Ang Glucovans ay isang pinagsama na hypoglycemic na gamot, na nilikha batay sa metformin at glibenclamide.

Tulad ng kilala, ang metformin ay kabilang sa pangkat ng mga biguanides. Ang paggamit nito ay nakakatulong upang mabawasan ang nilalaman ng glucose sa komposisyon. plasma ng dugo. Sa kasong ito, walang pagpapasigla ng pagtatago insulinsamakatuwid ay hindi umuunlad hypoglycemia.

Sa pangkalahatan, 3 mga mekanismo ng pagkilos ang katangian ng metformin, lalo na:

• pagbaba ng produksyon ng glucose sa atay sa pamamagitan ng pag-iwas sa glycogenolysis at gluconeogenesis,
• peripheral receptor insulin sensitivity, pagtaas ng glucose at paggamit ng mga cell cells,
• naantala ang pagsipsip ng glucose sa digestive tract.

Bilang karagdagan, ang gamot ay may kapaki-pakinabang na epekto sa komposisyon dugomababang antas kolesterolhilera triglyceridesat iba pa.

Ang Glibenclamide, isang deribatibong sulfonylurea, ay nakapagpapababa ng glucose sa pamamagitan ng pagpapasigla ng pagtatago ng insulin ng mga β-cells sa pancreas.

Bagaman ang metformin at glibenclamide ay nailalarawan ng iba't ibang mga mekanismo ng pagkilos, umaakma sila sa bawat isa sa hypoglycemic effect. Sa kumbinasyon, ang mga ahente na ito ay nagpapakita ng synergistic na aktibidad sa pagbabawas ng nilalaman ng glucose.

Sa panloob na pangangasiwa ng glibenclamide, ang pagsipsip nito sa gastrointestinal tract ay hindi bababa sa 95%. Ang sangkap na ito ay micronized. Ang pagkamit ng pinakamataas na konsentrasyon sa plasma ay nakamit sa loob ng 4 na oras.Ang paggapos sa mga protina ng plasma ay tumutugma sa 99%. Bilang isang resulta metabolismo 2 ang hindi aktibo ay nabuo sa atay metaboliteexcreted ng bato at apdo.

Ang Metformin ay nailalarawan sa pamamagitan ng kumpletong pagsipsip mula sa gastrointestinal tract, na may pag-abot sa isang maximum na konsentrasyon pagkatapos ng 2.5 oras. Ang sangkap ay hindi maganda ang pagsukat. Kasabay nito, ang bahagi nito ay excreted na hindi nabago sa tulong ng mga bato.

Ang kumbinasyon ng metformin at glibenclamide ay may parehong bioavailability bilang magkahiwalay ang mga sangkap. Ang pagkain ay hindi nakakaapekto sa bioavailability ng metformin, ngunit pinapataas ang rate ng pagsipsip ng glibenclamide.

Mga indikasyon para magamit

Ang indikasyon para sa pagkuha ng mga tabletas ay type 2 diabetes sa mga pasyente ng may sapat na gulang:

• na may hindi epektibo diyeta, pisikal na ehersisyo at nakaraang paggamot sa metformin,
• upang mapalitan ang nakaraang paggamot para sa mga pasyente kung saan kinokontrol ang antas ng glycemia.

Contraindications

Hindi inirerekomenda ang gamot para sa:

• pagiging sensitibo sa kanya at sa kanyang komposisyon,
• type kong diabetes
• pagkabigo sa bato at sakit sa bato,
• diabetes ketoacidosis, precomat koma
• talamak na mga kondisyon na humahantong sa mga pagbabago sa pag-andar ng bato: pag-aalis ng tubig, matinding impeksyon, pagkabigla at iba pa,
• talamak o talamak na sakit na sinamahan ng tissue hypoxia: kabiguan sa puso o paghinga, nauna myocardial infarctionshock state
• pagkabata
• kabiguan sa atay
• porphyria
• paggagatas, pagbubuntis,
• malawakang operasyon
• talamak na alkoholismo o talamak na alkohol pagkalasing,
• lactic acidosis,
• pagsunod sa isang hypocaloric diet.

Bilang karagdagan, ang gamot ay hindi inirerekomenda para sa mga pasyente na higit sa 60 taong gulang, ang mga tao na nagsasagawa ng pagsisikap at pagkakaroon ng bihirang namamana na mga sakit na nauugnay sa intoleransya ng galactose, glucose-galactose malabsorption syndrome at kakulangan sa lactase.

Ang pag-iingat ay dapat gamitin sa paggamot ng mga pasyente na may febrile syndrome, kakulangan ng adrenal, hypofunction ng anterior pituitary gland, sakit sa teroydeo, at iba pang mga karamdaman.

Mga epekto

Kapag nagpapagamot sa mga Glucovans, ang mga epekto ay madalas na nakakaapekto sa iba't ibang mga organo at sistema ng katawan.

Ang mga metabolikong karamdaman ay maaaring samahan ng hypoglycemia, pag-atake ng hepatic o cutaneous porphyria, lactic acidosis, at iba pa.

Ang sistema ng sirkulasyon at lymphatic ay maaaring gumanti leukopenia, thrombocytopenia, agranulocytosisna karaniwang pumasa pagkatapos ng pag-alis ng gamot.

Ang isang epekto na nakakaapekto sa paggana ng sistema ng nerbiyos ay isang paglabag sa panlasa. Ang mga paglihis sa mga pag-andar ng mga organo ng pangitain, gastrointestinal tract, balat at subcutaneous tissue ay hindi rin kasama.

Ang mga reaksiyong immunological, sakit sa hepatobiliary at mga pagbabago sa mga parameter ng laboratoryo, halimbawa, isang pagtaas ng konsentrasyon, kung minsan ay maaaring mangyari urea creatininepag-unladhyponatremia.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Glucovans (Paraan at dosis)

Ang ahente ng hypoglycemic na ito ay inilaan para sa oral administration. Sa kasong ito, ang pagtuturo para sa paggamit ng mga Glucovans ay nag-uulat na ang dosis ng gamot ay tinutukoy nang paisa-isa para sa bawat partikular na kaso at nakasalalay sa antas ng glycemia.

Simulan ang paggamot sa isang tablet para sa isang solong pang-araw-araw na dosis. Upang maiwasan ang pagbuo ng hypoglycemia, kinakailangan na ang paunang dosis ay hindi lalampas sa pang-araw-araw na dosis ng glibenclamide o metformin, na ginamit noon. Samakatuwid, maaari mong dagdagan ang dosis lamang ng 5 mg + 500 mg araw-araw tuwing 2 o higit pang mga linggo. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang sapat na kontrol ng mga antas ng glucose sa dugo.

Upang palitan ang nakaraang pinagsamang paggamot sa metformin at glibenclamide, ang paunang dosis ay itinakda alinsunod sa dating tinanggap na dosis. Tuwing 2 o higit pang mga linggo mula sa simula ng paggamot, posible ang pagsasaayos ng dosis depende sa antas ng glycemia.

Sa kasong ito, ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 4 na tablet Glucovans 5 + 500 mg o 6 sa 2.5 + 500 mg. Ang therapeutic dosis ay nakasalalay sa indibidwal na rekomendasyon ng isang espesyalista.

Ang mga tablet ay dapat kunin gamit ang pagkain. Mahalaga na ang bawat paggamit ng gamot ay sinamahan ng paggamit ng mga pagkaing mataas sa karbohidrat, na tumutulong na maiwasan ang paglitaw ng hypoglycemia.

Sobrang dosis

Sa mga kaso ng labis na dosis, maaaring umunlad ang hypoglycemia. Para sa banayad hanggang katamtaman na pagpapakita, ang normalisasyon ay maaaring makamit sa pamamagitan ng agarang pag-inom ng asukal. Ngunit din mapilit mong ayusin ang dosis at diyeta.

Ang matinding reaksiyong hypoglycemic, na sinamahan ng koma, paroxysm, ilang mga sakit sa neurological, ay nangangailangan ng emerhensiyang medikal.

Kabilang sa mahahalagang paggamot ang pag-iniksyon ng isang solusyon sa isang ugat. Dextroseat iba pang concomitant therapy. Kapag ang kamalayan ay naibalik, ang pasyente ay dapat na pinakain ng pagkain na mayaman sa madaling natutunaw na karbohidrat, na maiiwasan ang muling pag-unlad ng hypoglycemia.

Bilang karagdagan, ang pagbuo ng lactic acidosis, ang paggamot kung saan isinasagawa sa klinika, ay hindi ibinukod. Ang isang epektibong therapy na tumutulong upang alisin ang metformin at lactate ay hemodialysis.

Pakikipag-ugnay

Ang pagkuha ng gamot na ito Miconazole maaaring maging sanhi ng pagbuo ng hypoglycemia dahil sa nilalaman ng glibenclamide sa loob nito. Ang sabay-sabay na paggamit sa mga ahente na naglalaman ng kaibahan ay hindi pinapayagan.

Phenylbutazone nagawang madagdagan ang hypoglycemic epekto ng gamot. Ang isang kumbinasyon sa Bosentan.

Sa panahon ng paggamit ng tool na ito, inirerekomenda na mag-ingat Chlorpromazine, Tetracosactide, Danazole,β2-adrenergic agonists, diuretics, ilang mga inhibitor ng ACE na maaaring magbago ng nilalaman ng glucose sa dugo at maging sanhi ng pag-unlad ng mga hindi kanais-nais na epekto. Samakatuwid, ang pagkuha ng anumang gamot ay nangangailangan ng ipinag-uutos na konsultasyon ng isang espesyalista.

Mga analogue ng Glucovans

Ang pangunahing analogues:Glybomet, Glucofast, Metformin at Siofor.

Ang sabay-sabay na paggamit ng alkohol ay maaaring humantong sa pag-unlad ng lactic acidosis, na maaaring tumaas sa talamak na pagkalasing ng alkohol. Ang kondisyon ay pinalala ng gutom o hindi magandang nutrisyon, pati na rin ang pagkabigo sa atay. Bilang karagdagan, ang alkohol ay madalas na nagiging sanhi ng hypoglycemia. Samakatuwid, ang paggamit ng alkohol at iba pang mga produktong naglalaman ng alkohol ay dapat na iwanan.

Mga Review ng Glucovans

Ang mga talakayan ng tool na ito ay madalas na matatagpuan sa mga forum na may kaugnayan sa diyabetis. Ang mga pasyente na inireseta ng gamot na ito ay madalas na tinatalakay ang mga katanungan sa pagpili ng scheme at dosis, pati na rin ang magkasanib na paggamit sa iba't ibang mga gamot. Kasabay nito, ang mga pagsusuri tungkol sa Glucovans 5 + 500 mg at 2.5 + 500 mg ang pinaka kontrobersyal. Karaniwan, upang makamit ang pagiging epektibo, kinakailangan na obserbahan ang bilang ng mga calorie na natupok ng mga karbohidrat at, siyempre, ang dosis ng mga gamot.

Sa kasamaang palad, kung minsan may mga pagsusuri na ang pagkuha ng gamot na ito ay hindi nagdadala ng kaluwagan. Halimbawa, sa ilang mga pasyente, mayroong isang madepektong paggawa sa antas ng asukal sa dugo, iyon ay, hypoglycemia. Ang iba pang mga pasyente ay nag-uulat na upang gawing normal ang kanilang kalusugan, kailangan nila ng isang mahaba at masusing pagsasaayos ng kanilang pamumuhay at pamumuhay sa pamumuhay.

Gayunpaman, ang mga gamot sa ganitong uri ay partikular na kahalagahan para sa medikal na kasanayan, habang pinapabuti nila ang kalidad ng buhay ng mga pasyente na may diyabetis. Ang nasabing diagnosis ay nagpapahiwatig na ang kalusugan ng pasyente ay palaging mangangailangan ng kontrol at espesyal na paggamot. Posible lamang ito sa mga pinagsamang pagsisikap ng doktor at pasyente, na humahantong sa mga makabuluhang pagpapabuti sa kondisyon.

Komposisyon, prinsipyo ng pagkilos at indikasyon para magamit

Ang Glucovans ay isang gamot na ang mga pangunahing aktibong sangkap ay metformin at glibenclamide. Ito ay kabilang sa klase ng pinagsama na hypoglycemic na gamot na binuo para magamit bilang bahagi ng kumplikadong therapy para sa mga taong may diabetes mellitus ng pangalawang anyo (hindi uri ng sakit na hindi umaasa sa insulin). Paglabas ng form - mga tablet para sa oral administration. Ang package ay naglalaman ng dalawa o apat na blisters, ang bawat isa ay naglalaman ng 10 o 15 tablet. Depende sa bilang ng mga tablet sa package, ang gastos ay nag-iiba mula 280 hanggang 400 rubles.

Ang prinsipyo ng pagkilos ng gamot ay maaaring inilarawan sa mga simpleng salita: kapag ininom ng pagkain, nakakatulong itong pabagalin o bahagyang sumipsip ng mga karbohidrat, bilang isang resulta kung saan maiiwasan ang isang hindi kanais-nais na pagsulong ng mga hormone sa dugo. Ang pangunahing aktibong sangkap ng metformin ng gamot ay kasama sa parmasyutiko na grupo ng mga biguanides, tulad ng ebidensya ng mga tagubilin para magamit. Ang mga analogue ng Glucovans ay epektibo dahil sa parehong sangkap. Samakatuwid, makatuwiran na mag-eksperimento sa pagpili para sa iyong sarili ng isang angkop na gamot mula sa isang mas murang kategorya ng presyo, ngunit may parehong mga sangkap sa komposisyon.

Para sa metformin (na kung saan ay pangunahing aktibong sangkap din para sa maraming mga analogue ng Glucovans), tatlong mga prinsipyo ng pagkakalantad sa katawan ay katangian:

• nabawasan ang produksyon ng glucose sa atay sa pamamagitan ng pagpigil sa glycogenolysis at gluconeogenesis,
• peripheral receptor insulin sensitivity, pagtaas ng glucose at paggamit ng mga cell cells,
• naantala ang pagsipsip ng glucose sa digestive tract.

Dahil sa komplikadong epekto na ito, ang gamot ay napatunayan ang sarili sa paggamot ng type 2 diabetes mellitus - pareho bilang isang independiyenteng tool at bilang isang supportive therapy (posible na magamit ito kahanay sa iba pang mga gamot, bitamina at pandagdag sa pandiyeta pagkatapos ng pag-apruba ng kurso ng paggamot ng pagdalo sa endocrinologist).

Type 1 at Type 2 diabetes

Ang diabetes mellitus ay ang tunay na "salot" ng ating panahon. Ang mga endocrinologist ay tumunog sa alarma: sa mga nagdaang taon, ang mga kaso ng type-insulin type na diabetes mellitus ay naging mas madalas sa mga kabataan. Mga limampung taon na ang nakalilipas, ang sakit na ito ay nasuri, bilang isang patakaran, sa mga tao lamang (pangunahin ang mga kababaihan) na mas matanda sa 50 taon. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sanhi ng pag-unlad nito ay hindi magandang nutrisyon sa maraming taon, hindi magandang paggana ng mga pancreas, malubhang pagkagulat ng nerbiyos at matagal na talamak na stress.

Kapaki-pakinabang na gamitin ang gamot kung ang pasyente ay hindi tumatanggap ng insulin sa pamamagitan ng iniksyon. Hindi mahalaga kung ang isang taong may diyabetis ay sumunod sa isang espesyal na diyeta na may mababang karbohidrat o hindi, ang mga Glucovans 5500 at mga analogue na may parehong halaga ng metformin sa komposisyon na may regular na paggamit ay magpapahintulot upang makamit ang kaunting pagsipsip ng mga karbohidrat. Siyempre, ang pag-inom ng naturang mga gamot ay hindi isang pag-iingat sa pagiging mapanganib sa mga tuntunin ng pagkain. Kahit na laban sa background ng pharmacological therapy, ang pasyente ay dapat sumunod sa mga patakaran ng nutrisyon ng low-carb. Gayunpaman, karaniwang binabalaan ng mga endocrinologist ang kanilang mga pasyente na ang mga analogue ng Glucovans na may metformin sa komposisyon ay posible na hindi sundin ang diyeta nang mahigpit, nang walang takot sa mga kahihinatnan ng hindi magandang kalusugan at biglaang pag-surge sa asukal. Ngunit huwag masyadong umasa sa epekto ng gamot - ang halaga ng mga karbohidrat na natupok sa pagkain ay kailangang mabawasan sa anumang kaso.

Contraindications at inirerekumendang dosis

Ang tagubilin para sa paggamit ng mga ulat na mayroong mga sumusunod na contraindications para sa pagkuha ng mga tablet na Glucovans:

• type 1 diabetes
• talamak na pagkabigo sa bato at iba pang mga pathologies ng mga bato (kinakailangan ng konsultasyon sa nephrologist),
• pagbubuntis, paggagatas,
• pagbawi ng panahon pagkatapos ng operasyon,
• talamak na alkoholismo, ang panahon ng pag-alis ng alkohol,
• pag-aalis ng tubig, isang panahon ng matinding nakakahawang sakit,
• talamak na sakit sa atay (posible ang pagtanggap pagkatapos ng konsulta sa isang hepatologist).

Ang mga Glucovans 500 at mga analogue ng gamot na ito ay nakakaapekto sa pagsipsip ng mga karbohidrat, samakatuwid, kahit na may isang solong dosis, maaari silang mapukaw ang pagkasira sa mga pasyente na may mga sakit sa atay at bato. Imposible ang pangangasiwa sa sarili ng bawal na gamot - sa kabila ng katotohanan na ibinebenta ito nang walang reseta at maaaring bilhin ito ng sinuman, dapat kang sumailalim sa isang pagsusuri sa mga panloob na organo bago kunin ito at siguraduhing kumunsulta sa isang endocrinologist. Kadalasan hindi madaling mahanap ang dosis na angkop para sa pasyente - isang tablet bawat araw ay sapat para sa isang tao, at tatlo ay hindi sapat para sa isang tao. Ang pinakamainam na dosis ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng katawan - timbang, kasarian, edad, resulta ng pagsubok sa dugo.

Listahan ng mga analogues ayon sa prinsipyo ng pagpapatakbo

Ang mga analogue at kapalit para sa gamot na "Glucovans", na naglalaman din ng metformin bilang pangunahing aktibong sangkap:

• Galvus Met,
• Siofor
• Glucophage,
• Glibomet,
• Gluconorm,
• Amaril M

Ang lahat ng mga gamot na ito ay may parehong prinsipyo ng pagkilos - binabawasan nila ang pagsipsip ng mga karbohidrat, upang ang pasyente ay nagsisimula sa pakiramdam ng mas mahusay, ang pagnanasa para sa mga simpleng karbohidrat ay bumababa, nagiging mas madali upang mapanatili ang isang diyeta, at ang mga antas ng asukal sa dugo ay normalize.

Ang pinakamurang analogue ng mga tablet na Glucovans ay Metformin. Gayunpaman, sa mga parmasya medyo mahirap hanapin. Kahit na magagamit ito, ginusto ng mga parmasyutiko na masira ang mas mahal na mga analog.

Galvus Met: mga tagubilin para sa paggamit at mga pagsusuri sa analogue ng Glucovans

Ang presyo ng gamot ay halos 1300 rubles bawat pack. Ang Galvus Met ay mas mahal dahil, bilang karagdagan sa metformin, kasama rin ang vildagliptin. Ito ang dalawang hypoglycemic na sangkap na may bahagyang magkakaibang epekto. Sa partikular, ang vildagliptin ay isang dipeptidyl peptidase-4 inhibitor. Kasama ang metformin, ang sangkap na ito ay humantong sa isang matagal na pagbaba sa konsentrasyon ng glucose. Karamihan sa mga pasyente na may type 2 diabetes ay kailangan lamang kumuha ng isang tablet bawat araw, habang ang mga Glucovans ay dapat dalhin ng maraming beses sa isang araw.

Samakatuwid, ang mataas na presyo ay nabibigyang katwiran: bilang isang resulta, ang pamamaraan ng Galvus Met ay madalas na mas matipid kaysa sa pamamaraan ng Glucovans. Ang mga pagsusuri tungkol sa tool na "Galvus Met" ay naiiba. Malaki ang nakasalalay sa kung gaano mahigpit ang isang tao na sumusunod sa isang diyeta. Karamihan sa mga pagsusuri ay positibo pa rin: binibigyang diin ng mga pasyente na, salamat sa regular na paggamit ng gamot, nagawa nilang ibalik ang mga antas ng glucose sa dugo. Siyempre, sa karamihan ng mga kaso ay nakataas, ngunit matatag, bilang isang resulta kung saan ang mga pasyente ay nakakaramdam ng kasiyahan, mahusay at hindi nagdurusa sa pagkahilo, pagduduwal at iba pang mga pagpapakita ng sakit.

Paglalarawan ng form ng dosis

Dosis 2.5 mg +500 mg: mga capsule na may hugis ng capsule, pinahiran ng isang film lamad ng light orange na kulay, na may isang pag-ukit ng "2.5" sa isang tabi.

Dosis 5 mg +500 mg: mga capsule na may hugis ng capsule, pinahiran ng isang dilaw na film coating, na may isang ukit na "5" sa isang tabi.

Mga Pharmacokinetics

Glibenclamide. Kapag pinangangasiwaan, ang pagsipsip mula sa gastrointestinal tract ay higit sa 95%. Ang Glibenclamide, na bahagi ng gamot na Glucovans ®, ay micronized. C_max sa plasma ay naabot ng halos 4 na oras, V_d - halos 10 litro. Ang komunikasyon sa mga protina ng plasma ay 99%. Ito ay halos ganap na na-metabolize sa atay na may pagbuo ng dalawang hindi aktibo na metabolites, na pinalabas ng mga bato (40%) at may apdo (60%). T_1/2 - mula 4 hanggang 11 oras

Metformin. Pagkatapos ng oral administration, hinihigop ito mula sa digestive tract, C_max sa plasma ay nakamit sa loob ng 2.5 oras.Higit sa 20-30% ng metformin ay excreted sa pamamagitan ng gastrointestinal tract sa hindi nagbabago na anyo. Ang ganap na bioavailability ay mula 50 hanggang 60%. Ang Metformin ay mabilis na ipinamamahagi sa mga tisyu, halos hindi nagbubuklod sa mga protina ng plasma. Ito ay na-metabolize sa isang napaka mahina na degree at pinalabas ng mga bato. T_1/2 isang average ng 6.5 na oras.Kung may kapansanan sa pag-andar ng bato, ang pagbawas ng renal clearance, pati na rin ang clearance ng creatinine, habang si T_1/2 pagtaas, na humahantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng metformin sa plasma ng dugo.

Ang kumbinasyon ng metformin at glibenclamide sa parehong form ng dosis ay may parehong bioavailability tulad ng pagkuha ng mga tablet na naglalaman ng metformin o glibenclamide sa paghihiwalay. Ang bioavailability ng metformin kasabay ng glibenclamide ay hindi apektado ng paggamit ng pagkain, pati na rin ang bioavailability ng glibenclamide. Gayunpaman, ang rate ng pagsipsip ng glibenclamide ay nagdaragdag sa paggamit ng pagkain.

Mga indikasyon ng gamot na Glukovans ®

Uri ng 2 diabetes sa mga matatanda:

- sa hindi epektibo ng diet therapy, ehersisyo at nakaraang therapy na may derivatives ng metformin o sulfonylurea,

- upang mapalitan ang nakaraang therapy ng dalawang gamot (metformin at isang dermatibo ng sulfonylurea) sa mga pasyente na may matatag at maayos na kontrolado na antas ng glycemia.

Pagbubuntis at paggagatas

Ang paggamit ng gamot ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis. Dapat bigyan ng babala ang pasyente na sa panahon ng paggamot kasama ang gamot na Glucovans ® kinakailangan na ipaalam sa doktor ang tungkol sa nakaplanong pagbubuntis at pagsisimula ng pagbubuntis. Kapag pinaplano ang pagbubuntis, pati na rin sa kaganapan ng pagbubuntis sa panahon ng pagkuha ng Glucovans ®, dapat na kanselahin ang gamot at inireseta ang paggamot sa insulin.

Ang Glucovans ® ay kontraindikado sa pagpapasuso, dahil walang katibayan ng kakayahang makapasa sa gatas ng suso.

Mga epekto

Ang mga sumusunod na epekto ay maaaring mangyari sa panahon ng paggamot sa Glucovans ®: Ang dalas ng mga epekto ng gamot ay tinatantya bilang sumusunod: napakadalas - ≥1 / 10, madalas - ≥1 / 100, gastrointestinal tract: napakadalas - pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, sakit sa tiyan at kawalan ng gana. Ang mga sintomas na ito ay mas karaniwan sa simula ng paggamot at sa karamihan ng mga kaso ay ipinapasa sa kanilang sarili. Upang maiwasan ang pagbuo ng mga sintomas na ito, inirerekumenda na kunin ang gamot sa 2 o 3 dosis, ang isang mabagal na pagtaas sa dosis ng gamot ay nagpapabuti din sa pagpapaubaya nito.

Sa bahagi ng balat at subcutaneous tissue: bihirang, reaksyon ng balat, tulad ng pangangati, urticaria, maculopapular pantal, napakabihirang, balat o visceral allergic vasculitis, polymorphic erythema, exfoliative dermatitis, photosensitivity.

Mga reaksiyong immunological: napakabihirang - anaphylactic shock. Ang mga reaksyon ng cross-hypersensitivity sa sulfonamides at ang kanilang mga derivatives ay maaaring mangyari.

Mga Karamdaman sa Hepatobiliary: napaka-bihira - may kapansanan sa mga tagapagpahiwatig ng function ng atay o hepatitis, na nangangailangan ng pagtigil ng paggamot.

Espesyal na mga tagubilin

Laban sa background ng paggamot kasama ang Glucovans ®, kinakailangan na regular na subaybayan ang antas ng glycemia sa isang walang laman na tiyan at pagkatapos kumain.

Ang lactic acidosis ay isang napaka-bihirang ngunit malubhang (mataas na dami ng namamatay sa kawalan ng emerhensiyang paggamot) komplikasyon na maaaring mangyari dahil sa pagsasama ng metformin. Ang mga kaso ng lactic acidosis sa mga pasyente na ginagamot sa metformin ay naganap pangunahin sa mga pasyente na may diabetes mellitus na may matinding pagkabigo sa bato.

Ang iba pang mga kaugnay na kadahilanan ng panganib ay dapat isaalang-alang, tulad ng hindi kinokontrol na diyabetes, ketosis, matagal na pag-aayuno, labis na pagkonsumo ng alkohol, pagkabigo sa atay, at anumang kondisyon na nauugnay sa matinding hypoxia.

Dapat mong isaalang-alang ang peligro ng lactic acidosis na may hitsura ng mga hindi karapat-dapat na mga palatandaan, tulad ng mga kalamnan ng cramp, sinamahan ng dyspeptic disorder, sakit sa tiyan at malubhang sakit. Sa mga malubhang kaso, ang acidotic shortness ng paghinga, hypoxia, hypothermia, at coma ay maaaring mangyari.

Ang mga parameter ng diagnosis ng diagnostiko ay: mababang dugo pH, konsentrasyon ng lactate ng plasma na higit sa 5 mmol / l, nadagdagan ang agwat ng anionic at ratio ng lactate / pyruvate.

Dahil ang Glucovans ® ay naglalaman ng glibenclamide, ang pagkuha ng gamot ay sinamahan ng isang panganib ng hypoglycemia sa pasyente. Ang unti-unting pagtitrato ng dosis pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot ay maaaring maiwasan ang paglitaw ng hypoglycemia. Ang paggamot na ito ay maaari lamang inireseta sa isang pasyente na sumusunod sa isang regular na pagkain (kasama ang agahan). Mahalaga na ang paggamit ng karbohidrat ay regular, dahil ang panganib ng pagbuo ng hypoglycemia ay nagdaragdag sa isang huli na pagkain, hindi sapat o hindi balanseng paggamit ng karbohidrat. Ang pag-unlad ng hypoglycemia ay pinaka-malamang na may isang hypocaloric diet, pagkatapos ng matindi o matagal na pisikal na aktibidad, na may alkohol o may isang kumbinasyon ng mga ahente ng hypoglycemic.

Dahil sa compensatory reaksyon na sanhi ng hypoglycemia, pagpapawis, takot, tachycardia, hypertension, palpitations, angina pectoris at arrhythmia ay maaaring mangyari. Ang mga huling sintomas ay maaaring wala kung ang hypoglycemia ay dahan-dahang bubuo, sa kaso ng autonomic neuropathy o habang kumukuha ng mga β-blockers, clonidine, reserpine, guanethidine o sympathomimetics.

Ang iba pang mga sintomas ng hypoglycemia sa mga pasyente na may diyabetis ay maaaring magsama ng sakit ng ulo, gutom, pagduduwal, pagsusuka, matinding pagkapagod, pagkagambala sa pagtulog, pagkabalisa, pagsalakay, may kapansanan na atensiyon at mga reaksyon ng psychomotor, pagkalungkot, pagkalito, pagkabagabag sa pagsasalita, malabo na paningin, panginginig, paralisis at paresthesia, pagkahilo, pagkahilo, pagdurusa, pagdududa, walang malay, mababaw na paghinga, at bradycardia.

Maingat na magreseta, pagpili ng dosis, at tamang mga tagubilin para sa pasyente ay mahalaga upang mabawasan ang panganib ng hypoglycemia. Kung ang pasyente ay tumatalakay sa pag-atake ng hypoglycemia, na kung alinman ay malubhang o nauugnay sa kamangmangan ng mga sintomas, dapat isaalang-alang ang paggamot sa iba pang mga ahente ng hypoglycemic.

Ang mga kadahilanan na nag-aambag sa pagbuo ng hypoglycemia:

- ang sabay-sabay na paggamit ng alkohol, lalo na sa pag-aayuno,

- pagtanggi o (lalo na para sa mga matatandang pasyente) ang kawalan ng kakayahan ng pasyente na makipag-ugnay sa doktor at sundin ang mga rekomendasyon na itinakda sa mga tagubiling gagamitin,

- mahinang nutrisyon, hindi regular na paggamit ng pagkain, gutom o pagbabago sa diyeta,

- isang kawalan ng timbang sa pagitan ng pisikal na aktibidad at paggamit ng karbohidrat,

matinding pagkabigo sa atay

- isang labis na dosis ng gamot na Glukovans ®,

- mga indibidwal na karamdaman sa endocrine: kakulangan ng thyroid gland, pituitary gland at adrenal gland,

- sabay-sabay na pangangasiwa ng mga indibidwal na gamot.

Ang pagkabigo sa kalamnan at atay

Ang mga pharmacokinetics at / o mga pharmacodynamics ay maaaring mag-iba sa mga pasyente na may impeksyong hepatic o malubhang pagpapabagsak sa bato. Ang hypoglycemia na nangyayari sa naturang mga pasyente ay maaaring magpahaba, kung saan dapat na magsimula ang naaangkop na paggamot.

Pag-install ng Glucose ng Dugo

Kung sakaling ang operasyon o isa pang sanhi ng agnas ng diabetes, inirerekumenda na isaalang-alang ang isang pansamantalang switch sa therapy ng insulin. Ang mga sintomas ng hyperglycemia ay madalas na pag-ihi, matinding pagkauhaw, tuyong balat.

48 oras bago ang nakaplanong interbensyon ng kirurhiko o iv iniksyon ng isang iodine na naglalaman ng radiopaque agent, ang gamot na Glucovans ® ay dapat na ipagpapatuloy. Inirerekomenda ang paggamot na maipagpatuloy pagkatapos ng 48 na oras at pagkatapos lamang na pag-aralan ang renal function at kinikilala bilang normal.

Dahil ang metformin ay pinalabas ng mga bato, bago simulan ang paggamot at regular na pagkatapos, kinakailangan upang matukoy ang Cl creatinine at / o serum creatinine: hindi bababa sa isang beses sa isang taon sa mga pasyente na may normal na renal function, at 2 beses beses sa isang taon sa mga matatandang pasyente, at din sa mga pasyente na may Cl creatinine sa VGN.

Inirerekomenda na kumuha ng labis na pangangalaga sa mga kaso kung saan ang pag-andar ng bato ay maaaring may kapansanan, halimbawa, sa mga matatandang pasyente o sa kaso ng pagsisimula ng antihypertensive therapy, diuretics o NSAID.

Iba pang mga pag-iingat

Dapat ipagbigay-alam ng pasyente sa doktor ang tungkol sa paglitaw ng isang impeksyon sa bronchopulmonary o isang nakakahawang sakit ng mga genitourinary organ.

Ang impluwensya sa kakayahang magmaneho ng kotse at magtrabaho kasama ang mga mekanismo. Dapat ipagbigay-alam ang mga pasyente tungkol sa panganib ng hypoglycemia at obserbahan ang pag-iingat kapag nagmamaneho at nagtatrabaho sa mga mekanismo na nangangailangan ng isang pagtaas ng konsentrasyon ng pansin at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor.

Tagagawa

Legal na address: 37, rue Saint-Romaine, 69379, LION SEDEX, 08, France.

Address ng site ng paggawa: Center de Producion CEMOIS, 2, rue du Pressoir Ver, 45400, CEMOIS, France.

Ang mga pag-angkin ng consumer at impormasyon tungkol sa masamang mga kaganapan ay dapat ipadala sa address ng LLC Merk: 115054, Moscow, ul. Gross, 35.

Tel .: (495) 937-33-04, (495) 937-33-05.

Pinagsamang hypoglycemic drug Glucovans: presyo, analogues at mga tagubilin para magamit

Ang Glucovans ay isang gamot na kombinasyon ng hypoglycemic.

Ito ay inilaan para sa panloob na paggamit.

Ang gamot ay may positibong epekto sa komposisyon ng lipid ng dugo, pagkatapos ng aplikasyon, pagbaba ng kabuuang antas ng kolesterol.

Paglabas ng form

Ang mga tablet ng Glucovans ay pinahiran ng isang lamad na uri ng pelikula ng isang light orange hue, magkaroon ng isang hugis ng capsule (biconvex).

Mga tablet na glucovans 500 mg

Sa isang gilid ng bawat tablet maaari mong makita ang pag-ukit ng "2.5" o "5" (ang nilalaman ng glibenclamide sa mg sa isang tablet). Ang isang pack ay naglalaman ng 2 o 4 na mga tablet. Ang liham na "M (kinakailangan para sa proteksyon laban sa pag-tamper) ay minarkahan sa karton packaging at isang plastik na paltos.

Paglalarawan ng gamot

Mga Glucovans - Pinagsamang gamot na hypoglycemic para sa paggamit sa bibig.

Ang Glucovans ® ay isang nakapirming kombinasyon ng dalawang oral hypoglycemic agents ng iba't ibang mga parmasyutiko na grupo: metformin at glibenclamide.

Ang Metformin ay kabilang sa pangkat ng mga biguanides at binabawasan ang nilalaman ng parehong basal at postprandial glucose sa plasma ng dugo. Ang Metformin ay hindi pinasisigla ang pagtatago ng insulin at samakatuwid ay hindi nagiging sanhi ng hypoglycemia. Mayroon itong 3 mekanismo ng pagkilos:

- binabawasan ang paggawa ng glucose sa atay sa pamamagitan ng pagsugpo sa gluconeogenesis at glycogenolysis,

- pinatataas ang pagiging sensitibo ng mga peripheral receptor sa insulin, ang pagkonsumo at paggamit ng glucose sa pamamagitan ng mga cell sa mga kalamnan,

- ipinagpaliban ang pagsipsip ng glucose mula sa digestive tract.

Mayroon din itong isang kapaki-pakinabang na epekto sa lipid na komposisyon ng dugo, binabawasan ang antas ng kabuuang kolesterol, LDL at TG.

Ang Metformin at glibenclamide ay may iba't ibang mga mekanismo ng pagkilos, ngunit magkaparehong umakma sa aktibidad na hypoglycemic ng bawat isa. Ang kumbinasyon ng dalawang mga ahente ng hypoglycemic ay may isang synergistic na epekto sa pagbawas ng glucose.

Inuulat ng 23 na bisita ang pang-araw-araw na rate ng paggamit