Acetone ng ihi > Diagnostics

8 minuto Nai-post ni Lyubov Dobretsova 1614

Ang salitang acetone sa ihi ay maraming magkasingkahulugan - "acetonuria", "mga katawan ng acetone", "ketones", "ketonuria", "mga ketone na katawan sa ihi", ngunit ang lahat ng mga ito ay mga katangian ng parehong estado ng katawan. Ang pagpapakita na ito ay nagpapahiwatig ng isang pagtaas sa konsentrasyon ng mga ketones sa likido na tinago ng mga bato.

Sa detalye tungkol sa acetonuria

Ang unang hakbang ay ang tumuon sa mga tampok at katangian ng mga katawan ng ketone - makakatulong ito sa isang mas kumpletong pag-unawa sa mga panganib ng acetonuria. Ipapaliwanag din nito kung bakit ang isang matinding antas ng paglihis na ito ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Ang pinakakaraniwang ginagamit na kasingkahulugan para sa mga keton, lalo na sa mga manggagamot (kahit na katumbas ng propesyonal na jargon (slang)), ay acetone. Ang salitang ito ay tumatagal ng mga ugat mula sa Latin na "acetum", na isinasalin bilang acid.

Makasaysayang katotohanan! Leopold Gmelin (Leopold Gmelin) - propesor ng kimika at gamot mula sa Alemanya simula pa noong 1848 ipinakilala ang term na ito sa opisyal na paggamit, gamit ang dating Aleman na salitang "aketon", na nagmula rin sa Latin na "acetum". Ang salitang ito kasunod ay naging isa sa mga pangunahing pangalan para sa ketones o acetone sa gamot.

Ang mga ketone na katawan (kasama dito ang acetone, acetoacetic acid, hydroxybutyric acid) ay mga kemikal na compound na nasira ng mga enzyme ng atay mula sa mga pagkaing pumapasok sa katawan. Halos lahat ng mga lipid (taba), pati na rin ang ilang mga protina, ay kasangkot sa kanilang suplay.

Hanggang sa kamakailan lamang, ang ketonuria ay medyo bihira at madalas na masuri sa ihi ng mga bata o mga buntis. Ito ay dahil sa yugto ng pagbuo ng ilang mga organo (halimbawa, ang pancreas) sa mga bata at sa mga buntis na may pagtaas sa pagkarga sa katawan ng ina. Ngunit ngayon ang isang katulad na paglihis mula sa pamantayan ay madalas na matatagpuan sa mga may sapat na gulang at hindi buntis na kababaihan.

Sa karamihan ng mga tao, ang mga katawan ng ketone ay naroroon sa katawan sa maliit na dami - sila ay isang hiwalay na uri ng mapagkukunan ng enerhiya. Bukod dito, ang labis ng kanilang konsentrasyon ay humahantong sa pagkagambala ng paggana ng mga organo at sistema ng tao, na nagpapatupad ng isang nakakalason na epekto sa kanila. Karaniwan, sa gitnang acetonuria, naghihirap ang gitnang sistema ng nerbiyos, bagaman tulad ng digestive, respiratory o urinary tract ay hindi nakakakuha, at bilang resulta, lumalala ang kalagayan ng tao.

Sa ilang mga kaso, ang prosesong ito ay maaaring magpatuloy nang mabilis at maging sanhi ng kamatayan. Ang kondisyong ito ay bubuo laban sa background ng mga sakit sa metabolismo ng lipid at pag-aas ng karbohidrat. Ang pinaka pangunahing ng huli ay ang glucose (asukal), anuman ang pagpasok nito sa katawan - mula sa pagkain, pandagdag sa pandiyeta, gamot o sa proseso ng mga istruktura ng cellular.

Ang buong asimilasyon nito ay dahil sa sapat na synthesis ng pancreas hormon insulin, na kinakailangan para sa pagproseso ng asukal. Sa pagbaba ng pagganap ng pancreatic, na nangangahulugang pagbaba sa paggawa ng insulin, ang glucose ay pumapasok sa mga cell na mas mababa sa kinakailangan, na humahantong sa kanilang gutom.

Upang maglagay muli ng supply ng mga karbohidrat sa mga selula, ang protina at lipid ay nasira, bilang isang resulta ng kung saan ang mga katawan ng ketone ay pinakawalan. Kung ang kanilang nilalaman ay lumampas sa antas na tinanggap para sa pamantayan (20-50 mg / araw), kung gayon ang kondisyong ito ay pantay na mapanganib para sa paggana ng katawan at nangangailangan ng naaangkop na therapy.

Bakit bumubuo ang acetonuria?

Ang mga sanhi ng paglitaw ng acetone sa ihi ay may medyo malawak na hanay, ngunit ang kanilang pagkakapareho ay namamalagi sa di-wastong (hindi balanseng) diyeta, na kung saan ay isang kadahilanan na nakakaakit. Kasama dito ang isang diyeta na naglalaman ng maraming mga produktong protina na pinagmulan ng hayop, at pagpapabaya sa regimen sa pag-inom.

Bilang karagdagan, ang negatibong epekto ng mataas na temperatura ng hangin (mainit na panahon) at labis na paggawa sa panahon ng pisikal na aktibidad sa panahon ng palakasan o propesyonal na mga aktibidad ay maaaring mapansin. Ang nadagdagang acetone sa ihi sa mga may sapat na gulang ay madalas na sinusunod dahil sa isang diyeta na walang karbohidrat na naglalayong gamitin ang sariling mga reserbang ng fats at protina ng katawan.

Ang Ketonuria sa mga sitwasyon sa itaas ay mabilis na bubuo, ngunit madalas na matapos ang 2-3 araw, at ang komposisyon ng ihi ay bumalik sa mga normal na katangian. Kung ang mga katawan ng acetone ay natutukoy sa loob ng 5 o higit pang mga araw, dapat kang agad na bisitahin ang isang doktor para sa payo at isang komprehensibong pagsusuri ng katawan.

Ang mga ketone na katawan sa ihi ay maaaring kapwa pangunahing pangunahing pagpapakita ng mga kaguluhan sa metaboliko, at maaaring maging resulta ng mga pagbabago sa pathological. Ang Acetonuria, bilang isang panuntunan, ay sinusunod na kahanay sa acetonemia (acetone sa dugo), dahil ang mga keton mula sa dugo ay nagsisimulang matanggal nang masidhi dahil sa huling bato, at sila ay dinala sa ihi.

Ang mga sanhi ng isang pathological na katangian na nagdaragdag ng acetone sa ihi ay ang mga sumusunod:

mga unang yugto ng pag-unlad ng mga bukol ng gastric mucosa at maliit na bituka,
leukemia, lukemya (mga nakakahawang sakit ng hematopoietic system),
thyrotoxicosis (nadagdagan ang paggawa ng mga hormone sa thyroid),
pinsala, operasyon na sinamahan ng pagbaba ng mga antas ng glucose,
pinsala sa parenchyma ng atay dahil sa alkoholismo,
stenosis (pagdidikit ng lumen) ng esophagus o tiyan,
malubhang anemia (nabawasan ang hemoglobin),
malubhang cachexia (labis na pagkaubos),
stress, kinakabahan, sobrang pag-iisip,
decompensated diabetes mellitus,
neoplasma sa utak,
nakakalason sa panahon ng pagbubuntis,
impeksyon sa genital
pagkakalumbay
tuberculosis.

Gayundin, ang ketonuria ay maaaring sundin na may pagkalason na may mabibigat na metal asing-gamot o matagal na paggamit ng mga gamot (antibiotics o atropine). Maaari mong basahin ang higit pa tungkol sa hitsura ng acetone sa ihi sa mga bata sa artikulong ito.

Ang pangunahing pagpapakita ng nakataas na acetone sa ihi

Ang pinakaunang mga palatandaan ng ketonuria sa una, sa karamihan ng mga kaso, ay lumilitaw nang kaunti, at tanging ang amoy ng acetone mula sa bibig ay maaaring magmungkahi na mayroong mga pagkakamali sa katawan. Bilang isang patakaran, ang mga karagdagang sintomas tulad ng:

nabawasan ang gana sa pagkain, na humahantong sa pagtanggi ng pagkain at inumin,
ang paglitaw ng pagduduwal pagkatapos kumain o pagsusuka,
ang amoy ng acetone na nagmumula sa ihi kapag umihi,
paglabag sa pag-andar ng sistema ng pagtunaw (tibi, pagtatae),
spastic pain sa umbilical region,
kabag at pagkatuyo ng balat at mauhog lamad.

Para sa advanced na form ng sakit, ang mga sumusunod na sintomas ay katangian, umuunlad nang paunti-unti o mabilis na pagtaas:

kaguluhan sa pagtulog, hindi pagkakatulog,
pinalaki ang atay
pagkalasing sa katawan,
malubhang pag-aalis ng tubig
koma.

Ang nasabing pagpapakita ay nangangailangan ng agarang pag-ospital sa isang ospital, kung saan kinakailangan upang makapasa ng isang pagsubok sa ihi para sa acetone, pati na rin ang lahat ng iba pang mga pagsubok upang malaman kung bakit nabuo ang kondisyong ito at kung ano ang dapat na inireseta. Magbasa nang higit pa tungkol sa hitsura ng acetone sa ihi sa panahon ng pagbubuntis ay mababasa sa artikulong ito.

Ano ang gagawin sa ketonuria

Kung ang kalagayan ng isang tao ay hindi kritikal, iyon ay, ang pagkalason ng katawan na may mga ketone na katawan ay hindi pa nagpakita ng sarili sa anyo ng mga malubhang sintomas, kung gayon ang unang bagay na dapat gawin ay ang pagbisita sa isang doktor para sa isang konsultasyon. Ang isang anamnesis ay makokolekta sa proseso, na malamang na magaan ang mga pangunahing sanhi ng pag-unlad ng ketonuria. Pagkatapos, depende sa kondisyon ng pasyente at ang mga resulta ng kanyang mga pagsusuri, isang naaangkop na taktika ng therapeutic ay bubuo - ang paggamot sa isang outpatient na batayan o sa isang setting ng ospital.

Kung ang mga keton ay matatagpuan sa ihi, isinasagawa ang therapy sa maraming direksyon. Sa pagkakaroon ng napapailalim na sakit na humahantong sa acetonuria, ang mga hakbang ay dapat gawin upang maalis ito o patatagin ang kondisyon ng pasyente. Halimbawa, kung ang pasyente ay may diyabetis, pagkatapos ay kailangan niyang regular na kumuha ng insulin, pati na rin magbigay ng dugo at ihi para sa asukal. Bilang karagdagan, kailangan mong kontrolin ang diyeta.

Ang amoy ng acetone ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga lason nang labis sa mga tinukoy bilang normal, kaya dapat nilang alisin. Magagawa ito gamit ang adsorbents - Polysorb, Enterosgel o maginoo na na-activate na paghahanda ng carbon.

Gayundin para sa mga layuning ito, ginagamit ang paglilinis ng mga enemas. Kung ang kondisyong ito na binuo sa isang buntis laban sa isang background ng toxicosis, pagkatapos ay upang mabawasan ang toxicity nang mas mabilis, ang therapy ng pagbubuhos ay isinasagawa.

Bilang karagdagan, kung ang paghihimok sa pagsusuka ay nagbibigay-daan sa iyo na kumuha ng kaunting likido, kung gayon inirerekomenda ang fractional na pag-inom ng hindi masyadong matamis na tsaa o solusyon sa glucose. Kapag ang mga katawan ng ketone ay napansin sa ihi, ang mga pasyente ay inireseta ng mineral na tubig na may mga sangkap na alkalina, pati na rin ang mga solusyon sa oral dehydration, tulad ng Regidron, Chlorazole at iba pa. Kung ang pasyente ay may lagnat, inireseta ang antipyretic na gamot at iba pang nagpapakilala na paggamot.

Ang isang napakahalagang punto para sa pagpapagaling sa pasyente o pag-stabilize ng kanyang kondisyon na may ketonuria ay ang pagsunod sa pangunahing pamantayan para sa tamang nutrisyon. Ang mga matabang sabaw ng karne, pinirito na pagkain, prutas ng sitrus, prutas at Matamis ay dapat ibukod. Kasabay nito, kinakailangan na magbigay ng kagustuhan sa mga sopas ng gulay, butil, mga uri ng mababang uri ng karne at isda.

Kung walang positibong dinamika sa panahon ng paggamot sa outpatient para sa 4-5 araw, pagkatapos ang pasyente ay naospital sa isang ospital at inireseta ang mas masinsinang therapy. Kasama dito ang pagpapakilala ng mga gamot sa pamamagitan ng pagtulo, pati na rin ang mga kumplikadong hakbang na nagpapataas ng bisa ng paggamot.

Pagpapasya sa sarili ng antas ng mga katawan ng ketone

Ang mga antas ng ketone ng ihi ay madaling matukoy sa bahay, at ito ay isang mahusay na pagkakataon, lalo na para sa mga pasyente na may diyabetis. Mayroong mga espesyal na piraso para sa pagtukoy ng acetone, na madaling mabibili sa halos anumang parmasya. Madaling magsagawa ng gayong pagsubok, at para sa mga kababaihan na paulit-ulit na nagawa upang matukoy ang pagbubuntis sa ganitong paraan, hindi ito magiging mahirap gawin ito.

Upang gawin ito, kailangan mong mangolekta ng isang bahagi ng pag-ihi ng umaga, pagkatapos na gaganapin ang banyo ng maselang bahagi ng katawan at isaksak ang pasukan sa puki gamit ang isang cotton swab. Pagkatapos ibaba ang strip gamit ang isang espesyal na minarkahang pagtatapos sa isang lalagyan na may ihi, hawakan nang ilang segundo. Pagkatapos ay iling ang mga labi ng ihi, maghintay nang kaunti at ihambing ang nagresultang lilim sa mga pagpipilian sa kulay na ipinahiwatig sa packaging ng pagsubok.

Kung ang resulta ay may kulay-rosas na tint, pagkatapos ay nangangahulugan ito na ang pagkakaroon ng mga ketones ay mas mataas kaysa sa normal, ngunit sa isang maliit na halaga. Ang kulay ng violet ay nagpapahiwatig ng isang mataas na nilalaman ng acetone, na nangangailangan ng isang agarang pagbisita sa isang institusyong medikal.

Ang isang kilalang pedyatrisyan at nangungunang Komarovsky ay mariing inirerekomenda na ang mga magulang na may mga anak na may diyabetis ay dapat palaging may mga pagsubok sa bahay upang matukoy ang acetone sa kanilang ihi. Papayagan ka nitong kontrolin ang kondisyon ng bata, na nangangahulugang maiwasan ang malubhang mga komplikasyon sa oras, tulad ng hyperglycemic coma.