Losartan - mga tagubilin para sa paggamit, mga pagsusuri, mga analog at paglabas ng mga form (mga tablet 12, 5 mg, 25 mg, 50 mg at 100 mg Teva, Richter, N na may diuretic) na gamot para sa paggamot ng hypertension at pagbaba ng presyon ng dugo sa mga may sapat na gulang, mga bata at pagbubuntis

Sa artikulong ito, maaari mong basahin ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot Losartan. Nagbibigay ng puna mula sa mga bisita sa site - ang mga mamimili ng gamot na ito, pati na rin ang mga opinyon ng mga espesyalista sa medikal sa paggamit ng Losartan sa kanilang pagsasanay. Ang isang malaking kahilingan ay aktibong idagdag ang iyong mga pagsusuri tungkol sa gamot: nakatulong ang gamot o hindi tumulong sa pag-alis ng sakit, kung anong mga komplikasyon at mga epekto ay sinusunod, marahil ay hindi inihayag ng tagagawa sa annotation. Mga analog ng Losartan sa pagkakaroon ng umiiral na mga analogue ng istruktura. Gumamit para sa paggamot ng hypertension at pagbaba ng presyon ng dugo sa mga may sapat na gulang, mga bata, pati na rin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Losartan - antihypertensive agent. Ito ay isang non-peptide angiotensin 2 receptor blocker.Ito ay may mataas na pagkakapili at pagkakaugnay para sa mga receptor ng AT1 (kasama ang pakikilahok kung saan ang pangunahing mga epekto ng angiotensin 2 ay natanto). Sa pamamagitan ng pagharang sa mga receptor na ito, pinipigilan at tinatanggal ng losartan ang vasoconstrictive na epekto ng angiotensin 2, ang nakapagpapasiglang epekto nito sa pagtatago ng aldosteron ng mga adrenal glandula at ilang iba pang mga epekto ng angiotensin 2. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pangmatagalang epekto (24 na oras o higit pa), dahil sa pagbuo ng aktibong metabolite nito.

Komposisyon

Losartan potassium + excipients.

Mga Pharmacokinetics

Pagkatapos ng oral administration, ang losartan ay mabilis na nasisipsip mula sa digestive tract. Ang bioavailability ay halos 33%. Ito ay na-metabolize sa panahon ng "unang daanan" sa pamamagitan ng atay na may pagbuo ng isang carboxyl metabolite, na kung saan ay may mas malinaw na aktibidad na parmasyutiko kaysa sa losartan, at isang bilang ng mga hindi aktibo na metabolite. Ang pagbubuklod sa mga protina ng plasma ng losartan at ang aktibong metabolite ay mataas - higit sa 98%. Ang Losartan ay excreted sa ihi at feces (na may apdo) na hindi nagbabago at sa anyo ng mga metabolite. Halos 35% ay na-excreted sa ihi at tungkol sa 60% - na may mga feces.

Mga indikasyon

arterial hypertension
isang pagbawas sa panganib ng kaugnay na cardiovascular morbidity at mortalidad sa mga pasyente na may arterial hypertension at iniwan ang ventricular hypertrophy, na ipinakita sa pamamagitan ng isang pagbawas sa pinagsamang dalas ng cardiovascular mortality, ang dalas ng stroke at myocardial infarction.
proteksyon sa bato sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus na may proteinuria - isang pagbagal sa pag-unlad ng kabiguan ng bato, na ipinakita sa pamamagitan ng isang pagbawas sa dalas ng hypercreatininemia, ang saklaw ng mga yugto ng mga talamak na kabiguan sa bato, na nangangailangan ng hemodialysis o paglipat ng bato, dami ng namamatay, pati na rin ang pagbawas sa proteinuria,
talamak na pagkabigo sa puso sa pagkabigo ng paggamot ng mga inhibitor ng ACE.

Mga Form ng Paglabas

Ang mga coated na tablet na 12.5 mg, 25 mg, 50 mg at 100 mg (ginawa ni Richter, Teva, H form na may diuretic hydrochlorothiazide).

Mga tagubilin para sa paggamit at dosis

Ang gamot losartan ay kinukuha nang pasalita, anuman ang pagkain. Napalunok ang mga tablet nang walang chewing, hugasan ng tubig. Pagpaparami ng pagpasok - 1 oras bawat araw.

Sa arterial hypertension, ang average araw-araw na dosis ay 50 mg 1 oras bawat araw. Upang makamit ang isang mas malaking therapeutic effect, ang dosis ay nadagdagan sa 100 mg bawat araw.

Talamak na pagkabigo sa puso

Ang paunang dosis para sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso ay 12.5 mg isang beses sa isang araw. Bilang isang panuntunan, ang dosis ay nagdaragdag sa isang lingguhang agwat (i. 12.5 mg bawat araw, 25 mg bawat araw at 50 mg bawat araw) sa isang average na dosis ng pagpapanatili ng 50 mg 1 oras bawat araw, depende sa pagpapahintulot ng pasyente sa gamot.

Walang kinakailangang pagsasaayos ng dosis sa mga matatandang pasyente.

Ang pagbawas sa panganib ng pag-unlad, sakit sa cardiovascular (kabilang ang stroke) at dami ng namamatay sa mga pasyente na may arterial hypertension at iniwan ang ventricular hypertrophy

Ang paunang dosis ng gamot ay 50 mg 1 oras bawat araw. Sa hinaharap, ang hydrochlorothiazide ay maaaring idagdag sa mga mababang dosis o ang dosis ng Losartan ay maaaring tumaas sa 100 mg sa 1 o 2 dosis, na isinasaalang-alang ang pagbawas sa presyon ng dugo.

Ang mga pasyente na may concomitant type 2 diabetes na may proteinuria

Ang gamot ay inireseta sa isang paunang dosis ng 50 mg isang beses sa isang araw na may karagdagang pagtaas sa dosis hanggang 100 mg bawat araw (isinasaalang-alang ang antas ng pagbawas sa presyon ng dugo) sa isa o dalawang dosis.

Sa mga pasyente na may nabawasan na BCC (halimbawa, kapag kumukuha ng diuretics sa mataas na dosis), ang inirekumendang paunang dosis ng Losartan ay 25 mg isang beses sa isang araw.

Ang mga pasyente na may kakulangan sa hepatic (mas mababa sa 9 na puntos sa scale ng Bata-Pugh), sa panahon ng pamamaraan ng hemodialysis, pati na rin ang mga pasyente na higit sa 75 taong gulang, ang isang mas mababang paunang dosis ng gamot ay inirerekomenda - 25 mg isang beses sa isang araw.

Walang sapat na karanasan sa paggamit ng gamot sa mga pasyente na may matinding pagkabigo sa atay, samakatuwid, ang gamot ay hindi inirerekomenda sa kategoryang ito ng mga pasyente.

Ang gamot ay walang mga kakaibang pagkilos sa unang dosis o kapag kinansela ito, ngunit kinakailangan ang kontrol sa presyon ng dugo tulad ng pagkuha ng anumang gamot na antihypertensive.

Ang pagtanggap ng mga gamot na antihypertensive ay dapat isagawa sa parehong inireseta na oras sa rekomendasyon ng isang doktor upang madagdagan ang therapeutic effect. Kung nilaktawan mo ang isang dosis, kailangan mong uminom ng susunod na dosis ng gamot sa oras na pinakamalapit sa oras ng karaniwang paggamit ng gamot o sa oras na naalala mo na napalampas mo ang dosis sa pamamagitan ng paglipat ng oras ng susunod na dosis. Huwag kumuha ng dobleng dosis ng gamot.

Epekto

pagkahilo
asthenia / pagkapagod,
sakit ng ulo
hindi pagkakatulog
pagmamalasakit
kaguluhan sa pagtulog
antok
sakit sa memorya
peripheral neuropathies,
paresthesia
migraine
panginginig
pagkalungkot
singsing sa mga tainga
panlabag sa panlasa
pagbabago ng paningin
conjunctivitis
kasikipan ng ilong
ubo
mga impeksyon sa itaas na respiratory tract (lagnat, namamagang lalamunan),
sinusitis
pharyngitis
rhinitis
pagduduwal, pagsusuka,
pagtatae
hindi pangkaraniwang bagay
sakit sa tiyan
dry oral mucosa,
anorexia
cramp
myalgia
sakit sa likod, dibdib, binti,
arthralgia,
tachy o bradycardia,
arrhythmias
angina pectoris
anemia
myocardial infarction
himukin na ihi
nabawasan ang libog
kawalan ng lakas
tuyong balat
pagmamadali ng dugo
photosensitization,
tumaas ang pagpapawis
alopecia
urticaria
pantal sa balat
nangangati
angioedema, kasama mukha, labi, pharynx at / o dila,
lagnat
gout
vasculitis
eosinophilia
purpura Shenlein-Genoch.

Contraindications

pagbubuntis
paggagatas
edad hanggang 18 taon
matinding pagkabigo sa atay (higit sa 9 puntos sa scale ng Bata-Pugh),
namamana galactose intolerance, kakulangan sa lactase o glucose-galactose malabsorption syndrome,
sobrang pagkasensitibo sa mga sangkap ng gamot.

Pagbubuntis at paggagatas

Ang paggamit ng gamot na losartan sa panahon ng pagbubuntis ay kontraindikado. Alam na ang mga gamot na direktang nakakaapekto sa renin-angiotensin-aldosteron system (RAAS), kapag ginamit sa ika-2 at ika-3 na mga trimester ng pagbubuntis, ay maaaring maging sanhi ng mga depekto sa pag-unlad o kahit na kamatayan ng pagbuo ng fetus. Samakatuwid, kapag nag-diagnose ng pagbubuntis, ang pagkuha ng Losartan ay dapat na tumigil kaagad.

Hindi alam kung ang losartan na may gatas ng suso ay excreted. Hindi inirerekumenda na kunin ang drug losartan sa panahon ng paggagatas. Kung ang pagkuha ng Losartan ay kinakailangan sa panahon ng paggagatas, pagkatapos ay dapat tumigil sa pagpapasuso.

Gumamit sa mga matatandang pasyente

Walang kinakailangang pagsasaayos ng dosis sa mga matatandang pasyente.

Ang mga pasyente na higit sa 75 taong gulang ay inirerekomenda ng isang mas mababang paunang dosis ng gamot - 25 mg isang beses sa isang araw.

Gumamit sa mga bata

Contraindicated sa mga bata at kabataan sa ilalim ng edad na 18 taon.

Espesyal na mga tagubilin

Para sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso na kung saan ang isang matatag na epekto ay nakamit bilang isang resulta ng paggamit ng mga inhibitor ng ACE, hindi inirerekumenda na lumipat sa pagkuha ng angiotensin 2 na mga antagonist ng receptor, kabilang ang drug losartan.

Ang mga pasyente na may patolohiya ng atay (mas mababa sa 9 na puntos sa scale ng Chaydd-Pugh, at lalo na sa sirosis), kasama na sa anamnesis, kinakailangan upang humirang ng mas maliit na dosis.

Sa mga pasyente na may pag-aalis ng tubig (halimbawa, pagtanggap ng paggamot na may mataas na dosis ng diuretics), ang sintomas na hypotension ay maaaring mangyari sa simula ng paggamot ng losartan (kinakailangan upang iwasto ang pag-aalis ng tubig bago magreseta ng losartan o magsimula ng paggamot sa isang mas mababang dosis).

Ang mga pasyente na may kapansanan sa bato na pag-andar, kapwa may at walang diyabetis, ay madalas na nagkakaroon ng mga kaguluhan sa electrolyte (hyperkalemia), na dapat pansinin. Sa pagkakaroon ng talamak o talamak na kabiguan sa bato, ang losartan ay maaaring humantong sa may kapansanan na pag-andar ng bato na may o walang hyperkalemia.

Sa panahon ng paggamot na may losartan, ang mga antas ng potasa sa dugo ay dapat na regular na sinusubaybayan, lalo na sa mga matatandang pasyente at may kapansanan sa bato na pag-andar. Ang sabay-sabay na paggamit ng losartan na may diuretics na naglalabas ng potasa ay dapat iwasan.

Sa mga matatandang pasyente na gumagamit ng mga di-steroidal na anti-namumula na gamot, kasama ang sabay-sabay na paggamit ng diuretics, o may kapansanan sa bato na pag-andar, ang paggamit ng losartan ay maaaring humantong sa may kapansanan sa bato na pag-andar, kasama ang posibilidad ng talamak na kabiguan sa bato. Ang mga epektong ito ay karaniwang binabaligtad. Kinakailangan na regular na subaybayan ang pag-andar ng bato sa mga pasyente na kumukuha ng losartan at mga di-steroidal na anti-namumula na gamot.

Ang data sa kaligtasan at pagiging epektibo ng gamot sa mga bata ay hindi sapat.

Ang impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at makontrol ang mga mekanismo

Ang kakayahan ng gamot upang maimpluwensyahan ang bilis ng mga reaksyon ng psychomotor at ang kakayahang magmaneho ng mga sasakyan o iba pang mga teknikal na paraan ay hindi napag-aralan. Ang pag-iingat ay dapat gamitin kapag nakikibahagi sa mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng pagtaas ng pansin at mabilis na mga reaksyon ng psychomotor.

Pakikihalubilo sa droga

Ang gamot na losartan ay maaaring magamit nang sabay-sabay sa iba pang mga gamot na antihypertensive.

Ang bawat isa ay nagpapabuti sa epekto ng mga beta-blockers at sympatholytics.

Ang pinagsamang paggamit ng losartan na may diuretics ay nagiging sanhi ng isang additive effect.

Walang mga pakikipag-ugnay sa pharmacokinetic ng losartan na may hydrochlorothiazide, digoxin, warfarin, cimetidine, fenobarbital, ketoconazole at erythromycin.

Ang Rifampicin at fluconazole ay naiulat na bawasan ang konsentrasyon ng aktibong metabolite sa plasma ng dugo. Ang klinikal na kabuluhan ng mga pakikipag-ugnay ay hindi pa rin alam.

Tulad ng iba pang mga ahente na pumipigil sa angiotensin o epekto nito, ang pinagsamang paggamit ng losartan na may potassium-sparing diuretics (halimbawa, spironolactone, triamteren, amiloride), paghahanda ng potasa, at mga asin na naglalaman ng potasa ay nagdaragdag ng panganib ng hyperkalemia.

Ang mga nonsteroidal anti-namumula na gamot (NSAID), kabilang ang mga pumipili na cyclooxygenase-2 inhibitors (COX-2), ay maaaring mabawasan ang epekto ng diuretics at iba pang mga antihypertensive na gamot.

Sa pinagsamang paggamit ng angiotensin 2 at antagonist ng lithium receptor, posible ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng lithium ng plasma. Dahil dito, kinakailangan na timbangin ang mga benepisyo at panganib ng co-administration ng losartan na may mga lithium salts. Kung kinakailangan, ang magkasanib na paggamit ng mga gamot, kinakailangan upang regular na subaybayan ang konsentrasyon ng lithium sa plasma ng dugo.

Mga analog ng gamot na Losartan

Ang mga istrukturang analogue ng aktibong sangkap:

Blocktran
Brozaar
Vasotens,
Vero Losartan
Zisakar
Cardomin Sanovel,
Karzartan
Cozaar
Lakea
Lozap,
Lozarel
Mga mactod ng Losartan,
Losartan Richter,
Losartan teva,
Lorista
Losacor
Lotor
Presartan,
Renicard.

Paglabas ng form

dilaw, pinahiran na film na bulavex oblong tablet, na may isang puting (o halos maputi) na core, isang paltos ng aluminyo o PVC film, isang karton na kahon

Aktibong sangkap

Losartan Potasa (50, 100 mg)

Mga Natatanggap

Microcrystalline cellulose, sodium stearyl fumarate, anhydrous colloidal silikon dioxide (Aerosil), croscarmellose sodium, prosolv HD 90

Komposisyon ng Shell: titanium dioxide, microcrystalline cellulose, macrogol stearate, hypromellose

Mga parmasyutiko

Ang Losartan ay isang gamot na antihypertensive. Ang pagiging isang non-peptide blocker ng mga AT2 na receptor, mapagkumpitensya nitong hinaharangan ang mga receptor ng AT1, na pinipigilan ang angiotensin II mula sa pagbubuklod sa kanila. Ang antas ng gamot ay naglalabas ng vasopressin, catecholamines, aldosteron at renin, pinipigilan ang pagbuo ng arterial hypertension at iniwan ang ventricular hypertrophy. Wala itong epekto sa pag-block sa angiotensin-convert ng enzyme, hindi nakakaapekto sa kinin-kallikrein system, at hindi pinapayagan na makaipon ang bradykinin.

Ang aktibong metabolite ng Losartan, na nabuo sa proseso ng biological na pagbabagong-anyo, ay gumagawa ng isang antihypertensive effect.

Mga Pharmacokinetics

Pagkatapos ng oral administration, ang gamot (sa mga dosis hanggang sa 200 mg) ay mahusay na nasisipsip, at, pagkatapos ng isang presystemic metabolism, ay bumubuo ng isang metabolite ng carboxylic acid na aktibong nagpapalipat-lipat sa dugo. Ang sistematikong bioavailability ng Losartan ay 33%. Kapag kinukuha nang pasalita, sa loob ng isang oras naabot nito ang isang maximum na konsentrasyon sa plasma ng dugo, na nagbubuklod ng 99% sa albumin. Ang dami ng pamamahagi ay 34 litro. Matapos ang 3-4 na oras, naabot ng C max ang aktibong metabolite ng gamot. Ang kalahating buhay ng Losartan ay 2 oras, ang aktibong metabolite ay 9 na oras. Ang maximum na antihypertensive na epekto mula sa paggamit ng gamot ay sinusunod pagkatapos ng 2-4 na linggo mula sa pagsisimula ng pangangasiwa sa mga pasyente ng anumang edad, kasarian at lahi.

4% ng dosis ay pinalabas ng mga bato na hindi nagbabago, 6% - sa anyo ng isang aktibong metabolite. Pagkatapos ng oral administration, 35% ng losartan dahon na may ihi, 58% - na may feces. Sa isang solong aplikasyon ay hindi makaipon sa katawan.

Sa mga pasyente ng mga advanced na taon na nagdurusa mula sa arterial hypertension, ang konsentrasyon ng aktibong sangkap at ang aktibong metabolite nito ay halos hindi naiiba sa konsentrasyon sa mga mas bata na may arterial hypertension. Sa mga kababaihan, ang konsentrasyon ng gamot sa plasma ay lumampas sa 2 beses na konsentrasyon sa mga kalalakihan. Ang konsentrasyon ng aktibong metabolite sa kalalakihan at kababaihan ay nasa parehong antas.

Ano ang losartan para sa?

Mahalagang arterial hypertension,
Ang arterial hypertension at iniwan ang ventricular hypertrophy (upang mabawasan ang panganib ng morbidity at maiwasan ang namamatay),
Ang talamak na pagkabigo sa puso (bilang isang gamot na bahagi ng kumbinasyon ng therapy),
Ang nephropathy ng diabetes na nauugnay sa proteinuria at hypercreatininemia sa mga pasyente na may type II diabetes mellitus.
Bilang isang gamot para sa kumplikadong paggamot ng antihypertensive therapy.

Contraindications

Ang pagiging hypersensitive / indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga sangkap ng gamot,
Pagbubuntis at paggagatas
Ang pagkabigo sa atay
Pag-aalis ng tubig (pag-aalis ng tubig)
Pabalik-balik na hyperkalemia,
Glucose-galactose malabsorption, lactose intolerance, kakulangan sa lactase,
Kasabay na paggamit sa aliskiren (sa kaso ng kapansanan sa bato na pag-andar o diabetes mellitus),
Edad hanggang 18 taon.

Ang Losartan ay dapat na maingat na mag-ingat sa mga sumusunod na sitwasyon:

pagkabigo ng puso na nagaganap sa pagkakaroon ng matinding pagkabigo sa bato,
nagbabantang mga arrhythmias,
Ischemic heart disease,
Bilateral (malubhang unilateral) bato stenosis,
hyperkalemia
paglabag sa balanse ng tubig-electrolyte,
pagbaba sa bcc (dami ng nagpapalipat-lipat na dugo),
patolohiya ng cerebrovascular,
pagkabigo sa bato
mitral o aortic stenosis,
pangunahing hyperaldosteronism,
angioedema,
nakahahadlang hypertrophic cardiomyopathy.

Dosis at pangangasiwa

Ang mga pasyente na may arterial hypertension, inilalaan ang Losartan isang beses sa isang araw sa 50 mg, dapat na kunin ang gamot anuman ang pagkain, nang walang chewing at pag-inom ng maraming tubig. Sa kawalan ng inaasahang therapeutic effect, pinapayagan ang pang-araw-araw na dosis na itataas sa 100 mg. Ang maximum na hypotensive effect ng gamot ay bubuo pagkatapos ng 3-6 na linggo mula sa simula ng paggamit. Ang mga taong may pinababang dami ng nagpapalipat-lipat ng dugo ay inirerekomenda na kumuha ng 25 mg bawat araw.

Sa kabiguan ng bato at para sa mga matatanda, ang pang-araw-araw na dosis ng gamot ay hindi naitama. Ang mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso ay ipinapakita ang pagkuha ng Losartan sa isang paunang dosis na 12.5 mg. Upang makamit ang target na dosis (50 mg), isang unti-unting pagtaas sa dosis sa loob ng isang panahon ng 2-3 linggo ay kinakailangan.

Sa kaso ng pag-andar ng kapansanan sa atay, kinakailangan ang pagbaba sa pang-araw-araw na dosis ng gamot.

Pakikihalubilo sa droga

Ang gamot ay hindi nakikipag-ugnay sa warfarin, erythromycin, phenobarbital, cimetidine, digoxin.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit sa fluconazole o rifampicin sa plasma, ang pagbaba sa antas ng aktibong metabolite. Ang Losartan ay maaaring mapahusay ang pagkilos ng diuretics, IAAF at adrenergic blockers.

Kapag ginamit kasama ang diuretics ng potassium-sparing o may mga paghahanda ng potasa, maaaring bumuo ang hyperkalemia (ang patuloy na pagsubaybay sa laboratoryo ng antas ng potasa sa dugo ay kinakailangan).

Ang mga nonsteroidal anti-inflammatory na gamot (kabilang ang mga pumipili na mga inhibitor ng CO2) ay nagbabawas ng hypotensive na epekto ng Losartan.

Mga epekto

pagkahilo, sakit ng ulo,
kahinaan
hindi pagkakatulog
pagbaba ng presyon ng dugo
sintomas ng arterial hypotension,
tachycardia
migraine
myalgia
dyspepsia, pagduduwal, sakit sa tiyan,
mga sintomas ng sakit sa paghinga
hepatitis at iba pang mga dysfunction ng atay,
dry oral mucosa,
eosinophilia, thrombocytopenia, anemia,
hyperkalemia
nadagdagan ang konsentrasyon ng creatinine, urea, natitirang nitrogen,
mga reaksiyong alerdyi sa balat
angioedema,
anaphylaxis,
paglala ng gout,
nosebleeds.

Espesyal na mga tagubilin

Sa mga pasyente na may isang pagbawas ng dami ng nagpapalipat-lipat ng dugo (isang madalas na kinahinatnan ng matagal na paggamit ng mga mataas na dosis ng diuretics), maaaring mapukaw ng losartan ang pagbuo ng nagpapakilala na arterial hypertension. Samakatuwid, bago simulan ang paggamot sa gamot na ito, kinakailangan upang maalis ang umiiral na mga paglabag, o kunin ang gamot sa mga maliliit na dosis.

Ang mga pasyente na nagdurusa mula sa cirrhosis ng atay (banayad o katamtamang anyo) pagkatapos gumamit ng isang hypotensive agent, ang konsentrasyon ng aktibong sangkap at aktibong metabolite ay mas mataas kaysa sa mga malulusog na tao. Kaugnay nito, sa sitwasyong ito, din sa proseso ng therapy, kinakailangan ang mas mababang mga dosis.

Sa kaso ng kapansanan sa pag-andar ng bato, ang pagbuo ng hyperkalemia (nadagdagan ang konsentrasyon ng potasa sa dugo) ay posible. Samakatuwid, sa panahon ng proseso ng paggamot, kinakailangan na regular na subaybayan ang antas ng microelement na ito.

Sa sabay-sabay na pangangasiwa ng mga gamot na nakakaapekto sa renin-angiotensin system sa mga pasyente na may renal stenosis (solong o dobleng panig), maaaring tumaas ang suwero. Pagkatapos ng pagpapahinto ng gamot, ang kondisyon ay karaniwang normalize. Sa sitwasyong ito, kinakailangan din na magsagawa ng patuloy na pagsubaybay sa laboratoryo ng antas ng biochemical na mga parameter ng glomerular function ng mga bato.

Ang impormasyon tungkol sa epekto ng Losartan sa kakayahang magmaneho ng kotse o magsagawa ng trabaho na nangangailangan ng isang pagtaas ng konsentrasyon ng pansin at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor ay hindi natukoy.

Ano ang losartan

INN (internasyonal na hindi pang-angkop na pangalan) - Losartan. Sa radar, pagpapatala ng gamot, ang Losartan ay inuri bilang isang parmasyutiko ng subgroup ng angiotensin 2 antagonist na may hypotensive effect. Matapos ang pangangasiwa, ang epekto ay nagpapatuloy sa isang araw, kaya ang gamot na Lozartan at ang mga analogue ay kinikilala ng mga doktor bilang isa sa pinaka-epektibong paraan.

Ang gamot ay binubuo ng mga pangunahing at pantulong na sangkap. Ang aktibong sangkap ng gamot, na tumutulong upang matiyak ang isang positibong epekto mula sa aplikasyon, ay ang losartanum potassium, isang kasingkahulugan para sa losartan potassium. Ang mga karagdagang sangkap na nagsisilbi upang ikonekta ang aktibong sangkap ay kasama ang:

lactose monohidrat,
magnesiyo stearate,
povidone
koloidal silikon dioxide,
microcrystalline selulosa,
sodium croscarmellose.

Mekanismo ng pagkilos

Ang mekanismo ng pagkilos ay batay sa blockade ng angiotensin 2 receptor.Ang aktibong sangkap ay neutralisahin ang spasmodic na epekto sa mga sisidlan, ay sumusuporta sa gawain ng mga kalamnan ng puso. Ang mga adrenal glandula ay nagsisimula upang makabuo ng hormon aldosteron, isang pagbawas sa presyon ng dugo. Bilang karagdagan, ang losartan ay kumikilos bilang isang diuretiko, na tumutulong upang mapahusay ang pagkalabas ng mga likido mula sa katawan.

Ang uric acid at sodium asing ay lumabas na may ihi, at ang mga potassium salt na kinakailangan para sa normal na paggana ng puso ay mananatiling buo. Matapos makapasok ang mga tablet, ang aktibong sangkap na losartan potassium ay natunaw at nasisipsip sa pamamagitan ng gastrointestinal tract. Ang bioavailability ay halos 33%. Ang isang sapat na konsentrasyon sa dugo ay naabot pagkatapos ng 1-1.5 na oras. Ang pagkasira ng gamot ay nangyayari sa atay, ay excreted sa pamamagitan ng mga bituka.

Mga indikasyon para magamit

Ang gamot ay nabibilang sa pangkat ng mga gamot na hindi maaaring gamitin nang walang payo ng isang doktor. Tutulungan ka ng isang espesyalista na pumili ng isang epektibong dosis, makipag-usap tungkol sa pangunahing mga kontraindikasyon at mga posibleng epekto. Upang matukoy kung kailangan mong makita ang isang therapist, dapat mong sukatin ang presyon nang regular at tumuon sa iyong sariling mga damdamin.

Kung ang mga tagapagpahiwatig ng tonometer ay lumampas sa 140 sa pamamagitan ng 90, at ang isang tao ay nakakaramdam ng isang mabilis na tibok ng puso, kahinaan, sakit ng ulo sa loob ng 5-6 araw, kailangan mong pumunta sa tanggapan ng doktor at pumili ng isang lunas para sa hypertension. Ang pangunahing mga indikasyon para sa paggamit ay:

paunang yugto ng hypertension,
talamak na sakit sa coronary heart,
type 2 diabetes na may proteinuria (upang maprotektahan ang mga bato),
talamak na pagkabigo sa puso.

Ang regular na paggamit ng gamot ay maaaring makabuluhang bawasan ang panganib ng nauugnay na cardiovascular morbidity at ang dami ng namamatay sa mga pasyente. Bilang karagdagan, ang losartan ay ginagamit upang maiwasan ang mga stroke at myocardial infarction sa mga pasyente na may kaliwang ventricular hypertrophy at matatag na mataas na presyon ng dugo. Sa tulong ng tool na ito, ang mga paghahanda ay ginagawa para sa paglipat at hemodialysis ng bato. Ang appointment para sa paggamot ng talamak na pagkabigo sa puso ay nangyayari pagkatapos ng iba pang mga gamot ay hindi epektibo.

Ang tagubilin ni losartan

Ang dosis at tagal ng pangangasiwa ay kinakalkula ng therapist batay sa mga tagubilin. Ang mga karagdagang pamamaraan para sa pagtukoy ng mga taktika ng paggamot ay nagtatanong sa isang pasyente, sinusuri ang isang rekord ng medikal na nagpapakita ng mga malalang sakit. Ayon sa annotation, kung inireseta ang losartan sa unang pagkakataon, kailangan mong uminom ng kalahating dosis upang malaman kung mayroong isang allergy sa gamot. Para sa bawat sakit, mayroong isang iba't ibang mga regimen ng dosis.

Arterial hypertension

Kapag inireseta ang Losartan para sa paggamot ng hypertension ayon sa mga tagubilin, inirerekomenda na uminom ng mga tablet nang walang nginunguya, isulat anuman ang paggamit. Sa panahon ng paggamot, kailangan mong subaybayan ang dinamika ng sakit gamit ang pang-araw-araw na mga sukat ng presyon. Depende sa kalubhaan ng kondisyon, ang mga pasyente ay inireseta na kumuha ng 50 mg bawat araw. Sa pagpapasya ng therapist, ang dosis ay maaaring tumaas sa isang maximum na pang-araw-araw na halaga ng 100 mg.

Talamak na pagkabigo sa puso

Upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon mula sa pagkabigo sa puso, ang mga tablet ng Losartan ay sinimulan sa isang minimum na dosis na 12.5 mg / araw. Bawat linggo, nadoble ang dosis. Para sa maintenance therapy ng pagpalya ng puso ay hindi gumagamit ng higit sa 50 mg bawat araw. Inirerekomenda ang regular na pagsubaybay sa isang monitor ng presyon ng dugo upang maiwasan ang isang malakas na pagbaba ng presyon ng dugo.

Ang mga epektibong analogue ng Losartan ay may kasamang mga gamot na may parehong epekto sa kalusugan. Ang lahat ng mga ito ay naglalaman ng isang katulad na aktibong sangkap. Ang orihinal na Losartan ay naiiba lamang sa hitsura ng pakete, form ng pagpapalaya, dosis at tagagawa. Sa ilang mga paghahanda, ginagamit ang iba pang mga pandiwang pantulong.

Inireseta ang mga kapalit na gamot kung ang mga kontraindikasyon ay nakikilala. Upang matukoy kung alin sa mga katulad na gamot ang pinakaangkop para sa hypertension, dapat ang isang kwalipikadong doktor. Ang listahan ng mga karaniwang ginagamit na analogues ay kasama ang:

Blocktran
Lorista
Lozap Plus,
Renicard
Lozarel
Vasotens,
Brozaar
Presartan,
Lakea
Zisakar
Losartan Richter,
Karzartan
Hypothiazide,
Losacor
Lotor
Vero Losartan
Canon ng Losartan.

Presyo para sa losartan

Ang halaga ng losartan ay mababa, kabilang ito sa isa sa mga pinaka-abot-kayang mga gamot para sa hypertension. Ang presyo nito ay nakasalalay sa rehiyon kung saan isinasagawa ang pagbebenta, ang bilang ng mga tablet na nilalaman sa pakete. Sa Moscow at St. Petersburg, maaari kang bumili ng gamot nang mura, hindi lamang sa pamamagitan ng mga parmasya, kundi pati na rin sa pamamagitan ng mga online na tindahan.

Komposisyon at anyo ng pagpapalaya

potasa losartan,
magnesiyo stearate,
titanium dioxide
polyvinyl alkohol,
talcum na pulbos.

Ang form ng paglabas ay nasa mga tablet na mayroong isang patag na bilog na hugis, at sa mala-kristal na pulbos. Mayroon silang isang puting tint. Ang dami ng aktibong sangkap bawat tablet ay 25, 50, 100 ml.

Pagkilos ng pharmacological, parmasyutiko

Kapag kumukuha ng gamot, ang mataas na presyon ng dugo ay nagsisimula nang bumaba nang unti-unti, dahil sa kung saan ang gamot ay inireseta para sa iba't ibang mga form ng hypertension. Isang inhibitor ng ACE.

Mabilis na hinihigop mula sa digestive tract. Ang maximum na epekto ay nangyayari 6-7 na oras pagkatapos kumuha ng tableta. Excretion - na may mga feces at ihi na hindi nagbabago. Ang bioavailability ng aktibong aktibong sangkap ay tungkol sa 65%. Nagbubuklod ito sa mga protina ng plasma ng 99%. Upang ang normal na presyon ay kinakailangan na sumailalim sa isang kurso ng paggamot - hindi bababa sa 1-2 buwan.

Inireseta ang Losartan hindi lamang para sa hypertension, kundi pati na rin sa iba pang mga sakit.

Mga pamamaraan ng aplikasyon, inirerekumendang dosis

Ang mga tablet ng Losartan ay hugasan ng kaunting likido. Ang pulbos ay natunaw sa tubig hanggang sa ganap na matunaw ang mga kristal. Maaari kang kumuha ng parehong bago kumain at pagkatapos. Ang mga dosis sa bawat kaso ay itinakda nang isa-isa para sa bawat pasyente.

Ang mga tagubilin ay nagpapahiwatig ng mga inirekumendang dosis.

Sa unang dosis, inirerekomenda na kumuha sa isang dosis ng 50 ml. Nagpapatuloy ito para sa buong kurso ng paggamot, kung ang kalagayan ng mga pasyente ay hindi lumala. Sa hindi sapat na parmasyutiko na pagkilos ng gamot, nadoble ang dosis. Kung ang isang malaki ay kumukuha ng iba pang mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo, ang dosis ay nabawasan sa 25 mg.

Ang mga pasyente na may malubhang sakit sa atay ay inireseta ng isang minimum na dosis (25 mg). Sa talamak na pagkabigo sa puso - hindi hihigit sa 12.5 mg. Ang paggamot sa mga naturang kaso ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal.

Kinakailangan na kumuha ng mga tablet nang isang beses sa isang araw, sa parehong oras. Mahalagang sumunod sa dosis na inireseta ng iyong doktor upang maiwasan ang labis na dosis at mga epekto.

Ang mga bata ay hindi inireseta ng gamot. Kung ang araling pangangailangan, ang minimum na dosis ay inireseta - 12.5 mg bawat araw.

Ang pagpasok sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Ang gamot ay kontraindikado sa pagbubuntis, anuman ang term. Ang pagpasok ay maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng pangsanggol o patolohiya ng pag-unlad. Ang mga abnormalidad sa pagbuo ng pangsanggol ay maaaring ang mga sumusunod: underdevelopment ng mga buto, pagtaas ng presyon, pagkabigo sa puso.

Sa panahon ng paggagatas, ang aktibong aktibong sangkap ay pumapasok sa katawan ng bata kasama ang gatas ng ina. Ang resulta ay isang paglabag sa digestive tract, pagduduwal, maluwag na stool, malabo, at iba pang mga malubhang karamdaman.

Posibleng mga epekto

palpitations
pagsusuka
mga alerdyi
pagsugpo sa gitnang sistema ng nerbiyos,
laryngeal edema,
mga pagbabago sa dumi ng tao (paninigas ng dumi, pagtatae),
pantal sa balat,
namamagang tiyan
pamamaga ng mauhog lamad,
pagbaba ng visual acuity,
pagduduwal
mahina ang estado
angina pectoris
tuyong ubo
leukopenia
sobrang pagkasensitibo sa araw,
sakit ng ulo
antok
hindi pagkakatulog
bronchospasm,
allergic rhinitis
paglabag sa panlasa
pagkagambala sa sirkulasyon sa utak,
pagdurugo ng gum
pamamaga ng atay
pagbaba ng hemoglobin.

Kung naganap ang masamang mga reaksyon, ang gamot ay hindi naitigil. Pumili ang doktor ng isa pang lunas.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

Ang therapeutic effect ng losartan habang kumukuha ng diuretics ay nagsisimula na tumaas.

Ipinagbabawal na sabay-sabay na gumamit ng iba pang paraan, ang aksyon kung saan ay naglalayong mabawasan ang presyon.

Ang gamot ay nagdaragdag ng therapeutic effect ng mga gamot na naglalaman ng potasa, na nagiging sanhi ng mga negatibong reaksyon.

Ang magkakasamang paggamit sa mga di-steroidal na gamot ay negatibong nakakaapekto sa mga bato. Kinakailangan ang isang pagsubok sa ultrasound.

Kung ang pasyente ay umiinom ng iba pang mga gamot, kinakailangan ang konsultasyon ng doktor.

Mga presyo sa mga parmasya

Ang presyo ay nakasalalay sa packaging - mula 100 hanggang 500 rubles. Ang malaking packaging ay sapat para sa isang buong kurso ng paggamot.

Lozap,
Alcadil
Kapoten,
Lorista
Normio
Zisakar
Golten
Lortenza
Hyperium
Blockordil
Mga laptop,
Norton
Captopril
Epistron
Renicard
Biosynthesis
Blocktran.

Mga pagsusuri tungkol sa gamot

Ang isang mabuting gamot para sa nakaplanong paggamot ng hypertension sa mga matatanda at batang pasyente.Ito ay kumikilos nang malumanay at malakas. Kinakailangan na isaalang-alang ang pinagsama-samang epekto ng gamot, sa kabilang banda, walang pagkansela tulad ng pagkansela ng enalapril. Pagganyak ng mga pasyente: na ang panganib ng pag-atake sa puso at stroke ay nabawasan, ito ay napaka-kahanga-hanga para sa mga pasyente.

Hindi ko nakatagpo ang hindi pagpaparaan at mga epekto sa pagsasanay.

Ang Losartan ay isang mahusay, mabisang paggamot para sa mataas na presyon ng dugo. Mabilis na tumutulong upang bumalik sa normal. Sa isang gastos, ang tool ay abot-kayang. Sa pagkakaalam ko, hindi ito nagiging sanhi ng mga epekto. Personal, tinitiis ko ito ng mabuti. Ang mga epekto ay hindi kailanman naging. Kumuha ng isang kurso, talagang nakatulong mapupuksa ang hypertension na mayroon ako mula noong bata pa ako.

Marina Klimenko, Nizhnekamsk (pasyente)

Hindi kailanman nagkaroon ng mataas na presyon ng dugo. Ngunit kamakailan, nagsimula itong patuloy na tumaas. Inireseta ng doktor ang paggamot sa mga tablet na lozartan. Dosis - para sa isang buong tablet. Ang kanyang kalagayan ay bumuti pagkatapos ng ilang araw, bagaman bago iyon, ang kanyang ulo ay hindi mapigil na masakit. Ang presyon ay bumalik sa normal pagkatapos ng isang kurso ng paggamot. Mahusay na tool sa isang abot-kayang gastos.

Mga katangian ng pharmacological

Sa mga tagubilin ng Losartan, nabanggit na ang gamot ay itinalaga sa mga tiyak na angiotensin II receptor antagonist. Ang gamot na losartan, mula sa kung saan mayroon itong hypotensive effect, binabawasan ang pangkalahatang paglaban ng peripheral ng mga daluyan ng dugo.

Ito ay kasangkot sa pagbaba ng presyon ng dugo, pagbabawas ng mga antas ng adrenaline at aldosteron sa dugo, binabawasan ang pagkarga sa kalamnan ng puso, at din sa pagbibigay ng diuretic na epekto. Tinutulungan ng Losartan na madagdagan ang pagpapaubaya ng ehersisyo sa mga pasyente na may mga palatandaan ng pagpalya ng puso, at pinipigilan din ang pagbuo ng myocardial hypertrophy.

Medikal na pagtuturo para magamit

Sa anong presyon ang inireseta ni losartan? Ang mga pasyente na may arterial hypertension, inilalaan ang Losartan isang beses sa isang araw sa 50 mg, dapat na kunin ang gamot anuman ang pagkain, nang walang chewing at pag-inom ng maraming tubig. Sa kawalan ng inaasahang therapeutic effect, pinapayagan ang pang-araw-araw na dosis na itataas sa 100 mg. Ang maximum na hypotensive effect ng gamot ay bubuo pagkatapos ng 3-6 na linggo mula sa simula ng paggamit. Ang mga taong may pinababang dami ng nagpapalipat-lipat ng dugo ay inirerekomenda na kumuha ng 25 mg bawat araw.

Sa kaso ng pag-andar ng kapansanan sa atay, kinakailangan ang pagbaba sa pang-araw-araw na dosis ng gamot.

Gumamit sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Paano kunin ang mga bata?

Contraindicated sa mga bata at kabataan sa ilalim ng edad na 18 taon.

Blocktran
Brozaar
Vasotens,
Vero Losartan
Zisakar
Cardomin Sanovel,
Karzartan
Cozaar
Lakea
Lozap,
Lozarel
Mga mactod ng Losartan,
Losartan Richter,
Losartan teva,
Lorista
Losacor
Lotor
Presartan,
Renicard.

Kapag pumipili ng mga analogue, dapat itong alalahanin na ang mga tagubilin para sa paggamit ng losartan, ang presyo at mga pagsusuri ng mga gamot na ito ay hindi nalalapat. Ang pagpapalit ng gamot ay pinahihintulutan lamang pagkatapos ng rekomendasyon ng isang doktor.

Ano ang mga pagsusuri tungkol sa?

Karaniwan, ang mga pagsusuri tungkol sa gamot na ito ay positibo, na kinukumpirma ang kapaki-pakinabang na epekto ng pagkuha ng gamot. Gayunpaman, mayroon ding mga pagsusuri, higit sa lahat tungkol sa Losartan Richter, kung saan nagreklamo ang mga tao tungkol sa madalas na pagpapakita ng mga epekto. Dapat sabihin na ang mga masamang reaksyon ay nangyayari pagkatapos ng maraming dosis ng gamot na ito.