Maninil 5: mga tagubilin para sa paggamit, analogues at mga pagsusuri, mga presyo sa mga parmasya ng Russia

Mga parmasyutiko Ang Glibenclamide - (1- <4-2- (5-chloro-2-methoxybenzamido) ethylbenzene sulfonyl> -3-cycloxyxylurea) ay isang ahente ng hypoglycemic. Ibinababa nito ang antas ng glucose sa plasma ng dugo kapwa sa mga pasyente na may type II diabetes mellitus at sa mga malulusog na boluntaryo dahil sa pagtaas ng pagtatago ng insulin sa pamamagitan ng pancreatic β-cells. Ang hypoglycemic na epekto ng glibenclamide ay nakasalalay sa konsentrasyon ng glucose sa kapaligiran na nakapaligid sa mga β-cells ng pancreatic islets ng Langerhans. Pinipigilan nito ang pagpapakawala ng glucagon sa pamamagitan ng pancreatic α-cells at may extrapancreatic effect, lalo na, pinatataas ang sensitivity ng mga receptor ng insulin sa insulin sa peripheral na tisyu, pinapahusay ang pagkilos ng insulin sa antas ng post-receptor at nagpapabagal sa pagkasira ng mga receptor, gayunpaman, ang klinikal na kabuluhan ng mga penomena na ito ay hindi pa pinag-aralan.
Mga Pharmacokinetics Pagkatapos ng oral administration, ito ay mabilis at halos ganap na nasisipsip. Ang sabay-sabay na ingestion ng pagkain ay hindi nakakaapekto sa pagsipsip ng glibenclamide, ngunit maaaring humantong sa isang pagbawas sa konsentrasyon ng glibenclamide sa plasma ng dugo. Nagbubuklod sa plasma albumin - 98%. Ang cmax sa plasma ng dugo pagkatapos ng pagkuha ng 1.75 mg ng glibenclamide ay nakamit pagkatapos ng 1-2 oras at 100 ng / ml. Matapos ang 8-10 na oras, bumababa ang konsentrasyon ng plasma, depende sa dosis na ibinibigay, sa pamamagitan ng 5-10 ng / ml. Sa atay, ang glibenclamide ay halos ganap na na-convert sa dalawang pangunahing metabolite: 4-trans-hydroxy-glibenclamide at 3-cis-hydroxy-glibenclamide. Ang parehong mga metabolite ay ganap na na-excreted sa pantay na halaga sa ihi at apdo sa loob ng 45-75 na oras.Ang T1 / 2 ng glibenclamide ay 2-5 na oras, ngunit maaaring mapalawak hanggang sa oras na 8-10. Ang tagal ng pagkilos, gayunpaman, ay hindi nauugnay sa T1 / 2. Sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay, ang paglabas ng plasma ay mabagal. Sa kabiguan ng bato, depende sa antas ng kapansanan sa pag-andar ng bato, ang pag-aalis ng mga metabolites sa ihi ay nagdaragdag ng bayad. Sa katamtaman na kabiguan ng bato (clearance ng creatinine - 30 ml / min), ang kabuuang pag-aalis ay nananatiling hindi nagbabago, na may matinding pagkabigo sa bato, posible ang pagsasama.

Mga indikasyon para sa paggamit ng gamot na Maninil

Ang non-insulin-dependyenteng diabetes mellitus (uri II), kung hindi posible na mabayaran ang mga karamdaman sa metaboliko sa pamamagitan ng pagsunod sa isang naaangkop na diyeta at pagtaas ng pisikal na aktibidad at kung walang pangangailangan sa therapy sa insulin. Sa pagbuo ng pangalawang paglaban sa glibenclamide, maaaring isagawa ang kombinasyon ng therapy kasama ang insulin, gayunpaman, maaaring hindi ito magkaroon ng kalamangan sa monotherapy ng insulin.

Ang paggamit ng gamot na Maninil

Ang gamot ay dapat na inireseta lamang ng isang doktor at siguraduhing iwasto ang diyeta. Ang dosis ay nakasalalay sa mga resulta ng isang pag-aaral ng antas ng glucose sa plasma ng dugo at ihi.
Una at kasunod na mga appointment. Sinimulan ang therapy, hangga't maaari, na may kaunting mga dosis, una sa lahat, nag-aalala ito sa mga pasyente na may isang pagtaas ng pagkahilig sa hypoglycemia at timbang ng katawan ≤50 kg. Maipapayo ang Therapy na magsimula sa appointment ng 1 / 2-1 na tablet Maninil 3.5 (1.75-3.5 mg glibenclamide) o 1/2 tablet Maninil 5 (2.5 mg glibenclamide) 1 oras bawat araw. Ang dosis na ito ay maaaring unti-unting nadagdagan sa pagitan ng ilang araw hanggang 1 linggo, hanggang sa maabot ang isang therapeutic dosis. Ang maximum na epektibong dosis ay 15 mg / araw (3 tablet ng Maninil 5) o 10.5 mg ng micronized glibenclamide (3 tablet ng Maninil 3.5).
Ang paglipat ng pasyente sa paggamit ng iba pang mga gamot na antidiabetic. Ang paglipat sa pangangasiwa ng Maninil 3.5 ay isinasagawa nang mabuti at nagsisimula sa 1 / 2-1 na mga tablet ng Maninil 3.5 (1.75-3.5 mg ng glibenclamide bawat araw).
Pagpipilian sa dosis. Sa mga matatandang pasyente, ang mga pasyente na asthenized o may hindi sapat na nutrisyon, pati na rin sa may kapansanan sa bato o pag-andar ng hepatic, ang paunang at dosis ng pagpapanatili ay dapat mabawasan dahil sa panganib ng hypoglycemia. Bilang karagdagan, sa pagbaba ng timbang ng katawan ng pasyente o may pagbabago sa pamumuhay, kinakailangan upang malutas ang isyu ng pagsasaayos ng dosis.
Kombinasyon sa iba pang mga ahente ng antidiabetic. Ang Maninil ay maaaring inireseta bilang monotherapy o kasama ang metformin. Sa ilang mga kaso, na may metformin intolerance, ang karagdagang paggamit ng mga gamot na grupo ng glitazone (rosiglitazone, pioglitazone) ay maaaring ipahiwatig. Ang Maninil ay maaari ding isama sa oral antidiabetic na gamot na hindi pinasisigla ang pagpapakawala ng endogenous insulin sa pamamagitan ng pancreatic β-cells (guar o acarbose). Sa pangalawang pagtutol sa glibenclamide (isang pagbawas sa paggawa ng insulin bilang isang resulta ng pag-ubos ng mga β-cells ng mga islet ng Langerhans), maaaring gamitin ang kombinasyon ng therapy sa insulin. Gayunpaman, sa kumpletong pagtigil ng pagtatago ng sariling insulin sa katawan, ipinapahiwatig ang monotherapy na may insulin.
Paraan ng pangangasiwa at tagal ng therapy. Ang isang pang-araw-araw na dosis ng hanggang sa 2 tablet ng Maninil ay kinukuha nang walang nginunguya ng isang sapat na dami ng likido (1 baso ng tubig) 1 oras bawat araw bago mag-agahan. Sa isang mas mataas na pang-araw-araw na dosis, inirerekumenda na hatiin ito sa 2 dosis sa isang ratio ng 2: 1 sa umaga at sa gabi. Napakahalaga na uminom ng gamot tuwing sabay. Kapag nilaktawan mo ang gamot, hindi mo maaaring dalhin ang dalawang beses sa dosis sa halip na hindi nakuha ang isa. Ang tagal ng therapy ay depende sa kurso ng sakit. Sa panahon ng paggamot, kinakailangan upang regular na subaybayan ang estado ng metabolismo.

Contraindications sa paggamit ng gamot na Maninil

Kung kinakailangan ang insulin therapy: ang diabetes na nakasalalay sa diabetes mellitus (type I), metabolic acidosis, hyperglycemic precoma at coma, decompensation ng metabolic disorder sa mga nakakahawang sakit at operasyon, pati na rin ang estado pagkatapos ng pancreatic resection, kumpletong pangalawang pagtutol sa glibenclamide sa uri II diabetes mellitus.
Ang iba pang mga contraindications ay kinabibilangan ng: malubhang Dysfunction ng atay, pagkabigo ng bato na may clearance ng creatinine ≤30 ml / min, hypersensitivity sa glibenclamide, Ponso 4R dye o iba pang mga sangkap ng gamot, pati na rin ang iba pang mga derivatives ng sulfonylurea, sulfonamide, diuretics at probenecid, pagbubuntis at pagpapasuso.

Mga epekto ng gamot na Maninil

Kapag sinusuri ang mga epekto, ang mga sumusunod na halaga ng dalas ng paglitaw ay kinuha bilang batayan: napakadalas (≥10%), madalas (≤10% at ≥1%), kung minsan (≤1% at ≥0.1%), bihira (≤0.1 % at ≥0.01%), napakabihirang (≤0.01% o mga kaso ay hindi alam):
mula sa gilid ng metabolismo: madalas - isang pagtaas sa timbang ng katawan, hypoglycemia, na maaaring maging malalang at humantong sa matinding hypoglycemic coma, na nagbabanta sa buhay ng pasyente. Ang mga kadahilanan para dito ay maaaring labis na dosis ng gamot, may kapansanan sa atay at bato function, alkoholismo, hindi regular na nutrisyon (lalo na ang paglulunsad na pagkain), hindi pangkaraniwang pisikal na aktibidad, kapansanan na metabolismo ng karbohidrat dahil sa mga sakit ng teroydeo glandula, anterior pituitary at adrenal cortex. Ang mga sintomas ng Adrenergic na may hypoglycemia ay maaaring wala o banayad na may mabagal na pagbuo ng hypoglycemia, peripheral neuropathy, o concomitant therapy na may sympatholytics (higit sa lahat β-adrenergic receptor blockers). Sintomas ng mga harbingers ng hypoglycemia: hyperhidrosis, palpitations, tremors, isang matalim na pakiramdam ng gutom, pagkabalisa, paresthesia sa bibig, pagkabulok ng balat, sakit ng ulo, pag-aantok, dysomnia, may kapansanan na pagkakaugnay ng mga paggalaw, lumilipas na mga sakit sa neurological (sakit sa pananalita at sakit, sensory at spheres ng motor. ) Para sa karagdagang impormasyon sa estado ng hypoglycemia, tingnan labis na dosis. Sa matagal na paggamit, posible ang pagbuo ng hypofunction ng thyroid gland,
sa bahagi ng organ ng pangitain: napakabihirang - visual na kapansanan at tirahan, lalo na sa simula ng paggamot,
mula sa gastrointestinal tract: minsan - pagduduwal, isang pakiramdam ng kapunuan / puspos ng tiyan, pagsusuka, sakit sa tiyan, pagtatae, belching, metal na lasa sa bibig. Ang mga pagbabagong ito ay lumilipas at hindi nangangailangan ng pagpapahinto ng gamot,
mula sa hepatobiliary system: napakabihirang - isang lumilipas na pagtaas sa ASAT at ALAT, alkalina na phosphatase, drug hepatitis, intrahepatic cholestasis, marahil sanhi ng isang reaksiyong alerdyi ng uri ng hyperergic mula sa gilid ng mga hepatocytes. Ang mga karamdaman na ito ay mababalik pagkatapos ng pagtigil ng gamot, ngunit maaaring humantong sa pagkabigo sa atay na nagbabala sa buhay,
sa bahagi ng balat at subcutaneous tissue: minsan nangangati, urticaria pantal, erythema nodosum, corymboid o maculopapular exanthema, purpura, photosensitivity. Ang mga reaksyon ng hypersensitivity na ito ay maaaring baligtarin, ngunit napakabihirang maaaring humantong sa mga kondisyon na nagbabanta sa buhay, na sinamahan ng igsi ng paghinga at isang makabuluhang pagbaba ng presyon ng dugo, hanggang sa pag-unlad ng pagkabigla. Napakadalang - pangkalahatang reaksyon ng hypersensitivity, na sinamahan ng pantal sa balat, arthralgia, panginginig, proteinuria at paninilaw, alerdyi na vasculitis,
sa bahagi ng sistema ng dugo at lymphatic system: bihirang - thrombocytopenia, napakabihirang - leukopenia, erythropenia, granulocytopenia (hanggang sa pag-unlad ng agranulocytosis), sa ilang mga kaso - pancytopenia, hemolytic anemia. Ang nakalista na mga pagbabago sa larawan ng dugo ay mababalik, ngunit napakabihirang maaaring maging isang banta sa buhay,
iba pang mga epekto: napakabihirang - mahina diuretic na epekto, nababaligtad na proteinuria, hyponatremia, tulad ng disulfiram na reaksyon, cross-allergy na may sulfonamides, sulfonamide derivatives at probenecid. Ang Ponso 4R dye ay maaaring maging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi.

Mga espesyal na tagubilin para sa paggamit ng gamot na Maninil

Ang therapy ng Maninil ay nangangailangan ng regular na pangangasiwa ng medisina. Kapag ginagamit ang gamot sa mataas na dosis o kapag muling nag-apply sa mga maikling agwat, kinakailangan na isaalang-alang ang mas matagal na tagal ng gamot kaysa sa ginamit sa mga mababang dosis.
Dapat alalahanin na sa sabay-sabay na paggamit ng Maninil na may clonidine, block-adrenergic blockers, guanethidine at reserpine, ang pang-unawa ng pasyente sa mga sintomas ng precursors ng hypoglycemia ay maaaring may kapansanan.
Sa kaso ng kapansanan sa pag-andar ng bato o hepatic function, nabawasan ang pag-andar ng teroydeo, pituitary glandula o adrenal cortex, kinakailangan ang espesyal na pangangalaga.
Sa mga matatandang pasyente, mayroong panganib ng matagal na hypoglycemia, samakatuwid, ang glibenclamide ay inireseta nang may labis na pag-iingat at sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa sa simula ng paggamot, ipinapayong unang kumuha ng paghahanda ng sulfonylurea na may mas maikling panahon ng pagkilos. Sa mahirap na pakikipag-ugnay sa pasyente (halimbawa, na may cerebral atherosclerosis), ang panganib ng pagbuo ng hypoglycemia ay nagdaragdag. Ang mga makabuluhang agwat sa pagitan ng mga pagkain, isang hindi sapat na dami ng mga karbohidrat na natupok, hindi pangkaraniwang pisikal na aktibidad, pagtatae o pagsusuka ay maaaring dagdagan ang panganib ng hypoglycemia. Ang alkohol na may isang solong dosis sa isang makabuluhang halaga at sa palagiang paggamit nito ay maaaring hindi inaasahang magpapalakas o magpahina sa epekto ng Maninil. Ang patuloy na pag-abuso sa mga laxatives ay maaaring humantong sa isang pagkasira sa estado ng metabolismo. Kung ang regimen ng paggamot ay hindi sinusunod, na may hindi sapat na hypoglycemic epekto ng gamot o sa panahon ng mga nakababahalang sitwasyon, maaaring tumaas ang mga antas ng glucose sa dugo. Mga sintomas ng hyperglycemia: polydipsia, tuyong bibig, madalas na pag-ihi, pangangati at tuyong balat, fungal o nakakahawang sakit sa balat, nabawasan ang pagganap. Sa matinding nakababahalang sitwasyon (trauma, operasyon, nakakahawang sakit, na sinamahan ng pagtaas ng temperatura ng katawan), maaaring lumala ang metabolismo, na humahantong sa hyperglycemia, kung minsan ay binibigkas na maaaring kinakailangan upang pansamantalang ilipat ang pasyente sa therapy sa insulin. Dapat ipagbigay-alam sa pasyente na dapat niyang agad na ipaalam sa doktor ang tungkol sa pag-unlad ng iba pang mga sakit sa panahon ng paggamot kasama si Maninil.
Sa kaso ng kakulangan ng glucose-6-phosphate dehydrogenase, ang paggamot na may paghahanda ng sulfonylurea, kabilang ang glibenclamide, ay maaaring maging sanhi ng hemolytic anemia, samakatuwid kinakailangan na magpasya sa paggamit ng mga alternatibong derivatives ng sulfonylurea.
Sa namamana na galactose intolerance, kakulangan sa lactase o may kapansanan na glucose / galactose pagsipsip, hindi dapat gamitin si Maninil.
Gumamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Contraindicated.
Gumamit sa mga bata. Huwag gamitin.
Ang kakayahang ma-impluwensyang rate ng reaksyon kapag nagmamaneho ng mga sasakyan o nagtatrabaho sa mga mekanismo. Sa hypoglycemia, ang kakayahang mag-concentrate at bilis ng reaksyon ay maaaring bumaba, na dapat isaalang-alang kapag nagmamaneho ng mga sasakyan at nagtatrabaho sa iba pang mga mekanismo. Mahalaga ito lalo na sa mga kaso ng madalas na paglitaw ng mga kondisyon ng hypoglycemic o sa kawalan ng isang sapat na pang-unawa sa mga sintomas ng precursors ng hypoglycemia, habang kinakailangan upang magpasya sa pagpapayo ng mga nagmamaneho ng sasakyan o nagtatrabaho sa mga mekanismo.

Pakikipag-ugnayan sa droga Maninil

Tumaas na aksyon na glibenclamide (posible ang pagbuo ng mga kondisyon ng hypoglycemic) ay posible kapag ginamit nang sabay-sabay sa iba pang mga gamot na oral antidiabetic (metformin at acarbose) at insulin, ACE inhibitors, anabolic steroid at male sex hormones, antidepressants (fluoxetine, MAO inhibitors), phenylbutazone adrenergic blocking agents quinolone, chloramphenicol, clofibrate at mga analog nito, disopyramide, fenfluramine, miconazole, PASK, pentoxifylline (na may pangangasiwa ng parenteral sa isang mataas na dosis), p ergexilin, pyrazolone derivatives, probenecid, salicylates, fibrates, sulfonamides, tetracycline na gamot, tritokvalin, cytostatics (cyclophosphamide, ifosfamide, trophosphamide).
Nabawasan ang glibenclamide effect (ang pagbuo ng mga kondisyon ng hyperglycemic) ay posible sa sabay-sabay na paggamit sa acetazolamide, block-adrenoreceptor blockers, barbiturates, diazoxide, chloramphenicol, phenylbutazone, oxyphenbutazone, azopropanone, sulfinpyrazone, miconazole, feniramidine, phenomoturonid phenytoin, rifampicin, teroydeo hormones, gamot ng mga babaeng sex hormones (gestagens, estrogens), sympathomimetics.
Ang mga antagonist ng receptor ng H2 ay maaaring parehong magpahina at mapahusay ang hypoglycemic na epekto ng mga gamot. Ang pag-abuso sa alkohol ay maaaring mapahusay o magpahina ng hypoglycemic na epekto ng glibenclamide.
Sa ilang mga kaso, ang pentamidine ay maaaring humantong sa malubhang hyp- o hyperglycemia. Ang pagkilos ng mga derivatives ng Coumarin ay maaaring parehong tumaas at bumaba.
Ang mga ahente ng sympatolytic, tulad ng mga blockers ng β-adrenergic, reserpine, clonidine at guanethidine, na may patuloy na paggamit, ay maaaring makatulong sa pagbaba ng mga antas ng glucose ng dugo at mga sintomas ng hypoglycemia mask.

Ang labis na dosis ng gamot na Maninil, sintomas at paggamot

Ang talamak at talamak na labis na dosis ng glibenclamide ay maaaring humantong sa pagbuo ng malubhang, matagal at nagbabanta sa hypoglycemia. Ang hypoglycemia ay maaaring makabuo dahil sa mga paglaktaw ng pagkain, nadagdagan ang pisikal na aktibidad at ang pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga gamot.
Mga sintomas ng hypoglycemia: matinding gutom, pagduduwal, pagsusuka, pangkalahatang kahinaan, pagkabalisa, hyperhidrosis, tachycardia, panginginig, mydriasis, kalamnan hypertonicity, sakit ng ulo, pagkagambala sa pagtulog, endocrine psychosyndrome (pagkamayamutin, agresibo, pagkalungkot, pagkalungkot ng pansin, pagkalito, may kapansanan na koordinasyon primitive automatism - antics, pagkakahawak ng mga paggalaw, champing, cramp, focal sintomas - hemiplegia, aphasia, diplopia, antok, koma, paglabag sa gitnang regulasyon ng paghinga at aktibidad ng cardiovascular sudistoy system). Sa pamamagitan ng pag-unlad ng hypoglycemia, ang pagkawala ng kamalayan (hypoglycemic coma) ay posible, na nailalarawan sa basa at malamig na balat sa panahon ng palpation, tachycardia, hyperthermia, kaguluhan ng motor, hyperreflexia, ang hitsura ng isang positibong Babinsky reflex at ang pagbuo ng paresis at seizures.
Paggamot. Mild hypoglycemia (nang walang pagkawala ng kamalayan), ang pasyente ay magagawang mag-alis sa kanyang sarili, na kumukuha ng halos 20 g ng glucose, asukal o mga pagkaing mayaman na may karbohidrat.
Sa kaso ng aksidenteng labis na dosis at sa pagkakaroon ng pakikipag-ugnay sa pasyente, kinakailangan upang pukawin ang pagsusuka, magsagawa ng gastric lavage (sa kawalan ng nakakaganyak na kahandaan), magreseta ng mga adsorbents at inject na solusyon sa glucose iv. Sa matinding hypoglycemia (na may pagkawala ng kamalayan), ang catheterization ng ugat ay dapat gumanap kaagad. 40-100 ml ng 40% glucose solution ay bolus injected intravenously, na sinusundan ng pagbubuhos ng 5-10% glucose solution, at kung hindi posible ang ugat catheterization, maaari itong ibigay intramuscularly o s / c 1-2 mg glucagon. Kung ang pasyente ay hindi mabawi ang kamalayan, ang mga panukala sa itaas ay paulit-ulit, kung kinakailangan, isinasagawa ang masinsinang therapy. Para sa pag-iwas sa mga pagbagsak ng hypoglycemia pagkatapos mabawi ang kamalayan sa susunod na 24-48 na oras, ang mga karbohidrat ay inireseta sa loob (20-30 g kaagad at bawat 2-3 na oras) o isang patuloy na pagbubu ng iv ng 5-20% na solusyon ng glucose. Maaari kang magpasok ng 48 oras bawat 6 na oras para sa 1 mg ng glucagon / m. Glycemia ay regular na sinusubaybayan ng hindi bababa sa 48 oras pagkatapos ng pag-alis ng isang matinding kondisyon ng hypoglycemic. Kung ang kamalayan ay hindi mababawi na may isang makabuluhang labis na dosis (halimbawa, na may mga pagtatangka sa pagpapakamatay), ang isang patuloy na pagbubuhos ng 5-10% na solusyon sa glucose ay isinasagawa, ang nais na konsentrasyon ng glucose sa glucose ng plasma ay humigit-kumulang sa 200 mg / dl. Pagkatapos ng 20 minuto, posible ang isang muling pagbubuhos ng 40% na solusyon sa glucose. Kung ang larawan sa klinikal ay hindi nagbabago, kinakailangan na magsagawa ng isang diagnosis ng pagkakaiba-iba ng koma, at sabay na magsagawa ng therapy para sa cerebral edema (dexamethasone, sorbitol). Ang Glibenclamide ay hindi excreted sa panahon ng hemodialysis.

Mga tagubilin para sa paggamit

Ang pagkuha ng Maninil, tulad ng anumang iba pang pill ng diyabetes, kailangan mong sundin ang isang diyeta.

Ang Maninil ay isang abot-kayang gamot na ginawa ng Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Germany). Ang na-import na analogue ng Glimidstad na ginawa ni Arzneimittel AG (Germany) ay nakarehistro din. Imposibleng mahanap ang gamot na ito sa mga parmasya sa oras ng pagsulat.

Ang mga murang tablet na glibenclamide ay ginawa ng mga lokal na tagagawa sa mga bansa ng CIS, halimbawa, Atoll LLC (Russia). Ang orihinal na gamot na Aleman na si Maninil ay napaka-mura. Walang saysay na lumipat sa mas murang mga analogue. Mangyaring tandaan na ang gamot na ito ay nasa listahan ng mga nakakapinsalang gamot para sa type 2 diabetes. Samakatuwid, mas mahusay na tumanggi na kumuha ng anumang mga tablet na ang aktibong sangkap ay glibenclamide.

Aling Maninil ang mas mahusay? Ano ang pang-araw-araw na dosis ay 1.75, 3.5 o 5 mg?

Ito ay isang mapanganib na gamot, anuman ang dosis kung saan mo ito dadalhin. Gayunpaman, ang mas mataas na dosis, ang mas maaga na kumpletong pag-ubos ng pancreas ay magaganap, at ang uri ng 2 diabetes ay magiging malubhang uri 1 diabetes. Basahin ang artikulong "Mapanganib na Uri 2 Pills Diabetes: Listahan" para sa karagdagang impormasyon. Ang mga murang tabletas na ginawa sa Russia at ang mga bansa ng CIS ay maaaring maging mas masahol kaysa sa orihinal na na-import na gamot.

Paano kunin si Maninil

Inirerekomenda ng tagubilin na kumuha ng Maninil 2 beses sa isang araw - umaga at gabi, bago kumain, may tubig. Ang mga tablet ay maaaring nahahati sa kalahati, ngunit hindi maaaring chewed. Ang isang angkop na dosis ay inireseta ng doktor. Ang mga pasyente sa diabetes ay hindi maaaring gawin ito sa kanilang sarili, dahil kung nagkakamali ka sa dosis, maaaring mayroong malubhang epekto. Pagkatapos kunin ang gamot, dapat na talagang kumain ka, upang ang asukal sa dugo ay hindi mahulog nang labis.

Maraming mga pasyente ang interesado sa kung ano ang maximum na pang-araw-araw na dosis ng glibenclamide. Gayunpaman, ang mga pagtatangka upang madagdagan ang dosis ng gamot na ito ay palaging nagdudulot lamang ng pinsala. Kung ang glibenclamide sa isang maliit o daluyan na dosis ay tumigil sa pagbaba ng iyong asukal, kailangan mong lumipat sa mga iniksyon sa insulin. Basahin dito kung bakit si Maninil ay isang masamang gamot at itigil ang pag-inom nito. Alamin kung paano babaan ang asukal sa dugo at panatilihing normal itong matatag nang hindi nakakakuha ng mga nakakapinsalang tabletas.

Maninil o Diabeton: alin ang mas mahusay? Maaari ba akong kumuha sa parehong oras?

Ang Maninil at Diabeton ay mga nakakapinsalang gamot. Mas mainam na huwag gumamit ng anuman sa kanila upang gamutin ang type 2 diabetes. Basahin dito nang mas detalyado kung anong pinsala ang dinala nila at kung ano ang maaari mong palitan. Ang Maninil at Diabeton ay naglalaman ng iba't ibang mga aktibong sangkap, ngunit kasama sa parehong pangkat ng sulfonylureas. Ang lahat ng mga gamot na nahuhulog sa pangkat na ito ay lubos na nagpapababa ng asukal sa dugo, ngunit huwag ibababa ang dami ng namamatay sa mga pasyente, ngunit sa halip ay dagdagan ito.

Ang mga pinalawak na paglabas na tablet Diabeton MV, na inirerekomenda na kunin isang beses sa isang araw, ay hindi gaanong mapanganib kaysa sa Maninil, na dapat dalhin 2 beses sa isang araw. Ngunit hindi ito nangangahulugan na kailangan mong lumipat mula sa glibenclamide sa Diabeton MV. Gumamit ng isang hakbang-hakbang na regimen sa paggamot para sa type 2 diabetes, na hindi nangangailangan ng anumang mapanganib o mamahaling gamot.

Maninil o Glucophage: alin ang mas mahusay?

Si Maninil ay nasa listahan ng mga nakakapinsalang gamot para sa type 2 diabetes. Mula sa pagtanggap nito ay dapat na mabilis na iwanan. Glucophage (metformin) - sa kabaligtaran, ay isang kapaki-pakinabang at kahit na kailangan ng tool. Hindi lamang nagpapababa ng asukal sa dugo, ngunit pinapabagal din ang pagbuo ng mga komplikasyon ng diabetes, at binabawasan ang panganib ng kamatayan mula sa isang atake sa puso at iba pang mga sanhi.

Inirerekomenda ng site na endocrin-patient.com na kunin ang orihinal na naka-import na Glucofage na gamot. Mas mainam na huwag lumipat mula dito sa murang mga domestic na gawa ng metformin tablet. Kung mayroon kang mga problema sa asukal sa umaga sa isang walang laman na tiyan, bigyang-pansin ang gamot na Glucofage Long.

Paano kukuha ng metformin at maninil nang sabay?

Ang Metformin at Maninil ay hindi dapat iinumin nang sabay. Ang Metformin ay dapat na iwanan sa iyong uri 2 regimen sa paggamot sa diyabetis, at ang nakakapinsalang glibenclamide ay dapat na mabilis na tinanggal mula dito. Sa paghahanda ng metformin, ang pinakamagandang pagpipilian ay ang orihinal na gamot na na-import, Glucofage. Ang mga tablet ng Siofor ay nasa malaking demand din. Malamang, kumikilos sila ng bahagyang mas mahina kaysa sa Glucofage, ngunit makakatulong din sila nang maayos. Ang site endocrin-patient.com ay hindi inirerekumenda ang pagkuha ng metformin na paghahanda na ginawa sa Russia at mga bansa ng CIS.

Ano ang gagawin kung hindi makakatulong si Maninil, hindi binababa ang asukal sa dugo? Paano palitan ito?

Ang Maninil ay hindi nagpapababa ng asukal sa dugo sa mga kasong iyon nang tumigil ang pancreas ng pasyente na gumawa ng insulin. Nangangahulugan ito na ang sakit ay naging malubhang uri ng 1 diabetes. Ang pagtanggap ng glibenclamide at iba pang mga nakakapinsalang gamot ay humahantong sa isang malungkot na pag-unlad ng mga kaganapan sa mga pasyente na may T2DM. Sa isang mahirap na sitwasyon, walang mga tablet na makakatulong. Kailangan mong mabilis na magsimulang mag-iniksyon ng insulin, kung hindi man ang pasyente ay maaaring mahulog sa isang pagkawala ng malay at mamatay. Ito ay nagiging napakahirap upang ihinto ang pag-unlad ng talamak na mga komplikasyon, sa kabila ng paggamit ng insulin.

Mga pagsusuri sa gamot na ito

Ang mahal na inangkat na gamot na Maninil ay hindi mahal. Samakatuwid, maraming mga pasyente na may type 2 diabetes ang pumili ng gamot na ito, at hindi ang Diabeton MV at Amaryl tablet na nakikipagkumpitensya dito. Ang mas maraming mga tao ay kumuha ng gamot, ang mas praktikal na impormasyon tungkol sa epekto nito ay naiipon sa paglipas ng panahon. Sa mga site na wikang Ruso ay maaari kang makahanap ng maraming mga pagsusuri sa mga diabetes tungkol sa gamot na Maninil. Sa karamihan sa kanila, ang mga pasyente ay nagreklamo na pagkatapos ng maraming taon na pagkuha ng glibenclamide ay tumigil sa pagtulong. Sa simula ng paggamot, binabawasan nito ang asukal sa dugo, ngunit sa kalaunan nawawala ang pagiging epektibo.

Ito ay natural dahil ang glibenclamide ay nagpapalabas ng pancreas. Sa ilalim ng impluwensya ng gamot na ito, ang T2DM sa 4-10 taon ay pumasa sa malubhang uri 1 diabetes. Ang Maninil at anumang iba pang mga gamot ay huminto sa pagtulong. Ang pasyente ay walang pagpipilian kundi mag-iniksyon ng insulin sa malalaking dosis. Ito ay nagiging imposible upang ihinto ang pagbuo ng mga komplikasyon ng talamak na diabetes.

Kapag nagbabasa ng magagandang pagsusuri tungkol sa Maninil, huwag magtiwala sa kanila. Dahil ang mga ito ay isinulat ng mga taong kamakailan lamang nagsimulang kumuha ng gamot. Matapos ang ilang taon na pagpasok, ang opinyon ng mga diabetes tungkol sa gamot na glibenclamide ay karaniwang nagbabago. Ngunit huli na. Ang pagkawasak ng pancreatic ay hindi maibabalik. Inirerekomenda ng endocrin-patient.com website ang paggamit ng isang hakbang-hakbang na uri ng 2 paggamot regimen sa diyabetis sa halip na kumuha ng mga nakakapinsalang gamot. Siya ay epektibo at ligtas.

8 komento sa Maninil

Kumusta Mayroon kang isang hindi pangkaraniwang at kagiliw-giliw na site. Sana magbigay ng payo sa aking sakit. Ako ay 59 taong gulang, taas na 169 cm, timbang 87 kg, ako ay nagkasakit na may type 2 diabetes nang hindi bababa sa 8 taon. Sa lahat ng mga taong ito kinuha niya si Maninil sa 3.5 mg 2 beses sa isang araw. Salamat sa mga tabletas, ang asukal ay palaging nasa loob ng normal na mga limitasyon, hindi mas mataas kaysa sa 6.5. Ngunit sa higit sa 3 buwan, ang mga tagapagpahiwatig sa umaga sa isang walang laman na tiyan ay nadagdagan sa 6.5-7.5. Sinimulan kong maghanap sa Internet, natuklasan ang iyong site at lumipat sa isang diyeta na may karbohidrat. Kinansela ko rin si Maninil, kumuha ako ng Glucophage 850 mg 3 beses sa isang araw. Sa kabila nito, ang asukal ay hindi bumalik sa normal. Sa umaga ito ay tungkol sa 6.8. Pagkatapos ng isang oras pagkatapos kumain tungkol sa 8.2. Pagkatapos ng 2 oras - sa rehiyon ng 7.5-8.0. Bilang karagdagan sa diyabetis, mayroon ding hypertension, na kinokontrol ko sa tulong ng mga gamot na pinagsama. Naglalakad ako sa average na 10 km sa isang linggo, nagsasagawa ng mga ehersisyo sa umaga. Paano ko ibabalik ang asukal sa normal na walang insulin? O huli na?

Sinimulan kong maghanap sa Internet, natuklasan ang iyong site at lumipat sa isang diyeta na may karbohidrat. Kinansela rin si Maninil,

Mas mahusay kaysa sa dati

Paano ko ibabalik ang asukal sa normal na walang insulin? O huli na?

Isinulat mo na ikaw ay umiinom ng Maninil sa loob ng 8 taon, sa pamamagitan ng extrapolating ng iyong pancreas sa mapanganib na gamot na ito.

Magandang oras ng araw! Ang aking ina, 69 taong gulang, ay may diyabetis at hypertensive na may mahabang karanasan. Ang kanyang taas at timbang ay hindi ko alam, ngunit malinaw na kumpleto. Tumatanggap ng mannin para sa diyabetis, at bisoprolol, valsartan, physiotens, amlodipine, din cardiomagnyl at kung minsan ay zylt (clopidogrel) para sa mataas na presyon ng dugo. Mga 10 araw na ang nakakaraan, ang asukal ay nagsimulang tumaas sa 10-15 at sa parehong oras nagsimula ang mga hypertensive crises. Malinaw, ang manniline ay tumigil sa pagkilos. Tanong: Ang mga krisis ba sa hypertensive ay may kaugnayan din dito?

Malinaw na huminto ang pagkilos ni maninil

Totoo ito. Ang sakit na mahalagang naging type 1 diabetes dahil sa matagal na hindi wastong paggamot. Ang iyong ina ay agad na kailangang magsimulang mag-iniksyon ng insulin, kung hindi man maaaring siya ay mahulog sa isang diabetes ng komiks.

Tanong: Ang mga krisis ba sa hypertensive ay may kaugnayan din dito?

Ito ay isang pilosopikal na tanong na hindi masasagot nang eksakto. At hindi siya nakakaapekto sa mga pamamaraan ng paggamot. Paano makontrol ang type 2 diabetes ay inilarawan dito - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-2-tipa/. Ang sistemang ito ay normalize hindi lamang ang antas ng glucose sa dugo, kundi pati na rin ang presyon ng dugo.

Tumatanggap ng mannin para sa diyabetis, at bisoprolol, valsartan, physiotens, amlodipine, din cardiomagnyl at kung minsan ay zylt (clopidogrel) para sa mataas na presyon ng dugo.

Para sa iyong impormasyon, ang cardiomagnyl at iba pang mga tablet ng aspirin ay inirerekomenda na kunin lamang para sa pag-iwas sa paulit-ulit na atake sa puso, ngunit hindi ang una. Upang magreseta ng clopidogrel (sylt), dapat mayroong magandang dahilan, hindi magandang resulta ng pagsusuri sa dugo, na nagpapahiwatig ng isang mataas na peligro ng mga clots ng dugo. Ginawa ba ng iyong ina ang mga pagsubok na ito? Ang natitirang mga gamot sa iyong listahan ay higit pa o hindi gaanong ligtas.

Maaari kang uminom ng mga pildoras na tabletas araw-araw, ngunit hindi ito pinapalitan ang pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay.

Kumusta Mayroon akong tulad na isang tiyak na katanungan. Mayroon akong type 2 diabetes kamakailan. Ang isang endocrinologist ay inireseta lamang ng glibenclamide - Maninil o ilan sa mga analogue nito. Matindi ang ipinagbabawal na kunin ang Siofor o Glyukofazh. Sinabi niya na ang lunas na ito (metformin) sa aking kaso ay hindi angkop dahil sa isang mahina na pancreas. Ang katotohanan ay ang uri ng 2 diabetes na binuo pagkatapos ng pancreatitis. Tama ba ang appointment ng doktor?

Tama ba ang appointment ng doktor?

Ito ay isang pilosopikal na tanong. Kung ang metformin ay hindi angkop para sa iyo, kung gayon ang glibenclamide ay higit pa.

Ang katotohanan ay ang uri ng 2 diabetes na binuo pagkatapos ng pancreatitis.

Narito ang isang sistema ng paggamot para sa diyabetis, batay sa isang diyeta na may mababang karot - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-2-tipa/. Ang talamak na pancreatitis ay hindi isang kontraindikasyon sa prinsipyo! Ang sistemang ito ay matagumpay na ginagamit ng maraming mga pasyente na nagdurusa sa sakit na ito. Kailangan mo ng 100% pagtanggi ng pinirito (sinusunog) at pinausukang pagkain, pati na rin maingat na ngumunguya ng pagkain, huwag kumain nang madali. Subukan na huwag kumain ng anumang mga naproseso na pagkain, magluto ng malusog na pagkain sa iyong sarili. Tulad ng para sa alkohol - ito ay indibidwal.

Kumusta, Sergey. Ang aking ina ay 59 taong gulang, taas 167 cm, timbang 79 kg. Siya ay nasuri na may type 2 diabetes. Sa mga reseta, Maninil 500 mg dalawang beses sa isang araw. Sumusunod siya sa isang diyeta, sinusunod ko ito mismo. Ang mga alalahanin tungkol sa mga pagtaas ng asukal, pangunahin kapag kinakabahan. Hindi madalas, ngunit nangyayari na tumataas ito sa 11-12, at nang masakit. Mula sa gayong mga paglukso, tulad ng naintindihan ko, inireseta ng endocrinologist si Dibicor sa kanya. Ininom niya ito ng isang linggo, ang asukal ay tila nasa parehong antas, ngunit muli siyang tumalon. Marahil ay may katuturan na kumonekta sa ilang iba pang mga gamot?

Marahil ay may katuturan na kumonekta sa ilang iba pang mga gamot?

Una sa lahat, kailangan mong maingat na pag-aralan ang mga artikulo sa site na ito, at pagkatapos ay sumulat ng mga komento, magtanong ng mga matalinong katanungan.

inireseta ng endocrinologist si Dibicor sa kanya

Mga indikasyon para magamit

Ano ang tumutulong sa Maninil 5? Ayon sa mga tagubilin, ang gamot ay inireseta sa mga sumusunod na kaso:

• Uri ng 2 diabetes mellitus - bilang monotherapy o bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy sa iba pang mga gamot na oral hypoglycemic, bilang karagdagan sa sulfonylureas at mga clayides.

Analogs Maninil 5, ang presyo sa mga parmasya

Kung kinakailangan, maaari mong palitan ang Maninil 5 sa isang analogue para sa aktibong sangkap - ito ay mga gamot:

1. Gilemal
2. Glibamide
3. Glibenclamide,
4. Glidanil
5. Glimidstad
6. Glitisol
7. Glucobene,
8. Daonil
9. Maniglide
10. Euglucon.

Kapag pumipili ng mga analogue, mahalagang maunawaan na ang mga tagubilin para sa paggamit ng Maninil 5, presyo at mga pagsusuri, ay hindi nalalapat sa mga gamot na may katulad na epekto. Mahalagang makakuha ng konsultasyon ng doktor at huwag gumawa ng isang independiyenteng pagbabago sa gamot.

Ang presyo sa mga parmasya ng Russia: Maninil 5 120 na tablet - mula 77 hanggang 135 rubles, ayon sa 683 na mga parmasya.

Panatilihing hindi maabot ang mga bata sa temperatura hanggang sa 25 ° C. Ang buhay ng istante ay 3 taon.

Ang mga kondisyon ng dispensing mula sa mga parmasya ay sa pamamagitan ng reseta.

Ang mga pagsusuri sa paggamit ng Maninil 5 ay kadalasang positibo. Ang mga taong kumukuha ng gamot at mga doktor ay napansin ang mataas na pagiging epektibo ng gamot. Sa mga pagsusuri mayroong mga ulat ng pagbuo ng mga salungat na reaksyon sa anyo ng pagsusuka at pagkahilo - maaaring ito ay dahil sa hindi tamang dosis ng gamot.

Panoorin ang video: 2ª Operación en Tiempo Real OTR en Campus Party 2009 IL-2 Sturmovik 19465 (Mayo 2024).