Maaari ba akong kumuha ng Diacarb para sa diyabetis?

Kung hindi mo natagpuan ang impormasyong kailangan mo sa mga sagot sa tanong na ito, o kung ang iyong problema ay bahagyang naiiba sa inilahad, subukang tanungin ang doktor ng isang karagdagang katanungan sa parehong pahina kung siya ay nasa paksa ng pangunahing katanungan. Maaari ka ring magtanong ng isang bagong katanungan, at makalipas ang ilang sandali ay sasagutin ito ng aming mga doktor. Ito ay libre. Maaari ka ring maghanap para sa mga nauugnay na impormasyon sa mga magkatulad na isyu sa pahinang ito o sa pamamagitan ng pahina ng paghahanap ng site. Lubos kaming magpapasalamat kung inirerekumenda mo kami sa iyong mga kaibigan sa mga social network.

Medportal 03online.com nagbibigay ng mga konsultasyong medikal na nauugnay sa mga doktor sa site. Dito makakakuha ka ng mga sagot mula sa mga tunay na praktiko sa iyong larangan. Sa kasalukuyan, ang site ay nagbibigay ng payo sa 48 mga lugar: allergist, anesthetist-resuscitator, venereologist, gastroenterologist, hematologist, geneticist, gynecologist, homeopath, dermatologist, pediatric gynecologist, pediatric neurologist, pediatric urologist, pediatric surgeon, pediatric surgeon, pediatric surgeon, pediatric surgeon, pediatric surgeon , isang nakakahawang espesyalista sa sakit, cardiologist, cosmetologist, therapist sa pagsasalita, espesyalista sa ENT, mammologist, abogado sa medisina, narcologist, neurologist, neurosurgeon, nephrologist, oncologist, oncologist, orthopedic trauma surgeon, ophthalmologist isang, pedyatrisyan, plastic surgeon, proctologist, psychiatrist, psychologist, pulmonologist, rheumatologist, radiologist, sexologist andrologist, dentist, urologist, pharmacist, herbalist, phlebologist, siruhano, endocrinologist.

Nasasagot namin ang 96.29% ng mga katanungan..

Bagong Uri ng 2 Mga Gamot sa Diabetes

Sa loob ng maraming taon, hindi matagumpay na labanan ang hypertension?

Ulo ng Institute: "Magugulat ka kung gaano kadali ang pagalingin ang hypertension sa pamamagitan ng pag-inom nito araw-araw.

Ang diabetes mellitus ay isang napaka hindi kasiya-siyang sakit na nagbibigay sa pasyente ng maraming kakulangan sa ginhawa. Sa kasamaang palad, ang diabetes ay nasa ika-3 sa dami ng namamatay. Tanging ang mga sakit sa cardiovascular at oncological na "outstrip" ito. Ngayon, ang mga pag-aaral ng mga modernong paraan ng paggamot ay inilalagay sa antas ng pederal sa mga nangungunang bansa sa mundo, dahil ang diyabetis ay isa sa pinakamahalagang mga problema sa kalusugan sa publiko.

Uri ng 2 diabetes

Napatunayan ng maraming pag-aaral na ang napapanahong at wastong kontrol sa sakit ay maaaring maiwasan ang karamihan sa mga komplikasyon. Napatunayan ng agham na ang kontrol ng glycemic ay binabawasan at halos negates ang panganib ng parehong micro- at macroangiopathy. Ang kontrol ng glycemia at patuloy na pagpapanatili ng normal na presyon ng dugo ay binabawasan ang panganib ng pagbuo ng mga ischemic disease at cerebrovascular. Ang pangunahing layunin sa diyabetis ay ang pagkilala at kabayaran ng abnormal na metabolismo ng karbohidrat. Sa kasamaang palad, imposible na ganap na pagalingin ang naturang sakit, ngunit mayroong isang pagkakataon upang pamahalaan ito sa tulong ng mga bagong henerasyon na gamot para sa type 2 diabetes at humantong sa isang aktibong pamumuhay.

Kontrol ng gamot para sa type 2 diabetes

Kung ang asukal ay matatagpuan sa dugo at ginawa ang isang nakalulungkot na diagnosis - diabetes, ang unang bagay na dapat gawin ay ang radikal na baguhin ang iyong pamumuhay. Mangangailangan ito ng isang programa upang mabawasan ang timbang, dagdagan ang pisikal na aktibidad. Sa ganitong paraan lamang makakamit ang isang positibong epekto ng paggamot. Ngunit ang pangunahing layunin ay upang mabawasan ang asukal sa katawan para sa pangmatagalang, at gayon kinakailangan na gumamit ng mga gamot. Naturally, walang pangkalahatang programa sa gamot; bawat katawan ng pasyente ay indibidwal.

Sinasabi ng mga eksperto na ang unang bagay na dapat gawin ng isang espesyalista na may diagnosis ng diyabetes ay magreseta ng Metformin sa pasyente. Ito ang paunang yugto ng paggamot sa gamot (kung walang mga kontraindikasyon). Ang gamot ay magkakaroon ng isang kapaki-pakinabang na epekto sa mga antas ng asukal, makakatulong na mawalan ng timbang, at mayroon ding isang maliit na listahan ng mga side effects (isang mahalagang kadahilanan!) At mababang gastos.

Gamot para sa paggamot ng diabetes

Maraming mga gamot para sa type 2 diabetes. Ang mga ito ay naiuri sa mga pangkat:

Biguanides.
Mga paghahanda ng Sulfonylurea.
Thiazolidinediones (glitazones).
Mga prandial regulators (glinids).
Inhib-glucosidase inhibitors.
Mga Incretinomimetics.
Dipeptidyl peptidase inhibitor - IV.

Ang ilang mga biguanides ay malawak na ginagamit sa modernong gamot, bagaman nagsimula silang magamit upang labanan ang diyabetes higit sa kalahating siglo na ang nakalilipas. Ngunit ang ilan sa kanila ay walang pag-asa na lumipas at hindi na inilalapat ngayon. Kaya, ang Fenformin at Buformin ay hindi ginagamit dahil sa pagkakaroon ng isang epekto - lactate acidosis. Ang tanging gamot na nagpapanatili ng kahalagahan para sa modernong therapy ay ang Metformin.

Ang Metformin ay may magkakaibang epekto sa katawan ng tao, na tumutulong upang mabawasan ang asukal:

ipinares sa insulin binabawasan ang paggawa ng glucose sa atay, pinatataas ang pagiging sensitibo ng mga hepatocytes. Sa kahabaan ng paraan, pinapataas nito ang synthesis ng glycogen at binabawasan ang glycogenolysis,
Pinahuhusay ang pagkilos ng insulin, pagtaas ng bilang ng mga receptor,
tumutulong upang mapabuti ang proseso ng pagtanggal ng glucose mula sa katawan,
praktikal na nagpapawalang-bisa sa pagsipsip ng glucose sa bituka, pinapawi ang pagpalala ng glycemia. Ang epekto na ito ay dahil sa isang pagbawas sa bilis ng paglilinis ng mga bituka at motility ng maliit na bituka,
pagpapabuti ng paggamit ng glucose sa katawan ng tao.

Kaya, ang pagkilos ng Metformin ay naglalayong hindi gaanong maalis ang totoong sanhi ng diyabetis bilang pagharang sa isang karagdagang pagtaas sa mga antas ng asukal. Gayundin, hindi mapapansin ng isang tao ang kapaki-pakinabang na epekto ng gamot sa pagbabawas ng panganib ng trombosis at ang magandang pagpapaubaya ng mga pasyente.

Ang metformin therapy ay nagsisimula sa mga maliliit na dosis (500 mg minsan o dalawang beses sa isang araw) kasama ang mga pagkain. Kung sa loob ng isang linggo ang gamot ay hinihigop ng maayos ng katawan ng pasyente, nang walang negatibong epekto, kung gayon ang doble ay nadoble.

Tumutuon sa Metformin, hindi masasabi na ang gamot ay inilalaan, naipalabas ang sarili at kumupas sa background sa modernong gamot. Siya ay at nananatiling isang lifesaver, na nagligtas ng maraming buhay mula sa isang nakakalusob na sakit. Ngunit ang pagbibigay pugay sa bagong henerasyon ng mga gamot para sa type 2 diabetes ay kinakailangan.

Mga paghahanda ng Sulfonylurea

Ang epekto ng mga gamot na ito ay batay sa pag-activate ng pagtatago ng insulin (Larawan 1). Ang tablet ay kumikilos sa pancreas, isinasara ang mga ATP-sensitibong mga kanal ng potasa ng cell lamad at pagbubukas ng mga channel ng calcium (Ca2 +). Mahalaga na ang gamot na ito ay nakikipag-ugnay lamang sa mga receptor ng pancreatic, na isara ang mga channel ng potasa. Ang mga channel ng ATPK ay matatagpuan sa kalamnan ng puso, at sa mga neuron, at sa epithelium, at ang kanilang pagsasara ay maaaring humantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan para sa katawan.

Ang paggamot ay karaniwang nagsisimula sa pinakamaliit na posibleng dosis, pagtaas ng isang beses sa isang linggo upang makamit ang ninanais na antas ng asukal sa dugo.

Mga epekto ng grupo ng mga gamot na sulfonylurea:

kawalan ng timbang sa komposisyon ng dugo,
hypoglycemia,
nakakuha ng timbang
sakit sa bituka
nangangati at pantal sa balat,
hepatotoxicity.

Isang halimbawa ng mga gamot sa pangkat na ito:

Glibenclamide,
Euglucon,
Glimepiride
Glipizide,
Glycvidon, atbp.

Thiazolidions (glitazones)

Ang pangkat ng mga gamot na ito ay nakakaapekto sa mga receptor at inuri bilang isang bagong henerasyon ng mga gamot na hypoglycemic. Ang mga receptor na kung saan ang mga pakikipag-ugnay ng gamot ay matatagpuan higit sa lahat sa cellular nuclei ng adipose at mga tisyu ng kalamnan. Ang pagtaas ng sensitivity ng insulin sa mga tisyu at atay ay sanhi ng isang pagtaas sa pagpapahayag ng isang malaking bilang ng mga gene na nag-encode ng mga protina na responsable para sa mahalagang aktibidad ng mga fatty acid at glucose.

Sa Russian Federation, 2 na gamot mula sa pangkat sa itaas ang nakarehistro at naaprubahan para magamit:

Ang aming mga mambabasa ay matagumpay na ginamit ang ReCardio upang gamutin ang hypertension. Pagkakita ng katanyagan ng produktong ito, nagpasya kaming mag-alok ito sa iyong pansin.

Rosiglitazone,
Pioglitazone.

Ang mga nasabing gamot ay hindi angkop para sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus, kung mayroong isang pagkabigo sa puso ng grade 3-4 at mayroong pagtaas ng hepatic transamisan ng 3 o higit pang mga beses. Ipinagbabawal na gamitin sa panahon ng pagbubuntis at sa panahon ng paggagatas.

Maraming mga pag-aaral ang nagpakita na ang thiazolidions (glitazones) ay napaka-epektibo para sa paggamot ng type 2 diabetes. Sa panahon ng therapy na may rosiglitazone araw-araw (4 mg sa unang linggo at 8 mg higit pa kung walang mga epekto ay sinusunod), ang antas ng glycemia ay nabawasan ng 1-2 mmol / l at 2-3 mmol / l, ayon sa pagkakabanggit.

Prandial Regulators (Mga Klinikal)

Ito ay mga gamot na panandaliang nagpapababa ng asukal sa dugo dahil sa isang matalim na pagpapasigla ng paggawa ng insulin. Pinapayagan ka ng mga regulator ng prandial na kontrolin ang antas ng glycemia kaagad pagkatapos kumain.

Tulad ng mga paghahanda ng sulfonylurea, ang mga prandial regulators ay nakakaapekto sa mga pancreas sa pamamagitan ng pagsasara ng mga channel na sensitibo sa ATPK ng cell lamad at pagbubukas ng mga channel ng calcium (Ca2 +). Ang calcium na pumapasok sa mga β-cells ay nag-aambag din sa paggawa ng insulin. Ang pagkakaiba ay ang mga grupo ng mga gamot ay nakakaapekto sa iba't ibang mga bahagi ng ibabaw ng mga β-cells.

Ang mga sumusunod na gamot ng grupo ay nakarehistro sa Russia:

Inhib-glucosidase inhibitors

Kasama sa pangkat na ito ang mga gamot na may hypoglycemic na epekto dahil sa pag-iwas ng nakakain na karbohidrat sa pamamagitan ng pagharang sa mga nagbubuklod na mga site ng mga enzyme na may pananagutan sa pagsipsip ng mga hindi kanais-nais na karbohidrat sa diyabetis.

Sa Russia, isang inhibitor lamang ang kinikilala - Acarbose. Sa ilalim ng impluwensya ng gamot na ito, ang dami ng mga karbohidrat ay hindi bumababa, ngunit ang kanilang pagproseso ay nagpapabagal, sa gayon pinipigilan ang isang matalim na pagtalon sa mga antas ng asukal.

Ang gamot ay may kapaki-pakinabang na epekto sa pancreas, gumaganap ng bahagi ng mga pag-andar nito, sa gayon pinoprotektahan ito mula sa pagkapagod.

Ang mga resulta ng pag-aaral ng Acarbose bilang isang paraan upang maiwasan ang type 2 diabetes mellitus ay tunay na napakatalino. Sa pangkat na pokus na may kapansanan sa pagkasensitibo ng glucose, ang panganib ng pagbuo ng sakit ay nabawasan ng higit sa isang third, sa pamamagitan ng 37%!

Increcinomimetics (tulad ng glucagon-like polypeptide-1 receptor agonists)

Ang unang gamot ng pangkat na ito na kinikilala ng pamayanang medikal ng mundo ay ang Exenatide. Ang mga incretins ay mga hormone ng gastrointestinal tract, ito ay kasama ang kanilang mga pag-andar na konektado ang pagkilos ng gamot para sa diyabetis. Habang kumakain, maraming mga hormone ang nabuo na may pananagutan sa pagtatago ng gastric juice, ang paggana ng gallbladder at ang pagsipsip ng mga sustansya. Ang pagkilos sa isang antas ng hormonal, pinasisigla ng exenatide ang paggawa ng insulin at pinapabagal ang pagtatago ng glucagon, sa gayon pinapanatili ang normal na antas ng asukal sa dugo.

Ang Exenatide therapy ay nagsisimula sa 5 mcg 2 beses sa isang araw para sa isang oras. Pagkatapos ng isang buwan, ang doble ay maaaring doble. Matapos mong simulan ang pag-inom ng ganoong gamot para sa type 2 diabetes, sa karamihan ng mga kaso, ang pagduduwal ay sinusunod, na dumaan pagkatapos ng dalawa hanggang tatlong linggo.

Dipeptidyl Peptidase Inhibitor - IV

Ang pinakabagong gamot, na lumitaw sa merkado ng parmasyutiko kamakailan, ay tinatawag na sitagliptin. Ang parmasyutiko epekto ng gamot ay katulad ng epekto ng exenatide, tinalakay sa itaas, batay sa mga hormone ng gastrointestinal tract. Ngunit ang gamot ay hindi isang uri ng mga mimetika ng paletin! Mayroong isang pagpapasigla ng tugon ng insulin nang sabay-sabay na may pagbaba sa produksyon ng glucagon na may pagtaas sa antas ng glucose sa dugo ng pasyente.

Ang Sitagliptin ay paulit-ulit na sinisiyasat, at ang pandaigdigang pamayanang pang-agham medikal ay dumating sa mga sumusunod na konklusyon:

Ang gamot ay nag-aambag sa isang makabuluhang pagbawas sa glucose glucose glucose.
Nagtataguyod ng isang makabuluhang pagbawas sa glucose ng plasma pagkatapos kumain.
Binabawasan ang glycated hemoglobin sa isang normal na antas.
Nagpapabuti ng pag-andar ng mga β-cells.

Ang walang alinlangan na bentahe ng gamot ay hindi rin nakakaapekto sa timbang ng katawan, samakatuwid maaari itong ligtas na magamit kahit sa mga pasyente na may labis na labis na katabaan. Ang epekto ng gamot ay mahaba, ang inirekumendang dalas ng pangangasiwa ay 1 oras bawat araw.

Therapy therapy

Ang modernong merkado ng parmasyutiko ay puno ng lahat ng mga uri ng mga gamot na nagpapababa ng asukal. Ngunit sinabi ng mga eksperto na nagkakaisa na kung ang isang mahigpit na diyeta at maximum na dosis ng mga gamot na nagpapababa ng asukal ay hindi nagdala ng inaasahang resulta at ang glycemia ay hindi umatras, kinakailangan upang simulan ang therapy sa insulin. Sa pagsasama sa mga inilarawan sa itaas na mga grupo ng mga bagong henerasyon na gamot, pinapayagan ng mga insulins ang ganap na kontrol sa antas ng asukal sa dugo ng isang pasyente na may type 2 diabetes. Huwag gawin nang walang insulin therapy kung, sa anumang kadahilanan, ang operasyon ay ipinahiwatig para sa mga diabetes.

Mga modernong insulins
Short-acting insulins (6-8 na oras):

Insuman Rapid,
Regular ang Humulin,
Actrapid NM.

Ultrashort insulin (3-4 oras):

Katamtamang tagal ng mga insulins (12-16 na oras):

Protafan NM,
Humulin NPH,
Hindi pantay na basal.

Mahabang kumikilos na mga insulins (16-29 oras):

Pinagsamang pagkilos ng mga insulins:

Humulin MZ,
Hinahalo ang Humalog,
Mikstard NM,
Insuman Comb.

Ang Therapy upang mapanatili ang isang normal na antas ng asukal sa dugo ay napili para sa bawat indibidwal na pasyente, na isinasaalang-alang ang panganib ng mga side effects at ang pang-unawa ng katawan sa isang partikular na grupo ng mga gamot. Sa sandaling masuri ang type 2 diabetes, inireseta ang Metformin. Kung hindi posible upang makamit ang isang normal na antas ng glycemia, ang mga bagong gamot ng parehong grupo o kombinasyon ng therapy ay pinili.

Alagaan ang iyong kalusugan!

Ano ang dyslipidemia sa mga pasyente na may diyabetis

Mga sintomas ng mataas na asukal sa dugo (asukal)

Pinagsamang paggamot
Pagpapayat
Mga ugat ng varicose
Halamang-singaw sa kuko
Wrinkle fighting
Mataas na presyon ng dugo (hypertension)

Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng mga gamot

Kapag pumipili ng pinakamabisang mga tablet para sa type 2 diabetes mellitus, sinusuri ng doktor ang kanilang kakayahang maimpluwensyahan ang antas ng glycosylated hemoglobin. Ang pinakamaliit na numero ay katangian ng α-glucosidase at glinid inhibitors. Ang mga halaga ng HbA1C sa panahon ng paggamot ay bumababa ng 0.6-0.7%. Ang pangalawang lugar sa aktibidad ay inookupahan ng thiazolidinediones. Ang HbA1C laban sa background ng kanilang paggamit ay nabawasan ng 0.5-1.3%.

Sa unang lugar ay ang mga derivatives ng sulfonylureas at biguanides. Ang paggamot sa mga gamot na ito ay maaaring magresulta sa pagbaba sa antas ng glycosylated hemoglobin ng 1.4-1.5%.

Mahalagang isaalang-alang ang mekanismo ng pagkilos ng mga gamot sa kanilang reseta. Ang mga inhibitor ng Α-glucosidase ay ginagamit kung ang pasyente ay may normal na mga figure ng asukal bago pumasok ang mga produkto sa katawan, ngunit ang hyperglycemia isang oras pagkatapos ng prosesong ito. Ang kabaligtaran na sitwasyon ay pangkaraniwan para sa paggamit ng mga biguanides: mataas na asukal bago kumain kasama ang mga normal na numero pagkatapos kumain.

Ang mga endocrinologist ay nagbibigay pansin sa bigat ng pasyente. Halimbawa, ang mga derivatives ng sulfonylurea ay hindi inirerekomenda para sa paggamot sa mga diabetes na may labis na labis na katabaan, na hindi masasabi tungkol sa thiazolidinediones. Ang mga pondong ito ay ginagamit nang tumpak para sa timbang ng katawan ng pathological ng pasyente. Ang sumusunod ay naglalarawan ng mga katangian ng bawat pangkat ng mga gamot para sa type 2 diabetes.

Mga uri ng diabetes

Mayroong dalawang uri ng sakit. Pareho ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na asukal sa dugo, na nangyayari sa iba't ibang mga kadahilanan. Sa type 1 diabetes, na kung saan ay tinatawag ding insulin-depend, ang katawan ay hindi nakapag-iisa na gumawa ng mahalagang hormon na ito.Ito ay dahil sa pagkawasak ng mga selula ng pancreatic. At ang pangunahing gamot para sa ganitong uri ng pasyente ng diabetes ay ang insulin.

Kung ang mga pag-andar ng pancreas ay hindi napinsala, ngunit sa ilang kadahilanan ay gumagawa ito ng kaunting hormone, o hindi maaaring kunin ito ng mga selula ng katawan, ang uri ng 2 diabetes ay bubuo. Ito ay tinatawag ding independyenteng insulin.

Sa kasong ito, ang antas ng glucose ay maaaring tumaas dahil sa malaking paggamit ng mga karbohidrat, mga pagkaantala sa metaboliko. Kadalasan, na may type 2 diabetes, ang isang tao ay sobra sa timbang.

Samakatuwid, inirerekomenda na limitahan ang paggamit ng mga pagkaing karbohidrat, lalo na ang mga produktong harina, Matamis at almirol. Ngunit, bilang karagdagan sa diyeta, ang therapy sa gamot ay mahalaga din.

Mayroong iba't ibang mga gamot para sa type 2 diabetes, inireseta sila ng isang doktor depende sa mga indibidwal na katangian ng sakit.
.

Maipapayo na magreseta ng mga tablet na nagpapababa ng asukal kapag ang pasyente ay may matatag na mataas na antas ng asukal sa katawan, pati na rin sa huli na diagnosis ng diabetes.

O laban sa background ng kakulangan ng mga resulta sa loob ng mahabang panahon pagkatapos ng therapeutic course, na inirerekomenda nang mas maaga.

Tandaan na ang mga gamot na ito ay hindi ginagamit upang gamutin ang type 1 diabetes, at inirerekomenda sa espesyal na pangangalaga sa panahon ng pagbubuntis.

Depende sa mekanismo ng pagkilos, ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay nakikilala:

Loop: Torasemide, Furosemide, Ethacrinic acid. Isulong ang isang mabilis at husay na pagtaas sa output ng ihi. Maaari nilang mabilis na alisin ang labis na likido sa katawan. Nagtatrabaho sa loop ng Henle nephron. Marami silang mga epekto.
Thiazide: Hypothiazide, Dichlothiazide, Indapamide. Ang nakalista na diuretics para sa diyabetis ay itinuturing na "pamantayang ginto" para sa pagbaba ng presyon ng dugo at pagtanggal ng puffiness.
Osmotic: Mannitol, Urea, Potasa acetate. Napakahusay na tool na maaaring matanggal ang isang malaking halaga ng ihi sa ilang minuto. Ginagamit ang mga ito para sa talamak na patolohiya. Hindi angkop para sa matagal na paggamit.
Potasa-sparing: Spironolactone, Triamteren. Ang pangunahing epekto ng lahat ng mga gamot na inilarawan sa itaas ay ang pagkawala ng sodium, potassium at magnesium. Ang pangkat na ito ay nilikha upang maiwasan ang mga kaguluhan sa balanse ng electrolyte.

Predisposition at sintomas

Kadalasan, ang type 2 diabetes ay nakakaapekto sa mga sumusunod na grupo ng mga pasyente:

ang mga nangunguna sa isang nakaupo na pamumuhay,
pagkakaroon ng nadagdagan ang timbang ng katawan, labis na katabaan at madalas na sobrang pagkain ng labis na pagkain,
ang mga may labis na pounds na idineposito sa tiyan at itaas na katawan,
nagdurusa sa madalas na pag-aalis ng tubig,
nagdurusa sa patuloy na impeksyon, kabilang ang genital.

Bilang karagdagan, ang type 2 diabetes ay maaari ring makaapekto sa mga may mga sumusunod na gawi:

palaging pakiramdam ng kahinaan at pagkauhaw,
madalas na pag-ihi nang walang totoong dahilan
malakas na pagsalig sa mga simpleng karbohidrat,
madalas na mataas o nadagdagang diastolic at systolic pressure ay naitala.

Pansin! Kung nasa panganib ka, dapat mong pana-panahong suriin ang iyong asukal at subaybayan ang timbang ng katawan. Para sa pag-iwas, magiging kapaki-pakinabang na makisali sa magagawa na pisikal na aktibidad.

Karamihan sa lahat ng mga tao ay nasa panganib na magkaroon ng diabetes 2:

nangunguna sa isang pasibo na pamumuhay,
napakataba at sobrang pagkain,
na kung saan ay genetic na predisposed sa pag-aalis ng mga reserba ng taba ayon sa uri ng visceral (labis na katabaan ng tiyan) - ang labis na taba ay idineposito sa itaas na katawan at sa tiyan, at ang figure ay nagiging tulad ng isang mansanas.

Ang pangmatagalang pag-aalis ng tubig at madalas na mga nakakahawang sakit ay nag-aambag din sa pag-unlad ng type 2 diabetes.

Ang mga karagdagang sintomas, bilang karagdagan sa pagiging sobra sa timbang (20% ng pamantayan), ay:

mataas na presyon ng dugo
masakit na pag-asa sa mga karbohidrat sa pagkain,
nakakaaliw na mga away ng sobrang pagkain,
madalas na pag-ihi
hindi maiiwasang pagkauhaw
kahinaan
pare-pareho ang pakiramdam ng pagod.

Sa advanced form ng type 2 diabetes, ang mga sobrang timbang na pasyente ay nagsisimulang hindi maipaliwanag ang pagkawala ng timbang.

Ayon sa istatistika, higit sa 80% ng mga taong may type 2 diabetes ay mga matatanda.

Diagnostics

Ang diabetes mellitus ay ganap na pinatutunayan ang "matamis" na pangalan nito. Noong unang panahon, ginamit ng mga doktor ang salik na ito bilang isang pagsusuri - isang saucer na may diabetes na ihi ng atay at mga bubuyog. Ang mga modernong diagnostic ay batay sa parehong kahulugan ng antas ng asukal:

ang isang pagsubok sa dugo para sa isang walang laman na tiyan ay nagpapakita ng antas ng glucose sa daloy ng dugo,
Ang urinalysis ay nagbibigay ng larawan ng antas ng mga katawan ng ketone at asukal.

Ang isang karagdagang pagsubok sa pagpapaubaya ng glucose (GTT) ay isinasagawa - 3 araw bago ang pagsusuri, ang mga produktong high-carbon ay hindi kasama sa diyeta, pagkatapos pagkatapos ng 8 oras na pag-aayuno, isang solusyon ng 250 g ng tubig at 75 g ng espesyal na anhydrous glucose ay lasing. Kaagad bago at pagkatapos ng 2 oras, kinuha ang venous blood upang matukoy ang isang paglabag sa metabolismo ng mga karbohidrat.

Ang mga kahihinatnan ng pagtanggi sa paggamot

Mayroong dalawang malalaking pangkat ng mga gamot na nahahati sa ilang mga subgroup. Ang mga hypoglycemic (pagbaba ng asukal) na gamot ay naglalayong labanan ang mataas na bilang ng glucose sa daloy ng dugo. Mga kinatawan:

Mga Clinic
derivatives ng sulfonylurea.

Ang mga gamot ng pangkat na ito ay mga stimulator ng synthesis ng hormone ng hormone ng pancreas. Ang mga ito ay inireseta lamang na isasailalim sa pagkakaroon ng mga gumaganang mga cell ng insular apparatus. Ang kanilang negatibong epekto sa katawan ng pasyente ay ang pasyente ay maaaring makakuha ng timbang dahil sa pagpapanatili ng tubig at asin, at ang mga gamot ay maaaring maging sanhi ng isang kritikal na pagbaba sa mga antas ng asukal.

Ang pangalawang pangkat ng mga gamot ay mga ahente ng antihyperglycemic. Ang mga kinatawan ng mga gamot na tablet ay hindi nakakaapekto sa paggana ng insular apparatus; pinipigilan nila ang pagtaas ng mga numero ng glucose sa pamamagitan ng pagtaas ng pagkonsumo ng mga peripheral cells at tisyu. Mga kinatawan ng pangkat:

thiazolidinediones,
biguanides
Ang mga inhibitor ng α-glucosidase.

Ang diabetes mellitus ay naging isang uri ng karagdagang kadahilanan sa natural na pagpili - ang tamad ay namatay, at isang disiplina at masipag na buhay na maligaya kailanman. Ngunit sa paggamot ng type 2 diabetes sa mga matatandang pasyente, ang mga doktor ay nahaharap hindi lamang sa mga problemang panlipunan: mababang socio-economic status at, madalas, malungkot na pamumuhay, kundi pati na rin sa pinagsamang talamak na mga pathologies.

Bilang karagdagan, ang mga pasyente ng matatanda at senile, bilang panuntunan, ay hindi kasama sa mga pagsubok sa klinikal, at ang mga regimen ng paggamot ay binuo nang hindi isinasaalang-alang ang mga katangian ng mga pangkat ng edad na ito.

Ang mga taktika ng paggamot ng diabetes 2 ay dapat maging agresibo, pinagsama at dapat na layunin na mabawasan ang hindi sapat na biological na pagtugon ng mga cell ng katawan sa insulin at ibalik ang function ng pancreatic β-cells. Ang Therapy para sa diabetes 2 ay ang mga sumusunod:

ang unang antas ay ang pagkain ng pagkain,
ang pangalawang antas ay ang metformin diet (Siofor),
ang ikatlong antas ay isang gamot sa diyeta na may metformin ehersisyo therapy,
ika-apat na antas - ehersisyo therapy diyeta kumplikadong paggamot sa gamot.

Ang mataas na glucose sa dugo ay maaaring humantong sa mga malubhang komplikasyon:

talamak na impeksyon sa vaginal sa mga kababaihan at kawalan ng lakas sa mga kalalakihan,
atake sa puso, stroke, glycemic coma,
sinundan ng gangrene ng amputation ng mas mababang paa,
diabetes neuropathy
pagkabulag
matinding pagkabigo sa bato.

Kung nakakita ka ng mga sintomas ng diabetes, makipag-ugnay kaagad sa isang espesyalista.

Ang mga gamot ng pangkat na ito, sa partikular na mga biguanides, ay hindi pinapayagan na palabasin ang glucose mula sa atay, habang nagbibigay ng mas mahusay na pagtunaw at transportasyon ng asukal sa antas ng cellular at sa malambot na mga tisyu ng katawan ng tao.

Malayo sa kaagad kapag pag-diagnose ng sakit na ito, inireseta ng mga doktor ang gamot. Sa unang yugto, ang therapeutic effect ay isinasagawa gamit ang nutrisyon sa pagdidiyeta, pagwawasto sa pamumuhay, at iba pang mga pamamaraan. Gayunpaman, bihirang ang paggamot ng mga progresibong uri ng diabetes sa 2 ay napupunta nang walang gamot sa droga.

Ang paggamot ng type I diabetes ay hindi nagpapahiwatig ng malawakang paggamit ng mga gamot maliban sa insulin. Sa mga bihirang kaso lamang, ang mga tablet tulad ng Siofor o Glucofage ay ginagamit para sa type 1 diabetes sa mga pasyente na nagdurusa sa labis na katabaan. Sa anumang kaso, ang isyu ay napagpasyahan ng dumadating na manggagamot.

Ang mga pasyente na may type II diabetes ay may posibilidad na ipagpaliban ang paggamot ng insulin na may mga iniksyon para sa isang hindi tiyak na panahon, naniniwala na posible na makamit ang isang lunas nang walang therapy sa hormonal. Ito ang panimula na maling pag-uugali, na maaaring humantong sa pagbuo ng mga malubhang komplikasyon tulad ng atake sa puso, paa ng diabetes, nabawasan ang paningin, hanggang sa pagkabulag.

Meglithinide Therapy

Sa diyabetis 2, lalo na sa mga matatandang pasyente, ay hindi sumusuko sa mga iniksyon sa insulin. Ang balanse na insulin therapy ay hindi lamang makakatulong upang makamit ang mas mabilis na kabayaran sa metabolismo ng karbohidrat, ngunit pana-panahong bibigyan din ng pahinga ang atay at pancreas.

Ang mga pasyente na may type 2 diabetes ay kailangang bigyan ng iniksyon ng insulin sa panahon ng mga nakakahawang sakit upang ang type 2 diabetes ay hindi pumasok sa diabetes 1.

Ang mekanismo ng pagkilos ng kategoryang ito ng mga gamot ay upang pasiglahin ang paggawa ng hormon sa pamamagitan ng glandula. Ang pagiging epektibo ng gamot ay direktang nauugnay sa konsentrasyon ng asukal. Ang mas mataas na ito ay, mas maraming hormon ang magagawa.

Ang mga pangunahing kinatawan ng pangkat na ito ay ang NovoNorm at Starlix, na nauugnay sa mga tablet ng pinakabagong henerasyon, at nailalarawan sa pamamagitan ng isang maikling epekto. Kailangan mong uminom ng gamot ng ilang minuto bago kumain.

Bilang isang patakaran, sa karamihan ng mga kaso, ang mga gamot na ito ay inirerekomenda bilang bahagi ng kumplikadong paggamot. Mayroon silang mga menor de edad na epekto tulad ng sakit sa tiyan, pagtatae, reaksiyong alerdyi.

Mga tampok ng paggamit at dosis ng gamot:

Ang dosis ng NovoNorm ay palaging pinili nang paisa-isa. Karaniwan inireseta na kumuha ng 3 hanggang 4 beses sa isang araw, kaagad bago kumain. Ang gamot ay maayos na gumagana, kaya ang posibilidad ng isang matalim na pagbagsak sa glucose ay nabawasan sa zero.
Ang maximum na konsentrasyon ng aktibong sangkap ng Starlix ay sinusunod sa dugo 1 oras pagkatapos kunin ang mga tablet. Sa oras na ito, ang marginal na epekto ng gamot ay nabanggit, na tumatagal ng hanggang walong oras.

Siyempre, ang isang doktor lamang ang may karapatang magreseta ng isang gamot para sa type 2 diabetes. At kailangan mong gawin ito pagkatapos ng isang buong pagsusuri.

Ang lahat ng mga tabletas na kinuha ng mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus ay nahahati sa ilang mga kategorya.

Sulfonylurea. Ang bawal na gamot na ito ay binabawasan ang mga antas ng asukal sa pamamagitan ng pagpapasigla sa pancreas, na, sa ilalim ng impluwensya nito, ay nagsisimulang aktibong gumawa ng insulin. Mayroong mga gamot ng una at pangalawang henerasyon. Ang una ay kasama ang:

Ngunit sa ngayon, lahat ng mga gamot na ito ay halos hindi na ginagamit. Madalas na inireseta ng mga doktor ang isang bagong henerasyon ng mga tabletas, ito ang:

Glucotrol,
Glucotrol XL,
DiaBeta,
Micronase
Glynase PresTab,
Amaryl.

Biguanides. Ang gamot na ito ay nakakatulong na madagdagan ang kakayahan ng insulin upang ayusin ang antas ng paggalaw ng asukal sa mga cell.

Lalo na pagdating sa mga selula ng kalamnan. Bilang karagdagan, ang pagkuha ng mga tabletas na ito ay maaaring hadlangan ang pagpapakawala ng asukal sa atay.

Ngunit ang mga gamot na ito ay hindi maaaring gamitin para sa mga taong may mga komplikasyon sa atay o puso. Kung hindi man, maaaring may panganib ng lactic acidosis.

Kasama sa pangkat na ito ang mga bagong gamot na bagong henerasyon tulad ng:

Biguanides
Glucophage
Riet,
Glucophage XR,
Glumetza,
Fortamet

Thiazolidinediones. Ang mga tabletang ito ay nakakatulong na mabawasan ang resistensya ng insulin.

Naaapektuhan nila ang mga kalamnan at adipose tissue. Mayroong dalawang gamot sa pangkat na ito, na sina Actos at Avandia.

Ito rin ay isang bagong henerasyon ng mga gamot. Ngunit kailangan mong pag-iingat ang mga ito.

Ang mga antas ng asukal sa dugo ay bumaba lamang ng 1-2 linggo pagkatapos magsimula ng pagkuha ng mga gamot na ito. Kasabay nito, ang Avandia ay may malakas na negatibong epekto sa paggana ng cardiovascular system.

Samakatuwid, para sa mga matatanda, ang appointment ng huli ay hindi inirerekomenda.

Siyempre, ang pagpili ng isang gamot ay depende sa isang bilang ng mga kadahilanan. At ang pangwakas na desisyon ay palaging nananatili sa dumadalo na manggagamot.

endocri.ru

Video - Paano makatipid sa paggamot. Diabetes mellitus

Ang pangunahing epekto kapag ginagamit ang gamot na ito ay nakamit sa paggamot ng mga pasyente na may labis na labis na katabaan. Maaari kang kumuha ng Astrozone nang walang pagsasaalang-alang sa pagkain.

Ang paunang dosis ng gamot ay 15 o 30 mg ng aktibong sangkap. Kung kinakailangan at ang hindi epektibo ng paggamot, maaaring magpasya ang doktor na dagdagan ang pang-araw-araw na dosis sa 45 mg.

Kapag gumagamit ng Astrozone sa napakabihirang mga kaso, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng isang epekto sa anyo ng isang makabuluhang pagtaas sa timbang ng katawan.

Pansin! Ang pangkat na ito ng mga gamot ay maaari ding inireseta para sa paggamot ng kumbinasyon sa Siofor at Glucofage, ngunit nagkakahalaga ng pagsusuri sa pasyente hangga't maaari upang maiwasan ang pag-unlad ng mga epekto.

Tatlong pangkat ng mga gamot

Ang ganitong uri ng karamdaman ay sanhi ng isang paglabag o pagtigil sa paggawa ng insulin ng mga beta cells ng pancreas. Ang nasabing kakulangan ay madalas na sanhi ng pagmamana, trauma ng organ o isang malubhang sakit kung saan siya nagdusa.

Ang pangunahing tool sa kasong ito ay ang insulin. Ang mga tablet ng diabetes ay bihirang ginagamit sa form na ito.

Gayunpaman, maaari silang inireseta ng isang doktor. Ito ang mga gamot na nagpapataas ng pagkamatagusin ng mga pader ng cell para sa insulin at, kung ang pasyente ay may labis na timbang, binabawasan ang gana.

Ang mga gamot na nagbabawas ng resistensya ng insulin ay kasama ang mga gamot na nakabatay sa metformin:

Bagomet,
Glucophage,
Metformin
Metospanin
Siofor
Sofamet
Metformin Canon
Nova Met et al.

Siyempre, ito ay isang hindi kumpletong listahan ng mga tabletas ng diabetes na may ganitong aktibong sangkap, maaari kang pumili ng iba pang mga gamot. Ang bawat tao'y may isang karaniwang prinsipyo ng pagkilos: upang madagdagan ang pagkamaramdamin ng mga cell sa insulin. Ang pinaka-epektibong tabletas para sa type 1 diabetes ay hindi naglalayong maiwasan ang mga iniksyon - imposible ito - ngunit sa pagbabawas ng dosis, pagkontrol ng timbang, pagpapanatili ng kagalingan at maiwasan ang mga komplikasyon.

Ang mga gamot na ito ay may eksaktong mga katangian na ito. Ang pinahusay na pang-unawa sa tisyu ng insulin ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabawasan ang dosis nito sa panahon ng pag-iniksyon, bawasan ang glycemia, at mapupuksa ang 1-2 kilogramo ng labis na timbang, kung mayroon man.

Ang nabanggit na mga tablet na ginamit sa diyabetis ay maaaring pahabain ang aktibidad ng hormon ghrelin, na kumokontrol sa gana, at sa gayon ay mapigilan ang isang tao mula sa sobrang pagkain. Binabawasan ng mga gamot ang dami ng masamang kolesterol sa dugo at sa gayon ay bawasan ang panganib ng pagbuo ng myocardial infarction.

Sa ilalim ng kanilang impluwensya, ang pagkamatagusin ng mga pader ng mga capillaries ay nagpapabuti, nagiging mas malutong sila. Binabawasan ang posibilidad ng pagdurugo ng mata na may retinopathy.

Sa masalimuot, maaari kang uminom ng mga tablet ng pangkat na thiazolidinedione. Ang mga gamot na diabetes ay hindi pinapayagan ang pag-unlad ng pagkabigo sa bato.

Ang kanilang epekto sa mga gene na responsable para sa akumulasyon ng labis na timbang ay pinag-aaralan. Kung ang resulta ay positibo, kung gayon ang gamot ay magiging isang mahusay na prophylactic kung sakaling may pinaghihinalaang type 2 diabetes.

Gayunpaman, ang mga matatandang kababaihan ay kailangang maingat na gawin ang mga gamot na ito: pinatataas nila ang posibilidad na magkaroon ng osteoporosis. Ang isa pang epekto ay ang pagpapanatili ng likido sa katawan, na maaaring negatibong nakakaapekto sa puso at bato.

Ang mga tablet na diabetes diabetes ng Thiazolidinedione ay kasama ang:

Sulit ba ito at kung aling mga tukoy na tablet para sa diyabetis ang dapat kainin na may uri ng sakit na 1? Isang doktor lamang ang maaaring magpasya. Ang paggamot sa sarili ay maaaring maging sanhi ng hindi maibabawas na pinsala sa kalusugan.

Karaniwan, ang type 2 na mga tabletas ng diabetes ay hindi inireseta agad.Sa mga unang yugto ng sakit, sinisikap ng mga doktor na pigilan ang pag-unlad ng sakit at pagalingin ito nang walang gamot. Ang pinakamahusay na mga pagpipilian sa paggamot ay hindi mga tabletas ng diyabetis, ngunit ang isang balanseng diyeta na may kaunting halaga ng karbohidrat, at magagawa ang pisikal na aktibidad.

Kung ang dalawang mga pamamaraan na ito ay hindi nakatulong sa mabawasan ang glycemia, ito ay sa oras na i-on ang gamot. Maraming mga tabletas para sa type 2 diabetes.

Ang isang kumpletong listahan ay halos imposible, dahil regular na lumilitaw ang mga bagong gamot. Samakatuwid, kapaki-pakinabang na magbigay ng isang pangkalahatang paglalarawan ng mga gamot, mag-ingat kung saan ang mga tabletas na uminom nang mabuti para sa diyabetis, at tumutok sa mga pinaka-epektibong gamot.

Ang ganitong impormasyon ay tutulong sa iyo na mag-navigate ng iba't ibang mga gamot at paghiwalayin ang mga hindi angkop para sa iyo.

Ang listahan ng mga tablet para sa type 2 diabetes ay maaaring nahahati sa mga grupo ayon sa mga aktibong sangkap:

sulfonylurea,
Mga Clinic
biguanides
thiazolidinediones,
glucagon-tulad ng peptide-1 receptor agonists,
mga inhibitor ng alpha glucosidase,
pinagsamang gamot, atbp.

Ang bawat uri ng gamot ay may sariling mga katangian, kalamangan at contraindications. Samakatuwid, ang pinakamahusay na mga tabletas para sa diabetes mellitus partikular para sa kailangan mong piliin na isinasaalang-alang ang mga salik na ito, pati na rin ang mga katangian ng kurso ng sakit.

Sa biguanides, ang metformin ay kumikilos bilang aktibong sangkap. Gamit ito, maaari mong bawasan ang "masamang" kolesterol sa dugo, pagbutihin ang pagkamatagusin ng mga pader ng mga maliliit na sasakyang-dagat, mapupuksa ang maraming kilo na labis na timbang, at maiwasan din ang pagsisimula ng sakit sa mga taong madaling kapitan nito.

Mga kawalan ng gamot: para sa ilang oras na ito ay nakakagambala sa digestive tract, maaaring mapabilis ang pagbuo ng lactic acidosis. Ang Metformin ay kontraindikado sa mga kaso ng sakit sa bato, pagkabigo sa atay, pag-abuso sa alkohol, acidosis, pagbubuntis, pagpapakain sa suso.

Ang pagiging epektibo ng paggamit ng mga gamot ay nasuri sa pamamagitan ng laboratoryo at instrumental na diagnostic ng kondisyon ng pasyente. Ang mga layunin na sinisikap ng mga dadalo sa:

maximum na pagtaas sa glycemia hanggang sa 5.6 mmol / l,
antas ng glucose sa umaga na hindi mas mataas kaysa sa 5.5 mmol / l,
ang mga numero ng glycated hemoglobin hanggang sa 5.9%, pinakamaganda sa lahat - 5.5% (sa tagapagpahiwatig na ito, ang panganib ng pagbuo ng mga komplikasyon ng diyabetis ay nabawasan nang sampung beses),
normal na bilang ng kolesterol at iba pang mga sangkap na kasangkot sa metabolismo ng lipid,
antas ng presyon ng dugo na hindi mas mataas kaysa sa 130/85 mm RT. Art., Kawalan ng hypertensive crises,
normalisasyon ng vascular pagkalastiko, ang kawalan ng atherosclerotic lesyon,
pinakamabuting kalagayan ng dugo
magandang katalinuhan ng visual, ang kawalan ng pagbaba nito,
normal na antas ng aktibidad ng kaisipan at kamalayan,
pagpapanumbalik ng pagiging sensitibo ng mas mababang mga paa't kamay, ang kawalan ng mga trophic ulcerations sa balat.

Ang pinakatanyag at matagal na napatunayan na mga tabletas para sa labis na katabaan ay mga gamot batay sa metformin - Siofor, Glucofage at iba pa. Maagang pagsusuri ng type 2 diabetes, pagsunod sa mga prinsipyo ng mababang karbohidrat na nutrisyon at regular na paggamit ng metformin tiyakin ang pagtanggi ng mga karagdagang gamot at mga iniksyon sa hormonal.

Bilang karagdagan, ang Siofor ay perpektong nagpapababa ng systolic at diastolic pressure, at hindi lamang sa mga pasyente ng diabetes. Gayundin, matagumpay na makaya ng mga tablet na may metformin ang normalisasyon ng babaeng ikot, nag-ambag sa pagpapanumbalik ng pagpapaandar ng babaeng pang-reproduktibo.

Ang pinakatanyag at abot-kayang mga tablet na may metformin sa mga bansa ng CIS. Ang mga ito ay ginawa ng Menarini-Berlin Chemie (Alemanya) at isang pagkakatulad ng Glucofage. Para sa mga matatandang mahigit sa 65 taong gulang at ang mga taong nagtatrabaho na may mabibigat na pisikal na bigay, inirerekomenda ang appointment ng Siofor nang may pag-iingat - mayroong isang mataas na peligro ng pagbuo ng lactic acidosis.

Glucophage at Glucofage® Long

Ang orihinal at unang gamot batay sa metformin (dimethylbiguanide). Ang tagalikha nito, ang parmasyutiko ng Paris na si Jean Stern, na orihinal na (1960) ay pinangalanan ang kanyang gamot na Glyukofag, sa literal na pagsasalin - pagbagsak ng glucose. Ang paggawa ng metformin ay batay sa galegin, na isang uri ng katas ng Pranses liryo.
Extract ng Galeginic:

binabawasan ang pagsipsip ng mga karbohidrat sa digestive tract,
nagpapababa ng hepatic glucose production,
pinatataas ang pagkasensitibo ng insulin ng mga peripheral na tisyu,
pinatataas ang paggamit ng asukal ng mga cell ng katawan.

Ayon sa mga istatistika, 25% ng mga metformin ng diabetes ay nagdudulot ng masamang reaksyon mula sa gastrointestinal tract:

pagduduwal
panlasa ng metal sa bibig
pagsusuka, colic ng bituka,
pagkamagulo
pagtatae

Ang kalahati lamang ng mga pasyente ay maaaring makayanan ang mga kondisyong ito. Samakatuwid, ang teknolohiya ay nilikha - ang GelShield pagsasabog system (GelShield), na nagpapahintulot sa amin na simulan ang paggawa ng mga matagal na paglabas ng mga tablet nang walang mga side effects - Glucofage® Long.

Salamat sa "espesyal na aparato" ang mga kapsula na ito ay maaaring makuha isang beses sa isang araw, nagbibigay sila ng isang mabagal, higit pa at mas matagal na supply ng metformin, nang walang paunang pagtaas ng tulad ng pagtaas sa konsentrasyon ng plasma.