Ano ang pag-iwas sa mga komplikasyon ng type 1 at type 2 diabetes?

Ang pag-iwas sa diyabetis ay nagsasama ng isang hanay ng mga hakbang na pang-iwas na naglalayong maiwasan ang sakit. Sa kasamaang palad, ang pagsasanay na ito ay praktikal na hindi naaangkop sa type 1 diabetes (umaasa sa insulin), dahil ang pag-unlad nito ay higit na tinutukoy ng pagmamana. Ngunit sa kasong ito, ang pagsunod sa mga rekomendasyong medikal ay makakatulong upang matigil ang pag-usad ng sakit.

Tulad ng para sa type 2 diabetes, sa kasong ito, ang mga hakbang sa pag-iwas at isang malusog na pamumuhay ay may mahalagang papel sa pag-iwas sa sakit. Ngayon, tungkol sa 70% ng populasyon ang naghihirap mula sa diyabetes at ang pagbabala sa mga darating na dekada ay nabigo. Samakatuwid, ang mga hakbang sa pag-iwas na naglalayong tiyakin na ang mga pasyente na nasa peligro ay maiiwasan ang pag-unlad ng isang walang sakit na sakit ay napakahalaga.

Diabetes mellitus: mga uri at mekanismo ng pag-unlad

Ang diabetes mellitus ay isang sakit na endocrine na bubuo laban sa background ng may kapansanan na pag-aaksaya ng glucose, o dahil sa ganap o kamag-anak na kakulangan ng hormon ng insulin na ginawa ng pancreas. Ito ay isang malubhang, talamak na sakit, na sa paglipas ng panahon ay humahantong sa isang paglabag sa lahat ng mga uri ng metabolismo (karbohidrat, taba, protina, tubig-asin) at malubhang komplikasyon na nauugnay sa pinsala sa mga panloob na organo. Mayroong maraming mga uri ng sakit:

Type 1 diabetes mellitus (nakasalalay sa insulin)

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang insulin na kinakailangan para sa paggamit ng glucose ay ginawa sa hindi sapat na dami o hindi synthesized ng mga selula ng pancreatic. Ang ganitong uri ng diabetes ay madalas na masuri sa pagkabata at kabataan. Ang sanhi nito ay isang namamana na predisposisyon, mga pagkakamali sa nutrisyon, nailipat ng mga virus o nakakahawang sakit.

Dahil sa kakulangan ng insulin, ang mga cell ay nakakaranas ng isang masiglang "kagutuman". Bilang isang resulta, ang katawan ay gumagamit ng mga reserbang taba upang maalis ang kawalan ng timbang sa enerhiya. Kapag bumagsak ang mga cell cells, ang mga nakakalason na ketone na katawan ay nagsisimulang pumasok sa agos ng dugo. Kung hindi ibinigay ang insulin, bumubuo ang pagkawala ng malay, nagbabanta sa buhay.

Uri ng 2 diabetes mellitus (hindi umaasa sa insulin)

Bumubuo ito dahil sa ang katunayan na ang mga receptor ng cell ay nawalan ng sensitivity sa insulin. Sa kasong ito, ang hormon mismo ay maaaring magawa sa sapat na dami. Ang kondisyong ito ay humahantong sa isang matalim na pagtaas ng asukal sa dugo. Ang ganitong uri ng diabetes ay sinusunod sa mga matatandang pasyente (mula 45 taong gulang), at ang pangunahing sanhi ng pag-aambag sa pag-unlad nito ay isang napakahusay na pamumuhay, mahinang nutrisyon, labis na katabaan, mga kadahilanan ng stress, masamang gawi, at pagkakaroon ng mga magkakasamang sakit. Lalo na madalas, ang type 2 diabetes ay nakakaapekto sa mga indibidwal na sobra sa timbang, dahil ang adipose tissue ay nagpapalala sa pagiging sensitibo ng mga cell sa insulin.

Ang pag-iwas at paggamot ng diabetes ay isang responsableng gawain na dapat na matugunan nang kumpleto. Ang pangunahing hakbang ay upang makilala ang isang predisposisyon sa sakit sa mga pasyente na nasa peligro. Ito ay pantay na mahalaga upang idirekta ang mga pagsisikap upang maisulong ang isang malusog at aktibong pamumuhay, ang pagbuo ng tamang gawi sa pagkain, at ang paglaban sa labis na pounds. Inirerekomenda na regular na subaybayan ng mga pasyente ang kanilang mga antas ng asukal sa dugo at sumailalim sa medikal na pagsusuri dalawang beses sa isang taon. Makakatulong ito sa oras upang mapansin ang mga masamang pagbabago at maiwasan ang mga komplikasyon ng diabetes.

Pag-iwas sa type 1 diabetes

Ang diyabetis na nakasalalay sa insulin ay pangunahing umuunlad sa mga bata, kabataan at kabataan sa ilalim ng 30 taong gulang. Dahil ang pangunahing sanhi ng sakit ay isang genetic predisposition o ang mga kahihinatnan ng mga sakit sa pagkabata, walang simpleng pag-iwas sa mga hakbang na maaaring maiwasan ang pag-unlad ng sakit. Ang mga pasyente na may panganib ay dapat regular na subaybayan ang kanilang asukal sa dugo.

Ang pangunahing pag-iwas sa type 1 diabetes ay upang matiyak ang pagpapasuso. Ang isang bata hanggang sa isang taon ay dapat tumanggap ng gatas ng ina, kasama ang mga immune body na pumapasok sa katawan, na nagbibigay ng proteksyon laban sa mga virus at nakakahawang sakit.

Ang isang mahalagang papel ay ibinibigay sa wastong, natural na nutrisyon. Ang mga produkto na may mataas na nilalaman ng mga preservatives, artipisyal na kulay at iba pang mga additives ng kemikal ay dapat na maibukod mula sa diyeta, ang pagkonsumo ng mga pagkaing karbohidrat ay dapat mabawasan, na nagbibigay ng kagustuhan sa isang diyeta-gulay.

Dapat kang kumain ng mas maraming mga sariwang gulay at prutas, mga halamang gamot, mga inuming gatas na may gatas. Huwag makisali sa pinirito, mataba, maanghang, maalat na pinggan, pinausukang karne, sausage, pastry. Ang mapagkukunan ng protina sa diyeta ay dapat na mga mababang-taba na uri ng karne at isda, mani, itlog, cottage cheese, cereal. Mas mainam na palitan ang mga hayop na taba ng mga taba ng gulay, gamit ang mga ito para sa mga dressing salad mula sa mga sariwang gulay. Ang nutrisyon ay dapat balanseng at fractional. Dapat kainin ang pagkain ng 5-6 beses sa isang araw, sa maliit na bahagi.

Ang pag-iwas sa diabetes sa mga bata ay may kasamang paglilimita sa mga sweets at iba pang mga simpleng karbohidrat, dahil ang kanilang labis ay lumilikha ng isang karagdagang pasanin sa pancreas, ang paggamit ng natural, de-kalidad na pagkain, at sapat na pisikal na aktibidad.

Mula sa pagkabata, kinakailangan upang mag-instill ng isang ugali ng isang malusog at aktibong pamumuhay, matutong makayanan ang mga epekto ng pagkapagod at sapat na tumugon sa iba't ibang mga sitwasyon sa buhay. Sa hinaharap, mahalagang alisin ang masamang gawi, huminto sa paninigarilyo at pag-inom ng alkohol.

Pag-iwas sa type 2 diabetes

Hindi tulad ng type 1 diabetes, ang napapanahong napansin na diyabetis na hindi umaasa sa insulin ay maaaring mapahinto at isang matatag na pagpapatawad ng sakit ay maaaring makamit. Ang pangunahing hakbang sa pag-iwas ay kinabibilangan ng pagsubaybay sa asukal sa dugo, regular na pagsusuri sa pag-iwas, pagsasaayos ng pamumuhay at nutrisyon, pagpapanatili ng pisikal na aktibidad, pagbabawas ng timbang sa katawan. Ang mga paraan at pamamaraan para sa pag-iwas sa type 2 diabetes ay kasama ang:

Balanse ng tubig

Ang katawan ay nangangailangan ng tubig para sa normal na pag-andar - mga kaguluhan sa balanse ng tubig-electrolyte ay humantong sa malfunctioning ng mga proseso ng metabolic at pukawin ang pagtaas ng asukal sa dugo. Para sa paggamit ng glucose, bilang karagdagan sa insulin, kinakailangan ang isang sapat na antas ng mga bicarbonates, na may mga solusyon sa may tubig. Kinakailangan na uminom ng hindi bababa sa 1.5 litro ng malinis na inuming tubig araw-araw at bawasan ang paggamit ng malakas na kape, tsaa, matamis na carbonated na inumin, at mga naka-pack na juice.

Ang pag-aalis ng tubig ay pinadali ng mga inuming nakalalasing, kaya dapat silang iwanan ganap, o bawasan ang pagkonsumo sa isang minimum. Ang ligtas na pamantayan para sa isang may sapat na gulang ay 100 g ng mataas na kalidad na malakas na alak bawat araw, para sa mga kababaihan - 150 g ng dry red wine.

Mga Tampok ng Power

Ang nutrisyon para sa uri ng 2 diabetes ay nagsasangkot ng pagbubukod ng mga sweets, pastry, confectionery at iba pang mga mapagkukunan ng mga simpleng karbohidrat, na agad na nadaragdagan ang asukal sa dugo. Dahil sa pagbubukod ng mga pagkaing mataba at karbohidrat mula sa diyeta, nakamit ang pagbaba ng timbang, na napakahalaga para sa mga pasyente na nagdurusa sa labis na katabaan.

Ang mga simpleng karbohidrat sa diyeta ay pinalitan ng mga "mabagal" na matatagpuan sa mga gulay, prutas, at cereal. Ang mga Muffin, sariwang puting tinapay, pastry, confectionery, mataba at pritong pagkain, ang mga taba ng hayop ay hindi kasama sa diyeta. Ang pagkain ay batay sa mga sariwang gulay at prutas, mga sopas ng gulay at cereal, mga produktong may mababang mga taba ng gatas, karne sa pagkain, mababang-taba na isda, mga berry, damo, nuts, legumes, cereal, at mga pinggan na ginawa mula sa mga gulay.

Sa mga prutas, saging, ubas, pinya, pinatuyong prutas (pasas, petsa, igos) ay ipinagbabawal. Huwag gumamit ng jam, jam, chocolate, sweets. Sa halip na asukal, ang mga kapalit na asukal ay ginagamit sa paghahanda ng mga pinggan. Inirerekomenda ang bahagyang nutrisyon; ang pagkain ay dapat na steamed, pinakuluang o lutong. Kailangan mong uminom ng malinis na tubig, berde at herbal teas, isang sabaw ng rosehip. Sa ilalim ng pagbabawal, matamis na soda, nakabalot na juice, malakas na tsaa at kape, kakaw. Gayunpaman, ang berdeng tsaa ay tumutulong sa diyabetis, dahil naglalaman ito ng mga sangkap na antioxidant na nagpapataas ng sensitivity ng mga cell sa insulin at nagpapababa ng asukal sa dugo.

Sa halip na mga mantika ng mantikilya at hayop, inirerekomenda na gumamit ng mga langis ng gulay (mirasol, oliba). Maaari mong gamitin ang mga ito para sa sarsa ng dressing, sprouted cereal, idagdag sa pangunahing pinggan. Bilang karagdagan, kinakailangan na iwanan ang mga matamis na sarsa, atsara, atsara, pampalasa at panimpla. Ang mga paghihigpit ay ipinapataw sa ilang mga butil, halimbawa, hindi madalas na isama ang kanin o semolina lugaw sa menu, dahil ang mga pinggan na ito ay may isang medyo mataas na calorie na nilalaman.

Malusog at aktibong pamumuhay

Ang paghihigpit ng aktibidad ng motor ay nag-aambag sa pagtaas ng timbang at mga karamdaman sa metabolismo, samakatuwid, para sa pag-iwas sa type 2 diabetes, inirerekumenda na harapin ang pisikal na hindi pagkilos. Upang mapanatili ang mga antas ng asukal sa dugo sa loob ng mga katanggap-tanggap na mga limitasyon, sapat na upang magsagawa ng isang hanay ng mga simpleng pagsasanay araw-araw, maglakad nang walang hanggang 40 minuto, at makisali sa naa-access na sports. Ang isang mahusay na pag-iwas sa diabetes ay maging sports o Nordic paglalakad, pagtakbo, paglangoy, fitness, pagbibisikleta.

Ang isang pagtaas sa aktibidad ng motor ay mag-aambag sa pagbaba ng timbang, na nangangahulugang ang isa pang kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng sakit ay maaaring ibukod. Kahit na isang pang-araw-araw na paglalakad bago ang oras ng pagtulog, ang pagtanggi ng personal o pampublikong transportasyon na pabor sa paglalakad o regular na mga hagdan ng pag-akyat, at hindi sa elevator, makikinabang at makakatulong sa katawan na labanan ang banta ng sakit.

Ang pagbaba ng timbang ay kinakailangang kasama sa programa para sa pangunahing pag-iwas sa type 2 diabetes, dahil ang mga pasyente na may mataas na timbang ng katawan ay bumubuo ng pangunahing grupo ng peligro. Bilang karagdagan sa diet therapy at nadagdagan ang pisikal na aktibidad, kinakailangan upang mamuno ng isang malusog na pamumuhay. Pinatunayan na ang paninigarilyo at alkohol ay nagdaragdag ng posibilidad na magkaroon ng diyabetis sa pamamagitan ng 60%, habang ang pagbibigay ng masamang gawi hindi lamang binabawasan ang panganib ng endocrine patolohiya, ngunit din makabuluhang nagpapabuti sa kalusugan at pangkalahatang kagalingan.

Kontrol ng medikal

Ang pag-iwas sa type 2 diabetes ay may kasamang regular na pagsubaybay sa pangkalahatang kalusugan. Ang diyabetis at mga pasyente na nasa panganib ay dapat araw-araw suriin ang kanilang asukal sa dugo at kumuha ng pagbabasa ng presyon ng dugo. Upang gawin ito, inirerekumenda na bumili ng mga espesyal na aparato para sa parmasya sa bahay - isang glucometer at isang tonometer. Kung nagbabago ang mga tagapagpahiwatig sa direksyon ng pagtaas, kinakailangan upang malaman ang dahilan. Marahil ay may ilang mga pagkakamali sa diyeta, nakababahalang mga sitwasyon at iba pang mga nakakainis na kadahilanan. Kung ang mga tagapagpahiwatig ay makabuluhang lumampas, dapat kang agad na humingi ng tulong medikal.

Ang pangalawang pag-iwas sa diyabetis ay naglalayong pigilan ang pag-unlad ng sakit at posibleng mga komplikasyon. Ginagamit ito sa mga unang yugto ng sakit at kasama ang pagkuha ng maliliit na dosis ng mga gamot na nagpapababa ng asukal, mga kumplikadong multivitamin, at mga hakbang upang gawing normal ang metabolismo ng lipid. Ang lahat ng mga tipanan ay ginawa ng dumadalo na manggagamot, dapat na maingat na sundin ng pasyente ang lahat ng mga rekomendasyon upang maiwasan ang mapanganib na mga komplikasyon ng mga advanced na form ng diabetes.

Pag-iwas sa mga komplikasyon sa diabetes

Ang diyabetes mellitus ay mapanganib para sa mga kahihinatnan nito. Ang mga komplikasyon ng talamak ay maaaring humantong sa pag-unlad ng pagkawala ng malay laban sa background ng pagkalasing ng katawan na may mga produktong nabulok (mga ketone body, lactic acid). Ang mga pasyente sa insulin o pagkuha ng mga ahente ng hypoglycemic ay nasa panganib na magkaroon ng hypoglycemia. Sa kondisyong ito, mayroong isang matalim na pagbaba ng asukal sa dugo, na sinamahan ng isang pagbagsak sa presyon ng dugo. Kung ang isang tao ay hindi agad binigyan ng kwalipikadong pangangalagang medikal, nawalan siya ng malay at nahulog sa isang pagkawala ng malay. Kung ang mga diabetes ay hindi agad na nangangasiwa ng isang solusyon sa glucose, ang tserebral edema ay maaaring mangyari sa kasunod na pagkamatay.

Mamaya ang mga komplikasyon ay unti-unting nabuo, higit sa 10-20 taon mula sa simula ng sakit. Sa kasong ito, ang mga mahahalagang panloob na organo (atay, bato, puso, utak), sistema ng nerbiyos at mga organo ng paningin ay nagdurusa. Ang pinaka-karaniwang komplikasyon ay ang diabetes retinopathy, sinamahan ng pinsala sa retina at ang banta ng pagkawala ng paningin. Sa pangalawang lugar sa laganap ay ang "paa ng diabetes". Ito ay isang komplikasyon kung saan bumubuo ang mga di-nakapagpapagaling na mga ulser sa paa at mas mababang paa, na sa kalaunan ay humahantong sa nekrosis ng tisyu. Kung ang sitwasyon ay kumplikado ng sepsis o gangrene, ang pasyente ay kailangang mag-amputate sa paa.

Minsan tuwing anim na buwan kinakailangan upang bisitahin ang isang optalmolohista na sinusuri ang pondo at tinutukoy kung tumataas ang presyon ng intraocular. Kung may mga nakakagambalang sintomas - malabo na paningin, ang hitsura ng mga langaw sa harap ng mga mata, isang pakiramdam ng presyon sa eyeballs, ang hitsura ng pananakit ng ulo - isang pagbisita sa ophthalmologist ay hindi dapat ipagpaliban.

Mga hakbang sa pag-iwas

Ang mga maiiwasang hakbang na naglalayong maiwasan ang coronary heart disease ay upang madagdagan ang aktibidad ng motor, huminto sa paninigarilyo at pag-inom ng alak, kontrol sa timbang, wasto at balanseng nutrisyon.

Upang maiwasan ang diabetes nephropathy, bilang karagdagan sa isang malusog na pamumuhay at pagsukat ng mga antas ng asukal, kinakailangan upang regular na subaybayan ang presyon ng dugo at lipid ng dugo. Anong mga sintomas ang dapat alerto? Ang hitsura ng edema sa mukha at mas mababang mga paa't kamay, pagtaas ng presyon, makati na balat, pagduduwal, kakulangan ng gana, nagpapahiwatig ng pagkalasing ng katawan, ay maaaring magpahiwatig ng pinsala sa bato. Sa kasong ito, dapat kaagad na humingi ng payo ng isang nephrologist.

Ang mga paglundag sa presyon, ang hitsura ng edema, pagkawala ng pandamdam sa mga paa't kamay, ang pananakit ng ulo ay maaaring magpahiwatig ng pinsala sa vascular sa diabetes mellitus. Sa kasong ito, kinakailangan na sumailalim sa isang karagdagang pagsusuri at kumuha ng mga gamot upang palakasin ang mga vascular wall, babaan ang kolesterol, gamot na binabawasan ang panganib ng mga clots ng dugo at iba pang mga gamot na pumipigil sa pag-unlad ng atherosclerosis.

Ang pag-iwas sa isang may diabetes na paa ay nagsasama ng pagsusuot ng komportableng sapatos, masusing pag-aalaga ng paa, at pagprotekta sa iyong mga paa mula sa mga posibleng pinsala. Kahit na ang menor de edad na pinsala ay maaaring maging isang hindi nakapagpapagaling na ulser, dahil sa kaso ng diyabetis ang anumang sugat ay nakapagpapagaling nang mahina at mabagal.

Lalo na mahina ang balat ng mas mababang paa't kamay, dahil maaari itong masira kapag nakasuot ng masikip o hindi komportable na sapatos. Ang anumang pagsusuot sa binti ay madalas na nagiging sanhi ng mga ulser, na sa huli ay humahantong sa amputation ng paa at kapansanan. Samakatuwid, anupaman, kahit na ang menor de edad na pinsala (abrasions, mga gasgas), ang pamumula sa balat ay isang okasyon upang makita ang isang doktor at gumawa ng mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang pagbuo ng mga malubhang komplikasyon.

Ang pinsala sa mata sa diabetes mellitus, paggamot ng retinopathy ng diabetes

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pagkabulag sa diyabetis ay retinopathy. Ito ay sa dalawang uri:

Retinopathy ng 1st degree. Pinsala sa mga daluyan ng retina ng mata - kahinaan ng sirkulasyon ng dugo sa mga sisidlan, ang pagbuo ng aneurysms sa kanilang mga dingding, ang pagbuo ng retinal edema.Ang pananaw ay hindi nagdurusa nang labis, maliban sa mga sitwasyon kung saan nahipo ng edema ang gitnang bahagi ng retina.
Retinopathy ng 2nd degree. Ang paglaganap ng mga bagong daluyan ng dugo upang mabayaran ang mahinang sirkulasyon. Ang mga bagong vessel ay nailalarawan sa pamamagitan ng kahinaan at kahinahunan, bilang isang resulta kung saan madalas silang masira at pagdurugo. Ito, sayang, madalas na nagiging sanhi ng retinal detachment at kumpletong pagkawala ng paningin.

Sa napapanahong pagsisimula ng paggamot, ang panganib ng pagbuo ng pagkabulag ay maaaring mabawasan ng siyamnapung porsyento, samakatuwid, ang anumang mga sintomas na nauugnay sa kapansanan sa paningin ay dapat na isang okasyon para sa isang pagbisita sa isang espesyalista.

Diabetic retinopathy. Paggamot

Ang pinakaligtas at pinaka-epektibong paraan upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit na ito ay laser photocoagulation. Salamat sa pagpapalakas ng mga capillary ng pondo gamit ang isang beam, ang pagbuo ng mga bagong mahina na vessel ay hindi kasama. Ang resulta ay palaging nakasalalay sa pagiging maagap ng pamamaraan.

Pag-iwas sa Diabetic Retinopathy

Ang pag-iwas sa sakit sa mata sa diabetes ay may kasamang:

Kontrol sa asukal sa dugo (hindi hihigit sa 8 mmol / l).
Kontrol ng presyon (hindi hihigit sa 130/80).
Regular na pagsusuri ng isang optalmologo.
Pagtigil sa paninigarilyo.

Pag-iwas at paggamot ng diabetes nephropathy - paano maiwasan ang pinsala sa bato sa diyabetis?

Ang mga komplikasyon na lumabas mula sa mga bato ay mapanganib. Sapagkat ang mga sintomas ng mga komplikasyon ay hindi nakikita nang mahabang panahon - walang kakulangan sa ginhawa o sakit - hanggang sa hindi mababalik ang mga kahihinatnan.

Mga palatandaan ng Diabetic Nephropathy sa iba't ibang yugto nito:

Microalbuminuria: kawalan ng kakulangan sa ginhawa at anumang mga sintomas.
Proteinuria: pamamaga sa ilalim ng mga mata at pamamaga ng mga binti, ang pagbuo ng hypertension at anemia.
Renal pagkabigo: mga palatandaan ng pagkalasing (pagsusuka at pagduduwal, ang hitsura ng pangangati sa balat).

Sa madaling salita, ang mga bato ay "tahimik" hanggang sa yugto ng sakit ay naging seryoso.

Paggamot sa Diabetic Neftathy

Sa microalbuminuria: kabayaran sa diyabetis, pag-aalis ng mga karamdaman ng metabolismo ng taba, therapy ng gamot.
Sa proteinuria: pantao diyeta, paghihigpit ng asin (na may hypertension), kabayaran para sa diyabetis, gamot sa bawal na gamot o therapy sa insulin na may unang hindi epektibo.
Sa pagkabigo ng bato: kabayaran sa diyabetis, pangangasiwa ng medikal (nephrologist / endocrinologist), diyeta at kontrol sa presyon ng dugo, therapy sa droga, pag-aalis ng mga toxin at paggamot ng renal anemia, hemodialysis (na may creatinine 600-700 mmol / l).

Diabetes at puso: sakit sa coronary na may diabetes

Sa diyabetis, ang panganib ng pagbuo ng coronary disease ay tataas ng halos limang beses. Ang komplikasyon na ito ay higit na nakasalalay sa tagal kaysa sa kalubhaan ng kurso ng diyabetis, at madalas na magpapatuloy nang walang mga sintomas. Dahil sa diyabetis mismo ay pinagsasama ang maraming mga kadahilanan ng panganib para sa puso, ang mga hakbang ay dapat gawin sa napapanahong at aktibong paraan.

Ang pag-iwas sa sakit na coronary sa diabetes ay may kasamang:

Pagkontrol ng timbang (pagbawas).
Dosis ng pisikal na aktibidad.
Tumaas na aktibidad ng motor.
Kumpletuhin ang pagtigil sa paninigarilyo.
Isang mahigpit na diyeta.

Tulad ng para sa paggamot, ang batayan nito ay ang pagpapanatili ng mga antas ng glucose sa loob ng normal na saklaw, pagpapababa ng presyon sa tinanggap na pamantayan, insulin o hypoglycemic na gamot, antihypertensive at anticoagulant therapy, atbp.

Ang pinsala sa vascular sa diabetes mellitus - pag-iwas at paggamot ng diabetes angiopathy

Ang mas mahaba ang tagal ng diyabetis, ang (napatunayan na katotohanan) ay mas mataas ang panganib ng pinsala sa vascular.

Mga kadahilanan sa peligro para sa angiopathy maging:

Mataas na presyon.
Kakulangan ng isang mahigpit na diyeta at pisikal na aktibidad.
Paninigarilyo.

Kadalasan, sa diyabetis, ang atherosclerosis ay bubuo, dahil sa akumulasyon ng kolesterol sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Ang mga plaque ng kolesterol, ay hahadlangan ang landas ng oxygen sa kalamnan ng puso. At sa paghihiwalay ng kolesterol na plaka, isang form ng clot ng dugo, na sa kalaunan ay maaaring maging sanhi ng isang stroke at gangrene.

Mga sintomas ng pinsala sa vascular sa diyabetis:

Malabo ang paningin at lumipad sa harap ng mga mata.
Pamamaga ng mukha, mga paa.
Mga ulser sa mga binti.
Pagkawala ng sensitivity ng paa.
Sakit sa mas mababang mga paa at kalungkutan.
Foaming / kaguluhan ng ihi.
Pagtaas sa presyon.
Sakit ng dibdib.

Ang diabetic angiopathy ay maaaring mangyari sa iba't ibang paraan: sa ilang - sa maraming taon, sa iba pa - napakabilis. Ang lahat ay nakasalalay sa likas na katangian ng kurso ng diyabetis.

Paggamot sa Diabetic Angiopathy

Sa kaso ng pinsala sa vascular sa diyabetis, ang paggamot ay nagsasangkot sa pagsubaybay sa presyon ng dugo at asukal sa dugo,pagdidiyeta, therapy sa gamot (insulin, atbp.), pagbaba ng kolesterolmga inhibitor ng clot ng dugo kirurhiko paggamot ng mga ulser kung magagamit.

Pag-iwas sa pinsala sa vascular sa diyabetis

Paglipat sa isang naaangkop na pamumuhay (pagtigil sa paninigarilyo, ehersisyo, diyeta, atbp.).
Ang masusing pagsusuri sa mga binti para sa ulceration, ang paggamit ng mga espesyal na tool para sa labis na tuyong balat, ang pag-iwas sa pinsala sa balat.
Pagsubaybay sa glucose at presyon.
Isang mahigpit na diyeta - pagtanggi ng mataba, pagbawas ng maalat, pagpapanatili ng normal na timbang.
Pag-iwas sa mga clots ng dugo (aspirin).
Araw-araw na paglalakad ng hindi bababa sa 50 minuto at nakasuot ng komportableng sapatos.

Diabetic paa, diabetes neuropathy - kung paano i-save ang mga binti ng mga may diyabetis?

Ang isa sa mga pinaka nakakapangit na epekto ng diabetes ay isang paa sa diyabetis. Ang sakit ay bubuo kapag ang paggamot at kontrol ng glucose sa dugo ay hindi sapat. Ang salitang ito ay nagpapahiwatig ng isang kumplikadong mga pagbabago sa pathological sa base ng paa, na maaaring humantong sa gangrene at, bilang isang resulta, upang makumpleto ang pagkawala ng paa.
Uri ng diabetes na paa nakasalalay sa antas ng pinsala sa mga vessel / nerbiyos ng mga paa't kamay:

Neuropathic:pagpapapangit ng mga buto ng paa, flat paa, pagkawala ng pandamdam, pagkatuyo / pagbabalat ng balat, nabawasan ang pagpapawis.
Ischemic:pamamaga ng paa, kalungkutan at sakit sa mga binti, paltos, pigmentation sa balat.

Mga kadahilanan sa panganib ng diabetes

Ang sakit na ito ay maaaring maging komplikasyon ng diyabetis sa bawat pasyente, ngunit ang pinakamalaking peligro ay bubuo sa mga sumusunod na kadahilanan:

Sakit sa daluyan ng dugo.
Mga pag-uusap o ulser mga paa na dati.
Pag-abuso sa alkohol / nikotina.
Tumaas ang kolesterol at presyur.
Kakulangan sa visual.

Paggamot sa diyabetis sa paa nakasalalay sa kapabayaan ng sakit at mga kakayahan ng isang partikular na klinika. Kasama dito ang therapy sa gamot kasama ang diyeta, pag-aalis ng mga paa (orthopedic shoes, mas pahinga - mas kaunting stress), paggamot ng operasyon ayon sa mga indikasyon, paggamot ng mga ulser.

Prophylaxis ng paa sa diabetes

Ang mga hakbang upang maiwasan ang bunga ng diyabetis ay may kasamang isang set ng mga patakaran para sa pangangalaga sa paa:

May suot na komportableng sapatos lamanghindi makagambala sa libreng sirkulasyon ng dugo.
Kakulangan ng mga pagkamagang, seamsat iba pang mga detalye sa panloob na ibabaw ng sapatos (insole).
Maingat na pangangalaga sa kuko (Hindi tinatanggap ang pagtutuli - mas mahusay na mag-file ng mga kuko nang walang paggiling ng kanilang mga sulok).
Proteksyon sa paa - pagtanggi sa sports na maaaring makapinsala sa mga binti, naglalakad lamang sa sapatos, moisturizing paa na may cream, atbp.

Dapat alalahanin na kahit na ang isang bahagyang hindi nakikita na pinsala sa malambot na mga tisyu ng mga paa ay maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng mga ulser. Samakatuwid para sa anumang pamumula o mga sugat, makipag-ugnay sa isang espesyalista.

Mga komplikasyon ng Diabetes

Sa mga taong nagdurusa sa sakit na ito, ang mga proseso ng metabolic sa katawan ay nabalisa: ang sakit ay pinipilit ang isang tao na maingat na subaybayan ang antas ng glucose sa dugo, diyeta, at pisikal na aktibidad. Gayundin, ang mga diabetes ay dapat na patuloy na subaybayan ang glycated hemoglobin (normal - sa ibaba 8%) at insulin (4-6.6 mmol / l). Ang pagsubaybay sa mga numerong ito ay nagbibigay-daan sa pasyente upang maiwasan ang hitsura ng talamak at talamak na mga komplikasyon.

Mga komplikasyon

Ano ang mga dahilan para sa pagkasira ng kalagayan ng mga pasyente ng diabetes? Ang katotohanan ay sa sakit na ito, ang glucose ay nananatili sa dugo at hindi nagbibigay ng tisyu ng katawan ng kinakailangang enerhiya, at sa patuloy na pagtaas ng konsentrasyon nito sa mga sisidlan, ang kanilang mga pader at panloob na organo ay nawasak. Ito ay kung paano umuunlad ang talamak na komplikasyon. Sa kaganapan na mayroong isang matalim na kakulangan ng insulin, nagbabanta ito sa hitsura ng talamak na mga komplikasyon na mapanganib sa buhay ng tao.

Ang kakulangan ng insulin ay sinusunod sa unang uri ng sakit, samakatuwid, kinakailangan ang mga iniksyon upang mapuno ito sa katawan. Kung ang pasyente ay hindi sistematikong isinasagawa ang pamamaraang ito, ang pagkasira ng kalusugan ay mabilis na umuunlad at humantong sa isang pagbawas sa buhay ng tao.

Sa pangalawang uri ng diabetes mellitus, ang sanhi ng mga komplikasyon ay ang mga cell ay hindi "makilala" ang insulin, na ibinibigay sa anyo ng mga iniksyon, at samakatuwid ang pasyente ay kailangang uminom ng mga gamot upang gawing normal ang metabolismo. Ang pagtanggi sa therapy sa droga ay nagdudulot din ng mas malapit na posibleng mga komplikasyon at makabuluhang pinalala ang estado ng kalusugan ng tao.

Hypoglycemia

Ang hypoglycemia ay isa sa mga pinaka-talamak na komplikasyon ng diabetes mellitus, kung saan ang isang tao ay nangangailangan ng kagyat na medikal na atensyon. Kapag ang antas ng asukal sa katawan ay bumababa, ang diyabetis ay nagsisimula na maranasan ang mga sumusunod na sintomas: kahinaan, panginginig sa kanyang mga kamay, ang kanyang ulo ay nagsisimulang makaramdam ng pagkahilo, ang pagpapawis ay nangyayari, ang kanyang mga labi ay nalulungkot, ang kanyang balat ay nagiging maputla. Sa kasong ito, kailangan mong gumawa ng para sa kakulangan ng glucose, kung hindi man ang isang tao ay maaaring pumasok sa isang estado ng hypoglycemic coma. Kung ang pasyente ay nawalan ng malay, nagsimula ang pagkumbinsi, napakahalaga na tawagan ang pangkat ng ambulansya, o upang makahanap ng isang medikal na propesyonal na mag-iniksyon sa pasyente ng isang iniksyon ng isang 40% na solusyon sa glucose na intravenously. Ang pagkabigo na magbigay ng napapanahong tulong ay maaaring humantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan, kabilang ang kamatayan.
Ang isang tao na nagdurusa mula sa hypoglycemia ay napapailalim sa agarang pag-ospital, kailangan ng patuloy na pagsubaybay ng mga kawani ng medikal.

Hyperglycemia

Ang pangalang ito ay tumutukoy sa isang bilang ng mga mapanganib na komplikasyon, na kinabibilangan ng ketoacidosis, hyperosmolar at lactic acidosis coma. Ang pinakakaraniwan sa mga ito ay ketoacidosis, kung saan ang glucose ay maipon ang labis sa dugo nang hindi pumapasok sa mga selula. Sinusubukan ng mga bato na alisin ang labis na asukal sa dugo, na tinatanggal kasama ang mga electrolyte - sodium, klorida, atbp, na may dalang tubig sa kanila. Bilang isang resulta, ang katawan ay dehydrated, ang mga panloob na organo ay nagsisimulang magdusa mula sa isang kakulangan ng dugo. Gayundin, na may ketoacidosis, ang mga istraktura ng acetone ay nabuo sa dugo ng isang tao, na nagiging sanhi ng napakalaking pinsala sa sistema ng paghinga, ang gastrointestinal tract, at masama na nakakaapekto sa paggana ng puso at utak.

Ang mga sintomas ng komplikasyon na ito ay isang serye ng apat na magkakasunod na kondisyon:

Sa ketosis (paunang yugto), ang pasyente ay nakakaranas ng isang malakas na pakiramdam ng pagkauhaw, ang kanyang gana sa pagkain ay bumababa, ang antok at sakit ng ulo ay lilitaw.
Sa isang estado ng ketoacidosis, ang isang tao ay nabalisa, isang amoy ng acetone ay lumilitaw, pagtaas ng presyon ng dugo at pagtaas ng rate ng puso.
Precoma - ang pasyente ay natutulog, madalas na pagbubutas ay nangyayari, ang ritmo ng paghinga ay nagiging mabilis, palpation ng tiyan ay nagdudulot ng isang masakit na tugon sa diyabetis.
Ang isang coma-man ay nawalan ng malay, ang balat ay nagiging maputla, madalas ang paghinga, na may ingay, ang amoy ng acetone sa hangin ay madaling nadama.

Sa kondisyong ito, kagyat na tawagan ang "ambulansya". Ang karagdagang mga pamamaraan ng therapeutic ay nangyayari sa intensive unit ng pangangalaga at binubuo sa pagpapakilala ng mga espesyal na gamot at intravenous solution na puspos ng mga ions.

Late komplikasyon ng diyabetis

Bilang karagdagan sa talamak, may mga komplikasyon ng sakit na umuusbong nang mahabang panahon: kasama nila ang retinopathy, nephropathy, atherosclerosis, macroangiopathy ng mga mas mababang paa't kamay, atbp. Nangyayari ang mga ito, bilang isang patakaran, sa mga pasyente ng diabetes na may ilang mga dekada ng karanasan. Ang dahilan para sa kanilang pagbuo ay isang patuloy na nakataas na antas ng glucose sa dugo ng tao.

Ang diagnosis ng mga komplikasyon ng diabetes mellitus sa isang huling yugto ay nangangailangan ng tulong at pangangasiwa ng mga doktor - mga espesyalista ng iba't ibang larangan: mga therapist, endocrinologist, ophthalmologist, nephrologist, atbp.

Kakulangan sa visual

Ang Retinopathy ay isa sa mga pinaka-karaniwang komplikasyon ng sakit na ito. Ang komplikasyon na ito ay mapanganib dahil sa proseso ng pag-unlad nito ang isang tao ay maaaring ganap na mawala sa kanyang paningin. Ang mataas na glucose sa retina ay nagiging sanhi ng vasoconstriction. Ang eye shell ay nangangailangan ng isang oxygen supply, asing-gamot at lipid ay nagsisimula na ideposito sa ito, sa lugar kung saan pagkatapos, bilang isang panuntunan, lumitaw ang mga seal. Ang kabiguang makatanggap ng napapanahong medikal na atensyon ay nagdudulot ng panganib ng retinal detachment, na maaaring humantong sa pagkabulag.

Ang symptomatology ng mga karamdaman ay ang mga sumusunod: ang pangitain ng pasyente ay lumala, ang kanyang mga patlang ay bumababa. Ang isang pasyente na may diyabetis ay dapat na maingat na subaybayan ang estado ng kanyang pangitain, sundin ng isang optalmologo at sundin ang kanyang mga rekomendasyon.

Diabetic Nephropathy

Ang ganitong uri ng komplikasyon ay madalas na matatagpuan sa mga pasyente na may diyabetis (hanggang sa 3/4 ng lahat ng mga kaso). Sa sakit na ito, ang mga bato ay tumigil na gumanap nang normal ang kanilang pag-andar, bilang isang resulta kung saan ang dugo ay hindi maayos na nalinis, nakakapinsalang nakakalason na sangkap na natipon dito. Ang presyon ng dugo ng pasyente ay tumataas, lumalabas ang pamamaga, pagduduwal at pagsusuka. Ang pinaka-mapanganib na resulta ng diabetes nephropathy ay maaaring kabiguan ng bato, kapag ang mga bato ay tumigil na gumana, at ang isang tao ay palaging nangangailangan ng isang dialysis procedure o isang organ transplant.

Ang paggamot ng mga komplikasyon ng diyabetis na nauugnay sa diabetes na nephropathy sa mga advanced na kaso ay medyo mahal at masakit, dahil nangangailangan ito ng sapilitang interbensyon sa kirurhiko. Dapat masubaybayan ng mga pasyente ang estado ng pag-andar ng bato, na gumaganap ng isang bilang ng mga simpleng manipulasyon:

Patuloy na subaybayan ang mga tagapagpahiwatig ng glucose sa dugo, isinasagawa ang mga programa sa paggamot,
regular na magbigay ng dugo para sa mga pagsubok upang suriin ang pagpapaandar ng bato,
gumawa ng isang sistematikong pagsukat ng presyon ng dugo.

Kung nakakita ka ng isang pagtaas ng presyon ng dugo, pagkatapos ay madaliang kumunsulta sa isang doktor na magrereseta ng kinakailangang gamot na antihypertensive. Ang mga pagbabago sa pamumuhay, pagkontrol sa asukal sa dugo at presyur ay magbibigay-daan sa iyo na huwag harapin ang isang malubhang komplikasyon.

Atherosclerosis sa diyabetis

Ang isang patuloy na pagtaas ng konsentrasyon ng asukal sa dugo ay humahantong sa pagkawasak ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo, nakitid ang kanilang diameter, at lumilitaw ang mga plake na nakakagambala sa normal na daloy ng dugo sa katawan. Ang mga pasyente ay nakakaramdam ng kahinaan ng kalamnan, nagkakaroon sila ng pamamaga, igsi ng paghinga, mabilis na pagkapagod, pagkahilo, sakit ng ulo, at pagtaas ng presyon ng dugo. Ang Atherosclerosis ay isa sa mga pangunahing sanhi na humahantong sa mga sakit ng cardiovascular system (atake sa puso), na maaaring nakamamatay. Ang utak din ay naghihirap mula sa hindi sapat na suplay ng dugo, na puno ng isang stroke. Kaugnay nito, napakahalaga para sa isang may diyabetis upang makontrol ang kolesterol sa dugo.

Ang paggamot ng atherosclerosis sa diabetes mellitus ay napakahirap at kumakatawan sa isang kumplikadong mga hakbang sa therapeutic, samakatuwid, ang pag-iwas sa mga komplikasyon ng diabetes mellitus, na nabanggit kanina, ay dapat isagawa: pagsubaybay sa glucose sa dugo, palaging pagsukat ng presyon ng dugo, katamtaman na pisikal na aktibidad.

Mga Problema sa Diabetic Lower Limb

Ang mga pasyente na nagdurusa mula sa mga type 1 at type 2 na sakit ay madalas na nakakaranas ng diabetes neuropathy, isang maagang komplikasyon ng diabetes mellitus na nakakaapekto sa mga peripheral nerbiyos ng mas mababang mga paa't kamay. Sa una, ipinapakita nito ang sarili bilang pana-panahong sakit sa mga binti, ngunit pagkatapos ng kababalaghan na ito ay nagiging permanenteng at humantong sa makabuluhang kakulangan sa ginhawa. Ang paa ay nagsisimula na makaranas ng isang malaking pag-load at pagpapapangit, hindi pantay na presyon sa iba't ibang mga lugar na nangyayari, na humahantong sa hitsura ng mga mais, bitak, ulser. Ang isang ulser ay nangyayari na may sistematikong epekto sa isang paa na may depekto, at mapanganib dahil ang iba't ibang mga impeksyon ay tumagos sa katawan sa pamamagitan nito. Sa mga advanced na kaso, ang osteomyelitis ay maaaring mangyari, pati na rin ang naisalokal at karaniwang mga form ng gangrene, na maaaring humantong sa amputasyon ng mga mas mababang mga paa't kamay.

Ang paggamot ng mga ulser, bilang isang panuntunan, ay nagpapatuloy sa kabutihan, nagaganap sa isang batayan ng outpatient sa pamamagitan ng paglalapat ng mga pamahid na may antibiotics, isang solusyon ng yodo at makulay na berde.

Ang pag-iwas sa mga komplikasyon ng diabetes sa mas mababang mga paa't kamay ay medyo simple: kailangan mong magsagawa ng pang-araw-araw na pagsusuri sa mga paa, hugasan ang iyong mga paa sa mainit na tubig, at maiwasan ang paglalakad ng walang sapin. Mahalagang magsuot ng komportableng sapatos na magbubukod ng pagpapapangit ng paa at labis na mekanikal na stress.

Magandang nutrisyon para sa diyabetis

Ang isang mahalagang punto para sa mga pasyente ng diabetes ay ang pagsunod sa isang diyeta, iyon ay, isang balanseng diyeta. Ang madalas na paggamit ng pagkain ay ipinahiwatig para sa mga pasyente (hanggang sa 5-6 beses sa isang araw), ipinapayong uminom ng mga gulay, mga pagkaing mayaman sa hibla (beans, gisantes). Hinihikayat ang diyabetis na talikuran ang pagkonsumo ng mga produktong naglalaman ng asukal, confectionery. Ngayon, mayroong isang sapat na bilang ng mga kapalit ng asukal - honey, aspartame, sodium cyclamate, atbp Kinakailangan na limitahan ang paggamit ng asin, dagdagan ang paggamit ng mga sariwang prutas at gulay (ngunit hindi matamis!) Upang makuha ang kinakailangang mga bitamina at nutrisyon sa katawan.

Mekanismo ng komplikasyon

Sa diabetes mellitus, ang bahagi ng glucose, na dapat tumagos sa mga selula ng adipose at mga tisyu ng kalamnan, na bumubuo sa 2/3 ng kabuuang bilang ng mga selula sa katawan, ay nananatili sa dugo. Sa patuloy na pagtaas ng antas ng glucose na walang mabilis na mga pagbabago, pagkakaroon ng kakayahang lumikha ng mga kondisyon ng hyperosmolarity (kapag ang likido ay umalis sa tisyu at kumokonekta sa dugo, sa gayon ay umaapaw ang mga daluyan ng dugo), humahantong ito sa pagkawasak at pagkasira ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo at mga organo na ibinibigay ng tulad ng "diluted" na dugo. Sa kursong ito, umuunlad ang mga kahihinatnan. Kung ang insulin ay walang tigil na kulang, ang proseso ng pag-unlad ng talamak na mga komplikasyon ay nagsisimula. Ang ganitong mga komplikasyon ay nangangailangan ng emergency therapy, nang walang kung saan mayroong panganib ng kamatayan.

Sa pagbuo ng type 1 diabetes, ang katawan ay hindi gumagawa ng sapat na insulin. Kung ang nagresultang kakulangan sa hormon ay hindi balanseng sa pamamagitan ng iniksyon, ang mga komplikasyon ay nagsisimula na mabilis na umunlad at makabuluhang bawasan ang pag-asa sa buhay ng isang tao.

Ang type 2 na diabetes mellitus ay naiiba sa una sa sarili nitong insulin na ginawa ng katawan, ngunit ang mga cell ay hindi sapat na tumugon dito. Sa ganitong mga kaso, ang paggamot ay isinasagawa gamit ang mga tablet na nakakaapekto sa mga selula ng tisyu, na parang itinuturo ang mga ito sa insulin, bilang isang resulta, ang metabolismo ay na-normalize hanggang sa ang gamot ay aktibo.

Ang talamak na mga komplikasyon ng pangalawang uri ng diabetes mellitus ay nakabuo nang mas madalas. Karamihan sa mga madalas na nangyayari na ang isang tao ay natutunan ang tungkol sa pagkakaroon ng hindi nakagagalit na sakit na ito hindi sa pamamagitan ng malawak na kilalang mga sintomas - nauuhaw o madalas na pagbisita sa gabi sa banyo (dahil sa pagkonsumo ng labis na tubig), ngunit kapag ang mga huli na komplikasyon ay nagsisimula na umunlad.

Ang type 2 na diabetes mellitus ay nailalarawan din na ang katawan ay hindi madaling makuha sa insulin ng sarili nitong pagtatago, habang ang isang iniksyon ng hormone ay humantong sa isang normalisasyon ng metabolismo. Samakatuwid, nararapat na alalahanin na kung ang paggamit ng mga gamot na nagpapababa ng asukal at isang espesyal na diyeta ay hindi magagawang mapanatili ang antas ng asukal sa loob ng 7 mmol / L, mas mahusay na kunin ang kinakailangang dosis ng insulin na na-injected na may mga iniksyon at iniksyon ito palagi kaysa sa makabuluhang bawasan ang tagal ng iyong sariling buhay at nito kalidad sa pamamagitan ng banal na pagkagambala. Malinaw, ang naturang paggamot ay maaari lamang inireseta ng isang karampatang endocrinologist, na unang titiyakin na ang diyeta ay walang nais na epekto, at hindi lamang pinansin.

Mga komplikasyon sa talamak

Ang katagang ito ay nagpapakilala sa mga kondisyong iyon na umuunlad bilang isang resulta ng isang matalim na pagbaba o pagtaas ng mga antas ng glucose sa dugo. Upang maiwasan ang kamatayan, ang mga naturang kondisyon ay dapat alisin sa isang napapanahong paraan. Karaniwang talamak na mga komplikasyon ay nahahati sa:

hypoglycemic coma - pagbaba ng asukal sa dugo.

Kondisyong Hyperglycemic

Tatlong uri ng mga kondisyon ng coma at precomatous ay nakikilala dito:

Ang lahat ng mga talamak na komplikasyon na nakalista sa itaas ay nabuo sa gitna ng pagtaas ng mga antas ng glucose. Ang paggamot ay naganap sa isang ospital, na kadalasan ay nasa masinsinang yunit ng pangangalaga at masinsinang yunit ng pangangalaga.

Ito ay isa sa mga pinaka-karaniwang komplikasyon ng type 1 diabetes. Karaniwan itong bubuo:

matapos ang pagkansela ng sarili ng mga gamot na inireseta ng isang doktor,

pagkatapos ng isang mahabang pumasa sa pagitan ng mga dosis ng mga tablet na nagpapababa ng asukal o insulin, karaniwang sa pagsusuka at pagduduwal, lagnat, kawalan ng ganang kumain,

na may exacerbation ng isang malalang sakit (anumang),

hindi sapat na dosis ng insulin,

ang pagbuo ng mga talamak na nagpapaalab na sakit, lalo na kung ang mga ito ay sanhi ng isang nakakahawang ahente,

pagkuha ng mga gamot na nagpapababa ng asukal o nangangasiwa ng insulin pagkatapos ng huling petsa ng pag-expire,

sa kaso ng pagkabigla (dahil sa allergy-anaphylaxis, pagkawala ng dugo, pagkawala ng likido, pagkabulok ng mga microorganism pagkatapos ng pagkuha ng antibiotic),

anumang operasyon, lalo na ang emerhensiya,

Sa isang matalim na kakulangan ng insulin, ang glucose ay hindi pumapasok sa mga selula at nagsisimulang mag-ipon sa dugo. Ito ay humahantong sa gutom ng enerhiya, na sa kanyang sarili ay nakababalisa para sa katawan. Bilang tugon sa nasabing pagkapagod, ang pagpapakawala ng mga "stress hormones" (glucagon, cortisol, adrenaline) ay nagsisimula sa dugo. Kaya, ang mga antas ng glucose sa dugo ay tumaas pa. Ang dami ng likidong bahagi ng dugo ay nagdaragdag. Ang sitwasyong ito ay dahil sa ang katunayan na ang glucose, tulad ng nabanggit kanina, ay isang aktibong sangkap na osmotically, kaya hinihila nito ang tubig na nilalaman ng mga selula ng dugo.

Ang pagtaas ng konsentrasyon ng glucose sa dugo kahit na pagkatapos ng pagtaas ng dami, kaya nagsisimula ang mga bato na palayasin ang karbohidrat na ito. Gayunpaman, inayos ang mga ito sa isang paraan na, kasama ang glucose, electrolytes (calcium, fluorine, potassium, chlorides, sodium) ay excreted din sa ihi, tulad ng alam mo, ang huli ay nakakaakit ng tubig sa kanilang sarili. Samakatuwid, ang katawan ay nahaharap sa pag-aalis ng tubig, ang utak at bato ay nagsisimulang magdusa mula sa hindi sapat na suplay ng dugo. Ang kakulangan ng oxygen ay nagbibigay ng katawan ng isang senyas para sa pagtaas ng pagbuo ng lactic acid, bilang isang resulta ng kung saan ang pH ng dugo ay nagsisimula na lumipat sa acidic na bahagi.

Kaayon ng ito, ang katawan ay dapat magbigay ng sarili ng enerhiya, kahit na mayroong maraming glucose, hindi ito maabot ang mga cell. Samakatuwid, ang katawan ay aktibo ang proseso ng pagkasira ng taba sa mga adipose na tisyu. Ang isa sa mga kahihinatnan ng pagbibigay ng mga cell na may enerhiya na "taba" ay ang pagpapakawala ng mga istruktura ng acetone (ketone) sa dugo. Ang huli ay nag-oxidize ng dugo nang higit pa, at mayroon ding nakakalason na epekto sa mga panloob na organo:

sa sistema ng paghinga, na nagdudulot ng mga karamdaman sa paghinga,

sa gastrointestinal tract, na nagpapasigla ng hindi mapanghimasok na pagsusuka at sakit, na sa kanilang sarili ay kahawig ng mga sintomas ng apendisitis,

sa puso - pagkabagabag sa ritmo,

sa utak - nakakapukaw ng pagkalungkot sa kamalayan.

Ketoacidosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang lay na kasalukuyang sa anyo ng apat na sunud-sunod na yugto:

Ketosis Ang mga dry mucous lamad at balat, matinding pagkauhaw, nadagdagan ang pag-aantok at kahinaan, ang paglitaw ng sakit ng ulo, nabawasan ang gana. Ang dami ng ihi na excreted ay nagdaragdag.

Ketoacidosis. Nagdadala ito ng acetone mula sa pasyente, siya ay nabalisa, tumugon sa labas ng lugar, literal na "natutulog sa paglalakbay." Bumaba ang presyon ng dugo, pagsusuka, tachycardia ay lilitaw. Ang dami ng tinanggal na ihi ay nabawasan.

Precoma. Ang pasyente ay napakahirap gumising, habang siya ay madalas na nagsusuka sa masa ng kulay-brown na kulay. Sa pagitan ng mga bout ng pagduduwal, maaari mong mapansin ang isang pagbabago sa ritmo ng paghinga: maingay, madalas. Isang blush ang lumilitaw sa mga pisngi. Ang pagpindot sa tiyan ay nagdudulot ng isang masakit na reaksyon.

Coma Kumpletong pagkawala ng kamalayan. Ang pasyente ay amoy ng acetone, maingay na paghinga, pisngi na may isang pamumula, ang natitirang balat ay maputla.

Ang diagnosis ng kondisyong ito ay binubuo sa mga hakbang upang matukoy ang antas ng glucose sa dugo, nararapat din na tandaan na ang pagkakaroon ng mga ketone na katawan at asukal sa ihi ay isang katangian na katangian. Ang mga ketone na katawan ay maaaring napansin kahit sa bahay sa tulong ng mga espesyal na piraso ng pagsubok na inilubog sa ihi.

Ang paggamot ay isinasagawa sa masinsinang yunit ng pangangalaga at masinsinang yunit ng pangangalaga at nagsasangkot sa muling pagdadagdag ng kakulangan ng insulin na may isang gamot na panandaliang, na patuloy na iniksyon sa ugat sa mga micro dosis. Ang pangalawang pangunahing yugto ng paggamot ay upang muling lagyan ng tubig ang nawalang likido sa tulong ng mga solusyon na mayaman sa ion na pinamamahalaan nang intravenously.

Ang komplikasyon na ito ay katangian ng mga matatandang kababaihan at kalalakihan na nagdurusa sa type 2 diabetes. Lumilikha ito dahil sa akumulasyon ng sodium at glucose sa dugo - mga sangkap na nagpapasigla ng pag-aalis ng tubig ng mga cell at ang akumulasyon ng fluid ng tisyu sa daloy ng dugo.

Ang Hyperosmolar coma ay nangyayari din kapag ang pinagbabatayan na mga sanhi ay pinagsama sa pag-aalis ng tubig dahil sa pagtatae at pagsusuka dahil sa impeksyon sa bituka, pagkawala ng dugo, pancreatitis, talamak na cholecystitis, pagkalason, at diuretics. Kasabay nito, ang katawan ay dapat na magdusa mula sa kakulangan sa insulin, na pinalubha ng mga hormone, interbensyon, at pinsala.

Ang kondisyong ito ay may unti-unting pag-unlad sa loob ng maraming araw o ilang libu-libong araw. Nagsisimula ang lahat sa pagtaas ng mga palatandaan ng diabetes: pagbaba ng timbang, pagtaas ng ihi, pagkauhaw. Ang pag-twit ng mga maliliit na kalamnan ay nangyayari, unti-unting lumiliko sa mga cramp. Lumalabas ang pagduduwal at pagsusuka, at ang dumi ay nabalisa.

Sa unang araw o kaunting paglaon, lilitaw ang may kapansanan na kamalayan. Sa una, ito ay disorientation, na unti-unting nagiging mga hindi kanais-nais na mga ideya at guni-guni. Kalaunan ay lumilitaw ang mga palatandaan na kahawig ng encephalitis o stroke: hindi kusang-loob na mga paggalaw sa mata, mga karamdaman sa pagsasalita, paralisis. Unti-unti, ang isang tao ay nagiging gising na gising, ibabaw at madalas na paghinga ay lumilitaw, ngunit walang amoy ng acetone.

Ang paggamot sa kondisyong ito ay binubuo sa pagpapanumbalik ng kakulangan ng electrolytes at likido, at pinakamahalaga, insulin, at paggamot na humantong sa komplikasyon ng hyperosmolar ng diabetes ay dapat ding gamutin. Ang Therapy ay isinasagawa sa intensive unit ng pangangalaga.

Ang komplikasyon na ito sa karamihan ng mga kaso ay bubuo sa mga taong nagdurusa sa type 2 diabetes, lalo na kung sila ay may edad na (higit sa 50 taong gulang). Ang dahilan ay isang pagtaas sa nilalaman ng lactic acid sa dugo. Ang kondisyong ito ay nangyayari laban sa background ng mga pathologies ng baga at cardiovascular system, kung saan ang pagkagutom ng oxygen sa mga tisyu ay bubuo sa katawan, na nangyayari nang sunud-sunod.

Ang komplikasyon na ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang form ng decompensation ng diabetes mellitus:

isang pagtaas sa dami ng ihi na excreted,

pagkapagod at kahinaan

Ang pag-unlad ng lactic acidosis ay maaaring pinaghihinalaang dahil sa pagkakaroon ng sakit sa kalamnan, na kung saan ay hinihimok ng akumulasyon ng lactic acid sa mga cell ng kalamnan.

Dagdag pa, mabilis (ngunit hindi kasing bilis ng hypoglycemia), nangyayari ang isang paglabag sa estado:

pagbaba ng presyon ng dugo

pagkabagabag sa ritmo ng puso,

pagbabago sa ritmo ng paghinga,

Ang kondisyong ito ay maaaring humantong sa biglaang pagkamatay mula sa pagpalya ng puso o pag-aresto sa paghinga, samakatuwid, kinakailangan ang agarang pag-ospital.

Diagnosis at paggamot ng isang pathological na kondisyon

Posible ang pagkakaiba-iba ng ganitong uri ng hyperglycemic coma lamang sa isang setting ng ospital, sa parehong oras bilang isang pagsusuri, ang pasyente ay tumatanggap ng tulong na pang-emergency sa anyo ng: nangangasiwa ng insulin at mga solusyon na naglalaman ng mga electrolytes at likido, isang naka-calibrate na halaga ng soda solution ay ipinakilala din (sa pag-alkalize ng dugo, bawasan ang kaasiman ng pH), mga gamot para sa pagpapanatili ng aktibidad ng cardiac.

Diabetic Hand at Paa Syndrome

Ang sindrom na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng mga sugat ng mga buto at kasukasuan, malambot na tisyu, mga daluyan ng dugo ng balat, mga nerbiyos na peripheral. Bumubuo ito sa 30-80% ng mga nagdurusa mula sa diyabetis at maaaring magpakita mismo sa ganap na magkakaibang paraan, depende sa anyo ng sindrom.

Neuropathic form

Bumubuo ito sa 60-70% ng mga pasyente na nagdurusa mula sa isang paa sa diyabetis at nangyayari bilang isang resulta ng pinsala sa nerbiyos, na responsable para sa paghahatid ng mga impulses sa mga tisyu ng kamay at paa.

Ang pangunahing sintomas ay ang pampalapot ng balat sa mga lugar na nadagdagan ang stress (sa karamihan ng mga kaso, ito ang lugar ng nag-iisang pagitan ng mga daliri), pagkatapos na lumilitaw ang pamamaga sa balat at mga ulser na bukas. Ang pamamaga ng paa ay lumilitaw, nagiging mainit sa pagpindot, at ang mga kasukasuan at mga buto ng paa ay apektado din, na nagreresulta sa kusang mga bali. Bukod dito, hindi lamang mga ulser, ngunit kahit na ang mga bali ay maaaring hindi sinamahan ng sakit sa lahat dahil sa mga kapansanan na pagpapadaloy ng mga impulses sa nerbiyos.

Ischemic form

Ang sanhi ng komplikasyon na ito ay isang paglabag sa daloy ng dugo sa pamamagitan ng malalaking daluyan na nagbibigay ng nutrisyon sa paa. Sa kasong ito, ang balat ng paa ay nakakakuha ng isang maputla o mala-bughaw na tint, nagiging malamig sa pagpindot. Sa gilid ng ibabaw at mga daliri ng mga ulser form na nagdudulot ng sakit.

Ang mga huling komplikasyon na tiyak sa iba't ibang anyo ng diyabetis

Mga tampok ng sakit

Ang patolohiya ng unang uri ay pinaka katangian ng mga kabataan at bata. Ang type 2 diabetes ay madalas na napansin sa mga matatandang tao. Salamat sa napapanahong mga pamamaraan ng diagnostic, ang karagdagang pag-unlad ng sakit ay maiiwasan ng hindi paggamot sa gamot.

Ang mga komplikasyon ng type 1 at type 2 diabetes mellitus ay hindi naiiba.

Ang hindi wastong pag-diagnose at hindi wastong pagsimulang paggamot ay maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon. Bukod dito, ang kanilang hitsura ay posible kapwa sa paunang yugto, at pagkatapos ng ilang mga dekada mula sa pagtuklas ng patolohiya. Ang mga komplikasyon ng diabetes ay nahahati sa maaga at huli.

Maagang uri ng mga komplikasyon

Ang ganitong mga komplikasyon ay tinatawag ding talamak, at nagbubunga sila ng isang malubhang banta sa buhay. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad, na tumatagal ng isang panahon mula sa ilang oras hanggang isang linggo. Ang pagpapabaya sa pangangalagang medikal o di-wastong paglalaan nito sa karamihan ng mga kaso ay humahantong sa kamatayan.

Kabilang sa mga talamak na komplikasyon ng diabetes mellitus ay nakatayo sa isang tao - isang kondisyon kung saan mayroong paghina sa lahat ng mga proseso ng aktibidad ng tao. Ang aktibidad ng mga proseso ay bumababa, at ang mga reflexes, sa turn, ay ganap na nawawala. Kabilang sa iba pang mga bagay, may paglabag sa aktibidad ng puso at ritmo nito, malamang ang mga paghihirap na may independiyenteng paghinga.

Ito ay medyo mahirap na mahulaan ang hitsura ng isang katulad na komplikasyon ng type 2 diabetes. Ito ay nabuo nang napakabilis, samakatuwid, kinakailangan na ang isang tao ay patuloy na katabi ng pasyente.Ito ay dapat na kamag-anak na maaaring magbigay ng first aid o kawani ng medikal. Ang paggamot sa pasyente ay dapat isagawa lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor sa isang ospital. Sa una, ang pasyente ay ipinadala para sa masinsinang pangangalaga. Matapos ang ilang mga pagpapabuti, inilipat siya sa isang espesyal na kagawaran.

Isaalang-alang natin nang mas detalyado ang ganitong uri ng mga komplikasyon pagkatapos ng diyabetis.

Sa gamot, ang koma ay karaniwang nahahati sa dalawang pangunahing grupo:

Hyperglycemic type com.
Hypoglycemic type com.

Ano ang mga sanhi ng mga komplikasyon ng diabetes sa ganitong uri? Ang hypoglycemic coma ay nangyayari dahil sa isang matalim na pagbagsak sa mga antas ng asukal. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglaki ng sangkap na ito sa isang maikling panahon. Ang Hygglycemic coma ay nahahati sa ketoacidosis, pati na rin ang form na hyperosmolar at hyperlactacidemic.

Ang mga komplikasyon ng type 1 diabetes ay ipinakita sa ibaba.

Ketoacidosis

Ang kondisyong ito ay katangian ng mga pasyente na itinalaga ang unang uri ng sakit. Ang Ketoacidosis ay isang metabolic disorder, ang pangunahing sanhi nito ay ang kakulangan sa insulin. Ang paglabag ay ipinahayag sa isang pagtaas ng glucose at ketone body, at sinamahan din ng pagtaas ng kaasiman ng dugo. Ang pagbuo ng ketoacidosis, bilang isang panuntunan, ay pumasa sa maraming mga yugto. Sa una, ang mga komplikasyon sa pagsusuri ng laboratoryo ng ihi sa materyal na nagsiwalat ng asukal. Sa kawalan ng anumang mga paglihis, ang asukal sa ihi ay dapat na wala.

Sa ikalawang yugto, ang aktibidad ng pagkagambala sa metaboliko ay sinusunod. Ang mga ito o iba pang mga palatandaan ng pagkalasing ay hindi kasama. Kasabay nito, ang isang tao ay nasa isang nalulumbay na estado, at nalilito ang kanyang kamalayan. Sa mga pagsusuri sa laboratoryo, ang acetone ay matatagpuan sa ihi. Ang susunod na yugto ay nakikilala sa pamamagitan ng gayong mga palatandaan:

Nalulumbay na estado.
Mga kaso ng pagkawala ng malay.
Ang estado ng stupor sa mga tao.

Sa mga komplikasyon ng diabetes, ang tulong ay dapat ibigay agad.

Ang ikatlong yugto ng ketoacidosis ay tinatawag na isang ninuno. Ang susunod, sa turn, ay nagbabanta sa buhay, dahil ito ay isang koma. Sa yugtong ito, mayroong isang karamdaman sa aktibidad ng halos lahat ng mga organo, kasama ang isang kumpletong pagkawala ng kamalayan at may kapansanan na proseso ng metabolic. Ang sanhi ng komplikasyon na ito ay isang paglabag sa nutrisyon at gamot, pagsasaayos sa sarili ng dosis ng mga gamot o pagtanggi sa kanila. Ang Ketoacidosis ay maaaring lumitaw ng ilang oras pagkatapos ng pagtigil ng paggamit ng mga gamot na nagpapababa ng asukal. Bilang karagdagan, ang kondisyong ito ay maaaring pukawin ang isa o isa pang nagpapasiklab o nakakahawang patolohiya. Sa panahon ng pagbubuntis, may panganib ng talamak na kakulangan ng insulin, na maaari ring maging sanhi ng pagkawala ng malay.

Hypoglycemic coma

Ang mga komplikasyon ng type 2 diabetes mellitus ay karaniwang karaniwan sa unang uri ng sakit.

Ang isang komplikasyon tulad ng hypoglycemic coma ay lilitaw sa mga pasyente na may diyabetis, anuman ang uri nito. Hindi tulad ng ketoacidosis, ang kondisyong ito ay pumupukaw sa hitsura ng labis na insulin. Totoo, may mga kilalang kaso ng paglitaw nito pagkatapos ng matinding pagsisikap o pag-inom ng labis na dami ng alkohol. Ang ganitong uri ng pagkawala ng malay ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumpletong pagkawala ng kamalayan kasama ang labis na pagpapawis. Sa kasong ito, maaaring mapansin ang isang mababang antas ng magaan na pagtugon ng mga mag-aaral. Sa paunang yugto, ang pagsisimula ng coma ay maiiwasan kung gagamitin mo ang kinakailangang halaga ng karbohidrat.

Ang isang komplikasyon ng diabetes mellitus o hypoglycemic coma ay maaaring ganap na maganap. Siya ay nauna sa mga palatandaan tulad ng matinding gutom kasama ang pagkabalisa, labis na pagkabalisa, pagtaas ng presyon at pagtaas ng mga mag-aaral. Bihirang nabanggit ang mga hindi normal na pag-uugali na may biglang pag-ikot ng mood, pananakit ng ulo, at kapansanan sa paningin. May panganib ng kamatayan kung ang pasyente ay hindi binawi mula sa pagkawala ng malay sa loob ng kalahating oras. Sa panahong ito, ang cerebral edema ay nabuo at nangyayari ang mga metabolikong karamdaman. Bilang isang resulta, ang pagkamatay ng cerebral cortex ay sinusunod.

Hyperosmolar koma sa diyabetis

Ang ganitong uri ng komplikasyon ay nakikilala sa pamamagitan ng mga sintomas nito. Sa pamamagitan nito, ang pagtaas ng mga compound ng sodium na may glucose sa dugo ay nabanggit. Bilang resulta ng kumbinasyon na ito, mayroong paglabag sa nutrisyon ng mga cell ng katawan. Kadalasan, ang kondisyong ito ay nangyayari sa mga taong may edad na.

Sa paunang yugto ng pag-unlad ng hyperosmolar coma, ang pag-aalis ng tubig at kakulangan ng insulin ay sinusunod. Ang matagal na pag-aalis ng tubig ay humahantong sa pangalawang sintomas, tulad ng mga karamdaman sa dumi ng tao na may pagduduwal at pagsusuka, mayroon ding kaguluhan sa aktibidad ng mga panloob na organo, na sinamahan ng pagkawala ng dugo. Ang pag-unlad ng naturang komplikasyon ay tumatagal ng ilang linggo. Una, lumilitaw ang mga sintomas na katangian ng diyabetis:

Isang malakas na pakiramdam ng uhaw.
Pagbaba ng timbang.
Madalas na pag-ihi.

Pagkawala ng kamalayan. Bilang karagdagan, sa paunang yugto, ang paglitaw ng mga panandaliang pagkumbinsi na may twitching ng mga limbs.

Sa hinaharap, ang sakit ay may progresibong karakter. Ang pagkawala ng kamalayan ay nangyayari nang mas madalas at nagiging pagkawala ng malay. Ang mga haligi ay nabanggit din sa ilan. Ang mga simtomas ng hyperosmolar coma ay napaka magkakaibang. Maaari itong kasangkot sa sistema ng nerbiyos at ipinahayag sa anyo ng mga pagkumbinsi, na sinamahan ng isang bahagyang o kumpletong kawalan ng anumang kilusan. May kahirapan din magsalita. Ang ganitong mga palatandaan ay ipinapakita din sa paglabag sa utak.

Ang paggamot ng mga komplikasyon ng diabetes ay binubuo sa paggamit ng mga gamot, iba't ibang mga solusyon sa detoxification. Ang therapy ay dapat na kumpleto. Kaayon ng isang pagbawas sa mga pagpapakita ng hyperosmolar coma, kinakailangan upang maimpluwensyahan ang mga sanhi na sanhi nito.

Isaalang-alang ang mga vascular komplikasyon ng diabetes.

Diabetes mellitus at ang mga huling komplikasyon nito

Ang mga huling komplikasyon ng sakit ay may kasamang nephropathy, retinopathy, at diabetes syndrome na nangyayari sa isang pinalawig na panahon ng diabetes mellitus. Marahil ang kanilang pagpapakita pagkatapos ng dalawampung taon mula sa diagnosis.

Ang ganitong mga kondisyon ay nangyayari nang unti-unti at pangunahing katangian para sa mga pasyente na may type 2 diabetes. Bihirang, huli na mga komplikasyon ng diyabetis ay nasuri sa pagkabata.

Pagpapakita ng diabetes nephropathy

Ang komplikasyon na ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng may kapansanan sa bato na pag-andar at humahantong sa pagkabigo sa bato. Lumilitaw ang patolohiya sampung taon pagkatapos ng pagtuklas ng diabetes sa isang tao. Sa uri ng sakit na 1, ang komplikasyon na ito ay ang pangunahing sanhi ng kamatayan. Ang nephropathy ng diabetes ay karaniwang dumadaan sa mga sumusunod na tatlong yugto:

Pagmamasid ng isang maliit na halaga ng protina sa ihi.
Ang pagmamasid ng isang makabuluhang halaga ng protina sa ihi.
Ang hitsura ng pagkabigo sa bato.

Ang paggamot ay dapat na isagawa na sa paunang yugto ng patolohiya. Ang layunin nito ay gawing normal ang presyon ng dugo. Para sa mga ito, ang mga compound ay ginagamit na normalize ang presyon ng dugo at pagbutihin ang daloy ng dugo sa mga bato. Sa susunod na yugto, ang paghahanda ng insulin ay ginagamit, inireseta ang isang diyeta na walang asin. Bilang karagdagan, kumuha sila ng mga gamot upang gawing normal ang presyon ng dugo, ang normal na rate ng kung saan ay dapat na hindi hihigit sa 130/80 milimetro ng mercury. Sa kaso ng hindi pagiging epektibo ng mga iniresetang gamot, ang iba ay napili.

Ang talamak na pagkabigo sa bato ay nahahati sa dalawang uri: konserbatibo at terminal. Sa unang uri, ang paggamot nito ay isinasagawa nang hindi inireseta ang mga gamot. Ang batayan ng therapy ay mahigpit na pagsunod sa isang diyeta kasama ang paglilimita sa paggamit ng asin. Sa ilang mga sitwasyon, maaaring inireseta ang insulin.

Ang paggamot sa pangalawang uri ay isinasagawa sa isang ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor. Ang mga hakbang ay naglalayong mapabuti ang kundisyon ng pasyente at may kasamang hemodialysis. Sa mas malubhang mga kaso, inirerekomenda ang isang transplant sa organ.