Ang Novorapid ay isang binagong genetically na produkto, ang paggamit ng kung saan ay hindi nangangailangan ng karagdagang paggamit ng pagkain, at ang mga iniksyon ay maaaring gumanap kapwa pagkatapos kumain at bago kumain. Ang therapeutic effect ay tumatagal ng mga 4 na oras. Ang Insuman Rapid ay isang analogue ng hormone ng tao, ang paggamit kung saan ay nauugnay sa paggamit ng pagkain o regular na meryenda, pati na rin ang ipinag-uutos na pagpapakilala ng mga subcutaneous injections 40 minuto bago kumain. Ang tagal ng epekto ay halos 6 na oras. Ang parehong mga remedyo ay maikli, at ang mga doktor ay madalas na gumagamit ng kapalit ng isa sa isa nang walang pinsala sa kalusugan ng pasyente.

Pangkalahatang-ideya ng Gamot sa Diabetes

Ang Novorapid ay kabilang sa pinakabagong mga pag-unlad ng parmasyutiko. Ang gamot ay nakakatulong upang gumawa ng para sa kakulangan ng hormon ng tao, ay may isang bilang ng mga tampok at kalamangan sa iba pang mga gamot ng parehong pangkat:

• Mabilis na digestibility.
• Isang mabilis na pagbagsak ng asukal.
• Kakulangan ng pag-asa sa palagiang meryenda.
• Ang pagkakalantad sa Ultrashort.
• Maginhawang mga form ng paglabas.

Ang Novorapid laban sa endocrine patology ay magagamit sa mga kapalit na kartolina ng salamin (Penfill) at sa anyo ng mga yari na pens (FlexPen). Ang sangkap na kemikal sa parehong anyo ng pagpapalaya ay magkapareho. Ang mga gamot ay ligtas na nakabalot, at ang mismong hormon ay maginhawa upang magamit sa anumang uri ng parmasyutiko.

Mga Bahagi at Komposisyon

Ang pangunahing komposisyon ng Novorapid ay kinakalkula batay sa kabuuang nilalaman ng mga sangkap bawat 1 ml ng gamot. Ang aktibong sangkap ay insulin aspar 100 yunit (tungkol sa 3.5 mg). Sa mga pandiwang pantulong, mayroong:

• Glycerol (hanggang sa 16 mg).
• Ang Metacresol (mga 1.72 mg).
• Zinc chloride (hanggang sa 19.7 mcg).
• Sodium klorido (hanggang sa 0.57 mg).
• Sodium hydroxide (hanggang sa 2.2 mg).
• Hydrochloric acid (hanggang sa 1.7 mg).
• Phenol (hanggang sa 1.5 mg).
• Purong tubig (1 ml).

Ang tool ay isang malinaw na solusyon nang walang isang malinaw na kulay, sediment.

Mga aspeto ng pharmacological

Ang Novorapid ay may binibigkas na hypoglycemic na epekto dahil sa pangunahing sangkap na insulin aspart. Ang ganitong uri ng insulin ay isang pagkakatulad ng maikling hormone ng tao. Ang sangkap ay nakuha bilang isang resulta ng iba't ibang mga teknolohikal na proseso sa antas ng recombinant DNA. Ang Insulin Novorapid ay pumapasok sa isang biological na relasyon sa mga cellular receptors, na lumilikha ng isang solong kumplikado ng mga pagtatapos ng nerve.

Ang gamot na ito ay maaaring magamit para sa anumang uri ng diabetes sa mga matatanda at bata mula sa 2 taong gulang!

Laban sa background ng isang pagbawas sa glycemic index, isang regular na pagtaas sa intracellular conductivity, activation ng mga proseso ng lipogenesis at glycogenogenesis, pati na rin isang pagtaas sa pagsipsip ng iba't ibang malambot na tisyu, nagaganap. Sa parehong oras, ang paggawa ng glucose sa pamamagitan ng mga istruktura ng atay ay nabawasan. Ang Novorapid ay mas mahusay na hinihigop ng katawan, ay may epekto sa paggaling na mas mabilis kaysa sa natural na insulin. Ang unang 3-4 na oras pagkatapos kumain, binabawasan ng aspart ng insulin ang mga antas ng asukal sa plasma nang mas mabilis kaysa sa parehong insulin ng tao, ngunit ang epekto ng Novorapid ay mas maikli sa mga subcutaneous injections kaysa sa natural na insulin na ginawa ng katawan ng tao.

Mga indikasyon at contraindications

Ang gamot ay may pangunahing indikasyon - diabetes ng anumang uri sa mga bata mula sa 2 taong gulang, kabataan at mga pasyente ng may sapat na gulang.

Ang paggamit ng mga ahente ng hypoglycemic ay dapat magamot nang may pag-iingat dahil sa mga posibleng epekto. Hindi inirerekomenda ang Novorapid para magamit sa indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga sangkap, isang reaksiyong alerdyi sa anumang mga sangkap ng Novorapid.Ang therapeutic effect sa mga bata na wala pang 2 taong gulang ay hindi alam dahil sa kakulangan ng mga klinikal na pag-aaral sa mga pasyente ng pangkat ng edad na ito.

Espesyal na mga tagubilin

Ang isa sa mga karaniwang komplikasyon sa sistematikong pangangasiwa ay hypoglycemia. Kadalasan ang komplikasyon ay sanhi ng isang hindi tamang dosis ng gamot, isang paglabag sa regimen ng pangangasiwa. Ang Novorapid ay may isang mas maikling tagal ng pagkilos, ngunit may isang mabilis na pagsisimula. Bawasan nito ang panganib ng nocturnal hypoglycemia. Ang dosis ay napili nang mahigpit nang paisa-isa, na dahil sa klinikal na kasaysayan ng pasyente, mga kadahilanan ng peligro para sa mga exacerbation ng mga magkakasamang sakit, edad at likas na katangian ng kurso ng diyabetis. Sa isang pabigat na klinikal na kasaysayan, inirerekomenda na mas malapit na masubaybayan ang glycemic index sa lahat ng mga kategorya ng mga pasyente. Ang Novorapid ay maaaring maging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi sa mga bata.

Mgaalog at generics

Ang hormon Novorapid ay maaaring mapalitan ng iba pang mga gamot ng parehong grupo. Ang mga analog ay napili lamang pagkatapos ng isang masusing pagsusuri sa medikal. Ang pangunahing mga analogue ay kinabibilangan ng Humalog, Actrapid, Protafan, Gensulin N, Apidra, Novomiks at iba pa. Ang presyo ng Novorapid hormone sa iba't ibang mga rehiyon ay nag-iiba mula 1800 hanggang 2200 bawat pakete.

Ang Novomix ay maaari ring maging kapalit para sa Novorapid.

Paglalarawan ng hormon

• Ang hormon na insulin 3,571 mg (100 IU 100% na natutunaw na pantao na hormone).
• Ang Metacresol (hanggang sa 2.7 mg).
• Glycerol (tungkol sa 84% = 18.824 mg).
• Tubig para sa iniksyon.
• Ang sodium dihydrogen phosphate dihydrate (mga 2.1 mg).

Hindi masalimuot na tao na mabilis gt na kinakatawan ng isang walang kulay na likido ng ganap na transparency. Ito ay kabilang sa grupo ng mga short-acting hypoglycemic agents. Ang tao ay hindi gumagawa ng sediment kahit na sa matagal na imbakan.

Mga katangian ng Pharmacodynamic

Insuman Rapid GT naglalaman ng isang hormone na istraktura na katulad ng tao na hormone. Ang gamot ay nakuha ng genetic engineering. Ang pangunahing mekanismo ng pagkilos ng Insuman ay kinabibilangan ng:

• Nabawasan ang glucose sa plasma.
• Pagbawas ng mga proseso ng catabolic.
• Pagpapalakas ng paglipat ng glucose nang malalim sa mga cell.
• Pagpapabuti ng lipogenesis sa mga istruktura ng atay.
• Pagpapalakas ng pagtagos ng potasa.
• Pag-activate ng protina at amino acid synthesis.

Insuman Rapid GT Mayroon itong mabilis na pagsisimula ng pagkilos, ngunit may isang maikling tagal. Ang hypoglycemic effect ay nakamit na kalahating oras pagkatapos ng pang-ilalim ng pamahalaan na pangangasiwa ng gamot. Ang epekto ay tumatagal ng hanggang 9 na oras.

Ang mga sumusunod na kondisyon ay dapat maiugnay sa pangunahing mga indikasyon:

• Sakit sa diyabetis (uri ng umaasa sa insulin).
• Ang coma sa background ng diabetes.
• Ang progresibong ketoacidosis.
• Ang pangangailangan para sa kabayaran sa metabolic (halimbawa, bago o pagkatapos ng operasyon).

Ang pangunahing contraindications ay kasama ang hypoglycemia o mataas na panganib ng labis na pagbaba sa asukal sa dugo, mga reaksiyong alerdyi sa anumang mga sangkap sa komposisyon ng gamot, labis na pagkasensitibo.

Kapag inireseta ang isang dosis Insuman Rapid GT isinasaalang-alang ng doktor ang isang bilang ng mga kadahilanan: edad, klinikal na kasaysayan, pangkalahatang kurso ng diyabetis, ang pagkakaroon ng mga talamak na sakit ng mga panloob na organo at nauugnay na mga pathology. Minsan ang pag-inom ng mga gamot sa diyabetis ay huminto sa pagmamaneho ng kotse o nagtatrabaho sa mapanganib na industriya.

Ang average na gastos ng gamot sa iba't ibang mga rehiyon ay nag-iiba mula 700 hanggang 1300 rubles bawat pakete.

Presyo Umaasa sa maraming iba't ibang mga kadahilanan.

Ang parehong mga gamot ay mga short-acting hypoglycemic agents. Ang anumang kapalit ng mga gamot laban sa diabetes ay isinasagawa lamang pagkatapos kumunsulta sa isang espesyalista. Insuman Rapid GT nagbibigay-daan sa iyo upang mapanatili ang isang normal na katayuan sa buhay ng pasyente sa iba't ibang mga kondisyon ng diabetes. Ang Novorapid ay may parehong mga katangian ng Insuman Rapid GT, ngunit halos ganap na inulit ang insulin ng tao.

Ang Insulin "Insuman Rapid GT" ay makakatulong upang magbigay ng isang mabilis na pagbaba ng asukal sa isang sitwasyon kung saan ang bawat minuto ay binibilang.Pagkatapos ng lahat, ang diyabetis ay isang malubhang sakit na madalas na nagreresulta sa pagkamatay o kapansanan. Para sa isang napapanahong tugon, ang mga hindi maaaring palitan na mga katulong ay mga iniksyon ng mabilis na insulin.

Komposisyon at mga prinsipyo ng pagkakalantad sa katawan

Sa 1 ml ng sangkap ay naglalaman ng:

• 100 IU ng natutunaw na insulin na magkapareho sa tao, na tumutugma sa 3,571 mg ng hormone ng tao.
• Mga karagdagan:
  • gliserol 85%,
  • metacresol
  • sodium hydroxide
  • hydrochloric acid
  • sosa dihydrogen pospeyt dihydrate,
  • distilled water.

Ang gamot na hypoglycemic na "Insuman Rapid GT" ay tumutukoy sa mga insulins na kumikilos ng maikli. International Hindi Pansiyal na Pangalan (INN) -. Ang mga inhinyero ng Gene ay nagtagumpay upang makakuha ng ganap na natutunaw, magkapareho sa tao, insulin. Mayroon itong mabilis na therapeutic effect, na may tagal ng hanggang 9 na oras. Ang epekto ng pagbaba ng asukal ay nagpapakita ng sarili pagkatapos ng 30 minuto, na umaabot sa rurok nito, sa average, pagkatapos ng 2-3 oras, depende sa metabolismo at aktibidad ng mga bato.

Ang gamot ay nakakaapekto sa katawan tulad ng sumusunod:

Ang gamot ay nag-aambag sa paggawa ng glycogen.

• nakakatulong na mabawasan ang asukal sa dugo
• buhayin ang protina synthesis,
• Tumutulong sa saturate cells ng dugo na may potasa
• pinipigilan ang pagkasira ng lipid,
• pinapabilis ang proseso ng pag-convert ng glucose mula sa mga karbohidrat sa mga fatty acid,
• saturates cells na may amino acid,
• nagdaragdag ng pagbuo ng glikogen,
• nagpapabuti ng paggamit ng mga end product ng glucose metabolismo,
• binabawasan ang bilis ng mga proseso ng catabolic.

Ang panulat ng syringe na "Solostar" para sa solong paggamit ay maaaring gawing makabuluhan ang proseso ng pangangasiwa ng insulin. Hindi kinakailangan ng mahaba at maingat na iguhit ang gamot sa syringe ng insulin: handa na ang iniksyon para sa isang iniksyon.

Mga indikasyon at tagubilin para sa paggamit

Ang mabilis na insulin ay ipinahiwatig para magamit:

• mga pasyente na umaasa sa insulin na may diabetes mellitus,
• para sa pag-alis mula sa hyperglycemic coma at pagpapagamot ng ketoacidosis,
• bilang isang adjunct sa interbensyon sa kirurhiko para sa mga diabetes.

Upang mabawasan ang mga panganib mula sa maling dosis ng gamot bago gamitin, hindi sapat na basahin lamang ang mga tagubilin para magamit. Kinakailangan na kumunsulta sa iyong doktor at indibidwal na makalkula ang dosis, na nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Ang pinakakaraniwan sa mga ito ay:

• ang antas ng pisikal na aktibidad ng pasyente,
• pamumuhay
• diyeta
• kasarian, edad at timbang
• pagkuha ng iba pang mga gamot
• ang pagkakaroon ng mga sakit na talamak.

Dapat tandaan na kung bababa sa isa sa nakalista na mga tagapagpahiwatig ay nagbago, kailangan mong kumunsulta muli sa isang doktor upang makalkula ang dosis ng gamot. Kahit na ang isang maliit na pagbabago sa bigat ng katawan ay maaaring humantong sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan kung hindi mo inaayos ang dosis ng insulin sa oras.

Ang mga tagubilin ay naglalaman din ng mga pangkalahatang tagubilin para sa lahat ng mga pasyente:

• Ang gamot ay pinamamahalaan sa ilalim ng balat bago kumain sa loob ng 15-20 minuto.
• Upang maiwasan ang mga reaksyon ng balat, sulit na mag-iniksyon ng isang iniksyon sa iba't ibang lugar sa lahat ng oras.
• Ang gastos ng metabolismo ay halos 50% ng pang-araw-araw na dosis ng insulin.
• Bawat araw, ang pangangailangan ng katawan para sa insulin ay 0.5-1.0 IU bawat 1 kg ng timbang ng katawan.
• Ang gamot ay maaaring maibigay na intravenously lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor sa isang setting ng ospital.

Contraindications at posibleng mga panganib

Ang panahon ng paggagatas at simula ng pagbubuntis ay hindi isang kontraindikasyon na gagamitin, kaya hindi mo kailangang matakpan ang paggamit ng insulin. Gayunpaman, dahil sa isang pagbabago sa bigat ng katawan, dapat na ayusin ng dumadating na manggagamot ang dosis. Ang mga panganib ng paggamit ng insulin nang mabilis ay nauugnay sa hindi tamang pagkalkula ng dosis, na maaaring maging sanhi ng hypoglycemia. Ang mga palatandaan ng hypoglycemia na ito ay nangyayari.

Insuman Rapid GT - opisyal na mga tagubilin para sa paggamit

Insuman Rapid GT 100 I.U./ml

Bilang ng pagpaparehistro : P Hindi. 011995/01 ng Hulyo 26, 2004.

Ang 1 ml ng isang neutral na solusyon para sa iniksyon ay naglalaman ng 100 IU ng tao na insulin. Mga natatanggap: m-cresol, sodium dihydrogen phosphate dihydrate, gliserol, sodium hydroxide, hydrochloric acid, tubig para sa iniksyon.

Contraindications Insuman Rapid GT

• hypoglycemia,
• hypersensitivity reaksyon sa insulin o sa alinman sa mga pantulong na sangkap ng gamot.

Sa pangangalaga ang gamot ay dapat gamitin sa kaso ng kabiguan sa bato (ang pagbawas sa pangangailangan ng insulin dahil sa pagbaba ng metabolismo ng insulin ay posible), sa mga matatandang pasyente (isang unti-unting pagbaba sa pagpapaandar ng bato ay maaaring humantong sa isang permanenteng pagbawas sa pangangailangan ng insulin), sa mga pasyente na may kabiguan sa atay (ang pangangailangan sa insulin ay maaaring bumaba dahil sa para sa pagbaba ng kakayahang mag-gluconeogenesis at pagbaba ng metabolismo ng insulin), sa mga pasyente na may matinding stenosis ng coronary at cerebral arteries (hypoglycemic episodes ay maaaring ng partikular na kahalagahan ng klinikal, dahil mayroong isang mas mataas na panganib ng mga komplikasyon ng cardiac o tserebral na hypoglycemia), sa mga pasyente na may proliferative retinopathy (lalo na sa mga hindi nakatanggap ng paggamot na may photocoagulation (laser therapy), dahil mayroon silang isang panganib ng lumilipas na amaurosis na may kumpletong hypoglycemia - kumpleto ang pagkabulag ), sa mga pasyente na may mga magkakasamang sakit (ang pangangailangan para sa insulin ay madalas na tumataas).

Ang dosis ay pinili nang paisa-isa, sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Ipasok ang karaniwang tuwing 4-6 na oras

Ang gamot na hypoglycemic, maikling pagkilos ng insulin. Ang Insuman Rapid ay naglalaman ng insulin, magkapareho sa istraktura sa insulin ng tao at nakuha sa pamamagitan ng genetic engineering gamit ang K12 pilay E. coli.

Binabawasan ng insulin ang konsentrasyon ng glucose sa dugo, nagtataguyod ng mga anabolic effects at binabawasan ang mga catabolic effects. Pinatataas nito ang transportasyon ng glucose sa mga cell at pagbuo ng glycogen sa mga kalamnan at atay, pinapabuti ang paggamit ng pyruvate, at pinipigilan ang glycogenolysis at glyconeogenesis. Ang insulin ay nagdaragdag ng lipogenesis sa atay at adipose tissue at pinipigilan ang lipolysis. Itinataguyod ang daloy ng mga amino acid sa mga selula at synthesis ng protina, pinatataas ang daloy ng potasa sa cell.

Ang Insuman Rapid ay isang insulin na may mabilis na simula at maikling tagal ng pagkilos. Matapos ang pangangasiwa ng sc, ang epekto ng hypoglycemic ay nangyayari sa loob ng 30 minuto, umabot sa isang maximum sa 1-4 na oras, nagpapatuloy para sa 7-9 na oras.

Paglabas ng mga form, tinatayang gastos

Ang basal ng insulin ay magagamit bilang isang suspensyon ng subcutaneous sa isang dosis ng 100 IU / ml. Ang unang anyo ng paglabas ay mga bote ng transparent o walang kulay na baso. Ang itaas na bahagi ng bote ay sarado na may isang stopper, kung saan nakasuot ang isang aluminyo cap. Para sa higit na masikip, isang plastic cap ay inilalagay sa tuktok ng takip. Ang kapasidad ng bote ay 5 ml. Sa mga istante ng mga parmasya, ang insulin Bazal ay makikita sa mga pack ng 5 ampoules na may mga tagubiling gagamitin.

Ang susunod na anyo ng paglabas ay ang mga cartridge na gawa sa malinaw na baso na may kapasidad na 3 ml. Ang tuktok ng kartutso ay natatakpan ng isang stopper, at isang takip na aluminyo ay isinusuot sa ibabaw nito. Ang ibabang bahagi ay nagtatapos sa isang plunger. Bilang karagdagan, mayroong tatlong metal na bola sa kartutso. Ang bawat pakete ay naglalaman ng 5 cartridges. Kailangan din nila ng pen-syringe.

Ang pangatlong anyo ng pagpapalabas ay mga cartridges sa SoloStar disposable syringe pen. Ang mga ito ay gawa sa malinaw na baso na may kapasidad na 3 ml. Panlabas, ang kartutso ay mukhang katulad ng sa nakaraang kaso. Sa tuktok ng tapunan na may isang takip na aluminyo sa itaas. Ang mas mababang bahagi ng kartutso ay nagtatapos sa isang plunger. Ang bawat kartutso ay naglalaman ng 3 metal na bola. Sa kasong ito, ang package ay naglalaman ng 5 syringe pens at mga tagubilin para magamit.

Ang average na gastos ng gamot ay nag-iiba sa paligid ng 1000 rubles. Ang gastos ay nakasalalay sa napiling form ng pagpapalaya.

Mga katangian ng pagpapagaling

Ang hypoglycemic na epekto ng Insuman Bazal ay nakamit dahil sa sangkap nito - ang insulin-isophan. Ang sangkap sa istraktura at mga katangian nito ay katulad ng hormone na ginawa sa katawan ng tao. Ito ay nakuha sa pamamagitan ng genetic engineering.

Ang gamot ay kabilang sa pangkat ng mga gamot ng daluyan ng tagal ng pagkilos. Pagkatapos ng pangangasiwa, ang subcutaneously ay nagbubuklod sa ilang mga receptor ng lamad ng lamad, na bumubuo ng isang tukoy na kumplikadong nagpapa-aktibo sa patuloy na mga proseso ng intracellular. Binabawasan nito ang glucose sa pamamagitan ng pagpabilis ng transportasyon nito, pagpapahusay ng pagsipsip, pag-iwas sa synthesis ng atay, at pag-activate ng mga proseso ng metabolic sa pakikilahok nito.

Ang tagal ng epekto na ginawa ng gamot ay nakasalalay sa bilis na kung saan ang insulin ay nasisipsip sa katawan, dosis, lugar ng iniksyon, at ruta ng pangangasiwa. Samakatuwid, ang insulin ay kumikilos partikular hindi lamang sa iba't ibang mga diyabetis, ngunit kahit na sa isang pasyente.

Ang average na mga halaga ng isofan: ang simula ng pagkilos - isa at kalahating oras pagkatapos ng iniksyon, ang pinakamataas na epekto ay ipinahayag sa pagitan ng 4-12 na oras, ang tagal ng pagkilos ng hypoglycemic - hanggang sa 1 araw.

Ang gamot ay ipinamamahagi sa buong mga tisyu sa iba't ibang dami, ay hindi makapasa sa gatas at sa pamamagitan ng inunan. Ginagamit ito sa isang makabuluhang halaga sa atay at bato. Ito ay excreted sa ihi.

Paraan ng aplikasyon

Ang lahat ng mga tampok ng paggamit ng Insuman Bazal GT (dosis, oras ng pangangasiwa, target na asukal sa target) ay dapat matukoy at ayusin ang eksklusibo nang paisa-isa, isinasaalang-alang ang diyeta at pisikal na aktibidad ng pasyente. Ang isang solong inirekumendang dosis ng insulin, unibersal para sa lahat ng mga pasyente, ay hindi umiiral. Sa average, ang inirekumendang pang-araw-araw na halaga ng Insuman Bazal ay 1⁄2-1 IU para sa bawat 1 kg ng timbang.

Matapos ang appointment, ang dumadalo sa endocrinologist ay dapat magbigay ng mga rekomendasyon sa kung paano ipasok, sa anong oras at kung paano tutugon sa mga glycemic surge.

Kung ang isang diabetes bago ang Insuman Bazal ay gumagamit ng ibang uri ng insulin

Average na presyo: fl. (5 mga PC.) - 1492 kuskusin., Sp.-r. "SoloStar" na may isang kartutso. (5 mga PC.) - 1294 kuskusin.

Ang paglipat mula sa isa pang uri ng gamot na hypoglycemic ay dapat na nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot. Ang isang pagbabago sa dosis ng mga iniksyon ay maaaring kailanganin. Kung bago na ang iniksyon na diabetes na iniksyon ng insulin na pinagmulan ng hayop, ang pang-araw-araw na halaga ng Insuman Bazal ay maaaring mabawasan, lalo na para sa mga na inireseta ng mababang dosis, pati na rin sa mga pasyente na may pagtaas ng panganib ng hypoglycemia. Ang pangangailangan upang baguhin ang dosis ay maaaring mangyari kaagad sa paglipat o form sa loob ng ilang linggo ng paggamit.

Matapos simulan ang isang bagong kurso, dapat mong maingat na subaybayan ang mga pagbabago sa glycemia. Ang mga diyabetis na dati nang gumamit ng malalaking dosis ng insulin dahil sa pagkakaroon ng mga antibodies ay dapat na nasa ilalim ng pangangasiwa ng medikal para sa ilang oras sa isang setting ng ospital.

Iba pang mga kadahilanan para sa pagwawasto ng mga dosis ng insulin

Sa mas mahusay na kontrol ng glycemia, ang isang pagtaas ng sensitivity sa gamot ay maaaring mangyari, na magdulot ng pagbawas sa demand para sa insulin sa katawan. Bilang karagdagan, ang pagwawasto ay dapat isagawa gamit ang:

• Pagbabago ng timbang
• Bagong pamumuhay (kabilang ang diyeta, pisikal na aktibidad, atbp.)
• Iba pang mga kondisyon o kadahilanan kung saan ang pagkahilig sa paglitaw ng hyp- o hyperglycemia ay nagdaragdag.

Mga tampok ng paggamit ng gamot sa ilang mga grupo ng mga may diyabetis:

• Matanda: Ang pangangailangan ng katawan para sa isang hormone ay maaaring bumaba, kaya ang simula ng kurso, ang pagbabago sa pang-araw-araw na halaga ng gamot ay dapat isagawa nang labis na pangangalaga upang hindi mapukaw ang isang pagbagsak ng glucose at kasunod na mga kondisyon.
• Diabetics na may kidney at / o pagkabigo sa atay: mayroong pagbawas sa mga kinakailangan sa insulin.

Sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Napag-alaman na ang insulin ay hindi makakapasa sa placental barrier. Ang paggamit ng Insuman Bazal GT kung sakaling pagbubuntis ay maaaring magpatuloy.

Sa buong gestation, napakahalaga na magsagawa ng karampatang kontrol ng glycemic. Kung ang diyabetis ay nasuri bago ang pagbubuntis o nabuo sa panahon ng gestational, ang endocrinologist ay maaaring magreseta ng gamot pagkatapos pag-aralan ang nauugnay na mga kadahilanan at mga tagapagpahiwatig ng glucose.

Ang pangangailangan ng katawan para sa insulin ay maaaring bumaba sa simula ng pagbubuntis at pagkatapos ay tumaas sa ika-2 at ika-3 na yugto. Sa panahon at kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ang pangangailangan para sa insulin ay bumababa, na maaaring maging sanhi ng hypoglycemia. Samakatuwid, para sa normal na kontrol ng glycemia, kinakailangan ang patuloy na pagsubaybay sa mga tagapagpahiwatig ng konsentrasyon ng glucose.

Kung ang isang babae ay naghahanda para sa pagiging ina, dapat niyang ipaalam sa kanya ang paggamot sa doktor tungkol dito.

Sa panahon ng paggagatas, walang mga hadlang sa pagrereseta ng insulin therapy. Sa pagpapasya ng mga doktor, ang isang pagwawasto ng insulin at pang-araw-araw na diyeta ay maaaring ihandog sa isang babaeng nag-aalaga.

Mga Contraindikasyon at Pag-iingat

Hindi dapat gamitin ang Insuman Bazal kung ang pasyente ay:

• Ang isang pagtaas ng antas ng sensitivity o kumpletong hindi pagpaparaan sa mga sangkap ng gamot
• Hypoglycemia.

Ang gamot ay hindi inilaan para magamit sa mga kagamitan sa pagbubuhos, mga bomba ng insulin.

Ang mga kamag-anak na contraindications, kung saan ang appointment ay dapat isagawa nang may pag-iingat, at ang kurso ng therapy ay patuloy na sinusubaybayan ng mga manggagamot, ay:

• Mahina ang pag-andar ng bato at / o atay sa mga matatandang diabetes
• Mga paglabag sa CCC
• Proliferative retinopathy.

Insulin Bazal: pangunahing katangian

Ito ay isang gamot na hypoglycemic na ginagamit para sa isang form na umaasa sa insulin ng diabetes. Ang aktibong sangkap ng gamot ay ang insulin ng tao.

Ang gamot ay isang puting suspensyon para sa pangangasiwa ng subcutaneous. Ito ay kabilang sa pangkat ng mga insulins at kanilang mga analogue, na may average na epekto.

Ang Insulin Insuman Bazal GT ay kumikilos nang mabagal, ngunit ang epekto pagkatapos ng administrasyon ay tumatagal ng sapat. Ang pinakamataas na konsentrasyon sa rurok ay nakamit ang 3-4 na oras pagkatapos ng iniksyon at tumatagal ng hanggang 20 oras.

Ang prinsipyo ng gamot ay ang mga sumusunod:

1. nagpapabagal sa glycogenolysis at glyconeogenesis,
2. nagpapababa ng konsentrasyon ng glucose sa dugo, nagpapabagal sa epekto ng catabolic, na nag-aambag sa mga reaksiyong anabolic,
3. pinipigilan ang lipolysis,
4. pinasisigla ang pagbuo ng glycogen sa mga kalamnan, atay at naglilipat ng glucose sa gitna ng mga cell,
5. nagtataguyod ng daloy ng potasa sa mga cell,
6. aktibo ang protina synthesis at ang proseso ng paghahatid ng mga amino acid sa mga cell,
7. nagpapabuti ng lipogenesis sa atay at adipose tissue,
8. nagtataguyod ng paggamit ng pyruvate.

Sa mga malulusog na tao, ang kalahating buhay ng gamot mula sa dugo ay tumatagal ng 4 hanggang 6 minuto. Ngunit sa mga sakit sa bato, tataas ang oras, ngunit hindi ito nakakaapekto sa metabolic effect ng gamot.

Mga tagubilin para sa paggamit ng gamot

Ang dumadating na manggagamot lamang ang dapat pumili ng dosis ng mga paghahanda ng insulin batay sa lifestyle, aktibidad at nutrisyon ng pasyente. Gayundin, ang halaga ay kinakalkula batay sa glycemia at metabolismo ng karbohidrat.

Ang average na pang-araw-araw na dosis ay saklaw mula sa 0.5 hanggang 1.0 IU / bawat 1 kg ng timbang. Sa kasong ito, 40-60% ng dosis ang ibinigay para sa matagal na insulin.

Ito ay nagkakahalaga na tandaan na kapag lumipat mula sa insulin ng hayop hanggang sa tao, maaaring kailanganin ang pagbawas sa dosis. At kung ang isang paglipat ay ginawa mula sa iba pang mga uri ng gamot, kinakailangan ang pangangasiwa ng medikal. Ang partikular na pangangalaga ay dapat gawin upang subaybayan ang metabolismo ng karbohidrat sa unang 14 araw pagkatapos ng paglipat.

Ang Insulin Bazal ay pinangangasiwaan sa ilalim ng balat sa 45-60 minuto. bago kumain, ngunit kung minsan ang pasyente ay bibigyan ng intramuscular injection. Kapansin-pansin na sa tuwing ang lugar kung saan ipakilala ang iniksyon ay dapat baguhin.

Ang bawat diabetes ay dapat malaman na ang basal insulin ay hindi ginagamit para sa mga bomba ng insulin, kabilang ang mga itinanim. Sa kasong ito, ang pangangasiwa ng iv ng gamot ay kontraindikado.

Bilang karagdagan, ang gamot ay hindi dapat ihalo sa mga insulins na may iba't ibang konsentrasyon (halimbawa, 100 IU / ml at 40 IU / ml), iba pang mga gamot at insulins ng hayop. Ang konsentrasyon ng Basal Insulin sa vial ay 40 IU / ml, kaya dapat mong gamitin lamang ang mga plastik na syringes na partikular na idinisenyo para sa konsentrasyon ng hormon na ito. Bukod dito, ang syringe ay hindi dapat maglaman ng mga labi ng nakaraang insulin o iba pang gamot.

Bago ang unang paggamit ng solusyon mula sa vial, buksan ang packaging sa pamamagitan ng pag-alis ng plastic cap mula dito. Ngunit una, ang suspensyon ay dapat na inalog nang kaunti upang maging maputi ang puti na may pare-pareho na pagkakapare-pareho.

Kung pagkatapos ng pag-alog ng gamot ay nananatiling transparent o mga bukol o sediment ay lilitaw sa likido, kung gayon ang gamot ay hindi inirerekomenda. Sa kasong ito, kinakailangan upang buksan ang isa pang bote, na matugunan ang lahat ng mga kinakailangan sa itaas.

Bago ang pagkolekta ng insulin mula sa pakete, ang isang maliit na hangin ay ipinakilala sa hiringgilya, at pagkatapos ay ipinasok ito sa vial. Susunod, ang package ay nakabaligtad na may isang hiringgilya at isang tiyak na dami ng solusyon ay nakolekta sa loob nito.

Bago gumawa ng isang iniksyon, ang hangin ay dapat palayain mula sa hiringgilya. Ang pagkolekta ng isang kulungan mula sa balat, isang karayom ​​ay ipinasok sa ito, at pagkatapos ay ang solusyon ay dahan-dahang ipasok. Pagkatapos nito, maingat na tinanggal ang karayom ​​mula sa balat at ang isang cotton swab ay pinindot sa site ng iniksyon nang ilang segundo.

Ang mga pagsusuri sa maraming mga diabetes ay kumulo hanggang sa ang katunayan na ang mga syringes ng insulin ay isang murang pagpipilian, ngunit sa halip ay hindi gaanong gagamitin ang mga ito. Ngayon, upang mapadali ang prosesong ito, ginagamit ang isang espesyal na pen ng syringe. Ito ay isang aparato sa paghahatid ng insulin na maaaring tumagal ng hanggang sa 3 taon.

Ang basal na GT syringe pen ay ginagamit tulad ng sumusunod:

• Kailangan mong buksan ang aparato, humahawak sa mekanikal na bahagi at hilahin ang takip sa gilid.
• Ang may hawak ng kartutso ay hindi naka-save mula sa mechanical unit.
• Ang kartutso ay ipinasok sa may-hawak, na kung saan ay nakabaluktot pabalik (sa lahat ng paraan) sa mekanikal na bahagi.
• Bago ipakilala ang solusyon sa ilalim ng balat, ang pen ng syringe ay dapat na bahagyang pinainit sa mga palad ng mga kamay.
• Ang panlabas at panloob na takip ay maingat na tinanggal mula sa karayom.
• Para sa isang bagong kartutso, isang dosis ng iniksyon ay 4 na yunit; upang mai-install ito, kailangan mong hilahin ang pindutan ng pagsisimula at paikutin ito.
• Ang isang karayom ​​(4-8 ml) ng isang syringe pen ay ipinasok nang patayo sa balat, kung ang haba nito ay 10-12 mm, pagkatapos ay ang karayom ​​ay ipinasok sa isang anggulo ng 45 degrees.
• Susunod, malumanay pindutin ang pindutan ng pagsisimula ng aparato at ipasok ang suspensyon hanggang lumitaw ang isang pag-click, na nagpapahiwatig na bumaba sa zero ang tagapagpahiwatig ng dosis.
• Pagkatapos nito, maghintay ng 10 segundo at hilahin ang karayom ​​sa balat.

Ang petsa ng unang hanay ng pagsuspinde ay dapat isulat sa label ng pakete. Kapansin-pansin na pagkatapos ng pagbubukas ng suspensyon ay maaaring maiimbak sa temperatura na higit sa 25 degree para sa 21 araw sa isang madilim at cool na lugar.

Ang mga side effects, contraindications, labis na dosis

Ang Insuman Bazal GT ay walang maraming mga contraindications at masamang reaksyon. Kadalasan ay bumababa ito sa indibidwal na hindi pagpaparaan. Sa kasong ito, ang edema ni Quincke, ang igsi ng paghinga ay maaaring umunlad, at ang mga pantal ay lilitaw sa balat at kung minsan ay nangangati.

Ang iba pang mga epekto ay pangunahing nangyayari sa hindi tamang paggamot, hindi pagsunod sa mga rekomendasyong medikal o hindi marunong magbasa ng insulin. Sa mga sitwasyong ito, ang pasyente ay madalas na nakakaranas ng hypoglycemia, na maaaring sinamahan ng mga malfunction ng NS, migraines, at may kapansanan na pananalita, paningin, kawalan ng malay at kahit na pagkawala ng malay.

Gayundin, ang mga pagsusuri ng mga diabetes ay nagsasabi na sa isang mababang dosis, hindi magandang diyeta at paglaktaw ng isang iniksyon, hyperglycemia at diabetes acidosis ay maaaring mangyari. Ang mga kondisyong ito ay sinamahan ng pagkawala ng malay, pag-aantok, pagod, uhaw, at hindi gaanong gana.

Bilang karagdagan, ang balat sa site ng iniksyon ay maaaring nangangati, at ang mga pasa ay paminsan-minsan ay bumubuo dito. Bilang karagdagan, posible ang isang pagtaas sa titer ng mga anti-insulin antibodies, dahil sa kung saan maaaring bumuo ang hyperglycemia.Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng immunological cross-reaksyon sa isang hormon na synthesized ng katawan.

Sa kaso ng labis na dosis ng insulin, ang hypoglycemia ng iba't ibang kalubhaan ay maaaring umunlad. Sa pamamagitan ng isang banayad na form, kapag ang pasyente ay may malay-tao, agad niyang kailangang uminom ng isang matamis na inumin o kumain ng isang produktong may karbohidrat. Sa kaso ng pagkawala ng kamalayan, ang 1 mg ng glucagon ay na-injected intramuscularly, kasama ang hindi epektibo nito isang glucose solution (30-50%) ay ginagamit.

Sa matagal o matinding hypoglycemia, pagkatapos ng pangangasiwa ng glucagon o glucose, inirerekomenda ang pagbubuhos na may mahinang solusyon sa glucose, na maiiwasan ang pagbagsak.

Ang mga malubhang pasyente ay naospital sa masinsinang yunit ng pangangalaga upang masubaybayan ang kanilang kalagayan.

Tungkol sa anyo ng pagpapalabas at komposisyon

Ang gamot na ito ay isang uri ng insulin ng average na tagal ng pagkakalantad. Sa komposisyon nito, ito ay isang suspensyon na idinisenyo ng eksklusibo para sa pangangasiwa ng subkutan. Ang kulay nito ay puti o halos maputi, habang si Bazal, na ipinakita bilang insulin, ay madali at mabilis na nagkalat.

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa komposisyon, ang pangunahing sangkap ay ang tinatawag na insulin-isophan. Ito ay isang uri ng hormone na nakuha ng genetic engineering. Mayroon ding mga pantulong na sangkap, na kinabibilangan ng:

• protamine sulpate,
• metacresol (o m-cresol),
• phenol
• sink klorido at marami pang iba.

Tungkol sa anyo ng isyu na "Basal"

Ang inilarawan na insulin ay magagamit sa alinman sa anyo ng mga cartridges o bilang mga panaksan. Dahil sa komposisyon nito, lalo na ang mga aktibong sangkap, ang Bazal ay ligtas na maituturing na isa sa mga pinakamahusay na uri ng insulin ng average na tagal ng pagkakalantad na magagamit ngayon.

Tungkol sa mga epekto sa parmasyutiko

Ang hormon na ito ay may pinaka direktang epekto sa pagbaba ng asukal sa dugo, at mayroon ding positibong epekto sa mga anabolic effects at pinapaliit ang mga catabolic effects. Bilang karagdagan, ito ay Bazal na maaaring dagdagan ang paghahatid ng glucose sa loob ng alinman sa mga cell at synthesis ng glycogen sa mga kalamnan at atay.

Ang iba pang mga natatanging mga epekto sa pharmacological ay kasama ang pinabuting paggamit ng pyruvate, pagsugpo ng glycogenolysis at gluconeogenesis.

Bilang karagdagan, ang hormon ay nagpapakilos ng lipogenesis sa mga atay at adipose na tisyu, at pinipigilan din ang lipolysis. Tumutulong ito upang mapabilis ang daloy ng iba't ibang mga amino acid sa lugar ng cell, pati na rin ang paggawa ng protina, na, awtomatikong, nag-aambag sa isang pagtaas ng paggamit ng potasa sa bawat isa sa mga cell.

Tulad ng alam mo, ang "Bazal" ay isang insulin ng daluyan ng tagal ng pagkakalantad na may isang sistematikong pag-activate ng trabaho. Matapos ang subcutaneous injection, ang epekto ng uri ng hypoglycemic ay nagpapakita ng sarili sa loob ng isang oras, umabot sa isang maximum ng tatlo o apat na oras, at tumatagal ng hindi bababa sa 11 at isang maximum na 20 oras.

Tungkol sa dosis

Paano itakda ang dosis ng "Basal"?

Sa kaso ng Bazal insulin, ang dosis, siyempre, ay kinakailangan ding subaybayan lalo na maingat. Kaya, ang pangunahing antas ng konsentrasyon ng glucose sa dugo, pati na rin ang mga pondong naglalaman ng insulin na dapat gamitin at, siyempre, ang algorithm ng dosis ng hormon, partikular:

1. dosis
2. ang oras ng pagpapatupad ay dapat matukoy at maituwid nang isa-isa.

Ginagawa ito sa paraang sila ay ganap na naaayon sa diyeta, ang ratio at antas ng pisikal na aktibidad at pamumuhay ng diyabetis mismo, na hindi gaanong mahalaga.

Dapat tandaan na ang tiyak na naayos na mga patakaran para sa dosis ng insulin ay wala sa tulad nito. Kasabay nito, ang average na dosis ng hormone bawat araw ay mula sa 0.5 hanggang 1 ME bawat kg ng timbang ng katawan, habang ang uri ng tao na insulin na may isang matagal na antas ng pagkakalantad ng mga account para sa 40 hanggang 60% ng halaga ng insulin na kinakailangan bawat araw.

Pinapayuhan ang diyabetis na bigyan ang lahat ng kinakailangang mga tagubilin at data sa antas ng dalas ng pagtukoy ng ratio ng asukal sa dugo, pati na rin ang iba pang nauugnay na mga rekomendasyon sa kaso ng mga pagbabago ng anumang uri sa mga tuntunin ng diyeta o sa algorithm ng insulin therapy. Ang lahat ng ito ay napakahalaga para sa pagpapanatili ng pinakamainam na katayuan sa kalusugan para sa anumang uri ng diabetes.

Tungkol sa paglipat mula sa iba pang mga uri ng insulin

Sa proseso ng paglilipat ng mga diyabetis mula sa isang uri ng insulin sa isa pa, maaaring kinakailangan na iwasto ang algorithm para sa paglalagay ng mga dosis para sa hormon na ito.

Halimbawa, sa paglipat mula sa insulin ng hindi nakataong tao na nagmula sa hormone ng tao at sa maraming iba pang mga katulad na sitwasyon.

Matapos ang paglipat mula sa isang hormone na hindi tao na nagmula sa isa pang insulin, maaaring kinakailangan upang makabuluhang bawasan ang dosis ng Bazal. Sa partikular, nakakaapekto ito sa mga pasyente na dating nagkaroon ng paggamot sa medyo mababang mga ratio ng glucose sa dugo. Naaapektuhan din nito ang mga taong may diabetes na madaling kapitan ng pagbuo ng hypoglycemia at sa mga dating nangangailangan ng makabuluhang dosis ng hormon dahil sa koneksyon sa pagkakaroon ng anumang mga antibodies sa insulin.

Bakit ko kailangang bawasan ang dosis?

Bilang karagdagan, ang pangangailangan para sa pagsasaayos, o sa halip, isang pagbawas sa dosis, ay maaaring mabuo kaagad pagkatapos ng pagsisimula ng paggamit ng isang bagong uri ng insulin o pormal na bumubuo nang maraming mga linggo.

Tungkol sa Panimula

Ang Bazal insulin ay ayon sa kaugalian ay malalim na na-injected sa ilalim ng balat 45-60 minuto bago kumain. Ang saklaw ng iniksyon sa loob ng mga hangganan ng isang zone ng pag-iniksyon ay dapat baguhin bawat oras.

Ang isang pagbabago sa lugar ng pagpapakilala ng hormone (halimbawa, mula sa isang tiyak na seksyon ng rehiyon ng tiyan hanggang sa mga hips) ay dapat isagawa nang eksklusibo pagkatapos kumunsulta sa isang espesyalista. Ito ay dahil sa pagsipsip ng insulin at, bilang isang kinahinatnan, ang epekto ng pagbawas ng konsentrasyon ng asukal sa dugo ay maaaring magkakaiba. Depende din ito sa lugar ng pagpapatupad, tulad ng nabanggit kanina.

Mahalagang tandaan na ang Bazal ay hindi inirerekomenda para magamit sa isang malawak na iba't ibang mga bomba ng insulin, kabilang ang mga implant. Mas mahalaga, huwag kalimutan na ang intravenous administration ng isang gamot ay ganap na hindi kasama. Para sa tamang pagpapatupad, ang isang hindi nagamit na karayom ​​ng karayom ​​at insulin, na binili nang eksklusibo mula sa isang espesyal na tindahan o parmasya, ay hindi kinakailangan.

Tungkol sa mga epekto

Ang Bazal insulin ay natutukoy ng isang maliit na bilang ng mga side effects, gayunpaman, umiiral pa rin sila. Pinag-uusapan namin ang tungkol sa hypoglycemia, na bumubuo, na isang ganap na natural na bunga ng isang makabuluhang labis sa dosis.

Bilang resulta nito, ang mga sintomas ng neuropathic, halimbawa, mga kombulsyon o koma, ay maaaring maayos na mabuo.

Sa pamamagitan ng isang biglaang pagbawas sa konsentrasyon ng asukal sa dugo, ang pagbuo ng pinalubhang hypokalemia, na kung saan ay isang komplikasyon ng cardiac at vascular system, pati na rin ang paglitaw ng cerebral edema, ay higit pa sa malamang. Gayunpaman, ang huli ay nangyayari nang bihirang.

Maaari bang mangyari ang kombulsyon?

Ang mga allergic na pagpapakita na mabilis na pumasa ay hindi gaanong bihirang. Ang parehong ay maaaring sabihin tungkol sa isang biglaang pagtaas ng presyon ng dugo. Posible na ihinto ito sa pamamagitan ng pagkuha ng mga karaniwang gamot na maaaring ligtas na isama sa insulin.

Pakikipag-ugnayan sa cross drug

Sa panahon ng paglalagay ng insulin, ang Insuman Bazal GT ay dapat tandaan na kapag pinagsama sa ilang mga gamot, ang pagbabago sa hypoglycemic effect o isang pagbaluktot ng mga therapeutic effects ng iba pang mga gamot ay posible:

• Ang epekto ng hypoglycemic ng Insuman ay pinahusay at pinahaba kapag pinagsama sa mga gamot na nagpapababa ng asukal sa bibig, mga inhibitor ng ACE, iMAO, Disoprimide, salicylates, anabolics, gamot na may mga lalaki na hormone, Fluoxetine, Fenfluramine, Ifosfamide, sulfonamides, Amphetamine at tetetamine.
• Ang kumbinasyon sa GCS, diuretic na gamot, corticotropin, Danazole, glucagon, hormones (estrogens, gestagens), sympathomimetics, teroydeo sangkap, mga derivatives ng phenothiazine, barbiturates at ilang iba pang mga gamot ay binabawasan ang hypoglycemic na epekto ng insulin.
• Kapag pinagsama sa BAB, Clonidine, lithium salts, ang pagkilos ng Insuman Bazal ay imposible na mahulaan: isang hyp- o hyperglycemic na epekto ay maaaring umunlad.
• Ang kilos ng Ethanol sa paghahanda ng insulin ay hindi rin nahuhulaan: ang epekto ng Insuman ay maaaring tumaas o bumaba. Dapat tandaan na kung ang antas ng glycemia ng pasyente ay ibinaba, pagkatapos ay sa ilalim ng impluwensya ng mga inuming may alkohol o droga, ang antas nito ay maaaring bumaba sa isang kritikal na antas, na maaaring magdulot ng isang banta sa kalusugan at buhay ng isang diyabetis.

Tungkol sa imbakan at contraindications

Ang mga kondisyon na nauugnay sa pag-iimbak ng Bazal insulin ay ang mga sumusunod:

• isang lugar na hindi naa-access sa mga bata
• pagkakaroon ng buong proteksyon mula sa ilaw at sikat ng araw,
• sa kasong ito, ang rehimen ng temperatura ay dapat mula sa dalawa hanggang walong degree.

Mahalaga rin na maiwasan ang pagyeyelo, dahil makakaapekto ito sa pagkasira o ganap na pagbabago sa kalidad ng gamot. Ang buhay ng istante ay dalawang taon mula sa petsa ng paggawa ng gamot. Matapos buksan, ang ampoule na may suspensyon ay maaaring maiimbak nang hindi hihigit sa apat na buwan sa isang cool at madilim na lugar.

Pinag-uusapan ang tungkol sa mga kontraindiksiyon, dapat itong pansinin tulad ng mga karaniwang kaso tulad ng hypoglycemia at isang nadagdagan na antas ng pagiging sensitibo sa hormon o sa bawat iba pang mga pantulong na sangkap na nasa listahan ng mga sangkap. Dapat mong isipin ang tungkol sa pag-minimize ng dosis at sa mga may kabiguan sa bato at atay at sa mga nasa edad na.

Ang mga kasong ito ay hindi dapat isaalang-alang ng mga contraindications, gayunpaman, ang paggamit ng Bazal insulin ay dapat na mahigpit na regulado. Kung hindi man, ang paggamit nito ay maaaring maging tunay na nakakapinsala para sa bawat isa sa mga diabetes. Gayunpaman, napapailalim sa lahat ng mga patakaran, ang ipinakita na uri ng insulin ay isa sa mga pinaka-epektibo sa diyabetis.

Ang Insuman Bazal GT ay kabilang sa genetically engineered insulins ng medium na tagal. Nakuha ito mula sa E. coli strain K12 135 pINT90d. Ang aktibong sangkap ay insulin-isophan. Magagamit sa anyo ng isang suspensyon para sa mga iniksyon sa ilalim ng balat.

Sobrang dosis

Ang pagpapakilala ng labis na Insuman Bazal na disproporsyonal na natupok ng pagkain o lakas na ginugol ay humantong sa pag-unlad ng hypoglycemia ng iba't ibang kalubhaan.

Sa isang bahagyang binibigkas na patolohiya, ang isang diyabetis ay maaaring nakapag-iisa na maalis ang hypoglycemia sa pamamagitan ng pagkuha ng karbohidrat na pagkain.

Sa malubhang anyo ng labis na dosis, kapag ang hypoglycemia ay nag-provoke ng pagkawala ng kamalayan, kung kanino, mga pagkumbinsi o sakit sa neurological, ang pasyente ay nangangailangan ng medikal na atensyon. Sa mga kasong ito, inirerekomenda ang isang intravenous na pagbubuhos ng puro dextrose, alinman sa na-injected intramuscularly o sc glucagon. Kung ang hypoglycemia ay nangyayari sa isang bata, kung gayon ang halaga ng mga solusyon na ito ay kinakalkula alinsunod sa bigat ng katawan.

Matapos ang pagtaas ng glycemia, ang isang paulit-ulit na pagbaba sa nilalaman ng glucose ay posible, samakatuwid, ang pasyente ay bibigyan ng pagpapanatili ng paggamit ng mga produktong karbohidrat.

Kung ang isang malubhang kondisyon pagkatapos ng labis na dosis ay tumatagal ng masyadong mahaba o nagpamalas ng kanyang sarili nang labis, pagkatapos ang pasyente ay maaaring inireseta paulit-ulit na pangangasiwa ng dextrose sa isang mas mababang konsentrasyon upang maiwasan ang isang posibleng pag-atake.Ito ay kinakailangan lalo na maingat na subaybayan ang antas ng glucose sa mga maliliit na bata, dahil ang mga ito ay pinaka-madaling kapitan sa malubhang anyo ng hypoglycemia.

Sa ilang mga kaso, ang pasyente ay naospital para sa karagdagang pagmamasid at kontrol.

Ang tanong ng pagpapalit ng gamot sa isa pang uri ng insulin ay maaari lamang magpasya sa pamamagitan ng pagpapagamot ng endocrinologist.

Marvel L.S. (India)

Average na presyo: 1 fl. 40 IU (10 ml) - 535 kuskusin., 1 vial. 100 IU (10 ml) - 536 kuskusin., Cartr. 100 IU (5 mga PC.) - 1,080 rubles.

Gamot para sa type 1 at type 2 diabetes. Ito ay nilikha sa batayan ng bioengineered na insulin ng medium na pagkilos. Magagamit sa 40 o 100 IU insulin.

Ang iskedyul ng pangangasiwa at ang bilang ng mga iniksyon ay natutukoy ng uri at kalubhaan ng diyabetis, magkakasunod na mga pathology at iba pang mga tampok ng pasyente.

• Mahirap hanapin ang tamang dosis.
• Hindi palaging nakakatulong sa pagpapababa ng asukal.

Ang target na konsentrasyon ng glucose sa dugo, mga paghahanda ng insulin na dapat gamitin, ang regimen ng dosing ng insulin (dosis at oras ng pangangasiwa) ay dapat na tinutukoy at nababagay nang paisa-isa upang tumugma sa diyeta, antas ng pisikal na aktibidad at pamumuhay ng pasyente.

Walang tumpak na kinokontrol na mga patakaran para sa dosis ng insulin. Gayunpaman, ang average na pang-araw-araw na dosis ng insulin ay 0.5-1 IU / kg / day, at ang mga mahaba-kumikilos na insulin na account ng tao para sa 40-60% ng kinakailangang pang-araw-araw na dosis ng insulin.

Dapat ibigay ng doktor ang mga kinakailangang tagubilin kung gaano kadalas upang matukoy ang konsentrasyon ng glucose sa dugo, pati na rin magbigay ng naaangkop na mga rekomendasyon sa kaso ng anumang mga pagbabago sa diyeta o sa regimen ng therapy sa insulin.

Ang paglipat mula sa isa pang uri ng insulin sa Insuman ® Bazal GT

Kapag inililipat ang mga pasyente mula sa isang uri ng insulin sa isa pa, maaaring kailanganin ang pagwawasto ng regimen ng dosing ng insulin: halimbawa, kapag lumilipat mula sa inisyu ng hayop sa insulin sa tao, o kapag lumilipat mula sa isang paghahanda ng insulin sa tao sa isa pa, o kapag lumilipat mula sa isang natutunaw na regimen ng paggamot ng tao na insulin sa isang regimen. kabilang ang mas matagal na kumikilos na insulin.

Matapos lumipat mula sa mga hayop na nagmula sa hayop patungo sa insulin ng tao, maaaring kailanganin upang mabawasan ang dosis ng insulin, lalo na sa mga pasyente na dati ay may mababang konsentrasyon ng glucose sa dugo, sa mga pasyente na may pagkahilig na magkaroon ng hypoglycemia, sa mga pasyente na dati ay nangangailangan ng mataas na dosis ng insulin dahil sa sa pagkakaroon ng mga antibodies sa insulin. Ang pangangailangan para sa pagsasaayos ng dosis (pagbabawas) ay maaaring lumitaw kaagad pagkatapos lumipat sa isang bagong uri ng insulin o unti-unting bubuo nang maraming linggo.

Kapag lumipat mula sa isang uri ng insulin sa isa pa at pagkatapos sa susunod na unang linggo, inirerekumenda ang maingat na pagsubaybay sa konsentrasyon ng glucose sa dugo. Sa mga pasyente na nangangailangan ng mataas na dosis ng insulin dahil sa pagkakaroon ng mga antibodies, inirerekumenda na lumipat sa isa pang uri ng insulin sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal sa isang ospital.

Karagdagang pagbabago sa dosis ng insulin

Ang pagpapabuti ng metabolic control ay maaaring humantong sa pagtaas ng sensitivity sa insulin, na maaaring magresulta sa pagbaba ng pangangailangan ng katawan para sa insulin.

Ang pagbabago sa dosis ay maaari ding kinakailangan kapag:

Mga pagbabago sa bigat ng katawan ng pasyente,

Mga pagbabago sa pamumuhay (kabilang ang diyeta, antas ng pisikal na aktibidad, atbp.),

Ang iba pang mga pangyayari na maaaring mag-ambag sa isang pagtaas ng predisposisyon sa hyp- o hyperglycemia.

Ang regimen ng dosis sa mga espesyal na grupo ng pasyente

Mga matatanda. Sa mga matatanda, maaaring bumaba ang pangangailangan para sa insulin. Inirerekomenda na ang pagsisimula ng paggamot, pagtaas ng dosis at pagpili ng pagpili ng dosis sa mga matatanda na pasyente na may diabetes mellitus ay isinasagawa nang may pag-iingat upang maiwasan ang mga reaksyon ng hypoglycemic.

Ang mga pasyente na may hepatic o renal failure. Sa mga pasyente na may hepatic o renal failure, maaaring mabawasan ang pangangailangan sa insulin.

Ang pagpapakilala ng gamot na Insuman ® Basal GT

Ang Insuman ® Basal GT ay karaniwang pinamamahalaan nang malalim s / c 45-60 minuto bago kumain. Ang site ng iniksyon sa loob ng parehong lugar ng pag-iniksyon ay dapat baguhin bawat oras. Ang pagpapalit ng lugar ng pangangasiwa ng insulin (halimbawa, mula sa tiyan hanggang sa hita) ay dapat gawin lamang pagkatapos kumunsulta sa isang doktor, pagsipsip ng insulin at, nang naaayon, ang epekto ng pagbaba ng konsentrasyon ng glucose sa dugo ay maaaring mag-iba depende sa lugar ng pangangasiwa (halimbawa, ang tiyan o hita).

Ang Insuman ® Basal GT ay hindi ginagamit sa iba't ibang uri ng mga bomba ng insulin (kabilang ang mga itinanim).

Sa / sa pagpapakilala ng gamot ay ganap na hindi kasama!

Huwag ihalo ang Insuman ® Bazal GT na may insulin ng ibang konsentrasyon, na may insulin na pinagmulan ng hayop, mga analogue ng insulin o iba pang mga gamot.

Ang Insuman ® Bazal GT ay maaaring ihalo sa lahat ng paghahanda ng sanofi-aventis group ng tao na paghahanda ng insulin. Ang Insuman ® Basal GT ay hindi dapat ihalo sa insulin na sadyang inilaan para magamit sa mga bomba ng insulin.

Dapat alalahanin na ang konsentrasyon ng insulin ay 100 IU / ml (para sa 5 ml vials o 3 ml cartridges), samakatuwid kinakailangan na gumamit lamang ng mga plastik na syringes na idinisenyo para sa konsentrasyong ito ng insulin sa kaso ng paggamit ng mga vial, o OptiPen Pro1 o ClickSTAR syringe pens kaso ng paggamit ng mga cartridge. Ang plastic syringe ay hindi dapat maglaman ng iba pang gamot o ang natitirang halaga nito.

Bago ang unang hanay ng insulin mula sa vial, alisin ang plastic cap (ang pagkakaroon ng takip ay katibayan ng isang hindi nabuksan na vial). Ang suspensyon ay dapat na mahusay na halo-halong kaagad bago mag-set-up, at walang bula ang dapat mabuo. Ito ay pinakamahusay na nagawa sa pamamagitan ng pag-on ng bote, hawak ito sa isang talamak na anggulo sa pagitan ng mga palad ng mga kamay. Pagkatapos ng paghahalo, ang suspensyon ay dapat magkaroon ng pantay na pagkakapareho at isang gatas na puting kulay. Ang suspensyon ay hindi maaaring gamitin kung mayroon itong iba pang anyo, i.e. kung mananatiling transparent o mga flakes o mga bugal ay nabuo sa likido mismo, sa ilalim o mga pader ng vial. Sa mga ganitong kaso, dapat kang gumamit ng isa pang bote na nakakatugon sa mga kundisyon sa itaas, at dapat mo ring ipaalam sa iyong doktor.

Bago makuha ang insulin mula sa vial, ang isang dami ng hangin na katumbas ng inireseta na dosis ng insulin ay sinipsip sa syringe at na-injected sa vial (hindi sa likido). Pagkatapos ang vial kasama ang hiringgilya ay nakabaligtad sa hiringgilya at ang kinakailangang halaga ng insulin ay nakolekta. Bago iniksyon, alisin ang mga bula ng hangin mula sa hiringgilya. Ang isang kulong ng balat ay nakuha sa site ng iniksyon, isang karayom ​​ay nakapasok sa ilalim ng balat, at ang insulin ay dahan-dahang iniksyon. Matapos ang injection, ang karayom ​​ay dahan-dahang tinanggal at ang site ng iniksyon ay pinindot gamit ang isang cotton swab sa loob ng ilang segundo. Ang petsa ng unang kit ng insulin mula sa vial ay dapat isulat sa label ng vial.

Matapos buksan, ang mga bote ay maaaring maiimbak sa temperatura na hindi lalampas sa 25 ° C para sa 4 na linggo sa isang lugar na protektado mula sa ilaw at init.

Bago i-install ang kartutso (100 IU / ml) sa OptiPen Pro1 at ClickSTAR syringe pen, kinakailangan na makatiis ito sa loob ng 1-2 oras sa temperatura ng silid (ang mga iniksyon ng pinalamig na insulin ay mas masakit). Pagkatapos nito, malumanay na i-on ang kartutso (hanggang sa 10 beses) upang makakuha ng isang suspensyon na homogenous. Ang bawat cartridge ay nagdaragdag ng 3 metal na bola para sa mas mabilis na paghahalo ng mga nilalaman nito. Matapos i-install ang kartutso sa pen ng syringe, bago ang bawat iniksyon ng insulin, ang pen ng syringe ay dapat na naka-on nang maraming beses upang makakuha ng isang homogenous suspension. Pagkatapos ng paghahalo, ang suspensyon ay dapat magkaroon ng pantay na pagkakapareho at isang gatas na puting kulay. Ang suspensyon ay hindi maaaring gamitin kung mayroon itong iba pang anyo, i.e. kung mananatiling transparent o mga flakes o mga bugal ay nabuo sa likido mismo, sa ilalim o mga pader ng kartutso.Sa mga ganitong kaso, dapat kang gumamit ng ibang kartutso na nakakatugon sa mga kundisyon sa itaas, at dapat mo ring ipaalam sa iyong doktor. Alisin ang anumang mga bula ng hangin mula sa kartutso bago iniksyon (tingnan ang Mga Tagubilin para sa paggamit ng OptiPen Pro1 o ClickSTAR syringe pens).

Ang kartutso ay hindi idinisenyo upang paghaluin ang Insuman ® Bazal GT sa iba pang mga insulins. Walang laman ang mga cartridges. Kung sakaling masira ang panulat ng hiringgilya, maaari mong ipasok ang kinakailangang dosis mula sa kartutso gamit ang isang maginoo syringe. Dapat alalahanin na ang konsentrasyon ng insulin sa kartutso ay 100 IU / ml, kaya kailangan mo lamang gumamit ng mga plastik na syringes na idinisenyo para sa isang naibigay na konsentrasyon ng insulin. Ang hiringgilya ay hindi dapat maglaman ng anumang iba pang gamot o ang natitirang halaga nito.

Pagkatapos i-install ang kartutso, maaari itong magamit sa loob ng 4 na linggo. Inirerekomenda na mag-imbak sa isang temperatura na hindi hihigit sa 25 ° C sa isang lugar na protektado mula sa ilaw at init. Sa proseso ng paggamit ng kartutso, ang pen ng syringe ay hindi dapat maiimbak sa ref (dahil ang mga injection na may pinalamig na insulin ay mas masakit). Matapos i-install ang isang bagong kartutso, kinakailangan upang suriin ang tamang operasyon ng panulat ng syringe bago ma-injected ang unang dosis (tingnan ang Mga Tagubilin para sa Paggamit ng OptiPenPro 1 o ClickSTAR Syringe Pens).

Mga tagubilin para sa paggamit at paghawak ng pre-puno na syringe pen SoloStar ®

Bago ang unang paggamit, ang panulat ng hiringgilya ay dapat itago sa temperatura ng silid para sa 1-2 oras.

Bago gamitin, dapat mong suriin ang kartutso sa loob ng panulat ng hiringgilya pagkatapos na lubusan na ihalo ang suspensyon sa loob nito sa pamamagitan ng pag-ikot ng pen ng syringe sa paligid ng axis nito, na hawak ito sa isang talamak na anggulo sa pagitan ng mga palad ng mga kamay. Dapat itong gamitin lamang kung, pagkatapos ng paghahalo, ang suspensyon ay may pantay na pagkakapareho at isang gatas na puting kulay. Ang penilyo ng hiringgilya ay hindi maaaring gamitin kung ang pagsuspinde sa ito pagkatapos ng paghahalo ay may iba pang anyo, i.e. kung mananatiling transparent o mga flakes o mga bugal ay nabuo sa likido mismo, sa ilalim o mga pader ng kartutso. Sa mga ganitong kaso, gumamit ng ibang panulat ng syringe at ipagbigay-alam sa iyong doktor.

Hindi dapat gamitin ang Empty SoloStar ® Syringe Pens at dapat na itapon.

Upang maiwasan ang impeksyon, ang isang pre-puno na syringe pen ay dapat gamitin lamang ng isang pasyente at hindi dapat ilipat sa ibang tao.

Ang paghawak sa SoloStar ® Syringe Pen

Bago gamitin ang panulat ng syringe ng SoloStar ®, maingat na basahin ang impormasyon sa paggamit.

Mahalagang impormasyon sa paggamit ng SoloStar ® Syringe Pen

Bago gamitin ang bawat isa, maingat na ikonekta ang bagong karayom ​​sa panulat ng hiringgilya at magsagawa ng isang pagsubok sa kaligtasan. Ang mga karayom ​​na katugma lamang sa SoloStar ® ay dapat gamitin.

Ang mga espesyal na pag-iingat ay dapat gawin upang maiwasan ang mga aksidente na kinasasangkutan ng paggamit ng isang karayom ​​at ang posibilidad ng paghahatid ng impeksyon.

Huwag gumamit ng panulat ng syringe ng SoloStar ® kung nasira o kung ang pasyente ay hindi sigurado na gagana ito nang maayos.

Ito ay palaging kinakailangan upang magkaroon ng ekstrang SoloStar ® syringe pen sa kaso ng pagkawala o pinsala sa gumaganang kopya ng SoloStar ® syringe pen.

Pagtuturo sa pag-iimbak

Kinakailangan na pag-aralan ang seksyon na "Mga kondisyon sa pag-iimbak" patungkol sa mga panuntunan ng imbakan ng SoloStar ® syringe pen.

Kung ang panulat ng syringe ng SoloStar ® ay nakaimbak sa ref, dapat itong alisin mula doon 1-2 oras bago ang inilaan na iniksyon upang ang suspensyon ay tumatagal ng temperatura ng silid. Ang pangangasiwa ng pinalamig na insulin ay mas masakit.

Ang ginamit na panulat ng syringe ng SoloStar ® ay dapat sirain.

Ang panulat ng syringe ng SoloStar ® ay dapat protektado mula sa alikabok at dumi.

Ang labas ng SoloStar ® Syringe Pen ay maaaring linisin sa pamamagitan ng pagpahid sa pamamagitan ng isang mamasa-masa na tela.

Huwag ibabad sa likido, huwag banlawan o mag-lubricate ang pen ng syringe ng SoloStar ®, dahil maaaring masira ito.

Ang SoloStar ® Syringe Pen ay tumpak na nagtatanggal ng insulin at ligtas na gagamitin. Nangangailangan din ito ng maingat na paghawak. Iwasan ang mga sitwasyon kung saan maaaring mangyari ang pinsala sa syringe ng SoloStar ®. Kung ang pasyente ay pinaghihinalaan na ang gumaganang kopya ng SoloStar ® syringe pen ay maaaring masira, gumamit ng isang bagong panulat na hiringgilya.

Yugto 1. Kontrol ng insulin

Kinakailangan na suriin ang label sa SoloStar ® syringe pen upang matiyak na naglalaman ito ng naaangkop na insulin. Para sa Insuman ® Bazal GT, ang panulat ng syringe ng SoloStar ® ay puti na may berdeng pindutan para sa pag-iniksyon. Matapos alisin ang takip ng syringe pen, ang hitsura ng insulin na nilalaman nito ay kinokontrol: ang pagsuspinde ng insulin pagkatapos ng paghahalo ay dapat magkaroon ng isang pare-pareho na pagkakapareho at isang gatas na puting kulay.

Yugto 2. Pagkonekta sa karayom

Ang mga karayom ​​na katugma lamang sa panulat ng syringe ng SoloStar ® ay dapat gamitin.

Para sa bawat kasunod na iniksyon, palaging gumamit ng isang bagong sterile karayom. Matapos alisin ang takip, ang karayom ​​ay dapat na maingat na mai-install sa panulat ng hiringgilya.

Stage 3. Ang pagsasagawa ng isang pagsubok sa kaligtasan (palaging isinasagawa pagkatapos ng paghahalo ng suspensyon, tingnan sa itaas).

Bago ang bawat iniksyon, kinakailangan upang magsagawa ng isang pagsubok sa kaligtasan at tiyaking gumana nang maayos ang penilyo at karayom ​​at tinanggal ang mga bula ng hangin.

Sukatin ang dosis na katumbas ng 2 PIECES.

Ang panlabas at panloob na karayom ​​ng karayom ​​ay dapat alisin.

Ang pagpoposisyon ng pen ng syringe gamit ang karayom, malumanay i-tap ang cartridge ng insulin gamit ang iyong daliri upang ang lahat ng mga bula ng hangin ay nakadirekta patungo sa karayom.

Ganap na pindutin ang pindutan ng iniksyon.

Kung ang insulin ay lilitaw sa dulo ng karayom, nangangahulugan ito na ang syringe pen at karayom ​​ay gumagana nang tama.

Kung ang insulin ay hindi lumilitaw sa dulo ng karayom, pagkatapos ang hakbang 3 ay maaaring ulitin hanggang lumitaw ang insulin sa dulo ng karayom.

Stage 4. Ang pagpili ng dosis (palaging isinasagawa pagkatapos ng paghahalo ng suspensyon, tingnan sa itaas)

Ang dosis ay maaaring itakda sa isang kawastuhan ng 1 UNIT: mula sa minimum na dosis - 1 UNIT hanggang sa maximum na dosis - 80 UNITS. Kung kinakailangan upang ipakilala ang isang dosis na higit sa 80 PIECES, 2 o higit pang mga iniksyon ang dapat ibigay.

Ang dosing window ay dapat magpahiwatig ng "0" pagkatapos makumpleto ang kaligtasan ng pagsubok. Pagkatapos nito, maaaring itatag ang kinakailangang dosis.

Stage 5. Dosis

Ang pasyente ay dapat ipagbigay-alam tungkol sa diskarte sa iniksyon ng isang medikal na propesyonal.

Ang karayom ​​ay dapat na ipasok sa ilalim ng balat. Ang pindutan ng iniksyon ay dapat na ganap na pinindot. Ito ay gaganapin sa posisyon na ito para sa isa pang 10 s hanggang matanggal ang karayom. Tinitiyak nito ang pagpapakilala ng napiling dosis ng insulin nang lubusan.

Stage 6. Pag-alis at pagtatapon ng karayom

Sa lahat ng mga kaso, ang karayom ​​pagkatapos ng bawat iniksyon ay dapat alisin at itapon. Tinitiyak nito ang pag-iwas sa kontaminasyon at / o impeksyon, hangin na pumapasok sa lalagyan para sa insulin at pagtagas ng insulin.

Kapag tinanggal at itapon ang karayom, dapat gawin ang mga espesyal na pag-iingat. Ang inirekumendang pag-iingat sa kaligtasan para sa pag-alis at pagtapon ng mga karayom ​​(halimbawa, ang pamamaraan ng paglalagay sa takip gamit ang isang kamay) ay dapat sundin upang mabawasan ang panganib ng mga aksidente na kinasasangkutan ng paggamit ng karayom ​​at din upang maiwasan ang impeksyon.

Matapos alisin ang karayom, isara ang pen ng syringe ng SoloStar ® na may takip.

Mga tampok ng pharmacological

Ang dosis ng Insuman Bazal GT ay 100 IU / ml. Matapos ang pangangasiwa sa ilalim ng balat, nagsisimula itong kumilos nang unti-unti, pagkamit ng isang hypoglycemic na epekto sa isang oras. Ang maximum na pagbawas sa asukal ay bubuo ng 3-4 na oras pagkatapos ng iniksyon, ang epekto na ito ay tumatagal ng 11-20 na oras. Ang mekanismo ng pagkilos ay may sariling mga katangian:

• Mayroon itong isang anabolic effect, pinipigilan ang mga proseso ng catabolic, binabawasan ang dami ng glucose sa plasma ng dugo.
• Nakakatulong itong ilipat ang glucose sa cell at synthesize ang mga butil ng glycogen mula dito sa mga hepatocytes at kalamnan, hinaharangan ang mga reaksyon ng glycogenolysis at gluconeogenesis, na-optimize ang paggamit ng pangwakas na produkto - pyruvate.
• Binabawasan ang biochemical reaksyon ng lipolysis, ngunit pinasisigla ang synthesis ng fats sa atay.
• Nagpapabuti ng transportasyon ng mga amino acid compound sa mga istruktura ng cell at synthesis ng protina.
• Tumutulong sa paglipat ng potasa sa buong lamad sa mga cell.

Ang lahat ng mga biological effects ng insulin insulin basal GT ay mas mababa ang glycemia.

Grupo ng parmasyutiko:

Mga indikasyon para magamit
Ang diyabetis na nakasalalay sa insulin. Ang Insuman Rapid GT ay ipinahiwatig para sa paggamot ng diabetes at kaseyo, pati na rin para sa pagkamit ng metabolic na kabayaran sa mga pasyente na may diabetes mellitus sa pre-, intra-, at postoperative period.

• hypoglycemia,
• reaksyon ng hypersensitivity sa insulin o sa alinman sa mga pandiwang pantulong na bahagi ng gamot, maliban sa mga kaso kung saan mahalaga ang therapy sa insulin. Sa mga nasabing kaso, ang paggamit ng Insuman Rapid GT ay posible lamang sa maingat na pangangasiwa sa medikal at, kung kinakailangan, kasabay ng anti-allergic therapy.

Pag-iingat at mga espesyal na tagubilin

Posibleng reaksyon ng cross-immunological ng insulin ng tao na may insulin na pinagmulan ng hayop. Sa pagtaas ng sensitivity ng pasyente sa insulin ng pinagmulan ng hayop, pati na rin sa m-cresol, ang pagpapahintulot sa Insuman Rapid GT ay dapat na masuri sa isang klinika gamit ang mga pagsubok sa intradermal. Kung sa panahon ng isang intradermal test hypersensitivity sa insulin ng tao ay napansin (agarang reaksyon, tulad ng Arthus), pagkatapos ng karagdagang paggamot ay dapat isagawa sa ilalim ng klinikal na pangangasiwa. Sa isang medyo malaking bilang ng mga pasyente na may hypersensitivity sa insulin na pinagmulan ng hayop, mahirap lumipat sa mga insulins ng tao dahil sa cross-immunological na reaksyon ng tao na insulin at insulin ng pinagmulan ng hayop.
Ang hypoglycemia ay maaaring umunlad kung ang halaga ng iniksyon na insulin ay lumampas sa pangangailangan para dito.
Mayroong ilang mga klinikal na sintomas at palatandaan na dapat ipahiwatig sa pasyente o sa iba pa tungkol sa isang matalim na pagbagsak ng asukal sa dugo. Kabilang dito ang: biglaang pagpapawis, palpitations, panginginig, gutom, pag-aantok, pagkagambala sa pagtulog, takot, depression, pagkamayamutin, hindi pangkaraniwang pag-uugali, pagkabalisa, paresthesia sa bibig at sa paligid ng bibig, kalungkutan, sakit ng ulo, kawalan ng koordinasyon ng mga paggalaw, pati na rin ang lumilipas mga sakit sa neurological (pagpaparamdam sa pananalita at pananaw, mga sintomas ng paralitiko) at hindi pangkaraniwang mga sensasyon. Sa isang lumalagong pagbaba sa mga antas ng asukal, ang pasyente ay maaaring mawalan ng pagpipigil sa sarili at kahit na kamalayan. Sa ganitong mga kaso, ang paglamig at halumigmig ng balat ay maaaring sundin, at ang mga kombulsyon ay maaari ring lumitaw.
Maraming mga pasyente, bilang isang resulta ng mekanismo ng feedback ng adrenergic, ay maaaring bumuo ng mga sumusunod na sintomas, na nagpapahiwatig ng pagbaba ng asukal sa dugo: pagpapawis, kahalumigmigan sa balat, pagkabalisa, tachycardia (palpitations), mataas na presyon ng dugo, panginginig, pananakit ng dibdib, kaguluhan sa ritmo ng puso.
Samakatuwid, ang bawat pasyente na may diyabetis at tumatanggap ng insulin ay dapat matutunan na makilala ang hindi pangkaraniwang mga sintomas na tanda ng pagbuo ng hypoglycemia. Ang mga pasyente na regular na sinusubaybayan ang asukal sa dugo at ihi ay mas malamang na magkaroon ng hypoglycemia. Ang pagkahilig sa matinding hypoglycemia ay maaaring makapinsala sa kakayahan ng pasyente na magmaneho ng kotse at gumana ng anumang makinarya. Maaaring maitama ng pasyente ang pagbaba ng antas ng asukal na napansin niya sa pamamagitan ng pagkain ng asukal o mga pagkaing mataas sa karbohidrat. Para sa layuning ito, ang pasyente ay dapat palaging may 20 g ng glucose sa kanya.Sa mas matinding mga kondisyon ng hypoglycemia, ang isang subcutaneous injection ng glucagon ay ipinahiwatig (na maaaring gawin ng isang doktor o kawani ng pag-aalaga). Pagkatapos ng isang sapat na pagpapabuti, ang pasyente ay dapat kumain. Kung ang hypoglycemia ay hindi maaaring matanggal kaagad, kung gayon ang isang doktor ay dapat na agad na tawagan. Kinakailangan na agad na ipagbigay-alam sa doktor ang tungkol sa pagbuo ng hypoglycemia upang makagawa siya ng isang desisyon sa pangangailangan na ayusin ang dosis ng insulin.
Sa ilang mga pangyayari, ang mga sintomas ng hypoglycemia ay maaaring banayad o wala. Ang ganitong mga sitwasyon ay nangyayari sa mga matatandang pasyente, sa pagkakaroon ng mga sugat sa sistema ng nerbiyos (neuropathy), na may pagkakasunud-sunod na sakit sa kaisipan, na may concomitant therapy kasama ang iba pang mga gamot (tingnan ang "Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot"), na may mababang antas ng pagpapanatili ng asukal sa dugo, kapag binabago ang insulin.
Ang mga sumusunod na sanhi ay posible para sa isang matalim na pagbaba ng asukal sa dugo: labis na dosis ng insulin, hindi wastong iniksyon ng insulin (sa mga matatandang pasyente), lumipat sa isa pang uri ng insulin, paglaktaw ng pagkain, pagsusuka, pagtatae, pag-eehersisyo, pag-aalis ng nakababahalang sitwasyon, pag-inom ng alkohol, at mga sakit na nagpapabawas sa pangangailangan sa insulin (malubhang atay o sakit sa bato, nabawasan na pag-andar ng adrenal cortex, pituitary o thyroid gland), pagbabago ng site ng iniksyon (halimbawa, balat ng tiyan, balikat o hita), pati na rin ang pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot nangangahulugang (tingnan ang "Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot")
Ang panganib ng pagbuo ng hypoglycemia ay mataas sa simula ng paggamot ng insulin, kapag lumipat sa isa pang paghahanda ng insulin, sa mga pasyente na may mababang antas ng asukal sa dugo.
Ang isang espesyal na grupo ng peligro ay binubuo ng mga pasyente na may mga yugto ng hypoglycemia at makabuluhang pagdidikit ng mga vessel ng coronary o cerebral (may kapansanan na coronary o cerebral circulation), pati na rin ang mga pasyente na may proliferative retinopathy.
Ang kabiguang sumunod sa isang diyeta, paglaktaw ng mga iniksyon sa insulin, nadagdagan ang pangangailangan ng insulin bilang isang resulta ng mga nakakahawa o iba pang mga sakit, at ang isang pagbawas sa pisikal na aktibidad ay maaaring humantong sa isang pagtaas ng asukal sa dugo (hyperglycemia), marahil sa isang pagtaas sa antas ng mga ketone na katawan sa dugo (ketoacidosis). Maaaring mabuo ang Ketoacidosis sa loob ng ilang oras o araw. Sa pinakaunang mga sintomas ng metabolic acidosis (pagkauhaw, madalas na pag-ihi, pagkawala ng gana sa pagkain, pagkapagod, tuyong balat, malalim at mabilis na paghinga, mataas na konsentrasyon ng acetone at glucose sa ihi), kinakailangan ang isang agarang interbensyon na medikal.
Kapag nagpalit ng isang doktor (halimbawa, sa panahon ng ospital dahil sa isang aksidente, sakit sa panahon ng isang bakasyon), dapat ipagbigay-alam ng pasyente sa doktor na siya ay may diabetes.

Pagbubuntis at paggagatas

Ang paggamot sa Insuman Rapid GT ay dapat ipagpatuloy sa panahon ng pagbubuntis. Sa panahon ng pagbubuntis, lalo na pagkatapos ng unang tatlong buwan, isang pagtaas ng demand ng insulin ay dapat asahan. Gayunpaman, kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ang pangangailangan para sa insulin ay karaniwang bumababa, na nangangailangan ng isang makabuluhang panganib ng hypoglycemia. Kung ikaw ay buntis o nagpaplano ng pagbubuntis, siguraduhing ipaalam sa iyong doktor.
Sa panahon ng pagpapasuso, walang mga paghihigpit sa therapy sa insulin. Gayunpaman, maaaring kailanganin ang mga pagsasaayos ng dosis at diyeta.

Dosis at pangangasiwa .

Ang pagpili ng isang dosis ng insulin sa isang pasyente ay isinasagawa ng doktor nang paisa-isa, depende sa diyeta, antas ng pisikal na aktibidad at pamumuhay. Ang dosis ng insulin ay natutukoy batay sa antas ng asukal sa dugo, pati na rin sa batayan ng nakaplanong antas ng pisikal na aktibidad at ang estado ng metabolismo ng karbohidrat. Ang paggamot sa insulin ay nangangailangan ng angkop na pagsasanay sa sarili ng pasyente. Dapat ibigay ng doktor ang mga kinakailangang tagubilin kung gaano kadalas upang matukoy ang antas ng asukal sa dugo at, marahil, sa ihi, at nagbibigay din ng naaangkop na mga rekomendasyon sa kaso ng anumang pagbabago sa diyeta o sa regimen ng insulin therapy.
Ang average na pang-araw-araw na dosis ng insulin ay mula sa 0.5 hanggang 1.0 ME bawat kg ng timbang ng katawan ng pasyente, at ang 40-60% ng dosis ay bumaba sa tao ng insulin na may matagal na pagkilos.
Kapag lumipat mula sa insulin ng hayop hanggang sa tao na tao, maaaring kailanganin ang isang pagbawas sa dosis ng insulin.Ang paglipat mula sa iba pang mga uri ng insulin sa gamot na ito ay maaari lamang isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal. Lalo na ang madalas na pagsubaybay sa estado ng metabolismo ng karbohidrat ay kinakailangan sa mga unang linggo pagkatapos ng gayong paglipat.
Ang Insuman Rapid GT ay karaniwang pinangangasiwaan ng malalim na subcutaneously 15-20 minuto bago kumain. Pinapayagan ang intramuscular na pangangasiwa ng gamot. Ang site ng iniksyon ay dapat baguhin tuwing oras. Ang pagpapalit ng iniksyon na lugar (halimbawa, mula sa tiyan hanggang sa hita) ay dapat gawin lamang pagkatapos kumunsulta sa isang doktor.
Ang Insuman Rapid GT ay maaaring ibigay nang intravenously sa paggamot ng hyperglycemic coma at ketoacidosis, pati na rin upang makamit ang metabolic na kabayaran sa mga pre,, intra- at postoperative na mga panahon sa mga pasyente na may diabetes mellitus.
Ang Insuman Rapid GT ay hindi ginagamit sa iba't ibang uri ng mga bomba ng insulin (kabilang ang mga itinanim), kung saan ginagamit ang isang silicone coating.
Huwag paghaluin ang Insuman Rapid GT sa insulin ng ibang kakaibang konsentrasyon (halimbawa, 40 IU / ml at 100 IU / ml), na may insulin na pinagmulan ng hayop o iba pang mga gamot. Gumamit lamang ng malinaw, walang kulay na mga solusyon sa Insuman Rapid GT na walang maliwanag na mga impurities.
Dapat alalahanin na ang konsentrasyon ng insulin sa vial ay 100 IU / ml, kaya kailangan mo lamang gumamit ng mga plastik na syringes na idinisenyo para sa isang naibigay na konsentrasyon ng insulin. Ang hiringgilya ay hindi dapat maglaman ng anumang iba pang gamot o ang natitirang halaga nito.
Bago ang unang hanay ng insulin mula sa vial, alisin ang plastic cap (ang pagkakaroon ng takip ay katibayan ng isang hindi nabuksan na vial). Ang solusyon sa iniksyon ay dapat na ganap na transparent at walang kulay.
Bago makuha ang insulin mula sa vial, ang isang dami ng hangin na katumbas ng inireseta na dosis ng insulin ay sinipsip sa syringe at na-injected sa vial (hindi sa likido). Pagkatapos ang vial kasama ang hiringgilya ay nakabaligtad sa hiringgilya at ang kinakailangang halaga ng insulin ay nakolekta. Bago iniksyon, alisin ang mga bula ng hangin mula sa hiringgilya.
Ang isang kulong ng balat ay nakuha sa site ng iniksyon, isang karayom ​​ay nakapasok sa ilalim ng balat, at ang insulin ay dahan-dahang iniksyon. Matapos ang injection, ang karayom ​​ay dahan-dahang tinanggal at ang site ng iniksyon ay pinindot gamit ang isang cotton swab sa loob ng ilang segundo. Ang petsa ng unang kit ng insulin mula sa vial ay dapat isulat sa label ng vial.
Matapos buksan ang mga bote ay maaaring maiimbak sa temperatura na hindi lalampas sa + 25 ° C para sa 4 na linggo sa isang lugar na protektado mula sa ilaw at init.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

Ang sabay-sabay na paggamit ng isang bilang ng mga gamot ay maaaring magpahina o mapahusay ang epekto ng pagbaba ng asukal ng Insuman Rapida GT. Samakatuwid, kapag gumagamit ng insulin, hindi ka maaaring kumuha ng anumang iba pang mga gamot nang walang espesyal na pahintulot ng isang doktor.
Ang hypoglycemia ay maaaring mangyari kung ang mga pasyente nang sabay-sabay na may insulin ay tumatanggap ng mga inhibitor ng ACE, acetylsalicylic acid at iba pang mga salicylates, amphetamine, anabolic steroid at male sex hormones, cybenzoline, fibrates, disopyramide, cyclophosphamide, phenoxyfin amine, glucose, glucose, , pentoxifylline, fenoxybenzamine, phentolamine, propoxyphene, somatostatin at mga analogues, sulfonamides, tetracyclines, tritocqualin o trophosphamide.
Ang isang kahinaan ng pagkilos ng insulin ay maaaring sundin kasama ang sabay-sabay na pangangasiwa ng insulin at corticotropin, corticosteroids, diazoxide, heparin, isoniazid, barbiturates, nicotinic acid, fenolphthalein, phenothiazine derivatives, phenytoin, diuretics, danazole, doxazosogen, glucoseagon, estragon, estragon, estragon homons.
Sa mga pasyente na sabay na tumatanggap ng insulin at clonidine, reserpine o isang lithium salt, parehong mahina at potentiation ng pagkilos ng insulin ay maaaring sundin. Ang Pentamidine ay maaaring maging sanhi ng hypoglycemia na sinusundan ng hyperglycemia.
Ang pag-inom ng alkohol ay maaaring maging sanhi ng hypoglycemia o bawasan ang mababang asukal sa dugo sa mapanganib na antas. Ang pagpapaubaya ng alkohol sa mga pasyente na tumatanggap ng insulin ay nabawasan. Ang pinahihintulutang halaga ng alkohol ay kinakailangang matukoy ng iyong doktor. Ang talamak na alkoholismo, pati na rin ang talamak na labis na paggamit ng mga laxatives, ay maaaring makaapekto sa glycemia.
Ang mga beta-blockers ay nagdaragdag ng panganib ng hypoglycemia at, kasama ang iba pang mga sympatholytic agents (clonidine, guanethidine, reserpine) ay maaaring magpahina o kahit na mask ang pagpapakita ng hypoglycemia.

Ang hypoglycemia, ang pinaka-karaniwang epekto, ay maaaring bumuo kung ang dosis ng insulin na pinangangasiwaan ay lumampas sa pangangailangan para dito (tingnan ang "Mga Pag-iingat at mga espesyal na tagubilin").
Ang mga makabuluhang pagbabagu-bago sa asukal sa dugo ay maaaring maging sanhi ng mga panandaliang visual na kaguluhan. Gayundin, lalo na sa masinsinang insulin therapy, posible ang isang panandaliang paglala ng kurso ng diyabetis retinopathy. Sa mga pasyente na may proliferative retinopathy, nang hindi gumagamit ng isang kurso ng laser therapy, ang matinding mga kondisyon ng hypoglycemic ay maaaring humantong sa pagkabulag.
Minsan ang pagkasayang o hypertrophy ng adipose tissue ay maaaring mangyari sa site ng iniksyon, na maiiwasan sa pamamagitan ng patuloy na pagbabago ng site ng iniksyon. Sa mga bihirang kaso, ang kaunting pamumula ay maaaring mangyari sa site ng iniksyon, mawala na may patuloy na therapy. Kung ang makabuluhang erythema ay nabuo, sinamahan ng pangangati at pamamaga, at ang mabilis na pagkalat nito na lampas sa site ng iniksyon, pati na rin ang iba pang mga malubhang salungat na reaksyon sa mga sangkap ng gamot (insulin, m-cresol), kinakailangan upang agad na ipagbigay-alam sa doktor, tulad ng sa ilang mga kaso ang ganitong mga reaksyon ay maaaring magdulot ng isang banta sa buhay ng pasyente. Ang mga malubhang reaksyon ng hypersensitivity ay medyo bihirang. Maaari rin silang samahan ng pag-unlad ng angioedema, bronchospasm, isang pagbagsak sa presyon ng dugo at bihirang bihirang anaphylactic shock. Ang mga reaksyon ng hypersensitivity ay nangangailangan ng agarang pagwawasto sa patuloy na therapy kasama ang insulin at ang pag-ampon ng naaangkop na mga hakbang sa pang-emergency.
Marahil ang pagbuo ng mga antibodies sa insulin, na maaaring mangailangan ng pagsasaayos ng dosis ng pinamamahalang insulin. Posible rin ang pagpapanatili ng sodium na sinusundan ng pamamaga ng mga tisyu, lalo na pagkatapos ng isang masinsinang kurso ng paggamot sa insulin.
Sa isang matalim na pagbawas sa mga antas ng asukal sa dugo, posible na bumuo ng hypokalemia (mga komplikasyon mula sa cardiovascular system) o ang pagbuo ng cerebral edema.
Dahil ang ilang mga epekto ay maaaring, sa ilalim ng ilang mga kundisyon, ay nagbabanta sa buhay, kinakailangan upang ipaalam sa dumadating na manggagamot kapag nangyari ito.
Kung napansin mo ang anumang mga epekto, mangyaring kumunsulta sa iyong doktor!

Ang labis na dosis ng insulin ay maaaring humantong sa matindi at kung minsan ay nagbabanta sa hypoglycemia. Kung ang pasyente ay may kamalayan, pagkatapos dapat siyang kumuha agad ng glucose at pagkatapos ay kumuha ng mga produkto na naglalaman ng mga karbohidrat (tingnan ang "Mga Pag-iingat at mga espesyal na tagubilin"). Kung ang pasyente ay nasa isang walang malay na estado, dapat na pamahalaan ang 1 mg ng glucagon / m. Bilang isang alternatibong pamamaraan o kung ang injagon ng injagon ay hindi epektibo, 20-30 ml ng isang 30% -50% iv solution ng glucose. Kung kinakailangan, ang reintroduction ng itaas na dosis ng glucose ay posible. Sa mga bata, ang dami ng glucose na pinamamahalaan ay itinakda sa proporsyon sa bigat ng katawan ng bata.
Sa mga kaso ng matinding o matagal na hypoglycemia kasunod ng glucagon injection o glucose administration, inirerekomenda na magdulot ng isang hindi gaanong puro solusyon ng glucose upang maiwasan ang muling pagbuo ng hypoglycemia. Sa mga maliliit na bata, kinakailangan na maingat na subaybayan ang antas ng asukal sa dugo, na may kaugnayan sa posibleng pag-unlad ng matinding hyperglycemia.
Sa ilalim ng ilang mga kondisyon, inirerekumenda na ma-ospital ang mga pasyente sa unit ng intensive care para sa mas maingat na pagsubaybay at pagsubaybay sa therapy.

Solusyon ng iniksyon 100 IU / ml sa 5 ml na mga vial ..
Sa isang pakete ng 5 bote kasama ang pagtuturo ng aplikasyon.

Pagtabi sa isang temperatura ng + 2 ° C hanggang + 8 ° C (gulay na seksyon ng isang refrigerator sa sambahayan). Iwasan ang pagyeyelo, pag-iwas sa direktang pakikipag-ugnay sa vial gamit ang mga dingding ng freezer kompartimento o ang malamig na imbakan.
Panatilihing hindi maabot ang mga bata!

Ang buhay ng istante ay 2 taon.
Ang gamot ay hindi maaaring magamit pagkatapos ng petsa ng pag-expire na ipinahiwatig sa package.

Mga Piyesta Opisyal mula sa mga parmasya : reseta

Nilikha ni Aventis Pharma Deutschland GmbH, Germany .
Bruningstrasse 50, D-65926, Frankfurt, Germany.

Ang mga claim ng mga mamimili ay dapat ipadala sa address ng kinatawan ng tanggapan ng kumpanya sa Russia :
101000, Moscow, Ulansky Lane, 5

Depende sa klinikal na larawan, ang diyabetis ay tumatagal ng iba't ibang mga gamot.

Sa mga sitwasyon na nangangailangan ng paggamot sa insulin, inireseta ang hypoglycemic injection. Ang isa sa naturang gamot ay ang Insuman Rapid GT.

Pangkalahatang katangian

Ang Insuman Rapid ay isang gamot na inireseta para sa diyabetis. Magagamit sa likidong form at ginamit sa injectable form.

Sa medikal na kasanayan, maaari itong magamit sa iba pang mga uri ng insulin. Inireseta ito para sa type 1 diabetes at type 2 diabetes na may di-epektibo na mga tablet na nagpapababa ng asukal, ang kanilang hindi pagpaparaan o contraindications.

Ang hormone ay may epekto ng hypoglycemic. Ang komposisyon ng gamot ay ang insulin ng tao na may 100% solubility na may isang maikling pagkilos. Ang sangkap ay nakuha sa laboratoryo ng genetic engineering.

Natutunaw na insulin - ang aktibong sangkap ng gamot. Ang mga sumusunod na sangkap ay ginamit bilang karagdagan: m-cresol, gliserol, purified water, hydrochloric acid, sodium hydroxide, sodium dihydrogen phosphate dihydrate.

Mga katangian ng pharmacological

Ang tao ay nagpapababa ng asukal sa dugo. Tumutukoy ito sa mga gamot na may mabilis at maikling panahon ng aktibidad.

Ang epekto ay inaasahan kalahating oras pagkatapos ng iniksyon at tumatagal ng hanggang 7 oras. Ang maximum na konsentrasyon ay sinusunod sa ika-2 oras pagkatapos ng pangangasiwa ng subcutaneous.

Ang aktibong sangkap ay nagbubuklod sa mga receptor ng cell upang makabuo ng isang complex ng receptor ng insulin. Pinasisigla nito ang synthesis ng mga mahahalagang enzyme at pinasisigla ang mga proseso ng intracellular. Bilang isang resulta, ang pagsipsip at pagsipsip ng glucose sa pamamagitan ng katawan ay pinahusay.

• pinasisigla ang synthesis ng protina,
• pinipigilan ang pagkasira ng mga sangkap
• pinipigilan ang glycolenolysis at glyconeogenesis,
• Pinahuhusay ang transportasyon at pagsipsip ng potasa,
• nagpapabuti ng synthesis ng mga fatty acid sa atay at tisyu,
• nagpapabagal sa pagkasira ng mga taba,
• nagpapabuti ng transportasyon at pagsipsip ng mga amino acid.

Pagsasaayos ng dosis

Ang dosis ng gamot ay maaaring nababagay sa mga sumusunod na kaso:

• kung nagbabago ang pamumuhay
• nadagdagan ang pagiging sensitibo sa aktibong sangkap,
• pagbabago sa bigat ng pasyente
• kapag lumipat mula sa isa pang gamot.

Sa unang pagkakataon pagkatapos lumipat mula sa isa pang sangkap (sa loob ng 2 linggo), inirerekumenda ang pinahusay na kontrol ng glucose.

Mula sa mas mataas na dosis ng iba pang mga gamot, kinakailangan upang lumipat sa gamot na ito sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng medisina.

Kapag lumipat mula sa hayop patungo sa insulin ng tao, isinasagawa ang pagsasaayos ng dosis.

Ang pagbawas nito ay kinakailangan para sa mga sumusunod na kategorya ng mga tao:

• dati naayos ang mababang asukal sa panahon ng therapy,
• pagkuha ng mataas na dosis ng gamot mas maaga,
• predisposition sa pagbuo ng isang hypoglycemic state.

Mga epekto at labis na dosis

Ang mga sumusunod na negatibong epekto ay nakikilala pagkatapos ng pangangasiwa:

Sa kaso ng isang labis na dosis, ang pasyente ay maaaring mag-drop ng asukal sa isang mababang marka. Sa isang banayad na form, 15 g ng glucose ay dapat gawin.

Ang matinding form na may mga seizure, ang pagkawala ng kamalayan ay nangangailangan ng pagpapakilala ng glucagon (intramuscularly). Marahil ang karagdagang pagpapakilala ng dextrose (intravenously).

Matapos ang pag-stabilize ng kondisyon ng pasyente, kinakailangan na kumuha ng isang dosis ng pagpapanatili ng mga karbohidrat. Sa loob ng ilang oras pagkatapos ng pag-aalis ng mga sintomas ng hypoglycemia, kinakailangan ang pagsubaybay sa kondisyon, dahil posible ang isang pangalawang paghahayag. Sa mga espesyal na kaso, ang pasyente ay naospital para sa karagdagang pag-obserba.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

Kung walang payo ng isang doktor, ang sabay-sabay na paggamit ng iba pang mga gamot ay hindi inirerekomenda. Maaari silang madagdagan o bawasan ang epekto ng insulin o pukawin ang mga kritikal na kondisyon.

Ang isang pagbawas sa epekto ng hormon ay sinusunod sa paggamit ng mga kontraseptibo, mga glucocorticosteroids hormones (progesterone, estrogen), diuretics, isang bilang ng mga antipsychotic na gamot, adrenaline, teroydeo hormone, glucagon, barbiturates.

Ang pagbuo ng hypoglycemia ay maaaring mangyari sa magkasanib na paggamit ng iba pang mga gamot na antidiabetic. Nalalapat ito sa mga antibiotics ng serye ng sulfonamide, mga inhibitor ng MAO, acetylsalicylic acid, fibrates, testosterone.

Ang alkohol na may hormone ay nagpapababa ng asukal sa isang kritikal na antas, na nagiging sanhi ng hypoglycemia. Ang pinapayagan na dosis ay natutukoy ng doktor. Dapat ka ring mag-ingat sa pagkuha ng mga laxatives - ang kanilang labis na paggamit ay makabuluhang nakakaapekto sa antas ng asukal.

Ang Pentamidine ay maaaring maging sanhi ng iba't ibang mga kondisyon - hyperglycemia at hypoglycemia. Ang gamot ay maaaring pukawin ang pagkabigo sa puso. Lalo na sa mga taong nasa peligro.

Tandaan! Ang buhay ng istante ng solusyon sa syringe pen ay hindi hihigit sa isang buwan. Ang petsa ng unang paggamit ng gamot ay dapat pansinin.

Ang mga magkatulad na gamot (na tumutugma sa porma ng pagpapakawala at pagkakaroon ng aktibong sangkap) ay kinabibilangan ng: Actrapid Hm, Vosulin-R, Insuvit N, Rinsulin-R, Humodar, Farmasulin N. Ang mga nakalistang gamot ay kasama ang insulin ng tao.

Ang pagnanais ng isang tao para sa isang malusog na pamumuhay, nililimitahan ang paggamit ng mga nakakapinsalang produkto, pisikal na aktibidad at ang kawalan ng masamang gawi ay napakahalaga sa pagpapanatili ng kalusugan ng tao sa karamihan ng mga kaso. Gayunpaman, kung minsan, salungat sa anumang lohika, ang isang tao na gumagamot sa kanyang kalusugan nang responsable at maingat, ay nahaharap sa malubhang sakit sa metaboliko. Paano ito mangyayari kung ang isang tao ay hindi uminom, hindi nagpakasawa sa labis na pagkain, maiwasan ang pagkapagod at pisikal na aktibo? Ang dahilan, sa kasamaang palad, ay namamalagi sa namamana predisposition, na kung saan ay ang pagtukoy kadahilanan sa kasong ito, patunay kung saan maaaring maging isang sakit ng uri 1 diabetes mellitus. Ano ang kakaiba ng sakit na ito at ano ang mekanismo ng pag-unlad nito?

Ano ang diyabetis?

Ang Type 1 na diabetes mellitus ay isang karamdaman na nabuo dahil sa pagkamatay ng ilang mga selula na gumagawa ng hormon ng hormone sa pancreas. Ang pag-aalis ng mga cell na ito at kasunod na kakulangan sa insulin ay nagdudulot ng malubhang malfunctions ng metabolic process at hyperglycemia.

Sa kasong ito, maaaring madama ng pasyente ang mga sumusunod na sintomas:

Ang sakit na ito, na hindi nasuri sa oras, ay maaaring humantong sa isang tao sa hindi maibabalik na mga pagbabago sa mga bato, atake sa puso, pagbasura ng mga paa at maging ang kamatayan. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na sakupin ang sakit kapag ito ay arises lamang upang magsimula ng napapanahong paggamot.

Bakit napakahalaga ng insulin para sa katawan?

Dahil ang uri ng sakit na ito ay lilitaw laban sa isang background ng kakulangan sa insulin, kung gayon ang paggamot ay dapat ding nauugnay sa muling pagdadagdag ng kakulangan ng hormon na ito para sa katawan. Gayunpaman, para sa mga nagsisimula mahalagang maunawaan kung ano ang papel nito sa mga proseso ng metabolic.

Ang mga gawain na lutasin niya ay ang mga sumusunod:

• Ang regulasyon ng pagkasira ng glucose, na siyang pangunahing mapagkukunan ng nutrisyon para sa mga fibers ng kalamnan at neuron ng utak.
• Kasama ang pagtagos ng glucose sa pamamagitan ng mga pader ng mga cell ng mga fibers ng kalamnan.
• Pagsasaayos ng tindi ng pagbuo ng mga taba at protina, depende sa mga pangangailangan ng katawan.

Yamang ang insulin lamang ang nag-iisang hormone na mayroong malawak at magkakaibang pag-andar, ganap na kailangang-kailangan para sa katawan ng tao. Iyon ang dahilan kung bakit sa diyabetis, ang pasyente ay napipilitang kumuha ng isang sangkap na ang komposisyon ay malapit sa hormon na ito. Ang mga gamot na ito ay nai-save ang pasyente mula sa pag-unlad ng hindi maibabalik na mga pathologies ng mga panloob na organo at mga daluyan ng dugo.

Mga uri ng insulin

Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng mga analogue ng tao ng tao ngayon ay ang mga naturang kadahilanan:

• Ano ang gamot na gawa sa.
• Ang tagal ng gamot.
• Ang antas ng paglilinis ng gamot.

Sa pamamagitan ng pagiging tiyak ng paggawa, ang mga paghahanda ay maaaring nahahati sa mga pondo na nakuha mula sa mga baka, na kadalasang nagiging sanhi ng mga epekto at alerdyi, mula sa mga baboy at nakuha ng genetic engineering. Kasama sa mga naturang gamot, halimbawa, ang German Insulin Rapid GT.

Ayon sa tagal ng pagkakalantad, ang gamot ay nahahati sa mga ganitong uri:

• Ang maikling insulin, na pinamamahalaan ng isang-kapat ng isang oras bago kumain, upang tumugma sa paglaki ng hormone sa isang malusog na tao pagkatapos kumain. Kasama sa mga naturang pondo ang Insulin Insuman Rapid.
• Ang matagal, na kinakailangan upang maipamamahalaan ng isang beses o dalawang beses sa isang araw, upang gayahin ang awtomatikong paggawa ng hormon.

Sa karamihan ng mga kaso, ang parehong uri ng hormone ay ibinibigay sa pasyente upang masiyahan ang pang-araw-araw na pangangailangan ng katawan. Gayunpaman, para sa mga taong hindi makontrol ang kanilang kalagayan dahil sa edad o sakit sa kaisipan, ang kinakalkula na tinatayang dosis ng gamot ay pinamamahalaan. May pananagutan at matulungin sa mga pagbabago sa kanyang kondisyon, ang isang tao ay maaaring nakapag-iisa na makalkula ang dosis ng maikling Insulin Rapid.

Mga tampok ng pagkuha ng gamot

Ang pag-inom ng mga gamot na panandaliang nagpapahintulot sa pasyente na malayang magplano ng kanyang diyeta, nang hindi nakasalalay nang mahigpit sa diyeta at sa pang-araw-araw na gawain. Upang gawin ito, mahalagang tama na kalkulahin ang paggamit ng mga karbohidrat at ang antas ng glucose sa dugo bago kumain.

Ang pagtanggap ng Insulin Insuman Rapid GT ay maaaring makabuluhang mapabuti ang kalidad ng buhay ng pasyente, dahil ginagawang posible na isaalang-alang ang indibidwal na ritmo ng buhay ng isang tao, ang kanyang diyeta.

Ang pamamaraan ng paggamit ng gamot at dosis, pati na rin ang mga tampok ng admission at contraindications, ay dapat na maingat na pag-aralan ayon sa mga tagubilin para sa Insulin Rapid, at tinalakay din sa iyong doktor. Mahalaga rin ang kakayahan ng pasyente na tama na makalkula ang dosis ng gamot.

Ruta ng pangangasiwa at dosis

Ang mga tagubilin para sa paggamit ng Insuman Bazal GT ay nagbibigay ng isang indibidwal na pagpili ng dosis, batay sa kondisyon ng pasyente at ang kanyang pangangailangan para sa isang hormone. Ang dosis ay kinakalkula ng antas ng asukal sa dugo, pisikal na aktibidad, ang estado ng metabolismo ng mga karbohidrat.

Karaniwan, ang 0.5-1.0 na Insuman Bazal GT ay kinakailangan bawat araw nang average sa bawat 1 kg ng timbang ng katawan ng pasyente. Ito ay pinagsama sa matagal na kumikilos na insulin, mas mabuti mula sa isang tagagawa. Ang pagsasaayos ng dosis ay isinasagawa sa mga sumusunod na kaso:

• Paglipat mula sa insulin ng hayop.
• Ang pagbabago ng inilapat na genetically engineered insulin sa iba.
• Ang pagpapalit ng natutunaw na insulin ng tao na may isang mas matagal na pagkilos.
• Dagdagan o pagbaba sa timbang ng pasyente at pisikal na aktibidad.
• Mga kundisyon kung saan posible ang pagbuo ng hyper- o hypoglycemia.

Ang dosis sa mga matatanda ay nababagay. Sa mga matatanda, ang pangangailangan para sa insulin ay mas mababa, kaya ang dosis ay napili at nababagay nang maingat upang hindi maging sanhi ng isang estado ng hypoglycemia. Sa mga pasyente na may mga sakit sa atay at bato na dumaan sa yugto ng kakulangan ng pag-andar, kinakailangan ang pagbawas sa dosis.

Ang Bazal GT sa isang pakete ay naglalaman ng 5 mga banga ng gamot sa 5 ml.Magagamit din ito sa 3 ML cartridges. Para sa iniksyon, 45-60 minuto bago kumain, ang ninanais na halaga ng suspensyon ay nakolekta sa isang hiringgilya ng insulin. Ipasok ang subcutaneously sa isang fold sa tiyan, hips. Ang site ng iniksyon ay pana-panahong binago at alternatibo sa rekomendasyon ng isang doktor. Ang rate ng pagsipsip sa dugo at ang pagbuo ng epekto ay nakasalalay sa ito. Ipinagbabawal na gawin ang mga sumusunod:

• Ipakilala ang gamot na intravenously.
• Gumamit sa isang pump ng insulin.
• Paghaluin sa isang iniksyon sa iba pang mga uri ng paghahanda ng insulin, kabilang ang pinagmulan ng hayop, at sa ibang konsentrasyon.

Bago mo punan ang solusyon sa hiringgilya, kailangan mong i-on ang bote at kalugin ito upang mabuo ang isang suspensyon. Hindi ito dapat mag-foam at magkaroon ng isang kulay na naiiba sa na ipinahiwatig sa mga tagubilin. Kung pagkatapos ng pag-alog ng mga natuklap at mga bugal na nabuo sa baso, kung gayon ang gamot ay hindi maaaring gamitin.

Matapos ang unang paggamit, ang bote ay maaaring maiimbak para sa 4 na linggo sa temperatura na hindi mas mataas kaysa sa 25 degree, protektado mula sa ilaw. Upang hindi makalimutan, ang petsa ng pagbubukas ay ipinahiwatig sa label. Hindi inirerekumenda na maglagay ng mga bukas na bote sa ref: ang mga iniksyon na may malamig na insulin ay nagdudulot ng matinding sakit.

Mgaalog at gastos

Ang presyo ng Insuman Bazal, depende sa dami ng mga bote, mula sa 268 hanggang 1695 rubles. Ang gastos ay naiiba sa iba't ibang mga rehiyon ng Russia at sa mga online na parmasya.

Ang Rinsulin NPH (gastos mula sa 420 rubles), Biosulin (mula sa 500 rubles), Protamine Insulin ChS (310 rubles), Rosinsulin (mula sa 1000 rubles) ay maaaring maging mga analogue ng Insuman Bazal.

Ang isang sapat na kapalit para sa gamot ay maaaring pumili lamang ng tamang doktor. Samakatuwid, sa kaso ng insulin therapy para sa diabetes mellitus, mapanganib ang gamot sa sarili.

Form ng dosis

Pagsuspinde para sa pang-ilalim ng balat ng pangangasiwa ng 100 IU / ml

Naglalaman ang 1 ml ng suspensyon

ang aktibong sangkap ay ang insulin ng tao (HR 1799) equimolar hanggang 100 IU ng insulin 100 IU (3.571 mg),

mga excipients: gliserol 85%, protamine sulfate, metacresol, fenol, sink klorido, sodium dihydrogen phosphate dihydrate, sodium hydroxide, puro hydrochloric acid, tubig para sa iniksyon.

Mabilis na nagkakalat ng suspensyon ng puti o halos puti. Ang supernatant ay isang malinaw o halos transparent na solusyon.

Mga side effects Insuman Rapid GT

Mula sa cardiovascular system: dalas na hindi kilala - pagbaba sa presyon ng dugo.

Mula sa gilid ng metabolismo at nutrisyon: madalas - edema, hindi kilalang dalas - pagpapanatili ng sodium. Ang mga magkakatulad na epekto ay posible sa pagpapabuti ng dating hindi sapat na control ng metabolismo dahil sa paggamit ng mas masidhing therapy sa insulin.

Mula sa gilid ng organ ng pangitain: ang dalas ay hindi kilala - lumilipas visual disturbances (dahil sa isang pansamantalang pagbabago sa turgor ng lens ng mata at ang kanilang refractive index), isang pansamantalang pagkasira sa kurso ng diabetes retinopathy (dahil sa mas masinsinang insulin therapy na may isang matalim na pagpapabuti sa glycemic control), lumilipas na amaurosis (sa mga pasyente na may proliferative retinopathy, lalo na kung hindi sila makatanggap ng paggamot na may photocoagulation (laser therapy)).

Sa bahagi ng balat at subcutaneous tissue: ang dalas ay hindi kilala - ang pagbuo ng lipodystrophy sa site ng iniksyon at isang pagbagal sa lokal na pagsipsip ng insulin. Ang patuloy na pagpapalit ng mga site ng iniksyon sa loob ng inirekumendang lugar ng pangangasiwa ay makakatulong na mabawasan o mapigilan ang mga reaksyon na ito.

Pangkalahatang karamdaman at karamdaman sa site ng iniksyon: ang dalas ay hindi kilala - pamumula, sakit, pangangati, urticaria, pamamaga o nagpapaalab na reaksyon sa site ng iniksyon. Ang pinaka-binibigkas na reaksyon sa insulin sa site ng iniksyon ay karaniwang nawawala pagkatapos ng ilang araw o ilang linggo.

Sintomas isang labis na dosis ng insulin, halimbawa, ang pagpapakilala ng labis na insulin kumpara sa natupok na pagkain o enerhiya, ay maaaring humantong sa malubha at kung minsan ay matagal at nagbabanta ng hypoglycemia.

Paggamot: banayad na mga yugto ng hypoglycemia (ang pasyente ay may kamalayan) ay maaaring ihinto sa pamamagitan ng pagkuha ng mga karbohidrat sa loob. Ang pagsasaayos ng dosis ng insulin, paggamit ng pagkain, at pisikal na aktibidad ay maaaring kailanganin. Ang mas matinding mga yugto ng hypoglycemia na may pagkawala ng malay, pagkumbinsi o pagpapahina sa neurological ay maaaring ihinto sa isang / m o s / c pangangasiwa ng glucagon o iv na may isang konsentradong solusyon sa dextrose. Sa mga bata, ang halaga ng dextrose na pinamamahalaan ay itinakda sa proporsyon sa bigat ng katawan ng bata. Matapos madagdagan ang konsentrasyon ng glucose sa dugo, maaaring kailanganin ang pagsuporta sa paggamit ng mga karbohidrat at pagmamasid, tulad ng pagkatapos ng maliwanag na pag-aalis ng klinikal na mga sintomas ng hypoglycemia, posible ang muling pagbuo nito. Sa mga kaso ng matinding o matagal na hypoglycemia kasunod ng glucagon injection o dextrose, inirerekomenda na ang mas kaunting puro na dextrose solution ay mai-infact upang maiwasan ang muling pagbuo ng hypoglycemia. Sa mga maliliit na bata, kinakailangan na maingat na subaybayan ang konsentrasyon ng glucose sa dugo, na may kaugnayan sa posibleng pag-unlad ng matinding hyperglycemia. Sa ilalim ng ilang mga kundisyon, inirerekomenda na ma-ospital ang pasyente sa intensive care unit para sa mas maingat na pagsubaybay sa kanilang kondisyon at pagsubaybay sa patuloy na therapy.

Ang magkakasamang paggamit gamit ang oral hypoglycemic na gamot, mga inhibitor ng ACE, disopyramide, fibrates, fluoxetine, MAO inhibitors, pentoxifylline, propoxyphene, salicylates, amphetamine, anabolic steroid at male sex hormones, cybenzoline, fenophosphamine, fenophosphamine at fenophosphamine ang mga analogues, sulfonamides, tetracyclines, tritokvalin o trophosphamide ay maaaring mapahusay ang hypoglycemic na epekto ng insulin at pagtaas draspolozhennost hypoglycemia.

Ang sabay-sabay na paggamit ng corticotropin, corticosteroids, danazol, diazoxide, diuretics, glucagon, isoniazid, oestrogens at gestagens (hal naroroon sa PDA), phenothiazine derivatives, paglago hormone, sympathomimetic bawal na gamot (hal, epinephrine, salbutamol, terbutaline), teroydeo hormones, barbiturates, ang nikotinic acid, fenolphthalein, phenytoin derivatives, ang doxazosin ay maaaring magpahina sa hypoglycemic na epekto ng insulin.

Ang mga beta-blockers, clonidine, lithium salts ay maaaring alinman sa potentiate o magpahina ng hypoglycemic na epekto ng insulin.

Ang Ethanol ay maaaring potentiate o magpahina ng hypoglycemic na epekto ng insulin. Ang pagkonsumo ng Ethanol ay maaaring maging sanhi ng hypoglycemia o bawasan ang mga antas ng glucose ng dugo sa mapanganib na antas. Ang pagpapaubaya sa Ethanol sa mga pasyente na tumatanggap ng insulin ay nabawasan. Dapat tukuyin ng doktor ang katanggap-tanggap na halaga ng natupok na ethanol.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit sa pentamidine, posible ang pagbuo ng hypoglycemia, na kung minsan ay maaaring maging hyperglycemia.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit sa mga sympatholytic agents, tulad ng mga beta-blockers, clonidine, guanethidine at reserpine, nanghihina o kumpleto ang kawalan ng mga sintomas ng pinabalik (bilang tugon sa hypoglycemia) ang pag-activate ng nagkakasundo na sistema ng nerbiyos.

Ang gamot ay dapat na naka-imbak sa isang madilim na lugar, na hindi maabot ang mga bata sa temperatura na 2 ° C hanggang 8 ° C. Buhay sa istante: 2 taon.

Magagamit ang Reseta

Ang Insulin "Insuman Rapid GT" ay makakatulong upang magbigay ng isang mabilis na pagbaba ng asukal sa isang sitwasyon kung saan ang bawat minuto ay binibilang. Pagkatapos ng lahat, ang diyabetis ay isang malubhang sakit na madalas na nagreresulta sa pagkamatay o kapansanan. Para sa isang napapanahong tugon, ang mga hindi maaaring palitan na mga katulong ay mga iniksyon ng mabilis na insulin.

Paglabas ng mga form at komposisyon

Magagamit ang solusyon sa mga vial o cartridges. Ang pag-iimpake kasama ang Solostar na disposable injector ay ipinatutupad.

Ang aktibong sangkap sa likido ay ang insulin ng tao. Ang konsentrasyon ng solusyon ay 3.571 mg, o 100 IU / 1 ml.

Pagkilos ng pharmacological

Ang epekto ng parmasyutiko ay ipinahayag ng isang pagbawas sa mga antas ng glucose. Mayroong isang pagbagal ng mga mapanirang proseso, pagpabilis ng mga anabolic effects. Itinataguyod ng gamot ang transportasyon ng glucose sa intracellular space, ang akumulasyon ng kumplikadong glycogen carbohydrate sa kalamnan tissue at atay. Ang output ng pyruvic acid mula sa katawan ay nagpapabuti. Laban sa background na ito, ang pagbuo ng glucose mula sa glycogen, pati na rin mula sa mga molekula ng iba pang mga organikong compound, ay bumabagal.

Ang mekanismo ng pagkilos ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa metabolismo ng glucose sa mga fatty acid at isang pagbawas sa rate ng lipolysis.

Ang pamamahagi ng mga amino acid at potassium sa mga cell, nagpapabuti ang metabolismo ng protina.

Paano kukuha ng Insuman Rapid GT

Ang solusyon ay inilaan para sa intravenous at subcutaneous administration. Walang pantay na regulated dosages ng gamot. Ang regimen ng paggamot ay nangangailangan ng indibidwal na pagsasaayos ng dumadating na manggagamot. Ang iba't ibang mga pasyente ay may iba't ibang mga antas ng konsentrasyon ng glucose na kinakailangan upang mapanatili, samakatuwid, ang halaga ng gamot at regimen ng paggamot ay kinakalkula nang paisa-isa. Isinasaalang-alang ng dumadating na manggagamot ang pisikal na aktibidad ng pasyente at mga katangian ng nutrisyon.

Ang pangangailangan na baguhin ang dami ng gamot ay maaaring mangyari sa mga kaso:

1. Kapag pinalitan ang gamot sa isa pang uri ng insulin.
2. Sa pagtaas ng sensitivity sa sangkap dahil sa pinahusay na control ng metabolic.
3. Kapag nawala o nakakakuha ng timbang ng pasyente.
4. Kapag naitama ang nutrisyon, binabago ang intensity ng mga naglo-load.

Malalim ang pangangasiwa ng subutan. Inirerekomenda na isagawa ang pamamaraan 15 o 20 minuto bago kumain. Kinakailangan na baguhin ang site ng iniksyon sa bawat iniksyon. Gayunpaman, depende sa lugar ng pangangasiwa ng solusyon, ang mga parmasyutiko ng gamot ay maaaring magbago, kaya ang pagbabago sa lugar ng pangangasiwa ay dapat sumang-ayon sa doktor.

Kinakailangan na bigyang pansin ang pagkakaroon ng takip. Ipinapahiwatig nito ang integridad ng vial. Walang mga partikulo na dapat na naroroon sa solusyon, ang likido ay dapat na transparent.

Ang mga sumusunod ay dapat isaalang-alang:

1. Kapag ginagamit ang solusyon sa isang vial, gumamit ng isang angkop na plastik na hiringgilya.
2. Una, ang hangin ay nakolekta sa hiringgilya, ang halaga ng kung saan ay katumbas ng dosis ng solusyon. Ipasok ito sa walang laman na puwang sa bote. Ang kapasidad ay nakabukas. Ang isang hanay ng solusyon ay isinasagawa. Hindi dapat magkaroon ng mga bula ng hangin sa syringe. Dahan-dahang ipasok ang solusyon sa fold ng balat na nabuo ng mga daliri.
3. Sa label na kailangan mong ipahiwatig ang petsa kung saan isinagawa ang unang hanay ng gamot.
4. Kapag gumagamit ng mga cartridges, kinakailangan ang paggamit ng mga injectors (syringe pens).
5. Inirerekomenda ang kartutso na iwanang sa temperatura ng silid para sa 1 o 2 oras, bilang masakit ang pagpapakilala ng pinalamig na sangkap. Bago ang iniksyon, alisin ang natitirang hangin.
6. Ang kartutso ay hindi maaaring i-refill.
7. Sa isang non-working syringe pen, pinapayagan ang isang angkop na hiringgilya.

Ang pagkakaroon ng mga nalalabi ng isa pang gamot sa hiringgilya ay hindi katanggap-tanggap.

Sa bahagi ng mga organo ng pangitain

Ang binibigkas na pagbagu-bago sa kontrol ng glycemic ay maaaring humantong sa pansamantalang pag-igting ng cell lamad ng lens ng mata, isang pagbabago sa refractive index. Ang isang matalim na pagbabago sa mga tagapagpahiwatig dahil sa pagtaas ng intensity ng therapy ay maaaring sinamahan ng isang pansamantalang pagkasira sa kondisyon ng retinopathy.

Sa matinding hypoglycemia na may proliferative retinopathy, ang pinsala sa retina o optic nerve ng isang lumilipas na katangian ay posible.

Mga kontratikong kumbinasyon

Ang kumbinasyon ng gamot na may hayop na hayop at analogues ay hindi kasama.

Ang magkasanib na pangangasiwa ng Pentamidine ay humahantong sa pagbuo ng mga komplikasyon.

Ang mga sumusunod na sangkap at paghahanda ay nagpapahina sa epekto ng pagbaba ng asukal:

• corticosteroids
• adrenocorticotropic hormone,
• derivatives ng phenothiazine at phenytoin,
• glucagon,
• babaeng sex hormones,
• paglaki ng hormone,
• nikotinic acid
• fenolphthalein,
• diuretics
• gamot na nagpapabagabag sa sistema ng nerbiyos,
• gawa ng tao androgen Danazole,
• anti-TB na gamot na Isoniazid,
• adrenoblocker Doxazosin.

Ang sympathomimetics at iodinated tyrosine derivatives ay nagpapahina sa pagkilos ng solusyon.

Mga kumbinasyon na nangangailangan ng pag-iingat

Ang mga sumusunod na gamot ay nagdaragdag ng panganib ng mga komplikasyon:

• endrogens at anabolika,
• isang bilang ng mga gamot para sa paggamot ng mga sakit sa puso at vascular,
• Mga stimulant ng CNS,
• antiarrhythmic drug cybenzoline,
• propoxyphene analgesic,
• Pentoxifylline angioprotector,
• cytostatic drug trophosphamide,
• isang bilang ng mga antidepresan
• sulfonamides,
• isang bilang ng mga gamot na naglalayong pagbaba ng kolesterol,
• tetracycline antibiotics,
• paghahanda batay sa somatostatin at mga analogues nito,
• mga ahente ng hypoglycemic
• gana sa regulasyon ng fenfluramine,
• antitumor na gamot ifosfamide.

Ang pag-iingat ay nangangailangan ng pagkuha ng mga gamot batay sa mga esters ng salicylic acid, tritokvalin, cyclophosphamide, guanethidine at phentolamine.

Ang mga asing-gamot sa lithium ay maaaring magpalakas o mapahusay ang epekto ng gamot. Ang reserpine at clonidine ay magkakaiba sa parehong pagkilos.

Ang paggamit ng mga beta-blockers ay nagdaragdag ng panganib ng mga komplikasyon.

Pakikihalubilo sa droga

Ang isang bilang ng mga gamot ay maaaring makaapekto sa metabolismo ng glucose at kinakailangang pag-aayos ng dosis ng insulin ng tao.

Ang mga paghahanda na maaaring mapahusay ang epekto ng hypoglycemic ng insulin at madagdagan ang pagkamaramdamin sa pagbuo ng hypoglycemia ay kasama ang oral antidiabetic agents, angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors, disopyramides, fibrates, fluoxetine, monoamine oxidase inhibitors (MAOs), pentoxifylyl amines, pentoxifylileses, pentoxifylileses

Ang mga gamot na maaaring magpahina ng hypoglycemic na epekto ng insulin ay kasama ang mga corticosteroid hormones, danazole, diazoxide, diuretics, glucagon, isoniazid, estrogens at progestogens (halimbawa, sa mga kontraseptibo para sa paggamit ng bibig), mga derivatives ng corticosteroid, somatropin, sympathomimetics (halimbawa, epinephrrrine) salbutamol, terbutaline, thyroid hormones, mga protease inhibitors at atypical antipsychotic na gamot (hal., olanzapine at clozapine).

Ang mga beta blocker, clonidine, lithium salts at alkohol ay kapwa maaaring mapahusay at mapahina ang hypoglycemic na epekto ng insulin.

Ang Pentamidine ay maaaring maging sanhi ng hypoglycemia, na kung minsan ay pinalitan ng hyperglycemia.

Bilang karagdagan, sa ilalim ng impluwensya ng mga sympatholytic na gamot tulad ng β-blockers, clonidine, guanethidine at reserpine, ang mga palatandaan ng adrenergic antiregulation ay maaaring banayad o wala.

Mga Pharmacokinetics

Sa ganap na malusog na mga tao, ang T ½ na plasma ng plasma ay halos 4-6 minuto. Sa mga pasyente na may hindi sapat na pag-andar ng bato, mas mahaba ito.

Bagaman dapat itong tandaan na ang mga pharmacokinetics ng insulin ay hindi nagpaparami ng metabolic effect nito. Inirerekomenda ang insulin para sa paggamot ng insulin na nangangailangan ng diabetes mellitus.

Contraindications sa gamot Bazal

• Ang reaksyon ng pagiging hypersensitive sa insulin o iba pang katulong na bahagi ng Insuman Bazal GT. Ang mga pagbubukod ay ang mga kaso kung imposibleng gawin nang walang insulin therapy.

Sa labis na pag-iingat, dapat mong kunin ang gamot:

1. matatanda na mga pasyente, dahil ang pagbaba ng nauugnay sa edad na pag-andar sa bato ay humahantong sa pagbawas sa pangangailangan ng insulin, at ang tampok na ito ay sumusulong,
2. pagkabigo ng bato (dahil sa pagbaba ng metabolismo ng insulin sa mga pasyente, bumababa ang pangangailangan para sa insulin),
3. kabiguan sa atay (dahil sa pagbaba ng metabolismo ng insulin at pagbaba ng kakayahan ng katawan sa gluconeogenesis, maaaring bumaba ang pangangailangan sa insulin),
4. malubhang stenosis ng tserebral at coronary arteries (sa mga pasyente na may patolohiya na ito, ang mga episod ng hypoglycemic ay nakakakuha ng espesyal na klinikal na kahalagahan, ito ay dahil may isang pagtaas ng peligro ng mga komplikasyon ng cerebral o cardiac komplikasyon ng hypoglycemia).
5. ang mga pasyente na may proliferative retinopathy, lalo na sa mga hindi nakatanggap ng paggamot na may laser therapy (photocoagulation). Ang mga pasyente na may hypoglycemia ay nasa panganib ng lumilipas amaurosis (kumpletong pagkabulag),
6. ang mga pasyente na may mga intercurrent pathologies, sa mga kasong ito, ang mga pasyente ay madalas na nagdaragdag ng demand ng insulin.

Para sa anumang sakit ng mga nakalista sa itaas, bago ka magsimulang gumamit ng gamot, dapat kang humingi ng payo ng isang doktor.

Basal sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Kahit na kung ang pagbubuntis, ang paggamot sa Insuman ® Bazal GT ay hindi dapat maabala. Ito ay ganap na ligtas, dahil ang insulin ay hindi magagawang tumagos sa hadlang ng placental.

At para sa isang babae na may diyabetes bago pagbubuntis o na tumanggap, ang kalidad na kontrol ng metabolismo sa panahon ng pagbubuntis ay napakahalaga.

Sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis, ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring bumaba, at sa panahon ng pangalawa at pangatlong mga trimester ng pagbubuntis ay karaniwang tumataas. Ang pangangailangan para sa insulin ay bumababa at kaagad pagkatapos ng panganganak, ang isang babae ay may isang pagtaas ng panganib ng pagbuo ng hypoglycemia.

Sa buong pagbubuntis at pagkatapos ng panganganak, dapat na maingat na subaybayan ang mga antas ng asukal sa dugo. Kapag nagpaplano ng pagbubuntis at simula nito, dapat ipaalam sa isang babae ang dumadalo sa manggagamot tungkol dito.

Sa oras ng pagpapasuso, walang mga paghihigpit sa therapy sa insulin, bagaman maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis.

Mga side effects ng gamot

Ang pinakakaraniwang epekto ng insulin therapy ay hypoglycemia. Maaari itong bumuo kung ang dosis ng insulin ay makabuluhang lumampas sa pangangailangan para dito. Ang paulit-ulit na malubhang yugto ng hypoglycemia ay humantong sa pag-unlad ng mga sintomas ng neurological: coma, kombulsyon.

Ang mga malubhang at matagal na yugto ng hypoglycemia ay maaaring magdulot ng isang malubhang banta sa buhay ng mga pasyente. Bago nabuo ang pasyente ng mga sintomas ng neuroglycemia, mayroon siyang mga pagpapakita ng activation ng reflex ng nagkakasundo na sistema ng nerbiyos. Ito ay isang tugon sa pagbuo ng hypoglycemia.

Karaniwan, na may isang mas mabilis at binibigkas na pagbaba sa konsentrasyon ng asukal sa dugo, ang mga sintomas ng pagpapaaktibo ng reflex ng nagkakasundo na sistema ng nerbiyos at ang kababalaghan nito ay ipinahayag sa isang mas malawak na lawak.

Sa isang matalim na pagbawas sa asukal sa dugo, ang hypoglycemia o cerebral edema ay maaaring umunlad. Ang nakalista dito ay mga salungat na kaganapan na maaaring mangyari sa mga pasyente. Ang mga ito ay naiuri ayon sa mga klase ng organ ng system:

1. ang dalas ay hindi kilala (ayon sa umiiral na data, imposibleng matukoy ang dalas ng paglitaw ng mga side effects),
2. sobrang bihira (mula sa immune system

• Mga allergic na pagpapakita ng isang agarang uri nang direkta sa insulin o sa mga excipients sa gamot - hindi kilala ang dalas.
• Bronchospasms - hindi alam ang dalas.
• Pangkalahatang reaksyon ng balat - hindi alam ang dalas.
• Nabawasan ang presyon ng dugo - hindi alam ang dalas.
• Angioneurotic edema - ang dalas ay hindi kilala.
• Ang anaphylactic shock ay isang madalas na reaksyon.
• Ang mga iniksyon ng insulin ay maaaring mag-trigger ng mga antibodies sa insulin - ang dalas ay hindi kilala.

Ang lahat ng mga hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring magdulot ng malaking banta sa buhay ng pasyente, samakatuwid, nangangailangan sila ng agarang tulong agad. Ang pagkakaroon ng mga antibodies na ito sa mga bihirang kaso para sa pagwawasto ay maaaring mangailangan ng pagbabago ng dosis ng insulin.

Sa bahagi ng mga visual na organo

1. Ang mga panloob na visual na kaguluhan ay maaaring mangyari dahil sa mga pagbabago sa kontrol ng glycemic - hindi alam ang dalas. Ang problema ay lumitaw dahil sa pansamantalang pagpapapangit ng mga lens ng mata at ang kanilang refractive index.
2. Ang sobrang matindi na therapy sa insulin na may pinahusay na kontrol ng glycemic ay maaaring ituring bilang isang pansamantalang pagkasira ng retinopathy ng diabetes - ang dalas ay hindi kilala.
3. Sa mga pasyente na may proliferative retinopathy (lalo na sa mga hindi tumatanggap ng tamang paggamot sa pamamagitan ng laser therapy), ang napakasakit na mga episode ng hypoglycemic ay maaaring maging sanhi ng kumpletong pagkawala ng paningin (lumilipas amaurosis) - ang dalas ay hindi alam.

Mga karamdaman sa site ng iniksyon at pangkalahatang karamdaman

Ang mga reaksyon ng malambing ay madalas na nangyayari sa mga site ng injection Kasama nila ang:

• sakit sa lugar ng pangangasiwa - hindi kilala ang dalas,
• pamumula sa site ng iniksyon - hindi kilala ang dalas
• urticaria sa lugar ng pangangasiwa - hindi kilala ang dalas,
• nangangati sa lugar ng pangangasiwa - hindi kilala ang dalas,
• pamamaga sa site ng iniksyon - hindi kilala ang dalas,
• pamamaga sa site ng iniksyon - hindi alam ang dalas.

Kahit na ang napakalakas na reaksyon sa hormon ng hormone sa site ng iniksyon na madalas na mawala pagkatapos ng ilang araw o linggo.

Mga tagubilin para sa paggamit

Ang mga paghahanda ng insulin na dapat gamitin, ang kabuuang konsentrasyon ng asukal sa dugo, ang regimen ng dosis ng insulin (oras ng iniksyon at dosis) ay dapat na maitatag at ayusin nang paisa-isa. Ito ay kinakailangan upang sumunod sa:

• pamumuhay ng pasyente
• antas ng pisikal na aktibidad
• diyeta

Walang mga itinatag na mga patakaran para sa dosis ng insulin. Gayunpaman, mayroong isang average na dosis ng insulin na 0.5-1-1 IU / kg / s. Characteristically, ang dosis ng matagal na kumikilos ng insulin ay nagkakaloob ng 40% hanggang 60% ng pang-araw-araw na dosis ng insulin na kinakailangan ng isang tao.

• tungkol sa anumang pagbabago sa regimen ng therapy sa insulin,
• tungkol sa mga pagbabago sa diyeta,
• sa dalas ng pagtukoy ng konsentrasyon ng asukal sa dugo.

Paglipat mula sa Bazal

Kapag ang paglilipat ng mga pasyente mula sa isang insulin sa isa pang insulin, ang isang pagwawasto ng regimen ng dosis ng hormone ay maaaring kailanganin. Maaari itong:

• paglilipat sa insulin ng tao mula sa insulin na pinagmulan ng hayop,
• pagbabago ng isang paghahanda ng insulin ng tao sa iba pa,
• o kapag lumipat mula sa paggamot na may natutunaw na insulin ng tao sa isang regimen na nagsasangkot sa paggamit ng mas matagal na kumikilos na insulin.

Kapag binabago ang insulin ng hayop na nagmula sa tao na tao, maaaring kailanganin upang mabawasan ang dosis nito.

Ito ay totoo lalo na para sa mga pasyente na:

• dati ay nasa medyo mababang konsentrasyon ng asukal sa dugo
• dahil sa pagkakaroon ng mga antibodies sa insulin, ang mga mataas na dosis nito ay ginamit dati,
• magkaroon ng isang predisposisyon sa pagbuo ng hypoglycemia.

Ang pangangailangan para sa pagbawas ng dosis ay maaaring lumitaw kaagad pagkatapos lumipat sa ibang uri ng insulin, at maaaring mabuo nang unti-unti (ilang linggo). Sa oras ng paglipat mula sa isang insulin patungo sa isa pa, pati na rin sa susunod na ilang linggo, kinakailangan ang mahigpit na kontrol sa konsentrasyon ng asukal sa dugo.

Ang mga pasyente na, dahil sa pagkakaroon ng mga antibodies, ay gumagamit ng mataas na dosis ng insulin, ay dapat lumipat sa isa pang uri ng insulin lamang sa isang ospital sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa sa medisina.

Pagbabago ng dosis

Ang nadagdagan na pagkasensitibo ng insulin ay maaaring magresulta mula sa pinahusay na control ng metaboliko. Bilang isang resulta, ang pangangailangan ng katawan para sa insulin ay maaaring bumaba.

Ang pagbabago sa dosis ay maaaring kailanganin sa ilalim ng iba pang mga kondisyon:

• pagbabago sa bigat ng katawan ng pasyente,
• pagbabago ng pamumuhay, kabilang ang antas ng pisikal na aktibidad at diyeta,
• mga pangyayari na nag-aambag sa pagbuo ng hyper- at hypoglycemia.

Ang regimen ng dosis para sa mga espesyal na grupo ng pasyente

1. Mga matatanda - sa pangkat na ito, sa paglipas ng panahon, ang pagbaba ng pangangailangan sa insulin ay maaaring bumaba. Samakatuwid, simulan ang therapy sa insulin, piliin ang mga dosis ng pagpapanatili o dagdagan ang dosis para sa mga matatandang pasyente na may diyabetis ay dapat na may labis na pag-iingat. Kung hindi, ang isang reaksyon ng hypoglycemic ay maaaring mapukaw.
2. Ang mga pasyente na may kapansanan sa bato o hepatic.Ang mga taong ito, ay maaaring mangailangan ng mas kaunting insulin.

Iniksyon ng droga

Ang basal ay karaniwang pinangangasiwaan nang malalim, 45-60 minuto bago kumain. Sa bawat oras na inirerekomenda na baguhin ang site ng iniksyon sa loob ng parehong lugar. Halimbawa, ang tiyan ay nagbabago sa hip zone. Ngunit ang pagbabagong ito ay posible lamang pagkatapos ng paunang pagkonsulta sa isang doktor.

Ito ay kinakailangan dahil ang adsorption ng insulin, at samakatuwid ang epekto ng pagbaba ng mga antas ng asukal sa dugo, maaaring magbago depende sa (halimbawa, ang hita o tiyan).

Ang Bazal ay hindi ginagamit sa iba't ibang uri ng mga bomba ng insulin (kasama ang mga implant pump). Ang intravenous administration ng gamot ay ganap na hindi katanggap-tanggap! Imposibleng pahintulutan ang paghahalo ng Bazal sa mga analogue ng insulin, insulin ng pinagmulan ng hayop, insulin ng isang iba't ibang konsentrasyon at iba pang mga gamot.

Ang basal ay maaaring ihalo sa anumang anyo ng insulin ng tao na ginawa ng Sanofi-aventis Group. Ngunit sa insulin, espesyal na idinisenyo para sa mga bomba ng insulin, hindi dapat ihalo si Bazal.

Dapat mong tandaan na ang konsentrasyon ng insulin ay nasa ratio na 100 IU / ml (para sa 3 ml cartridges o 5 ml vials. Iyon ang dahilan kung bakit kailangan mong gumamit ng eksklusibo na ClickSTAR o OptiPen Pro1 syringe pens (kung ginagamit ang mga cartridges), o mga plastik na syringes na idinisenyo para sa ang konsentrasyon na ito.

Sa isang plastik na hiringgilya ay hindi maaaring maging anumang iba pang gamot o mga nalalabi nito. Kapag kinokolekta ang insulin mula sa vial sa kauna-unahang pagkakataon, ang plastic cap ay dapat alisin mula sa huli. Ang presensya nito ay nagpapahiwatig na ang bote ay hindi pa binuksan bago.

Mga sintomas ng labis na dosis

Ang pagpapakilala ng labis na halaga ng insulin, iyon ay, isang labis na dosis nito kumpara sa mga gastos sa enerhiya o natupok na pagkain, ay maaaring humantong sa matagal, malubhang at nagbabanta ng hypoglycemia.

Latin na pangalan: Hindi pantay na basal gt
ATX Code: A10A C01
Aktibong sangkap: Isofan
Tagagawa: Sanofi-Aventis (Alemanya)
Mga Piyesta Opisyal mula sa parmasya: Sa pamamagitan ng reseta
Mga kondisyon ng imbakan: sa t ° 2-8 ° C
Petsa ng Pag-expire: 24 na buwan

Ang Insuman Bazal-GT ay isang gamot sa insulin ng katamtamang tagal. Inireseta na kontrolin ang glycemia sa mga pasyente na may diyabetis.

Ang form at komposisyon ng dosis ng gamot

Sa 1 ml - 100 mg ng bioengineered insulin.

Mga karagdagang sangkap: protamine sulpate, m-cresol, fenol, sink klorido, gliserol, caustic soda, hydrochloric acid, tubig, atbp.

Ang mga gamot sa anyo ng isang puti o kaputian, kaagad na nakakalat, suspensyon na inilaan para sa mga iniksyon sa sc. Ito ay nakabalot sa mga cartridge ng salamin na nakalagay sa mga disposable syringe pens o bote, naka-pack na piraso. Sa isang pack ng makapal na karton: 5 p. (3 ml bawat isa) o 5 mga panaklong (5 ml bawat isa), abstract.

Mga indikasyon para magamit

• diabetes koma
• acidosis
• diabetes mellitus dahil sa iba't ibang mga kadahilanan: operasyon ng kirurhiko, impeksyon na sinamahan ng lagnat, na may sakit na metaboliko, pagkatapos ng panganganak.
• predkomatoznoe kondisyon, na kung saan ay dahil sa bahagyang pagkawala ng kamalayan, ang unang yugto ng pag-unlad ng koma.

• insulin na nakasalalay sa diabetes mellitus,
• matatag na diyabetis na may mababang mga kinakailangan sa insulin,
• pagsasagawa ng tradisyonal na masinsinang paggamot.

Pagkakatugma sa alkohol

Sa talamak na alkoholismo, nagbabago ang antas ng glycemia. Sa diyabetis, nabawasan ang pagpapahintulot sa alkohol, at kinakailangan ang konsultasyon ng doktor hinggil sa ligtas na dosis ng alkohol. Ang konsentrasyon ng glucose ay maaaring bumaba sa isang kritikal na antas.

Matapos ang unang paggamit, ang bote ay maaaring maiimbak ng 4 na oras, ang kartutso - para sa 28 araw pagkatapos ng pag-install. Sa panahon ng imbakan, ang pagkakalantad sa ilaw ay dapat iwasan at ang mga temperatura ay hindi dapat payagan na tumaas sa itaas + 25 ° C.

Mga kaugnay na video

Tungkol sa mga nuances ng paggamit ng mga gamot na insulin Insuman Rapit at Basal sa video:

Ang tao ay ginagamit upang gamutin ang mga pasyente na may diabetes mellitus.Ito ay magkapareho sa insulin ng tao. Nagbababa ng glucose at bumubuo sa kakulangan ng endogenous insulin. Magagamit bilang isang malinaw na solusyon para sa iniksyon. Ang dosis, bilang isang panuntunan, ay inireseta para sa bawat pasyente nang paisa-isa, kinakalkula batay sa mga katangian ng kurso ng sakit.

Aktibong sangkap: 1 ml ng suspensyon ay naglalaman ng 100 ME (3.571 g) ng insulin ng tao. Ang mga natatanggap: protamine sulfate, m-cresol, fenol, zink klorida, sodium dihydrogen phosphate dihydrate (E339), gliserol 85% (E422), sodium hydroxide (E524), puro hydrochloric acid (E507), tubig para sa iniksyon.

Pagbubuntis at paggagatas

Walang mga klinikal na pag-aaral ng paggamit ng insulin ng tao sa panahon ng pagbubuntis. Hindi tinatawid ng Insulin ang hadlang sa placental. Kapag inireseta ang gamot sa mga buntis na kababaihan, dapat na gamitin ang pag-iingat.

Sa kaso ng mga pasyente na may preexisting o gestational diabetes mellitus, mahalaga na mapanatili ang isang naaangkop na rate ng metabolic sa buong pagbubuntis. Ang pangangailangan para sa insulin sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis ay maaaring bumaba, ngunit sa pangalawa at pangatlong mga trimester ay karaniwang tataas ito. Kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ang demand ng insulin ay bumaba nang mabilis (nadagdagan ang panganib ng hypoglycemia). Kinakailangan ang maingat na pagsubaybay sa mga antas ng glucose ng dugo.

Sa panahon ng pagpapasuso, walang mga paghihigpit sa therapy sa insulin. Gayunpaman, maaaring kailanganin ang dosis ng insulin at pag-aayos ng pagkain.

Epekto

Ang hypoglycemia, ang pinaka-karaniwang epekto, ay maaaring bumuo kung ang dosis ng insulin na pinangangasiwaan ay lumampas sa pangangailangan para dito. Hindi posible na ipahiwatig ang tiyak na saklaw ng hypoglycemia, dahil ang halagang ito sa mga pagsubok sa klinikal at sa paggamit ng isang komersyal na gamot ay maaaring magkakaiba depende sa populasyon at regimen ng dosis. Ang mga malubhang yugto ng hypoglycemia, lalo na kung paulit-ulit na ito, ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga sintomas ng neurological, kabilang ang coma, cramp. Sa ilang mga kaso, ang mga nasabing yugto ay maaaring nakamamatay.

Sa maraming mga pasyente, ang mga palatandaan ng pagkasira ng hypoglycemic sa gitnang sistema ng nerbiyos ay nauna sa mga palatandaan ng adrenergic counterregulation. Bilang isang patakaran, mas at mas mabilis ang antas ng glucose sa dugo ay bumababa, ang mas binibigkas ay ang kababalaghan ng kontra-regulasyon at mga sintomas nito.

Ang mga sumusunod na salungat na reaksyon na nauugnay sa paggamit ng gamot at sinusunod sa mga klinikal na pagsubok ay nakalista ng mga klase ng mga sistema ng organ at sa pagbawas ng pagkakasunud-sunod ng paglitaw: napaka-pangkaraniwan (> 1/10), karaniwan (> 1/100, 1 / 1.000, 1/10000 ,

Tagagawa

Ang gamot ay ginawa ng Sanofi-Aventis. Ang bansa ng paggawa ay maaaring Alemanya o Russia.

Ang paghahanda ng insulin ay Insuman Rapid at Insuman Bazal

Form ng dosis: Komposisyon ng iniksyon Komposisyon:

Ang 1 ml ng solusyon ay naglalaman ng:

aktibong sangkap : insulin ng tao (100% natutunaw na insulin ng tao) 3,571 mg (100 ME),

mga excipients: metacresol (m-cresol) 2.700 mg, sodium dihydrogen phosphate dihydrate 2.100 mg, gliserol (85%) 18.824 mg, sodium hydroxide (ginamit upang ayusin ang pH) 0.576 mg, hydrochloric acid (ginamit upang ayusin ang pH) 0.232 mg, tubig para sa iniksyon sa 1 , 0 ml.

Paglalarawan: Isang malinaw, walang kulay na likido. Grupo ng pharmacotherapeutic: ahente ng hypoglycemic - short-acting insulin ATX: & nbsp

A.10.A.B.01 Insulin (tao)

Ang Insuman® Rapid GT ay naglalaman ng insulin na magkatulad sa istraktura sa insulin ng tao at nakuha ng genetic engineering gamit ang K12 strain E. Coli .

Ang mekanismo ng pagkilos ng insulin:

Binabawasan ang konsentrasyon ng glucose sa dugo, nagtataguyod ng mga anabolic effects at binabawasan ang mga catabolic effects,

Pinatataas nito ang transportasyon ng glucose sa loob ng mga selula at pagbuo ng glycogen sa mga kalamnan at atay at pinapabuti ang paggamit ng pyruvate, pinipigilan ang glycogenolysis at glyconeogenesis,

Pinatataas ang lipogenesis sa atay at adipose tissue at pinipigilan ang lipolysis,

Itinataguyod ang daloy ng mga amino acid sa mga cell at synthesis ng protina,

Dagdagan ang paggamit ng potasa sa mga cell.

Ang Insuman® Rapid GT ay isang insulin na may isang mabilis na pagsisimula ng pagkilos at isang maikling tagal ng pagkilos. Matapos ang pangangasiwa ng subcutaneous, ang epekto ng hypoglycemic ay nangyayari sa loob ng 30 minuto at umabot sa isang maximum sa loob ng 1-4 na oras. Ang epekto ay tumatagal ng 7-9 na oras.

Ang diabetes mellitus na nangangailangan ng paggamot sa insulin

Paggamot ng diabetes ng koma at ketoacidosis,

Pagkamit ng metabolic na kabayaran sa mga pasyente na may diabetes mellitus sa panahon ng mga interbensyon sa operasyon (bago ang operasyon, sa panahon ng operasyon at sa postoperative period).

Ang reaksyon ng pagiging hypersensitive sa insulin o sa alinman sa mga pandiwang pantulong na bahagi ng gamot.

Sa kabiguan ng bato (marahil ang pagbaba ng mga kinakailangan sa insulin dahil sa pagbawas sa metabolismo ng insulin),

Sa mga matatandang pasyente (ang isang unti-unting pagbaba sa pagpapaandar ng bato ay maaaring humantong sa isang patuloy na pagbaba ng mga kinakailangan sa insulin),

Sa mga pasyente na may kabiguan sa atay (ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring bumaba dahil sa isang pagbawas sa kakayahang mag-gluconeogenesis at pagbawas sa metabolismo ng insulin),

Sa mga pasyente na may matinding stenosis ng coronary at cerebral arteries (mga episode ng hypoglycemic ay maaaring magkaroon ng espesyal na klinikal na kahalagahan, dahil mayroong isang pagtaas ng panganib ng mga komplikasyon ng cardiac o cerebral ng hypoglycemia).

Ang mga pasyente na may proliferative retinopathy, lalo na sa mga hindi nakatanggap ng paggamot na may photocoagulation (laser therapy), dahil mayroon silang panganib na lumilipas amaurosis na may kumpletong hypoglycemia - kumpletong pagkabulag.

Sa mga pasyente na may mga magkasanib na sakit (dahil ang mga magkasanib na sakit ay madalas na nagdaragdag ng pangangailangan para sa insulin).

Pagbubuntis at paggagatas:

Ang paggamot sa Insuman® Rapid GT sa panahon ng pagbubuntis ay dapat ipagpatuloy. Hindi tinatawid ng Insulin ang hadlang sa placental.

Ang mabisang pagpapanatili ng metabolic control sa buong pagbubuntis ay ipinag-uutos sa mga kababaihan na mayroong diabetes bago pagbubuntis, o para sa mga kababaihan na nakabuo ng gestational diabetes.

Ang pangangailangan para sa insulin sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring bumaba sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis at kadalasang nagdaragdag sa ikalawang at ikatlong trimester ng pagbubuntis. Kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ang demand ng insulin ay bumababa nang mabilis (nadagdagan ang panganib ng hypoglycemia). Sa panahon ng pagbubuntis at lalo na pagkatapos ng panganganak, kinakailangan ang maingat na pagsubaybay sa konsentrasyon ng glucose sa dugo.

Kung ikaw ay buntis o nagpaplano ng pagbubuntis, siguraduhing ipaalam sa iyong doktor.

Sa panahon ng pagpapasuso, walang mga paghihigpit sa therapy sa insulin, gayunpaman, ang pagsasaayos ng dosis, insulin at diyeta ay maaaring kailanganin.

Dosis at pangangasiwa:

Ang target na konsentrasyon ng glucose sa dugo, mga paghahanda ng insulin na dapat gamitin, ang regimen ng dosing ng insulin (dosis at oras ng pangangasiwa) ay dapat na tinutukoy at nababagay nang paisa-isa upang tumugma sa diyeta, antas ng pisikal na aktibidad at pamumuhay ng pasyente.

Walang tumpak na kinokontrol na mga patakaran para sa dosis ng insulin. Gayunpaman, ang average na pang-araw-araw na dosis ng insulin ay 0.5-1.0 ME bawat kg ng timbang ng katawan bawat araw, at ang insulin ng tao ng matagal na pagkilos na account para sa 40-60% ng kinakailangang pang-araw-araw na dosis ng insulin.

Dapat ibigay ng doktor ang mga kinakailangang tagubilin kung gaano kadalas upang matukoy ang konsentrasyon ng glucose sa dugo, pati na rin magbigay ng naaangkop na mga rekomendasyon sa kaso ng anumang mga pagbabago sa diyeta o sa regimen ng therapy sa insulin.

Sa paggamot ng matinding hyperglycemia o, lalo na, ketoacidosis, ang pangangasiwa ng insulin ay bahagi ng isang komprehensibong regimen ng paggamot na kasama ang mga hakbang upang maprotektahan ang mga pasyente mula sa posibleng malubhang komplikasyon dahil sa isang medyo mabilis na pagbaba sa konsentrasyon ng glucose sa dugo. Ang regimen ng paggamot na ito ay nangangailangan ng maingat na pagsubaybay sa intensive unit ng pangangalaga (pagtukoy ng katayuan ng metabolic, balanse ng acid-base at balanse ng electrolyte, pagsubaybay sa mga mahahalagang palatandaan ng katawan).

Ang paglipat mula sa isa pang uri ng insulin sa Insuman® Rapid GT

Kapag inililipat ang mga pasyente mula sa isang uri ng insulin sa isa pa, maaaring kailanganin ang pagwawasto ng regimen ng dosing ng insulin: halimbawa, kapag lumilipat mula sa inisyu ng hayop sa insulin sa tao, o kapag lumilipat mula sa isang tao na paghahanda ng insulin sa isa pa, o kapag lumipat mula sa isang natutunaw na regimen sa paggamot ng tao na insulin sa isang regimen , kabilang ang mas matagal na kumikilos na insulin.

Matapos lumipat mula sa mga hayop na nagmula sa hayop patungo sa insulin ng tao, maaaring kailanganin upang mabawasan ang dosis ng insulin, lalo na sa mga pasyente na dati ay may mababang konsentrasyon ng glucose sa dugo, sa mga pasyente na may pagkahilig na magkaroon ng hypoglycemia, sa mga pasyente na dati ay nangangailangan ng mataas na dosis ng insulin dahil sa sa pagkakaroon ng mga antibodies sa insulin.

Ang pangangailangan para sa pagsasaayos ng dosis (pagbabawas) ay maaaring lumitaw kaagad pagkatapos lumipat sa isang bagong uri ng insulin o unti-unting bubuo nang maraming linggo.

Kapag lumipat mula sa isang uri ng insulin sa isa pa at pagkatapos sa susunod na unang linggo, inirerekumenda ang maingat na pagsubaybay sa konsentrasyon ng glucose sa dugo. Sa mga pasyente na nangangailangan ng mataas na dosis ng insulin dahil sa pagkakaroon ng mga antibodies, inirerekumenda na lumipat sa isa pang uri ng insulin sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal sa isang ospital.

Karagdagang pagbabago sa dosis ng insulin

Ang pagpapabuti ng metabolic control ay maaaring humantong sa pagtaas ng sensitivity sa insulin, na maaaring magresulta sa pagbaba ng pangangailangan ng katawan para sa insulin.

Ang pagbabago sa dosis ay maaari ding kinakailangan kapag:

Mga pagbabago sa bigat ng katawan ng pasyente,

Mga pagbabago sa pamumuhay (kabilang ang diyeta, antas ng pisikal na aktibidad, atbp.),

Ang iba pang mga pangyayari na maaaring mag-ambag sa isang madaling pagkamaramdamin sa hyp- o hyperglycemia (tingnan ang "Mga Espesyal na Panuto").

Ang regimen ng dosis sa mga espesyal na grupo ng pasyente

Matatandang tao

Sa mga matatandang tao, ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring bumaba (tingnan ang mga seksyon na "Nang may pag-iingat", "Mga espesyal na tagubilin"). Inirerekomenda na ang pagsisimula ng paggamot, pagtaas ng dosis at pagpili ng pagpili ng dosis sa mga matatanda na pasyente na may diabetes mellitus ay isinasagawa nang may pag-iingat upang maiwasan ang mga reaksyon ng hypoglycemic.

Ang mga pasyente na may hepatic o renal failure

Sa mga pasyente na may hepatic o renal failure, maaaring mabawasan ang pangangailangan sa insulin.

Pamamahala ng Insuman® Rapid GT

Ang Insuman® Rapid GT ay karaniwang pinangangasiwaan ng malalim na subcutaneously 15-20 minuto bago kumain. Ang site ng iniksyon sa loob ng parehong lugar ng pag-iniksyon ay dapat baguhin bawat oras. Ang pagbabago ng lugar ng pangangasiwa ng insulin (halimbawa, mula sa tiyan hanggang sa lugar ng hita) ay dapat gawin lamang pagkatapos kumunsulta sa isang doktor, dahil ang pagsipsip ng insulin at, nang naaayon, ang epekto ng pagbabawas ng konsentrasyon ng glucose sa dugo ay maaaring mag-iba depende sa lugar ng pangangasiwa.

Ang Insuman® Rapid GT ay maaaring ibigay nang intravenously. Ang intravenous therapy ng insulin ay dapat gawin sa isang setting ng ospital o sa mga kondisyon kung saan maaaring ibigay ang katulad na mga kondisyon ng pagsubaybay at paggamot.

Ang Insuman® Rapid G "T ay hindi ginagamit sa iba't ibang uri ng mga bomba ng insulin (kabilang ang mga itinanim) kung saan ginagamit ang mga silicone tubes.

Huwag ihalo ang Insuman® Rapid GT na may insulin ng ibang konsentrasyon, na may insulin na pinagmulan ng hayop, mga analog na insulin o iba pang mga gamot.

Ang Insuman® Rapid GT ay maaaring ihalo sa lahat ng paghahanda ng sanofi-aventis group ng tao na paghahanda ng insulin. Ang Insuman® Rapid GT ay hindi dapat ihalo sa insulin na sadyang inilaan para magamit sa mga pump ng insulin.

Dapat alalahanin na ang konsentrasyon ng insulin sa paghahanda ng Insuman® Rapid GT ay 100 MG / ml (para sa 5 ml vials o 3 ml cartridges), samakatuwid kinakailangan lamang na gumamit ng mga plastik na syringes na idinisenyo para sa konsentrasyon ng insulin na ito kung sakaling gumamit ng mga vial, o OptiPen syringe pens Pro1 o ClickSTAR kung sakaling gumamit ng mga cartridge. Ang plastic syringe ay hindi dapat maglaman ng iba pang gamot o ang natitirang halaga nito.

Bago ang unang hanay ng insulin mula sa vial, alisin ang plastic cap (ang pagkakaroon ng takip ay katibayan ng isang hindi nabuksan na vial).

Ang solusyon sa iniksyon ay dapat na ganap na transparent at walang kulay nang walang nakikitang mga dayuhang partikulo.

Bago makuha ang insulin mula sa vial, ang isang dami ng hangin na katumbas ng inireseta na dosis ng insulin ay sinipsip sa syringe at na-injected sa vial (hindi sa likido). Pagkatapos ang vial kasama ang hiringgilya ay nakabaligtad sa hiringgilya at ang kinakailangang halaga ng insulin ay nakolekta. Bago iniksyon, alisin ang mga bula ng hangin mula sa hiringgilya.

Ang isang kulong ng balat ay nakuha sa site ng iniksyon, isang karayom ​​ay nakapasok sa ilalim ng balat, at ang insulin ay dahan-dahang iniksyon. Matapos ang injection, ang karayom ​​ay dahan-dahang tinanggal at ang site ng iniksyon ay pinindot gamit ang isang cotton swab sa loob ng ilang segundo. Ang petsa ng unang kit ng insulin mula sa vial ay dapat isulat sa label ng vial.

Matapos buksan ang mga bote ay maaaring maiimbak sa temperatura na hindi lalampas sa + 25 ° C para sa 4 na linggo sa isang lugar na protektado mula sa ilaw at init.

Bago i-install ang kartutso (100 MN / ml) sa OptiPen Pro1 at ClickSTAR syringe pen, hawakan ito ng 1-2 oras sa temperatura ng silid (ang mga iniksyon ng pinalamig na insulin ay mas masakit). Alisin ang anumang mga bula ng hangin mula sa kartutso bago iniksyon (tingnan ang Mga Tagubilin para sa paggamit ng OptiPen Pro1 o ClickSTAR syringe pens).

Ang kartutso ay hindi idinisenyo upang paghaluin ang Insuman® Rapid GT sa iba pang mga insulins. Walang laman ang mga cartridges.

Kung sakaling masira ang panulat ng hiringgilya, maaari mong ipasok ang kinakailangang dosis mula sa kartutso gamit ang isang maginoo syringe. Dapat alalahanin na ang konsentrasyon ng insulin sa kartutso ay 100 IU / ml, kaya kailangan mo lamang gumamit ng mga plastik na syringes na idinisenyo para sa isang naibigay na konsentrasyon ng insulin. Ang hiringgilya ay hindi dapat maglaman ng anumang iba pang gamot o ang natitirang halaga nito.

Pagkatapos i-install ang kartutso, maaari itong magamit sa loob ng 4 na linggo.

Inirerekomenda na mag-imbak ng pen ng syringe gamit ang kartutso na naka-install sa temperatura na walang mas mataas kaysa sa + 25 ° C sa isang lugar na protektado mula sa ilaw at init, ngunit hindi sa ref (dahil ang mga iniksyon na may pinalamig na insulin ay mas masakit).

Matapos i-install ang isang bagong kartutso, suriin ang tamang operasyon ng pen ng syringe bago ma-injected ang unang dosis (tingnan ang Mga Tagubilin para sa Paggamit ng OptiPen Pro1 Syringe Pens o ClickSTAR). Ang Insuman® Rapid GT, ang solusyon para sa iniksyon sa isang madaling gamitin na panulat na hiringgilya Ang SoloStar® ay inilaan lamang para sa pangangasiwa ng subkutan.

Ang hypoglycemia, ang pinaka-karaniwang epekto ng insulin therapy, ay maaaring umunlad kung ang dosis ng insulin na pinangangasiwaan ay lumampas sa pangangailangan nito (tingnan ang "Mga Espesyal na Tagubilin"). Ang matinding paulit-ulit na mga yugto ng hypoglycemia ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga sintomas ng neurological, kabilang ang coma, cramp (tingnan ang seksyon na "Overdose"). Ang matagal o malubhang mga yugto ng hypoglycemia ay maaaring magbanta sa buhay.

Sa maraming mga pasyente, ang mga sintomas at pagpapakita ng neuroglycopenia ay maaaring unahan ng mga sintomas ng reflex (bilang tugon sa pagbuo ng hypoglycemia) pag-activate ng nagkakasundo na sistema ng nerbiyos.Karaniwan, na may isang mas malinaw o mas mabilis na pagbaba sa konsentrasyon ng glucose sa dugo, ang kababalaghan ng reflexikong pag-activate ng nagkakasundo na sistema ng nerbiyos at mga sintomas nito ay mas binibigkas.

Sa isang matalim na pagbawas sa konsentrasyon ng glucose sa dugo, ang pagbuo ng hypokalemia (mga komplikasyon mula sa cardiovascular system) o ang pagbuo ng cerebral edema ay posible.

Ang mga sumusunod ay mga salungat na kaganapan na sinusunod sa mga pagsubok sa klinikal na naiuri sa mga klase ng systemic at sa pagbawas ng pagkakasunud-sunod ng paglitaw: napakadalas (≥1 / 10), madalas (≥1 / 100, at ang hindi bababa sa binibigkas na mga reaksyon sa insulin sa site ng iniksyon ay karaniwang nawawala sa ilang araw o ilang linggo.

Ang labis na dosis ng insulin, tulad ng pangangasiwa ng labis na insulin kumpara sa pagkain o enerhiya na natupok, ay maaaring humantong sa malubha at kung minsan ay matagal at nagbabanta ng hypoglycemia

Ang mga yugto ng hypoglycemia (ang pasyente ay may kamalayan) ay maaaring ihinto sa pamamagitan ng pag-ingest ng mga karbohidrat. Ang pagsasaayos ng dosis ng insulin, paggamit ng pagkain, at pisikal na aktibidad ay maaaring kailanganin.

Ang mas matinding mga yugto ng hypoglycemia na may pagkawala ng malay, pagkumbinsi o sakit sa neurological ay maaaring ihinto sa pamamagitan ng intramuscular o subcutaneous administration ng glucagon o intravenous administration ng isang puro na dextrose solution. Sa mga bata, ang halaga ng dextrose na pinamamahalaan ay itinakda sa proporsyon sa bigat ng katawan ng bata. Matapos madagdagan ang konsentrasyon ng glucose sa dugo, maaaring kailanganin ang isang pagsuporta sa paggamit ng mga karbohidrat at pagmamasid, dahil pagkatapos ng maliwanag na pag-aalis ng klinikal na mga sintomas ng hypoglycemia, posible ang muling pagbuo nito. Sa mga kaso ng malubhang o matagal na hypoglycemia kasunod ng glucagon injection o dextrose, inirerekomenda na ang pagbubuhos ay gawin gamit ang isang hindi gaanong puro na dextrose solution upang maiwasan ang muling pagbuo ng hypoglycemia. Sa mga maliliit na bata, kinakailangan na maingat na subaybayan ang konsentrasyon ng glucose sa dugo, na may kaugnayan sa posibleng pag-unlad ng matinding hyperglycemia.

Ang magkakasamang paggamit sa mga ahente ng hypoglycemic oral, angiotensin na nagko-convert ng enzyme inhibitors, disopyramide, fibrates, fluoxetine, monoamine oxidase inhibitors, pentoxifylline, propoxyphene, salicylates, amphetamine, anabolic steroid at male phenylphosphamines, cyclophosphamines, hyoxdrochlores, hydrocropeses, hydrocropes, , somatostatin at mga analogue nito, sulfonamides, tetracyclines, tritocqualin o trophosphamide maaaring mapahusay ang hypoglycemic na epekto ng insulin at dagdagan ang predisposition sa pagbuo ng hypoglycemia.

Ang pinagsamang paggamit ng corticotropin, corticosteroids, danazol, diazoxide, diuretics, glucagon, isoniazid, estrogens at progestogens (tulad ng naroroon sa isang pinagsamang contraceptive), phenothiazine derivatives, paglago hormone, sympathomimetic bawal na gamot (hal, epinephrine, salbutamol, terbutaline), teroydeo hormon, barbiturates, nikotinic acid, fenolphthalein, derivatives ng phenytoin, doxazosin maaaring magpahina ng hypoglycemic na epekto ng insulin.

Mga beta-blockers, lithium salts maaaring alinman sa potentiate o magpahina ng hypoglycemic epekto ng insulin.

Ang Ethanol ay maaaring maging potentiate o magpahina ng hypoglycemic na epekto ng insulin. Ang pagkonsumo ng Ethanol ay maaaring maging sanhi ng hypoglycemia o bawasan ang mga antas ng glucose ng dugo sa mapanganib na antas. Ang pagpapaubaya ng Ethanol sa mga pasyente na tumatanggap ng insulin ay nabawasan. Ang pinahihintulutang halaga ng alkohol na natupok ay dapat matukoy ng iyong doktor.

Sa sabay-sabay na pangangasiwa, posible ang pagbuo ng hypoglycemia, na kung minsan ay maaaring maging hyperglycemia.

Kapag ginamit kasama ang mga sympatholytic agents, tulad ng mga beta-blockers, guanethidine at, marahil isang kahinaan o kumpletong kawalan ng mga sintomas ng reflex (bilang tugon sa hypoglycemia) pag-activate ng nagkakasundo na sistema ng nerbiyos.

Sa kaso ng hindi sapat na kontrol ng glycemic o isang pagkahilig sa mga yugto ng hyper- o hypoglycemia, bago magpasya na ayusin ang dosis ng insulin, siguraduhing suriin ang inireseta na regimen ng pangangasiwa ng insulin, siguraduhin na ang insulin ay iniksyon sa inirerekumendang lugar, suriin ang kawastuhan ng pamamaraan ng iniksyon at lahat ng iba pang mga kadahilanan na maaaring makaapekto sa epekto ng insulin.

Dahil ang sabay-sabay na pangangasiwa ng isang bilang ng mga gamot (tingnan ang seksyon na "Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot") ay maaaring magpahina o mapahusay ang hypoglycemic epekto ng gamot na Insuman® Rapid GT, walang ibang mga gamot na dapat gawin kasama nang walang espesyal na pahintulot ng doktor.

Ang hypoglycemia ay nangyayari kung ang dosis ng insulin ay lumampas sa pangangailangan para dito.

Ang panganib ng pagbuo ng hypoglycemia ay mataas sa simula ng paggamot ng insulin, kapag lumilipat sa isa pang paghahanda ng insulin, sa mga pasyente na may mababang pagpapanatili ng konsentrasyon ng glucose sa dugo.

Tulad ng lahat ng mga insulins, ang espesyal na pangangalaga ay dapat gawin at masinsinang pagsubaybay sa konsentrasyon ng glucose sa dugo sa mga pasyente na kung saan ang mga episodong hypoglycemic ay maaaring magkaroon ng espesyal na klinikal na kahalagahan, tulad ng mga pasyente na may matinding stenosis ng coronary o cerebral arteries (panganib ng cardiac o cerebral na komplikasyon ng hypoglycemia), ay inirerekomenda. , pati na rin sa mga pasyente na may proliferative retinopathy, lalo na kung hindi sila sumailalim sa photocoagulation (laser therapy), dahil mayroon silang panganib ng lumilipas na amaurosis (ganap na pagkabulag) sa pagbuo ng hypoglycemia.

Mayroong ilang mga klinikal na sintomas at palatandaan na dapat ipahiwatig sa pasyente o sa iba pa tungkol sa pagbuo ng hypoglycemia. Kasama dito ang pagtaas ng pagpapawis, kahalumigmigan sa balat, tachycardia, kaguluhan sa puso, pagtaas ng presyon ng dugo, pananakit ng dibdib, panginginig, pagkabalisa, kagutuman, pag-aantok, kaguluhan sa pagtulog, takot, depression, pagkamayamutin, hindi pangkaraniwang pag-uugali, pagkabalisa, paresthesia sa bibig at sa paligid ng bibig, kabag ng balat, sakit ng ulo, may kapansanan na koordinasyon ng mga paggalaw, pati na rin ang mga lumilipas na sakit sa neurological (may kapansanan na pagsasalita at paningin, mga sintomas ng paralitiko) at hindi pangkaraniwang mga sensasyon. Sa isang pagtaas ng pagbaba: konsentrasyon ng glucose, ang pasyente ay maaaring mawalan ng pagpipigil sa sarili at kahit na kamalayan. Sa ganitong mga kaso, ang paglamig at halumigmig ng balat ay maaaring sundin, at ang mga kombulsyon ay maaari ring lumitaw.

Samakatuwid, ang bawat pasyente na may diyabetis na tumatanggap ng insulin ay dapat matutong kilalanin ang mga sintomas na tanda ng pagbuo ng hypoglycemia. Ang mga pasyente na regular na sinusubaybayan ang konsentrasyon ng glucose sa dugo ay mas malamang na magkaroon ng hypoglycemia. Ang pasyente mismo ay maaaring iwasto ang pagbaba ng konsentrasyon ng glucose na sinusunod sa kanyang dugo sa pamamagitan ng ingesting asukal o mga pagkaing mataas sa karbohidrat. Para sa layuning ito, ang pasyente ay dapat palaging may 20 g ng glucose sa kanya. Sa mas matinding mga kondisyon ng hypoglycemia, ang isang subcutaneous injection ng glucagon ay ipinahiwatig (na maaaring gawin ng isang doktor o kawani ng pag-aalaga). Pagkatapos ng isang sapat na pagpapabuti, ang pasyente ay dapat kumain. Kung ang hypoglycemia ay hindi maaaring matanggal kaagad, kung gayon ang isang doktor ay dapat na agad na tawagan. Kinakailangan na agad na ipagbigay-alam sa doktor ang tungkol sa pagbuo ng hypoglycemia upang makagawa siya ng isang desisyon sa pangangailangan na ayusin ang dosis ng insulin. Ang kabiguang sumunod sa diyeta, paglaktaw ng mga iniksyon sa insulin, pagtaas ng demand ng insulin bilang isang resulta ng nakakahawa o iba pang mga sakit, at ang isang pagbawas sa pisikal na aktibidad ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng glucose sa dugo (hyperglycemia), marahil na may pagtaas sa antas ng mga ketone na katawan sa dugo (ketoacidosis). Maaaring mabuo ang Ketoacidosis sa loob ng ilang oras o araw. Sa pinakaunang mga sintomas ng metabolic acidosis (pagkauhaw, madalas na pag-ihi, pagkawala ng gana sa pagkain, pagkapagod, tuyong balat, malalim at mabilis na paghinga, mataas na konsentrasyon ng acetone at glucose sa ihi), kinakailangan ang isang agarang interbensyon na medikal.

Kapag nagpalit ng isang doktor (halimbawa, sa panahon ng ospital dahil sa isang aksidente, sakit sa panahon ng isang bakasyon), dapat ipagbigay-alam ng pasyente sa doktor na siya ay may diabetes.

Ang mga pasyente ay dapat bigyan ng babala tungkol sa mga kondisyon kung maaari silang magbago, hindi gaanong binibigkas o ganap na walang mga sintomas na nagbabala tungkol sa pagbuo ng hypoglycemia, halimbawa:

Sa isang makabuluhang pagpapabuti sa kontrol ng glycemic,

Sa unti-unting pag-unlad ng hypoglycemia,

Sa mga matatanda na pasyente,

Sa mga pasyente na may autonomic neuropathy,

Sa mga pasyente na may mahabang kasaysayan ng diabetes,

Sa mga pasyente na sabay na tumatanggap ng paggamot sa ilang mga gamot (tingnan ang seksyon na "Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot).

Ang ganitong mga sitwasyon ay maaaring humantong sa pag-unlad ng matinding hypoglycemia (at posibleng may pagkawala ng malay) bago napagtanto ng pasyente na siya ay bumubuo ng hypoglycemia.

Kung ang mga normal o nabawasan na mga halaga ng glycosylated hemoglobin ay napansin, dapat isaalang-alang ang pagsasaalang-alang sa pagbuo ng paulit-ulit, hindi nakikilala (lalo na ang nocturnal) na mga yugto ng hypoglycemia.

Upang mabawasan ang panganib ng hypoglycemia, ang pasyente ay dapat na mahigpit na sundin ang inireseta na dosis at nutrimen na regimen, tama na mangasiwa ng mga iniksyon sa insulin, at binalaan ng mga sintomas ng pagbuo ng hypoglycemia.

Ang mga kadahilanan na nagpapataas ng predisposisyon sa pagbuo ng hypoglycemia ay nangangailangan ng maingat na pagsubaybay at maaaring mangailangan ng pagsasaayos ng dosis.

Kasama sa mga salik na ito ang:

Pagbabago ng lugar ng pangangasiwa ng insulin,

Nadagdagan ang pagkasensitibo ng insulin (hal.

Di-sanay (nadagdagan o matagal na pisikal na aktibidad),

Intercurrent patolohiya (pagsusuka, pagtatae),

Hindi sapat na paggamit ng pagkain

Naglaktaw ng pagkain

Ang ilang mga hindi kumpletong sakit na endocrine (tulad ng hypothyroidism at anterior pituitary kakulangan o kakulangan ng adrenal cortex),

Ang sabay-sabay na paggamit ng ilang mga gamot (tingnan ang seksyon na "Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot").

Sa mga intercurrent na sakit, kinakailangan ang masinsinang control na metabolic. Sa maraming mga kaso, ang mga pagsusuri sa ihi para sa pagkakaroon ng mga ketone na katawan ay ipinahiwatig, at ang pagsasaayos ng dosis ng insulin ay madalas na kinakailangan. Ang pangangailangan para sa insulin ay madalas na tumataas. Ang mga pasyente na may type 1 na diyabetis ay dapat na patuloy na kumonsumo ng kaunting kaunting karbohidrat nang regular, kahit na maaari lamang silang kumuha ng kaunting pagkain o kung may pagsusuka, at hindi nila dapat lubusang ihinto ang pag-iniksyon ng insulin.

Mga reaksyon ng cross-immunological

Sa isang medyo malaking bilang ng mga pasyente na may hypersensitivity sa insulin na pinagmulan ng hayop, mahirap na lumipat sa insulin ng tao dahil sa cross-immunological na reaksyon ng tao na insulin at insulin ng pinagmulan ng hayop. Sa pagtaas ng sensitivity ng pasyente sa insulin ng pinagmulan ng hayop, pati na rin sa m-cresol, ang pagpapahintulot sa gamot na Insuman® Rapid GT ay dapat na masuri sa klinika gamit ang mga pagsubok sa intradermal. Kung sa panahon ng isang intradermal test hypersensitivity sa insulin ng tao ay napansin (agarang reaksyon, tulad ng Arthus), pagkatapos ng karagdagang paggamot ay dapat isagawa sa ilalim ng klinikal na pangangasiwa.

Mga tagubilin para sa paggamit at paghawak ng pre-puno na panulat ng syringe ng SoloStar®

Bago ang unang paggamit, ang panulat ng hiringgilya ay dapat itago sa temperatura ng silid para sa 1-2 oras.

Bago gamitin, suriin ang kartutso sa loob ng pen ng syringe. Dapat itong gamitin lamang kung ang solusyon ng insulin ay ganap na transparent, walang kulay, nang walang nakikitang mga dayuhang partikulo.

Walang laman ang mga syringes ng SoloStar® at hindi dapat itapon.

Upang maiwasan ang impeksyon, ang isang pre-puno na syringe pen ay dapat gamitin lamang ng isang pasyente at hindi dapat ilipat sa ibang tao.

Ang paghawak sa SoloStar® Syringe Pen

Bago gamitin ang SoloStar® Syringe Pen, maingat na basahin ang impormasyon sa paggamit.

Mahalagang impormasyon sa paggamit ng SoloStar® Syringe Pen

Bago gamitin ang bawat isa, maingat na ikonekta ang bagong karayom ​​sa panulat ng hiringgilya at magsagawa ng isang pagsubok sa kaligtasan.

Ang mga karayom ​​na katugma lamang sa SoloStar® ay dapat gamitin.

Ang mga espesyal na pag-iingat ay dapat gawin upang maiwasan ang mga aksidente na kinasasangkutan ng paggamit ng isang karayom ​​at ang posibilidad ng paghahatid ng impeksyon.

Huwag gumamit ng panulat ng syringe ng SoloStar® kung nasira ito o kung hindi ka sigurado na gagana ito nang maayos.

Laging magkaroon ng isang ekstrang SoloStar® syringe pen kung sakaling mawala o masira mo ang iyong kopya ng SoloStar® syringe pen.

Pagtuturo sa pag-iimbak

Mangyaring basahin ang seksyon ng Mga Kundisyon ng Pag-iimbak para sa mga patakaran sa pag-iimbak para sa SoloStar® Syringe Pen.

Kung ang panulat ng syringe ng SoloStar® ay nakaimbak sa ref, alisin ito mula doon 1-2 oras bago ang inilaan na iniksyon upang ang solusyon ay tumatagal ng temperatura ng silid. Ang pangangasiwa ng pinalamig na insulin ay mas masakit.

Ang ginamit na SoloStar® Syringe Pen ay dapat sirain.

Ang panulat ng syringe ng SoloStar® ay dapat protektado mula sa alikabok at dumi.

Ang labas ng SoloStar® Syringe Pen ay maaaring malinis sa pamamagitan ng pagpahid nito ng isang mamasa-masa na tela.

Huwag ibabad sa likido, banlawan o mag-lubricate ang penis ng syringe ng SoloStar®, dahil maaaring masira ito.

Ang SoloStar® Syringe Pen ay tumpak na nagtatanggal ng insulin at ligtas na gagamitin. Nangangailangan din ito ng maingat na paghawak. Iwasan ang mga sitwasyon kung saan maaaring mangyari ang pinsala sa SoloStar® Syringe Pen. Kung pinaghihinalaan mo na ang iyong SoloStar® Syringe Pen ay maaaring masira, gumamit ng bagong panulat ng syringe.

Yugto 1. Kontrol ng insulin

Dapat mong suriin ang label sa SoloStar® Syringe Pen upang matiyak na naglalaman ito ng tamang insulin. Para sa Insuman® Rapid GT, ang panulat ng syringe ng SoloStar® ay puti na may isang dilaw na pindutan para sa pag-iniksyon ng isang relief ring dito. Matapos alisin ang takip ng syringe pen, ang hitsura ng insulin na nilalaman nito ay kinokontrol: ang solusyon ng insulin ay dapat na ganap na transparent, walang kulay, nang walang nakikitang mga partikulo ng dayuhan.

Yugto 2. Pagkonekta sa karayom

Ang mga karayom ​​na katugma lamang sa SoloStar® Syringe Pen ay dapat gamitin.

Para sa bawat kasunod na iniksyon, palaging gumamit ng isang bagong sterile karayom. Matapos alisin ang takip, ang karayom ​​ay dapat na maingat na mai-install sa panulat ng hiringgilya.

Stage 3. Ang pagsasagawa ng isang pagsubok sa kaligtasan

Bago ang bawat iniksyon, kinakailangan upang magsagawa ng isang pagsubok sa kaligtasan at tiyaking gumana nang maayos ang penilyo at karayom ​​at tinanggal ang mga bula ng hangin.

Sukatin ang isang dosis na katumbas ng 2 yunit.

Ang panlabas at panloob na karayom ​​ng karayom ​​ay dapat alisin.

Ang pagpoposisyon ng pen ng syringe gamit ang karayom, malumanay i-tap ang cartridge ng insulin gamit ang iyong daliri upang ang lahat ng mga bula ng hangin ay nakadirekta patungo sa karayom.

Ganap na pindutin ang pindutan ng iniksyon.

Kung ang insulin ay lilitaw sa dulo ng karayom, nangangahulugan ito na ang syringe pen at karayom ​​ay gumagana nang tama.

Kung ang insulin ay hindi lumilitaw sa dulo ng karayom, pagkatapos ang hakbang 3 ay maaaring ulitin hanggang lumitaw ang insulin sa dulo ng karayom.

Yugto 4. Pagpili ng Dosis

Ang dosis ay maaaring itakda sa isang kawastuhan ng 1 yunit mula sa isang minimum na dosis ng 1 yunit hanggang sa isang maximum na dosis ng 80 mga yunit. Kung kinakailangan upang ipakilala ang isang dosis na higit sa 80 mga yunit, dapat na ibigay ang 2 o higit pang mga iniksyon.

Ang dosing window ay dapat magpahiwatig ng "O" pagkatapos makumpleto ang safety test. Pagkatapos nito, maaaring itatag ang kinakailangang dosis.

Stage 5. Dosis

Ang pasyente ay dapat ipagbigay-alam tungkol sa diskarte sa iniksyon ng isang medikal na propesyonal.

Ang karayom ​​ay dapat na ipasok sa ilalim ng balat.

Ang pindutan ng iniksyon ay dapat na ganap na pinindot. Ito ay gaganapin sa posisyon na ito para sa isa pang 10 segundo hanggang matanggal ang karayom. Tinitiyak nito ang pagpapakilala ng napiling dosis ng insulin nang lubusan.

Stage 6. Pag-alis at pagtatapon ng karayom

Sa lahat ng mga kaso, ang karayom ​​pagkatapos ng bawat iniksyon ay dapat alisin at itapon. Tinitiyak nito ang pag-iwas sa kontaminasyon at / o impeksyon, hangin na pumapasok sa lalagyan para sa insulin at pagtagas ng insulin.

Kapag tinanggal at itapon ang karayom, dapat gawin ang mga espesyal na pag-iingat. Sundin ang inirekumendang pag-iingat sa kaligtasan para sa pag-alis at pagkahagis ng mga karayom ​​(halimbawa, ang pamamaraan ng isang takip na cap) upang mabawasan ang panganib ng mga aksidente na may kaugnayan sa karayom ​​at upang maiwasan ang impeksyon.

Matapos alisin ang karayom, isara ang pen ng syringe ng SoloStar® na may takip.

Ang impluwensya sa kakayahang magmaneho ng transp. Wed at balahibo .:.

Ang kakayahan ng pasyente na mag-concentrate at ang bilis ng mga reaksyon ng psychomotor ay maaaring may kapansanan bilang isang resulta ng hypoglycemia o hyperglycemia, pati na rin bilang isang resulta ng mga visual na gulo. Maaaring magdulot ito ng isang tiyak na peligro sa mga sitwasyon kung saan mahalaga ang mga kakayahan na ito (ang pagmamaneho ng mga sasakyan o iba pang mga mekanismo).

Ang mga pasyente ay dapat payuhan na mag-ingat at maiwasan ang hypoglycemia habang nagmamaneho. Mahalaga ito lalo na sa mga pasyente na nabawasan o kawalan ng kamalayan ng mga sintomas na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng hypoglycemia, o madalas na mga yugto ng hypoglycemia. Sa naturang mga pasyente, ang tanong ng posibilidad ng pagmamaneho sa kanila ng mga sasakyan o iba pang mga mekanismo ay dapat na isa-isa na napagpasyahan.

Paglabas ng form / dosis: Solusyon para sa mga iniksyon, 100 ME / ml. Pag-pack:

5 ml ng gamot sa isang bote ng transparent at walang kulay na baso (uri 1). Ang bote ay naka-pipi, pinalamanan ng isang aluminyo na takip at natatakpan ng isang proteksiyon na takip na plastik. 5 viles na may mga tagubilin para magamit sa isang kahon ng karton.

3 ml ng gamot sa isang kartutso ng malinaw at walang kulay na baso (uri ko). Ang kartutso ay nahukay sa isang tabi na may isang tapunan at piniga gamit ang isang aluminyo na takip, sa kabilang banda - na may isang plunger. 5 cartridges bawat blister pack ng PVC film at aluminyo foil. 1 blister strip packaging kasama ang mga tagubilin para magamit sa isang kahon ng karton.

3 ml ng gamot sa isang kartutso ng malinaw at walang kulay na baso (uri ko). Ang kartutso ay nahukay sa isang tabi na may isang tapunan at piniga gamit ang isang aluminyo na takip, sa kabilang banda - na may isang plunger. Ang kartutso ay naka-mount sa SoloStar® disposable syringe pen.

Sa 5 SoloStar® syringe pens kasama ang application instruction sa isang cardboard pack.

Pagtabi sa isang madilim na lugar sa temperatura ng 2 hanggang 8 ° C. Huwag mag-freeze.

Panatilihing hindi maabot ang mga bata.

Huwag gumamit pagkatapos ng petsa ng pag-expire na ipinahiwatig sa package.

Mga Kondisyon ng dispensing mula sa mga parmasya: Sa pamamagitan ng reseta ng rehistrasyon: P N011995 / 01 Petsa ng pagpaparehistro: 03.03.2011 May-ari ng Sertipiko ng Pagparehistro: Sanofi-Aventis Deutschland GmbH Tagagawa: & nbsp Kinatawan: & nbsp Kinakatawan ng Sanofi AventisGrupp AO I-update ang petsa ng pag-update: & nbsp 10.28.2015

Insuman Rapid GT naglalaman ng magkaparehong insulin sa istraktura sa insulin ng tao at nakuha ng genetic engineering gamit ang K12 pilay E. Coli.

Mga tampok ng application

Sa kaso ng hindi sapat na kontrol ng glycemic o isang pagkahilig sa mga yugto ng hyper- o hypoglycemia, bago magpasya na ayusin ang dosis ng insulin, siguraduhing suriin ang inireseta na regimen ng pangangasiwa ng insulin, siguraduhin na ang insulin ay iniksyon sa inirerekumendang lugar, suriin ang kawastuhan ng pamamaraan ng iniksyon at lahat ng iba pang mga kadahilanan na maaaring makaapekto sa epekto ng insulin. Dahil ang sabay-sabay na pangangasiwa ng isang bilang ng mga gamot (tingnanseksyon "Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot") ay maaaring magpahina o mapahusay ang hypoglycemic epekto ng gamot na Insuman® Rapid GT, at kapag ginagamit ito, hindi ka dapat kumuha ng anumang iba pang mga gamot nang walang espesyal na pahintulot ng doktor.

Hypoglycemia. Ang hypoglycemia ay nangyayari kung ang dosis ng insulin ay lumampas sa pangangailangan para dito. Ang panganib ng pagbuo ng hypoglycemia ay mataas sa simula ng paggamot ng insulin, kapag lumilipat sa isa pang paghahanda ng insulin, sa mga pasyente na may mababang pagpapanatili ng konsentrasyon ng glucose sa dugo. Tulad ng lahat ng mga insulins, ang espesyal na pangangalaga ay dapat gawin at masinsinang pagsubaybay sa konsentrasyon ng glucose sa dugo sa mga pasyente na kung saan ang mga episodong hypoglycemic ay maaaring magkaroon ng espesyal na klinikal na kahalagahan, tulad ng mga pasyente na may matinding stenosis ng coronary o cerebral arteries (panganib ng cardiac o cerebral na komplikasyon ng hypoglycemia), ay inirerekomenda. , pati na rin sa mga pasyente na may proliferative retinopathy, lalo na kung hindi sila sumailalim sa photocoagulation (laser therapy), dahil mayroon silang panganib ng lumilipas na amaurosis (ganap na pagkabulag) sa pagbuo ng hypoglycemia.

Mayroong ilang mga klinikal na sintomas at palatandaan na dapat ipahiwatig sa pasyente o sa iba pa tungkol sa pagbuo ng hypoglycemia. Kasama dito ang pagtaas ng pagpapawis, kahalumigmigan sa balat, tachycardia, kaguluhan sa puso, pagtaas ng presyon ng dugo, pananakit ng dibdib, panginginig, pagkabalisa, kagutuman, pag-aantok, kaguluhan sa pagtulog, takot, depression, pagkamayamutin, hindi pangkaraniwang pag-uugali, pagkabalisa, paresthesia sa bibig at sa paligid ng bibig, kabag ng balat, sakit ng ulo, may kapansanan na koordinasyon ng mga paggalaw, pati na rin ang mga lumilipas na sakit sa neurological (may kapansanan na pagsasalita at paningin, mga sintomas ng paralitiko) at hindi pangkaraniwang mga sensasyon. Sa isang pagtaas ng pagbawas sa konsentrasyon ng glucose, ang pasyente ay maaaring mawalan ng pagpipigil sa sarili at kahit na kamalayan. Sa ganitong mga kaso, ang paglamig at halumigmig ng balat ay maaaring sundin, at ang mga kombulsyon ay maaari ring lumitaw. Samakatuwid, ang bawat pasyente na may diyabetis na tumatanggap ng insulin ay dapat matutong kilalanin ang mga sintomas na tanda ng pagbuo ng hypoglycemia. Ang mga pasyente na regular na sinusubaybayan ang konsentrasyon ng glucose sa dugo ay mas malamang na magkaroon ng hypoglycemia. Ang pasyente mismo ay maaaring iwasto ang pagbaba ng konsentrasyon ng glucose sa dugo na napansin niya sa pamamagitan ng pagkain ng asukal o pagkain na may mataas na Mga tagubilin para magamit: m carbohydrates. Para sa layuning ito, ang pasyente ay dapat palaging may 20 g ng glucose sa kanya. Sa mas matinding mga kondisyon ng hypoglycemia, ang isang subcutaneous injection ng glucagon ay ipinahiwatig (na maaaring gawin ng isang doktor o kawani ng pag-aalaga). Pagkatapos ng isang sapat na pagpapabuti, ang pasyente ay dapat kumain. Kung ang hypoglycemia ay hindi maaaring matanggal kaagad, kung gayon ang isang doktor ay dapat na agad na tawagan. Kinakailangan na agad na ipagbigay-alam sa doktor ang tungkol sa pagbuo ng hypoglycemia upang makagawa siya ng isang desisyon sa pangangailangan na ayusin ang dosis ng insulin. Ang kabiguang sumunod sa diyeta, paglaktaw ng mga iniksyon sa insulin, pagtaas ng demand ng insulin bilang isang resulta ng nakakahawa o iba pang mga sakit, at ang isang pagbawas sa pisikal na aktibidad ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng glucose sa dugo (hyperglycemia), marahil na may pagtaas sa antas ng mga ketone na katawan sa dugo (ketoacidosis). Maaaring mabuo ang Ketoacidosis sa loob ng ilang oras o araw. Sa pinakaunang mga sintomas ng metabolic acidosis (pagkauhaw, madalas na pag-ihi, pagkawala ng gana sa pagkain, pagkapagod, tuyong balat, malalim at mabilis na paghinga, mataas na konsentrasyon ng acetone at glucose sa ihi), kinakailangan ang isang agarang interbensyon na medikal.

Kapag nagpalit ng isang doktor (halimbawa, sa panahon ng ospital dahil sa isang aksidente, sakit sa panahon ng isang bakasyon), dapat ipagbigay-alam ng pasyente sa doktor na siya ay may diabetes.Ang mga pasyente ay dapat na binigyan ng babala tungkol sa mga kondisyon kung saan ang mga sintomas ng babala tungkol sa pagbuo ng hypoglycemia ay maaaring magbago, hindi gaanong binibigkas o ganap na wala, halimbawa: na may isang makabuluhang pagpapabuti sa kontrol ng glycemic, na may unti-unting pag-unlad ng hypoglycemia, sa mga matatandang pasyente, sa mga pasyente na may autonomic neuropathy, sa mga pasyente na isang mahabang kasaysayan ng diabetes, sa mga pasyente na sabay na tumatanggap ng paggamot sa ilang mga gamot (tingnan ang seksyon na "Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot s). Ang ganitong mga sitwasyon ay maaaring humantong sa pag-unlad ng matinding hypoglycemia (at posibleng may pagkawala ng malay) bago napagtanto ng pasyente na siya ay bumubuo ng hypoglycemia. Kung ang mga normal o nabawasan na mga halaga ng glycosylated hemoglobin ay napansin, dapat isaalang-alang ang pagsasaalang-alang sa pagbuo ng paulit-ulit, hindi nakikilala (lalo na ang nocturnal) na mga yugto ng hypoglycemia.

Upang mabawasan ang panganib ng hypoglycemia, ang pasyente ay dapat na mahigpit na sundin ang inireseta na dosis at nutrimen na regimen, tama na mangasiwa ng mga iniksyon sa insulin, at binalaan ng mga sintomas ng pagbuo ng hypoglycemia. Ang mga kadahilanan na nagpapataas ng predisposisyon sa pagbuo ng hypoglycemia ay nangangailangan ng maingat na pagsubaybay at maaaring mangailangan ng pagsasaayos ng dosis. Ang mga kadahilanan na ito ay kinabibilangan ng: isang pagbabago sa lugar ng pangangasiwa ng insulin, isang pagtaas sa pagiging sensitibo ng insulin (halimbawa, pag-aalis ng mga kadahilanan ng pagkapagod), hindi pangkaraniwan (nadagdagan o matagal na aktibidad ng pisikal), intercurrent pathology (pagsusuka, pagtatae), hindi sapat na paggamit ng pagkain, paglaktaw ng pagkain, pag-inom ng alkohol, ilang mga hindi kumpletong sakit na endocrine (tulad ng hypothyroidism at kakulangan ng anterior pituitary o adrenal cortex kakulangan), magkakasamang paggamit ng ilang mga gamot (tingnan ang seksyon "Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot"). Mga magkakasakit na sakit Sa mga magkakasamang sakit, kinakailangan ang masinsinang control ng metaboliko. Sa maraming mga kaso, ang mga pagsusuri sa ihi para sa pagkakaroon ng mga ketone na katawan ay ipinahiwatig, at ang pagsasaayos ng dosis ng insulin ay madalas na kinakailangan. Ang pangangailangan para sa insulin ay madalas na tumataas. Ang mga pasyente na may type 1 na diyabetis ay dapat na patuloy na kumonsumo ng kaunting kaunting karbohidrat nang regular, kahit na maaari lamang silang kumuha ng kaunting pagkain o kung may pagsusuka, at hindi nila dapat lubusang ihinto ang pag-iniksyon ng insulin.

Mga reaksyon ng cross-immunological. Sa isang medyo malaking bilang ng mga pasyente na may hypersensitivity sa insulin na pinagmulan ng hayop, mahirap na lumipat sa insulin ng tao dahil sa cross-immunological na reaksyon ng tao na insulin at insulin ng pinagmulan ng hayop. Sa pagtaas ng sensitivity ng pasyente sa insulin ng pinagmulan ng hayop, pati na rin sa m-cresol, ang pagpapahintulot sa gamot na Insuman® Rapid GT ay dapat na masuri sa klinika gamit ang mga pagsubok sa intradermal. Kung sa panahon ng isang intradermal test hypersensitivity sa insulin ng tao ay napansin (agarang reaksyon, tulad ng Arthus), pagkatapos ng karagdagang paggamot ay dapat isagawa sa ilalim ng klinikal na pangangasiwa.

Ang impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan o iba pang mga mekanismo. Ang kakayahan ng pasyente na mag-concentrate at ang bilis ng mga reaksyon ng psychomotor ay maaaring may kapansanan bilang isang resulta ng hypoglycemia o hyperglycemia, pati na rin bilang isang resulta ng mga visual na gulo. Maaaring magdulot ito ng isang tiyak na peligro sa mga sitwasyon kung saan mahalaga ang mga kakayahan na ito (ang pagmamaneho ng mga sasakyan o iba pang mga mekanismo). Ang mga pasyente ay dapat payuhan na mag-ingat at maiwasan ang hypoglycemia habang nagmamaneho.Mahalaga ito lalo na sa mga pasyente na nabawasan o kawalan ng kamalayan ng mga sintomas na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng hypoglycemia, o madalas na mga yugto ng hypoglycemia. Sa naturang mga pasyente, ang tanong ng posibilidad ng pagmamaneho sa kanila ng mga sasakyan o iba pang mga mekanismo ay dapat na isa-isa na napagpasyahan.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

Ang magkakasamang paggamit sa mga ahente ng hypoglycemic oral, angiotensin na nagko-convert ng enzyme inhibitors, disopyramide, fibrates, fluoxetine, monoamine oxidase inhibitors, pentoxifylline, propoxyphene, salicylates, amphetamine, anabolic steroid at male phenylphosphamines, cyclophosphamines, hyoxdrochlores, hydrocropeses, hydrocropes, , somatostatin at mga analogues nito, sulfonamides, tetracyclines, tritocqualin o trophosphamide ay maaaring mapahusay hypoglycemic epekto ng insulin at dagdagan ang predisposition sa pagbuo ng hypoglycemia.

Ang pinagsamang paggamit ng corticotropin, corticosteroids, danazol, diazoxide, diuretics, glucagon, isoniazid, estrogens at progestogens (tulad ng naroroon sa isang pinagsamang contraceptive), phenothiazine derivatives, paglago hormone, sympathomimetic bawal na gamot (hal, epinephrine, salbutamol, terbutaline), teroydeo hormon, barbiturates, nikotinic acid, fenolphthalein, derivatives ng phenytoin, ang doxazosin ay maaaring magpahina ng hypoglycemic na epekto ng insulin. Ang mga beta-blockers, clonidine, lithium salts ay maaaring alinman sa potentiate o magpahina ng hypoglycemic na epekto ng insulin.

Ang Ethanol ay maaaring maging potentiate o magpahina ng hypoglycemic na epekto ng insulin. Ang pagkonsumo ng Ethanol ay maaaring maging sanhi ng hypoglycemia o bawasan na ang mababang mga tagubilin para magamit: ang glucose ng dugo sa isang mapanganib na antas. Ang pagpapaubaya ng Ethanol sa mga pasyente na tumatanggap ng insulin ay nabawasan. Ang pinahihintulutang halaga ng alkohol na natupok ay dapat matukoy ng iyong doktor. Sa sabay-sabay na pangangasiwa, posible ang pagbuo ng hypoglycemia, na kung minsan ay maaaring maging hyperglycemia. Kung pinagsama sa mga ahente ng simpatolohiko, tulad ng mga beta-blockers, clonidine, guanethidine at reserpine, isang panghihina o kumpletong kawalan ng mga sintomas ng pinabalik (bilang tugon sa hypoglycemia) ang pag-activate ng nagkakasamang sistema ng nerbiyos.