Ang cancer sa pancreatic - mga yugto, unang sintomas at pagpapakita, paggamot
Ang cancer sa pancreatic ay isang sakit na oncological na karaniwang bubuo laban sa background ng isang pagbawas sa kaligtasan sa sakit, o sa mga kaso kapag ang isang tao ay naghihirap mula sa talamak na sakit ng organ na ito (talamak na pancreatitis, diabetes mellitus). Ang sakit ay hindi nagpapakita ng sarili sa loob ng mahabang panahon na may anumang mga sintomas, at ang mga pagpapakita nito sa kalaunan ay maaaring magkaila sa kanilang sarili bilang ang napapailalim na sakit o "hindi malinaw", na nagpapahirap sa diagnosis. Ang cancer sa pancreatic ay may kaugaliang umunlad nang mabilis, lumalaki ang laki, na nagdaragdag ng metastases sa mga lymph node, atay, buto at baga. Ang lahat ng ito ay tumutukoy sa pangalan ng sakit - "tahimik na mamamatay."
Inirerekomenda ng mga oncologist na ang bawat malulusog na tao ay sumasailalim sa isang ultrasound ng lukab ng tiyan at puwang ng retroperitoneal minsan sa isang taon. At kung nakita mo sa iyong sarili ang 2 o higit pang mga kadahilanan ng panganib na nakalista sa ibaba, inirerekomenda na magdagdag ng isang MRI ng tiyan at isang pagsubok sa dugo para sa marker ng CA-19-9 sa taunang pagsusuri.
Tungkol sa pancreas
Ito ay isang glandular na organ na 16-22 cm ang haba.May hugis ng isang peras na nakahiga sa tagiliran nito, sa loob nito ay binubuo ng mga lobules, ang mga cell na gumagawa ng isang malaking bilang ng mga digestive enzymes. Ang bawat lobule ay may sariling maliit na maliit na tubo, na konektado sa isang malaking maliit na tubo, ang Wingsung duct, na bubukas sa duodenum. Sa loob ng mga lobule ay may mga islet ng mga cell (mga islet ng Langerhans) na hindi nakikipag-usap sa mga excretory ducts. Itinatago nila ang kanilang lihim - at ito ang mga hormone ng insulin, glucagon at somatostatin - nang direkta sa dugo.
Ang glandula ay matatagpuan sa antas ng unang lumbar vertebrae. Sinasaklaw ito ng peritoneum sa harap, at lumiliko na ang organ ay hindi matatagpuan sa lukab ng tiyan mismo, ngunit sa puwang ng retroperitoneal, katabi ng mga bato at adrenal glandula. Bahagyang, ang organ ay natatakpan sa harap ng tiyan at isang mataba na "apron" na tinatawag na "maliit na omentum", ang pagtatapos nito ay laban sa pali. Ginagawa nito ang glandula na hindi naa-access para sa pananaliksik tulad ng, halimbawa, ang atay. Gayunpaman, sa nakaranas ng mga kamay, ang ultratunog ay isang mahusay na pamamaraan ng mga diagnostic sa screening (iyon ay, pangunahin, una, na may mga hinala na nangangailangan ng paglilinaw gamit ang iba pang mga pamamaraan).
Ang pancreas ay may timbang na halos 100 gramo. Conventionally, nahahati ito sa isang ulo, leeg, katawan at buntot. Ang huli ay naglalaman ng pinakamaraming mga isla ng Langerhans, na siyang endocrine na bahagi ng organ.
Ang pancreas ay natatakpan ng isang kapsula ng nag-uugnay na tisyu. Ang parehong "materyal" ay naghihiwalay sa mga lobule mula sa bawat isa. Ang paglabag sa integridad ng tisyu na ito ay mapanganib. Kung ang mga enzyme na ginawa ng mga cell ng exocrine ay hindi nakapasok sa duct, ngunit sa isang hindi protektadong lugar, maaari silang matunaw ang alinman sa kanilang sariling mga cell: sinisira nila ang parehong mga kumplikadong protina, taba, at karbohidrat sa mga elementong sangkap.
Stats
Ayon sa Estados Unidos, na medyo bihirang (umuunlad sa 2-3 kaso mula sa isang daang malignant na bukol), ang cancer sa pancreatic ay nasa ika-apat na sanhi ng pagkamatay ng cancer. Ang sakit na ito ay madalas na nakamamatay sa lahat ng iba pang mga oncopathologies. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa mga unang yugto ay ang sakit ay hindi nagpapakita mismo, ngunit sa paglaon ang mga sintomas ay maaaring makapag-isip sa iyo ng ganap na magkakaibang mga sakit. Mas madalas ang mga lalaki ay may sakit na 1.5 beses. Ang panganib ng pagkakasakit ay tumaas pagkatapos ng 30, tumaas pagkatapos ng 50 at umabot sa isang rurok pagkatapos ng 70 taon (60% o higit pa sa mga tao na higit sa 70).
Kadalasan, ang kanser ay bubuo sa ulo ng pancreas (3/4 kaso), ang katawan at buntot ng organ ay malamang na magdusa. Halos 95% ng mga kanser ay nagreresulta mula sa mga mutasyon sa mga selulang exocrine.Pagkatapos ay nangyayari ang adenocarcinoma. Ang huli ay madalas na may isang scirrhous na istraktura, kapag ang tumor ay may higit na nag-uugnay na tisyu kaysa sa epithelial na "pagpuno".
Gustung-gusto ng pancreatic cancer na metastasize sa mga rehiyonal na lymph node, atay, buto at baga. Ang tumor ay maaari ring lumaki, lumalabag sa integridad ng mga dingding ng duodenum 12, tiyan, malaking bituka.
Bakit lumala ang sakit?
Kapag ang mga cell ng bawat organ ay nahahati, ang mga cell na may isang hindi regular na istraktura ng DNA ay pana-panahong lilitaw, na nagbibigay sa kanila ng pagkagambala sa istruktura. Ngunit ang kaligtasan sa sakit ay kasama sa gawain, na "nakikita" na ang cell ay hindi normal sa mga antigens ng protina na lumilitaw sa ibabaw ng lamad nito. Ang mga cell T-lymphocytes, na gumaganap sa pang-araw-araw na gawain, ay dapat "suriin" ang mga antigen ng lahat ng mga cell na hindi nabakuran ng isang espesyal na hadlang, na may normal na data sa kanilang memorya. Kapag ang mga tseke na ito ay hindi angkop, ang cell ay nawasak. Kung ang mekanismo na ito ay nabalisa, ang mga mutated cells ay nagsisimula ring hatiin at, naipon, magbigay ng isang cancerous tumor. Hanggang sa maabot nila ang isang tiyak na kritikal na numero, nagsasama sila ng isang mekanismo na nagtatago sa kanila mula sa immune system. Pagkatapos, kapag nakamit ang lakas ng tunog na ito, kinikilala ng mga panlaban ang tumor, ngunit hindi nila ito makaya. Ang kanilang pakikibaka at nagiging sanhi ng paglitaw ng mga maagang sintomas.
Walang natukoy na dahilan para sa cancer ng pancreatic. Ang mga kadahilanan sa peligro lamang ang inilarawan na, lalo na kapag magkasama silang magkikita, ay maaaring maging sanhi ng sakit na ito. Ang mga ito ay ang mga sumusunod:
- Talamak na pancreatitis Ang mga cell ng gland sa isang estado ng patuloy na pamamaga ay isang mahusay na substrate para sa pagbuo ng mutations sa kanila. Ang panganib ng pagbuo ng kanser ay nabawasan sa pamamagitan ng pagpapanatiling sakit sa isang estado ng kapatawaran, na posible kung sinusunod ang diyeta.
- Ang namamatay na pancreatitis ay isang pamamaga ng pancreas na nangyayari bilang isang resulta ng katotohanan na ang nagdideklarang gene na "nagdidikta".
- Diabetes mellitus. Kakulangan ng insulin (lalo na kamag-anak, na may uri ng sakit na 2) at isang patuloy na pagtaas ng antas ng glucose ng dugo bilang resulta ng pagtaas ng panganib ng cancer sa pancreatic.
- Paninigarilyo. Ang salik na peligro na ito ay mababalik: kung ang isang tao ay huminto sa paninigarilyo, pinalaya ang kanyang mga sasakyang-dagat mula sa tar at nikotina, at ang kanyang pancreas mula sa ischemia, nabawasan ang panganib ng sakit na ito.
- Ang labis na katabaan ay nagdaragdag din sa panganib ng pagkuha ng cancer. Ito ay dahil sa isang pagbabago sa balanse ng mga sex hormones na hinikayat ng isang pagtaas ng akumulasyon ng adipocytic (adipose) tissue.
- Cirrhosis ng atay. Ang panganib ng pagbuo ng pancreatic cancer ay nagdaragdag sa patolohiya na ito.
- Ang pagkakaroon ng gastric ulser. Ang sakit na ito ay nagbabago sa microflora ng gastrointestinal tract, bilang isang resulta ng kung saan ang mga nakakalason na compound ay nangyayari sa sistema ng pagtunaw. Sa operasyon para sa peptic ulcer, ang panganib ng cancer sa pancreatic ay tataas pa.
- Nutrisyon. Mayroong mga pag-aaral, ngunit hindi pa nila napatunayan na madaragdagan ang panganib na magkaroon ng cancer sa pancreatic:
- "Proseso na karne": ham, sausage, bacon, pinausukang ham: ang panganib ay tumataas ng 20% sa bawat 50 gramo ng naturang karne,
- kape
- isang labis na mga simpleng karbohidrat, lalo na ang mga natagpuan sa mga hindi inuming nakalalasing na carbonated, na, bilang karagdagan, ay mayroong sa kanilang komposisyon at soda,
- inihaw na karne, lalo na ang pulang karne - naglalaman ito ng mga heterocyclic amines na nagpapataas ng panganib ng cancer sa 60%,
- isang malaking halaga ng saturated fatty acid sa pagkain.
- Nonspecific ulcerative colitis at sakit ni Crohn. Sa loob ng maraming taon, ang mga pathologies na "lason" ang pancreas na may mga kemikal na nabuo sa panahon ng pamamaga.
- Mababang pisikal na aktibidad.
- Mga talamak na sakit sa allergy: eksema, atopic dermatitis at iba pa.
- Mga sakit sa bibig lukab. May isang hindi maipaliwanag ngunit napatunayan na katotohanan na ang mga karies, pulpitis, periodontitis ay nagdaragdag ng panganib ng cancer sa pancreatic.
- Ang ingestion ng iba't ibang mga tina at kemikal na ginamit sa metalurhiya.
- Mayroong cancer sa ibang lokasyon, lalo na: cancer ng pharynx, serviks, tiyan, bituka, baga, suso, ovaries, kidney, at pantog.
- Edad ng higit sa 60 taon.
- Naniniwala sa lahi ng Africa.
- Ang mga mutasyon sa istraktura ng katutubong DNA, halimbawa, sa BRCA2, ang gene na responsable sa pagsugpo sa paglaki ng tumor. Ang nasabing mutations ay maaaring magmana. Ang labis na aktibidad ng protina kinase P1 gene (PKD1) ay maaari ring magsilbing stimulant para sa cancer ng pancreatic. Tulad ng para sa epekto sa huling gene bilang isang paraan ng paggamot sa sakit, ang mga pag-aaral ay kasalukuyang isinasagawa.
- Ang pagkakaroon ng oncopathology sa malapit na kamag-anak. Lalo na nasa peligro ang mga tao na ang mga kamag-anak na unang linya ay nasuri na may cancer sa pancreatic bago ang edad na 60. At kung mayroong 2 o higit pang mga kaso, ang posibilidad na magkaroon ng isang saklaw na pagtaas ng malaki.
- Pakikipag-ugnay sa lalaki. Ang kadahilanan ng peligro na ito, tulad ng apat na penultimate, ay tumutukoy sa mga taong hindi maimpluwensyahan ng isang tao. Ngunit, ang pag-obserba ng mga hakbang sa pag-iwas (tungkol sa mga ito - sa dulo ng artikulo), maaari mong mabawasan ang iyong mga pagkakataon.
Ang mga sakit sa pancreatic ng pancreas ay:
Pag-uuri ng sakit sa pamamagitan ng istraktura
Depende sa kung aling mga cell ang isang malignant na tumor ay binuo mula (tinutukoy nito ang mga katangian nito), maaari itong magkaroon ng maraming mga uri:
- Ang ductal adenocarcinoma ay isang kanser na binuo mula sa mga cell na naglinya sa mga excretory ducts ng glandula. Ang pinaka-karaniwang uri ng tumor.
- Ang glandular squamous cell carcinoma ay nabuo mula sa dalawang uri ng mga cell - na gumagawa ng mga enzyme, at bumubuo ng mga excretory ducts.
- Ang Giant cell adenocarcinoma ay isang akumulasyon ng mga cystic, puno ng dugo.
- Mga squamous cell carcinoma. Mayroong mga cell ng duct, ay napakabihirang.
- Ang mucousous adenocarcinoma ay nangyayari sa 1-3% ng mga kaso ng cancer sa pancreatic. Lumalabas ito nang hindi gaanong agresibo kaysa sa nakaraang porma.
- Ang mucinous cystadenocarcinoma ay bubuo dahil sa pagkabulok ng gland cyst. Mas madalas, ang form na ito ng cancer ay nakakaapekto sa mga kababaihan.
- Kanser sa Acinar. Ang mga cell ng Tumor dito ay nakaayos sa anyo ng mga kumpol, na tumutukoy sa pangalan ng tumor.
- Hindi kilalang cancer. Ang pinaka nakamamatay na hitsura nito.
Kung ang cancer ay bubuo mula sa endocrine gland, maaari itong tawaging:
- glucagonoma - kung gumagawa ito ng glucagon, isang hormone na nagpapalaki ng asukal sa dugo,
- isang insulinoma na synthesize ng isang labis na insulin na nagpapababa ng glucose sa dugo,
- gastrinoma - isang tumor na gumagawa ng gastrin - isang hormone na nagpapasigla sa tiyan.
Pag-uuri ng sakit sa pamamagitan ng lokasyon nito
Depende sa lokalisasyon, mayroong:
- pancreatic head cancer. Ito ang pinakakaraniwang uri ng cancer
- glandular carcinoma
- cancer sa buntis.
Kung pagsamahin mo ang 2 sa itaas ng mga pag-uuri, magbibigay ang mga siyentipiko sa naturang mga istatistika:
- sa 61% ng mga kaso, ang ductal carcinoma ay naisalokal sa ulo, sa 21% sa buntot, sa 18% sa katawan,
- ang ulo ng glandula ay nagbibigay ng tirahan sa higit sa kalahati ng higanteng ad adococarcinomas,
- sa higit sa 60% ng mga kaso, ang glandular squamous cancer ay matatagpuan sa ulo ng organ, mas madalas na ang foci nito ay maraming o matatagpuan lamang sa buntot
- naisalokal sa ulo at higit sa 78% ng mauhog adenocarcinomas,
- ang localization istraktura ng acinar cell carcinoma ay ang mga sumusunod: 56% ay matatagpuan sa ulo, 36% sa katawan, 8% sa buntot,
- ngunit ang mucinous cystadenocarcinoma ay matatagpuan sa ulo sa 1/5 lamang ng mga kaso, higit sa 60% ang nakakaapekto sa katawan, at sa 20% ng mga kaso ay naisalokal sila sa buntot.
Kaya, maaari nating tapusin na ang ulo ng pancreatic ay ang lugar kung saan ang isang malignant na tumor ay madalas na napansin.
Sintomas ng sakit
Ang nabuo na cancer ng ulo ng pancreas sa una ay walang panlabas na pagpapakita.Pagkatapos lumitaw ang mga unang sintomas ng sakit. Ang mga ito ay ang mga sumusunod:
- Sakit sa tiyan:
- sa lugar na "sa ilalim ng hukay"
- at sa parehong oras sa hypochondria,
- nagbibigay sa likuran
- ang intensity ng sakit ay tumataas sa gabi,
- nasasaktan kung sumandal ka
- nagiging mas madali kung pinindot mo ang iyong mga binti sa iyong tiyan.
- Pana-panahong pamumula at pananakit ng isa o ibang ugat. Ang mga clots ng dugo ay maaaring mangyari sa kanila, dahil sa kung aling bahagi ng paa ang nagiging cyanotic.
- Pagbaba ng timbang nang walang pagdiyeta.
- Ang mga unang yugto ng kanser ay nailalarawan din sa pangkalahatang kahinaan, pagkawala ng kakayahang magtrabaho, at kalungkutan pagkatapos kumain "sa ilalim ng kutsara".
Ang mga karagdagang palatandaan ng kanser na nauugnay sa pagpapalaki ng tumor ay:
- Jaundice Nagsisimula ito nang paunti-unti, hindi napansin ito ng isang tao sa loob ng mahabang panahon, marahil, marahil, bigyang-pansin ang pagdidilaw ng mga mata. Pagkaraan ng ilang sandali, habang pinipiga ang pagbuo kung saan nakabukas ang excretory duct at pancreas, at ang pangunahing bile duct na nagmula sa atay, ang jaundice ay tumataas nang matindi. Ang balat ay nagiging hindi lamang dilaw, ngunit nakakakuha ng isang greenish-brown tint.
- Malubhang pangangati ng balat ng buong katawan. Ito ay sanhi ng pagwawalang-kilos ng apdo sa loob ng mga ducts nito, kapag ang mga deposito ng apdo ay nabuo sa balat.
- Ang mga feces ay nagiging ilaw, at ang ihi ay nagiging madilim.
- Ang gana sa pagkain ay ganap na nawala.
- Ang hindi pagpaparaan sa karne at taba ay bubuo.
- Mga sakit sa digestive tulad ng:
- pagduduwal
- pagsusuka
- pagtatae Ang dumi ng tao ay likido, fetid, madulas, nagbabago ito dahil sa isang pagkasira sa pagsipsip ng mga taba dahil sa katotohanan na ang bakal ay tumigil upang mai-secrete ang isang normal na dami ng mga enzymes.
- Ang bigat ng katawan ay bumababa nang higit pa, ang isang tao ay mukhang naubos.
Ang mga sintomas ng cancer ng pancreatic sa katawan o buntot ay magiging magkakaibang magkakaibang mga pagpapakita. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang lokalisasyon na ito ay malayo sa apdo, na, ang kanilang compression ay nagiging sanhi ng jaundice - ang pangunahing sintomas na gumagawa ng isang tao na humingi ng tulong medikal. Bilang karagdagan, nasa katawan at buntot na matatagpuan ang isang malaking bilang ng mga islet na binubuo ng mga selula ng endocrine gland. Samakatuwid, ang mga palatandaan ng kanser sa katawan o buntot ay maaaring:
- Mga sintomas ng diabetes:
- nauuhaw
- tuyong bibig
- isang malaking halaga ng ihi
- pag-ihi sa gabi.
- Mga sintomas tulad ng talamak na pancreatitis:
- sakit sa itaas na tiyan,
- may langis na dumi, mas likido, mahirap hugasan mula sa banyo,
- maaaring mayroong pagtatae
- pagduduwal
- nabawasan ang gana sa pagkain
- pagkawala ng timbang.
- Kung ang glucagonoma ay binuo, ito ay magpapakita mismo:
- pagbaba ng timbang
- ang hitsura ng isang jam sa mga sulok ng bibig,
- ang kulay ng dila ay nagbabago sa maliwanag na pula, ang ibabaw nito ay nagiging makinis, at tila namamaga ito, nagiging mas malaki at "fatter",
- nagiging maputla ang balat
- lumilitaw ang isang pantal sa balat, madalas na naisalokal sa mga limbs,
- dermatitis pana-panahong lilitaw, na kung saan ay tinatawag na necrolytic migratory erythema. Ito ang paglitaw ng isa o higit pang mga spot, na pagkatapos ay maging mga vesicle, pagkatapos ay sa mga sugat, na natatakpan ng isang crust. Ang isang madilim na lugar ay nananatili sa pagbagsak ng crust. Sa isang lugar, maraming iba't ibang mga elemento ang nakita nang sabay-sabay. Ang proseso ay tumatagal ng 1-2 linggo, pagkatapos ay pumasa, pagkatapos - maaari itong ulitin muli. Ang dermatitis ay karaniwang matatagpuan sa ibabang tiyan, sa singit, perineum, sa paligid ng anus. Ang paggamot sa Ointment ay hindi kumikilos dito, dahil hindi ito batay sa isang allergy o microbial pamamaga, ngunit isang paglabag sa metabolismo ng mga protina at amino acid sa balat.
- Ang mga sintomas ng gastrinoma ay maaari ring umunlad:
- patuloy na pagtatae
- mga feces fat, makintab, nakakasakit, hindi maramdamin mula sa banyo,
- sakit "sa ilalim ng kutsara" pagkatapos kumain, na bumababa kapag kumukuha ng mga gamot tulad ng "Omeprazole", "Rabeprazole", "Ranitidine", inireseta bilang para sa gastric ulser,
- sa pagbuo ng mga komplikasyon ng mga gastric ulcers na nangyayari na may labis na paggawa ng gastrin, maaaring mayroong: pagsusuka ng mga brown na nilalaman, brown loose stool, sensation na ang tiyan ay hindi gumagana ("nakatayo") pagkatapos kumain.
- Pagtatae.
- Pamamaga.
- Dysfunction ng panregla.
- Nabawasan ang libog.
- Mabagal na pagpapagaling ng mga sugat.
- Ang hitsura ng acne at pustules sa mukha.
- Ang mga trophic ulcers ay madalas na lumilitaw sa mga binti.
- Sa balat na pana-panahon mayroong mga spot na katulad ng alerdyi.
- "Ang mga maiinit na flashes" na may pandamdam ng init sa ulo at katawan, ang pamumula ng mukha ay lumilitaw na paroxysmally.Ang pag-agos ay maaaring umusbong pagkatapos ng pag-inom ng maiinit, alkohol, mabibigat na pagkain o stress. Ang balat ay maaaring maging paler kaysa sa dati, o, sa kabaligtaran, namula, o maging lilang.
- Dahil sa pagkawala ng sodium, magnesium, potasa na may pagtatae, ang mga kombulsyon ay maaaring lumitaw sa mga limbs at mukha nang walang pagkawala ng kamalayan.
- Maaari kang makaramdam ng kalungkutan, isang pakiramdam ng pag-apaw sa kaliwang hypochondrium. Ito ay isang tanda ng isang pinalaki na pali.
- Spilled talamak na sakit sa tiyan, matinding kahinaan, kalamnan ng balat. Ito ang mga palatandaan ng panloob na pagdurugo mula sa dilat (dahil sa pagtaas ng presyon sa portal vein system na nagbibigay ng dugo sa atay) ng mga ugat ng esophagus at tiyan.
Kaya, ang pagbaba ng timbang, sakit sa itaas na tiyan, mataba na dumi ng tao ay mga katangian na sintomas para sa cancer ng anumang lokasyon. Naroroon din sila sa talamak na pancreatitis. Kung wala kang pancreatitis, kailangan mong suriin hindi lamang para sa pagkakaroon nito, kundi pati na rin sa cancer. Kung ang talamak na pamamaga ng pancreas ay naganap na, kinakailangang suriin para sa kanser hindi lamang regular, taun-taon, kundi pati na rin sa pagdaragdag ng ilang bago, dati na wala pang sintomas.
Dito napagmasdan natin ang mga sintomas ng mga yugto 1 at 2. Sa kabuuan, sila ay 4. Ang huling yugto, bilang karagdagan sa matinding sakit sa sinturon, pagtatae at halos kumpletong pagkunaw ng mga produkto, ay, dahil sa malalayong mga metastases, ay ipinahayag ng mga sintomas mula sa mga organo kung saan nakuha ang mga anak na babae ng tumor. Isaalang-alang ang mga sintomas ng yugtong ito pagkatapos malaman natin kung paano at kung saan maaaring metastasize ang cancer ng pancreatic.
Saan nasusukat ang cancer ng pancreatic?
Ang isang pancreatic cancer ay "nagkalat" ng mga cell nito sa tatlong paraan:
- Sa pamamagitan ng lymph. Nagaganap ito sa 4 na yugto:
- Una, ang mga lymph node na matatagpuan sa paligid ng ulo ng pancreas ay apektado,
- ang mga selula ng tumor ay tumagos sa mga lymph node na matatagpuan sa likuran ng lugar kung saan ang tiyan ay pumasa sa duodenum, pati na rin kung saan pumasa ang hepatoduodenal ligament (sa dahon ng nag-uugnay na tisyu ay may karaniwang bile duct at arterya na pagkatapos ay pumunta sa tiyan, kasama ang mga lymph node na ito. ),
- ang mga lymph node na matatagpuan sa itaas na bahagi ng mesentery (ang nag-uugnay na tisyu sa loob kung saan ang mga vessel na nagpapakain at humahawak ng maliit na bituka pass) ay nagdurusa sa sumusunod:
- ang huling screening sa pamamagitan ng lymph ay nangyayari sa mga lymph node na matatagpuan sa puwang ng retroperitoneal, sa mga gilid ng aorta.
- Sa pamamagitan ng sistema ng sirkulasyon. Kaya ang mga anak na babae ng selula ay pumapasok sa mga panloob na organo: atay, baga, utak, bato at buto.
- Ang cancer sa pancreatic ay dinidilaan ang mga cell nito sa peritoneum. Sa gayon, ang metastases ay maaaring lumitaw sa peritoneum mismo, sa mga organo ng maliit na pelvis, sa bituka.
Gayundin, ang isang cancerous tumor ay maaaring lumago sa mga organo na katabi ng pancreas: tiyan, bile ducts - kung ang cancer ay naisalokal sa ulo ng glandula, mga malalaking vessel - kung ang mga mutated cells ay matatagpuan sa katawan ng glandula, pali kung kumalat ang tumor mula sa buntot. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag na hindi metastasis, ngunit ang pagtagos ng tumor.
Ang cancer sa pancreatic - ano ito?
Ang cancer sa pancreatic ay ang pagkabulok ng mga cell ng pancreatic sa malignant, na sinusundan ng kanilang pagpaparami at pagbuo ng isang tumor. Depende sa nasira na mga istraktura, nabuo ang iba't ibang uri ng oncopathologies, naiiba sa bilis ng pagkalat at sintomas.
Ang pancreas ay hindi lamang makagawa ng digestive enzymes, ngunit synthesize din ang mga hormone. Ang mga glandular cells na responsable para sa paggawa ng pancreatic juice ay naisalokal sa anterior pinalaki na lugar ng organ na tinatawag na ulo.
Ang pagbuo ng mga hormone ay nangyayari sa mga kumpol ng mga cell na tinatawag na mga islet ng Langerhans. Pangunahin ang mga ito ay matatagpuan sa likuran ng pancreas - ang buntot. Ang pangunahing mga hormone ay ang mga sumusunod:
- gastrin, pinasisigla ang paggawa ng gastric juice,
- glucagon, ang layunin kung saan ay upang madagdagan ang glucose ng dugo,
- insulin - pinapataas ang aktibidad ng metabolismo ng glucose, binabawasan ang konsentrasyon nito sa dugo.
Sa pagitan ng ulo at buntot ay namamalagi ang isang lugar na tinatawag na katawan. Ayon sa istatistika, ang cancer sa ulo ng pancreatic na madalas na bubuo, at ang mga sugat sa iba pang mga bahagi ay mas gaanong karaniwan.
Kung ang oncogenesis ng mga selula ng mga islet ng Langerhans ay nangyayari, naghihirap ang endocrine function ng organ. Laban sa background na ito, ang mga bukol ng gastrinomas, glucagonomas, insulinomas ay bubuo.
Ang pagkatalo ng mga elemento ng istruktura na lining ng mga ducts ay tinatawag na squamous cell carcinoma ng pancreas. Kapag ang mga glandular cells ay sumasailalim sa oncotransformation, ang adenocarcinoma ay nasuri. At ang glandular squamous cell carcinoma ng pancreas ay isang halo-halong form kung saan ang parehong mga yunit na gumagawa ng enzyme at ang mga cell ng mga excretory ducts ay apektado.
Bilang karagdagan, ang mga cyst sa pancreas ay maaaring maging malignant. Sa kasong ito, nabuo ang mga higanteng ad adococarcinomas at mauhog na cystadenocarcinomas. Kapag ang mga nabagong mga cell ay nakaayos sa anyo ng mga kumpol, nagsasalita sila ng kanser sa acinar.
Gayunpaman, ang pinaka-mapanganib ay ang hindi naiintindihan na anyo ng cancer ng pancreatic. Mas mabilis siyang umuunlad kaysa sa iba at madaling kapitan ng metastasis.
Gayunpaman, ang lahat ng mga uri ng cancer ng pancreatic ay lubos na nakamamatay. Hindi ilang taon ang maaaring pumasa mula sa simula ng sakit hanggang sa paglipat patungo sa yugto ng terminal, tulad ng kaso sa iba pang mga oncopathologies, ngunit 6-8 na buwan lamang.
Mga Sanhi ng cancer sa pancreatic
Sa kasamaang palad, hindi malinaw na itinatag nang eksakto kung ano ang nagiging sanhi ng cancer sa pancreatic - pinaniniwalaan na ang mga sumusunod na kategorya ng mga tao ay nahuhulog sa panganib na grupo:
- Mga kalalakihan na higit sa 60
- mga taong naninigarilyo
- mga mang-aabuso sa alkohol
- ang mga may kasaysayan ng mga sakit ng gallbladder, atay, ulser sa tiyan, diabetes mellitus,
- mga taong may mga nagpapaalab na sakit sa bibig na lukab (pulpitis, periodontitis),
- mga pasyente na nagpapatakbo para sa mga ulser sa tiyan,
- mga taong may precancerous disease: cysts, talamak na pancreatitis, ulcerative colitis, Crohn's disease,
- mga taong may pabigat na pagmamana sa cancer para sa pancreatic cancer.
Ang mga peligro sa trabaho ay gumaganap din ng isang mahalagang papel: sistematikong pakikipag-ugnay sa mga asbestos, dyes para sa metalurhiya. Pinatunayan na ang panganib ng cancer ng pancreatic ay makabuluhang pinatataas ang maling diyeta na may isang pangunahing pagmamay-ari ng mga mataba na pagkain at isang malaking bilang ng mga panimpla.
Ang potensyal na mapanganib na karne, inihaw, sausage, pinausukang karne, bacon. Ang pancreas ay naghihirap din mula sa mga pagkaing mataas sa asukal, simpleng karbohidrat, carbonated na inumin.
Dapat alalahanin na ang anumang talamak na nagpapaalab na proseso ay lubos na nagdaragdag ng posibilidad ng kanser sa cell. Ang parehong naaangkop sa pancreas, at ang kanser sa loob nito ay maaaring bumuo kahit na laban sa background ng pamamaga sa malapit na mga anatomikal na istruktura, na kung saan ang organ na ito ay malapit na nauugnay:
- duodenum
- pantog ng apdo
- ang atay.
Ang nakakagulat ay ang katunayan na ang mga malignant na proseso sa katawan na pinag-uusapan ay mayroong "kagustuhan" ng etniko Kaya, ang kanser sa pancreas ay mas madaling kapitan ng mga Africa.
Proseso ng pag-unlad ng pancreatic cancer
Mayroong 4 na yugto ng cancer sa pancreatic:
Stage | Ang nangyayari sa katawan |
0 yugto (cancer sa lugar) | |
Ako | IA: Ang tumor ay hindi lumalaki kahit saan, ito ay nasa pancreas lamang. Ang laki nito ay mas mababa sa 2 cm.Walang mga sintomas, maliban sa mga kaso kung saan ang tumor ay nagsimulang bumuo ng direkta malapit sa exit sa duodenum 12. Kung hindi man, maaaring mangyari ang mga digestive disorder: pana-panahong pagtatae (pagkatapos ng paglabag sa diyeta), pagduduwal. Kapag naisalokal sa katawan o buntot, lumilitaw ang mga palatandaan ng gastrinoma, insulinoma o glucagonoma |
IB: Ang tumor ay hindi lalampas sa mga hangganan ng pancreas. Ang laki nito ay higit sa 2 cm. Kung ito ay nasa ulo, maaaring mayroong banayad na paninilaw, lumilitaw ang sakit sa rehiyon ng epigastric. Ang pagduduwal at pagduduwal ay naroroon. Kung ang kanser ay umuusbong sa katawan o buntot, na nakakaapekto sa endocrine gland apparatus, ang mga sintomas ng glucagonoma, insulinoma o gastrinoma ay mapapansin | |
II | IIA: Ang tumor ay tumubo sa mga kalapit na organo: ang duodenum 12, mga dile ng apdo. Ang mga sintomas sa pinalawak na form ay inilarawan sa itaas. |
IIB: Ang kanser ay maaaring maging anumang sukat, ngunit "pinamamahalaang" upang matugunan ang mga rehiyonal na lymph node. Hindi ito nagiging sanhi ng anumang karagdagang mga sintomas. Ang isang tao ay nagtatala ng matinding sakit sa tiyan, pagbaba ng timbang, pagtatae, pagsusuka, paninilaw ng balat, o mga sintomas ng mga endocrine tumor | |
III | Ang tumor o kumalat sa mga malalaking kalapit na vessel (superior mesenteric artery, celiac trunk, karaniwang hepatic artery, portal vein, o sa malaking bituka, tiyan o pali. Maaaring kumalat sa mga lymph node |
IV |
Kung ang yugto 4 ay nalalapat sa metastases ng atay, ang mga sumusunod ay nabanggit:
- dilaw ng mga protina ng balat at mata,
- ang ihi ay nagiging mas madidilim at ang mga feces ay mas magaan
- pagdurugo ng mga gilagid at mauhog lamad ay nagdaragdag, ang kusang bruising ay maaaring makita,
- isang pagtaas sa tiyan dahil sa pag-iipon ng likido sa loob nito,
- masamang hininga.
Kasabay nito, ang isang pag-scan sa ultrasound, CT scan o isang MRI ng atay ay naghahayag ng metastasis sa loob nito, na posible - dahil sa pagkakatulad ng mga sintomas at pagkakaroon ng isang neoplasma - at dadalhin para sa isang pangunahing tumor. Upang maunawaan kung alin sa mga kanser ang pangunahing at kung saan ang metastasis ay posible lamang sa tulong ng isang biopsy ng neoplasm.
Kung ang mga metastases ay bubuo sa mga baga, ang mga sumusunod ay nabanggit:
- igsi ng paghinga: una pagkatapos ng pisikal na bigay, pagkatapos ay magpahinga,
- tuyong ubo
- kung sinira ng metastasis ang daluyan, maaaring mayroong hemoptysis.
Ang mga metastases ng buto ay nahayag sa pamamagitan ng sakit sa lokal na buto, na nagdaragdag sa palpation o pag-tap sa balat ng lokalisasyong ito.
Kung ang anak na babae na tumor ay ipinakilala sa mga bato, ang mga pagbabago ay lumilitaw sa bahagi ng ihi (ang dugo at protina ay madalas na lumilitaw dito, na ginagawang maulap).
Ang isang lesyon ng metastatic utak ay maaaring magkaroon ng isa o maraming magkakaibang mga pagpapakita:
- hindi sapat na pag-uugali
- pagbabago ng pagkatao
- facial asymmetry
- pagbabago sa tono ng kalamnan ng mga limbs (karaniwang sa isang tabi),
- paglabag (pagpapahina, pagpapalakas o pagbabago) ng panlasa, amoy o pangitain,
- kawalang-galang ng gait,
- nanginginig
- choking sa paglunok,
- boses ng ilong
- ang kawalan ng kakayahan upang maisagawa ang mga simpleng pagkilos o mahirap, ngunit naisaulo ang gawain,
- hindi maintindihan ng pagsasalita sa iba,
- may kapansanan na pag-unawa sa pagsasalita ng pasyente mismo at iba pa.
Mga yugto, mga tampok ng cancer sa pancreatic
Ang cancer ng pancreatic ay hindi walang kabuluhan na tinatawag na "tahimik na mamamatay" - ang mga sintomas nito ay nagiging maliwanag lamang kapag ang tumor ay nasa yugto 3 o 4. Sa paunang yugto ng kanser, ang pag-andar ng organ ay hindi nasira, at ang pasyente ay walang makabuluhang mga paghahayag.
Sa unang yugto, ang isang cancerous tumor sa pancreas ay hindi lalampas sa 2 cm ang lapad, hindi ito kumalat sa labas ng katawan, hindi lumalaki sa mga sisidlan.
Kung ang neoplasm ay naisalokal sa ulo ng glandula, maaari itong simulan na pisilin ang duodenum, na kung saan ay ipinahayag ng mga karamdaman sa dumi sa anyo ng pagtatae at pana-panahong pagduduwal. Itinalaga ng mga oncologist ang inilarawan na sitwasyon sa pamamagitan ng substage 1A. Ang entablado 1B ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa tumor sa laki hanggang sa 2 cm o higit pa sa lokalisasyon nito kahit na sa loob ng glandula.
Ang pagpapababa ng 2A ay nagpapahiwatig ng paglaki ng neoplasm sa mga kalapit na organo (mga duct ng gallbladder, 12 duodenal ulcer), at sa yugto 2B, ang pinakamalapit na mga lymph node ay apektado.
Tatlong yugto ng cancer sa pancreatic ang sinasabing kung ang tumor ay sumalakay sa malaking arterya at veins, pali, tiyan, bituka. Ang mga metastases sa lymph node ay pinahihintulutan o maaaring hindi.
Ang ika-apat na yugto ng kanser ay malayong metastases. Sa cancer ng pancreatic, lumalaki sila sa atay, baga, utak, kidney, ovaries.
Ang mga unang sintomas ng cancer ng pancreatic, mga manipestasyon
ang sakit ay maaaring ibigay sa likod o tiyan
Ang kawalan ng kabuluhan ng pancreatic cancer ay binubuo sa iba't ibang mga pagpapakita at ang kawalan ng isang katangian na klinikal na larawan. Ang kanser ay maaaring magkaroon ng mga sintomas ng pancreatitis o magkaila sa sarili bilang diyabetis, at ang pagpapakita ng sakit na sumisid sa mas mababang likod, na may pinsala sa likuran ng organ, ang mga pasyente ay madalas na iniuugnay sa radiculitis.
Depende sa kung aling mga cell ang sumailalim sa oncotransformation, magkakaiba-iba rin ang larawan ng mga unang sintomas ng cancer ng pancreatic. Sa gastrinoma, ang paggawa ng gastric juice ay nagdaragdag, laban sa background kung saan nabubuo ang heartburn, isang ulser na hindi maaaring gamutin. Ang brown na pagsusuka at mga dumi, ang pagtatae na may mga nilalaman ng fat fetid, ang sakit pagkatapos kumain ay nabanggit.
Ang Glucagonoma ay nauugnay sa isang pagtaas ng asukal sa dugo at nahayag sa pamamagitan ng mga palatandaan ng diabetes:
- polyuria (tumaas na dami ng ihi),
- nauuhaw
- pagbaba ng timbang
- tuyong bibig
- ang mga pasyente ay namula at namaga ang dila, ang mga pantal ng isang brownish tint ay lilitaw.
Ang klinikal na larawan ng insulinoma, sa kabilang banda, ay nauugnay sa isang pagbagsak ng asukal sa dugo at nailalarawan sa pamamagitan ng:
- kahinaan
- nanginginig na mga kamay
- malabo, malabo, o koma
- palpitations.
Ang mga unang sintomas ng cancer ng maagang yugto ng pancreatic ay sinamahan ng isang pagbawas sa kapasidad ng pagtatrabaho, pagkapagod, kahinaan. Kadalasan ang mga pasyente ay nawalan ng gana o mayroon silang pag-iwas sa ilang mga pagkain. Posible na magpakita ng sakit sa itaas na tiyan, at kung minsan sa gitna, pinalubha ng baluktot pasulong at humupa sa posisyon ng embryo.
Habang sumusulong ka Ang cancer ng pancreatic, mas binibigkas na mga palatandaan na nauugnay sa may kapansanan na produksiyon ng mga enzim ay ipinahayag:
- kabigatan "sa ilalim ng hukay"
- mataba fetid diarrhea,
- nawalan ng timbang dahil sa kawalan ng kakayahan na sumipsip ng mga sangkap ng pagkain,
- anorexia (kawalan ng ganang kumain),
- hindi pagpaparaan sa mga pagkaing protina at taba,
- pagduduwal at pagsusuka.
Kung ang dile ng bile ay naka-compress sa pamamagitan ng tumor, ang jaundice ay bubuo, na ipinahayag sa pamamagitan ng pagdidilaw ng sclera ng mga mata, balat, at mauhog na lamad. Ang mga feces ay lumiwanag, at ihi, sa kabaligtaran, nagpapadilim. Ang pantog ng apdo ay pinalaki, at ang mga kristal ng mga acid ng apdo ay madalas na naipon sa balat, na nagiging sanhi ng pangangati.
Ang compression ng neoplasm ng pali ay nagdudulot ng kalubha at pagsabog sa kaliwang hypochondrium. Ang paglaki ng isang tumor sa pader ng bituka ay humahantong sa tibi at sagabal.
Sa mga yugto 3 at 4, ang mga palatandaan ng pancreatic cancer ay ipinakita sa pamamagitan ng akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan (ascites). Ang panganib ng panloob na pagdurugo, thrombophlebitis ay lumalaki. Ang pasyente ay naubos, nagdurusa sa mga sakit na madalas na nagiging herpes zoster.
- Ang intoxication sa mga produkto ng pagkabulok ng tumor ay humantong sa isang patuloy na pagtaas ng temperatura ng katawan.
Paggamot sa pancreatic cancer
Kung ang tumor ay hindi nakakaapekto sa malalaking vessel at maraming mga organo, ay hindi nagbigay ng malalayong metastases, ang pinakamahusay na paggamot ay kirurhiko. Dahil ang cancer ng pancreatic ay mabilis na umuusad, hindi mo dapat antalahin ang operasyon. Depende sa lugar ng sugat, ang mga sumusunod na uri ng paggamot sa pag-opera ay nakikilala:
- Ang pagpapatakbo ng whipple - pagtanggal ng ulo ng glandula, rehiyonal na mga lymph node, apdo ng apdo at duct nito, bahagi ng tiyan, bituka,
- Buong reseksyon ng organ
- Distal o segmental resection - pag-alis ng katawan at buntot o lamang ang gitnang bahagi, ayon sa pagkakabanggit.
Sa hindi naaikot na mga bukol ng mga yugto 3 at 4, ang stenting ng dile ng apdo ay posible kung harangin ng neoplasm ang pag-agos ng apdo.
Ang compression ng kanser sa tiyan at bituka ay tinanggal ng shunting - ang dalawang organo na ito ay sinipsip upang makaligtaan ang tumor.
Ang modernong pamamaraan ay upang magsagawa ng mga operasyon gamit ang isang gamma kutsilyo, na nagbibigay-daan sa iyo upang sabay na mag-iilaw ng tisyu, pumapatay ng mga nabulok na mga cell.
Bilang karagdagan sa paggamot sa kirurhiko, na may cancer sa pancreatic, radiation at chemotherapy ay malawakang ginagamit. Ang huli ay maaaring isagawa kasama ng maraming mga gamot o isa (monotherapy). Ang pinaka-karaniwang ginagamit na gamot ay:
Ang radiation radiation ay ipinahiwatig kapwa para sa hindi naaangkop na mga bukol, at kasabay ng paggamot sa kirurhiko. Ang pamamaraan na ito ay batay sa paggamit ng ionizing radiation, na kung saan ay lalo na nakamamatay para sa paghati ng mga cell ng neoplasm.
Bilang karagdagan, sa mga nakaraang taon, ang mga bagong pamamaraan ng pagpapagamot ng cancer ay aktibong nilikha at nagsaliksik: na-target at immunotherapy. Sa balangkas ng huli, ginagamit ang mga gamot na nagpapakilos ng kanilang sariling mga panlaban upang labanan ang neoplasm. Ang naka-target na therapy ay nagbibigay-daan sa iyo upang patayin lamang ang mga nakabulok na mga cell nang tumpak. Para sa naturang paggamot, ginagamit ang gamot na Erlotinib.
Prediksyon - kung gaano sila nakatira sa cancer ng pancreatic
Ang cancer sa pancreatic ay may hindi kanais-nais na pagbabala sa buhay. Kahit na sa operasyon ng Whipple na isinagawa sa oras, ang 5-taong rate ng kaligtasan ng buhay ay hindi lalampas sa 25%, ngunit sa iba't ibang anyo ng patolohiya, ang mga tagapagpahiwatig ay naiiba nang malaki.
Kaya, ang mga pasyente na may higanteng ad adococarcinomas ay namamatay sa loob ng isang taon ng pagtuklas ng isang tumor, at may mauhog na adenocarcinoma, 50% ng mga pasyente ay nabubuhay ng 5 taon.
Ayon sa istatistika, ang cancer ng pancreatic ay tumatagal ng buhay ng mga tao sa loob ng 4-6 na buwan pagkatapos ng diagnosis: ang isang sakit na may metastases sa atay ay sumusukat sa sakit nang hindi hihigit sa 16 na linggo, na may pangalawang mga bukol ng ibang lokasyon, ang panahong ito ay maaaring tumaas hanggang 6-12 na buwan.
Sa 4 na yugto ng sakit, 4% lamang ng mga pasyente ang namamahala upang mabuhay ng higit sa isang taon. Ito ay kilala na ang mas malakas na mga palatandaan ng pagkalasing at sakit, mas maikli ang buhay ng pasyente.
Ano ang cancer sa pancreatic?
Ang cancer sa pancreatic (pancreatic cancer) ay isang malignant tumor na bubuo sa loob ng pancreas. Ang pancreas ay matatagpuan sa likod ng tiyan sa itaas na tiyan.
Kabilang sa mga pag-andar, ang pancreas ay may pananagutan sa dalawang pangunahing gawain: pantunaw at regulasyon ng asukal sa dugo.
Ang pancreas ay lumilikha ng likido o "mga juice" na naipasa sa mga bituka at tumutulong na masira at digest ang pagkain. Kung wala ang mga juice na ito, ang katawan ay hindi maaaring sumipsip ng mga nutrisyon o maayos na digest ang pagkain.
Ang pancreas ng tao ay gumagawa din ng insulin at glucagon. Ang mga hormone na ito ay makakatulong na mapanatili ang pinakamainam na asukal sa dugo. Inilabas ng pancreas ang mga hormone na direkta sa iyong daluyan ng dugo.
Tinantya ng American Cancer Society na sa 2018, higit sa 63,000 katao sa Estados Unidos ang masuri sa cancer ng pancreatic, at mahigit sa 53,000 katao lamang ang mamamatay mula sa sakit.
Mga Sanhi ng cancer sa pancreatic
Walang tiyak na mga sanhi ng cancer sa pancreatic. Maglaan ng isang listahan ng mga predisposing factor. Mula sa kanilang mga epekto sa katawan, ang hindi makontrol na dibisyon ng mga malignant cells at ang pagbuo ng isang neoplasm ay maaaring magsimula:
- talamak na pancreatitis (laban sa background ng isang tamad na sakit, ang isang pagbawas sa lokal na kaligtasan sa sakit ay sinusunod),
- diabetes mellitus (isang matatag na pagtaas ng glucose ay humahantong sa pagkawasak ng mga cell at tisyu),
- paninigarilyo - mayroong palaging nakakalason na epekto ng usok ng tabako sa mga cell ng katawan (30 porsyento ng mga kaso ng kanser ay nauugnay sa paninigarilyo)
- pag-abuso sa alkohol
- ang mga may sapat na gulang na higit sa 60 ay mas malamang na magkaroon ng mga neoplasma,
- mas madalas ang mga lalaki ay nagdurusa sa sakit,
- paglabag sa diyeta - gross, sistematikong mga error sa diyeta ay humantong sa pag-unlad ng cancer sa katawan ng tao (lalo na ang paggamit ng alkohol, kape, "naproseso" na karne),
- genetic factor (ang sakit ay ipinadala nang namamana).
Ang impluwensya ng isang genetic factor sa pag-unlad ng sakit ay sinusubaybayan. Kadalasan, ang isang mekanismo ng patolohiya ay na-trigger sa batayan ng talamak na stress, kapag ang lahat ng proteksiyon at compensatory na mga kakayahan ng katawan ay humina.
Mga sintomas ng pancreatic cancer
Ang simula ng cancer ng pancreatic ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang asymptomatic course. Ang ilan sa mga pinaka-karaniwang sintomas ay maaaring menor de edad. Kasama nila ang:
- pagduduwal, belching, pagtatae,
- kawalan ng ganang kumain
- pagbaba ng timbang
- pagpapakita ng balat (nangangati, dermatitis, ulser),
- kahinaan, nakamamatay / inis,
- maaaring mayroong mga palatandaan ng talamak na pancreatitis (sakit sa sinturon, pagsusuka),
- mga sintomas ng diabetes (pagkauhaw, pagtaas ng asukal sa dugo, pagtaas ng pag-ihi, dry skin).
Ang mga mekanismo para sa karagdagang pag-unlad ng mga sintomas ng sakit:
- pisilin ng isang neoplasm ng tisyu, na nakakaapekto sa mga plexus ng nerbiyos - ang proseso ng kanser ay naghihimok sa pagsisimula ng sakit,
- sagabal ng mga kanal ng pancreatic, 12 s / c at apdo - ang tumor ay lumalaki, hinaharangan ang mga ducts, nakakasagabal sa normal na pag-agos ng apdo juice, pagbuo ng mechanical jaundice,
- pagkalasing - isang karagdagang paglala ng mga paglabag ay humahantong sa kakulangan ng mahahalagang organo, pagkalason sa sarili.
Ang isa sa mga tipikal na pagpapakita ng neoplasm ay nakakainis na pangangati ng balat. Nangyayari ito bilang isang resulta ng pagbara ng mga dile ng apdo ng mga selula ng kanser na lumago sa panahon ng sakit.
Sa kasong ito, ang mga bile salt ay pumapasok sa plasma at inisin ang mga cell ng receptor ng dermis. Ang hindi mapipigilan na pangangati ay nag-aalala ng hindi pagkakatulog, ginagawa ng pasyente ang maraming sakit.
Iba pang mga palatandaan, sakit, at paninilaw sa isang pancreatic tumor
Ang paghihirap ay sinusunod sa 85% ng mga pasyente. Nagaganap ng ilang linggo bago ang yellowness.
Ang sakit ay karaniwang tumitindi sa gabi, sa gabi. Mas masaktan ito pagkatapos kumain ng mataba na pagkain, alkohol.
Ang eksaktong lokasyon ng sakit ay nakasalalay sa kung aling bahagi ng organ ang apektado ng sakit:
- pinsala sa mga cell ng ulo - ang sakit ay lilitaw sa tamang hypochondrium, epigastrium,
- isang bukol sa buntot at katawan - ang sakit ay naisalokal sa parehong hypochondria,
- malakihang sugat - epigastric pain, kakulangan sa ginhawa sa buong tiyan.
Ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng mapurol o matalim na sakit, pagsabog o aching, hindi mabata o matitiis. Ang mga sakit ay pare-pareho o episodic. Ang mga ito ay madaling kapitan ng pag-iilaw sa likod, sa ilalim ng mga blades ng balikat, sa gulugod. Ang sakit ay madalas na may paroxysmal na likas na katangian.
Ang tagal ng pag-atake ay saklaw mula sa ilang minuto hanggang ilang oras. Napipilitang yumuko ang mga pasyente, pindutin ang isang unan o tuhod sa kanilang mga tiyan - ginagawang mas madali upang makatiis ng sakit. Ang sakit ay lalo na binibigkas sa mga kaso kung saan ang tumor ay matatagpuan sa katawan ng pancreas (dahil sa kalapitan ng mga plexus ng nerve).
Sa 80% ng mga pasyente, bilang karagdagan sa sakit, ang jaundice ay sinusunod.Dahil sa hadlang ng mga ducts ng tumor, ang apdo ay hindi maaaring ganap na maiiwasan mula sa reservoir nito. May pagwawalang-kilos ng juice ng apdo, isang pagtaas ng pantog sa atay at apdo. Ang rate ng kabuuang bilirubin ay tumaas.
Ang isang matagal na paglabag ay humahantong sa pagbuo ng malalim na pagkabigo sa atay, pagdurugo. Kaayon ng isang pagbabago sa kulay ng balat ng pasyente, mayroong isang pagkawalan ng kulay ng feces, pagdidilim ng ihi.
Pagkumpirma ng diagnosis
Ang mga sumusunod na pagsubok ay makakatulong sa diagnosis:
- pagpapasiya sa dugo ng tumor marker CA-242 at karbohidrat antigen CA-19-9,
- pancreatic amylase sa dugo at ihi,
- pancreatic elastase-1 sa feces,
- alpha-amylase sa dugo at ihi,
- alkalina na phosphatase ng dugo,
- mga antas ng dugo ng insulin, C-peptide, gastrin o glucagon.
Ang mga pagsubok sa itaas ay makakatulong lamang sa paghihinala ng cancer sa pancreatic. Ang iba pang mga pagsubok sa laboratoryo, halimbawa, mga pangkalahatang pagsusuri ng dugo, ihi, feces, glucose sa dugo, mga pagsusuri sa atay, coagulogram, ay makakatulong upang malaman kung paano nabalisa ang homeostasis.
Ang diagnosis ay ginawa batay sa mga instrumental na pag-aaral:
- Ultrasound ng tiyan. Ito ay isang pag-aaral sa screening na nagbibigay-daan lamang sa iyo upang matukoy ang lokasyon na kailangang masuri nang mas detalyado,
- Ang CT - isang epektibo, batay sa x-ray, isang pamamaraan para sa isang detalyadong pag-aaral ng pancreas,
- Ang MRI ay isang pamamaraan na katulad ng computed tomography, ngunit batay sa magnetic radiation. Mas mabuting magbigay ito ng impormasyon tungkol sa mga tisyu ng pancreas, bato, atay, lymph node na matatagpuan sa lukab ng tiyan kaysa sa CT,
- Minsan ang isang tumor sa ulo ng pancreas, ang antas ng pinsala sa ito ng Vater papilla ng duodenum, ang kaugnayan nito sa mga dile ng bile ay makikita lamang sa ERCP - endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Ito ay isang paraan ng pananaliksik kapag ang isang endoscope ay ipinasok sa duodenum, kung saan ang isang X-ray na medium medium ay na-injected sa papilla ng papilla, kung saan binubuksan ang pancreatic duct at bile duct. Suriin ang resulta gamit ang x-ray.
- Positron na paglabas ng tomography. Gayundin isang tumpak na modernong pamamaraan ng pagsasaliksik. Kinakailangan nito ang paunang pagpapakilala ng isang kaibahan na medium sa ugat, na hindi isang paghahanda ng yodo, ngunit may asukal na may label na isotope. Ayon sa akumulasyon nito sa iba't ibang mga organo, isinasagawa ang isang inspeksyon.
- Endoscopic retrograde cholangiography. Ginagawa kung ang nakaraang pamamaraan ng pagsasaliksik ay hindi magagamit. Dito, sa ilalim ng kontrol ng ultrasound, ang isang pagbutas ng atay ay ginawa, sa mga dile ng apdo na kung saan ang kaibahan ay na-injected. Pagkatapos ay dumadaloy ito sa mga ducts ng apdo, pumapasok sa 12 duodenal ulcer.
- Laparoscopy Tulad ng nakaraang pamamaraan, ito ay isang nagsasalakay diskarte na nangangailangan ng mga injection. Dito, sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, ang isang pagbubukas ay ginawa sa pader ng anterior tiyan na kung saan ang gas ay na-injected sa tiyan, na naghihiwalay sa mga organo at lumilipat sa pader ng tiyan mula sa kanila (upang ang aparato, na ipinasok mamaya, ay hindi maging sanhi ng pinsala sa bituka o iba pang mga istraktura). Ang mga panloob na organo ay sinusuri sa pamamagitan ng isang nakakabit na endoskop ng percutaneously, at kapag ang isang tumor ay naipakita, ang isang biopsy ay maaaring maisagawa kaagad.
- Ang isang biopsy - pinching off piraso ng isang neoplasm para sa karagdagang pagsusuri sa ilalim ng isang mikroskopyo - ay ang pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang magtatag ng isang diagnosis. Kung walang isang biopsy, walang sinumang may karapatang sabihin na "cancer sa pancreatic." Samakatuwid, ang mga doktor - alinman sa panahon ng laparoscopy, o sa panahon ng pagsusuri sa endoskopiko, o na sa panahon ng operasyon - palaging pumili ng materyal para sa pagsusuri sa histological.
Upang makita ang mga metastases, ang computed tomography ng mga lymph node ng tiyan lukab, gulugod, atay, baga, bato, MRI o CT ng utak ay ginanap.
Pinapayagan tayo ng mga pag-aaral sa itaas na mag-diagnose, matukoy ang uri ng histological ng tumor, at din upang matukoy ang yugto ng kanser ayon sa sistema ng TNM, kung saan ang T ay ang laki ng tumor, N ang pagkatalo ng mga lymph node, M ang pagkakaroon o kawalan ng metastases sa malalayong mga organo. Ang index "X" ay nangangahulugang kawalan ng impormasyon tungkol sa laki ng tumor o metastases, "0" ay nangangahulugang kawalan, "1" na may paggalang sa N at M ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga rehiyonal o malayong metastases, na may paggalang sa tagapagpahiwatig T ay nagpapahiwatig ng laki.
Mga yugto (yugto) ng kanser sa pancreas
Ang yugto ng kanser ay tumutulong sa iyong doktor at pangkat ng iyong kanser na maunawaan kung gaano katindi ang kanser.
Ang kaalaman sa yugto ay mahalaga para sa pagpili ng pinakamahusay na mga pamamaraan ng paggamot at therapy. May papel din ito sa iyong pananaw sa mundo para sa hinaharap.
Ang kanser sa pancreatic ay nakikilala sa isang scale mula 0 hanggang 4. Ang mga yugto ay natutukoy ng pangunahing impormasyon:
- laki ng tumor
- malapit sa lymph node,
- naaangkop din ito sa ibang mga organo.
Ang yugto 0 cancer ay hindi nagsasalakay. Ang zero yugto ("cancer sa lugar") ay nailalarawan sa pamamagitan ng mutation ng isang maliit na bilang ng mga selula ng mucosal tissue.
Ang mga malignant na selula ay maaaring kumalat at tumaas sa pag-unlad ng tumor. Sa yugtong ito walang mga sintomas ng sakit, ang proseso ng kanser ay maaaring makita lamang sa ultrasound at MRI sa panahon ng pag-iwas sa pagsusuri.
Sa yugto ng zero, kapag ang mga nabagong mga cell ay tinanggal, mayroong isang pagkakataon ng isang kumpletong lunas sa 99% ng mga kaso ng klinikal.
Tingnan (yugto) | Tampok | ||
Laki ng Tumor | Kumalat ang cancer | ||
Yugto 1 | Ang simula ng pag-unlad ng proseso ng kanser, ang neoplasm ay may menor de edad na mga parameter (hanggang sa 2 cm) | Ang isang neoplasma ay naisalokal sa loob ng mga pancreas, walang koneksyon sa mga tisyu ng mga kalapit na organo | |
2 yugto | 2A yugto: | Unti-unting pagtaas sa laki ng neoplasm | Ang pagkalat ng proseso ng kanser sa mga kalapit na organo: 12 SC, mga ducts ng gallbladder |
2B yugto: | Ang paglaki ng Tumor sa iba't ibang antas ng kalubhaan | Ang nakakaapekto sa neoplasm ng mga rehiyonal na lymph node | |
3 yugto | Ang paglaki ng Tumor, pagtaas sa mga parameter | Ang pagpapakilala ng isang tumor sa mga pader ng gastric, pali tissue, malaking bituka. Marahil nakakaapekto sa neoplasm ng mga malalaking ugat, malalaking vessel | |
Ika-4 na yugto | Malaking sukat ng neoplasm. Pagkabulok ng Tumor, metastasis | Sa entablado 4, ang pinaka advanced na yugto, ang kanser ay kumalat na lampas sa pancreas at sa malalayong lugar sa katawan. Ang sakit ay kumakalat na higit sa pangunahing lokasyon ng tumor sa malapit na mga tisyu, daluyan ng dugo, nerbiyos at iba pang mga organo. Ang prosesong ito ay kilala bilang metastasis. Ang malakihang metastasis, ay nakakaapekto sa iba't ibang mga grupo ng mga lymph node, baga, atay, utak, at iba pang mga anatomical na istruktura. |
Kadalasan, ang cancer ng pancreatic ay na-diagnose lamang sa huli (3, 4) yugto ng pag-unlad. Sa mga yugtong ito, ang neoplasma ay umaabot sa mga cell at tisyu ng iba't ibang mga organo.
Ang patolohiya ay praktikal na hindi matapat sa paggamot. Ang mga pagtataya ay hindi kanais-nais. Humigit-kumulang 20% ng mga pasyente na may cancer ang namatay sa unang limang taon pagkatapos ng paggamot sa operasyon.
Diagnostics at pahayag
Ang diagnosis ay batay sa kasaysayan ng medikal, ang resulta ng pagsusuri at karagdagang mga pamamaraan ng pananaliksik.
Kasama sa huli ang laboratoryo at instrumental na diagnostic.
Ang mga reklamo ng pasyente tulad ng pagkahilo sa tiyan, mabilis na pagbaba ng timbang, isang pagbabago sa pangkalahatang kalusugan para sa mas masahol, pagsusuka, pagduduwal, at iba pang mga klasikong sintomas ng sakit ay isinasaalang-alang.
Ang inspeksyon sa visual ay naghahayag ng yellowness ng balat, mauhog na lamad, isang nakagagalit na hitsura, kabag.
Upang kumpirmahin / pabulaanan ang proseso ng kanser, ginagamit ang mga instrumental na pamamaraan ng diagnostic:
- Ultratunog Ang echography ay nagsasangkot ng isang masusing pagsusuri sa lahat ng mga panloob na organo na matatagpuan sa peritoneal na lukab at sa puwang sa likod nito. Ang susi sa nilalaman ng impormasyon ng pamamaraan ay ang tamang paghahanda para sa pag-aaral. Ang organ ay inilagay nang malalim, mahirap makita. Kung mayroong isang akumulasyon ng mga gas sa mga bituka o mga labi ng pagkain sa kanal ng pagtunaw, ang pagsusuri sa mga tisyu ng parenchymal ng organ ay maaaring maging mahirap.
- Talambuhay. Mula sa kategoryang ito ng mga pamamaraan ng pananaliksik para sa diagnosis ng cancer ng pancreatic ay ginagamit:
- MRI (magnetic resonance imaging))
- CT (computed tomography). Ang una sa kanila ay itinuturing na mas kaalaman.Sa tulong nito, maaasahang mailarawan ng isang tao ang tisyu ng parenchyma, matukoy ang antas ng pag-unlad (yugto) at istraktura ng neoplasm.
- Retrograde cholangiopancreatography. Ginamit para sa diagnosis ng pagkakaiba-iba ng kanser. Tumutulong na makita ang pagkakaroon ng mga bato ng dile na bato.
- Ito ay sapilitan para sa pinaghihinalaang neoplasm pagsubok para sa mga tumor marker sa-125. Ang pamamaraan ay batay sa immunohistochemical detection ng mga tukoy na selula, mga molekula ng protina, antigens sa dugo ng pasyente, na nagsisimulang magawa sa katawan kapag may proseso ng cancer sa mga tisyu. Ang rate ng konsentrasyon ng naturang mga cell ay itinakda ng isang tukoy na laboratoryo, na nakasalalay sa mga gumaganang reagents.
- Ang pinaka maaasahang paraan upang makita ang cancer ng pancreatic ay isinasaalang-alang pagsusuri sa histological ng isang sample ng tisyu. Sa tulong ng isang manipis na espesyal na karayom, isinasagawa ang isang hakbang na pagbutas ng mga tisyu. Ang mga pagkilos sa proseso ay sinusubaybayan sa ilalim ng isang MRI monitor o laparoscopic na instrumento. Ang nagresultang tissue sample ay sinuri sa ilalim ng isang mikroskopyo.
Ang kahalagahan ng maagang pagtuklas ng tumor
Ang pagbabala ng kanser sa pancreatic ay higit na nakasalalay sa yugto ng kanser sa panahon ng diagnosis. Ang mga advanced na yugto ng cancer ng pancreatic ay sa pangkalahatan ay mas nakamamatay kaysa sa mga unang yugto, dahil sa pagkalat ng sakit.
Maraming mga kaso ng kanser sa pancreatic ay hindi napansin hanggang sa ang kanser ay umuusad at kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na magkaroon ng isang regular na pag-check-up at pag-usapan sa iyong doktor ang anumang mga problema na maaaring lumabas tungkol sa iyong mga sintomas at pangkalahatang kalusugan.
Diyeta ng pancreatic cancer
Ang diyeta ay nakakatulong na maibsan ang kalagayan ng pasyente, kahit na wala itong independiyenteng kabuluhan sa paggamot. Ang isang maayos na binubuo ng menu ay nag-aalis ng hindi kasiya-siyang mga pagpapakita ng sakit (sakit at pagtunaw ng upsets).
Ang pangunahing kinakailangan para sa diyeta ay ang pagpili ng pagkain na lumalabas nang mekanikal, thermally at chemically. Kasabay nito, ang pagkain ay dapat maglaman ng lahat ng mga nutrisyon na kinakailangan para sa katawan.
Ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga produktong hindi nagpapasigla ng isang pagtaas ng pagkarga sa organ na apektado ng proseso ng kanser. Narito ang isang sample na menu:
№ | Uri ng produkto | Pinapayagan | Ipinagbabawal |
1. | Karne, isda | Pandiyeta karne (pabo, kuneho, manok), malambot na isda | Mga matabang karne (baboy), manok (pato, gansa) at mataba na isda. |
2. | Paghurno | Tinapay mula sa magaspang na harina, "kahapon". Mga cookies - biskwit, otmil | Sariwang muffin, pastry, cake |
3. | Mga produktong gatas | Kefir, inihaw na inihurnong gatas, yogurt, curd sa diyeta | Buong raw gatas, cream, fat sour cream |
4. | Mga prutas at gulay | Mga salad, karamihan sa mga gulay at prutas, kung hindi sila nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa, hilaw o naproseso | Raw repolyo, napaka acidic varieties ng mga gulay, prutas |
5. | Sinigang at Beans | Rice, bakwit, barley, oatmeal, millet | Mga gisantes, beans |
6. | Mga inumin | Mga pinatuyong prutas na pinagsama | Ang mga inuming may kapeina, alkohol, kvass, "kulay" na soda |
7. | Iba pang mga produkto | Ang mga pinakuluang itlog, mani, pulot | Chocolate, kabute, pampalasa. Hangganan ng asukal |
Ang paggamot sa init ay nagsasangkot sa pagnanakaw o kumukulo. Hindi inirerekumenda na manigarilyo, magprito. Ang rehimen ng nutrisyon ay kinakailangang isinasaalang-alang ang indibidwal na pagpapaubaya ng mga elemento ng pagkain sa pamamagitan ng katawan at ang dami ng pangangailangan ng pasyente para sa pagkain.
Ang kalubha ng kurso ng malignant na proseso, yugto ng pag-unlad, at ang kalubhaan ng mga pagpapakita ng sakit ay may papel sa pagpili ng mga produkto.
Walang mga tiyak na pamamaraan para sa pag-iwas sa cancer sa pancreatic. Inirerekomenda na magsagawa ng mga naka-iskedyul na inspeksyon sa mabuting pananampalataya. Dapat mong alisin ang masamang gawi sa pagkain, itigil ang paninigarilyo.
Kinakailangan na magbigay ng paggamot sa mga unang yugto ng talamak at sluggish na proseso ng glandula. Itinuturing ang mga ito bilang mga naunang neoplasms ng organ na ito.
Mga prospect para sa isang pancreatic tumor sa mga yugto
Maaari kang maging interesado na malaman kung gaano karaming mga tao ang nakatira sa sakit na ito kung ikaw o ang iyong mga mahal sa buhay ay nasuri at may isang yugto.
Ang pagbabala ay batay sa impormasyong nakolekta mula sa mga taong may katulad na kanser. Ang mga istatistika ng kaligtasan para sa maaari kang maging alinman sa nakakaaliw o nakakabahala.
Ang rate ng kaligtasan sa buhay ng pancreatic cancer
Ang mga pagtataya sa pag-asa sa buhay ay madalas na ibinibigay sa mga tuntunin ng limang-taong kaligtasan. Ang bilang na ito ay tumutukoy sa porsyento ng mga taong nabubuhay pa ng hindi bababa sa limang taon pagkatapos ng paunang pagsusuri. Karamihan sa mga rate ng kaligtasan ng buhay ay hindi lalampas sa limang taon, ngunit mahalagang maunawaan na maraming mga tao ang nabubuhay nang mas mahaba kaysa sa oras na ito.
yugto | 5 taon ng kaligtasan |
1A na yugto | 14 porsyento |
1B yugto | 12 porsyento |
2A yugto | 7 porsyento |
2B yugto | 5 porsyento |
3 yugto | 3 porsyento |
Ika-4 na yugto | 1 porsyento |
Mga rate ng kaligtasan sa post-sandalan para sa mga taong may
yugto | 5 taon ng kaligtasan |
Yugto 1 | 61 porsyento |
2 yugto | 52 porsyento |
3 yugto | 41 porsyento |
Ika-4 na yugto | 16 porsyento |
Ang pancreatic Neuroendocrine Tumors (NEO), na kilala rin bilang islet cell tumors, ay isang bihirang uri ng cancer na bubuo sa mga cell na responsable sa paglikha ng insulin at glucagon.
Ang rate ng kaligtasan ng buhay para sa ganitong uri ng cancer ng pancreatic ay naiiba sa mas karaniwang uri ng cancer ng pancreatic na may mga tumor sa exocrine.
Ang pangkalahatang limang taon ng kaligtasan ng buhay ay tungkol sa 42% para sa mga taong may ganitong uri ng tumor na may isang mas mahusay na pagbabala kaysa sa mas karaniwang mga cancer ng pancreatic. Gayunpaman, ang limang taong rate ng kaligtasan ng isang tao na may NEO na hindi pa nagkaroon ng operasyon ay 16 porsyento.
Ang mga estadistika na ito ay mula sa mga taong nasuri na may sakit sa pagitan ng 1985 at 2004. Mahalagang malaman na ang mga tagapagpahiwatig ng forecast na ito ay batay sa mga teknolohiya at pamamaraan ng paggamot na ginamit maraming taon na ang nakalilipas. Bawat taon, ang paggamot ay napabuti nang malaki (tingnan ang video sa ibaba). Ito ay mabuting balita para sa mga taong sumasailalim sa paggamot ng cancer sa pancreatic ngayon.
Ang mga rate ng kaligtasan ng buhay ay isang sukatan ng mga nakaraang taon ng paggamot. Tulad ng pagpapabuti ng paggamot, gayon din ang kaligtasan. Bilang karagdagan, ang iba pang mga kadahilanan ay nakakaapekto sa iyong kaligtasan, kabilang ang sa iyo:
- edad
- pangkalahatang kalusugan
- pamumuhay
- isang pagtingin sa proseso ng paggamot.
Hindi mo na kailangang umupo kapag ikaw ay ginagamot para sa ganitong uri ng kanser. Matutulungan ka ng iyong doktor na tiyaking ginagawa mo ang lahat ng posible upang mapabuti ang iyong pananaw sa mundo at mabuhay ng isang malusog na buhay.
Hindi mo lamang maramdaman na kontrolado ang iyong sitwasyon, ang iyong kalusugan sa kaisipan at pangkalahatang pagbabala ay malamang na mapabuti din.
Mga uri at sanhi
Ang pancreatic oncology sa loob ng mahabang panahon ay nagpapatuloy nang walang mga sintomas, at sa sandaling ito ay nakakaramdam ng sarili, ang pasyente ay nasuri na may yugto 4, na kung saan ay hindi na mabubuti. Maaari bang gumaling ang cancer sa pancreatic, ang mga dahilan para sa hitsura ay palaging pareho? Oo, posible, ngunit may tamang therapy at napapanahong pangangalagang medikal.
Ang glandula ay napapaligiran ng maraming iba pang mahahalagang organo, dahil sa kung saan ang naturang operasyon ay nangangailangan ng ganap na kawastuhan mula sa siruhano. Ang cancer sa pancreatic sa mga kalalakihan ay mas madalas na masuri kaysa sa mga kababaihan. Hindi pa itinatag ng mga doktor ang mga sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito. Maaari kang makahanap ng maraming salungat na impormasyon sa mga pagsusuri sa kung paano malunasan ang karamdaman, kaya dapat kang makipag-ugnay lamang sa mga pinagkakatiwalaang espesyalista.
Ang pancreas ay binubuo ng 3 elemento. Depende sa pagkatalo ng isang partikular na bahagi, ang ilang mga organo ay nagsisimulang gumana nang mahina. Mga pangunahing tampok at relasyon:
- Ang kanser sa ulo ng pancreatic, ang mga sintomas kung saan nakasalalay sa lokasyon ng tumor. Ito ang mga organo na apektado.
- Ang katawan ay matatagpuan sa likod ng tiyan at direktang katabi nito. Ang tumor ay maaaring lumago sa mga dingding ng tiyan.
- Ang lokasyon sa pagitan ng aorta (kaliwa) at ang pali. Ang cancer sa pancreatic buntot ay dumadaan nang direkta sa pali.
Sa gayon, ang sakit ay maaaring lumitaw sa iba't ibang mga organo.
Ang mga neoplasma ay lilitaw dahil sa labis na pagkonsumo ng alkohol, paninigarilyo, malnutrisyon, sobrang timbang. Ang mga sanhi ng paglitaw ay napaka magkakaiba. Ang mga ito ay maaaring parehong mga magkakasamang sakit (diabetes mellitus, cirrhosis ng atay, cysts, pancreatic adenoma), at isang host ng iba pa, hindi gaanong makabuluhang mga irritant.
Ang mga tumor ay lilitaw din dahil sa namamana na mga kadahilanan kung ang isang tao sa pamilya ay naranasan dati sa sakit na ito.
Kung ang cancer ng pancreatic na may metastasis ay napansin, ang mga sanhi ay maaaring sanhi ng iba't ibang mga nakakainis na kadahilanan. Ang ganitong isang tumor ay isa sa mga pinakamasamang anyo ng sakit. Ang Metastasis ay ang umuusbong na pangalawang pokus ng kanser, na kumakalat sa buong katawan na may daloy ng dugo. Minsan sa iba pang mga organo, ang mga cell ng kanser ay kumapit sa kanila at nagsisimulang aktibong umunlad. Ang proseso mismo sa pagbuo ng naturang mga sugat ay tinatawag na metastasis. Kadalasan, ang tumor ay walang oras upang ganap na mabuo, ngunit ang mga metastases sa oras na ito ay may oras na kumalat sa buong katawan.
Mayroong maraming mga uri ng mga selula ng kanser sa metastatic. Ang uri ng acinar cell ay matatagpuan sa karamihan ng mga pasyente. Ang uri ng tumor na ito ay bubuo mula sa mga cell na naglinya sa mga ducts ng katawan. Ang natitira ay napupunta sa mga neoplasma na bubuo mula sa mga elemento ng neuroendocrine. Kadalasan sila ay benign, ngunit mayroon ding isang malignant na tumor ng pancreas. Kahit na ang unang uri ay hindi ibukod ang pangangailangan para sa paggamot ng sakit, kaya huwag pabayaan ang payo ng mga doktor.
Ang hindi gaanong karaniwan ay isang pseudopapillary tumor ng pancreas. Ang ganitong uri ay madalas na masuri sa mga batang babae, dahil maaari itong maging sanhi ng pagbubuntis, na ginising ang natutulog na mga cell sa katawan. Kapansin-pansin na ang SPPO sa karamihan ng mga kaso ay hindi pumasa sa isang malignant tumor.
Diagnosis ng karamdaman
Ang pagtuklas ng cancer sa pancreatic sa isang maagang yugto ay medyo mahirap. Sa pagsusuri, ang nadagdagan sa pantog at apdo ay maaaring madama. Ang mga doktor ay maaaring makakita ng mga sintomas ng dropsy kapag maraming labis na likido ang naipon sa tiyan.
Ang pang-agham na pangalan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay ascites sa cancer.
Ang diagnosis ng sakit ay isinasagawa gamit ang mga nasabing pag-aaral:
- Ang marker ng pancreatic cancer ay ginawa ng mga cells ng cancer at pumapasok sa katawan kasabay ng dugo. Ang materyal para sa pag-aaral ay magiging venous blood. Ang pagsusuri para sa tumor marker CA 19 9 ay maaaring hindi ganap na tumpak, samakatuwid, para sa isang karagdagang pag-aaral, ang isang bilang ng mga karagdagang uri ng mga diagnostic ay inireseta.
- Ang isang biochemical test ng dugo ay dapat makakita ng isang pagtaas sa mga enzymes, apdo acid, at iba pang mga kemikal sa katawan.
- Ang isang pagsusuri sa ultrasound ay makakakita sa tumor at magpapahintulot sa iyo na makita sa kung anong yugto ito at nakakaapekto sa mga panloob na organo.
- Gayunpaman, ang mga marker ng tumor para sa cancer ng pancreatic na may ultratunog ay hindi palaging napapansin, samakatuwid, maaari rin nilang dagdagan ang inireseta ng endoluminal endoscopic sonography, endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP), laparoscopy at cytology.
- Papayagan ka ng Cholangiography na magpasok ng isang espesyal na solusyon sa loob at kumuha ng larawan ng mga panloob na organo.
- Angiograpiya. Ang isang pamamaraan kung saan ang isang katulad na solusyon ay na-injected sa mga daluyan ng dugo.
- Ang isang biopsy ay nagsasangkot sa pagsusuri ng isang sample ng pancreatic tissue sa ilalim ng isang mikroskopyo. Gamit ang pagsusuri na ito, ang cancer sa pancreatic ay sa wakas nakumpirma o pinagtatalunan.
- Mga diagnostic sa computer.
Paggamot sa sakit
Paano gamutin ang cancer? Ang unang bagay na dapat gawin ay ang ganap na mapupuksa ang lahat ng mga nahawaang cells sa katawan. Kung hindi ito posible, kinakailangan upang ihinto ang karagdagang paglaki ng tumor, hindi pinapayagan itong metastasize, at bawasan ang mga sintomas ng cancer sa pancreatic sa mga kababaihan at kalalakihan. Para sa paggamot, gumamit ng iba't ibang mga pamamaraan.
Ang interbensyon ng kirurhiko ay kadalasang hindi gagamitin, dahil nagpapahiwatig ito ng maraming mga seryosong kondisyon at karagdagang mga komplikasyon. Una, ang kanser ay hindi dapat kumalat sa mga kalapit na organo. Pangalawa, ang metastases ay dapat na ganap na wala.
Ang operasyon na ito ay nagsasangkot sa kumpleto o bahagyang pag-alis ng oncology, at kung minsan ay tinanggal nila ang iba pang mga apektadong organo. Dahil ang pamamaraang ito ay hindi pangkaraniwang mahirap at kumplikado, ang pagbuo ng tumor sa mga kabataan ay madalas na tinanggal ng operasyon, dahil ito ang kanilang katawan na pinaka mabilis na naibalik pagkatapos ng mga malubhang interbensyon mula sa labas. Pagkatapos ng operasyon, ang nababawi na tao ay tumatagal ng mga enzyme at insulin para sa buhay. Ang mga pamamaraan ng kirurhiko ay ipinapayong lamang sa 10% ng pagsusuri ng sakit, dahil ang kanser ay umuusbong sa isang pambihirang bilis at mayroong isang mataas na peligro ng malaking paglala pagkatapos ng pamamaraan.
Ang Chemotherapy para sa isang cancerous tumor ay hindi praktikal at inireseta bilang karagdagan sa radiation therapy upang mabawasan ang mga sintomas ng pasyente. Ang paggamot sa hormonal ay madalas na tumitigil sa pagbuo ng mga bukol, dahil ang mga naturang gamot ay naglalaman ng mga elemento ng kemikal na pumipigil sa karagdagang pagkalat ng metastases. Sa pamamagitan ng rehiyonal na therapy, ang mga gamot ay injected sa glandula, at may systemic therapy sa kalamnan o ugat.
Ang paggamot sa radiation ay inireseta pagkatapos ng operasyon upang ganap na maalis ang lahat ng natitirang mga carcinoma sa mga cell na hindi nakuha ng siruhano. Sa internal therapy, nangyayari ang radiation gamit ang mga espesyal na karayom. Ang panlabas na radiation ay nagsasangkot ng pagmamanipula, na isinasagawa gamit ang mga espesyal na teknolohiya.
Ang isang klinika sa kanser na may biological o immunotherapy ay pumasa lamang sa isang serye ng mga pagsubok upang kumpirmahin ang pagiging posible nito. Ang mga synthesized na sangkap ay direktang iniksyon sa immune system, na pinilit na simulan ang paglaban sa mga nakakahamak na cell. Sa paunang yugto, nagsisimula sila sa mga di-narkotikong sangkap, kalaunan ay lumipat sila sa mga gamot na narkotiko, kabilang ang mga makapangyarihan. Ang cancer sa pancreatic na may metastases ay halos hindi mababago.
Tinatanggal lamang ng mga doktor ang mga sintomas ng sakit na ginagamit ang mga paggamot sa itaas.
Ang mga katutubong pamamaraan para sa paglaban sa pancreatic cancer ay hindi umiiral. Oo, ang ilang mga gamot ay maaaring maglaman ng ilang mga halaman, ngunit naglalaman ito ng maraming iba pang mga sangkap. Sa anumang kaso dapat mong subukang mapupuksa ang tulad ng isang malubhang sakit sa iyong sarili na may mga nakapangingilabot na pamamaraan. Maaari itong maging isang malubhang panganib sa buhay. Hindi bababa sa papel na gaganap at ang pagpili ng tamang sentro ng medikal upang labanan ang sakit.
Pag-iwas at Hula
Kung ang cancer ng pancreatic ay napansin, ang pagbabala ay higit sa lahat ay depende sa laki at lokasyon ng tumor mismo, ang pagkakaroon ng metastases at ang kanilang antas ng pagtubo sa mga cell ng katawan. Hindi ang huling aspeto ay ang pangkalahatang pisikal na kondisyon ng isang tao. Kung bago ang simula ng sakit, ang pasyente ay nagkaroon ng mabuting kalusugan at isang mahusay na immune system, kung gayon ang mga pagkakataong mabawi ay tataas sa maraming paraan.
Para sa mga taong ang sakit ay nasa mga unang yugto, ang kaligtasan ng pagbabala ay aabot sa 24% (ayon sa iba pang mga mapagkukunan - 18%). Ilan ang nakatira sa kanser sa entablado 4? Ang pag-asa sa buhay ay nakasalalay lamang sa resistensya ng katawan sa chemotherapy, radiation at ang kalidad ng paggamot.
Ang average na pigura ay mula sa ilang buwan hanggang anim na buwan. Sa tamang paggamot ng cancer na may metastases, posible na magpahaba ng buhay, kahit na sa maraming taon. Sa pangkalahatan, ang average na pag-asa sa buhay ay 6-12 na buwan.Sa isang benign tumor, mababa ang namamatay. Kung nahanap mo ang problema sa oras, puksain ito at ganap na sundin ang karagdagang mga tagubilin sa mga doktor, ang ganitong uri ng sakit ay ganap na magagamot.
Ang pancreatic cancer prevention ay karaniwang simple. Una sa lahat, kailangan mong huminto sa paninigarilyo, huwag uminom ng alkohol sa maraming dami at subukang mapanatili ang isang normal na antas ng timbang ng katawan (masamang gawi ay ang pangunahing sanhi ng cancer). Kung kilala na sa pamilya ang isang tao mula sa malapit na kamag-anak ay nagdusa mula sa sakit na ito, mas mahusay na kumunsulta sa isang geneticist o ipasa ang lahat ng kinakailangang mga pagsubok para sa kumpletong kapayapaan ng isip.
Ang pag-iwas sa pagbuo ng sakit ay ang pinaka-epektibong paraan ng paggamot. Kung ang isang tao ay na-diagnose ng naturang sakit, hindi nila magagawang mabilis na mapupuksa ang problema. Sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor at pananampalataya sa sariling lakas, ang anumang sakit ay maaaring pagtagumpayan.
Mga sintomas ng kanser
Paminsan-minsan ang cancer ng pancreatic na walang malinaw na mga palatandaan at sintomas, na lumilikha ng mga kondisyon para sa pagtuklas nito kapag huli na upang mag-apply ng ilang mga uri ng paggamot. Pagkatapos ng lahat, may ilang mga positibong pamamaraan, ngunit ang paggamit ay pinapayagan lamang sa simula ng pag-unlad ng oncology.
Samakatuwid, marami ang interesado sa kung anong mga palatandaan at sintomas ang sasabihin tungkol sa paparating na malalang problema? Sa kabuuan, ang mga sumusunod na unang palatandaan ng kanser ay na-highlight, na nagpapahiwatig ng panganib ng pagbuo ng patolohiya na ito ng pancreatic:
- Mga sintomas ng sakit sa solar plexus, sa likuran. Karaniwang nangyayari nang masakit, lumilikha ng isang malakas na epekto ng sakit, kapag ang mga binti ay pinindot sa tuhod sa dibdib ng katawan ng tao, pinapalambot at pumasa.
- Biglang pagbaba ng timbang. Malakas na pagbaba ng timbang para sa walang maliwanag na dahilan.
- Patuloy na uhaw. Ang pag-aalis nito ng masaganang paggamit ng likido, ang paggamit ng pag-ihi nang naaayon ay nangyayari, na kung saan ay magiging isang harbinger din ng pagbuo ng diabetes. Ang sakit sa pagkagumon ng insulin, madalas na isang sakit na may kaugnayan sa oncology.
- Pagsusuka. Ang mga sintomas na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng compression ng tumor, isang uri ng paglipat mula sa tiyan hanggang sa duodenum 12.
- Hepatitis A, B, C. Sa patolohiya na ito, ang pag-dilaw ng eyeballs, nangyayari ang balat. Kadalasan nangyayari sa oncology ng ulo ng pancreatic gland. Sa panahong ito, ang compression ng dile ng apdo ay nangyayari, na naghihimok sa pagbuo ng hepatitis, sinamahan ng pangangati, dahil sa akumulasyon ng mga molekula ng apdo sa balat.
- Ang mapurol na sakit sa tamang hypochondrium. Sa pagbuo ng kanser, ang tumor ay pumipilit sa pamamagitan ng splenic vein, mayroong isang pagtaas sa pali (splenomegaly).
- Fluid stool (pagtatae). Ang fecal formations ay may isang likido na sangkap at isang malakas na amoy, pangunahin ang fetid. Ang dahilan para sa amoy na ito ay ang kakulangan ng mga enzyme na nagpapabagsak ng mataba na sangkap ng pagkain.
- Insulinoma. Ang nagresultang tumor sa paggawa ng insulin. Ang pangunahing sintomas ng patolohiya na ito: ang pagpapakita ng nanginginig na mga kamay, malubhang kahinaan, nanghihina, gutom, nadagdagan ang rate ng puso. Posible na lumikha ng mga kondisyon para sa paglitaw ng koma. Ang lahat ng ito ay nagpapahiwatig ng isang mababang glucose sa daloy ng dugo ng isang tao.
- Gastrinoma (nadagdagan ang paggawa ng gastrin). Ang ganitong uri ng sakit ay sinamahan ng matinding heartburn, isang pagtaas ng kaasiman sa tiyan, at isang ulser na hindi umalis kahit na may kumplikadong therapy ng mga sintomas. Gastrin provoke karagdagang mga sintomas, na humahantong sa paggamot na may zero na resulta.
- Glucagonoma. Ang neoplasm ay gumagawa ng isang malaking halaga ng glucagon. Sa pag-unlad na ito, mayroong isang matalim na pagbaba ng timbang, matinding pagkauhaw at pagtaas ng pag-ihi. Ang mga pormulang pula na kayumanggi ay lumilitaw sa katawan ng tao, ang dila ng tao ay nagiging maliwanag na kulay kahel. Ang lahat ng ito ay nagpapakita ng isang pagtaas ng asukal sa dugo ng isang taong may sakit.
Ang cancer at sintomas ng pancreatic ay madalas na naipakita sa mga taong nagdurusa sa diabetes mellitus, pancreatitis.
Mayroon ding mga unang sintomas ng cancer ng pancreatic, dahil sa kung saan maaari kang tumugon sa problemang ito sa isang napapanahong paraan. Ang katotohanan ay nakasalalay pa rin sa lugar ng neoplasma at sa agresibong pagpapakita nito. Ang cancer sa pancreatic at ang unang mga sintomas ng isang nakamamatay na sakit na lumitaw:
- Ang kanser sa ulo ng pancreatic - ang hitsura ng hepatitis, pagbaba ng timbang, sakit sa tiyan, paglabas ng taba sa mga feces.
- Kanser sa buntot at pangkalahatang katawan ng pancreas - pagbaba ng timbang, sakit sa tiyan.
Ang kailangan mong bigyang pansin ay ang pagkakasunud-sunod ng mga pagpapakita ng mga unang palatandaan ng sakit. Una sa lahat, ang kanser sa ulo ng glandula ay lumilitaw, at pagkatapos ay ang katawan at buntot. Sa kasong ito, ang mga sintomas ay tinatawag na "pancreatic intestinal", na nilikha ng pagbuo ng isang tumor malapit sa digestive tract.
Mga sintomas sa mas malayong mga yugto
Ang cancer sa pancreatic ay hindi ginagamot sa huling yugto, ngunit mayroong isang palliative na paggamot kung saan posible na makabuluhang mapalawak ang buhay at makabuluhang mapabuti ang kalusugan. Ang mga sintomas ng matinding yugto ng pag-unlad ng cancer, higit sa lahat ay nakasalalay sa bilis ng pagkalat ng patolohiya at lokasyon ng focus sa tumor. Kapag naganap ang pag-unlad patungo sa mga lymph at nerve node, ang mga malubhang problema ay sinusunod sa paglunok ng refleks, pagbigkas ng mga pangungusap. Lumalabas din ang guwang na ugat na sindrom.
Ang isang pagbuo ng tumor sa sternum ay naglalagay ng presyon sa mga organo na katabi ng patolohiya, na nagpapalala sa kondisyon ng pasyente.
Ang mga sintomas at pagkalat ng patolohiya ng huling antas ng cancer ng pancreatic ay nakasalalay sa bilis ng pagkalat, ang dami ng tumor. Ang kahirapan ng sakit ay hindi nito pinahiram ang sarili sa mga palatandaan ng pagpapasiya sa isang maagang yugto ng pag-unlad, at tulad ng dati, ay napansin lamang ng pagkakataon o may random na diagnosis:
- patuloy na pakiramdam ng pagkapagod, at sa isang maliit na gawain ng matinding pagkapagod,
- kawalan ng ganang kumain
- matinding igsi ng paghinga
- matinding pagbaba ng timbang
- isang pagbabago sa kulay ng balat ng isang tao sa isang mas madilaw na kulay, dahil sa pagkalason ng katawan sa pamamagitan ng apdo,
- tuloy-tuloy na pagsusuka, pagduduwal.
Ang nagresultang cancer ng ulo ng pancreas ay mayroon ding sariling mga sintomas at ito ang pinaka agresibo na neoplasm. Sa patolohiya, sa 98%, ang mga pasyente ay namatay sa loob ng 3-5 taon. Sisi para sa huli na diagnosis ng sakit. Ano ang nagiging sanhi ng isang kanser sa ulo ng pancreas?
Ang pangunahing mga kadahilanan para sa pagbuo ng isang tumor ng oncological na kalikasan:
- pag-abuso sa masamang gawi (paninigarilyo, alkohol, droga),
- hindi tamang nutrisyon na may mga sintetikong additives,
- talamak na pancreatitis
- mga sakit ng choleretic tract at pantog ng apdo,
- advanced na form ng diabetes.
Tulad ng para sa mga sintomas ng oncology ng ulo ng pancreas, mayroon itong mga sumusunod na sintomas ng pag-unlad nito sa huling yugto:
- Sakit sa solar plexus, pinalubha ng sakit sa itaas na likod. Ito ay dahil sa presyon ng tumor sa mga pagtatapos ng nerve, pagharang sa mga ducts ng apdo.
- Malakas na pagbaba ng timbang, hanggang sa cachexia.
- Gayundin sa mga susunod na yugto, ang tumor ay lumalaki sa mga tisyu ng iba pang mga organo ng tao, na ganap na lumalaki sa pancreas.
- Madilim ang ihi.
- Puti ang mga puti.
- Ang Symptomatic hepatitis ay katulad ng kategorya C.
- Nakakapangit na balat, hanggang sa dugo.
- Ang kabiguan ng mga panloob na organo ng tao.
At din ang mga sintomas na lumitaw na may cancer ng pancreatic sa mga kababaihan, higit sa lahat ay nagsisilbing isang tagapagpahiwatig ng abnormal na buhay:
- malaking halaga ng paninigarilyo
- mabigat na pag-inom
- pagkalulong sa droga
- labis na katabaan
- labis na pagkonsumo ng pinirito na pagkain.
Kahit na sa mga pagkakaiba-iba ng physiological, ang symptomatology ng sakit ay higit sa lahat sa mga lalaki, ngunit magkakaroon lamang ng pagkakaiba sa mga sindrom ng sakit, dahil sa ilang mga kaso, gayunpaman, ang tumor ay pumipilit sa mga internal na organo ng isang babae.
Diagnosis ng cancer sa pancreatic
Ang cancer sa pancreatic, na may maagang pagsusuri, ay lumilikha ng mga paghihirap dahil sa hindi tiyak na kurso sa klinikal. Bihirang, tungkol sa 20% ng mga pasyente ay nakatanggap ng isang pagkakataon ng pagsusuri sa isang maagang yugto ng pag-unlad, na naging posible upang pagalingin. Samakatuwid, sa paunang yugto ng pag-diagnose ng katawan para sa cancer, ginagamit ang isang pagsusuri sa laboratoryo.
Ang diagnosis ng laboratoryo ng oncology. Sa kasong ito, ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay nakuha, na sa panahon ng pag-aaral ay nagpapakita ng mga palatandaan ng pagbuo ng anemia, na nauugnay sa isang pagtaas sa mga platelet ng dugo, ESR. Ang isang biochemical na pagsusuri ng dugo, na may patolohiya, ay nagpapakita ng bilirubinemia, nadagdagan ang pag-activate ng phosphatase, isang kasaganaan ng mga enzyme ng atay, na nagpapahiwatig ng isang nagwawasak na epekto sa mga ducts ng mga choleretic canals o pag-agnas ng tumor ng tisyu ng atay. Ang mga palatandaan ng malabsorption ay matatagpuan din sa dugo.
Ang pancreas, isang mahalagang organ ng isang tao, at ang cancer ay nagdadala ng malakas na pagbabago sa trabaho nito, na sa dulo na may patolohiya, ay nakamamatay.
Instrumento ng Deteksyon ng Kanser
Ang cancer ng pancreatic ay tinutukoy din gamit ang isang instrumental na paraan ng pagtuklas:
- Endoscopic ultrasonography. Ang pagsasagawa ng isang ultrasound ng peritoneum, sinusuri muna nila at ibukod ang mga sakit ng gallbladder at pathology ng atay, na ginagawang posible upang matukoy ang isang pancreatic tumor. Pinili ng pag-aaral ang isang sample na biopsy para sa karagdagang pananaliksik sa katawan ng tao.
- Ang computed tomography at MRI, ginagawang posible na biswal na tingnan ang estado ng mga tisyu ng pancreas at makilala ang mga neoplasma at ang laki ng tumor, mga lymph node.
- Ipinapahayag ng alagang hayop - ang lokasyon ng neoplasma (metastasis) at tumutulong na makita ang mga pathogen cancer cells.
- Ang Laparoscopy ay isang diagnostic na panukala na nakakakita ng mga metastases sa atay, bituka, o peritoneum.
Sa mga unang palatandaan o hinala ng cancer sa pancreatic, ang isang agarang pagsusuri sa pamamagitan ng isang nagpapagamot na doktor ay agad na kinakailangan.
Lokasyon
Ang kanser sa pancreatic sa karamihan ng mga manipestasyon, ayon sa data ng diagnostic, ay nangyayari sa ulo ng pancreas. Ang ganitong uri ng patolohiya ay bubuo sa 70-80% ng mga kaso ng mga biktima. Sa metastases ng katawan ng glandula, 10-15%. Sa iba pang mga kaso, tumatagal sa buntot ng pancreas.
Ang hitsura ng isang tumor sa pancreatic oncology:
- lymphogenous
- hematogenous
- implantable.
Ang lymphogenous tumor ay pumasa sa mga yugto.
- yugto. Pancreatoduodenal lymph node (ang hitsura sa rehiyon ng ulo ng pancreas ng isang tao).
- yugto. Retropiloric lymph node.
- yugto. Celiac at superior mesenteric node.
- yugto. Retroperitoneal lymph node.
Sa panahon ng hematogenous na pag-unlad ng patolohiya ng cancer, matatagpuan ang mga ito sa atay, bato, buto ng pasyente.
Ang isang implant oncological tumor ay ang paglipat ng mga oncological at pathogen cells sa buong peritoneum ng tao (cobweb).
Ang cancer - isang sakit ng pancreas, sa dami ng namamatay, ay nasa pangalawang lugar pagkatapos ng AIDS at HIV. Ang patolohiya ay nangangailangan ng tugon sa mga sintomas ng sakit, na maaaring magpahaba at makatipid ng buhay ng isang tao.
Paano ang paggamot
Ang paggamot para sa cancer ng pancreatic ay batay sa yugto ng sakit, iyon ay, kung gaano kalaki ang tumor, kung saan pinamamahalaang lumago ito, na nilabag nito. Sa isip, ang isang paglaki ng kanser at kalapit na mga lymph node ay dapat alisin, kung gayon ang lokalisasyon na ito ay dapat na ma-irradiated sa gamma ray. Ngunit posible lamang ito sa yugto ng "cancer sa lugar" at yugto 1. Sa iba pang mga yugto, ang mga kumbinasyon ng iba't ibang mga pamamaraan na nakalagay sa ibaba ay maaaring magamit.
Paggamot sa kirurhiko
Ang mga sumusunod na uri ng operasyon ay isinasagawa dito:
a) Ang operasyon ni Whipple: pagtanggal ng pancreatic head kasama ang bukol, bahagi ng duodenum 12, tiyan, pantog ng apdo, pati na rin ang lahat ng mga malapit na lymph node.Ang operasyon na ito ay isinasagawa lamang sa mga unang yugto, hindi ito malulutas nang mahabang panahon at hindi ito maaaring ipagpaliban, dahil mawawala ang oras.
b) Kumpletuhin ang resection ng pancreas. Ginagamit ito kapag ang kanser ay umunlad sa katawan ng isang organ at hindi na lumampas dito.
c) Distal gland resection. Ginagamit ito kapag ang cancer ay umunlad sa katawan at buntot ng organ, tinanggal sila, at ang ulo ay naiwan.
d) Segmental resection. Dito, tanging ang gitnang bahagi ng glandula ay tinanggal, at ang iba pang dalawa ay sinipsip gamit ang bituka loop.
e) Pagpatakbo ng paliyoso. Isinasagawa ang mga ito na may mga hindi maipapansin na mga bukol at naglalayong mapadali ang buhay ng isang tao. Maaari itong:
- pag-alis ng bahagi ng tumor upang maalis ang presyon sa iba pang mga organo at ugat ng pagtatapos, upang mabawasan ang pag-load ng tumor,
- pagtanggal ng metastases,
- ang pag-aalis ng hadlang ng biliary tract o bituka, pagpapagaan ng pader ng tiyan o pag-aalis ng pagbubutas ng organ.
e) Endoscopic stent. Kung ang dile ng bile ay naharang sa pamamagitan ng isang hindi gumagana na tumor, maaari kang magpasok ng isang tubo sa pamamagitan ng dile ng apdo na kung saan ang apdo ay papasok sa maliit na bituka o lumabas sa isang sterile plastic receiver.
g) operasyon ng bypass ng gastric. Ginagamit ito kapag ang isang tumor ay nakakasagabal sa pagpasa ng pagkain mula sa tiyan hanggang sa mga bituka. Sa kasong ito, posible na i-hem ang mga ito ng 2 organo ng pagtunaw, na pumasa sa tumor.
Ang mga operasyon ay maaaring isagawa gamit ang isang anit, o gamit ang isang gamma kutsilyo, kapag ang kanser na tisyu ay tinanggal at ang katabing tisyu ay sabay-sabay na tinanggal (kung ang kanser ay hindi ganap na tinanggal, ang mga cell nito ay mamamatay sa ilalim ng impluwensya ng gamma ray).
Ang interbensyon ay maaaring gawin sa pamamagitan ng mga micro-incisions, lalo na sa kaso ng isang hindi wastong tumor (upang hindi maging sanhi ng pagkalat ng mga selula ng kanser). Maaari itong gawin ng robot na Programmable ng DaVinci. Maaari siyang gumana sa isang gamma kutsilyo nang walang panganib ng pagkakalantad.
Matapos ang operasyon, isinasagawa ang radiation o chemoradiotherapy.
Chemotherapy
Gumagamit ito ng iba't ibang uri ng mga gamot na humaharang sa paglaki ng mga selula ng cancer bilang bunso at wala pa sa edad. Kaayon, mayroong isang epekto sa lumalagong normal na mga selula, na kung saan ay nagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga epekto ng paggamot na ito: pagduduwal, pagkawala ng buhok, malubhang kahinaan at kawalang-kilos, neurosis, banayad na saklaw ng mga nakakahawang mga pathologies.
Ang Chemotherapy ay maaaring isagawa bilang:
- monochemotherapy - isang gamot, mga kurso. Epektibo sa 15-30% ng mga kaso,
- polychemotherapy - isang kumbinasyon ng iba't ibang mga mekanismo ng pagkilos. Ang bukol ay muling nagreresulta. Ang pagiging epektibo ng pamamaraan ay 40%.
Upang mapagbuti ang tolerability ng naturang paggamot, mabigat na pag-inom, pagbubukod ng alkohol, at ang pagsasama ng mga produkto ng pagawaan ng gatas sa diyeta ay inireseta. Ang isang tao ay inireseta ng isang lunas para sa pagduduwal - "Tserukal" o "Sturgeon", binigyan sila ng mga rekomendasyon upang bisitahin ang isang psychologist.
Naka-target na therapy
Ito ay isang bagong sangay ng chemotherapy, na gumagamit ng mga gamot na eksklusibo na nakakaapekto sa mga selula ng kanser, na nakakaapekto sa mga istruktura ng pamumuhay. Ang ganitong paggamot ay mas madaling disimulado ng mga pasyente, ngunit may mas mataas na gastos. Ang isang halimbawa ng target na therapy para sa cancer ng pancreatic ay ang Erlotinib, na hinaharangan ang paghahatid ng signal sa nucleus ng isang tumor cell tungkol sa pagiging handa para sa paghahati.
Ang radiation radiation
Ito ang pangalan ng pag-iilaw ng tumor:
- bago ang operasyon - upang mabawasan ang dami ng cancer,
- habang at pagkatapos ng operasyon - upang maiwasan ang pag-ulit,
- na may hindi pag-iikot - upang mabawasan ang aktibidad ng cancer, pagbawalan ng paglaki nito.
Ang radiation radiation ay maaaring isagawa sa tatlong paraan:
- bremsstrahlung,
- sa anyo ng remote na gamma therapy,
- mabilis na mga elektron.
Mga bagong paggamot
Ang mga siyentipiko ng Estados Unidos ay nagtatrabaho sa isang bagong pamamaraan - ang pagpapakilala ng isang bakuna sa katawan, na binubuo ng isang mahina na kultura ng bakterya Listeria monocytogenes at radioactive particle. Sa mga eksperimento, malinaw na nakikita na ang bakterya ay nakakaapekto lamang sa mga selula ng kanser, at higit sa lahat ay nakakaapekto sa mga metastases, na iniiwan ang malusog na mga tisyu.Kung siya ay naging isang tagadala ng mga partikulo sa radyo, dadalhin niya ang huli sa tisyu ng cancer, at iyon ay mamamatay.
Ang pagbuo ng mga gamot na nakakaapekto sa immune system, na dapat labanan ang cancer, ay isinasagawa rin. Ang nasabing gamot, halimbawa, ay ang gamot na Ipilimumab mula sa pangkat ng mga monoclonal antibodies.
Paggamot sa Yugto ng cancer
Stage | Mga Operasyon | Chemotherapy | Ang radiation radiation | Symptomatic na paggamot |
1-2 | Nagsagawa pagkatapos ng operasyon | Pagkatapos ng operasyon | ||
3 | Palliative surgery o stenting, kapag ang lugar na may tumor ay sinasadyang iwasan, pag-uulat nang higit pa- at mga kalapit na organo na dumadaan sa apektadong lugar | Kinakailangan | ||
4 | Tulad ng sa entablado 3 | Tulad ng sa entablado 3 | Parehong bagay |
Ang pangkalahatang pagbabala para sa cancer ng pancreatic ay hindi kanais-nais: ang tumor ay mabilis na lumalaki at metastasizes, habang hindi hinahayaan ang sarili na madama sa loob ng mahabang panahon.
Ang tanong kung ilan ang nakatira sa cancer ng pancreatic ay walang malinaw na sagot. Ang lahat ay nakasalalay sa ilang mga kadahilanan:
- uri ng kanser sa kasaysayan,
- ang yugto kung saan nakita ang tumor,
- paunang estado ng katawan
- ano ang paggamot.
Depende sa ito, ang mga sumusunod na istatistika ay maaaring makuha:
- Kung ang tumor ay lumampas sa glandula, 20% lamang ng mga tao ang nabubuhay para sa 5 taon o higit pa, at ito ay kung ang aktibong paggamot ay ginagamit.
- Kung ang operasyon ay hindi pa ginagamit, nabubuhay sila ng mga 6 na buwan.
- Ang Chemotherapy ay nagpapatagal ng buhay sa pamamagitan lamang ng 6-9 na buwan.
- Ang isang radiation therapy, nang walang operasyon, ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabuhay ng 12-13 na buwan.
- Kung ang isang radikal na operasyon ay isinasagawa, nabubuhay sila ng 1.5-2 taon. Ang 5-taong kaligtasan ng buhay ay sinusunod sa 8-45% ng mga pasyente.
- Kung ang operasyon ay walang kaparis, mula 6 hanggang 12 buwan. Halimbawa, pagkatapos ng aplikasyon ng isang anastomosis (koneksyon) sa pagitan ng mga dile ng apdo at ang digestive tube, ang isang tao ay nabubuhay pagkatapos nito nang mga anim na buwan.
- Sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng palliative surgery at radiation therapy, nakatira sila sa average na 16 na buwan.
- Sa 4 na yugto, 4-5% lamang ang makakaligtas sa loob ng isang taon, at 2% lamang ang makakaligtas sa 5 taon o mas mahaba. Ang mas matindi ang sakit at pagkalason ng mga toxin ng cancer, mas maikli ang buhay.
Ayon sa uri ng histological:
Uri | Ilan ang nabubuhay |
Ductal adenocarcinoma | 1% nabubuhay 17%, 5 taon - 1% |
Giant Cell Adenocarcinomas | Sa average - 8 linggo. Mahigit sa isang taon - 0% mula sa sandali ng diagnosis |
Glandular squamous cell carcinoma | Sa average - 24 na linggo. 5% nabubuhay nang higit sa isang taon, walang nabubuhay hanggang sa 3-5 taon |
Carinaroma ng cell ng Acinar | Sa average - 28 linggo. 14% ng mga pasyente ay nabubuhay hanggang 1 taon, 0% hanggang 5 taon. |
Mucinous adenocarcinoma | Sa average - 44 na linggo, higit sa isang third ng mga pasyente ay nakatira nang higit sa 1 taon |
Mucinous cystadenocarcinoma | Higit sa 50% mabuhay hanggang sa 5 taon |
Kanser sa Acinar | Sa karaniwan, nabubuhay sila ng 28 linggo, hanggang sa 1 taon, 14% na nakaligtas, hanggang sa 5 taon - 0%. |
Ang mga sanhi ng kamatayan sa cancer ng pancreatic ay ang hepatic, cardiac, o kabiguan sa bato na naganap sa panahon ng metastasis kasama ang cachexia (pagkapagod) dahil sa pagkalasing sa kanser.
Pag-iwas sa cancer sa pancreatic
Upang maiwasan ang totoong kakila-kilabot na sakit, pinapayuhan ng mga siyentipiko ang sumusunod:
- Tumigil sa paninigarilyo.Ang mga pagbabagong sanhi ng paninigarilyo ay mababalik sa lahat ng mga organo.
- Kumain ng mga pagkain na may isang mababang glycemic index (isang sukatan ng tamis na nakakaapekto sa paggana ng pancreas). Ang kagustuhan ay ibinibigay hindi sa mga simpleng karbohidrat, ngunit sa mga legume, mga hindi gulay na gulay at prutas.
- Huwag ubusin ang malaking halaga ng protina, pana-panahong ginagamit ang mga araw ng pag-aayuno na walang protina.
- Dagdagan ang nilalaman sa diyeta ng repolyo: Brussels sprouts, cauliflower, broccoli at isa pa.
- Sa mga pampalasa, mas gusto ang turmerik (mayroong sa panimpleng "kari"). Naglalaman ito ng curcumin, na pumipigil sa paggawa ng interleukin-8, isang tagapamagitan na nakakaapekto sa pag-unlad ng cancer ng pancreatic.
- Isama ang higit pang mga pagkain na may ellagic acid sa iyong diyeta: mga granada, raspberry, strawberry, strawberry, at ilang iba pang mga pulang berry at prutas.
- Iwasan ang mga produktong may nitrates.
- Kumain ng isang pang-araw-araw na paggamit ng mga bitamina C at E - likas na antioxidant.
- Kung gusto mo ng mga mani at beans, pagmasdan ang kanilang pagiging bago. Noong nakaraang taon, at higit pa kaya ang "kahina-hinalang" naghahanap ng mga mani ay maaaring mahawahan ng aflatoxin.
- Ang diyeta ay dapat palaging naglalaman ng mga berdeng gulay na mayaman sa chlorophyllin.
- Kailangan mong kumain ng mga isda at pinatibay na mga produkto ng gatas na naglalaman ng bitamina D, na humaharang sa pagkalat ng mga selula ng kanser.
- Ang mga taba, lalo na ang mga hayop, ay kasing liit hangga't maaari: hindi hihigit sa 20% ng kabuuang nilalaman ng calorie. Mapanganib para sa pancreas ay pulang karne, pula ng itlog, pagkakasala.
- Kumain ng sapat na pagkain na may bitamina B, Vitamin A, at carotenoids.
Mga Sanhi ng Oncology sa Men
Ayon sa mga istatistika ng pananaliksik sa medisina, ang cancer sa pancreatic ay medyo malamang na nakakaapekto sa mga matatandang lalaki kaysa sa mga kababaihan. Ang mga kadahilanan ay maaaring magkakaiba: madalas, pangmatagalang paninigarilyo, hindi malusog na diyeta (mataba at maanghang na pagkain), cirrhosis ng atay, labis na pagkonsumo ng mga malakas na inumin, hard diet, kakulangan ng bakal, labis na katabaan, atbp. Ang mga kalalakihan na may edad na 50-70 taon, kapag nangyari ang mga unang sintomas ng cancer ng pancreatic, dapat na talagang kumunsulta ka sa isang doktor.
Mga palatandaan ng sakit sa mga kababaihan
Ayon sa mga pag-aaral, ang sakit sa pancreatic sa mga kababaihan ay ilang porsyento na mas mababa kaysa sa mga kalalakihan. Gayunpaman, madalas na mga matatandang kababaihan, laban sa background ng iba pang mga problema sa kalusugan, ay hindi bigyang pansin ang mga pangunahing sintomas. Ang katotohanang ito ay nangangako ng malungkot na mga pagtataya. Kung ang jaundice o pancreatitis ay lilitaw sa katandaan, na mas hindi gaanong karaniwan sa mga kababaihan kaysa sa mga kalalakihan, dapat mong bisitahin agad ang isang oncologist.
Paunang sintomas ng cancer sa pancreatic
Ang pangunahing mga palatandaan ng pancreatic tumor ay kinabibilangan ng:
- pinalaki ang atay
- pagduduwal, pagsusuka, belching,
- pagbaba ng timbang
- trombosis
- isang pag-atake ng talamak na pancreatitis (sa mga matatanda o matatandang lalaki),
- sakit sa tiyan.
Ang mga dalubhasang medikal ay kinakategorya ang mga sintomas ng kanser sa apat na pangkalahatang pagpapakita:
- sakit sa epigastric
- mga palatandaan ng pagkain
- mga palatandaan ng system
- pantal sa balat.
Sakit sa epigastric
Kasama sa epigastric na rehiyon ang mga organo na pangunahing bumubuo sa buong gastrointestinal tract. Sa cancer ng pancreatic, ang isa sa una at nakababahala na mga sintomas ay isang mapurol, sinturon na sakit sa hypochondria, na nagiging mas malapit sa gabi. Ang nasabing hindi kasiya-siyang sensasyon ay maaaring maging sanhi ng anumang iba pang mga sakit at pamamaga ng digestive tract, kaya ang mga pasyente ay hindi palaging nag-aalangan na makita ang isang doktor na gumagamit ng isang malaya o alternatibong paggamot.
Mga palatandaan ng pagkain
Ang mga palatandaan ng pagtunaw ng kanser ay madalas na una na lumitaw sa isang pancreatic head lesion. Ang mas karaniwan ay mga sintomas na tinawag ng mga doktor na "pancreatic-intestinal." Ito ay dahil sa ang katunayan na ang neoplasm (benign o hindi) ay lumalaki kasama ang iba pang mahahalagang elemento ng sistema ng pagtunaw. Kasama sa mga palatandaan ang:
- sakit sa digestive tract,
- pagtatae
- pagduduwal
- masigla, madulas, maputlang mga dumi,
- ang ihi ay madilim sa kulay.
Mga sintomas ng systemic
Kadalasan sa isang maagang yugto, ang sakit ay sinamahan ng pangkalahatan, mga sistematikong karamdaman ng katawan, tulad ng: kahinaan, pagkalungkot sa tiyan, pagkapagod. Minsan ang mga pasyente ay nagsisimula na magdusa mula sa pagtatae, na nagpapahiwatig ng mga paglabag sa gastrointestinal tract. Ang pagtaas ng asukal sa dugo at isang pakiramdam ng panloob na kakulangan sa ginhawa ay isa pang tanda ng isang malignant na tumor.
Mga pantal sa balat
Ang isa sa mga nangungunang pagpapakita ng isang pancreatic tumor ay pinsala sa balat - jaundice, na sinamahan ng pangangati sa buong katawan. Patuloy itong umuusad, unti-unting nagbabago ang kulay mula dilaw hanggang berde. Sa panlabas, ang jaundice ay ipinahayag ng mga sumusunod na sintomas:
- dilaw na lamad at sclera ay dilaw
- ang dumi ng tao ay discolored
- ang laki ng gallbladder at atay ay nadagdagan,
- makitid na balat.
Diagnosis ng isang maagang yugto ng pancreatic tumor
Ang diagnosis ng pagkilala sa mga unang sintomas ng cancer ng pancreatic ay maaaring binubuo ng isang pangunahing pagsusuri ng pasyente, isang pag-scan ng ultrasound, pag-sampol ng dugo para sa mga marker ng kanser at pinagsama-samang tomography. Kung ang isang malignant neoplasm ay napansin, isang pagsusuri sa histological ng mga cell ng tumor ay tapos na. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa sa pamamagitan ng percutaneous puncture - ang koleksyon ng mga apektadong materyal mula sa organ. Matapos ang lahat ng mga pamamaraan, ang pangunahing uri ng paggamot ay inireseta - chemotherapy.
Alamin ang tungkol sa cancerectectal cancer - ang mga unang sintomas at diagnosis ng sakit.
Video: kung paano suriin ang pancreas para sa cancer
Kung hindi mo alam kung anong mga sintomas ang nauugnay sa cancer ng mahalagang organ na ito, pagkatapos ay sa isang kapaki-pakinabang na video mahahanap mo ang mga sagot sa lahat ng iyong mga katanungan tungkol sa malubhang sakit na ito. Ang mga nakaranas na doktor ay magbabahagi ng kinakailangang impormasyon sa kung paano matukoy ang isang nakamamatay na sakit sa mga unang yugto, pati na rin ang pag-uusap tungkol sa mga sanhi ng paglitaw nito.