Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng diabetes: biochemical test test

Alinsunod sa mga rekomendasyon ng WHO (Talahanayan 4.1), ang mga sumusunod na antas ng glucose sa glucose ng puasa ay may halaga ng diagnostic:

normalang glucose ng glucose sa pag-aayuno hanggang sa 6.1 (> 110 mg / dl) hanggang 7.0 (> 126 mg / dl) ay itinuturing na isang paunang pagsusuri diabetes mellitusna dapat kumpirmahin sa pamamagitan ng muling pagtukoy ng glucose ng dugo sa ibang mga araw.

Talahanayan 4.1Mga tagapagpahiwatig ng glucose,

pagkakaroon ng halaga ng diagnostic.

Ang konsentrasyon ng glukosa sa mmol / l (mg / dl)

2 oras pagkatapos ng pag-load ng glucose o dalawang tagapagpahiwatig

Impaired glucose tolerance

sa isang walang laman na tiyan (kung tinutukoy)

6.7 (> 120) at 7.8 (> 140) at 7.8 (> 140) at 8.9 (> 160) at

HbA1c (pamantayan sa pamamagitan ng DCCT sa%)

Sa mga bata, ang isang normal na antas ng glycated hemoglobin ay maaaring makamit sa gastos ng mga malubhang kondisyon ng hypoglycemic, samakatuwid, sa matinding mga kaso, itinuturing itong katanggap-tanggap:

antas ng dugo HbA1c hanggang sa 8.8-9.0%,

asukal sa ihi 0 - 0.05% bawat araw,

kakulangan ng matinding hypoglycemia,

normal na rate ng pisikal at sekswal na pag-unlad.

Mga ipinag-uutos na pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus:

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo (sa kaso ng paglihis mula sa pamantayan, ang pag-aaral ay paulit-ulit na 1 beses sa 10 araw),

Biochemistry ng dugo: bilirubin, kolesterol, triglycerides, kabuuang protina, mga katawan ng ketone, ALT, ACT, K, Ca, P, Na, urea, creatinine (sa kaso ng paglihis mula sa pamantayan, ang pag-aaral ay naulit kung kinakailangan).

Glycemic profile (pag-aayuno ng glucose sa dugo, 1.5-2 na oras pagkatapos ng agahan, bago kumain ng tanghalian, 1.5-2 na oras pagkatapos ng tanghalian, bago kumain, 1.5-2 na oras pagkatapos ng hapunan, alas-3 ng umaga. 2-3 beses sa isang linggo)

Ang urinalysis na may pagpapasiya ng glucose, at, kung kinakailangan, pagpapasiya ng acetone.

Ang pamantayan sa kompensasyon para sa metabolismo ng karbohidrat at lipid sa mga pasyente na may type 2 diabetes ay ipinakita sa talahanayan. 4.3. at 4.4.

Talahanayan 4.3.Mga Pamantayan sa Comprehensive Carbohidrat Metabolismo

sa mga pasyente na may type 2 diabetes

Anong mga pagsubok ang dapat gawin?

• glucose ng dugo
• glycated hemoglobin,
• fructosamine
• pangkalahatang pagsusuri ng dugo (KLA),
• biochemical test ng dugo,
• urinalysis (OAM)
• pagpapasiya ng microalbumin sa ihi.

Kaugnay nito, kinakailangan na pana-panahong sumasailalim sa isang kumpletong pagsusuri, na kasama ang:

• ultratunog sa bato
• pagsusuri sa optalmiko,
• dopplerograpiya ng mga ugat at arterya ng mas mababang mga paa't kamay.

Ang mga pag-aaral na ito ay tumutulong upang makilala ang hindi lamang, kundi pati na rin ang pag-unlad ng mga katangian ng mga komplikasyon nito, halimbawa, ang mga varicose veins, nabawasan ang dalas ng paningin, pagkabigo sa bato, atbp.

Glucose sa dugo

Napakahalaga ng pagsusuri ng dugo na ito para sa diabetes. Salamat sa kanya, maaari mong subaybayan ang antas ng glucose sa dugo at pancreas. Ang pagsusuri na ito ay isinasagawa sa 2 yugto. Ang una ay nasa isang walang laman na tiyan. Pinapayagan kang makilala ang pagbuo ng isang sindrom tulad ng "madaling araw ng umaga", na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagtaas sa konsentrasyon ng glucose sa dugo sa rehiyon ng 4-7 na oras sa umaga.

Ngunit upang makakuha ng mas maaasahang mga resulta, isinasagawa ang pangalawang yugto ng pagsusuri - ang dugo ay naibigay na muli pagkatapos ng 2 oras. Ang mga tagapagpahiwatig ng pag-aaral na ito ay nagpapahintulot sa amin na kontrolin ang pagsipsip ng pagkain at pagkasira ng glucose sa katawan.

Ang mga pagsusuri sa dugo para sa mga diabetes ay dapat gawin araw-araw. Upang gawin ito, hindi mo kailangang tumakbo sa klinika tuwing umaga. Ito ay sapat na upang bumili lamang ng isang espesyal na glucometer, na magbibigay-daan sa iyo upang maisagawa ang mga pagsubok na ito nang hindi umaalis sa iyong bahay.

Glycated hemoglobin

Maikling pangalan - HbA1c. Ang pagsusuri na ito ay isinasagawa sa mga kondisyon ng laboratoryo at binigyan ng 2 beses sa isang taon, sa kondisyon na ang pasyente ay hindi tumatanggap ng insulin, at 4 na beses sa isang taon kapag sumasailalim sa paggamot sa mga iniksyon sa insulin.

Mahalaga! Ang pagtatasa para sa pagpapasiya ng glycated hemoglobin ay hindi nagbibigay ng impormasyon sa kung gaano aktibo ang mga proseso ng pagdaragdag at pagbaba ng asukal sa dugo. Naipakikita lamang niya ang average na antas ng glucose sa nakaraang 3 buwan. Samakatuwid, napakahalaga na subaybayan ang mga tagapagpahiwatig na ito sa pang-araw-araw na batayan na may isang glucometer.

Ang Venous blood ay kinukuha bilang biological material para sa pag-aaral na ito. Ang mga resulta na ipinapakita niya, ang mga diabetes ay dapat na naitala sa kanilang talaarawan.

Fructosamine

Para sa type 1 o type 2 diabetes, inirerekumenda ang pagsubok na ito tuwing 3 linggo. Ang tamang pag-decode nito ay nagbibigay-daan sa iyo upang subaybayan ang pagiging epektibo ng paggamot at pagbuo ng mga komplikasyon laban sa diabetes. Ang isang pagsusuri ay isinasagawa sa laboratoryo at ang dugo ay kinuha mula sa isang walang laman na ugat ng tiyan para sa pananaliksik.

Mahalaga! Kung ang isang diyabetis sa kurso ng pag-aaral na ito ay nagsiwalat ng mga makabuluhang paglihis mula sa pamantayan, kung gayon ang isang karagdagang pagsusuri ay kinakailangan upang makilala ang mga pathology at ang appointment ng nararapat na paggamot.

Pinapayagan ka ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo na mag-imbestiga sa dami ng mga tagapagpahiwatig ng mga sangkap ng dugo, upang makilala mo ang iba't ibang mga proseso ng pathological na kasalukuyang nangyayari sa katawan. Para sa pananaliksik, ang dugo ay kinuha mula sa daliri. Sa type 1 o type 2 diabetes, ang koleksyon ng biological material ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan o kaagad pagkatapos kumain.

Gamit ang UAC, maaari mong subaybayan ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

• Hemoglobin. Kung ang tagapagpahiwatig na ito ay nasa ilalim ng normal, maaaring ipahiwatig nito ang pagbuo ng iron anemia kakulangan, ang pagbubukas ng panloob na pagdurugo at isang pangkalahatang paglabag sa proseso ng hematopoiesis. Ang isang makabuluhang labis na hemoglobin sa diyabetis ay nagpapahiwatig ng kakulangan ng likido sa katawan at pag-aalis ng tubig.
• Mga platelet. Ito ay mga pulang katawan na nagsasagawa ng isang mahalagang pag-andar - sila ay may pananagutan para sa antas ng coagulation ng dugo. Kung ang kanilang konsentrasyon ay bumababa, ang dugo ay nagsisimula sa namumula nang mahina, na pinatataas ang panganib ng pagdurugo, kahit na may maliit na pinsala. Kung ang antas ng mga platelet ay lumampas sa normal na saklaw, pagkatapos ay nagsasalita na ito ng pagtaas ng coagulability ng dugo at maaaring ipahiwatig ang pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso sa katawan. Minsan ang isang pagtaas sa tagapagpahiwatig na ito ay isang tanda ng tuberculosis.
• Mga puting selula ng dugo. Sila ang mga nagbabantay sa kalusugan. Ang kanilang pangunahing pag-andar ay ang pagtuklas at pag-aalis ng mga dayuhang microorganism. Kung, ayon sa mga resulta ng pagsusuri, ang kanilang labis ay sinusunod, pagkatapos ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng nagpapaalab o nakakahawang mga proseso sa katawan, at maaari ring senyales ang pag-unlad ng leukemia. Ang isang pinababang antas ng mga puting selula ng dugo, bilang isang panuntunan, ay sinusunod pagkatapos ng pagkakalantad sa radiation at nagpapahiwatig ng pagbaba sa mga panlaban ng katawan, dahil sa kung saan ang isang tao ay nagiging mahina sa iba't ibang mga impeksyon.
• Hematocrit. Maraming mga tao ang madalas na malito ang tagapagpahiwatig na ito sa antas ng mga pulang selula ng dugo, ngunit sa katunayan ipinapakita nito ang ratio ng plasma at pulang mga katawan sa dugo. Kung ang antas ng hematocrit ay tumataas, pagkatapos ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng erythrocytosis, kung bumababa ito, anemia o hyperhydration.

Karaniwan sa mga kalalakihan at kababaihan

Chemistry ng dugo

Ang mga biochemical diagnostic ay nagbubunyag kahit na ang mga nakatagong proseso na nagaganap sa katawan. Para sa pag-aaral, ang venous blood ay nakuha sa isang walang laman na tiyan.

Ang isang biochemical test ng dugo ay nagbibigay-daan sa iyo upang subaybayan ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

• Antas ng Glucose. Kapag sinusuri ang venous blood, ang asukal sa dugo ay hindi dapat lumampas sa 6.1 mmol / L. Kung ang tagapagpahiwatig na ito ay lumampas sa mga halagang ito, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa pagpapaubaya ng glucose sa glucose.
• Glycated hemoglobin. Ang antas ng tagapagpahiwatig na ito ay maaaring malaman hindi lamang sa pamamagitan ng pagpasa ng HbA1c, kundi pati na rin ang paggamit ng pagsusuri na ito. Pinapayagan ka ng mga biochemical na tagapagpahiwatig upang matukoy ang mga taktika sa paggamot sa hinaharap. Kung ang antas ng glycated hemoglobin ay lumampas sa 8%, kung gayon ang pagwawasto ng paggamot ay isinasagawa. Para sa mga taong nagdurusa sa diyabetis, ang antas ng glycated hemoglobin sa ibaba ng 7.0% ay itinuturing na pamantayan.
• Kolesterol. Ang konsentrasyon nito sa dugo ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang estado ng fat metabolismo sa katawan. Ang pagtaas ng kolesterol ay nagdaragdag ng panganib ng thrombophlebitis o trombosis.
• Mga Triglycides. Ang isang pagtaas sa tagapagpahiwatig na ito ay madalas na sinusunod sa pag-unlad ng diabetes na nakasalalay sa diabetes mellitus, pati na rin sa labis na katabaan at magkakasunod na uri ng diabetes 2.
• Lipoproteins. Sa type 1 diabetes, ang mga rate na ito ay madalas na nananatiling normal. Ang mga kaunting paglihis lamang mula sa pamantayan ay maaaring sundin, na hindi mapanganib sa kalusugan. Ngunit sa type 2 diabetes, ang sumusunod na larawan ay sinusunod - ang mga mababang density ng lipoproteins ay nadagdagan, at ang mataas na density ng lipoproteins ay hindi nasiyahan. Sa kasong ito, kinakailangan ang kagyat na pagwawasto ng paggamot. Kung hindi man, maaaring mangyari ang mga malubhang problema sa kalusugan.
• Insulin Pinapayagan ka ng antas nito na subaybayan ang dami ng iyong sariling hormon sa dugo. Sa type 1 diabetes, ang tagapagpahiwatig na ito ay palaging nasa ibaba ng normal, at sa type 2 diabetes, nananatili ito sa loob ng normal na saklaw o bahagyang lumampas dito.
• C peptide. Isang napakahalagang tagapagpahiwatig na nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang pag-andar ng pancreas. Sa DM 1, ang tagapagpahiwatig na ito ay nasa mas mababang mga limitasyon din ng pamantayan o katumbas ng zero. Sa type 2 diabetes, ang antas ng C-peptides sa dugo, bilang panuntunan, ay normal.
• Pancreatic peptide. Sa diyabetis, ito ay madalas na underestimated. Ang mga pangunahing pag-andar nito ay kinokontrol ang paggawa ng juice ng pancreas upang masira ang pagkain.

Ang isang biochemical test ng dugo para sa diyabetis ay dapat na kinuha ng hindi bababa sa 1 oras sa 6 na buwan

Upang makakuha ng isang mas tumpak na pagtatasa ng katayuan sa kalusugan ng isang diyabetis, kailangan mong kumuha ng pagsusuri sa dugo at ihi sa parehong oras. Ang OAM ay sumuko ng 1 oras sa 6 na buwan at kung paano pinapayagan ka ng OAK na makilala ang iba't ibang mga nakatagong proseso sa katawan.

Pinapayagan ka ng pagtatasa na ito na suriin mo:

• mga pisikal na katangian ng ihi, ang kaasiman nito, antas ng transparency, ang pagkakaroon ng sediment, atbp.
• mga kemikal na katangian ng ihi
• tiyak na gravity ng ihi, dahil sa kung saan posible upang matukoy ang kondisyon ng mga bato,
• mga antas ng protina, glucose at keton.

Ang anumang mga abnormalidad sa diabetes mellitus ay nangangailangan ng isang karagdagang pagsusuri sa pasyente. At madalas para sa hangaring ito ang isang pagsusuri ay kinuha din upang matukoy ang microalbuminaria.

Pagpasya ng microalbumin sa ihi

Pinapayagan ng pagsusuri na ito upang makilala ang mga proseso ng pathological sa mga bato sa isang maagang pag-unlad. Tila ganito: sa umaga ang isang tao ay nagpapatawad ng pantog, tulad ng dati, at ang 3 kasunod na mga bahagi ng ihi ay nakolekta sa isang espesyal na lalagyan.

Kung ang pag-andar ng mga bato ay normal, ang microalbumin ay hindi napansin nang lahat sa ihi. Kung mayroon nang anumang pagkabigo sa bato, ang antas nito ay tumataas nang malaki. At kung nasa saklaw ito ng 3-300 mg / araw, pagkatapos ay nagpapahiwatig ito ng malubhang paglabag sa katawan at ang pangangailangan para sa kagyat na paggamot.

Dapat itong maunawaan na ang diabetes ay isang sakit na maaaring hindi paganahin ang buong organismo at subaybayan ang kurso nito ay napakahalaga. Samakatuwid, huwag kalimutan ang paghahatid ng mga pagsubok sa laboratoryo. Ito ang tanging paraan upang makontrol ang sakit na ito.

Glucose, asukal, diabetes. Walang tao sa kalikasan na hindi nakakaalam ng mga salitang ito. Ang lahat ay natatakot sa diyabetis, kaya ang isang pagsusuri ng dugo para sa asukal, bilang isang panuntunan, ay madalas at kusang ibinibigay. Anton Rodionov deciphers mga pagsusuri sa dugo na nag-diagnose ng diabetes mellitus, ay nagsasabi kung ano ang prediabetes at kung ano ang dapat sundin sa diyabetis.

Sa katunayan, kasama ang kolesterol, ang dugo para sa asukal ay maaaring at dapat na naibigay na "kung sakali" kahit sa mga bata. Huwag isipin na ang diyabetis ay isang sakit sa may sapat na gulang. Sa mga kabataan na may labis na labis na katabaan, ang type 2 na diabetes mellitus ay napansin nang regular - ito ang pagbabayad bawat araw ng pag-upo sa isang computer na may mga chips at Coca-Cola, para sa mga sandwich.

Ngunit ang pinakamahalaga at pinaka-hindi kasiya-siyang bagay ay ang uri ng 2 diabetes sa pagbubukas ay walang mga sintomas. Sa mga unang buwan, at kung minsan ang mga taon ng sakit, habang ang antas ng asukal ay hindi "umaalis sa scale" pa, ang pasyente ay hindi mauuhaw, o mabilis na pag-ihi, o pag-agaw ng visual, ngunit ang sakit ay nagsisimula na upang sirain ang mga tisyu.

Kaya, mayroon kaming isang pagsubok sa dugo. Ang normal na antas ng glucose ng pag-aayuno ay hindi mas mataas kaysa sa 5.6 mmol / L. Ang halaga ng threshold para sa diagnosis ng diabetes ay mula sa 7.0 mmol / l pataas. At ano ang nasa pagitan nila?

* Ang mga Norm ay ibinibigay para sa glucose ng plasma na nakuha sa pamamagitan ng pagkuha ng dugo mula sa isang ugat.

Ang "grey zone" (prediabetes) ay napaka-insidious. Sa wikang medikal, ito ay tinatawag na "may kapansanan na pag-aayuno sa glycemia." Hindi ito ang pamantayan at hindi ang "itaas na limitasyon ng pamantayan." Ito ay isang pre-disease, na nangangailangan ng paggamot, gayunpaman, ay hindi palaging nakapagpapagaling.

Sa isang mabuting paraan, kung ang antas ng glucose ay nasa saklaw ng 5.6-6.9 mmol / l, dapat mag-alok ang doktor ng tinatawag na pagsubok na tolerance ng glucose (o pagsubok ng tolerance ng glucose). Bibigyan ka ng 75 mg ng glucose na natunaw sa isang baso ng tubig at hahanapin nila ang asukal sa dugo pagkatapos ng 2 oras.

Kung pagkatapos ng 120 minuto matapos ang karbohidrat na mai-load ang antas ng glucose ay nananatili sa itaas ng 11.0 mmol / l, pagkatapos ay itinatag ang diagnosis ng diyabetis. Ngunit kahit na ang antas ng glucose ay mas mababa kaysa sa halagang ito, sa saklaw ng 7.8-11-1 mmol / l, sila ay nasuri na may pagpapahintulot sa glucose na may kapansanan.

Ang paggamot para sa kondisyong ito ay isang seryosong pagsusuri sa iyong diyeta, naglilimita sa mga pagkaing may mataas na calorie at high-carb at pagbaba ng timbang. Kadalasan, sa antas ng prediabetes, inireseta ng doktor ang metformin - hindi lamang ito nagpapababa ng glucose sa dugo, ngunit nakakatulong din upang mawala ang timbang.

Mahalagang detalye: ang pagsusuri ay dapat na ulitin nang dalawang beses upang maitaguyod ang isang diagnosis . Tinatanggal nito ang tinatawag na "stress hyperglycemia" kapag tumataas ang glucose bilang isang reaksyon sa stress na sanhi ng isang talamak na sakit o sa pamamagitan lamang ng isang katotohanan ng pagbisita sa isang institusyong medikal.

Kung mayroon kang prediabetes (pag-aayuno ng glucose sa dugo na 5.6-6.9 mmol / L), ito ay isang dahilan ng hindi bababa sa isang malubhang pagbabago sa pamumuhay, at kung minsan ay nagsisimula ang therapy sa droga. Kung wala kang ginagawa, kung gayon ang diyabetis ay hindi magtatagal.

Mga produktong maaaring ubusin nang walang limitasyon: lahat ng mga gulay maliban sa patatas (ipinapayong pakuluan sa halip na magprito), pati na rin ang tsaa, kape na walang cream at asukal.

Mga pagkaing maaaring maubos sa katamtaman (kumain ng kalahati hangga't dati): tinapay, cereal, prutas, itlog, karne ng mababang taba, mababang taba na isda, mga produkto ng pagawaan ng gatas, keso na may mas mababa sa 30% na nilalaman ng taba, patatas, at mais.

Ang mga produktong dapat ibukod mula sa pang-araw-araw na diyeta:

• mga produktong may mataas na taba: mantikilya, mataba na karne, isda, pinausukang karne, sausages, de-latang kalakal, keso na may isang nilalaman na taba> 30%, cream, kulay-gatas, mayonesa, mani, buto,
• asukal, pati na rin confectionery, Matamis, tsokolate, jam, jam, honey, matamis na inumin, ice cream,
• alkohol

At ilang mas simpleng mga patakaran na magiging kapaki-pakinabang sa mga may mataas na antas ng glucose;

• Kumain ng mga hilaw na gulay at prutas, pagdaragdag ng langis at kulay-gatas sa salad ay nagdaragdag ng kanilang calorie na nilalaman.
• Pumili ng mga pagkaing mababa sa taba. Nalalapat ito sa yogurt, keso, cheese cheese.
• Subukang huwag magprito ng mga pagkain, ngunit lutuin, maghurno o nilaga. Ang ganitong mga pamamaraan sa pagproseso ay nangangailangan ng mas kaunting langis, na nangangahulugang mas mababa ang nilalaman ng calorie.
• "Kung gusto mong kumain, kumain ka ng mansanas. Kung ayaw mo ng mansanas, ayaw mong kumain." Iwasan ang pag-snack ng mga sandwich, chips, nuts, atbp.

Diabetes mellitus: kung ano ang mga pagsubok na dapat gawin

Balik tayo sa aming pagsusuri. Ang asukal sa dugo na may isang dobleng pagsukat> 7.0 mmol / L ay mayroon nang diabetes. Sa sitwasyong ito, ang pangunahing pagkakamali ay isang pagtatangka na pagalingin nang walang gamot at "pumunta sa isang diyeta."

Hindi, mahal na mga kaibigan, kung naitatag ang diagnosis, pagkatapos ay dapat na inireseta agad ang gamot. Bilang isang patakaran, nagsisimula sila sa parehong metformin, at pagkatapos ay idinagdag ang mga gamot ng iba pang mga grupo. Siyempre, ang paggamot sa gamot ng diyabetis ay hindi lahat maiwasan ang pangangailangan na mawalan ng timbang at baguhin ang iyong diyeta.

Kung mayroon kang hindi bababa sa isang beses na nakita ang isang pagtaas ng glucose, siguraduhing bumili ng isang glucometer at sukatin ang asukal sa bahay, upang maaari mong masuri ang diyabetes nang mas maaga.

Ang karamdaman sa metabolismo ng karbohidrat ay madalas na sinamahan ng pagtaas ng kolesterol at triglycerides (at, sa pamamagitan ng paraan, arterial hypertension), samakatuwid, kung ang diyabetis o kahit prediabetes ay napansin, siguraduhin na gumawa ng isang pagsusuri sa dugo para sa lipid spectrum at kontrolin ang presyon ng dugo.

Ang pagbabago ng dugo sa dugo ay nagbabago bawat minuto, ito ay isang hindi matatag na tagapagpahiwatig, ngunit ang glycated hemoglobin (kung minsan ay may label na "glycosylated hemoglobin" o HbA1C sa blangko sa laboratoryo) ay isang tagapagpahiwatig ng pangmatagalang kabayaran para sa metabolismo ng karbohidrat.

Tulad ng alam mo, ang isang labis na glucose sa katawan ay pumipinsala sa halos lahat ng mga organo at tisyu, lalo na ang sistema ng sirkulasyon at nerbiyos, ngunit hindi ito lumalakad sa mga selula ng dugo. Kaya glycated hemoglobin (ito ay ipinahayag bilang isang porsyento) ay ang proporsyon ng "candied red cells ng dugo" na isinalin sa Russian.

Ang mas mataas na tagapagpahiwatig na ito, ang mas masahol pa. Sa isang malusog na tao, ang proporsyon ng glycated hemoglobin ay hindi dapat lumampas sa 6.5%, sa mga pasyente na may pagtanggap ng diabetes mellitus, ang target na halaga na ito ay kinakalkula nang paisa-isa, ngunit palaging nasa saklaw ng 6.5 hanggang 7.5%, at kapag pinaplano ang pagbubuntis sa panahon ng pagbubuntis, ang mga kinakailangan para sa tagapagpahiwatig na ito ay kahit na mas mahirap: hindi ito dapat lumampas sa 6.0%.

Sa diyabetis, ang mga kidney ay madalas na nagdurusa, samakatuwid, ang pagsubaybay sa laboratoryo ng kondisyon ng mga bato ay napakahalaga para sa mga diabetes. Ito ay para sa microalbuminuria.

Kapag nasira ang filter ng bato, ang glucose, protina, at iba pang mga sangkap na karaniwang hindi dumadaan sa filter ay nagsisimulang pumasok sa ihi. Kaya ang microalbumin (maliit na albumin) ay ang pinakamababang molekulang timbang ng protina na napansin sa ihi muna sa lahat. Para sa mga may diyabetis, ang isang urinalysis para sa microalbuminuria ay dapat dalhin tuwing anim na buwan.

Nagulat ako nang malaman kamakailan na sa ilang iba pang mga lugar, tinutukoy ng mga diabetes ang asukal sa ihi. Hindi ito kinakailangan. Matagal nang alam na ang renal threshold para sa glucose sa ihi ay napaka indibidwal at ganap na imposible na ituon ito. Noong ika-21 siglo, ang mga pagsusuri sa dugo lamang para sa glucose at glycated hemoglobin ang ginagamit upang masuri at suriin ang kabayaran sa diabetes.

Bilhin ang librong ito

Mag-puna sa artikulong "Dugo para sa Asukal: Normal, Diabetes at Prediabetes. Mga Transkripsyon ng Pagsusuri"

Diabetes 14? Hindi ito nakakaapekto sa hitsura. at madalas ang isang tao mismo ay hindi nakakaramdam ng anuman. Ang diyabetis ay hindi ilang uri ng diatesis, ang mga tao ay maaaring nasa isang koma.

Ano ang diyabetis? Ang diabetes mellitus ay isang talamak na sakit kung saan ang dalawa ay nakahiwalay dahil madalas na tumatagal ng mga taon bago lumitaw ang mga unang sintomas ng diabetes.

Ako ay 33 taong gulang, nasuri na may diyabetis 9 buwan na ang nakakaraan, sa mga tablet, uri ng 2, ngunit may mga pagbabago sa uri-1 (Sinubukan kong ipanganak ang isang kamag-anak sa edad na 20, diyabetis mula 5 taong gulang, sa insulin. Sa ika-26 na linggo.

sinubukan ng isang kamag-anak na manganak sa edad na 20, diyabetis mula 5 taong gulang, sa insulin. sa ika-26 na linggo, nagsimula ang matinding pagdurugo - may nangyari sa mga sisidlan ng matris. hindi nila nai-save ang bata, halos hindi nila ito nai-pump, kahit na higit pa sa 10 taon na ang nakalilipas. ang buong pagbubuntis ay nasa mga ospital; sa katotohanan, isinagawa ang mga naturang pagbubuntis.

Ang diyabetis at hypertension ay ang mga unang sintomas: mga kaugalian ng presyon at asukal. Diabetes mellitus at pagbubuntis. Ang asukal sa dugo ay dapat matukoy sa simula ng pagbubuntis lingguhan, at sa.

Ang kakilala ay tulad. Nahulaan nila ang diyabetes sa isang bata. Ipinanganak ang isang malusog na batang lalaki. Pagkatapos ng panganganak, normal ang asukal sa kanyang at ina.
@@ protektado ng email @ protektado ng email @ protektado ng email @ protektado ng email @ protektado ng email @ protektado ng email @ protektado ng email

na may diyabetis, maaari kang manganak ng isang malusog na sanggol. gayunpaman, mas maaga, ang mas mahusay at lamang sa wastong pagmamasid ng naturang pagbubuntis. at kahit na higit pa, maaari kang magpatibay.

na may diyabetis, maaari kang manganak ng isang malusog na sanggol. gayunpaman, mas maaga, ang mas mahusay at lamang sa wastong pagmamasid ng naturang pagbubuntis. at kahit na higit pa, maaari kang magpatibay. ang diyabetis tulad nito ay wala sa listahan ng mga sakit.

May isang listahan ng mga sakit na pumipigil sa posibilidad na maging isang ampon na magulang. Wala doon ang Diabetes. Mayroong kapansanan na hindi kasama ang kapasidad ng pagtatrabaho, tulad ng sinabi sa iyo sa ibaba. Mayroon ding isang punto na "talamak na sakit sa yugto ng agnas" - isang klinika ng distrito ay maaaring "mahuli" sa puntong ito. Samakatuwid, kung ang isang kaibigan ay gumagana, kailangan muna niyang pumunta sa kanyang endocrinologist kung sakali, upang isulat niya sa kard na ang kanyang sakit ay nabayaran (o sub-bayad). Pagkatapos nito, kasama ang card at lahat ng iba pang mga seal sa medikal na sertipiko - sa therapist. At doon, dapat na malinaw na ipaliwanag ng kasintahan, patuloy, na alam niya ang mga batas, na ang diyabetis ay wala sa listahan, atbp. Nagtagumpay ako. Kahit na ito ay mahirap - hindi nila talaga nais na magbigay ng sertipiko. Kung mayroon kang anumang mga katanungan - sumulat sa kasintahan - naranasan ko ang lahat ng ito sa aking sariling balat. At ang aking diagnosis ay eksaktong pareho.

Mga palatandaan ng diabetes. Ang diagnosis. Medisina at kalusugan. Mga sakit, sintomas at kanilang paggamot: mga pagsusuri, pagsusuri, doktor, mga gamot, kalusugan.

Ang asukal sa ihi ay lilitaw lamang pagkatapos lumampas sa bato ng threshold sa dugo. Kaya kung mayroon kang hinala na diabetes, mas mahusay na pumunta at mag-donate ng dugo para sa asukal.

Ang asukal sa ihi ay lilitaw lamang pagkatapos lumampas sa bato ng threshold sa dugo. Kaya kung mayroon kang hinala na diabetes, mas mahusay na pumunta at mag-donate ng dugo para sa asukal. Masakit na bumili ng isang glucometer para sa kapakanan ng isang pagsusuri. O makahanap ng mga diabetes na alam mo, hayaan silang subukan ang sanggol sa kanilang aparato.

Ginagamit namin ang urriglyuk. Ito ay karaniwang tinutukoy. Mayroon pa kaming mga pagsubok sa pagsubok para sa pagtukoy ng mga keton, protina, Ph. Sa pamamagitan ng paraan, upang lumitaw ang glucose sa ihi, kinakailangan na ang asukal sa dugo ay gumulong sa tuktok. I.e. hindi lamang lumampas sa pamantayan, ngunit lumampas din sa tinatawag na "renal threshold" (sa mga bata ito ay nasa lugar na 8-9 mmol / l sa dugo). IMHO, sapat na upang magbigay ng dugo para sa asukal upang tumpak na maunawaan kung kinakailangan ang mga pagsubok ng pagsubok. Well ito ay itinapon ng pera kung walang diabetes. :)

Sinuri ko ang bata ng isang milyong beses - ang resulta ay palaging negatibo. At ang aking sarili din. Ito ang aking asawa na ginagamit. At pagkatapos ay mayroon siyang isang normal na kurso ng diyabetis sa ihi, kaya bihirang bihirang umakyat ang bihira.

Anya, ano ang naging sanhi ng pagnanasang ito?

Maaari mong isipin ang tungkol sa diyabetis kapag sa isang walang laman na tiyan (pagkatapos ng 8-oras na paglunok) glucose ng dugo ay higit sa 7 mmol / l at ang nasabing mga tagapagpahiwatig ay paulit-ulit na paulit-ulit. Bakit sa tingin mo na anak na babae.

Ang kawalan ng glucose sa ihi ay hindi nangangahulugang kawalan ng diabetes, dahil sa malusog na bato, lumilitaw ang glucose sa ihi kapag ang konsentrasyon sa dugo ay mas mataas kaysa sa 8.8 mmol / l - ito ang tinatawag na renal threshold para sa glucose. Lumilitaw ang mga ketones kung ang glucose ay mas mataas kaysa sa 13-16 mmol / L. Ang trangkaso ng bato para sa glucose sa lahat ay naiiba sa mga bata, ito ay bahagyang mas mababa, sa mga matatanda, kahit na may mataas na antas ng glucose, maaaring hindi ito lumitaw sa ihi.
Ang pag-aayuno ng mga rate ng glucose sa dugo na 3.3-5.5 mmol / L (o 4.4-6.6 mmol / L - depende ito sa pamamaraan na ginamit sa laboratoryo, karaniwang ipinapahiwatig ng laboratoryo kung ano ang kanilang mga pamantayan). Maaari mong isipin ang tungkol sa diyabetis kapag sa isang walang laman na tiyan (pagkatapos ng 8-oras na paglunok) glucose ng dugo ay higit sa 7 mmol / l at ang nasabing mga tagapagpahiwatig ay paulit-ulit na paulit-ulit.
Bakit sa palagay mo may diabetes ang iyong anak na babae? Ano ang nakakagambala sa iyo?

Sa kasamaang palad, ang isang isang beses na tseke ay maaaring hindi ipakita ang pagkakaroon o kawalan ng diabetes: O (. Kailangan mong tingnan ang mga dinamika - sa isang walang laman na tiyan, isang oras, dalawa pagkatapos kumain. Mas mahusay na suriin sa pamamagitan ng dugo, dahil ang mga keton sa ihi ay hindi agad lumitaw, ngunit kung lamang sa mahabang panahon ang asukal ay nananatili sa itaas ng 13-14 mmol / L. At higit sa lahat ay tanungin ang tanong na ito sa www.dia-club.ru, mabuti, ang pinakamahusay na paraan ay ang magsagawa ng mga pagsusuri sa klinika, dahil kahit na sa mga visual na piraso ay ang error sa pagsukat ay tungkol sa 20% sa kasamaang palad.

Kailangan mong maglaro ng sports, halimbawa, maglakad o tatakbo ng kalahating oras bawat araw. 01/20/2002 01:18:01, masaya

Paggamot sa diyabetis na walang insulin. Diyeta para sa diyabetis. Karaniwan, ang metabolismo ay ang mga sumusunod. Ang diyabetis at hypertension ay ang mga unang sintomas: mga kaugalian ng presyon at asukal.

Kumusta doktor! Nakatira kami sa lungsod ng Zlatoust, rehiyon ng Chelyabinsk. Sa mahusay na karampatang makitid na mga espesyalista, hindi ito ang kaso. Gusto kong kumunsulta sa ibang doktor. Ang anak ko ngayon ay 7 taong gulang 8 buwan. Susuriin tayo ng endocrinologist matapos na magkaroon ng isang yugto noong Enero, kapag pagkatapos maligo ay napaka-iling, ang kanyang mga bisig at binti ay naglalakad na may isang panginig. Nahulaan kong bigyan siya ng matamis na mainit na tsaa, pagkatapos na ang lahat ay umalis sa halos isang minuto o dalawa. Nag-donate ng dugo para sa asukal sa pag-aayuno. ipinakita ang pagsusuri 3.61. Inirerekomenda din ng endocrinologist ang isang curve ng asukal na may isang glucose na naglo-load ng 33 g bawat baso ng tubig (timbang 19 kg). Mga Resulta: 3-66 - 11.33 - 10.67 - 6.40. Ang pagsusuri ng pang-araw-araw na ihi para sa asukal ay negatibo, beats. timbang 1018 (itinuturing niyang pang-araw-araw na diuresis sa araw na ito: 1200 lasing, 900 inilalaan). Pag-aayuno ng pagsubok sa dugo para sa insulin: 1.6 mkU / ml. Nagpasa ng isa pang C-peptide, naghihintay para sa resulta. Hindi pa kami pumunta sa pagtanggap, tulad ng para sa mga kupon, naghihintay kami sa aming oras. Kasabay nito, gumawa sila ng isang klinikal na pinalawig na pagsusuri ng dugo, kung kinakailangan, isusulat ko ang mga resulta, mayroong ilang mga paglihis mula sa mga sangguniang sanggunian. Humiling ako sa iyo, mangyaring isulat kung ano ang iniisip mo tungkol sa aming mga resulta.

03/19/2019 08:29:04, Galina Donskikh

Pagsubok ng dugo para sa asukal. kaugalian - 3.33-5.55 mmol litro. At walang konsepto ng "NORMAL" ng insulin, (ito ay gamot. Gamot), para sa bawat bata ang dosis ay pinili nang isa-isa. Sa ilang mga oras ng araw, ang lumilipas hyperglycemia ay pinapayagan., Hanggang sa 6.0 mmol / litro.

12/23/2000 12:38:08, Vladimir

Ang diabetes ay isang nakakalusob na sakit, tiyak dahil maaari itong maging asymptomatic. Ang kanyang mga palatandaan ay maaaring naroroon, ngunit sa parehong oras hindi sa anumang paraan alarma ang tao.

Ang mga phenomena tulad ng tumaas na pagkauhaw, pagtaas ng pag-ihi ng ihi, palaging pagkapagod at pagtaas ng gana sa pagkain ay maaaring mga sintomas ng maraming iba pang mga pathologies sa katawan, o simpleng pansamantalang mga problema.

At hindi lahat ng tao ay maaaring makaranas ng lahat ng mga sintomas - ang isang tao ay maaari lamang magkaroon ng isa sa mga ito, at maaaring hindi niya mailakip ang anumang partikular na kahalagahan dito.

Samakatuwid, sa isang bagay tulad ng diagnosis ng diabetes mellitus, ang mga pagsubok ay ang pinaka maaasahan at makatotohanang paraan. Walang kumplikado sa kanilang paghahatid, sapat na upang kumunsulta sa isang doktor, at matukoy na niya kung ano mismo ang kailangan mo.

Ano ang mga pagsusuri

Karaniwan, ang dugo o ihi ay kinuha para sa pananaliksik. Ang uri ay inireseta mismo ng doktor. Ang pangunahing papel sa isyung ito, tulad ng mga pagsubok para sa diyabetis, ay nilalaro ng oras ng paggamot at pagiging regular. Ang mas maaga at mas madalas (ang huli - na may isang predisposisyon sa sakit) - ang mas mahusay.

Mayroong mga uri ng pag-aaral:

• Na may isang glucometer. Hindi ito isinasagawa sa mga kondisyon ng laboratoryo, at maaari itong gawin habang nasa bahay at hindi pagiging espesyalista sa gamot. Ang isang glucometer ay isang patakaran ng pamahalaan na nagpapakita ng antas ng glucose sa dugo ng isang tao. Dapat na siya ay naroroon sa bahay ng isang may diyabetis, at kung sa hinala mo ang isang sakit, ang unang bagay na bibigyan ka ay ang paggamit ng isang glucometer,
• Pagsubok ng Glucose. Ito rin ay tinatawag na isang pagsubok sa tolerance ng glucose. Ang pamamaraan na ito ay perpekto hindi lamang para sa pagkilala sa sakit mismo, kundi pati na rin para sa pagkakaroon ng isang kondisyon na malapit dito - prediabetes. Dadalhin sila ng dugo para sa iyo, pagkatapos ay bibigyan ka nila ng 75 g ng glucose, at pagkatapos ng 2 oras kakailanganin mong mag-donate ng dugo muli. Ang mga resulta ng pag-aaral na ito ay maaaring maimpluwensyahan ng iba't ibang mga kadahilanan, mula sa pisikal na aktibidad, hanggang sa pinggan na natupok ng isang tao,
• Sa C-peptide. Ang sangkap na ito ay isang protina, kung naroroon sa katawan, nangangahulugan ito na ginawa ang insulin. Madalas na kinuha kasama ng dugo para sa glucose, at tumutulong din na matukoy ang estado ng prediabetes,
• Pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ihi. Palagi silang kinukuha kapag sumailalim sila sa anumang medikal na pagsusuri. Sa pamamagitan ng bilang ng mga katawan ng dugo, platelet at leukocytes, tinutukoy ng mga doktor ang pagkakaroon ng mga nakatagong sakit at impeksyon. Halimbawa, kung may kaunting mga puting katawan, ipinapahiwatig nito ang mga problema sa pancreas - na nangangahulugang ang pagtaas ng asukal sa malapit na hinaharap. Maaari rin itong matagpuan sa ihi,
• Sa suwero ferritin. Ilang mga tao ang nakakaalam na ang isang labis na bakal sa katawan ay maaaring maging sanhi ng paglaban sa insulin (kaligtasan sa sakit).

Kung mayroong mga magkakasamang sakit, o nakilala mo na ang diyabetes, maaaring inireseta ang iba pang mga pag-aaral - halimbawa, sa kaso ng hypertension, ang dugo ay sinuri para sa magnesiyo.

Mga detalye ng pagsubok sa dugo

Aling pag-aaral ang pinaka tumpak

Sa teoryang ito, ang lahat ng mga pag-aaral na isinasagawa sa laboratoryo ay nagpapakita ng isang tunay na resulta - ngunit may mga pamamaraan kung saan maaari mong matukoy ang sakit na halos hindi maikakaila. Ang pinakasimpleng, pinaka-abot-kayang at walang sakit na panukala ay isang glucometer.

Natuto ang mga doktor kung paano ituring ang diyabetes maraming taon na ang nakalilipas. Ang Therapy ay upang gawing normal ang mga antas ng asukal at mapanatili ito sa buong buhay. Ito ay dapat gawin nang nakapag-iisa, ngunit sa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot. Ang mga pagsusuri sa diabetes ay isang mahalagang elemento ng therapy na ito. Pinapayagan ka nitong malaman ang bilis ng sakit, at ang pagkakaroon ng mga komplikasyon, pati na rin ang pagiging angkop ng paggamit ng mga bagong pamamaraan ng paggamot.

Siyempre, ang pagkasira ay makikita rin. Karaniwan, na may nadagdagan na asukal, ang balat ay nagsisimula sa itch, ang pasyente ay nakakaranas ng isang malakas na pagkauhaw, madalas siyang umihi. Ngunit kung minsan ang sakit ay maaaring magpatuloy nang lihim, at pagkatapos ay maaari lamang itong matukoy sa isang naaangkop na pagsusuri.

Sa mga pagsubok para sa diyabetis, napakahalaga na obserbahan ang pagiging regular. Pagkatapos maaari mong malaman ang sumusunod:

• Ang mga pancreatic beta cells ba ay ganap na nasira o maibabalik ba ang kanilang aktibidad,
• gaano ka matagumpay ang mga therapeutic na hakbang,
• mga komplikasyon ng pagbuo ng diabetes at sa kung anong rate
• gaano kataas ang posibilidad ng mga bagong komplikasyon.

May mga sapilitan na pagsubok (halimbawa, isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, pagpapasiya ng asukal sa dugo at ihi), pati na rin ang mga pagsusuri sa pandiwang pantulong na pinakamahusay na nagagawa upang makakuha ng karagdagang impormasyon tungkol sa sakit. Isaalang-alang natin ang mga ito nang mas detalyado.

Kumpletuhin ang bilang ng dugo

Ginaganap ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo upang makilala ang mga karaniwang abnormalidad sa katawan. Sa diyabetis, ang mga katangian na tagapagpahiwatig ay maaaring magkaroon ng mga sumusunod na kahulugan:

1. Hemoglobin. Ang mga mababang halaga ay nagpapahiwatig ng pagbuo ng anemia, panloob na pagdurugo, mga problema sa pagbuo ng dugo. Ang sobrang hemoglobin ay nagpapahiwatig ng matinding pag-aalis ng tubig.
2. Mga platelet. Kung ang mga maliliit na katawan na ito ay napakakaunti, kung gayon ang dugo ay mababawas nang mahina. Ipinapahiwatig nito ang pagkakaroon ng mga nakakahawang sakit, nagpapasiklab na proseso sa katawan.
3. Mga puting selula ng dugo. Ang isang pagtaas sa bilang ng mga puting katawan ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng pamamaga, isang nakakahawang proseso. Kung kakaunti sila, ang pasyente ay maaaring magdusa mula sa sakit sa radiation at iba pang malubhang mga pathologies.

Pagsubok sa pagsasalita ng glucose sa bibig

Sa isang antas ng glucose ng glucose sa plasma na higit sa 15 mmol / L (o, na may maraming mga pagpapasiya sa pag-aayuno sa itaas ng 7.8 mmol / L), ang GTT ay hindi ginagamit upang magtatag ng isang diagnosis ng diabetes mellitus.

Sa panahon ng GTT, ang pasyente ay dapat makatanggap ng regular na pagkain (na may isang karbohidrat na nilalaman na higit sa 150 g bawat araw) sa loob ng 3 araw bago ang pag-aaral, pati na rin pigilin ang pagkain sa gabi sa bisperas ng pagsusuri. Sa panahon ng GTT, tinutukoy niya ang antas ng glucose sa pag-aayuno, at pagkatapos ay binigyan nila ang 75 g ng glucose na natunaw sa 300 ML ng maligamgam na tubig o tsaa na may lemon para sa 35 minuto (para sa mga bata na 1.75 g / kg, ngunit hindi hihigit sa 75 g). Tukuyin muli ang antas ng glucose pagkatapos ng 2 oras. Sa panahon ng pagsubok, ang paksa ay hindi pinapayagan na manigarilyo. Ang mga prinsipyo para sa pagsusuri ng GTT ay ipinapakita sa sumusunod na talahanayan.

Intravenous glucose tolerance test

Sa mga tao na ang pagkarga ng glucose ay nagdudulot ng pagduduwal o may mga sakit sa gastrointestinal na may malabsorption, posible ang isang intravenous glucose tolerance test.
Sa kasong ito, pagkatapos matukoy ang antas ng glucose sa pag-aayuno, ang paksa ay bibigyan ng isang 25% sterile glucose solution sa rate ng 0.5 g / kg na timbang ng katawan sa loob ng 5 minuto.

Pagkatapos, bawat 10 min para sa isang oras, natutukoy ang nilalaman ng glucose sa dugo at ang koepisyentong asuksyon sa asukal ay kinakalkula ng pormula:

Ang K - 10 / t, kung saan ang K ay isang koepisyent na nagpapakita ng rate ng pagkawala ng glucose mula sa dugo pagkatapos ng intravenous administration, t ay ang oras na kinakailangan upang mabawasan ang antas ng glucose sa 2 beses kumpara sa 10 minuto pagkatapos ng pangangasiwa ng glucose.

Karaniwan, ang koepisyent na K ay higit sa 1.2 - 1.3,
sa mga pasyente na may diabetes mellitus sa ibaba ng 1.0, at ang mga halaga mula sa 1.0 hanggang 1.2 ay nagpapahiwatig ng kapansanan na pagpapaubaya ng glucose.

Prednisone glucose tolerance test

Ang pagsubok ay tumutulong upang makilala ang mga nakatagong karamdaman ng metabolismo ng karbohidrat, dahil ang prednisone ay pinasisigla ang mga proseso ng gluconeogenesis at pinipigilan ang pagbuo ng glycogen.

Sa pagsasama ng pag-load ng glucose, humahantong ito sa mas makabuluhang glycemia sa mga indibidwal na may kakulangan sa pagganap ng pancreatic β-cell.

Para sa pagsubok, ang pasyente ay bibigyan ng 10 mg ng prednisolone bawat os 10.5 at 2 oras bago ang isang oral GTT. Ang antas ng glucose sa dugo ay natutukoy sa isang walang laman na tiyan, 1 oras at 2 oras pagkatapos ng pag-load ng glucose. Ang pagtaas ng glucose pagkatapos ng 1 oras na higit sa 11.1 mmol / L, pagkatapos ng 2 oras na higit sa 7.8 mmol / L ay nagpapahiwatig ng pagbaba sa tolerance ng glucose. Ang ganitong mga pasyente ay nangangailangan ng karagdagang pagmamasid at pagsusuri.

Pagsubok ng asukal sa ihi

Sa ihi ng isang malusog na tao, ang glukosa ay hindi napansin.

Ang Glucosuria ay napansin kapag ang glucose ng dugo ay lumampas sa isang tiyak na antas ng trangkaso ng bato para sa glucose, na 8.810 mmol / L. Sa kasong ito, ang dami ng glucose na na-filter sa pangunahing ihi ay lumampas sa kapasidad ng reabsorption ng mga bato. Sa edad, ang trangkaso ng bato para sa pagtaas ng glucose, para sa mga taong mas matanda sa 50 taon na ito ay higit sa 12 mmol / l.

Sa mga pasyente na may diabetes mellitus, ang pagpapasiya ng ihi glucose ay ginagamit upang suriin ang kabayaran at subaybayan ang paggamot. Ang pagpapasiya ng glucose sa pang-araw-araw na ihi o sa tatlong bahagi (sa isang walang laman na tiyan, pagkatapos ng pangunahing pagkain at sa oras ng pagtulog). Ang pagkamit ng aglucosuria ay itinuturing na isang kriterya ng kabayaran sa mga pasyente na may type II diabetes mellitus, at may type I diabetes mellitus, hanggang sa 2030 g ng glucose bawat araw ay pinapayagan.

Ang estado ng mga daluyan ng dugo ay maaaring makabuluhang baguhin ang threshold ng bato para sa glucose, kaya ang kawalan ng glucose sa ihi ay hindi maaaring tiyak na nagpapahiwatig ng kawalan ng diabetes mellitus, at ang glucosuria ang pagkakaroon nito.

Biochemical diagnosis ng diyabetis

Ang gawain ng isang pag-aaral sa laboratoryo sa mga kaso ng pinaghihinalaang diabetes ay upang makilala o kumpirmahin ang pagkakaroon ng ganap o kamag-anak na kakulangan ng insulin sa pasyente. Ang pangunahing mga palatandaan ng biochemical na mga kakulangan ng insulin ay: pag-aayuno hyperglycemia o labis na normal na antas ng glucose pagkatapos kumain, glucosuria at ketonuria. Sa pagkakaroon ng mga klinikal na sintomas ng diabetes mellitus, kinakailangan ang mga pagsusuri sa laboratoryo upang kumpirmahin ang klinikal na diagnosis. Sa kawalan ng mga sintomas, ang mga resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo lamang ay maaaring magtatag ng isang tumpak na diagnosis.

Upang masuri ang diyabetis, isinasagawa ang mga sumusunod na pag-aaral:

* pagsusuri ng dugo para sa glucose sa dugo ng capillary (dugo mula sa daliri).

* Pagsubok ng glucose tolerance: sa isang walang laman na tiyan tumagal ng halos 75 g ng glucose na natunaw sa isang baso ng tubig, pagkatapos ay matukoy ang konsentrasyon ng glucose sa dugo tuwing 30 minuto para sa 2 oras.

* pagsusuri ng ihi para sa glucose at ketone na katawan: pagtuklas ng mga ketone na katawan at glucose ay nagpapatunay sa pagsusuri ng diyabetis.

* Ang pagpapasiya ng glycosylated hemoglobin: ang halaga nito ay makabuluhang nadagdagan sa mga pasyente na may diabetes mellitus.

* Ang pagpapasiya ng insulin at C-peptide sa dugo: kasama ang unang uri ng diabetes mellitus, ang halaga ng insulin at C-peptide ay makabuluhang nabawasan, at sa pangalawang uri, ang mga halaga ay posible sa loob ng normal na mga limitasyon.

Biochemical test ng glucose sa dugo

Mga tampok na pamamaraan ng pagtukoy ng glucose ng dugo:

- Kasalukuyang umiiral na mga portable na glucometer (gamit ang mga pagsubok ng pagsubok) ay hindi matiyak ang katumpakan ng mga sukat ng konsentrasyon ng glucose na may sapat na pagiging maaasahan ng pagsusuri, samakatuwid, hindi sila dapat gamitin upang masuri ang diyabetis. Ang konsentrasyon ng glucose sa dugo ay dapat na siyasatin sa isang lisensyadong CDL.

- Ang mga CDL ay dapat gumamit ng mga pamamaraan na mayroong analytical na pagkakaiba-iba ng hindi hihigit sa 3.3% (0.23 mmol / L mula 7.0 mmol / L) upang matukoy ang konsentrasyon ng glucose sa dugo, at ang kabuuang kawastuhan ay nasa ibaba ng 7.9%.

Ang mga pamamaraan ng reducometric para sa pagtukoy ng asukal sa dugo ay batay sa kakayahan ng mga asukal, sa partikular na glucose, upang maibalik ang mga asing-gamot ng mga mabibigat na metal sa isang alkalina na kapaligiran. Mayroong iba't ibang mga reaksyon. Ang isa sa mga ito ay upang maibalik ang pulang asin ng dugo sa dilaw na asin ng dugo na may asukal sa ilalim ng kondisyon ng kumukulo at alkalina na kapaligiran. Matapos ang reaksyon na ito, ang nilalaman ng asukal ay natutukoy sa pamamagitan ng titration.

Mga pamamaraan ng colorimetric para sa pagtukoy (asukal) sa dugo: ang asukal ay maaaring tumugon sa iba't ibang mga compound, bilang isang resulta kung saan nabuo ang mga bagong sangkap ng isang tiyak na kulay. Ang antas ng kulay ng solusyon gamit ang isang espesyal na aparato (photocolorimeter) ay ginagamit upang hatulan ang konsentrasyon ng glucose sa dugo. Ang isang halimbawa ng gayong reaksyon ay ang pamamaraan ng Samoji.

Nasuri ang mga halimbawang: di-hemolyzed suwero ng dugo o plasma ng dugo, na nakuha sa karaniwang paraan. Upang matukoy ang glucose sa buong dugo, ang 2 tablet ng isang anticoagulant ay dapat na matunaw sa 100 ml ng distilled water.

Kagamitan: spectrophotometer o photoelectrocolorimeter, haba ng daluyong 500 (490-540) nm, isang cuvette na may haba ng landas na 10 mm, awtomatiko o semi-awtomatikong biochemical analyzers.

Ang pagpapasiya ng konsentrasyon ng glucose sa dugo (plasma, suwero)

Prinsipyo ng pamamaraan: sa panahon ng oksihenasyon ng β-D-glucose na may oxygen na atmospheric sa panahon ng catalytic aksyon ng glucose ng glucose, isang equimolar na halaga ng hydrogen peroxide ay nabuo. Sa ilalim ng pagkilos ng peroxidase, ang hydrogen peroxide ay nag-oxidize ng 4-aminoantipyrine sa pagkakaroon ng mga phenoliko na compound sa isang may kulay na tambalan, ang intensity ng kulay na kung saan ay proporsyonal sa konsentrasyon ng glucose sa sample na nasuri at sinusukat ang photometrically sa isang haba ng haba ng 500 (490-540) nm.

Paghahanda para sa pagsusuri. Paghahanda ng nagtatrabaho reagent: Ilagay ang 2 mga tablet ng Buffer substrate sa isang 200 ml volumetric flask, magdagdag ng 500 ml ng distilled water, ihalo nang lubusan hanggang ang mga tablet ay ganap na matunaw, matunaw ang Enzyme tablet sa 5.0 ml ng distilled water, ilipat ang dami sa flask na may solusyon ng buffer -substrate na pinaghalong, dalhin gamit ang distilled water sa marka at ihalo nang lubusan. Ilipat ang reagent sa isang madilim na salamin na salamin.

Magdagdag ng assayed serum o mga sample ng plasma at reagents sa mga tubes tulad ng sumusunod:

Urinalysis

Kahit na patuloy mong sinusubaybayan ang antas ng glucose sa dugo, isang beses bawat anim na buwan kinakailangan na kumuha ng isang pagsubok sa ihi. Pinapayagan kang malaman kung hindi naaapektuhan ang diabetes sa kidney. Ipinapakita ng pagsusuri ang sumusunod:

• ang pagkakaroon ng asukal sa ihi,
• iba't ibang mga tagapagpahiwatig ng kemikal
• mga pisikal na katangian ng ihi
• tiyak na gravity
• ang pagkakaroon ng acetone, protina at iba pang mga sangkap sa ihi.

Bagaman ang isang pangkalahatang pagsusuri ng ihi ay hindi nagbibigay ng isang kumpletong larawan ng sakit, pinapayagan ka nitong malaman ang mga indibidwal na detalye nito.

Microalbumin sa ihi

Ang pagsusuri na ito ay kinakailangan upang makita ang maagang pinsala sa bato sa diabetes mellitus. Sa isang malusog na estado, ang albumin ay hindi excreted sa pamamagitan ng mga bato, samakatuwid wala ito sa ihi. Kung ang mga bato ay tumigil na gumana nang normal, tumataas ang albumin sa ihi. Ipinapahiwatig nito ang pagbuo ng nephropathy ng diabetes, pati na rin ang mga karamdaman ng cardiovascular system.

C peptide assay

Lumilitaw ang protina na ito sa pancreas sa panahon ng pagkasira ng pangunahing insulin. Kung ito ay umiikot sa dugo, ipinapahiwatig nito na ang bakal ay gumagawa pa rin ng hormon na ito. Kung ang dami ng sangkap na ito ay normal, at ang asukal sa katawan ay nadagdagan, pinag-uusapan natin, iyon ay, type 2 diabetes. Pagkatapos ay nagsisimula silang sumunod sa isang diyeta na may mababang karot, kumuha ng mga gamot na nagpapababa ng asukal at mga gamot na lumalaban sa paglaban sa insulin.

Ang isang makabuluhang pagtaas sa C-peptide ay nagpapahiwatig ng advanced type 2 diabetes, at ang halaga nito sa ibaba normal ay nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa paggamot sa insulin. Inirerekomenda na hindi mo simulan ang paggamot sa diyabetis nang hindi nahanap ang dami ng iyong C-peptide. Pagkatapos ang pagtatasa na ito ay maaaring tinanggal, ngunit ang isang paunang paglilinaw sa sitwasyon ay lubos na makakatulong upang magreseta ng tamang therapy.

Mayroong iba pang mga pagsubok sa laboratoryo upang matukoy ang mga katangian ng kurso ng diyabetis. Sa partikular, ito ay mga pagsubok para sa iron, para sa mga hormone ng teroydeo, para sa kolesterol. Pinapayagan silang lahat na makilala ang mga magkakasamang sakit at posibleng mga komplikasyon, ngunit hindi kinakailangan para sa bawat pasyente. Maaari silang inirerekomenda ng isang doktor kung kinakailangan.

Mga pamamaraan ng diagnosis para sa diyabetis.

Tulad ng nabanggit na, ang diyabetis ay nagdudulot ng maraming mga pagbabago sa katawan at humahantong sa mga malubhang kahihinatnan. Upang makita ang mga komplikasyon sa oras, hindi sapat na kumuha ng mga pagsubok. Kinakailangan din na pumunta sa mga pamamaraan ng diagnostic na ipinahiwatig sa ibaba.

Kadalasan, ang diyabetis sa kalaunan ay nakakaapekto sa mga bato, na nagiging sanhi ng pagkabigo sa bato. Sa maraming mga pasyente, umabot sa ganoong lawak na kinakailangan ng paglipat. Pinapayagan ka ng ultrasound na makilala ang mga pagbabago sa istraktura ng katawan. Ang eksaminasyon ay dapat na regular upang makita ang patolohiya sa oras at maiwasan ang karagdagang pag-unlad ng sakit.

Pagsusuri sa pondo

Ang isa pang paboritong lugar para sa diabetes ay eye tissue. Sa sobrang dami ng asukal sa dugo, ipinapakita nito ang sarili, dahil ang pagkasira ng mga maliliit na daluyan ng dugo ay nagdaragdag, nadagdagan ang mga hemorrhages, na humantong sa isang pagbabago sa fundus. Sa hinaharap, ang paningin ng pasyente ay lumala, ang glaucoma at cataract ay bubuo. Ang isang palaging pagsusuri ng isang optalmologist ay magpapahintulot sa iyo na tuklasin ang prosesong ito sa mga unang yugto at i-save ang iyong paningin.

Ang dopplerograpiya ng ultrasound ng mga vessel ng paa

Ang diyabetis ay nakakaapekto sa mga daluyan ng dugo hindi lamang sa mata, ngunit sa buong katawan, lalo na, ang mga limbs. Ang mga hemorrhage ng point, spasms, gluing magkasama ng maliit na arterya - ang lahat ng ito ay humahantong sa pagkamatay ng mga daluyan ng dugo at ang simula ng mga necrosis ng tisyu. Upang maiwasan ang posibleng pag-unlad ng gangrene, inirerekomenda na regular na subaybayan ang estado ng mga vessel at simulan ang paggamot sa isang napapanahong paraan. Bilang karagdagan, dapat kang magkaroon ng isang personal at kumuha ng mga sukat ng asukal araw-araw.

Ang pinakamahalagang pagsusuri para sa mga diabetes

Ang anumang pamamaraan ng diagnostic ay may isang tiyak na halaga, dahil pinapayagan ka nitong makakuha ng karagdagang impormasyon tungkol sa sakit o mga komplikasyon nito. Ngunit may pinakamahalagang pagsusuri. Kasama dito ang patuloy na pagsubaybay sa asukal sa dugo na may isang glucometer, regular na pagsubaybay sa asukal sa ihi. Ang iba pang mga pagsusuri ay dapat gawin pana-panahon, ngunit sa kasunduan lamang ng dumadating na manggagamot.

Ang pasyente na may diyabetis ay dapat munang malaman kung paano mapanatili ang mga normal na antas ng glucose. Pagkatapos posible upang maiwasan ang mga pathology ng mga bato, mata, mga paa, atbp Para sa mga ito, kailangan mong hindi lamang kumuha ng mga sukat na may isang glucometer, ngunit sumunod din sa isang diyeta na may mababang karot at kumuha ng mga gamot sa isang napapanahong paraan.

Ang pagsusuri ng glycated hemoglobin ay nagbibigay-daan sa iyo upang malaman kung gaano karaming mga antas ng asukal ang karaniwang pinapanatili sa loob ng mahabang panahon. Sa madaling salita, ang pagsusuri na ito ay nagpapakita ng isang average na antas ng glucose sa 3 buwan. Mahalaga ito lalo na kung ang sakit ay nakakaapekto sa mga bata na maaaring hindi sumunod sa isang diyeta, at inayos ang kanilang dugo bago masuri. Ang pagtatasa na ito ay makakakita sa nakakalito na paglipat na ito at ipakita ang tunay na larawan.

Ang pangalawang pinakamahalagang pagsusuri sa opsyonal ay para sa C-reactive protein. Ito ay medyo mura, ngunit nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang kondisyon ng pancreas at piliin ang tamang paggamot. Ang iba pang mga pagsubok ay kanais-nais para sa paghahatid, ngunit ang mga ito ay mahal at magpapakita lamang ng ilang mga detalye ng sakit. Sa partikular, ang pagsusuri ng lipid ay maaaring magpakita kung gaano karaming mga taba at kolesterol ang kumakalat sa katawan, kung paano ito nakakaapekto sa mga daluyan ng dugo.

Ang pagsusuri para sa mga hormone ng teroydeo ay magbubunyag ng patolohiya ng organ na ito at aalisin ito. Pagkatapos ng lahat, ang mga malfunctions sa teroydeo gland ay nakakaapekto sa kurso ng diyabetis. Ang isang endocrinologist ay maaaring matukoy ang patolohiya at magreseta ng paggamot. Matapos makumpleto ang kurso ng mga gamot, kinakailangan upang ulitin ang pagsubok at suriin ang pagbabago. Ngunit kung ang pinansiyal na sitwasyon ay hindi pinapayagan ang naturang regular na pagsusuri, mas mahusay na iwanan ang mga ito kaysa kontrolin ang mga antas ng asukal.

- Isang pagsubok sa laboratoryo na nagpapakita ng antas ng glucose sa dugo. Ang pagtaas ng glucose ay nangangahulugan na ang isang tao ay nangangailangan ng isang masusing pagsusuri tungkol sa kanyang diyabetis.

Anong mga pagpapakita ang karaniwang para sa diyabetis?

Depende sa uri ng sakit, ang mga sintomas ay maaaring binibigkas o malabo.

Ang type 1 diabetes ay nailalarawan sa pamamagitan ng talamak na pagsisimula ng sakit sa isang batang edad, na sinamahan ng isang matalim na pagbaba ng timbang sa kawalan ng mga paghihigpit sa pagdiyeta.

Kabilang sa mga pasyente na may type 2 diabetes, ang mga matatandang tao (mula 40-45 taong gulang) ay namuno, sa karamihan ng mga kaso ay sobrang timbang. Ang pag-unlad ng form na ito ng diabetes ay hindi sinamahan ng pagbaba ng timbang - sa kabaligtaran, ang mga pasyente ay unti-unting nakakakuha ng dagdag na pounds bilang karagdagan sa mga magagamit na.

Sa kabila ng magkakaibang mga sanhi at kakanyahan ng mga karamdaman sa diyabetis ng una at pangalawang uri, mayroong mga palatandaan na katangian ng parehong mga form. Una sa lahat, ito ay isang pagtaas ng uhaw na nagpapahinga sa iyo ng mas maraming tubig kaysa sa sakit. Dahil sa labis na paggamit ng tubig, ang sakit ay sinamahan ng polyuria - labis at madalas na pag-ihi. Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng isang pakiramdam ng nakaka-obsess na pangangati ng balat, hindi maganda ang pagpapagaling ng mga ulser, sugat, at mga sakit sa ulser.

Ano ang ibig sabihin ng mga numero ng pagsusuri?

Ang dugo para sa diyabetis ay nagpapakita ng antas ng glucose sa ito sa isang walang laman na tiyan. Ang normal na halaga ng tagapagpahiwatig ay mula sa 3.3 hanggang 6.1 mmol / l mula sa madulas na plasma ng dugo. Ang glucose sa itaas ng 7.0 mmol / L ay nangangahulugang ang isang tao ay may diabetes. Ang mga gitnang halaga mula sa 6.1 hanggang 7.0 mmol / L ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng prediabetes.

Ang isa pang pagpipilian para sa pagtukoy ng glucose ng dugo ay isang pagsusuri sa tolerance ng glucose, na nagpapakita kung gaano kahusay na gumagamit ng katawan ang glucose mula sa pagkain. Ang pagsubok ay binubuo sa pagsukat ng glucose pagkatapos ng isang karbohidratong pag-load sa anyo ng isang matamis na inumin. Ang isang halaga sa itaas ng 7.7 mmol / L dalawang oras pagkatapos ng pag-ubos ng isang matamis na solusyon ay nagpapahiwatig ng kapansanan na pag-aas ng glucose.

Kung ang pagsusuri ng dugo para sa diyabetis ay nagpapakita ng isang mataas na antas ng glucose, dapat isa pang pagsubok - ang antas ng glycated hemoglobin, na ipinahayag bilang isang porsyento ng kabuuang halaga ng hemoglobin. Ipinapakita ng pagsusuri na ito kung gaano karaming mga compound ng mga pulang selula ng dugo na may glucose sa dugo. Ang pagtaas ng glycated hemoglobin ay nangangahulugang ang isang tao ay nagkaroon ng patuloy na pagtaas ng asukal sa dugo sa nakaraang tatlong buwan. Ang mga normal na halaga ng tagapagpahiwatig ay nakatakda sa loob ng 6% ng kabuuang hemoglobin mass.

Bakit kumuha ng isang pagsubok sa dugo para sa biochemistry para sa diyabetis?

Sa diabetes mellitus, ang isang biochemical test ng dugo ay may partikular na kahalagahan:

• control ng glucose
• pagtatasa ng mga pagbabago sa glycated hemoglobin (sa porsyento),
• pagpapasiya ng halaga ng C-peptide,
• pagtatasa ng antas ng lipoproteins, triglycerides at kolesterol,
• pagsusuri ng iba pang mga tagapagpahiwatig:
  • kabuuang protina
  • bilirubin
  • fructosamine
  • urea
  • insulin
  • enzymes ALT at AST,
  • tagalikha.

Ang lahat ng mga tagapagpahiwatig na ito ay mahalaga para sa kontrol sa sakit. Kahit na ang mga maliit na paglihis ay maaaring magpahiwatig ng pagbabago sa kondisyon ng pasyente. Sa kasong ito, maaaring kailanganin mong baguhin ang kurso ng paggamot.

Ang pagtukoy sa biochemistry ng dugo para sa diyabetis

Ang bawat tagapagpahiwatig sa isang pagsubok ng biochemical blood ay may isang espesyal na kahulugan para sa mga diabetes:

Ang biochemistry ng dugo ay isang mahalagang elemento ng kontrol sa diyabetis. Mahalaga ang bawat tagapagpahiwatig, pinapayagan ka nitong subaybayan ang normal na paggana ng mga panloob na organo at napapanahong pag-diagnose ng mga paglihis sa gawain ng mga indibidwal na sistema ng katawan.

Pagpapasya ng glycosylated hemoglobin

Ang Hygglycemia sa diabetes mellitus ay humahantong sa non-enzymatic glycosylation ng pulang dugo cell hemoglobin. Ang prosesong ito ay nangyayari nang kusang at normal sa buong buhay ng mga pulang selula ng dugo, ngunit sa isang pagtaas ng konsentrasyon ng glucose sa dugo, tumataas ang rate ng reaksyon. Sa paunang yugto, ang nalalabi ng glucose ay sumali sa N-terminal valine nalalabi ng hemoglobin β-chain, na bumubuo ng isang hindi matatag na tambalan ng aldimine.

Sa pagbaba ng glucose at dugo, ang aldimine ay bumabagsak, at sa patuloy na hyperglycemia ay isomerize ito sa isang matatag, malakas na ketimine at nagpapalipat-lipat sa form na ito sa buong panahon ng buhay ng pulang selula ng dugo, i.e. 100 - 120 araw. Kaya, ang antas ng glycosylated hemoglobin (HbAlc) ay direktang nakasalalay sa antas ng glucose ng dugo.

Ang mga pulang selula ng dugo na nagpapalipat-lipat sa dugo ay may iba't ibang edad, samakatuwid, para sa average na mga katangian, ginagabayan sila ng kalahating buhay ng mga pulang selula ng dugo na 60 araw. Samakatuwid, ipinapakita ng glycosylated hemoglobin kung ano ang konsentrasyon ng glucose sa nakaraang 48 linggo bago ang pagsusuri at isang tagapagpahiwatig ng kabayaran ng metabolismo ng karbohidrat sa panahong ito.

Ayon sa rekomendasyon ng WHO (2002), ang HbAlc ay tinutukoy sa dugo ng mga pasyente na may diyabetis 1 oras sa 3 buwan.

Ang normal na halaga ng glycosylated hemoglobin ay itinuturing na 46% ng kabuuang antas ng hemoglobin.

Ang isang pagtaas sa glycosylated hemoglobin ay nagpapahiwatig din ng isang pagtaas ng panganib ng pagbuo ng mga komplikasyon ng diabetes. Ang isang maling pagtaas sa mga antas ng HbAlc ay maaaring nauugnay sa isang mataas na konsentrasyon ng pangsanggol na hemoglobin (HbF), pati na rin sa uremia. Ang mga sanhi ng isang maling pagbawas sa HbAlc ay hemolytic anemia, talamak at talamak na pagdurugo, at pagsasalin ng dugo.

Ang pamamaraang ito, bilang paghahambing sa pagtukoy ng antas ng glucose, ay hindi nakasalalay sa oras ng araw, pisikal na aktibidad, paggamit ng pagkain, inireseta na gamot, o emosyonal na estado.

Ang immunoreactive na insulin

Ang pagtatasa ng kaligtasan ng paggawa ng insulin ay isinasagawa ayon sa antas ng immunoreactive insulin at C-peptide.

Ang normal na nilalaman ng serum ng pag-aayuno ng insulin ay 624 mkU / l (29181 mmol / l).

Karaniwan, ang antas ng hormon sa dugo ay tumataas nang husto pagkatapos kumain, dahil ang mga karbohidrat ay ang pangunahing regulator ng pagtatago ng hormone mula sa pancreas.
Ang reaksyon na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang magamit ang pagsubok para sa diagnosis ng pagkakaiba-iba ng uri 1 at type 2 diabetes mellitus na may kahilera na pagpapasiya sa GTT.

Sa mga indibidwal na may type I diabetes, ang basal level ng insulin ay nabawasan, walang binibigkas na reaksyon sa paggamit ng pagkain. Sa type II diabetes mellitus, ang basal na antas ng insulin ay normal o nakataas, at ang reaksyon nito sa isang pagtaas ng glucose sa dugo ay pinabagal.

Gayunpaman, ang paggamit ng pagsusulit na ito ay posible lamang sa mga pasyente na wala at hindi pa tumatanggap ng mga paghahanda ng insulin, dahil ang mga antibodies ay nabuo laban sa exogenous na insulin na gumagulo sa mga resulta ng pag-aaral.

Samakatuwid, ang pinakakaraniwang pagpapasiya ng immunoreactive insulin ay para sa pagsusuri ng insulin at pagkakaiba sa diagnosis ng mga kondisyon ng hypoglycemic.

Ang C-peptide ay isang fragment ng molekula ng proinsulin na nabubura sa panahon ng pagbuo ng aktibong insulin. Nakatago ito sa agos ng dugo sa halos pantay na konsentrasyon sa insulin. Sa kaibahan ng insulin, ang C-peptide ay biologically hindi aktibo at na-metabolize sa atay nang maraming beses na mas mabagal. Samakatuwid, ang ratio ng C-peptide sa insulin sa peripheral blood ay 5: 1. Kapag ginagamit ang pamamaraan ng IFA, ang Peptide ay hindi nagbibigay ng reaksyon ng cross kasama ang insulin at sa gayon ay pinapayagan kaming suriin ang pagtatago ng insulin kahit na habang kumukuha ng labis na insulin, pati na rin sa pagkakaroon ng mga autoantibodies sa insulin.

Ang normal na konsentrasyon ng C-peptide ay 4.0 μg / L.

Matapos ang isang pag-load ng glucose sa bibig, isang pagtaas ng 56-fold sa C-peptide.

Lactic acid

Ang panghuling produkto ng anaerobic glikolisis. Ang normal na nilalaman nito ay makabuluhang naiiba sa iba't ibang biological fluids: arterial blood 0.33 - 0.78 mmol / l, venous blood 0.56 - 1.67 mmol / l, cerebrospinal fluid 0.84 - 2.36 mmol / l

Ang lactic acid ay napansin din sa gastric cancer sa gastric juice, kahit na normal na wala ito.

Mga pamamaraan ng laboratoryo para sa pag-diagnose ng diabetes

Sa ngayon, maraming mga pamamaraan ang binuo upang makita ang diyabetes sa laboratoryo. Maaari silang isagawa para sa iba't ibang mga layunin, halimbawa, upang mag-diagnose ng isang sakit sa isang maagang yugto, upang matukoy ang uri ng diabetes at makilala ang mga posibleng komplikasyon.

Kapag nagsasagawa ng mga pagsubok sa laboratoryo para sa diabetes mellitus, ang isang pasyente, bilang panuntunan, ay kumukuha ng isang sample ng dugo at ihi para sa pagsusuri. Ito ay ang pag-aaral ng mga likido sa katawan na makakatulong upang makita ang diyabetes sa maagang mga yugto, kapag ang iba pang mga palatandaan ng sakit ay nawawala pa rin.

Ang mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng diabetes mellitus ay nahahati sa pangunahing at karagdagan. Ang pangunahing pamamaraan ng pagsasaliksik ay kinabibilangan ng:

1. Pagsubok ng asukal sa dugo,
2. Diagnostics para sa dami ng glycosylated hemoglobin,
3. Pagsubok sa pagpaparaya ng Glucose,
4. Pagsubok ng asukal sa ihi,
5. Isang pag-aaral ng ihi at dugo para sa pagkakaroon ng mga ketone na katawan at ang kanilang konsentrasyon,
6. Diagnosis ng mga antas ng fructosamine.

Karagdagang mga diagnostic na pamamaraan na kinakailangan upang linawin ang diagnosis:

• Pagsubok sa dugo ng dugo
• Pagtatasa ng mga autoantibodies sa mga beta cells ng pancreas na gumagawa ng insulin,
• Diagnostics para sa proinsulin,
• Pagtatasa para sa ghrelin, adiponectin, leptin, resistin,
• IIS peptide assay
• Pag-type ng HLA.

Upang sumailalim sa mga pagsubok na ito, kailangan mong makakuha ng isang referral mula sa isang endocrinologist. Tutulungan niya ang pasyente na matukoy kung anong uri ng pagsusuri ang kailangan niyang sumailalim, at pagkatapos matanggap ang mga resulta ay pipiliin niya ang pinaka angkop na pamamaraan sa paggamot.

Mahalaga sa pagkakaroon ng isang layunin na resulta ay ang tamang pagpasa ng mga pagsusuri. Para sa mga ito, ang lahat ng mga rekomendasyon para sa paghahanda para sa diagnosis ay dapat na mahigpit na sinusunod. Napakahalaga na suriin ang isang pasyente na may diabetes mellitus, dahil ang mga pamamaraang pananaliksik na ito ay napaka-sensitibo sa kaunting paglabag sa mga kondisyon ng paghahanda.

Pagsubok ng Asukal sa Dugo

Ang pagsusuri sa laboratoryo ng diabetes ay dapat magsimula sa isang pagsusuri sa dugo para sa glucose. Mayroong maraming mga pamamaraan para sa pagsusumite ng pagsusuri na ito. Ang una at pinaka-karaniwan ay ang pag-aayuno at ang pangalawang dalawang oras pagkatapos kumain. Ang unang paraan ay ang pinaka-nakapagtuturo, samakatuwid, kapag gumagawa ng isang pagsusuri, ang mga endocrinologist ay madalas na magrereseta ng isang direksyon para sa partikular na uri ng diagnosis.

Bago maipasa ang pagsusuri, dapat mong:

• Huwag uminom ng alak 24 na oras bago ang diagnosis,
• Ang huling oras na kumain ng hindi lalampas sa 8 oras bago ang pagsusuri,
• Bago mag-analisa, uminom lamang ng tubig,
• Huwag magsipilyo ng iyong ngipin bago ang pagdaragdag ng dugo, dahil ang mga toothpaste ay maaaring maglaman ng asukal, na may posibilidad na masipsip sa pamamagitan ng mauhog lamad ng bibig. Para sa parehong dahilan, ang chewing gums ay hindi dapat chewed.

Ang ganitong pagsusuri ay pinakamahusay na nagawa sa umaga bago mag-almusal. Ang dugo para sa kanya ay kinuha mula sa isang daliri. Sa mga bihirang kaso, maaaring kailanganin ang venous blood upang matukoy ang mga antas ng asukal.

Ang pamantayan ng asukal sa dugo para sa isang may sapat na gulang ay mula sa 3.2 hanggang 5.5 mmol / L. Ang isang tagapagpahiwatig ng glucose sa katawan sa itaas ng 6.1 mmol / l ay nagpapahiwatig ng isang malubhang paglabag sa metabolismo ng karbohidrat at ang posibleng pag-unlad ng diabetes.

Glycosylated Hemoglobin Assay

Ang pamamaraang ito ng diagnostic na pagsubok ay pinakamahalaga para sa pag-tiktik ng diabetes sa mga unang yugto. Ang katumpakan ng pagsubok ng HbA1C ay higit sa lahat ng iba pang uri ng pag-aaral, kabilang ang isang pagsubok sa asukal sa dugo.

Ang diagnosis para sa glycosylated hemoglobin ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang antas ng asukal sa dugo ng pasyente sa loob ng mahabang panahon, hanggang sa 3 buwan. Samantalang ang isang pagsubok sa asukal ay nagbibigay ng isang ideya ng antas ng glucose sa dugo lamang sa oras ng pag-aaral.

Ang pagsusuri para sa glycosylated hemoglobin ay hindi nangangailangan ng espesyal na paghahanda mula sa pasyente. Maaari itong makuha sa anumang oras ng araw, sa isang buong at walang laman na tiyan. Ang resulta ng pagsusulit na ito ay hindi apektado sa paggamit ng anumang mga gamot (maliban sa mga pagbaba ng asukal na mga tablet) at pagkakaroon ng mga sipon o nakakahawang sakit sa pasyente.

Ang pagsubok ng HbA1C ay tumutukoy kung magkano ang hemoglobin sa dugo ng pasyente ay nakasalalay ang glucose. Ang resulta ng pagsusuri na ito ay makikita sa porsyento.

Mga resulta ng pagtatasa at kabuluhan nito:

1. Hanggang sa 5.7% ang pamantayan. Walang mga palatandaan ng diabetes
2. Mula sa 5.7% hanggang 6.0% ay isang predisposisyon. Ipinapahiwatig nito na ang pasyente ay may paglabag sa metabolismo ng karbohidrat,
3. Mula sa 6.1 hanggang 6.4 ay mga prediabetes. Ang pasyente ay dapat na agad na kumilos, lalo na mahalaga na baguhin ang diyeta.
4. Higit sa 6.4 - diabetes. Ang mga karagdagang pagsusuri ay isinasagawa upang matukoy ang uri ng diabetes.

Kabilang sa mga pagkukulang ng pagsubok na ito, mapapansin ang mataas na gastos at pag-access lamang para sa mga residente ng malalaking lungsod. Bilang karagdagan, ang pagsusuri na ito ay hindi angkop para sa mga taong may anemya, dahil sa kasong ito ang mga resulta nito ay magiging mali.

Pagsubok sa pagpaparaya sa glucose

Ang pagsubok na ito ay susi sa pag-alis ng type 2 diabetes. Tumutulong ito upang matukoy ang rate ng pagtatago ng insulin, pati na rin upang maitaguyod kung gaano sensitibo ang panloob na mga tisyu ng pasyente sa hormon na ito. Upang magsagawa ng pagsusuri sa tolerance ng glucose, ginagamit lamang ang mga venous na dugo.

Upang ang mga resulta ng pagsubok ay magiging mas tumpak, dapat na ganap na tumanggi ang pasyente na kumain ng 12 oras bago magsimula ang diagnosis. Ang pagsubok mismo ay isinasagawa ayon sa sumusunod na pamamaraan:

• Una, ang isang pagsusuri sa dugo ng pag-aayuno ay kinuha mula sa pasyente at sinusukat ang paunang antas ng asukal,
• Pagkatapos ang pasyente ay bibigyan ng 75 g makakain. glucose (mas mababa sa 50 gr. at 100 gr.) at pagkatapos ng 30 minuto muling sukatin ang antas ng asukal sa dugo,
• Karagdagan, ang pamamaraang ito ay paulit-ulit nang tatlong beses - pagkatapos ng 60, 90 at 120 minuto. Sa kabuuan, ang pagsusuri ay tumatagal ng 2 oras.

Ang lahat ng mga resulta ng pagsubok ay naitala sa isang iskedyul na nagbibigay-daan sa iyo upang gumawa ng isang tumpak na ideya ng metabolismo ng pasyente. Pagkatapos kumuha ng glucose, ang pasyente ay may pagtaas ng asukal sa dugo, na sa wika ng gamot ay tinatawag na phase hyperglycemic. Sa panahong ito, tinutukoy ng mga doktor ang mga tampok ng pagsipsip ng glucose.

Bilang tugon sa isang pagtaas ng konsentrasyon ng asukal sa katawan, nagsisimula ang pancreas na gumawa ng insulin, na tumutulong sa pagbaba ng mga antas ng glucose sa dugo. Tinatawag ng mga doktor ang prosesong ito ng phase hypoglycemic. Sinasalamin nito ang dami at bilis ng paggawa ng insulin, at tumutulong din upang masuri ang pagiging sensitibo ng mga panloob na tisyu sa hormon na ito.

Sa pamamagitan ng type 2 diabetes mellitus at prediabetes sa panahon ng hypoglycemic phase, ang mga makabuluhang paglabag sa metabolismo ng karbohidrat ay sinusunod.

Ang nasabing pagsubok ay isang napakahusay na tool para sa pag-detect ng diabetes sa maagang yugto ng sakit, kapag ito ay halos asymptomatic.

Pagsubok ng asukal sa ihi

Ayon sa oras ng koleksyon ng biological na materyal, ang pagsusuri na ito ay nahahati sa dalawang kategorya - umaga at araw-araw. Ang pinaka-tumpak na resulta ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha lamang ng isang pang-araw-araw na pagsusuri sa ihi, na nagsasangkot sa koleksyon ng lahat ng excreted na ihi sa loob ng 24 oras.

Bago ka magsimulang mangolekta ng materyal para sa pagsusuri, kinakailangan upang maayos na maghanda ng mga lalagyan. Una kailangan mong kumuha ng isang tatlong-litro na bote, hugasan ito nang lubusan sa sabong panghugas ng pinggan, at pagkatapos ay banlawan ng pinakuluang tubig. Kinakailangan din na gawin sa isang lalagyan na plastik kung saan ang lahat ng nakolektang ihi ay ihahatid sa laboratoryo.

Ang unang umaga ng ihi ay hindi dapat makolekta, dahil para sa pag-aaral nito ay may isang hiwalay na uri ng pagsusuri - umaga. Kaya, ang koleksyon ng biological fluid ay dapat magsimula sa ikalawang paglalakbay sa banyo. Bago ito, kailangan mong lubusan na hugasan ang iyong sarili ng sabon o gel. Pipigilan nito ang pagpasok ng mga microbes mula sa maselang bahagi ng katawan sa ihi.

Ang araw bago mangolekta ng ihi para sa pagsusuri, dapat mong:

1. Lumayo sa pisikal na bigay,
2. Iwasan ang stress
3. Walang mga produkto na maaaring magbago ng kulay ng ihi, lalo na: beets, prutas ng sitrus, bakwit.

Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ng ihi ay tumutulong na matukoy ang dami ng asukal na tinatago ng katawan bawat araw. Sa isang malusog na tao, ang antas ng glucose sa ihi ay hindi hihigit sa 0.08 mmol / L. Ang halagang asukal na ito sa ihi ay napakahirap upang matukoy ang paggamit kahit na ang pinaka modernong pamamaraan ng pagsasaliksik sa laboratoryo. Samakatuwid, sa pangkalahatan ay tinatanggap na sa mga malulusog na tao walang glucose sa ihi.

Ang mga resulta ng pag-aaral ng nilalaman ng asukal sa ihi:

• Sa ibaba ng 1.7 mmol / L ang pamantayan. Ang ganitong resulta, kahit na lumampas ito sa karaniwang tagapagpahiwatig para sa mga malulusog na tao, ay hindi isang tanda ng patolohiya,
• 1.7 hanggang 2.8 mmol / L - predisposisyon sa diyabetis. Ang mga kinakailangang hakbang ay dapat gawin upang mabawasan ang asukal,
• Sa itaas 2.8 - diabetes.

Itinuturing ng mga endocrinologist ang pagkakaroon ng glucose sa ihi na isa sa mga pinakaunang mga palatandaan ng diabetes. Samakatuwid, ang naturang pagsusuri ay nakakatulong sa napapanahong pag-diagnose ng pasyente.

Pagtatasa ng Antas ng Fructosamine

Ang Fructosamine ay isang elemento na nagtataguyod ng pakikipag-ugnay ng asukal sa mga protina ng plasma ng dugo. Sa pamamagitan ng pagtukoy ng dami ng fructosamine, ang isang mataas na antas ng glucose sa dugo ng isang pasyente na may diyabetis. Samakatuwid, ang ganitong uri ng diagnosis ay madalas na ginagamit upang gumawa ng isang tumpak na diagnosis.

Upang matukoy ang antas ng fructosamine, makakatulong ang mga pagsubok sa biochemical blood. Ang biochemistry ng dugo ay isang kumplikadong pagsusuri, kaya dapat itong makuha sa isang walang laman na tiyan. Ang isang pagsusuri sa dugo para sa biochemical sugar ay isinagawa nang eksklusibo sa isang outpatient na batayan.

Bukod dito, sa pagitan ng huling pagkain at pag-sample ng dugo ay dapat pumasa ng hindi bababa sa 12 oras. Samakatuwid, mas mahusay na sumailalim sa ganitong uri ng diagnosis ng laboratoryo sa umaga pagkatapos ng pagtulog.

Ang alkohol ay maaaring malubhang nakakaapekto sa mga resulta ng pagsubok, kaya ang huling inumin ay dapat na hindi bababa sa isang araw bago ang pagsusuri. Bilang karagdagan, upang makakuha ng isang layunin na resulta, hindi inirerekomenda na manigarilyo kaagad ang mga sigarilyo bago ang pagsubok.

• Mula 161 hanggang 285 - ang pamantayan,
• Higit sa 285 - diyabetis.

Mahalagang tandaan na ang mataas na fructosamine ay minsang sinusunod sa mga pasyente na may hypothyroidism at kabiguan sa bato. Sa konklusyon, nag-aalok kami ng isang video sa artikulong ito kasama ang paksa ng diagnosis ng diyabetis.

Panoorin ang video: LDL and HDL Cholesterol. Good and Bad Cholesterol. Nucleus Health (Abril 2024).