalaga na ipaalam sa iyong doktor. Maaari itong maging isang "kampanilya" sa katotohanan na ang mga negatibong pagbabago ay nangyayari sa katawan.
3) Pakiramdam ng malamig
Ang init ay nabuo sa pamamagitan ng pagsunog ng mga calorie sa katawan. Gayunpaman, sa mga kaso ng hypothyroidism, bumababa ang metabolic rate, binabawasan ang init na ginawa.
Bilang karagdagan, ang hormone ng teroydeo "ay nagdaragdag ng degree" ng brown fat, na gumagawa ng init. Ito ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagpapanatili ng init ng katawan sa isang malamig na klima, ngunit ang isang kakulangan ng teroydeo hormone ay pumipigil sa paggawa nito sa trabaho. Iyon ang dahilan kung bakit sa ganitong sakit, ang isang tao ay maaaring makaranas ng panginginig.
Halos 40% ng mga taong may hypothyroidism ang nakakaramdam ng mas sensitibo sa malamig kaysa sa mga malulusog na tao.
4) Talamak na sakit at kahinaan sa mga kasukasuan at kalamnan
Ang pagbaba ng mga hormone ng teroydeo ay nagbabago ng metabolismo, at upang makuha ang kinakailangang enerhiya, ang katawan ay nagsisimula upang sirain ang mga kalamnan, na humahantong sa catabolism. Sa panahon ng catabolism, bumababa ang lakas ng kalamnan, at nagdudulot ito ng isang pakiramdam ng kahinaan. Ang pagkasira ng tisyu ng kalamnan ay humahantong din sa sakit.
Paminsan-minsan ay mahina tayong lahat. Gayunpaman, ang mga taong may mababang antas ng teroydeo ay dalawang beses na malamang na makakaranas ng sakit kumpara sa mga malusog na tao. Bilang karagdagan, ang kalamnan cramp ay nangyayari sa 34% ng mga taong may kondisyong ito.
Ang isang pag-aaral ng 35 mga indibidwal na may hypothyroidism ay nagpakita na ang pagkuha ng synthetic hormone - levothyroxine, gawing normal ang lakas ng kalamnan at binabawasan ang sakit, kumpara sa kawalan ng paggamot. Ang isa pang pag-aaral ay nagpakita ng isang 25% na pagpapabuti sa pisikal na kalagayan sa mga paksa na tumatanggap ng therapy sa hormone.
Ang kahinaan at sakit ay normal pagkatapos ng matinding pisikal na aktibidad. Gayunpaman, kapag lumilitaw ang mga palatandaang ito, at lalo na kapag hindi nila ito pinapalakas, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.
5) pagkawala ng buhok
Ang teroydeo gland ay nakakaapekto sa mga follicle ng buhok lalo na ng malakas, dahil ang mga follicle ay naglalaman ng mga stem cell, na mayroong isang maikling lifespan at mabilis na pagbabagong-buhay. Ang isang pagbaba sa mga antas ng hormonal ay tumitigil sa pagpapanumbalik ng mga cell, na humantong sa pagkawala ng buhok. Ang problemang ito ay nawala pagkatapos ng pagpapanumbalik ng mga antas ng hormone.
Sa isang pag-aaral, natagpuan na ang tungkol sa 25-30% ng mga pasyente na bumibisita sa isang trichologist ay may mababang teroydeo hormone. Ang mga rate ay tumaas sa 40% sa mga taong higit sa 40. Bilang karagdagan, ang isa pang pag-aaral ay nagpakita na ang hypothyroidism ay humantong sa "coarsening" ng buhok sa 10% ng mga taong may mababang teroydeo hormone.
Ito ay nagkakahalaga ng pag-iisip tungkol sa hypothyroidism na may isang hindi inaasahang pagbabago sa istraktura ng buhok, ang kanilang pagkawala, pagkatuyo. Siyempre, may iba pang mga kadahilanan na nakakaapekto sa buhok, ngunit ang isang doktor lamang ang makakatulong na malaman kung ano ang sanhi ng karamdaman na ito at magbigay ng kinakailangang tulong.
6) pangangati at pagkatuyo ng balat
Ang mga cell cells, tulad ng mga follicle ng buhok, ay may mataas na kakayahang magbagong muli. Ngunit mas sensitibo sila sa mga pagbabago sa mga antas ng teroydeo.
Kapag ang normal na paggaling ng pagbawi ng balat ay nasira, kinakailangan ng higit at maraming oras upang bumalik sa natural na estado. Ang panlabas na layer ng balat - ang epidermis - ay na-update nang mas mabagal, na nagtitipon ng pinsala. Gayundin, ang mga patay na selula ng balat ay nagpapalubha ng mas masahol, na humahantong sa pangangati at pagkatuyo.
Nalaman ng isang pag-aaral na 74% ng mga taong may mababang teroydeo na hormone ang nag-ulat ng dry skin. Gayunpaman, ang 50% ng mga pasyente na may normal na antas ng hormonal ay nag-ulat din ng mga problema sa balat na lumabas dahil sa iba pang mga kadahilanan. Dahil dito, hindi posible na tumpak na matukoy kung ang mga problema sa teroydeo ay nagdudulot ng pagbabalat at pagkatuyo.
Gayunpaman, ang 50% ng mga taong may hypothyroidism ay nag-ulat na ang kanilang kondisyon sa balat ay lumala sa nakaraang taon. Ang mga pagbabago na hindi maipaliwanag ng mga alerdyi o ang paggamit ng mga bagong pagkain ay maaaring isang tanda ng mga problema sa teroydeo.
Sa wakas, ang isang pagbaba ng antas ng hormone ay maaaring sanhi ng isang sakit na autoimmune, na may negatibong epekto sa balat, na nagiging sanhi ng pamamaga at pamumula, na kilala bilang myxedema. Ang myxedema na may hypothyroidism ay mas karaniwan kaysa sa tuyo o inis na balat.
7) Nakaramdam ng lungkot o nalulumbay
Ang hypothyroidism ay madalas na humahantong sa pagkalumbay. Walang paliwanag para sa kadahilanan ngayon, malamang na ito ay dahil sa mga karamdaman sa pag-iisip, nabawasan ang enerhiya at mahinang kalusugan.
64% ng mga kababaihan at 57% ng mga kalalakihan na may mababang antas ng hormone ay nag-ulat ng depression. Tungkol sa parehong porsyento ng parehong nakaranas ng pagkabalisa.
Sa isang pag-aaral, ang pagkuha ng mga hormone ng thyroid kumpara sa placebo ay tinanggal ang pagkalumbay sa mga pasyente na may katamtamang hypothyroidism. Ang isa pang pag-aaral ng mga kabataang kababaihan na may banayad na pagbaba sa teroydeo hormone ay nagsiwalat ng isang pagtaas ng proporsyon ng mga nakakainis na mood, na nauugnay din sa hindi kasiya-siya sa kanilang buhay sa sex.
Bilang karagdagan, ang pagbabagu-bago ng hormon ng postpartum ay maaaring maging sanhi ng hypothyroidism at, bilang isang resulta, pagkalumbay sa postpartum.
8) memorya ng memorya at nabawasan ang konsentrasyon
Maraming mga pasyente na may hypothyroidism ang nakakaranas ng "nebula" ng mental at isang pagbawas sa konsentrasyon.
Sa isang pag-aaral, 22% ng mga taong may mababang antas ng teroydeo na hormone ay inilarawan ang ilang kahirapan sa pang-araw-araw na pagbibilang, 36% ang humarang ng mga reaksyon, at 39% ang iniulat na kapansanan sa memorya. Sa isa pang pag-aaral, ang 14 na kababaihan at kalalakihan na may hypothyroidism ay nahirapan na maisaulo ang mga pandiwang pandiwa.
Ang mga kadahilanan para dito ay hindi pa ganap na nauunawaan, ngunit ang mga paghihirap sa memorya ay tinanggal na may hormonal therapy.
Ang pagkasira ng memorya o konsentrasyon ay posible sa lahat, ngunit kung sila ay biglaan o matagal, maaari itong maging isang "kampanilya" ng hypothyroidism.
9) Mahirap na paggalaw ng bituka
Ang hypothyroidism ay nakakaapekto sa pagpapaandar ng bituka.
Ayon sa isang pag-aaral, 17% ng mga taong may mababang antas ng constipation ng teroydeo hormone, kumpara sa 10% ng mga taong may normal na antas. Sa isa pang pag-aaral, 20% ng mga taong may sakit na ito ay nagsabi na ang problema ng tibi ay lumala, kumpara sa 6% ng mga taong may normal na antas ng hormone.
Habang ang paninigas ng dumi ay isang karaniwang reklamo sa mga pasyente na may hypothyroidism, bihira ang kaso na ang paninigas ng dumi ay ang isa o pinaka matinding sintomas.
10) Malakas o hindi regular na regla
Ang parehong hindi regular at malubhang pagdurugo ng regla ay nauugnay sa hypothyroidism.
Napag-alaman ng isang pag-aaral na ang tungkol sa 40% ng mga kababaihan na may mababang teroydeo hormone ay nakaranas ng mga panregla sa regla o mabigat na pagdurugo sa nakaraang taon, kumpara sa 26% ng mga kababaihan na may normal na antas. Sa isa pang pag-aaral, 30% ng mga kababaihan na may regla sa panregla ay nasuri na may hypothyroidism pagkatapos ng iba pang mga sintomas na naging dahilan upang masuri sila.
Ang mga hormone ng teroydeo ay nakikipag-ugnay sa iba pang mga hormone na kumokontrol sa iyong panahon, at ang mga abnormal na antas ay maaaring makagambala sa kanilang normal na paggana. Bilang karagdagan, ang mga glandula ay direktang nakakaapekto sa mga ovaries at matris.
Gayunpaman, may iba pang mga kadahilanan na maaaring makaapekto sa hindi regular at mabibigat na siklo ng panregla.
Mga hakbang sa diagnosis
Kung mayroong anumang mga palatandaan ng sakit, kinakailangan upang bisitahin ang isang endocrinologist na magsasagawa ng isang klinikal na pagsusuri sa kasunod na appointment ng mga hakbang sa diagnostic, na kasama ang:
- Isang pagsusuri ng dugo para sa pagkakaroon ng mga hormone sa teroydeo at ang kanilang konsentrasyon sa suwero,
- isang pagsubok sa dugo sa laboratoryo upang makilala ang teroydeo-stimulating hormone ng pituitary gland upang makilala ang likas na katangian ng hypothyroidism: ang mga mababang halaga ng TSH ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng pangalawang hypothyroidism, at ang mga mataas na halaga ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng pangunahing hypothyroidism,
- scintigraphy, na tumutukoy sa kakayahan ng teroydeo glandula na makunan ang yodo at makagawa ng sariling mga hormone,
- pagpapasiya ng konsentrasyon ng mga antibodies sa thyroid pyroxidase (AT-TPO), pati na rin sa thyroglobulin (AT-TG), ang mga mataas na halaga ng mga tagapagpahiwatig ay nagpapahiwatig ng autoimmune na likas na sakit.
- Ang utak MPT at radiography ay makakatulong upang maalis ang posibilidad na magkaroon ng pangalawang (pituitary) at tersiyaryo (hypothalamic) hypothyroidism,
- Ang ultratunog ng thyroid gland ay makakatulong upang makita ang pagkakaroon o, sa kabilang banda, ang kawalan ng mga bukol o node, dahil sa kung aling hypothyroidism ng teroydeo gland ay maaaring umunlad.
Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng congenital hypothyroidism ay isinasagawa gamit ang neonatal screening, na isinasagawa sa ilalim ng mga kondisyon ng klinikal na 4-5 araw pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol.
Ilang dekada na ang nakalilipas, walang mabisang gamot. Ang sakit na nakuha ng isang malubhang kurso sa buhay, ang isang myxedema ay isang medyo karaniwang pagpipilian para sa pagbuo ng patolohiya sa mga kababaihan. Kung ang kakulangan ng teroydeo na binuo sa panahon ng pag-unlad ng intrauterine, madalas na nasuri ang cretinism, na, nang walang sapat na paggamot, ay naging idiocy.
Sa kasalukuyan, ang mga matinding anyo ng hypothyroidism ay naitala na medyo bihirang.
Ang mga pagpapakita ng kakulangan sa teroydeo ay karaniwang napansin sa paunang yugto ng sakit at naitama ng therapy sa kapalit ng hormone. Ang tungkulin ng doktor ay piliin ang pinakamainam na dosis ng mga gamot: L-thyroxine, Thyrecomb at kanilang mga analogue.
Ang paggamot ng hypothyroidism sa mga kababaihan ay nagsisimula sa kaunting mga dosis, unti-unting pagtaas ng dosis. Habang nagpapabuti ang estado ng kalusugan (na may normal na pagpapaubaya ng gamot), ang mga dosis ng hormonal ay tataas hanggang mawala ang mga sintomas. Ngunit kahit na sa kaluwagan ng mga palatandaan ng sakit, ang therapy ay hindi titigil. Ang paglalantad sa mga gamot na kapalit ng hormon ay maaaring maging habang buhay. Kung ang paggamot ay sinisimulan sa oras at ang mga pasyente ay pinahihintulutan nang mabuti ang gamot, ang kakayahan ng pasyente upang gumana.
Mayroong mga opsyon sa kirurhiko. Sa panahon ng operasyon, ang bahagi ng thyroid gland ay tinanggal. Pagkatapos ng operasyon, inireseta din ang therapy sa pagpapalit ng hormone.
Ang pasyente ay inireseta ng therapeutic nutrisyon, na may isang unti-unting pagtaas sa dami ng bitamina at mineral, ang halaga ng pagkain ng protina, pati na rin ang paglilimita sa paggamit ng mga taba at karbohidrat, na binabawasan ang halaga ng enerhiya ng pang-araw-araw na dami ng kinakain na pagkain.
Ang mga produktong naglalaman ng madaling natutunaw na karbohidrat (muffins, sweets, gulay at hayop fats) ay ibinukod mula sa diyeta, at ang mga produkto na may mataas na nilalaman ng kumplikadong mga karbohidrat, hibla, pati na rin ang mga pagkaing mayaman sa protina ng gulay at hayop. Dahil ang hypothyroidism ng thyroid gland ay sinamahan ng edema, ang mga pasyente ay inireseta ng isang diyeta na may mababang asin, pati na rin ang mga paghihigpit sa paggamit ng likido. Sa pagkakaroon ng tibi, ang diyeta ay kinabibilangan ng:
- Mga likas na juice: beetroot, apple, carrot,
- pinatuyong prutas: igos, prutas,
- isang araw na ferment na mga produkto ng gatas - yogurt, kefir.
Sa mga form na kumplikado ng labis na katabaan ng sakit, ang mga pasyente ay inireseta ng isang espesyal na diyeta No. 8, na may mababang halaga ng enerhiya - hanggang sa 1800 kcal. Ang pagsunod sa diyeta ay lubos na pinadali ang kondisyon ng pasyente at pinaikling ang oras ng paggamot.
Konklusyon
Ang hypothyroidism o nabawasan ang function ng teroydeo ay isang medyo pangkaraniwang karamdaman.
Ang sakit na ito ay maaaring maging sanhi ng maraming mga sintomas, tulad ng pagkapagod, pagtaas ng timbang, at isang pakiramdam ng malamig. Maaari rin itong maging sanhi ng mga problema sa buhok, balat, kalamnan, memorya, o kalooban.
Mahalagang tandaan na wala sa mga problemang ito ay natatangi sa hypothyroidism.
Gayunpaman, kung mayroong isang kumbinasyon ng ilan sa mga sintomas na ito, o kung kamakailan lamang silang lumitaw o tumindi, dapat kang kumunsulta sa isang doktor upang magpasya kung kumuha ng mga pagsubok para sa hypothyroidism.
Sa kasamaang palad, ang sakit na ito ay karaniwang nakagamot sa mga murang gamot.
Kung ang mga antas ng hormone ng teroydeo ay mababa, ang simpleng paggamot ay maaaring makabuluhang mapabuti ang iyong kalidad ng buhay.
Ano ito, ICD-10 code
Ang sakit na ito ay sanhi ng isang tuloy-tuloy na kakulangan ng mga thyroid hormone o isang kakulangan ng kanilang biological na epekto sa antas ng tisyu.
Ang kalubhaan ay inuri sa:
- tago (subclinical, nakatago),
- mahayag (mataas na panahon),
- kumplikado.
Ang isang kakulangan ng mga hormone ng teroydeo ay humantong sa isang pagbagal sa metabolismo, isang pagbawas sa lahat ng mga tagapagpahiwatig ng pangunahing metabolismo at mga reaksyon ng redox, ang mga glycoproteins ay natipon sa mga tisyu, na nag-aambag sa pagbuo ng mauhog na edema.
Dahil sa mga problemang ito, halos lahat ng mga organo at sistema ay apektado.
Ayon sa International Classifier of Diseases ng ika-10 rebisyon (ICD-10) Ang hypothyroidism ay tumutukoy sa mga sakit ng endocrine system na may titik na "E" at mga indeks mula 00 hanggang 03.
Ang isang hiwalay na code ay itinalaga sa bawat uri ng sakit.. Ito ay kinakailangan para sa accounting at paghahambing sa klinika ng mga sakit, para sa mga istatistika sa iba't ibang mga rehiyon, ay tumutulong sa paggawa ng tamang pagsusuri at pagpili ng mga epektibong taktika sa paggamot.
Ang mga pangunahing sanhi ng flatulence sa mga kababaihan ay inilarawan sa artikulong ito.
Ang mga palatandaan at sintomas ng talamak na apendisitis sa mga kababaihan ay tinalakay dito. Maging maingat sa iyong kalusugan!
Mga sanhi ng pag-unlad sa mayabong at menopausal edad
Para sa pangunahing (95% ng mga kaso) hypothyroidism ang batayan ay ang pagkatalo ng teroydeo glandula, na humahantong sa kahinaan ng pagganap nito, na maaaring maging congenital o nakuha.
Pangalawang pangalawang anyo sanhi ng isang pagbawas sa kakayahan ng pituitary gland upang synthesize ang teroydeo-stimulating hormone, tertiary form sanhi ng pinsala sa hypothalamic nuclei.
Tungkol sa pormula ng peripheral Sinabi nila na ang magagamit na mga hormone ay hindi kumikilos ayon sa nararapat.
Kung ang pamilya ay naghahanda para sa hitsura ng sanggol, ang isang babae ay kailangang sumailalim sa isang pagsusuri sa hormonal sa yugto ng pagpaplano ng pagbubuntis, dahil ang pagkakaroon ng isang problema sa panahon ng gestation ay maaaring maging sanhi ng hindi sapat na pag-unlad ng utak ng hindi pa isinisilang bata at humantong sa hindi maibabalik na mga karamdaman sa pag-iisip.
Sa kabila ng katotohanan na ang teroydeo glandula at menopos ay bihirang kumonekta sa bawat isa, karamihan sa mga kababaihan ay nakakaranas ng hypothyroidism sa panahon ng menopos.
Ang stress, malnutrisyon, kawalan ng tulog, negatibong epekto sa kapaligiran, at pagmamana ay maaaring maging sanhi ng mga pagkabigo sa gawain ng mahalagang glandula na ito.
Ang mga problema sa paggana ng iba pang mga organo na nagaganap sa isang naibigay na edad ay maaari ring makaapekto sa paggana ng glandula.
Mga sanhi at sintomas ng hypothyroidism - isang kakulangan ng mga hormone sa teroydeo:
Ang klinikal na larawan, mga palatandaan
Ang klinikal na larawan ng sakit ay nakasalalay sa tagal ng kakulangan ng mga hormone, edad ng pasyente, at magkakasamang mga sakit.
Ang hypothyroidism ay may maraming "mask" maaari niyang maitago ang sarili bilang maraming mga sakit o sindrom:
- rheumatologic: polysynovitis, polyarthritis, polyarthralgia, progresibong osteoarthrosis,
- dermatological: hyperkeratosis, alopecia, onycholysis, dry skin, exfoliating manipis na mga kuko na may transverse o paayon na striation,
- saykayatriko: demensya, pagkalungkot,
- paghinga: pag-aresto sa paghinga sa pagtulog (apnea), hoarseness, na nauugnay sa talamak na laryngitis,
- ginekologiko: kawalan ng katabaan, dysfunction ng ovarian, amenorrhea, polymenorrhea, menorrhagia, hypermenorrhea, pagdurugo ng may isang ina,
- cardiovascular: dyslipidemia, pericardial at pleural effusion, hypotension, diastolic hypertension,
- neurological: mga sindrom ng lagusan (carpal canal, peroneal nerve, atbp.),
- gastroenterological: pagkasayang ng gastric mucosa, talamak na pagkadumi, biliary dyskinesia, malaking bituka dyskinesia, cholelithiasis, talamak na hepatitis, nabawasan ang gana, pagduduwal.
Sa kakulangan ng TSH, bumababa ang antas ng optimismo at aktibidad. Sa mga pasyente na may hypothyroidism, ang hypercholesterolemia at dyslipidemia ay pangkaraniwan din.
Ang mas maraming oras ay lumipas mula sa simula ng sakit, mas mataas ang posibilidad ng pagbuo ng intracranial hypertension.
Ang isang tao ay may palaging sakit ng ulo, kahinaan ng kalamnan, sakit, goosebumps, at panginginig na sensasyon. Sa mga kababaihan, ang siklo ng panregla ay naliligaw, bumubuo ang mastopathy.
Ngunit kapag ang pasyente ay pumupunta sa doktor, ang mga reklamo ay walang saysay: malutong na mga kuko, pag-aantok, pagkapagod, kagandahan, pagod, pag-agaw ng memorya, paninigas ng dumi, pagkawala ng buhok, pagtaas ng timbang.
Sa panahon ng subclinical
Ang mga kahihinatnan ng subclinical form ay magkakaiba, talaga ito ay hindi nagpapakita mismohindi pinapayagan na maghinala ng isang sakit.
Ang mga reklamo ay kumulo sa pagkapagod at kahinaan.
Sa panahong ito, ang emosyonal na globo ay madalas na naghihirap., mula dito nagmula ang isang nalulumbay na kalagayan, isang hindi maintindihan na pagkakalbo, pagkalungkot na may mga elemento ng gulat, kung saan ang bahagyang tulong ng antidepressants, memorya, atensyon, at katalinuhan ay nabawasan.
Ang kondisyon ay sinamahan ng pagtaas ng pag-aantok, pagtulog nang walang pakiramdam ng pagpapahinga, apnea.
Tulad ng pagbuo nito
Habang lumalaki ang problema, ang ilang mga sintomas ay nagiging mas malinaw, na nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng katawan.
Unti-unti sa mga tao:
- nabawasan ang talino
- magaspang ang tinig at nabawasan ang pandinig,
- bumubuo ang tibi
- nagsisimula ang protracted na mga sakit na broncho-pulmonary
- magkasanib na sakit,
- sa mga kababaihan, ang panregla cycle ay nawala, ang regla ay nagiging tulad ng pagdurugo,
- ang pamamaga ay bubuo, na makapagpapahirap na magsalita,
- sa malubhang anyo, ang ascites (pagkalaglag ng tiyan) ay bubuo.
Sa pormang ipinahayag sa klinikal ang pinaka-binibigkas na mga sakit sa neuropsychiatric, lalo na sa mga matatandang kababaihan at kalalakihan, ang pag-andar ng nagbibigay-malay ay may kapansanan.
Sino ang makikipag-ugnay, mga pamamaraan ng diagnostic, mga pagsusuri sa dugo
Ang Endocrinologist ay tinatrato ang hypothyroidism. Ang mga diagnostic ay naa-access, simple at tiyak.
Ang kumbinasyon ng mga pagsubok na ito ay tumutulong sa endocrinologist upang tukuyin ang problema:
- ang isang nakahiwalay na pagtaas sa TSH ay nagpapahiwatig ng subclinical hypothyroidism,
- isang matalim na pagtaas sa TSH, isang sabay-sabay na pagbaba sa triiodothyronine (T3) at thyroxine (T4) - sa pamamagitan ng isang tahasang o manipis na anyo, at ang mga antas ng pagbawas sa T3 at T4 sa proporsyon sa kalubha ng sakit,
- kung ang TSH at T4 ay nasa ibaba ng normal, ang sanhi ng problema ay maaaring namamalagi sa pituitary gland.
Mga panganib at komplikasyon
Ang mga panganib ng hypothyroidism ay nasa pagbuo ng maraming mga problemaang karamihan sa mga ito ay lubhang nakakapinsala.
Ito ay kawalan ng katabaan, anemia, ang kapanganakan ng isang hindi maunlad na bata, ang pagbuo ng kawalang-kilos sa pag-iisip sa isang may sapat na gulang, sakit sa puso.
Ang sakit ay hindi ganap na gumaling, kinakailangan na uminom ng gamot para sa buhay. Kung ang lahat ay ginagawa alinsunod sa mga reseta, ang mga sintomas ay maaaring kontrolin, na pumipigil sa kanila mula sa pag-activate para sa natitirang bahagi ng kanilang buhay.
May mga kaso ng pagbawi, ngunit lamang kapag ang problema ay dahil sa hindi sapat na paggamit ng yodo o pamamaga ng teroydeo glandula dahil sa isang impeksyon sa virus.
Pattern ng tradisyonal
Ang pangunahing prinsipyo ng paggamot ay ang regular na dosed administration ng mga thyroid hormone sa katawan. Karaniwang ginagamit hormone therapy T4.
Kailangan mong uminom ng mga gamot na naglalaman nito para sa buhay. Ang isang pagbubukod ay maaaring mga kaso lamang ng pansamantalang pangunahing hypothyroidism.
Para sa sakit sa puso, ginagamit ang mga maliliit na dosis.na lasing sa loob ng 4-6 na linggo sa ilalim ng pangangasiwa ng isang ECG. Pagkatapos lamang suriin ang pagiging posible ng pagtaas ng dosis.
Ang paggamot sa hormonal ng hypothyroidism - hormone therapy, sobra sa timbang:
Mga sanhi ng pag-unlad sa kababaihan
Ano ang mga sanhi ng sakit at ano ito? Dahil ang congenital hypothyroidism ay mas karaniwan kaysa nakuha sa mga kababaihan, ang mga unang sanhi ay maaaring nasa anyo ng isang namamana predisposition. Ang pag-unlad ng sakit sa mga kababaihan ay maaaring sanhi ng mga naturang kadahilanan:
- Pagkabigo ng teroydeo - aplasia o hypoplasia,
- Ang maling lokasyon ng teroydeo gland ay nasa sublingual na rehiyon ng larynx,
- Paglabag sa biosynthesis ng mga hormone sa teroydeo.
Mayroong mga uri ng nakuha na hypothyroidism:
Ang pangunahing hypothyroidism ay bubuo na may direktang pinsala sa thyroid gland. Ang mga kadahilanan ay mga interbensyon ng kirurhiko sa teroydeo glandula, mga pinsala nito, nakakahawang sakit at paglusot, X-ray irradiation, kakulangan ng yodo sa katawan, autoimmune thyroiditis.
Pangalawang hypothyroidism, ang pagbuo nito ay sanhi ng mga sugat ng pituitary gland, bilang isang resulta ng kung aling mga pathological na pagbabago sa mga selula ng thyroid gland, at ang pagbuo ng thyroid-stimulating hormone ay bumababa. Ito ay isang madalas na epekto ng mga bukol at pinsala ng pituitary gland.
Ang tersiyal na hypothyroidism ay isang kinahinatnan ng mga sugat sa mga lugar ng hypothalamus na responsable para sa synthesis ng hormone thyroliberin (TRH) sa mga kababaihan at kalalakihan.
Ang peripheral form ng sakit ay sinusunod kapag hinaharangan ang nagpapalipat-lipat na mga hypothyroid-stimulating hormones, o ang paglaban ng mga cell ng katawan sa kanila.
Ang Science ay hindi maaaring magbigay ng eksaktong impormasyon kung bakit nangyayari ang kababalaghan na ito, na may mataas na posibilidad ng mga sanhi nito ay isang genetic predisposition na ipinadala ng mana.
Ngayon, ang mga palatandaan lamang ang naitala at naaangkop na paggamot ang inireseta.
Paano makilala ang hypothyroidism, sintomas
Ang pagbawas sa produksiyon ng hormon, katangian ng anumang anyo ng hypothyroidism, ay nakakaapekto sa paggana ng halos lahat ng mga panloob na organo at mga sistema ng isang tao: ang gastrointestinal tract, puso, daluyan ng dugo, urogenital at gitnang sistema ng nerbiyos. Ang mga simtomas sa bawat kaso ay medyo halata.
Ang pag-unlad at kurso ng sakit ay mahaba, halos palaging walang binibigkas na mga sintomas sa paunang yugto. Ito at ang iba't ibang mga pagpapakita, na madalas na katulad ng mga palatandaan ng iba pang mga sakit, ay kumplikado sa napapanahong pagsusuri ng hypothyroidism. Ang pinakakaraniwang sintomas sa mga kababaihan ay kinabibilangan ng:
- Talamak na pagkapagod, pagkapagod,
- Pag-aantok
- Nabawasan ang aktibidad ng utak at kapasidad ng memorya,
- Mga panregla sa regla
- Hindi maipaliwanag na makakuha ng timbang
- Paninigas ng dumi
- Patuyong balat, malutong na buhok at mga kuko,
- Pamamaga sa mukha at mga paa,
- Mga panginginig na walang lagnat, patuloy na malamig na mga kamay at paa.
Visual, kung minsan ang pagtaas ng teroydeo gland ay maaaring mapansin - ang pag-unlad ng tinatawag na "goiter", "nakaumbok na sindrom ng mata" ay nabanggit, ang mga palatandaang ito ay hindi makaligtaan.
Ang sakit ay nagpapatuloy sa tatlong yugto: tago, nahayag at kumplikado. Ang unang yugto sa karamihan ng mga kaso napansin, sa halip ay ang mga kinakailangan ng sakit, kapag ang isang tao ay nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa, ngunit walang dahilan upang gumawa ng isang diagnosis, ang mga palatandaan ay hindi masyadong halata, at hindi kinakailangan ang paggamot.
Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon at sintomas ay nabawasan sa kawalang-interes at madalas na nakakainis na pakiramdam sa mga kababaihan, pagkabigo sa memorya at pagganap.
Ang manipis na hypothyroidism ay tinatawag ding tunay na hypothyroidism sa gamot. Mayroong dalawang subspecies:
Ang mga sintomas ay pinaka binibigkas na may isang decompensated form.
Ang komplikadong hypothyroidism ay napakabihirang sa ating panahon, bilang isang panuntunan, sa form na ito ng sakit, ang mga mahahalagang organo ng isang tao na sineseryoso na nagdurusa, talamak na pagkabigo sa puso, ang progresibong pag-retard sa pag-iisip (cretinism), at polyserositis ay sinusunod.
Mga Paraan ng Diagnostic
Dahil sa malabo klinikal na larawan ng sakit at ang malaking bilang ng mga sintomas na katangian din ng mga pathologies ng iba pang mga organo, medyo mahirap i-diagnose ang sakit kahit sa isang modernong klinika.
Mahalaga na huwag malito ang hypothyroidism sa iba pang mga hormonal dysfunctions na nagreresulta sa mga rickets, sakit na Hirschsprung, paglala ng paglaki, chondrodystrophy, ang bawat sakit ay may magkakatulad na sintomas.
Upang suriin ang antas ng mga hormone sa teroydeo, isinasagawa ang isang pagsubok sa dugo mula sa isang ugat. Kung ang antas ng triiodothyronine at thyroxine ay nabawasan, at ang hormone na nagpapasigla sa teroydeo ay nabawasan o nadagdagan, ang pag-unlad ng sakit ay maaaring ipagpalagay.
Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang isang ultrasound ng thyroid gland ay ginaganap, na tumutulong upang makilala ang mga pagbabago sa istruktura sa organ at eksaktong eksaktong lokalisasyon, pati na rin ang isang biopsy.
Upang matalo mula sa sakit, kinakailangan ang kumplikadong therapy. Una sa lahat, ang normal na paggana ng thyroid gland ay dapat na maibalik - ang mga gamot sa hormonal ay inireseta para sa layuning ito, pagkatapos nito ang mga sintomas ay nagiging hindi gaanong binibigkas.
Bilang isang patakaran, ang mga ito ay mga sintetikong kapalit para sa mga hormone ng teroydeo. Sa isang indibidwal na batayan, depende sa edad, ang mga katangian at anyo ng sakit ng pasyente, ang mga gamot at paggamot ay napili, ang pangunahing aktibong ahente na kung saan ay sodium levothyroxni.
Kaayon, ang iodotherapy ay madalas din inireseta kung mayroong kakulangan sa sangkap na ito ng bakas. Inayos ang diyeta at inireseta ang nararapat na gamot. Ang lahat ng mga tipanan ay dapat na gumanap nang mahigpit ng doktor pagkatapos suriin ang mga resulta ng pagsusuri na nagpapatunay sa kakulangan ng yodo.
Posibleng mga komplikasyon at kahihinatnan
Ang hypothyroidism ay isang malubhang at mapanganib na sakit, hindi papansin kung saan maaaring humantong sa malubhang komplikasyon hanggang sa kamatayan. Ang paggamot ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, na may isang palaging pagsuri sa antas ng mga hormone ng teroydeo at iba pang mga tagapagpahiwatig. Kahit na matapos ang matagumpay na therapy, kinakailangan ang patuloy na pagsubaybay ng isang espesyalista.
Ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ay isang hypothyroid coma, na nangyayari sa isang madulas na form ng sakit na hindi nasuri sa isang napapanahong paraan. Sa karamihan ng mga kaso, nakakaapekto ito sa mga tao na may edad na edad, banal hypothermia, nervous shake, trauma ay maaaring maging provocateurs. Kapag ang hypothyroid coma ay katangian:
Kung walang interbensyon sa kirurhiko, namatay ang pasyente.
Ang mga vessel ng puso at dugo ay malubhang apektado. Ang nilalaman ng nakakapinsalang kolesterol sa dugo ay tumataas nang masakit, ang pagkabigo sa puso ay umuusbong, at ang panganib ng atake sa puso ay tumataas nang malaki.
Lalo na mapanganib ang kawalan ng diagnosis at ang hindi makontrol na kurso ng sakit na may congenital teroydeo dysfunction sa mga bata. Ang paglaki ng pag-unlad, pisikal at mental na pag-retard sa pag-unlad - ang lahat ng ito ay lamang ang pangunahing mga kahihinatnan ng sakit, kung ang hormon therapy ay hindi tapos na sa isang napapanahong paraan.
Ang pangunahing kondisyon para sa matagumpay na paggamot ay isang napapanahong pagbisita sa isang doktor at mahigpit na pagpapatupad ng lahat ng kanyang mga rekomendasyon. Sa kawalan ng mga komplikasyon, ang paggamot at terapiya ng hormone ay nagbibigay ng kapuna-puna at pangmatagalang mga resulta, ang mga sintomas ay hindi abala ang pasyente, ang kawalang-interes at mga nalulumbay na estado ay umalis.
Ito ay nagkakahalaga na tandaan na ang kumpletong paggamot at pagpapagaling na may isang congenital form ng sakit ay napakabihirang. Sa buong buhay, ang pasyente ay kailangang uminom ng mga gamot, sundin ang isang diyeta upang mapanatili ang isang normal na estado ng katawan. Ang mga modernong gamot na hormonal ay halos walang mga epekto at pinapayagan kang mamuno sa isang pamumuhay na hindi naiiba sa iba.
Ang nakuha na form ay maaaring ligtas at sa wakas ay gumaling at mawala ang mga sintomas. Dahil ang pagbawas sa paggawa ng mga hormone ng teroydeo ay nauugnay sa isang function ng anumang organ, pagpapanumbalik ng trabaho nito, maaari mo ring ibalik ang kakayahan ng teroydeo na glandula upang makabuo ng kinakailangang dami ng mga hormone.
2 komento
Ang hypothyroidism ay isang kondisyon ng pathological na sumasalamin sa pag-andar ng kakulangan ng teroydeo glandula, na ipinakita sa pamamagitan ng pagbawas sa synthesis ng hormonal. Dahil ang mga proseso ng patuloy na pag-update at muling pagsasaayos sa katawan ng tao (enerhiya metabolismo) ay nakasalalay sa produksiyon ng hormon, ang kakulangan sa hormone ay humahantong sa pagsugpo sa lahat ng mga pangunahing proseso ng metabolic.
Nasusuri ang patolohiya sa halos 3% ng populasyon, at sa isang likas na anyo ay nangyayari sa higit sa 9% ng mga pasyente. Ang pangunahing contingent ay ang panganganak, matanda at matatandang kababaihan. Ang mabagal na pag-unlad ng hypothyroidism ay nagdudulot ng ilang mga paghihirap sa diagnosis, dahil ang pangunahing sintomas na ito ay maaaring mag-mask para sa maraming mga sakit.
Ano ang hypothyroidism?
Ano ang sakit na ito?
Ang thyroid hypothyroidism ay may isang bilang ng mga tampok, at sa sarili nito ay hindi itinuturing bilang isang hiwalay na sakit. Tiyak, mayroong isang tiyak na sanhi ng ugat sa likod nito, na naging sanhi ng mga dysfunctions ng teroydeo. Ang mga pangmatagalang proseso ng pagbabawas ng aktibidad nito ay kinakailangang masasalamin sa iba't ibang kalubhaan ng mga karamdaman sa katawan, kasama ang paglalagay ng iba pang mga pathologies kung saan ang kondisyon ay magpapakita ng isang kanais-nais na background.
Ang batayan ng hypothyroidism ay hindi mga organikong karamdaman sa mga tisyu ng teroydeo glandula at ang kanilang pagbabago sa istruktura, ngunit isang karamdaman sa mga proseso ng hormonal synthesis (thyroxine, calcitonin, triiodothyronine), na naghihimok ng iba pang mga karamdaman (functional, organoanatomical) sa iba't ibang mga organo at tisyu. Kasabay nito, hindi lamang ang trabaho ay nilabag, kundi pati na rin ang anatomical na istraktura.
At dahil ang aming system (endocrine), na kinokontrol ang lahat ng mga pag-andar ng mga panloob na organo sa pamamagitan ng mga hormone, ay gumagana sa prinsipyo ng isang mabisyo na bilog, ang pagkawala ng kahit isang hindi gaanong kahalagahan ng pagkonekta chain mula dito pinipigilan ang lahat ng trabaho. Nangyayari ito sa hypothyroidism.
- Ang kakulangan ng mga pituitary hormone na nag-regulate ng mga pag-andar ng teroydeo gland ay nagdudulot ng isang nadagdagan na pagpapasigla ng synthesis ng teroydeo na nagpapasigla, na ipinahayag sa pamamagitan ng nagkakalat na paglaganap ng mga tisyu ng glandula - nodules, o malignant na mga bukol.
- Laban sa background ng mga kaguluhan sa synthesis ng hypothalamic-pituitary hormones - isang pagbawas sa paggawa ng mga hormone ng teroydeo at isang pagtaas sa mga hormone na nagpapasigla, ang pagtaas ng syntolohikal na prolactin, na ipinapakita ng iba't ibang mga pathologies sa mga glandula ng mammary, pare-pareho ang mga pagpapakita ng galactorrhea (excretion ng colostrum at gatas mula sa suso, kung o hindi ang babae ay nagpapasuso) hormonal synthesis ng mga ovary.
- Ang pagbaba ng produksiyon ng hormone ng mga adrenal glandula at ang mga glandula ng sex ay makikita sa pamamagitan ng mga abnormalidad sa synthesis ng mga protina (pagbabagong protina) sa atay, na nagiging sanhi ng mga kaguluhan sa pag-andar sa mga adrenal glandula at ovaries.
- Ang labis na aktibidad ng mga hormone ng parathyroid at mga pagkagambala sa metabolismo ng kaltsyum, na pinasisigla ang libreng paghuhugas sa labas ng istraktura ng tisyu ng mga buto, ay maaaring sanhi ng dysfunction malapit sa mga glandula ng thyroid (parathyroid) na hindi nagbibigay ng katawan ng sapat na synthesis ng hormon calcitonin.
Ang thyroid hypothyroidism sa mga kababaihan ay maaaring maging isang independiyenteng sakit kung ang ugat na sanhi ng pag-unlad nito ay hindi itinatag, o kung sa isang ganap na normal na antas ng synthesis ng hormonal, ang isang katangian na klinika ng sakit ay nabanggit. Sa mga kasong ito, ito ay nasuri bilang isang idiopathic (independiyenteng) form. Ngunit mayroong isang paliwanag para dito. Ang isang katulad na estado ay bubuo laban sa background ng abnormal (three-dimensional protein) na istraktura ng mga hormone, o ang kanilang mabilis na pagkasira sa plasma.
Ang mga proseso ng Autoimmune na nangyayari na may matinding nakakahawang mga pathologies, kumplikadong pinsala, nasusunog ng mga sugat o laban sa background ng pancreatic necrosis ay maaaring mapukaw ito.
Nangangahulugan ito na may sapat na mga hormone sa nagpapalipat-lipat na dugo, ngunit hindi sila aktibo ng kanilang sariling kaligtasan sa sakit.
Ang mga unang palatandaan ng hypothyroidism
Ang pag-aantok, panginginig, pagbaba ng temperatura ng katawan ...
Unti-unting bumubuo ang hypothyroidism sa loob ng maraming taon ay maaaring hindi man ipakita. Samakatuwid, mahirap agad na masuri ang mga pathology. Ang mga palatandaan ay maaaring biglang lumitaw at mawala nang mabilis. Sa oras na ito, ang mga kababaihan ay maaaring magambala sa ganap na iba't ibang mga problema - pumupunta sila sa doktor na may mga reklamo ng mga paglabag sa cardiovascular system, maaaring makaranas ng pagkahilo, pare-pareho ang pagkalamig, at naglulumbay na estado.
Ang paunang proseso ng pag-unlad, ang mga doktor ay maaaring maghinala para sa ilang mga katangian na sintomas ng hypothyroidism, na ipinakita sa mga kababaihan:
- Sa panahong ito, ang pasyente ay pinagmumultuhan ng isang malamig na pakiramdam. Nakakaranas siya ng panginginig sa anumang panahon at anumang microclimate sa apartment.
- Ang mga kababaihan ay natutulog sa araw, kahit na natutulog sila ng maayos sa gabi. Pinipigilan sila at mabagal. Hindi nila agad naiintindihan kung ano ang sinabi sa kanila.
- Ang mabagal na rate ng mga proseso ng metabolic ay ipinapakita sa balat na may pagkatuyo at focal peeling.
- Ang temperatura ay maaaring bumaba sa mga kritikal na antas. Ang kundisyong ito, gayunpaman, pati na rin ang pagtaas nito, ay maaaring magpahiwatig ng paunang panahon ng pag-unlad ng anumang proseso ng pathological o isang malakas na pagkaubos ng psychoemotional.
- Ang patuloy na pagdumi, pagbawas sa rate ng puso (bradycardia), at mga karamdaman sa nerbiyos ay maaaring mapansin.
Sa mga unang sintomas ng hypothyroidism sa isang babae, ang diagnosis at paggamot ay hindi dapat isantabi sa "mahabang kahon". Tanging ang maagang therapy ay maaaring maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon, panghabambuhay na gamot at hindi maibabalik na mga proseso.
Paano umuunlad ang hypothyroidism? Mga uri ng hypothyroidism
Karaniwan, ang teroydeo glandula ay gumagawa ng mga hormone batay sa yodo na nagmula sa pagkain: triiodothyronine (T3) at thyroxine (T4). Ang thyroxine ay hindi gaanong aktibo at lumiliko sa triiodothyronine, na direktang nagbubuklod sa mga selyula ng katawan, na nagiging sanhi ng maayos ang mga ito. Ang mga hormone ng teroydeo ay nag-regulate ng maraming mga proseso:
- metabolismo
- aktibidad ng cardiovascular system,
- ang paggana ng gastrointestinal tract,
- pag-andar ng reproduktibo
- antas ng immune defense,
- aktibidad sa intelektuwal
- emosyon
- kondisyon ng balat, buhok, kuko.
Halos anumang lugar ng aktibidad ng tao ay nangangailangan ng pakikilahok ng mga hormone sa teroydeo. Kung walang sapat na nilalaman ng mga hormone na ito sa alinman sa mga lugar na ito, nagaganap ang mga karamdaman, na ang dahilan kung bakit ang hypothyroidism ay clinically nailalarawan sa pamamagitan ng isang iba't ibang mga sintomas na tila walang kinalaman sa teroydeo.
Ang aktibidad ng teroydeo gland mismo ay kinokontrol ng pituitary gland at hypothalamus: mga organo na matatagpuan sa utak. Ang regulasyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng hormone na nagpapasigla sa teroydeo na tinago ng pituitary gland. Ang pattern ay medyo simple: na may pagbawas sa paggawa ng T3 at T4, ang pagpapakawala ng mga hormone na nagpapasigla ng teroydeo, na nagpapasigla sa paggawa ng T3 at T4. Alinsunod dito, na may pagtaas sa nilalaman ng mga hormone sa teroydeo, ang pagbuo ng teroydeo-stimulating hormone ay bumababa. Kaya, umaayon ang katawan sa mga kondisyon ng kapaligiran. Ang paglitaw ng patolohiya sa anumang bahagi ng regulasyong ito ng regulasyon ay maaaring maging sanhi ng hypothyroidism.
Kung ang problema ay nangyayari sa teroydeo gland mismo, kung gayon ang hypothyroidism ay pangunahing, ngunit kung ito ay ang pituitary o hypothalamus, kung gayon ang naturang hypothyroidism ay itinuturing na pangalawa. Bilang karagdagan, ang hypothyroidism ay maaaring maging congenital (halimbawa, na may isang abnormality ng teroydeo glandula) o nakuha (halimbawa, pagkatapos ng pag-alis ng isang bahagi ng teroydeo glandula). Ayon sa kalubha ng mga klinikal na sintomas, nangyayari ang hypothyroidism:
- latent (subclinical). Sa kondisyong ito, walang mga sintomas ng hypothyroidism, maaari lamang itong matagpuan sa pamamagitan ng pagtukoy sa antas ng mga hormone sa dugo,
- ipinahayag. Sa kasong ito, ang isang detalyadong larawan sa klinikal ay sinusunod.
Ang hypothyroidism ay nabayaran at nabubulok. Ang matinding decompensation ng hypothyroidism ay ang hypothyroid (myxedema) coma.
Ang halata mga sintomas ng hypothyroidism sa mga kababaihan
Kung ang mga unang palatandaan ay walang katuturan, at maaaring sundin ng maraming mga sakit, kung gayon ang paghahayag ng mga espesyal na sintomas na katangian ng hypothyroidism ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng proseso ng pathological, bukod dito ay nagpapakita ng sarili:
- Mabagal at hindi nakakaintindi sa pagsasalita,
- Kalimutan at kapansanan sa memorya, 0
- Macroglossia (pagpapalaki ng dila) at alopecia (pagkawala ng buhok),
- Dry at kulay abo-dilaw na balat,
- Hypotension at igsi ng paghinga,
- Buong kawalang-interes para sa pagkain at malakas na pagbaba ng timbang,
- Mga sakit sa sikolohikal na emosyonal,
- Isang magaspang na tono ng boses
- Mga palatandaan ng anemia at thrombophlebitis.
Ang pagpapakita ng pangunahing at kasunod na mga sintomas ay nagpapahiwatig lamang ng posibleng pag-unlad ng patolohiya. Upang linawin ang mga sanhi ng naturang mga pagbabago, kinakailangan ang pagsusuri ng endocrinologist at masusing pagsusuri. Lalo na kung nagpaplano ng pagbubuntis, upang maiwasan ang mga hindi kanais-nais na mga kahihinatnan na nasa proseso ng pagdala ng pangsanggol.
Ano ang kakaiba ng babaeng hypothyroidism?
Bilang karagdagan sa pangunahing mga sintomas ng sakit, na ipinakita bilang isang resulta ng metabolic abnormalities, isang bilang ng mga sintomas ang lumilitaw sa mga kababaihan na ganap na hindi nakikilala ang sakit sa mga lalaki (o hindi gaanong binibigkas).
Sa mga kababaihan, sa karamihan, ang talamak na kakulangan ng pangunahing mga teroydeo na hormone - thyroxine at triiodothyronine (T4 at T3) na makabuluhang nakakaapekto sa paggana ng kanilang reproductive system:
- Bilang isang resulta ng pagkawasak (hindi aktibo sa plasma) ng mga hormon na ito, ang kanilang aktibidad ay makabuluhang nabawasan, na humahantong sa isang makabuluhang pagtaas sa antas ng mga hormone ng steroid (estrogens) na synthesized ng mga ovarian follicle.
- Ang produksyon ng mga pituitary hormones (prolactin) ay nagdaragdag.
- Ang dami ng dami ng mga hormone ng lalaki (testosterone) ay tumataas.
- Mayroong isang kawalan ng timbang ng mga hormones na ginawa ng hypothalamus at pituitary gland (follicle-stimulating at luteinizing) na umayos sa sex hormones ng mga kababaihan.
Bilang resulta ng naturang "metamorphose", ang mga kababaihan ay may mga problema sa panregla cycle - isang paglabag sa kanilang pag-ikot na may sagana o napakaliit na mga pagtatago, o ang kanilang kumpletong kawalan. Posible ang mga hemorrhage ng uterine. Ang sekswal na pang-akit ay kapansin-pansing nabawasan.
Mga diagnostic sa laboratoryo at instrumental
Paano mag-diagnose ng paglabag?
Ang pagkumpirma ng hypofunction ng thyroid gland at ang pagkilala sa mga sanhi nito ay isinasagawa sa batayan ng pagsusuri ng endocrinologist, ang pagkakaroon ng mga tukoy na paghahayag, reklamo ng pasyente at ang mga resulta ng laboratoryo at instrumental na mga diagnostic.
- Sa mga diagnostic sa laboratoryo, ang antas ng mga hormone ng teroydeo at ang pituitary gland sa dugo ay napansin. Ang pagkumpirma ng hypothyroidism ay maaaring isang pagtaas ng tagapagpahiwatig ng teroydeo (teroydeo) na mga hormone, at ang mga pituitary hormone ay maaaring maging anumang tagapagpahiwatig (nadagdagan at nabawasan).
- Ang pagkakaroon ng mga autoantibodies sa thyroid gland ay natutukoy.
- Ang mga parameter ng biochemical ng dugo ay iniimbestigahan. Ang pagkakaroon ng patolohiya ay hindi tuwirang nakumpirma ng mataas na kolesterol at iba pang mga sangkap na tulad ng taba (lipids).
Kasama sa mga instrumento na diskarte ang:
- Ang scan ng thyroid, na nagpapakita kung gaano kabilis ang radioactive na yodo ay nasisipsip. Ang isang pagbawas sa rate ng pagsipsip ay nagpapahiwatig ng hypothyroidism.
- Ang ultratunog ng glandula, na tumutulong upang makita ang mga pagbabago sa pathological sa istraktura nito - mga seal, pagpapalaki at iba pang mga sakit sa istruktura.
- Ayon sa mga indikasyon, ang isang mabuting karayom na biopsy ng karayom o scintigraphy ay maaaring isagawa upang ibukod o kumpirmahin ang oncology sa isang maagang yugto ng pag-unlad.
- Ang isang electrocardiogram na tumutulong na magtatag ng mga abnormalidad ng pagdadaloy at rate ng puso.
- Electroencephalography, na tumutulong upang makilala ang katangian ng pagbagal ng psyche.
Ang mataas na kalidad na diagnosis ay tumutulong upang makatipon ang isang layunin na larawan ng sakit at matukoy ang pinakamainam na epektibong programa ng paggamot para sa hypothyroidism.
Paggamot ng Hypothyroidism - Hormone Therapy
Ang therapeutic therapy ay batay sa kaluwagan ng pangunahing sanhi ng hypothyroidism. Sa kasamaang palad, hindi ito laging posible, at ang isang positibong epekto ay bihirang. Kasama rin sa kumplikadong regimen ang mga sintomas ng paggamot para sa hypothyroidism:
- Ang paghahanda ng Cardioprotective sa anyo ng "Riboxin", "Preductal", "Trimetazidine", "AFT" at "Mildronate".
- Sa pamamagitan ng cardiac glycosides - Digoxin, Korglikon, Strofantina.
- Mga komplikadong bitamina - "Neurobeks", "Aevita", "Milgama".
- Mga gamot na Nootropic at neuroprotective upang mapabuti ang aktibidad ng utak.
- Sa matinding pamamaga, ang mga maliliit na dosis ng diuretics ay inireseta - "Lasix" o "Furosemide."
- Ang mga kondisyon ng nakagagalit ay tumigil sa pamamagitan ng mga gamot tulad ng Persena, Volokordin o Corvalol.
Bilang karagdagan sa mga gamot na parmasyutiko, ang paggamot ng hypothyroidism ay pupunan ng isang maayos na napiling diyeta na hindi kasama ang mga produkto mula sa diyeta na maaaring mabawasan ang pagtatago ng teroydeo. Ang mga legume, millet, mais at kamote ay dapat na ibukod mula sa diyeta. Paliitin ang paggamit ng bawang at sibuyas.
Ang mga artipisyal na kapalit para sa thyroxine ay mga gamot - Levothyroxine, Triiodothyronine, thyroidin, Eutirox, o Bagotirox. Ang kurso at dosis ay palaging indibidwal. Ang tanong tungkol sa appointment ng mga pondo na naglalaman ng yodo ay isa-isa ay napagpasyahan.
Sa pamamagitan ng mga palatandaan ng tisyu (peripheral) hypothyroidism, kapag ang mga tisyu at organo ay nagpapakita ng paglaban (kaligtasan sa sakit) sa mga hormone ng teroydeo, dalawang mga hormonal na kapalit (triiodothyronine at thyroxine) o ang kanilang pinagsamang porma sa anyo ng "Thyrecomba", "Tyototom-fort" o "Tireotoma" ay inireseta sa mga pasyente . Kung hindi, ang paggamot ay hindi magbibigay ng positibong epekto.
Sa mga kaso kung saan ang mga pasyente ay sumailalim, dahil sa pangangailangan, radiation therapy o pag-alis ng kirurhiko ng teroydeo gland, ang paggamot ng kapalit ng hormone ay isinasagawa sa buong buhay.
Bilang paraan ng pagpapanatili ng kaligtasan sa sakit, inireseta ang paggamot ng hypothyroidism na may "bads" "Endonorm", "Bi-pollen", "Garcinia", "Kelp" o "Grepine". Ito ang mga gamot na nagpapabuti sa mga proseso ng metabolic. Ang lahat ng mga ito ay nagmula sa halaman, ang pagiging epektibo ay nakamit ng isang mahaba, espesyal na napiling pamamaraan ng kurso.
Ano ang mga posibleng komplikasyon?
Sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis, ang patolohiya na ito ay maaaring maipakita sa mga abnormal na malformations ng mga panloob na organo ng bata at ang kapanganakan nito na may kakulangan sa pagpapaandar ng teroydeo.
Sa mga kababaihan na may hypothyroidism, ang pag-andar ng reproduktibo ay may kapansanan, na nagbabanta sa kawalan ng katabaan. Ang mga sakit sa immune ay nangyayari, na kung saan ay makikita sa pag-unlad ng mga systemic na sakit, ang pagbuo ng mga madalas na impeksyon at oncological pathologies.
Mga Sanhi ng Hypothyroidism
Ang pinaka-karaniwang sanhi ng hypothyroidism ay:
- autoimmune thyroiditis (sakit na Hashimoto),
- pag-alis ng bahagi ng thyroid gland,
- pinsala sa teroydeo
- Mga gamot na nakabatay sa lithium (Quilonium, Kontemnol, Litosan, Sedalit), ang pagpapakilala ng mga gamot na batay sa iodine,
- talamak na kakulangan ng yodo at siliniyum sa pagkain,
- paggamot sa radioactive yodo, pag-iilaw ng teroydeo tissue,
- patolohiya ng pituitary gland at hypothalamus (mga bukol, pinsala, pagdurugo, operasyon sa lugar na ito at iba pa).
Ang hypothyroidism ay nailalarawan sa pamamagitan ng maraming pagkabigo sa organ, iyon ay, ang sabay-sabay na pagkakaroon ng mga sintomas na nagpapahiwatig ng patolohiya ng iba't ibang mga organo. Ang isang solong sintomas ng hypothyroidism ay palaging walang katuturan, na kumplikado ang diagnosis ng kondisyong ito. Ang isang pasyente ay hindi kinakailangang magkaroon ng lahat ng mga palatandaan sa parehong oras. Karaniwan, ang ilan sa kanila ay namamayani, habang ang natitira ay alinman sa naroroon sa isang burol na porma, o hindi sila umiiral. Ang kalubhaan ng mga indibidwal na sintomas ay nagbabago din, kung minsan sila ay nagkakamali lamang para sa pagpapakita ng mga pagbabago sa senile sa katawan (dahil ang pangkaraniwang hypothyroidism ay mas karaniwan pagkatapos ng 55-60 taon).
Ang pangunahing sintomas ng hypothyroidism ay:
- asthenic syndrome. Ang mga pasyente na may hypothyroidism ay nag-aalala tungkol sa pangkalahatang kahinaan, pagkahilo, pagkapagod, o isang palaging pakiramdam ng pagkapagod. Bumababa ang memorya, ang bilis ng mga proseso ng pag-iisip, bumababa ang pagganap. Ang pagkaantok ay nabanggit kahit na may sapat na tulog bawat araw. Nawala ang interes sa buhay, emosyonal na pagkadurugo at kawalang-interes sa lahat ng nangyayari. Kadalasan maraming mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa buong katawan: pag-crawl, pamamanhid, tingling, nasusunog, at iba pa. Sakit ng ulo, kalamnan at magkasanib na sakit
- metabolic trophic disorder. Una sa lahat, ito ay tuyo na balat (kung minsan ay may paninilaw), ang pamamaga nito (lalo na sa mukha at peripheral na mga bahagi ng mga paa't kamay, na nagbibigay ng hitsura ng isang tao, humingi ng paumanhin, na nagising pagkatapos ng isang marahas na paglaya sa araw bago), pagkamagaspang at pagtaas ng pagkawala ng buhok. Ang mga kuko ay nagiging mas payat, mag-exfoliate, may transverse o paayon na striation. Ang ganitong mga pasyente ay karaniwang sobra sa timbang, kahit na maaari silang kumain ng kaunti. Ito ay dahil sa labis na pagpapanatili ng likido sa katawan at pagbaba sa rate ng mga proseso ng metabolic. Ang mga pasyente na may hypothyroidism ay patuloy na nagyeyelo, kahit na sa mainit na panahon, at ang mga frosts sa pangkalahatan ay hindi maganda pinahihintulutan. Ang temperatura ng katawan ay madalas sa ibaba 36.6 ° C,
- pamamaga ng mga tisyu. Bilang karagdagan sa puffiness ng mukha at limbs, na may hypothyroidism ang boses ay madalas na nabubulok dahil sa pamamaga ng larynx ligament, ang paghinga ng ilong ay nabalisa (nagiging mahirap at hilik) dahil sa pamamaga ng ilong mucosa, ang pandinig ay may kapansanan (dahil sa pamamaga ng auditory tube at gitnang tainga), ang mga labi ay pinalapot, Ang mga daliri ng daliri ay nananatili sa dila, ang pagsasalita ay bumagal nang kaunti (dahil sa pagka-antala ng namamaga na dila). Tulad ng nakikita mo, marami sa mga sintomas ay tila umaapaw sa likas na proseso ng pag-iipon ng katawan, samakatuwid hindi sila napagtanto bilang isang patolohiya, ni sa pasyente mismo o ng iba pa,
- pagbaba sa rate ng puso (bradycardia) at mas mababang presyon ng dugo (hypotension). Kapag sinusuri ang mga nasabing pasyente, madalas systolic na presyon ng dugo ("itaas") ay binabaan o normal, at mataas ang diastolic ("mas mababang"). Ang isang ECG ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tinatawag na mababang boltahe (ang laki ng lahat ng ngipin ay mababa), isang negatibong alon ng T. Maaaring mayroong fluid effusion sa pagitan ng mga lamad ng puso. Sa kasong ito, ang pericarditis ay bubuo. Ang isang madalas na pagpapakita ng hypothyroidism ay kabiguan sa puso na may igsi ng paghinga at sakit sa puso,
- mga problema sa gastrointestinal tract. Ang motility ng tiyan at bituka na may hypothyroidism ay bumabagal, ang pagkain ay naantala sa mahabang panahon sa bawat departamento, na humahantong sa paglitaw ng bigat sa tiyan, belching, pagkawala ng ganang kumain, utong, tibi, pagduduwal, pagduduwal. Posible na madagdagan ang sukat ng atay (hepatomegaly) dahil sa pagpapanatili ng likido sa nag-uugnay na tisyu ng atay, ang kababalaghan ng biliary dyskinesia ayon sa uri ng hypotonic,
- mga problema sa gonads. Ang paggana ng teroydeo gland ay malapit na nauugnay sa pagtatago ng mga sex hormones. Sa hypothyroidism sa mga kababaihan, ang siklo ng panregla ay nagambala hanggang sa kumpletong kawalan ng regla, ang pagdurugo ng may isang ina ay napapansin minsan, ang posibilidad ng pagbubuntis ay malapit sa zero. Marahil ang pagtatago mula sa mga glandula ng mammary ayon sa uri ng gatas ng suso, ang pagbuo ng mastopathy. Nabawasan ang sex drive
- anemia Parehong ang kabuuang bilang ng mga pulang selula ng dugo at pagbaba ng nilalaman ng hemoglobin
- nadagdagan ang kolesterol ng dugo at maagang vascular atherosclerosis,
- ugali sa madalas na impeksyon dahil sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit.
Ang pinakapangit na komplikasyon ng hypothyroidism ay ang hypothyroid (myxedema) coma. Maaari itong bumuo kung ang hypothyroidism ay hindi ginagamot, o sa sobrang advanced na mga kaso. Ang myxedema coma ay hinihimok ng pagtaas ng mga kinakailangan para sa katawan, kung kinakailangan ang pagpapakilos ng mga puwersa. Maaari itong maging mga nakakahawang sakit, psycho-emosyonal na stress, hypothermia, pagkuha ng antipsychotics at barbiturates, pisikal na trauma, operasyon, pagkalasing sa pagkain, at iba pa.
Ang hypoidic coma ay unti-unting bubuo. Kapag nangyari ito, ang lahat ng mga sintomas ng hypothyroidism ay tumitindi: ang kamalayan mula sa pag-aantok hanggang sa pagkawala ng malay, ay nalulumbay, ang puso ay bumabagal at huminga ang paghinga, ang presyon ng dugo ay bumababa nang higit pa, ang temperatura ng katawan ay bumababa sa 35 ° C at kahit na mas mababa, ang katawan ay nagbubuhos, bumababa ang pag-ihi, at nagbabago ang pagbubutas ng bituka. mayroong isang pagbubuhos sa mga pleural, pericardial at tiyan cavities, bumababa ang nilalaman ng glucose sa dugo, buhok sa ulo at sa mga armpits ay bumababa. Sa pagtaas ng mga phenomena ng kabiguan sa paghinga at cardiovascular nang walang sapat na paggamot, maaaring mamatay ang pasyente. Ang pagkamatay sa hypothyroid coma ay umaabot sa 80%.
Diagnostics
Ang diagnosis ng hypothyroidism ay medyo simple. Ang pinakamahalagang bagay ay ang maghinala sa pagkakaroon nito, isinasaalang-alang ang lahat ng mga sintomas ng pasyente sa pagsasama. Minsan ang mga indibidwal na pagpapakita ng hypothyroidism ay hindi itinuturing nang magkasama, na humantong sa isang pagkaantala na diagnosis.
Ang pangunahing paraan ng diagnostic, o sa halip kumpirmasyon, ang hypothyroidism ay mga pagsusuri sa dugo para sa nilalaman ng mga hormone ng teroydeo. Kinakailangan upang matukoy ang nilalaman ng teroydeo na nagpapasigla ng hormone (TSH), thyroxine (T4) at triiodothyronine (T3). Sa hypothyroidism, ang mga antas ng TSH ay maaaring itaas, nabawasan, o kahit na normal, ngunit ang mga antas ng T3 at T4 ay nabawasan.
Ang lahat ng iba pang mga diagnostic na pamamaraan para sa hypothyroidism (ultrasound ng teroydeo glandula, pagpapasiya ng antas ng autoantibodies sa teroydeo tisyu, teroydeo scintigraphy, magnetic resonance imaging ng utak, atbp.) Ay hindi naglalayong kumpirmahin ang pagkakaroon ng hypothyroidism, ngunit sa paghahanap ng totoong sanhi, iyon ay, sakit na iyon ang pagpapakita kung nasaan siya.
Ang pangunahing paraan upang gamutin ang hypothyroidism ngayon ay ang kapalit na therapy na may sintetiko na mga hormone sa teroydeo. Karamihan sa mga madalas, ang Levothyroxine (L-thyroxine, Eutirox) ay ginagamit para sa hangaring ito. Ang dosis ay pinili nang paisa-isa para sa bawat pasyente (karaniwang inireseta sa isang pagtaas ng dosis hanggang sa normalisasyon ng mga antas ng dugo ng dugo). Ang minimum na dosis ng gamot ay 12.5 mcg. Ang Levothyroxine ay dapat gawin sa umaga 20-30 minuto bago kumain.
Ang tagal ng gamot ay tinutukoy nang paisa-isa at higit sa lahat ay nakasalalay sa sanhi ng hypothyroidism. Kaya, halimbawa, na may autoimmune thyroiditis, ang kapalit na therapy ay inireseta para sa buhay, na may hypothyroidism dahil sa paggamit ng ilang mga gamot, hanggang sa ang normal na antas ng teroydeo sa dugo. Minsan, upang makamit ang isang normal na antas ng mga hormone sa dugo, kinakailangan na kumuha ng Levothyroxine sa loob ng ilang buwan (ito ay totoo lalo na para sa mga matatandang pasyente). Sa patuloy na paggamit ng Levothyroxine, pana-panahong kinakailangan na kumuha ng mga pagsubok para sa nilalaman ng TSH, T3 at T4 upang ayusin ang dosis.
Kung ang sanhi ng hypothyroidism ay kakulangan sa yodo sa pagkain, pagkatapos ay isang pagtaas sa pagkonsumo nito (iodized salt), at kung minsan ang pangangasiwa nito sa anyo ng mga gamot na walang naaangkop na kapalit na therapy, ay maaaring mag-ambag sa pagbawi.
Karamihan sa mga sintomas ng hypothyroidism ay ganap na mababalik, ang pangunahing bagay ay hindi upang simulan ang sakit at hindi upang maging nakapagpapagaling sa sarili. Hindi ka dapat matakot sa therapy ng kapalit na hormone. Sa isang napiling sapat na dosis, bihirang mangyari ang mga epekto, at ang kalidad ng buhay ay nagpapabuti nang malaki. At hindi ka dapat gumawa ng isang diskwento sa edad: at sa 70-80 taong gulang na kalusugan ay dapat na kasiya-siya!
Kaya, ang hypothyroidism ay maaaring maging resulta ng iba't ibang mga proseso ng pathological sa katawan ng tao. Ang mga simtomas ng kondisyong ito ay marami at hindi tiyak. Ang diagnosis ng hypothyroidism ay hindi napakahirap, ang pangunahing bagay ay maghinala sa pagkakaroon nito. Ang pangunahing pokus ng paggamot ay ang therapy na kapalit ng hormone, na nagbibigay-daan sa iyo upang ibalik ang pasyente sa isang buong buhay.
Ang espesyalista ng klinika ng Siena-Med ay nag-uusap tungkol sa hypothyroidism:
Sintomas at sumusuporta sa mga gamot, bitamina
Ginagamit ang Symptomatic therapy upang mapabagal ang pag-unlad ng mga pagbabago sa mga tisyu at organo dahil sa kakulangan ng kinakailangang mga hormone.
Paano gamutin ang teroydeo hypothyroidism sa mga kababaihan? Maaaring itinalaga:
- mga enhancer ng metabolismo ng utak
- cardiac glycosides,
- cardioprotectors
- paghahanda ng sex hormone,
- mga remedyo ng bitamina.
Sinusuri ng doktor ang pagiging naaangkop ng bawat adjuvant. Nagpapasya siya kung ang standard na dosis, dosis, o regimen ng dosis ay naaangkop para sa pasyente.
Mga remedyo ng katutubong
Ang mga pondo mula sa isang pambansang parmasya ay ginagamit pagkatapos kumonsulta sa iyong doktor.
Maaari mong ihalo ang ilang mga halamang gamot nang sabay-sabay, paminsan-minsan na binabago ang komposisyon.
Karaniwang ginagamit chokeberry fruit, walnut leaf, pine buds, maral root, alder bark, juniper fruit, chamomile o calendula bulaklak, wort ng St John, flax seeds, field horsetail, wild rose, chicory, dandelion at licorice root, lingonberry leaf.
Pag-iwas at paggamot ng hypothyroidism na may mga remedyo ng folk:
Nutrisyon, diyeta
Kailangang i-systematize ng isang babae ang nutrisyon - punan ang diyeta na may protina na pagkain, binabawasan ang mga taba at karbohidrat sa loob nito.
Ang isang positibong epekto ay ang paggamit ng pagkain na mayaman sa yodo.: cranberry, pagkaing-dagat, strawberry, natural na yogurt, mga inihurnong patatas, atbp.
Hindi isang solong diyeta ang maaaring magpagaling sa hypothyroidism, ngunit ang tamang nutrisyon ay magpapawi sa ilang mga sintomas: labis na katabaan, isang pagkahilig sa edema, nag-normalize ng metabolismo, nagpapanumbalik ng nutrisyon sa tisyu.
Itinataguyod ang nakalista na mga kinakailangan talahanayan ng paggamot Hindi. 10c ayon kay Pevzner.
Ang diyeta ay maaaring binubuo ng tinapay kahapon, pinatuyong biskwit, mababang-taba na sausage, isda sa dagat, karne ng karne, skim milk, cereal, salad salad, prutas (na may diin sa kiwi, persimmon, feijoa), pagkaing-dagat, gaanong nilutong kape o tsaa na may gatas.
Ipinagbabawal ang mga pagkaing may hudyat, dahil ang ilan sa mga sangkap nito ay sumugpo sa aktibidad ng teroydeo glandula, mga crucifous gulay para sa parehong dahilan, hindi natapos na gripo ng tubig, pagkain na may mga taba ng hayop at kolesterol, madaling natutunaw na karbohidrat at mga pagkaing bumubuo ng gas.
Paano gamutin ang bata at matanda, tagal ng kurso
Mga batang babae at nasa katanghaliang-gulang Maaaring magsimula ang paggamot sa pamamagitan ng pag-inom ng L-thyroxine sa 25 mgk bawat araw.
Para sa matatanda Ang therapy ay nagsisimula sa isang kabuuang dosis na 12.5 mgk bawat araw, na nagdaragdag ng 12.5 mgk tuwing 10-14 araw, ang ilan ay inireseta ng mas mababa sa 1 mgk / kg bawat araw.
Dahil ang paggamot sa mga hormone ng teroydeo ay nakakaapekto sa estado ng puso, mga daluyan ng dugo, sentral na sistema ng nerbiyos, kapag pumipili ng isang dosis at ang susunod na pagtaas nito, ang mga matatandang tao ay nagsisimulang magreklamo tungkol sa hitsura ng mga hindi kasiya-siyang sintomas.
Pagkatapos ay tumigil ang dosis. Ang sakit ay hindi ganap na gumaling, pagkatapos na maitatag ang diagnosis, ang therapy ay nagiging mahabang buhay.
Posibleng mga kahihinatnan, pagtataya
Dapat maunawaan ng mga kababaihan na walang therapy sa kapalit ng hormone, posible ang mga kahihinatnan:
- nabawasan ang kaligtasan sa sakit,
- mga problema sa puso
- patuloy na hypotension,
- nabawasan ang kakayahan sa pag-iisip,
- karamdaman sa panregla
- pagkasayang ng mga glandula ng mammary, ovaries, panlabas na genital organ,
- isang kritikal na pagbaba sa mga hormone, na humahantong sa komiks ng hypothyroid.
Sa regular na paggamit ng mga gamot na inireseta ng isang dalubhasa, ang mga sintomas ay maaaring kontrolado at mabuhay nang hindi isinaaktibo ang mga ito sa natitirang bahagi ng kanilang buhay.
Kung ang hormone na anti-Muller ay nakataas sa mga kababaihan, ano ang ibig sabihin nito? Matuto nang higit pa mula sa lathalang ito.
Tungkol sa kung ano ang kaugalian ng bilirubin sa dugo ng mga buntis na kababaihan ay matatagpuan sa aming artikulo.
Mga hakbang sa pag-iwas
Ang bawat babae ay kailangang sundin ang mga simpleng patakaran:
- subukang kumain ng mga pagkaing mayaman sa bitamina, mineral, lalo na ang yodo,
- huwag hayaan ang mga sakit ng utak, thyroid gland,
- huwag uminom ng gamot nang walang reseta ng doktor,
- huwag manigarilyo, dahil ito ay isang karaniwang sanhi ng mga tumor ng teroydeo at lalamunan,
- sa offseason, kumuha ng mga pangkalahatang ahente na nagpapatibay.
Ang isang babae ay dapat na maging maingat sa kanyang sariling kalusugan, at kapag ang pagbuo ng mga atypical na kondisyon o mga kahina-hinalang sintomas, kumunsulta kaagad sa isang endocrinologist.