Menopos at diyabetis
Ang climax ay isang kondisyon ng babaeng katawan na nauugnay sa isang matatag na pagbaba sa dami ng mga sex hormones. Siyempre, ang mga naturang pagbabago ay may pinaka-seryosong epekto sa gawain ng buong organismo sa kabuuan, kabilang ang paghihimok sa diabetes mellitus at iba pang mga pathologies ng endocrine. Walang lihim na ito ay mga kababaihan na may edad na 50 hanggang 60 na kadalasang nahaharap sa diyabetis. Kaugnay nito, masidhing inirerekumenda na makipag-usap nang mas detalyado tungkol sa menopos, diabetes mellitus at ang kaugnayan ng ipinakita na mga kondisyon.
Sa loob ng maraming taon na pinag-aralan ko ang problema ng DIABETES. Ito ay nakakatakot kapag napakaraming tao ang namatay, at kahit na mas may kapansanan dahil sa diyabetis.
Nagmadali akong sabihin ang mabuting balita - ang Endocrinological Research Center ng Russian Academy of Medical Sciences ay pinamamahalaang upang bumuo ng isang gamot na ganap na nagpapagaling sa diabetes mellitus. Sa ngayon, ang pagiging epektibo ng gamot na ito ay papalapit sa 100%.
Ang isa pang mabuting balita: ang Ministri ng Kalusugan ay na-secure ang pag-ampon ng isang espesyal na programa na magbabayad para sa buong gastos ng gamot. Sa Russia at ang mga bansa ng CIS na may diyabetis bago maaaring makakuha ng isang lunas LIBRE .
Ang pangunahing sanhi ng diyabetis sa panahon ng menopos
Ang climax at diabetes ay maaaring pagsamahin dahil sa isang katangian para sa transisyonal na estado ng pagkabigo sa hormonal system. Ang ipinakita na katotohanan ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na, bilang karagdagan sa pagbagal at pag-aalis ng karagdagang karaniwang gawain ng mga ovaries, ang iba pang mga pagbabago sa physiological ay nangyayari sa loob ng balangkas ng menopos. Ang parehong naaangkop sa minimum na antas ng pagkamaramdamin ng mga follicle sa mga sangkap na ginawa nang direkta sa pamamagitan ng pituitary gland. Sinasalita ito, bigyang-pansin ang:
- pagkagambala sa aktibidad ng mga daluyan ng dugo, lalo na isang paglabag sa pinakamainam na antas ng kondaktibiti, isang pagbabago sa mga tagapagpahiwatig ng presyon,
- mga pagkagambala sa gawain ng ritmo ng puso, na nagpapasigla ng isang panghihina ng pag-andar ng myocardial. Awtomatikong nakakaapekto ito sa madepektong paggawa ng buong sistema sa pangkalahatan,
- labis na timbang sa pagbuo.
Ang isa pang kadahilanan ay ang mga negatibong palatandaan na nauugnay sa istruktura ng istruktura ng tisyu ng buto. Sa pangkalahatan, ang lahat ng mga salik na ito na nagpapahiwatig ng pagtanda ng katawan ng tao, na kung saan ang mga doktor ay may posibilidad na tawagan ang isang estado na lumalaban sa insulin. Pinag-uusapan ang tungkol sa menopos at diyabetis, nais kong manatiling mas detalyado sa ilang mga karagdagang sanhi ng kondisyon ng pathological.
Tulad ng alam mo, ang isang katangian ng pag-sign ng diabetes ay isang pagtaas o pagbawas sa ratio ng glucose sa dugo.
Naaapektuhan din nila ang kalamnan at kalamnan. Ibinigay ng isang pagbawas sa ratio ng mga sex hormones, ang mga pagbabago sa mga ito ay nakakaapekto sa paglitaw ng isang madepektong paggawa sa paggawa ng sangkap ng hormonal at ang pagpapahintulot ng mga sangkap ng tissue sa glucose.
Ang ganitong mga pagbabago ay maaaring kabilang sa pagtaas ng mga rate ng produksyon ng androgen, suspensyon o paglala ng metabolismo ng lipid. Ang alinman sa mga ipinakita na mga pagbabago ay madalas na maaaring maayos na maayos sa yugto ng menopos, na kung saan ay isa pang paliwanag ng kaugnayan sa pagitan ng diabetes at menopos.
Ang mga epekto ng diabetes sa menopos
Ang diabetes mellitus ay gumagawa ng pagsisimula ng menopos mas maaga. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagsisimula nito sa mga kababaihan na may katulad na pagsusuri ay nangyayari sa edad na 49 taon. Sa unang uri ng karamdaman, ang paunang mga palatandaan ng pagtigil ng pag-andar sa ovarian ay nakilala sa 38-40 taon. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa isang napakataas na ratio ng glucose sa katawan ng tao, ang isang mas malaki kaysa sa kinakailangang ratio ng insulin ay ginawa. Ito ang pinaka negatibong nakakaapekto sa sangkap ng tisyu ng mga gonads, pati na rin ang pituitary gland at hypothalamus. Bilang karagdagan, hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa adrenal cortex, na walang gaanong impluwensya sa sistema ng pag-aanak.
Ang mga pagpapakita ng menopos mismo ay may ilang mga pagkakaiba-iba sa kung ano ang nakatagpo ng mga kababaihan na may pinakamainam na mga halaga ng glucose. Pinag-uusapan ito, binibigyang pansin ng mga eksperto ang katotohanan na:
- sa unang lugar ay ang tinatawag na mga sintomas ng urogenital ng diabetes at menopos,
- nagaganap ang dry mucous membranes, na pinagsama sa pangangati at isang makabuluhang nasusunog na pandamdam. Ito ay dahil sa mas mabilis na pagkasayang ng mga lamad at pagsugpo sa kalagayan ng immune - kapwa pangkalahatan at lokal,
- ang pagtaas ng ratio ng glucose sa ihi, na pinagsama sa isang madalas na pangangailangan para sa pag-ihi, ay nangangailangan ng kahalagahan,
- ang ipinakita na mga kadahilanan ay nagpapasigla ng isang paglala ng estado ng mga dingding ng ipinakita na mga organo. Ito ay lubos na nagpapadali sa landas para sa pagtagos ng isang nakakahawang sugat.
Sa pagsasalita tungkol sa epekto ng diyabetis sa menopos, hindi maaaring tandaan ng isang pagbawas sa libido. Para sa mga kababaihan na may pinakamainam na asukal sa dugo, ang pangangailangan sa sex ay maaaring tumaas pa. Ang diyabetis ay nakakaapekto hindi lamang sa pag-unlad ng pagkatuyo, kundi pati na rin ang pagbuo ng pamamaga sa intimate area. Ang isang babae ay maaaring makaranas ng sakit sa panahon ng pakikipagtalik. Ito, na sinamahan ng ilang mga manifestations ng nerbiyos, ay hindi nagdaragdag ng pagkakataon na mabawi ang libido sa diabetes.
Mag-ingat ka
Ayon sa WHO, bawat taon sa mundo 2 milyong tao ang namamatay dahil sa diabetes at mga komplikasyon nito. Sa kawalan ng kwalipikadong suporta para sa katawan, ang diyabetis ay humahantong sa iba't ibang uri ng mga komplikasyon, unti-unting sinisira ang katawan ng tao.
Ang pinaka-karaniwang komplikasyon ay: ang diabetes na gangren, nephropathy, retinopathy, trophic ulcers, hypoglycemia, ketoacidosis. Ang diyabetis ay maaari ring humantong sa pag-unlad ng mga kanser sa bukol. Sa halos lahat ng mga kaso, ang isang diabetes ay namatay, nakikipaglaban sa isang masakit na sakit, o nagiging isang tunay na taong may kapansanan.
Ano ang ginagawa ng mga taong may diabetes? Ang Endocrinological Research Center ng Russian Academy of Medical Sciences ay nagtagumpay sa paggawa ng isang lunas na ganap na nagpapagaling sa diabetes mellitus.
Ang programang Pederal na "Healthy Nation" ay kasalukuyang isinasagawa, sa loob ng balangkas na kung saan ang gamot na ito ay ibinibigay sa bawat residente ng Russian Federation at CIS LIBRE . Para sa karagdagang impormasyon, tingnan ang opisyal na website ng MINZDRAVA.
Ang mga masakit na sensasyon sa lugar ng puso ay nakakagambala nang mas madalas kaysa sa mga katulad na sintomas sa lugar ng ulo na karaniwang para sa menopos. Ang labis na glucose at isang sangkap na hormonal ay humahantong sa isang mas mabilis na pagbuo ng mga pathologies, ang paglitaw ng tachycardia at mga deposito sa rehiyon ng mga pader ng mga daluyan ng dugo. Sa normal na antas ng asukal, ang mga sintomas na ipinakita ay nabuo lamang sa huling yugto ng menopos. Lubhang inirerekumenda na bigyang pansin ang ilang mga karagdagang palatandaan ng ipinakita na mga kondisyon ng pathological.
Ano ang iba pang mga sintomas na nauugnay sa dalawang sakit?
Sila ay isasama sa mga tides na nangyayari sa mabilis na tibok ng puso at nagtatapos sa isang malakas na pawis. Ang mga palatandaan na ipinakita huling, dapat isaalang-alang ng isang kakulangan ng estrogen at insulin. Ang labis na testosterone at triglycerides, na katangian ng sakit, ay dapat isaalang-alang na hindi gaanong makabuluhang mga kadahilanan.
Ang isang pangkalahatang pagpapahina ng estado ng mga buto ay maaaring mangyari, na sa ipinakita na sitwasyon ay nakasalalay sa kategorya ng timbang. Sa labis na ratio, hindi ito nauugnay sa anumang makabuluhang kalikasan, tulad ng sa isang pinakamainam na halaga ng adipose tissue. Ang menopos at ang nagresultang diabetes mellitus ay nakakaapekto sa paglaganap ng osteoblast (mga sangkap na nagpapatibay sa istruktura ng mga buto). Nangyayari ito dahil sa paggawa ng mga sex hormones sa pamamagitan ng mga mataba na tisyu at isang pagtaas ng konsentrasyon ng sangkap na hormonal.
Mga tampok ng paggamot para sa diabetes at menopos
Ang diyabetis at menopos, na lilitaw na magkasama, ay maaaring lubos na magpalala ng kagalingan. Sa pagsasalita tungkol dito, dapat itong pansinin na:
- upang mai-optimize ang kondisyon ng isang diyabetis, sa pangkalahatan, inireseta ng mga eksperto ang homeopathic at phytochemical,
- pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga naturang sangkap tulad ng Remens, Tsi-Klim, Klimaktoplan at marami pang iba,
- hindi sila nailalarawan sa pamamagitan ng isang sapat na epekto sa mga sintomas ng menopausal.
Sa kasong ito, mayroong pangangailangan para sa therapy dahil sa mga hormone, ang admissionibility na dapat talakayin sa iyong doktor.
O.R. Grigoryan, M.B. Antsiferov, I.I. Lolo
Estado ng Estado ng Endocrinology Scientific Center ng RAMS.
Ang mga patnubay na ito ay naglalahad ng isang modernong diskarte sa paggamit ng therapy na kapalit ng hormone na isinasaalang-alang ang mga klinikal, metabolic at hormonal na katangian sa mga kababaihan na may type 1 at type 2 diabetes mellitus sa panahon ng peri- at postmenopausal women. Ang mga rekomendasyon ay inilaan para sa mga ginekologiko, mga endocrinologist at pangkalahatang ehersisyo.
Sa mga nagdaang taon, ang aktibong pagpapakilala ng hormone replacement therapy (HRT) sa klinikal na kasanayan ay naging posible upang mabawasan ang mga paghahayag ng menopausal syndrome, pagbutihin ang kalidad ng buhay ng mga kababaihan, at maiwasan ang huli na metabolic disorder tulad ng atherosclerosis at sakit ng Alzheimer. Gayunpaman, hanggang ngayon, ang therapy ng kapalit na hormone sa mga kababaihan na may diabetes mellitus (DM) ay hindi kinuha ang nararapat na lugar sa praktikal na gamot. Ang mga pangunahing dahilan para sa negatibong saloobin ng mga doktor at mga pasyente na may diabetes mellitus sa therapy sa kapalit ng hormon ay, una, ang kakulangan ng isang malinaw na interdisiplinary na pakikipag-ugnay sa gawain ng mga obstetrician-gynecologist at endocrinologist, at pangalawa, ang umiiral na paniniwala sa mga pasyente at mga doktor na ang therapy na kapalit ng hormone at diabetes ay hindi tugma . Gayunpaman, ang dalas ng type 2 na diabetes mellitus ay makabuluhang nadagdagan sa mga kababaihan sa edad na 50, at ang pangkalahatang paglaganap ng sakit na ito sa mga pasyente na may edad na 55-66 taon ay 60-70% na mas mataas kaysa sa mga kalalakihan. Ang lahat ng ito ay nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa pagbuo ng direksyon na ito, ang karampatang paggamit ng mga prinsipyo na nakabase sa agham para sa pagpaplano ng therapy na kapalit ng hormone sa mga kababaihan na may diyabetis sa gawain ng mga doktor ng iba't ibang mga espesyalista.
Ang ipinakita na mga patnubay ay binuo para sa mga ginekologo, mga endocrinologist, mga therapist. Ibinubuod nila ang mga modernong ideya tungkol sa mga posibilidad ng therapy sa kapalit ng hormon sa pag-iwas at paggamot ng mga sakit ng estrogen-kulang sa kalikasan sa mga kababaihan na may diabetes mellitus sa panahon ng peri- at postmenopausal women. Mula sa pananaw ng prophylactic endocrinology, ang therapeutic at preventive tactics ay ipinakita na may kaugnayan sa maaga at huli na pagpapakita ng menopausal syndrome sa kategoryang ito ng mga pasyente.
Ang pathogenesis ng menopausal syndrome sa mga kababaihan na may type 1 at type 2 diabetes
Ang type 1 na diabetes mellitus (type 1 diabetes) ay nangyayari sa 5 hanggang 10% ng mga pasyente na may diabetes. Ang batayan ng sakit na ito ay ang pagkawasak ng mga b - cells ng pancreas na may pagbuo ng ganap na kakulangan sa insulin. Ang isang namamana na predisposisyon sa paglitaw ng sakit na ito ay hindi palaging napansin. Gayunpaman, mayroong isang kaugnayan sa HLA haplotypes (HLA DR3-B8, DR4-B15B15C2-1, C4, A3, B3, Bfs, DR4, Dw4, Dow6), at mga autoantibodies sa pancreatic b-cell antigens ay matatagpuan din. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na pagsisimula, madalas na may malubhang ketoacidosis. Sa mga kababaihan na nagdurusa mula sa type 1 diabetes at naabot ang limitasyon ng edad na 35-45 taon, sa karamihan ng mga kaso huli na mga komplikasyon ng iba't ibang kalubha sa anyo ng diabetes retinopathy, nephropathy, polyneuropathy, atbp.
Ang mga pasyente na may type 2 diabetes account para sa 90 - 95% ng kabuuang bilang ng mga pasyente na may diyabetis. Ang sakit na ito ay unti-unting bubuo, madalas laban sa background ng labis na katabaan, at ang edad ng pasinaya nito ay pagkatapos ng 35 - 40 taon. Ang dalas ng type 2 diabetes sa mga kababaihan na may edad na 60-70 taon ay 10 - 20% at 3 - 5% sa edad na 40 - 50 taon. Ang 80-taong gulang na linya ng edad ay nagdaragdag ng bilang ng mga kababaihan na may type 2 diabetes sa populasyon sa pamamagitan ng isang average ng isa pang 17-20%.
Ang pathogenesis ng type 2 diabetes ay natutukoy ng dalawang pangunahing mekanismo: paglaban sa insulin at disfunction ng mga b - cells. Ang isang modernong babae ay gumugol ng isang third ng kanyang buhay sa isang postmenopausal state, at para sa kategoryang ito ng edad na mayroong isang mataas na pagkalat ng uri ng 2 diabetes at labis na katabaan, na maaaring pagsamahin sa konsepto ng "menopausal metabolic syndrome" (MMS). Samakatuwid, ang bawat practitioner ay dapat magkaroon ng isang ideya ng mga klinikal, metabolic at hormonal na pagbabago na nangyayari sa panahong ito sa katawan ng isang babae na may diyabetis. Nasa panahon ng premenopause, isang pagbaba na nauugnay sa edad sa pag-andar ng ovarian, pag-ubos ng follicular apparatus, isang pagbabago sa pagtatago ng mga hormone ng mga ovaries at ang pagiging sensitibo ng mga follicle sa gonadotropins ay nangyari. Bilang karagdagan sa pagbaba ng physiological sa mga antas ng estrogen, kasama ang MMS ng mga karamdaman ng metabolismo ng karbohidrat, arterial hypertension, karamdaman ng hemostasis, labis na katabaan, osteoporosis o osteopenia. Bilang karagdagan, ang isang pagbaba sa mga antas ng estrogen sa menopos ay nauugnay sa isang pagtaas sa bilang ng mga kadahilanan ng panganib para sa atherogenesis, na humahantong sa pagbuo ng IHD, arterial hypertension, at stroke. At ang pag-iipon ng physiological ay maaaring isaalang-alang bilang isang estado na lumalaban sa insulin.
Ang pag-unlad ng hypergonadotropic hypogonadism ay katangian ng yugto ng postmenopausal. Ang mekanismo ng sakit na neuroendocrine sa antas ng hypothalamic at limbic system sa panahong ito ay binubuo sa isang pagbawas sa tono ng dopaminergic at isang pagtaas sa noradrenergic tone, na nauugnay sa pagbaba sa opioidergic na aktibidad ng b-endorphins at isang pagkasira sa aktibidad ng serotonergic system. Ang mga klinikal na pagpapakita ng mga karamdaman ng hypothalamic system: hot flashes at labis na pagpapawis, ang pagbuo ng hypertension at labis na katabaan, mga pagbabago sa mood, pagkabalisa, pagkalungkot, sakit ng ulo. Ang mga cognitive dysfunctions ay sumasalamin sa mga karamdaman sa paggana ng sistema ng limbic.
Ang pangunahing papel sa pagpapatupad ng neuroendocrine function ay nilalaro ng mga neurosteroids, ang epekto nito ay marahil ay natanto sa pamamagitan ng pag-activate at pagsugpo sa aktibidad ng mga receptor para sa g-aminobutic acid ng uri "a" (GABAa). Ang huli ay nagdudulot ng hyperpolarization ng mga lamad ng mga neuron at isang pagbawas sa antas ng excitability ng CNS. Kaugnay nito, sa panahon ng menopausal, hindi lamang pag-aayos ng physiological, kundi pati na rin sikolohikal, na dapat isaalang-alang kapag naitama at pinipigilan ang mga paghahayag ng menopausal syndrome. Tulad ng nabanggit na, ang paglaganap ng type 2 diabetes ay tumaas nang malaki sa mga pasyente sa edad na 50 at mas karaniwan sa mga kababaihan kaysa sa mga kalalakihan na may kaparehong edad. Posible na ang menopos ay may isang tiyak na epekto sa pagtaas ng paglaganap ng diyabetis sa pangkat na ito ng kababaihan.
Alam na ang antas ng glucose sa dugo ay natutukoy ng pakikipag-ugnay sa antas ng tisyu ng kalamnan (pagbaba ng antas ng postprandial glycemia), atay (pagpapanatili ng glucose sa pag-aayuno) at b - pancreatic cells (pagtatago ng kinakailangang halaga ng insulin). Mula sa isang biochemical point of view, isinaaktibo ng insulin ang phosphorylation ng mga receptor, kasama ang phosphorylation ng tyrosine derivatives - maraming mga insulin receptor substrates (halimbawa, IRS-1, IRS-2) at maraming mga anyo ng phosphatidylinositol-3 (PI-3) kinase.Ang pagbawas sa pagiging sensitibo ng mga b-cell receptor ay nagpapalala sa pagtatago ng glucose na glucose-glucose (ngunit hindi L-arginine-stimulated na pagtatago ng insulin) at humantong sa pag-unlad ng may kapansanan na pagpapahintulot sa mga karbohidrat (NTG) o type 2 diabetes. Bilang karagdagan, sa panahon ng postmenopausal, higit na kinakailangan ang insulin na i-regulate ang paggawa ng glucose sa pamamagitan ng atay, at ang pagtatago nito ng mga b-cells ay pumapawi para sa paglaban sa pagkilos nito sa antas ng kalamnan at atay.
Sa mga nagdaang taon, ang isang koneksyon ay nabanggit sa pagitan ng paglaban ng insulin at hyperandrogenemia. Ayon sa aming pananaliksik, 80% ng mga kababaihan na mayroon nang mga karamdaman na may karbohidrat na karamdaman ay may mas mababang antas ng sex-binding globulin (CVG) sa mga kababaihan ng postmenopausal at isang pagtaas ng serum na libreng testosterone kasabay ng paglaban sa insulin. Ang mga mababang antas ng CVH at visceral labis na katabaan ay may karagdagang masamang epekto sa paglaban sa insulin. Bilang karagdagan, ang hyperandrogenism sa mga kababaihan ng postmenopausal ay maaaring nakapag-iisa na maging sanhi ng paglaban sa insulin, na kung saan ay maaaring humantong sa hyperandrogenemia dahil sa paggawa ng mga androgens ng mga ovaries at pagbawas sa paggawa ng SSH ng atay laban sa background ng hyperinsulinemia.
Ang labis na katabaan ng Visceral ay direktang nauugnay din sa estado ng paglaban sa insulin. Ang labis na katabaan ng Visceral ay isang kondisyon kung saan ang introperitoneal fat ay may direktang epekto sa atay, binabago ang sirkulasyon ng dugo sa portal. Ang Visceral adipose tissue mismo ay mas aktibong aktibo kaysa sa taba ng subcutaneous. Matapos ang pagsisimula ng menopos, mayroong pagtaas sa dami ng visceral fat, na maaaring makaapekto sa mga proseso ng metabolic, anuman ang kalubha ng subcutaneous fat.
Kamakailan lamang, maraming pansin ang nabigyan ng mga karamdaman sa metabolismo ng lipid, bilang pangunahing kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng atherosclerosis sa mga kababaihan na mas matanda sa 50 taon. Ang paglaban ng tissue sa paggamit ng glucose na nakasalalay sa insulin at pagsugpo ng insulin ng hindi napapatunayan na mga fatty acid (NEFA) ay direktang nauugnay sa kapansanan na regulasyon ng lipids at lipoproteins. Ang Plasma NEFA ay ang pangunahing mga produktong lipolysis ng triglycerides sa adipose tissue (Fig. 3). Ang pagtaas sa konsentrasyon ng insulin pagkatapos kumain ng normal na pinipigilan ang NEFA ng plasma ng dugo sa pamamagitan ng pag-iwas sa sensitibo na lipase ng hormon, pati na rin ang enzyme na responsable para sa lipolysis.
Ang insulin ay maaari ring mabawasan ang mga antas ng plasma ng NEFA, na pinatataas ang kanilang pagsulit sa adipose tissue upang makaipon ng mga triglycerides. Sa mga pasyente na lumalaban sa suppressive na epekto ng insulin sa adipose tissue lipolysis, ang mga antas ng NEFA ay nadagdagan. Ang paglaban ng insulin ay nakakaapekto sa estrogen metabolismo, na bahagyang binabawasan ang kanilang cardioprotective na epekto. Ang kababalaghan na ito ay maaaring ipaliwanag ang iba't ibang pagkahilig ng mga kalalakihan at kababaihan na may type 2 diabetes upang magkaroon ng atherosclerosis: ang pagkakaroon ng sakit ay nagdaragdag ng 3-4.5 beses ang panganib ng pagbuo ng IHD sa mga kababaihan, at sa pamamagitan lamang ng 1.2 - 2.5 beses sa mga kalalakihan.
Menopausal syndrome sa mga kababaihan na may diyabetis
Sa mga kababaihan na may type 2 diabetes, ang simula ng menopos ay nangyayari sa edad na 47-54 taon, ang menopos ay nangyayari sa 46-55 taon, ang average na tagal ng pag-andar ng panregla ay 36 - 40 taon, at ang tagal ng menopos ay 3.5 - 4.5 taon. Sa 80% ng mga pasyente, napansin ang isang katamtaman na kalubha ng menopausal syndrome. Sa kasong ito, ang mga reklamo ng isang vegetative-vascular nature ay mananaig. Sa 60% ng mga pasyente, ang pagsisimula ng menopos ay nangyayari sa taglagas-tagsibol laban sa background ng agnas ng napapailalim na sakit, na makabuluhang lumalala ang kurso nito. Kapansin-pansin na sa 90% ng mga kababaihan na may type 2 diabetes, matagal bago ang menopos (sa ilalim ng edad na 40-45 taon), ang panahon ng pagkumpleto ng pag-andar ng panregla ay hindi naiiba sa kanilang malusog na mga kapantay. Sa 56% ng mga kababaihan na may type 2 diabetes na may edad na 50 hanggang 54 taon, ang menopos ay nangyayari sa loob ng 6-12 na buwan mula sa simula ng sakit. Sa 86% ng mga kababaihan na may type 2 diabetes, ang mga reklamo mula sa urogenital tract ay nauuna sa mga ito. Ayon sa aming pananaliksik, 87% ng mga kababaihan na may type 2 diabetes ay nagreklamo sa pagkatuyo, pangangati, at pagsunog sa puki, 51% para sa dyspareunia, 45.7% para sa cystalgia, at 30% para sa kawalan ng pagpipigil sa ihi. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pagbaba sa mga antas ng estrogen pagkatapos ng menopos ay humahantong sa mga progresibong proseso ng atrophic sa mauhog lamad ng urethra, puki, pantog, ligamentous patakaran ng pelvic floor, at periurethral na kalamnan.
Gayunpaman, sa mga kababaihan na may type 2 diabetes, laban sa background ng kakulangan sa estrogen na may kaugnayan sa edad, isang mahalagang papel sa pagbuo ng mga impeksyon sa ihi ay nilalaro ng: nabawasan ang kaligtasan sa sakit, matagal na glucosuria, ang pagbuo ng visceral neuropathy na may pinsala sa pantog. Sa kasong ito, ang isang neurogen bladder ay nabuo, ang urodynamics ay nabalisa, at ang dami ng natitirang ihi ay unti-unting nadaragdagan, na lumilikha ng kanais-nais na mga kondisyon para sa isang pagtaas ng impeksyon. Ang mga proseso sa itaas ay sumasailalim sa pagbuo ng isang neurogen bladder.
Naturally, ang lahat ng mga kadahilanan na inilarawan kasama ang matinding emosyonal na stress ay nangangailangan ng pagbawas sa sekswal na pagnanasa sa 90% ng mga kababaihan. Kasabay nito, ang mga sakit sa urogenital ay humantong muna sa dyspareunia, at pagkatapos ay sa imposibilidad ng sekswal na aktibidad, na lalo pang pinapalala ang nalulumbay na estado na dulot ng proseso ng edad. Ang mga emosyonal at psychic na paghahayag ng menopausal syndrome (CS) ay matatagpuan sa halos lahat ng mga kababaihan na may type 2 diabetes at sanhi, una, sa pamamagitan ng pagkakaroon ng pinagbabatayan na sakit, pati na rin ang hyperandrogenemia.
Ito ay dahil sa ang katunayan na ang hyperinsulinemia ay humantong sa isang pagbawas sa paggawa ng SSH ng atay, pati na rin isang pagtaas sa paggawa ng mga androgens ng mga ovaries. Ang mga manifestation ng Vasomotor ng menopausal syndrome sa 80 - 90% ng mga kababaihan na may type 2 diabetes ay mahina na ipinahayag (banayad at katamtaman) at, bilang isang panuntunan, ang mga reklamo ng isang emosyonal-sikolohikal na likas na katangian ang nauuna sa. Kadalasan, ang mga pasyente ay nagreklamo ng labis na pagpapawis, mainit na mga flash, palpitations ng puso. Sa pangalawang lugar sa mga kababaihan na may type 2 diabetes, ang mga reklamo mula sa cardiovascular system ay tumindi, na nakilala sa 70% ng mga pasyente.
Ang simula ng diyabetis na may menopos
Ang kasukdulan, na madalas na maabutan ng mga kababaihan na may edad na 50-60, ay sinamahan ng isang pagbabago sa mga antas ng hormonal. Samakatuwid, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay madalas na naghihimok sa pag-unlad ng diyabetis. Gayunpaman, ang mga kababaihan ay madalas na ipinagpalagay ang mga sintomas ng sakit sa preclimax, at samakatuwid ay hindi ito binibigyan ng kahalagahan.
Kasama sa mga nakamamanghang sintomas ay ang pagtaas ng pagpapawis, mabilis na pagkapagod, biglaang pagbabagu-bago sa timbang, sakit sa mga binti, puso, at gastrointestinal na pagkabigo. Samakatuwid, sa simula ng menopos, ang bawat babae ay dapat sumailalim sa espesyal na therapy sa hormone na naglalayong mapanatili ang gawain ng pancreas, at pinipigilan din ang paghahayag ng type 1 o type 2 na diyabetis.
Mayroong maraming mga hakbang na makakatulong sa isang babae na maiwasan ang sakit. Sa una, kinakailangan upang mapanatili ang isang balanse ng tubig, isang sapat na balanse ng tubig:
- Ang isang solusyon ng bikarbonate ay maaaring neutralisahin ang mga pancreas, na neutralisahin ang iba't ibang uri ng mga likas na acid. Ang pag-aalis ng tubig ay may posibilidad na mabawasan ang paggawa ng insulin. Ang mga leaps sa synthesis nito ay sumasama sa pag-unlad ng isang karamdaman.
- Ang tubig ay ang sangkap na kasangkot sa transportasyon ng glucose sa lahat ng mga cell.
- Ang isang babae sa panahon ng menopos ay dapat uminom ng isang baso ng tubig sa ilang sandali bago ang bawat pagkain at sa umaga sa isang walang laman na tiyan. Tumutulong din ang kondisyong ito upang makontrol ang timbang.
- Kinakailangan na iwanan ang paggamit ng carbonated matamis na tubig, binili juice, kape, tsaa, inuming nakalalasing at iba pa.
Bilang karagdagan, upang maiwasan ang pag-unlad ng diyabetis na may menopos, dapat na maingat na subaybayan ng isang babae ang kanyang diyeta. Sa una, kailangan mong subaybayan ang pang-araw-araw na paggamit ng mga calorie na natupok sa pagkain. Kinakailangan din na ibukod mula sa iyong mga pagkain sa pagkain na naglalaman ng maraming madaling natutunaw na karbohidrat. Ang menu ay dapat magsama ng higit pang mga berry, prutas, gulay, na naglalaman ng maraming mga elemento ng bakas, bitamina at hibla.
Malaki ang nakasalalay sa diyeta. Ang napapanahong paggamit ng pagkain ay nag-aambag sa normalisasyon ng mga proseso ng metabolic, ang mabilis na pagsipsip ng mga sangkap. Pinakamainam na kumain ng lima hanggang anim na beses sa isang araw sa maliit na bahagi, na ang bawat isa ay dapat na mas mababa kaysa sa nauna. Para sa pag-iwas sa diabetes na may menopos, ang mga sumusunod na produkto ay dapat isama sa menu:
- Mga turnip, karot, kampanilya peppers, labanos, beets, beans.
- Mga produktong bakery mula sa magaspang na harina.
- Mga prutas ng sitrus.
- Mga cereal na butil.
- Ang mga pagbubuhos at decoction na ginawa mula sa mga cranberry, mountain ash, hawthorn at viburnum.
Ang isang mahalagang papel na pang-iwas ay nilalaro din ng pisikal na aktibidad, na tumutulong upang mabawasan ang labis na timbang, palakasin ang mga daluyan ng dugo at kalamnan, at mapupuksa ang kolesterol. Ang katamtamang pag-eehersisyo ay nagpapabuti sa pangkalahatang kagalingan at nagpapalakas sa immune system.
Hindi ito nangangahulugan na ang isang babae ay dapat na dumalo sa mga seksyon ng palakasan. Ang isang positibong epekto ay magbibigay ng kalahating oras araw-araw na mga klase.
Ang mga ehersisyo sa umaga ay maaaring magdala ng mga cell sa tono, pagbutihin ang sirkulasyon ng dugo. Kung natutugunan ang lahat ng mga kondisyon, ang asukal na may menopos ay hindi tataas.
Menopos para sa diyabetis
Bilang isang patakaran, sa oras ng menopos, alam ng isang babae kung paano makontrol ang diyabetis. Gayunpaman, ang menopos at diyabetis ay isang napaka kumplikadong kumbinasyon para sa endocrine system.
Ang panahon ng menopos ay palaging ginagawang mas kumplikado ang kurso ng sakit. Karaniwan, para sa panahon ng menopos, ang papasok na manggagamot ay nag-aayos ng plano sa paggamot.
Mayroong isang bilang ng mga pangunahing problema na kinakaharap ng mga diabetes sa panahon bago ang menopos:
- Pagbabago sa mga antas ng hormonal. Ang menopos ay sinamahan ng mas kaunting paggawa ng progesterone at estrogen. Ang mga hormon na ito sa kalaunan ay tumitigil na mai-excreted nang buo, na ginagawang mahirap ang control sa asukal. Inirerekomenda na suriin mo ang iyong konsentrasyon ng glucose sa dugo.
- Pamamahala ng timbang. Ang menopos ay madalas na nagiging sanhi ng labis na timbang, na nagpapalala sa kalagayan ng mga diabetes. Ang isang babae sa isang estado ng pre-menopause ay dapat humantong sa isang malusog na pamumuhay, iyon ay, sundin ang isang diyeta, makatanggap ng katamtamang pisikal na aktibidad. Ang diyeta ay batay sa paggamit ng mga pagkaing mataas sa hibla at protina.
- Mga kaguluhan sa pagtulog. Ang isang mahalagang tanda ng menopos ay hindi pagkakatulog, na kung saan ay din ng isang karagdagang stress para sa babaeng katawan. Ang mga mahigpit na sitwasyon ay nagpapahirap na kontrolin ang diyabetes. Upang hindi mapukaw ang pagtaas ng asukal sa dugo, ang isang babae ay dapat sumunod sa pang-araw-araw na pamumuhay. Upang gawin ito, makatulog ka lang sa isang malulutong na silid na kasabay. Mas mainam na tanggihan ang pagtulog sa araw. Bago matulog, ang silid ay dapat na lubusan na maaliwalas. Ang paggising ay dapat ding maganap sa parehong oras.
- Ang mga hot flashes ay isang kondisyon kapag ang isang babae ay may sensation ng init, tumataas ang pagpapawis. Ang parehong mga sintomas ay maaaring magpahiwatig ng pagtaas ng konsentrasyon ng asukal. Ang paninigarilyo, pagkapagod, at caffeine ay maaaring makapukaw ng mga mainit na flash, kaya dapat iwasan ang mga nag-trigger na ito.
- Mga karamdaman ng cardiovascular system. Ang diyabetis ay makabuluhang pinatataas ang panganib ng sakit sa puso. Ang menopos ay isang dagdag na insentibo. Bukod dito, ang sobrang timbang ay gumaganap din ng malaking papel.
- Ang dry vaginal mucosa. Sa panahon ng menopos, ang antas ng mga hormone tulad ng estrogen at progesterone ay bumagsak nang malaki, na nagiging sanhi ng pagkatuyo ng vaginal. Ang pananalitang ito ay nagpapasakit sa sex. Lalo pang pinalalaki ng diabetes ang sintomas dahil nakakaapekto ito sa sirkulasyon ng dugo ng katawan. Sa isang babaeng may diyabetis, ang pagbaba sa sekswal na pagnanasa ay madalas na sinusunod, pati na rin ang hindi sapat na pagpapakawala ng natural na pagpapadulas.
- Madalas na swings ng mood. Ang mga panginginig ng boses ng emosyonal ay itinuturing na isang karaniwang epekto ng anumang pagkagambala sa hormonal. Ang katotohanang ito ay maaaring maging sanhi ng stress, na nagdaragdag din ng asukal sa dugo. Maaari mong alisin ang sintomas sa tulong ng mga espesyal na pisikal na ehersisyo, halimbawa, mga klase sa yoga para sa mga diabetes.
- Ang mga babaeng naghihirap mula sa type 2 diabetes, ang menopos ay nagsisimula sa paligid ng edad na 47 - 54 taon. Ang average na tagal ng menopos ay tatlo hanggang limang taon. Ang relasyon sa pagitan ng mga proseso ay maaaring masubaybayan dahil sa ang katunayan na ang diabetes at menopos ay nagdudulot ng mga karamdaman sa hormonal.
Sa walumpung kaso sa labas ng isang daan, ang mga kababaihan ay nasuri na may menopausal na sintomas ng katamtaman na kalubha. Marami sa kanila ang nagreklamo ng mga sintomas ng isang vegetative-vascular na likas. Sa animnapung kaso sa labas ng isang daang, ang pag-unlad ng menopos ay nangyayari sa taglagas-tagsibol na panahon.
Kapansin-pansin na ang 87% ng mga pasyente ay nagreklamo ng pamamaga ng vaginal mucosa at ang paglitaw ng pangangati. Sa kasong ito, ang nagpapasiklab na proseso sa vaginal mucosa ay maaaring sinamahan ng hitsura ng mga maliliit na bitak, ang paggaling na kung saan ay pinabagal. Kadalasan ang mga impeksyon at fungal disease ay sumali sa kanila.
Sa 30% ng mga pasyente, ang kawalan ng pagpipigil sa ihi ay sinusunod, sa 46% - mga palatandaan ng cytology. Bilang karagdagan sa pagbabawas ng produksyon ng hormon, ang hitsura ng mga palatanda na ito ay apektado din ng pagbaba sa mga function ng immune, pati na rin ang matagal na glucosuria sa diabetes mellitus. Sa simula ng menopos, ang paggamot sa diyabetis ay dapat na tama hangga't maaari.
Kung hindi mo isinasaalang-alang ang mga detalye ng panahon at hindi nag-aaplay ng karagdagang hormon therapy na isinasaalang-alang ang mga kakaiba ng menopos, ang isang neurogen bladder ay maaaring mabuo, kung saan ang urodynamics ay nabalisa, at ang dami ng natitirang ihi ay nagdaragdag.
Upang maalis ang mga sintomas na ito, kinakailangan na kumunsulta sa iyong doktor. Ang pagwawalang-bahala sa problema ay itinuturing na isang kanais-nais na kondisyon para sa pagbuo ng isang pagtaas ng impeksyon. Kaya, ang menopos sa diyabetis ay dapat makatanggap ng mas malawak na paggamot.
Kung ang paggamot para sa diabetes mellitus ay napili nang tama, ang antas ng glucose sa dugo ay hindi babangon ng higit sa karaniwan, na mahalaga. Kung ang nilalaman ng asukal ay pinapayagan na tumaas nang higit sa karaniwan, maaari itong humantong sa mga malubhang komplikasyon hanggang lumitaw ang isang pagkawala ng malay.
Ang mga tampok ng menopos para sa diyabetis ay inilarawan sa video sa artikulong ito.
Babae menopos at diyabetis: pag-iwas sa sakit
Ang mga pagbabago sa hormonal na nararanasan natin sa panahon ng menopos ay madalas na nagiging sanhi ng isang hindi kanais-nais na sakit sa hormonal - type 2 diabetes. Tulad ng alam natin, ang mga babaeng sex hormones na estrogen ay kumokontrol sa maraming mga proseso sa ating katawan at, sa partikular, kontrolin ang kurso ng metabolismo ng karbohidrat at taba. Sa menopos, bumababa ang synthesis ng mga babaeng hormone, ang kapasidad ng pag-iimbak ng katawan ay maubos, at ang mga receptor na sensitibo sa insulin ay nawala ang kanilang dating "kapasidad sa pagtatrabaho". Kaya mayroong paglaban sa insulin - isang pagbawas sa pagiging sensitibo sa insulin. Ang ginawa na insulin ay hindi ginagamit nang maayos (dahil ang mga cell "ay hindi naramdaman") at samakatuwid ang glucose mula sa dugo ay hindi hinihigop. Bilang isang resulta, nadagdagan ang mga antas ng asukal.
Kaayon, ang metabolismo ng lipid (taba) ay nagambala, na humantong sa isang kapansin-pansin na pagtaas ng timbang. Sa menopos, halos lahat ng kinakain namin ay nagiging taba. Ayon sa mga istatistika, nasa edad na menopos na ang pamantayan ng ratio ng taba at kalamnan tissue ay nagbabago. Ang namamayani ng adipose tissue ay nagbabanta sa labis na timbang, na nagiging isang pangunahing kadahilanan sa simula ng diyabetis. Kinumpirma ng data ng medikal na pananaliksik: sa simula ng menopos, higit sa kalahati ng mga kababaihan ang nagpapansin ng pagtaas ng timbang ng katawan 1. Bilang karagdagan, ang taba ay nagbibigay ng isang karagdagang pag-load sa gulugod at kasukasuan, mga vessel ng puso at dugo. Pinatataas nito ang panganib ng pagbuo ng atherosclerosis.
Bilang resulta, ang mga proseso na nagaganap sa katawan dahil sa isang kakulangan ng mga hormone ay nagpapatibay sa bawat isa: isang kabiguan ng metabolismo ng karbohidrat, ang pagbuo ng mga atherosclerotic plaques, ang akumulasyon ng mga taba at pagbuo ng uri ng 2 diabetes. Kinumpirma ng medikal na kasanayan: ang paglaganap ng diyabetis sa panahon ng menopos ay nagdaragdag ng maraming beses 2. Ano ang gagawin?
Kung ang mga labis na pounds ay matatagpuan sa mga kaliskis, pagkatapos ay kinakailangan ang mga kagyat na hakbang: dagdagan ang pisikal na aktibidad, ayusin ang isang araw ng therapy sa shop o isang aktibong katapusan ng linggo. Paalalahanan ang iyong sarili na hindi lamang pagkain ang nagdudulot ng kagalakan sa buhay
Kalusugan ng kababaihan pagkatapos ng 45 - 55 taon: payo ng espesyalista
Ang posisyon ng modernong gamot ay ang mga sumusunod: ang isang babae pagkatapos ng 45-50 taong gulang ay magkakaroon ng mabuting kalusugan lamang kung aalagaan niya ito nang maaga at ihahanda ang kanyang katawan para sa pagdating ng menopos. Ito ay kilala na ang mga sobrang kilograms ay makabuluhang pinalala ang kondisyon na may menopos, bilang karagdagan, ang mga sobrang timbang na kababaihan ay mas malamang na makakuha ng diabetes 3.
Kung ikaw ay 45 taong gulang, pagkatapos ay oras na upang maibalik ang iyong timbang sa normal at mahalin ang tamang diyeta, upang matapos ang 55-60 na taon na pakiramdam mo ay aktibo at puno ng lakas. Gayunpaman, para sa mga kababaihan na may mababang antas ng estrogen, mayroong isa pang problema - nadagdagan ang gana sa pagkain.
Sa pag-asam ng menopos, nakikita namin ang ating sarili sa isang mabisyo na bilog: hindi tayo dapat na makakuha ng mas mahusay, ngunit dahil sa ang katunayan na ang mga babaeng hormones ay naipagawa na sa mas maliit na dami, nagiging mas mahirap na limitahan ang iyong sarili sa pagkain. Iyon ang dahilan kung bakit, una sa lahat, kinakailangan upang maibalik ang balanse ng hormonal sa katawan, at pagkatapos lamang upang pag-aralan ang mga isyu sa pagdidiyeta sa menopos. Sa pamamagitan ng paraan, ang mga mambabasa ng aming site ay maaaring malaman ang mas detalyadong impormasyon tungkol sa paksa ng pagpapanumbalik ng balanse ng hormon sa doktor na tungkulin - isang may karanasan na gynecologist-endocrinologist.
Ang mga proseso na nagaganap sa katawan dahil sa kakulangan ng mga hormone ay nagpapatibay sa bawat isa: isang kabiguan ng metabolismo ng karbohidrat, ang pagbuo ng mga atherosclerotic plaques, ang akumulasyon ng mga taba at pagbuo ng type 2 diabetes. Kinukumpirma ng medikal na kasanayan: ang paglaganap ng diyabetis sa panahon ng menopos ay nagdaragdag ng maraming beses
Ang pisikal na aktibidad ay gumaganap din ng isang mahalagang papel, dahil ang isa sa mga sintomas ng menopos ay isang pagbawas sa rate ng metabolikong proseso. Sa edad na menopos, ang mga kababaihan ay kumonsumo ng mas kaunting mga calories upang mapanatili ang normal na timbang ng katawan. Iyon ang dahilan kung bakit pinapayuhan ng mga doktor na mabawasan ang mga natupok na calorie ng hindi bababa sa 20% at sa parehong oras dagdagan ang pisikal na aktibidad 4.
Ang pag-iwas sa diyabetis sa panahon ng menopos ay, una sa lahat, ang pagsunod sa mga patakaran sa nutrisyon. Gayunpaman, nag-iingat ang mga eksperto: hindi ka maaaring magmadali sa labis na labis. Halimbawa, ang isang kumpletong pagtanggi ng mga pagkaing naglalaman ng taba ay hindi makakabuti sa iyo, dahil ang mga malusog na taba ay kasangkot sa synthesis ng mga hormone. At ang pagbabawal sa iyong sarili ng mga matatamis ay mapanganib din - garantisadong pagkalumbay ito. Ang pinakamahalagang papel sa nutrisyon na may menopos sa kababaihan ay balanse. Ang lahat ay dapat na nasa katamtaman: ang isang piraso ng tsokolate ay magiging kapaki-pakinabang, ngunit kung kumain ka ng isang buong tsokolate nang sabay-sabay, kung gayon ang iyong katawan ay hindi sasabihin salamat.
Ang isa pang mahalagang punto: ang pagkauhaw at gutom ay madaling nalilito. Kung sa palagay mo ay nagugutom ka, mas mabuti na uminom ka muna ng isang baso ng malinis na tubig sa halip na agad na "maglo-load" ng mga calorie sa iyong sarili. Bukod dito, sa edad, ang katawan ay sumisipsip ng kahalumigmigan na mas masahol (ito ay isa pang paghahayag ng menopos).
Ang menopos ay isang oras kung gaano kahalaga na masubaybayan ang timbang. Dagdag o minus isang kilo ay normal. Ngunit kung dalawa pa ang natagpuan sa mga kaliskis, kung gayon mapilit na gumawa ng mga hakbang: dagdagan ang pisikal na aktibidad, mag-ayos ng isang araw ng therapy sa shop o isang aktibong katapusan ng linggo. Paalalahanan ang iyong sarili na hindi lamang pagkain ang nagdudulot ng kagalakan sa buhay.
Ang menopos ay isang oras kung gaano kahalaga na masubaybayan ang timbang. Kinumpirma ng data ng medikal na pananaliksik: na may simula ng menopos, higit sa kalahati ng mga kababaihan ang nagpapansin ng pagtaas ng bigat ng katawan
May maling ideya na ang mga gamot na kapalit ng diabetes at hormone na may menopos ay hindi magkatugma. Nakakagulat na, sa kabila ng malawak na pagkakaroon ng impormasyon tungkol sa therapy sa kapalit ng hormone (HRT), hindi lamang mga pasyente, ngunit tinanggap din ng mga doktor ang hindi maibabalik na menopos at malubhang sintomas ng menopos sa kababaihan na may kasaysayan ng diyabetis. Gayunpaman, mayroong isang pangmatagalang kasanayan sa dayuhan ng matagumpay na paggamit ng HRT na may menopos sa naturang mga pasyente. Bukod dito, ang mga bagong henerasyon na gamot ay naglalaman ng mga estrogen, na sa kanilang formula ng kemikal ay magkapareho sa mga natural na hormone at walang mga kapansanan na naalarma ng mga doktor.
Ang katotohanan ay ang mga kontraindikasyon ng HRT ay nauugnay sa impluwensya ng mga gestagens. Sa katunayan, ang karamihan sa mga progestogen na ginamit sa nakaraan ay may negatibong epekto sa metabolismo ng karbohidrat at lipid at binabagsak ang positibong epekto ng estrogen. Ngunit ang mga modernong progestogen ay hindi lumalabag sa metabolismo ng taba at tumutulong na patatagin ang bigat ng katawan 5.
Matapos magsagawa ng maraming mga pag-aaral na nagpapatunay sa maraming mga positibong epekto ng therapy sa kapalit ng hormon, ang American College of Physicians ay nagmumungkahi na magreseta ng mga gamot na ito sa lahat ng kababaihan sa panahon ng menopos sa kawalan ng mga contraindications
Ngayon, oras na para sa mga gynecologist na mapupuksa ang mga pagkiling tungkol sa HRT. At ito ay totoo lalo na para sa mga kababaihan na may type 2 diabetes. Sa katunayan, ayon sa mga istatistika ng medikal, halos 90% ng mga pasyente ang nangunguna sa mga reklamo mula sa urogenital tract, na, sa katunayan, ay nag-aalis sa isang babae ng isang buong buhay.
87% ng mga kababaihan ay nag-aalala tungkol sa pagkatuyo, pangangati at pagkasunog sa puki,
51% - sakit sa panahon ng lapit,
45.7% - paglabag sa pantog at masakit na pag-ihi,
30% - kawalan ng pagpipigil sa ihi 6.
Ang American College of Physicians (ACP - American College of Physicians), pagkatapos ng pagsasagawa ng maraming pag-aaral na nagpapatunay sa maraming nalalaman na positibong epekto ng therapy sa kapalit ng hormone para sa menopause, ay nagmumungkahi na ang mga gamot na ito ay inireseta sa lahat ng kababaihan sa kawalan ng mga contraindications. Sa partikular, inirerekomenda ang paggamot para sa mga:
- nadagdagan ang panganib ng coronary heart disease,
- nasuri na may type 2 diabetes
- may mga palatandaan ng labis na katabaan 7.
Ang lahat ng iba pang mga kinatawan ng patas na kalahati sa edad na "45 plus" ay dapat na subaybayan ang antas ng asukal sa dugo at simulan ang HRT sa oras upang ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ng menopos ay dumaan sa kanila.
1, 3 O.R. Grigoryan, E.N. Andreeva. Ang Institusyong Pederal na Estado "Endocrinological Research Center ng Rosmedtehnologii", Moscow. Ang menopos syndrome sa mga kababaihan na may kapansanan na metabolismo ng karbohidrat. Tingnan ang gynecologist-endocrinologist. Journal para sa mga doktor na "Mahirap na pasyente." Oktubre 2007
2, 4 M.B. Antsiferov, O.R. Grigoryan. Endocrinological Research Center RAMS, Moscow. Ang diskarte ng therapy sa kapalit na hormone sa mga kababaihan na may type 2 diabetes mellitus sa menopos. Medikal pang-agham at praktikal na portal na "Papasok na manggagamot".
5 R.A. Manusharova, E.I. Cherkezov. Type II diabetes sa mga babaeng menmenopausal. "Russian Medical Journal", Hindi. 6, 2006.
6 O.R. Grigoryan. Institusyon ng Pederal na Estado "Endocrinological Research Center ng Rosmedtehnologii". Ang therapy ng kapalit ng hormon sa mga kababaihan na may type II diabetes at labis na labis na katabaan sa panahon ng peri- at postmenopausal women. Ang journal na "Epektibong Pharmacotherapy. Endocrinology. " Hindi. 2008.
7 O.R. Grigoryan, E.N. Andreeva. FSBI ENC, Kagawaran ng Endocrine Gynecology. Mga tampok ng therapy sa kapalit ng hormon para sa menopausal syndrome sa mga kababaihan na may diyabetis. Ang journal na "Epektibong Pharmacotherapy. Endocrinology. " Hindi. 2012.
Inirerekumendang Video:
Endocrinologist na si Olga Dvoinishnikova (Endocrinological Research Center ng RAMS) - kung paano mapanatili ang normal na timbang sa panahon ng menopos.
Ano ang panganib ng maagang menopos, mga palatandaan at pamamaraan ng paggamot nito
Ang climax ay isang natural na panahon sa buhay ng sinumang babae. Nangyayari ito kapag ang oras na inilaan ng likas na katangian para sa pagkakaroon at pagsilang sa mga bata (nagtatapos ang mayabong na panahon). Ang mga siklo na pagbabago ng background ng hormonal ay unti-unting humina, nawawala ang obulasyon, huminto ang pagdurugo. Ang huling regla sa buhay ng isang babae ay tinatawag na menopos, at ang panahon ng postmenopausal ay tumatagal ng isa pang taon, pagkatapos ay ang pagtatapos ng kalima.
Ang simula ng pagsasaayos ng hormonal ay nangyayari sa bawat babae nang paisa-isa, ngunit ang menopos sa isang maagang edad ay madalas na nauugnay sa mga sakit. Nangyayari ito sa humigit-kumulang 1 sa 100 sa mga may edad na kababaihan, sa paglipas ng panahon, ang pagtaas ng saklaw.
Ang maagang pagsupil sa aktibidad ng hormonal ng mga ovary ay nangyayari sa mga kababaihan 40 taong gulang at mas matanda (hanggang sa 45 taon). Kung ang menopos ay nagsisimula sa edad na 35-40, tinatawag itong napaaga. Ang pinakaunang edad ng pagsisimula ng naturang kondisyon ay hindi limitado, dahil maaari itong maging sanhi, halimbawa, sa pamamagitan ng pag-alis ng mga ovaries bilang isang resulta ng trauma sa lukab ng tiyan o cancer, kahit na sa isang batang babae. Gayunpaman, ang menopos, na dumating sa loob ng 30 taon, ay kasuutan, iyon ay, isang bihirang kababalaghan, kinakailangang nangangailangan ng paggamot. Mas maaga na lumitaw ang sakit, mas masahol pa ang mga kahihinatnan nito.
Ang aktibidad ng genital ng mga kababaihan at panregla cycle ay isang komplikadong sistema na kinokontrol pareho ng mekanismo ng puna at sa pakikilahok ng mga pituitary gonadotropin hormones. Ang mga Gonadotropins ay ginawa sa ilalim ng impluwensya ng pagpapakawala ng mga kadahilanan (mga sangkap na nag-aambag sa kanilang paglaya), na ginawa ng hypothalamus. Ang buong kadena na ito ay may mga koneksyon sa cerebral cortex at autonomic nervous system, na nagbibigay ng katawan ng walang kamalayan. Ang anumang epekto sa isa o ibang link ng regulasyon ay maaaring maging sanhi ng isang paglabag.
Ang mga sanhi ng pagsisimula ng maagang menopos ay may ibang pinagmulan, ngunit ang karamihan sa kanila ay direktang kumikilos sa mga ovary, na hindi masasira na nakakasira sa kanila.
- Paglabag sa siklo ng regla, pinalalawak ang agwat sa pagitan ng regla, isang pagbawas sa dami ng paglabas at ang kumpletong pagtigil ng regla (amenorrhea).
- Kawalan ng katabaan
- Mga pagpapakita ng kakulangan sa estrogen.
Ang pagtigil ng regla ay isa sa mga pinakaunang sintomas ng pagkabigo sa ovarian. Ang Amenorrhea ay sinasabing kung ang regla ay hindi pa bababa sa anim na buwan. Kung madalas silang maganap, ngunit mas madalas sa isang beses tuwing 35 araw, ang kondisyong ito ay tinatawag na oligomenorrhea. Binanggit din nito ang diskarte ng isang maagang menopos. Ang Amenorrhea ay pangalawa sa likas na katangian, iyon ay, bago siya magsimula, ang babae ay nagkaroon ng isang normal na siklo ng panregla.
Ang isang mahalagang tanda ng menopos ay kawalan ng katabaan - ang kawalan ng kakayahan upang mabuntis. Mayroon itong pangalawang kalikasan at nauugnay sa pinsala sa mga babaeng gonads. Ang pagbawas sa paggawa ng mga sex hormones sa mga ovaries sa pamamagitan ng mekanismo ng puna ay nagdudulot ng pagtaas sa pagpapalabas ng pituitary gland ng follicle-stimulating hormone (FSH), ang konsentrasyon ng kung saan sa dugo ay tumataas nang malaki. Ang antas ng hormon na ito ay ginagamit upang hatulan ang antas ng pagsugpo ng aktibidad ng mga glandula ng sex. Kung ang konsentrasyon ng FSH ay lumampas sa 20 yunit / l, kung gayon ang pagsisimula ng pagbubuntis ay halos imposible.
Ang mga sintomas ng maagang menopos ay dahil din sa pagbaba ng epekto ng estrogen sa lahat ng mga organo at tisyu. Kahawig nila ang isang normal na menopos, ngunit mas malinaw:
- isang pakiramdam ng init, pamumula ng mukha, pagpapawis, biglaang pag-atake ng igsi ng paghinga - ang tinaguriang "hot flashes",
- karamdaman ng emosyonal at mental na globo - pagkamayamutin, pagod, pagtulog ng gulo, paghihirap sa pag-alala at pagsusuri ng impormasyon, nabawasan ang pagganap,
- pinsala sa kalamnan ng puso na may pag-unlad ng dyshormonal myocardial dystrophy, na kung saan ay nahayag sa pamamagitan ng mga pagkagambala sa gawain ng puso, igsi ng paghinga kapag naglalakad, nagtatakip ng puson sa kaliwang kalahati ng dibdib nang walang anumang koneksyon sa pag-load, iba't ibang uri ng kakulangan sa ginhawa sa dibdib, kung minsan mahaba at medyo malakas.
- pagkatuyo ng vaginal mucosa, nasusunog at nangangati sa panlabas na genital area, kawalan ng pagpipigil sa ihi sa panahon ng pag-ubo, pagtawa, biglaang paggalaw.
Dahil sa napaaga pagkabigo sa hormonal background ng isang babae, ang mga epekto ng isang maagang menopos ay nabuo, na makabuluhang bawasan ang kalidad ng kanyang buhay sa loob ng maraming taon:
- osteoporosis
- atherosclerosis
- mga proseso ng autoimmune.
Ang Osteoporosis at osteopenia ay mga kondisyon na sanhi ng kakulangan sa estrogen. Tulad ng alam mo, sa ilalim ng impluwensya ng mga hormone na ito, ang mga buto ay sumipsip ng mga sangkap na mineral mula sa dugo, lalo na ang calcium. Bilang karagdagan, pinasisigla ng mga estrogen ang paggawa ng calcitonin, isa pang hormone na nagpapatibay sa istraktura ng buto.
Sa pamamagitan ng pagbaba sa antas ng mga babaeng sex hormones, ang calcium ay tumigil sa pagpasok sa buto ng buto, sa kabila ng mataas na nilalaman nito sa dugo. Kasabay nito, ang mga proseso ng resorption ng buto, iyon ay, "resorption", ay pinahusay. Sa kalaunan nawawalan ng lakas ang mga buto, nangyayari ang mga pathological fracture. Kahit na may isang bahagyang pinsala o isang masamang pagliko, ang isang babae ay maaaring makakuha ng bali ng femoral leeg, radius, bali ng compression ng gulugod. Mga sintomas ng osteoporosis - nabawasan ang paglaki, sakit sa buto at likod, mga pagbabago sa pustura.
Pinoprotektahan ng mga estrogen ang isang babae mula sa pagbuo ng atherosclerosis. Sa kanilang kakulangan ng low density lipoproteins ("masamang kolesterol") aktibong nakakasira sa vascular wall, na nagiging sanhi ng pamamaga at pagbuo ng mga atherosclerotic plaques sa mga arterya. Ang kinahinatnan ng maagang atherosclerosis ay atake sa puso, stroke, mesenteric vascular trombosis at iba pang mga sakit sa vascular.
Ang coronary atherosclerosis ay nagdudulot ng pag-unlad ng sakit sa coronary heart. Ito ay bihirang sa mga kabataang kababaihan, ngunit sa isang maagang menopos, ang dalas ng sakit ay tumataas nang malaki. Ang myocardial ischemia ay ipinakita sa pamamagitan ng pagpindot o pagsunog ng mga puson sa likod ng sternum na nagaganap kapag naglalakad o umakyat sa hagdan at mabilis na dumaraan pagkatapos ng isang paghinto.
Ano ang panganib ng maagang menopos para sa iba pang mga organo? Kung ito ay sanhi ng tinatawag na lumalaban na ovary syndrome, madalas itong sinamahan ng iba pang mga proseso ng autoimmune. Sa sabay na pinsala sa teroydeo glandula, bumubuo ang autoimmune thyroiditis ni Hashimoto. Ang sakit na ito ay maaaring magpakita mismo ng mga palatandaan ng hyp- at hyperthyroidism. Ang aktibidad ng puso, nervous system, digestion ay nabalisa, ang kondisyon ng balat at buhok ay lumala. Ang Autoimmune alopecia, alopecia, ay nangyayari rin sa naturang mga pasyente. Ang Autoimmune thrombocytopenia ay sinamahan ng pagdurugo ng mga menor de edad na pinsala, ang pagbuo ng bruising sa balat at mauhog lamad.
Ang kalikasan ng Autoimmune ay type 1 diabetes at sakit ni Addison (kakulangan ng adrenal). Ito ay mga malubhang kondisyon na maaaring humantong sa kapansanan at maging sa pagkamatay ng isang babae.
Kung naaalala natin ang mga sanhi ng kondisyong ito ng pathological, makikita natin na sa karamihan ng mga kaso imposibleng maimpluwensyahan sila. Kaya, ang etiotropic therapy ay praktikal na hindi ginagamit.
Ano ang gagawin sa maagang menopos? Una sa lahat, kailangan mong makipag-ugnay sa isang ginekologo. Susuriin ng doktor ang pasyente, alamin ang kasaysayan ng kanyang buhay at sakit, magreseta ng mga pag-aaral:
- pagpapasiya ng antas ng mga hormone ng gonadotropic, estradiol, prolactin, teroydeo na nagpapasigla,
- upang ibukod ang pituitary adenoma - isang pagsusuri sa X-ray ng Turkish saddle, computed o magnetic resonance imaging ng lugar na ito,
- pagsusuri ng ultratunog ng mga reproductive organ - matris, ovaries,
- mammography o ultratunog ng mga glandula ng mammary,
- genetic analysis upang makita ang mga namamana na abnormalities,
- densitometry para sa napapanahong pagkilala ng osteoporosis.
Sa kasamaang palad, ang sagot sa tanong kung paano ihinto ang maagang menopos ay hindi alam sa gamot. Ang mga paraan ay hindi pa naimbento upang maibalik ang nawala na pag-andar ng mga genital gland, hindi rin ginanap ang paglipat ng mga organo na ito.
Samakatuwid, isinasagawa ang pathogenetically substantiated replacement therapy - inireseta ang mga gamot na hormonal.
Ang mga positibong epekto ng therapy sa kapalit ng hormone na may maagang menopos:
- ang pag-aalis ng mga hindi kasiya-siyang sintomas ng kondisyong ito ng pathological - mainit na mga pagkislap, pagpapawis, mga sakit sa sekswal, at iba pa,
- pag-iwas sa atherosclerosis at mga sakit sa cardiovascular, samakatuwid, at ang kanilang mga komplikasyon - myocardial infarction, stroke, gangren ng paa at iba pa,
- normalisasyon ng lipid at karbohidrat na metabolismo, pag-iwas sa labis na katabaan, diabetes mellitus, pangalawang arterial hypertension,
- pag-iwas sa osteoporosis at ang mga kahihinatnan nito - mga bali ng buto ng gulugod at paa.
Kung ano ang dapat gawin sa unang bahagi ng menopos, payo ng doktor. Karaniwan ang mga ito ay paghahanda ng estradiol o ang pagsasama nito sa mga progestogens. Ang sangkap na progestogen ay ginagamit upang maiwasan ang nakapupukaw na epekto ng mga estrogen sa endometrium upang maiwasan ang hyperplasia o malignant na pagbabago ng panloob na layer ng matris. Kaya, ang Dufaston (gestagen) at Estrofem (estradiol) ay madalas na inireseta nang magkasama.
Kadalasan, ang mga tablet ay inireseta, ngunit may mga patches ng balat, mga vaginal creams o gels na maaaring magamit nang hindi maganda ang pagpapahintulot sa form ng tablet. Ang isang halimbawa ay ang sistema ng transdermal na naglalaman ng estradiol Klimara, gel ng Estrogel ng balat.
Ang isa sa mga pinakasikat na gamot para sa paggamot ng menopos, kabilang ang maaga, ay Angelique. Naglalaman ito ng estradiol at drospirenone, na may epekto ng gestagenic at iba pang mga kapaki-pakinabang na katangian. Ang gamot ay patuloy na inireseta, hindi nagiging sanhi ng pagdurugo at epektibong tinanggal ang lahat ng mga palatandaan at komplikasyon ng napaaga at maagang menopos.
Ang mga gamot na inireseta para sa maagang menopos
Ang iba pang mga pamamaraan ng paggamot ay pantulong lamang. Ang mga bitamina A, E, C ay inireseta upang mabagal ang pinsala sa mga ovaries at vascular pathology. Pagkatapos ng konsultasyon sa isang dalubhasa, ginagamit din ang homeopathy: ang mga paghahanda ng Acidum Sulfuricum, Glonoin, Remens, Klimadinon. Pinapaginhawa nila ang mga vegetative sintomas ng menopos - mainit na mga pagkislap, kahinaan.
Kailangan mong maunawaan na wala sa mga gamot na ito ang napatunayan ang pagiging epektibo nito sa pananaliksik na pang-agham at hindi inirerekomenda para magamit, halimbawa, ng mga dayuhang manual. Nangangahulugan ito na kapag kumukuha ng mga gamot na ito, sa karamihan ng mga kaso ang isang babae ay gagastos ng pera, ngunit hindi makakakuha ng nais na epekto. Gayunpaman, makaligtaan niya ang oras na kinakailangan para sa tamang paggamot.
Ang ilang mga klinika ay nag-aalok ng paggamot sa plasmapheresis upang maibsan ang mga sintomas ng maagang menopos, sa partikular na mga hot flashes. Ang pamamaraan ay binubuo sa pagkuha ng bahagi ng dugo sa pamamagitan ng isang venous vessel, paghahati nito sa mga selula ng dugo at suwero, at pinapalitan ang bahagi ng suwero na may mga neutral na solusyon.
Ang Plasmapheresis ay napatunayan ang sarili sa mga kaso ng pagkalason, talamak na pagkabigo sa bato, pagsunog ng sakit at iba pang mga kondisyon na sinamahan ng pagkalasing. Sa menopos, walang espesyal na pangangailangan para sa naturang pamamaraan. Ito ay lubos na mahal, ang epekto nito ay masyadong maikli, at ang mga benepisyo sa kalusugan at epekto sa kalidad ng buhay sa kasong ito ay may pagdududa.
Posible bang maibalik ang regla na may maagang menopos?
Maraming mga kababaihan na nagdusa mula sa namamatay na pag-andar sa ovarian sa isang batang edad ay interesado sa isyung ito. Sa ilang mga kaso, posible ito, ngunit pagkatapos lamang ng isang buong pagsusuri ng isang kwalipikadong ginekologo. At, siyempre, ang hormonal therapy na nagpapasigla sa paggana ng mga gonads ay hindi maiiwasan.
Oo, sa mga unang yugto ng sakit, ang regla ay napanatili pa rin at mayroong isang pagkakataon ng obulasyon, maaari kang mabuntis. Kung hindi ito kasama sa mga plano ng pasyente, dapat siyang kumunsulta sa isang doktor tungkol sa sapat na pamamaraan ng proteksyon. Kung ninanais ang pagbubuntis, dapat mo ring ipaalam sa ginekologo tungkol dito. Matapos ang regla ay hindi hihigit sa isang taon, ang posibilidad ng pagbubuntis ay may posibilidad na maging zero.
Mayroong isang medyo paulit-ulit na alamat na ang matagal na pagpapasuso ay nagiging sanhi ng maagang menopos sa paggagatas. Ito ay talagang hindi ang kaso. Ang sanhi ng maagang menopos ay hindi maibabalik na pinsala sa ovarian tissue, na hindi nangyayari kapag ang sanggol ay pinapakain ng gatas.
Ang kawalan ng physiological sa panahon ng pagpapasuso ay isang likas na reaksyon ng katawan, "ipinaglihi" ng kalikasan bilang proteksyon laban sa paulit-ulit na pagbubuntis bago pinapakain ang nakaraang sanggol (lactational amenorrhea). Ang lactational amenorrhea na ito ay walang kinalaman sa maagang menopos.
Ang sagot sa tanong na ito ay magiging malinaw kung muli nating maalala ang nangungunang sanhi ng kondisyong ito. Ang isang babae ay hindi maaaring baguhin ang kanyang genetics, hindi niya maiimpluwensyahan ang pag-unlad ng mga namamana na sakit.
Samakatuwid, ang pag-iwas ay binubuo sa mga sumusunod: mula sa isang maagang edad, isang batang babae, at pagkatapos ay isang batang babae at isang babae ay dapat ituro na alagaan ang kanilang kalusugan, upang maiwasan ang mga nagpapaalab na sakit ng genital tract, hindi sinasadyang pakikipagtalik, at pagpapalaglag. Ang sinumang babae ay dapat na regular na sinusubaybayan ng isang gynecologist at therapist sa oras upang makita ang isang tumor o iba pang malubhang sakit na maaaring pagalingin sa isang maagang yugto na walang malubhang kahihinatnan para sa mga gonads.
Rumyantseva T. Nutrisyon para sa may diyabetis. SPb., Litera Publishing House, 1998, 383 na pahina, pagkalat ng 15,000 kopya.
Endocrinology. Big Medical Encyclopedia, Eksmo - M., 2011. - 608 c.
Mazovetsky A.G. Diabetes mellitus / A.G. Mazowiecki, V.K. Velikov. - M .: Gamot, 2014 .-- 288 p.
Ipaalam ko sa aking sarili. Ang pangalan ko ay Elena. Ako ay nagtatrabaho bilang isang endocrinologist nang higit sa 10 taon. Naniniwala ako na ako ay kasalukuyang propesyonal sa aking larangan at nais kong tulungan ang lahat ng mga bisita sa site upang malutas ang kumplikado at hindi ganoong mga gawain. Ang lahat ng mga materyales para sa site ay nakolekta at maingat na naproseso upang maiparating ang lahat hangga't maaari sa lahat ng kinakailangang impormasyon. Bago ilapat kung ano ang inilarawan sa website, ang isang ipinag-uutos na konsultasyon sa mga espesyalista ay palaging kinakailangan.
Karaniwan ng asukal sa dugo sa mga kababaihan
Ang insulin ay ang pinakamahalagang hormone na ginawa sa pancreas. Siya ang pangunahing katulong sa katawan sa pagpapanatili ng isang matatag na antas ng glucose sa dugo, at tinutulungan siyang masira ang mga karbohidrat at asukal. Ang insulin ay may pananagutan sa lahat ng mga proseso na nauugnay sa enerhiya sa katawan.
Ang normal na dami ng asukal sa dugo ng isang babae ay itinuturing na mula 3 hanggang 5.5 mmol / g. Pagkatapos kumain, tumaas ito at maaaring tumaas sa 7 mmol / g. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang mga pagsusuri sa glucose ay ibinibigay lamang sa isang walang laman na tiyan.
Ang average na halaga ng glucose ng dugo sa isang malusog na babae ay 5 mmol / G. Matapos ang pagsisimula ng menopos, ang isang babae ay maaaring makaranas ng makabuluhang pagtalon sa asukal sa dugo, ang asukal ay maaaring tumaas nang mas mataas kaysa sa normal. Ito ay ipinapakita sa kanyang pangkalahatang kondisyon, dahil ang glucose ay may pananagutan sa katatagan ng mga babaeng genital organ.
Kung ang isang babae ay may sakit ng pancreas, mayroong paglabag sa lihim na aktibidad, at ang antas ay maaaring tumaas mula sa pamantayan hanggang sa 11 mmol / g. Pagkatapos ay maaari nating pag-usapan ang pagkakaroon ng diyabetis.
Menopos at diyabetis
Ang pagtatapos ng panregla cycle at ang pagkakaroon ng diyabetis ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga epekto sa katawan.
Ang mga problema sa diabetes at menopos:
- Pagbabago sa glucose sa dugo. Ang mga mahahalagang hormones progesterone at estrogen ay may epekto sa tugon ng mga cell sa insulin. Matapos ang pagtigil ng regla, ang isang babae na naghihirap mula sa diyabetis ay maaaring tandaan na ang kanyang katawan ay patuloy na nagbabago ng mga antas ng asukal, na kung saan ay hindi dati na sinusunod. Napakahalaga upang maiwasan ang mga biglaang pagbabago sa asukal, kung hindi man maaaring lumitaw ang mga komplikasyon.
- Kaguluhan sa pagtulog. Ang mga maiinit na flashes, pati na rin ang pagtaas ng pagpapawis, ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa mga nerbiyos at tuyong mauhog lamad ng maselang bahagi ng katawan. Ang lahat ng ito ay humahantong sa pag-agaw sa tulog at mahinang pahinga sa gabi. Ang isang masamang panaginip ay nakakaapekto sa pagbaba ng glucose sa dugo.
- Ang mga problema sa personal na buhay. Ang sakit ay maaaring maging sanhi ng mauhog lamad na gumana nang hindi maganda, na humahantong sa pagtaas ng pagkatuyo sa vaginal. Laban sa background ng lahat ng ito, ang sekswal na buhay ay hindi naghahatid ng isang kasiya-siyang sensasyon. Kasabay ng menopos, ang diyabetis ay maaaring maging sanhi ng malubhang mga sekswal na problema.
- Nakakahawang sakit. Ang nakatataas na asukal ay nag-aambag sa iba't ibang mga impeksyon kahit bago ang menopos. Ang isang mababang antas ng estrogen sa pagtatapos ng panregla cycle ay nagtataguyod ng bakterya at fungi, at tumutulong sa kanila na mabilis na umusbong.
- Mabilis na makakuha ng timbang. Sa panahon bago ang menopos, ang labis na timbang ay nakuha, na, naman, nakakaapekto sa antas ng glucose sa dugo.
- Regular na mga sukat ng glucose. Posible na pagkatapos ng pagsisimula ng menopos, kakailanganin mong subaybayan ang iyong asukal nang mas maingat kaysa sa dati. Ito ay nagkakahalaga ng pagpapanatili ng isang talaarawan kung saan kailangan mong mapanatili ang lahat ng mga pagbabago sa asukal at ang pagkakaroon ng mga nakakagambalang sintomas. Kung kinakailangan, gagamitin ng dumadating na manggagamot ang lahat ng mga marka na ginawa upang magreseta ng tamang paggamot.
- Pamumuhay. Ang sports at malusog na pagkain sa diyeta ang susi sa tamang paggamot. Ang malusog na nutrisyon, pisikal na dinamika, ay makakatulong na mapagbuti ang kondisyon sa pagwawakas ng siklo ng panregla.
- Baguhin ang komposisyon ng first-aid kit. Ang isang pagtaas o pagbaba ng glucose sa dugo ay maaaring mangailangan ng pagbabago sa iba pang mga gamot. Maaaring kinakailangan upang mabawasan o dagdagan ang pagtaas ng dosis ng gamot o bumili ng bago.
- Kolesterol. Nanganganib ang diyabetis. Ang ganitong mga tao ay maaaring magkaroon ng mga sakit ng cardiovascular system. Ang mga babaeng may menopos ay mas malaki ang panganib. Upang mabawasan ang peligro, kinakailangan upang mamuno sa isang lifestyle lifestyle at kumain lamang ng tama at maayos na pagkain. Ayon sa reseta ng doktor, posible na uminom ng mga espesyal na gamot na naglalayong pagbaba ng kolesterol.
- Labanan ang mga palatandaan ng pagtigil ng siklo ng panregla. Ang mga alon ng init, dry mucous membranes at iba pang mga katangian ng mga palatandaan ng menopos ay maaaring maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa. Upang labanan ang mga ito, maaaring magreseta ang doktor ng isang espesyal na pampadulas sa mga kaso ng matinding pagkatuyo ng puki, at kapag naubos na ito, magrereseta siya ng therapy sa hormone.
Menopos at uri ng diabetes
Ang menopos ay isang panahon ng paglipat sa buhay ng bawat babae, kung saan nangyayari ang pagkupas ng mga ovary. Sa oras na ito, sa babaeng katawan, ang pagbabago sa background ng hormonal ay nangyayari, maaaring magbago ang antas ng asukal sa dugo.
Mayroong maraming mga uri ng diabetes.
Ang unang uri ay nagmula sa kakulangan ng insulin sa mga tisyu, na nagiging sanhi ng pagkasira ng mga cell na gumagawa ng insulin ng mga islet ng Langerhans. Ang mga taong may unang hitsura ay maaaring makaranas ng menopos mas maaga kaysa sa nararapat.
Ang pangalawang uri ay nangyayari kapag ang pagkilos ng insulin sa mga tisyu ay may kapansanan. Sa sakit na ito, ang mga cell ng katawan ay nagiging hindi mapaniniwalaan sa insulin. Ang pangalawang uri, sa kabilang banda, ay maaaring ipagpaliban ang simula ng menopos para sa isang tiyak na tagal ng panahon. Karamihan sa lahat ay nalalapat ito sa mga babaeng may labis na pounds. Ang pangalawang uri ng diyabetis ay maaaring bumuo bilang isang resulta ng namamana predispositions at sa ilalim ng impluwensya ng mga panlabas na kadahilanan.
Ang mga salik ng pangalawang uri ng diabetes mellitus:
- Mga Genetika. Ang mga pasyente na may kamag-anak na may diyabetis ay nasa mas mataas na peligro ng sakit. Ang porsyento ng panganib ay tungkol sa 3-9%.
- Ang sobrang timbang. Sa pagkakaroon ng labis na pounds sa tiyan, ang pagkawasak ng mga tisyu ng katawan sa insulin ay bumababa, na humahantong sa pagsisimula ng sakit.
- Malnutrisyon. Ang pagkain ng pagkain na naglalaman ng isang malaking halaga ng karbohidrat, pati na rin ang hindi sapat na hibla, ay humantong sa pagkakaroon ng timbang at sakit.
- Stress. Ang nadagdagang adrenaline at norepinephrine sa katawan - nagpapahiwatig ito ng stress, na nakakaapekto sa pagsisimula ng diyabetis.
- Sakit sa puso. Ang mga sakit ng sistema ng puso ay nag-aambag sa pagbaba ng pagiging sensitibo ng mga cell ng katawan sa insulin.
- Ang pagkuha ng gamot.
Ang pinakamahalagang bagay ay upang makilala sa pagitan ng mga sintomas ng diabetes at menopos. Ang mga ito ay halos kapareho sa bawat isa. Ang mataas na antas ng glucose, pati na rin ang pagtatapos ng panregla cycle, ay sinamahan ng pangkalahatang pagkapagod sa katawan.
Sa diabetes mellitus, maaaring may temperatura, tumataas ang presyon, mayroong ilang pangangati sa lugar ng mga paa at kamay, maaaring tumaas ang presyon - ang lahat ng mga sintomas na ito ay katulad ng pagsisimula ng menopos. Upang matukoy nang tama ang sakit, dapat gawin ang isang pagsusuri sa dugo para sa glucose.
Mapagbigay na video sa paksa:
Medyo tungkol sa diyabetis
Ang diabetes mellitus ay umiiral sa dalawang anyo. Ang isa na tinawag ng mga eksperto sa diyabetis 1 sa menopos ay nagpapalabas mismo sa unang pagkakataon nang mas madalas. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng malfunctioning ng mga selula ng pancreatic kapag hindi ito makagawa ng sapat na insulin hormone. Ang pag-unlad ng diabetes 1 sa menopos ay umabot sa 5-10% ng mga kababaihan. Ang pagkakaroon nito ay hindi humihinto sa panahong ito at kapag nakuha ito sa isang edad ng reproduktibo.
Ang sakit na type 2 ay isang kombinasyon ng malfunctioning na mga selula ng pancreatic at kaligtasan sa sakit sa tisyu sa insulin. Ito ay natanggap ng mga kababaihan sa 90-95% ng mga kaso ng diabetes.
Bakit posible ang pagbuo ng menopos diabetes?
Ang climax at diabetes ay pinagsama dahil sa katangian ng pagkabigo ng katangian ng hormon ng estado ng paglipat. Sa katunayan, bilang karagdagan sa pagbagal at pagtigil ng paggana ng mga ovary at ang kaligtasan sa sakit ng mga follicle sa mga sangkap na ginawa ng pituitary gland, ang mga sumusunod na pagbabago ay nangyayari sa menopos:
- sakit sa metaboliko (kabilang ang mga karbohidrat),
- malfunctioning ng mga daluyan ng dugo, i.e. paglabag sa conductivity, pressure surges,
- mga pagkagambala sa ritmo ng puso, pinasisigla ang panghihina ng myocardium, pagkagambala ng system sa pangkalahatan,
- ang hitsura ng labis na timbang,
- negatibong mga palatandaan sa istraktura ng tisyu ng buto.
Ito ang lahat ng mga kadahilanan ng pag-iipon ng katawan, na tinawag ng mga eksperto na isang resistensya sa insulin.
Ang isang katangian na tanda ng diabetes ay isang labis na glucose sa dugo. Ito ay nakasalalay sa mga reaksyon ng kemikal na nagaganap hindi lamang sa pancreas, kundi pati na rin sa kalamnan tissue at atay. Nagdulot ng isang pagbawas sa dami ng mga sex hormones, ang mga pagbabago sa mga ito ay nag-uudyok ng mga pagkakamali sa paggawa ng insulin at pagpapaubaya ng glucose sa tisyu. Maaari silang magsama sa pagtaas ng produksyon ng mga androgens, pagbagal ng metabolismo ng lipid (iyon ay, ang paglaki ng adipose tissue). At ang lahat ng nasa itaas ay madalas na naayos sa menopos.
Kung paano nakakaapekto ang diyabetis sa menopausal syndrome
Ang diyabetis ay gumagawa ng menopos mas maaga. Karaniwan, ang pagsisimula nito sa mga kababaihan na may tulad na pagsusuri ay nangyayari sa 49 taong gulang, at may sakit na type 1, ang mga unang palatandaan ng pagpapalambing ng aktibidad ng ovarian ay matatagpuan sa 38-40. Ipinaliwanag ito sa pamamagitan ng ang katunayan na sa isang labis na antas ng glucose sa katawan, higit sa kinakailangang halaga ng insulin ay ginawa. Ito ay negatibong nakakaapekto sa mga tisyu ng gonads, pituitary, hypothalamus at adrenal cortex, na tinutukoy din ang paggana ng reproductive system.
At ang mga palatandaan ng menopos mismo ay naiiba sa kung ano ang mga kababaihan na may normal na karanasan sa glucose:
- Ang mga sintomas ng urogenital ay nauna. Lumilitaw ang mga dry mucous membranes, na sinamahan ng pangangati at pagsusunog. Ito ay dahil sa mas mabilis na pagkasayang ng mga lamad, depresyon ng kaligtasan sa sakit, kabilang ang lokal. Mahalaga ang pagtaas ng glucose sa ihi, na sinamahan ng madalas na pangangailangan na "tumakas ng kaunti." Ang mga kadahilanan na ito ay humantong sa pagpapahina ng mga pader ng kaukulang mga organo, pinadali ang landas ng impeksyon,
- Nabawasan ang libog. Sa mga kababaihan na may normal na antas ng asukal, ang pangangailangan para sa sex ay maaaring tumaas. Ang diyabetis ay madalas na naghihimok hindi lamang pagkatuyo, ngunit din ang pamamaga sa intimate area, sakit sa panahon ng pakikipagtalik, na, na sinamahan ng mga manifestations ng nerbiyos, ay hindi nagbibigay ng isang pagkakataon upang maibalik ang libido,
- Masakit ang sakit sa puso nang mas madalas kaysa sa karaniwang mga pagpapakita sa lugar ng ulo para sa menopos.Ang labis na glucose at insulin ay humantong sa isang mas mabilis na pag-unlad ng mga pathologies sa system, ang hitsura ng tachycardia, mga deposito sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Habang may normal na antas ng asukal, ang mga sintomas na ito ay nakakagambala sa huli na menopos,
- Laban sa background ng isang nadagdagan na konsentrasyon ng mga androgens, ang psych manifestotional manifestations ay medyo malakas: depression, pagkamayamutin. Ang mga ito ay pinagsama sa mga maiinit na siga na nangyayari sa isang mabilis na tibok ng puso at nagtatapos sa labis na pawis. Ang mga huling palatandaan ay sanhi hindi lamang sa isang kakulangan ng mga estrogen, kundi pati na rin ng insulin, pati na rin ang labis na testosterone at triglycerides na katangian ng sakit,
- Ang antas ng pagpapahina ng buto sa kasong ito ay nakasalalay sa timbang. Sa labis, ito ay hindi kasinghalaga tulad ng sa isang normal na halaga ng adipose tissue. Ang climax at diabetes mellitus na nagreresulta mula rito ay humantong sa paglaki ng osteoblast (mga sangkap na nagpapatibay sa istruktura ng buto) dahil sa paggawa ng mga sex hormones sa pamamagitan ng adipose tissue at isang pagtaas ng konsentrasyon ng insulin. Samakatuwid, ang mga napakataba na kababaihan ay may mas mataas na density ng buto kaysa sa manipis na kababaihan.
Halimbawa, ang labis na pagpapawis, ang hitsura ng labis na timbang, pangkalahatang kahinaan, mabilis na pagkapagod. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga sa panahon ng paglipat na regular na suriin ng mga espesyalista.
Paano mapapabuti ang kagalingan sa menopos kung mayroon kang diabetes
Ang magkasama sa diabetes at menopos ay maaaring makabuluhang magpalala ng kagalingan. Kaya hindi maiiwasan na kumuha lang ng gamot upang gawing normal ang mga antas ng asukal at maghintay para sa katawan na umangkop sa mga pagbabago sa hormonal.
Upang mapabuti ang pangkalahatang kondisyon, ang isang espesyalista ay maaaring magreseta ng mga homeopathic at herbal na remedyo:
- Remens,
- Qi Klim
- Climactoplan
- Klimakt-Hel,
- Klimadinon.
Ngunit kung minsan ay wala silang sapat na epekto sa mga pagpapakita ng menopaus. Pagkatapos magkakaroon ng pangangailangan para sa therapy sa hormone. Ngunit katanggap-tanggap ba ito para sa diabetes?
Inirerekumenda namin na basahin ang artikulo sa appointment ng mga gamot para sa menopos. Malalaman mo ang tungkol sa pangangailangan na kumuha ng mga gamot sa hormonal at ang mga epekto nito sa katawan ng isang babae sa panahon ng menopos, ang pagiging epektibo ng mga gamot sa homeopathic.
Naaayon ba ang HRT at sugar disease?
Imposibleng mag-eksperimento sa mga hormone. Para sa appointment, dapat suriin muna ng espesyalista ang pasyente gamit ang ultrasound, mga pagsusuri sa dugo.
Ang mga estrogen, na nag-aalis ng karamihan sa mga sintomas ng menopos, ay kilala upang madagdagan ang mga antas ng asukal. Bilang karagdagan, ang ilang mga derivatives ng progesterone, na kinakailangan sa menopos upang ibukod ang posibilidad ng paglaganap ng endometrium at ang hitsura ng mga bukol, dagdagan ang paglaban sa insulin. At kapag ang pagkuha ng mga tabletas, nakakaapekto ang mga hormone sa atay, kaya kung kailangan mong makaapekto sa kumplikado ng mga sintomas, mas gusto mo ang mga plasters o injections.
Hindi ito kritikal kung ang therapy sa hormone ay inireseta para sa 3-6 na buwan. Kung gayon ang anumang mga gamot ay katanggap-tanggap. Sa kanilang mas matagal na paggamit, iniiwasan lamang ng mga espesyalista ang mga naglalaman ng mga levonorgestrel at medroxyprogesterone acetate. Pinagbawalan nila ang kakayahan ng mga cell upang makitang may insulin. Samakatuwid, para sa pansamantalang therapy na inireseta:
- Tricequence
- Femoston
- Triaclim
- Aktibo
Kung ang mga hormone ay kinakailangan sa isang palaging mode, kung gayon ang pagpipilian ay maaaring mula sa mga gamot:
Sa matinding sintomas ng urogenital, dapat mong limitahan ang iyong sarili sa paggamit ng mga lokal na remedyo:
Ngunit sa parehong oras, kailangan mong kontrolin upang hindi mangyari ang mga kandidiasis. Sa pamamagitan ng isang mataas na antas ng glucose, mas malamang.
At kung mayroon pa ring diagnosis, kung gayon ang buhay kasama niya ay maaaring maging katanggap-tanggap. Kinakailangan lamang na protektahan ang kalusugan nang mas lubusan, nang walang takot sa mga doktor at gamot.
Ang sakit. Pang-akit Ang diyeta na may menopos 5. Ang edad ng menopausal para sa marami ay isang pagwawakas sa maraming paraan. . Paano makaligtas sa menopos: mga tampok sa nutrisyon, pagtanggap. Climax at diabetes: sanhi ng pag-unlad.
Pang-akit Ang epekto ng diyabetis sa regla. . Samakatuwid, ang regla sa diyabetis ay nag-iiba din nang malaki sa nangyayari kung wala ito.
Mga Sanhi ng pangangati na may menopos 1. Atrophy ng vaginal mucosa sa menopos ay hindi maiwasan. . Diabetes mellitus. Ang mataas na glucose sa dugo ay humahantong sa mga sakit sa vascular, iyon ay, isang pagkasira sa supply ng dugo sa mga tisyu.
Mga pamamaraan ng pagpapagamot ng maagang menopos sa mga kababaihan. Ang nauna na menopos ay nangyayari sa humigit-kumulang na 2% ng mga kaso. . Pag-atake sa puso, hypertension, Diabetes mellitus, Stroke, Alzheimer disease
Ang kilusan ay kapaki-pakinabang sa anumang edad, ngunit ito ay lalong mahalaga sa menopos at bago ito. . Sa mahabang panahon, maaari itong humantong sa pag-atake sa puso, stroke, diabetes mellitus, fractures, deformations ng gulugod at mga kasukasuan.
Ito ay isang pagkabigo sa hormonal, ang panganib sa menopos ay may natural na mga sanhi. Ang diabetes mellitus, benign tumor sa mga mammary glandula, labis na katabaan, mga problema sa teroydeo, na madalas na sinusunod sa mga kababaihan pagkatapos ng 45.