Mga sanhi ng diabetes sa mga bata

Ang mga siyentipiko ay hindi pa nagbibigay ng sagot sa tanong kung bakit nangyayari ang diyabetis sa mga bata, tulad ng walang sagot na natanggap sa tanong dahil sa kung ano ang lilitaw ng sakit sa pangkalahatan.

Bagaman ang diyabetis bilang isang sakit ay pinag-aralan mula pa noong mga panahon ng Sinaunang Greece at Egypt, at ang mga modernong pag-aaral ng biochemical at physiological ay isinasagawa nang higit sa isang dosenang taon sa pinaka modernong antas ng teknikal, ang bahagi lamang ng bugtong ng paglitaw ng hyperglycemia (isang labis na asukal sa dugo) ay nalutas, ang buong hanay ng mga kadahilanan hindi pa naka-install.

Mga uri at sanhi ng diabetes sa mga bata

Sa pangkalahatang mga termino, ang kondisyon, na nakaposisyon bilang isang "sakit sa asukal", ay nailalarawan sa kawalan ng kakayahan ng katawan na nakapag-iisa na ayusin ang antas ng glucose sa dugo, kinakailangan para sa normal na operasyon ng lahat ng mga system nito.

Ang estado ng hyperglycemia ay maaaring:

Ang pagtaas ng pisyolohikal na asukal ay nangyayari sa mga sandali ng pinakamataas na pag-igting ng mga puwersa at emosyon - sa paglutas ng sitwasyon, ang antas nito ay bumalik sa normal (na-mobilize na mga pagbalik sa atay, kung saan sila ay nakaimbak sa anyo ng glycogen).

Ang pathological hyperglycemia ay katulad ng patuloy na estado ng stress ng katawan - ang glucose na pinalipat mula sa mga reserba ay patuloy na kumakalat sa dugo nang hindi bumababa, na pumipigil sa normal na paggana ng mga organo at sistema ng katawan.

Ang diyabetis bilang isang kondisyon ay katulad ng patuloy na pananatili ng katawan sa isang posisyon na hindi kailanman dumadaan, talamak na panganib sa buhay at pag-iral.

Mula sa teoryang ito at pathogenetic teorya, sinusunod ang mga sanhi ng pagsisimula ng estado ng talamak na hyperglycemia (matatag o magkakasunod na mga yugto ng hypoglycemia - pagbaba ng asukal sa dugo) sumunod.

pagmamana
ang epekto ng kalidad ng pamumuhay ng intrauterine,
talamak (o madalas na nakaranas) stress,
ang pagkakaroon ng mga sakit ng anumang mga genesis (parehong madalas na talamak at tuluy-tuloy na nagpapatuloy),
nutrisyon

Ang gayong napaka-hindi malinaw na konsepto bilang pagmamana ay talagang isang estado ng tugon ng katawan sa isang partikular na nabuhay na sitwasyon, na naitala sa mga gene.

Ang isang primitive na interpretasyon nito ay parang "sinalakay ng isang oso ang aking lolo, at nakatakas ang lolo sa pamamagitan ng pag-akyat ng isang puno." Kahit na ang kanyang lolo ay hindi na buhay, siya, habang nakakaranas ng sitwasyon, ay nagawa sa katawan ng isang kumplikadong kaskad ng biochemical reaksyon at mga proseso ng pisyolohikal na na-encode sa DNA at minana bilang impormasyon sa kung paano makatakas mula sa isang oso.

Sa gayon, marami sa mga panganib na nabuhay sa nakaraan ay naka-imbak sa memorya ng genetic, na tinutukoy ang saloobin ng pagkatao sa kasalukuyang sandali at ang pag-uugali nito.

Ang panahon ng pag-unlad ng intrauterine sa maraming mga aspeto ay tumutukoy sa buhay nang mas maaga sa bata at ang estado ng bumubuo pa rin (ngunit naka-deforming) na katawan.

Ang mga desisyon ng ina tungkol sa pag-alis ng fetus, na pana-panahong hinihimok sa kanya, ay humantong sa isang takot na may pangangailangan na mabuhay sa lahat ng mga gastos. Samakatuwid ang kapanganakan ng mga bata na may timbang na higit sa 4.5 kg - ito ang mga bata na nakakuha ng timbang kahit na bago pa sila ipanganak, dahil ang takot ay humahantong sa akumulasyon ng mga reserbang taba kung sakaling gutom.

Ang hindi bababa sa kahalagahan ay ang "mga bomba" ng pangsanggol sa pamamagitan ng mga virus na pumasok sa katawan ng buntis (influenza at iba pa), pati na rin ang talamak na pagkalason ng fetus ng isang ina na naninigarilyo ng tabako at gumagamit ng mga gamot, alinman sa maraming mga gamot o mga compound na may alkohol.

Ang mababang pisikal na kadaliang mapakilos, kawalan ng pakiramdam na maging nasa sariwang hangin, isang pagkahilig na labis na labis na magpapalala sa panganib ng pagkakaroon ng isang may sakit na bata.

Ngunit kahit na isang normal na nabuo na organismo kaagad pagkatapos ng kapanganakan ay nahulog sa masamang mga kondisyon sa pamumuhay.

Ang pagiging magulang ay isang estado ng talamak na stress na may kawalan ng kakayahan para sa isang bata na magpasya para sa kanyang sarili:

ano at kung gaano kainin,
kailan matulog
kung kanino maging kaibigan at iba pa.

Ang kawalan ng pag-asa sa sikolohikal ay humahantong sa isang mababang antas ng pagtatanggol ng immune kasama ang hitsura ng mga pangunahing talamak na sakit:

metabolic-dystrophic,
nagpapasiklab
talamak na nakakahawa
neurological
kaisipan.

Ang buong hanay ng mga dahilan sa itaas ay humahantong sa kawalan ng kakayahan, kawalan ng kalooban, kakulangan ng inisyatiba ng tao na may pagbuo ng isang hysterical at panic character, na may pangangailangan na "sakupin" ang mga negatibong emosyon na may malaking halaga ng mga sweets at muffins, na may pagkahilig sa pagiging hindi aktibo at labis na katabaan, na kung saan ay itinaguyod din ng mga tradisyon ng pagkain ng pamilya (tungkol sa dami ng mga servings na kinuha pagkain, dalas ng paggamit at assortment ng mga pagkaing ginamit).

Bilang resulta ng impluwensya ng lahat ng panloob at panlabas na mga sanhi, posible ang pagbuo ng diabetes ng dalawang uri:

Ako (sa anyo ng isang palaging, patologically high blood sugar level dahil sa hindi sapat na produksiyon ng pancreatic insulin),
II (kapag ang insulin ay ginawa sa sapat na dami, ngunit hindi nito magagawang baguhin ang antas ng asukal dahil sa paglitaw ng kababalaghan ng paglaban sa insulin - kaligtasan sa sakit sa tisyu sa mga epekto nito).

Type ko ay maaaring:

autoimmune (magkaroon ng likas na salungatan ng mga autoantibodies na may mga ꞵ-cells ng pancreas),
idiopathic (ng hindi kilalang pinanggalingan).

Ang pagkakaroon ng isang tiyak na uri ng mana (sa pamamagitan ng isang autosomal dominant na prinsipyo) ay humantong sa paglitaw ng MODY diabetes. Ito ay dahil sa pagkakaroon ng genetic flaws na lumitaw para sa iba't ibang mga kadahilanan na pumipigil sa aktibidad ng mga cells ng клеток. Ang isang literal na pagsasalin ng termino: diyabetis sa mga kabataan, ngunit ang pagpapatuloy bilang isang may sapat na gulang, ay nangangahulugang ang lambot ng kurso, na hindi nangangailangan ng therapy sa insulin, na may posibilidad na mabayaran ang pagsunod sa isang tamang diyeta.

Ang neonatal diabetes (ang panahon ng neonatal, na nagpapatuloy sa 28 araw mula sa petsa ng kapanganakan) ay isang medyo bihirang kondisyon para sa mga bata na maaaring ganap na pumasa sa ika-12 linggo ng buhay (lumilipas na form) o nangangailangan ng mga iniksyon ng insulin (permanent form).

Posible rin na ang diyabetis ay sanhi ng sobrang bihirang genetic abnormalities (dahil sa samahan ng mga karamdaman sa metabolismo ng karbohidrat na may genetic syndromes). Sa gayon, ang paglaganap ng DIAMOND syndrome sa mga bata at kabataan ay hindi hihigit sa 1 kaso bawat 100,000 katao.

Video mula kay Dr. Komarovsky:

Mga sintomas ng pag-unlad ng sakit

Ang posibilidad na manganak ng isang may sakit na bata ay maaaring ipalagay kung ang parehong mga magulang ay may diyabetis. Ang pagsilang ng isang sanggol na may bigat na 4.5 kg o higit pa ay dapat ding nakababahala - ang pagpapasiya ng asukal sa dugo sa kasong ito ay hindi dapat ipagpaliban.

Ang sakit sa mga batang wala pang 1 taong gulang ay nailalarawan sa isang malubhang kalubha ng klinika na may partikular na mabilis na pagtaas ng mga sintomas na lilitaw alinman kaagad pagkatapos ipanganak o sa unang dalawang buwan ng buhay ng bagong panganak.

Dahil sa isang matalim na pagkagambala ng balanse ng acid-base ng dugo at isang pagtaas sa antas ng ketone (acetone) na mga katawan sa loob nito, isang estado ng ketoacidosis ng pinagmulan ng diabetes ay nangyayari, na humahantong sa nagbabanta sa buhay na pag-aalis ng tubig, napuno ng matinding pinsala sa bato, na maaaring humantong sa pagkabigo sa bato.

Dapat mag-alala ang mga magulang tungkol sa pagkakaroon ng isang bata:

isang palagiang pakiramdam ng gutom (unsaturation), lalo na sa pagsasama ng kakulangan ng pagtaas ng timbang,
matinding pagkauhaw (na may pagkabalisa at pagod, na dumadaan kaagad pagkatapos uminom ng tubig),
madalas at malasakit pag-ihi,
kawalang-saysay ng psyche: nakakapanghina, kawalan ng interes sa nangyayari sa paligid (na may kasabay na hindi maipaliwanag na mataas na excitability, pagkamayamutin at walang pag-iyak).

Sa partikular na halaga ng diagnostic ay ang unang tatlong mga palatandaan, pati na rin ang likas na katangian ng ihi - ito ay malagkit sa pagpindot, at kapag tuyo, nag-iiwan ng isang maputi na patong sa lampin, ang lampin mismo ay gumagawa ng isang impression ng mga starches.

Ang kondisyon ng balat ng mga bata ay maaari ring humantong sa mga saloobin ng diyabetes - ito ay lubos na tuyo, flaky, at inguinal diaper rash ay patuloy at hindi maaaring gamutin ang pinaka-epektibong paraan.

Ang isang partikular na mapanganib na sintomas ay ang pagbaba ng fontanel - ito ay isang palatandaan ng matinding pag-aalis ng tubig dahil sa:

pagtatae
labis at madalas na pag-ihi,
paulit-ulit o madalas na pagsusuka.

Ang bawat isa sa mga karatulang ito ay nagsisilbing isang mabuting dahilan para sa agad na paghingi ng tulong medikal.

Ang diyabetis ay maaaring magpakita mismo sa isang mas matandang edad:

Ang isang nakakainis na kadahilanan ay maaaring ang paghahatid ng isang impeksyon sa virus na may kasunod na pagpapakita ng uri ng diabetes, na maaaring humantong sa mabilis na pagsisimula ng ketoacidosis at koma.

Ang mga naunang sintomas ay pareho sa mga katangian ng pagkabata:

polyuria (diabetes),
polydipsia (hindi maaaring mawala na pagkauhaw),
polyphagy (walang kakulangan sa gutom),
pagkawala ng timbang (sa kabila ng palaging pagkain).

Ang pagtaas ng pagkatuyo ng balat ay humahantong sa balakubak, pagbabalat, ang hitsura ng pustules, diaper rash, at ang parehong dahilan sa mauhog na lamad ay lumilikha ng mga kondisyon para sa paglitaw ng stomatitis, vulvitis, balanoposthitis (sa isang malalayong bersyon - kasama ang pagdaragdag ng fungal infection - ang hitsura ng mycosis).

Ang mga metabolikong abnormalidad sa agnas ng diyabetis ay nag-aambag sa mga karamdaman sa panregla, mga pagbabago sa ritmo at pag-andar ng puso (arrhythmias, murmurs ng puso), ang paglitaw ng hepatomegaly (sakit ng atay na may pagtaas sa laki at dami nito dahil sa dystrophic restructuring ng istraktura).

Mga Paraan ng Paggamot sa Diabetes

Para sa mga batang wala pang 1 taong gulang, ang therapy sa insulin ay ipinahiwatig (sa ilalim ng kontrol ng mga antas ng asukal ng hindi bababa sa 2 beses sa isang araw), na nag-aambag sa sapat na pagsipsip ng glucose at pinipigilan ang paglitaw ng mga sakit na metaboliko sa isang lumalagong katawan. Ang isang napaka tumpak na pagkalkula ng dosis ng insulin ay mahalaga (parehong labis at kakulangan ay maaaring humantong sa isang pagkasira sa kondisyon ng bata).

Ang pagpapasuso ay isang mabisang panukala para sa pagwawasto ng mga karamdaman sa metabolic, habang ang paggamit ng gatas ng hayop at formula ng sanggol ay nagpapalala sa kanilang antas at lalim. Kung ang pagpapasuso ay hindi posible, ipinapahiwatig ang mga formasyong walang glucose.

Ang isang mahalagang panukala ay ang napapanahong pagsisimula ng mga pantulong na pagkain (hindi mas maaga kaysa sa 6 na buwan) na may pagsubaybay pagkatapos ng pagpapakain ng lugaw mula sa mga cereal na maaaring humantong sa hyperglycemia dahil sa pagkakaroon ng glucose sa kanila.

Ang mga matatandang bata ay dapat bigyan ng ideya ng pangangailangan ng pagpipigil sa sarili, ang kahalagahan ng pagtupad ng mga kinakailangan ng diyeta at rehimen ng araw at gabi.

Ang mga bata ay dapat sanayin nang nakapag-iisa na makalkula ang dosis ng insulin na kinakailangan upang iwasto ang mga pagbabagong naganap bilang resulta ng pagtaas ng pisikal na aktibidad o paglaktaw ng pagkain.

Ang isang mahalagang aspeto ng paggamot ay ang paggamit ng eksklusibo na paghahanda ng insulin ng tao na may pagpili ng dosis alinsunod sa antas ng hyperglycemia, timbang ng katawan at edad ng bata.

Ang mas malawak na pagpapakilala ng basal-bolus na therapy sa insulin, ang pamamaraan ng isang pump ng insulin, ginagawang posible upang matagumpay na pigilan ang mga sakit sa metabolic tissue na may pagbabago sa ritmo ng mga organo.

Sa pagbuo ng rarer type II diabetes mellitus sa mga bata upang maiwasan ang paglaki nito, ang pinakamahalagang hakbang ay ang katuparan ng mga kinakailangan sa pagkain, pati na rin ang paggamit ng mga inirekumendang gamot na nagpapababa ng asukal.

Parehong ang bata mismo at ang kanyang mga magulang ay dapat malaman ang mga palatandaan ng hypoglycemia upang maging handa para sa isang emerhensiyang sitwasyon at magbigay ng tulong dito.

Memo para sa mga magulang

Dapat alalahanin na anuman ang edad ng pagsisimula ng diyabetis o anyo nito, ang mga klasikong palatandaan ng sakit ay mananatili:

nauuhaw
diabetes (madalas at labis na pag-ihi),
walang kabuluhan na gutom sa gitna ng hindi maipalabas na pagbaba ng timbang,
ang mga pagbabago sa mga pag-aari ng ihi (ang mga spot ay nananatili sa lampin o damit na panloob, na "tumayo pagkatapos matuyo").

Mahalaga ang pagkakaroon ng mga pagbabago sa balat at mauhog lamad, mga paglihis sa estado ng psyche at pangitain, at isang lag sa pangkalahatang pisikal na pag-unlad.

Ang labis na dosis ng insulin ay maaaring humantong sa hypoglycemia, ang mga palatandaan kung saan ay isang pagtaas:

nakakapagod
kahinaan
pagpapawis
sakit ng ulo
pakiramdam ng gutom.

Sa pagpapatindi nito, ang hypoglycemia ay humahantong sa panginginig sa mga paa't kamay, kahaliling may pagkumbinsi, sa kaguluhan, at pagkatapos - pagkalungkot ng kamalayan (hypoglycemic coma). Ang balat ay nagiging basa, ang amoy ng acetone mula sa bibig ay hindi nadama, ang pagbaba ng presyon ng dugo at temperatura ng katawan ay hindi nangyari. Kapag sinusukat, mayroong pagbaba ng asukal sa dugo.

Ang mga hudyat ng ketoacidotic coma ay nagdaragdag:

pagsugpo sa gana,
antok
pagduduwal
igsi ng hininga
ang paghihimok na magsuka.

Ang isang katangian na tanda ay ang hitsura ng amoy ng acetone (babad na mansanas) mula sa bibig. Sa kawalan ng tulong, ang kamalayan ay nawala, ang pagganap ng puso (presyon ng dugo at rate ng puso) ay bumababa, ang paghinga ay nalulumbay din.

Kung, kapag nangyari ang hypoglycemia, upang maibalik ang estado, sapat na kumuha ng isang maliit na dosis ng pagkain na karbohidrat (karamelo, asukal), kung gayon ang estado ng ketoacidosis ay nangangailangan ng pagkakaloob ng kwalipikado at napapanahong pangangalagang medikal (hanggang sa mga panukala sa resuscitation), samakatuwid, kinakailangan ang agarang paghahatid ng pasyente sa isang institusyong medikal.