Ang gamot na ASK-Cardio: mga tagubilin para sa paggamit

Gamot ASK - Ito ay isang gamot na antiplatelet na pumipigil sa pagsasama ng platelet, at mayroon ding antipyretic, analgesic at anti-namumula na epekto. Ang pagsasama ay hinihimok kahit na pagkatapos gamitin ang gamot sa mga mababang dosis, ang epekto ay nagpapatuloy nang maraming araw pagkatapos ng pagkuha ng isang dosis. Ang mga tabletang may takip na Enteric ay isang form na parmasyutiko na hindi nababagsak sa tiyan, at sa gayon ang panganib ng direktang pakikipag-ugnay sa acetylsalicylic acid na may gastric mucosa at ang pinsala nito ay nabawasan. Ang pagkabagsak ng tablet at ang pagpapakawala ng aktibong sangkap ay nangyayari lamang sa kapaligiran ng duodenum.

Mga indikasyon para magamit:
Gamot ASK upang mabawasan ang panganib:
- pagkamatay sa mga pasyente na may hinihinalang talamak na myocardial infarction,
- kamatayan sa mga pasyente pagkatapos ng myocardial infarction,
- lumilipas ischemic atake (TIA) at stroke sa mga pasyente na may TIA,
- morbidity at kamatayan na may matatag at hindi matatag na angina pectoris.
Gamot ASK para sa pag-iwas:
- trombosis at embolismong pagkatapos ng vascular surgery (percutaneous transluminal catheter angioplasty (PTCA), carotid endarterectomy, coronary artery bypass grafting (CABG), arteriovenous shunting),
- malalim na ugat trombosis at pulmonary embolism pagkatapos ng matagal na immobilization (post-surgical operations),
- myocardial infarction sa mga pasyente na may mataas na panganib na magkaroon ng mga komplikasyon ng cardiovascular (diabetes mellitus, kinokontrol na arterial hypertension) at ang mga taong may panganib na may multi-factor na mga sakit sa cardiovascular (hyperlipidemia, labis na katabaan, paninigarilyo, pagtanda, atbp.).
Gamot ASK para sa pangalawang pag-iwas sa stroke.

Paraan ng paggamit:
Ang mga matatanda ay karaniwang inireseta ng 1-2 tablet ng 75 mg o 1 tablet ng 150 mg bawat araw sa panahon o pagkatapos kumain.

Mga tabletas ASK dapat lunukin ng buo ng kaunting tubig.
Sa isang kamakailan-lamang na myocardial infarction o para sa mga pasyente na may pinaghihinalaang myocardial infarction: ang paunang dosis ng saturating ay 225-300 mg ng acetylsalicylic acid 1 oras bawat araw upang makamit ang mabilis na pagsugpo ng pagsasama ng platelet. Ang isang dosis ng 300 mg bawat araw ay maaaring magamit sa isang maikling panahon ayon sa mga pagpapahiwatig ng therapeutic.
Chewable tablet para sa mas mabilis na pagsipsip.

Mga side effects:
Mula sa gastrointestinal tract, dyspepsia, sakit sa epigastric at sakit sa tiyan ay sinusunod, sa ilang mga kaso - pamamaga ng gastrointestinal tract, mga klinikal na pagpapakita ng mga erosive at ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract, na sa mga bihirang kaso ay maaaring maging sanhi ng gastrointestinal hemorrhages at perforations sa kaukulang mga tagapagpahiwatig sa laboratoryo.
Dahil sa epekto ng antiplatelet sa mga platelet, ang acetylsalicylic acid ay maaaring dagdagan ang panganib ng pagdurugo. Mga almuranas tulad ng intraoperative hemorrhages, hematomas, dumudugo mula sa genitourinary system, nosebleeds, pagdurugo mula sa mga gilagid, bihira o napaka-bihira, malubhang pagdurugo tulad ng gastrointestinal hemorrhages, cerebral hemorrhages (lalo na sa mga pasyente na walang pigil na hypertension at / o sa sabay-sabay ang paggamit ng mga anti-hemostatic agents), sa mga bihirang kaso, ay maaaring mapanganib sa buhay. Ang pagdurugo ay maaaring humantong sa talamak at talamak na posthemorrhagic anemia / kakulangan sa iron (dahil sa tinatawag na latent microbleeding) na may kaukulang mga pagpapakita ng laboratoryo at mga klinikal na sintomas tulad ng asthenia, kabag ng balat, hypoperfusion.
Sa mga pasyente na may indibidwal na hypersensitivity sa salicylates, ang mga reaksiyong alerdyi sa balat ay maaaring umunlad, kabilang ang mga sintomas tulad ng pantal, urticaria, edema, at pangangati. Sa mga pasyente na may bronchial hika, posible ang isang pagtaas ng saklaw ng bronchospasm, posible ang mga reaksiyong alerhiya mula sa banayad hanggang katamtaman na potensyal na nakakaapekto sa balat, respiratory tract, gastrointestinal tract at cardiovascular system.

Ang mga malubhang reaksyon, kabilang ang anaphylactic shock, ay napakabihirang sinusunod. Bihirang, lumilipas ang pagkabigo sa atay na may pagtaas sa mga transaminases ng atay.
Ang pagkahilo at tinnitus ay sinusunod, na maaaring magpahiwatig ng labis na dosis.

Contraindications:
Contraindications sa paggamit ng gamot ASK ay:
- Ang pagiging hypersensitive sa acetylsalicylic acid, iba pang mga salicylates o anumang sangkap ng gamot.
- Talamak na hika na sanhi ng isang salicylates o NSAIDs.
- Talamak na ulser ng tisyu.
- hemorrhagic diathesis.
- Malubhang pagkabigo sa bato.
- Malubhang pagkabigo sa atay.
- Malubhang pagkabigo sa puso.
- Kumbinasyon sa methotrexate sa isang dosis ng 15 mg / linggo o higit pa.

Pagbubuntis
Gamot ASK maaari itong magamit sa panahon ng pagbubuntis kapag ang iba pang mga gamot ay hindi epektibo.
Ang paggamit ng salicylates sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis sa kaso ng ilang mga pag-aaral ng retrospective na epidemiological ay nauugnay sa isang mas mataas na peligro ng congenital malformations (palatoschisis (cleft palate), mga depekto sa puso). Gayunpaman, sa matagal na paggamit ng gamot sa therapeutic dos na lumalagpas sa 150 mg / araw, ang peligro na ito ay naging mababa: bilang resulta ng isang pag-aaral na isinasagawa sa 32,000 mag-asawa na anak, walang pagkakaugnay sa pagitan ng paggamit ng acetylsalicylic acid at pagtaas ng bilang ng mga depekto sa kapanganakan.
Ang mga salicylates ay maaaring magamit sa una at pangalawang trimesters ng pagbubuntis pagkatapos lamang masuri ang panganib / benefit ratio. Ayon sa paunang pagtatantya, na may matagal na paggamit ng gamot, ipinapayong huwag kumuha ng acetylsalicylic acid sa isang dosis na higit sa 150 mg / araw.
Sa tatlong trimester ng pagbubuntis, ang pagkuha ng mataas na dosis ng salicylates (higit sa 300 mg / araw) ay maaaring maging sanhi ng pagbubuntis upang magpanggap at magpahina ng mga pag-ikli sa panahon ng paggawa, at maaari ring humantong sa pagkalason sa cardiopulmonary (napaaga na pagsasara ng ductus arteriosus) sa mga bata.
Ang paggamit ng acetylsalicylic acid sa malalaking dosis sa ilang sandali bago ang kapanganakan ay maaaring humantong sa pagdurugo ng intracranial, lalo na sa mga napaagang sanggol.

Kaya, maliban sa sobrang espesyal na mga kaso na itinakda ng mga katibayan sa cardiological o obstetric na batay sa espesyal na pagsubaybay, ang paggamit ng acetylsalicylic acid sa huling tatlong buwan ng pagbubuntis ay kontraindikado.
Ang acetylsalicylic acid at ang mga metabolite nito sa maliit na dami ay excreted sa gatas ng dibdib ng mga kababaihan ng lactating. Sa ngayon, sa panandaliang paggamit ng mga salicylates ng mga ina, ang simula ng hindi kanais-nais na mga epekto sa mga bata na pinapakain ng suso ay hindi naitatag, bilang isang panuntunan, hindi na kailangang ihinto ang pagpapakain sa suso. Gayunpaman, sa kaso ng matagal na paggamit ng mga mataas na dosis ng acetylsalicylic acid, ang pagpapasuso ay dapat na ipagpapatuloy.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot:
Ang paggamit ng acetylsalicylic acid nang sabay-sabay na may methotrexate sa mga dosis ng 15 mg / linggo at higit pa ay kontraindikado dahil sa isang pagtaas sa hematological toxicity ng methotrexate (nabawasan ang renal clearance ng methotrexate na may mga anti-namumula na ahente at paglisan ng methotrexate na may mga salicylates dahil sa mga protina ng plasma).
Mga kumbinasyon na gagamitin nang may pag-iingat:
- gamitin gamit ang methotrexate sa mga dosis na mas mababa sa 15 mg / linggo ay nagdaragdag ng hematological toxicity ng methotrexate (pagbawas sa pag-clear ng renalrexate na may mga anti-namumula na ahente at pag-alis ng methotrexate na may salicylates mula sa pakikisama sa mga protina ng plasma).
- ang sabay-sabay na paggamit ng ibuprofen ay pinipigilan ang hindi maibabalik na pagsupil ng mga platelet sa pamamagitan ng acetylsalicylic acid. Ang paggamot ng Ibuprofen para sa mga pasyente na may panganib na may sakit na cardiovascular ay maaaring limitahan ang cardioprotective na epekto ng acetylsalicylic acid.
- sa sabay-sabay na paggamit ng gamot at anticoagulants, tumataas ang panganib ng pagdurugo. Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng mga mataas na dosis ng salicylates kasama ang mga NSAID (dahil sa magkaparehong eksklusibong epekto), ang panganib ng mga ulser at gastrointestinal dumudugo ay nagdaragdag.
- sabay-sabay na paggamit sa mga ahente ng uricosuric, tulad ng benzobromaron, probenecid, binabawasan ang epekto ng uric acid excretion (dahil sa kumpetisyon para sa pagpapalabas ng uric acid ng mga tubal ng bato).
- sa sabay-sabay na paggamit sa digoxin, ang konsentrasyon ng huli sa plasma ng dugo ay nagdaragdag dahil sa isang pagbawas sa pag-aalis ng bato.
- kasama ang sabay-sabay na paggamit ng mataas na dosis ng acetylsalicylic acid at oral antidiabetic na gamot mula sa pangkat ng sulfonylurea o mga derivatives ng insulin, ang hypoglycemic na epekto ng huli ay pinahusay dahil sa hypoglycemic epekto ng acetylsalicylic acid at ang pag-aalis ng sulfonylurea na nauugnay sa mga protina ng plasma.
- diuretics kasama ang mataas na dosis ng acetylsalicylic acid bawasan ang glomerular filtration dahil sa isang pagbawas sa syntag ng prostaglandin sa mga bato.
- systemic glucocorticosteroids (maliban sa hydrocortisone) na ginagamit para sa kapalit na therapy para sa Addison's disease sa panahon ng paggamot na may corticosteroids bawasan ang antas ng salicylates sa dugo at dagdagan ang panganib ng labis na dosis pagkatapos ng paggamot.

Kapag ginamit sa corticosteroids, ang panganib ng pagbuo ng gastrointestinal dumudugo ay nagdaragdag.
- pumipili serotonin reuptake inhibitors: nadagdagan ang panganib ng pagdurugo mula sa itaas na gastrointestinal tract dahil sa posibilidad ng isang synergistic na epekto.
- Ang mga inhibitor ng ACE (ACE) kasama ang mataas na dosis ng acetylsalicylic acid ay nagdudulot ng pagbaba sa glomerular filtration dahil sa pagsugpo ng mga vasodilator prostaglandins at pagbaba sa antihypertensive epekto.
- kasama ang sabay-sabay na paggamit gamit ang valproic acid, ang acetylsalicylic acid ay inilipat ito mula sa koneksyon nito sa mga protina ng plasma, pagtaas ng toxicity ng huli.
Ang Ethyl alkohol ay nag-aambag sa pinsala sa mauhog lamad ng gastrointestinal tract at nagpapatagal ng pagdurugo dahil sa synergism ng acetylsalicylic acid at alkohol.

Sobrang dosis
Ang isang labis na dosis ng salicylates ay posible dahil sa talamak na pagkalasing na lumabas dahil sa matagal na therapy, pati na rin ang talamak na pagkalasing, na nagbabanta sa buhay (labis na dosis), at maaaring sanhi, halimbawa, sa pamamagitan ng hindi sinasadyang paggamit ng mga bata o hindi inaasahang labis na labis na labis na dosis.
Ang mga unang sintomas ng pagkalasing na may acetylsalicylic acid ay pagkahilo, pagduduwal, pagsusuka, tinnitus at mabilis na paghinga, kawalan ng timbang. Ang iba pang mga sintomas ay napansin din sa pagkawala ng pandinig, pagkawala ng visual, sakit ng ulo, pagtaas ng pagpapawis, pag-iingat sa motor, pag-aantok at pagkawala ng malay, cramp, hyperthermia, pagkalito. Ang talamak na pagkalason sa salicylate ay maaaring maitago, dahil ang mga palatandaan at sintomas nito ay walang saysay.
Sa kaso ng pagkuha ng isang mas malaking dosis ng gamot kaysa sa inirerekumenda, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor, at sa kaso ng talamak na pagkalason dapat kaagad na pumunta sa ospital.
Ang labis na dosis ng gamot sa mga pasyente ng matatanda at sa maliliit na bata (ang pagkuha ng mas malaki kaysa sa inirerekumendang mga dosis o aksidenteng pagkalason) ay nangangailangan ng espesyal na pansin, dahil sa mga pangkat ng mga pasyente na ito ay maaaring humantong sa kamatayan.
Sa malubhang pagkalasing, ang balanse ng acid-base at balanse ng tubig-electrolyte ay nabalisa (metabolic acidosis at pag-aalis ng tubig).
Walang tiyak na antidote.

Mga kondisyon ng imbakan:
Pagtabi sa isang lugar na protektado mula sa kahalumigmigan at ilaw sa isang temperatura na hindi hihigit sa 25 ° C.
Panatilihing hindi maabot ang mga bata.

Paglabas ng form:
ASA - mga tabletang may takip na enteric, 75 mg at 150 mg.
Pag-iimpake: 10 o 15 tablet sa mga paltos. Tatlo, lima o anim na blister pack ng 10 tablet bawat isa, kasama ang mga tagubilin para magamit sa isang pack ng karton.
Anim na blister pack ng 15 tablet bawat isa, kasama ang mga tagubilin para magamit sa isang pack ng karton.

Komposisyon:
1 tabletASK naglalaman ng aktibong sangkap: acetylsalicylic acid - 75 mg o 150 mg.
Mga Natatanggap: mais na starch, crospovidone (polyplasdone XL-10), talc, microcrystalline cellulose.
Komposisyon ng Shell: Advantia na Ginustong (hydroxypropyl methylcellulose, copovidone, polydextrose, propylene glycol, medium chain triglycerides, titanium dioxide, yellow iron oxide), Advantia Performance® (methacrylic acid-ethyl acrylate copolymer, talc, titanium dioxide, triethyl yellowite orange , kaakit-akit na pulang E 129).

Opsyonal:
Gamot ASK ginamit nang may pag-iingat sa kaso ng: hypersensitivity sa analgesic, anti-namumula, anti-rayuma, pati na rin sa pagkakaroon ng mga alerdyi sa iba pang mga sangkap, ulser ng gastrointestinal tract, kabilang ang isang kasaysayan ng talamak at paulit-ulit o gastrointestinal dumudugo, ang sabay-sabay na paggamit ng anticoagulants, may kapansanan na pag-andar sa bato at / o atay.
Sa kaso ng matagal na paggamit ng gamot, ang pasyente ay dapat kumunsulta sa isang doktor bago kumuha ng ibuprofen.
Sa mga pasyente na may mga komplikasyon sa alerdyi, kabilang ang bronchial hika, allergy rhinitis, urticaria, pangangati ng balat, pamamaga ng mauhog lamad at ilong polyposis, pati na rin sa pagsasama ng talamak na impeksyon sa paghinga at sa mga pasyente na may hypersensitivity sa NSAID na ginagamot ng acetylsalicylic acid marahil ang pag-unlad ng bronchospasm o isang pag-atake ng bronchial hika. Sa mga operasyon ng kirurhiko (kasama ang ngipin), ang paggamit ng mga paghahanda na naglalaman ng acetylsalicylic acid ay maaaring dagdagan ang posibilidad ng pagdurugo. Sa maliit na dosis ng acetylsalicylic acid, maaaring mabawasan ang pagkalat ng uric acid. Ito ay maaaring humantong sa gout sa mga pasyente na may nabawasan na pag-aalis ng uric acid.
Sa panahon ng paggamot na may acetylsalicylic acid ay hindi dapat uminom ng alkohol, na binigyan ng mas mataas na panganib ng pinsala sa mauhog lamad ng gastrointestinal tract.
Huwag gumamit ng mga gamot na naglalaman ng acetylsalicylic acid para sa mga bata na may talamak na impeksyon sa virus sa paghinga (ARVI), na sinamahan o hindi sinamahan ng pagtaas ng temperatura ng katawan. Para sa ilang mga sakit na virus, lalo na ang trangkaso A, influenza B at bulutong, mayroong panganib ng pagbuo ng Reye's syndrome, na isang bihirang ngunit nagbabantang sakit na nangangailangan ng kagyat na medikal na atensyon. Ang panganib ay maaaring tumaas kung ang acetylsalicylic acid ay ginagamit bilang isang magkakasamang gamot, ngunit ang isang sanhi ng relasyon ay hindi napatunayan sa kasong ito. Kung ang mga kondisyong ito ay sinamahan ng matagal na pagsusuka, maaaring ito ay isang tanda ng Reye's syndrome. Ibinigay ang mga dahilan sa itaas, ang mga batang wala pang 16 taong gulang ay kontraindikado sa paggamit ng gamot nang walang mga espesyal na indikasyon (Kawasaki disease).
Ang impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at makontrol ang mga mekanismo
Ang ASA ay hindi nakakaapekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at control mekanismo.

Paglabas ng form at komposisyon

Ang ASK-cardio ay magagamit sa anyo ng mga tablet na may takip na enteric: biconvex, bilog, puti (10 piraso bawat paltos, sa isang karton na kahon ng 1, 2, 3, 5, 6 o 10 pack, 30, 50, 60 o 100 tablet sa mga lata ng polimer, sa isang bundle ng karton 1 maaari).

Komposisyon 1 tablet:

aktibong sangkap: acetylsalicylic acid (ASA) - 100 mg,
pandiwang pantulong na sangkap: patatas na almirol, stearic acid, lactose monohidrat, talc, polyvinylpyrrolidone,
enteric coating: macrogol 6000, titanium dioxide, talc, isang copolymer ng methacrylic acid at ethacrylate.

Mga indikasyon para magamit

hindi matatag na angina,
pag-iwas sa mga lumilipas na aksidente sa cerebrovascular,
pag-iwas sa thromboembolism ng pulmonary artery at mga sanga nito, pati na rin ang malalim na veins thrombosis (halimbawa, na may kawalang-kilos sa loob ng mahabang panahon bilang isang resulta ng isang malubhang operasyon ng operasyon).
pag-iwas sa stroke (kabilang ang mga pasyente na may lumilipas na sakit na cerebrovascular),
pag-iwas sa talamak na myocardial infarction kung sakaling magkaroon ng isa o higit pang mga panganib na kadahilanan (arterial hypertension, diabetes mellitus, labis na katabaan, hyperlipidemia, katandaan, paninigarilyo), pag-iwas sa myocardial infarction,
pag-iwas sa thromboembolism pagkatapos ng invasive at vascular surgery (hal. arteriovenous bypass, coronary artery bypass grafting, carotid artery angioplasty, carotid artery endarterectomy).

Contraindications

matinding pagkabigo sa atay
matinding pagkabigo sa bato
hemorrhagic diathesis (von Willebrand disease, hypoproteinemia, thrombocytopenic purpura, hemophilia, telangiectasia, thrombocytopenia),
talamak na pagkabigo sa puso III-IV functional na klase,
pagdurugo ng gastrointestinal,
exacerbation ng erosive at ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract,
kakulangan sa lactase, hindi pagpaparaan sa lactose, glucose-galactose malabsorption syndrome,
bronchial hika na nagreresulta mula sa paggamit ng mga di-steroidal na anti-namumula na gamot at salicylates, isang kombinasyon ng paulit-ulit na polyposis ng paranasal sinuses at ilong, bronchial hika at hypersensitivity sa ASA.
panahon ng pagbubuntis (una at pangatlong trimesters),
panahon ng pagpapasuso,
mga bata at kabataan sa ilalim ng 18 taong gulang,
kasabay na paggamit gamit ang methotrexate sa isang lingguhang dosis na 15 mg o higit pa,
nadagdagan ang pagiging sensitibo ng indibidwal sa alinman sa mga sangkap ng gamot at iba pang mga gamot na hindi anti-namumula.

Kamag-anak (ASK-cardio ay ginagamit nang may pag-iingat):

banayad sa katamtaman na pagkabigo sa atay,
banayad sa katamtamang pagkabigo ng bato,
talamak na sakit sa paghinga,
bronchial hika,
isang kasaysayan ng pagdurugo ng gastrointestinal o ulcerative lesyon ng digestive tract,
polyposis ng ilong,
lagnat ng hay
hyperuricemia
gout
Kakulangan ng bitamina K
allergy sa droga
malubhang glucose-6-pospeyt dehydrogenase kakulangan,
panahon ng pagbubuntis (pangalawang trimester),
prospective na operasyon
sabay-sabay na paggamit gamit ang ilang mga gamot (na may antiplatelet, anticoagulant, o thrombolytic agents, ibuprofen, digoxin, methotrexate (sa isang lingguhang dosis na mas mababa sa 15 mg), valproic acid, selective serotonin reuptake inhibitors, salicylic acid derivatives, para sa mga mataas na dosis) pangangasiwa sa bibig at insulin, mga di-steroid na anti-namumula na gamot at alkohol).

Dosis at pangangasiwa

Ang ASA cardio ay kinukuha nang pasalita pagkatapos kumain. Ang tablet ay hindi chewed, hugasan ng isang malaking halaga ng likido.

Ang tagal ng therapy ay natutukoy ng dumadating na manggagamot. Bilang isang ahente ng antiplatelet, ang gamot ay kinuha nang mahabang panahon.

Inirerekumendang dosis:

pag-iwas sa talamak na myocardial infarction (kung ito ay pinaghihinalaang umunlad ito): ang paunang dosis ay 100-300 mg, dapat na kunin ang gamot sa lalong madaling panahon pagkatapos ng isang hinala sa pagbuo ng talamak na myocardial infarction ay nangyayari (para sa mas mabilis na pagsipsip, ang unang tablet ng gamot ay dapat na chewed). Ang dosis ng pagpapanatili pagkatapos ng pagbuo ng myocardial infarction ay 200-300 mg bawat araw sa loob ng 30 araw,
pag-iwas sa talamak na myocardial infarction na lumitaw sa unang pagkakataon (sa pagkakaroon ng mga kadahilanan ng peligro): 100 mg isang beses sa isang araw o 300 mg bawat ibang araw,
pag-iwas sa pulmonary embolism at mga sanga nito, pati na rin ang malalim na trombosis ng ugat: 100-200 mg bawat araw o 300 mg bawat ibang araw,
iba pang mga indikasyon: 100-300 mg bawat araw.

Mga epekto

sistema ng pagtunaw: madalas na - pagsusuka, pagduduwal, sakit sa tiyan, heartburn, bihira - pagdurugo mula sa gastrointestinal tract, duodenal ulcers at tiyan (kabilang ang butas-butas), nadagdagan ang aktibidad ng hepatic transaminases (lumilipas).
cardiovascular system: bihirang - pamamaga ng mga binti, nadagdagan ang mga sintomas ng talamak na pagkabigo sa puso,
hematopoietic system: intra- at postoperative dumudugo, dumudugo gum, hematomas, dumudugo mula sa genitourinary tract, nosebleeds, pagdurugo sa utak, talamak o talamak na posthemorrhagic / iron deficiency anemia, sa mga pasyente na may malubhang glucose-6-phosphate dehydrogenase kakulangan at hemolysis
gitnang sistema ng nerbiyos: tinnitus, pagkawala ng pandinig, pagkahilo,
sistema ng ihi: may kapansanan sa bato na gumana, talamak na kabiguan ng bato,
mga reaksiyong alerdyi: bronchospasm, pangangati ng balat at pantal, rhinitis, urticaria, cardio-respiratory depression syndrome, Quincke edema, pamamaga ng ilong mucosa, anaphylactic shock.

Espesyal na mga tagubilin

Ang gamot na ASK-cardio ay dapat gamitin lamang ayon sa direksyon ng isang doktor.

Sa mga mababang dosis, ang ASA ay maaaring maging sanhi ng gout sa madaling kapitan ng mga pasyente.

Ang mga mataas na dosis ng gamot ay may isang hypoglycemic effect, na dapat isaalang-alang kapag inireseta ang ASA sa mga pasyente na may diabetes mellitus na tumatanggap ng insulin o oral hypoglycemic na gamot.

Kung ang dosis ng ASK-cardio ay lumampas, ang panganib ng pagbuo ng gastrointestinal dumudugo ay nagdaragdag.

Sa mga matatandang pasyente, ang labis na dosis ng gamot ay mapanganib lalo na.

Sa panahon ng paggamot, dapat gawin ang pangangalaga kapag nagsasagawa ng trabaho na nauugnay sa isang mataas na konsentrasyon ng atensyon at isang mabilis na reaksyon (pagmamaneho ng kotse, ang gawain ng operator at dispatcher, atbp.).

Pakikihalubilo sa droga

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng ASA-cardio, pinahuhusay nito ang therapeutic effects at mga side effects ng mga sumusunod na gamot: methotrexate, thrombolytic, antiplatelet at anticoagulant agents, selective serotonin reuptake inhibitors, digoxin, insulin at oral hypoglycemic agents, valproic acid, salicylate at isosporolitol . Kung kinakailangan na gumamit ng ASA nang sabay-sabay sa mga nakalistang gamot, inirerekumenda na isaalang-alang ang pagbabawas ng kanilang mga dosis.

Kapag ginamit kasama ng mga mataas na dosis, ang ASA-cardio ay nagpapahina sa mga therapeutic effects ng mga sumusunod na gamot: ang anumang diuretics, angiotensin-nagko-convert ng enzyme inhibitors, uricosuric agents (probenecid, benzbromarone), systemic glucocorticosteroids (maliban sa hydrocortisone, ginamit para sa kapalit na therapy ng Addison's disease). Kung kinakailangan na gumamit ng ASA kasama ang mga nakalistang gamot, inirerekomenda na isaalang-alang ang isyu ng pagsasaayos ng dosis.

Iba pang mga paghahanda ng acetylsalicylic acid

Dosis at pangangasiwa

Ang ASA cardio ay kinukuha nang pasalita pagkatapos kumain. Ang tablet ay hindi chewed, hugasan ng isang malaking halaga ng likido.

Ang tagal ng therapy ay natutukoy ng dumadating na manggagamot. Bilang isang ahente ng antiplatelet, ang gamot ay kinuha nang mahabang panahon.

Inirerekumendang dosis:

pag-iwas sa talamak na myocardial infarction (kung ito ay pinaghihinalaang umunlad ito): ang paunang dosis ay 100-300 mg, dapat na kunin ang gamot sa lalong madaling panahon pagkatapos ng isang hinala sa pagbuo ng talamak na myocardial infarction ay nangyayari (para sa mas mabilis na pagsipsip, ang unang tablet ng gamot ay dapat na chewed). Ang dosis ng pagpapanatili pagkatapos ng pagbuo ng myocardial infarction ay 200-300 mg bawat araw sa loob ng 30 araw,
pag-iwas sa talamak na myocardial infarction na lumitaw sa unang pagkakataon (sa pagkakaroon ng mga kadahilanan ng peligro): 100 mg isang beses sa isang araw o 300 mg bawat ibang araw,
pag-iwas sa pulmonary embolism at mga sanga nito, pati na rin ang malalim na trombosis ng ugat: 100-200 mg bawat araw o 300 mg bawat ibang araw,
iba pang mga indikasyon: 100-300 mg bawat araw.

Hindi matatag na angina,
pag-iwas sa mga lumilipas na aksidente sa cerebrovascular,
pag-iwas sa thromboembolism ng pulmonary artery at mga sanga nito, pati na rin ang malalim na veins thrombosis (halimbawa, na may kawalang-kilos sa loob ng mahabang panahon bilang isang resulta ng isang malubhang operasyon ng operasyon).
pag-iwas sa stroke (kabilang ang mga pasyente na may lumilipas na sakit na cerebrovascular),
pag-iwas sa talamak na myocardial infarction kung sakaling magkaroon ng isa o higit pang mga panganib na kadahilanan (arterial hypertension, diabetes mellitus, labis na katabaan, hyperlipidemia, katandaan, paninigarilyo), pag-iwas sa myocardial infarction,
pag-iwas sa thromboembolism pagkatapos ng invasive at vascular surgery (hal. arteriovenous bypass, coronary artery bypass grafting, carotid artery angioplasty, carotid artery endarterectomy).

Epekto

Sistema ng Digestive: madalas na - pagsusuka, pagduduwal, sakit sa tiyan, heartburn, bihirang - pagdurugo mula sa gastrointestinal tract, duodenal ulcers at tiyan (kabilang ang butas-butas), nadagdagan ang aktibidad ng hepatic transaminases (lumilipas).

Sistema ng cardiovascular: bihirang - pamamaga ng mga binti, nadagdagan ang mga sintomas ng talamak na pagkabigo sa puso.

Hematopoietic system: intra- at postoperative dumudugo, dumudugo gilagid, hematomas, dumudugo mula sa genitourinary tract, nosebleeds, hemorrhages sa utak, talamak o talamak na post-hemorrhagic / iron deficiency anemia, sa mga pasyente na may matinding glucose-6-phosphate dehydrogenase kakulangan - hemolytic anemia at.

Central nervous system: tinnitus, pagkawala ng pandinig, pagkahilo.

Sistema ng ihi: may kapansanan sa bato na pag-andar, talamak na pagkabigo sa bato.

Mga reaksyon ng allergy: bronchospasm, galis ng balat at pantal, rhinitis, urticaria, cardio-respiratory depression syndrome, edema ni Quincke, pamamaga ng ilong mucosa, anaphylactic shock.

Sobrang dosis

Mga sintomas ng isang labis na dosis ng katamtaman na kalubhaan: pagduduwal, pagsusuka, tinnitus, pagkawala ng pandinig, pagkahilo, pagkalito.
Paggamot: pagbabawas ng dosis.

Mga sintomas ng isang matinding labis na dosisat: lagnat, hyperventilation, ketoacidosis, respiratory alkalosis, koma, cardiovascular at paghinga ng paghinga, malubhang hypoglycemia.
Paggamot: agarang pag-ospital sa mga dalubhasang departamento para sa emergency na pang-emergency - gastric lavage, pagpapasiya ng balanse ng acid-base, alkalina at sapilitang alkaline diuresis, hemodialysis, pangangasiwa ng mga solusyon, na-activate na uling, sintomas ng panterya.

Ang labis na dosis ng ASA ay nauugnay sa isang peligro ng pagdurugo ng gastrointestinal. Lalo na mapanganib ang labis na dosis sa mga matatandang pasyente.

Komposisyon bawat 1 tablet:

aktibong sangkap: acetylsalicylic acid 100 mg,
mga excipients:
pangunahing: lactose monohidrat (asukal sa gatas) 15.87 mg, povidone (polyvinyl pyrrolidone) 0.16 mg, patatas starch 3.57 mg, talc 0.2 mg, stearic acid 0.2 mg
shell methacrylic acid at ethacrylate copolymer 1: 1 (colicoate MAE 100) 4.186 mg, macrogol-6000 (mataas na molekular na timbang polyethylene glycol) 0.558 mg, talc 1.117 mg, titanium dioxide 0.139 mg.

bilog na mga tablet na biconvex, pinahiran ng isang puting shell. Maputi ang seksyon ng cross ng core.

Grupo ng parmasyutiko:

Mga parmasyutiko
Ang Acetylsalicylic acid (ASA) ay isang salicylic acid ester, na kabilang sa pangkat ng mga non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAIDs). Ang mekanismo ng pagkilos ay batay sa hindi maibabalik na pagiging aktibo ng cyclooxygenase (COX-1) enzyme, bilang isang resulta kung saan ang synthesis ng prostaglandins, prostacyclins at thromboxane ay naharang. Binabawasan ang pagsasama-sama, pagdikit ng platelet at trombosis sa pamamagitan ng pagpigil sa synthesis ng thromboxane A₂ sa mga platelet. Pinatataas nito ang aktibidad ng fibrinolytic ng plasma ng dugo at binabawasan ang konsentrasyon ng mga kadahilanan na co-co-co-dependation ng bitamina K (II, VII, IX, X). Ang epekto ng antiplatelet ay bubuo pagkatapos ng paggamit ng mga maliliit na dosis ng gamot at nagpapatuloy sa 7 araw pagkatapos ng isang solong dosis. Ang mga pag-aari ng ASA ay ginagamit sa pag-iwas at paggamot ng myocardial infarction, coronary heart disease, komplikasyon ng varicose veins. Ang ASA sa mataas na dosis (higit sa 300 mg) ay may isang anti-namumula, antipirina at analgesic na epekto.

Mga Pharmacokinetics
Matapos ang oral administration, ang ASA ay mabilis at ganap na hinihigop mula sa gastrointestinal tract (GIT). Ang ASA ay bahagyang na-metabolize sa panahon ng pagsipsip. Sa panahon at pagkatapos ng pagsipsip, ang ASA ay lumiliko sa pangunahing metabolite - salicylic acid, na kung saan ay nai-metabolize sa atay sa ilalim ng impluwensya ng mga enzymes na may pagbuo ng mga metabolites tulad ng phenyl salicylate, glucuronide salicylate at salicyluric acid, na matatagpuan sa maraming mga tisyu at sa ihi. Sa mga kababaihan, ang proseso ng metabolic ay mas mabagal (mas kaunting aktibidad ng mga enzyme sa suwero ng dugo). Ang maximum na konsentrasyon ng ASA sa plasma ng dugo ay nakamit 10-20 minuto pagkatapos ng ingestion, salicylic acid - pagkatapos ng 0.3-2 na oras. Dahil sa ang katunayan na ang mga tablet ay pinahiran ng isang patong na lumalaban sa acid, ang ASA ay pinakawalan hindi sa tiyan (ang patong ay epektibong hinaharangan ang paglusaw ng gamot sa tiyan), ngunit sa alkalina na kapaligiran ng duodenum. Kaya, ang pagsipsip ng ASA sa form ng dosis, enteric-coated tablet, pinahiran ng pelikula, ay naantala sa pamamagitan ng 3-6 na oras kumpara sa maginoo (nang walang tulad na isang patong) na mga tablet.
Ang ASA at salicylic acid ay malakas na nagbubuklod sa mga protina ng plasma (mula sa 66% hanggang 98% depende sa dosis) at mabilis na ipinamamahagi sa katawan. Ang salicylic acid ay tumatawid sa inunan at lihim sa gatas ng dibdib.
Ang paglabas ng salicylic acid ay nakasalalay sa dosis, dahil ang metabolismo nito ay limitado ng mga kakayahan ng sistema ng enzymatic. Ang kalahating buhay ay mula sa 2-3 oras kapag gumagamit ng ASA sa mababang dosis at hanggang sa 15 oras kapag ginagamit ang gamot sa mataas na dosis (normal na dosis ng acetylsalicylic acid bilang isang analgesic). Hindi tulad ng iba pang mga salicylates, na may paulit-ulit na pangangasiwa ng gamot, ang di-hydrolyzed na ASA ay hindi makaipon sa suwero ng dugo. Ang salicylic acid at ang mga metabolite nito ay excreted ng mga bato. Sa mga pasyente na may normal na pag-andar ng bato, ang 80-100% ng isang solong dosis ng gamot ay pinalabas ng mga bato sa loob ng 24-72 na oras.

Mga indikasyon para magamit

hindi matatag na angina,
matatag na angina,
pangunahing pag-iwas sa talamak na myocardial infarction sa pagkakaroon ng mga kadahilanan sa peligro (halimbawa, diabetes mellitus, hyperlipidemia, hypertension, labis na katabaan, paninigarilyo, advanced age) at myocardial infarction,
pag-iwas sa ischemic stroke (kabilang ang mga pasyente na may lumilipas na cerebrovascular aksidente),
pag-iwas sa mga lumilipas na aksidente sa cerebrovascular,
pag-iwas sa thromboembolism pagkatapos ng operasyon at nagsasalakay na mga interbensyon ng vascular (hal. coronary artery bypass grafting, carotid artery endarterectomy, arteriovenous shunting, carotid artery angioplasty),
pag-iwas sa malalim na ugat trombosis at thromboembolism ng pulmonary arteries at mga sanga nito (halimbawa, na may matagal na immobilization bilang resulta ng isang malaking interbensyon sa operasyon).

Paggamit sa panahon ng pagbubuntis at sa panahon ng pagpapasuso

Ang paggamit ng gamot ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis (I at III trimesters) at sa panahon ng pagpapasuso. Ang paggamit ng malalaking dosis ng salicylates sa unang 3 buwan ng pagbubuntis ay nauugnay sa isang nadagdagan na dalas ng mga depekto sa pag-unlad ng pangsanggol (split palate, mga depekto sa puso). Sa ikalawang tatlong buwan ng pagbubuntis, ang mga salicylates ay maaaring inireseta lamang sa isang mahigpit na pagtatasa ng panganib at benepisyo.
Sa huling tatlong buwan ng pagbubuntis, ang mga salicylates sa isang mataas na dosis (higit sa 300 mg / araw) ay nagdudulot ng pagpapahina sa paggawa, napaaga na pagsara ng ductus arteriosus sa pangsanggol, nadagdagan ang pagdurugo sa ina at fetus, at pangangasiwa kaagad bago ang kapanganakan ay maaaring maging sanhi ng intracranial hemorrhage, lalo na sa napaaga na mga sanggol. Ang appointment ng salicylates sa huling tatlong buwan ay kontraindikado.
Ang mga salicylates at ang kanilang mga metabolite sa maliit na dami ay pumapasok sa gatas ng suso. Ang isang random na paggamit ng salicylates sa panahon ng pagpapasuso ay hindi sinamahan ng pagbuo ng mga salungat na reaksyon sa sanggol at hindi nangangailangan ng pagtatapos ng pagpapasuso. Gayunpaman, sa matagal na paggamit ng gamot o ang appointment ng isang mataas na dosis, dapat na ihinto agad ang pagpapasuso.

Ang regimen ng dosis, ruta ng pangangasiwa

Ang ASA-cardio® ay dapat kunin nang pasalita, mas mabuti bago kumain, nang walang nginunguya, umiinom ng maraming tubig.
Ang ASK-cardio® ay inilaan para sa pangmatagalang paggamit. Ang tagal ng therapy ay natutukoy ng dumadating na manggagamot. Sa kawalan ng iba pang mga reseta, inirerekomenda na sundin ang mga sumusunod na regimen sa dosis:
Hindi matatag na angina (na may pinaghihinalaang talamak na myocardial infarction) ang paunang dosis ng 100-300 mg (ang unang tablet ay dapat na chewed para sa mas mabilis na pagsipsip) ay dapat gawin ng pasyente sa lalong madaling panahon, pagkatapos ng isang hinala ng pagbuo ng talamak na myocardial infarction. Sa susunod na 30 araw pagkatapos ng pagbuo ng myocardial infarction, isang dosis ng 200-300 mg bawat araw ay dapat mapanatili.
Pangunahing pag-iwas sa talamak na myocardial infarction sa pagkakaroon ng mga kadahilanan sa peligro 100 mg bawat araw o 300 mg bawat ibang araw.
Pag-iwas sa myocardial infarction. Hindi matatag at matatag na angina pectoris. Pag-iwas sa ischemic stroke at lumilipas na aksidente sa cerebrovascular. Pag-iwas sa thromboembolism pagkatapos ng operasyon at nagsasalakay na mga interbensyon ng vascular 100-300 mg bawat araw.
Pag-iwas sa malalim na ugat trombosis at thromboembolism ng pulmonary artery at mga sanga nito 100-200 mg bawat araw o 300 mg bawat araw.

Pakikipag-ugnay sa iba pang mga gamot

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng ASA ay nagpapabuti sa pagkilos ng mga sumusunod na gamot, kung kinakailangan, ang sabay-sabay na paggamit ng ASA kasama ang nakalista na pondo ay dapat isaalang-alang ang pangangailangan upang mabawasan ang dosis ng mga gamot:
- methotrexate, dahil sa pagbaba ng clearance ng bato at ang pag-aalis nito mula sa komunikasyon sa mga protina,
- kasama ang sabay-sabay na paggamit sa mga anticoagulants, thrombolytic at antiplatelet agents (ticlopidine, clopidogrel), mayroong isang pagtaas ng panganib ng pagdurugo bilang isang resulta ng synergism ng pangunahing therapeutic effects ng mga gamot na ginamit.
- sa sabay-sabay na paggamit sa mga gamot na may anticoagulant, thrombolytic o antiplatelet na epekto, mayroong isang pagtaas sa nakakapinsalang epekto sa mauhog lamad ng gastrointestinal tract,
- pumipili ng serotonin reuptake inhibitors, na maaaring humantong sa isang pagtaas ng panganib ng pagdurugo mula sa itaas na gastrointestinal tract (synergism kasama ang ASA),
- Digoxin, dahil sa isang pagbawas sa pag-aalis ng bato, na maaaring humantong sa isang labis na dosis,
- mga ahente ng hypoglycemic para sa oral administration (sulfonylurea derivatives) at insulin dahil sa mga hypoglycemic na katangian ng ASA mismo sa mataas na dosis at pag-iwas sa mga sulfonylurea derivatives mula sa samahan na may mga protina ng dugo,
- sa sabay-sabay na paggamit gamit ang valproic acid, ang toxicity nito ay nagdaragdag dahil sa pag-alis ng koneksyon nito sa mga protina ng plasma ng dugo,
- Ang mga NSAID at salicylic acid derivatives sa mataas na dosis (nadagdagan ang panganib ng ulcerogenic na epekto at pagdurugo mula sa gastrointestinal tract bilang isang resulta ng synergistic na pagkilos), kapag ginamit sa ibuprofen, mayroong antagonism na may paggalang sa hindi maibabalik na platelet suppression dahil sa ASA, na humahantong sa isang pagbawas sa cardioprotective effects ASK,
- Ethanol (nadagdagan ang panganib ng pinsala sa mauhog lamad ng gastrointestinal tract at matagal na pagdurugo bilang isang resulta ng kapwa pagpapahusay ng mga epekto ng ASA at ethanol),
- Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng acetylsalicylic acid (bilang isang antiplatelet agent) at mga blockers ng "mabagal" na mga kaltsyum na channel, ang panganib ng pagdurugo ay nagdaragdag,
- Kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga paghahanda ng ginto, ang acetylsalicylic acid ay maaaring makapukaw ng pinsala sa atay.

Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng ASA sa mga mataas na dosis, pinapahina nito ang epekto ng mga gamot na nakalista sa ibaba, kung kinakailangan, ang sabay-sabay na pangangasiwa ng ASA kasama ang nakalista na gamot ay dapat isaalang-alang ang pangangailangan para sa pagsasaayos ng dosis ng mga nakalistang gamot:
- anumang diuretics (kapag pinagsama sa ASA sa mataas na dosis, mayroong pagbaba sa glomerular filtration rate (GFR) bilang isang pagbawas sa synthesis ng mga prostaglandin sa mga bato),
- Ang mga inhibitor ng angiotensin na nagko-convert ng enzyme (ACE) (isang pagbaba ng dosis na nakasalalay sa GFR ay sinusunod bilang isang resulta ng pagsugpo sa mga prostaglandins na may epekto ng vasodilating, ayon sa pagkakabanggit, isang panghihina ng hypotensive effect.Ang isang klinikal na pagbawas sa GFR ay sinusunod sa isang pang-araw-araw na dosis ng ASA na higit sa 160 mg. inireseta sa mga pasyente para sa paggamot ng talamak na pagpalya ng puso.Ang epekto na ito ay ipinahayag kapag ginamit kasabay ng ASA nang malaki dosis)
- mga gamot na may uricosuric na aksyon - benzbromaron, probenecid (pagbawas sa uricosuric effect dahil sa mapagkumpitensyang pagsugpo sa bato ng pantubo ng urinary acid excretion),
- kasama ang sabay-sabay na paggamit sa systemic glucocorticosteroids (maliban sa hydrocortisone, na ginagamit para sa kapalit na therapy ng Addison's disease), mayroong isang pagtaas sa paglabas ng mga salicylates at, nang naaayon, isang panghihina ng kanilang pagkilos.
Ang mga antacid na naglalaman ng magnesium at / o aluminyo ay nagpapabagal at pinipinsala ang pagsipsip ng acetylsalicylic acid.

Ang impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan, mekanismo

Sa panahon ng paggamot, dapat na maingat ang pag-iingat kapag nagsasagawa ng mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng isang pagtaas ng konsentrasyon ng atensyon at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor (pagmamaneho ng mga sasakyan, nagtatrabaho sa paglipat ng mga mekanismo, gawain ng isang dispatser at operator, atbp.), Dahil posible ang pagkahilo.

Paglabas ng mga form at komposisyon

Inaalok ang gamot sa anyo ng mga tablet - ang tagagawa ay hindi nagbibigay para sa iba pang mga form ng dosis. Ang kulay ng mga tablet ay puti, ang hugis ay bilog, sakop ng isang lamad na natutunaw sa mga bituka pagkatapos ng pangangasiwa.

Ang ASA cardio ay isang di-steroidal na anti-namumula na gamot na may mga pag-aari.

Ang mga tablet ay nasa blisters ng 10 piraso. Ang mga blisters ay naka-pack sa mga pack ng karton. Para sa kaginhawaan ng mamimili, ang mga pack ay naglalaman ng ibang bilang ng mga paltos - 1, 2, 3, 5, 6, o 10 piraso.

Ang mga tablet ay nakabalot din sa mga lata ng polymer material. Nag-aalok ang tagagawa ng mga garapon ng iba't ibang bilang ng mga tablet - 30, 50, 60 o 100 piraso.

Ang parmasyutiko epekto ng gamot ay dahil sa aktibong sangkap, na kung saan ay ASA (acetylsalicylic acid). Ang bawat tablet ay naglalaman ng 100 mg. Upang mapabuti ang therapeutic effect ng mga tablet, ang mga karagdagang sangkap ay kasama - stearic acid, polyvinylpyrrolidone, atbp.

Pagkilos ng pharmacological

Ang gamot na epektibo ay nakakalas ng init, may mahusay na analgesic effect, ay nakayanan ang pagsasama-sama ng platelet. Dahil sa pagkakaroon ng acetylsalicylic acid sa komposisyon, ang gamot ay tumutulong upang maiwasan ang stroke at myocardial infarction para sa mga taong nagdurusa mula sa hindi matatag na angina pectoris.

Ang isang tao na kumukuha ng gamot para sa pag-iwas ay binabawasan ang panganib ng muling pagbuo ng mga pathology ng cardiovascular. Ang isang gamot bilang isang prophylactic ay binabawasan ang panganib ng mga clots ng dugo.

Mga Pharmacokinetics

Sa loob ng isang maikling panahon, ang ASA ay nasisipsip nang buo mula sa gastrointestinal tract, na nagiging salicylic acid, na siyang pangunahing metabolite. Ang mga enzim ay kumikilos sa acid, kaya't nasimulan ito sa atay, na bumubuo ng iba pang mga metabolite, kabilang ang glucuronide salicylate. Ang mga metabolites ay matatagpuan sa ihi at iba't ibang mga tisyu ng katawan.

Ang pinakamataas na konsentrasyon ng aktibong sangkap sa dugo ay sinusunod nang mas mababa sa kalahating oras pagkatapos kunin ang tableta.

Ang kalahating buhay ng mga gamot ay nakasalalay sa dosis na kinuha. Kung ang gamot ay nakuha sa maliit na dami, kung gayon ang oras ng oras ay tumatagal ng 2-3 oras. Kapag kumukuha ng malalaking dosis, ang oras ay tumataas sa 10-15 oras.