Ang resulta ng labis na pagdidikit ng mga arterya ay stenotic atherosclerosis.

Kapag pinaliit ang lumen ng mga arterya dahil sa pagbuo ng isang plaka atherosclerotic, isang pagsusuri ng stenosing atherosclerosis ay ginawa. Pangunahin nitong nakakaapekto sa coronary, peripheral at cerebral vessel, na humahantong sa ischemia ng tisyu. Ang mga klinikal na pagpapakita ay: angina pectoris, discirculatory encephalopathy, intermittent claudication.

Para sa paggamot, ang mga gamot na nagpapababa ng kolesterol sa dugo, mga ahente ng antiplatelet at vasodilator ay ginagamit.

Basahin ang artikulong ito

Mga sanhi ng stenosing atherosclerosis

Sa kabila ng katotohanan na ang papel na ginagampanan ng maraming mga kadahilanan sa pagbuo ng atherosclerosis ay itinuturing na konklusyon na napatunayan, ang sakit na ito ay hindi lubos na nauunawaan. Sa ngayon, hindi pa posible na maitaguyod ang dahilan kung bakit ang stenotic atherosclerosis sa ilang mga pasyente ay nakakaapekto sa puso, at sa iba pang mga vessel ng limbs o utak. Wala ring pagkakaisa sa pagtukoy ng nakasisilaw na epekto, pagkatapos nito nagsisimula ang mabilis na pag-unlad ng mga palatandaan ng sakit.

Ang pangkalahatang opinyon sa mga siyentipiko ay nabanggit kapag kinikilala ang mga kondisyon kung saan ang panganib ng pinsala sa arterial wall ay nagdaragdag ng maraming beses. Kabilang dito ang:

alkohol at pagkalulong sa nikotina,
advanced na edad
pasanin ng pagmamana,
menopos
diabetes mellitus
arterial hypertension
labis na kolesterol sa pagkain,
paglabag sa ratio ng mga praksyon ng kolesterol,
labis na katabaan
hypothyroidism
mga nakababahalang sitwasyon
kakulangan ng paggalaw
talamak na impeksyon.

Kapag ang ilang mga kadahilanan ay pinagsama sa isang pasyente, ang proseso ng pag-clog ng mga arterya ay nagsisimula sa isang mas bata na edad, ay tumigas nang mas mahirap at sinamahan ng mga komplikasyon - atake sa puso, stroke, gangrene ng mga limbs.

At narito ang higit pa tungkol sa atherosclerosis ng mga vessel ng leeg.

Paglalarawan ng mekanismo ng sakit at pag-unlad

Ang stenosing atherosclerosis ay isang proseso ng pathological na kumakalat sa pangunahing mga arterya ng katawan. Ang mekanismo ng paglitaw nito ay medyo simple. Sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga kadahilanan, ang mga libreng fats (kolesterol) ay nagsisimula na ideposito sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo at mga plake. Ang sakit ay dumadaan sa maraming yugto ng pag-unlad, ang pangwakas na yugto ay ang pag-ikot ng arterya sa isang minimum (stenosis). Bilang isang resulta, ang mga tisyu at organo na umaasa sa site ng may kapansanan na suplay ng dugo ay kulang sa oxygen at nutrisyon.

Ang problema ng paglaganap ng mga plaque ng kolesterol at nag-uugnay na tisyu sa pagitan ng mga ito ay nakakaapekto sa iba't ibang mga pangunahing arterya. Isinasaalang-alang ang lugar ng pag-unlad ng proseso ng pathological, maraming mga uri ng sakit ay nakikilala. Ang pinaka-mahina ang mga peripheral artery ng mas mababang mga paa't kamay, ang utak at ang coronary aorta ng puso. Ang kakulangan ng napapanahong paggamot ay karaniwang humahantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan: myocardial infarction, leg gangrene, stroke, thromboembolism na may pinsala sa mga panloob na organo.

Pangunahing mga kadahilanan

Ang pagbuo ng mga atherosclerotic lesyon ng mahusay na mga arterya ay dahil sa tatlong mga kadahilanan:

Paglabag sa metabolismo ng taba. Kapag nabigo ang synthesis ng kolesterol at sistema ng transportasyon sa katawan, ang labis na sangkap na ito ay nagsisimula na ideposito sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Ang mekanismo ng pag-trigger ay maaaring maging mga sakit sa somatic, isang hindi balanseng diyeta, at labis na katabaan.
Ang predisposisyon ng namamana. Kung ang stenosing atherosclerosis ay nasuri sa malapit na kamag-anak, ang posibilidad ng sakit na ito ay nagdaragdag nang maraming beses.
Nabawasan ang pagkalastiko ng mga pader ng vascular. Ang mga plake ng kolesterol ay hindi maaaring mabuo sa isang maayos at malusog na ibabaw. Ang mga sumusunod na karamdaman ay nag-aambag sa pinsala sa vascular wall: diabetes mellitus, isang sedentary lifestyle, at paninigarilyo.

Kung mayroon kang isa o higit pa sa mga kadahilanan na nakalista sa itaas, kailangan mong bigyang-pansin ang iyong sariling kalusugan, mas madalas na sumasailalim sa mga pagsusuri sa pag-iwas.

Ang mga pagpapakita ng stenosis ng mga arterya ng utak

Ang brachiocephalic artery ay mga malalaking daluyan na umaabot mula sa aortic arch patungo sa utak. Ang kanilang maramihang interweaving form ng Willis bilog. Nagbibigay ito ng buong suplay ng dugo sa utak.

Kapag ang isang balakid sa anyo ng isang atherosclerotic plaque ay nabuo sa isa sa mga seksyon ng bilog na Willis, nagsasalita ang isa tungkol sa pagbuo ng stenosis. Ang sakit na ito ay nakakaapekto sa paggana ng buong sistema ng supply ng dugo ng utak. Ang kakulangan sa napapanahong paggamot ay maaaring humantong sa hypoxia o stroke. Ang mga palatandaan ng isang proseso ng pathological ay nakasalalay sa bilang ng mga atherosclerotic plaques sa arterial bed.

Sa umpisa pa lang, ang sakit ay asymptomatic. Kung ang lumen ng daluyan ay naharang ng isang plaka sa pamamagitan ng 50% o higit pa, maaaring mapansin ng pasyente ang hitsura ng mga uncharacteristic na karamdaman. Kabilang sa mga ito ay:

pana-panahong pagkahilo na may pagbaba ng presyon ng dugo,
emosyonal na kahusayan na may isang namamayani ng mapaglumbay na kalooban,
pagkagambala
mga problema sa pandinig-visual (tinnitus, pagkawala ng pandinig, ang hitsura ng mga langaw sa harap ng mga mata),
talamak na pagkapagod syndrome
pamamanhid ng mga daliri
paglabag sa thermoregulation.

Ang nakalista na mga sintomas sa una ay hindi nakakaapekto sa kalidad ng buhay. Maraming mga pasyente ang huwag pansinin ang mga ito. Ang progresibong stenosing atherosclerosis ng brachiocephalic arteries ay humihiling sa iyo ng tulong mula sa isang doktor.

Ang mga pagpapakita ng stenosis ng mga vessel ng puso

Ang mga oxygen at nutrients ay pumapasok sa puso sa pamamagitan ng coronary arteries. Ang pagkatalo ng mga sasakyang ito sa pamamagitan ng atherosclerosis ay nagdudulot ng isang malubhang banta sa pangunahing kalamnan ng katawan, na nakakaapekto sa ritmo at pagkumpleto ng mga pag-ikot. Sa sakit na ito, ang mga pasyente ay karaniwang nagrereklamo sa sakit sa sternum. Una ay lumilitaw pagkatapos ng pisikal na bigay o stress. Sa paglipas ng panahon, ang kakulangan sa ginhawa ay hindi nag-iiwan sa isang tao, kahit na sa pahinga. Ang tagal ng pag-atake ng sakit ay halos 30 minuto.

Ang isang talamak na pagpapakita ng proseso ng pathological ay ang myocardial infarction. Ang sakit ay sinamahan ng matinding sakit sa puso, na hindi mapigilan kasama ang Nitroglycerin tablet. Bumaba ang presyon ng dugo, na nagreresulta sa matinding pagkahilo, kahinaan. Ang stenosing ng atherosclerosis, na nakakaapekto sa coronary arteries, ay maaaring humantong sa mga malubhang komplikasyon. Kasama dito ang aneurysm ng puso, cardiogenic shock, at isang pagkalagot ng kalamnan mismo. Kadalasan, ang mga doktor ay nag-diagnose ng biglaang pagkamatay ng sindrom.

Ang mga pagpapakita ng stenosis ng mga arterya ng mas mababang mga paa't kamay

Sa pamamagitan ng femoral artery, ang dugo ay dumadaloy sa pinaka matinding puntos ng katawan, na matatagpuan sa mga paa. Ang stenosing atherosclerosis ng mas mababang mga paa't kamay ay tumatagal ng pangatlong lugar sa dalas ng paglitaw. Ang mga klinikal na pagpapakita ng form na ito ng sakit ay magkakaiba. Samakatuwid, ipinapayong isaalang-alang ang pag-unlad ng proseso ng pathological nang mga yugto:

Sa paunang yugto, ang pasyente ay nabalisa sa pamamagitan ng isang pakiramdam ng kadiliman, nasusunog o nakakadilim sa mga paa. Ang balat sa mga binti ay kapansin-pansin na nagiging maputla.
Ang ikalawang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng magkakabit-kabit na claudication. Ang isang paa, kapag naglalakad o naglalaro ng sports, ay nagsisimula na gulong nang maaga kaysa sa iba pa. Unti-unti, ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay umuusbong sa lugar ng kalamnan ng guya, lumilitaw ang cyanosis.
Sa susunod na yugto, kapansin-pansing tumataas ang kasidhian na claudication claudication. Nahihirapan para sa pasyente na pumunta sa karaniwang paraan nang hindi tumitigil. Kadalasan ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit sa paa, na hindi nawawala sa pahinga. Ang balat sa paa ay nakakakuha ng isang marbled hue, maaaring pumutok at manipis.
Sa ika-apat na yugto, ang kalungkutan ay nagiging malinaw na ang isang tao ay pinipilit na tumigil sa bawat 50 mga hakbang ng landas. Ang hitsura ng mga trophic ulcers, pamamaga. Ang matinding sakit sa paa ay nakakasagabal sa pahinga sa gabi.

Hindi ka maaaring maghintay para sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan ng sakit sa anyo ng gangrene. Kung ang mga sintomas ng mga karamdaman sa sirkulasyon sa mga binti (kahinaan, magkaparehong claudication) ay naganap, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Kung kinukumpirma ng isang espesyalista ang stenotic atherosclerosis ng mga arterya ng mas mababang mga paa't kamay, ang paggamot ay inireseta kaagad.

Ang pagkilala sa di-stenotic atherosclerosis ng mga brachiocephalic vessel

Pangunahing nakakaapekto sa Atherosclerosis ang mga malalaking vessel ng muscular-elastic type. Kabilang sa mga arterya na ito, ang BCS (brachiocephalic vessel), ang mga arterya ng itaas at mas mababang mga paa't kamay, leeg at ulo ay maaaring makilala. Ang bawat isa sa mga daluyan ay responsable para sa suplay ng dugo sa isang tiyak na bahagi ng katawan at ang mga sintomas na ipinakita sa stenosis ay magaganap na naaayon sa lokasyon.

Ang non-stenotic atherosclerosis ng brachiocephalic arteries (BCA) ay mahirap sa mga klinikal na pagpapakita, maaaring maging asymptomatic o hindi nagbibigay ng mga tiyak na palatandaan ng sakit. Ang kursong ito ay nauugnay sa paglaki ng mga plake sa paayon na direksyon ng daluyan, at sa pagkakaroon ng stenosing atherosclerosis ng mga brachiocephalic vessel, isang kolesterol na plaka ang nabuo sa buong kurso ng arterya, at sa gayon ay isinasara ang lumen sa paligid ng buong pag-ikot. Ang non-stenotic atherosclerosis ng mga seksyon ng extracranial ay humahantong lamang sa mga menor de edad na abala sa hemodynamic, pinapanatili ang daloy ng dugo sa mga organo.

Stenosing atherosclerosis ng brachiocephalic trunk at mga sanga nito

Ang stenosing atherosclerosis ng brachiocephalic arteries ay nangyayari kapag ang isang plaka ay nagpapatong sa lumen ng brachiocephalic trunk. Upang maunawaan ang prinsipyo ng pagbuo ng mga sintomas, kailangan mong malaman ang lokasyon ng topographic ng mga arterya. Ang brachiocephalic artery ay unang umalis sa aortic arch, na may haba na mga 4 cm, napupunta sa kanan at pumasa sa likuran ng sternoclavicular joint, kung saan ito ay nahahati sa mga pangwakas na sanga nito:

Tama na karaniwang carotid artery.
Tamang subclavian arterya.
Ang tamang vertebral artery, na isang sangay ng subclavian artery.

Disorder ng Circulatory ng Upper Limb

Ang atherosclerosis ng mga vessel ng brachiocephalic ay sinamahan ng mga karamdaman sa sirkulasyon sa kanang itaas na paa. Ang suplay ng dugo sa kamay ay idinisenyo upang hindi ito mawalan ng collateral (bypass) na sirkulasyon ng dugo. Ang tamang subclavian artery ay ang pangunahing isa sa suplay ng dugo sa kamay, ngunit dahil sa kabayaran ng dugo mula sa iba pang mga sanga ng puno ng kahoy, ang proseso ng ischemia ay mabagal nang umuusbong.

Sa una, dahil sa atherosclerosis ng brachiocephalic arteries, ang braso ay nagiging maputla, ang braso ay may kapansanan, ang paresthesias ay lumilitaw, pagkatapos ang pulso ay nawawala sa tamang radial artery, nawala ang hairline, ang mga kalamnan ng braso ay humina, ngunit ang mga sintomas ay lumilipas, mas madalas sa panahon ng pisikal na bigay.

Dagdag pa, ang stenosing atherosclerosis ng seksyon ng extracranial ay sinamahan ng pagbuo ng mga trophic ulcers sa mga kamay, nekrosis ng mga daliri at buong paa. Kung ang tamang subclavian artery ay nasira, nanghihina at pagkahilo, nabawasan ang paningin, sakit ng ulo, dahil sa isang sintomas ng cerebral na pagnanakaw na nangyayari bilang tugon sa ischemia ng itaas na paa.

Mga karamdaman sa sirkulasyon sa mga daluyan ng leeg at ulo

Ang Atherosclerosis ng pangunahing mga arterya sa leeg ay nangyayari na may pinsala sa karaniwang carotid artery, at ang mga panloob at panlabas na mga sanga. Ibinigay na sa tulad ng isang localization ng mga plaque ng kolesterol, ang suplay ng dugo sa mukha at utak ay nabalisa, ang mga sintomas ay magiging angkop. Ang sensitivity ng tamang kalahati ng mukha ay nawala, lumilitaw ang mga sensasyong "gumagapang na goosebumps".

Ang atherosclerosis ng extracranial na mga segment ng pangunahing arterya ng ulo at leeg ay hindi humantong sa malubhang komplikasyon ng tserebral, ang mga lumilipas na ischemic na pag-atake lamang, na sinamahan ng sakit ng ulo at pagkahilo. Dahil sa ang katunayan na ang sirkulasyon ng dugo sa mga seksyon sa itaas ay binubuo ng kaliwang karaniwang carotid artery, na hindi nakasalalay sa stenosing atherosclerosis ng mga vessel ng brachiocephalic, ang talamak na kakulangan ng cerebral ay hindi nangyayari.

Ang mga kaliwang seksyon sa pamamagitan ng bilog ng Willis ay bahagyang bumawi sa mga hemodynamic na karamdaman mula sa kanang kalahati. Ang isang mapanganib na sintomas ay isang progresibong pagbawas sa paningin, na humahantong sa pagkabulag, ipinapahiwatig nito ang isang paglabag sa kabayaran ng sirkulasyon ng dugo sa sistema ng mga carotid arteries.

Mga karamdaman sa sirkulasyon sa mga vertebral artery

Ang Atherosclerosis ng extracranial na mga dibisyon ng brachiocephalic arteries na may stenosis ay tumutukoy din sa mga vessel ng vertebral. Ang segment na ito ay nagbibigay ng mga posterior bahagi ng ulo at leeg, habang mayroong isang intracranial na seksyon ng mga arterya na ito, na mayroong sariling landas ng collateral (bilog Zakharchenko), na hindi nakikipag-usap sa sistema ng bilog na Willis.

Ang Atherosclerosis ng mga pangunahing mga arterya ng tserebral mula sa mga segment ng vertebral ay sinamahan ng kapansanan na koordinasyon, ang mga paggalaw ay hindi pantay-pantay (cerebellar ataxia), ang paglalakad ay nagiging hindi sigurado, ang pasyente ay maaaring mahulog sa asul. Sa kumpletong pagsasara ng parehong mga vertebral vessel, ang pasyente ay nagsisimula ng gross disorder ng pag-andar ng cerebellum at occipital cortex, ang pasyente ay hindi makaupo at maaaring ganap na mawala ang kanyang paningin. Ang kinahinatnan ng sakit ay magiging isang ischemic stroke ng occipital na rehiyon ng utak.

Aksidente sa cerebrovascular

Ang Atherosclerosis ng pangunahing mga vessel ng utak mula sa sistema ng internal carotid artery ay ang pinaka-mapanganib na segment na apektado ng mga plaque ng kolesterol. Kung ang apektadong segment ay matatagpuan nang higit pa kaysa sa bilog ng Willis, pagkatapos ay may obligiteration ng daluyan ng higit sa 70% mayroong isang mataas na posibilidad ng ischemic stroke ng zone supply ng dugo.

Sa kaso ng pagkagambala sa sirkulasyon sa frontal lobe, na tumutugma sa anterior cerebral artery, ang pasyente ay nawawala ang kakayahang magkaroon ng malay na paggalaw, pagsasalita at emosyonal na pag-andar ay nabalisa, nagbibigay-malay (nagbibigay-malay) na mga kakayahan na ganap na nawala, lumilitaw ang mga pathological reflexes.
Sa kaso ng pagkagambala sa sirkulasyon sa parietal lobe, na nauugnay sa gitnang cerebral artery, ang pasyente ay hindi nakakakita ng projection ng kanyang katawan, nalilito sa kanan at kaliwang panig, ay hindi makikilala at naglalarawan ng mga bagay, ganap na nawawala ang malalim at mababaw na sensitivity.
Sa kaso ng kaguluhan ng sirkulasyon ng temporal na umbok mula sa gitnang cerebral artery, ang pasyente ay nawawala ang kakayahang marinig at makilala ang mga tunog.

Atherosclerotic lesyon ng mga vessel ng puso

Ang stenosing atherosclerosis ng coronary arteries ay sinamahan ng mga pag-atake ng angina, mayroong isang mataas na peligro ng myocardial infarction. Ang lokalisasyon ng mga atherosclerotic na mga plake sa sariling mga arterya ng puso ay mapanganib, dahil ang lapad ng kanilang lumen ay maliit at kumpleto ang pagdurusa ng daluyan ng mabilis.

Vascular stenosis ng mas mababang mga paa't kamay

Ang stenosing atherosclerosis ng mga arterya ng mas mababang mga paa't kamay ay may mga sintomas na katulad sa mga nasa itaas na paa't kamay. Sa mga unang yugto, nangyayari ang isang pagkagambala sa pagiging sensitibo at temperatura ng mga limbs. Kung gayon ang isang sintomas ng pathognomic ay lilitaw para sa mga plake na matatagpuan sa mga sisidlan ng mas mababang mga paa't kamay, ay isang alternating claudication, na kung saan ay nahayag sa pamamagitan ng aching pain sa mga binti, na lumilitaw laban sa background ng paglalakad at paglaho kapag huminto at nagpapahinga.

Sa mga advanced na form ng sakit, nangyayari ang fascial na edema ng kalamnan, na nagiging mga trophic disorder ng mga paa't kamay, na nagbabanta sa amputation.

Ang diagnosis ng ultrasound ng hindi stenotic at stenosing atherosclerosis

Upang masuri ang sakit gamit ang mga diagnostic ng ultrasound.Ang mga palatandaan ng echographic ng hindi stenotic atherosclerosis ay pinakamahusay na nakikita na may pag-scan ng triplex. Ang isang paayon na pag-aayos ng plake ng kolesterol ay nabanggit, ang rate ng daloy ng dugo ay bahagyang nabawasan, ang sirkulasyon ng collateral ay binuo at nagbibigay ng mahusay na hemodynamics sa mga tisyu.

Ang mga tanda ng echographic ng stenosing atherosclerosis ay may mas malinaw na pagpapakita. Ang transverse lokasyon ng plaka ay sumasaklaw sa daluyan ng lumen ng higit sa 70%, ang rate ng daloy ng dugo ay critically makabuluhang nabawasan, at ang sirkulasyon ng dugo sa segment ay ibinibigay ng collateral arteries na mas mahusay kaysa sa pangunahing.

Atherosclerosis na may at walang stenosis: ano ang pagkakaiba at paano gumawa ng diagnosis?

Ang proseso ay batay sa pagbuo ng isang atherosclerotic plaque, na nangyayari kapag nagbabago ang mga yugto ng pagbubuo na ito:

taba (lipid) mantsang,
fibrous plaka,
kumplikadong plaka.

Bilang resulta ng destabilization ng huli (trauma, pagkasira), ang mga sumusunod na kaskad ng reaksyon ay inilunsad:

ulserasyon ng takip ng plaka na sinusundan ng pagdidikit ng platelet at ang pagbuo ng trombosis, na humahantong sa pagtaas ng pagdidikit ng arterya,
pagnipis ng gulong at microbleeding dahil dito,
necrosis form sa ilalim ng plaka at isang aneurisma bubuo (vasodilation).

Ang mga kahihinatnan ng lahat ng nasa itaas ay maaaring:

Ayon sa European Society of Cardiology, ang pangunahing mga kadahilanan ng peligro ay kinabibilangan ng:

mataas na taba diyeta
paninigarilyo
pag-inom ng alkohol
katahimikan na pamumuhay
pagtaas ng kolesterol, triglycerides, mababang density lipoproteins sa dugo,
mataas na presyon ng dugo
diabetes mellitus
sobrang timbang
mataas na density ng lipoprotein kakulangan sa dugo,
nadagdagan ang coagulation ng dugo
ang mga sakit na humantong sa pagbawas sa pagkalastiko ng mga pader ng mga daluyan ng dugo o sinamahan ng mga nagpapaalab na proseso sa kanila,
mataas na antas C - reaktibo na protina sa dugo,
lalaki kasarian
advanced na edad
namamana predisposition sa sakit.

Ngayon isasaalang-alang namin ang pagkakaiba sa pagitan ng stenosing at non-stenosing atherosclerosis gamit ang halimbawa ng mga mas mababang paa ng arterya, dahil ang mga salitang ito ay madalas na ginagamit para sa kanila.

Kung ang lumen ng daluyan ay higit sa 50% na puno, pinag-uusapan natin ang stenosis, kung mas mababa ito sa 50%, hindi.

Ang pagkakaiba sa mga sintomas at pagsusuri ng pasyente

Mayroong 4 na yugto:

Ang una ay preclinical: ang sakit ng binti ay nangyayari kapag naglalakad ng mahabang distansya o may malubhang pisikal na bigay.
Ang pangalawa - ang sakit ay nangyayari kapag sumasakop sa layo na 250-1000 metro.
Pangatlo: ang sakit ay lilitaw kapag pumasa sa 50-100 metro.
Pang-apat: ang mga ulser, gangrene ay maaaring mabuo, malubhang sakit sa mga binti ay nakakagulo kahit na sa pahinga.

Batay sa mga anatomikal na tampok, ang unang dalawang yugto ay katangian ng hindi stenotic, at ang huling dalawang yugto ay nauugnay sa stenotic atherosclerosis ng mas mababang mga paa't kamay, dahil sa panahon ng pag-iikot ng higit sa kalahati ng lumen na ang mga karagdagang sintomas ay lilitaw, na isasaalang-alang namin sa ibaba.

Mga madalas na reklamo ng pasyente

Sa mga unang yugto ng sakit, ang mga pasyente, bilang isang panuntunan, ay hindi magpapakita ng mga reklamo, o ang mga pasyente ay hindi nagkakanulo sa mga sintomas.

Ang mga pangunahing tampok ay kinabibilangan ng:

sakit sa hips, puwit, mas mababang likod, kalamnan ng guya,
nadagdagan ang sakit sa panahon ng pisikal na bigay,
paglamig ng balat sa mga binti,
pagduduwal
pagkahilo
pakiramdam ng pamamanhid sa mga limbs, "gumagapang na gumagapang", tingling,
pagkawalan ng kulay ng balat (papag),
mahinang pagpapagaling ng sugat
cramp sa mga kalamnan ng mas mababang mga paa't kamay,
nangangati, pagbabalat ng balat ng mga binti,
coarsening ng mga kuko at balat ng mga paa,
bitak, pagkawala ng buhok sa mga binti.

Kinakailangan ng mga pamantayan para sa diagnosis:

Ang pagtaas ng presyon ng systolic na dugo (BP), habang ang diastolic ay hindi tataas.
Ang balat ng mga paa, lalo na ang mga paa, ay malamig sa pagpindot.
Pagsubok ng dugo para sa: kolesterol, triglycerides, mababang density lipoproteins - nadagdagan, mataas na density lipoproteins - nabawasan.
Ang pagpapahina ng pulso sa pangunahing mga arterya ng mga limbs.
Ang ultrasound ng Doppler. Mga palatandaan ng echographic ng patolohiya: ang pagkakaroon at pagtukoy ng laki ng mga plato, pinabagal na daloy ng dugo sa mga sisidlan, ang kanilang pinsala at pinsala sa dingding.
Angiography - nakikitang pagkaliit ng mga daluyan (hanggang sa 50% ng lumen).
Ang computed tomography ay bahagyang may kakayahang makita ang lahat ng mga pagbabago sa itaas.

Mga direksyon para sa paggamot

Para sa bawat pasyente, ang therapy ay pinili nang paisa-isa, ngunit pangunahing kasama nito:

Mga statins: simvastatin, atorvastatin, rosuvastatin (sa kawalan ng mga contraindications).
Vasodilating na gamot (antispasmodics): nitrates, papaverine, dibazole.
Para sa pag-iwas sa trombosis: mga ahente ng antiplatelet - aspirin, chimes, clopidogrel, anticoagulants - warfarin, rivaroxaban, dabigatran.
Mga paghahanda ng bitamina at antioxidant.
Malusog na pamumuhay na naglalayong pagbaba ng timbang.
Kontrol ng presyon ng dugo - hindi inirerekumenda na pahintulutan ang isang pagtaas sa systolic presyon ng dugo sa itaas ng 140 mmHg.
Edukasyong pang-pisikal, paglangoy, ehersisyo bike.
Paggamot ng mga malalang sakit.
Ang pagtanggi sa alkohol, paninigarilyo, labis na paggamit ng kape at tsaa.
Ang pagbubukod ng mga taba ng hayop at asin, isang pagtaas sa bilang ng mga prutas at gulay sa diyeta.

Ang tagal ng therapy sa gamot ay 1.5 hanggang 2 buwan. Ulitin ang kurso 4 na beses sa isang taon.

Ang stenosing atherosclerosis ng pangunahing mga arterya ng mas mababang mga paa't kamay

Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng lahat ng mga sintomas ng nakaraang form na walang pagkakasama, na inilarawan sa itaas, pati na rin ang ilang mga karagdagang katangian ng mga palatandaan ng stenosing atherosclerosis:

kalungkutan (una kapag naglalakad para sa mga malalayong distansya, at sa kalaunan na may maikling distansya),
pamumula at paglamig ng mga paa,
pamamaga ng mga paa,
sakit sa mga kalamnan ng guya, puwit, hips at pagtaas ng likod (nangyayari kahit sa gabi at magpapahinga),
trophic ulcers
gangrene.

Pagbabago sa Pagsusuri

Ang isang natatanging tampok ng kundisyong ito ay ang pagdidikit ng lumen ng mga sisidlan ay higit sa 50%, at ang kalagayan ng dingding ay mas masahol. Ito ay makikita sa angiography, ultrasound dopplerography (ang daloy ng dugo ay pinabagal nang higit pa kaysa sa hindi stenotic, o sa pangkalahatan ay tumigil), na computed tomography. Ang isang layunin na pagsusuri ng kawalan ng pulsation sa pangunahing mga arterya, pamamaga, ulser, gangrene.

Mga prinsipyo ng paggamot

Upang magbigay ng medikal na tulong sa pasyente, ang lahat ng mga konserbatibong pamamaraan na inilarawan sa itaas ay ginagamit na naaangkop para sa mga hindi stenotic atherosclerosis.

Madalas na ginagamit ng mga doktor ang pagpapagamot sa isang pasyente na may mga pamamaraang pag-opera:

Paglulubog ng lobo.
Angioplasty
Pag-upo ng mga apektadong arterya (malawakang ginagamit sa coronary sclerosis)
Prosthetics ng nasirang bahagi ng daluyan. Ginamit na sintetikong materyal.
Ang operasyon ng dyypass ay ang paglikha ng isang artipisyal na kanal, na pumasa sa isang seksyon ng isang arterya na hindi gumagana.
Thrombendarterectomy - pagtanggal ng isang plaka sa loob ng isang sisidlan.
Ang pag-uusap (pagtatapos ng malalayong bahagi ng paa) sa kaso ng gangrene.

Prognosis para sa pagbawi

Tulad ng nakikita natin, ang pagbabala para sa pagbawi ay hindi kanais-nais na gusto namin, dahil ang sakit ay madalas na humahantong sa kapansanan. Kung ang operasyon ay tapos na sa oras, pagkatapos ay maaari mong mai-save ang paa at ang pagpapaandar nito, ngunit hindi posible na maibalik ito nang lubusan.

Sa pamamagitan ng di-wastong paggamot, ang patolohiya na ito ay maaaring magkaroon ng malubhang pagpapakita. Ang lahat ng mga pasyente sa "risk zone" (at ito ay isang kasaysayan ng pamilya, masamang gawi at iba pang mga sandali), masidhing inirerekumenda na iwasto ang impluwensya ng mga negatibong kadahilanan upang madagdagan ang kalidad at kahabaan ng buhay.

Ang mga sumusunod na mapagkukunan ng impormasyon ay ginamit upang ihanda ang materyal.

Symptomatology

Ang mga palatandaan ng stenosing atherosclerosis nang direkta ay nakasalalay sa lokasyon ng sakit at madaling makita ang mga ito, dahil ang dugo ay umiikot sa buong katawan at kung mayroong tulad na problema, ang komposisyon nito ay magsasama ng mga particle na bumubuo ng plaka. Tulad ng para sa intensity, sa iba't ibang mga lugar maaari itong maipahayag sa isang mas malaki o mas kaunting lawak.

Kung ang sakit ay humipo sa mga arterya ng mas mababang mga paa't kamay, ang mga sintomas ay naisalokal sa mga binti. Sa una, ang isang tao ay maaaring makaramdam ng pamamanhid, kagandahan, at isang nakakabagabag na pakiramdam. Lumilitaw ang mga paggana sa pagpapaandar habang lumalala ang sitwasyon. Ang bahagyang kalungkutan ay maaaring maging permanente. Kung hindi ka gumawa ng anumang mga hakbang, lilitaw ang mga atrophic ulcers, pamamaga at pamumula ng mga paa. Ang mga sintomas ng gangrene ay nagpapahiwatig ng isang yugto ng terminal.
Ang mga sintomas sa neological ay nagmumungkahi ng atherosclerosis ng mga carotid arteries, na kung saan ay nailalarawan sa sakit ng ulo, pagkapagod, mga problema sa organikong paningin at pagkawala ng memorya. Ang pagkagambala sa sirkulasyon sa naturang sitwasyon ay ipinahayag ng mga problema ng kalinawan ng pagsasalita at kawalaan ng simetrya ng mga kalamnan ng mukha.
Ang mga palatandaan ng atherosclerosis ng brachiocephalic arteries ay mas malinaw at detalyado, dahil dahil sa lokalisasyon ng brachiocephalic artery sa spinal stem, ang sugat ay maaaring pareho atherosclerotic at mekanikal.

Ang pinakakaraniwang sintomas ay kinakatawan ng pagduduwal at pagkahilo, na, kapag pumihit ang ulo, tumindi lamang.

Diagnostics

Upang matukoy ang lokasyon ng problema, sapat na upang suriin ang mga sintomas. Ang kakulangan sa ginhawa sa mga binti ay nagpapahiwatig ng stenotic atherosclerosis ng mga arterya ng mas mababang mga paa't kamay, ang mga sintomas ng neurological ay paunang pag-aalis ng sclerosis ng pangunahing arterya ng ulo, at ang may kapansanan na aktibidad ng cardiac ay nagpapahiwatig ng atherosclerosis ng coronary arteries.

Pinapayagan ka ng pagsusuri sa duplex ng ultrasound na matukoy ang pinsala sa pangunahing mga arterya, habang ang karagdagang pagsusuri sa Doppler ay magpapahiwatig ng atherosclerosis ng brachiocephalic arteries, kung mayroon man. Nakasalalay sa mga resulta ng ultrasound, pinipili ng dumadating na manggagamot ang mga taktika sa paggamot sa operasyon o gamot, habang ang pag-aaral ng Doppler ay sinusuri ang lokalisasyon, antas ng pagkaliit, pati na rin ang direksyon ng daloy ng dugo at ang bilis nito.

Ang paggamot ng patolohiya na pinag-uusapan ay napili depende sa lokasyon nito. Sa pagkakaroon ng stenosing atherosclerosis ng brachiocephalic arteries, napakahalaga na matukoy ang yugto ng sakit. Ang paggamot ay nakasalalay sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente, pati na rin ang anumang mga paglihis at sintomas. Ang mga gamot sa pagbaba ng presyon ng dugo ay inireseta sa pagkakaroon ng mga jumps. Nag-aambag ito sa bahagyang pagharang ng negatibong mga kadahilanan sa mga maliliit na vessel at carotid arteries. Ang mga kama ay madalas na bahagi ng rehabilitasyon upang mas mababa ang kolesterol. Ang diyeta ay dapat na ganap na walang mga pagkain na may mataas na nilalaman ng kolesterol o asin.

Ang pamamaraan para sa carotid endarterectomy ay may kaugnayan kung ang paggamot ay dapat na idirekta sa isang problema sa mga carotid arteries. Kung ang mga pangunahing arterya ng ulo ay apektado, maaaring magkaroon ng kakulangan ng tserebral at ang paraan ng pagsasaalang-alang sa kirurhiko na isinasaalang-alang ay maaaring maiwasan ang naturang problema. Ang pahaba arteriotomy ay maaaring magamit upang alisin ang plaka mula sa lumen ng arterya.

Sa pinsala sa mga arterya ng mas mababang mga paa't kamay, mahirap itama ang sitwasyon, dahil ang tagumpay ng paggamot nang direkta ay nakasalalay sa tagal ng sugat at kalubhaan nito. Ang hypothermia at labis na karga ng katawan ay dapat na maingat na iwasan, isang mahalagang kondisyon ay ang pagsunod sa isang tamang diyeta, na kinabibilangan ng mga produkto ng pagawaan ng gatas at gulay. Ang mga mineral at bitamina ay dapat ibigay sa sapat na dami, kaya inireseta ng doktor ang pinahusay na bitamina therapy.

Ang pag-alis ng sclerotic plaques ay dapat na pinagsama sa paggamot para sa thromboembolism, kaya madalas ang pasyente ay inireseta anticoagulants, kung saan kinakailangan upang makontrol ang coagulation ng dugo.

Pag-iwas

Kasama sa mga hakbang sa pag-iwas ang mga sumusunod na kondisyon:

pagbabalanse ng nutrisyon
regular na pag-iwas sa pagsusuri, lalo na kung mayroong isang patolohiya sa pamilya,
regular na aktibong pisikal na aktibidad,
kontrol ng presyon ng dugo,
isang kumpletong pagtanggi ng masamang gawi sa anyo ng alkohol, gamot o paninigarilyo.

Kahit na sa isang batang edad, kinakailangan upang simulan ang pagsunod sa mga alituntuning ito upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit nang lubusan o kahit papaano mabawasan ang kalubhaan ng mga sintomas sa kaganapan ng isang karamdaman sa pagtanda o pagtanda.

Mga Paraan ng Diagnostic

Upang matukoy ang napapanahong sakit at simulan ang paggamot nito, ang lahat ng mga tao pagkatapos ng 40 taong gulang ay inirerekomenda ng mga doktor na sumailalim sa isang regular na pagsusuri isang beses sa isang taon. Sapat na kumuha ng isang pagsubok sa dugo para sa mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

kolesterol, lipoproteins, triglycerides,
fibrinogen
glucose
coagulability.

Ang mga parameter na ito ay maaaring hindi tuwirang magpahiwatig ng isang paglabag sa metabolismo ng protina-lipid, na naghihimok sa pagbuo ng patolohiya.

Ang stenosing atherosclerosis ng mga arterya ng utak, puso o mas mababang mga paa't kamay ay madaling masuri. Para sa mga ito, ang pasyente ay inireseta ng isang komprehensibong pagsusuri, na kasama ang mga sumusunod na pamamaraan:

intravenous / arterial angiography ng mga daluyan ng dugo gamit ang kaibahan,
rheovasography
Pag-aaral ng Doppler
pag-scan ng triplex.

Batay sa mga resulta ng pagsusuri, maaaring kumpirmahin ng doktor ang paunang pagsusuri. Pagkatapos nito, ang pasyente ay inireseta ng paggamot.

Mga prinsipyo ng therapy

Ang paggamot sa stenosing atherosclerosis higit sa lahat ay nakasalalay sa kung anong yugto ng pag-unlad ng sakit na pinuntahan ng pasyente sa doktor. Sa paunang yugto, bilang karagdagan sa therapy sa droga, kinakailangan upang subukang baguhin ang pamumuhay. Mahalagang iwanan ang masamang gawi, subukang mag-relaks nang higit pa. Kung hindi man, ang pag-inom ng gamot ay magpapabagal lamang sa pag-unlad ng sakit, ngunit hindi ito ganap na titigil.

Nang walang pagkabigo, inireseta ng doktor sa pasyente ang isang diyeta (mesa Blg. 10), mayaman sa mga pagkain ng halaman. Karaniwan itong inirerekomenda para sa mga pasyente na may hypertension o pagkabigo sa puso. Kung sumunod ka sa ganoong diyeta, hindi mo lamang mabawasan ang dami ng natupok na kolesterol, ngunit alisin din ang labis nito sa katawan. Sa kasong ito, hindi ka maaaring pumunta sa isang diyeta para sa pagbaba ng timbang. Ang nutrisyon ay dapat balanseng at kumpleto. Kung hindi, ang therapy ay hindi magdadala ng nais na resulta.

Ang mga pasyente na may diagnosis ng "stenotic atherosclerosis ng mas mababang mga paa't kamay" ay dapat na madagdagan sa palakasan. Ang kagustuhan ay dapat ibigay sa paglalakad o paglangoy sa Nordic. Sa mga unang palatandaan ng pagkapagod sa mga binti, dapat mong agad na magpahinga nang hindi labis na ibabawas ang katawan.

Paggamit ng gamot

Ang paggamot ng atherosclerosis ay hindi maiisip nang walang paggamit ng mga gamot. Karaniwan, ang mga pasyente na may tulad na pagsusuri ay inireseta sa mga sumusunod na grupo ng mga gamot:

Mga disgregant. Maiiwasan ang mga clots ng dugo mula sa pagbuo sa agos ng dugo.
Antispasmodics. Pagbutihin ang sirkulasyon ng dugo sa buong katawan.
Mga gamot upang ma-normalize ang mga rheological na katangian ng dugo. Una, ang isang patak ng gamot ay inireseta, pagkatapos ay pinalitan ito ng isang form ng tablet.
Mga anticoagulants.

Ang lahat ng mga gamot ay pinili para sa bawat pasyente nang paisa-isa. Siguraduhing dapat isaalang-alang ng doktor ang yugto ng sakit at anyo nito.

Pamamagitan ng kirurhiko

Ang stenosing atherosclerosis sa isang advanced na yugto ay nangangailangan ng operasyon. Pinapayagan ka ng kirurhiko ng interbensyon na maibalik ang normal na patency ng mga daluyan ng dugo, alisin ang mga plaque ng kolesterol. Para sa layuning ito, ang shunting, stenting o angioplasty ay isinasagawa.Ang nakalista na mga manipulasyon ay isinasagawa ang parehong endoskopiko at bukas na paraan gamit ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Mga kahihinatnan ng sakit

Ang mga kahihinatnan ng sakit na ito ay maaaring maging seryoso at nagbabanta sa buhay. Halimbawa, ang stenotic atherosclerosis ng mga arterya ng utak ay madalas na naghihimok sa pagbuo ng isang stroke. Siyempre, ang komplikasyon na ito ay hindi lilitaw. Ang lahat ay nakasalalay sa mga katangian ng katawan, isang predisposisyon sa paglitaw ng isang karamdaman. Ipinapakita ng mga pag-aaral na humigit-kumulang na 70% ng populasyon sa higit sa 60 ay nagrereklamo sa iba't ibang mga pagpapakita ng atherosclerosis. Ang patolohiya na ito ay ang pangunahing sanhi ng sindrom ng pagkabigo ng utak.

Ang stenosing atherosclerosis ng mga daluyan ng mas mababang mga paa't kamay ay hindi rin palaging may kanais-nais na pagbabala. Kung ang arterya ay ganap na naharangan, ang posibilidad ng pagbuo ng ischemic gangrene ay nagdaragdag. Lalo na madalas, ang patolohiya ay nangyayari sa mga taong may diyabetis, dahil ang sakit na ito ay nagpapabilis sa proseso ng stenosis.

Mga hakbang sa pag-iwas

Ito ay kinakailangan upang simulan upang makisali sa pag-iwas sa stenosing atherosclerosis mula sa maagang pagkabata. Ang lahat ng mga hindi malusog na tao ay nasa panganib ng sakit.

Kasama sa pag-iwas ang:

regimen sa kalinisan
katamtaman ang ehersisyo
pagsunod sa rehimen ng trabaho at pahinga.

Huwag kalimutan ang tungkol sa tamang nutrisyon. Ang diyeta ay dapat na higit sa lahat ay binubuo ng sandalan na karne at pagkaing-dagat, pati na rin ang mga pagkain sa halaman.

Ang isang malusog na pamumuhay ay nangangahulugang pagsuko sa pagkagumon. Gayunpaman, mas mahusay na huwag simulan ang paninigarilyo at pag-inom ng alak.

Ang nakalista na mga rekomendasyon ay dapat sundin sa parehong panahon ng therapy at bago ito. Ang ganitong mga tip ay maaaring maiwasan ang mga komplikasyon ng sakit. Kapag lumitaw ang mga unang sintomas, na nagpapahiwatig ng stenosing atherosclerosis, dapat kang kumunsulta sa isang doktor at suriin ang mga daluyan ng dugo. Kung kinakailangan, magrereseta ang doktor ng naaangkop na paggamot.

Mga sintomas ng pag-unlad ng sakit

Ang mga klinikal na pagpapakita ng stenosing atherosclerosis ay nangyayari na may pagkaliit ng lumen ng malaki at daluyan na mga arterya ng higit sa kalahati. Ang agarang sanhi ng prosesong ito ay ang pagpapalabas ng mga mababang at napakababang density ng lipoprotein complex sa panloob na lining ng daluyan. Sa sandaling lumitaw, ang conglomerates ng kolesterol ay lumalaki, bumubuo mula sa isang lugar ng grasa hanggang atherocalcinosis, unti-unting binabawasan ang daloy ng dugo sa mga tisyu.

Cerebral atherosclerosis (BCA, carotid arteries)

Ang mga cells sa utak ay pinakain sa pamamagitan ng brachiocephalic artery system (BCA). Kasama dito ang brachiocephalic trunk (kanang karaniwang karotid at subclavian) at ang kaliwang sanga ng parehong pangalan. Kung ang pagbuo ng plaka ay nangyayari sa alinman sa kanila (madalas sa branching site ng karaniwang karotid), pagkatapos ang pasyente ay nasuri na may atherosclerosis ng BCA.

Maaari itong maging hindi stenotic lamang sa isang maagang yugto ng pag-unlad, kapag ang lugar ng kolesterol ay may hitsura ng isang strip at hindi umabot sa kalahati ng diameter ng daluyan. Halos lahat ng mga prosesong ito ay nauukol sa paglipas ng panahon.

Ang mga unang palatandaan ng talamak na kakulangan ng suplay ng dugo sa utak ay:

patuloy na kahinaan
pagkapagod sa ilalim ng normal na naglo-load,
kahirapan sa pag-concentrate,
emosyonal na kawalang-tatag
ang pagtulog sa araw at walang tulog sa gabi,
kapansanan sa memorya,
mabagal na pag-iisip
sakit ng ulo
tinnitus.

Tulad ng pag-unlad ng ischemia ng cerebral, ang imbakan at pagsusuri ng impormasyon ay nabalisa, nagbabago ang emosyonal na background - ang mga pasyente ay nagiging magagalitin, kahina-hinala, madaling kapitan ng mga nakakaantig na reaksyon. Ang patuloy na tinnitus, may kapansanan na paningin at pandinig, nanginginig na gait, at nanginginig na mga kamay ay sumasalamin sa isang karagdagang pagbaba sa daloy ng dugo.

Sa yugtong ito, may pagkawala ng interes sa anumang uri ng aktibidad, isang pagkawala ng kakayahang gumana nang epektibo. Ang simula ng demensya ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na paglihis:

mababang katalinuhan
lapses ng memorya
hindi magagawang pagsasalita
ang pagkawala ng interes sa iba,
pagkawala ng pangangalaga sa sarili at personal na kalinisan.

Ang mga sintomas ng tserebral sa mga naturang kaso ay ang mga sumusunod:

sakit ng ulo na may pagduduwal o pagsusuka,
progresibong kahinaan ng kamalayan - mula sa isang estado ng pagkabalisa hanggang sa isang pagkawala ng malay,
pagkawala ng kakayahang ilipat nang nakapag-iisa sa mga limbs,
skewed face
pagbabago sa pagsasalita
kahirapan sa paglunok.

Ibabang mga paa

Sa talamak na kurso ng stenosing atherosclerosis sa mga unang yugto, ang pasyente ay nagkakaroon ng sakit sa mga kalamnan ng binti kapag naglalakad, pana-panahong pamamanhid at nadagdagan ang pagiging sensitibo ng mga binti sa sipon. Habang lumulubog ang lumen ng arterya, ang sakit ay nakakabagabag sa mas kaunting pag-load, ang balat ay nagiging maputla, at pagkatapos ay isang kulay-asul-cyanotic na kulay.

Ang sindrom ng walang humpay na claudication ay nagdaragdag kapag ang pag-akyat sa hagdan, sa una ay nangyayari lamang ito kapag naglalakad nang mahabang distansya, at pagkatapos ang pasyente ay hindi makalakad kahit 25 metro nang hindi humihinto.

Ang matinding atherosclerosis at talamak na pagbara ay maaaring humantong sa gangrene ng binti at ang pangangailangan para sa amputation. Ang banta ng tulad ng isang malubhang komplikasyon ay napatunayan ng matagal na hindi nagpapagaling na mga ulser sa ibabang binti, at ang pagtigil ng pulso ng arterya sa paa.

Mga arterya ng coronary

Ang pagbawas ng daloy ng dugo sa mga coronary arteries ay nagiging sanhi ng isang pag-atake ng sakit sa puso - angina pectoris. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng hindi kasiya-siyang mga sensasyon sa likod ng sternum sa anyo ng constriction, nasusunog. Ang intensity ng sakit sindrom ay nag-iiba mula sa katamtaman hanggang sa hindi mabata, ang sakit ay maaaring kumalat sa lugar ng mga blades ng balikat, kaliwang braso, leeg. Ang mga naglilipat na karamdaman ng daloy ng dugo ng coronary ay napansin pagkatapos ng matinding pisikal na bigay, pagkapagod, sa gabi.

Sa oras ng pag-atake, mayroong kakulangan ng hangin, malamig na mga kamay at pamamanhid, ang pulso ay nagiging hindi regular, posible ang pagbabagu-bago sa presyon ng dugo. Ang matagal na sakit ay maaaring mangahulugan ng pag-unlad ng isang atake sa puso. Kabilang sa mga komplikasyon ng angina pectoris ay ang kapalit ng isang gumagana na nag-uugnay na tisyu (cardiosclerosis) at isang pagtaas ng pagkabigo sa puso.

Panoorin ang video sa stenosing atherosclerosis, ang mga sintomas at paggamot nito:

Mga tunog at iba pang mga tagapagpahiwatig ng pagkakaroon ng sakit

Ang isa sa mga diagnostic na pamamaraan na makakatulong upang pag-aralan ang patency ng arterial vessel, upang masuri ang antas ng kanilang stenosis (makitid) ay echocardiography - ultrasound sa duplex scan mode. Nakakatulong ito upang makita ang pagkakaroon ng atherosclerotic plaque, ang laki at ratio nito na may diameter ng arterya, mga sakit sa sirkulasyon sa anatomikal na rehiyon. Ang mga palatandaan ng isang hindi stenotic na proseso ay:

pagtuklas ng mga deposito ng kolesterol, na sumasakop ng mas mababa sa 50% ng lumen ng arterya,
habang ang plaka ay nasa mga unang yugto ng pagbuo,
ang pangunahing daloy ng dugo ay medyo humina.

Ang mahahalagang impormasyon para sa atherosclerosis ng coronary arteries ay maaaring makuha gamit ang isang ECG - sa taas ng pag-atake, bumababa ang segment ng ST, at ang T ay naging negatibo, ritmo at pagpapadaloy ng mga kaguluhan ay lilitaw.

Ang isang pinabilis na pulso laban sa background ng isang pag-atake ay nagpapahiwatig ng angina pectoris, at ang isang normal ay nagpapahiwatig ng isang kusang anyo. Ang detalyadong diagnosis ng estado ng coronary sirkulasyon ay isinasagawa gamit ang mga pagsubok sa stress at pang-araw-araw na pagsubaybay ng ECG.

Ang Coronarography, angiography ng cerebral o peripheral arteries ay tumutulong sa mataas na pagiging maaasahan upang makilala ang mga karamdaman ng daloy ng dugo, ang lugar ng pagbara at, pinaka-mahalaga, ang kondisyon ng bypass (mga daanan ng collateral) at microcirculation sa mga capillary. Ipinag-uutos na magtalaga bago ang operasyon upang piliin ang tamang pamamaraan. Bilang karagdagan sa klasikong kontrol ng X-ray, ang MRI angiography ay ginagamit.

Ang diagnosis ng laboratoryo para sa atherosclerosis ay nagsasangkot sa mga sumusunod na pag-aaral:

biochemical test ng dugo,
profile ng lipid
coagulogram
pagpapasiya ng creatine phosphokinase, troponin, ALT at AST sa mga kaso ng pinaghihinalaang myocardial infarction.

Paggamot ng stenosing atherosclerosis

Anuman ang lokasyon ng atherosclerosis, ang isang espesyal na diyeta ay inireseta para sa mga pasyente na may karamdaman sa kolesterol sa dugo. Nililimitahan nito ang mga taba ng hayop, de-latang pagkain, sausage, mga gawaing pang-industriya, margarin, mantikilya, offal, semi-tapos na mga produkto. Ang menu ay dapat magkaroon ng sapat na dami ng hilaw at pinakuluang gulay, cereal mula sa buong butil, prutas.

Upang gawing normal ang komposisyon ng dugo, ginagamit ang mga gamot na kumikilos sa metabolismo ng lipid - Simgal, Lovastatin, Zokor, nicotinic acid.

Para sa pag-iwas sa mga clots ng dugo, inirerekomenda ang Aspirin at Tiklid. Ang isang kinakailangan ay ang pagpapanatili ng normal na presyon ng dugo at asukal sa dugo.

Para sa cerebral atherosclerosis, ginagamit din ang mga vasodilator (Cavinton, Nimotop), ang mga gamot upang mapabuti ang microcirculation (Agapurin, Curantil), metabolic stimulants (Glycine, Bilobil), at mga nootropics upang mapagbuti ang memorya (Sermion, Lucetam, Somazina) ay ginagamit din.

Sa kaso ng pinsala sa mas mababang mga paa't kamay, antispasmodics (Xanthinol nikotinate, Halidor), B bitamina, angioprotectors (Vazaprostan, Kaltsyum dobesylate) ay ipinahiwatig, ang mga pagbawal ng novocaine ay isinasagawa para sa sakit sa ginhawa, at ang Streptokinase ay pinangangasiwaan sa panahon ng pag-block ng thrombus.

Ginagamit ang Nitroglycerin upang ihinto ang isang pag-atake ng angina pectoris, para sa matagal na paggamot - nitrates ng matagal na pagkilos (Isoket, Monosan), Sidnofarm, beta-blockers (Concor, Anaprilin), calcium antagonist (Isoptin, Corinfar retard), Preductal.

Sa kaganapan na ang mga gamot ay hindi nagbibigay ng inaasahang epekto, ang isyu ng paggamot ng kirurhiko ay napapasya. Ang isang plaka na may isang bahagi ng panloob na lamad ay tinanggal sa panahon ng endarterectomy, ang lumen ng arterya ay natutunaw na may isang lobo at isang stent ay itinanim, isang ugat o prosthesis ay sutured sa halip na apektadong bahagi, ang mga bypasses ay inilatag (bypass surgery).

Mga sanhi ng sakit

Ang Atherosclerosis ay isang sakit na multifactorial. Ang isang bilang ng mga kadahilanan ng panganib ay maaaring humantong dito. Sa gamot, ang buong kumplikadong mga sanhi ay nahahati sa disposable. Hindi matapon at hindi naaangkop sa kondisyon. Maaaring ito ang mga sumusunod na kadahilanan:

Ang genetic o namamana na predisposisyon - mayroong isang mataas na peligro ng sakit sa malapit na kamag-anak, dahil ang pagbuo ng atherosclerosis ay higit sa lahat ay tinutukoy ng ilang mga tampok sa mga gene,
Edad ng mga pasyente - ang karamihan sa mga tao ay nagsisimulang mapansin ang mga unang palatandaan ng atherosclerosis pagkatapos ng 40 taon, dahil ito ay nasa may edad na at mas matandang pasyente na pinaka apektado nito,
Kasarian - gumaganap din ito ng isang mahalagang papel: ang mga kababaihan ay nakakakuha ng atherosclerosis tungkol sa apat na beses nang mas madalas kaysa sa mga kalalakihan, at mas maaga ng hindi bababa sa 10 taon,
Ang paninigarilyo sa tabako - ang mga naninigarilyo ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng hindi lamang kanser sa baga at tuberkulosis, kundi pati na rin ang malubhang advanced atherosclerosis kasama ang lahat ng sumunod na mga kahihinatnan,
Ang mga sobrang problema sa timbang ay ang pinaka-hindi matatag na kadahilanan ng peligro, dahil ang pagkawala ng timbang ay laging posible, kailangan mo lamang at naisin,
Dahil maraming mga uri ng lipids sa ating katawan, ang mga problema sa kolesterol ay maaaring nauugnay sa isang paglabag sa nilalaman ng iba pang mga lipid, tulad ng triglycerides at chylomicrons,
Ang diabetes mellitus ay isang malubhang sakit sa bawat kahulugan. Sa paglipas ng panahon, bilang isa sa mga kasamang komplikasyon, isang diyabetis na micro- at macroangiopathy ang bumubuo - pinsala sa maliit at malalaking daluyan ng dugo. Naturally, ito ay isang kanais-nais na kalagayan para sa pag-alis ng mga plaque ng kolesterol. Bilang karagdagan, ang madalas na mga diabetes ay labis na timbang (lalo na sa pangalawang uri ng diyabetis),
Kakulangan ng mataas na density lipoproteins - ang kolesterol na nauugnay sa kanila ay tinatawag na "mabuti", at hindi ito nakakasama sa katawan, ngunit ang isa na nauugnay sa mababa at napakababang density ng lipoproteins ay hindi masyadong kapaki-pakinabang. Samakatuwid, sa proseso ng paggamot hinahangad nila upang madagdagan ang halaga ng "mabuti", at bawasan ang antas ng "masamang" kolesterol,
Ang metabolic syndrome ay ang pangkalahatang pangalan para sa isang bilang ng mga pagpapakita, na kinabibilangan ng hypertension (mataas na presyon ng dugo), medium-type fat Deposition (karamihan sa tiyan), nadagdagan ang triglycerides, at hindi matatag na asukal sa dugo (walang pag-asa na pagpapaubaya).
Isang nakararami na katahimikan na pamumuhay - nag-aambag ito sa pagkakaroon ng timbang at mahinang pisikal na fitness,
Ang pagkakalantad sa pare-pareho ang stress, emosyonal na pagbabago.

Bilang karagdagan, ang pag-abuso sa anumang inuming may alkohol ay maaaring humantong sa hitsura ng patolohiya.

Paggamot at pag-iwas sa stenosing atherosclerosis

Ang paggamot ng stenosing atherosclerosis ay nagsasangkot ng ilang mga pangunahing hakbang.

Mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot - isinasama nila ang paggamit ng mga espesyal na grupo ng mga gamot, tulad ng mga statins, fibrates, pagkakasunud-sunod ng anion exchange at paghahanda ng nikotinic acid. Ang mga kontraindikasyon sa kanilang paggamit ay mga problema sa atay.

Ang paggamit ng antispasmodics upang maalis ang spasm ng mga daluyan ng dugo (papaverine, no-spa),

Ang pagtatalaga ng mga anticoagulants at antiplatelet agents - ang mga gamot na ito ay nag-normalize ng clotting ng dugo.

Ang diyeta ay isa sa mga pangunahing gawain sa paglaban sa kolesterol. Kinakailangan upang limitahan o kahit na ibukod ang mga pagkain na may mataas na nilalaman ng kolesterol mula sa diyeta, kumain ng mas kaunting mataba, pinirito, pinausukang at maalat. Sa halip, inirerekumenda na madagdagan ang pagkonsumo ng mga sariwang gulay at prutas, berry, herbs, repolyo, karot, nuts, langis ng gulay, legumes, mababang uri ng karne ng isda at isda, at pagkaing-dagat. Magkakaroon ka rin ng makabuluhang bawasan ang dami ng matamis, itim na tsaa at kape,

Ang pisikal na pagsasanay ay sapilitan - sa partikular na pisikal na therapy, araw-araw na paglalakad nang hindi bababa sa kalahating oras, dahil ang lahat ng ito ay tumutulong upang mapasigla ang sirkulasyon ng dugo at mapupuksa ang labis na pounds,

Ang paggamot ay malawakang ginagamit sa mga remedyo ng katutubong, halimbawa, mga pagbubuhos ng mga gamot at decoction ng mga halamang gamot na madaling ihanda sa bahay,

Sa matinding advanced na mga kaso, ginagamit ang operasyon (stenting, bypass surgery).

Ang pag-iwas sa stenosing atherosclerosis ay isang napakahalagang hakbang sa buhay ng lahat ng mga taong hindi nais na harapin ang problemang ito.

Una sa lahat, dapat kang tunay na sumunod sa isang diyeta mula sa mataas na kolesterol at subukang huwag lumampas sa mga pagkain na naglalaman ng maraming mga taba ng hayop at kolesterol. Dapat mo ring subaybayan ang bigat ng iyong katawan, dahil ang labis na timbang ay hindi kailanman nakikinabang - ito ay isang labis na pagkarga sa cardiovascular system.

Simula sa edad na 30, dapat mong regular na suriin ang iyong antas ng kolesterol. Walang mas mahalaga ay pare-pareho, hindi bababa sa minimal na pisikal na pagsusumikap upang mapanatili ang tono ng kalamnan.

Maipapayo na iwanan ang masamang gawi o hindi bababa sa mabawasan ang mga ito, dahil negatibong nakakaapekto hindi lamang ang mga sisidlan. Kailangan mo ring uminom ng mga bitamina ng iba't ibang mga grupo at mga elemento ng bakas upang mapahusay ang pangkalahatang kaligtasan sa sakit at mga panlaban ng katawan.

Ano ang stenotic atherosclerosis ay sasabihin sa eksperto sa video sa artikulong ito.

Mga Prinsipyo ng Pag-iwas at Paggamot

Upang maiwasan ang pagbuo ng mga bagong plake at bawasan ang umiiral na, gumagamit sila ng isang diyeta at mga gamot, ngunit kinakailangan ang paggamot sa kirurhiko para sa lubos na mabisang paggamot ng stenosing atherosclerosis ng mga arterya. Ang kritikal na stenosis ay naitama gamit ang endovascular stenting o bypass surgery, anuman ang lokasyon ng proseso ng pathological.