Maraming mga malalang sakit na madalas na nauna sa pagsisimula ng diyabetis.

Halimbawa, ang hyperinsulinemia sa mga bata at matatanda ay napansin sa mga bihirang kaso, ngunit nagpapahiwatig ng labis na paggawa ng isang hormone na maaaring magdulot ng pagbaba sa mga antas ng asukal, gutom ng oxygen at disfunction ng lahat ng mga panloob na system. Ang kakulangan ng mga therapeutic na hakbang na naglalayong pagsugpo sa paggawa ng insulin ay maaaring humantong sa pag-unlad ng walang pigil na diyabetis.

Mga sanhi ng patolohiya

Ang Hyinsinsulinism sa medikal na terminolohiya ay itinuturing na isang klinikal na sindrom, ang paglitaw ng kung saan nangyayari laban sa background ng isang labis na pagtaas ng mga antas ng insulin.

Sa estado na ito, binabawasan ng katawan ang halaga ng glucose sa dugo. Ang isang kakulangan ng asukal ay maaaring makapukaw ng gutom ng oxygen sa utak, na maaaring magresulta sa kapansanan sa paggana ng sistema ng nerbiyos.

Ang hyperinsulism sa ilang mga kaso ay nagpapatuloy nang walang mga espesyal na klinikal na pagpapakita, ngunit madalas na ang sakit ay humahantong sa malubhang pagkalasing.

Congenital Hyperinsulinism . Ito ay batay sa isang genetic predisposition. Ang sakit ay bubuo laban sa background ng mga proseso ng pathological na nagaganap sa pancreas na pumipigil sa normal na paggawa ng mga hormone.
Pangalawang Hyperinsulinism . Ang form na ito ay umuusad dahil sa iba pang mga sakit na nagdulot ng labis na pagtatago ng hormone. Ang pagpapaandar na hyperinsulinism ay may mga pagpapakita na sinamahan ng mga karamdaman sa metabolismo ng karbohidrat at napansin na may isang biglaang pagtaas ng konsentrasyon ng glucose sa dugo.

Ang pangunahing mga kadahilanan na maaaring maging sanhi ng pagtaas ng mga antas ng hormone:

ang paggawa ng mga cell ng hindi angkop na insulin na may isang hindi normal na komposisyon na hindi napapansin ng katawan
kapansanan paglaban, na nagreresulta sa hindi makontrol na produksyon ng hormon,
paglihis sa transportasyon ng glucose sa pamamagitan ng daloy ng dugo,
sobrang timbang
atherosclerosis
namamana predisposition
anorexia, na may likas na neurogenic na likas at nauugnay sa isang obsessive na pag-iisip tungkol sa labis na timbang ng katawan,
mga proseso ng oncological sa lukab ng tiyan,
hindi balanse at hindi pantay na nutrisyon,
ang pang-aabuso ng mga sweets, na humahantong sa pagtaas ng glycemia, at, dahil dito, nadagdagan ang pagtatago ng hormone,
patolohiya ng atay
walang pigil na therapy sa insulin o labis na paggamit ng mga gamot upang mas mababa ang konsentrasyon ng glucose, na humahantong sa hitsura ng gamot,
endocrine pathologies,
hindi sapat na dami ng mga sangkap ng enzyme na kasangkot sa mga proseso ng metaboliko.

Ang mga sanhi ng hyperinsulinism ay maaaring hindi ipakita ang kanilang mga sarili sa loob ng mahabang panahon, ngunit sa parehong oras mayroon silang isang nakapipinsalang epekto sa gawain ng buong organismo.

Mga grupo ng peligro

Ang mga sumusunod na pangkat ng mga tao ay madalas na apektado ng pagbuo ng hyperinsulinemia:

kababaihan na may sakit na polycystic ovary,
mga taong may pamana ng genetic para sa sakit na ito,
mga pasyente na may karamdaman ng nervous system,
mga kababaihan sa bisperas ng menopos,
mga matatandang tao
Mga hindi aktibong pasyente
kababaihan at kalalakihan na tumatanggap ng therapy sa hormone o mga gamot na beta-blocker.

Sintomas ng Hyperinsulinism

Ang sakit ay nag-aambag sa isang matalim na pagtaas sa timbang ng katawan, kaya ang karamihan sa mga diyeta ay hindi epektibo. Ang mga fat deposit sa mga kababaihan ay nabuo sa lugar ng baywang, pati na rin sa lukab ng tiyan. Ito ay sanhi ng isang malaking depot ng insulin na nakaimbak sa anyo ng isang tiyak na taba (triglyceride).

Ang mga pagpapahiwatig ng hyperinsulinism ay sa maraming mga paraan na katulad ng mga palatandaan na nabuo laban sa background ng hypoglycemia. Ang simula ng isang pag-atake ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng ganang kumain, kahinaan, pagpapawis, tachycardia at isang pakiramdam ng gutom.

Kasunod nito, ang isang gulat na estado ay sumali kung saan ang pagkakaroon ng takot, pagkabalisa, panginginig sa mga limbs at pagkamayamutin ay nabanggit. Pagkatapos ay may pagkabagabag sa lupa, pamamanhid sa mga paa, posible ang hitsura ng mga seizure. Ang kakulangan sa paggamot ay maaaring humantong sa pagkawala ng malay at pagkawala ng malay.

Madali. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng anumang mga palatandaan sa mga panahon sa pagitan ng mga seizure, ngunit sa parehong oras ay nagpapatuloy na organiko na nakakaapekto sa cerebral cortex. Ang pasyente ay nagtatala ng lumala ng kondisyon nang hindi bababa sa 1 oras sa buwan ng kalendaryo. Upang matigil ang pag-atake, sapat na gamitin ang naaangkop na gamot o kumain ng matamis na pagkain.
Katamtaman. Ang dalas ng mga seizure ay maraming beses sa isang buwan. Ang isang tao ay maaaring mawalan ng malay sa sandaling ito o mahulog sa isang pagkawala ng malay.
Malakas. Ang antas ng sakit na ito ay sinamahan ng hindi maibabalik na pinsala sa utak. Ang mga pag-atake ay madalas na nangyayari at halos palaging humantong sa pagkawala ng malay.

Ang mga pagpapahiwatig ng hyperinsulism na praktikal ay hindi naiiba sa mga bata at matatanda. Ang isang tampok ng kurso ng sakit sa mga batang pasyente ay ang pagbuo ng mga seizure laban sa background ng mas mababang glycemia, pati na rin ang isang mataas na dalas ng kanilang pag-ulit. Ang resulta ng patuloy na exacerbations at regular na kaluwagan ng naturang kondisyon sa mga gamot ay isang paglabag sa kalusugan ng kaisipan sa mga bata.

Ano ang mapanganib na sakit?

Ang anumang patolohiya ay maaaring humantong sa mga komplikasyon kung walang aksyon na kinuha sa isang napapanahong paraan. Ang Hyinsinsulinemia ay walang pagbubukod, samakatuwid, sinamahan din ito ng mapanganib na mga kahihinatnan. Ang sakit ay nagpapatuloy sa talamak at talamak na anyo. Ang kurso ng passive ay humahantong sa isang mapurol na aktibidad ng utak, negatibong nakakaapekto sa estado ng psychosomatic.

mga kaguluhan sa paggana ng mga system at panloob na organo,
pag-unlad ng diabetes
labis na katabaan
koma
paglihis sa gawain ng cardiovascular system,
encephalopathy
parkinsonism

Ang hyperinsulinemia na nangyayari sa pagkabata ay nakakaapekto sa pag-unlad ng bata.

Paano ipinahayag ang polycystic at hyperinsulinemia?

Ang Hyinsinsulinemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang likas na kurso, ngunit sa ilang mga kaso, maaaring mapansin ng mga pasyente ang kahinaan ng kalamnan, panginginig, pagkahilo, labis na pagkauhaw, hindi sapat na konsentrasyon, pagkakapoy, at patuloy na pagkapagod, ang lahat ng mga sintomas na ito ay mahirap palampasin, bilang karagdagan, ang diagnosis sa kanila napupunta nang mas produktibo.

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa polycystosis, ang mga pangunahing sintomas ay ipinapakita sa pamamagitan ng kawalan o iregularidad ng regla, labis na katabaan, hirsutism at androgen alopecia (pagkakalbo), at ang bawat naturang pagpapakita ay mangangailangan ng indibidwal na paggamot.

Kadalasan, ang mga pagkakamali ng mga ovary ay sasamahan ng acne, balakubak, kahabaan ng mga marka sa tiyan, pamamaga, sakit sa lukab ng tiyan. Bilang karagdagan, maaaring sundin ng isang babae ang mga sumusunod na pagpapakita at sintomas:

mabilis na pagbabago sa mood,
pag-aresto sa paghinga sa oras ng pagtulog (apnea),
kinakabahan
sobrang inis
pagkalungkot
antok
kawalang-interes.

Kung ang pasyente ay pumupunta sa doktor, kung gayon ang unang lugar ay ang pagsusuri sa makina ng ultrasound, na maaaring magresulta sa maraming pagbuo ng cystic, pampalapot ng ovarian capsule, endometrial hyperplasia sa matris. Ang mga nasabing proseso ay sasamahan ng masakit na sensasyon sa mas mababang tiyan at sa pelvis, at ang kanilang mga sanhi ay dapat isaalang-alang.

Kung hindi ka nakikitungo sa napapanahong paggamot ng polycystic, kung gayon ang isang babae ay maaaring umabot sa mga malubhang komplikasyon:

kanser sa tisyu ng endometrium,
hyperplasia
labis na katabaan
kanser sa suso
mataas na presyon
diabetes mellitus
trombosis
stroke
thrombophlebitis.

Bilang karagdagan sa mga ito, ang iba pang mga komplikasyon ng sakit ay maaaring umunlad, halimbawa, ang myocardial infarction, pagkakuha, pagkapanganak ng napaaga, thromboembolism, pati na rin ang dyslipidemia.

Ang pagsasalita sa mga numero, mula 5 hanggang 10 porsyento ng mga kababaihan ng edad ng panganganak ay nakalantad sa mga ovary ng polycystic, sa kabila ng katotohanan na ang mga sanhi ng komplikasyon na ito ay kilala.

Paano ginagamot ang hyperinsulinemia at polycystosis?

Kung ang isang babae ay may mga sakit na ito, mahalaga na magbigay sa kanya ng isang indibidwal na diyeta, na iguguhit ng dumadalo sa doktor at kumpletong paggamot.

Ang pangunahing gawain sa sitwasyong ito ay upang dalhin ang timbang sa isang normal na marka.

Para sa kadahilanang ito, ang calorie ay naghihigpitan ng pagkain sa 1800 calories bawat araw, sa kasong ito ito ay kikilos bilang isang uri ng paggamot. Mahalagang limitahan ang pagkonsumo hangga't maaari:

taba
pampalasa
pampalasa
maanghang na pagkain
mga inuming nakalalasing.

Ang pagkain ay kinuha nang bahagya 6 beses sa isang araw. Pati na rin ang paggamot, maaaring itakda ang therapy sa hormone, massage at hydrotherapy. Ang lahat ng mga pamamaraan ay dapat isagawa sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng isang doktor.

Ang Hyinsinsulinism (insulinoma) ay ang pinaka-karaniwang neuroendocrine tumor (NEO) ng pancreas, na nagkakamit ng hanggang sa 70-75% ng mga neuroendocrine neoplasms (2-4 kaso bawat 1 milyong populasyon). Ang mga tumor na nakatago ng insulin ay madalas na ipinakita ng sintomas kumplikadong katangian ng mga organikong hyperinsulinism, ang sanhi ng kung saan sa 5-7% ng mga kaso ay maaari ding microadenomatosis, hyperplasia at neogenesis ng mga selula ng pancreatic islet (nezidioblastosis). Ang organikong hyperinsulinism sa 10-15% ng mga kaso ay isang pagpapakita ng type 1 syndrome (Wermer's syndrome). Ang Vermeer syndrome, naman, ay pinagsama sa insulinoma sa 30% ng mga pasyente.

Kadalasan, ang mga insulinomas ay matatagpuan sa pancreas - sa 95-99% ng mga kaso, na may parehong dalas sa lahat ng mga kagawaran. Lubhang madalang, ang mga extrapancreatic insulinomas ay maaaring ma-localize sa tiyan, duodenum, payat, ileum, transverse colon, maliit na omentum, apdo sa pantog, at mga pintuan ng pali. Ang mga sukat na inilarawan ng insulin ay nag-iiba mula sa 0.2 hanggang 10 cm o higit pa ang lapad, ngunit ang diameter ng hanggang sa 70% ng mga ito ay hindi lalampas sa 1.5 cm, na ang dahilan kung bakit ang mga paghihirap ng topical diagnosis ay sanhi. Bilang isang patakaran, ang tumor na ito ay solong (nag-iisa), at maraming mga sugat ang napansin nang hindi hihigit sa 15% ng mga pasyente. Ang mga nakamamatay na insulinomas ay nangyayari sa 10-15% ng mga kaso at madalas na metastasize sa atay o rehiyonal na mga lymph node.

Ang mga klinikal na pagpapakita ng tumor ay dahil sa aktibidad na hormonal, iyon ay, labis na pagtatago ng insulin. Ang pangunahing pag-andar nito sa katawan ay upang ayusin ang konsentrasyon ng glucose sa dugo sa pamamagitan ng pagdala nito sa pamamagitan ng mga lamad ng cell. Bilang karagdagan, ang hormone ay nakakaapekto sa transportasyon ng lamad ng K + at amino acid, at nakakaapekto rin sa metabolismo ng taba at protina. Ang pangunahing pampasigla sa physiological para sa pagtatago ng insulin ay isang pagtaas sa konsentrasyon ng glucose sa dugo. Ang threshold concentrations ng glucose para sa pagtatago ng pag-aayuno ay 80-100 mg%, at ang maximum na paglaya ay nakamit sa isang glucose na glucose na 300-500 mg%.

Sa mga pasyente na may insulinomas, ang nadagdagan na pagtatago ng insulin ay sanhi hindi lamang sa labis na synt synthes ng tumor, kundi pati na rin sa pamamagitan ng pag-iregular ng secretory function ng p-cells, na hindi tumitigil sa pagpapakawala ng insulin sa isang mababang konsentrasyon ng glucose sa dugo. Sa kasong ito, kasama ang normal na biological form ng hormon, isang malaking halaga ng proinsulin ang ginawa, habang ang pagtatago ng C-peptide ay medyo maliit, na humahantong sa isang pagbawas (kumpara sa kaugalian) sa ratio sa pagitan ng C-peptide at insulin.

Ang Hyinsinsulinism ay nag-aambag sa akumulasyon ng glycogen sa atay at kalamnan. Bilang isang resulta, isang hindi sapat na dami ng glucose (glycogenolysis blockade) ay pumapasok sa daloy ng dugo.Ang mahinang supply ng utak na may karbohidrat ay hindi nagbibigay ng mga gastos sa enerhiya nito, at bilang isang resulta, ay humantong sa encephalopathy (karaniwang hanggang sa 20% ng lahat ng glucose na natupok ng katawan ay ginugol sa paggana ng utak). Una sa lahat, ang mga cell ng cortex ay apektado, hanggang sa kanilang pagkamatay. Ang isang hindi sapat na supply ng glucose at oxygen sa utak ay nagiging sanhi ng paggulo ng nagkakasundo na sistema ng nerbiyos at isang pagtaas sa mga catecholamines ng dugo, na kung saan ay clinically na nahayag sa pamamagitan ng kahinaan, pagpapawis, tachycardia, pagkabalisa, pagkamayamutin, panginginig ng mga paa't kamay. Ang pagbagal ng mga proseso ng oxidative at kaguluhan bilang isang resulta ng hypoglycemia ng lahat ng mga uri ng metabolismo sa utak ay humantong sa pagkawala ng normal na tono ng mga pader ng mga daluyan ng dugo, na, na sinamahan ng pagtaas ng daloy ng dugo sa utak dahil sa spasm ng mga peripheral vessel, ay humahantong sa edema, pati na rin mga atrophic at degenerative na proseso sa utak.

Dapat itong alalahanin na ang mga kondisyon ng hypoglycemic ay maaaring maging isang pagpapakita ng iba pang mga sakit ng mga panloob na organo at ilang mga kondisyon na gumagana. Kadalasan, ang functional hyperinsulinism (pangalawa) ay sinusunod sa panahon ng gutom, na may pagtaas ng pagkawala (renal glucosuria, pagtatae, paggagatas) o labis na paggamit ng mga karbohidrat (pangangasiwa ng exogenous insulin, mga sakit sa immune na sanhi ng mga antibodies sa insulin at mga receptor nito, cachexia). Ang sobrang-pancreatic hypoglycemia at isang pagtaas sa konsentrasyon sa dugo ng dugo ay paminsan-minsan ay sanhi ng pagsugpo ng glycogenolysis dahil sa pinsala sa atay (hepatitis, cancer sa atay), ilang mga nakamamatay na mga bukol (cancer ng mga bato, adrenal glandula, fibrosarcoma), nabawasan ang pagtatago ng mga hormonal hormones (ACTH, cortisol), myxedema.

Ang mga karaniwang sintomas ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng Whipple triad, na inilarawan noong 1944:

ang pagbuo ng mga pag-atake ng kusang hypoglycemia sa isang walang laman na tiyan o pagkatapos ng pisikal na aktibidad hanggang sa pagkawala ng kamalayan,
pagbaba ng asukal sa dugo sa panahon ng isang pag-atake (sa ibaba ng 2.2 mmol / l).

Diagnostics

Kung ang organikong hyperinsulinism ay pinaghihinalaang, ang pagsusuri ay maaaring kumpirmahin sa pamamagitan ng pag-aayuno ng hypoglycemia na mas mababa sa 2.2 mmol / L at isang pagtaas sa konsentrasyon ng immunoreactive insulin (IRI) sa plasma ng dugo ng higit sa 25 mcED / ml (bagaman ang basal na konsentrasyon ng IRI sa 20-30% ng mga pasyente ay maaaring nasa loob ng normal na mga limitasyon) ) Tukuyin din ang konsentrasyon ng proinsulin at dugo C-peptide, na sa ilang mga kaso ay maaaring tumaas na may normal na mga rate ng IRI. Ang mga tagapagpahiwatig ng dugo C-peptide ay naglalaro ng isang mahalagang halaga ng diagnostic para sa diagnosis ng pagkakaiba ng totoo at hypoglycemia sapilitan sa pamamagitan ng pagpapakilala ng exogenous insulin, dahil ang mga paghahanda ng exogenous na insulin ay hindi naglalaman ng C-peptide. Upang ibukod ang artipisyal na hypoglycemia na sanhi ng pagkuha ng mga gamot na sulfonylamide o pagbaba ng asukal sa mga derivatives ng sulfonyl-urea, ipinapayong matukoy ang nilalaman ng sulfonylurea sa ihi.

Ang diagnosis ng laboratoryo ng insulin, tulad ng iba pang mga NEO, sa unang yugto ay batay, una sa lahat, sa pagtukoy ng konsentrasyon ng mga walang katuturang marker ng mga tumor na ito at, una sa lahat, ang chromogranin A at synaptophysin.

Para sa isang pangwakas na kumpirmasyon ng organikong likas na sakit at ang pagbubukod ng iba pang mga sanhi ng hypoglycemic syndrome, ang isang pagsubok sa pag-aayuno ay isinasagawa sa loob ng 72 oras.Ang pagsubok na ito ay batay sa katotohanan na ang mga taong may hyperfunction ng insular apparatus ay nagkakaroon ng hypoglycemia (ang Whipple triad) kapag tumigil ang paggamit ng pagkain.

Sa kasalukuyan, para sa diagnosis ng pagkakaiba-iba na may pangalawang hyperinsulinism, ang mga pagsusuri sa pagganap na diagnostic (mga pagsubok na may olbutamide, glucagon, arginine, leucine, ACTH at cortisol, addressine, calcium gluconate, isang pagsubok na may pagsugpo sa C-peptide) ay hindi praktikal sa ganap na mga kaso.

Matapos kumpirmahin ang sindromic diagnosis ng mga organikong hyperinsulinism-II, ang susunod, mas mahirap na gawain ay lumitaw para sa mga clinician - nagtatatag ng isang pangkasalukuyan na diagnosis. Ang pangkasalukuyan na mga diagnostic ng insulin ay nananatiling isang napakahirap na gawain, isinasaalang-alang na sa 80% ng mga kaso ang kanilang mga sukat ay mas mababa sa 2 cm, at sa kalahati ng mga kaso ang mga tumor na ito ay may diameter na mas mababa sa cm.Ang ganitong mga pamamaraan ng radiation ay ayon sa kaugalian na ginagamit upang matukoy ang lokasyon ng focal pancreatic formations (tulad ng Pinapayagan ng CT at ultratunog) ang insulin na napansin nang hindi hihigit sa 50% ng mga kaso, at kung ang laki nito ay mas mababa sa 1.0 cm, ang pagiging sensitibo ng mga pamamaraan ay bumababa ng halos 2> aza. Dapat pansinin na ang mga pamamaraan ng topical diagnosis ng mga sanhi ng organikong hyperinsulinism ay karaniwang katulad sa mga para sa iba pang mga NEO ng pancreas.

Ang una at pinakasimpleng mga pamamaraan ng preoperative diagnostic ay nananatiling percutaneous.Ang susunod na pamamaraan ng diagnostic ng ultrasound ay endoscopic ultrasound. Kadalasan ito ay ang tanging pamamaraan upang matukoy ang lokalisasyon ng mga pormasyon hanggang sa 5-6 mm.

Ang mga di-nagsasalakay na diagnostic na pamamaraan na nagdadala ng pagkakalantad ng radiation ay kasama ang CT. Sa kasalukuyan, upang makita ang focal formations ng pancreas, ginagamit lamang ang CT na may intravenous na pagpapahusay ng kaibahan. Ang pamamaraang ito ng diagnostic ay nagbibigay-daan sa iyo upang mai-localize ng hanggang sa 50-70% ng mga paggawa ng insulin ng pancreatic tumor, ang kanilang metastases (Fig. 4.2).

Ang MRI ay ginamit upang masuri ang NEO sa loob ng mahabang panahon, ngunit hindi ito malawak na ginagamit para sa hangaring ito.

Ang mga karaniwang kakulangan sa mga hindi nagsasalakay na topical diagnostic na mga pamamaraan na nakalista ay hindi lamang ang kanilang mababang nilalaman ng impormasyon sa kaso ng maraming lesyon, kundi pati na rin ang kawalan ng kakayahang makilala ang foci ng microadenomatosis at upang matukoy ang lesyon zone sa kaso ng focal non-idioblastosis.

Pag-iwas

Ang tanging paggamot sa radikal para sa organikong hyperinsulinism ay kirurhiko. Ang mga resulta ng mga interbensyon sa kirurhiko sa pancreas at, lalo na, na may NEO ay nag-iiwan ng marami na naisin sa halos lahat ng mga institusyong medikal sa buong mundo. Ang dalas ng mga komplikasyon ng postoperative ay umaabot mula 25 hanggang 70%, at dami ng namamatay mula sa 1.9 hanggang 12%. Kaugnay nito, kinakailangan upang bumuo ng isang kumplikadong paghahanda ng preoperative, mga pamamaraan para sa pag-iwas sa mga komplikasyon ng postoperative at pamamahala ng mga pasyente sa postoperative period. Sa maraming aspeto, ang mga resulta ng agarang postoperative period ay nakasalalay din sa pagpili ng paraan ng operasyon.

Ang interbensyon ng kirurhiko ay isinasagawa sa ilalim ng anesthesia ng endotracheal. Ang pinakamainam na diskarte sa pagpapatakbo ay median laparotomy, mula sa kung saan maaaring gawin ang isang buong rebisyon sa pancreas. Ang pagsusuri sa pancreas ay isinasagawa pagkatapos ng isang malawak na pagbubukas ng gastrointestinal ligament, pagpapakilos ng ulo ng pancreas kasama ang duodenum ayon kay Kocher at, kung kinakailangan, pagpapakilos ng katawan at buntot ng pancreas. Tulad ng nabanggit na, ang isang intraoperative na ultrasound scan ay ipinag-uutos, na nagbibigay-daan sa halos lahat ng mga kaso upang makilala o ibukod ang isang tumor, pati na rin ang tulong na matukoy ang pinakamainam na taktika ng kirurhiko.

Ang pagpapatakbo ng pagpipilian sa benign na mga insulin ay ang pagbuo nito. Ang pagdidiyum sa pancreatic resection ay ginustong kapag ang tumor ay matatagpuan malalim sa tisyu ng katawan at buntot ng organ, pati na rin sa agarang paligid ng pancreatic duct at splenic vessel at sa pagkakaroon ng maraming insulin.

Ang mas mahirap ay ang isyu sa mga therapeutic tactics sa kaso ng malignant na insulinoma, lalo na sa pagkakaroon ng malayong metastases. Sa kasamaang palad, bilang isang panuntunan, bago ang operasyon at sa panahon ng intraoperative rebisyon, posible na hatulan ang nakamamatay na likas na katangian ng paglaki lamang sa pagsalakay ng tumor sa mga nakapaligid na mga tisyu o sa pamamagitan ng metastasis sa mga rehiyonal na lymph node at atay, dahil ang isang kagyat na pagsusuri sa histological sa karamihan ng mga kaso ay hindi maipapaunlad. Sa iba pang mga obserbasyon, ang antas ng pagkita ng kaibhan ng mga insulin, tulad ng anumang NEO, ay kilala lamang pagkatapos ng isang nakaplanong pagsusuri sa histological.

Ang isang mahusay na resulta ng paggamot ng kirurhiko ng organikong hyperinsulinism ay ang pagkawala ng mga sintomas ng hypoglycemia laban sa isang background ng normal na konsentrasyon ng glucose. Sa karamihan ng mga pasyente, ang timbang ng katawan ay na-normalize, kapasidad ng pagtatrabaho at pagtaas ng memorya. Gayunpaman, sa halos 10% ng mga pasyente at pagkatapos ng operasyon, ang mga paghahayag ng encephalopathy ng isang degree o isa pang kalubhaan ay mananatili. Ito ay dahil sa hypoglycemia, na matagal nang umiiral bago ang operasyon, at madalas na may mga hindi maibabalik na pagbabago sa cortex c-cells. Kaugnay nito, malinaw na ang mas maaga posible na mag-diagnose ng organikong hyperinsulinism, makilala ang sanhi nito at magsagawa ng interbensyon sa kirurhiko, mas mahusay ang pangmatagalang mga resulta ng paggamot.

Konsultasyon sa online na doktor

Rita: 08/31/2016
Kumusta sa isang thyroid biopsy, isang makabuluhang halaga ng mga thyrocytes sa anyo ng pinalaki na hubad na nuclei na matatagpuan sa anyo ng mga follicular na istraktura at nakakalat ay nakasulat nang hiwalay mula sa pangunahing pahid laban sa background ng isang "likido" na kolokyal. Ang pasyente ay 75 taong gulang. Kailangan ba ang operasyon? Ang buhol ay lumago nang kaunti sa isang taon. Ang mga pagsubok para sa mga hormone ay normal (maliban sa thyroglobinin - 64 - ito ay 26.5).

Ang diyagnosis ng mga sanhi ng kondisyon ay batay sa mga tampok ng klinikal na larawan, data mula sa mga functional na pagsusuri, dynamic na pagsusuri ng glucose, ultrasound o pag-scan ng tomographic ng pancreas. Ang paggamot ng pancreatic neoplasms ay kirurhiko.

Sa pamamagitan ng extrapancreatic variant ng sindrom, isinasagawa ang therapy ng pinagbabatayan na sakit, inireseta ang isang espesyal na diyeta.

Ang Hyinsinsulinism (hypoglycemic disease) ay isang congenital o nakuha na pathological na kondisyon kung saan bubuo ang ganap o kamag-anak na endogenous hyperinsulinemia. Ang mga palatandaan ng sakit ay unang inilarawan sa unang bahagi ng ikadalawampu siglo ng Amerikanong doktor na si Harris at ang domestic siruhano na si Oppel.

Bihirang bihira ang congenital hyperinsulinism - 1 kaso bawat 50 libong mga bagong silang. Ang nakuha na form ng sakit ay bubuo sa edad na 35-50 taon at mas madalas na nakakaapekto sa mga kababaihan.

Ang sakit na hypoglycemic ay nangyayari sa mga panahon ng kawalan ng malubhang sintomas (pagpapatawad) at may mga panahon ng isang binuo na klinikal na larawan (pag-atake ng hypoglycemia).

Mga Sanhi ng Hyperinsulinism

Ang patolohiya ng congenital ay nangyayari dahil sa mga abnormalidad ng pagbuo ng intrauterine, retardation ng paglaki ng pangsanggol, mutations sa genome.

Ang mga sanhi ng nakuha na sakit na hypoglycemic ay nahahati sa pancreatic, na humahantong sa pagbuo ng ganap na hyperinsulinemia, at non-pancreatic, na nagiging sanhi ng isang kamag-anak na pagtaas ng mga antas ng insulin.

Ang pancreatic form ng sakit ay nangyayari sa malignant o benign neoplasms, pati na rin ang pancreatic beta cell hyperplasia. Ang form na non-pancreatic ay bubuo sa mga sumusunod na kondisyon:

Mga paglabag sa diyeta. Long gutom, nadagdagan pagkawala ng likido at glucose (pagtatae, pagsusuka, paggagatas), matinding pisikal na aktibidad nang hindi kumonsumo ng mga pagkaing karbohidrat na sanhi ng isang matalim na pagbaba ng asukal sa dugo. Ang labis na pagkonsumo ng pino na mga karbohidrat ay nagdaragdag ng asukal sa dugo, na nagpapasigla sa aktibong paggawa ng insulin.
Ang pinsala sa atay ng iba't ibang mga etiologies (kanser, mataba na hepatosis, cirrhosis) ay humantong sa isang pagbawas sa antas ng glycogen, metabolikong pagkagambala at hypoglycemia.
Ang hindi makontrol na paggamit ng mga gamot na nagpapababa ng asukal para sa diabetes mellitus (derivatives ng insulin, sulfanylureas) ay nagdudulot ng hypoglycemia ng droga.
Ang mga sakit na endocrine na humahantong sa isang pagbaba sa antas ng mga contrainsulin hormone (ACTH, cortisol): pituitary dwarfism, myxedema, Addison's disease.
Ang kakulangan ng mga enzyme na kasangkot sa glucose metabolismo (hepatic phosphorylase, renal insulinase, glucose-6-phosphatase) ay nagiging sanhi ng kamag-anak na hyperinsulinism.

Ang Glucose ay ang pangunahing nutrisyon na substrate ng gitnang sistema ng nerbiyos at kinakailangan para sa normal na paggana ng utak. Ang mga antas ng pagtaas ng insulin, ang akumulasyon ng glycogen sa atay at pagsugpo ng glycogenolysis ay humantong sa pagbaba ng glucose sa dugo. Ang hypoglycemia ay nagdudulot ng pagsugpo sa mga proseso ng metaboliko at enerhiya sa mga selula ng utak.

Ang pagpapasigla ng sistema ng sympathoadrenal ay nangyayari, ang paggawa ng mga catecholamines ay nagdaragdag, isang pag-atake ng hyperinsulinism ay bubuo (tachycardia, pagkamayamutin, isang pakiramdam ng takot). Ang paglabag sa mga proseso ng redox sa katawan ay humahantong sa isang pagbawas sa pagkonsumo ng oxygen sa pamamagitan ng mga cell ng cerebral cortex at ang pagbuo ng hypoxia (antok, pagkahilo, kawalang-interes).

Ang karagdagang kakulangan sa glucose ay nagdudulot ng paglabag sa lahat ng mga metabolic na proseso sa katawan, isang pagtaas ng daloy ng dugo sa mga istruktura ng utak at isang spasm ng mga peripheral vessel, na maaaring humantong sa isang atake sa puso.

Kapag ang mga sinaunang istruktura ng utak ay kasangkot sa proseso ng pathological (medulla oblongata at midbrain, Varolian tulay) nakakakumbinsi na estado, diplopya, pati na rin ang mga kaguluhan sa paghinga at puso.

Pag-uuri

Sa klinikal na endocrinology, ang pinaka-karaniwang ginagamit na pag-uuri ng hyperinsulinemia depende sa mga sanhi ng sakit:

Pangunahing hyperinsulinism (pancreatic, organic, absolute) ay ang resulta ng isang proseso ng tumor o beta-cell hyperplasia ng islet apparatus ng pancreas. Ang pagtaas ng mga antas ng insulin na 90% ay pinadali ng benign neoplasms (insulinoma), mas madalas, malignant neoplasms (carcinoma). Ang organikong hyperinsulinemia ay nangyayari sa matinding anyo na may isang binibigkas na larawan sa klinikal at madalas na pag-atake ng hypoglycemia. Ang isang matalim na pagbagsak ng asukal sa dugo ay nangyayari sa umaga, dahil sa mga paglaktaw sa pagkain. Para sa form na ito ng sakit, ang Whipple triad ay katangian: mga sintomas ng hypoglycemia, isang matalim na pagbaba ng asukal sa dugo at pagtigil sa pag-atake sa pamamagitan ng pagpapakilala ng glucose.
Pangalawang Hyperinsulinism (ang pag-andar, kamag-anak, extrapancreatic) ay nauugnay sa isang kakulangan ng mga kontrainsular na mga hormone, pinsala sa sistema ng nerbiyos at atay. Ang isang pag-atake ng hypoglycemia ay nangyayari para sa mga panlabas na kadahilanan: gutom, labis na dosis ng mga gamot na hypoglycemic, matinding pisikal na aktibidad, psycho-emotional shock. Ang mga exacerbations ng sakit ay nangyayari nang hindi regular, halos hindi nauugnay sa paggamit ng pagkain. Ang pang-araw-araw na pag-aayuno ay hindi nagiging sanhi ng detalyadong mga sintomas.

Ang klinikal na larawan ng sakit na hypoglycemic ay dahil sa pagbaba ng glucose sa dugo. Ang pag-unlad ng isang pag-atake ay nagsisimula sa isang pagtaas ng ganang kumain, pagpapawis, kahinaan, tachycardia at isang pakiramdam ng gutom.

Kalaunan ang mga panic na estado ay sumali sa: isang pakiramdam ng takot, pagkabalisa, pagkamayamutin, nanginginig sa mga limbs.

Sa karagdagang pag-unlad ng pag-atake, disorientasyon sa espasyo, diplopia, paresthesia (pamamanhid, tingling) sa mga paa't kamay, hanggang sa paglitaw ng mga seizure, ay nabanggit. Kung hindi mababago, ang pagkawala ng kamalayan at hypoglycemic coma ay nangyayari.

Ang magkakaugnay na panahon ay ipinakita sa pamamagitan ng isang pagbawas sa memorya, emosyonal na kakayahang umangkop, kawalang-malay, kapansanan sa pagiging sensitibo at pamamanhid sa mga paa. Ang madalas na paggamit ng pagkain na mayaman sa madaling natutunaw na mga karbohidrat ay nagpapalabas ng pagtaas sa timbang ng katawan at pagbuo ng labis na katabaan.

Sa modernong kasanayan, mayroong 3 degree ng hyperinsulinism, depende sa kalubhaan ng sakit: banayad, katamtaman at malubhang.Ang isang banayad na degree ay ipinahayag sa pamamagitan ng kawalan ng mga sintomas ng magkakaugnay na panahon at mga organikong sugat ng cerebral cortex.

Ang mga exacerbations ng sakit ay nangyayari nang mas mababa sa 1 oras bawat buwan at mabilis na napahinto sa pamamagitan ng mga gamot o pagkain na asukal. Sa katamtamang kalubhaan, ang mga seizure ay nangyayari nang higit sa 1 oras bawat buwan, posible ang pagkawala ng malay at ang pagbuo ng isang pagkawala ng malay.

Ang interictal na panahon ay nailalarawan sa pamamagitan ng banayad na mga karamdaman sa pag-uugali (pagkalimot, nabawasan ang pag-iisip). Ang isang matinding degree ay bubuo ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa cerebral cortex. Sa kasong ito, madalas na nangyayari ang mga seizure at nagtatapos sa pagkawala ng kamalayan.

Sa magkakaugnay na panahon, ang pasyente ay disorient, ang memorya ay mahigpit na nabawasan, ang panginginig ng mga paa't kamay ay nabanggit, isang matalim na pagbabago sa kalooban at nadagdagang pagkamayamutin ay katangian.

Mga komplikasyon ng Hyperinsulinism

Ang mga komplikasyon ay maaaring nahahati sa maaga at huli. Ang mga maagang komplikasyon na lumitaw sa susunod na ilang oras pagkatapos ng isang pag-atake ay kasama ang stroke, myocardial infarction dahil sa isang matalim na pagbawas sa metabolismo ng kalamnan at utak ng puso. Sa mga malubhang sitwasyon, ang isang hypoglycemic coma ay bubuo.

Sa ibang pagkakataon ang mga komplikasyon ay lumitaw ng ilang buwan o taon pagkatapos ng pagsisimula ng sakit at nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan na memorya at pananalita, parkinsonism, encephalopathy. Ang kakulangan ng napapanahong pagsusuri at paggamot ng sakit ay humahantong sa pag-ubos ng endocrine pancreatic function at ang pagbuo ng diabetes mellitus, metabolic syndrome, at labis na katabaan.

Ang congenital hyperinsulinism sa 30% ng mga kaso ay humahantong sa talamak na hypoxia ng utak at pagbaba sa buong pag-unlad ng kaisipan ng bata.

Paggamot Hyperinsulinism

Ang mga taktika ng paggamot ay nakasalalay sa sanhi ng hyperinsulinemia. Sa organikong genesis, ipinapahiwatig ang paggamot sa kirurhiko: bahagyang pag-resection ng pancreas o kabuuang pancreatectomy, enucleation ng neoplasm. Ang dami ng operasyon ay tinutukoy ng lokasyon at laki ng tumor.

Pagkatapos ng operasyon, ang madalas na hyperglycemia ay karaniwang nabanggit, na nangangailangan ng medikal na pagwawasto at isang diyeta na may mababang nilalaman ng karbohidrat. Ang normalisasyon ng mga tagapagpahiwatig ay nangyayari isang buwan pagkatapos ng interbensyon. Sa hindi naaangkop na mga bukol, isinasagawa ang palliative therapy na naglalayon sa pag-iwas sa hypoglycemia.

Sa mga malignant neoplasms, ang chemotherapy ay idinagdag din.

Pangunahing function ng hyperinsulinism ay nangangailangan ng paggamot para sa pinagbabatayan na sakit na naging sanhi ng pagtaas ng produksyon ng insulin. Ang lahat ng mga pasyente ay inireseta ng isang balanseng diyeta na may katamtamang pagbaba sa paggamit ng karbohidrat (100-150 gr. Per day).

Ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga kumplikadong karbohidrat (tinapay ng rye, durum trigo pasta, buong butil ng butil, mani). Ang pagkain ay dapat na fractional, 5-6 beses sa isang araw. Dahil sa ang katunayan na ang pana-panahong pag-atake ay nagdudulot ng pag-unlad ng mga estado ng panic sa mga pasyente, inirerekomenda ang isang konsulta sa isang psychologist.

Sa pagbuo ng isang atake ng hypoglycemic, ang paggamit ng madaling natutunaw na karbohidrat (matamis na tsaa, kendi, puting tinapay) ay ipinahiwatig. Sa kawalan ng kamalayan, kinakailangan ang intravenous administration ng isang 40% solution na glucose. Sa pamamagitan ng pagkumbinsi at matinding pag-iingat ng psychomotor, ang mga iniksyon ng mga tranquilizer at sedatives ay ipinahiwatig.

Ang paggamot sa matinding pag-atake ng hyperinsulinism kasama ang pagbuo ng pagkawala ng malay ay isinasagawa sa intensive care unit na may detoxification infusion therapy, ang pagpapakilala ng glucocorticoids at adrenaline.

Pagtataya at Pag-iwas

Ang pag-iwas sa sakit na hypoglycemic ay may kasamang balanseng diyeta na may pagitan ng 2-3 oras, pag-inom ng sapat na tubig, pagsuko ng masamang gawi, at pagkontrol sa mga antas ng glucose.

Upang mapanatili at mapabuti ang mga proseso ng metabolic sa katawan, inirerekomenda ang katamtaman na pisikal na aktibidad bilang pagsunod sa diyeta. Ang pagbabala para sa hyperinsulinism ay nakasalalay sa yugto ng sakit at ang mga sanhi ng insulinemia.

Ang pag-alis ng mga benign neoplasms sa 90% ng mga kaso ay nagbibigay ng paggaling. Ang hindi magagawang at mapagpahamak na mga bukol ay nagdudulot ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa neurological at nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente.

Ang paggamot sa pinagbabatayan na sakit na may functional na katangian ng hyperinsulinemia ay humahantong sa isang regression ng mga sintomas at kasunod na paggaling.

Ang Hyinsinsulinemia at ang paggamot nito

Ang Hyinsinsulinemia ay isang hindi malusog na kondisyon ng katawan kung saan ang antas ng insulin sa dugo ay lumampas sa isang normal na halaga.

Kung ang pancreas ay gumagawa ng labis na insulin sa loob ng mahabang panahon, humahantong ito sa pagkasira at pagkagambala ng normal na paggana.

Kadalasan, dahil sa hyperinsulinemia, isang metabolic syndrome (metabolic disorder) ang bubuo, na maaaring maging isang harbinger ng diabetes. Upang maiwasan ito, mahalaga na kumunsulta sa isang doktor sa oras para sa isang detalyadong pagsusuri at pagpili ng isang pamamaraan para sa pagwawasto ng mga karamdamang ito.

Ang mga agarang sanhi ng pagtaas ng insulin sa dugo ay maaaring tulad ng mga pagbabago:

ang pagbuo sa pancreas ng abnormal na insulin, na naiiba sa komposisyon ng amino acid at samakatuwid ay hindi napapansin ng katawan,
mga kaguluhan sa gawain ng mga receptor (sensitibong pagtatapos) sa insulin, dahil kung saan hindi nila makilala ang tamang dami ng hormon na ito sa dugo, at samakatuwid ang antas nito ay palaging nasa itaas ng pamantayan.
pagkagambala sa panahon ng transportasyon ng glucose sa dugo,
Ang mga "Breakdowns" sa sistema ng pagkilala ng iba't ibang mga sangkap sa antas ng cellular (ang senyas na ang papasok na sangkap ay glucose ay hindi pumasa, at hindi ito pinapayagan ng cell).

Sa mga kababaihan, ang patolohiya ay mas karaniwan kaysa sa mga kalalakihan, na nauugnay sa madalas na pagbabagu-bago at pag-aayos ng mga hormonal. Totoo ito lalo na sa mga kinatawan ng patas na kasarian na may mga sakit na may sakit na gynecological.

Mayroon ding mga hindi tuwirang mga kadahilanan na nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng hyperinsulinemia sa mga taong kapwa sexes:

katahimikan na pamumuhay
labis na timbang ng katawan
matanda
hypertension
atherosclerosis
pagkagumon sa genetic
pag-abuso sa paninigarilyo at alkohol.

Sa isang talamak na kurso sa mga unang yugto ng pag-unlad, ang kondisyong ito ay maaaring hindi maramdaman. Sa mga kababaihan, ang hyperinsulinemia (lalo na sa simula) ay aktibong ipinahayag sa panahon ng PMS, at dahil ang mga sintomas ng mga kondisyong ito ay magkakatulad, ang pasyente ay hindi nagbigay ng espesyal na pansin sa kanila.

Sa pangkalahatan, ang mga palatandaan ng hyperinsulinemia ay magkakatulad sa hypoglycemia:

kahinaan at pagtaas ng pagkapagod,
sikolohikal na kawalang-emosyonal (pagkamayamutin, agresibo, pagod na luha),
bahagyang panginginig sa katawan,
gutom
sakit ng ulo
matinding uhaw
mataas na presyon ng dugo
kawalan ng kakayahan upang tumutok.

Sa pagtaas ng insulin sa dugo, ang pasyente ay nagsisimula upang makakuha ng timbang, habang walang mga diyeta at ehersisyo na makakatulong upang mawala ito. Ang taba sa kasong ito ay nag-iipon sa baywang, sa paligid ng tiyan at sa itaas na katawan.

Ito ay dahil sa ang katunayan na ang isang pagtaas ng antas ng insulin sa dugo ay humahantong sa pagtaas ng pagbuo ng isang espesyal na uri ng taba - triglycerides.

Ang isang malaking bilang ng mga ito ay nagdaragdag ng adipose tissue sa laki at, bilang karagdagan, masamang nakakaapekto sa mga daluyan ng dugo.

Dahil sa patuloy na pagkagutom sa panahon ng hyperinsulinemia, ang isang tao ay nagsisimulang kumain ng labis, na maaaring humantong sa labis na katabaan at pag-unlad ng type 2 diabetes

Ano ang resistensya ng insulin?

Ang paglaban ng insulin ay isang paglabag sa pagiging sensitibo ng mga selula, dahil kung saan tumitigil sila na karaniwang nakakakita ng insulin at hindi maaaring sumipsip ng glucose.

Upang matiyak ang daloy ng kinakailangang sangkap na ito sa mga selula, ang katawan ay patuloy na pinipilit na mapanatili ang isang mataas na antas ng insulin sa dugo.

Ito ay humahantong sa mataas na presyon ng dugo, ang akumulasyon ng mga matitipid na deposito at pamamaga ng mga malambot na tisyu.

Ang paglaban ng insulin ay nakakagambala sa normal na metabolismo, dahil dito ang mga daluyan ng dugo ay nakalagay, ang mga plaque ng kolesterol ay idineposito sa kanila. Pinatataas nito ang panganib ng pagbuo ng malubhang sakit sa puso at talamak na hypertension. Pinipigilan ng Insulin ang pagkasira ng mga taba, samakatuwid, sa mataas na antas nito, ang isang tao ay masidhing nakakakuha ng timbang sa katawan.

Mayroong teorya ayon sa kung aling paglaban ng insulin ay isang proteksiyon na mekanismo para sa kaligtasan ng tao sa matinding mga kondisyon (halimbawa, na may matagal na pagkagutom).

Ang taba na naantala sa normal na nutrisyon ay dapat teoryang maaksaya sa panahon ng kakulangan ng mga sustansya, at sa gayon ay bibigyan ang isang tao ng pagkakataon na "tumagal" nang walang pagkain.

Ngunit sa pagsasagawa, para sa isang modernong tao sa estado na ito ay walang kapaki-pakinabang, sapagkat, sa katunayan, ito ay humahantong lamang sa pagbuo ng labis na katabaan at di-nakasalalay na diabetes mellitus.

Ang diagnosis ng hyperinsulinemia ay isang maliit na kumplikado sa pamamagitan ng kakulangan ng pagtutukoy ng mga sintomas at ang katotohanan na maaaring hindi ka agad lumitaw. Upang matukoy ang kondisyong ito, ginagamit ang mga sumusunod na pamamaraan ng pagsusuri:

pagpapasiya ng antas ng mga hormone sa dugo (insulin, pituitary at teroydeo hormones),
MRI ng pituitary gland na may kaibahan na ahente upang mamuno ng isang tumor,
Ang ultratunog ng mga organo ng tiyan, lalo na, ang pancreas,
Ang ultratunog ng mga pelvic organo para sa mga kababaihan (upang maitaguyod o ibukod ang magkakasunod na mga pathology ng ginekolohikal na maaaring maging sanhi ng pagtaas ng insulin sa dugo),
kontrol ng presyon ng dugo (kabilang ang pang-araw-araw na pagsubaybay gamit ang isang Holter monitor),
regular na pagsubaybay sa glucose ng dugo (sa isang walang laman na tiyan at sa ilalim ng pag-load).

Sa kaunting pagdududa na mga sintomas, kailangan mong makipag-ugnay sa isang endocrinologist, dahil ang napapanahong pagtuklas ng isang patolohiya ay nagdaragdag ng mga pagkakataon na permanenteng mapupuksa ito

Hyperinsulinemia: sanhi, sintomas, paggamot, diyeta

Ang Hyinsinsulinemia ay dapat maunawaan bilang isang sakit na nagpapakita ng sarili bilang isang pagtaas ng antas ng insulin sa dugo. Ang kondisyong ito ng pathological ay maaaring maging sanhi ng isang pagtalon sa mga antas ng asukal at isang kinakailangan para sa pagpapaunlad ng diabetes. Ang isa pang sakit ay malapit na nauugnay sa karamdaman na ito - polycystosis, na sinamahan ng dysfunction o kapansanan na gumagana:

mga ovary
adrenal cortex
pancreas
pituitary gland
hypothalamus.

Bilang karagdagan, mayroong labis na paggawa ng insulin kasama ang mga estrogen at androgen; lahat ng mga sintomas at palatandaan na ito ay nagsasabi na ang hyperinsulinemia ay malapit nang magsimula sa katawan ng pasyente.

Sa pinakadulo simula ng mga problema sa kalusugan, nagsisimula ang isang metabolic syndrome, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa antas ng asukal sa dugo ng isang tao. Ang kondisyong ito ay sinusunod pagkatapos kumain, kapag ang antas ng glucose ay tumataas at nagiging sanhi ng hyperglycemia, at maaaring ito ang simula ng pag-unlad ng isang kondisyon tulad ng hyperinsulinemia.

Mayroon nang ilang oras pagkatapos ng pagkain, ang tagapagpahiwatig na ito ay bumaba nang matalim at na nagpapatunay ng hypoglycemia. Ang isang katulad na metabolic syndrome ay ang simula ng pag-unlad ng diyabetis. Ang pancreas sa kasong ito ay nagsisimula sa labis na produktibo ang insulin at sa gayon ay maubos, na humahantong sa isang kakulangan ng hormon na ito sa katawan.

Kung ang antas ng insulin ay tumataas, kung gayon ang nakuha ng timbang ay sinusunod, na humahantong sa labis na katabaan ng iba't ibang mga degree. Bilang isang patakaran, ang taba layer ay bumubuo sa baywang at tiyan, na nagpapahiwatig ng hyperinsulinemia.

Sa kabila ng katotohanan na ang mga sanhi ng kondisyong ito ay alam, at ang mga sintomas ay mahirap balewalain, nangyayari pa rin ito sa modernong mundo.

Hyperinsulinism

Hyperinsulinism - Isang klinikal na sindrom na nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa mga antas ng insulin at pagbaba ng asukal sa dugo. Ang hypoglycemia ay humahantong sa kahinaan, pagkahilo, pagtaas ng ganang kumain, panginginig, at pag-iingat ng psychomotor. Sa kawalan ng napapanahong paggamot, isang hypoglycemic coma ang bubuo. Ang diyagnosis ng mga sanhi ng kondisyon ay batay sa mga tampok ng klinikal na larawan, data mula sa mga functional na pagsusuri, dynamic na pagsusuri ng glucose, ultrasound o pag-scan ng tomographic ng pancreas. Ang paggamot ng pancreatic neoplasms ay kirurhiko. Sa pamamagitan ng extrapancreatic variant ng sindrom, isinasagawa ang therapy ng pinagbabatayan na sakit, inireseta ang isang espesyal na diyeta.

Pangkalahatang impormasyon

Ang hyperinsulinism (hypoglycemic disease) ay isang congenital o nakuha na pathological na kondisyon kung saan bubuo ang ganap o kamag-anak na endogenous hyperinsulinemia. Ang mga palatandaan ng sakit ay unang inilarawan sa unang bahagi ng ikadalawampu siglo ng Amerikanong doktor na si Harris at ang domestic siruhano na si Oppel. Bihirang bihira ang congenital hyperinsulinism - 1 kaso bawat 50 libong mga bagong silang. Ang nakuha na form ng sakit ay bubuo sa edad na 35-50 taon at mas madalas na nakakaapekto sa mga kababaihan. Ang sakit na hypoglycemic ay nangyayari sa mga panahon ng kawalan ng malubhang sintomas (pagpapatawad) at may mga panahon ng isang binuo na klinikal na larawan (pag-atake ng hypoglycemia).

Ano ang isang sakit?

Ano ang hyperinsulinism, kung titingnan mo ito nang detalyado? Ang nasabing kondisyon na umuunlad sa katawan ng tao ay maaaring maging pangunahing at pangalawa. Ang mga sanhi ng paglitaw ay magkakaiba, madalas na ito ay dahil sa mga kondisyon ng pathological na nakakaapekto sa pancreas ng tao. Ang pangalawang anyo ng sakit ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga pathologies na nauugnay sa iba pang mga organo ng katawan ng tao.

Ang sakit ay may isang tiyak na tampok - hindi lamang ang buong isla sa pancreas ay maaaring maapektuhan, kundi pati na rin isang tiyak na pokus. Pagkatapos lamang ang isang tiyak na bahagi ng tisyu ng glandula ang apektado. Ang isang epektibong paggamot ng isang patolohiya ay posible lamang kung nalaman mo kung ano ang sanhi nito ay maaaring magdulot.

Mga sanhi ng sakit

Ang mga kadahilanan na nag-trigger ng sakit na ito ay naiiba. Ang mga neoplasma na bumubuo sa mga islet ay maaaring magkaroon ng kapwa malignant at benign character. Kadalasan, ang pagbuo ng patolohiya ay nauugnay sa mga karamdaman sa gitnang sistema ng nerbiyos. Kung ang sanhi ay nauugnay sa pagbuo ng isang pagbuo ng tulad ng tumor sa pancreatic hyperplasia, kung gayon ang paggamot ay dapat na espesyal.

Kadalasan ang sanhi ng sakit ay mga komplikasyon ng therapy sa insulin. Kung ang isang tao ay may mga indikasyon para sa therapy sa insulin, mahalagang maunawaan na ang mga komplikasyon ng therapy sa insulin ay maaaring maging malubha. Ang isang komplikasyon ng therapy sa insulin ay maaaring maging sanhi ng iba, walang mas mapanganib na mga sakit. Kung ang hyperinsulinism ang paggamot nito ay maaaring maisagawa nang matagumpay hangga't maaari sa napapanahong interbensyong medikal, kung gayon ang iba pang mga pathology ay maaaring hindi mababalik. Dito matatagpuan ang marami sa mga problema na nauugnay sa paggamot sa diyabetis at paglaban sa insulin.

Kung ang pasyente ay sobra sa timbang, kung gayon ang paggamot ay magiging kumplikado, ang parehong naaangkop sa unang yugto ng diabetes mellitus. Mayroong iba pang mga kadahilanan na kailangang tawagan:

apektado ang endocrine system (maaari nating pag-usapan ang pagkatalo ng hypothalamus o pituitary gland),
ang metabolikong proseso sa katawan ay nabalisa,
ang tiyan, ang atay ng tao ay apektado.

Mayroong maraming mga kadahilanan, lahat ng ito ay nauugnay sa hindi sapat na dami ng asukal sa daloy ng dugo ng isang tao. Kadalasan ang sakit ay nabuo sa mga taong inireseta ng isang mahigpit na diyeta, ngunit nagsisimula silang magutom sa mahabang panahon.Ang ganitong diyeta ay nagdudulot ng mga resulta sa anyo ng isang mabilis at makabuluhang pagkawala ng karbohidrat.

Kung ang nakakapagod na diyeta ng isang tao ay sinamahan ng matitigas na pisikal na paggawa, kung gayon ang sitwasyon ay lubos na pinalubha. Ang lagnat ay madalas na mabilis na umuusbong. Ang mga ito ay tiyak na mga sanhi ng pag-unlad ng patolohiya, at dapat nating pag-usapan nang hiwalay ang tungkol sa mga sintomas.

Tungkol sa mga tampok ng mga sintomas

Tulad ng nabanggit na, ang sakit ay direktang nauugnay sa mababang antas ng asukal sa daloy ng dugo. Samakatuwid, ang mga sintomas ay katangian - isang tao nang masakit na nakakaramdam ng kahinaan, pagdating sa punto na nawalan ng malay. Lalo na kung ang isang tao bago na sumunod sa eksklusibo sa nutrisyon sa pagdidiyeta, na maaaring maging sanhi ng isang panghihina ng katawan.

Ang mga tao ay nagdurusa sa matindi at matagal na sakit ng ulo, mabilis silang nagkakaroon ng tachycardia. Ang isa pang malinaw na katibayan ng patolohiya ay binibigkas na pagpapawis, ang isang tao ay palaging nasa isang estado ng pagtaas ng kaguluhan. Patuloy na nagugutom ang isang tao, hindi rin siya sapat na nutrisyon na makakain. Ang presyon ay bumababa, ang temperatura ng katawan ay nagiging mas mababa, at ang pag-unlad ng lagnat ay isang palatandaan.

Ang mga binti ay nagsisimulang manginig, ang balat ay nagiging maputla, hindi ito sumuko sa pangungulit.

Ang mga sintomas na ito ay inilarawan sa mga matatanda, ngunit sa mga bata, maaaring magkakaiba ang mga sintomas. Patuloy silang nakakaramdam ng takot, maaaring mahulog sa isang nalulumbay na estado (sinusunod din ito sa patas na kasarian). Ang pasyente ay maaaring disorient sa espasyo, ngunit ang gayong pag-sign ay hindi madalas na sinusunod. Sa lahat ng mga tao, anuman ang edad, madaling kapitan ng sakit na ito, nagsisimula ang pagkumbinsi, ang kanilang likas na katangian ay madalas na magkakapareho sa mga epileptikong seizure.

Ang sakit ay bubuo sa talamak at talamak na anyo. Ang talamak na form ay maaaring umunlad sa malubhang, na madalas na nagtatapos sa isang pagkawala ng malay. Ang masamang mga palatandaan ay ang pagbuo ng isang nakakapagod na estado at kapag ang mga kakayahan ng intelektwal ng isang tao ay lalong lumala. Hiwalay, dapat itong sabihin tungkol sa mga palatandaan ng sakit sa mga kinatawan ng mas malakas na sex - bilang karagdagan sa pangkalahatang kahinaan, nagsisimula silang magkaroon ng malubhang mga problema sa potency.

Sa estado na ito, ang utak ng tao ay malubhang kulang sa glucose at oxygen, ang kanilang paggamit ay nabawasan ng 20 porsyento. Maaari itong maging sanhi ng gutom ng oxygen para sa utak ng tao. At ito ay madalas na nagiging sanhi ng nababagabag na aktibidad ng maraming mga panloob na sistema at organo.

Tungkol sa mga hakbang sa diagnostic

Ang klinikal na larawan ng sakit na direktang nakakaapekto sa mga hakbang na diagnostic. Ang data ng kasaysayan ay isinasaalang-alang. Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ay epektibo, dahil ang sakit ay madalas na may magkaparehong mga sintomas na may mga sakit sa kaisipan at neurological. Kinakailangan na gumamit ng mga espesyal na pamamaraan ng pagsasaliksik. Sa ganitong paraan lamang ang inireseta ng sapat na paggamot na magdadala ng positibong resulta.

Bakit lumala ang sakit?

Nakikilala ng mga espesyalista ang mga sumusunod na sanhi na humantong sa paglitaw ng patolohiya:

ang pancreas ay nagsisimula upang makabuo ng labis na halaga ng insulin,
nababawasan ang sensitivity ng mga receptor ng insulin - nangyayari ang resistensya sa insulin,
ang proseso ng paglipat ng molekula ng glucose
may mga pagkabigo sa pag-sign sa cellular system (ang ilang mga receptor ay hindi gumagana, kaya ang glucose ay walang kakayahang tumagos sa mga cell).

Bilang karagdagan, mayroong isang bilang ng mga kadahilanan na predisposibo sa hyperinsulinemia.

Ang mga panganib ay nadagdagan sa mga sumusunod na pasyente:

Katulad na artikulo: Mga palatandaan ng isang pagtaas sa Asukal sa Dugo

pagkakaroon ng isang namamana predisposition at pagkakaroon ng mga kamag-anak na nagdurusa sa diyabetis,
sa paglabag sa regulasyon ng sentro ng damdamin tulad ng kagutuman at katiyakan,
mas madalas na masuri sa mga kababaihan, lalo na ang mga nagdurusa sa mga karamdaman sa hormonal, kung sila ay nasuri na may polycystic ovary syndrome, pati na rin sa gestational diabetes,
sa mga taong hindi nagpapakita ng pisikal na aktibidad,
sa pagkakaroon ng mga adiksyon,
sa matatanda
laban sa background ng labis na katabaan - labis na adipose tissue ay humahantong sa ang katunayan na ang mga receptor ay nawalan ng kanilang pagkamaramdamin sa pagkilos ng insulin, at ang synthesis nito ay nabawasan,
sa mga pasyente na may atherosclerosis,
sa panahon ng menopos
na may arterial hypertension,
laban sa background ng paggamot na may mga gamot na hormonal, thiazide diuretics, beta-blockers.

Ang pagkakalantad sa mga nakakapinsalang sangkap ay negatibong nakakaapekto sa endocrine system

Ang ganitong mga pensyon ay negatibong nakakaapekto sa paghahatid ng mga signal sa mga cell. Ang isang matalim na pagtaas sa insulin ay maaaring humantong sa pag-unlad ng diabetes mellitus, labis na katabaan, at hypoglycemic coma. Bilang karagdagan, may mga panganib ng mga kaguluhan sa gawain ng cardiovascular system.

Paano ipinahayag ang sakit?

Ang mga sintomas na may paunang pag-unlad ng sakit ay wala, ngunit pagkatapos nito ay may malinaw na mga palatandaan ng isang pathological disorder:

ang hitsura ng mga taba ng deposito sa tiyan at itaas na katawan,
pag-atake ng hypertension
pakiramdam ng uhaw
sakit sa kalamnan
pagkahilo
may kapansanan na konsentrasyon,
nanginginig at sumigaw.

Sa hyperinsulinemia, ang isang tao ay nagiging mahina, nakakapagod, mabilis na napapagod

Kung ang pagtaas ng insulin ay nangyayari dahil sa isang genetic syndrome o isang bihirang sakit, lumitaw ang iba pang mga sintomas:

may kapansanan sa paningin
nagdidilim ang balat, nangyayari ang pagkatuyo,
kapansin-pansin na mga marka ng kahabaan na nabubuo sa balat ng tiyan at mga hips,
ang pasyente ay nababagabag sa defecation,
nag-aalala tungkol sa pagkahilo sa mga buto.

Ang Hyinsinsulinemia ay isang malubhang kondisyon na nangangailangan ng ipinag-uutos na payo sa medikal.

Mga tampok ng diagnosis ng sakit

Ang isang mataas na antas ng insulin sa dugo ay nakakaapekto sa iba't ibang mga sistema ng katawan at nauugnay sa iba't ibang mga sakit, samakatuwid, inirerekomenda ang isang komprehensibong pagsusuri.

Talahanayan No. 1. Diagnostic na mga hakbang para sa pagtuklas ng hyperinsulinemia

Pagsusuri o pagsusuri	Larangan ng pag-aaral at tampok
Pagtatasa para sa pagkilala ng ilang mga hormone	Ang mga espesyalista ay interesado sa antas:

insulin
cortisol (ang "stress" ng hormone),
TSH (thyrotropic prolactin),
ACTH (adrenocorticotropic hormone),
aldosteron (steroid hormone ng adrenal cortex),
renin (angiotensinogenase).

Pagsukat ng presyon ng dugoInireseta ang pang-araw-araw na pagsubaybay - ang isang espesyal na recorder ay nakakabit sa katawan ng pasyente, na may kasamang sensor na nakakakita sa hitsura at paglaho ng mga pulso waves.Pagkalkula ng mga tampok ng konstitusyonTinutukoy ng espesyalista ang index ng mass ng katawan (timbang sa taas na ratio),

ang ratio ng baywang at hips ay isinasaalang-alang din. UrinalysisTinutukoy nito ang microalbuminuria - ang pagkakaroon ng ihi ng isang maliit na halaga ng protina, na karaniwang hindi dapat narito. Pagsusuri sa ultrasoundSinusuri ang pancreas, atay, at bato. Biochemistry ng dugoAng mga espesyalista ay interesado sa antas ng kabuuang kolesterol, triglycerides, mababa at mataas na density lipoproteins.

Inilahad din ng pagsusuri ang dami ng glucose sa isang "walang laman" na tiyan at pagkatapos kumain. CT (cardiotocography),

MRI (magnetic resonance imaging)Ang pituitary gland at adrenal cortex ay sinuri. Ang diagnosis ay inireseta upang ibukod ang pagkakaroon ng hypercorticism syndrome (sakit ng Itsenko-Cush).

Sa mga sintomas ng hyperisulinemia, inirerekumenda na bisitahin, bilang karagdagan sa endocrinologist, konsultasyon at iba pang mga espesyalista. Sa kasong ito, ang isang cardiologist, nutrisyonista, psychotherapist ay makakatulong.

Paano ginagamot ang sakit?

Sa pangkalahatan, tulad ng sa diyabetis, ang unang lugar sa paggamot ng sakit na ito ay isang diyeta na naglalayong mapupuksa ang labis na pounds - hindi para sa kapakanan ng kagandahan, ngunit higit pa para sa kalusugan.

Ang batayan ng nutrisyon ay isang pagbawas sa paggamit ng calorie ng pagkain

Kapag nag-iipon ng isang diyeta, maraming mga kadahilanan ang isinasaalang-alang:

anong uri ng trabaho ang ginagawa ng pasyente (mental o pisikal na paggawa),
kung isinasagawa niya ang isport
timbang sa oras ng pakikipag-ugnay sa isang espesyalista, atbp.

Pagkain ng prutas na prutas - kumain ng 4-6 beses sa isang araw sa maliit na bahagi.

Sa hindi sapat na pisikal na bigay, dapat silang madagdagan, gagawing epektibo ang paggamot. Gayunpaman, mayroong ilang mga nuances - ang pang-istatistikong pag-load ng istatistika ay maaaring negatibong nakakaapekto sa kondisyon ng pasyente at maging sanhi ng isang krisis na hypertensive. Samakatuwid, sa hyperinsulinemia, mas mahusay na pumili ng iba pang mga aktibidad.

Para sa mga taong nagdurusa mula sa matalim na pagtaas ng glucose sa dugo, yoga, Pilates, paglangoy, aerobics, water aerobics, atbp ay mas angkop.

Ang pagwawasto ng nutrisyon at maayos na napiling ehersisyo, na batay sa isang unti-unting pagtaas ng pagkarga, ay ang susi sa pagpapabuti ng kundisyon ng pasyente.

Bilang karagdagan, ang paggamot ay maaari ring isama ang gamot.

Talahanayan Blg 2. Mga gamot na inireseta para sa hyperinsulinemia at ang epekto nito

Uri ng gamot	Pagkilos
Ang mga gamot na hypoglycemic: biguanides, thiazolidines	Mga gamot na nagpapababa ng asukal sa dugo.
Mga gamot na antihypertensive	Itinalaga upang gawing normal ang presyon ng dugo, din, salamat sa kanilang pagtanggap, posible na maiwasan ang pag-unlad ng mga atake sa puso, stroke.
Ang mga inhibitor ng ACE	Ginamit upang gamutin ang arterial hypertension - bawasan ang parehong systolic at diastolic na presyon ng dugo.
Mga Kama at Fibrates	Nangangahulugan na epektibong nagpapababa ng kolesterol.
Serotonin Reuptake Inhibitors	Mga gamot na binabawasan ang ganang kumain.
Mga Gamot na Naglalaman ng Alpha-Lioic Acid	Dagdagan nila ang paggamit ng labis na glucose at tinanggal ang labis na kolesterol sa katawan.

Paglalarawan ng sakit na hyperinsulinism

Ang hyperinsulinism ay isang sakit na nailalarawan sa mga pag-atake ng hypoglycemia dahil sa isang ganap o kamag-anak na pagtaas ng mga antas ng insulin.

Mayroong pangunahing (ganap, pancreatic) hyperinsulinism na sanhi ng adenoma, cancer o hyperplasia ng mga islet ng Langerhans, at pangalawang (kamag-anak (kamag-anak, extrapancreatic) na nauugnay sa pinsala sa nervous system o hindi sapat na paggawa ng mga kontra-hormonal hormones.

Madalas itong bubuo sa edad na 35-60 taon at madalas sa mga pamilya na pinahalagahan ng diyabetis. Ang mga kalalakihan at kababaihan ay apektado sa parehong dalas. Ang isang malignant na tumor ay hindi gaanong karaniwan. Ang Hyplplasia ng mga islet na may hypoglycemia ay sinusunod na may paunang katabaan at sa mga unang yugto ng diyabetis.

Ang mga sintomas sa klinika ay dahil sa isang kondisyon ng hypoglycemic. Ang sakit na hypoglycemic (insulinoma) ay nailalarawan sa pamamagitan ng Whipple triad:

ang paglitaw ng mga pag-atake ng kusang hypoglycemia sa isang walang laman na tiyan, pagkatapos ng kalamnan sa trabaho o 2-3 oras pagkatapos kumain,
isang pagbagsak ng asukal sa dugo sa panahon ng pag-atake sa ibaba ng 1.7-1.9 mmol / l,
Ang pagwawakas (kaluwagan) ng isang pag-atake ng hypoglycemia ay karaniwang nangyayari bigla.

Ang mga ito ay nahayag sa pamamagitan ng isang matalim na kahinaan, palpitations, sakit ng ulo, pagpapawis, isang pakiramdam ng matinding kagutuman, kung minsan ang kaguluhan. Sa mas malubhang mga kaso, ang pagpukaw ay maaaring mapalitan ng isang pagkawala ng malay sa pag-unlad ng isang pagkawala ng malay.

Sa talamak na hypoglycemia, ang mga sumusunod ay nabanggit:

kawalang-interes
nabawasan ang kakayahan sa pag-iisip,
kahinaan
kawalan ng lakas.

Ang isang komplikasyon ng mga kondisyon ng hypoglycemic ay ang pagbuo ng koma (sa mga malubhang kaso).

Ano ang panganib ng hyperinsulinism?

Ang isang mapanganib na ipinakita na estado ay dahil sa mga komplikasyon nito, na maaaring nahahati sa maaga at huli.Kasama sa unang kategorya ang mga nabuo sa susunod na ilang oras pagkatapos ng pag-atake, lalo na:

stroke
myocardial infarction
isang matalim na paglala ng metabolismo ng kalamnan at utak ng puso,
sa pinakamahirap na sitwasyon, nabuo ang isang hypoglycemic coma.

Ang mga huling komplikasyon na nauugnay sa hyperinsulinemia ay nagkakaroon ng ilang buwan o kahit na mga taon pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bilang ng mga kritikal na sintomas, lalo na: may kapansanan na pag-andar ng memorya at pagsasalita, parkinsonism, encephalopathy (kapansanan sa pag-andar ng utak).

Ang kakulangan ng diagnosis at paggamot ng patolohiya ay pumupukaw ng isang paglala ng pancreas at pagbuo ng diabetes, pati na rin ang metabolic syndrome at labis na katabaan.

Ang congenital form ng hyperinsulinism sa 30% ng mga kaso ay nagpapatunay ng isang talamak na anyo ng hypoxia ng utak, pati na rin ang paglala ng buong pag-unlad ng kaisipan ng mga bata. Kaya, ang hyperinsulinism ay isang kondisyon na puno ng mga komplikasyon at kritikal na mga kahihinatnan.

Sintomas ng sakit

Ang pag-atake ay nagsisimula sa isang pagpapabuti sa gana sa pagkain, ang hitsura ng pagpapawis at kahinaan, pati na rin ang tachycardia, matinding gutom. Pagkatapos ang ilang mga panic na estado ay sumali sa: takot, pagkabalisa, pagkamayamutin at panginginig sa mga limbs. Bilang pag-atake ng hyperinsulinemia ay nabuo, ang mga sumusunod ay nakilala:

pagkabagabag sa puwang,
diplopya (bifurcation ng mga nakikitang bagay),
paresthesia (pamamanhid, tingling) sa mga limbs, hanggang sa hitsura ng mga seizure.

Kung ang paggamot ay hindi magagamit, ang pagkawala ng kamalayan at kahit na hypoglycemic coma ay maaaring mangyari. Ang panahon sa pagitan ng mga pag-atake ay nauugnay sa pagtaas ng memorya, kawalang-emosyonal na kawalang-interes, kawalang-interes, at iba pang mga hindi kasiya-siyang sintomas Laban sa background ng mga madalas na pagkain na puspos na may madaling natutunaw na karbohidrat, ang pagtaas ng timbang ng katawan at kahit na labis na labis na katabaan ay bubuo.

Maaari bang madagdagan ang asukal sa dugo dahil sa mga nerbiyos, at paano nakakaapekto ang mga stress sa diyabetis?

Kinilala ng mga eksperto ang tatlong degree ng mga sintomas ng hyperinsulinism, na nakasalalay sa kalubhaan ng kurso: banayad, katamtaman at malubhang. Ang pinakamagaan ay nauugnay sa kawalan ng mga paghahayag sa panahon sa pagitan ng mga seizure at organikong pinsala sa cerebral cortex. Ang paglala ng sakit ay lilitaw nang mas madalas kaysa sa isang beses sa isang buwan. Mabilis itong pinigilan ng mga gamot o matamis na pagkain.

Sa katamtamang kalubhaan, ang mga seizure ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa isang beses sa isang buwan, posible ang pagkawala ng visual function at coma. Ang panahon sa pagitan ng mga pag-atake ay nahayag sa pamamagitan ng mga paglabag sa mga tuntunin ng pag-uugali, halimbawa, pagkalimot o nabawasan ang pag-iisip. Ang isang matinding degree ay bubuo bilang isang resulta ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa cerebral cortex. Ang mga pag-atake ay madalas na nangyayari at magresulta sa pagkawala ng kamalayan. Sa panahon sa pagitan ng mga pag-atake, ang pasyente ay nawawala ang orientation sa espasyo, ang memorya ay pinalala, ang panginginig ng mga paa't kamay ay nakikilala. Ang katangian ay isang pagbabago ng kalooban at isang mataas na antas ng pagkamayamutin. Ibinigay ang lahat ng ito, kinakailangan upang maunawaan nang mas detalyado ang mga sanhi, paggamot at diagnosis ng kondisyon.

Mga sanhi ng paglitaw

Ang form ng congenital ay nangyayari dahil sa mga abnormalidad ng intrauterine, dahil sa pagkaantala sa pagbuo ng fetus. Ang sakit na hereriter ay maaari ring bumuo ng mga mutations sa genome. Ang mga sanhi ng hitsura ng isang nakuha na anyo ng sakit sa isang tao ay nahahati sa:

pancreatic, na humantong sa pagbuo ng ganap na hyperinsulinemia,
di-pancreatic, provoke isang kamag-anak na pagtaas ng mga antas ng insulin,
Ang porma ng pancreatic ay nangyayari sa malignant o benign neoplasms, pati na rin ang pancreatic beta cell hyperplasia.

Ang non-pancreatic form ng hyperinsulinism sa mga bata at matatanda ay maaaring bumuo bilang isang resulta ng mga karamdaman sa pagkain (matagal na pag-aayuno, pagtatae at iba pa), pinsala sa atay (oncology, cirrhosis, mataba na hepatosis). Kung sinasagot ang tanong kung bakit nabuo ang patolohiya, binibigyang pansin nila ang hindi makontrol na paggamit ng mga pangalan ng pagbaba ng asukal, ilang mga pathologies ng endocrine. Halimbawa, myxedema, Addison's disease, o pituitary dwarfism.

Ang isa pang kadahilanan ay maaaring isang kakulangan ng mga enzyme na kasangkot sa glucose metabolismo (hepatic phosphorylase, renal insulinase, glucose-6-phosphatase).

Paggamot at Nutrisyon

Sa pamamagitan ng organikong pinagmulan ng hyperinsulinemia, ang kirurhiko therapy ay ginanap: bahagyang pag-alis ng pancreas o kabuuang pancreatectomy, tumor ng enoleksyon. Ang dami ng operasyon ay nauugnay sa lokasyon at sukat ng neoplasm. Matapos ang interbensyon, ang lumilipas hyperglycemia ay nasuri, na nangangailangan ng medikal na pagsasaayos at isang diyeta na may isang pinababang ratio ng mga karbohidrat.

Paano nakakaapekto ang diyabetis sa potensyal ng mga lalaki?

Ang normalisasyon ng mga tagapagpahiwatig para sa hyperinsulism ay nakilala sa isang buwan pagkatapos ng operasyon. Sa hindi naaangkop na mga neoplasma, isinasagawa ang palliative therapy, na naglalayong maiwasan ang hypoglycemia. Sa mga malignant na bukol, ipinapahiwatig ang chemotherapy.

Ang pag-andar o congenital hyperinsulinism una sa lahat ay nangangailangan ng paggamot sa pinagbabatayan na sakit, na pinukaw ang pagtaas ng produksyon ng insulin. Bigyang-pansin ang katotohanan na:

Inirerekomenda ang mga pasyente ng isang balanseng diyeta na may pare-pareho na pagbawas sa dami ng mga karbohidrat (100-150 gr. bawat araw),
ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga kumplikadong karbohidrat (tinapay ng rye, durum trigo pasta, buong butil ng butil, mani),
ang pagkain ay dapat na fractional (lima hanggang anim na beses sa isang araw). Dahil sa ang katunayan na ang pana-panahong pag-atake ay nagdudulot ng pag-unlad ng mga panic estado sa mga pasyente, inirerekomenda ang isang konsultasyon ng isang psychologist,
kapag nangyayari ang isang pag-atake ng hypoglycemia, madaling natunaw na karbohidrat (matamis na tsaa, kendi, puting tinapay) ay inirerekomenda.

Sa kawalan ng kamalayan sa isang may sapat na gulang o bata, ang intravenous administration ng isang 40% glucose solution ay ipinahiwatig. Sa pamamagitan ng pagkumbinsi at halata na pag-iingat ng psychomotor, ipinakilala ang mga tranquilizer at mga sedative na pangalan. Ang paggamot para sa matinding pag-atake ng hyperinsulinism kasama ang pagbuo ng pagkawala ng malay ay isinasagawa sa masinsinang pag-aalaga na may sapilitan na therapy ng pagbubuhos ng detoxification. Ang pagpapakilala ng mga glucocorticoids at adrenaline ay inirerekomenda din. Maipapayo na mapanatili ang isang palaging diyeta na may insulinemia.

Paggamot sa sakit

Ang Therapy ay nakasalalay sa mga katangian ng kurso ng sakit, samakatuwid, naiiba ito sa mga panahon ng pagpalala at pagpapatawad. Upang itigil ang mga pag-atake, kinakailangan ang paggamit ng mga gamot, at ang natitirang oras ay sapat na upang sundin ang isang diyeta at gamutin ang pinagbabatayan na patolohiya (diabetes).

Tulong sa exacerbation:

kumain ng karbohidrat o uminom ng matamis na tubig, tsaa,
mag-iniksyon ng solusyon sa glucose upang ma-stabilize ang estado (maximum na dami - 100 ml / 1 oras),
sa simula ng coma, kailangan mong magsagawa ng intravenous glucose,
sa kawalan ng pagpapabuti, ang isang iniksyon ng adrenaline o glucagon ay dapat ibigay,
mag-apply ng mga tranquilizer para sa kombulsyon.

Ang mga pasyente sa malubhang kondisyon ay dapat dalhin sa isang ospital at sumailalim sa paggamot sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor. Sa mga organikong sugat sa glandula, maaaring kailanganin ang isang pagkiling ng organ at interbensyon sa operasyon.

Ang diyeta para sa hyperinsulinemia ay napili na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng sakit. Ang madalas at mahirap upang ihinto ang mga seizure ay kasama ang pagkakaroon ng isang nadagdagang halaga ng mga karbohidrat sa pang-araw-araw na diyeta (hanggang sa 450 g). Ang pagkonsumo ng mga taba at mga pagkaing protina ay dapat mapanatili sa loob ng normal na mga limitasyon.

Sa normal na kurso ng sakit, ang maximum na halaga ng mga karbohidrat na natanggap na may pagkain bawat araw ay hindi dapat lumagpas sa 150 g. Ang mga sweets, confectionery, alkohol ay dapat na ibukod mula sa diyeta.

Video mula sa dalubhasa:

Upang mabawasan ang mga pagpapakita ng hyperinsulinemia, mahalaga na patuloy na subaybayan ang kurso ng diyabetis at sundin ang mga pangunahing rekomendasyon:

kumain ng bahagyang at balanse
patuloy na suriin ang antas ng glycemia, ayusin ito kung kinakailangan,
obserbahan ang tamang regimen sa pag-inom,
humantong sa isang malusog at aktibong pamumuhay.

Kung ang labis na paggawa ng insulin ay bunga ng isang tiyak na sakit, kung gayon ang pangunahing pag-iwas sa pagbuo ng mga seizure ay nabawasan sa paggamot ng patolohiya, na nagsisilbing pangunahing dahilan ng kanilang hitsura.

mga ovary
adrenal cortex
pancreas
pituitary gland
hypothalamus.

Kung ang antas ng insulin ay tumataas, kung gayon ang nakuha ng timbang ay sinusunod, na humahantong sa labis na katabaan ng iba't ibang mga degree. Bilang isang patakaran, ang taba layer ay bumubuo sa baywang at tiyan, na nagpapahiwatig ng hyperinsulinemia.

Sa kabila ng katotohanan na ang mga sanhi ng kondisyong ito ay alam, at ang mga sintomas ay mahirap balewalain, nangyayari pa rin ito sa modernong mundo.

Ano ang hyperinsulinemia at bakit mapanganib ito?

Maraming mga malalang sakit na madalas na nauna sa pagsisimula ng diyabetis.

Ang modernong paggamot para sa hyperinsulinism

Ang hyperinsulinism ay endogenous hyperproduction ng insulin at isang pagtaas sa nilalaman nito sa dugo. Pinagsasama ng term na ito ang iba't ibang mga sindrom na nangyayari sa isang komplikadong sintomas ng hypoglycemic.

Maipapayo na makilala sa pagitan ng dalawang anyo ng hyperinsulinism - organic at functional. Ang organikong hyperinsulinism ay sanhi ng mga tumor na gumagawa ng insulin ng mga pancreaticlets. Ang functional hyperinsulinism ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang stimuli sa nutritional at sinamahan ng pagbuo ng hypoglycemia pagkatapos ng isang tiyak na oras pagkatapos kumain.

Dapat tandaan na ang hypoglycemia ay maaaring mangyari sa mga pathological na kondisyon, madalas na nailalarawan sa pamamagitan ng nadagdagan na sensitivity ng mga tisyu sa insulin o kakulangan ng mga contra-hormonal hormones.

Ang hypoglycemia ay kumplikado sa kurso ng ilang mga sakit na endocrine (panhypogagguitarism, addison's disease, hypothyroidism, thyrotoxicosis, atbp.), Pati na rin ang isang bilang ng mga sakit sa somatic (cirrhosis sa atay, talamak na hepatitis C, mataba atay, talamak na kabiguan sa bato).

Ang pangunahing link ng pathogenetic sa pagbuo ng sakit ay nadagdagan ang pagtatago ng insulin, na nagiging sanhi ng mga hypoglycemic seizure. Ang mga sintomas ng hypoglycemia ay dahil sa isang paglabag sa homeostasis ng enerhiya. Ang pinaka-sensitibo sa pagbaba ng konsentrasyon ng glucose sa dugo ay ang mga sentral at autonomic nervous system.

Ang pagkabagabag sa mga proseso ng enerhiya na may pagbuo ng mga klinikal na sintomas dahil sa hindi sapat na paggamit ng glucose ay karaniwang nangyayari kapag ang konsentrasyon nito sa dugo ay bumaba sa ibaba ng 2.5 mmol / L.

Klinikal na pagpapakita

Tinutukoy ng malalim na hypoglycemia ang pagbuo ng mga pathological na reaksyon ng gitnang sistema ng nerbiyos, autonomic nervous at endocrine system, na natanto sa maraming mga paglabag sa mga pag-andar ng mga system at organo. Ang pangunahing papel na ginagampanan ay nilalaro ng mga karamdaman sa neuropsychiatric at coma.

Ang mga batang phylogenetically ng utak ay pinaka-sensitibo sa gutom ng enerhiya at, samakatuwid, higit sa lahat, mayroong paglabag sa mas mataas na mga pag-andar ng cortical. Mayroon nang pagbaba sa konsentrasyon ng glucose sa dugo hanggang sa mas mababang limitasyon ng pamantayan, ang mga karamdaman sa intelektwal at pag-uugali ay maaaring lumitaw: isang pagbawas sa kakayahang mag-concentrate at kapansanan sa memorya, pagkamayamutin at pagkabalisa sa kaisipan, pag-aantok at kawalang-interes, sakit ng ulo at pagkahilo.

Ang hitsura ng ilang mga sintomas at ang kanilang kalubhaan sa isang tiyak na lawak ay nakasalalay sa mga katangian ng katangian ng isang tao, ang samahan ng konstitusyon ng gitnang sistema ng nerbiyos.
Sa unang yugto ng hypoglycemic syndrome, ang iba pang mga sintomas ay maaari ring mangyari na nauugnay sa isang paglabag sa autonomic nervous system, isang pakiramdam ng pagkagutom, kawalang-kasiyahan sa tiyan, nabawasan ang visual acuity, panginginig, isang pakiramdam ng panloob na panginginig.

Ang mga reaksyon ng psychopathological at sakit sa neurological ay lumilitaw: ang pagkagulat at pagkabagabag ay kahawig, mga panginginig ng kamay, labi ng labi, diplopia, anisocoria, nadagdagan ang pagpapawis, hyperemia o kawalan ng pakiramdam ng balat, pagtaas ng tendon reflexes, kalamnan twitching.

Sa karagdagang pagpapalalim ng hypoglycemia, ang pagkawala ng malay ay nangyayari, ang mga kombulsyon ay nabuo (tonic at clonic, trismus), tendon reflexes ay nahalong, lumilitaw ang mga sintomas ng oral automatism, na may mababaw na paghinga, hypothermia, kalamnan atony, at mga mag-aaral ay hindi reaksyon sa liwanag. Ang tagal ng pag-atake ay naiiba. Nag-iiba ito mula sa ilang minuto hanggang maraming oras.

Ang mga pasyente ay maaaring nakapag-iisa na makawala mula sa isang pag-atake ng hypoglycemia dahil sa pagsasama ng mga compensatory endogenous contrainsular na mga mekanismo, ang pangunahing kung saan ay isang pagtaas sa paggawa ng catecholamines, na humantong sa pagtaas ng glycogenolysis sa atay at kalamnan at, sa pagliko, upang mabayaran ang hyperglycemia. Kadalasan, ang mga pasyente mismo ay nakakaramdam ng diskarte ng isang pag-atake at kumuha ng asukal o iba pang mga pagkaing mayaman sa karbohidrat.

Dahil sa pangangailangan para sa madalas na paggamit ng maraming karbohidrat na pagkain, ang mga pasyente ay mabilis na nagiging fattening at madalas napakataba. Ang paulit-ulit na pag-atake ng hypoglycemia at isang mahabang tagal ng sakit ay maaaring humantong sa malubhang sakit sa neuropsychiatric. Ang ganitong mga pasyente, hanggang sa sila ay nasuri na may mga insulin, ay madalas na ginagamot ng mga psychiatrist.

Mga Sanhi ng Hyperinsulinism

Ang mga sanhi ng sakit ay:

Ang mga benign at malignant na tumor na nangyayari sa mga isla ng Langerhans.
Mga sakit ng central nervous system.
Tumor o nagkakalat ng pancreatic hyperplasia.
Ang sobrang timbang.
Ang mga unang yugto ng diabetes.
Pinsala sa mga organo ng endocrine system (pituitary, hypothalamus).
Metabolic disorder.
Ang sobrang sanhi ng pancreatic ay mga sakit ng tiyan, atay, apdo.
Hindi sapat na paggamit at asukal sa dugo.
Ang matagal na pag-aayuno (anorexia, pyloric stenosis).
Mabilis na pagkawala ng karbohidrat dahil sa lagnat o mahirap na pisikal na gawain.

Hyperinsulinemia - ang pangunahing sintomas:

Kahinaan
Kasamang sakit
Pagkahilo
Patuyong bibig
Patuyong balat
Pag-aantok
Sakit ng kalamnan
Kawalang-malasakit
Malubhang pagkauhaw
Nabawasan ang paningin
Labis na katabaan
Lethargy
Ang hitsura ng mga marka ng kahabaan
Pagkagambala ng gastrointestinal tract
Nagdidilim ang balat

Ang Hyinsinsulinemia ay isang klinikal na sindrom na nailalarawan sa mataas na antas ng insulin at mababang asukal sa dugo. Ang ganitong proseso ng pathological ay maaaring humantong hindi lamang sa isang pagkagambala sa paggana ng ilang mga sistema ng katawan, kundi pati na rin sa isang hypoglycemic coma, na sa sarili mismo ay isang partikular na panganib sa buhay ng tao.

Ang congenital form ng hyperinsulinemia ay napakabihirang, habang ang nakuha na isa ay nasuri, kadalasan, sa edad. Nabanggit din na ang mga kababaihan ay mas madaling kapitan ng sakit sa naturang sakit.

Ang klinikal na larawan ng klinikal na sindrom na ito ay sa halip ay hindi tiyak, at samakatuwid, para sa tumpak na diagnosis, maaaring gamitin ng doktor ang parehong mga laboratoryo at instrumental na pamamaraan ng pananaliksik. Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang diagnosis ng pagkakaiba-iba.

Ang paggamot ng hyperinsulinism ay batay sa gamot, diyeta at ehersisyo. Mahigpit na ipinagbabawal na magsagawa ng mga hakbang sa therapeutic ayon sa iyong paghuhusga.

Ang Hyinsinsulinemia ay maaaring dahil sa mga sumusunod na etiological factor:

nabawasan ang pagiging sensitibo ng mga receptor ng insulin o ang kanilang bilang,
labis na pagbuo ng insulin bilang isang resulta ng ilang mga proseso ng pathological sa katawan,
kapansanan sa paglipat ng glucose,
mga pagkabigo sa pag-sign in sa cell system.

Ang mga kadahilanan ng pagdidiskubre para sa pagbuo ng tulad ng isang proseso ng pathological ay ang mga sumusunod:

namamana predisposition sa ganitong uri ng sakit,
labis na katabaan
pagkuha ng mga gamot sa hormonal at iba pang mga "mabibigat" na gamot,
arterial hypertension
menopos
sa pagkakaroon ng polycystic ovary syndrome,
advanced na edad
ang pagkakaroon ng mga masamang gawi tulad ng paninigarilyo at alkoholismo,
mababang pisikal na aktibidad
isang kasaysayan ng atherosclerosis,
malnutrisyon.

Sa ilang mga kaso, na kung saan ay bihirang, ang mga sanhi ng hyperinsulinemia ay hindi maitatag.

Symptomatology

Sa mga unang yugto ng pag-unlad, ang mga sintomas ng prosesong pathological na ito ay halos ganap na wala, na humantong sa isang pagkaantala na pagsusuri at hindi pantay na paggamot.

Habang lumalala ang kurso ng clinical syndrome, ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring naroroon:

patuloy na uhaw, ngunit pakiramdam ay tuyo sa bibig,
labis na labis na labis na katabaan ng tiyan, iyon ay, taba naipon sa tiyan at hips,
pagkahilo
sakit sa kalamnan
kahinaan, nakamamatay, nakamamatay,
antok
pagdidilim at pagkatuyo ng balat,
sakit sa gastrointestinal tract,
kapansanan sa paningin
magkasamang sakit
pagbuo ng mga marka ng kahabaan sa tiyan at mga binti.

Dahil sa ang katunayan na ang mga sintomas ng klinikal na sindrom na ito ay sa halip ay walang katuturan, dapat kang makipag-ugnay sa iyong manggagamot / pediatrician para sa isang paunang konsultasyon sa lalong madaling panahon.

Ano ang mapanganib na nakakasakit na sakit?

Ang bawat sakit sa kawalan ng tamang paggamot ay humahantong sa mga komplikasyon. Ang hyperinsulinism ay maaaring hindi lamang talamak, kundi pati na rin talamak, na kung saan ay maraming beses na mas mahirap pigilan. Ang talamak na sakit ay nagpapabagal sa aktibidad ng utak at nakakaapekto sa psychosomatic na kondisyon ng pasyente, at sa mga kalalakihan, ang potency worsens, na puno ng kawalan.Ang congenital hyperinsulinism sa 30% ng mga kaso ay humahantong sa gutom ng oxygen sa utak at nakakaapekto sa buong pag-unlad ng bata. Mayroong isang listahan ng iba pang mga kadahilanan na dapat mong bigyang pansin:

Ang sakit ay nakakaapekto sa paggana ng lahat ng mga organo at system.
Ang Hyinsinsulinism ay maaaring mag-trigger ng diabetes.
Mayroong patuloy na pagtaas ng timbang sa kasunod na mga kahihinatnan.
Ang panganib ng hypoglycemic coma ay nagdaragdag.
Bumubuo ang mga problema sa cardiovascular system.

Bumalik sa talahanayan ng mga nilalaman

Diyeta para sa hyperinsulinism

Mukhang imposible bang pagalingin ang diyabetis?

Ang paghusga sa katotohanan na binabasa mo ang mga linyang ito ngayon, ang isang tagumpay sa paglaban sa mataas na asukal sa dugo ay wala pa sa iyong panig.

At naisip mo na ba ang tungkol sa paggamot sa ospital? Nauunawaan ito, dahil ang diyabetis ay isang mapanganib na sakit, na, kung hindi mababawi, ay maaaring magresulta sa kamatayan. Patuloy na pagkauhaw, mabilis na pag-ihi, lumabo na paningin. Ang lahat ng mga sintomas na ito ay pamilyar sa iyo mismo.

Ngunit posible bang gamutin ang sanhi sa halip na ang epekto? Inirerekumenda namin ang pagbabasa ng isang artikulo sa kasalukuyang mga paggamot sa diyabetis. Basahin ang artikulo >>

Paano magbigay ng first aid

Bilang katabi ng isang tao na nakaranas ng isang matalim na paglabas ng malaking halaga ng insulin sa dugo, ang pangunahing bagay ay hindi maiinis ang iyong sarili. Upang maibsan ang kalagayan ng pasyente, alisin ang mga unang sintomas ng pag-atake, kailangan mong bigyan ang pasyente ng isang matamis na kendi, ibuhos ang matamis na tsaa. Sa kaso ng pagkawala ng kamalayan, agad na mag-iniksyon ng glucose.

Matapos mapabuti ang kondisyon at walang malinaw na mga palatandaan ng pag-uulit, ang pasyente ay dapat na dalhin agad sa isang ospital o ang mga espesyalista ay dapat tawaging bahay. Ang ganitong kababalaghan ay hindi maaaring balewalain, ang isang tao ay nangangailangan ng paggamot, marahil kagyat na pag-ospital, dapat itong maunawaan.

Kaagad pagkatapos ng pagtatakda ng tamang diagnosis, inireseta ng doktor ang gamot, ngunit ito ay kasama ng pinakamagaan na anyo ng patolohiya. Kadalasan, ang pamamaraan ay nabawasan sa interbensyon sa kirurhiko, ang tumor ay tinanggal o kasama nito ang isang tiyak na bahagi ng pancreas. Matapos ibalik ang pag-andar ng pancreas at iba pang mga organo, inireseta ang mga gamot.

Kung sinusubaybayan ang functional hyperinsulinism, ang paggamot sa una ay nakatuon sa pag-aalis ng mga nakasisilaw na mga pathology at binabawasan ang symptomatology na ito.

Kapag tinatrato ang patolohiya ng functional form ng sakit, ang kalubha ng sakit, ang posibilidad ng mga komplikasyon sa gawain ng ibang mga organo, at ang pagiging kumplikado ng paggamot ay isinasaalang-alang. Ang lahat ng ito ay humahantong sa ang katunayan na ang mga pasyente ay inirerekomenda ng isang espesyal na diyeta, na sa anumang kaso ay dapat na nilabag. Ang nutrisyon para sa hyperinsulinism ay dapat na mahigpit na balanse, puspos ng kumplikadong mga karbohidrat. Ang pagkain ay nakaunat hanggang sa 5-6 beses sa isang araw.

Pagkakataon at sintomas

Ang sakit na ito ay mas karaniwan sa mga kababaihan at nangyayari sa edad na 26 hanggang 55 taon. Ang mga pag-atake ng hypoglycemia, bilang isang panuntunan, ay nagpapakita ng kanilang mga sarili sa umaga pagkatapos ng isang sapat na mahabang mabilis. Ang sakit ay maaaring gumana at ipinahayag nito ang sarili sa parehong oras ng araw, gayunpaman, pagkatapos ng pagkuha ng mga karbohidrat.

Ang Hyinsinsulinism ay maaaring makapukaw hindi lamang sa matagal na gutom. Ang iba pang mga mahahalagang kadahilanan sa pagpapakita ng sakit ay maaaring maging iba't ibang mga pisikal na aktibidad at mga karanasan sa kaisipan. Sa mga kababaihan, ang paulit-ulit na mga sintomas ng sakit ay maaaring mangyari lamang sa panahon ng premenstrual.

Ang mga sintomas ng Hyperinsulinism ay may mga sumusunod:

patuloy na gutom
tumaas ang pagpapawis
pangkalahatang kahinaan
tachycardia
kalokohan
paresthesia
diplopia
isang hindi maipaliwanag na pakiramdam ng takot
agitation sa kaisipan
panginginig ng mga kamay at nanginginig na mga paa,
hindi kilalang pagkilos
dysarthria.

Gayunpaman, ang mga sintomas na ito ay paunang, at kung hindi mo sila tinatrato at patuloy na huwag pansinin ang sakit pa, kung gayon ang mga kahihinatnan ay maaaring maging mas matindi.

Ang ganap na hyperinsulinism ay ipinakita sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

biglaang pagkawala ng malay
coma na may hypothermia,
coma na may hyporeflexia,
tonic cramp
mga klinikal na cramp.

Ang ganitong mga seizure ay karaniwang nangyayari pagkatapos ng isang biglaang pagkawala ng malay.

Bago ang simula ng pag-atake, lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas:

nabawasan ang kahusayan ng memorya
emosyonal na kawalang-tatag
kumpleto ang pagwawalang-bahala sa iba,
pagkawala ng nakagawian propesyonal na kasanayan,
paresthesia
sintomas ng kakulangan ng pyramidal,
pathological reflexes.

Paano matukoy ang patolohiya?

pagpapasiya ng antas ng mga hormone sa dugo (insulin, pituitary at teroydeo hormones),
MRI ng pituitary gland na may kaibahan na ahente upang mamuno ng isang tumor,
Ang ultratunog ng mga organo ng tiyan, lalo na, ang pancreas,
Ang ultratunog ng mga pelvic organo para sa mga kababaihan (upang maitaguyod o ibukod ang magkakasunod na mga pathology ng ginekolohikal na maaaring maging sanhi ng pagtaas ng insulin sa dugo),
kontrol ng presyon ng dugo (kabilang ang pang-araw-araw na pagsubaybay gamit ang isang Holter monitor),
regular na pagsubaybay sa glucose ng dugo (sa isang walang laman na tiyan at sa ilalim ng pag-load).

Mga kaugnay na video

Ano ang hyperinsulinism at kung paano mapupuksa ang isang palaging pakiramdam ng gutom, maaari mong malaman ang video na ito:

Maaari nating sabihin tungkol sa hyperinsulinism na ito ay isang sakit na maaaring humantong sa mga malubhang komplikasyon. Nagpapatuloy ito sa anyo ng hypoglycemia. Sa katunayan, ang sakit na ito ay ang eksaktong kabaligtaran ng diyabetis, dahil kasama nito mayroong isang mahina na produksiyon ng insulin o ang kumpletong kawalan nito, at sa hyperinsulinism ay nadagdagan o ganap. Karaniwan, ang diagnosis na ito ay ginawa ng babaeng bahagi ng populasyon.

Tinatanggal ang mga sanhi ng mga sakit sa presyon
Nag-normalize ng presyon sa loob ng 10 minuto pagkatapos ng pangangasiwa

Panoorin ang video: Hyperinsulinism: Ben's Story (Mayo 2024).

Iwanan Ang Iyong Komento

Mga Tanong

Anong mga pagkain ang dapat isama sa diyeta ng isang pasyente na may prediabetes?

Mga Tanong

2018

Anong mga pagkain ang maaaring maubos sa katamtamang dosis para sa mga prediabetes? Magandang hapon Kamakailan lamang, isang natuklasang endocrinologist sa akin ang isang estado ng prediabetic - mula sa isang daliri sa isang walang laman na tiyan 5.2. na may glucose 8.7. Walang maaaring pagkakamali, sa palagay ko, sapagkat ...
Ang rate ng insulin sa dugo sa mga tao

Sinusuri
Diabetes at lahat tungkol dito

Diyeta para sa diyabetis
Mga Uri ng Diabetes

Diabetes

Hyperinsulinism: sanhi, sintomas, paggamot

Mga sanhi ng patolohiya

Mga grupo ng peligro

Sintomas ng Hyperinsulinism

Ano ang mapanganib na sakit?

Paano ipinahayag ang polycystic at hyperinsulinemia?

Paano ginagamot ang hyperinsulinemia at polycystosis?

Diagnostics

Pag-iwas

Mga Sanhi ng Hyperinsulinism

Pag-uuri

Mga komplikasyon ng Hyperinsulinism

Paggamot Hyperinsulinism

Pagtataya at Pag-iwas

Ang Hyinsinsulinemia at ang paggamot nito

Ano ang resistensya ng insulin?

Hyperinsulinemia: sanhi, sintomas, paggamot, diyeta

Hyperinsulinism

Pangkalahatang impormasyon

Ano ang isang sakit?

Mga sanhi ng sakit

Tungkol sa mga tampok ng mga sintomas

Tungkol sa mga hakbang sa diagnostic

Bakit lumala ang sakit?

Paano ipinahayag ang sakit?

Mga tampok ng diagnosis ng sakit

Paano ginagamot ang sakit?

Paglalarawan ng sakit na hyperinsulinism

Ano ang panganib ng hyperinsulinism?

Sintomas ng sakit

Mga sanhi ng paglitaw

Paggamot at Nutrisyon

Paggamot sa sakit

Ano ang hyperinsulinemia at bakit mapanganib ito?

Ang modernong paggamot para sa hyperinsulinism

Klinikal na pagpapakita

Mga Sanhi ng Hyperinsulinism

Hyperinsulinemia - ang pangunahing sintomas:

Symptomatology

Ano ang mapanganib na nakakasakit na sakit?

Diyeta para sa hyperinsulinism

Mukhang imposible bang pagalingin ang diyabetis?

Paano magbigay ng first aid

Pagkakataon at sintomas

Paano matukoy ang patolohiya?

Mga kaugnay na video

Panoorin ang video: Hyperinsulinism: Ben's Story (Mayo 2024).

Iwanan Ang Iyong Komento

Mga Patok Na Artikulo

Patok Na Mga Post

Kategorya

Choice Editor

Patok Na Mga Post