Paano gamitin ang gamot na Rosinsulin M?
Suspension para sa s / c pangangasiwa ng puting kulay, kapag nakatayo, ang suspensyon ayusin. Ang likido sa itaas ng pag-ayos ay malinaw, walang kulay o halos walang kulay. Ang pag-ulan ay madaling resuspended na may banayad na pagyanig.
| 1 ml | |
| insulin biphasic tao genetic engineering | 100 IU |
Mga Natatanggap: protamine sulpate 0.12-0.20 mg, sodium hydrogen phosphate dihydrate 0.26 mg, crystalline phenol 0.65 mg, metacresol 1.5 mg, gliserol (gliserin) 16 mg, tubig d / at hanggang sa 1 ml.
5 ml - bote (5) - blister pack (aluminyo / PVC) (1) - pack ng karton.
10 ml - bote (1) - mga pack ng karton.
3 ml - cartridges (5) - blister strip packaging (aluminyo / PVC) (1) - mga pack ng karton.
Pagkilos ng pharmacological
Ang Rosinsulin M mix 30/70 ay isang paghahanda ng medium na kumikilos ng insulin. Kasama sa komposisyon ng gamot ang natutunaw na insulin (30%) at insulin-isophan (70%). Nakikipag-ugnay ang insulin sa isang tiyak na receptor sa panlabas na lamad ng cytoplasmic ng mga selula at bumubuo ng isang complex ng insulin-receptor. Sa pamamagitan ng pag-activate ng cAMP biosynthesis (sa mga cell cells at atay cells) o, direktang tumagos sa cell (kalamnan), ang komplikadong insulin-receptor ay nagpapasigla sa mga proseso ng intracellular, kabilang ang synthesis ng isang bilang ng mga pangunahing enzymes (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthase, atbp.). Ang pagbaba ng glucose sa dugo ay dahil sa isang pagtaas sa intracellular transportasyon nito, nadagdagan ang pagsipsip at assimilation ng mga tisyu, pagpapasigla ng lipogenesis, glycogenogenesis, synthesis ng protina, isang pagbawas sa rate ng paggawa ng glucose sa atay, atbp.
Ang tagal ng pagkilos ng mga paghahanda ng insulin ay higit sa lahat dahil sa rate ng pagsipsip, na nakasalalay sa ilang mga kadahilanan (halimbawa, sa dosis, pamamaraan at lugar ng pangangasiwa). Samakatuwid, ang profile ng pagkilos ng insulin ay napapailalim sa mga makabuluhang pagbagu-bago, kapwa sa iba't ibang mga tao at sa iisang tao.
Sa karaniwan, pagkatapos ng pangangasiwa ng sc, ang Rosinsulin M mix 30/70 ay nagsisimula na kumilos sa 0.5 na oras, ang maximum na epekto ay bubuo sa saklaw mula 4 hanggang 12 na oras, ang tagal ng pagkilos ay hanggang sa 24 na oras.
Mga indikasyon ng gamot na Rosinsulin M ihalo 30/70
- type 1 diabetes sa mga matatanda,
- type 2 diabetes mellitus: yugto ng paglaban sa mga ahente ng hypoglycemic oral, bahagyang pagtutol sa mga gamot na ito (sa panahon ng kumbinasyon na therapy), mga magkakasamang sakit.
| ICD-10 code | Indikasyon |
| E10 | Type 1 diabetes |
| E11 | Uri ng 2 diabetes |
Ang regimen ng dosis
Ang Rosinsulin M mix 30/70 ay inilaan para sa sc administration. Ang dosis ng gamot ay tinutukoy ng doktor nang paisa-isa sa bawat kaso, batay sa konsentrasyon ng glucose sa dugo. Karaniwan, ang pang-araw-araw na dosis ng gamot ay saklaw mula sa 0.5 hanggang 1 IU / kg timbang ng katawan, depende sa mga indibidwal na katangian ng pasyente at ang konsentrasyon ng glucose sa dugo.
Ang temperatura ng pinangangasiwaan na insulin ay dapat na nasa temperatura ng silid. Bago gamitin, ang suspensyon ay malumanay na pinaghalong hanggang sa uniporme. Ang Rosinsulin M ihalo 30/70 ay karaniwang iniksyon sc sa hita. Ang mga iniksyon ay maaari ding gawin sa pader ng anterior tiyan, puwit o balikat sa projection ng deltoid na kalamnan.
Kinakailangan na baguhin ang site ng iniksyon sa loob ng anatomical na rehiyon upang maiwasan ang pagbuo ng lipodystrophy.
Epekto
Dahil sa epekto sa metabolismo ng karbohidrat: mga kondisyon ng hypoglycemic (kabag ng balat, pagtaas ng pagpapawis, palpitations, panginginig, gutom, pagkabalisa, paresthesia sa bibig, sakit ng ulo). Ang matinding hypoglycemia ay maaaring humantong sa pag-unlad ng hypoglycemic coma.
Mga reaksyon ng allergy: bihirang - pantal sa balat, edema ni Quincke, sobrang bihirang - shock anaphylactic.
Mga lokal na reaksyon: hyperemia, pamamaga at pangangati sa site ng iniksyon, na may matagal na paggamit - lipodystrophy sa site ng iniksyon.
Iba pa: edema, mga lumilipas na mga error na refractive (karaniwang sa simula ng therapy).
Pagbubuntis at paggagatas
Walang mga paghihigpit sa paggamot ng diabetes mellitus na may insulin sa panahon ng pagbubuntis, dahil Hindi tinatawid ng insulin ang hadlang ng placental. Kapag pinaplano ang pagbubuntis at sa panahon nito, kinakailangan upang paigtingin ang paggamot ng diabetes. Ang pangangailangan para sa insulin ay karaniwang bumababa sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis at unti-unting tumaas sa pangalawa at pangatlong trimesters.
Sa panahon at kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ang mga kinakailangan sa insulin ay maaaring bumagsak nang malaki. Ilang sandali pagkatapos ng kapanganakan, ang pangangailangan para sa insulin ay mabilis na bumalik sa antas na bago ang pagbubuntis. Walang mga paghihigpit sa paggamot ng diabetes mellitus na may insulin sa panahon ng pagpapasuso. Gayunpaman, maaaring kinakailangan upang mabawasan ang dosis ng insulin, samakatuwid, ang maingat na pagsubaybay sa maraming buwan ay kinakailangan bago patatagin ang pangangailangan para sa insulin.
Espesyal na mga tagubilin
Bago gamitin, maingat na suriin ang hitsura ng mga nilalaman ng bote at huwag gumamit ng Rosinsulin M mix 30/70 kung, pagkatapos ng paghahalo, ang suspensyon ay naglalaman ng mga natuklap o kung ang mga puting partikulo ay sumunod sa ilalim o mga dingding ng bote, na lumilikha ng epekto ng isang mabagsik na pattern.
Huwag gumamit ng Rosinsulin M paghaluin 30/70 kung, pagkatapos ng pag-ilog, ang suspensyon ay hindi nagiging puti at pantay na ulap.
Laban sa background ng insulin therapy, kinakailangan ang patuloy na pagsubaybay sa konsentrasyon ng glucose sa dugo.
Ang mga sanhi ng hypoglycemia bilang karagdagan sa labis na dosis ng insulin ay maaaring: kapalit ng gamot, paglaktaw ng pagkain, pagsusuka, pagtatae, pisikal na stress, mga sakit na nagbabawas ng pangangailangan sa insulin (may kapansanan sa atay at bato function, hypofunction ng adrenal cortex, pituitary o thyroid gland), pagbabago ng site ng iniksyon, at pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot.
Ang hindi maayos na dosis o pagkagambala sa pangangasiwa ng insulin, lalo na sa mga pasyente na may type 1 diabetes, ay maaaring humantong sa hyperglycemia. Karaniwan, ang mga unang sintomas ng hyperglycemia ay unti-unting bumubuo nang maraming oras o araw. Kabilang dito ang pagkauhaw, nadagdagan ang pag-ihi, pagduduwal, pagsusuka, pagkahilo, pamumula at pagkatuyo ng balat, tuyong bibig, pagkawala ng gana, amoy ng acetone sa hininga na hangin. Kung hindi mababago, ang hyperglycemia sa type 1 diabetes ay maaaring humantong sa pag-unlad ng nagbabanta ng ketoacidosis na may buhay. Ang dosis ng insulin ay dapat na itama para sa kapansanan sa teroydeo function, sakit ni Addison, hypopituitarism, may kapansanan sa atay at bato function, at diabetes mellitus sa mga taong may edad na 65 taong gulang.
Ang pagwawasto ng dosis ng insulin ay maaari ding kinakailangan kung ang pasyente ay tataas ang antas ng pisikal na aktibidad o binabago ang karaniwang diyeta.
Ang mga magkakasamang sakit, lalo na ang mga impeksyon at mga kondisyon na sinamahan ng lagnat, ay nagdaragdag ng pangangailangan sa insulin.
Ang pagsasaayos ng dosis at paglipat mula sa isang uri ng insulin patungo sa isa pa ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor at pagsubaybay sa konsentrasyon ng glucose sa dugo. Ang gamot ay nagpapababa sa pagpapaubaya ng alkohol.
Dahil sa posibilidad ng pag-ulan sa ilang mga catheters, hindi inirerekomenda ang paggamit ng gamot sa mga bomba ng insulin.
Ang impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at makontrol ang mga mekanismo
Kaugnay ng pangunahing layunin ng insulin, isang pagbabago sa uri nito, o sa pagkakaroon ng makabuluhang mga stress sa pisikal o kaisipan, posible na mabawasan ang kakayahang magmaneho ng kotse o makontrol ang iba't ibang mga mekanismo, pati na rin makisali sa iba pang mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng pagtaas ng pansin at bilis ng mga reaksyon ng kaisipan at motor.
Sobrang dosis
Mga sintomas: na may labis na dosis, maaaring mag-develop ang hypoglycemia.
Paggamot: ang pasyente ay maaaring matanggal ang banayad na hypoglycemia sa pamamagitan ng ingesting asukal o mga pagkaing mayaman sa karbohidrat. Samakatuwid, inirerekomenda para sa mga pasyente na may diyabetis na magdala ng asukal, Matamis, cookies o matamis na prutas na prutas sa kanila. Sa mga malubhang kaso, kapag ang pasyente ay nawalan ng malay, isang 40% na solusyon ang pinangangasiwaan iv
dextrose (glucose), sa / m, s / c, sa / sa - glucagon. Matapos mabawi ang kamalayan, inirerekomenda ang pasyente na kumain ng mga pagkaing mayaman na may karbohidrat upang maiwasan ang muling pagbuo ng hypoglycemia.
Pakikipag-ugnayan sa droga
Mayroong isang bilang ng mga gamot na nakakaapekto sa pangangailangan ng insulin. Hypoglycemic epekto ng insulin mapahusay oral hypoglycemic gamot, Mao inhibitors, ACE inhibitors, karbon anhydrase inhibitors, pumipili beta-blockers, bromocriptine, octreotide, sulfonamides, anabolic steroid, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, lithium paghahanda paghahanda na naglalaman ng ethanol.
Hypoglycemic epekto ng insulin may kapansanan sa bibig Contraceptive, corticosteroids, teroydeo hormon, thiazide diuretics, ang heparin, tricyclic antidepressants, sympathomimetics, danazol, clonidine, kaltsyum channel blockers mabagal, diazoxide, morphine, phenytoin, nikotina, sulfinpyrazone, epinephrine, histamine H 1 receptor.
Sa ilalim ng impluwensya ng reserpine at salicylates, ang parehong isang panghihina at pagtaas ng pagkilos ng gamot ay posible.
Paano gamitin: dosis at kurso ng paggamot
Ang gamot ay inilaan para sa pangangasiwa ng subcutaneous. Ang dosis ng gamot ay tinutukoy ng doktor nang paisa-isa sa bawat kaso, batay sa konsentrasyon ng glucose sa dugo. Karaniwan, ang pang-araw-araw na dosis ng gamot ay saklaw mula sa 0.3 hanggang 1 IU / kg timbang ng katawan, depende sa mga indibidwal na katangian ng pasyente at ang konsentrasyon ng glucose sa dugo.
Ang pang-araw-araw na kinakailangan para sa insulin ay maaaring mas mataas sa mga pasyente na may resistensya sa insulin (halimbawa, sa panahon ng pagbibinata, pati na rin sa mga pasyente na may labis na labis na katabaan), at bumaba sa mga pasyente na may natitirang endogenous na produksiyon ng insulin.
Ang temperatura ng pinangangasiwaan na insulin ay dapat na nasa temperatura ng silid. Bago gamitin, ang suspensyon ay malumanay na pinaghalong hanggang sa uniporme. Ang gamot ay karaniwang pinamamahalaan ng subcutaneously sa hita. Ang mga injection ay maaari ring gawin sa rehiyon ng pader ng anterior tiyan, puwit o sa rehiyon ng deltoid na kalamnan ng balikat. Sa pagpapakilala ng gamot sa hita, mayroong isang mas mabagal na pagsipsip kaysa kapag ipinakilala sa ibang mga lugar.
Kinakailangan na patuloy na baguhin ang site ng iniksyon sa loob ng anatomical na rehiyon upang maiwasan ang pagbuo ng lipodystrophy.
Kapag gumagamit ng pre-full disposable multi-dosis na syringe pen para sa paulit-ulit na mga iniksyon, kinakailangan na alisin ang syringe pen mula sa ref bago gamitin at hayaan ang gamot na maabot ang temperatura ng silid. Kinakailangan na paghaluin ang pagsuspinde ng ROSINSULIN M ihalo ang 30/70 sa isang disposable syringe pen kaagad bago gamitin. Ang isang maayos na halo-halong suspensyon ay dapat na pantay na puti at maulap. Ang gamot sa isang magagamit na syringe pen ay hindi maaaring gamitin kung ito ay nagyelo. Kinakailangan na sundin mo ang mga tagubilin para sa paggamit ng syringe pen na ibinigay sa gamot.
Ang mga magkakasamang sakit, lalo na nakakahawa at sinamahan ng lagnat, ay karaniwang nagdaragdag ng pangangailangan ng katawan para sa insulin. Ang pagsasaayos ng dosis ay maaari ding kailanganin kung ang pasyente ay may magkakasamang mga sakit ng bato, atay, may kapansanan na adrenal function, pituitary o thyroid gland.
Ang pangangailangan para sa pagsasaayos ng dosis ay maaari ring lumitaw kapag binabago ang pisikal na aktibidad o ang karaniwang diyeta ng pasyente. Maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis kapag naglilipat ng pasyente mula sa isang uri ng insulin sa isa pa.
Mga epekto
Ang pinakakaraniwang salungat na kaganapan sa insulin ay hypoglycemia. Sa panahon ng mga klinikal na pagsubok, pati na rin sa panahon ng paggamit ng gamot pagkatapos ng paglabas nito sa merkado ng mamimili, natagpuan na ang saklaw ng hypoglycemia ay nag-iiba depende sa populasyon ng pasyente, ang regimen ng dosis ng gamot, at kontrol ng glycemic.
Sa paunang yugto ng therapy ng insulin, maaaring maganap ang refractive error, peripheral edema at reaksyon sa lugar ng iniksyon (kabilang ang sakit, pamumula, urticaria, pamamaga, hematoma, pamamaga at pangangati sa site ng iniksyon) ay maaaring mangyari. Ang mga sintomas na ito ay karaniwang pansamantala. Ang isang mabilis na pagpapabuti sa kontrol ng glycemic ay maaaring humantong sa isang estado ng 'talamak na sakit ng neuropathy', na kadalasang nababaligtad. Ang intensification ng therapy sa insulin na may isang matalim na pagpapabuti sa kontrol ng metabolismo ng karbohidrat ay maaaring humantong sa isang pansamantalang pagkasira sa katayuan ng retinopathy ng diabetes, habang ang isang pangmatagalang pagpapabuti sa kontrol ng glycemic ay binabawasan ang panganib ng pag-unlad ng retinaopathy ng diabetes.
Paglabas ng mga form at komposisyon
Ang isang suspensyon para sa pangangasiwa ng subcutaneous na 100 IU / ml ay magagamit sa anyo ng:
- bote ng 5 at 10 ml,
- 3 ML kartutso.
Ang 1 ml ng gamot ay naglalaman ng:
- Ang pangunahing aktibong sangkap ay ang genetic na tao na 100 IU.
- Mga sangkap na pantulong: protamine sulpate (0.12 mg), gliserin (16 mg), tubig para sa iniksyon (1 ml), metacresol (1.5 mg), crystalline phenol (0.65 mg), sodium hydrogen phosphate dihydrate (0.25 mg).
Ang isang suspensyon para sa pangangasiwa ng subcutaneous na 100 IU / ml ay magagamit sa anyo ng: isang bote ng 5 at 10 ml, isang kartutso na 3 ml.
Mga Pharmacokinetics
Ang kumpletong pagsipsip at pagpapakita ng epekto ay nakasalalay sa dosis, pamamaraan at lokasyon ng iniksyon, konsentrasyon ng insulin. Ang gamot ay nawasak sa pamamagitan ng pagkilos ng insulinase sa mga bato. Nagsisimula itong kumilos kalahating oras pagkatapos ng administrasyon, umabot sa isang rurok sa 3-10 na oras sa katawan, huminto sa pagkilos pagkatapos ng 1 araw.
Form, komposisyon at mekanismo ng trabaho
Ang "Rosinsulin" ay tumutukoy sa mga gamot ng pangkat na "hypoglycemic agents". Depende sa bilis at tagal ng pagkilos, mayroong:
Ang asukal ay nabawasan agad! Ang mga diyabetis sa paglipas ng panahon ay maaaring humantong sa isang buong bungkos ng mga sakit, tulad ng mga problema sa paningin, mga kondisyon ng balat at buhok, ulser, gangren at kahit na mga cancer sa cancer! Itinuro ng mga tao ang mapait na karanasan upang gawing normal ang kanilang mga antas ng asukal. basahin mo.
- "Rosinsulin S" na may average na tagal ng pagkilos,
- "Rosinsulin R" - may isang maikling,
- Ang "Rosinsulin M" ay isang ahente ng kumbinasyon na binubuo ng 30% natutunaw na insulin at 70% ng insulin-isophan.
Ang isang gamot ay insulin na nakuha mula sa katawan ng tao sa pamamagitan ng mga pagbabago sa DNA. Ang mga tagubilin ay nagpapahiwatig na ang prinsipyo ng pagkilos ay batay sa pakikipag-ugnayan ng pangunahing sangkap ng gamot na may mga cell at ang kasunod na pagbuo ng isang complex sa insulin. Bilang isang resulta, ang synthesis ng mga enzyme na kinakailangan para sa tamang paggana ng katawan ay nangyayari. Ang normalisasyon ng mga antas ng asukal ay nangyayari dahil sa intracellular metabolism at sapat na pagsipsip. Ayon sa mga eksperto, ang resulta ng application ay nakikita ng 1-2 oras pagkatapos ng pangangasiwa sa ilalim ng balat.
Ang "Rosinsulin" ay isang suspensyon para sa pangangasiwa sa ilalim ng balat. Ang pagkilos ay dahil sa nilalaman ng insulin-isophan.
Panlabas, ang gamot ay puti na may isang bahagyang kulay-abo na tint. Sa kawalan ng pagyanig, nahihiwalay ito sa isang malinaw na likido at pag-ulan. Ayon sa mga tagubilin, ang "Rosinsulin" ay dapat na iling bago ang pangangasiwa. Bilang karagdagan, ang komposisyon ng gamot ay may kasamang mga sangkap na inilarawan sa talahanayan:
