Diabetic polyneuropathy - mga uri, yugto at paggamot

Ang diabetes polyneuropathy ng mas mababang mga paa't kamay ay isang komplikasyon ng uri 1 at uri ng 2 diabetes mellitus na maaaring gumawa ng buhay ng isang pasyente na hindi mababago. Ang nasusunog at pagluluto ng hurno, sensasyon ng pag-crawl, pamamanhid ng mga binti, pati na rin ang kahinaan ng kalamnan - ito ang pangunahing pagpapakita ng pinsala sa peripheral nerve sa mga pasyente na may diabetes mellitus. Ang lahat ng ito ay makabuluhang nililimitahan ang buong buhay ng naturang mga pasyente. Halos walang pasyente na may ganitong patolohiya ng endocrine na maiiwasan ang mga walang tulog na gabi dahil sa problemang ito. Maaga o huli, ang problemang ito ay nababahala sa marami sa kanila. At pagkatapos ay ang malaking pagsisikap ay ginugol sa paglaban sa sakit, dahil ang paggamot ng diabetes na polyneuropathy ng mas mababang mga paa't kamay ay isang napakahirap na gawain. Kapag ang paggamot ay hindi nagsisimula sa oras, ang pasyente ay maaaring makaranas ng hindi maibabalik na mga karamdaman, lalo na, nekrosis at gangrene ng paa, na hindi maiiwasang humantong sa amputation. Ang artikulong ito ay itinalaga sa mga modernong pamamaraan ng pagpapagamot ng diabetes na polyneuropathy ng mas mababang mga paa't kamay.

Upang epektibong makitungo sa mga komplikasyon ng diabetes mellitus, kinakailangan na obserbahan ang pagiging kumplikado ng paggamot, na nangangahulugang ang sabay-sabay na epekto sa lahat ng mga link ng pathogenesis (pag-unlad na mekanismo) ng sakit. At ang pinsala sa peripheral nerbiyos ng mga binti ay walang pagbubukod sa panuntunang ito. Ang mga pangunahing prinsipyo ng paggamot ng pinsala sa mga paligid ng nerbiyos ng mga binti na may ganitong patolohiya ng endocrine ay maaaring mabalangkas tulad ng sumusunod:

  • tumpak na regulasyon ng konsentrasyon ng asukal sa dugo, iyon ay, pagpapanatili ng mga halaga na malapit sa normal hangga't maaari sa isang palaging antas, nang walang matalim na pagbabagu-bago,
  • ang paggamit ng mga gamot na antioxidant na binabawasan ang nilalaman ng mga libreng radikal na pumipinsala sa mga nerbiyos na peripheral,
  • ang paggamit ng metabolic at vascular na paghahanda na nag-aambag sa pagpapanumbalik ng mga nasira na mga nerve fibers at maiwasan ang pagkatalo ng hindi pa maaapektuhan,
  • sapat na lunas sa sakit
  • mga di-gamot na pamamaraan ng paggamot.

Isaalang-alang nang mas detalyado ang bawat link sa proseso ng pagpapagaling.

Kontrol ng glucose sa dugo

Dahil ang pagtaas ng konsentrasyon ng glucose sa dugo ay ang pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng diabetes na polyneuropathy ng mga mas mababang mga paa't kamay, kung gayon, nang naaayon, ang normalisasyon ng tagapagpahiwatig na ito ay pinakamahalaga sa kapwa upang mapabagal ang pag-unlad ng proseso at upang baligtarin ang pag-unlad ng umiiral na mga sintomas. Sa type 1 na diabetes mellitus, inireseta ang insulin therapy para sa layuning ito, at sa uri ng 2 diabetes mellitus tablet ng iba't ibang mga grupo ng kemikal (mga alpha-glucosidase inhibitors, biguanides at sulfonylureas). Ang pagpili ng isang dosis ng insulin o isang tablet na nagpapababa ng asukal ay isang napakahusay na proseso ng alahas, sapagkat kinakailangan upang makamit hindi lamang isang pagbawas sa konsentrasyon ng asukal sa dugo, ngunit upang matiyak din ang kawalan ng matalim na pagbagu-bago sa tagapagpahiwatig na ito (mas mahirap gawin sa insulin therapy). Dagdag pa, ang prosesong ito ay pabago-bago, iyon ay, ang dosis ng gamot ay nagbabago sa lahat ng oras. Ito ay naiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan: ang mga kagustuhan sa nutrisyon ng pasyente, ang karanasan ng sakit, ang pagkakaroon ng patnubay na patolohiya.

Kahit na lumiliko upang makamit ang normal na antas ng glucose sa dugo, sa kasamaang palad, madalas na hindi ito sapat upang maalis ang mga sintomas ng pinsala sa mga peripheral nerbiyos. Ang pagkatalo ng mga nerbiyos na peripheral sa kasong ito ay nasuspinde, ngunit upang maalis ang umiiral na mga sintomas, ang isang tao ay kailangang magsagawa ng gamot sa iba pang mga grupo ng kemikal. Pag-uusapan natin ang mga ito sa ibaba.

Antioxidant therapy

Ang mga paghahanda ng acid na Alpha-lipoic (thioctic) ay ang pamantayang ginto sa mga antioxidant na ginamit upang gamutin ang peripheral nerve damage sa diabetes mellitus. Ito ang mga naturang gamot tulad ng Thiogamma, Espa-lipon, Thioctacid, Tiolept, Neuroleptone, Berlition. Ang lahat ng mga ito ay naglalaman ng parehong aktibong sangkap, naiiba lamang sila sa tagagawa. Ang mga paghahanda ng Thioctic acid ay maipon sa mga fibre ng nerve, sumipsip ng mga libreng radikal, at pagbutihin ang nutrisyon ng mga nerbiyos na peripheral. Ang kinakailangang dosis ng gamot ay dapat na hindi bababa sa 600 mg. Ang kurso ng paggamot ay medyo mahaba at saklaw mula sa 3 linggo hanggang 6 na buwan, depende sa kalubhaan ng mga sintomas ng sakit. Ang sumusunod na regimen ng paggamot ay itinuturing na pinaka-makatwiran: ang unang 10-21 araw, ang isang dosis ng 600 mg ay pinamamahalaan ng intravenously sa isang pisyolohikal na solusyon ng sodium klorido, at pagkatapos ay ang parehong 600 mg ay kinukuha pasalita kalahati ng isang oras bago kumain bago matapos ang kurso ng paggamot. Inirerekomenda na pana-panahong ulitin ang mga kurso sa paggamot, ang kanilang numero ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng kurso ng sakit.

Mga metabolic at vascular na gamot

Sa unang lugar sa mga metabolic na paghahanda para sa diabetes na polyneuropathy ng mas mababang mga paa't kamay ay mga bitamina B (B1, B6, B12). Itinataguyod ng B1 ang synthesis ng isang espesyal na sangkap (acetylcholine), na kung saan ang isang salpok ng nerve ay ipinadala mula sa hibla sa hibla. Pinipigilan ng B6 ang akumulasyon ng mga libreng radikal, nakikilahok sa synthesis ng maraming mga sangkap na nagpapadala ng mga impulses ng nerve. Ang B12 ay nagpapabuti sa nutrisyon ng tisyu ng nerbiyos, tumutulong sa pagpapanumbalik ng nasira lamad ng peripheral nerbiyos, at may analgesic effect. Walang lihim na ang isang kumbinasyon ng mga bitamina na ito ay itinuturing na mas epektibo dahil sa potentiation ng epekto ng bawat isa. Sa kasong ito, kanais-nais na gumamit ng isang taba na natutunaw na taba ng bitamina B1 (benfotiamine), dahil sa form na ito mas mahusay itong tumagos sa lugar ng mga fibers ng nerve. Sa merkado ng parmasyutiko, ang mga kumbinasyon ng mga gamot na ito ay medyo laganap. Ito ang Milgamma, Compligam B, Neurobion, Kombilipen, Vitagamma. Karaniwan, sa mga malubhang sakit, ang paggamot ay sinimulan sa mga form ng iniksyon, at pagkatapos ay inililipat ito sa mga tablet. Ang kabuuang tagal ng paggamit ay 3-5 linggo.

Sa iba pang mga metabolic na gamot na nais kong banggitin ang Actovegin. Ang gamot na ito ay isang hinango ng dugo ng guya, nagpapabuti ng nutrisyon sa tisyu, nagtataguyod ng mga proseso ng pagbabagong-buhay, kabilang ang mga nerbiyos na apektado ng diabetes. Mayroong katibayan ng isang epekto ng tulad ng insulin ng gamot na ito. Tinutulungan ng Actovegin na maibalik ang pagiging sensitibo, binabawasan ang sakit. Magtalaga ng Actovegin sa mga iniksyon ng 5-10 ml intravenously para sa 10-20 araw, at pagkatapos ay lumipat sa pagkuha ng form ng tablet (1 tablet 3 beses sa isang araw). Ang kurso ng paggamot ay hanggang sa 6 na linggo.

Sa mga paghahanda ng vascular, ang Pentoxifylline (Trental, Vasonite) ay itinuturing na pinaka-epektibo para sa pinsala sa mga peripheral nerbiyos ng mas mababang mga paa't kamay. Ang gamot ay nag-normalize ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga capillary, nagtataguyod ng vasodilation, nang hindi direktang pagpapabuti ng nutrisyon ng peripheral nerbiyos. Pati na rin ang mga antioxidant at metabolic na gamot, ang Pentoxifylline ay lalong kanais-nais na unang mangasiwa ng intravenously, at pagkatapos ay ayusin ang epekto gamit ang mga form ng tablet. Upang ang gamot ay magkaroon ng sapat na therapeutic effect, dapat itong makuha ng hindi bababa sa 1 buwan.

Sapat na kaluwagan sa sakit

Ang problema ng sakit sa sakit na ito ay halos ang pinaka-talamak sa lahat ng mga sintomas ng sakit na ito. Ang sakit sa sindrom ng sakit ay nagpapaubos ng mga pasyente, nakakasagabal sa ganap na pagtulog at medyo mahirap gamutin. Ang sakit sa diabetes ay neuropathic, na kung bakit ang mga simpleng mga pangpawala ng sakit, ang mga di-steroid na anti-namumula na gamot ay walang epekto sa sitwasyong ito. Hindi lahat ng mga pasyente ay nalalaman tungkol dito at madalas na gumagamit ng mga dakot ng ganitong uri ng mga gamot, na lubhang mapanganib para sa pagbuo ng mga komplikasyon mula sa tiyan, duodenum, bituka, atay at sistema ng sirkulasyon. Upang mapawi ang sakit sa mga naturang kaso, ipinapayong gamitin ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot:

  • antidepresan
  • anticonvulsants,
  • nakakainis na gamot at lokal na anestetik,
  • mga gamot na antiarrhythmic
  • analgesics ng sentral na pagkilos ng seryeng di-opioid,
  • opioid.

Sa mga antidepresan, ang amitriptyline ay ginagamit sa maraming taon. Simulan ang pagkuha ng 10-12.5 mg sa gabi, at pagkatapos ay ang dosis ng gamot ay unti-unting nadagdagan ng 10-12.5 mg upang makamit ang epektibo. Ang pinakamataas na posibleng pang-araw-araw na dosis ay 150 mg. Kung kinakailangan, ang buong dosis ng gamot ay maaaring nahahati sa 2-3 dosis o ganap na kinuha sa gabi. Ang pamamaraan ng pagtanggap ay itinakda nang paisa-isa. Kumuha ng gamot nang hindi bababa sa 1.5-2 na buwan. Kung sa ilang kadahilanan ay hindi umaangkop sa pasyente ang Amitriptyline, pagkatapos ay tumulong sila sa tulong ng Imipramine, isang gamot ng parehong grupo ng kemikal. Kung ang mga antidepresan ng grupong kemikal na ito ay kontraindikado sa pasyente (halimbawa, sa kaso ng kaguluhan sa puso ng ritmo o anggulo ng pagsasara ng glaucoma), pagkatapos ay posible na gumamit ng selective serotonin at norepinephrine reuptake inhibitors (Venlafaxine mula 150 hanggang 225 mg bawat araw, Duloxetine mula 60 hanggang 120 mg bawat araw) . Ang analgesic na epekto ay karaniwang nangyayari nang hindi mas maaga kaysa sa pangalawang linggo mula sa simula ng pangangasiwa. Ang iba pang mga antidepresan (Fluoxetine, Paroxetine, Sertraline, at iba pa) ay nakakatulong nang mas kaunti sa diyabetis na polyneuropathy ng mas mababang mga paa't kamay sa kamalayan na mayroon silang mas kaunting binibigkas na analgesic na epekto. Maipapayo ang kanilang paggamit na may mas malinaw na sangkap na nakaka-depress at hindi magandang pagpapahintulot sa iba pang mga antidepressant.

Kabilang sa mga anticonvulsants, carbamazepine (Finlepsin), Gabapentin (Neurontin, Gabagamma) at Pregabalin (Lyrics) ay ginagamit bilang mga pain relievers. Ang Carbamazepine ay isang mas lipas na gamot kumpara sa iba sa pangkat na ito, ngunit mas mura. Ang karaniwang regimen ng paggamot para sa kanila ay ang mga sumusunod: 200 mg sa umaga at 400 mg sa gabi, kung kinakailangan - 600 mg 2 beses sa isang araw. Parehong Gabapentin at Pregabalin ang mga gamot ng modernong henerasyon ng anticonvulsants, na kung saan ay napaka-epektibo sa paglaban sa sakit sa neuropathic. Ang Gabapentin ay nagsisimula na dadalhin na may 300 mg sa gabi, pagkatapos 300 mg sa umaga at sa gabi, pagkatapos 300 mg 3 beses sa isang araw at iba pa na may isang unti-unting pagtaas sa dosis. Karaniwan ang isang sapat na analgesic na epekto ay sinusunod sa isang dosis na 1800 mg bawat araw, na nahahati sa tatlong dosis, sa mga malubhang kaso, ang dosis ay maaaring tumaas sa 3600 mg bawat araw. Inireseta ang Pregabalin ng 75 mg 2 beses sa isang araw. Kadalasan ito ay sapat na upang mabawasan ang sakit, ngunit sa mga advanced na kaso, ang dosis ay maaaring umabot sa 600 mg bawat araw. Karaniwan, ang isang pagbawas sa sakit ay nangyayari sa unang linggo ng paggamot, pagkatapos na inirerekomenda na mabawasan ang dosis sa minimum na epektibo (75 mg 2 beses sa isang araw).

Ang mga nakagagalit na gamot (Capsicam, Finalgon, Capsaicin) ay bihirang ginagamit sa pang-araw-araw na kasanayan dahil sa ang katunayan na ang kanilang pagkilos ay batay sa pagkalipol ng salpok ng sakit. Iyon ay, sa una, kapag inilalapat sa balat, nagdudulot sila ng pagtaas ng sakit, at pagkaraan ng ilang sandali - isang pagbawas. Marami sa kanila ang nagdudulot ng pamumula ng balat, matinding pagkasunog, na hindi rin nag-aambag sa kanilang malawakang paggamit. Sa anesthetics, posible na gumamit ng Lidocaine sa anyo ng mabagal na pagbubuhos ng infra sa isang dosis ng 5 mg / kg, pati na rin ang paglalapat ng mga krema, gels at patch ng Versatis na may 5% na Lidocaine sa balat ng mga limbs.

Sa mga gamot na antiarrhythmic para sa paggamot, ang Mexiletine ay ginagamit sa isang dosis na 450-600 mg bawat araw, kahit na ang pamamaraang ito ng paggamot ay hindi isang popular.

Sa mga non-opioid analgesics na may sentral na epekto, ang Katadolone (Flupirtine) ay ginamit kamakailan sa isang dosis na 100-200 mg 3 beses sa isang araw.

Ang mga opioid ay gagamitin lamang kung ang mga gamot sa itaas ay hindi epektibo. Para sa layuning ito, ginagamit ang oxygencodone (37-60 mg bawat araw) at Tramadol. Ang Tramadol ay nagsisimula na ilapat sa isang dosis na 25 mg 2 beses sa isang araw o 50 mg minsan sa isang gabi. Pagkatapos ng isang linggo, ang dosis ay maaaring tumaas sa 100 mg bawat araw. Kung ang kondisyon ay hindi mapabuti, ang sakit ay hindi bumababa ng isang iota, kung gayon ang isang karagdagang pagtaas sa dosis sa 100 mg 2-4 beses sa isang araw ay posible. Ang paggamot sa tramadol ay tumatagal ng hindi bababa sa 1 buwan. Mayroong isang kumbinasyon ng Tramadol na may banal Paracetamol (Zaldiar), na nagbibigay-daan upang mabawasan ang dosis ng kinuha na opioid. Ginagamit ang Zaldiar 1 tablet 1-2 beses sa isang araw, kung kinakailangan, dagdagan ang dosis sa 4 na tablet bawat araw. Ang pagkagumon ay maaaring umunlad para sa mga opioid, kaya't bakit ito ang mga gamot na pinapagalitan.

At gayon pa man ay walang gamot na maaaring tawaging pamantayan ng pamamahala ng sakit para sa sakit na ito. Medyo madalas sa anyo ng monotherapy, hindi epektibo ang mga ito. Pagkatapos ay kailangan mong pagsamahin ang mga ito sa bawat isa upang pareho na mapahusay ang epekto. Ang pinakakaraniwang kumbinasyon ay isang antidepressant na may anticonvulsant o isang anticonvulsant na may opioid. Masasabi natin na ang diskarte para sa pag-alis ng sakit sa sakit na ito ay isang buong sining, dahil walang pamantayang pamamaraan sa paggamot.

Mga gamot na hindi gamot

Bilang karagdagan sa mga paraan ng panggamot para sa paglaban sa diabetes na polyneuropathy ng mas mababang mga paa't kamay, ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay malawakang ginagamit sa proseso ng paggamot (magnetotherapy, diadynamic currents, percutaneous electrical stimulation, electrophoresis, balneotherapy, hyperbaric oxygenation, acupuncture). Para sa paggamot ng sakit, ang pampasigla ng elektrikal na gulugod ay maaaring magamit sa pamamagitan ng pagtatanim ng mga implant na pampasigla. Ito ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na may mga gamot na lumalaban sa gamot.

Upang buod ang lahat ng nasa itaas, masasabi natin na ang paggamot ng diabetes na polyneuropathy ng mas mababang mga paa't kamay ay isang mahirap na gawain kahit na para sa isang bihasang doktor, dahil walang sinuman ang maaaring mahulaan ang kurso ng sakit at ang posibleng epekto ng inireseta na paggamot. Bilang karagdagan, ang tagal ng kurso ng paggamot sa karamihan ng mga kaso ay medyo disente, ang mga pasyente ay kailangang uminom ng mga gamot para sa mga buwan upang makamit ang hindi bababa sa ilang mga pagbabago. Gayunpaman, ang sakit ay maaaring ihinto. Ang isang indibidwal na kampanya, na isinasaalang-alang ang mga klinikal na tampok ng bawat kaso, ay nagbibigay-daan sa iyo upang lumitaw ang matagumpay sa labanan sa sakit.

Iulat ang prof. I. V. Gurieva sa paksang "Diagnosis at paggamot ng diabetes neuropathy":

Ano ang diabetes na polyneuropathy

Ang pinsala sa nerbiyos ng peripheral system ay maaaring humantong sa pinaka hindi mahuhulaan na mga kahihinatnan, mula sa pagpapapangit ng paa at nagtatapos sa biglaang kamatayan. Ang diabetes neuropathy (ICD code 10: G63.2) ay itinuturing na isa sa mga pinaka-mapanganib na sakit na nangangailangan ng kagyat na medikal na atensyon. Ang sakit ay nakakaapekto sa kapwa somatic at autonomic nervous system, kaya ang pagkabigo ng anuman sa kanila ay nagbabanta sa pasyente na may malubhang kinalabasan. Ang sabay-sabay na pinsala sa utak at gulugod ay nagdodoble ang panganib ng biglaang kamatayan.

Autonomic polyneuropathy

Ang karamdaman ay may ilang mga form, ang bawat isa ay nauugnay sa isang tukoy na site sa katawan ng tao. Ang autonomic neuropathy sa diabetes mellitus ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa mga pag-andar ng ilang mga organo o buong sistema, na maaaring humantong sa pag-unlad ng mga sakit tulad ng orthostatic hypotension o osteoarthropathy. Sa mga pasyente, may iba't ibang uri ng visceral neuropathy, ang pinakakaraniwan kung saan ay:

  • urogenital form
  • form ng paghinga
  • cardiovascular form
  • form ng shipboard
  • gastrointestinal form.

Somatic polyneuropathy

Ang mga komplikasyon sa neurolohiya tungkol sa pagpapatakbo ng peripheral system ay nakilala sa mga medikal na bilog bilang isang sakit na nakakaapekto sa buong katawan. Ang somatic polyneuropathy ay hindi pa rin ganap na nauunawaan na hindi pangkaraniwang bagay, dahil hindi posible na matukoy ang mga sanhi ng paglitaw nito sa 25% ng mga kaso kahit na sa pinakasikat na mga institusyong pang-agham.

Mga Sanhi ng Polyneuropathy

Ang diabetes polyneuropathy ay maaaring mangyari dahil sa iba't ibang mga kadahilanan, ang pinakamahalaga sa kung saan ay ang agnas ng asukal. Ayon sa mga kamakailang pag-aaral, ang therapy na naglalayong bawasan ang konsentrasyon ng sangkap na ito ay makakatulong upang matigil ang pagbuo ng mga komplikasyon. Gayunpaman, mayroong iba pang mga sanhi ng diabetes na polyneuropathy, halimbawa, pagkalason sa mga compound ng kemikal o gamot. Kadalasan mayroong mga kaso na sanhi ng talamak na pagkalasing (kakulangan sa bitamina). Ang sumusunod na sistematikong mga pathology ay maaaring humantong sa hitsura ng sakit:

  • collagenoses
  • ischemia
  • sakit sa oncological
  • uremia
  • hypothyroidism
  • cirrhosis ng atay.

Pag-uuri ng polyneuropathy

Ang sakit ay pinasisigla ang pagbuo ng isang proseso ng pathological sa katawan, na nag-uudyok sa isang bilang ng mga komplikasyon, mula sa pagkalumpo ng itaas na mga paa't kamay hanggang sa mga sakit na vegetative. Ang ganitong mga pagpapakita ay maaaring nahahati hindi lamang sa etiological factor. Mayroong isang hiwalay na pag-uuri ng diabetes na polyneuropathy, na may kasamang dalawang uri - ito ang mekanismo ng pinsala at ang uri ng mga cell ng nerve fiber.

Ang bawat isa sa kanila ay nahahati sa ilang mga subspesies, halimbawa, ayon sa mekanismo ng pinsala, ang isang neuropathic, demyelinating o sakit na axonal ay nakikilala. Ang mga pathologies na nauugnay sa uri ng nerve fiber ay medyo higit pa; kasama nila ang: halo-halong, pandamdam, autonomic, motor at sensorimotor. Mas madalas kaysa sa iba, ang sensory na may diabetes na polyneuropathy ay nangyayari, na nagiging sanhi ng isang panghihina ng pagkasensitibo sa pagkasensitibo.

Motor polyneuropathy

Ang diabetes mellitus ay isang mabungang lupa para sa pagpapaunlad ng maraming malubhang sakit, tulad ng axonal motor polyneuropathy. Ang sakit ay itinuturing na isang pangkaraniwang problema sa mga taong nagdurusa sa mga sugat ng peripheral system o cancer. Ang iba pang mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa pagbuo ng patolohiya ay kilala rin sa gamot - ito ay isang namamana na predisposisyon o kakulangan ng bitamina B.

Ang diabetes polyneuropathy ay madalas na sinamahan ng hindi kasiya-siyang mga sensasyon sa mas mababang mga paa't kamay, gayunpaman, kung minsan ang sakit ay nakakaapekto sa mga kamay. Ang balat ng naturang mga pasyente ay nawawala ang dating pagkalastiko nito, ay nagiging tuyo at magaspang, tulad ng makikita sa pamamagitan ng pagtingin sa ilang mga larawan sa Internet.

Sensory form ng polyneuropathy

Sa pagkatalo ng zone ng mga neuron na responsable para sa mga pag-andar ng motor ng katawan, maaaring gumana ang paggana ng aparatong motor. Ang pandamdam na anyo ng diabetes na polyneuropathy ay itinuturing na bunga ng mga komplikasyon na ito, ang pangunahing sanhi ng kung saan ay isang pagtaas ng antas ng asukal sa dugo. Gayunpaman, mayroong mga kaso ng isa pang etiology, tulad ng isang neurogen bladder o mummification ng gangrenized tissue.

Ang pinaka-mapanganib na anyo ng patolohiya ay itinuturing na genetic na paglihis ng isang namamana na kalikasan, sapagkat halos imposible na pagalingin ang naturang karamdaman. Ang pagkawala ng sensitivity ng mga limbs at paresis ng mga kalamnan ay ang pangunahing sintomas na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng sakit. Ang pasyente ay maaaring makaramdam ng isang nasusunog na pandamdam, pangangati, o tingling sensation na nangyayari nang walang maliwanag na dahilan.

Distal polyneuropathy

Mayroong maraming mga uri ng mga sugat sa CNS, tulad ng distal o sensory-motor polyneuropathy. Ang unang form ay isang napaka-pangkaraniwang komplikasyon, na humahantong sa pagkamatay ng mga fibers ng nerve. Sa huli, ang proseso ay maaaring maging sanhi ng pagkawala ng pang-amoy sa mas mababang o itaas na mga paa, anisocoria, o strabismus. Ang mga katangian ng mga palatandaan ng patolohiya ay kinabibilangan ng:

  • kalamnan cramp
  • uremic pruritus,
  • paglabag sa mga pupillary reflexes,
  • malubhang sakit sa paa,
  • pagmamura ng gangrenized tissue.

Ang sakit na sindrom ay maaaring maabot ang mga kritikal na kondisyon kung ang pasyente ay hindi maaaring ilipat o magsagawa ng isa pang uri ng aktibidad. Sa panahon ng pag-unlad ng malalayong mga komplikasyon, ang mga sintomas ng paresthesia ay sinusunod, na sumasakop sa mga hips, itaas na binti at maging sa mga balikat. Ang mga daliri ng mas mababang mga paa't kamay ay ang unang nagdusa, dahil sa mga ito ay nagsisimula ang pag-unlad ng mga negatibong pagpapakita ng diabetes.

Stage na may diabetes polyneuropathy

Ang ilang mga sakit ay napakahirap na tuklasin sa mga unang yugto ng pag-unlad na sa tulong lamang ng mga espesyal na kagamitan posible upang kumpirmahin ang diagnosis. Ang Neuropathy sa diabetes ay may tatlong yugto ng pag-unlad, na ang bawat isa ay may kasamang ilang mga sintomas. Sa una, ang mga paghahayag ay ganap na wala, ngunit sa ikalawang yugto ang lahat ng mga palatandaan ng pag-unlad ng patolohiya ay halata - talamak o pinsala sa subacute sa ilang mga hibla ng utak:

  • femoral
  • sciatic
  • oculomotor
  • trigeminal.

Karamihan sa mga pasyente ay nakakaranas ng pagbaba sa mga reflexes, malubhang sakit, pagkasunog, tingling, atbp. Ang mga matatanda ay kapansin-pansing nagsisimulang mawalan ng timbang, na kung saan ay katangian din ng mga progresibong pasyente sa diabetes. Ang ikatlong yugto ng sakit ay nangangailangan ng kagyat na pamamaraan ng therapeutic. Sa ilang mga kaso, may pangangailangan para sa isang pinapatakbo na interbensyon upang matanggal ang mga trophic ulcers o gangrene, na sa una ay naisalokal sa ibabang bahagi ng katawan.

Diagnosis ng diabetes na polyneuropathy

Hindi posible na matukoy ang anyo ng komplikasyon at iugnay ito sa isang tiyak na grupo ng mga sakit na walang mga espesyal na kagamitan. Ang pasyente ay dapat magbigay ng detalyadong mga sagot tungkol sa kalusugan o magreklamo tungkol sa paggana ng mga sistema ng organ. Matapos ang anamnesis, kakailanganin mong gumamit ng kit ng neurologist upang masuri ang diabetes na neuropathy upang matukoy ang antas ng glucose sa dugo at magsagawa ng mga karagdagang pamamaraan:

  • encephalopolneuropathy,
  • pag-aaral ng Achilles reflexes,
  • electromyography
  • ECG
  • Echocardiography,
  • Ultratunog
  • pangkalahatang pagsusuri ng ihi.

Paano gamutin ang neuropathy

Kasama sa Therapy ang isang pinagsamang diskarte sa paglutas ng problema matapos linawin ang lahat ng nakaraang mga aktibidad. Napakahalaga upang matukoy ang sanhi ng pagsisimula ng sakit, pagkatapos nito posible na simulan ang paggamot ng polyneuropathy sa diabetes mellitus. Inireseta ng mga doktor ang mga gamot na glucocorticoid upang labanan ang mga proseso ng autoimmune sa katawan, bilang karagdagan, ang mga pasyente ay umiinom ng mga gamot batay sa potasa sa asin at sumunod sa isang diyeta sa protina. Ang lahat ng mga gamot ay naglalaman ng isang malaking bilang ng mga bitamina ng mga grupo B at C, at ang detoxification therapy ay isinasagawa nang kahanay.

Pagbaba ng asukal sa dugo

Mayroong maraming mga pamamaraan para sa pagbaba ng asukal sa dugo sa mga tao, na ginagamit upang gamutin ang mga pasyente na may diyabetis. Inirerekomenda ng mga doktor ang paggamit hindi lamang mga gamot upang babaan ang asukal sa dugo, ngunit ganap din na baguhin ang diyeta. Ang pagkain na natupok sa araw ay dapat ibukod ang ingestion ng isang malaking halaga ng madaling natutunaw na karbohidrat. Ang mga pasyente ay hindi pinapayagan na kumain ng mga pagkain tulad ng pasta o patatas. Ang mga gulay na maaaring magpababa ng mga antas ng asukal ay dapat na maganap.

Alpha Lipoic Acid para sa Diabetes

Ang Thioctic acid ay direktang kasangkot sa mga proseso ng metabolismo at pagbuo ng enerhiya ng katawan. Ang sangkap na ito ay itinuturing na pinakamalakas na antioxidant, tumutulong sa pagbagsak ng glucose at neutralisahin ang mga epekto ng mga libreng radikal. Ang Alpha lipoic acid ay ibinebenta bilang suplemento sa pandiyeta at ginagamit para sa mga therapeutic na layunin para sa mga malubhang sakit ng puso o atay. Pinasisigla ng antioxidant ang mga proseso ng transportasyon ng glucose, dahil sa kung saan sila ay nasisipsip.

Mga Inhibitors ng Diabetes

Ang pangkat ng mga sangkap na ito ay epektibong ginagamit upang gamutin ang mga pasyente na nagdurusa mula sa hypertension. Ang mga inhibitor ng ACE sa diabetes ay mga gamot na may proteksiyon na epekto sa katawan ng pasyente. Pinipigilan nila ang karagdagang pag-unlad ng sakit, samakatuwid, ang unang pagpipilian ng mga gamot para sa mga tao sa anumang yugto ng diyabetis. Gayunpaman, ang pagkuha ng mga inhibitor ng ACE ay maaaring maging sanhi ng mga negatibong reaksyon tulad ng asymptomatic glycemia o hyperglycemia.

Nonsteroidal anti-namumula na gamot

Ang mga hindi gamot na anti-namumula na gamot ay madalas na ginagamit para sa lunas sa sakit sa gamot. Ang gamot ay itinuturing na pinaka-epektibo sa iba pang mga kinatawan ng mga ahente ng therapeutic, gayunpaman, ang walang pigil na paggamit ng mga NSAID para sa sakit ay maaaring maging sanhi ng malubhang salungat na reaksyon mula sa katawan ng pasyente. Upang maiwasan ang pagbuo ng mga problema sa sirkulasyon, ang mga doktor ay nagsasagawa ng regular na pagsusuri sa kalagayan ng pasyente.

Actovegin para sa polyneuropathy

Ang mga gamot na Antioxidant ay tumutulong sa pag-normalize ng mga karamdaman sa metaboliko sa nerbiyos, at sa nagdaang ilang taon na sila ay ginagamit upang gamutin ang diabetes. Ang paggamot ng Actovegin ng diabetes na polyneuropathy ay ganap na ligtas dahil ang sangkap ay hindi nagiging sanhi ng mga epekto. Sa paglipas ng ilang taon, hindi isang solong negatibong nauna ang naitala na may kinalaman sa gamot na ito; kasama ang komposisyon nito ng mga eksklusibong sangkap ng physiological.

Paggamot ng polyneuropathy ng mas mababang mga paa't kamay na remedyo

Ang therapy ng gamot na may pag-apruba ng isang doktor ay maaaring suportahan ng mga alternatibong pamamaraan ng paggamot bilang karagdagang mga pamamaraan. Mayroong maraming mga epektibong recipe, ang ilan sa mga ito ay inilaan para sa oral administration, habang ang iba ay para sa panlabas na paggamit lamang. Ang pinaka matindi ay ang pagtapak sa mga dahon at tangkay ng mga nettle na may hubad na paa. Ang paggamot ng polyneuropathy na may mga remedyo ng katutubong bahay ay maaaring gamitin lamang kung mayroong kontrol ng isang espesyalista.

Pag-iwas sa polyneuropathy

Ang hitsura ng mga sakit ng isang namamana na likas na katangian ay hindi mapipigilan, gayunpaman, sa lahat ng iba pang mga kaso, ang pag-iwas sa diabetes na neuropathy ay isang mahalagang therapeutic na panukala. Ang mga pangunahing punto ng paggamot ay naglalayong alisin ang mga sanhi ng pagsisimula ng sakit. Upang makagawa ng isang kanais-nais na pagbabala, ang pasyente ay dapat sumunod sa isang espesyal na diyeta at humantong sa isang aktibong pamumuhay, na nagsasangkot sa paglalaro ng sports o gymnastics.

Mekanismo ng paglitaw

Madalas, ang patolohiya ay nakakaapekto sa parehong itaas at mas mababang mga paa't kamay ng isang tao. Sa kasong ito, ang pagganap ng kalamnan ay makabuluhang nabawasan, mayroong isang pagkasira sa microcirculation ng dugo sa lugar na nakakaapekto sa sakit. Mayroong pagbawas sa pagiging sensitibo.

Ang diabetes polyneuropathy ay nagdudulot ng sobrang sakit ng mga sakit sa mga binti. Ang sakit ay unang nakakaapekto sa mahabang mga fibre ng nerve, at pagkatapos ay unti-unting kumalat sa buong katawan.

Ang pagpapakita ng mga sintomas ay nagsisimula sa mas mababang mga paa't kamay, kung gayon ang sakit ay bubuo mula sa ibaba pataas.

Ang diabetes polyneuropathy (kung ano ito, ito ay magiging mas malinaw pagkatapos basahin ang artikulong ito) ay isang napaka-pangkaraniwang sakit. Sa pag-unlad nito, ang matinding sakit sa mga binti ay nangyayari, bumababa ang kanilang pagiging sensitibo. Kung ang mga napapanahong hakbang ay hindi kinuha, ang pag-unlad ng sakit ay masusunod. Iyon ang pangunahing komplikasyon ng diabetes mellitus ng una at pangalawang uri.

Ang diyabetic polyneuropathy ng mas mababang mga paa't kamay sa kurso ng kurso nito ay nakakaapekto sa mga nerve fibers ng iba't ibang laki, na kinokontrol ang pamamahagi ng mga impulses ng somatic at autonomic nervous system.

Kaya, ito ay diabetes mellitus na nagiging impetus para sa pagpapaunlad ng polyneuropathy. At ang isang katulad na komplikasyon ay madalas na bubuo - sa higit sa kalahati ng mga taong may diyabetis. Halimbawa, kung ang isang pasyente ay nagkasakit sa loob ng limang taon, pagkatapos ang polyneuropathy ay bubuo sa labinglimang porsyento ng mga kaso. Sa kaganapan na ang isang tao ay naghihirap mula sa diyabetes sa loob ng mahabang panahon, halimbawa tatlumpung taon, kung gayon ang posibilidad na magkaroon ng isang komplikasyon ay umabot sa pitumpu't limang porsyento.

Ang pag-unlad ng patolohiya ay nagsisimula kung ang isang malaking halaga ng glucose ay naroroon sa dugo. Sinusubukan ng katawan na matanggal ang glucose. Mayroong dalawang pangunahing paraan upang magamit ang mga karbohidrat. Kung paano ituring ang diabetes na polyneuropathy ng mas mababang mga paa't kamay, isinasaalang-alang namin sa ibaba.

Bilang isang resulta, ang istraktura ng mga neuron ay sumasailalim sa mga pagbabago. Nawawalan sila ng bilis at intensity ng paghahatid ng mga impulses ng nerve. Bilang isang resulta, ang antas ng glycated hemoglobin ay tumaas - ang proseso ng suplay ng oxygen sa mga tisyu ay nasira. Ito ay kung paano bubuo ang diabetes polyneuropathy ng mas mababang mga paa't kamay.

Symptomatology

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga karamdaman sa sensitibo, motor at autonomic na pag-andar. Sa iba't ibang mga pasyente, ang mga sintomas ay nagpapakita nang paisa-isa, ngunit madalas na nag-iiba sila sa antas ng kalubhaan. Bilang karagdagan, ang iba't ibang mga sintomas ay maaaring mangyari nang sabay-sabay. Ang mga sintomas para sa sakit na ito ay inuri ayon sa mga sumusunod:

  1. Mga menor de edad sintomas.
  2. Ang mga matalas na sintomas.
  3. Malinaw na sintomas.
  4. Mabilis na symptomatology.

Ang paggamot para sa neuropathy ng diabetes ay dapat na napapanahon.

Una sa lahat, ang karamdaman ay maaaring makilala sa pamamagitan ng paglitaw ng hindi maiwasang sakit. Ang mga reflexes ng pasyente ay bumaba, ang kahinaan sa mga binti ay lumilitaw, at ang antas ng sensitivity ay nagbabago. Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay madalas na napapansin ang mga sakit na vegetative.

Kung nagtatayo ka sa kurso ng sakit, kung gayon ang polyneuropathy ay maaaring maging talamak, subacute, talamak.

Ang pag-alis ng kakulangan sa ginhawa ay maaaring maging napakahirap dahil sa kanilang pagtutol sa tradisyonal na analgesics. Ang mga manipestasyon ng sakit ay maaaring maging menor de edad, nasusunog, malalim na paglabag.

Ang mga sensation ng sakit ay maaaring mangyari nang nakapag-iisa o bilang isang resulta ng pagkilos ng iba't ibang mga inis. Ang diabetes polyneuropathy ng mas mababang mga paa't kamay ay ipinahayag bilang "hindi mapakali na mga binti". Nangangahulugan ito na ang hitsura ng sakit ay maaaring maapektuhan ng ritmo ng circadian: ang sakit ay maaaring magpakita mismo ng eksklusibo sa gabi.

Sa kasong ito, ang ilang mga manipulasyon, tulad ng paglalakad, masahe, magaan o matindi na pag-rubbing, ay maaaring mabawasan ang kakulangan sa ginhawa. Ang "hindi mapakali na binti" syndrome ay nakuha ang pangalan nito dahil sa ang katunayan na ang mga paggalaw ay nakakagambala sa normal na pagtulog. Sa pamamagitan ng umaga, ang sakit ay maaaring mawala sa lahat, at sa gabi ay lumitaw muli.

Mga yugto ng patolohiya

Ang symptomatology ng sakit ay nakasalalay sa yugto ng pag-unlad ng sakit at maaaring magpakita mismo sa iba't ibang paraan:

  1. Ang unang yugto ay nailalarawan sa kawalan ng anumang mga reklamo mula sa pasyente. Ang isang doktor ay may kakayahang mag-diagnose ng sakit. Nagpapakita ito mismo sa anyo ng mga panginginig ng boses, ibinaba ang threshold ng sensitivity, temperatura. Ang unang yugto ay madalas na hindi kinikilala, ngunit kung regular kang sumasailalim sa isang regular na pagsusuri, kung gayon posible na makilala ito. Ang pagpapagamot ng diabetes na neuropathy sa yugtong ito ay maaaring maging epektibo.
  2. Para sa pangalawang yugto, ang pagpapatakbo ng puson ay katangian. Kadalasan sila ay nauugnay sa mga pinsala, overstrain at sprains. Kasama rin sa mga sintomas ng ikalawang yugto ang pamamanhid nang mas madalas kaysa sa mas mababa, ngunit kung minsan ang mga pang-itaas na paa. Ang kalungkutan ay maikli ang buhay. Bilang karagdagan, ang kagalingan sa kalusugan, at kapag naglalakad, mabibigat ang mga binti.Ang paggamot ng diabetes na polyneuropathy sa pangalawang yugto ay maaaring maiwasan ang mga komplikasyon.
  3. Ang ikatlong yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na pamamanhid at pagbawas sa pagiging sensitibo sa panlabas na stimuli. Dapat pansinin na ang iba't ibang mga pantal ay maaaring lumitaw, kabilang ang mga trophic ulcers ay maaaring mabuo sa balat.

Bilang karagdagan, ang pangunahing sintomas ng polyneuropathy ay nagsasama ng sakit sa kasukasuan ng bukung-bukong, na kumakalat mula sa mga daliri sa paa sa mga binti. Ang pagkasunog sa mga paa at ang kanilang pamamanhid ay hindi kasama.

Paggamot ng neuropathy sa diyabetis

Ang Therapy ng sakit na ito ay dapat na kinakailangang maging kumpleto, kabilang ang gamot, rubbing at masahe.

Ang prinsipyo ng therapy ay lubos na nakasalalay sa mga dahilan kung bakit lumitaw ang sakit. Halimbawa, kung lumitaw ang polyneuropathy dahil sa isang namamana na predisposisyon, kung gayon ang paggamot ay magiging sintomas, iyon ay, naglalayong alisin ang mga pangunahing sintomas.

Ang pinakamahalagang tuntunin sa paggamot ng diabetes na polyneuropathy ay ang normalisasyon ng mga antas ng glucose sa dugo.

Ang therapy sa droga

Posible na ganap na pagalingin ang gayong komplikasyon sa mga bihirang kaso, gayunpaman, kinakailangan na sumailalim sa isang kurso ng therapy. Ito ay mabawasan ang sakit at gawing normal ang buhay ng pasyente:

  • Sa pagkakaroon ng matinding sakit, kinakailangan na uminom ng mga gamot na may isang pangpamanhid. Kadalasan, inirerekomenda ng mga eksperto na kumuha ng mga gamot tulad ng Tramadol o Analgin.
  • Upang mapabuti ang supply ng dugo sa mga tisyu ng nerbiyos, inirerekomenda ng mga doktor ang pagkuha ng mga gamot mula sa isang pangkat ng mga neuroprotectors, tulad ng Mildronate, Piracetam. Sa ilang mga kaso, inirerekumenda na kumuha ng mga vascular na gamot, tulad ng Trental, Pentoxifylline. Ano ang iba pang mga gamot na ginagamit sa paggamot ng neuropathy ng diabetes?
  • Upang mapahusay ang paghahatid ng mga impulses ng nerve sa mga kalamnan, ipinapahiwatig ang therapy sa bitamina.
  • Upang maibalik ang mga lugar na may karamdaman, posible na gumamit ng mga iniksyon ng alpha-lipoic acid.
  • Ang pagtagos ng glucose sa mga proseso ng nerve ay pinipigilan ng mga aldose reductase inhibitors.
  • Dapat ka ring kumuha ng mga gamot na naglalaman ng calcium at potassium.

Kung ang mga sintomas ng neuropathy ng diabetes ay hindi pa masyadong binibigkas, kung gayon maaari silang maibsan ng mga alternatibong pamamaraan ng therapy.

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Dapat pansinin kaagad na ang paggamit ng ganap na bawat remedyo ng katutubong ay dapat sumang-ayon sa dumadalo na manggagamot. Kung hindi, maaaring mangyari ang hindi mahulaan na mga kahihinatnan.

Kabilang sa mga katutubong pamamaraan ng pagpapagamot ng polyneuropathy, maaaring makilala ng isa:

  • Paghahabol ng mga dahon ng sariwang piniling nettle. Ang pamamaraan ay radikal, ngunit epektibo.
  • Rosemary tincture. Upang ihanda ito, ibuhos ang mga dahon ng halaman na may bodka at igiit nang hindi bababa sa dalawampung araw. Ang nasabing pagbubuhos ay dapat na punasan ang mga nasirang lugar.

Mga pamamaraan ng diagnostiko para sa diabetes na polyneuropathy

Halos lahat ng mga pasyente na may diabetes ay nagdurusa sa sakit na ito. Posible na makilala ang diabetes neuropathy ng mas mababang mga paa't kamay na madalas sa mga huling yugto. Gayunpaman, kung maingat mong bigyang pansin ang iyong kalusugan at regular na nakakakita ng isang doktor, kung gayon ang patolohiya na ito ay tila posible na makilala kahit sa mga unang yugto at itigil ang pag-unlad nito sa hinaharap. Sa ilang mga kaso, ang hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan ay maaaring ganap na maiwasan.

Ang sakit sa paa ay umuunlad nang sapat, iyon ay, ang unang malinaw na mga sintomas ay maaaring lumitaw lamang dalawa hanggang tatlong taon pagkatapos ng simula ng pag-unlad nito. Madalas na mayroong mga sitwasyon kapag ang isang tao ay lumiliko sa isang dalubhasa para sa isa pang kadahilanan, at siya ay sabay-sabay na nasuri na may diabetes mellitus at may diabetes na neuropathy ng mas mababang mga paa't kamay.

Ang paggamot ay dapat mapili ng isang endocrinologist.

Ang diagnosis ng sakit ay maaaring batay sa ilang mga reklamo ng pasyente, pati na rin batay sa data ng klinikal na layunin.

Mga pamamaraan ng Physiotherapeutic para sa paggamot ng polyneuropathy

Sa isang katulad na komplikasyon na nakakaapekto sa mga binti, madalas inirerekumenda ng mga doktor ang paggawa ng iba't ibang gymnastics. Tumutulong ito upang maibalik ang pagganap ng kalamnan at pagbutihin ang sirkulasyon ng dugo. Upang ma-normalize ang sirkulasyon ng dugo, ang bawat araw na pag-ikot ng paggalaw na may mga paa ay dapat gawin, pati na rin ang pagbaluktot at pagpapalawak ng mga binti.

Kung ang diabetes na polyneuropathy ng mas mababang mga paa't kamay (ang mga sintomas na sinuri natin) ay sa unang yugto ng pag-unlad nito, kung gayon ang masahe ay ang pinaka-epektibong paraan ng paggamot sa physiotherapeutic. Gayunpaman, kakaunti ang maaaring bisitahin ang isang nakaranasang massage therapist. Kaugnay nito, sa unang sesyon, dapat mong alalahanin ang pagkakasunod-sunod ng mga pagkilos nito, at pagkatapos ay gawin ang masahe sa bahay nang nag-iisa. Makakamit ang pamamaraang ito ng mahusay na mga resulta, kung minsan kahit na ganap na mapupuksa ang sakit.

Pagsasanay

Narito ang ilang simpleng pagsasanay na dapat isagawa araw-araw:

  1. Kailangan mong kunin ang iyong mga daliri sa paa sa iyong mga kamay at hilahin ang mga ito nang halos sampung segundo. Pagkatapos nito, kailangan mong gumawa ng mga pabilog na paggalaw sa mga paa. Sa huli, kailangan mong i-massage ang lahat ng iyong mga daliri at paa na may magaan na paggalaw.
  2. Ang ehersisyo na ito ay dapat isagawa habang nakatayo. Kailangan mong maingat na iangat ang iyong mga daliri sa paa, at pagkatapos ay malumanay na igulong ang bigat ng katawan sa mga takong. Ulitin ang ehersisyo na ito dalawa hanggang tatlong beses. Dapat itong alalahanin na ang gayong ehersisyo ay dapat gawin nang may pag-iingat. Ang ganitong pangangailangan ay nagmula sa katotohanan na ang mahabang paglalakad at lalo na ang pagtakbo ay kontraindikado kung sakaling may sakit.
  3. Sa posisyon ng pag-upo, kinakailangan na sumandal sa braso, yumuko ang isang binti sa tuhod, at pagkatapos ay ikiling ito sa iba't ibang direksyon. Ang ehersisyo na ito ay ang pinakasimpleng, ngunit walang mas mahalaga para sa polyneuropathy.
  4. Ang ehersisyo na ito ay isinasagawa nang eksakto sa parehong paraan, na may isang pagkakaiba lamang - kailangan mong pilasin ang takong sa sahig. Ang ganitong ehersisyo ay nagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo nang maayos.
  5. Kinakailangan na itaas ang binti, at pagkatapos ay yumuko at i-unbend ito nang hindi hawakan ang sahig. Ulitin ang dalawa hanggang tatlong beses. Ang ehersisyo na ito ay nag-normalize ng daloy ng dugo, sumusuporta sa tono ng kalamnan.
  6. Ang ehersisyo na ito ay mangangailangan ng bola ng gym. Sa posisyon ng supine, kailangan mong ilagay ang iyong mga paa sa bola, at pagkatapos ay paikutin ito nang maraming beses. Ang ehersisyo na ito ay nagpapahintulot sa mga paa na makapagpahinga.
  7. Sa posisyon ng pag-upo, kailangan mong maglagay ng isang paa sa tuhod ng kabilang binti at paikutin ang paa gamit ang iyong kamay. Ang ganitong ehersisyo ay ang pinaka-matagumpay para sa pagsasagawa ng isang independiyenteng masahe, dahil ito ay maginhawa upang umupo sa isang katulad na posisyon.
  8. Kinakailangan na ipagsama ang mga paa, hawakan ang mga ito sa iyong mga kamay at ilipat ang iyong tuhod pataas at pababa. Ang ehersisyo na ito ay medyo mahirap; hindi mo dapat gawin ito nang higit sa dalawang beses.

Ito ay pantay na mahalaga upang maisagawa ang masahe na may mga sintomas ng diabetes na polyneuropathy. Ang mga sumusunod na simpleng pamamaraan ay maaaring magamit:

  1. Kuskusin ang mga paa sa gilid ng palad.
  2. Pinindot namin ang kamao sa gitna ng paa, at sa kabilang banda ay pinindot namin ang paa mula sa labas.
  3. Ang mga palma ay kuskusin ang paa, lalo na ang mas mababang bahagi nito.
  4. Hawak nang kaunti ang takong, ginagawa namin ang mga pagliko ng paa sa iba't ibang direksyon.
  5. I-twist ang paa sa iba't ibang direksyon.
  6. Pag-massage ng paa gamit ang iyong hinlalaki.
  7. Nagsasagawa kami ng mga pabilog na paggalaw na may mga thumbs sa sakong.
  8. Kuskusin ang iyong mga daliri mula sa sakong hanggang paa.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang isang massage ay dapat na hindi hihigit sa limang minuto, at ang gymnastics ay dapat na magaan at maikli ang buhay. Ito ay nagkakahalaga ng ilang beses sa isang araw.

Ito ay karapat-dapat na magsagawa ng physiotherapy na may polyneuropathy. Gayunpaman, inireseta nila ito lalo na matapos ang isang kurso ng therapy sa droga.

Pangkalahatang mga pagsusuri ng mga pasyente na sumailalim sa therapy

Ang mga pasyente na sumailalim sa therapy na gumagamit ng iba't ibang mga pamamaraan ay pinapayuhan na huwag pansinin ang isang agarang pagbisita sa isang espesyalista kung mayroong mga paunang sintomas ng sakit. Ang tamang paggamot ay maaaring inireseta ng isang kwalipikadong endocrinologist o therapist.

Magbibigay ang espesyalista ng isang referral para sa isang paulit-ulit na pagsusuri sa dugo upang matukoy ang antas ng glucose at inirerekumenda ang paghingi ng payo mula sa isang neurologist upang kumpirmahin ang diagnosis. Pagkatapos nito, magagawa ang papasok na manggagamot, batay sa mga resulta ng mga pagsusuri, upang magreseta ng isang epektibong paggamot. Hindi katumbas ng halaga na magamot sa mga remedyo sa bahay - hindi lamang ito mapapaginhawa sa iyo ng sakit, ngunit maaari ring maging sanhi ng mapanganib na mga kahihinatnan.

Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic na makakatulong na mapawi ang sakit, magtatag ng microcirculation, at buhayin ang mga metabolic na proseso sa mga neuromuscular na tisyu ay maaaring epektibong labanan ang mga palatandaan ng diabetes na polyneuropathy ng mas mababang mga kabiguan. Gayunpaman, ang physiotherapy ay maaari lamang inireseta bilang isang karagdagang paggamot sa panahon ng therapy sa gamot upang madagdagan ang resulta.

Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay nag-uulat ng isang positibong epekto ng gymnastic na pagsasanay, na nagpapahintulot sa kanila na mapupuksa ang patolohiya at makakuha ng kakayahang ilipat nang walang sakit at malayang may diabetes na polyneuropathy. Ano ito, alam mo na ngayon.

Panoorin ang video: Diabetes 21, Diabetic neuropathy (Mayo 2024).

Iwanan Ang Iyong Komento