Finlepsin 400 retard - opisyal * tagubilin para magamit

Nang walang tiyak na mga tagubilin ng iyong doktor, ang mga sumusunod na regimen ng dosis ay may bisa para sa finlepsin 400 retard. Mangyaring sumunod sa mga dosis na inireseta ng iyong doktor, dahil kung hindi, ang finlepsin 400 retard ay hindi magkakaroon ng therapeutic effect!

Gaano karami at kung gaano kadalas dapat kang kumuha ng finlepsin 400 retard

Ang paggamot na may finlepsin 400 retard ay nagsisimula nang maingat, na inireseta ang gamot sa mga mababang dosis nang paisa-isa para sa bawat pasyente, depende sa likas at kalubhaan ng sakit. Pagkatapos ay dahan-dahang nadagdagan ang dosis hanggang naabot ang pinakamabisang dosis ng pagpapanatili. Ang pinakamainam na dosis ng gamot para sa pasyente, lalo na sa kombinasyon ng therapy, ay natutukoy ng antas ng plasma nito. Ayon sa naipon na karanasan, ang therapeutic na konsentrasyon ng finlepsin 400 retard sa plasma ng dugo ay 4-12 μg / ml.

Palitan ang isang antiepileptic na may finlepsin 400 retard ay dapat gawin nang paunti-unti, bawasan ang dosis ng dati nang ginamit na gamot. Kung maaari, ang isang antiepileptic agent ay ginagamit lamang para sa monotherapy. Ang kurso ng paggamot ay sinusubaybayan ng isang espesyalista na doktor.

Ang karaniwang tinatanggap na saklaw ng dosis ay 400-1200 mg ng finlepsin 400 retards bawat araw, na nahahati sa 1-2 solong dosis bawat araw. Ang paglabas ng kabuuang pang-araw-araw na dosis ng 1400 mg ay hindi makatuwiran. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 1600 mg, dahil ang mas mataas na dosis ay maaaring dagdagan ang bilang ng mga side effects.

Sa ilang mga kaso, ang dosis na kinakailangan para sa paggamot ay maaaring lumayo nang malaki mula sa inirerekumendang paunang at dosis ng pagpapanatili, halimbawa, dahil sa isang pinabilis na metabolismo dahil sa induction ng microsomal na mga enzyme ng atay, o dahil sa mga pakikipag-ugnay sa gamot sa kumbinasyon ng therapy.

Kung walang mga espesyal na tagubilin mula sa isang doktor, ginagabayan sila ng sumusunod na nagpahiwatig na pattern ng paggamit ng droga:

Paggamot ng anticonvulsant

Sa pangkalahatan, sa mga may sapat na gulang, ang paunang dosis ng 1 / 2-1 retard tablet (naaayon sa 200-400 mg ng carbamazepine) ay dahan-dahang nadagdagan sa isang dosis ng pagpapanatili ng 2-3 retard tablet (naaayon sa 800-11200 mg ng carbamazepine).

Inirerekomenda ang sumusunod na iskedyul ng dosing.

Ang mga matatanda ay inireseta ng umaga / gabi200-300 mg sa gabi 200-600 mg 400-600 mg Ang mga bata ay iniresetatingnan ang tala mula 6 hanggang 10 taon sa gabi200 mg sa gabi200 mg sa umaga 200-400 mg 11 hanggang 15 taong gulang umaga / gabi200 mg sa gabi200-400 mg 400-600 mg

Para sa mga batang wala pang 6 taong gulang, para sa paunang at suporta sa paggamot, magagamit ang mga tablet na hindi matagal na pagkilos. Dahil sa hindi sapat na karanasan na nakuha sa mga retard tablet, hindi inirerekomenda ang mga bata sa edad na ito.

Pag-iwas sa pagbuo ng mga nakakumbinsi na seizure na may withdrawal syndrome sa isang ospital

Ang average araw-araw na dosis ay 1/2 tablet ng retard sa umaga, sa gabi 1 tablet ng retard ay inireseta (naaayon sa 600 mg ng carbamazepine). Sa mga malubhang kaso, sa mga unang araw, ang dosis ay maaaring tumaas sa 1 at 1/2 tablet ng retard 2 beses sa isang araw (naaayon sa 1200 mg ng carbamazepine).

Ang Finlepsin 400 retard ay hindi dapat pagsamahin sa mga gamot na sedative-hypnotic. Alinsunod sa mga kinakailangan sa klinika, gayunpaman, kung kinakailangan, ang finlepsin 400 retard ay maaaring pagsamahin sa iba pang mga sangkap na ginagamit upang gamutin ang pag-alis ng alkohol.

Sa panahon ng paggamot, kinakailangan upang regular na subaybayan ang nilalaman ng finlepsin 400 retards sa plasma ng dugo.

Kaugnay ng pag-unlad ng mga side effects mula sa sentral at autonomic nervous system (tingnan ang mga phenomena ng pag-alis ng alkohol sa seksyon na "Mga masamang epekto"), ang mga pasyente ay sumasailalim sa isang masusing klinikal na pagmamasid.

Trigeminal neuralgia, genuin glossopharyngeal neuralgia

Ang unang dosis ay 1 / 2-1-1 retard tablet (naaayon sa 200-400 mg ng carbamazepine), na, hanggang sa mawala ang sakit, ay nadagdagan ng isang average ng 1-2 retard tablet (na naaayon sa 400-800 mg ng carbamazepine), na nahahati sa 1-2 solong dosis sa bawat araw.Pagkatapos nito, sa isang tiyak na bahagi ng mga pasyente, ang paggamot ay maaaring magpatuloy sa isang mas mababang dosis ng pagpapanatili, na maaari pa ring maiwasan ang mga pag-atake ng sakit ng 1/2 tablet retard 2 beses sa isang araw (tumutugma sa 400 mg ng carbamazepine).

Para sa mga matatanda at sensitibong pasyente, ang finlepsin 400 retard ay inireseta sa isang paunang dosis ng 1/2 tablet ng retard isang beses sa isang araw (tumutugma sa 200 mg ng carbamazepine).

Sakit sa diabetes neuropathy

Ang average araw-araw na dosis ay 1/2 tablet retard sa umaga at 1 tablet retard sa gabi (naaayon sa 600 mg ng carbamazepine). Sa mga pambihirang kaso, ang finlepsin 400 retard ay maaaring inireseta sa isang dosis ng 1 at 1/2 tablet retard 2 beses sa isang araw (naaayon sa 1200 mg ng carbamazepine).

Ang mga kombulsyon ng epileptiform sa maraming sclerosis

Ang average araw-araw na dosis ay 1 / 2-1-1 retard tablet 2 beses sa isang araw (naaayon sa 400-800 mg ng carbamazepine).

Pag-iwas sa mga phase ng manic-depressive

Ang paunang dosis, na, bilang panuntunan, ay sapat din bilang isang dosis ng pagpapanatili, ay 1 / 2-1 retard tablet bawat araw (naaayon sa 200-400 mg ng carbamazepine). Kung kinakailangan, ang dosis na ito ay maaaring tumaas sa 1 tablet retard 2 beses sa isang araw (naaayon sa 800 mg ng carbamazepine).

Ang mga pasyente na may matinding sakit sa cardiovascular, pinsala sa atay at bato, pati na rin ang mga matatanda ay inireseta ng mas mababang mga dosis ng gamot.

Paano at kailan ka dapat kumuha ng finlepsin 400 retard

Ang mga retard tablet ay nilagyan ng isang naghahati ng uka, kinuha ito sa panahon o pagkatapos ng isang pagkain, hugasan ng isang sapat na halaga ng likido (halimbawa, isang baso ng tubig).

Ang mga retard tablet ay maaaring makuha pagkatapos ng kanilang paunang pagkabagsak sa tubig (sa anyo ng isang suspensyon). Ang matagal na pagkilos ay nagpapatuloy matapos ang tablet ay kumalat sa tubig.

Sa ilang mga kaso, ang pamamahagi ng pang-araw-araw na dosis sa 4-5 solong dosis sa bawat araw ay napatunayang epektibo. Para sa mga ito, ang mga form ng dosis ng isang hindi matagal na pagkilos ay pinaka-ugma.

Gaano katagal dapat kang kumuha ng finlepsin 400 retard

Ang tagal ng paggamit ay nakasalalay sa mga indikasyon at indibidwal na tugon ng pasyente sa gamot.

Ang epilepsy ay ginagamot nang mahabang panahon. Ang isang espesyalista na doktor ay dapat magpasya sa paglipat ng pasyente upang finlepsin 200 retard, ang tagal ng paggamit at pagkansela nito sa bawat indibidwal na kaso. Sa pangkalahatan, maaari mong subukang bawasan ang dosis ng gamot o ganap na ihinto ang paggamot nang hindi mas maaga kaysa sa pagkatapos ng isang 2-3-taong kawalan ng mga seizure.

Ang paggamot ay tumigil sa pamamagitan ng isang unti-unting pagbaba sa dosis ng gamot sa loob ng 1-2 taon. Sa kasong ito, dapat isaalang-alang ng mga bata ang pagtaas ng bigat ng katawan. Ang mga tagapagpahiwatig ng EEG ay hindi dapat lumala.

Sa paggamot ng neuralgia, kapaki-pakinabang na magreseta ng finlepsin 200 retard sa isang dosis ng pagpapanatili, na sapat lamang upang mapawi ang sakit, sa loob ng ilang linggo. Sa pamamagitan ng maingat na pagbaba ng dosis, kinakailangan upang matukoy kung ang kusang pagpapatawad ng mga sintomas ng sakit ay nangyari. Sa pagpapatuloy ng mga pag-atake ng sakit, ang paggamot ay ipinagpapatuloy sa nakaraang dosis ng pagpapanatili.

Ang tagal ng paggamot para sa sakit sa diyabetis na neuropathy at epileptiform seizure sa maraming sclerosis ay kapareho ng para sa neuralgia.

Paggamot ng alkohol withdrawal syndrome na may finlepsin 200 retard ay tumigil sa pamamagitan ng isang unti-unting pagbawas ng dosis sa isang panahon ng 7-10 araw.

Ang pag-iwas sa mga phase ng manic-depressive ay isinasagawa nang mahabang panahon.

Mga pagkakamali sa paggamit ng gamot at labis na dosis

Kung nakalimutan mong kumuha ng isang solong dosis ng gamot, pagkatapos ay sa sandaling napansin mo ito, agad na dalhin ito. Kung sa lalong madaling panahon pagkatapos nito dapat mong gawin ang susunod na inireseta na dosis, pagkatapos ay laktawan mo ito, at pagkatapos ay subukang muli upang ipasok ang iyong tamang regimen sa dosis. Sa walang kaso, pagkatapos ng isang nakalimutan na dosis, huwag kumuha ng isang dobleng dosis ng finlepsin 400 retard. Sa kaso ng pagdududa, mangyaring makipag-ugnay sa iyong tagabigay ng pangangalaga sa kalusugan para sa tulong!

Ano ang kailangan mong isaalang-alang kung nais mong makagambala o hindi na paunang ihinto ang paggamot

Ang pagbabago ng dosis sa iyong sarili o kahit na ang pagtigil sa gamot nang walang pangangasiwa sa medikal ay mapanganib! Sa kasong ito, maaaring lumala muli ang mga sintomas ng iyong sakit. Bago mo ihinto ang pagkuha ng Finlepsin 400 Retard ang iyong sarili, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor tungkol dito.

Ano ang gagawin kung ang finlepsin 400 retard ay nakuha sa napakaraming dami

Ang labis na dosis ng gamot ay nangangailangan ng pang-emergency na interbensyon sa medikal. Ang overdose na larawan ng finlepsin 400 retard ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas ng mga epekto tulad ng panginginig (panginginig), mga seizure na nangyayari kapag ang utak ay nasasabik (tonic-clonic convulsions), pagkabalisa, pati na rin ang respiratory at cardiovascular function na may madalas na nabawasan (kung minsan din ay nakataas) presyon ng dugo, nadagdagan ang rate ng puso (tachycardia) at mga kaguluhan sa paggulo sa puso (atrioventricular block, nagbabago ang ECG), may kapansanan sa kamalayan ng paghinga kabiguan at para puso aresto. Sa mga nakahiwalay na kaso, ang leukocytosis, leukopenia, neutropenia, glucosuria o acetonuria ay sinusunod, na itinatag ng binagong mga tagapagpahiwatig ng mga pagsubok sa laboratoryo.

Walang tiyak na antidote para sa paggamot ng talamak na pagkalason na may finlepsin 400 retard. Ang paggamot ng labis na dosis ng finlepsin 400 retards, bilang panuntunan, ay isinasagawa depende sa masakit na mga paghahayag sa isang ospital.

Ang mga napansin na epekto ay mas madalas na naganap sa pinagsamang paggamot kaysa sa monotherapy. Depende sa dosis at pangunahin sa simula ng paggamot, ang mga sumusunod na epekto ay maaaring mangyari:

Central Nervous System / Isip

Stupor ng kamalayan, may kapansanan sa kamalayan (pag-aantok), pagkahilo, pagkapagod, may kapansanan na gait at paggalaw (cerebellar ataxia) at sakit ng ulo ay madalas na magaganap. Ang mga matatanda na pasyente ay maaaring magkaroon ng pagkalito at pagkabalisa.

Sa mga nakahiwalay na kaso, ang mapaglumbay na masamang kalagayan, agresibo na pag-uugali, pagod ng pag-iisip, pagpapahirap sa mga motibo, pati na rin ang mga kaguluhan sa pang-unawa (mga guni-guni) at tinnitus ay sinusunod. Kapag ang pagpapagamot sa finlepsin 400 retard, maaaring maging aktibo ang mga latent psychoses.

Bihirang maganap ang kusang paggalaw, tulad ng magaspang na panginginig, pag-urong ng kalamnan, o pag-twitching ng eyeball (nystagmus). Bilang karagdagan, sa mga pasyente ng matatanda at may mga sugat sa utak, ang mga karamdaman ng mga coordinated na pagkilos ng motor ay maaaring mangyari, tulad ng mga hindi pag-iikot na paggalaw sa rehiyon ng rotolitik sa anyo ng grimacing (rotolitic dyskinesias), pag-ikot ng paggalaw (choreoathetosis). Ang ilang mga kaso ng mga karamdaman sa pagsasalita, maling sensasyon, kahinaan ng kalamnan, pamamaga ng nerbiyos (peripheral neuritis), pati na rin ang mga pagpapakita ng mas mababang pagkalumpo sa paa (paresis) at mga karamdaman sa pang-unawa sa panlasa.

Karamihan sa mga hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nawawala sa kanilang sarili pagkatapos ng 8-14 araw o pagkatapos ng isang pansamantalang pagbabawas ng dosis. Samakatuwid, kung maaari, ang finlepsin 400 retard ay maingat na dosed, na nagsisimula sa paggamot na may mababang dosis, pagkatapos ay unti-unting pagtaas ng mga ito.

Mga mata

Sa ilang mga kaso, mayroong mga pamamaga ng nag-uugnay na lamad ng mata (conjunctivitis), kung minsan ay lumilipas na mga kaguluhan sa visual (mga kaguluhan sa tirahan ng mata, dobleng paningin, malabo na paningin). Ang mga kaso ng pag-ulap ng lens ay naiulat.

Sa mga pasyente na may glaucoma, kinakailangan upang regular na masukat ang presyon ng intraocular.

Propulsyon ng sistema

Sa mga nakahiwalay na kaso, ang sakit ay sinusunod sa mga kasukasuan at kalamnan (arthralgia, myalgia), pati na rin ang mga kalamnan ng kalamnan. Nawala ang mga kababalaghang ito matapos ang pag-aalis ng gamot.

Balat at mauhog lamad

Ang mga kaso ng mga reaksiyong alerdyi sa balat na may o walang lagnat ay naiulat, tulad ng bihira o madalas na nagaganap na urticaria (urticaria), nangangati, kung minsan ay malaki ang plato o scaly na pamamaga ng balat (exfoliative dermatitis, erythroderma), nekrosis ng ibabaw ng balat na may blistering (sindrom Lyell), photosensitivity (photosensitivity), pamumula ng balat na may polymorphic rashes sa anyo ng mga spot at pagbuo ng mga node, na may hemorrhages (exudative erythema multiforme, erythema nodosum, Stevens syndrome Johnson), petechial hemorrhages sa balat, at systemic lupus erythematosus (lupus erythematosus disseminated).

Sa mga nakahiwalay o bihirang mga kaso, ang pagkawala ng buhok (alopecia) at pagpapawis (diaphoresis) ay nabanggit.

Sistema ng sirkulasyon at lymphatic

May kaugnayan sa mga reaksyon ng hypersensitivity sa paggamot ng finlepsin 400 retards, bilang karagdagan, ang mga sumusunod na kaguluhan sa larawan ng dugo ay maaaring mangyari: bihirang o madalas na pagtaas (leukocytosis, eosinophilia) o pagbaba (leukopenia) sa bilang ng mga leukocytes o platelets (thrombocytopenia) sa peripheral blood. Ayon sa panitikan, ang isang benign form ng leukopenia na madalas na lumilitaw (lumilipas sa halos 10% ng mga kaso, at patuloy sa 2% ng mga kaso).

Naiulat sa mga nakahiwalay na kaso ng mga sakit sa dugo, kung minsan kahit na nagbabanta sa buhay, tulad ng agranulocytosis, aplastic anemia, kasama ang iba pang mga anyo ng anemia (hemolytic, megaloblastic), pati na rin isang pagtaas sa pali at lymph node.

Sa hitsura ng leukopenia (madalas na neutropenia), thrombocytopenia, allergy sa balat rashes (exanthema) at lagnat finlepsin 400 retards ay kinansela.

Gastrointestinal tract

Minsan mayroong pagkawala ng gana sa pagkain, tuyong bibig, pagduduwal at pagsusuka, pagtatae o tibi na bihirang mangyari. Ang mga kaso ng pag-ihiwalay ng sakit sa tiyan at pamamaga ng mauhog lamad ng oropharynx lukab (stomatitis, gingivitis, glossitis) ay naiulat. Ang mga hindi pangkaraniwang bagay na ito ay dumaan sa kanilang sarili pagkatapos ng 8-14 araw ng paggamot o pagkatapos ng isang pansamantalang pagbaba ng dosis ng gamot. Maiiwasan sila sa unang appointment ng mga mababang dosis ng gamot sa kanilang unti-unting pagtaas.

May mga indikasyon sa panitikan na ang carbamazepine kung minsan ay maaaring maging sanhi ng pamamaga ng pancreas (pancreatitis).

Atay at apdo

Minsan ang mga pagbabago sa mga tagapagpahiwatig ng isang functional na pagsubok sa atay ay napansin, sa mga bihirang kaso ng jaundice ay lilitaw; sa mga bihirang kaso, iba't ibang anyo ng hepatitis (cholestatic, hepatocellular, granulomatous, halo-halong) nangyari.

Dalawang kaso ng talamak na magkadugtong na porphyria ay inilarawan.

Ang metabolismo ng hormonal, tubig at asin

Ang mga kaso ng pag-ihiwalay ng pagpapalaki ng suso sa mga kalalakihan (gynecomastia) at kusang pag-agos ng gatas mula sa mga glandula ng mammary sa mga kababaihan (galactorrhea) ay naiulat.

Ang Finlepsin 400 retard ay maaaring makaapekto sa mga parameter ng function ng teroydeo (triiodothyronine, thyroxine, teroydeo na nagpapasigla ng hormone at libreng thyroxine), lalo na kung pinagsama sa iba pang mga gamot na antiepileptic.

Dahil sa pagkilos ng finlepsin 400 retard, na binabawasan ang pag-ihi ng ihi mula sa katawan (antidiuretic effect), sa mga bihirang kaso, ang isang pagbawas sa sosa ng sosa (hyponatremia) ay maaaring sundin, kasabay ng pagsusuka, sakit ng ulo at pagkalito.

Ang mga magkakahiwalay na kaso ng hitsura ng edema at pagtaas ng bigat ng katawan ay sinusunod. Ang Finlepsin 400 Retard ay maaaring mas mababa ang mga antas ng suwero ng suwero. Sa mga nakahiwalay na kaso, humantong ito sa paglambot ng mga buto (osteomalacia).

Mga organo sa paghinga

Ang mga hiwalay na mga kaso ng mga reaksyon ng pagtaas ng sensitivity ng baga sa gamot, na sinamahan ng lagnat, igsi ng paghinga (dyspnea), pulmonya at pulmonary fibrosis, ay inilarawan.

Genitourinary tract

Bihirang may mga kapansanan sa bato na pag-andar, na ipinahayag ng isang nadagdagan na nilalaman ng protina sa ihi (proteinuria), ang hitsura ng dugo sa ihi (hematuria), nabawasan ang paglabas ng ihi (oliguria), sa mga bihirang kaso ay nagkakaroon sila ng pagkabigo sa bato. Marahil ang mga karamdaman na ito ay dahil sa intrinsic antidiuretic na epekto ng gamot. Minsan nangyayari ang dysuria, pollakiuria at pagpapanatili ng ihi.

Bilang karagdagan, may mga kilalang mga kaso ng sekswal na karamdaman, tulad ng kawalan ng lakas at nabawasan ang sex drive.

Sistema ng cardiovascular

Sa mga bihirang o nakahiwalay na mga kaso, higit sa lahat sa mga matatanda o sa mga pasyente na may kilalang mga dysfunction ng cardiac, isang nabawasan na rate ng puso (bradycardia), mga pagkagambala sa ritmo ng puso, at paglala ng sakit sa coronary heart.

Bihirang mayroong mga paglabag sa paggulo sa puso (atrioventricular block), sa mga nakahiwalay na kaso na sinamahan ng pagkalungkot. Bilang karagdagan, sa ilang mga kaso, ang presyon ng dugo ay bumababa o bumangon. Ang isang pagbaba ng presyon ng dugo ay pangunahing nangyayari sa paggamit ng gamot sa mataas na dosis.

Bilang karagdagan, ang vasculitis, thrombophlebitis, at thromboembolism ay sinusunod.

Mga reaksyon ng pagiging hypersensitive

Ang pagkaantala ng mga reaksyon ng hypersensitivity sa gamot ay bihirang mangyari, nagaganap na may lagnat, pantal sa balat, pamamaga ng vascular, namamaga na mga lymph node, magkasanib na sakit, isang binagong bilang ng mga leukocytes sa peripheral blood, isang pinalaki na atay at pali, at isang pagbabago sa mga parameter ng pagsubok sa atay na maaaring mangyari sa iba't ibang mga kumbinasyon, at kasangkot din ang iba pang mga organo sa proseso, tulad ng mga baga, bato, pancreas at myocardium.

Sa mga nakahiwalay na kaso, ang isang talamak na pangkalahatang reaksyon at aseptiko pamamaga ng meninges na may myoclonus at eosinophilia ay sinusunod.

Kung napansin mo ang mga epekto na hindi nabanggit sa annotation na ito, mangyaring ipagbigay-alam sa iyong doktor o parmasyutiko tungkol dito.

Anong mga hakbang ang dapat gawin na may mga epekto

Kung napansin mo ang mga nabanggit na mga epekto, pagkatapos ay agad na ipagbigay-alam sa iyong doktor na matukoy ang kanilang kalubhaan at gumawa ng mga hakbang upang labanan ang mga ito (tingnan din ang seksyon na "Pag-iingat para magamit"). Lalo na kung mayroong lagnat, namamagang lalamunan, mga reaksiyong alerdyi sa anyo ng mga pantal na may pinalaki na mga lymph node at / o mga masakit na sintomas ng trangkaso sa panahon ng paggamot na may finlepsin 400 retards, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor at pag-aralan ang larawan ng dugo.

Sa pagbuo ng malubhang reaksiyong alerdyi, ang finlepsin 400 retard ay agad na kinansela.

Kung ang ilang mga pagbabago sa larawan ng dugo ay naganap (leukopenia, mas madalas neutropenia, thrombocytopenia), mga alerdyi sa balat na pantal (exanthema) at lagnat finlepsin 400 retards ay kinansela.

Kung may mga palatandaan ng pinsala sa atay o may kapansanan na pag-andar, tulad ng nakamamatay, kawalan ng gana, pagduduwal, dilaw na kulay ng balat o pagpapalaki ng atay, agad na kumunsulta sa isang doktor.

Petsa ng pag-expire ng droga

3 taon
Ang buhay ng istante ng mga retard tablet ay ipinahiwatig sa foil ng blister strip packaging at sa isang kahon ng karton.
Matapos ang tinukoy na tagal, huwag gumamit ng higit pang mga retard tablet ng package na ito.

Ang mga gamot ay hindi naabot ng mga bata!

Ang Finlepsin 400 Retard ay dumating sa isang packaging ng bata na ligtas na may isang mas makapal na patong na patong. Kung sakaling magiging mahirap para sa iyo na pisilin ang retard tablet, pagkatapos bago mo gawin ito, ipinapayo namin sa iyo na bahagyang mai-incise ang foil na takpan.

Mga kondisyon sa pag-iimbak

Ang gamot ay nakaimbak sa ilalim ng normal na mga kondisyon.

Mga Form ng Paglabas

Ang finlepsin 400 retard ay magagamit sa mga pack ng 50, 100, at 200 retard tablet.

Mga katangian ng Pharmacological:

Antiepileptic na gamot (dibenzazepine derivative), na mayroon ding normotymic, antimaniacal, antidiuretic (sa mga pasyente na may diabetes insipidus) at analgesic (sa mga pasyente na may neuralgia). Ang mekanismo ng pagkilos ay nauugnay sa blockade ng mga channel na Na-gated na boltahe, na humahantong sa pag-stabilize ng neuron membrane, pagsugpo ng hitsura ng mga serial na paglabas ng mga neuron at pagbawas sa synaptic na pagpapadaloy ng mga impulses. Pinipigilan ang muling pagbuo ng mga potensyal na pagkilos na Na + -dependente sa mga depolarized neuron.Binabawasan ang pagpapakawala ng kapana-panabik na neurotransmitter amino acid glutamate, pinatataas ang nabawasan na seeshure threshold, at iba pa. binabawasan ang panganib ng pagbuo ng isang epileptic seizure. Pinatataas nito ang kondaktibiti para sa K +, nag-modulate ng mga channel na Ca2 + na may boltahe, na maaari ring maging sanhi ng anticonvulsant na epekto ng gamot. Pagwawasto ng mga pagbabago sa pagkatao ng epileptiko at sa huli ay pinapataas ang lipunan ng mga pasyente, nag-aambag sa kanilang rehabilitasyong panlipunan. Maaari itong inireseta bilang pangunahing therapeutic na gamot at kasama ang iba pang mga gamot na anticonvulsant. Epektibo sa focal (bahagyang) mga seizure (simple at kumplikado), sinamahan o hindi sinamahan ng pangalawang pangkalahatan, sa pangkalahatang tonic-clonic epileptic seizure, pati na rin sa kumbinasyon ng mga ganitong uri (karaniwang hindi epektibo sa maliit na mga seizure - petit mal, absences at myoclonic seizure) . Ang mga pasyente na may epilepsy (lalo na sa mga bata at kabataan) ay may positibong epekto sa mga sintomas ng pagkabalisa at pagkalungkot, pati na rin ang isang pagbawas sa pagkamayamutin at agresibo. Ang epekto sa pag-andar ng kognitibo at pagganap ng psychomotor ay umaasa sa dosis at lubos na variable. Ang simula ng epekto ng anticonvulsant ay nag-iiba mula sa ilang oras hanggang ilang araw (kung minsan hanggang sa 1 buwan dahil sa auto-induction ng metabolismo). Sa mahahalaga at pangalawang trigeminal neuralgia sa karamihan ng mga kaso pinipigilan ang hitsura ng mga pag-atake ng sakit. Epektibo para sa relieving sakit ng neurogen sa pagkatuyo ng utak ng gulugod, post-traumatic paresthesias at postherpetic neuralgia. Ang lunas sa sakit sa trigeminal neuralgia ay nabanggit pagkalipas ng 8-72 na oras. Sa pamamagitan ng pag-alis ng alkohol na sindrom, pinatataas nito ang thrushold ng seizure (na kadalasang nabawasan sa kondisyong ito) at binabawasan ang kalubhaan ng mga klinikal na pagpapakita ng sindrom (nadagdagan ang inis, pagkagalit, pagkagambala sa gait). Sa mga pasyente na may diabetes insipidus ay humahantong sa mabilis na kabayaran ng balanse ng tubig, binabawasan ang diuresis at pagkauhaw. Ang pagkilos ng antipsychotic (antimaniacal) ay bubuo pagkatapos ng 7-10 araw, ay maaaring sanhi ng pagsugpo sa metabolismo ng dopamine at norepinephrine. Ang isang matagal na form ng dosis ay nagsisiguro sa pagpapanatili ng isang mas matatag na konsentrasyon ng carbamazepine sa dugo nang walang "mga taluktok" at "dips", na nagbibigay-daan upang mabawasan ang dalas at kalubhaan ng mga posibleng komplikasyon ng therapy, upang madagdagan ang pagiging epektibo ng therapy kahit na gumagamit ng medyo mababang dosis. Si Dr. isang mahalagang bentahe ng matagal na form ay ang posibilidad na kumuha ng 1-2 beses sa isang araw.

Mga indikasyon para magamit:

• epilepsy: bahagyang mga seizure na may elementong sintomas (focal seizure), bahagyang mga seizure na may mga kumplikadong sintomas (psychomotor seizure), mga malalaking seizure, pangunahin ng focal na pinagmulan (malalaking seizure sa panahon ng pagtulog, nagkakalat na mga seizure), halo-halong mga anyo ng epilepsy.
• trigeminal neuralgia,
• mga paroxysmal pain ng isang hindi kilalang sanhi na nagmula sa isang gilid ng ugat ng dila, pharynx at malambot na palad (genuin glossopharyngeal neuralgia),
• sakit na may sugat ng peripheral nerbiyos sa diabetes mellitus (sakit sa diabetes neuropathy),
• mga kombulsyon ng epileptiform sa maraming sclerosis, tulad ng facial spasms sa trigeminal neuralgia, tonic convulsions, paroxysmal speech at movement disorder (paroxysmal dysarthria at ataxia), kakulangan sa ginhawa (paroxysmal paresthesia) at pag-atake ng sakit,
• pinipigilan ang pagbuo ng mga nakakaganyak na seizure sa pag-alis ng alkohol na sindrom,
• psychoses (pangunahin sa mga estado ng manic-depressive, hypochondriacal depression). Pangalawang pangalawang pag-iwas sa mga sikolohikal at psychizoaffective psychoses.

Babala: upang maiwasan ang pagbuo ng mga nakakaganyak na seizure na may withdrawal syndrome, ang finlepsin ay ginagamit lamang sa isang setting ng ospital.

Mga Tampok ng Application:

May kaugnayan sa posibleng paglitaw ng mga side effects, pati na rin ang mga reaksyon ng hypersensitivity sa gamot, inirerekomenda, lalo na sa matagal na paggamit, upang suriin ang mga pattern ng dugo at suriin ang pag-andar ng atay at bato. Ginagawa ito bago magsimula ang paggamot, pagkatapos sa unang buwan ng paggamot isang beses sa isang linggo, at pagkatapos isang beses sa isang buwan. Matapos ang unang 6 na buwan ng paggamot, ang mga kontrol na ito ay tapos na 2 beses sa isang taon.

Sa parehong paraan, ang konsentrasyon ng finlepsin 400 retard at iba pang mga gamot na antiepileptic sa plasma ng dugo ay dapat na regular na sinusubaybayan sa panahon ng kumbinasyon ng therapy at, kung kinakailangan, babaan ang pang-araw-araw na dosis.

Ang pagtigil ng paggamot na may finlepsin 400 retards sa mga pasyente na may epilepsy at ang kanilang paglipat sa isa pang gamot na antiepileptic ay hindi tapos na bigla, ngunit unti-unting binababa ang dosis.

Sa mga pasyente na may glaucoma, ang presyon ng intraocular ay regular na sinusubaybayan. Dapat tandaan na ang mga epekto ng finlepsin 400 retard sa paggamot ng alkohol withdrawal syndrome ay katulad ng mga sintomas ng pag-alis at madaling malito sa kanila.

Kung sa mga pambihirang kaso para sa pag-iwas sa mga phase ng manic-depressive na may hindi sapat na pagiging epektibo ng isang lithium, ang finlepsin 400 retard ay dapat na inireseta kasama nito, pagkatapos ay upang maiwasan ang mga hindi kanais-nais na pakikipag-ugnay (tingnan ang "Mga Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot"), kinakailangan upang matiyak na ang isang tiyak na konsentrasyon ng carbamazepine ay hindi lalampasan. sa plasma ng dugo (8 μg / ml), ang nilalaman ng lithium ay pinananatili sa mababang therapeutic range (0.3-0.8 mEq / l), ang paggamot na antipsychotic ay isinasagawa nang higit sa 8 linggo na ang nakaraan , at din upang hindi ito isinasagawa nang sabay-sabay.

Ang paggamit ng gamot kapag naghahatid ng mga makina at kapag nagsasagawa ng trabaho nang hindi sinusunod ang mga panuntunan sa kaligtasan

May kaugnayan sa paglitaw ng mga epekto mula sa gitnang sistema ng nerbiyos sa simula ng paggamot, tulad ng pagkahilo, pag-aantok, kawalan ng kapanatagan at pananakit ng ulo, kapag ang gamot ay ginagamit sa mataas na dosis at / o kung pinagsama sa iba pang mga gamot na nakakaapekto sa gitnang sistema ng nerbiyos, finlepsin 400 retards, kahit na ginamit nang tama - anuman ang epekto sa ginagamot na pinagbabatayan na sakit - ay maaaring baguhin ang iyong pagiging aktibo sa paraang hindi ka na aktibong lumahok sa trapiko sa kalye AI o servicing machine.

Maaari ka ring hindi na mabilis at puro gumanti sa hindi inaasahang mga kaganapan. Hindi ka dapat magmaneho ng kotse o ibang sasakyan! Hindi ka dapat gumamit ng mga de-koryenteng tool sa paggupit o mga machine machine! Hindi ka dapat magsagawa ng trabaho nang hindi sinusunod ang mga regulasyon sa kaligtasan! Lalo na tandaan na ang alkohol ay maaaring lalong magpahina ng iyong kakayahang umepekto nang mabilis kapag kasangkot sa trapiko.

Mga side effects:

Central Nervous System / Isip

Sa mga pasyente na may glaucoma, kinakailangan upang regular na masukat ang presyon ng intraocular.

Balat at mauhog lamad

Sa mga nakahiwalay o bihirang mga kaso, ang pagkawala ng buhok (alopecia) at pagpapawis (diaphoresis) ay nabanggit.

Sistema ng sirkulasyon at lymphatic

Sa hitsura ng leukopenia (madalas na neutropenia), thrombocytopenia, allergy sa balat rashes (exanthema) at lagnat finlepsin 400 retards ay kinansela.

May mga indikasyon sa panitikan na ang carbamazepine kung minsan ay maaaring maging sanhi ng pamamaga ng pancreas (pancreatitis).

Dalawang kaso ng talamak na magkadugtong na porphyria ay inilarawan.

Ang metabolismo ng hormonal, tubig at asin

Ang mga kaso ng pag-ihiwalay ng pagpapalaki ng suso sa mga kalalakihan (gynecomastia) at kusang pag-agos ng gatas mula sa mga glandula ng mammary sa mga kababaihan (galactorrhea) ay naiulat.

Ang mga hiwalay na mga kaso ng mga reaksyon ng pagtaas ng sensitivity ng baga sa gamot, na sinamahan ng lagnat, igsi ng paghinga (dyspnea), pulmonya at pulmonary fibrosis, ay inilarawan.

Bilang karagdagan, may mga kilalang mga kaso ng sekswal na karamdaman, tulad ng kawalan ng lakas at nabawasan ang sex drive.

Bilang karagdagan, ang vasculitis, thrombophlebitis, at thromboembolism ay sinusunod.

Mga reaksyon ng pagiging hypersensitive

Sa mga nakahiwalay na kaso, ang isang talamak na pangkalahatang reaksyon at aseptiko pamamaga ng meninges na may myoclonus at eosinophilia ay sinusunod.

Kung napansin mo ang mga epekto na hindi nabanggit sa annotation na ito, mangyaring ipagbigay-alam sa iyong doktor o parmasyutiko tungkol dito.

Anong mga hakbang ang dapat gawin na may mga epekto

Sa pagbuo ng malubhang reaksiyong alerdyi, ang finlepsin 400 retard ay agad na kinansela.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot:

Anong mga gamot ang nagbabago sa epekto ng finlepsin 400 retard o kung anong mga gamot ang nagbabago sa finlepsin 400 retard?

Kaugnay ng pag-unlad ng mga side effects mula sa gitnang sistema ng nerbiyos, ang pinagsama na paggamit ng finlepsin 400 retards na may mga monoamine oxidase inhibitors (anti-depression agents) ay dapat iwasan. Kapag lumipat mula sa isang gamot patungo sa isa pa, kumuha sila ng isang 14-araw na pahinga sa paggamot!

Ang epekto ng finlepsin 400 retard sa konsentrasyon ng iba pang mga gamot sa plasma ng dugo

Ang Finlepsin 400 retard ay maaaring dagdagan ang aktibidad ng ilang mga enzyme sa atay at sa gayon babaan ang antas ng iba pang mga gamot sa plasma ng dugo.

Samakatuwid, ang epekto ng ilang iba pang mga sabay-sabay na mga gamot na ginagamit, na ang istraktura ng kemikal ay malapit sa finlepsin 400 retards, ay maaaring magpahina o hindi kahit na lilitaw.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng finlepsin 400 retard, ayon sa mga kinakailangan sa klinika, kung kinakailangan, iwasto ang mga dosis ng mga sumusunod na aktibong sangkap: clonazepam, ethosuximide, primidone, valproic acid, lamotrigine (iba pang mga gamot para sa pagpapagamot ng epilepsy), alprazolam, clobazam (mga gamot na nagpapaginhawa sa takot), corticosteroids (halimbawa , prednisolone, dexamethasone), cyclosporine (isang tool para sa pagsugpo sa mga panlaban sa immune ng katawan pagkatapos ng paglipat ng organ), digoxin (isang tool para sa pagpapagamot ng mga sakit sa puso), tetras ang mga cyclins, tulad ng doxycycline (isang antibiotic), felodipine (isang pagbaba ng presyon ng dugo), haloperidol (isang gamot para sa pagpapagamot ng sakit sa kaisipan), imipramine (isang gamot na antidepressant), methadone (isang painkiller), theophylline (isang gamot para sa pagpapagamot ng mga malubhang sakit) respiratory tract), anticoagulants, tulad ng warfarin, fenprocoumon, dicumarol. Tulad ng iba pang mga gamot na antiepileptic, ang finlepsin 400 retard ay maaaring magpahina ng epekto ng mga hormonal contraceptive (mga gamot upang maiwasan ang pagbubuntis, ang tinatawag na "pill"). Ang hitsura ng intermenstrual dumudugo ay nagpapahiwatig ng hindi sapat na proteksyon ng hormonal mula sa pagbubuntis. Samakatuwid, sa mga naturang kaso, inirerekomenda na gumamit ng iba pang mga di-hormonal contraceptives.

Ang Finlepsin 400 retard ay maaaring parehong madagdagan at bawasan ang konsentrasyon ng phenytoin sa plasma ng dugo, bilang isang resulta ng kung saan, sa mga pambihirang kaso, ang pagkalito ay maaaring mangyari hanggang sa pag-unlad ng koma.

Pagbawas ng konsentrasyon ng finlepsin 400 retard sa plasma ng dugo kasama ang iba pang mga gamot

Ang antas ng finlepsin 400 retard sa plasma ng dugo ay maaaring bumaba: phenobarbital, primidone, valproic acid, theophylline.

Sa kabilang banda, ang valproic acid at primidone ay maaaring dagdagan ang antas ng pharmacologically active metabolite (metabolic product of finlepsin 400 retard) carbamazepine - 10,11 - epoxide sa serum ng dugo.

Dahil sa mutual na impluwensya sa bawat isa, lalo na sa pinagsama na paggamit ng ilang mga gamot na antiepileptic, inirerekumenda na kontrolin ang kanilang nilalaman ng plasma at, kung kinakailangan, ayusin ang dosis ng finlepsin 400 retard.

Ang pagtaas sa konsentrasyon ng finlepsin 400 retard sa plasma ng dugo kasama ang iba pang mga gamot

Ang mga sumusunod na aktibong sangkap ay maaaring dagdagan ang konsentrasyon ng finlepsin 400 retard sa plasma ng dugo: antibiotics - macrolides, tulad ng erythromycin, josamycin (aktibong sangkap para sa pagpapagamot ng mga impeksyon sa bakterya),isoniazid (isang gamot para sa pagpapagamot ng tuberculosis), kaltsyum antagonist, tulad ng verapamil, diltiazem (mga gamot para sa pagpapagamot ng angina pectoris), acetazolamide (isang gamot para sa pagpapagamot ng glaucoma), viloxazine (isang antidepressant na gamot), danazol (isang gamot para sa pagsugpo sa sekswal na pagtatago). gonadotropin hormone), nicotinamide sa mataas na dosis sa mga may sapat na gulang (grupo ng bitamina B), marahil ay cimetidine (isang gamot para sa paggamot ng gastrointestinal ulser) at desipramine (antide compressively ibig sabihin nito).

Ang mga nakataas na antas ng finlepsin 400 retard sa plasma ng dugo ay maaaring magbigay ng kontribusyon sa pag-unlad ng mga sintomas na nabanggit sa seksyong "Side Effect" (halimbawa, pagkahilo, pakiramdam ng pagod, pag-iingat ng gait, dobleng paningin). Samakatuwid, kapag nangyari ang mga naturang sintomas, ang konsentrasyon ng carbamazepine sa plasma ng dugo ay sinusubaybayan at, kung kinakailangan, nabawasan ang dosis.

Ang sabay-sabay na paggamit ng finlepsin 400 retards at antipsychotics (mga gamot para sa paggamot ng sakit sa kaisipan) o metoclopramide (isang gamot para sa paggamot ng mga karamdaman sa gastrointestinal) ay maaaring mag-ambag sa paglitaw ng mga neurological side effects.

Sa kabilang banda, sa mga pasyente na tinatrato ng antipsychotics, ang finlepsin 400 retard ay maaaring mas mababa ang antas ng mga gamot na ito sa plasma ng dugo at sa gayon ay pinalala ang larawan ng sakit. Samakatuwid, maaaring isaalang-alang ng doktor na kinakailangan upang madagdagan ang dosis ng kaukulang antipsychotic.

Ipinapahiwatig na lalo na sa sabay-sabay na paggamit ng lithium (isang gamot para sa paggamot at pag-iwas sa ilang mga sakit sa pag-iisip) at finlepsin 400 retard, ang epekto ng parehong aktibong sangkap na pumipinsala sa sistema ng nerbiyos ay maaaring mapahusay. Samakatuwid, sa mga naturang kaso, kinakailangan na maingat na subaybayan ang nilalaman ng parehong mga gamot sa plasma ng dugo. Ang nakaraang paggamot na may antipsychotics ay dapat na itigil ang 8 linggo bago simulan ang therapy sa mga gamot na ito, at hindi dapat isagawa sa kanila. Kinakailangan na subaybayan ang hitsura ng mga sumusunod na palatandaan ng mga epekto ng neurotoxic: kawalan ng katiyakan ng gait (ataxia), twitching o panginginig ng mga eyeballs (pahalang na nystagmus), nadagdagan ang mga proprioceptive reflexes ng kalamnan, mabilis na pagkontrata ng mga indibidwal na fibers ng kalamnan (fibrillar twitches), hindi sinasadya na pag-urong ng mga indibidwal na mga bundle ng fibers ng kalamnan (fascia) .

Ang Finlepsin 400 retard ay maaaring mapahusay ang epekto ng isoniazid, na pumipinsala sa atay.

Ang pinagsama na paggamit ng finlepsin 400 retard na may ilang diuretics (hydrochlorothiazide, furosemide) ay maaaring maging sanhi ng pagbaba ng sodium sa suwero ng dugo.

Ang Finlepsin 400 retard ay maaaring makaapekto sa pagiging epektibo ng mga gamot na nakakarelaks ng mga kalamnan (kalamnan relaxant), tulad ng pancuronium. Bilang isang resulta nito, posible ang isang mas mabilis na pag-aalis ng neuromuscular blockade. Samakatuwid, ang mga pasyente na ginagamot sa mga kalamnan ng pagrerelaks ay sinusubaybayan at, kung kinakailangan, nadagdagan ang mga dosis ng mga gamot na ito.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng isotretinoin (isang aktibong sangkap para sa paggamot ng acne) at finlepsin 400 retard, ang nilalaman ng finlepsin 400 retard sa suwero ng dugo ay dapat na subaybayan.

Ang Finlepsin 400 retard marahil ay nagpapabuti sa pagpapalabas (pag-aalis) ng mga hormone sa teroydeo at pinatataas ang pangangailangan para sa kanila sa mga pasyente na may pinababang pag-andar ng teroydeo. Samakatuwid, sa mga pasyente na ito na tumatanggap ng kapalit na therapy, sa simula at sa pagtatapos ng paggamot na may finlepsin 400 retards, ang mga tagapagpahiwatig ng teroydeo ay tinutukoy. Kung kinakailangan, iwasto ang dosis ng paghahanda ng teroydeo hormone.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng mga gamot na antidepressant tulad ng serotonin reuptake blockers (antidepressant na gamot, tulad ng fluoxetine) at finlepsin 400 retard, nakakalason ang serotonin syndrome.

Tandaan na ang impormasyong ito ay maaaring may kaugnayan din para sa mga gamot na kinuha sa ilang sandali bago simulan ang paggamot sa finlepsin 400 retard.

Anong mga stimulant, pinggan at inumin ang dapat mong tanggihan

Sa panahon ng paggamot na may finlepsin 400 retard, dapat mong ihinto ang pag-inom ng alkohol, dahil maaari itong hindi mapalagay na mabago at mapahusay ang epekto ng finlepsin 400 retard.

Contraindications:

Ang retlepsin 400 retard ay kontraindikado sa mga kaso ng: pagkakaroon ng pinsala sa utak ng buto, mga kaguluhan sa paggulo sa puso (atrioventricular block), kilalang hypersensitivity sa aktibong sangkap, mga tricyclic antidepressant na gamot o sa isa sa iba pang mga sangkap (tingnan ang "Komposisyon"), pati na rin para sa talamak intermittent porphyria (isang tiyak na namamana na depekto sa pagpapalitan ng mga porphyrins).

Ang Finlepsin 400 retard ay hindi dapat gamitin nang sabay-sabay sa mga paghahanda sa lithium (tingnan ang "Mga Pakikipag-ugnay sa Ibang Mga Gamot").

Dahil ang finlepsin 400 retard ay maaaring makapukaw ng bago o palakasin ang umiiral na mga espesyal na porma ng mga seizure (ang tinatawag na mga absences), hindi inirerekumenda na humirang ito sa mga pasyente na nagdurusa mula sa mga form na ito ng mga seizure.

Sa anong mga kaso maaari kang kumuha ng finlepsin 400 retard lamang pagkatapos kumunsulta sa isang doktor?

Sa ibaba ay ipinahiwatig kung maaari kang kumuha ng finlepsin 400 retard lamang sa ilalim ng ilang mga kundisyon at lamang na may mahusay na pag-aalaga. Mangyaring kumunsulta sa iyong doktor tungkol dito. Nalalapat din ito sa mga kaso kung saan naganap ang nabanggit na mga kondisyon.

Ang Finlepsin 400 retard ay hindi dapat gamitin nang sabay-sabay sa mga inhibitor ng MAO. Ang therapy sa MAO inhibitors ay tumigil hindi lalampas sa 14 na araw bago magsimula ang paggamot na may finlepsin 400 retards.

Pagkatapos lamang ng maingat na paghahambing sa panganib ng therapy at ang inaasahang kapaki-pakinabang na epekto, pati na rin sa pag-obserba ng naaangkop na pag-iingat, ang finlepsin 400 retard ay maaaring magamit para sa mga sakit ng mga organo na bumubuo ng dugo (mga sakit na hematological), matinding paglabag sa puso, atay at bato (tingnan ang "Side effects" at "Dosage" ), kapansanan ng sodium metabolismo.

Gumamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Sa panahon ng pagbubuntis, ang finlepsin 400 retard ay ginagamit lamang pagkatapos ng isang maingat na paghahambing sa panganib ng therapy at ang inaasahang kapaki-pakinabang na epekto mula sa dumadating na manggagamot.

Sa kaso ng isang umiiral o nagsisimula pa lamang na pagbubuntis, lalo na sa pagitan ng ika-20 at ika-40 araw ng pagbubuntis, ang finlepsin 400 retard ay inireseta sa pinakamababang dosis na pagkontrol sa mga seizure. Ang pang-araw-araw na dosis, lalo na sa pinaka-sensitibong panahon ng pagbubuntis, ay nahahati sa maraming maliliit na dosis na kinuha sa araw. Inirerekomenda na kontrolin ang antas ng aktibong sangkap sa suwero ng dugo.

Sa mga bihirang kaso, may kaugnayan sa paggamit ng aktibong sangkap na carbamazepine, ang mga malformations ng pangsanggol ay naiulat, pati na rin ang congenital na paghahati ng gulugod.

Kung maaari, dapat mong iwasan ang pagsamahin ang finlepsin 400 retards sa iba pang mga gamot na antiepileptic o iba pang mga gamot, dahil pinalalaki nito ang panganib ng mga malalansang malalaki.

May kaugnayan sa mga katangian ng pag-agaw ng enzyme ng carbamazepine, maaaring maipapayo na magreseta ng folic acid bago at sa panahon ng pagbubuntis.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon ng hemorrhagic sa bagong panganak, ang prophylactic na pangangasiwa ng bitamina K ay inirerekomenda para sa ina sa mga huling linggo ng pagbubuntis o para sa bagong panganak kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Kung nais mong magkaroon ng isang sanggol, siguraduhing suriin sa iyong doktor.

Ang Finlepsin 400 retard ay pumasa sa gatas ng ina, ngunit sa maliit na dami na kapag ginamit sa therapeutic dosis, sa pangkalahatan, hindi mapanganib para sa sanggol.Tanging kung ang isang mahinang pagtaas ng timbang o pagtaas ng pag-aantok (pagkakalbo) ay nabanggit sa isang sanggol, ang pagpapasuso ay napahinto.

Ang paggamit ng gamot sa mga bata at mga pasyente ng matatanda

Dahil sa mataas na nilalaman ng aktibong sangkap at kawalan ng karanasan sa paggamit ng mga tablet, ang retard finlepsin 400 retard ay hindi dapat inireseta sa mga bata na wala pang 6 na taon.

Sa mga matatandang pasyente, ang finlepsin 400 retard ay inireseta sa mas mababang mga dosis.

Sobrang dosis

Mga pagkakamali sa paggamit ng gamot at labis na dosis

Ano ang kailangan mong isaalang-alang kung nais mong makagambala o hindi na paunang ihinto ang paggamot

Ano ang gagawin kung ang finlepsin 400 retard ay nakuha sa napakaraming dami

Mga kondisyon ng imbakan:

Ang buhay ng istante ng gamot ay 3 taon.
Ang buhay ng istante ng mga retard tablet ay ipinahiwatig sa foil ng blister strip packaging at sa isang kahon ng karton.
Matapos ang tinukoy na tagal, huwag gumamit ng higit pang mga retard tablet ng package na ito.

Ang mga gamot ay hindi naabot ng mga bata!

Ang gamot ay nakaimbak sa ilalim ng normal na mga kondisyon.

Komposisyon at anyo ng pagpapalaya

Kasama sa mga umiiral na retard na tabletas ang 400 mg carbamazepine. Ayon sa paglalarawan, ang iba pang mga sangkap ay naroroon din:

Talbos na pulbos
Crospovidone
MCC
Triacetin
Nahahati ang si dioxide
Mga copolymer ng Methacrylate
Stearic Acid Mg.

Rounded flat tabletas ng isang puti o madilaw-dilaw na kulay ay inilalagay sa isang paltos na 10 mga PC., Mayroong 5 blisters sa loob ng package.

Mga katangian ng pagpapagaling

Isang gamot na anticonvulsant, ang aktibong sangkap na kung saan ay isang hinalaw ng tulad ng isang sangkap bilang tricyclic iminostilbene. Bilang karagdagan sa epekto ng antiepileptic, ang psychotropic pati na rin ang binibigkas na aktibidad ng neurotropic ay sinusunod.Ang pagpapakita ng therapeutic effect ay nauugnay sa pagsugpo sa proseso ng paghahatid ng paggulo sa pagitan ng mga synapses, sa gayon binabawasan ang pagkalat ng mga seizure. Kapag kumukuha ng mataas na dosis ng carbamazepine, mayroong isang matalim na pagtanggi sa post-tetanic potentiation. Ang gamot ay nakakatulong upang mabawasan ang kalubhaan ng sakit na may trigeminal neuralgia, ang epekto na ito ay dahil sa isang paghina sa synaptic transmission ng nanggagalit na mga impulses nang direkta sa loob ng spinal nucleus, na matatagpuan sa trigeminal nerve.

Yamang ang gamot ay may epekto sa hypothalamic sa kanilang mga osmoreceptors mismo, ang isang antidiuretic na epekto ay naitala sa diabetes insipidus.

Matapos kunin ang mga tabletas, ang aktibong sangkap ay hinihigop ng mabagal at halos ganap. Ang pinakamataas na konsentrasyon ng plasma ng carbamazepine ay naitala pagkatapos ng 4-6 na oras. Kapansin-pansin na ang antas ng plasma ng carbamazepine ay hindi magkakasunod na nakasalalay sa dosis ng mga gamot, sa kaso ng mas mataas na dosis, at ang curve ng konsentrasyon ng plasma mismo ay may anyo ng isang talampas.

Sa kaso ng pagkuha ng mga mahabang tabletas na kumikilos, posible na makamit ang isang maliit na antas ng plasma ng carbamazepine kumpara sa paggamit ng mga maginoo na tablet. Karaniwan, ang konsentrasyon ng balanse ay nangyayari pagkatapos ng 2-8 araw.

Ang tagapagpahiwatig ng pagbubuklod sa mga protina ng plasma ay naitala sa antas ng 70-80%. Ang aktibong sangkap ay tumagos sa hadlang ng placental, ipinapasa sa gatas ng suso.

Matapos ang isang solong paggamit ng mga gamot, ang kalahating buhay ay hindi hihigit sa 36 na oras. Sa matagal na therapy, ang tagapagpahiwatig na ito ay maaaring mabawasan ng kalahati, ito ay sanhi lalo na sa induction ng microsomal hepatic enzymes.

Matapos ang isang solong paggamit ng mga gamot, humigit-kumulang na 72% ng tinanggap na dosis ay pinalabas ng mga bato (sa anyo ng mga metabolite), ang natitirang halaga na may mga feces, isang maliit na halaga - sa orihinal nitong anyo.

Mga tagubilin para sa paggamit

Presyo: mula 174 hanggang 350 rubles.

Ang gamot ay kinukuha nang pasalita, ang mga tabletas ay kailangang hugasan nang may sapat na dami ng tubig. Para sa kaginhawaan, ang tableta ay maaari ring matunaw sa tubig, at pagkatapos ay uminom ng nagresultang solusyon. Inireseta ito sa isang pang-araw-araw na dosis ng 400-1200 mg, nahahati sa 1-2 na aplikasyon bawat araw.

Dapat pansinin na ang pinakamataas na dosis bawat araw ay hindi dapat higit sa 1.6 g.

Epilepsy

Karaniwang inirerekomenda ang monotherapy. Una, inireseta ang mga ito na uminom ng mga mababang dosis ng gamot, sa hinaharap sila ay nadagdagan hanggang sa sandali kung kailan ipinahayag ang pinakamainam na therapeutic effect. Kung ang Finlepsin ay inireseta bilang karagdagan sa antiepileptic therapy, ang dosis ay nadagdagan nang dahan-dahan, maaaring kailanganin mong ayusin ang dosis ng iba pang mga gamot.

Kung napalampas mo ang susunod na dosis, kunin ang tableta nang mas mabilis hangga't maaari, bilang naaalala mo. Huwag uminom ng isang dobleng dosis ng gamot.

Ang mga may sapat na gulang ay inireseta na uminom ng 200-400 mg sa buong araw, ang pagtaas ng dosis nang dahan-dahan hanggang sa ang pinakamainam na epekto ay ipinahayag. Sa panahon ng maintenance therapy, inireseta ang 800 mg - 1.2 g ng mga gamot bawat araw, ang dalas ng pagpasok bawat araw ay 1-2 p.

Para sa mga batang 6-15 taong gulang, ang paunang pang-araw-araw na dosis ay 200 mg, ang pagtaas nito ay isinasagawa ng 100 mg bawat araw. Sa pamamagitan ng pagpapanatili ng therapy, inirerekomenda ang mga bata na 6-10 taong gulang na kumuha ng 400-600 mg ng mga gamot, ang mga bata ng mas matanda na pangkat ng edad (11-15 taon) ay inireseta ng 600 mg - 1 g ng gamot.

Ang tagal ng paggamot ng antiepileptic ay tinutukoy nang paisa-isa at nakasalalay sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente at ang pagiging epektibo ng therapy. Ang pagbabawas ng dosis ng mga gamot o kumpletong pagkumpleto ng therapy ay posible pagkatapos ng 2-3 taon ng kawalan ng epileptic seizure.

Ang Therapy ay nakumpleto sa pamamagitan ng dahan-dahang pagbaba ng dosis ng gamot sa loob ng 1-2 taon, at kinakailangan ang control ng EEG. Sa mga bata, kapag binababa ang dosis ng gamot, kinakailangan na isaalang-alang ang pagbabago ng timbang sa edad.

Idiopathic glossopharyngeal, trigeminal neuralgia

Sa una, ipinakita na uminom ng isang dosis ng 200-400 mg bawat araw, ang dalas ng paggamit ay 2 r. Ang isang pagtaas sa dosis ay isinasagawa bago ang kaluwagan ng sakit, karaniwang 400-800 mg ng mga gamot ay kinuha. Sa mga sumusunod, pinapayuhan ang karamihan sa mga pasyente na uminom ng 400 mg ng Finlepsin.

Ang mga pasyente ng matatanda, pati na rin ang mga taong may labis na pagkamaramdamin sa aktibong sangkap, ay ipinakita na uminom ng isang minimum na dosis ng 200 mg ng mga gamot minsan sa isang araw.

Sakit sindrom na may diabetes neuropathy

Inirerekomenda na uminom ng 600 mg bawat araw (uminom ng 1/3 ng pang-araw-araw na dosis sa umaga, ang natitira sa gabi). Bihirang inirerekumenda na kumuha ka ng 600 mg dalawang beses sa isang araw.

Therapy para sa pag-alis ng alkohol (manatili ang pasyente sa ospital)

Sa buong araw, ipinapakita na kumuha ng 600 ML ng mga gamot, ang dalas ng pangangasiwa ay 2 r. Sa malubhang mga kondisyon, posible na madagdagan ang dosis sa 1.2 g, ang dalas ng paggamit ng gamot ay pareho.

Ang sabay-sabay na paggamit ng iba pang mga gamot na ginamit upang maalis ang mga pagpapakita ng pag-alis ng alkohol, maliban sa mga gamot na may sedative at hypnotic na epekto, ay hindi pinasiyahan.

Sa panahon ng kurso ng therapy, kinakailangan upang subaybayan ang tagapagpahiwatig ng plasma ng carbamazepine.

Dahil ang paglitaw ng mga negatibong paghahayag mula sa gitnang sistema ng nerbiyos at autonomic NS ay posible, kinakailangan ang maingat na pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente.

Ang mga kombulsyon ng epileptiform laban sa background ng pag-unlad ng maramihang sclerosis

Sa karaniwan, ang 200-400 mg ay inireseta, ang gamot ay kinuha dalawang beses sa isang araw. Ang tagal ng paggamot sa Finlepsin ay tinutukoy nang paisa-isa.

Psychoses (medikal na therapy at pag-iwas)

Ang paunang, pati na rin ang pagpapanatili ng dosis ay karaniwang 200-400 mg. Kung kinakailangan, kakailanganin mong dagdagan ito sa 400 mg.

Pagbubuntis, HB

Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, ang pagkuha ng gamot ay posible kung ang labis sa mga posibleng benepisyo ay lumampas sa mga panganib.

Kung may pangangailangan na gumamit ng gamot sa panahon ng pagbubuntis 20-40 araw. inireseta ang paggamit ng mga tabletas sa minimum na dosis. Mas mainam na basagin ang pang-araw-araw na dosis sa ilang mga minimum na dosis na kinuha sa araw. Mangangailangan ito ng kontrol sa konsentrasyon ng plasma ng Finlepsin.

Medyo madalang, sa mga bata na ang mga ina ay ginagamot sa droga, nasuri ang mga malformations, sa mga bihirang kaso, mayroong isang paghahati ng gulugod.

Upang maiwasan ang paglitaw ng mga komplikasyon ng hemorrhagic sa mga sanggol, kinakailangan na karagdagan sa pangangasiwa sa paghahanda ng ina batay sa vit. K, posible ring isagawa ang naturang paggamot sa mga bagong silang.

Ang Finlepsin ay pumasa sa gatas ng suso, ngunit sa kaunting mga dosis, samakatuwid hindi ito maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa katawan ng sanggol. Kung ang bagong panganak ay may mahinang pagtaas ng timbang, naitala ang matinding pag-aantok, ang pagpapasuso ay kailangang itigil.

Mga Contraindikasyon at Pag-iingat

Hindi ka dapat kumuha ng carbamazepine na may:

Deteksyon ng utak ng buto ng utak
Mga Karamdaman sa Pag-conduct ng Cardiac
Nadagdagang pagkamaramdamin sa aktibong sangkap, sa mga ahente na nagpapakita ng isang antidepressant na epekto
Ang pagpapakita ng magkakaugnay na porphyria.

Ibinigay ng katotohanan na ang mga gamot ay maaaring maging sanhi ng mga espesyal na uri ng mga seizure, sa pagsasaalang-alang na ito, ang layunin nito ay kontraindikado sa mga taong nasuri sa mga ganitong uri ng mga seizure.

Ang gamot ay kailangang gamitin nang may pag-iingat sa mga kaso ng may kapansanan na sodium metabolism, isang bilang ng mga sakit ng mga bumubuo ng dugo na mga organo, may kapansanan na gumagana ng CVS, sistema ng bato, at atay.

Pakikipag-ugnayan sa cross drug

Ang pagtanggap sa mga inhibitor ng tiyak na CYP3A4 isoenzyme ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa antas ng plasma ng carbamazepine, pati na rin ang paglitaw ng mga negatibong sintomas.

Ang paggamit ng mga inducer ng CYP3A4 isoenzyme ay magagawang mapabilis ang metabolic na mga pagbabagong-anyo ng aktibong sangkap ng Finlepsin at bawasan ang konsentrasyon ng plasma nito, na sinundan ng pagbawas sa kalubhaan ng therapeutic effect. At dahil sa kanilang pagkansela, ang isang pagbawas sa rate ng biotransformation ng carbamazepine mismo at isang pagtaas sa index ng plasma ay maaaring maitala.

Ang Felbamate ay nakapagpababa ng antas ng plasma ng carbamazepine, habang ang rate ng mga metabolite nito ay nadagdagan at ang antas ng suwero ng felbamate ay nabawasan.

Ang paggamit ng isotretinoin ay nakakaapekto sa bioavailability, pati na rin ang clearance ng aktibong sangkap na Finlepsin, kaya kailangan mong kontrolin ang tagapagpahiwatig ng plasma ng carbamazepine.

Carbamazepine plasma antas ay nadagdagan sa pamamagitan ng sabay-sabay na paggamit ng macrolides, azoles, protease inhibitors, loratadine, isoniazid, terfenadine, fluoxetine, danazol, nicotinamide, diltiazem, dextropropoxyphene, cimetidine, suha juice, propoxyphene, felodipine, verapamil, viloksazina, fluvoxamine, acetazolamide, desipramine.

Ang Primidone na may valproic acid ay nakapagpapagal sa pangunahing sangkap ng Finlepsin mula sa koneksyon sa mga protina ng plasma, habang ang konsentrasyon ng nabuo aktibong metabolites ay nagdaragdag. Kapag umiinom ng valproic acid, ang pagkalito ay maaaring sundin, ang pasyente ay maaaring mahulog sa isang pagkawala ng malay.

Sa panahon ng paggamit ng Finlepsin, posible ang isang pagbawas sa konsentrasyon ng plasma ng naturang mga gamot:

GKS
Digoxin
Clobazam
Valproic Acid
Primidon
Mga Tetracyclines
Alprazolam
Oxcarbazepine
Ethosuximide
Cyclosporin
Mga gamot na Estrogen-progestogen
Methadone
Theophylline
Haloperidol
Risperidone
Anticoagulants na kinukuha pasalita
Mga blocker ng channel ng calcium
Trimadol
Lamotrigine
Mga tricyclic antidepressants
Felbamate
Tiagabin
Topiramat
Tramadol
Mga inhibitor ng protina
Olanzapine
Intraconazole
Midazolam
Clozapine
Levothyroxine
Ziprasidone
Praziquantel.

Ang isang pagbawas sa mga antas ng carbamazepine ng plasma ay sinusunod na may cisplatin, primidone, doxorubicin, fenobarbital, metsuximide, theophylline, phenytoin, rifampicin, fensuximide. Ang Clonazepam, ang mga paghahanda batay sa wort ni San Juan, valproic acid, valpromide, oxcarbazepine, ay maaaring makapukaw ng parehong epekto.

Medyo madalang, ang isang matalim na pagbaba sa antas ng plasma ng phenytoin ay naitala laban sa background ng carbamazepine therapy, pati na rin isang pagtaas sa mefenitoin.

Ang ibig sabihin mula sa pangkat ng tetracycline ay magagawang bawasan ang therapeutic effect ng paggamit ng carbamazepine.

Binabawasan ng Finlepsin ang pagpapahintulot sa mga gamot na naglalaman ng etanol.

Habang kumukuha ng gamot na Li, posible na mapahusay ang mga neurotoxic na epekto ng bawat isa sa mga gamot.

Ang gamot ay makabuluhang pinatataas ang hepatotoxic na epekto ng isoniazid.

Ang paggamit ng paracetamol ay maaaring dagdagan ang posibilidad ng nakakalason na epekto sa mga selula ng atay at mabawasan ang therapeutic na epekto ng gamot sa pamamagitan ng pabilis na pagbabagong-anyo ng metabolic.

Ang mga gamot ay maaaring mapabilis ang metabolic na mga pagbabagong-anyo ng mga gamot para sa pangangasiwa sa kawalan ng pakiramdam, pagtaas ng panganib ng mga hepatotoxic effects.

Mayroong nakababahalang epekto sa gitnang sistema ng nerbiyos, pati na rin ang pagbawas sa epekto ng anticonvulsant ng carbamazepine sa panahon ng therapy na may phenothiazine, clozapine, molindone, antidepressants mula sa tricyclic group, maprotiline, at haloperidol.

Ang mga myelotoxic na gamot ay nagdaragdag ng hematotoxicity ng carbamazepine.

Ang pagkuha ng diuretics ay maaaring humantong sa hyponatremia.

Ang gamot ay maaaring dagdagan ang pag-aalis ng mga hormone sa teroydeo.

Pinapabilis ng Finlepsin ang metabolic na mga pagbabagong-anyo ng praziquantel, hindi direktang anticoagulants, COC, at mga produktong batay sa folic acid.

Ito ay nagkakahalaga na tandaan na ang Finlepsin ay nagpapahina sa epekto ng mga hindi nagpapawalang-bisa na mga relaxant ng kalamnan.

Ang mga inhibitor ng MAO ay nagdaragdag ng posibilidad ng hyperthermic pati na rin ang mga hypertensive crises, convulsive syndrome, sa mga bihirang kaso, posible ang isang nakamamatay na kinalabasan.

Ang isang ahente para sa paggamot ng epilepsy ay nagpapabilis sa pagbuo ng mga nephrotoxic metabolites ng isang gamot tulad ng methoxyflurane.

Mga epekto at labis na dosis

Karaniwan, ang hitsura ng mga negatibong reaksyon ay nauugnay sa labis na dosis ng mga gamot, pati na rin ang pagbabago sa antas ng plasma ng aktibong sangkap na Finlepsin. Kadalasan, ang mga karamdaman mula sa NS ay naitala: ataxia, lethargy, malubhang antok, ang hitsura ng sakit ng ulo. Ang paglitaw ng mga alerdyi ay hindi pinasiyahan (pantal sa uri ng urticaria, erythroderma). Sa bahagi ng sistema ng hematopoietic, maaari ring magkaroon ng mga paglabag:

Lymphadenopathy
Pagpapahiwatig ng eosinophilia
Ang pag-unlad ng leukocytosis o leukopenia
Mga palatandaan ng thrombocytopenia.

Ang gastrointestinal tract ay maaaring tumugon sa mga pag-iingat ng pagduduwal, madalas na paghihimok sa pagsusuka, labis na labis na mauhog lamad ng bibig, at isang pagtaas sa antas ng mga enzyme ng atay. Maaaring mayroong pagtatae o tibi.

Ang tuluy-tuloy na pagpapanatili, pagbabagu-bago ng timbang, edema, at hyponatremia ay maaari ring maitala. Posibleng mga paglabag mula sa CCC (pag-atake ng angina), pandamdam na organo, genitourinary system, pati na rin ang musculoskeletal system.

Matapos kumuha ng labis na dosis ng mga gamot, ang mga sintomas ay maaaring sundin na nagpapahiwatig ng isang madepektong paggawa ng CVS, sensory organo at sistema ng paghinga. Ang pagkawasak ng visual na pang-unawa, pagsugpo sa gitnang sistema ng nerbiyos, pulmonary edema, pagpapakita ng bradycardia, pagbabagu-bago ng presyon ng dugo, ang hitsura ng mga guni-guni, labis na pagkasabik, mga sakit sa pag-ihi, madalas na pag-iwas sa pagduduwal at pagsusuka ay naitala.

Inireseta ang paggamot ng simtomatiko, sa ilang mga kaso ay kinakailangan ang pagpapa-ospital.

Carbamazepine

ALSI Pharma, Russia

Presyo mula 50 hanggang 196 rubles.

Ang gamot ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkilos ng anticonvulsant. Ginagamit ito para sa epilepsy, ang pagpapakita ng neuropathy ng diabetes, pag-alis ng alkohol, mga kondisyon ng manic. Ang aktibong sangkap ay pareho sa Finlepsin, kaya pareho ang mekanismo ng pagkilos ng mga gamot. Magagamit sa form ng tablet.

Mga kalamangan:

Tinatanggal ang pagkabalisa
Nagtataguyod ng Komunikasyon ng Pasyente
Ginamit para sa Kluver-Bucy syndrome.

Cons:

Hindi ipinahiwatig para sa atrioventricular block
Maaaring pukawin ang auducucucucucucuc
Inireseta ang inireseta para sa prostatic hyperplasia.

Paano gamitin: dosis at kurso ng paggamot

Sa loob, anuman ang pagkain na may isang maliit na halaga ng likido.

Ang mga retard na tablet (isang buong tablet o kalahati) ay dapat na lamunin nang buo, nang walang nginunguya, na may kaunting likido, 2 beses sa isang araw. Sa ilang mga pasyente, kapag gumagamit ng mga retard tablet, maaaring kinakailangan upang madagdagan ang dosis ng gamot.

Epilepsy Sa mga kaso kung saan posible ito, ang carbamazepine ay dapat na inireseta bilang monotherapy. Ang paggamot ay nagsisimula sa paggamit ng isang maliit na pang-araw-araw na dosis, na kung saan ay kalaunan ay nadagdagan hanggang sa makamit ang pinakamainam na epekto.

Ang pagdaragdag ng Finlepsin retard sa isang patuloy na antiepileptic therapy ay dapat isagawa nang paunti-unti, habang ang mga dosis ng mga gamot na ginamit ay hindi nagbabago o, kung kinakailangan, ay nababagay.

Para sa mga matatanda, ang unang dosis ay 100-200 mg 1-2 beses sa isang araw. Pagkatapos ay dahan-dahang nadagdagan ang dosis hanggang sa makamit ang pinakamainam na therapeutic effect (karaniwang 400 mg 2-3 beses sa isang araw, maximum na 1.6-2 g / araw).

Ang mga bata mula sa 4 na taong gulang - sa isang paunang dosis ng 20-60 mg / araw, unti-unting pagtaas ng 20-60 mg bawat ibang araw. Sa mga bata na mas matanda kaysa sa 4 na taon - sa paunang dosis ng 100 mg / araw, ang dosis ay nadagdagan nang paunti-unti, bawat linggo ng 100 mg. Mga sinusuportahan na dosis: 10-20 mg / kg bawat araw (sa maraming mga dosis): para sa 4-5 na taon - 200-400 mg (sa 1-2 na dosis), 6-10 taon - 400-600 mg (sa 2-3 dosis ), sa loob ng 11-15 taon - 600-1000 mg (sa 2-3 dosis).

Sa trigeminal neuralgia, ang 200-400 mg / araw ay inireseta sa unang araw, unti-unting nadagdagan ng hindi hihigit sa 200 mg / araw hanggang sa tumigil ang sakit (sa average na 400-800 mg / araw), at pagkatapos ay nabawasan sa minimum na epektibong dosis. Sa kaso ng sakit ng neurogenic na pinagmulan, ang paunang dosis ay 100 mg 2 beses sa isang araw sa unang araw, kung gayon ang dosis ay nadagdagan ng hindi hihigit sa 200 mg / araw, kung kinakailangan, pagdaragdag nito ng 100 mg tuwing 12 oras hanggang sa ang sakit ay pinapaginhawa. Ang dosis ng pagpapanatili ay 200-1200 mg / araw sa maraming mga dosis.

Sa paggamot ng mga matatandang pasyente at mga pasyente na may sobrang pagkasensitibo, ang paunang dosis ay 100 mg 2 beses sa isang araw.

Alak withdrawal syndrome: average na dosis - 200 mg 3 beses sa isang araw, sa mga malubhang kaso, sa unang ilang araw, ang dosis ay maaaring tumaas sa 400 mg 3 beses sa isang araw. Sa simula ng paggamot para sa mga malubhang sintomas ng pag-alis, inirerekumenda na magreseta sa kumbinasyon ng mga gamot na sedative-hypnotic (clomethiazole, chlordiazepoxide).

Diabetes insipidus: ang average na dosis para sa mga matatanda ay 200 mg 2-3 beses sa isang araw. Sa mga bata, ang dosis ay dapat mabawasan alinsunod sa edad at bigat ng katawan ng bata.

Ang neuropathy ng diabetes, na sinamahan ng sakit: ang average na dosis ay 200 mg 2-4 beses sa isang araw.

Sa pag-iwas sa mga relapses ng mga afektif at schizoaffective psychoses - 600 mg / araw sa 3-4 na dosis.

Sa talamak na kondisyon ng manic at mga sakit na nakakaapekto (bipolar), araw-araw na dosis ay 400-1600 mg. Ang average araw-araw na dosis ay 400-600 mg (sa 2-3 dosis). Sa isang talamak na estado ng manic, ang dosis ay nadagdagan nang mabilis, na may maintenance therapy para sa mga sakit na nakakaapekto - unti-unting (upang mapabuti ang pagpapaubaya).

Pagkilos ng pharmacological

Antiepileptic na gamot (dibenzazepine derivative), na mayroon ding normotymic, antimaniacal, antidiuretic (sa mga pasyente na may diabetes insipidus) at analgesic (sa mga pasyente na may neuralgia).

Ang mekanismo ng pagkilos ay nauugnay sa blockade ng mga channel na Na-gated na boltahe, na humahantong sa pag-stabilize ng neuron membrane, pagsugpo ng hitsura ng mga serial na paglabas ng mga neuron at pagbawas sa synaptic na pagpapadaloy ng mga impulses. Pinipigilan ang muling pagbuo ng mga potensyal na pagkilos na Na + -dependente sa mga depolarized neuron. Binabawasan ang pagpapakawala ng kapana-panabik na neurotransmitter amino acid glutamate, pinatataas ang nabawasan na seeshure threshold, at iba pa. binabawasan ang panganib ng pagbuo ng isang epileptic seizure. Pinatataas nito ang kondaktibiti para sa K +, nag-modulate ng mga channel na Ca2 + na may boltahe, na maaari ring maging sanhi ng anticonvulsant na epekto ng gamot.

Pagwawasto ng mga pagbabago sa pagkatao ng epileptiko at sa huli ay pinapataas ang lipunan ng mga pasyente, nag-aambag sa kanilang rehabilitasyong panlipunan. Maaari itong inireseta bilang pangunahing therapeutic na gamot at kasama ang iba pang mga gamot na anticonvulsant.

Epektibo sa focal (bahagyang) mga seizure (simple at kumplikado), sinamahan o hindi sinamahan ng pangalawang pangkalahatan, sa pangkalahatang tonic-clonic epileptic seizure, pati na rin sa kumbinasyon ng mga ganitong uri (karaniwang hindi epektibo sa maliit na mga seizure - petit mal, absences at myoclonic seizure) .

Ang mga pasyente na may epilepsy (lalo na sa mga bata at kabataan) ay may positibong epekto sa mga sintomas ng pagkabalisa at pagkalungkot, pati na rin ang pagbawas sa pagkamayamutin at agresibo. Ang epekto sa pag-andar ng kognitibo at pagganap ng psychomotor ay umaasa sa dosis at lubos na variable.

Ang simula ng epekto ng anticonvulsant ay nag-iiba mula sa ilang oras hanggang ilang araw (kung minsan hanggang sa 1 buwan dahil sa auto-induction ng metabolismo).

Sa mahahalaga at pangalawang trigeminal neuralgia sa karamihan ng mga kaso pinipigilan ang hitsura ng mga pag-atake ng sakit. Epektibo para sa kaluwagan ng sakit sa neurogenic sa pagkatuyo ng utak ng gulugod, post-traumatic paresthesias at postherpetic neuralgia.Ang pagpapahina ng sakit na may trigeminal neuralgia ay nabanggit pagkatapos ng 8-72 na oras.

Sa kaso ng pag-alis ng alkohol na sindrom, pinapataas nito ang threshold para sa nakakakumbinsi na kahandaan (na kadalasang nabawasan sa kondisyong ito) at binabawasan ang kalubhaan ng mga klinikal na pagpapakita ng sindrom (nadagdagan ang excitability, panginginig, gait disorder).

Sa mga pasyente na may diabetes insipidus ay humahantong sa mabilis na kabayaran ng balanse ng tubig, binabawasan ang diuresis at pagkauhaw.

Ang pagkilos ng antipsychotic (antimaniacal) ay bubuo pagkatapos ng 7-10 araw, ay maaaring sanhi ng pagsugpo sa metabolismo ng dopamine at norepinephrine.

Ang isang matagal na form ng dosis ay nagsisiguro sa pagpapanatili ng isang mas matatag na konsentrasyon ng carbamazepine sa dugo nang walang "mga taluktok" at "dips", na nagbibigay-daan upang mabawasan ang dalas at kalubhaan ng mga posibleng komplikasyon ng therapy, upang madagdagan ang pagiging epektibo ng therapy kahit na gumagamit ng medyo mababang dosis. Si Dr. isang mahalagang bentahe ng matagal na form ay ang posibilidad na kumuha ng 1-2 beses sa isang araw.

Espesyal na mga tagubilin

Ang Monotherapy ng epilepsy ay nagsisimula sa appointment ng mga maliliit na dosis, nang paisa-isa na pinatataas ang mga ito upang makamit ang nais na therapeutic effect.

Maipapayo na matukoy ang konsentrasyon sa plasma upang piliin ang pinakamainam na dosis, lalo na sa kombinasyon ng therapy.

Kapag inililipat ang pasyente sa carbamazepine, ang dosis ng dating inireseta na antiepileptic na gamot ay dapat na unti-unting mabawasan hanggang sa ganap na kanselahin.

Ang biglaang pagtigil ng pagkuha ng Finlepsin Retard ay maaaring makapukaw ng epileptiko na mga seizure. Kung kinakailangan upang biglang makagambala sa paggamot, ang pasyente ay dapat ilipat sa iba pang mga gamot na antiepileptic sa ilalim ng takip ng gamot na ipinahiwatig sa mga naturang kaso (halimbawa, diazepam pinangangasiwaan nang intravenously o rectally, o phenytoin pinangangasiwaan iv).

Mayroong maraming mga kaso ng pagsusuka, pagtatae at / o nabawasan ang nutrisyon, kombulsyon at / o paghinga ng paghinga sa mga bagong silang na ang mga ina ay kumuha ng karamilyazepine na kasabay ng iba pang mga anticonvulsants (ang mga reaksyon na ito ay maaaring mga pagpapakita ng "pag-alis" na sindrom sa mga bagong silang).

Bago magreseta ng Finlepsin retard at sa panahon ng paggamot, kinakailangan upang pag-aralan ang pagpapaandar ng atay, lalo na sa mga pasyente na may kasaysayan ng sakit sa atay, pati na rin ang mga matatandang pasyente. Sa kaso ng pagpapalakas ng umiiral na mga paglabag sa pag-andar ng atay o sa hitsura ng aktibong sakit sa atay, ang gamot ay dapat na agad na ipagpigil. Bago simulan ang paggamot, kinakailangan din na magsagawa ng isang pag-aaral ng larawan ng dugo (kabilang ang bilang ng platelet, count reticulocyte), konsumo ng suwero, urinalysis, konsentrasyon ng urea ng dugo, EEG, pagpapasiya ng konsentrasyon ng serum electrolyte (at pana-panahon sa paggamot, dahil posibleng pag-unlad ng hyponatremia). Kasunod nito, ang mga tagapagpahiwatig na ito ay dapat na sinusubaybayan sa unang buwan ng paggamot ng lingguhan, at pagkatapos ay buwanang.

Ang Carbamazepine ay dapat na bawiin kaagad kung ang mga reaksiyong alerdyi o mga sintomas ay lilitaw na pinaghihinalaang bumubuo ng Stevens-Johnson syndrome o Lyell's syndrome. Ang mga malambot na reaksyon sa balat (nakahiwalay na macular o maculopapular exanthema) ay karaniwang nawawala sa loob ng ilang araw o linggo kahit na may patuloy na paggamot o pagkatapos ng pagbawas ng dosis (ang pasyente ay dapat na masubaybayan ng doktor sa oras na ito).

Ang Carbamazepine ay may isang mahina na aktibidad ng anticholinergic, kapag inireseta sa mga pasyente na may pagtaas ng presyon ng intraocular, kinakailangan ang patuloy na pagsubaybay.

Ang posibilidad ng pag-activate ng mga madalas na nagaganap na mga psychose ay dapat isaalang-alang, at sa mga matatandang pasyente, ang posibilidad ng pagbuo ng pagkabagabag o pagpukaw.

Sa ngayon, may magkahiwalay na mga ulat ng may kapansanan sa lalaki pagkamayabong at / o may kapansanan na spermatogenesis (ang relasyon ng mga kapansanan na ito na may carbamazepine ay hindi pa naitatag).

Mayroong mga ulat ng pagdurugo sa mga kababaihan sa pagitan ng regla sa mga kaso kung saan ginagamit ang oral contraceptive nang sabay. Ang Carbamazepine ay maaaring makaapekto sa pagiging maaasahan ng mga oral contraceptive na gamot, kaya ang mga kababaihan ng edad ng reproductive ay dapat gumamit ng mga alternatibong pamamaraan ng proteksyon ng pagbubuntis sa panahon ng paggamot.

Ang Carbamazepine ay dapat gamitin lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal.

Kinakailangan na ipaalam sa mga pasyente ang tungkol sa mga unang palatandaan ng pagkakalason na likas na may posibilidad na mga hematologic abnormalities, pati na rin ang mga sintomas mula sa balat at atay. Ang pasyente ay inaalam tungkol sa pangangailangan na agad na kumunsulta sa isang doktor sa kaso ng hindi kanais-nais na mga reaksyon tulad ng lagnat, namamagang lalamunan, pantal, ulserasyon ng oral mucosa, ang sanhi ng bruising, pagdurugo sa anyo ng petechiae o purpura.

Sa karamihan ng mga kaso, ang isang lumilipas o patuloy na pagbaba sa platelet at / o puting bilang ng selula ng dugo ay hindi isang harbinger ng pagsisimula ng aplastic anemia o agranulocytosis. Gayunpaman, bago simulan ang paggamot, pati na rin pana-panahong panahon ng paggamot, dapat gawin ang mga pagsusuri sa klinikal na dugo, kasama na ang pagbilang ng bilang ng mga platelet at posibleng reticulocytes, pati na rin ang pagtukoy ng konsentrasyon ng Fe sa suwero ng dugo.

Ang hindi progresibong asymptomatic leukopenia ay hindi nangangailangan ng pag-alis, gayunpaman, ang paggamot ay dapat na hindi naitigil kung ang progresibong leukopenia o leukopenia ay lilitaw, na sinamahan ng mga klinikal na sintomas ng isang nakakahawang sakit.

Bago simulan ang paggamot, inirerekumenda na magsagawa ng isang pagsusuri sa ophthalmological, kabilang ang pagsusuri ng fundus na may isang slit lamp at pagsukat ng intraocular pressure kung kinakailangan. Sa kaso ng pagreseta ng gamot sa mga pasyente na may pagtaas ng presyon ng intraocular, kinakailangan ang patuloy na pagsubaybay sa tagapagpahiwatig na ito.

Inirerekomenda na iwanan ang paggamit ng ethanol.

Ang gamot sa matagal na form ay maaaring makuha nang isang beses, sa gabi. Ang pangangailangan upang madagdagan ang dosis kapag lumipat sa mga retard tablet ay sobrang bihirang.

Bagaman ang ugnayan sa pagitan ng dosis ng carbamazepine, ang konsentrasyon nito at ang pagiging epektibo sa klinikal o pagpaparaya ay napakaliit, gayunpaman, ang isang regular na pagpapasiya ng konsentrasyon ng carbamazepine ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa mga sumusunod na sitwasyon: na may isang matalim na pagtaas sa dalas ng mga pag-atake, upang masuri kung ang pasyente ay kumukuha ng gamot nang maayos, sa panahon sa panahon ng pagbubuntis, sa paggamot ng mga bata o kabataan, na may pinaghihinalaang malabsorption ng gamot, na may pinaghihinalaang pag-unlad ng mga nakakalason na reaksyon kung ang pasyente ay nakuha Maet ilang mga gamot.

Sa mga kababaihan na may edad na panganganak, ang carbamazepine ay dapat gamitin bilang monotherapy hangga't maaari (gamit ang minimum na epektibong dosis) - ang dalas ng congenital anomalies sa mga bagong panganak na ipinanganak sa mga kababaihan na sumailalim sa pinagsamang antiepileptic na paggamot ay mas mataas kaysa sa mga tumanggap ng bawat isa sa mga gamot na ito bilang monotherapy.

Kapag nangyari ang pagbubuntis (kapag nagpapasya sa appointment ng carbamazepine sa panahon ng pagbubuntis), kinakailangan na maingat na ihambing ang inaasahang mga benepisyo ng therapy at ang posibleng mga komplikasyon, lalo na sa unang 3 buwan ng pagbubuntis. Ito ay kilala na ang mga bata na ipinanganak sa mga ina na may epilepsy ay predisposed sa mga intrauterine developmental disorder, kabilang ang mga malformations. Ang Carbamazepine, tulad ng lahat ng iba pang mga gamot na antiepileptic, ay maaaring dagdagan ang panganib ng mga karamdamang ito.Mayroong mga nakahiwalay na ulat ng mga kaso ng mga sakit sa congenital at malformations, kabilang ang hindi pagsasara ng mga vertebral arches (spina bifida). Ang mga pasyente ay dapat ibigay ng impormasyon tungkol sa posibilidad ng pagtaas ng panganib ng mga malformations at ang kakayahang sumailalim sa diagnosis ng antenatal.

Ang mga gamot na antiepileptic ay nagdaragdag ng kakulangan sa folic acid, na madalas na sinusunod sa pagbubuntis, na maaaring madagdagan ang saklaw ng mga depekto sa panganganak sa mga bata (bago at sa panahon ng pagbubuntis, inirerekomenda ang pagdaragdag ng folic acid). Upang maiwasan ang pagtaas ng pagdurugo sa mga bagong silang, inirerekomenda na ang mga kababaihan sa mga huling linggo ng pagbubuntis, pati na rin ang mga bagong panganak, ay inireseta ang bitamina K1.

Ang Carbamazepine ay pumasa sa gatas ng suso; ang mga benepisyo at posibleng hindi kanais-nais na epekto ng pagpapasuso ay dapat ihambing sa patuloy na therapy. Ang mga ina na kumukuha ng carbamazepine ay maaaring magpapasuso sa kanilang mga anak, sa kondisyon na ang bata ay sinusubaybayan para sa pagbuo ng posibleng masamang mga reaksyon (halimbawa, matinding pag-aantok, mga reaksiyong alerdyi sa balat).

Sa panahon ng paggamot, dapat gawin ang pangangalaga kapag nagmamaneho ng mga sasakyan at nakikisali sa iba pang potensyal na mapanganib na mga aktibidad na nangangailangan ng isang pagtaas ng konsentrasyon ng pansin at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor.

Pagbubuntis at paggagatas

Kung maaari, ang Finlepsin retard ay inireseta sa mga kababaihan ng edad ng reproductive sa anyo ng monotherapy, sa isang minimally effective na dosis, dahil ang dalas ng congenital malformations ng mga bagong panganak mula sa mga ina na kinuha ang pinagsama antiepileptic na paggamot ay mas mataas kaysa sa monotherapy.

Kapag nangyari ang pagbubuntis, kinakailangan upang ihambing ang inaasahang pakinabang ng therapy at mga posibleng komplikasyon, lalo na sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis.

Ito ay kilala na ang mga bata ng mga ina na nagdurusa mula sa epilepsy ay nauna nang nahulog sa mga sakit sa pag-unlad ng intrauterine, kabilang ang mga malformations. Ang retlepsin retard ay maaaring dagdagan ang panganib ng mga karamdamang ito. Mayroong mga nakahiwalay na ulat ng mga kaso ng mga sakit sa congenital at malformations, kabilang ang hindi pagsasara ng mga vertebral arches (spina bifida). Ang mga gamot na antiepileptic ay nagdaragdag ng kakulangan sa folic acid, na madalas na sinusunod sa pagbubuntis, na maaaring madagdagan ang saklaw ng mga depekto sa panganganak sa mga bata, kaya inirerekomenda ang pagkuha ng folic acid bago ang nakaplanong pagbubuntis at sa panahon ng pagbubuntis. Upang maiwasan ang mga komplikasyon ng hemorrhagic sa mga bagong silang, inirerekomenda na ang mga kababaihan sa mga huling linggo ng pagbubuntis, pati na rin ang mga bagong panganak, ay inireseta ang bitamina K.

Ang Carbamazepine ay pumasa sa gatas ng suso, kaya ang mga benepisyo at posibleng hindi kanais-nais na mga epekto ng pagpapasuso ay dapat ihambing sa patuloy na therapy. Sa patuloy na pagpapasuso habang kumukuha ng gamot, dapat mong itaguyod ang pagsubaybay para sa bata na may kaugnayan sa posibilidad na magkaroon ng masamang reaksyon (halimbawa, matinding pag-aantok, mga reaksiyong alerdyi sa balat).