Ang pagsusuri sa ultratunog (ultrasound) ng pancreas

Ang pancreas ay matatagpuan sa likod ng maliit na bituka at transverse colon, sa ibaba at sa likod ng tiyan, na ginagawang hindi bababa sa pag-access para sa palpation ng isang doktor. Maaari mong palpate o sa madaling salita madama lamang ito kapag nangyayari ang isang proseso ng pathological, pinatataas ang laki o binabago ang istruktura nito. Ang kondisyong ito ay palaging sinamahan ng isang matingkad na klinikal na larawan at ang isang kwalipikadong doktor ay agad na maiintindihan kung ano ang problema at kung aling organ ang kailangang suriin.

Samakatuwid, ang ultratunog o ultratunog ay ang pinakaligtas at pinaka walang sakit na diagnostic na pamamaraan na gumagawa ng mga imahe ng mga panloob na bahagi ng katawan, sa partikular na mga pancreas, gamit ang mga tunog ng tunog. Ang pag-imaging ng ultrasound, na tinatawag ding ultrasound scan o sonography, ay nagsasangkot sa paggamit ng isang maliit na probe (transducer) at ultrasound gel, na inilalagay ng doktor nang direkta sa balat ng isang partikular na organo o sistema sa panahon ng pagsusuri mismo. Ang mga dalas ng tunog na dalas ng tunog ay ipinadala mula sa pagsisiyasat sa pamamagitan ng gel sa katawan. Ang transducer ay nangongolekta ng mga tunog na bumalik, at ginagamit ng computer ang mga tunog na alon na ito upang lumikha ng isang imahe. Ang mga pagsusuri sa ultrasound ay hindi gumagamit ng ionizing radiation (tulad ng ginamit sa X-ray), samakatuwid walang paglantad sa radiation sa pasyente. Dahil ang mga imahe ng ultratunog ay naitala sa totoong oras, maipakikita nila ang istraktura at sa parehong oras naitala ang paggalaw ng mga panloob na organo, pati na rin ang dugo na dumadaloy sa mga daluyan ng dugo.

Ang pag-aaral na ito ay isang di-nagsasalakay mapagkakatiwalaang medikal na pamamaraan para sa pag-diagnose ng pancreas, na nakikita ang organ sa iba't ibang mga pag-iisip, sinusuri ang kondisyon at istraktura sa anumang paggalaw, at anumang oras. Tumutulong din ito sa mga therapist, siruhano, oncologist, pediatrician, gastroenterologist at maraming iba pang mga doktor sa oras upang masuri at gamutin ang mga pathological na proseso ng pancreas.

Ang mga palatandaan at sintomas sa klinika, tulad ng sakit, pagbaba ng timbang, yellowness ng balat, pagtatae, pagdurugo, o diabetes mellitus, ay maaaring mangailangan ng espesyal na pansin sa pancreas. Ang sakit ay karaniwang nasa epigastric o kaliwang panig ng tiyan, na maaaring ibalik. Ang pagbaba ng timbang, jaundice at diabetes ay maaaring maglarawan ng isang malignant na proseso sa pancreas. Makakatulong ang ultratunog sa pagkilala ng mga solidong bukol (ductal adenocarcinoma at neuroendocrine tumors) at cystic (serous at mucinous neoplasms, solid pseudopapillary) na mga bukol. Ang mga palatandaan ng kakulangan ng pancreatic, tulad ng pagtatae o pagdurugo, ay maaaring humantong sa hinala ng talamak na pancreatitis, lalo na sa alkoholismo o sakit sa bato. Ang biglaang hitsura ng isang katangian ng sakit sa mesogastric, na nagbibigay sa likod, madalas na nagpapahiwatig ng talamak na pancreatitis. Ang pagsusuri sa ultrasound ay gumaganap ng isang partikular na kapaki-pakinabang na papel sa pagsusuri ng talamak na sakit, sa pagmamasid ng talamak na pancreatitis, o upang subaybayan ang estado ng pancreas sa panahon ng paggamot.

Ang pancreas anatomy

Karaniwan, ang mga pancreas sa isang may sapat na gulang ay may timbang na halos walumpung gramo, ay may normal na haba ng labing-apat hanggang labing-walo na sentimetro, isang lapad na halos tatlo hanggang siyam at ang kapal ng halos dalawa hanggang tatlong sentimetro.

Ang pancreas ay matatagpuan sa puwang ng retroperitoneal, sa rehiyon ng epigastric, sa antas ng una at pangalawang lumbar vertebra, at may isang pahaba na hugis, humigit-kumulang matatagpuan sa transversely sa midline. Sa iba't ibang mga pathologies na tinutukoy ng ultrasound, maaari itong magkaroon ng hugis na singsing, spiral, split, karagdagang hugis o nadoble na magkahiwalay na bahagi.

Ang mga pangunahing bahagi ng pancreas ay ang ulo, ang katawan sa gitna at buntot, sa malayong kaliwang sulok. Ang pinakamahabang bahagi ng pancreas ay matatagpuan sa kaliwa ng midline, at ang buntot na malapit sa splenic na kalamnan ay kadalasang bahagyang nasa itaas ng ulo. Ang halip kumplikadong hugis ng pancreas at malapit sa mga kalapit na istruktura ay maaaring mahirap makilala, ngunit ang nakaranas ng mga doktor ng ultratunog ay maaaring gumamit ng mga nakapalibot na istruktura upang matukoy ang ilang mga hangganan ng pancreas. Halimbawa, ang ulo at katawan ng pancreas ay matatagpuan sa ilalim ng atay, sa harap ng bulok na vena cava at aorta, na karaniwang matatagpuan sa likod ng malayong bahagi ng tiyan. Sa kaliwang sulok, ang buntot ng pancreas ay matatagpuan sa ilalim ng pali at, nang naaayon, sa itaas ng kaliwang bato.

Ang mga pancreas ay mukhang mga maliliit na lobule na gumagawa ng mga enzyme para sa panunaw, at mga pancreatic na mga islet na nagtatago ng isang mahalagang hormon, insulin, sa daloy ng dugo. Siya ang nagpapahintulot sa enerhiya na tumagos sa bawat selyula ng katawan ng tao at aktibong kasangkot sa metabolismo ng karbohidrat. Ang mga digestive enzymes o pancreatic juice ay nakikibahagi sa proseso ng panunaw at excreted sa duodenum.

Mga indikasyon para sa ultrasound

Ang pagsusuri sa ultrasound ng pancreas ay karaniwang kasama sa isang komprehensibong pag-aaral ng lahat ng mga organo ng lukab ng tiyan. Pagkatapos ng lahat, ito ay malapit na nakatali sa mga pag-andar ng iba pang mga panloob na organo, pangunahin sa atay. Ang indikasyon para sa pag-aaral ay ang anumang pathological kondisyon ng digestive system. Maraming mga sakit ay maaaring mangyari nang may latent o ganap na tinanggal na mga klinikal na palatandaan. Samakatuwid, isang beses sa isang taon, kinakailangan upang magsagawa ng isang pagsusuri sa ultrasound ng lukab ng tiyan, para sa maagang pagtuklas ng maraming mga sakit.

Ang pinakakaraniwang mga kondisyon kung saan inirerekomenda ang isang pag-scan sa ultrasound:

na may matagal o pana-panahong sakit, kakulangan sa ginhawa sa itaas na tiyan o sa kaliwang hypochondrium,
pag-igting ng pader ng panloob na tiyan o lokal na sakit sa epigastric region, na napansin ng palpation,
madalas na pamumulaklak (kembog), pagduduwal at pagsusuka, na hindi nagbibigay ng ginhawa,
pagtatae (karamdaman sa dumi ng tao), tibi, pagtuklas ng mga undigested na bahagi ng pagkain sa mga feces,
ang pagkakaroon ng subfebrile na temperatura sa loob ng mahabang panahon,
kapag ang isang pasyente ay nagmamasid sa yellowness ng balat at mauhog lamad, paglihis ng mga parameter ng laboratoryo mula sa pamantayan,
na may matalim na pagtaas sa asukal sa dugo ng tao at isang hindi makatwirang pagbaba sa bigat ng katawan,
pagkatapos ng isang x-ray ng mga organo ng tiyan at pagtuklas ng mga pagbabago sa laki, hugis, istraktura, pagbaluktot ng tabas, pagtuklas ng pneumatosis ng pancreas,
na may pinaghihinalaang pagkakaroon ng isang cyst, tumor, hematoma, bato, abscess sa glandula.

Gayundin, ang isang pag-scan sa ultrasound ay isinasagawa para sa mga sindrom ng jaundice, duodenitis, cancer, sakit sa gallstone. Ang ipinag-uutos na pinsala sa tiyan at elective na operasyon ay ipinahiwatig.

Paghahanda sa pag-aaral

Ang ultrasound ng pancreas ay maaaring gumanap sa parehong regular at sa isang emerhensiya sa mga talamak na kondisyon. Kapag nagsasagawa ng isang nakaplanong ehersisyo, kinakailangan na obserbahan ang ilang mga patakaran at maghanda para sa pamamaraang ito. Pagkatapos ng lahat, ang pinaka may problema sa ultrasound ay ang pagkakaroon ng hangin sa mga katabing guwang na organo. Siya ay maaaring makagambala sa isang detalyadong pag-aaral, guluhin ang paggunita at ipasa sa kanya ang hindi tamang pagsusuri ng pasyente. Inirerekomenda ng mga doktor ang isang diagnosis ng pancreas, mas mabuti sa umaga. Sa katunayan, sa kalahati ng araw na ito, na sinusunod ang lahat ng mga patakaran at rekomendasyon, makakakuha ka ng pinaka tumpak na mga resulta.

Kapag nagpaplano ng isang diagnosis, dapat kang sumunod sa isang naglalakad na diyeta tatlong araw bago ang pamamaraan. Maipapayo na ibukod ang mga pagkain na nagdudulot ng pagbuburo at pagdurugo sa mga bituka, hindi kumain ng mga pagkaing mayaman sa hibla at buong gatas. Isang araw bago ang pag-aaral, inirerekomenda na kumuha ng isang laxative upang linisin ang tiyan at mga bituka. Sa loob ng labindalawang oras bago ang nakaplanong pagsusuri sa ultratunog, kinakailangan na pigilin ang pagkain sa pagkain at tubig, ibukod ang paggamit ng mga gamot at ang paninigarilyo ay ipinagbabawal. Hindi ka maaaring uminom ng mga carbonated na inumin, dahil sanhi sila ng labis na pagbuo ng gas. Ito ay maaaring partikular na nakakaapekto sa mga resulta at masira ang visualization ng ultrasound.

Sa mga emerhensiyang indikasyon para sa ultratunog ng pancreas, ang pasyente ay hindi nangangailangan ng paghahanda. Ngunit mabawasan nito ang nilalaman ng impormasyon ng halos 40 porsyento.

Teknolohiya ng pancreas

Ang sonik ng pancreatic ay isang ganap na walang sakit at lubos na kaalaman, abot-kayang pamamaraan para sa karamihan ng mga pasyente. Bilang karagdagan, nangangailangan ng napakaliit na oras - mga sampung minuto. Kinakailangan upang palayain ang lugar ng tiyan mula sa mga damit, nasa lugar na ito ay mag-aplay ang doktor ng isang espesyal na gel na tinatawag na isang media gel. At pagkatapos ay magsasagawa ito ng isang pagsusuri sa isang sensor ng ultrasound. Ang pasyente ay dapat na magsisinungaling nang tahimik, una sa kanyang likuran, at kalaunan, na may pahintulot ng doktor, lumiko sa kanyang kanan at kaliwang bahagi upang suriin ang mga pancreas mula sa lahat ng panig. Sinusuri ng isang doktor ng ultrasound ang glandula habang pinipigilan ang paghinga sa isang paglanghap hanggang sa maximum at may mahinahong paghinga ng pasyente. Dapat din niyang alamin ang mga resulta ng pagsusuri at bigyan ang pasyente ng isang kumpletong konklusyon at mga larawan ng pancreas sa kanyang mga kamay.

Sa panahon ng pamamaraang ito, ang posisyon ng pancreas na may kaugnayan sa mga daluyan at haligi ng gulugod, ang istraktura ng pancreatic ducts at ang gland mismo, ang hugis at sukat ay pinag-aralan.

Agad na makita ng doktor kung ang glandula ay siksik o namamaga, naroroon din ang mga pag-calcification, tuluy-tuloy ang proseso ng pamamaga o hindi, kung ang mga pathological formations, cysts at pseudocysts ay naroroon.

Kung ang proseso ng nagpapasiklab ay naroroon nang mahabang panahon, kung gayon ang pancreas ay maaaring makabuluhang bawasan ang laki, ang peklat na tisyu ay maaaring lumaki, ang mga deposito ng taba ay maaaring tumubo, ang kapsula ng panloob na organ ay nagiging mas mataba, at ang echogenicity ng glandula ay nagdaragdag.

Malusog na pancreas

Sa panahon ng pag-scan ng ultrasound, ang doktor ay karaniwang makakakita ng isang "sausage-like", hugis-S na form ng pancreas, magkakaroon ito ng malinaw at kahit na mga gilid, magkaroon ng isang homogenous, fine-grained o coarse-grained na istraktura, ang pattern ng vascular, central duct ng glandula o. ang tinatawag na Wirsung duct ay hindi tataas (normal - 1.5-2.5 mm). Mukhang isang manipis na hypoechoic tube at maaaring bumaba sa diameter sa buntot, at maging mas malaki sa lugar ng ulo ng glandula.

Ang laki ng ating katawan ay nag-iiba depende sa edad at bigat ng katawan ng mga pasyente, na may iba't ibang halaga ng taba. Mas matanda ang tao, mas maliit ang glandula at mas maraming echogenic na ito ay sa pag-scan. Ang isang pag-aaral ay isinasagawa kung saan 50% ng mga tao ang may echogenicity ng pancreas ay nadagdagan, at sa mga bata, sa kabaligtaran, nabawasan ito. Ang isang tagapagpahiwatig ng isang malusog na pancreas ay ang homogenous na istraktura nito.

Sa isang may sapat na gulang, ang laki ng ulo ng glandula ay maaaring mula 18 hanggang 30 milimetro, ang katawan mula 10 hanggang 22 milimetro, at ang buntot mula 20 hanggang 30 milimetro. Sa mga bata, ang lahat ay depende sa taas, timbang at edad ng bata: ang katawan ay mula 7 hanggang 14 mm, ang ulo ng glandula ay mula 12 hanggang 21 mm, at ang buntot ay 11 hanggang 25 mm.

Sa pancreatitis

Ang pancreatitis ay isang pamamaga ng pancreas at madaling makita ng pag-scan ng ultrasound. Pagkatapos ng lahat, ito ang talamak na pagsisimula ng karamdaman na ito na lubos na nakakaapekto sa istraktura, laki, istraktura ng glandula tissue. Ang sakit ay nagpapatuloy sa maraming yugto at bawat yugto ay siyempre may sariling mga katangian.

Ang pancreatitis ay isang kabuuang, focal, segmental na uri. Maaari mong makilala ang mga ito sa bawat isa sa pamamagitan ng kahulugan ng echogenicity ng organ. Ang isang pagbabago sa echogenicity ay maaaring pareho sa buong glandula, at lamang sa partikular na bahagi nito.

Sa una, ang pancreas ay aktibong tumaas sa laki, ang mga contour ay magulong, at ang gitnang duct ay lalawak. Habang tumataas ang glandula, ang compression ng mga malalaking sasakyang-dagat ay magaganap at ang nutrisyon ng mga kalapit na organo ay maaabala, na may pagtaas sa echogenicity sa kanila. Dadagdagan din ang pantog ng atay at apdo.

Sa mga huling yugto ng malubhang sakit na ito, ang isang nakaranasang doktor ay maaaring isaalang-alang kapag ang yugto ng necrotic ay umuusad, mawawala ang mga tisyu ng organ, maaaring mayroong mga pseudocyst o foci na may mga abscesses sa pader ng tiyan.

Sa mga benign at malignant na mga bukol

Maraming mga uri ng benign neoplasms. Ang mga ito ay mga insulilomas, gastrinomas, na bubuo mula sa mga cell ng endocrine system. Ang mga lipomas at fibromas na bubuo mula sa nag-uugnay na mga tisyu. Maaari ring magkaroon ng mga bukol ng isang halo-halong uri, tulad ng neurofibroma, hemangioma, neurinoma, adenoma, at iba pa.

Napakahirap na maghinala sa kanila ng ultrasound. Ang kanilang mga katangian na katangian ay mga pagbabago sa istruktura at pagpapalaki ng glandula.

Ang isang abnormal na neoplasm ay may anyo ng isang hypoechoic vascularized na ikot o hugis-itlog na pormasyon na may isang echo-heterogenous na istraktura. Ang kanser ay madalas na naisalokal sa buntot ng glandula, ang pinakamahirap na lugar para sa diagnosis. Kapag apektado ang ulo, ang pangunahing klinikal na pag-sign sa pasyente ay magiging yellowness ng balat at mauhog na lamad. Nangyayari ito dahil sa isang mekanikal na hadlang sa libreng pagtatago ng apdo papunta sa duodenum.

Maaari itong tapusin na ang ultrasonography ay marahil ang pinakalawak na ginagamit na medikal na pag-aaral. Sa katunayan, ang di-nagsasalakay na ito, mahusay na pagpapaubaya, malawak na pamamahagi, at tumpak na mga resulta ng klinikal na ginawa nito ang ginustong pamamaraan ng imaging sa mga pasyente na may iba't ibang mga klinikal na pagpapakita.

Mga indikasyon para sa ultrasound

Ang pancreas ay matatagpuan sa kaliwang bahagi ng lukab ng tiyan. Ito ay nasa pakikipag-ugnay sa atay, tiyan at pali. Huwag lamang magsagawa ng isang ultratunog, isang doktor lamang ang nagbibigay ng isang direksyon sa diagnosis na ito. Mayroong maraming mga pangunahing indikasyon para sa ultrasound:

Kung ang isang tao ay nasuri na lamang sa diyabetes.
Sa matagal na masakit na sensasyon na lumitaw sa kaliwang hypochondrium mula sa ibaba.
Kung ang pagduduwal at pagsusuka ay nangyayari nang pana-panahon.
Sa kaganapan na ang pasyente ay may isang patolohiya sa lokasyon ng iba pang mga organo, halimbawa, atay, tiyan, pantog.
Matapos ang malakas na suntok sa tiyan.
Sa biglaang pagbaba ng timbang.
Kung ang pasyente ay nakakaranas ng sakit sa panahon ng palpation ng pancreas.
Maaaring iminumungkahi ng doktor ang pagkakaroon ng isang hematoma, abscess, tumor.

Marami pa rin ng maraming mga pahiwatig para sa pagtukoy sa pasyente ng pamamagitan ng dumadating na manggagamot para sa pagsusuri.

Huwag tanggihan ito, sapagkat ito ay isang ganap na walang sakit at napaka-kaalaman na pamamaraan.

Mga laki ng investigated organ

Tungkol sa kung anong mga sukat ng pancreas ang itinuturing na pamantayan, maaari lamang kaming magsalita sa pamamagitan ng pag-unawa na binubuo ito ng tatlong bahagi (ulo, katawan, buntot) at isang duct. Mga sukat ng glandula:

Ang haba ng buong organ ay 140−230 mm.
Ang laki ng ulo ay 25−33 mm.
Haba ng katawan 10−18 mm.
Ang laki ng buntot ay 20-30 mm.
Ang diameter ng Wirsung duct 1.5−2 mm

Tandaan na ang pamantayan ng pancreas sa pamamagitan ng ultrasound ay maaaring nasa ilang mga tao nang kaunti pa, habang ang iba ay mas kaunti.

Kaya, ang mga maliit na paglihis ng mga tagapagpahiwatig sa isang direksyon o iba pa ay hindi nagpapahiwatig ng anumang sakit.

Paghahanda at pagsasagawa ng pag-aaral

Tungkol sa lahat ng mga nuances ng paghahanda para sa pag-aaral ay sasabihin sa dumadating na manggagamot. Ngunit mayroong maraming mga patakaran na dapat sundin:

Una, mga tatlong araw bago ang pag-aaral, kailangan mong magsimulang sumunod sa isang tiyak na diyeta na hindi kasama ang mga legume, tinapay at pastry, pastry, buong gatas, iyon ay, ang mga produktong iyon na nag-aambag sa pagbuo ng mga gas sa mga bituka. Bilang karagdagan, ang alkohol, carbonated na inumin at kape ay ipinagbabawal.
Pangalawa, tandaan na ang isang pag-scan sa ultrasound ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan, kaya kailangan mong maghapunan ng 12 oras bago pumunta sa klinika. Huwag labis na kainin, ang hapunan ay dapat madali, ngunit masigla.
Pangatlo, 2 oras bago ang pag-aaral, sa anumang kaso dapat kang uminom, manigarilyo o chew chew. Ito ay dahil sa akumulasyon ng hangin sa tiyan, na maaaring makaapekto sa resulta.

Pagkatapos ng paghahanda, ang pasyente ay ipinadala para sa isang pag-scan sa ultrasound. Sa opisina, pinakawalan niya ang kanyang tiyan mula sa mga damit at nakapatong sa kanyang likuran.

Ang doktor ay hinihimok ang site ng eksaminasyon na may isang espesyal na sensor at naitala ang mga resulta. Maaaring hilingin ng doktor sa pasyente na baguhin ang posisyon, iyon ay, namamalagi sa kanyang kanan o kaliwang bahagi o huminga nang malalim, pinupuno ng hangin ang tiyan.

Ang ultrasound diagnostic apparatus ay gumagana sa isang paraan na kinukuha ang mga alon na makikita sa mga organo. Depende ito sa density ng mga organo at kanilang mga lugar. Kaya, mas mataas ang density, mas madidilim ang lugar na ipinapakita sa screen ng aparato.

Ang doktor ay nakakakuha ng pansin sa mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

Ang hugis ng organ. Karaniwan, ito ay hugis-S sa lahat.
Mga nilalaman at istraktura ng organ. Ang mga contour ay palaging malinaw. Kung ang mga ito ay malabo at malabo, pagkatapos ito ay nagpapahiwatig ng pamamaga sa pancreas - pancreatitis. At ang istraktura ng organ ay palaging homogenous, fine-grained, mapapansin mo ang maliit na mga inclusion.
Ang laki ng pancreas. Karaniwan, sa pamamagitan ng ultrasound, pareho sila sa mga kalalakihan at kababaihan.
Paano matatagpuan ang glandula sa lukab ng tiyan, mayroong anumang mga pagbabago na nauugnay sa mga kalapit na organo.
Mayroon bang anumang mga pagbabago sa hardware mismo.

Sa tulong ng pag-aaral, kinikilala ng doktor ang parehong mga nakuha na sakit at anomalya ng congenital. At dahil sa tulong ng ultrasound, ang patolohiya ay napansin sa simula ng pag-unlad, maaari itong mai-save ang pasyente mula sa mga posibleng komplikasyon sa hinaharap.

Pangwakas na diagnosis

Pagkatapos ng isang pagsusuri sa ultratunog, ang doktor ay nagmumuno para sa paghahatid ng mga pagsubok. Pagkatapos lamang na pag-aralan ang lahat ng mga resulta ng pagsusuri ng pasyente, sinusuri ng doktor ang isang partikular na sakit at nagsisimulang gamutin ito. Hindi man huwag subukang gumawa ng diagnosis sa iyong sariliMatapos basahin ang mga resulta ng isang ultratunog, tanging ang isang nakaranasang espesyalista ang makakagawa nito nang tama.

Ngunit malaki ang maitutulong mo sa paggaling kung mahigpit mong sinusunod ang mga rekomendasyon ng doktor at sumunod sa isang itinatag na diyeta.

Napakakaunting mga tao ang nag-iisip tungkol sa kung paano panatilihing malusog ang pancreas, kung paano protektahan ito mula sa pamamaga at masamang mga kadahilanan. Ito ay talagang medyo simple. Kailangan mong sumunod sa pag-moderate kapag kumakain ng pritong, mataba at matamis na pagkain. Huwag kumain nang labis at uminom ng alkohol. Maipapayo na isuko ang nikotina at pumasok para sa isport. Bilang karagdagan, sa bahay at sa trabaho, kinakailangan upang mabawasan ang mga kadahilanan ng stress at palakasin ang kaligtasan sa sakit.

Ang pagsunod lamang sa mga rekomendasyong ito ay mapapanatili mo ang kalusugan ng hindi lamang mga pancreas, kundi pati na rin ang buong katawan.

Ang mga pangunahing indikasyon para sa ultrasound ng pancreas

Ang pancreas ay isang organ na may kaugnayan sa digestive system. Ang pinakamalaking glandula na ito ay may dalawang mahahalagang pag-andar: lihim nito ang pancreatic juice na may mga digestive enzymes, kasama nito ay gumagawa ng mga hormone na umayos ang karbohidrat, taba at metabolismo ng protina.

Ultratunog ng pancreas

Mayroong isang bilang ng mga kadahilanan kung saan kailangan mong sumailalim sa isang ultrasound ng pancreas nang hindi nabigo:

Sakit : matagal o pana-panahong sakit sa rehiyon ng epigastric (ang lugar sa itaas ng pusod) o sa kaliwang hypochondrium, sakit ng sinturon na sakit, sakit sa panahon ng palpation ng rehiyon ng epigastric.
Mga Karamdaman sa Gastrointestinal : pagduduwal, pagsusuka na nauugnay sa gutom o pagkain, pagtatae ng hindi kilalang pinanggalingan (pinagmulan), paninigas ng dumi, maluwag na dumi, nadagdagan ang dami ng tiyan, utong.
Panlabas na pagpapakita : dilaw na balat ng balat at mauhog lamad, walang ingat na pagbaba ng timbang.
Worsening kagalingan : mataas na temperatura ng katawan (tumataas sa panahon ng pagpalala) nang walang sipon at halatang nakakahawang sakit.
Ang mga pagbabago sa mga pagsusuri, mga tagapagpahiwatig ng diagnostic : nakataas na antas ng asukal o nasuri na diabetes mellitus, pagpapapangit ng ultrasound ng tiyan ng posterior wall ng tiyan, pagbaluktot ng mga contour o duodenum, pagpapalaki ng pancreas, likido sa lukab ng tiyan.
Tinatayang Diagnoses : hinala ng isang benign o malignant neoplasm, mga komplikasyon ng talamak na pancreatitis (nekrosis, hematomas, abscesses, atbp.).
Mandatory examination : bago at pagkatapos ng operasyon, ang trauma sa lukab ng tiyan, pancreatitis (talamak at talamak), may kapansanan sa bato at apdo (ito ay umaasa na mga organo).

Anong mga pathologies ang nakita ng ultrasound

Gamit ang pamamaraang ito, maaari mong suriin ang pagbabago sa laki at mga contour ng organ, ang kondisyon ng mga ducts, at din masuri ang isang bilang ng mga mapanganib na pathologies:

talamak, talamak na pancreatitis,
congenital malformations ng pancreas,
cyst, malignant (cancer) at benign neoplasms,
iba't ibang mga pamamaga, abscess (purulent pamamaga),
diabetes mellitus, mga pagbabago sa tisyu na sanhi ng diabetes mellitus, pancreatic lipomatosis.

Paano maghanda para sa isang ultrasound ng pancreas

Sa isang emergency Ultratunog ng pancreas isinasagawa nang walang paunang paghahanda. Sa kabila ng posibleng magulong mga resulta, ang isang nakaranasang espesyalista ay makikilala ang isang patolohiya na nangangailangan ng pangangalagang medikal.

Para sa isang mas mahusay na diagnosis, na nagbibigay ng tumpak na mga resulta ng pananaliksik, kinakailangan ang paghahanda. Kinakailangan upang simulan ang mga hakbang sa paghahanda 2 araw bago ang pamamaraan:

pagsunod sa isang magaan na diyeta na walang timbang na protina,
huwag kumain ng 10-12 oras (sa bisperas ng pamamaraan ng umaga, sapat na ang isang magaan na hapunan)
ang pagbubukod ng mga produkto na naghihimok sa pagbuo ng gas (lebadura at mga produkto ng pagawaan ng gatas, sariwang gulay, prutas, beans, carbonated na inumin, atbp.),
tumigil sa paninigarilyo, alkohol, ang paggamit ng chewing gum,
isang pag-pause sa pagkuha ng mga gamot at halamang gamot (pagbubukod - ipinag-uutos na therapy para sa mga talamak na sakit: diabetes, hypertension, atbp.),
bawat araw, ang mga pasyente ay madaling kapitan ng sakit sa utak, kumuha ng mga adsorbents (espumisan, activated carbon, atbp.),
sa bisperas ng pamamaraan, linisin ang mga bituka (kung kinakailangan, gumamit ng isang laxative o enema).

Ang kabiguang sumunod sa mga panuntunan sa paghahanda ay binabawasan ang pagiging kapaki-pakinabang ng ultrasound sa halos 70%. Ang eksaminasyon na may isang ahente ng kaibahan at manipulasyon ng endoskopiko na isinagawa sa bisperas ng isang ultrasound ng pancreas ay mag-aambag din sa pagbaluktot ng mga resulta.

Suriin ang klasikong pancreas

Ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng isang ultrasound ng pancreas ay karaniwang dumadaan sa pader ng tiyan gamit ang isang espesyal na panlabas na sensor. Ang pasyente ay nakahiga sa mga damit (walang sapatos) sa sopa gamit ang kanyang likuran, inilalantad ang kanyang tiyan. Inilapat ng doktor ang isang hypoallergenic gel para sa ultrasound, na nagbibigay ng maximum na pakikipag-ugnay sa aparato, at pagkatapos, dahan-dahang paglipat ng sensor mula sa gitnang bahagi ng tiyan sa kaliwang hypochondrium, sinusuri ang pancreas. Sa panahon ng imaging, ang pasyente ay kailangang huminga ng malalim. Mag-aalok ang doktor upang hawakan ang iyong hininga (mapusok ang iyong tiyan) upang ang mga bituka ay lumipat at walang pumipigil sa pagsusuri sa pancreas.

Upang linawin ang mga nakasisilaw na resulta, maaaring hilingin ng doktor sa pasyente na baguhin ang posisyon ng katawan (humiga sa kanyang tagiliran o sa kanyang tiyan, tumayo) at magsagawa ng pangalawang pagsusuri. Posible na makakuha ng maling mga resulta dahil sa pag-iipon ng mga gas sa bituka. Upang maalis ang problemang ito, ang pasyente ay kailangang uminom ng 2-3 baso ng tubig. Ang likido ay kikilos bilang isang "window" at papayagan kang suriin ang mga organo.

Ang pamamaraan ay ganap na walang sakit, ang pasyente ay hindi nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa o kakulangan sa ginhawa. Ang tagal ay hindi hihigit sa 10-15 minuto.

Endoscopic Ultrasound

Sa ilang mga kaso, ang isang eksaminasyon na ultrasound ng ultrasound ng pancreas ay ginagamit upang suriin ang mga hindi naa-access na lugar at mabawasan ang mga pagkakamali. Ang pagpipiliang ito ay nagsasalakay at hindi masyadong kaaya-aya. Isinasagawa ang Visualization gamit ang isang manipis na kakayahang umangkop na endoskop (aparato) na may isang video camera at isang sensor ng ultrasonic.

Ang probe ay maingat na ipinasok sa pamamagitan ng esophagus sa tiyan at sa pamamagitan nito sa duodenum. Upang maibsan ang kalagayan ng nerbiyos ng pasyente, 30-60 minuto bago ang pamamaraan, bibigyan siya ng isang intramuscular injection ng isang sedative. Ang Endo ultrasound ay ginaganap gamit ang kawalan ng pakiramdam (topically).

Ang pamantayan ng mga tagapagpahiwatig na nakikita sa ultrasound ng pancreas

Ang organ ay karaniwang matatagpuan sa rehiyon ng epigastric. Ang malusog na glandula ay may mga sumusunod na sintomas:

Sausage, dumbbell, hugis-S o sa anyo ng isang tadpole

makinis, malinaw, nakikitang limitasyon mula sa nakapaligid na mga tisyu

Echogenicity (pagtugon ng mga ultrasonic na alon)

Echo istraktura (makikita sa larawan)

homogenous (homogenous), ay maaaring maayos na grained o coarse-grained

makitid, nang walang mga extension (diameter 1.5 - 2.5 mm)

Mga tagapagpahiwatig ng pathological: mga paglihis mula sa pamantayan, nakikita sa ultrasound

Patolohiya, pansamantalang pagbabago, sakit

Mga palatandaan sa isang pag-scan sa ultrasound

Ang pancreas ay higit pa sa normal (o ang mga indibidwal na bahagi nito ay pinalaki),

malabo, hindi pantay na balangkas

heterogenous na istraktura (higit sa lahat hypoechoic),

Pinalawak ng dact ang Wirsung,

akumulasyon ng likido sa paligid ng katawan.

hindi pantay, malabo na tabas ng glandula,

heterogenous, pinahusay na istraktura (hyperechoic),

Ang dangkong Wirsung ay lumawak (higit sa 2 mm),

posible ang mga bato - bilugan ang mga formasyong hyperechoic na may echogenic path sa likuran.

Cyst o abscess

Ang pagbuo ng Echo-negatibong (itim sa mga larawan) na may malinaw, kahit na mga gilid ng hyperechoic

ang bahagi kung saan matatagpuan ang tumor ay pinalaki,

heterogenous na istraktura (hypoechoic, hyperechoic o halo-halong),

pinalaki ang pancreatic at apdo duct.

Diabetes mellitus o pancreatic lipomatosis

pinahusay na istraktura ng echogenic,

malabo, malabo, hindi pantay na balangkas ng organ.

Doble ang pancreas

2 pancreatic ducts,

ang istraktura ng isoechogenic ay mukhang hindi pantay.

Ang mga pankreas na may hugis na singsing

Ang lugar na nakapalibot sa duodenum, pinalaki

isa o ilang mga bilugan, hypoechoic (hindi tumutugon sa mga alon ng ultrasonic) na pormasyon

Contraindications

Karaniwan, ang isang pag-scan sa ultratunog ay walang mga contraindications, ngunit may mga kadahilanan sa pagkakaroon kung saan ang pamamaraan ay mahirap o hindi naaangkop.

Ang ultrasound ng pancreas ay hindi ginanap sa:

reaksiyong alerdyi sa gel,
pangkalahatang malubhang kondisyon ng pasyente,
mataas na antas ng labis na katabaan - ang katawan ay mahirap suriin dahil sa kapal ng taba,
pinsala sa balat ng lukab ng tiyan (sugat, nakakahawang at nagpapaalab na mga pathologies, fistulas, sugat sa balat na may mga sakit na systemic).

Contraindications para sa endoscopic ultrasound:

mga karamdaman sa pagdurugo
hindi magandang patency ng mga guwang na organo,
ilang mga sakit ng respiratory, cardiovascular system (talamak na myocardial infarction, stroke, bronchial hika, atbp.),
pagkabigla ng pasyente,
esophageal burn,
talamak na sakit sa sirkulasyon,
talamak na butas-butas na ulser
nodular goiter sa ika-4 na yugto,
trauma sa itaas na servikal na gulugod.

Sa bawat kaso, na may ilang mga pathologies, tinutukoy ng doktor ang posibilidad ng isang pag-scan sa ultrasound sa isang indibidwal na batayan.

Mga alternatibong pananaliksik, pakinabang ng ultrasound sa iba pang mga pamamaraan

Mayroong maraming mga pamamaraan para sa pagsusuri sa pancreas:

radiological (radiography, endoscopic retrograde cholangiopancreatography, computed tomography),
mga pamamaraan ng hibla ng optic na diagnostic.

Ang ultratunog ng pancreas ay ang pamantayang ginto. Ikinukumpara nito ang pabor sa iba pang mga pamamaraan, dahil hindi ito nagbigay ng isang radiation load sa pasyente kumpara sa x-ray, mas matipid sa pananalapi kaysa sa CT (computed tomography), mas tumpak at makabuluhang mas nakapagtuturo sa paghahambing sa cholangiopancreatography, at din simple, mabilis at walang pasubali pamamaraan.

Ang pag-aaral ay walang mga paghihigpit sa edad at maaaring isagawa kahit na sa pagbubuntis. Ang espesyalista ay hindi limitado sa ultratunog at inireseta ang isang komprehensibong pagsusuri kung nadiskubre niya ang isang patolohiya na nangangailangan ng kumpirmasyon ng diagnosis.

Kung saan gumawa ng isang ultratunog ng pancreas sa St Petersburg

Ang nasabing pagsusuri ay isinasagawa sa klinika na si Diana. Ang aming address sa St. Petersburg: Zanevsky Prospect, 10 (sa tabi ng metro ng lugar ng Alexander Nevsky Square, Ladoga, Novocherkasskaya). Ang pagsusuri ay isinasagawa gamit ang isang bagong makina ng grade-grade na ultratunog.

Kung nakakita ka ng isang error, mangyaring pumili ng isang piraso ng teksto at pindutin ang Ctrl + Ipasok

Ultratunog ng pancreas

Ang pancreas ay matatagpuan malalim sa loob ng lukab ng tiyan: sa ibaba at sa likod ng tiyan. Samakatuwid, maaari lamang siyasatin ang doktor kapag nadagdagan ang laki ng organ. Ngunit sa tulong ng ultrasound, maaari mong suriin nang detalyado ang mga pancreas, mabilis, impormal, walang sakit at ligtas.

Sa panahon ng pag-aaral, ang mga sumusunod na katangian ng organ ay pinag-aralan:

hugis (isang malusog na pancreas ay kahawig ng titik S)
mga contour
laki (isang pagtaas ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang pinsala o sakit ng pancreas),
istruktura.

Ang mga pancreas ng may sapat na gulang ay may timbang na mga 70-80 g.

Mga indikasyon para sa pag-aaral

Ang nakaplanong ultratunog ng pancreas at iba pang mga organo ng lukab ng tiyan (atay, apdo, apdo) pagkatapos maabot ang 25 taon ay inirerekomenda na isagawa taun-taon. Gayundin, ang mga nakaplanong pag-aaral ay itinalaga:

na may pancreatitis,
diyabetis
bago ang operasyon sa mga organo ng tiyan,
sa mga sakit ng digestive system at sa iba pang mga kaso.

Ang isang hindi naka-iskedyul na ultratunog ay kinakailangan kung mayroon kang mga sumusunod na sintomas:

talamak o talamak na sakit sa kaliwang bahagi o hypochondrium, sa ilalim ng kutsara, sa itaas na bahagi ng tiyan,
hindi kasiya-siyang sensasyon habang nararamdaman,
madalas na pagduduwal at pagsusuka,
regular na sakit sa dumi
pagkamagulo
namumula
kahinaan at pagod,
kaunting pagtaas sa temperatura ng katawan,
pagkawala ng gana
jaundice
mabilis na pagbaba ng timbang nang walang layunin na mga kadahilanan.

Gayundin, ang isang ultrasound ng pancreas ay ginaganap:

na may mga abnormalities ng posterior wall ng tiyan (ayon sa mga resulta ng gastroscopy),
na may mga pagbabago sa hugis ng tiyan, duodenum,
para sa pinaghihinalaang mga bukol ng organ,
may mga pinsala.

Ang pag-aaral ay walang contraindications. Maaari itong maisagawa nang paulit-ulit, na mahalaga kapag sinusubaybayan ang dinamika ng paggamot ng sakit.

Anong mga sakit ang nasuri ng isang ultrasound ng pancreas

Pinapayagan ng pag-aaral na makilala ang mga sumusunod na sakit:

pancreatitis
abscess (abscess),
mga deposito ng mga asing-gamot ng kaltsyum sa malambot na tisyu,
pancreatic nekrosis,
mga cyst, pseudocysts,
mga bukol at iba pang mga neoplasma,
lipomatosis (mga deposito ng taba).

Paghahanda para sa isang ultrasound ng pancreas

diyeta
paglilinis ng bituka
pagsuko ng masasamang gawi sa araw ng pag-aaral.

Ang diyeta ay naglalayong alisin ang kontaminasyon ng gas ng mga bituka. Ginagawang mahirap makita ang mga gas at huwag hayaang suriin ng doktor nang detalyado ang mga organo at tisyu ng lukab ng tiyan. Samakatuwid, kinakailangan 3 araw bago ang ultratunog upang tanggihan ang pagkain na nagpapatunay sa pagbuo ng gas. Ito ang mga sumusunod na produkto:

bean
lahat ng uri ng repolyo
mga pagkaing mayaman sa hibla
harina at lebadura na produkto,
Matamis
hilaw na gulay / prutas,
buong gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas,
soda
alkohol
caffeine.

Kailangan mo ring iwanan ang mataba, pritong, pinausukang at labis na maalat na pagkain. Dapat mong kainin ang sandalan na pinakuluang karne (karne ng baka, pabo, dibdib ng manok), isda na mababa ang taba, cereal. Pinapayagan na kumain ng isang matarik na itlog bawat araw.

Sa umaga sa bisperas ng isang ultrasound ng pancreas, kailangan mong uminom ng isang laxative na gamot (hayaang kunin ito ng doktor para sa iyo). Ang oras ng hapunan sa araw na ito ay dapat mapili upang hindi bababa sa 12 oras ang naiwan bago ang pagsusuri.

Ang pag-aaral ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan.

Kinakailangan na kumuha ng isang medikal na kard sa iyo at sa mga resulta ng nakaraang mga ultrasounds, kung isinagawa ito.

Paano ang isang ultrasound ng pancreas

Ang pag-aaral ay isinasagawa tulad ng sumusunod:

Hiniling ang pasyente na ilantad ang kanyang tiyan at humiga sa isang sopa sa kanyang likuran. (Sa panahon ng pag-aaral, kakailanganin din niyang magsinungaling sa kanyang kanan at kaliwang bahagi.).
Pagkatapos ay tinatrato ng doktor ang balat na may isang espesyal na gel, ginagabayan ang nais na mga lugar ng tiyan na may isang sensor at sinusuri ang imahe ng organ sa monitor sa real time.
Sa pagtatapos ng pamamaraan, na tumatagal ng halos 10 minuto, ang pasyente ay bibigyan ng konklusyon na naglalaman ng transcript ng ultrasound.

Kung ang echogenicity ng pancreas ay nadagdagan, ipinapahiwatig nito ang pagkakaroon ng mga pathologist. Gayundin ang mga diypical na sukat ng organ ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mga sakit.