Ang mga presyo at pagkakaiba ng komposisyon ng "Humalog", mga tagubilin para sa paggamit, mga pagsusuri at mga analogue ng insulin
Upang makamit ang pangmatagalang kabayaran para sa diyabetis, maraming iba't ibang mga analogue ng insulin ang ginagamit. Ang Insulin Lizpro ay ang pinaka-moderno at ligtas na gamot na ultra-short-acting na kumokontrol sa metabolismo ng glucose.
Ang tool na ito ay maaaring ipahiwatig para sa paggamit ng mga diyabetis ng iba't ibang mga pangkat ng edad. Maaaring inireseta ang Insulin Lizpro para sa mga batang may diyabetis.
Kung ikukumpara sa mga short-acting insulins, mas mabilis ang pagkilos ng Insulin Lizpro, dahil sa mataas na pagsipsip nito.
Ang aksyon sa pharmacological at mga indikasyon
Ang Lizpro biphasic insulin ay nilikha gamit ang teknolohiyang recombinant DNA. Mayroong isang pakikipag-ugnay sa receptor ng cytoplasmic membrane ng mga cell, nabuo ang isang complex ng insulin-receptor, na pinasisigla ang mga proseso sa loob ng mga cell, kabilang ang synthesis ng mga mahahalagang enzymes.
Ang pagbaba ng konsentrasyon ng asukal sa dugo ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng isang pagtaas sa intracellular na paggalaw nito, pati na rin isang pagtaas sa pagsipsip at pagsipsip ng mga cell. Ang asukal ay maaaring bumaba dahil sa isang pagbawas sa rate ng paggawa nito sa pamamagitan ng atay o pagpapasigla ng glycogenogenesis at lipogenesis.
Ang Lyspro insulin ay isang produktong recombinant ng DNA na naiiba sa reverse pagkakasunud-sunod ng lysine at proline amino acid residues sa ika-28 at 29 na posisyon ng chain ng insulin B. Ang gamot ay binubuo ng 75% protamine suspension at 25% lyspro insulin.
Ang gamot ay may mga anabolic effects at regulasyon ng metabolismo ng glucose. Sa mga tisyu (maliban sa tisyu ng utak), ang paglipat ng glucose at amino acid sa cell ay pinabilis, na nag-aambag sa pagbuo ng glycogen mula sa glucose sa atay.
Ang gamot na ito ay naiiba sa maginoo na mga insulins sa mabilis na pagsisimula ng pagkilos sa katawan at isang minimum na mga epekto.
Ang gamot ay nagsisimulang kumilos pagkatapos ng 15 minuto, dahil sa mataas na pagsipsip nito. Kaya, maaari itong ibigay ng 10-15 minuto bago kumain. Ang regular na insulin ay ibinibigay nang hindi bababa sa kalahating oras.
Ang rate ng pagsipsip ay apektado ng injection site at iba pang mga kadahilanan. Ang rurok ng aksyon ay sinusunod sa saklaw ng 0.5 - 2.5 na oras. Ang Insulin Lizpro ay kumikilos sa loob ng apat na oras.
Ang kapalit na insulin ng lizpro ay ipinahiwatig para sa mga taong may type 1 na diabetes mellitus, lalo na sa kaso ng hindi pagpaparaan sa ibang insulin. Bilang karagdagan, ginagamit ito sa mga naturang kaso:
- postprandial hyperglycemia,
- paglaban ng subcutaneous insulin sa talamak na anyo.
Ginagamit din ang gamot para sa type 2 diabetes mellitus na may pagtutol sa hypoglycemic oral na gamot.
Ang insulin ng lizpro ay maaaring inireseta para sa mga magkasanib na mga pathology.
Insulin Apidra Solostar: mga tagubilin para sa paggamit ng solusyon
Si Apidra Solostar ay isang maikling-kumikilos na insulin, na inilaan para sa kontrol ng glycemic sa anyo ng diyabetis na umaasa sa insulin.
Inireseta ito para sa mga matatanda at bata mula sa edad na anim na paghihirap mula sa diyabetis, kung kinakailangan, therapy sa insulin.
Mga form sa komposisyon at pagpapakawala
Sa 1 milliliter ng Apidra Solostar solution ay naglalaman ng tanging aktibong sangkap - ang insulin glulisin sa isang dosis ng 100 PIECES. Gayundin, naglalaman ang gamot:
- Hydroskide at Sodium Chloride
- Inihanda na tubig
- Metacresol
- Polysobat
- Trometamol
- Hydrochloric acid.
Ang solusyon na naglalaman ng insulin ay isang malinaw, walang likido na likido, na magagamit sa mga 3 ML vials. Kasama sa pack ang 1 o 5 bote na may mga pen ng syringe.
Mga katangian ng pagpapagaling
Ang insulin glulisin na nilalaman sa Apidra ay isang recombinant analogue ng natural na insulin na ginawa sa katawan ng tao. Ang Glulisin ay kumikilos nang mas mabilis at nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas maikling tagal ng pagkakalantad kumpara sa natural na insulin.
Sa ilalim ng pagkilos ng insulin glulisin, isang unti-unting pagsasaayos ng metabolismo ng glucose ay sinusunod. Sa pagbaba ng antas ng asukal, ang pagpapasigla ng pagsipsip nang direkta sa pamamagitan ng peripheral na mga tisyu, ang pagsugpo ng glucose synthesis sa mga selula ng atay ay naitala.
Pinipigilan ng insulin ang proseso ng lipolysis na nagaganap sa adipocytes, pati na rin ang proteolysis. Sa parehong oras, ang synthesis ng protina ay makabuluhang nadagdagan.
Bilang isang resulta ng maraming mga pag-aaral na may pakikilahok ng mga taong may diyabetis, pati na rin ang mga malulusog na pasyente, ang mga sumusunod na resulta ay nakuha: na may pangangasiwa ng subcutaneous ng Apidra, ang mabilis na pagkilos ng insulin ay sinusunod sa isang mas maikling panahon ng pagkakalantad kaysa sa natural na natutunaw na insulin.
Matapos ang pagpapakilala ng glulisin sa ilalim ng balat, ang epekto nito ay nabanggit pagkatapos ng 10-20 minuto. Ngunit kapag ang pag-iniksyon sa isang ugat, bumababa ang index ng glucose sa parehong paraan tulad ng pagkatapos ng pagpapakilala ng natural na insulin. Ang 1 yunit ng insulin glulisin ay nailalarawan sa halos pareho ng mga katangian ng pagbaba ng glucose bilang 1 yunit ng natural na insulin.
Sa mga pasyente na may mga pathologies ng sistema ng bato, ang pangangailangan para sa insulin ay karaniwang makabuluhang nabawasan.
Apidra Solostar: mga tagubilin para sa paggamit
Ang pang-ilalim na pangangasiwa ng Apidra ay dapat isagawa bago kumain o kaagad pagkatapos.
Ang mga gamot na naglalaman ng insulin ay dapat gamitin ayon sa inireseta na regimen ng antidiabetic therapy kasama ang insulin, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang average na tagal ng pagkakalantad o matagal na kumikilos na insulin. Marahil pinagsama ang paggamit sa mga gamot na hypoglycemic para sa oral administration.
Ang pagpili ng regimen ng dosis ay isinasagawa ng endocrinologist.
Panimula ng Apidra
Ang pagpapakilala ng isang solusyon na naglalaman ng insulin ay isinasagawa subcutaneously sa pamamagitan ng iniksyon o pagbubuhos gamit ang isang espesyal na sistema ng bomba.
Ang subcutaneous injection ay isinasagawa sa pader ng tiyan (direkta sa harap na bahagi nito), sa rehiyon ng femoral o balikat. Ang pagbubuhos ng gamot ay isinasagawa sa dingding ng tiyan. Ang mga lugar ng pagbubuhos at iniksyon ay dapat na palaging nagbabago.
Paano gumamit ng panulat ng syringe
Bago ang pagpapakilala kay Apidra, ang penilyo ng hiringgilya ay kailangang bahagyang magpainit sa temperatura ng silid (humigit-kumulang na 1-2 oras).
Ang bagong karayom ay nakakabit sa panulat ng hiringgilya ng insulin, pagkatapos ay kailangan mong magsagawa ng isang simpleng pagsubok sa kaligtasan. Pagkatapos nito, ang tagapagpahiwatig na "0" ay makikita sa dosing window ng panulat ng syringe. Pagkatapos ay itinatag ang kinakailangang dosis. Ang pinakamababang halaga ng pinamamahalang dosis ay 1 yunit, at ang maximum ay 80 yunit. Kung may pangangailangan para sa labis na dosis, maraming mga iniksyon ang ibinibigay.
Sa panahon ng iniksyon, ang karayom, na naka-install sa panulat ng hiringgilya, ay kailangang dahan-dahang ipasok sa ilalim ng balat. Ang pindutan sa panulat ng hiringgilya ay ididikit, dapat itong manatili sa posisyon na ito kaagad hanggang sa sandali ng pagkuha. Tinitiyak nito ang pagpapakilala ng nais na dosis ng isang gamot na naglalaman ng insulin.
Matapos ang iniksyon, ang karayom ay tinanggal at itatapon. Sa gayon, posible na maiwasan ang impeksyon sa syringe ng insulin. Sa hinaharap, ang panulat ng hiringgilya ay dapat na sarado na may takip.
Ang gamot ay maaaring inireseta sa mga buntis at lactating na kababaihan.
Mga Contraindikasyon at Pag-iingat
Presyo: mula 421 hanggang 2532 kuskusin.
Ang gamot na naglalaman ng insulin na Apidra Solostar ay hindi ginagamit para sa pagpapakita ng hypoglycemia at nadagdagan ang pagkamaramdamin sa mga sangkap ng gamot.
Kapag gumagamit ng isang gamot na naglalaman ng insulin mula sa isa pang tagagawa, ang mahigpit na kontrol ng antidiabetic therapy ng dumadating na manggagamot ay kakailanganin, dahil ang pangangailangan na ayusin ang dosis na kinuha ay hindi maaaring mapasiyahan. Maaaring kailanganin mong baguhin ang scheme ng hypoglycemic paggamot ng mga gamot para sa oral administration.
Ang pagkumpleto ng antidiabetic therapy o ang paggamit ng mataas na dosis ng insulin, lalo na sa mga taong may diyabetis na bata, ay maaaring makapukaw ng diabetes ketoacidosis, pati na rin ang hypoglycemia, na nagdudulot ng isang malubhang panganib sa buhay.
Ang agwat ng oras para sa paglitaw ng hypoglycemia ay direktang nauugnay sa rate ng pag-unlad ng reaksyon ng hypoglycemic mula sa mga gamot na ginamit, maaari itong mabago sa pagwawasto ng paggamot ng antidiabetic.
Ang ilang mga kadahilanan ay maaaring mabawasan ang kalubhaan ng hypoglycemia, kasama nila ang:
- Ang matagal na diyabetis
- Masidhi na therapy sa insulin
- Ang pag-unlad ng diabetes na neuropathy
- Ang paggamit ng isang bilang ng mga gamot (halimbawa, β-blockers).
Ang pagbabago sa dosis ng insulin Apidra Solostar ay isinasagawa na may pagtaas sa pisikal na aktibidad o may pagbabago sa pang-araw-araw na diyeta.
Sa kaso ng nadagdagan na pisikal na aktibidad kaagad pagkatapos kumain, ang posibilidad na magkaroon ng hypoglycemia ay nagdaragdag. Ang pag-init ng insulin na therapy ay maaaring maging sanhi ng pagsisimula ng hypoglycemia.
Ang mga hindi kumpletong sintomas ng hyp- at hypoglycemic ay nagpapasigla sa paglitaw ng diabetes precoma, coma, o humantong sa kamatayan.
Sa pagbabago ng estado ng emosyonal, ang pagbuo ng ilang mga sakit, maaaring kinakailangan upang ayusin ang dosis ng isang gamot na naglalaman ng insulin.
Kapag nagtatrabaho na may tumpak na mga mekanismo, nagmamaneho ng mga sasakyan, ang panganib ng pagbuo ng hyp- at hyperglycemia ay nagdaragdag, kaya dapat gawin ang espesyal na pangangalaga.
Pakikipag-ugnayan sa cross drug
Kapag umiinom ng ilang mga gamot, maaaring maitala ang isang epekto sa metabolismo ng glucose, na may kaugnayan dito, may pangangailangan na ayusin ang dosis ng glulisin at mahigpit na kontrolin ang pagsasagawa ng antidiabetic therapy.
Kabilang sa mga gamot na nagpapataas ng hypoglycemic na epekto ng glulisin ay kinabibilangan ng:
- Ang mga tagapagbalita ng isang partikular na angiotensin-pag-convert ng enzyme, monoamine oxidase
- Pentoxifylline
- Mag -ibrate ng Mga Gamot
- Nangangahulugan batay sa mga ahente ng antimonicrobial ng sulfonamide
- Disopyramides
- Ang mga gamot na hypoglycemic na inilaan para sa paggamit ng bibig
- Fluoxetine
- Salicylates
- Propoxyphene.
Ang isang bilang ng mga gamot ay inilalaan na makabuluhang bawasan ang hypoglycemic epekto ng isang solusyon na naglalaman ng insulin:
- Isoniazid
- Somatropin
- Danazole
- Ang ilang mga sympathomimetics
- Mga gamot na Estrogen-progestin
- COC
- Diazoxide
- Mga inhibitor ng protina
- Mga hormone sa teroydeo
- Mga gamot na antipsychotic
- GKS
- Phenothiazine derivatives
- Mga gamot na diuretiko.
Kapansin-pansin na ang mga blockers na β-adrenergic, naglalaman ng etanol at gamot na naglalaman ng lithium, ang clonidine ay maaaring kapwa madagdagan at bawasan ang hypoglycemic na epekto ng Apidra.
Sa panahon ng paggamit ng reserpine, β-adrenoblockers, clonidine, at guanethidine, ang mga palatandaan ng hypoglycemia ay maaaring mahina o wala.
Dahil walang impormasyon sa pagiging tugma ng gamot ng gluzilin, huwag ihalo ito sa iba pang mga gamot, ang natural na isofan ng insulin ay isang pagbubukod.
Sa kaso ng paggamit ng isang bomba ng pagbubuhos upang pamahalaan ang Apidra, ang paghahalo ng isang solusyon na naglalaman ng insulin sa iba pang mga gamot ay hindi dapat.
Mga epekto at labis na dosis
Madalas, ang mga taong may diyabetis ay maaaring magkaroon ng isang mapanganib na kondisyon tulad ng hypoglycemia.
Sa ilang mga kaso, ang mga pantal sa balat at ang hitsura ng lokal na pamamaga ay sinusunod.
Ang paglitaw ng lipodystrophy sa kaso ng hindi pagsunod sa inireseta na regimen ng paggamot ng antidiabetic ay hindi pinasiyahan.
Ang iba pang mga pagpapakita ng allergy ay kinabibilangan ng:
- Dermatitis ng allergic genesis, pantal sa pamamagitan ng uri ng urticaria, pagkagumon
- Isang pakiramdam ng higpit sa lugar ng dibdib (sa halip bihirang).
Kapansin-pansin na ang mga reaksyon mula sa immune system (allergic manifestations) ay maaaring ma-level sa susunod na araw pagkatapos ng iniksyon. Sa ilang mga kaso, ang mga negatibong sintomas ay sanhi hindi sa pamamagitan ng pagkakalantad ng insulin, ngunit sa pamamagitan ng pangangati ng balat bilang isang resulta ng pre-injection na paggamot na may isang antiseptikong solusyon o dahil sa hindi wastong pag-iniksyon.
Kapag nag-diagnose ng isang pangkalahatang alerdyi na sindrom, ang panganib ng kamatayan ay mataas. Samakatuwid, sa kaunting pagpapakita ng mga sintomas ng panig, kakailanganin mong kumonsulta sa isang doktor.
Sa pagpapakilala ng mga labis na dosis ng Apidra, ang hypoglycemia ay maaaring umunlad sa parehong banayad at mas malubhang anyo. Sa kasong ito, kinakailangan upang magsagawa ng paggamot:
- Mahinahon - Mga pagkain o inumin na naglalaman ng asukal
- Malubhang form (walang malay na estado) - para sa paghinto, 1 ml ng gamot na Glucagon ay pinamamahalaan sa ilalim ng balat o kalamnan, sa kawalan ng isang reaksyon sa Glucagon, posible ang isang intravenous glucose solution.
Matapos mabawi ng pasyente ang kamalayan, kinakailangan na magbigay sa kanya ng isang pagkain na mayaman sa karbohidrat. Kasunod nito, inirerekumenda ang pagsubaybay sa kundisyon ng pasyente ng doktor.
Ely Lilly at Company, France
Presyo mula 1602 hanggang 2195 kuskusin.
Ang humalogue ay isa sa mga ahente na nagpapakita ng isang binibigkas na hypoglycemic effect. Ang Humalog ay naglalaman ng insulin lyspro. Sa ilalim ng impluwensya ng gamot, posible na mag-regulate ng metabolismo ng glucose at makabuluhang mapahusay ang synt synthesis ng protina. Ang mga gamot ay ginawa sa anyo ng isang solusyon at suspensyon.
Mga kalamangan:
- Kakayahang magamit
- Ang simula ng mabilis na hypoglycemic effect
- Ang malubhang masamang reaksiyon ay hindi malamang na umunlad.
Cons:
- Huwag gumamit kung ang hypoglycemia ay pinaghihinalaang.
- Mataas na gastos
- Maaaring maging sanhi ng pagtaas ng pagpapawis.
Humulin NPH
Eli Lilly East S.A., Switzerland
Presyo mula 148 hanggang 1305 kuskusin.
Humulin NPH - isang gamot na may aktibong sangkap na insulin-isophan, ay ginagamit sa diyabetis upang makontrol ang glycemia. Ang Humulin NPH ay ginawa sa anyo ng isang solusyon sa mga cartridges na ginagamit para sa isang syringe pen.
Mga kalamangan:
- Maaaring inireseta sa buntis
- Ginamit para sa unang diagnosis ng diyabetes
- Pinahihintulutan ang pangmatagalang therapy na antidiabetic.
Cons:
- Maaaring maging sanhi ng pangkalahatang pangangati.
- Sa background ng paggamot, maaaring masuri ang rate ng puso
- Ito ay pinakawalan lamang sa pamamagitan ng reseta.
Novo Nordic, Denmark
Presyo mula 344 hanggang 1116 rubles.
Ang LS ay naglalaman ng insulin na kumikilos. Inireseta ito para sa diyabetis sa kawalan ng kontrol ng glycemic ng iba pang mga gamot. Sa ilalim ng impluwensya ng Actrapid, ang kurso ng mga intracellular na proseso ay isinaaktibo dahil sa tiyak na pagpapasigla ng cAMP biosynthesis at mabilis na pagtagos sa mga selula ng kalamnan. Ang aktibong sangkap ay natutunaw na insulin. Ang mga gamot ay ginawa sa anyo ng isang solusyon.
Mga kalamangan:
- Mababang presyo
- Mabilis na pagbaba ng asukal sa dugo
- Maaari itong magamit sa mahabang pagkilos ng insulin.
Cons:
- Ang hitsura ng mga palatandaan ng lipodystrophy ay hindi pinasiyahan
- Maaaring mabuo ang Quincke edema
- Sa pagtaas ng pisikal na aktibidad, kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis.
Ang paggamit ng insulin Humalog Lizpro
Ang Lizpro insulin ay isang pagkakatulad ng insulin ng tao. Ang pangunahing aksyon ng tool na ito ay ang regulasyon ng produksyon at pagproseso ng glucose. Gayunpaman, ito ay ang insulin ng Lizpro na nailalarawan ng mga katangian ng anabolic, iyon ay, makabuluhang nag-aambag ito sa paglaki ng mass ng kalamnan.
Sa paghahambing sa mga maiksiyong paghahanda ng insulin, ang mga eksperto ng Lizpro (Humalog) ng insulin ay naobserbahan ang mabilis na pagsisimula at pagkumpleto ng nakamit na epekto.
Lubhang inirerekumenda na bigyang-pansin mo kung ano ang mga tampok ng pagpapalaya, paggamit ng tool na ito - ang lahat ng ito ay makakatulong sa mga pasyente ng diabetes nang tama ang komposisyon.
Ang komposisyon at anyo ng gamot
Ang Insulin Lizpro ay isang payat at malinaw na solusyon, na kung saan ay sadyang inilaan para sa pagpapakilala ng parehong intravenous at subcutaneous. Dapat tandaan na kasama ng Humalog ang pangunahing aktibong insulin Lizpro sa dami ng 100 IU. Bilang karagdagan, hindi namin dapat kalimutan ang tungkol sa ilang mga sangkap na pandiwang pantulong, lalo na:
- gliserol (gliserin),
- sink oksido
- metacresol
- sodium hydrogen phosphate heptahydrate,
- 10% hydrochloric acid solution at / o 10% na solusyon ng sodium hydroxide,
- tubig.
Ang espesyal na pansin ay nararapat sa pag-iimpake ng insulin Lizpro (Humalog). Pinag-uusapan namin ang tungkol sa limang tatlong-ml na cartridges sa mga paltos o limang tatlong-ml na mga cartridge sa mga espesyal na pens na syetee ng QuickPen. Upang mas maunawaan ang algorithm ng epekto ng sangkap na hormonal, masidhing inirerekumenda na bigyang-pansin ang mga prinsipyo ng epekto sa parmasyutiko.
Ano ang kailangan mong malaman tungkol sa pagkilos ng parmasyutiko?
Ang Lizpro ay may malaking epekto sa regulasyon ng pagpoproseso ng glucose. Bilang karagdagan, ang sangkap na ito ng hormonal ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga anabolic parameter. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kakayahang mapabilis ang paglipat ng glucose at amino acid sa komposisyon ng cellular.
Bilang karagdagan, ito ay ang sangkap na ito ng hormonal na makabuluhang nag-aambag sa pagbuo ng glycogen mula sa glucose sa atay. Ginagawang posible upang masugpo ang gluconeogenesis at pinasisigla ang pagbabago ng labis na glucose sa taba.
Ang insulin na ito ay equimolar sa insulin ng tao (ay may parehong molar mass).
Ang pansin ng mga eksperto sa katotohanan na ang simula ng pagkilos ay mas mabilis kaysa sa iba pang mga uri ng insulin ng tao.
Bilang karagdagan, ang komposisyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas maagang pag-unlad ng rurok ng pagkakalantad at sa maikling panahon na kinakailangan para sa aktibidad na hypoglycemic. Ang mabilis na pagsisimula ng pagkakalantad (15 minuto pagkatapos ng iniksyon) ay nauugnay sa mas mabilis na pagsipsip.
Ito ay na, bilang isang resulta, posible upang ipakilala ito kaagad bago kumain ng pagkain. Habang ang normal na tao ng insulin ay mariin inirerekomenda na gamitin nang hindi hihigit sa 30 minuto bago kumain.
Ang mga lugar ng iniksyon ay may pinaka direktang epekto sa rate ng pagsipsip, pati na rin sa simula ng epekto nito. Iyon ang dahilan kung bakit dapat mong maingat na lapitan ang mga naturang aksyon at kumunsulta sa isang espesyalista. Kabilang sa iba pang mga bagay, bago ka magsimulang gumamit ng insulin, malamang na pamilyar sa Lizpro ang mga pangunahing indikasyon para magamit. Mga panuntunan para sa paggamit ng insulin Tresib Ang pagsasalita tungkol sa pangunahing mga indikasyon para magamit, una sa lahat lubos na inirerekomenda na bigyang-pansin ang uri ng 1 diabetes mellitus. Bukod dito, kinakailangan ito sa isang sitwasyon na nauugnay sa hindi pagpaparaan sa iba pang mga uri ng sangkap na hormonal. Ang susunod na indikasyon ay isang postprandial form ng hyperglycemia na hindi maiwasto ng iba pang mga uri ng insulin. Ang isa pang tiyak na indikasyon ay dapat isaalang-alang bilang type 2 diabetes mellitus, lalo na kung imposible na gumamit ng anumang formula ng pagbubuhos ng asukal sa bibig. Gayundin, hindi dapat kalimutan ng isang tao na ang Lizpro insulin ay ipinag-uutos kapag ang iba pang mga uri ng insulin ay hindi masisipsip. At sa wakas, ang isa pang indikasyon ay ang operasyon at intercurrent (hindi sinasadyang sumali) mga kondisyon ng pathological sa mga diabetes. Ang eksaktong dami ng iniksyon na Lizpro na insulin ay mariin inirerekomenda batay sa mga bilang ng glycemic. Sa pagsasalita tungkol dito, mariing inirerekomenda na bigyang pansin ang katotohanan na:Ang pangunahing mga indikasyon para magamit
Dosis at pangangasiwa
Ang mga pasyente na may kakulangan sa bato o hepatic ay maaaring magkaroon ng isang pagtaas ng antas ng umiikot na insulin, ngunit may isang nabawasan na pangangailangan para dito.
Ang lahat ng ito ay mangangailangan ng permanenteng pagsubaybay sa ratio ng glycemia, pati na rin ang napapanahong pagwawasto ng dosis ng sangkap na hormonal.
Inaalala ang mga kakaiba ng paggamit at dosis, ang isang tao ay hindi dapat kalimutan ang tungkol sa mga contraindications at ilang mga side effects, na napakahalaga para sa bawat diyabetis.
Contraindications at side effects
Ang mga nangungunang contraindications ay dapat isaalang-alang ng indibidwal na hindi pagpaparaan, ang pagkakaroon ng mga insulinomas sa mga tao, pati na rin ang hypoglycemia.
Gayunpaman, ito ay malayo sa lahat, dahil kinakailangan na tandaan ang posibilidad ng ilang mga epekto. Pinag-uusapan ito, binibigyang pansin nila ang ilang mga pagpapakita ng alerdyi. Kabilang dito ang urticaria, ang pag-unlad ng angioedema, na sinamahan ng lagnat, igsi ng paghinga, nabawasan ang presyon ng dugo.
Ang iba pang mga hindi gaanong makabuluhang epekto ay pansamantalang refractive dysfunctions, ang pagbuo ng hypoglycemia o kahit hypoglycemic coma, pati na rin ang pagdaragdag ng lipodystrophy. Sa karamihan ng mga kaso, maiiwasan ito kung ang lahat ng mga rekomendasyon ng isang espesyalista ay sinusunod, at tandaan din kung paano dapat gamitin ang sangkap ng hormonal.
Paano ang labis na dosis ng insulin?
Ang labis na dosis ng insulin Lizpro (Humalog) ay binibigkas na mga paghahayag. Una sa lahat, pinag-uusapan natin ang tungkol sa pawis, labis na pawis, tachycardia at panginginig. Hindi natin dapat kalimutan na ang hitsura ng isang pakiramdam ng gutom, pagkabalisa ay malamang.
Sa ilang mga kaso, ang isang tao ay may mga problema na nauugnay sa visual at ilang iba pang mga pag-andar sa physiological.
Dahil sa panganib ng kondisyong ito, mariing inirerekomenda na bigyang-pansin kung paano makayanan ang mga palatandaan ng labis na dosis ng diyabetes.
Kaya, ang pagsasalita tungkol sa paggamot, dapat itong alalahanin na kapag ang pasyente ay nasa isang kamalayan, isang injection ng Dextrose ay kinakailangan. Maaaring mayroon ding pangangailangan para sa intravenous administration ng glucagon o hypertonic dextrose.
Ang pagbuo ng isang hypoglycemic coma sa isang pasyente ay magpahiwatig ng paggamit ng intravenous jet na paggamit ng isang solusyon sa Dextrose. Kailangang gawin ito bago umalis ang pasyente.
Upang mas mahusay na maunawaan kung paano ginagamit ang gamot, kinakailangang isaalang-alang ang pagiging katugma nito sa iba pang mga formal ng hormonal at panggagamot.
Pagkatugma sa iba pang paraan
Napansin ang lahat ng mga tampok at tagapagpahiwatig ng pagiging tugma sa iba pang mga tool, mariing inirerekumenda ng mga eksperto na bigyang pansin ang mga naturang nuances tulad ng:
- kakulangan ng wastong pagkakatugma sa iba pang mga formasyong panggamot,
- ang algorithm ng hypoglycemic ng pagkakalantad ng insulin ay makabuluhang pinahusay ng sulfonamides, mga inhibitor ng MAO, carbonic anhydrase. Ang Ketoconazole, clofibrate at maraming iba pang mga gamot ay maaari ring magkaroon ng katulad na epekto.
- ang mga naturang compound tulad ng glucagon, internal contraceptives, estrogen, nikotina at iba pang mga sangkap ay nagpapahina sa hypoglycemic algorithm ng pagkakalantad. Iyon ang dahilan kung bakit magiging napakahalaga na kumunsulta sa isang dalubhasa nang maaga,
- Ang hypoglycemic na epekto ng sangkap na hormonal ay maaaring magpahina o mapalakas ang mga naturang compound tulad ng mga beta-blockers, reserpine, Pentamidine at maging ang Octreotide.
Bukod dito, nais kong tandaan ang ilang mga espesyal na tagubilin na mariing inirerekomenda na isaalang-alang bago ka magsimulang gumamit ng Lizpro insulin (Humalog).
Ano ang mga tukoy na patnubay para sa pagpapakilala ng komposisyon?
Ang mahigpit na pagsunod sa algorithm ng pagpapatupad ay sapilitan. Kapag ang paglilipat ng mga diabetes sa Lizpro ng insulin na may sangkap na hormonal ng isang mabilis na uri ng pagkakalantad, malamang ang isang pagbabago sa dosis.
Kung ang dosis sa loob ng 24 na oras para sa pasyente ay higit sa 100 mga yunit, kung gayon ang paglipat mula sa isang uri ng sangkap ng insulin patungo sa isa pa ay mas mabuti na isinasagawa sa isang ospital.
Ang pangangailangan para sa karagdagang insulin ay nagdaragdag sa iba't ibang mga nakakahawang mga pathologies, emosyonal na stress, isang pagtaas sa ratio ng mga karbohidrat sa diyeta at iba pang mga sitwasyon kung saan kailangan mong kumunsulta sa isang doktor.
Ang pangangailangan para sa isang sangkap na hormonal ay bumababa sa kawalan ng bato o hepatic, isang pagbawas sa ratio ng mga karbohidrat sa diyeta at pagtaas ng mga tagapagpahiwatig ng pisikal na aktibidad. Ang posibilidad ng pagbuo ng hypoglycemia ay nagpapalubha sa kakayahan ng karamihan sa mga may diyabetis na magmaneho ng isang sasakyan, pati na rin mapanatili ang iba't ibang mga mekanismo.
Kapansin-pansin na ang mga diabetes ay maaaring itigil ang isang bahagyang antas ng hypoglycemia dahil sa kanilang sariling pagsisikap, kung kukuha sila ng isang tiyak na halaga ng asukal o gumamit ng isang pagkain na naglalaman ng isang makabuluhang halaga ng mga karbohidrat. Lubhang inirerekumenda na ipaalam sa dumadalo na espesyalista ng inilipat na pag-atake ng hypoglycemia, na magpapahiwatig kung paano dapat baguhin ang dosis.
Insulin Lantus: mga tagubilin, presyo, mga pagsusuri ng mga diabetes
Ang Lantus ay isa sa mga unang taluktok na analogues ng insulin ng tao. Nakuha sa pamamagitan ng pagpapalit ng amino acid asparagine na may glycine sa ika-21 na posisyon ng A chain at pagdaragdag ng dalawang arginine amino acid sa chain ng B sa terminal amino acid.
Ang gamot na ito ay ginawa ng isang malaking korporasyong parmasyutiko sa Pransya - Sanofi-Aventis. Sa kurso ng maraming mga pag-aaral, napatunayan na ang insulin Lantus ay hindi lamang binabawasan ang panganib ng hypoglycemia kumpara sa mga gamot na NPH, ngunit nagpapabuti din ang metabolismo ng karbohidrat.
Nasa ibaba ang isang maikling tagubilin para sa paggamit at mga pagsusuri ng mga diabetes.
Ang aktibong sangkap ng Lantus ay insulin glargine. Ito ay nakuha sa pamamagitan ng genetic recombination gamit ang isang k-12 pilay ng bacterium Escherichia coli. Sa isang neutral na kapaligiran, ito ay bahagyang natutunaw, sa isang acidic medium ay natutunaw ito sa pagbuo ng microprecipitate, na patuloy at dahan-dahang naglalabas ng insulin. Dahil dito, ang Lantus ay may maayos na profile ng pagkilos na tumatagal ng hanggang 24 oras.
Ang pangunahing mga katangian ng parmasyutiko:
- Mabagal ang adsorption at walang taluktok na profile ng pagkilos sa loob ng 24 na oras.
- Ang pagsugpo sa proteolysis at lipolysis sa adipocytes.
- Ang aktibong sangkap ay nagbubuklod sa mga receptor ng insulin 5-8 beses na mas malakas.
- Ang regulasyon ng metabolismo ng glucose, pagsugpo sa pagbuo ng glucose sa atay.
Sa 1 ml Lantus Solostar naglalaman ng:
- 3.6378 mg ng glargine ng insulin (sa mga tuntunin ng 100 IU ng tao na insulin),
- 85% gliserol
- tubig para sa iniksyon
- hydrochloric puro acid,
- m-cresol at sodium hydroxide.
Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot
May mga gamot na nakakaapekto sa metabolismo ng karbohidrat, habang pinapataas o binabawasan ang pangangailangan para sa insulin.
Bawasan ang asukal: ahente antidiabetic oral, sulfonamides, ACE inhibitors, salicylates, angioprotectors, monoamine oxidase inhibitors, antiarrhythmic dysopyramides, narcotic analgesics.
Dagdagan ang asukal: teroydeo hormones, diuretics, sympathomimetics, oral contraceptives, phenothiazine derivatives, protease inhibitors.
Ang ilang mga sangkap ay parehong may isang hypoglycemic effect at isang hyperglycemic na epekto. Kabilang dito ang:
- beta blockers at lithium asing-gamot,
- alkohol
- clonidine (antihypertensive na gamot).
Paglipat sa Lantus mula sa iba pang insulin
Kung ang diyabetis ay gumamit ng mga insulins na tagal ng tagal, pagkatapos kapag lumipat sa Lantus, nagbago ang dosis at regimen ng gamot. Ang pagbabago ng insulin ay dapat na isinasagawa lamang sa isang ospital.
Kung ang mga insulins ng NPH (Protafan NM, Humulin, atbp.) Ay pinangangasiwaan ng 2 beses sa isang araw, kung gayon ang Lantus Solostar ay karaniwang ginagamit ng 1 beses.
Kasabay nito, upang mabawasan ang panganib ng hypoglycemia, ang unang dosis ng insulin glargine ay dapat na mas mababa sa 30% kumpara sa NPH.
Sa hinaharap, tinitingnan ng doktor ang asukal, ang pamumuhay ng pasyente, timbang at ayusin ang bilang ng mga yunit na pinangangasiwaan. Matapos ang tatlong buwan, ang pagiging epektibo ng iniresetang paggamot ay maaaring suriin sa pamamagitan ng pagsusuri ng glycated hemoglobin.
tagubilin:
Insulin Lantus sa panahon ng pagbubuntis
Ang mga pormal na klinikal na pag-aaral ng Lantus sa mga buntis na kababaihan ay hindi isinagawa. Ayon sa hindi opisyal na mapagkukunan, ang gamot ay hindi nakakaapekto sa takbo ng pagbubuntis at ang bata mismo.
Ang mga eksperimento ay isinagawa sa mga hayop, kung saan napatunayan na ang glargine ng insulin ay walang nakakalason na epekto sa pag-andar ng reproduktibo.
Ang buntis na Lantus Solostar ay maaaring inireseta kung sakaling hindi epektibo ang insulin NPH. Ang hinaharap na mga ina ay dapat subaybayan ang kanilang mga asukal, dahil sa unang tatlong buwan, ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring bumaba, at sa pangalawa at pangatlong trimester.
Huwag matakot na mapapasuso ang isang sanggol; ang mga tagubilin ay hindi naglalaman ng impormasyon na maaaring maipasa ni Lantus sa gatas ng suso.
Paano mag-imbak
Ang buhay ng istante ng Lantus ay 3 taon. Kailangan mong mag-imbak sa isang madilim na lugar na protektado mula sa sikat ng araw sa temperatura na 2 hanggang 8 degree. Karaniwan ang pinaka-angkop na lugar ay isang ref. Sa kasong ito, siguraduhin na tingnan ang rehimen ng temperatura, dahil ang pagyeyelo ng insulin Lantus ay ipinagbabawal!
Dahil ang unang paggamit, ang gamot ay maaaring maiimbak ng isang buwan sa isang madilim na lugar sa temperatura na hindi hihigit sa 25 degree (hindi sa ref). Huwag gumamit ng expired na insulin.
Kung saan bibilhin, presyo
Ang Lantus Solostar ay inireseta nang walang bayad sa pamamagitan ng reseta ng isang endocrinologist. Ngunit nangyayari rin na ang isang diyabetis ay kailangang bumili ng sarili nitong gamot sa isang parmasya. Ang average na presyo ng insulin ay 3300 rubles. Sa Ukraine, ang Lantus ay maaaring mabili ng 1200 UAH.
Sinasabi ng diabetes na talagang napakahusay na insulin, na ang kanilang asukal ay pinananatili sa loob ng mga normal na limitasyon. Narito ang sinasabi ng mga tao tungkol sa Lantus:
Karamihan sa mga natitira lamang positibong pagsusuri. Maraming mga tao ang nagsabi na ang Levemir o Tresiba ay mas mahusay na angkop para sa kanila.
Insulin lispro - mga tagubilin, presyo, mga pagsusuri at mga analogue ng gamot
Ang Lizpro insulin ay isang pagkakatulad ng insulin ng tao. Ang pangunahing epekto ng gamot ay ang regulasyon ng metabolismo ng glucose. Gayunpaman, mayroon itong mga katangian ng anabolic (nagtataguyod ng paglago ng kalamnan). Kung ikukumpara sa mga maiksiyong paghahanda ng insulin, ang Lizpro insulin ay may isang mas mabilis na pagsisimula at pagtatapos ng epekto.
Komposisyon at anyo ng pagpapalaya
Ang Lyspro insulin - isang sterile transparent solution para sa intravenous at subcutaneous administration, ay naglalaman ng: • Ang pangunahing aktibong sangkap: insulin lispro - 100ME, • Mga sangkap na pantulong: gliserol (gliserin), zinc oxide, metacresol, sodium hydrogen phosphate heptahydrate, 10% hydrochloric acid solution at / o 10% solusyon ng sodium hydroxide, tubig.
Pag-iimpake. Limang 3ml cartridges sa blisters o limang 3ml cartridges sa QuickPen syringe pens. Mga tagubilin, pack ng karton.
Pagkilos ng pharmacological
Ang Lizpro insulin ay isang analogong recombinant ng DNA ng tao na insulin. Nag-iiba ito sa reverse pagkakasunud-sunod ng lysine at proline amino acid residues sa mga posisyon 28 at 29 ng chain ng insulin B. Nakakaimpluwensyahan ang regulasyon ng metabolismo ng glucose, ay may mga katangian ng anabolic.
Pinabilis nito ang paglipat ng glucose at amino acid sa cell, nagtataguyod ng pagbuo ng glycogen mula sa glucose sa atay, pinipigilan ang gluconeogenesis, pinasisigla ang pag-convert ng labis na glucose sa taba. Ang insulin ng tao ay equimolar.
Mayroon itong simula ng pagkilos nang mas mabilis kaysa sa iba pang mga insulins ng tao, isang mas maagang pagpapakita ng rurok ng pagkilos, isang maikling panahon ng aktibidad na hypoglycemic.
Ang mabilis na pagsisimula ng pagkilos (15 minuto pagkatapos ng iniksyon) ay nauugnay sa mabilis na pagsipsip, na nagpapahintulot sa iyo na ipasok ito kaagad bago kumain, habang ang normal na tao na insulin ay dapat ibigay sa loob ng 30 minuto. bago kumain. Ang mga site ng iniksyon ay nakakaapekto sa rate ng pagsipsip, pati na rin ang simula ng pagkilos nito. Ang peak na aksyon ay 0.5 - 2.5 na oras, ang tagal ng pagkilos ay hanggang sa 4 na oras.
Mga indikasyon para magamit
- Ang mga may sapat na gulang at bata mula sa 2 taong gulang na may type 1 diabetes.
- Uri ng 2 diabetes mellitus (sa kaso ng hindi epektibo ng mga tablet).
Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot
May mga gamot na nakakaapekto sa metabolismo ng karbohidrat, habang pinapataas o binabawasan ang pangangailangan para sa insulin.
Bawasan ang asukal: ahente antidiabetic oral, sulfonamides, ACE inhibitors, salicylates, angioprotectors, monoamine oxidase inhibitors, antiarrhythmic dysopyramides, narcotic analgesics.
Dagdagan ang asukal: teroydeo hormones, diuretics, sympathomimetics, oral contraceptives, phenothiazine derivatives, protease inhibitors.
Ang ilang mga sangkap ay parehong may isang hypoglycemic effect at isang hyperglycemic na epekto. Kabilang dito ang:
- beta blockers at lithium asing-gamot,
- alkohol
- clonidine (antihypertensive na gamot).
Contraindications
- Ipinagbabawal na gamitin sa mga pasyente na may hindi pagpaparaan sa insulin glargine o mga pandiwang pantulong na sangkap.
- Hypoglycemia.
- Paggamot ng diabetes ketoacidosis.
- Mga batang wala pang 2 taong gulang.
Ang mga posibleng salungat na reaksyon ay bihirang mangyari, sinasabi ng mga tagubilin na maaaring mayroong:
- lipoatrophy o lipohypertrophy,
- mga reaksiyong alerdyi (edema ni Quincke, allergy shock, bronchospasm),
- sakit sa kalamnan at pagkaantala sa katawan ng mga sodium ion,
- dysgeusia at visual na kapansanan.
Paglipat sa Lantus mula sa iba pang insulin
Kung ang diyabetis ay gumamit ng mga insulins na tagal ng tagal, pagkatapos kapag lumipat sa Lantus, nagbago ang dosis at regimen ng gamot. Ang pagbabago ng insulin ay dapat na isinasagawa lamang sa isang ospital.
Kung ang mga insulins ng NPH (Protafan NM, Humulin, atbp.) Ay pinangangasiwaan ng 2 beses sa isang araw, kung gayon ang Lantus Solostar ay karaniwang ginagamit ng 1 beses.
Kasabay nito, upang mabawasan ang panganib ng hypoglycemia, ang unang dosis ng insulin glargine ay dapat na mas mababa sa 30% kumpara sa NPH.
Sa hinaharap, tinitingnan ng doktor ang asukal, ang pamumuhay ng pasyente, timbang at ayusin ang bilang ng mga yunit na pinangangasiwaan. Matapos ang tatlong buwan, ang pagiging epektibo ng iniresetang paggamot ay maaaring suriin sa pamamagitan ng pagsusuri ng glycated hemoglobin.
tagubilin:
Insulin Lantus sa panahon ng pagbubuntis
Ang mga pormal na klinikal na pag-aaral ng Lantus sa mga buntis na kababaihan ay hindi isinagawa. Ayon sa hindi opisyal na mapagkukunan, ang gamot ay hindi nakakaapekto sa takbo ng pagbubuntis at ang bata mismo.
Ang mga eksperimento ay isinagawa sa mga hayop, kung saan napatunayan na ang glargine ng insulin ay walang nakakalason na epekto sa pag-andar ng reproduktibo.
Ang buntis na Lantus Solostar ay maaaring inireseta kung sakaling hindi epektibo ang insulin NPH. Ang hinaharap na mga ina ay dapat subaybayan ang kanilang mga asukal, dahil sa unang tatlong buwan, ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring bumaba, at sa pangalawa at pangatlong trimester.
Huwag matakot na mapapasuso ang isang sanggol; ang mga tagubilin ay hindi naglalaman ng impormasyon na maaaring maipasa ni Lantus sa gatas ng suso.
Paano mag-imbak
Ang buhay ng istante ng Lantus ay 3 taon. Kailangan mong mag-imbak sa isang madilim na lugar na protektado mula sa sikat ng araw sa temperatura na 2 hanggang 8 degree. Karaniwan ang pinaka-angkop na lugar ay isang ref. Sa kasong ito, siguraduhin na tingnan ang rehimen ng temperatura, dahil ang pagyeyelo ng insulin Lantus ay ipinagbabawal!
Dahil ang unang paggamit, ang gamot ay maaaring maiimbak ng isang buwan sa isang madilim na lugar sa temperatura na hindi hihigit sa 25 degree (hindi sa ref). Huwag gumamit ng expired na insulin.
Kung saan bibilhin, presyo
Ang Lantus Solostar ay inireseta nang walang bayad sa pamamagitan ng reseta ng isang endocrinologist. Ngunit nangyayari rin na ang isang diyabetis ay kailangang bumili ng sarili nitong gamot sa isang parmasya. Ang average na presyo ng insulin ay 3300 rubles. Sa Ukraine, ang Lantus ay maaaring mabili ng 1200 UAH.
Sinasabi ng diabetes na talagang napakahusay na insulin, na ang kanilang asukal ay pinananatili sa loob ng mga normal na limitasyon. Narito ang sinasabi ng mga tao tungkol sa Lantus:
Karamihan sa mga natitira lamang positibong pagsusuri. Maraming mga tao ang nagsabi na ang Levemir o Tresiba ay mas mahusay na angkop para sa kanila.
Insulin lispro - mga tagubilin, presyo, mga pagsusuri at mga analogue ng gamot
Ang Lizpro insulin ay isang pagkakatulad ng insulin ng tao. Ang pangunahing epekto ng gamot ay ang regulasyon ng metabolismo ng glucose. Gayunpaman, mayroon itong mga katangian ng anabolic (nagtataguyod ng paglago ng kalamnan). Kung ikukumpara sa mga maiksiyong paghahanda ng insulin, ang Lizpro insulin ay may isang mas mabilis na pagsisimula at pagtatapos ng epekto.
Komposisyon at anyo ng pagpapalaya
Ang Lyspro insulin - isang sterile transparent solution para sa intravenous at subcutaneous administration, ay naglalaman ng: • Ang pangunahing aktibong sangkap: insulin lispro - 100ME, • Mga sangkap na pantulong: gliserol (gliserin), zinc oxide, metacresol, sodium hydrogen phosphate heptahydrate, 10% hydrochloric acid solution at / o 10% solusyon ng sodium hydroxide, tubig.
Pag-iimpake. Limang 3ml cartridges sa blisters o limang 3ml cartridges sa QuickPen syringe pens. Mga tagubilin, pack ng karton.
Pagkilos ng pharmacological
Ang Lizpro insulin ay isang analogong recombinant ng DNA ng tao na insulin. Nag-iiba ito sa reverse pagkakasunud-sunod ng lysine at proline amino acid residues sa mga posisyon 28 at 29 ng chain ng insulin B. Nakakaimpluwensyahan ang regulasyon ng metabolismo ng glucose, ay may mga katangian ng anabolic.
Pinabilis nito ang paglipat ng glucose at amino acid sa cell, nagtataguyod ng pagbuo ng glycogen mula sa glucose sa atay, pinipigilan ang gluconeogenesis, pinasisigla ang pag-convert ng labis na glucose sa taba. Ang insulin ng tao ay equimolar.
Mayroon itong simula ng pagkilos nang mas mabilis kaysa sa iba pang mga insulins ng tao, isang mas maagang pagpapakita ng rurok ng pagkilos, isang maikling panahon ng aktibidad na hypoglycemic.
Ang mabilis na pagsisimula ng pagkilos (15 minuto pagkatapos ng iniksyon) ay nauugnay sa mabilis na pagsipsip, na nagpapahintulot sa iyo na ipasok ito kaagad bago kumain, habang ang normal na tao na insulin ay dapat ibigay sa loob ng 30 minuto. bago kumain. Ang mga site ng iniksyon ay nakakaapekto sa rate ng pagsipsip, pati na rin ang simula ng pagkilos nito. Ang peak na aksyon ay 0.5 - 2.5 na oras, ang tagal ng pagkilos ay hanggang sa 4 na oras.
Mga indikasyon para magamit
• Uri ng diabetes mellitus, sa kaso ng hindi pagpaparaan sa iba pang mga insulins,
• Ang postprandial hyperglycemia na hindi maiwasto ng iba pang mga insulins, • Uri ng 2 diabetes mellitus na may kawalan ng kakayahan na kumuha ng oral hypoglycemic na gamot, • Kakayahang sumipsip ng iba pang mga insulins,
• Mga operasyon at magkakasamang sakit sa mga diabetes.
Dosis at pangangasiwa
Ang dosis ng insulin ng Lyspro ay dapat kalkulahin batay sa antas ng glycemia.
Kung kinakailangan, pinamamahalaan ito kasama ang mga matagal na kumikilos na mga insulins o may oral sulfonylureas.
Ang mga injection ay ginawa sa ilalim ng balat sa mga balikat, hips, tiyan at puwit. Ang mga site ng iniksyon ay alternated upang hindi magamit ang mga ito nang higit sa isang beses sa isang buwan. Siguraduhing maging maingat sa malapit na spaced vessel ng dugo.
Ang mga pasyente na may kakulangan sa bato o hepatic ay maaaring magkaroon ng isang pagtaas ng antas ng nagpapalibot na insulin, at isang nabawasan na pangangailangan para dito, na nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay sa antas ng glycemia, pati na rin ang napapanahong pagsasaayos ng dosis ng gamot.
Sobrang dosis
Mga Pagpapakilala: pawis, labis na pawis, tachycardia, panginginig, gutom, pagkabalisa, paresthesia sa bibig, papag, sakit ng ulo, panginginig, pag-aantok, pagsusuka, hindi pagkakatulog, takot, pagkamayamutin, nalulumbay na damdamin, kakulangan ng paggalaw, malabo na pananaw at pagsasalita, pagkalito , mga kombulsyon, hypoglycemic coma.
Paggamot: kapag ang pasyente ay may kamalayan, kailangan mong magbigay ng isang iniksyon ng dextrose o inject glucagon o isang hypertonic solution ng dextrose. Ang pagbuo ng isang hypoglycemic coma ay nangangailangan ng iv injection ng isang dextrose solution hanggang sa lumabas ang pasyente sa isang pagkawala ng malay.
Pakikihalubilo sa droga
Hindi katugma sa iba pang mga solusyon sa panggagamot.
Hypoglycemic epekto ng insulin mapahusay sulfonamides, Mao inhibitors, karbon anhydrase, ACE, anabolic steroid, NSAIDs, androgens, bromocriptine, tetracyclines, ketoconazole, clofibrate, mebendazole, theophylline, fenfluramine, lithium paghahanda, cyclophosphamide, pyridoxine, kinina, chloroquine, quinidine, ethanol.
Paluwagin ang hypoglycemic epekto: glucagon, paglago hormone, corticosteroids, kontrasepyon para sa paglunok, estrogens, thiazide at loop diuretics, BCCI, ang heparin, teroydeo hormones, sulfinpyrazone, sympathomimetics, danazol, clonidine, tricyclic antidepressants, kaltsyum antagonists, diazoxide, marijuana, morphine , nikotina, phenytoin, epinephrine.
Ang hypoglycemic na epekto ng insulin ay nakapagpapahina at nagpapahusay sa mga beta-blockers, reserpine, pentamidine, octreotide.
Espesyal na mga tagubilin
Ang mahigpit na pagsunod sa ruta ng pangangasiwa ay sapilitan.
Kapag inililipat ang mga pasyente sa insulin ng lyspro na may mabilis na kumikilos na insulin ng pinagmulan ng hayop, posible ang isang pagbabago sa dosis. Kung ang araw-araw na dosis ng pasyente ay lumampas sa 100ED, ang paglipat mula sa isang uri ng paghahanda ng insulin sa isa pa ay dapat isagawa sa isang medikal na ospital.
Ang pangangailangan para sa isang karagdagang dosis ng insulin ay nagdaragdag sa mga nakakahawang sakit, emosyonal na stress, isang pagtaas sa dami ng mga karbohidrat sa pagkain, habang kumukuha ng mga gamot na may hyperglycemic na aktibidad (mga thyroid hormone, GCS, oral contraceptives, thiazide diuretics, atbp.).
Ang pangangailangan para sa insulin ay bumababa na may kabiguan sa bato o atay, isang pagbawas sa dami ng mga karbohidrat sa pagkain, nadagdagan ang pisikal na aktibidad, habang kumukuha ng mga gamot na may aktibidad na hypoglycemic (hindi pumipili ng beta-blockers, mga inhibitor ng MAO, sulfonamides).
Ang panganib ng hypoglycemia ay nagpapalala sa kakayahan ng mga diabetes sa pagmamaneho ng kotse, pati na rin ang mga mekanismo sa pagpapanatili.
Ang diyabetis ay maaaring ihinto ang banayad na hypoglycemia sa kanilang sarili sa pamamagitan ng pag-inom ng asukal o pagkain na naglalaman ng malaking halaga ng carbohydrates. Kinakailangan na ipaalam sa dumadalo ang manggagamot tungkol sa inilipat na hypoglycemia, na kinakailangan para sa pagsasaayos ng dosis.
NAKIKITA NG DRUG
«Glucberry"- isang napakalakas na antioxidant complex na nagbibigay ng isang bagong kalidad ng buhay para sa parehong metabolic syndrome at diabetes. Ang pagiging epektibo at kaligtasan ng gamot ay napatunayan sa klinika. Inirerekomenda ang gamot para magamit ng Russian Diabetes Association. Alamin ang higit pa sa >>> |
Dalawang-phase insulin Lizpro (Humalog)
Ang mga pasyente na may diyabetis ay madalas na kailangang gumamit ng mga gamot na naglalaman ng insulin.
Kabilang dito ang insulin ng Lizpro, na malawakang ginagamit upang makontrol ang asukal sa dugo.
Upang maunawaan ang mga prinsipyo ng paggamot sa tulong nito, kailangang malaman ng mga pasyente ang pangunahing mga tampok ng gamot na ito.
Pangkalahatang katangian
Ang pangalan ng kalakalan para sa gamot ay Humalog Mix. Ito ay batay sa isang analogue ng tao na insulin. Ang sangkap ay may epekto na hypoglycemic, tumutulong upang mapabilis ang pagproseso ng glucose, at kinokontrol din ang proseso ng paglabas nito. Ang tool ay isang two-phase injection solution.
Bilang karagdagan sa pangunahing aktibong sangkap, ang komposisyon ay naglalaman ng mga sangkap tulad ng:
- metacresol
- gliserol
- sodium hydroxide sa anyo ng isang solusyon (o hydrochloric acid),
- sink oksido
- sosa heptahydrate hydrogen phosphate,
- tubig.
Upang magamit ang gamot na ito, kailangan mo ang appointment ng doktor na may tumpak na mga tagubilin. Hindi katanggap-tanggap na ayusin ang dosis o iskedyul para magamit sa iyong sarili.
Mga tagubilin para sa paggamit
Upang maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan mula sa paggamit ng Lizpro insulin, dapat mong mahigpit na sundin ang mga tagubilin para sa gamot na ito.
Ang dosis ng gamot ay nakasalalay sa maraming mga tampok. Naaapektuhan nito ang edad ng pasyente, ang anyo ng sakit at ang kalubhaan nito, mga pagkakasunud-sunod na sakit, atbp Samakatuwid, ang pagtukoy ng dosis ay ang gawain ng dumadalo na manggagamot.
Ngunit ang espesyalista ay maaaring nagkakamali, kaya ang kurso ng paggamot ay dapat na masubaybayan sa pamamagitan ng patuloy na pagsusuri sa asukal sa dugo at pag-aayos ng regimen ng paggamot. Ang pasyente ay dapat ding maging pansin sa kanyang kalusugan at ipaalam sa doktor ang tungkol sa lahat ng mga negatibong reaksyon ng katawan sa gamot.
Mas pinangangasiwaan ang humalog na subcutaneously. Ngunit hindi katulad ng karamihan sa mga katulad na gamot, pinapayagan din ang mga intramuscular injection, pati na rin ang pagpapakilala ng insulin sa isang ugat. Ang mga intravenous injection ay dapat isagawa sa pakikilahok ng isang tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan.
Ang pinakamainam na lugar para sa subcutaneous injections ay ang lugar ng hita, lugar ng balikat, puwit, lukab ng anterior tiyan. Ang pagpapakilala ng gamot sa parehong lugar ay hindi pinapayagan, dahil nagiging sanhi ito ng lipodystrophy. Ang patuloy na paggalaw sa loob ng itinalagang lugar ay kinakailangan.
Ang mga iniksyon ay dapat gawin sa isang oras ng araw. Papayagan nito ang katawan na umangkop at magbigay ng patuloy na pagkakalantad sa insulin.
Napakahalaga na isaalang-alang ang mga problema sa kalusugan ng pasyente (maliban sa diyabetis). Dahil sa ilan sa kanila, ang epekto ng sangkap na ito ay maaaring magulong o pataas. Sa kasong ito, kakailanganin mong muling makalkula ang dosis. Kaugnay ng iba pang mga pathologies, maaaring ipagbawal ng doktor ang paggamit ng Humalog.
Tutorial sa panulat ng Syringe:
Mga side effects at contraindications
Mahirap na ginagarantiyahan ang kawalan ng pinsala mula sa paggamit ng mga gamot, ngunit ang mga panganib ay maaaring mabawasan, binigyan ng umiiral na mga contraindications. Si Lizpro ay mayroon din sa kanila, at ang doktor, na naghalal sa kanya, dapat tiyakin na wala ang mga ito ng pasyente.
Ang pangunahing contraindications ay:
- indibidwal na pagiging sensitibo sa mga sangkap ng gamot,
- mataas na pagkahilig sa hypoglycemia,
- ang pagkakaroon ng mga insulin.
Sa mga ganitong kaso, ang Humalog ay dapat mapalitan ng isa pang gamot na may katulad na epekto, ngunit walang panganib.
Gayundin, kapag nagpapagamot sa insulin, kinakailangan na isaalang-alang ang nagaganap na mga epekto. Ang paglitaw ng ilan sa mga ito ay hindi nagbigay ng banta, dahil ang mga ito ay sanhi ng kawalan ng kakayahan ng katawan sa aktibong sangkap.
Matapos ang isang maikling panahon, ang isang tao ay nasanay sa iniksyon, at ang mga epekto ay tinanggal. Ang isa pang pangkat ng mga epekto ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng hindi pagpaparaan sa sangkap na ito. Ang mga sintomas na ito ay hindi nawawala sa oras, ngunit pag-unlad lamang, na lumilikha ng isang malaking panganib. Kung nangyari ang mga ito, inirerekumenda na kanselahin ang paggamot sa isang ahente na naglalaman ng insulin.
Karamihan sa mga madalas na tinatawag na tulad ng mga epekto ng Humalog, tulad ng:
- Hypoglycemia. Ito ang pinaka-mapanganib na epekto, dahil sa dahil dito ang pasyente ay banta ng kamatayan o malubhang mga kaguluhan sa utak.
- Lipodystrophy. Ang tampok na ito ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa pagsipsip ng gamot. Posible upang mabawasan ang posibilidad ng paglitaw nito sa pamamagitan ng mga alternatibong lugar para sa mga iniksyon.
- Mga pagpapakita ng allergy. Maaari silang maging ibang-iba - mula sa menor de edad na pamumula ng balat hanggang sa anaphylactic shock.
- Kakulangan sa visual. Ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng retinopathy, at kung minsan ang kanilang paningin ay nabawasan.
- Mga lokal na reaksyon. Pareho sila sa mga alerdyi, ngunit nangyayari lamang sa mga site ng iniksyon. Kasama dito ang pangangati, pamamaga, pamumula, atbp Kadalasan, ang mga nasabing mga phenomena ay nawawala nang ilang oras pagkatapos ng pagsisimula ng therapy.
Kung nangyari ang anumang hindi pangkaraniwang mga kababalaghan, ang pasyente ay dapat kumunsulta sa isang doktor upang matiyak na walang panganib.
Mga tampok ng pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot
Ang isang napakahalagang tampok ng anumang gamot ay ang pagiging katugma nito sa iba pang mga gamot. Kadalasang kailangang gamutin ng mga doktor ang maraming mga pathology nang sabay-sabay, dahil sa kung saan kinakailangan na pagsamahin ang pagtanggap ng iba't ibang mga gamot.Kinakailangan na istraktura ang therapy upang ang mga gamot ay hindi mai-block ang pagkilos ng bawat isa.
Minsan mayroong pangangailangan para sa paggamit ng mga gamot na maaaring papangitin ang pagkilos ng insulin.
Pinahusay ang impluwensya nito kung, bilang karagdagan dito, kukunin ng pasyente ang mga sumusunod na uri ng mga gamot:
- Clofibrate
- Ketoconazole,
- Mga inhibitor ng MAO
- sulfonamides.
Kung hindi mo matatanggihan na dalhin ito, dapat mong bawasan ang dosis ng ipinakilala na Humalog.
Ang mga sumusunod na sangkap at grupo ng mga ahente ay maaaring magpahina sa epekto ng gamot na pinag-uusapan:
- estrogen
- nikotina
- hormonal na gamot para sa pagpipigil sa pagbubuntis,
- Glucagon.
Dahil sa mga gamot na ito, maaaring mabawasan ang pagiging epektibo ng Lizpro, kaya kailangang magrekomenda ang doktor ng pagtaas ng dosis.
Ang ilang mga gamot ay hindi mahuhulaan na epekto. Maaari silang kapwa madagdagan at bawasan ang aktibidad ng aktibong sangkap. Kabilang dito ang Octreotide, Pentamidine, Reserpine, beta-blockers.
Gastos at analogues ng gamot
Ang paggamot sa Insulin Lyspro ay mahal. Ang halaga ng isang pakete ng naturang gamot ay nag-iiba mula 1800 hanggang 200 rubles. Ito ay dahil sa mataas na gastos na kung minsan ay hiniling ng mga pasyente sa doktor na palitan ang gamot na ito sa analogue na may mas abot-kayang gastos.
Mayroong maraming mga analogues ng gamot na ito. Ang mga ito ay kinakatawan ng iba't ibang anyo ng pagpapalaya, maaaring magkakaiba sa kanilang komposisyon.
Kabilang sa mga pangunahing maaaring nabanggit:
Ang pagpili ng mga gamot upang mapalitan ang ganitong uri ng insulin ay dapat na ipinagkatiwala sa isang espesyalista.
Paglabas ng form
Ang humalog ay magagamit para sa pang-ilalim ng balat at intravenous na pangangasiwa ng 100 IU sa 3 ml cartridges. Ang kartutso ay isinama sa isang espesyal na panulat ng hiringgilya para magamit muli. Ang mga form ng dosis para sa oral administration ay hindi umiiral.
Pinili ng doktor ang dosis ng gamot nang paisa-isa. Ang isang iniksyon ay ginawa 5 hanggang 15 minuto bago kumain. Ang isang solong dosis ng 40 mga yunit, na lumampas sa ito ay pinapayagan sa matinding mga kaso. Kapag gumagamit ng "Humalog" para sa monotherapy, pinangangasiwaan ito hanggang sa 4-6 beses sa isang araw. Kung ang paggamot ay pinagsama, pagkatapos ay ang gamot ay pupunan ng matagal na insulin, pinangangasiwaan ng 3 beses sa isang araw.
Ang isa pang uri ng gamot ay ang Humalog Mix insulin. Ang gamot na biphasic na ito ay kalahati na binubuo ng mabilis na kumikilos na lisensyang insulin at kalahating haba na kumikilos na protina ng insulin na insulin.
Mga parmasyutiko at parmasyutiko
Ang Humalog ay may binibigkas na hypoglycemic effect. Ito ay isang binagong DNA na analogue ng insulin ng tao. Ang pangunahing pagkakaiba ay ang pagbabago sa ratio ng mga amino acid sa insulin B-chain.
Ang paglalarawan ay nagpapahiwatig na ang gamot ay kinokontrol ang metabolismo ng asukal, ay nailalarawan sa pamamagitan ng anabolic na pagkilos. Kapag pumapasok ito sa mga kalamnan, ang konsentrasyon ng glycogen, gliserol, pagtaas ng mga fatty acid, ang synt synthesis ay nagpapatuloy na mas aktibo, at ang pagkonsumo ng mga amino acid ay tumataas. Kasabay nito, ang ketogenesis, glucogenesis, lipolysis, mga proseso ng paglabas ng amino acid at katolohang protina ay sabay-sabay na nabawasan.
Ang rate ng pagsipsip at porsyento, pati na rin ang rate ng pagpapakita ng resulta ay nakasalalay sa site ng iniksyon - hita, puwit, tiyan. Gayundin, ang dosis, ang nilalaman ng insulin sa 1 ml ng gamot ay nakakaapekto sa prosesong ito.
Sa mga tisyu, ang aktibong sangkap ay ipinamamahagi nang hindi pantay. Hindi ito dumaan sa inunan, hindi pumasa sa gatas ng suso. Ang pagsira ay nagsasagawa ng insulinase karaniwang sa mga bato at atay. Excretion ng mga bato 30 - 80%.
Mga indikasyon at contraindications
Ang pangunahing indikasyon para sa paggamit ng gamot na Humalog ay ang diabetes mellitus na umaasa sa insulin o di-umaasa sa insulin sa isang bata o may sapat na gulang, kapag kinakailangan upang mapanatili ang therapy sa insulin sa dugo nang normal. Ang nagpapahiwatig din ay talamak na paglaban sa insulin.
Sa panahon ng pagbubuntis, ang gamot ay walang mga epekto sa katawan ng isang babae at isang hindi pa ipinanganak na bata. Kung ang isang batang babae ay buntis, pagkatapos ay maaaring hindi siya makagambala sa therapy sa gamot, ngunit siguraduhing kumunsulta sa isang endocrinologist para sa pagsasaayos ng dosis.
Kasama sa mga kontrobersya ang:
- hypoglycemia at isang ugali sa paglitaw nito,
- mataas na sensitivity na may kaugnayan sa komposisyon ng gamot.
Dosis at labis na dosis
Ang gamot ay iniksyon ng subcutaneously o ginagamit para sa pangmatagalang mga pagbubuhos ng subcutaneous na may isang pump ng insulin.
Magkano ang kailangan mosolusyon para sa pangangasiwa, nagtatakda ang doktor alinsunod sa nilalaman ng glucose sa daloy ng dugo. Ang mode ay pinili din nang paisa-isa. Maaari kang magbigay ng isang iniksyon bago kumain o halos kaagad pagkatapos kumain. Mahalaga na mapanatili ang temperatura ng silid ng gamot.
Sa pagbuo ng ketoacidosis, sa pagitan ng operasyon o pagkatapos ng operasyon sa yugto ng pagbawi, na may talamak na mga pathology, pinapayagan na pangasiwaan ang solusyon nang intravenously. Subcutaneously, ito ay ginagawa sa balikat, puwit, hita o tiyan. Ang mga zone ng pag-iniksyon ay kahalili upang ang isang lugar ay hindi hihigit sa 1 oras bawat buwan.
Kinakailangan upang maipalabas ang Humalog alinsunod sa mga patakaran, hindi ito dapat pumasok sa sisidlan. Matapos ang iniksyon, ang site ng iniksyon ay hindi masahe. Tuturuan ng doktor ang pasyente sa tamang pamamaraan para sa self-injection.
Proseso ng pagpapakilala
- Hugasan nang malinis ang mga kamay gamit ang sabon at tubig.
- Tratuhin ang site ng iniksyon.
- Alisin ang takip mula sa karayom.
- Ayusin ang balat, pagkolekta sa isang malaking fold, ipasok ang karayom at gumawa ng isang iniksyon sa pamamagitan ng pagpindot sa pindutan sa syringe.
- Maingat na alisin ang karayom at pisilin ang lugar ng iniksyon na may cotton pad, hawakan nang ilang segundo, ipinagbabawal ang pagbagsak.
- Gamit ang isang proteksiyon na takip, alisin ang karayom at itapon.
- Minsan ang isang gamot ay kailangang lasaw na may asin. Ang mga proporsyon ay itinatag ng isang espesyalista.
Sa kaso ng labis na dosis, ang isang klinikal na larawan ng hypoglycemia ay bubuo. Ito ay ipinapakita sa pamamagitan ng naturang mga palatandaan ng pathological:
- mahina at breakdown,
- labis na pagpapawis,
- gutom
- nanginginig na mga paa
- palpitations ng puso,
- pagkahilo at sakit ng ulo
- kapansanan sa paningin
- nalilito ang kamalayan
- pagsusuka
Ang mga light attack ng hypoglycemia ay madaling mapahinto sa pamamagitan ng pagkuha ng glucose o asukal sa mga pagkain. Kung ang isang pag-atake ng anumang kalubhaan ay naganap, kinakailangan na ipaalam sa doktor ang tungkol dito.
Ang mga malubhang matinding hypoglycemia ay naitama ng subcutaneous o intramuscular injection na may glucagon. Pagkatapos, pagkatapos ng pag-stabilize, kailangan mong kumain ng mga karbohidrat na pagkain. Sa kawalan ng positibong dinamika pagkatapos ng glucagon, ang dextrose sa solusyon ay pinamamahalaan nang intravenously.
Konklusyon
Ang Humalog ay ang unang pinabuting pag-arte ng insulin. Gumaganap ito pagkatapos ng isang-kapat ng isang oras, dahil sa kung saan ang asukal mula sa agos ng dugo ay inilipat sa mga tisyu, kahit na ang panandaliang hyperglycemia ay hindi nabuo. Kung ikukumpara sa mga analogue nito, ang Humalog ay may pagkakasunud-sunod ng mas mahusay na mga resulta. Sa 22%, ang pagbagsak ng glucose ng diurnal ay hindi nangyayari, glycemia ay normalized, at ang mga panganib ng naantala na hypoglycemia ay nabawasan. Ang insulin na ito ay isa sa pinakamabilis at matatag.