Paghahambing ng pag-aaral ng antihypertensive na epekto ng enalapril (enam) at captopril (capoten) sa mga pasyente na may arterial hypertension

Sa kasalukuyan, mga 20 iba't ibang mga form ng dosis ng enalapril ay naroroon sa merkado ng parmasyutiko ng Russia, samakatuwid, kinakailangan ang isang layunin na pag-aaral ng bawat isa sa mga gamot na ito. Ang layunin ng pag-aaral na ito ay upang suriin ang epekto ng angi inhibitor

Ang pakay ng pag-aaral na ito ay upang masuri ang epekto ng angiotensin na nag-convert ng enzyme (ACE) inhibitor enalapril (enam, Laboratoryo ng Dr.DD Reddy) kung ihahambing sa paghahanda ng sangguniang captopril sa pang-araw-araw na profile ng presyon ng dugo sa mga pasyente na may banayad hanggang katamtaman na arterial hypertension.

Ang pag-aaral ay kasama ang mga kalalakihan na may edad 45 hanggang 68 na taon na may yugto II hypertension (ayon sa pamantayan ng WHO), na may isang napakataas na pagtaas ng presyon ng diastolic na dugo mula 95 hanggang 114 mm Hg. Art., Na nangangailangan ng regular na paggamit ng mga gamot na antihypertensive. Ang mga pasyente na nagdurusa sa mga sakit na talamak at nangangailangan ng magkakasamang regular na paggamot, pati na rin ang mga kontraindikasyon sa pangmatagalang paggamot sa mga inhibitor ng ACE, ay hindi kasama sa pag-aaral. Sa lahat ng mga pasyente, ang nakaraang antihypertensive therapy ay nakansela bago magsimula ang pag-aaral, at pagkatapos ay inireseta ang isang placebo ng 2 linggo. Sa pagtatapos ng panahon ng placebo, isinagawa ang randomization. Ang bawat pasyente pagkatapos ay kumuha ng enalapril (enam) sa loob ng 8 linggo sa isang pang-araw-araw na dosis na 10 hanggang 60 mg sa 2 nahahati na dosis (average araw-araw na dosis ng 25.3 + 3.6 mg) at captopril (capoten, Akrikhin JSC, Russia) ) 50 mg 2 beses sa isang araw (average araw-araw na dosis ng 90.1 + 6.0 mg). Sa pagitan ng mga kurso ng mga aktibong gamot, inireseta ang isang placebo para sa 2 linggo. Ang pagkakasunud-sunod ng pangangasiwa ng droga ay natutukoy ng scheme ng randomization. Minsan tuwing 2 linggo, ang pasyente ay sinuri ng isang doktor na sinukat ang presyon ng dugo na may isang mercury sphygmomanometer at binibilang ang rate ng puso (HR). Ang 24 na oras na pagsubaybay sa outpatient ng presyon ng dugo ay isinagawa sa una, pagkatapos ng 2 linggo ng pagtanggap ng placebo at pagkatapos ng 8 linggo ng paggamot sa bawat gamot. Ginamit namin ang sistema ng MedicalLabs Medikal, modelo 90207 (USA). Ang pamamaraan ay inilarawan nang detalyado sa amin ng mas maaga.

Kasama sa pag-aaral ang 21 mga pasyente. Tatlong "bumaba" ng pag-aaral: isang pasyente - dahil sa kusang pag-normalize ng presyon ng dugo sa panahon ng placebo, ang isa pang tumanggi na makilahok sa pag-aaral, at pangatlo - dahil sa brongkospasismo sa panahon ng placebo. Ang pangwakas na yugto ng pag-aaral ay sumasakop sa 18 mga pasyente na may edad na 43 hanggang 67 taon (52.4 ± 1.5) na may isang tagal ng arterial hypertension ng 1-27 taon (11.7 ± 1.9 taon). Ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig ay nasuri: average na pang-araw-araw na systolic na presyon ng dugo (SBP, mmHg), average araw-araw na diastolic na presyon ng dugo (DBP, mmHg), rate ng puso (rate ng puso, beats bawat minuto), pati na rin nang hiwalay para sa mga araw at gabi. Ang index ng oras ng SBP (IVSAD,%) at index ng oras ng DBP (IVDAD,%) - ang porsyento ng mga sukat na lumampas sa 140/90 mm Hg. Art. sa hapon at 120/80 mm RT. Art. sa gabi, VARSAD at VARDAD (mmHg) - ang pagkakaiba-iba ng presyon ng dugo (bilang karaniwang paglihis ng ibig sabihin) nang hiwalay para sa araw at gabi.

Ang pagtatasa ng istatistika ay isinagawa gamit ang Mahusay na 7.0 na mga spreadsheet. Ang karaniwang mga pamamaraan ng mga istatistika ng pagkakaiba-iba ay ginamit: pagkalkula ng average, karaniwang mga error ng ibig sabihin. Natutukoy ang kahalagahan ng pagkakaiba-iba gamit ang kriterya ng Estudyante.

Talahanayan 1. Ang epekto ng enalapril, captopril at placebo sa pang-araw-araw na profile ng presyon ng dugo

Tagapagpahiwatig Orihinal Placebo Captopril Enalapril M ± m M ± m M ± m M ± m Araw GARDEN153,0±2,6152,0±2,6150,0±3,4145,0±2,6* DBP98,8±1,599,6±2,197,0±2,293,2±1,7* Ang rate ng puso73,9±1,174,7±2,575,0±2,273,9±2,4 Araw GARDEN157,0±2,6156,0±2,3152,0±3,3148,0±2,4* DBP103,0±1,7104,0±1,8100,0±2,396,1±1,4** WARSAD11,4±0,611,3±0,612,0±0,912,9±0,8 WARDAD9,2±0,48,8±0,49,3±0,610,0±0,6 IVSAD87,7±3,888,3±2,874,0±5,5*68,0±5,7** IVADAD86,0±3,890,0±3,276,0±5,468,2±4,8* Ang rate ng puso77,4±1,278,2±2,878,0±2,277,0±2,7 Ang gabi GARDEN146,0±2,9146,0±3,1146,0±3,7138,0±3,7 DBP92,6±1,493,2±2,392,0±2,386,4±2,8 WARSAD12,8±0,913,2±0,714,0±0,912,5±0,9 WARDAD10,7±0,611,3±0,612,0±0,711,0±0,7 IVSAD94,2±2,092,7±2,692,0±2,477,9±6,6* IVADAD83,3±3,279,2±5,179,0±4,963,2±7,4 Ang rate ng puso68,5±1,369,6±2,571,0±2,468,4±1,8 Tandaan: * p

Sa pagtatapos ng panahon ng placebo, ang ibig sabihin ng systolic at diastolic na presyon ng dugo na sinusukat ng isang mercury sphygmomanometer (156.3 ± 3.5 / 103.6 ± 1.5 mmHg) ay hindi naiiba mula sa mga paunang tagapagpahiwatig (161.8 ± 4.2 / 106 , 6 ± 1.7 mm Hg). Ang paggamot na may enalapril at captopril ay humantong sa isang makabuluhang pagbaba sa diastolic na presyon ng dugo (sa 91.5 ± 2.0 (p

Talahanayan 2. Mga side effects na may pangmatagalang paggamot na may captopril at enalapril

May sakit Captopril Enalapril Dosis mg Epekto Oras ng paglitaw Tamang Pagkilos Dosis mg Epekto Oras ng paglitaw Tamang Pagkilos 1100Dry ubo8 linggoHindi kinakailangan10Dry ubo4 na linggoAng pagbawas ng dosis sa 5 mg 250Sore lalamunan6 na linggoAng pagbawas ng dosis sa 37.5 mg10Sore lalamunan4 na linggoAng pagbawas ng dosis sa 5 mg 350Sakit ng ulo2 linggoAng pagbawas ng dosis sa 25 mg20Dry ubo8 linggoHindi kinakailangan 4100Ubo ng plema8 linggoHindi kinakailangan40Dry ubo8 linggoHindi kinakailangan 5————20Namatay ang lalamunan2 linggoHindi kinakailangan 6100Kahinaan5 linggoHindi kinakailangan20Diuretic na epekto5 linggoHindi kinakailangan 7100Dry ubo4 na linggoHindi kinakailangan40Dry ubo7 linggoHindi kinakailangan 8————20Dry ubo4 na linggoPagkansela 9————15Dry ubo4 na linggoHindi kinakailangan

Ang Nitrosorbide at isodinite ay kinikilala bilang medyo epektibo. Ang dahilan para sa mahina na epekto ng isodinite retard ay ang hindi magandang pag-iingat ng mga tablet (pagkatapos ilagay ang mga ito sa tubig ay natunaw lamang sila pagkatapos ng 5 araw, at pagkatapos ay may aktibong pana-panahong pagpapakilos).

Ang Enalapril bilang isang gamot ay matagal nang nakilala. Sa Russia, tungkol sa dalawang dosenang mga form ng dosis ng enalapril ng iba't ibang mga dayuhang kumpanya at isang dosis na form ng domestic production (Kursk Combine of Medicines) ay kasalukuyang nakarehistro. Tulad ng makikita mula sa halimbawa sa itaas, ang anumang anyo ng dosis ng gamot ay kailangang maingat na pag-aralan. Bukod dito, ang enalapril (enam) ay malawakang ginagamit sa praktikal na pangangalaga sa kalusugan dahil sa medyo mababang gastos.

Ang kasalukuyang pag-aaral ay nagpakita ng mataas na bisa ng ACE inhibitor enalapril (enam) sa mga pasyente na may banayad hanggang katamtaman na arterial hypertension. Ang gamot na ito ay nagkaroon ng isang makabuluhang epekto ng antihypertensive kumpara sa placebo pareho sa average bawat araw at sa araw. Ang Enalapril ay isang gamot ng matagal na pagkilos at samakatuwid inirerekomenda na magreseta nito isang beses sa isang araw. Gayunpaman, tulad ng ipinakita ng kasanayan, para sa maaasahang kontrol ng presyon ng dugo sa mga pasyente na may banayad hanggang katamtaman na arterial hypertension, ang enalapril ay dapat gamitin 2 beses sa isang araw.

Ang antihypertensive na epekto ng captopril kumpara sa placebo ay hindi makabuluhan sa istatistika, mayroon lamang isang pagkahilig sa pagbaba ng presyon ng dugo. Ang makabuluhang captopril ay nabawasan lamang ang index ng oras ng SBP.

Kaya, ang pangangasiwa ng enalapril (enam) sa isang dosis ng 10 hanggang 60 mg bawat araw para sa 2 dosis na may pangmatagalang paggamot ng mga pasyente na may banayad hanggang katamtaman na arterial hypertension ay nagbibigay-daan sa mas matagumpay na pagsubaybay sa presyon ng dugo sa araw kaysa sa pangangasiwa ng captopril sa isang dosis ng 50 mg 2 beses bawat araw. Sa gayon, ang enalapril (enam, ang kumpanya ng Dr Reddy's Laboratories LTD) sa isang dosis na 10 hanggang 60 mg bawat araw para sa 2 dosis na may pangmatagalang paggamot ng mga pasyente na may banayad hanggang katamtaman na arterial hypertension ay may mas malinaw na mas malinaw na antihypertensive na epekto kaysa sa captopril na kinuha sa 50 mg 2 beses sa isang araw.

Panitikan

1. Kukushkin S.K., Lebedev A.V., Manoshkina E.M., Shamarin V.M.// Paghahambing ng pagsusuri ng antihypertensive na epekto ng ramipril (tritace) at captopril (capoten) sa pamamagitan ng 24 na oras na ambulatory na presyon ng dugo sa pagsubaybay sa // Clinical Pharmacology at therapy 1997. Hindi. 6 (3). S. 27-28.
2. Martsevich S. Yu., Metelitsa V.I., Kozyreva M.P. et al. Ang mga bagong paraan ng dosis ng isosorbide dinitrate: isang problema ng layunin na pagsusuri sa mga pasyente na may coronary heart disease // Farmakol. at toxicol. 1991. Hindi 3. S. 53-56.

Pagkilos ng droga

Angiotensin-nagko-convert ng enzyme ay isang sangkap na nagpapabagsak ng protina angiotensin I sa angiotensin II, na mayroong isang malakas na epekto ng vasoconstrictor. Sa pamamagitan ng pagpigil sa aktibidad ng enzim na ito, ang enalapril ay pumipigil sa pagkilos ng angiotensin II sa mga daluyan ng dugo. Bilang isang resulta, bumababa ang presyon ng dugo, ang paglaban ng vascular bed sa daloy ng dugo at ang pag-load sa kalamnan ng puso ay bumaba.

Sa matagal na paggamit, ang enalapril ay nagiging sanhi ng reverse development ng hypertrophy, iyon ay, isang pagtaas sa masa ng kalamnan ng puso. Ang hypertrophy ay humahantong sa pagbuo ng pagkabigo sa puso, kaya pinipigilan din ng gamot ang komplikasyon na ito ng hypertension.

Ang Enalapril at ang mga analogue nito, halimbawa, enap, na may hypertension ay nagpapabuti ng daloy ng dugo sa mga baga at bato, binabawasan ang paggawa ng mga sangkap na vasoconstrictor sa mga organo na ito.

Ang epekto ng gamot ay kapansin-pansin ng 1 oras pagkatapos ng pag-iingat, nagpapatuloy ito hanggang sa araw.

Mga indikasyon para magamit

Ang mga inhibitor ng ACE para sa hypertension, kabilang ang enalapril, ay ginagamit upang gamutin ang iba't ibang mga form ng patolohiya. Maaari silang magamit bilang monotherapy, iyon ay, nang walang pagsasama sa iba pang mga gamot. Sa iba pang mga kaso, ang isang kumbinasyon ng mga ACE inhibitors na may diuretics (hypothiazide) ay mas epektibo: Berlipril Plus, Co-Renitec, Renipril GT, Enam-N, Enap-N, Enzix at iba pa. Ang kumbinasyon ng enalapril at isang kaltsyum antagonist ay magagamit sa ilalim ng mga pangalang Coripren at Enap L Combi.

Ang isang epektibong kumbinasyon sa paggamot ng hypertension: ACE inhibitors + diuretic

Lalo na kapaki-pakinabang ang Enalapril kung ang pagtaas ng presyon ng dugo ay pinagsama sa iba pang mga pathological kondisyon at sakit:

sakit sa coronary heart

talamak na pagkabigo sa sirkulasyon,

bronchial hika.

Contraindications

Ang paggamot sa hypertension na may enalapril at iba pang mga inhibitor ng ACE ay ipinagbabawal sa mga sumusunod na sitwasyon:

porphyria

mataas na presyon ng dugo sa mga batang wala pang 18 taong gulang,

dati nang naiulat na reaksiyong alerdyi sa mga inhibitor ng ACE,

pagbubuntis at ang panahon ng pagpapasuso.

Sa pag-iingat at sa kawalan ng ibang pagpipilian, ang enalapril ay inireseta sa mga ganitong sitwasyon:

ang pagdidikit ng parehong mga arterya ng bato o arterya ng isang solong bato, valvular stenosis - mga depekto sa aortic at mitral,

aldosteronism,

hypertrophic subaortic stenosis - isang uri ng hypertrophic cardiomyopathy,

ang hyperkalemia, halimbawa, na may kabiguan sa bato,

nagkakalat ng mga sakit ng nag-uugnay na tisyu, lalo na, systemic lupus erythematosus,

diabetes mellitus na may mataas na antas ng asukal o glycosylated hemoglobin,

tserebral arteriosclerosis,

kakulangan ng atay at bato,

transplanted kidney.

Para sa kadalian ng paggamit, magagamit ang iba't ibang mga dosis - mula 5 hanggang 20 mg. Karaniwan ay naglalaman ng 20 tablet.

Gaano kadalas ang pag-inom ng enalapril para sa hypertension ay natutukoy ng isang cardiologist o therapist. Maaari mong gamitin ang gamot anuman ang pagkain, ito ay mas mahusay sa parehong oras. Una, ang 5 mg bawat araw ay inireseta at ang presyon ng dugo ay sinusubaybayan araw-araw. Sa hindi sapat na pagiging epektibo, ang dosis ay unti-unting nadagdagan. Ang maximum na halaga ng gamot na maaaring magamit ay 20 mg 2 beses sa isang araw.

Sa mga matatandang tao, ang epekto ng enalapril ay mas malinaw. Sa ilang mga kaso, nagsisimula sila sa paggamot na may isang dosis na 2.5 mg o kahit 1.25 mg bawat araw.

Ang pagbabawas ng isang pagsubok na dosis ng enalapril ay inirerekomenda din kung ito ay idinagdag ng isang pangalawang gamot sa diuretic.

Mga epekto

Ang Enalapril ay nailalarawan sa pamamagitan ng masamang epekto na karaniwang sa buong klase ng ACE inhibitor:

palpitations, bumabagsak na presyon ng dugo, malabo, sakit sa puso,

sakit ng ulo, pagkahilo, pagkapagod, pagka-inis, pagkagambala sa pagtulog, pagkalungkot, kapansanan na pakiramdam ng balanse at pagiging sensitibo sa balat,

paninigas ng dumi, tuyong bibig, pagduduwal, maluwag na dumi, pagsusuka, sakit ng tiyan, pamamaga ng atay o pancreas,

bout ng patuloy na tuyong ubo,

kapansanan sa bato na pag-andar, pag-ihi ng protina ng ihi

pagsugpo ng pagbuo ng dugo, nabawasan ang kaligtasan sa sakit,

urticaria, edema ni Quincke,

kalamnan cramp, nadagdagan potasa sa dugo.

Ang isa sa mga bentahe ng gamot ay ang kawalan ng withdrawal syndrome. Sa isang biglaang pagtigil ng paggamot, ang isang matalim na pagtaas ng presyon ng dugo ay hindi nangyayari. Ang Enalapril ay metabolikong neutral, iyon ay, hindi ito nagiging sanhi ng mga metabolikong karamdaman sa karbohidrat.

Sa kahulugan na ito, ang gamot ay mas ligtas kaysa sa mga beta-blockers at diuretics.

Gamot, ang sabay-sabay na pangangasiwa kung saan kasama ang enalapril ay nagpapabuti ng kalubhaan ng hypotension:

Paano mapalitan ang enalapril na may hypertension kung hindi maganda pinahihintulutan o hindi sapat na epektibo: sa pagbuo ng mga side effects, walang saysay na pumili ng isang gamot mula sa pangkat ng ACE inhibitor, dahil magkakaroon ito ng parehong masamang epekto, kahit na hindi gaanong binibigkas. Sa kaso ng hindi pagpaparaan, inirerekomenda na gamitin ang mga paraan ng iba pang mga grupo ng parmasyutiko.

Kung ang enalapril ay hindi sapat na epektibo, pagkatapos maabot ang maximum na dosis, inireseta ang isang pinagsamang paggamot - idinagdag ang diuretics o calcium antagonist.

Ang pagpapalit ng gamot na ito sa isa pang inhibitor ng ACE ay nabibigyang katwiran kapag lumilipat sa mas mabisa at modernong gamot mula sa pangkat na ito.

Ang Captopril para sa hypertension ay isang gamot na first aid. Kinuha ang 25-50 mg sa ilalim ng dila na may biglaang pagtaas ng presyon ng dugo.

Iba pang mga analogue ng enalapril mula sa pangkat ng ACE inhibitor:

lisinopril,

perindopril,

ramipril

hinapril

cilazapril,

fosinopril,

trandolapril,

spirapril,

zofenopril.

Ang mga sangkap na ito ay bahagi ng maraming mga modernong gamot na antihypertensive. Kadalasan mas mahusay silang pinahihintulutan at mas malamang na magdulot ng mga epekto sa enalapril.

Ang sangkap na enalapril mismo ay magagamit sa ilalim ng iba't ibang mga pangalan ng kalakalan na may humigit-kumulang katulad na aktibidad:

Ang orihinal, iyon ay, ang unang naimbento at iminungkahi para sa paggamot ng hypertension drug enalapril ay si Renec. Ang lahat ng iba pang mga tagagawa ay gumagawa ng kanilang mga produkto batay sa isang dating binuo formula.

Gayunpaman, maraming taon ng karanasan na ginagamit ang karamihan sa mga "pangalawang" na gamot na ito ay nagbibigay-daan sa kanila na inirerekomenda nang may kumpiyansa sa mga pasyente.

Ang Enalapril ay isa sa "pinakaluma" na mga inhibitor ng ACE na iminungkahi para sa paggamot ng hypertension. Siya ay mahusay na pinag-aralan. Ang gamot ay isinasaalang-alang praktikal na ligtas at ipinahiwatig para sa karamihan ng mga pasyente na may mataas na presyon ng dugo sa anyo ng monotherapy o kasama ang iba pang mga grupo ng mga gamot. Bilang karagdagan sa pagbaba ng presyon ng dugo, ang enalapril ay pinoprotektahan ang mga daluyan ng dugo, pinoprotektahan ang puso, utak, bato mula sa pinsala, at sa gayon ay pinapataas ang habang-buhay ng pasyente.

Kapaki-pakinabang na video

Sa paggamot ng hypertension na may angiotensin-convert ng mga inhibitor ng enzyme, tingnan ang video na ito:

Paano kukuha ng captopril sa mataas na presyon? Gaano katindi ang gamot, na maaaring maging sanhi ng masamang mga reaksyon? Ano ang gagawin sa kaso ng labis na dosis?

Ito ay itinuturing na isa sa mga pinaka-modernong Valsartan mula sa presyon. Ang antihypertensive ahente ay maaaring nasa anyo ng mga tablet at kapsula. Tumutulong ang gamot kahit sa mga pasyente na may ubo pagkatapos ng karaniwang gamot para sa presyon.

Dahil sa ang katunayan na may ilang mga katulad na mga kadahilanan sa mga taong may sakit, ang isang pattern ay nakilala din sa pagitan ng presyon na may hika ng bronchial. Hindi madaling pumili ng mga gamot, dahil ang bahagi ng mga tabletas ay humihinga ng paghinga, ang iba ay nagpukaw ng tuyong ubo. Halimbawa, ang Broncholitin ay nagdaragdag ng presyon. Ang isang ubo ay maaaring maging epekto ng mga tabletas. Ngunit may mga gamot para sa presyon ng dugo na hindi naghihimok sa pag-ubo.

Ang mga inhibitor ng ACE ay inireseta ng mga gamot para sa paggamot ng hypertension. Ang kanilang mekanismo ng pagkilos ay tumutulong sa mga vessel na mapalawak, at ang pag-uuri ay nagbibigay-daan sa iyo upang piliin ang huling henerasyon o una, na isinasaalang-alang ang mga indikasyon at contraindications. May mga side effects, tulad ng pag-ubo. Minsan uminom sila ng diuretics.

Ang mga Sartan at paghahanda na naglalaman ng mga ito ay inireseta, kung kinakailangan, bawasan ang presyon. Mayroong isang espesyal na pag-uuri ng mga gamot, at nahahati din sila sa mga pangkat. Maaari kang pumili ng pinagsama o pinakabagong henerasyon depende sa problema.

Ang gamot na Lozap mula sa presyon ay tumutulong sa maraming mga kaso. Gayunpaman, hindi ka maaaring kumuha ng mga tablet sa pagkakaroon ng ilang mga sakit. Kailan pumili ng Lozap, at kailan ang Lozap Plus?

Sa halos 100% ng mga kaso, magrereseta ang doktor ng adrenergic blockers para sa hypertension. Ang ilan sa mga naaangkop na maaaring pagbawalan. Anong mga gamot ang magrereseta - alpha o beta blockers?

Ang nabuo na mapagpahamak na arterial hypertension ay lubhang mapanganib. Kaya na ang kurso ng sakit ay walang exacerbations, mahalaga na pumili ng tamang pamamaraan ng paggamot.

Kung inireseta ang Blockordil, dapat mag-ingat ang paggamit, lalo na sa panahon ng pagbubuntis, dahil hindi inirerekumenda ito ng pagtuturo para sa mga tablet. Anong presyon ang dapat kong inumin? Ano ang mga analogues?

Ano ang pagkakaiba?

Para sa paggamot ng arterial hypertension, ang Captopril o Enalapril ay isa-isa na dosed, na nagsisimula sa pinakamaliit at unti-unti (sa loob ng 2-4 na linggo) ang dosis ay nadagdagan sa pinakamabuting kalagayan kung kinakailangan.

Para sa enalapril, ang paunang dosis na ito ay karaniwang 2.5-5 mg bawat araw, na tumutugma sa isang Enap tablet. Sa captopril, ang pangunahing ay 12.5 mg 2 beses sa isang araw, na tumutugma sa kalahati ng tablet ng Kapoten. Sa katandaan at / o may mga sakit sa bato, ang mga paunang dosis ay mas mababa at napili depende sa kondisyon ng mga pasyente. Sa mga minimum na dosis, maaaring pareho ang inireseta para sa pag-iwas sa iba pang mga sakit ng cardiovascular system.

20 tab. 10 mg bawat isa

Sa karamihan ng mga kaso, ang kapaki-pakinabang na pagkakaiba sa pagitan ng enalapril at captopril ay ang mas mababang dalas ng pangangasiwa (1 oras bawat araw). Ginagawa hindi lamang ang kaginhawaan, ngunit mas malamang na makaligtaan, samakatuwid ang mga pagkakamali sa kurso ng paggamot. Mahalaga ito lalo na para sa mga kaso ng asymptomatic hypertension, na, gayunpaman, ay nangangailangan ng palaging therapy.

Kaugnay nito, ang captopril ay mas mahusay na pinagsama sa diuretics, sa paggamot ng enalapril, kailangang kanselahin ang diuretics bago magsimula ang administrasyon o ang kanilang dosis ay dapat na mabawasan nang malaki. Kung kinakailangan na gumamit ng captopril o enalapril kasama ang Veroshpiron o iba pang diuretics ng potassium-sparing, ang sistematikong pagsubaybay sa antas ng potasa sa dugo ay kinakailangan.

Ang isang karaniwang epekto ng pagkuha ng parehong mga gamot ay isang tuyong ubo. Hanggang ngayon, ang mga sanhi ng paglitaw nito ay hindi natukoy nang tumpak, ngunit nabanggit na sa mga kababaihan, ang isang matinding ubo na nangangailangan ng pagtanggi sa gamot ay mas karaniwan (80%) kaysa sa mga kalalakihan (20%) at hindi nakasalalay sa dosis. Ang mga hiwalay na pag-aaral ay nagpakita na sa paggamot ng enalapril, ang pag-ubo ay nangyari nang kaunti nang madalas (sa 7% ng mga kaso kumpara sa 5% sa captopril). Ang pagkakaiba na ito ay maaaring ituring na hindi gaanong mahalaga, lalo na dahil sa katulad na mga mekanismo ng pagkilos, walang garantiya na kung sakaling mapalitan ang sitwasyon ay hindi na uulitin sa ibang gamot.

Alin ang mas malakas?

Ang isang pagsusuri ng maraming mga klinikal na pag-aaral mula sa iba't ibang mga bansa ay nagpakita na kapwa sa panandaliang (24 oras) at sa pang-matagalang paggamit ng mga gamot ay walang makabuluhang pagkakaiba sa lakas ng hypotensive effect. Sa mga pasyente na may kabiguan sa puso, ang mga pagpapabuti ng hemodynamic ay pareho din. Ayon sa ilang mga ulat, ang captopril ay may bahagyang mas mabilis na epekto lamang sa 12-oras na panahon pagkatapos ng isang solong dosis.

Sa pangmatagalang mga obserbasyon ng paggamit ng mga inhibitor na ACE sa mga pasyente na may diyabetis, walang epekto sa sensitivity ng insulin, gayunpaman, ang control ng glucose sa dugo ay kinakailangan sa unang buwan ng paggamot.

Mga uri, pangalan, komposisyon at anyo ng pagpapalaya

Kasalukuyang magagamit ang Captopril sa ilang mga sumusunod na varieties:

Captopril
Captopril Vero
Creensril Hexal,
Captopril Sandoz,
Captopril-AKOS,
Creensril Acre
Captopril-Ros,
Captopril Sar,
Captopril-STI,
Creensril-UBF,
Creensril-Ferein,
Captopril-FPO,
Captopril Stada,
Captopril Egis.

Ang mga uri ng gamot na ito ay talagang naiiba sa bawat isa lamang sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang karagdagang salita sa pangalan, na sumasalamin sa pagdadaglat o kilalang pangalan ng tagagawa ng isang partikular na uri ng gamot. Ang natitirang mga uri ng Captopril ay halos hindi naiiba sa bawat isa, dahil magagamit ito sa parehong form ng dosis, naglalaman ng parehong aktibong sangkap, atbp.Bukod dito, madalas na kahit na ang aktibong sangkap sa mga lahi ng Captopril ay magkapareho, dahil binili ito mula sa mga malalaking tagagawa sa China o India.

Ang mga pagkakaiba sa mga pangalan ng mga lahi ng Captopril ay dahil sa pangangailangan para sa bawat kumpanya ng parmasyutiko na irehistro ang gamot na ginagawa nila sa ilalim ng orihinal na pangalan, na naiiba sa iba. At mula noong nakaraan, sa panahon ng Sobyet, ang mga halaman sa parmasyutiko na ito ay gumawa ng parehong Captopril na gumagamit ng eksaktong parehong teknolohiya, nagdagdag lamang sila ng isa pang salita sa kilalang pangalan, na isang pagdadaglat ng pangalan ng negosyo at, samakatuwid, ang isang natatanging pangalan ay nakuha mula sa isang legal na pananaw naiiba sa lahat.

Kaya, walang mga makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng mga uri ng gamot, at samakatuwid, bilang isang panuntunan, pinagsama sila sa ilalim ng isang karaniwang pangalan na Captopril. Karagdagang sa teksto ng artikulo gagamitin din namin ang isang pangalan - Captopril - upang maipahiwatig ang lahat ng mga uri nito.

Ang lahat ng mga lahi ng Captopril ay magagamit sa isang solong form ng dosis - ito oral tablet. Bilang isang aktibong sangkap naglalaman ng sangkap ang mga tablet captopril, ang pangalan kung saan, sa katunayan, ay nagbigay ng pangalan ng gamot.

Ang mga lahi ng Creensril ay magagamit sa iba't ibang mga dosis, tulad ng 6.25 mg, 12.5 mg, 25 mg, 50 mg at 100 mg bawat tablet. Ang ganitong isang malawak na hanay ng mga dosage ay nagbibigay-daan sa iyo upang pumili ng pinakamahusay na pagpipilian para magamit.

Bilang mga pantulong na sangkap Ang mga lahi ng Captopril ay maaaring maglaman ng iba't ibang mga sangkap, dahil ang bawat kumpanya ay maaaring baguhin ang kanilang komposisyon, sinusubukan upang makamit ang pinakamainam na mga tagapagpahiwatig ng kahusayan ng produksyon. Samakatuwid, upang linawin ang komposisyon ng mga pandiwang pantulong na sangkap ng bawat tiyak na iba't ibang gamot, kinakailangan na maingat na pag-aralan ang nakalakip na leaflet na may mga tagubilin.

Ang resipe para sa Captopril sa Latin ay nakasulat tulad ng sumusunod:
Rp: Tab. Captoprili 25 mg Hindi. 50
D.S. Kumuha ng 1/2 - 2 tablet 3 beses sa isang araw.

Ang unang linya ng reseta pagkatapos ng pagdadaglat na "Rp" ay nagpapahiwatig ng form ng dosis (sa kasong ito Tab. - mga tablet), ang pangalan ng gamot (sa kasong ito, Captoprili) at ang dosis nito (25 mg). Matapos ang icon na "Hindi.", Ang bilang ng mga tablet na dapat palabasin ng parmasyutiko sa nagdala ng reseta. Sa pangalawang linya ng recipe pagkatapos ng pagdadaglat na "D.S." ibinigay ang impormasyon para sa pasyente na naglalaman ng mga tagubilin kung paano kukuha ng gamot.

Ano ito

Sa loob ng maraming taon, hindi matagumpay na labanan ang hypertension?

Ulo ng Institute: "Magugulat ka kung gaano kadali ang pagalingin ang hypertension sa pamamagitan ng pag-inom nito araw-araw.

Ang kaliwang ventricular hypertrophy (LV) ay nagsasangkot ng isang pagtaas sa lukab at pader nito dahil sa panloob o panlabas na negatibong mga kadahilanan.

Karaniwan ay kasama nila ang hypertension, pag-abuso sa nikotina at alkohol, ngunit ang katamtamang patolohiya ay paminsan-minsan ay matatagpuan sa mga taong naglalaro ng palakasan at regular na napapailalim sa mabibigat na pisikal na bigay.

Ang aming mga mambabasa ay matagumpay na ginamit ang ReCardio upang gamutin ang hypertension. Pagkakita ng katanyagan ng produktong ito, nagpasya kaming mag-alok ito sa iyong pansin.

Mga Pamantayan sa Pagganap ng Myocardial

Mayroong isang bilang ng mga pamantayan para sa pagtatasa ng gawain ng kaliwang ventricle, na sa iba't ibang mga pasyente ay maaaring magkakaiba nang malaki. Ang pag-decode ng ECG ay binubuo sa pagsusuri ng mga ngipin, mga pagitan at mga segment at ang pagsunod sa mga naitatag na mga parameter.

Sa mga malulusog na tao na walang mga patolohiya ng LV, ganito ang hitsura ng pag-decode ng ECG:

Sa vektor ng QRS, na nagpapakita kung paano nangyayari ang ritmo sa paggulo sa mga ventricles: ang distansya mula sa unang ngipin ng agwat ng Q hanggang sa S ay dapat na 60-10 ms,
Ang ngipin S ay dapat na pantay o mas mababa kaysa sa ngipin R,
Ang R-wave ay naayos sa lahat ng mga nangunguna,
P wave ay positibo sa mga lead I at II, sa VR ay negatibo, ang lapad ay 120 ms,
Ang panloob na oras ng paglihis ay hindi lalampas sa 0.02-0.05 s,
Ang posisyon ng electrical axis ng puso ay nasa saklaw mula 0 hanggang +90 degree,
Ang normal na kondaktibiti sa kaliwang paa ng bundle ng Kanya.

Mga palatandaan ng mga paglihis

Sa ECG, ang kaliwang ventricular hypertrophy ng puso ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

Ang average na QRS interval ay lumihis pasulong at sa kanan na may paggalang sa posisyon nito,
Mayroong pagtaas ng paggulo sa pagpunta mula sa endocardium hanggang sa epicardium (sa madaling salita, isang pagtaas sa oras ng panloob na paglihis),
Ang amplitude ng R wave ay tumataas sa kaliwang mga lead (RV6> RV5> RV4 ay isang direktang tanda ng hypertrophy),
Ang mga ngipin na SV1 at SV2 ay makabuluhang lumalim (ang mas maliwanag na patolohiya ay, mas mataas ang mga ngipin ng R at mas malalim ang mga ngipin ng S),
Ang transition zone ay inilipat upang manguna sa V1 o V2,
Ang segment na S-T ay bumaba sa linya ng isoelectric,
Ang pag-uugali sa kaliwang paa ng bundle ay nabalisa, o kumpleto o hindi kumpleto ang pagbara ng binti ay sinusunod,
Ang pagdadaloy ng kalamnan ng puso ay nabalisa,
May isang kaliwang bahagi ng paglihis ng mga de-koryenteng axis ng puso,
Ang posisyon ng elektrikal ng puso ay nagbabago sa semi-pahalang o pahalang.

Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa kung ano ang estado na ito, tingnan ang video:

Mga hakbang sa diagnosis

Ang pagsusuri sa mga pasyente na may pinaghihinalaang LV hypertrophy ay dapat na batay sa komprehensibong pag-aaral na may isang kasaysayan at iba pang mga reklamo, at hindi bababa sa 10 mga katangian na palatandaan ay dapat na narating sa ECG.

Bilang karagdagan, ang mga doktor ay gumagamit ng isang bilang ng mga tiyak na pamamaraan upang masuri ang patolohiya sa mga resulta ng ECG, kabilang ang sistema ng pagmamarka ng Rohmilt-Estes, ang tanda ng Cornell, ang sintomas ng Sokolov-Lyon, atbp.

Karagdagang pananaliksik

Upang linawin ang diagnosis ng LV hypertrophy, maaaring magreseta ng doktor ang isang bilang ng mga karagdagang pag-aaral, na itinuturing na echocardiography ang pinaka tumpak.

Tulad ng sa kaso ng ECG, sa echocardiogram maaari mong makita ang isang bilang ng mga palatandaan na maaaring magpahiwatig ng LV hypertrophy - isang pagtaas sa dami nito na may kaugnayan sa tamang ventricle, pampalapot ng mga pader, pagbaba sa maliit na bahagi ng ejection, atbp.

Kung hindi posible na magsagawa ng ganoong pag-aaral, ang pasyente ay maaaring inireseta ng isang ultrasound ng puso o isang x-ray sa dalawang pag-asa. Bilang karagdagan, upang linawin ang diagnosis, ang MRI, CT, pang-araw-araw na pagsubaybay sa ECG, at din ang isang biopsy ng kalamnan sa puso ay kinakailangan minsan.

Anong mga sakit ang nabuo nito

Ang kaliwang ventricular hypertrophy ay maaaring hindi isang malayang sakit, ngunit isang sintomas ng maraming mga karamdaman, kabilang ang:

Ang kaliwang ventricle ay maaaring hypertrophy pareho na may katamtaman at isang regular na pagtaas ng presyon ng dugo, dahil sa kasong ito, ang puso ay dapat na magpahitit ng dugo sa isang nadagdagan na ritmo upang mag-usisa ng dugo, na nagiging sanhi ng myocardium.

Ayon sa mga istatistika, humigit-kumulang 90% ng mga pathology ang tiyak na bubuo para sa kadahilanang ito.

Mga depekto ng mga balbula sa puso. Ang listahan ng mga nasabing sakit ay nagsasama ng aortic stenosis o kakulangan, mitral insufficiency, ventricular septal defect, at madalas na LV hypertrophy ang una at tanging tanda ng sakit. Bilang karagdagan, nangyayari ito sa mga sakit na sinamahan ng isang mahirap na paglabas ng dugo mula sa kaliwang ventricle hanggang sa aorta,

Hypertrophic cardiomyopathy. Ang isang malubhang sakit (congenital o nakuha), na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pampalapot ng mga pader ng puso, bilang isang resulta kung saan ang exit mula sa kaliwang ventricle ay naharang, at ang puso ay nagsisimulang gumana ng isang mabibigat na pagkarga.

Mga sakit sa coronary heart. Sa coronary heart disease, ang LV hypertrophy ay sinamahan ng diastolic dysfunction, iyon ay, may kapansanan na pagpapahinga ng kalamnan ng puso,

Atherosclerosis ng mga valve ng puso. Karamihan sa mga madalas, ang sakit na ito ay nagpapakita ng sarili sa katandaan - ang pangunahing tampok nito ay ang pag-ikot ng pagbubukas ng outlet mula sa kaliwang ventricle hanggang sa aorta,

Malakas na pisikal na bigay.Ang LV hypertrophy ay maaaring mangyari sa mga kabataan na madalas at masinsinang nakikisali sa palakasan, dahil sa mabigat na naglo-load, ang masa at dami ng kalamnan ng puso ay tumaas nang malaki.

Imposibleng ganap na alisin ang patolohiya, samakatuwid ang mga pamamaraan ng therapeutic ay naglalayong bawasan ang mga sintomas na sanhi ng isang paglabag sa aktibidad ng cardiovascular, pati na rin ang pagbagal ng pag-unlad ng patolohiya. Ang paggamot ay kasama ang mga beta-blockers, angiotensin-pag-convert ng mga inhibitor ng enzyme (captopril, enalapril) kasama ang verapamil.

Bilang karagdagan sa mga gamot, kinakailangan upang subaybayan ang iyong sariling timbang at presyur, ihinto ang paninigarilyo, pag-inom ng alkohol at kape, at sundin ang isang diyeta (pagtanggi sa talahanayan ng asin, mataba at pritong pagkain). Ang mga produktong maasim na gatas, isda, sariwang prutas at gulay ay dapat na naroroon sa diyeta.

Ang pisikal na aktibidad ay dapat na katamtaman, at ang emosyonal at sikolohikal na stress ay dapat iwasan tuwing posible.

Kung ang LV hypertrophy ay sanhi ng arterial hypertension o iba pang mga karamdaman, ang pangunahing taktika sa paggamot ay dapat na naglalayong alisin ang mga ito. Sa mga advanced na kaso, ang mga pasyente ay minsan ay nangangailangan ng operasyon, kung saan bahagi ng nabago na kalamnan ng puso ay tinanggal nang may operasyon.

Mapanganib man ang kondisyong ito at kung kinakailangan upang gamutin ito, tingnan ang video:

Ang LV hypertrophy ay isang medyo mapanganib na kondisyon na hindi maaaring balewalain, dahil ang kaliwang ventricle ay isang napakahalagang bahagi ng isang malaking bilog ng sirkulasyon ng dugo. Sa mga unang palatandaan ng patolohiya, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor sa lalong madaling panahon at sumailalim sa lahat ng kinakailangang pag-aaral.

Ang mga inhibitor ng ACE (inhibitor ng ACE): mekanismo ng pagkilos, indikasyon, listahan at pagpili ng mga gamot

Ang mga inhibitor ng ACE (mga inhibitor ng ACE, angiotensin na nag-convert ng mga inhibitor ng enzyme, Ingles - ACE) ay bumubuo ng isang malaking pangkat ng mga ahente ng pharmacological na ginamit sa patolohiya ng cardiovascular, sa partikular na arterial hypertension. Sa ngayon, pareho silang pinakapopular at pinaka-abot-kayang paraan ng pagpapagamot ng hypertension.

Ang listahan ng mga inhibitor ng ACE ay lubos na malawak. Nag-iiba sila sa istruktura ng kemikal at mga pangalan, ngunit mayroon silang parehong prinsipyo ng pagkilos - isang blockade ng enzyme, sa tulong ng kung saan ang aktibong angiotensin ay nabuo, na nagiging sanhi ng patuloy na hypertension.

Ang spectrum ng ACE inhibitors ay hindi limitado sa mga vessel ng puso at dugo. Positibo silang nakakaapekto sa paggana ng mga bato, pagbutihin ang metabolismo ng lipid at karbohidrat, kung kaya't sila ay matagumpay na ginagamit ng mga may diyabetis, mga matatanda, na may mga magkakasamang sugat ng iba pang mga panloob na organo.

Para sa paggamot ng arterial hypertension, ang mga inhibitor ng ACE ay inireseta bilang monotherapy, iyon ay, ang pagpapanatili ng presyon ay nakamit sa pamamagitan ng pagkuha ng isang gamot, o bilang isang kumbinasyon sa mga gamot mula sa iba pang mga grupo ng parmasyutiko. Ang ilang mga inhibitor ng ACE ay agad na pinagsama ang mga gamot (na may diuretics, calcium antagonist). Ang pamamaraang ito ay ginagawang mas madali para sa pasyente na kumuha ng gamot.

Ang mga modernong inhibitor ng ACE ay hindi lamang pinagsama ang mga gamot mula sa ibang mga grupo, na mahalaga lalo na para sa mga pasyente na may kaugnayan sa edad na may pinagsamang patolohiya ng mga panloob na organo, ngunit mayroon ding isang bilang ng mga positibong epekto - nephroprotection, pinabuting sirkulasyon ng dugo sa coronary arteries, normalisasyon ng mga proseso ng metaboliko, kaya maaari silang ituring na mga pinuno sa proseso paggamot ng hypertension.

Ang pagkilos ng pharmacological ng mga inhibitor ng ACE

Hinaharang ng mga inhibitor ng ACE ang pagkilos ng angiotensin-convert ng enzyme na kinakailangan para sa pag-convert ng angiotensin I sa angiotensin II. Ang huli ay nag-aambag sa vasospasm, dahil sa kung saan ang kabuuang paglaban ng peripheral ay nagdaragdag, pati na rin ang paggawa ng aldosteron ng mga adrenal glandula, na nagiging sanhi ng sodium at fluid retention.Bilang resulta ng mga pagbabagong ito, tumataas ang presyon ng dugo.

Angiotensin-nagko-convert ng enzyme ay karaniwang matatagpuan sa plasma ng dugo at sa mga tisyu. Ang enzyme ng plasma ay nagiging sanhi ng mabilis na mga reaksyon ng vascular, halimbawa, sa ilalim ng stress, at ang tisyu ay responsable para sa pangmatagalang epekto. Ang mga gamot na humarang sa ACE ay dapat na hindi aktibo ang parehong mga praksyon ng enzyme, iyon ay, ang kanilang kakayahang tumagos sa mga tisyu, matunaw sa mga taba, ay magiging isang mahalagang katangian. Ang solubility sa huli ay nakasalalay sa pagiging epektibo ng gamot.

Sa isang kakulangan ng angiotensin-pag-convert ng enzyme, ang landas ng pagbuo ng angiotensin II ay hindi nagsisimula at ang presyon ay hindi tataas. Bilang karagdagan, ang mga inhibitor ng ACE ay nagpapatigil sa pagkasira ng bradykinin, na kinakailangan para sa vasodilation at pagbabawas ng presyon.

Ang pangmatagalang paggamit ng ACE inhibitors ay nag-aambag sa:

Bawasan ang kabuuang paglaban ng paligid ng mga pader ng vascular,
Bawasan ang pagkarga sa kalamnan ng puso,
Mas mababang presyon ng dugo,
Pagpapabuti ng daloy ng dugo sa coronary, cerebral artery, vessel ng mga kidney at kalamnan,
Ang pagbabawas ng posibilidad ng pagbuo ng mga arrhythmias.

Ang mekanismo ng pagkilos ng mga inhibitor ng ACE ay may kasamang proteksiyon na epekto laban sa myocardium. Kaya, pinipigilan nila ang hitsura ng hypertrophy ng kalamnan ng puso, at kung mayroon na ito, kung gayon ang sistematikong paggamit ng mga gamot na ito ay nag-aambag sa reverse development nito na may pagbawas sa kapal ng myocardium. Pinipigilan din nila ang overstretching ng mga silid ng puso (dilatation), na sumasailalim sa pagkabigo ng puso, at ang pag-unlad ng fibrosis, kasamang hypertrophy at ischemia ng kalamnan ng puso.

Ang pagkakaroon ng isang kapaki-pakinabang na epekto sa mga pader ng vascular, ang mga inhibitor ng ACE ay nagbabawas sa pag-aanak at pagtaas sa laki ng mga cell ng kalamnan ng mga arterya at arterioles, na pumipigil sa spasm at organikong pagpapakikit ng kanilang mga lumens sa matagal na hypertension. Ang isang mahalagang pag-aari ng mga gamot na ito ay maaaring isaalang-alang na isang pagtaas sa pagbuo ng nitric oxide, na lumalaban sa mga atherosclerotic deposit.

Ang mga inhibitor ng ACE ay nagpapabuti ng maraming mga rate ng metabolic. Pinapagana nila ang pagbubuklod ng insulin sa mga receptor sa mga tisyu, gawing normal ang metabolismo ng asukal, dagdagan ang konsentrasyon ng potasa na kinakailangan para sa tamang paggana ng mga selula ng kalamnan, at itaguyod ang paglabas ng sodium at likido, ang labis na kung saan ay nag-aakit ng pagtaas ng presyon ng dugo.

Ang pinakamahalagang katangian ng anumang gamot na antihypertensive ay ang epekto nito sa mga bato, dahil tungkol sa isang ikalimang mga pasyente na may hypertension mamatay sa wakas mula sa kanilang kakulangan na nauugnay sa arteriolosclerosis laban sa background ng hypertension. Sa sintomas ng renal hypertension, sa kabilang banda, ang mga pasyente ay mayroon nang ilang anyo ng sakit sa bato.

Ang mga inhibitor ng ACE ay may hindi maikakaila na kalamangan - mas mahusay sila kaysa sa anumang iba pang paraan na pinoprotektahan ang mga bato mula sa mga nakakapinsalang epekto ng mataas na presyon ng dugo. Ang sitwasyong ito ang dahilan ng kanilang malawak na pamamahagi para sa paggamot ng pangunahin at nagpapakilala na hypertension.

Mga indikasyon at contraindications para sa mga inhibitor ng ACE

Ang mga inhibitor ng ACE ay ginamit sa klinikal na kasanayan sa loob ng tatlumpung taon, sa puwang ng post-Sobyet mabilis silang kumalat sa unang bahagi ng 2000s, kumuha ng isang malakas na nangungunang posisyon sa iba pang mga gamot na antihypertensive. Ang pangunahing dahilan para sa kanilang appointment ay arterial hypertension, at ang isa sa mga makabuluhang bentahe ay ang epektibong pagbawas sa posibilidad ng mga komplikasyon mula sa cardiovascular system.

Ang mga pangunahing indikasyon para sa paggamit ng ACE inhibitors ay:

Mahalagang hypertension
Symptomatic hypertension,
Ang kumbinasyon ng hypertension sa diabetes mellitus at diabetes na nephrosclerosis,
Mataas na presyon ng sakit sa bato
Ang hypertension na may pagkabigo sa puso,
Ang pagkabigo sa puso na may nabawasan na pagbuga mula sa kaliwang ventricle,
Systolic dysfunction ng kaliwang ventricle nang hindi isinasaalang-alang ang mga tagapagpahiwatig ng presyon at ang pagkakaroon o kawalan ng isang klinika ng mga abnormalidad ng cardiac,
Talamak na myocardial infarction pagkatapos ng pag-stabilize ng presyon o isang kondisyon pagkatapos ng atake sa puso, kapag ang ejection fraction ng kaliwang ventricle ay mas mababa sa 40% o may mga palatandaan ng systolic dysfunction dahil sa isang atake sa puso,
Kondisyon pagkatapos ng isang stroke sa mataas na presyon.

Ang pangmatagalang paggamit ng mga inhibitor ng ACE ay makabuluhang binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon ng cerebrovascular (stroke), atake sa puso, pagpalya ng puso, at diabetes mellitus, na nakikilala sa kanila mula sa mga antagonistang calcium o diuretics.

Para sa pangmatagalang paggamit bilang monotherapy sa halip na mga beta-blockers at diuretics, inirerekomenda ang mga inhibitor ng ACE para sa mga sumusunod na grupo ng pasyente:

Ang mga kung saan ang mga beta-blockers at diuretics ay nagdudulot ng matinding masamang reaksiyon ay hindi pinahihintulutan o hindi epektibo,
Mga taong may diyabetis
Ang mga pasyente ay nasuri na may type II diabetes.

Bilang ang iniresetang gamot lamang, ang isang inhibitor ng ACE ay epektibo sa mga yugto ng I-II ng hypertension at sa karamihan sa mga batang pasyente. Gayunpaman, ang pagiging epektibo ng monotherapy ay halos 50%, kaya sa ilang mga kaso mayroong pangangailangan para sa karagdagang paggamit ng beta-blocker, calcium antagonist o diuretic. Ang therapy ng kombinasyon ay ipinahiwatig sa yugto III ng patolohiya, sa mga pasyente na may mga magkakasamang sakit at sa katandaan.

Bago magreseta ng isang gamot mula sa grupo ng inhibitor ACE, ang doktor ay magsasagawa ng isang detalyadong pag-aaral upang ibukod ang mga sakit o kondisyon na maaaring maging isang balakid sa pagkuha ng mga gamot na ito. Sa kanilang kawalan, ang gamot ay pinili na ang pasyente ay dapat na pinaka-epektibo batay sa mga katangian ng metabolismo at ruta ng excretion (sa pamamagitan ng atay o bato).

Ang aming mga mambabasa ay matagumpay na ginamit ang ReCardio upang gamutin ang hypertension. Pagkakita ng katanyagan ng produktong ito, nagpasya kaming mag-alok ito sa iyong pansin.

Ang dosis ng mga inhibitor ng ACE ay pinili nang paisa-isa, sa eksperimento. Una, ang minimum na halaga ay inireseta, pagkatapos ang dosis ay dinala sa average na therapeutic. Sa simula ng pamamahala at ang buong yugto ng pagsasaayos ng dosis, ang presyon ay dapat na regular na sinusukat - hindi ito dapat lumampas sa pamantayan o maging masyadong mababa sa oras ng maximum na epekto ng gamot.

Upang maiwasan ang malaking pagbabago ng presyon mula sa hypotension hanggang hypertension, ang gamot ay ipinamamahagi sa buong araw upang ang presyon ay hindi "tumalon" hangga't maaari. Ang pagbaba ng presyon sa panahon ng maximum na epekto ng gamot ay maaaring lumampas sa antas nito sa pagtatapos ng panahon ng pagkilos ng tableta na kinuha, ngunit hindi hihigit sa dalawang beses.

Hindi inirerekumenda ng mga eksperto na kunin ang pinakamataas na dosis ng mga inhibitor ng ACE, dahil sa kasong ito ang panganib ng masamang reaksyon ay tumataas nang malaki at ang pagbabalanse ng therapy ay bumababa. Kung ang average na dosis ay hindi epektibo, mas mahusay na magdagdag ng isang calcium antagonist o diuretic sa paggamot, na ginagawang pinagsama ang regimen ng paggamot, ngunit nang walang pagtaas ng dosis ng ACE inhibitors.

Tulad ng anumang gamot, may mga kontraindikasyon sa mga inhibitor ng ACE. Ang mga gamot na ito ay hindi inirerekomenda para magamit ng mga buntis na kababaihan, dahil maaaring may kapansanan na daloy ng dugo sa bato at pag-andar ng kapansanan, pati na rin ang pagtaas ng antas ng potasa sa dugo. Ang isang negatibong epekto sa pagbuo ng fetus sa anyo ng mga depekto, pagkakuha at pagkamatay ng intrauterine ay hindi pinasiyahan. Ibinigay ang excretion ng mga gamot na may gatas ng suso, kapag ginagamit ito sa paggagatas, dapat na tumigil ang pagpapasuso.

Kabilang sa mga contraindications ay din:

Indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga inhibitor ng ACE,
Ang stenosis ng parehong mga arterya ng bato o isa sa mga ito na may isang solong bato,
Malubhang yugto ng pagkabigo ng bato,
Tumaas na potasa ng anumang etiology,
Mga edad ng mga bata
Ang antas ng presyon ng systolic na dugo ay nasa ibaba 100 mm.

Ang partikular na pangangalaga ay dapat gawin ng mga pasyente na may cirrhosis ng atay, hepatitis sa aktibong yugto, atherosclerosis ng coronary arteries, mga vessel ng mga binti.Dahil sa mga hindi kanais-nais na pakikipag-ugnayan ng gamot, mas mahusay na huwag kumuha ng mga inhibitor ng ACE nang sabay-sabay sa indomethacin, rifampicin, ilang mga psychotropic na gamot, allopurinol.

Sa kabila ng kanilang mahusay na pagpaparaya, ang mga inhibitor ng ACE ay maaari pa ring maging sanhi ng masamang mga reaksyon. Karamihan sa mga madalas, ang mga pasyente na tumagal ng mga ito sa loob ng mahabang panahon, tandaan ang mga yugto ng hypotension, dry ubo, mga reaksiyong alerdyi, mga karamdaman ng mga bato. Ang mga epektong ito ay tinatawag na tiyak, at ang hindi tiyak na isama ang pagkawasak ng panlasa, pantunaw, pantal sa balat. Sa isang pagsusuri sa dugo, posible na makita ang anemya at leukopenia.

Angiotensin-pag-convert ng mga grupo ng inhibitor ng enzyme

Ang mga pangalan ng mga gamot upang mabawasan ang presyon ng dugo ay malawak na kilala sa isang malaking bilang ng mga pasyente. Ang isang tao ay tumatagal ng pareho sa loob ng mahabang panahon, ang isang tao ay ipinakita na kombinasyon ng therapy, at ang ilang mga pasyente ay pinipilit na baguhin ang isang inhibitor sa isa pa sa yugto ng pagpili ng isang epektibong gamot at dosis upang mabawasan ang presyon. Ang mga inhibitor ng ACE ay kinabibilangan ng enalapril, captopril, fosinopril, lisinopril, atbp., Naiiba sa aktibidad na parmasyutiko, tagal ng pagkilos, at pamamaraan ng pag-aalis mula sa katawan.

Nakasalalay sa istraktura ng kemikal, ang iba't ibang mga grupo ng mga inhibitor ng ACE ay nakikilala:

Mga paghahanda na may mga grupo ng sulfhydryl (captopril, methiopril),
Dicarboxylate na naglalaman ng ACE inhibitors (lisinopril, enam, ramipril, perindopril, trandolapril),
Ang mga inhibitor ng ACE na may pangkat na phosphonyl (fosinopril, ceronapril),
Mga paghahanda na may pangkat na gibroksama (idrapril).

Ang listahan ng mga gamot ay patuloy na lumalawak habang ang karanasan ay naiipon sa paggamit ng mga indibidwal, at ang pinakabagong mga tool ay sumasailalim sa mga pagsubok sa klinikal. Ang mga modernong inhibitor ng ACE ay may isang maliit na bilang ng mga salungat na reaksyon at mahusay na disimulado ng karamihan ng mga pasyente.

Ang mga inhibitor ng ACE ay maaaring ma-excreted ng mga bato, atay, matutunaw sa taba o tubig. Karamihan sa mga ito ay nagiging aktibong porma lamang pagkatapos ng pagdaan sa digestive tract, ngunit ang apat na gamot ay agad na kumakatawan sa aktibong sangkap ng gamot - captopril, lisinopril, ceronapril, libenzapril.

Ayon sa mga katangian ng metabolismo sa katawan, ang mga inhibitor ng ACE ay nahahati sa maraming mga klase:

Ako - captopril na nabubutas ng taba at mga analogue nito (altiopril),
II - mga inhibitors ng lipophilic ACE, ang prototype na kung saan ay ang enalapril (perindopril, cilazapril, moexipril, fosinopril, trandolapril),
III - mga gamot na hydrophilic (lisinopril, ceronapril).

Ang mga gamot sa pangalawang uri ay maaaring magkaroon ng nakararami na hepatic (trandolapril), renal (enalapril, cilazapril, perindopril) mga ruta ng excretion o halo-halong (fosinopril, ramipril). Ang tampok na ito ay isinasaalang-alang kapag hinirang ang mga ito sa mga pasyente na may kapansanan sa atay at bato function upang ibukod ang panganib ng pinsala sa mga organo na ito at malubhang masamang reaksyon.

Ang mga inhibitor ng ACE ay hindi kaugalian na hatiin sa mga henerasyon, ngunit may kondisyon pa ring nangyayari ito. Ang pinakabagong mga gamot ay halos hindi magkakaiba sa istraktura mula sa "mas matanda" na mga analog, ngunit ang dalas ng pangangasiwa, ang pag-access sa mga tisyu ay maaaring magkakaiba para sa mas mahusay. Bilang karagdagan, ang mga pagsisikap ng mga parmasyutiko ay naglalayong bawasan ang posibilidad ng mga epekto, at ang mga bagong gamot ay karaniwang mas mahusay na disimulado ng mga pasyente.

Ang isa sa pinakamahabang ginagamit na inhibitor ng ACE ay enalapril. Wala itong matagal na epekto, kaya ang pasyente ay pinipilit na dalhin ito nang maraming beses sa isang araw. Kaugnay nito, maraming mga eksperto ang itinuturing na hindi na ginagamit. Gayunpaman, ang enalapril hanggang sa araw na ito ay nagpapakita ng isang napakahusay na therapeutic na epekto na may isang minimum na mga salungat na reaksyon, kaya nananatili pa rin ang isa sa mga pinaka inireseta na gamot sa pangkat na ito.

Ang pinakabagong henerasyon ng ACE inhibitors ay may kasamang fosinopril, quadropril at zofenopril.

Ang Fosinopril ay naglalaman ng isang pangkat na phosphonyl at pinalabas sa dalawang paraan - sa pamamagitan ng mga bato at atay, na pinapayagan itong inireseta sa mga pasyente na may kapansanan sa bato na pag-andar, na ang mga inhibitor ng ACE mula sa ibang mga grupo ay maaaring kontraindikado.

Ang kemikal na komposisyon ng zofenopril ay malapit sa captopril, ngunit may matagal na epekto - dapat itong makuha isang beses sa isang araw. Ang pangmatagalang epekto ay nagbibigay ng zofenopril ng isang kalamangan sa iba pang mga inhibitor ng ACE. Bilang karagdagan, ang gamot na ito ay may isang antioxidant at nagpapatatag na epekto sa mga lamad ng cell, samakatuwid, perpektong pinoprotektahan nito ang mga vessel ng puso at dugo mula sa masamang epekto.

Ang isa pang matagal na gamot ay quadropril (spirapril), na kung saan ay mahusay na pinahihintulutan ng mga pasyente, ay nagpapabuti sa pagpapaandar ng puso sa kaso ng pagkabigo sa puso, binabawasan ang posibilidad ng mga komplikasyon at nagpapatagal sa buhay.

Ang bentahe ng quadropril ay itinuturing na isang pare-parehong hypotensive effect na nagpapatuloy para sa buong panahon sa pagitan ng pagkuha ng mga tablet dahil sa mahabang kalahating buhay (hanggang sa 40 oras). Ang tampok na ito ay halos nag-aalis ng posibilidad ng mga pinsala sa vascular sa umaga, kapag ang pagkilos ng isang inhibitor ng ACE na may isang mas maikling kalahating buhay, at ang pasyente ay hindi pa kinuha ang susunod na dosis ng gamot. Bilang karagdagan, kung ang pasyente ay nakalimutan na kumuha ng isa pang tableta, ang antihypertensive na epekto ay mapangalagaan hanggang sa susunod na araw kapag naaalala pa rin niya ito.

Dahil sa binibigkas na epekto ng proteksiyon sa mga vessel ng puso at dugo, pati na rin ang pangmatagalang epekto, itinuturing ng maraming mga eksperto na ang zofenopril ang pinakamahusay para sa pagpapagamot ng mga pasyente na may isang kumbinasyon ng hypertension at cardiac ischemia. Kadalasan ang mga sakit na ito ay magkakasabay sa bawat isa, at ang nakahiwalay na hypertension sa sarili nito ay nag-aambag sa coronary heart disease at isang bilang ng mga komplikasyon nito, samakatuwid, ang isyu ng sabay na nakakaapekto sa parehong mga sakit nang sabay-sabay ay may kaugnayan.

Bilang karagdagan sa fosinopril at zofenopril, ang ACE inhibitors ng bagong henerasyon ay may kasamang perindopril, ramipril at quinapril. Ang kanilang pangunahing bentahe ay isang matagal na epekto, na lubos na nagpapadali sa buhay ng pasyente, dahil upang mapanatili ang normal na presyon, ang isang solong dosis ng gamot araw-araw ay sapat na. Nararapat din na tandaan na ang malakihang pag-aaral ng klinikal ay napatunayan ang kanilang positibong papel sa pagdaragdag ng pag-asa sa buhay ng mga pasyente na may hypertension at coronary heart disease.

Kung kinakailangan upang humirang ng isang ACE inhibitor, ang doktor ay may isang mahirap na gawain upang pumili, dahil may higit sa isang dosenang gamot. Maraming mga pag-aaral ang nagpapakita na ang mga matatandang gamot ay walang makabuluhang pakinabang sa pinakabagong, at ang kanilang pagiging epektibo ay halos pareho, kaya ang isang espesyalista ay dapat umasa sa isang tiyak na klinikal na sitwasyon.

Para sa pangmatagalang therapy ng hypertension, ang alinman sa mga kilalang gamot ay angkop, maliban sa captopril, na sa araw na ito ay ginagamit lamang para sa paghinto ng mga hypertensive crises. Ang lahat ng iba pang mga pondo ay inireseta para sa patuloy na paggamit, depende sa mga sakit na magkakasunod:

Sa diabetes nephropathy - lisinopril, perindopril, fosinopril, trandolapril, ramipril (sa nabawasan na dosis dahil sa mas mabagal na pag-iipon sa mga pasyente na may pinababang pag-andar ng bato).
Sa patolohiya ng atay - enalapril, lisinopril, quinapril,
Sa retinopathy, migraine, systolic Dysfunction, pati na rin para sa mga naninigarilyo, ang gamot na pinili ay lisinopril,
Sa kabiguan sa puso at iniwan ang ventricular dysfunction - ramipril, lisinopril, trandolapril, enalapril,
Sa diabetes mellitus - perindopril, lisinopril kasama ang isang diuretic (indapamide),
Sa sakit sa coronary heart, kabilang ang talamak na panahon ng myocardial infarction, trandolapril, zofenopril, perindopril ay inireseta.

Kaya, walang malaking pagkakaiba na kung saan ang partikular na ACE inhibitor na pipiliin ng doktor para sa pang-matagalang paggamot ng hypertension - ang mas matanda o ang huling isa na synthesized.Sa pamamagitan ng paraan, sa USA, ang lisinopril ay nananatiling pinaka-inireseta - isa sa mga unang gamot na ginagamit para sa mga 30 taon.

Mas mahalaga para sa pasyente na maunawaan na ang pagkuha ng isang inhibitor ng ACE ay dapat na sistematiko at pare-pareho, kahit na para sa buhay, at hindi depende sa mga numero sa tonometer. Upang mapanatili ang presyon sa isang normal na antas, mahalaga na huwag laktawan ang susunod na pill at huwag baguhin ang dosis o ang pangalan ng gamot sa iyong sarili. Kung kinakailangan, magrereseta ang doktor ng mga karagdagang diuretics o calcium antagonist, ngunit ang mga inhibitor ng ACE ay hindi kinansela.

Alin ang mas mahusay - Captopril o Capoten

Ayon sa dalas ng paglitaw, ang hypertension ay itinuturing na pinaka-karaniwang patolohiya ng cardiovascular system. Sa karamihan ng mga kaso, ang pag-unlad ng sakit ay humahantong sa isang hindi tamang pamumuhay, pagmamana at labis na paggawa ng biologically inactive angiotensin. Ang Therapy ng hypertension ay batay sa paggamit ng mga sintetikong gamot na nagpapabagal sa paggawa ng angiotensin ng hormone, na humantong sa pagbaba ng presyon ng dugo. Bilang isang patakaran, upang ma-normalize ang presyon ng dugo, inireseta ng mga espesyalista ang Captopril o Kapoten. Ang mga gamot na ito ay magkatulad sa epekto, ngunit may ibang gastos. Kaya, ang mga pasyente ay may tanong, alin ang mas mahusay - Capoten o Captopril?

Mga katangian ng parmasyutiko ng gamot

Ang Kapoten o Captopril ay kabilang sa pangkat ng mga gamot ng inhibitor ng ACE na aktibong ginagamit sa paggamot ng arterial hypertension, pati na rin sa mga sakit na nauugnay sa mga karamdaman ng kalamnan ng puso. Ang pangunahing aktibong sangkap sa parehong mga gamot ay captopril, na may isang hypotensive at cardioprotective effect, na nagbibigay-daan sa mabilis mong pagbaba ng presyon ng dugo nang walang karagdagang pag-load sa myocardium.

Ang regular na gamot ay nakakatulong upang maiwasan ang spasm ng mga vessel at matiyak ang paglisan ng labis na likido mula sa daloy ng dugo. Ang mga gamot na antihypertensive ay nagdaragdag ng output ng cardiac, habang hindi pinapataas ang dalas ng mga pagkontrata ng kalamnan ng puso.

Sa mga pasyente na may mga abnormalidad sa cardiac pagkatapos ng pagkuha ng mga gamot, ang pagpapaubaya sa pisikal na aktibidad ay nagdaragdag, ang kalidad ng buhay ay nagpapabuti nang malaki at ang pagtaas ng tagal nito.

Ang aktibong sangkap - captopril - ay makakatulong upang makamit ang mga sumusunod na epekto:

tumutulong upang mapalawak ang lumen ng mga capillary at mga daluyan ng dugo,
nagpapababa ng presyon ng dugo
tinatanggal ang sodium mula sa katawan,
binabawasan ang presyon sa peripheral vessel,
pinatataas ang dami ng pumped blood sa lahat ng bahagi ng puso.

Ang Kapoten at Captopril sa isang maikling panahon ay gawing normal ang antas ng presyon ng dugo, dahil ang aktibong sangkap ay mabilis na nasisipsip mula sa digestive tract sa daloy ng dugo. Ang epekto ng gamot ay nabanggit 30 minuto pagkatapos ng pangangasiwa. Upang mapahusay ang therapeutic effect, inirerekomenda ng mga eksperto na matunaw ang tablet sa ilalim ng dila.

Mekanismo ng pagkilos

Ayon sa mekanismo ng pagkilos, halos hindi magkakaiba ang Kapoten at Captopril, dahil ang pagkilos ng parehong mga gamot ay batay sa aktibong sangkap - captopril. Ang gamot na Corderril ay naglalaman ng aktibong sangkap sa dalisay na anyo nito, gayunpaman, nagsasama rin ito ng iba pang mga sangkap, ngunit wala silang binibigkas na epekto. Ayon sa mekanismo ng pagkilos, ang Kapoten ay isang mas kumplikadong produkto, naglalaman ito ng mga sangkap na binabawasan ang aktibidad ng captopril, ngunit ang epekto ng pagkuha ng gamot ay katulad ng pagkakatulad nito.

Ang pangunahing mekanismo ng pagkilos ng mga gamot ay upang mabawasan ang aktibidad ng isang hormone na nagpapataas ng presyon ng dugo sa pamamagitan ng pag-convert nito mula sa isang hindi aktibo na yugto sa isang aktibo. Bilang karagdagan, ang mga gamot na ito ay nagbabawas ng daloy ng dugo sa myocardium, sa gayon binabawasan ang pagpapaandar ng pag-load, pinipigilan ang pinsala sa mga bato na may hypertension.

Mga tampok ng pagtanggap

Karamihan sa mga pasyente na may hypertension ay interesado sa tanong kung ano ang pagkakaiba sa pagitan ng mga gamot kung mayroon silang parehong epekto.

Ang unang bagay na tala ng pasyente ay ang gastos ng mga tabletas. Ang Kapoten ay kabilang sa isang mamahaling grupo ng mga gamot, habang ang Captril ay nagkakahalaga ng 3-4 beses na mas mura. Bilang karagdagan, ang hypertension ay isang talamak na sakit na nangangailangan ng patuloy na paggamit ng mga gamot na antihypertensive. Dahil sa pang-matagalang paggamit ng isa sa mga gamot, ang pagkagumon sa katawan ay maaaring umunlad kapag walang epekto ng therapeutic pagkatapos ng kanilang paggamit. Samakatuwid, inirerekomenda ng mga eksperto na pana-panahon ang pagpapalit ng isang lunas sa isa pa.

Ang mga patakaran para sa pagkuha ng mga tabletas ay ang mga sumusunod:

Kailangan mong uminom ng mga tabletas 60 minuto bago ang pangunahing pagkain.
Ang tablet ay dapat makuha sa kabuuan nito.
Ang dosis at tagal ng kurso ng therapeutic ay inireseta ng isang espesyalista, depende sa yugto ng proseso ng pathological, kategorya ng edad ng pasyente at ang pagkakaroon ng mga magkakasamang sakit.
Ang minimum na dosis ay ¼ ng isang 25 mg tablet.
Ang pagtaas ng dosis ay nangyayari pagkatapos ng 2-3 linggo hanggang sa ganap na nakamit ang therapeutic effect.
Ang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 300 mg.
Kinakailangan na patuloy na subaybayan ang estado ng sistema ng excretory.
Sa simula ng paggamot, kinakailangan upang subaybayan ang bilang ng mga leukocytes sa dugo.

Ang pagtaas ng maximum na pang-araw-araw na dosis ng isang gamot ay hindi nagpapabuti sa pagiging epektibo nito, ngunit nagdudulot lamang ng masamang mga reaksyon sa katawan.

Mga pagkakaiba-iba ng gamot

Sa kabila ng pagkakapareho ng mga gamot, may ilang pagkakaiba sa pagitan nila.

Ang merkado ng parmasyutiko at mga eksperto ay nagkakaisa na ang Kapoten ay isang mas epektibong gamot, gayunpaman, ang isang paghahambing na pagsusuri ng mga gamot na ito ay hindi isinagawa. Ang mga tablet ay naiiba lamang sa mga pandiwang pantulong na bumubuo sa kanilang komposisyon. Kaya, ang komposisyon ng Kapoten ay nagsasama ng mga espesyal na additives na binabawasan ang panganib ng mga epekto. Nakasaklaw ito ng isang selulosa lamad, na, papasok sa digestive tract, natutunaw at mas mabilis na hinihigop. Ang Kapoten ay itinuturing na isang banyagang paraan, dahil ito ay opisyal na nakarehistro sa Estados Unidos, samantalang ang analogue na ito ay Captopril ay magagamit sa India at Russia.

Ang parehong mga gamot ay malawakang ginagamit bilang mga gamot na pang-emergency para sa krisis, ngunit ang kanilang pangunahing layunin ay nananatiling kumplikadong therapy ng cardiovascular system.

Sa anong mga kaso kinakailangan na tumangging uminom ng gamot?

Ang Kapoten ay itinuturing na isang mas ligtas na gamot para sa katawan, gayunpaman, mayroon din itong mga side effects at contraindications na katulad ng Captopril.

Ang mga gamot na nakabatay sa batay sa computer ay hindi inirerekomenda sa mga sumusunod na kaso:

Ang pagiging sensitibo ng indibidwal sa ilang mga sangkap ng mga gamot.
Mga karamdaman ng sistema ng excretory.
Functional disturbance sa atay.
Immunodeficiency at isang pagbawas sa mga sumusuporta sa pwersa ng katawan.
Ang mga kondisyon na sinamahan ng isang makabuluhang pagbaba ng presyon ng dugo.
Ang panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.
Ang kategorya ng edad sa ilalim ng 16 taon.

Kapag gumagamit ng labis na dosis ng mga gamot, ang pasyente ay maaaring bumuo ng pagbagsak, pagkabigla at pagkagalit, na nangangailangan ng pangangalaga sa emerhensiya.

Sa gayon, ang mekanismo ng pagkilos at mga indikasyon para sa paggamit ay magkapareho para sa parehong mga gamot, samakatuwid, kung alin ang mas mahusay ay imposible na sabihin. Ang pagpili ng isang hypotensive na gamot ay namamalagi sa espesyalista. Tutulungan ka nitong piliin ang pinakamainam na gamot, isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng katawan. Pa rin, ang pangmatagalang therapy ng hypertension ay nangangailangan ng mga alternatibong gamot.

Nadezhda Viktorovna, 57 taong gulang
Yamang naghihirap ako mula sa mataas na presyon ng dugo sa loob ng 10 taon, ang parehong mga gamot ay pana-panahong lumalabas sa cabinet ng gamot sa bahay. Kadalasan, kahit na pagkatapos ng menor de edad na nerbiyos na stress, tumataas ang presyon ng aking dugo, nagsisimula nang masaktan ang aking ulo at nakaramdam ng sakit. Kumuha agad ako ng isang kapoten pill sa ilalim ng dila.Ang pagbaba ng presyon ng dugo ay nagsisimula pagkatapos ng 15-20 minuto (depende sa paunang mga tagapagpahiwatig). Ang huling oras na nagkaroon ako ng isang hypertensive na krisis, at nagpunta ako sa ospital, kung saan sinabi nila sa akin na ang gamot na ito ay dapat na dadalhin nang sistematiko, at hindi puro may mataas na presyon ng dugo. Kumuha ako ngayon ng Kapoten ng 3 buwan, pagkatapos ay palitan ko ito sa Captopril.

Si Veronika, 45 taong gulang
Bilang isang patakaran, nagdurusa ako mula sa mababang presyon ng dugo, ngunit isang beses sa trabaho pagkatapos ng susunod na pagpupulong ay nag-aalala ako, na nagdulot ng pagtaas ng presyon. Ang isang empleyado ay nagbigay ng C pillril ng tableta, tinulungan niya itong gawing normal ang presyon ng dugo sa isang maikling panahon. Kaya itinuturing kong epektibo at maaasahan ang gamot.

Si Nikolay, 49 taong gulang
Ako ay isang hypertonic na may kaunting karanasan, madalas ang presyon ay tumalon sa mataas na rate. Palagi kong kinukuha ang Kapoten bilang isang first aid. Bilang isang patakaran, ang panimulang dosis ay nagsisimula sa ¼ tablet. Pagkatapos ng 20 minuto, sinusukat ko ang presyon. Kung walang epekto, kumuha ako ng isa pang dosis. Kaya, normalize ko ang presyur nang unti-unti, dahil ang isang kritikal na pagbaba sa presyon ng dugo ay negatibong nakakaapekto sa mga vessel ng puso at dugo.

Ano ang tumutulong sa captopril (therapeutic effect)

Captopril nagpapababa ng presyon ng dugo at binabawasan ang pagkarga sa puso. Alinsunod dito, ang gamot ay ginagamit sa paggamot ng arterial hypertension, sakit sa puso (pagkabigo sa puso, myocardial infarction, myocardial dystrophy), pati na rin ang nephropathy ng diabetes.

Ang epekto ng Captopril ay upang sugpuin ang aktibidad ng enzyme, na tinitiyak ang pag-convert ng angiotensin I sa angiotensin II, samakatuwid, ang gamot ay nabibilang sa pangkat ng ACE inhibitors (angiotensin-convert ng enzyme). Dahil sa pagkilos ng gamot, angiotensin II ay hindi nabuo sa katawan - isang sangkap na may malakas na epekto ng vasoconstrictor at, nang naaayon, pinatataas ang presyon ng dugo. Kapag ang angiotensin II ay hindi bumubuo, ang mga daluyan ng dugo ay nananatiling lumusaw at, nang naaayon, ang presyon ng dugo ay normal at hindi nakataas. Dahil sa epekto ng Captopril kasama ang regular na paggamit nito, bumababa ang presyon ng dugo at pinapanatili sa loob ng katanggap-tanggap at katanggap-tanggap na mga limitasyon. Ang maximum na pagbaba ng presyon ay nangyayari 1 - 1.5 na oras pagkatapos ng pagkuha ng Captopril. Ngunit upang makamit ang isang patuloy na pagbaba ng presyon, ang gamot ay dapat na kinuha ng hindi bababa sa ilang mga linggo (4-6).

Isang gamot din binabawasan ang stress sa puso, pagpapalawak ng lumen ng mga vessel, bilang isang resulta kung saan ang kalamnan ng puso ay nangangailangan ng mas kaunting pagsisikap upang itulak ang dugo sa aorta at pulmonary artery. Sa gayon, ang captopril ay nagdaragdag ng pagpapaubaya ng pisikal at emosyonal na stress sa mga taong nagdurusa sa pagpalya ng puso o na nagdusa sa myocardial infarction. Ang isang mahalagang pag-aari ng Captopril ay ang kawalan ng epekto sa halaga ng presyon ng dugo kapag ginamit sa paggamot ng pagkabigo sa puso.

Captopril din Pinahuhusay ang daloy ng dugo at ang suplay ng dugo sa pusobilang isang resulta kung saan ang gamot ay ginagamit sa kumplikadong paggamot ng talamak na kabiguan sa puso at diabetes na nephropathy.

Ang Captril ay mahusay na angkop para sa pagsasama sa iba't ibang mga kumbinasyon sa iba pang mga gamot na antihypertensive. Bilang karagdagan, ang Creensril ay hindi nagpapanatili ng likido sa katawan, na nakikilala ito mula sa iba pang mga antihypertensive na gamot na may magkakatulad na pag-aari. Iyon ang dahilan kung bakit, habang kumukuha ng Captopril, hindi mo kailangang gumamit ng karagdagang diuretics upang maalis ang edema na sanhi ng gamot na antihypertensive.

Pangkalahatang mga probisyon at dosis

Ang Captril ay dapat kunin ng isang oras bago kumain, lunukin ang buong tablet, nang walang kagat, chewing o pagdurog sa anumang iba pang paraan, ngunit may maraming tubig (hindi bababa sa kalahating baso).

Ang dosis ng captopril ay pinili nang paisa-isa, nagsisimula sa minimum, at unti-unting dalhin ito sa epektibo.Matapos kunin ang unang dosis ng 6.25 mg o 12.5 mg, dapat na masukat ang presyon ng dugo tuwing kalahating oras para sa tatlong oras upang matukoy ang reaksyon at kalubhaan ng gamot sa isang partikular na tao. Sa hinaharap, na may pagtaas ng mga dosis, ang presyon ay dapat ding sinusukat nang regular isang oras pagkatapos kunin ang tableta.

Dapat alalahanin na ang maximum na pinahihintulutang araw-araw na dosis ng captopril ay 300 mg. Ang pag-inom ng gamot sa isang halaga ng higit sa 300 mg bawat araw ay hindi humantong sa isang mas malakas na pagbaba ng presyon ng dugo, ngunit provokes isang matalim na pagtaas sa kalubhaan ng mga epekto. Samakatuwid, ang pagkuha ng Captopril sa isang dosis na higit sa 300 mg bawat araw ay hindi praktikal at hindi epektibo.

Creensril para sa presyon (na may arterial hypertension) ay nagsisimula uminom ng 25 mg isang beses sa isang araw o 12.5 mg 2 beses sa isang araw. Kung pagkatapos ng 2 linggo ang presyon ng dugo ay hindi bumababa sa mga katanggap-tanggap na halaga, kung gayon ang dosis ay nadagdagan at kinuha 25-50 mg 2 beses sa isang araw. Kung kapag kumukuha ng Captopril sa nadagdagan na dosis na ito, ang presyon ay hindi bumababa sa mga katanggap-tanggap na halaga, pagkatapos ay dapat mong dagdagan ang pagdaragdag ng Hydrochlorothiazide 25 mg bawat araw o mga beta-blockers.

Sa katamtaman o banayad na hypertension, isang sapat na dosis ng captopril ay karaniwang 25 mg 2 beses sa isang araw. Sa matinding hypertension, ang dosis ng Captopril ay nababagay sa 50-100 mg 2 beses sa isang araw, pagdodoble ito tuwing dalawang linggo. Iyon ay, sa unang dalawang linggo, ang isang tao ay tumatagal ng 12.5 mg 2 beses sa isang araw, pagkatapos ay sa susunod na dalawang linggo - 25 mg 2 beses sa isang araw, atbp.

Sa pamamagitan ng mataas na presyon ng dugo dahil sa sakit sa bato, dapat na dadalhin ang Captopril sa 6.25 - 12.5 mg 3 beses sa isang araw. Kung pagkatapos ng 1 - 2 na linggo ang presyon ay hindi bumababa sa mga katanggap-tanggap na halaga, pagkatapos ay nadagdagan ang dosis at kinuha 25 mg 3-4 beses sa isang araw.

Sa talamak na pagkabigo sa puso Dapat magsimulang makuha ang Captopril sa 6.25 - 12.5 mg 3 beses sa isang araw. Matapos ang dalawang linggo, ang doble ay nadoble, na nagdadala ng maximum na 25 mg 3 beses sa isang araw, at ang gamot ay kinuha nang mahabang panahon. Sa kabiguan sa puso, ang Captopril ay ginagamit kasama ng diuretics o cardiac glycosides.
Karagdagang Tungkol sa Pagkabigo sa Puso

Sa myocardial infarction Maaaring makuha ang Captopril sa ikatlong araw pagkatapos ng pagtatapos ng talamak na panahon. Sa unang 3-4 na araw, kinakailangan na kumuha ng 6.25 mg 2 beses sa isang araw, pagkatapos ay ang dosis ay nadagdagan sa 12.5 mg 2 beses sa isang araw at lasing sa isang linggo. Matapos ito, na may mahusay na pag-tolerate ng gamot, inirerekumenda na lumipat sa 12.5 mg tatlong beses sa isang araw para sa 2 hanggang 3 linggo. Matapos ang panahong ito, sa ilalim ng kundisyon ng normal na kakayahang mapagparaya ng gamot, lumipat sila sa 25 mg 3 beses sa isang araw na may kontrol sa pangkalahatang kondisyon. Sa dosis na ito, ang captopril ay kinuha ng mahabang panahon. Kung ang dosis ng 25 mg 3 beses sa isang araw ay hindi sapat, pagkatapos ay pinapayagan na madagdagan ito hanggang sa maximum - 50 mg 3 beses sa isang araw.
Karagdagang Tungkol sa Myocardial Infarction

Sa diabetes nephropathy Inirerekomenda ang Captopril na kunin ng 25 mg 3 beses sa isang araw o 50 mg 2 beses sa isang araw. Sa microalbuminuria (albumin sa ihi) na higit sa 30 mg bawat araw, ang gamot ay dapat kunin ng 50 mg 2 beses sa isang araw, at kasama ang proteinuria (protina sa ihi) nang higit sa 500 mg bawat araw Ang pag-inom ng laptop ay 25 mg 3 beses sa isang araw. Ang ipinahiwatig na mga dosis ay unti-unting nakakakuha, nagsisimula sa minimum, at pagtaas ng dalawang beses bawat dalawang linggo. Ang minimum na dosis ng captopril para sa nephropathy ay maaaring magkakaiba, dahil natutukoy ito sa pamamagitan ng antas ng pag-andar sa bato na may kapansanan. Ang mga minimum na dosage kung saan upang simulan ang pagkuha ng Captopril para sa diabetes nephropathy, depende sa pag-andar ng mga bato ay ipinapakita sa talahanayan.

*Ang clearance ng creatinine, ml / min (tinukoy ng Reberg test)*	*Ang paunang pang-araw-araw na dosis ng Captopril, mg*	*Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ng captopril, mg*
40 pataas	25 - 50 mg	150 mg
21 – 40	25 mg	100 mg
10 – 20	12.5 mg	75 mg
Mas mababa sa 10	6.25 mg	37.5 mg

Ang ipinahiwatig na pang-araw-araw na dosis ay dapat nahahati sa 2 hanggang 3 na dosis bawat araw. Ang mga matatanda (higit sa 65), anuman ang pag-andar ng bato, ay dapat magsimulang kumuha ng gamot sa 6.25 mg 2 beses sa isang araw, at pagkatapos ng dalawang linggo, kung kinakailangan, dagdagan ang dosis sa 12.5 mg 2 hanggang 3 beses sa isang araw.

Kung ang isang tao ay naghihirap mula sa anumang sakit sa bato (hindi diabetes nephropathy), kung gayon ang dosis ng Captopril para sa kanya ay tinutukoy din ng clearance ng creatinine at kapareho ng may diabetes na nephropathy.

Paggamit sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Ang C webril ay kontraindikado para magamit sa buong pagbubuntis, dahil ang mga eksperimentong pag-aaral sa mga hayop ay napatunayan ang nakakalason na epekto nito sa fetus. Ang pag-inom ng gamot mula ika-13 hanggang ika-40 linggo ng pagbubuntis ay maaaring humantong sa pagkamatay o panganganak na pangsanggol.

Kung ang isang babae ay kumukuha ng captopril, pagkatapos dapat itong kanselahin kaagad, sa lalong madaling malaman tungkol sa simula ng pagbubuntis.

Nagpapasa sa gatas si Captopril, kaya kung kinakailangan, dapat mong tumanggi sa pagpapasuso sa bata at ilipat ito sa artipisyal na mga mixtures.

Espesyal na mga tagubilin

Para sa mga batang wala pang 18 taong gulang, ang Captopril ay ginagamit lamang sa kaso ng emerhensiya, kinakalkula ang dosis nang isa-isa ayon sa bigat ng katawan, batay sa ratio ng 1 - 2 mg bawat 1 kg ng timbang bawat araw.

Kung napalampas mo ang susunod na pill, pagkatapos ay sa susunod na kailangan mong gawin ang karaniwang dosis, hindi isang doble.

Bago simulan ang captopril, kinakailangan upang maibalik ang dami ng likido at ang konsentrasyon ng mga electrolyte sa dugo kung natagpuan silang hindi normal dahil sa diuretics, malubhang pagtatae, pagsusuka, atbp.

Sa buong panahon ng paggamit ng Captopril, kinakailangan upang kontrolin ang gawain ng mga bato. Sa 20% ng mga tao, habang kumukuha ng gamot, ang proteinuria (protina sa ihi) ay maaaring lumitaw, na sa sarili nitong pagpasa sa loob ng 4 hanggang 6 na linggo nang walang anumang paggamot. Gayunpaman, kung ang konsentrasyon ng protina sa ihi ay mas mataas kaysa sa 1000 mg bawat araw (1 g / araw), kung gayon ang gamot ay dapat na ipagpapatuloy.

Dapat gamitin ang Captopril nang may pag-iingat at sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng medikal kung ang isang tao ay may mga sumusunod na kondisyon o sakit:

Systemic vasculitis,
Magkalat ng mga sakit ng nag-uugnay na tisyu,
Stenosis ng bato ng bilateral,
Ang pagtanggap ng mga immunosuppressants (Azathioprine, Cyclophosphamide, atbp.), Allopurinol, Procainamide,
Ang pagsasakatuparan ng desensitizing therapy (halimbawa, pukyutan, SIT, atbp.).

Kumuha ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo tuwing dalawang linggo sa unang tatlong buwan ng therapy. Kasunod nito, ang isang pagsusuri sa dugo ay isinasagawa nang pana-panahon, hanggang sa katapusan ng Captopril. Kung ang kabuuang bilang ng mga leukocytes ay bumabawas ng mas mababa sa 1 G / l, kung gayon ang gamot ay dapat na ipagpapatuloy. Karaniwan, ang normal na bilang ng mga puting selula ng dugo sa dugo ay naibalik 2 linggo pagkatapos ng pagtanggi ng gamot. Bilang karagdagan, kinakailangan upang matukoy ang konsentrasyon ng protina sa ihi, pati na rin ang creatinine, urea, kabuuang protina at potasa sa dugo sa buong panahon ng pag-inom ng Captopril bawat buwan. Kung ang konsentrasyon ng protina sa ihi ay mas mataas kaysa sa 1000 mg bawat araw (1 g / araw), kung gayon ang gamot ay dapat na ipagpapatuloy. Kung ang konsentrasyon ng urea o creatinine sa dugo ay tumataas ng unti-unti, kung gayon ang dosis ng gamot ay dapat mabawasan o dapat itong kanselahin.

Upang mabawasan ang panganib ng isang matalim na pagbawas sa presyon sa simula ng captopril, kinakailangan upang kanselahin ang diuretics o bawasan ang kanilang dosis sa pamamagitan ng 2 hanggang 3 beses 4 hanggang 7 araw bago ang unang pill. Kung, pagkatapos ng pagkuha ng Captopril, ang presyon ng dugo ay bumababa nang malalim, iyon ay, ang hypotension ay bubuo, dapat kang magsinungaling sa iyong likod sa isang pahalang na ibabaw at itaas ang iyong mga binti upang mas mataas ito kaysa sa iyong ulo. Sa posisyon na ito, kinakailangan upang humiga ng 30-60 minuto. Kung ang hypotension ay malubha, pagkatapos ay upang mabilis na maalis ito, maaari mong ipasok ang normal na sterile saline solution intravenously.

Dahil ang mga unang dosis ng Captopril ay madalas na nagpukaw ng hypotension, inirerekumenda na piliin ang dosis ng gamot at simulan ang paggamit nito sa isang ospital sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng mga medikal na tauhan.

Laban sa background ng paggamit ng Captopril, ang anumang mga interbensyon sa kirurhiko, kasama ang ngipin (halimbawa, pagkuha ng ngipin), ay dapat na gampanan. Ang paggamit ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam habang kumukuha ng Captopril ay maaaring makapukaw ng isang matalim na pagbaba ng presyon, kaya dapat bigyan ng babala ang anesthetist na ang isang tao ay kumukuha ng gamot na ito.

Sa pagbuo ng jaundice, dapat mong ihinto kaagad ang pagkuha ng Captopril.

Para sa buong panahon ng paggamit ng gamot, inirerekomenda na ganap na iwanan ang paggamit ng mga inuming nakalalasing.

Sa background ng pag-inom ng gamot, ang isang maling-positibong pagsubok para sa acetone sa ihi ay maaaring mapansin, na dapat tandaan ng doktor at ang pasyente mismo.

Dapat alalahanin na kung ang mga sumusunod na palatandaan ay lumilitaw sa background ng Captopril, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor:

Ang anumang mga nakakahawang sakit, kabilang ang mga sipon, trangkaso, atbp.
Ang pagtaas ng pagkawala ng likido (halimbawa, na may pagsusuka, pagtatae, labis na pagpapawis, atbp.).

Ang paggamit ng captopril kung minsan ay nagiging sanhi ng hyperkalemia (nakataas na antas ng potasa sa dugo). Lalo na mataas na peligro ng hyperkalemia sa mga taong nagdurusa sa talamak na kabiguan sa bato o diabetes mellitus, pati na rin ang sumusunod sa diyeta na walang asin. Samakatuwid, laban sa background ng paggamit ng Captopril, kinakailangan na tumanggi na kumuha ng potassium-sparing diuretics (Veroshpiron, Spironolactone, atbp.), Paghahanda ng potasa (Asparkam, Panangin, atbp.) At heparin.

Laban sa background ng paggamit ng Captopril, ang isang tao ay maaaring magkaroon ng isang pantal sa katawan, karaniwang nagaganap sa unang 4 na linggo ng paggamot at nawawala na may pagbawas sa dosis o may karagdagang pangangasiwa ng antihistamines (hal. Parlazin, Suprastin, Fenistil, Claritin, Erius, Telfast, atbp.). Gayundin, habang kumukuha ng Captopril, isang tuluy-tuloy na hindi produktibong ubo (nang walang pagdura), ang kaguluhan sa panlasa at pagbaba ng timbang ay maaaring mangyari, gayunpaman, ang lahat ng mga masamang epekto na ito ay naglaho ng 2 hanggang 3 buwan matapos ang pagtanggi ng gamot.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

Pinahuhusay ng Captopril ang epekto ng mga gamot na hypoglycemic (Metformin, Glibenclamide, Gliclazide, Miglitol, Sulfonylurea, atbp.), Samakatuwid, kung pinagsama, ang antas ng glucose ng dugo ay dapat na palaging sinusubaybayan. Bilang karagdagan, pinapaganda ng Captopril ang mga epekto ng mga gamot para sa kawalan ng pakiramdam, mga pangpawala ng sakit at alkohol.

Ang mga diuretics at vasodilator, antidepressants, antipsychotics, Minoxidil at Baclofen ay makabuluhang nadaragdagan ang hypotensive na epekto ng Captopril, bilang isang resulta kung saan, kapag ginamit nang magkasama, ang presyon ng dugo ay maaaring matindi nang pagbaba. Ang mga beta-blockers, ganglion blockers, pergolide at interleukin-3 ay katamtaman na pinahusay ang hypotensive effect ng Captopril, nang hindi nagiging sanhi ng isang matalim na pagbawas sa presyon.

Kapag gumagamit ng captopril kasama ang nitrates (nitroglycerin, sodium nitroprusside, atbp.), Kinakailangan upang mabawasan ang dosis ng huli.

Ang mga NSAID (Indomethacin, Aspirin, Ibuprofen, Nimesulide, Nise, Movalis, Ketanov, atbp.), Aluminyo hydroxide, magnesium hydroxide, carbonate hydroxide, orlistat at clonidine bawasan ang kalubha ng Captopril.

Dagdagan ni Captopril ang konsentrasyon ng lithium at digoxin sa dugo. Alinsunod dito, ang pagkuha ng mga paghahanda sa lithium kasama ang Captopril ay maaaring makapukaw sa pag-unlad ng mga sintomas ng pagkalasing sa lithium.

Ang sabay-sabay na paggamit ng captopril na may immunosuppressants (Azathioprine, Cyclophosphamide, atbp.), Allopurinol, o Procainamide ay nagdaragdag ng panganib ng neutropenia (pagbaba ng mga antas ng puting selula ng dugo sa ibaba ng normal) at Stevens-Johnson syndrome.

Ang paggamit ng captopril laban sa background ng patuloy na desensitizing therapy, pati na rin sa pagsasama sa estramustine at gliptins (linagliptin, sitagliptin, atbp.) Pinatataas ang panganib ng mga reaksyon ng anaphylactic.

Ang paggamit ng captopril na may mga paghahanda ng ginto (Aurothiomolate at iba pa) ay nagdudulot ng pamumula ng balat, pagduduwal, pagsusuka at pagbaba ng presyon ng dugo.

Captopril - Mga Analog

Sa kasalukuyan, sa pamilihan ng domestic pharmaceutical, ang Captopril ay may dalawang uri ng mga analogue - ito ay magkasingkahulugan at, sa katunayan, mga analogue. Kasama sa kasingkahulugan ang mga gamot na naglalaman ng parehong aktibong sangkap bilang Captopril. Kasama sa mga analogo ang mga gamot na naglalaman ng isang aktibong sangkap na naiiba sa Captopril, ngunit kabilang sa pangkat ng ACE inhibitors at, nang naaayon, ay may katulad na spectrum ng therapeutic na aktibidad.

Ang magkasingkahulugan na may Captopril Ang mga sumusunod na gamot ay:

Angiopril-25 na tablet,
Mga tablet ng blockordil
Mga tablet ng kapoten.

Mga analog analog ng Captopril mula sa pangkat ng ACE inhibitors ay ang mga sumusunod na gamot:

Mga tabletas ng Acupro
Mga tablet na Amprilan
Mga tablet Arentopres,
Mga tablet na Bagopril
Burlipril 5, Burlipril 10, Burlipril 20 na tablet,
Wazolong Capsules,
Ang mga tabletang Hypernova,
Hoplet capsules,
Mga tablet ng Dapril
Dilaprel capsules,
Mga tablet ng diropress
Mga tablet ng Diroton
Zokardis 7.5 at Zokardis 30 tablet,
Mga tablet na Zonixem
Mga tablet ng Inhibeys,
Mga tablet na may patong
Mga tablet na quadropril
Quinafar tablet,
Mga takip na Coverex,
Mga tablet na Corpril
Mga tablet ng Lysacard,
Mga tablet sa Lysigamma,
Mga tablet ng Lisinopril,
Mga tablet na Lisinotone,
Mga tablet na Lysiprex
Mga tablet ng Lizonorm,
Mga tablet na Lysoril
Mga tablet ng listril
Mga tablet ng Liten
Mga tablet na Methiapril,
Mga tablet ng monopril
Moex 7.5 at Moex 15 na tablet,
Mga tabletas at capsule ng parnawel,
Mga tablet sa perindopril
Perineva at Perineva Ku-tab na mga tablet,
Mga tablet na Perinpress
Mga tablet na Pyramil
Mga tablet na Pyristar,
Mga tabletas ng pagkalalaki,
Prestarium at Prestarium Isang tablet,
Mga tablet na Ramigamma,
Ramicardia capsule,
Mga tablet na Ramipril
Mga tablet na Ramepress,
Mga tablet ng Renipril
Mga tablet ng Renitec
Rileys-Sanovel tablets,
Mga tablet na sinopril
Mga Pills ng Stopress,
Mga tablet ng Tritace,
Mga tablet ng Fosicard,
Mga tablet na Fosinap,
Mga tablet ng Fosinopril,
Mga tablet na Fosinotec
Mga tablet ng Hartil
Mga tablet ng Hinapril,
Mga tablet na Ednit
Mga tablet ng Enalapril,
Mga tablet na Enam
Enap at Enap P mga tablet,
Mahusay na mga tablet
Mga tablet na Enapharm,
Mga tabletas ng envas.

Karamihan sa mga pagsusuri sa Captopril (higit sa 85%) ay positibo, dahil sa mataas na pagiging epektibo ng gamot sa pagbawas ng mataas na presyon ng dugo. Ang mga pagsusuri ay nagpapahiwatig na ang gamot ay kumikilos nang mabilis at mahusay na binabawasan ang presyur, sa ganyang pag-normalize ng kagalingan. Ipinapahiwatig din ng mga pagsusuri na ang Captopril ay isang mahusay na gamot para sa pagbawas ng pang-emergency ng tumaas na presyon. Gayunpaman, para sa pangmatagalang paggamit sa hypertension, ang Captopril ay hindi isang paraan ng pagpili, dahil mayroon itong isang makabuluhang bilang ng mga side effects na hindi matatagpuan sa mas modernong gamot.

Mayroong napakakaunting mga negatibong pagsusuri tungkol sa Captopril at sila ay karaniwang sanhi ng pag-unlad ng malubhang pinahihintulutan na mga epekto na sapilitang tumanggi na kumuha ng gamot.

Captopril o Enalapril?

Ang Captopril at Enalapril ay magkatulad na gamot, samakatuwid nga, kabilang sila sa parehong pangkat ng mga gamot at may katulad na spectrum ng pagkilos. Nangangahulugan ito na ang parehong captopril at enalapril ay nagpapababa ng presyon ng dugo at pagbutihin ang kalagayan ng puso sa talamak na pagkabigo sa puso. Gayunpaman, mayroong ilang mga pagkakaiba-iba sa pagitan ng mga gamot.

Una, na may banayad hanggang katamtaman na hypertension, sapat na ang Enalapril na kumuha ng isang beses sa isang araw, at ang Captopril ay dapat na lasing 2 hanggang 3 beses sa isang araw dahil sa mas maikli na tagal ng pagkilos. Bilang karagdagan, ang enalapril ay mas mahusay na nagpapanatili ng presyon sa isang normal na antas na may matagal na paggamit.

Samakatuwid, maaari nating tapusin na ang enalapril ay isang mas ginustong gamot para sa matagal na paggamit upang mapanatili ang presyon ng dugo sa loob ng mga katanggap-tanggap na halaga. At ang Captril ay mas angkop para sa pagbabawas ng episodic nang matindi ang pagtaas ng presyon.

Gayunpaman, ang Captopril, kung ihahambing sa Enalapril, ay may mas mahusay na epekto sa kondisyon ng puso sa talamak na pagkabigo sa puso, pagpapabuti ng kalidad ng buhay, pagdaragdag ng pagpapaubaya ng pisikal at iba pang pagkapagod, at pinipigilan din ang pagkamatay mula sa biglaang mga abnormalidad ng cardiac. Samakatuwid, sa kaso ng talamak na pagkabigo sa puso o iba pang mga sakit sa puso, ang captopril ay magiging mas ginustong gamot.
Marami pa sa Enalapril