Paggamot at sakit sa encephalopathy ng diabetes

Pagdudulot ng memorya, mga proseso ng pag-iisip, pansin. Higit sa 32% ng mga taong may diabetes ay nalulumbay. Lumilitaw ang nagaganyak na sindrom.

Ang mga sintomas sa mga unang yugto ay hindi tiyak, kaya madalas na binabalewala ng mga pasyente ang mga unang pagpapakita ng sakit at hindi bumibisita sa isang doktor.

Ang sakit ay nailalarawan sa mga bout ng depression

Diagnostics

Ang diagnosis ng encephalopathy sa diyabetis ay ginawa pagkatapos ng isang komprehensibong pagsusuri ng pasyente.

Ang mga pag-aaral sa laboratoryo at instrumental ay isinasagawa, ang pagbubukod ng iba pang mga sakit ng utak:

1. Electroencephalography. Ang pag-disorganisasyon ng mga pangunahing ritmo, ang mga palatandaan ng aktibidad na epileptiko ay naitala.
2. MRI scan Sa paunang yugto, walang mga pagbabago ang nakita. Sa kasunod na yugto, ang maliit na focal diffuse na pagbabago ay nabanggit.
3. Mga pagsubok sa laboratoryo ng ihi at dugo. Alamin ang antas ng glucose, kolesterol, insulin. Sa sakit, ang lahat ng mga tagapagpahiwatig ay nadagdagan.

Kinakailangan din na magsagawa ng diagnosis ng pagkakaiba-iba ng mga impeksyon at mga bukol sa utak.

Mga palatandaan ng CT encephalopathy

Hindi praktikal na gamutin lamang ang encephalopathy nang hindi inireseta ang mga gamot na nagpapababa ng asukal sa pasyente. Samakatuwid, ang paggamot ng diabetes encephalopathy ay isinasagawa nang magkasama sa pamamagitan ng mga neurologist at endocrinologist.

Paggamot

Ang pangunahing paggamot ay naglalayong gawing normal ang asukal sa dugo. Para sa mga ito, ginagamit ang insulin o pagbaba ng asukal sa iba pang mga grupo, depende sa uri ng diabetes. Ang endocrinologist ay nakikibahagi sa pagpili ng mga gamot. Ang paggamot na may ganitong mga gamot ay isinasagawa para sa buhay, kinakailangan upang masukat ang antas ng asukal sa lahat ng oras.

Ang mga tagubilin para sa paggamot ng encephalopathy ay kasama ang paggamit ng mga sumusunod na grupo ng mga gamot:

• nangangahulugang para sa pagpapabuti ng microcirculation - Pentoxifylline, Trental,
• B mga bitamina na kinakailangan upang maibalik ang nervous system,
• Mga gamot na nagpapababa ng kolesterol - statins, fibrates,
• nangangahulugan para sa pagtanggal ng pagkahilo - Cinnarizine, Vinpocetine.

Mahaba ang paggamot at madalas na patuloy sa buong buhay ng isang tao.

Pag-iwas

Ang mga sintomas ng encephalopathy ay maaaring maging sanhi ng isang kakulangan sa ginhawa. Samakatuwid, mas mahusay na subukan upang maiwasan ang sakit kaysa sa paggamot ito.

Ano ang kinakailangan para dito? Ipaliwanag ng iyong doktor kung paano mapanatili ang isang normal na antas ng asukal sa dugo, kung ano ang dapat magkaroon ng diyeta na may diyabetis.

Ang supply ng dugo sa utak ay magpapabuti sa katamtaman na pisikal na aktibidad sa sariwang hangin. Ang pangunahing bagay ay maingat na makinig sa iyong katawan at, sa kaso ng anumang hindi kasiya-siyang pagpapakita, makipag-ugnay sa isang institusyong medikal.

Ang Glucometer ay makakatulong sa pagsubaybay sa mga antas ng glucose

Ang encephalopathy ng diabetes ay isang progresibong patolohiya ng utak na hindi ganap na maalis. Ang pagbabala ay natutukoy ng kalubhaan at mga katangian ng kurso ng diyabetis. Maagang pagsusuri at kasunod na karampatang paggamot ay maaaring ihinto ang pag-unlad ng sakit.

Mga tanong sa doktor

Bakit madalas na tinatanong ang diagnosis ng encephalopathy ng diabetes?

Lyudmila. Si Kursk, 35 taong gulang.

Ito ay dahil sa pagkakaroon ng iba pang mga sintomas. Ang isang pasyente na may diyabetis ay maaaring magkaroon ng arterial hypertension, na sinamahan ng isang mataas na pagtaas ng presyon at panganib ng stroke. Sa kasong ito, ang mga doktor ay madalas na namumuno sa diabetes encephalopathy at pinag-uusapan ang isang halo-halong anyo ng sakit.

Si Nanay (68 taong gulang) ay nasuri na may diabetes encephalopathy. Ano ang dapat na nutrisyon para sa sakit na ito? Anong mga pagkain ang nakakapinsala?

Inna R., Voronezh, 42 taong gulang.

Maaari kang kumain ng buong tinapay na butil, karne ng mababang taba sa maliit na dami, pinakuluang o lutong isda at pagkaing-dagat. Kapaki-pakinabang na sariwang gulay, sibuyas, bawang.

Maaari mong ligtas na kumain ng mga prutas ng sitrus, raspberry, strawberry, currant, cherry. Ang buckwheat, perlas barley, millet, at oatmeal ay kasama rin sa diyeta. Sa maliit na dami, maaari kang kumain ng mga produkto ng pagawaan ng gatas, langis ng gulay, itlog, mga espesyal na confectionery na may mga sweetener.

Ang puting tinapay at buns, baboy, de-latang gulay, sausage at pinausukang karne, patatas, karot, beets, at legumes ay kailangang ibukod mula sa diyeta. Sa mga prutas, kailangan mong iwanan ang mga ubas, melon, saging, prun. Ipinagbabawal ang mga taba ng hayop, asukal, pulot, keso, maanghang na pagkain at mabilis na pagkain.

Anong mga komplikasyon ng patolohiya ang maaaring umunlad?

Si Igor, Moscow, 35 taong gulang.

Ang pag-iingat ng nagbibigay-malay ay maaaring humantong sa demensya (demensya). Nililimitahan nito ang pangangalaga sa sarili ng mga pasyente at nagiging sanhi ng kapansanan. Ang mga komplikasyon ay maaaring maging ischemic stroke, intracranial hemorrhages, speech disorder, motor disorder.

Mga tampok ng encephalopathy sa diyabetis

Ang kakatwa sapat, ngunit ang gayong pagsusuri ay nagdaragdag ng maraming mga pagdududa, kahit na naitatag ito. Ito ay dahil sa namamayani ng ganap na magkakaibang mga sintomas sa kalikasan.

Halimbawa, kung sa kasaysayan ng medikal, bilang karagdagan sa diyabetis, mayroon ding arterial hypertension na may madalas na mga krisis sa hypertensive, pati na rin ang mga pagkagambala sa sirkulasyon ng tserebral, pagkatapos ay maaaring mamuno ang mga doktor ng encephalopathy ng diabetes. Sa ganoong sitwasyon, maaaring mayroong isang hindi nababalisang anyo ng sakit o isang halo.

Pangunahing sintomas

Ang form na ito ng sakit ay arises at bubuo ng ganap na asymptomatically at dahan-dahan. Ang lahat ng mga pagbabago sa dystrophic ay maaaring makakuha ng momentum nang hindi ipinapakita ang kanilang sarili kahit na sa loob ng maraming taon nang sunud-sunod. Upang maging mas tumpak, may mga sintomas, ngunit maaaring hindi nila mapansin o simpleng maiugnay sa iba pang mga sakit. Kaya, ang mga posibleng sintomas at pagpapakita ng diabetes na encephalopathy:

• anumang mga pagpapakita ng mga vegetative-vascular dystonia,
• sakit ng ulo at pagkahilo,
• labis na pagkapagod, palagiang kalokohan,
• hindi makatuwirang maikling pagkagalit, gulat na estado (posible ang reverse reaksyon, halimbawa, pagkawala ng interes sa buhay at kalusugan ng isa),
• pagkalimot, pagkawala ng pagkakamali.

Ang lahat ng mga sintomas na ito ay maaaring hindi papansinin. Maraming mga pasyente sa gayon nagsisimula ang sakit, nang hindi humingi ng tulong ng isang doktor sa yugtong ito, tila sa kanila na ang lahat ng mga sintomas ay ganap na menor de edad at hindi lamang nila inilalakip ang anumang kabuluhan.

Dagdag pa, ang pangalawang yugto ng sakit ay nagtatakda, na kung saan ay mabilis na bumubuo, at ang pangatlo ay ang simula ng malinaw na ipinahayag na mga karamdaman sa psycho-emosyonal na estado ng diyabetis.

Ang tao ay hindi mag-iiwan ng malalaki at malubhang depresyon na estado, manic syndrome, pati na rin ang hindi angkop na pag-uugali. Mahirap makaligtaan ang mga naturang sintomas, ngunit magpapahiwatig sila ng isang komplikasyon ng proseso.

Ang kurso at diagnosis ng sakit

Ang encephalopathy ng diabetes ay maaaring mai-mask ng iba pang mga karamdaman. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga matatanda, kung gayon ang mga ito ay mga karamdaman sa aktibidad ng utak, at sa mga kabataan - ito ang mga resulta ng mga pag-atake ng ketoacidotic.

Sa larawan ng sakit ay maaaring sundin:

1. asthenic syndrome (labis na pagkapagod, nabawasan ang pagganap, labis na pagkabalisa, kahinaan, hindi pagkakatulog, mga problema sa konsentrasyon),
2. cephalgic syndrome (sakit ng ulo). Maaari itong maipilit o pisilin. Madalas, ang sakit ay maaaring inilarawan bilang isang pakiramdam ng isang mabibigat na ulo pagkatapos magsuot ng isang masikip na headgear,
3. vegetative dystonia na may pag-unlad ng paroxysms, malabo kondisyon at pagkawala ng kamalayan.

Bilang karagdagan sa mga palatandaang ito, may mga sintomas na nagpapahiwatig ng iba't ibang mga focal disorder. Ang mga ito ay pang-itaas na tangkay (mga palatandaan ng kakulangan ng pyramidal, anisocoria, congeneric disorder), pati na rin vestibulo-atactic syndrome (gait shakiness, impaired koordinasyon ng mga paggalaw, pagkahilo).

Ang medyo nagsasabi ng mga sintomas sa larawan ng kurso ng encephalopathy laban sa background ng diabetes mellitus ay mga paglabag din sa mga pag-andar ng nagbibigay-malay:

• mga problema sa memorya
• pag-iwas sa pag-iisip,
• kawalang-interes
• pagkalungkot

Ang bawat isa sa mga sintomas na ito ay nagpapahiwatig ng kapansanan na pag-andar ng mga walang katuturang istraktura ng midline sa utak. Sa anumang uri ng diabetes, ang depression ay madalas na mangyari. Halos 32 porsyento ng mga pasyente ang magdurusa dito.

Bilang karagdagan sa negatibong epekto sa pangkalahatang kagalingan, ang matagal na pagkalumbay ay mapanganib dahil sa pagkawala ng kontrol sa kurso ng sakit, nutrisyon at paggamit ng insulin.

Ang pangunahing kadahilanan para sa tendensiyang ito sa mga pasyente ay ang mga tiyak na pagbabago sa biochemical sa katawan, pati na rin ang isang palaging pag-asa sa sakit at ang pangangailangan upang makontrol ito.

Ang ilang mga diabetes sa una o pangalawang uri ay maaaring magkaroon ng hypoglycemic encephalopathy bilang isang resulta ng hypoglycemia. Maaari itong magpakita mismo tulad ng sumusunod:

1. nakakapagod
2. kawalang-interes
3. mga sakit sa kamalayan tulad ng pagkabalisa,
4. Adynamia pagkatapos ng trabaho o sa isang walang laman na tiyan.

Ang mga nagaganyak na sindrom pati na rin ang pyramidal hemiparesis ay katangian din.

Upang maitaguyod ang tamang diagnosis, bilang karagdagan sa mga reklamo sa asthenic at vegetative-dystonic, kinakailangan din upang makilala ang focal neurological sintomas.

Ang anumang mga pagbabago sa electroencephalogram (EEC) sa mga pasyente na may encephalopathy dahil sa diabetes mellitus ay itinuturing na dysregular. Nakakalat ang mga ito sa kalikasan, na ipinakita sa pamamagitan ng pampalapot ng mga EEG, hypersynchronization rhythms, pagbawas ng mga alpha ritmo ng pangkalahatan at lokal, mga pagbabago sa reaktibo ng mga curve ng EEG, pati na rin ang mga interspersed na pathological waves ng mga delta at theta type.

Sa mga matatandang diabetes, ang diabetes na encephalopathy ay malamang na may kasamang focal neurological kakulangan, pagkasayang, at mga pagbabago sa post-stroke sa mga tisyu. Maaari silang makita sa pamamagitan ng computed tomography (CT) o magnetic resonance imaging (MRI). Ang ipinahiwatig na magkakasunod na mga pathology ay katangian ng diabetes at mga kaugnay na problema: macroangiopathy, atherosclerosis, at arterial hypertension.

Ang stroke, pati na rin ang lumilipas na pag-atake ng ischemic, ay maaaring isaalang-alang sa mga tuntunin ng mga sintomas ng gitnang neuropathy.

Paano ang paggamot ng sakit?

Ang Therapy na naglalayong mapupuksa ang diabetes na encephalopathy ay pangunahin nang tama ang antas ng asukal sa dugo ng naturang pasyente. Mahalaga rin ang paggamot na may sapilitan na isinasaalang-alang ang lahat ng mga nagkakasakit na karamdaman at ang antas ng pagkasira ng utak.

Upang makabuo ng isang sapat na regimen ng paggamot, kinakailangan upang magsagawa ng isang paunang at masusing pagsusuri ng katawan. Sa pamamaraang ito, ang mga konklusyon ay gagawing tama, at ang therapy ay magdadala lamang ng isang positibong resulta.

Ang isa sa mga komplikasyon ng diabetes ay ang diabetes encephalopathy. Ang ganitong uri ng patolohiya ay bubuo bilang isang resulta ng pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos sa diyabetis. Ang dalas ng pagkalat ng diabetes na encephalopathy ay nakasalalay sa uri ng diabetes mellitus, at ang clinical symptomatology ay nakasalalay sa tagal at kalubhaan ng sakit.

Ano ang patolohiya na ito?

Ang pag-unlad ng diabetes na encephalopathy ay batay sa mga sakit na metaboliko sa katawan, na humantong sa pinsala sa mga elemento ng gitnang sistema ng nerbiyos.

Ang kondisyong ito ay bubuo bilang isang resulta ng kapansanan na suplay ng oxygen sa utak, mga metabolikong karamdaman sa katawan at ang akumulasyon ng mga nakakalason na sangkap. Ang lahat ng mga prosesong ito ay humantong sa kakulangan at paglabag sa mga pangunahing pag-andar sa utak. Ang proseso ng pag-unlad ng patolohiya na ito ay tumatagal ng maraming taon, kaya medyo mahirap makilala ang mga palatandaan ng mga komplikasyon sa mga unang yugto.

Ano ang diabetes encephalopathy?

Ang encephalopathy ng diabetes ay isang kondisyon na nauugnay sa pinsala sa mga istruktura ng gitnang sistema ng nerbiyos at sa utak partikular. Nangyayari ito dahil sa mga sakit na metaboliko sa diyabetes. Ayon sa mga mananaliksik, ang encephalopathy ng diabetes ay madalas na matatagpuan sa uri ng 1 sakit, lalo na sa higit sa 80% ng mga kaso.

Sa pangkalahatan, ito ay isang kolektibong konsepto na pinagsasama ang mga pagpapakita ng iba't ibang mga antas ng kalubhaan. Maaari itong kapwa banayad na pananakit ng ulo at malubhang kritikal na pagpapabagsak ng aktibidad sa kaisipan at kamalayan. Ang isang tampok ng patolohiya ay ang kahirapan sa mga tuntunin ng diagnosis at untimely therapy.

Sintomas ng sakit

Ang mga palatandaan at sintomas ng encephalopathy direkta ay nakasalalay sa edad ng pasyente, ang kalubhaan ng kanyang kondisyon, ang pagkakaroon ng mga komplikasyon at magkasamang sakit. Bigyang-pansin ang katotohanan na:

• unti-unting bubuo ang patolohiya sa mga nakaraang taon,
• sa isang batang edad, ang mga sintomas ay tumaas pagkatapos ng mga yugto ng hyper- at hypoglycemic, sa mga matatanda - may kaugnayan sa talamak na cerebrovascular aksidente,
• ang mga klinikal na sintomas ay hindi tiyak at maaaring magsama ng nagbibigay-malay na kapansanan, asthenia, mga manifestation na tulad ng neurosis,
• sa pinakadulo simula ng sakit, ang mga diabetes ay maaaring magreklamo ng kahinaan, mabilis na pagkapagod, pagkabalisa. Ang sakit ng ulo at may problemang konsentrasyon ng atensyon ay maaaring mangyari din.

Ang isang estado na tulad ng neurosis ay nauugnay sa somatic (mahinang kalusugan) at psychogenic (kailangan para sa patuloy na paggamot, ang katotohanan ng mga komplikasyon) na mga kadahilanan.

Sa paunang paggamot, ang isang neurotic kondisyon ay nasuri sa 35% ng mga pasyente; habang lumalaki ang diabetes, ang kanilang bilang ay tataas sa 64%.

Ang mga malubhang sakit sa kaisipan at kapansanan sa kamalayan ay bihirang.

Ang Asthenic syndrome ay nauugnay sa lethargy at lethargy, na maaaring pagsamahin sa mga sakit na vegetative-vascular at mga kondisyon ng syncopal (biglaang panandaliang pagkawala ng kamalayan). Ang mga problema sa cognitive sphere ay maaaring nauugnay sa memorya ng memorya, pagkagambala at mabagal na pag-iisip.

Mga Sanhi ng Diabetes Encephalopathy

Ang pinaka-karaniwang sanhi ng pag-unlad ng sakit ay ang diabetes microangiopathy at metabolic destabilization. Ang mga kadahilanan ng pagdidiskarte ay dapat isaalang-alang ng katandaan, nadagdagan ang timbang ng katawan. Gayundin sa listahan na ito ay isang mataas na antas ng lipid peroxidation at destabilization ng lipid metabolismo. Ang isa pang malubhang kadahilanan, tinawag ng mga eksperto ang pagtaas ng asukal sa dugo sa loob ng mahabang panahon at mataas na halaga ng glycosylated hemoglobin.

Nagsasalita ng mga pagbabago sa physiological sa balangkas ng encephalopathy sa diabetes mellitus, bigyang-pansin ang katotohanan na:

• ang antas ng pagkamatagusin at ang istruktura ng istraktura ng mga pader ng maliliit na sasakyang-dagat ay napapanatag,
• ang resulta ay isang problema sa nutrisyon ng mga fibre at cells ng nerve, isang kakulangan ng oxygen, pati na rin ang mga mapagkukunan ng enerhiya sa antas ng cellular, ay nabuo,
• bilang tugon dito, maaaring maisaaktibo ang mga proseso ng metabolic-free na oxygen (anaerobic, na humantong sa akumulasyon ng mga produktong nakakalason.

Bilang resulta ng mga naturang pagbabago, ang mas mataas na pag-andar ng utak ay nakakaranas ng mga pagbabago sa pathological. Upang maganap ang mga paglabag na ito, dapat lumipas ang isang makabuluhang tagal ng panahon, madalas na pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang pangmatagalang panahon ng diyabetis.

Kaugnay nito, ang encephalopathy ay itinuturing na isang huling komplikasyon ng sakit. Mas madalas, ang patolohiya ay may oras upang mabuo sa type 1 diabetes, dahil nagsisimula ito sa isang medyo batang edad. Alinsunod dito, kinikilala ng mga espesyalista ang isang mataas na posibilidad ng pagbuo ng sakit sa mas matandang pangkat ng edad.

Mga yugto ng patolohiya

Ang encephalopathy ng diabetes ay nailalarawan sa pamamagitan ng tatlong sunud-sunod na yugto ng pag-unlad. Ang una ay isa kung saan ang klinikal na larawan ay halos wala. Ang mga menor de edad na pananakit ng ulo, pagkahilo ay natukoy, malamang ang pagbabago sa mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo. Sa karamihan ng mga kaso, binabalewala ng mga diabetes ang mga sintomas at hindi humingi ng tulong mula sa isang espesyalista.

Sa ikalawang yugto, nadaragdagan ang mga sintomas ng pathological: ang sakit ng ulo ay lumiliko na mas malinaw, ang pagbaluktot ng orientation sa espasyo ay posible. Ang ikatlong "yugto" ay nauugnay sa katotohanan na ang klinikal na larawan ay ipinahayag nang malinaw. Sa panahon ng ipinakita na yugto, ang mga malubhang kahinaan ng kamalayan, pag-iisip, at din ang kalagayan ng emosyonal ay posible.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang diagnosis ng encephalopathy ng diabetes ay dapat bigyan ng espesyal na pansin. Ito ay tungkol sa katotohanan na:

• ang tseke ay isinasagawa ng isang neurologist, at ang desisyon ay ginawa batay sa isang survey ng katayuan sa neurological,
• ang pagtatasa ng mga pagbabagong pagganap at organikong isinasagawa gamit ang mga instrumental na pamamaraan,
• electroencephalography, MRI ng utak, at cerebral hemodynamics ay dapat na sunud-sunod na gumanap.

Ang isang sapilitan na bahagi ng pagsusuri ng diagnostic ay dapat isaalang-alang na mga pagsusuri sa laboratoryo, na ginagawang posible upang masuri ang antas ng mga karamdaman sa metaboliko. Kaya, ang antas ng glucose, lipids, kolesterol, pati na rin ang C-peptide at insulin ay nakikilala. Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ay naglalayong alisin ang mga nakakahawang sugat at neoplasms sa utak. Ang isang tseke ay isinasagawa na may kaugnayan sa data ng klinikal, ang diagnosis ay maaaring kumpirmahin sa balangkas ng magnetic resonance imaging.

Paggamot sa Diabetic Encephalopathy

Ang paggamot ng encephalopathy ng diabetes ay isang tuluy-tuloy na therapeutic diet. Inirerekomenda na iwanan ang karne, pagawaan ng gatas, harina at patatas. Hindi namin dapat kalimutan ang tungkol sa pagpapakilala ng mga kurso ng vasoactive at metabolic therapy, na kung saan ay isinasaalang-alang ang mga contraindications at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Kasama ang naturang interbensyon ay maaaring magamit para sa prophylactic na mga layunin. Ang tagal ng kurso ng paggamot para sa mga diabetes ay mula sa isa hanggang tatlong buwan, isa o higit pang mga beses sa loob ng taon.

Ang pagkamit ng kabayaran ay maaaring makamit sa pamamagitan ng appointment ng naaangkop na therapy, na isinasagawa na isinasaalang-alang ang pamumuhay at sa ilalim ng kontrol ng glycemia. Dapat itong alalahanin na:

• Ang mga Antioxidant (halimbawa, mga formulasi na may alpha-lipoic acid), cerebroprotectors (Piracetam), pati na rin ang mga sangkap ng bitamina (B1, B6, A, C) ay ginagamit bilang metabolic therapy. Ang mga pinagsamang gamot tulad ng Neuromultivitis, ang Milgamma ay nararapat na espesyal na pansin.
• Kasama rin sa vasoactive therapy ang paggamit ng Piracetam, Stugeron at Nimodipine,
• sa parehong oras, ang pagwawasto therapy sa mga tuntunin ng metabolismo ng lipid ay isinasagawa. Binubuo ito sa paggamit ng mga gamot na kabilang sa kategorya ng mga statins.

Sa mga talamak na kondisyon na may encephalopathy ng diabetes na may matinding karamdaman sa pag-iisip, maaaring kailanganin ang anticonvulsant therapy. Ang isang kurso na inireseta para sa talamak na komplikasyon ng diyabetis ay maaaring magamit. Ito ay isang medyo napakahabang proseso na kumplikado.

Prediksyon at pag-iwas sa sakit

Ang diabetes encephalopathy ay isang talamak na progresibong kondisyon. Ang rate ng paglala ng klinikal na larawan ay direktang nakasalalay sa kalubhaan ng sakit.

Ang sistematikong obserbasyon ng isang endocrinologist at isang neurologist, tamang paggamot na binabawasan ang mga antas ng asukal, pati na rin ang mga regular na kurso ng neurological therapy ay nagpapabuti ng pagbabala. Ginagawa nilang posible na suspindihin o makabuluhang mapabagal ang pagbuo ng mga sintomas ng tserebral at upang ibukod ang pagbuo ng mga komplikasyon. Ang pag-iwas sa encephalopathy ay ang napapanahong pagkilala at tamang paggamot sa diyabetis. Ang isang mahalagang hakbang ay ang pagbubukod ng hypertension at ang paggamot ng mga sakit sa vascular.

Encephalopathy - ano ito?

Ang salitang "encephalopathy" ay tumutukoy sa lahat ng mga sakit ng utak kung saan sa kawalan ng pamamaga nangyayari ang pagkasira ng organikong ito. Ang utak ng tisyu ay karaniwang bahagyang nawasak ng malnutrisyon. Naturally, sa parehong oras, ang bahagi ng mga pag-andar ng gitnang sistema ng nerbiyos ay nawala. Ang sanhi ng diabetes encephalopathy ay metabolic at vascular disorder sa katawan.

Ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, ang mga palatandaan ng encephalopathy ay maaaring matagpuan sa halos 90% ng mga pasyente na may diyabetis. Sa kabila nito, ang gayong pagsusuri ay ginawa nang madalas, dahil ang sakit ay mahirap makita at maitaguyod na ang diyabetis ang sanhi ng mga pagbabago sa utak.

Ayon sa isang liham mula sa Ministry of Health ng Russian Federation, ang diabetes na encephalopathy ay may ICD code na 10 (internasyonal na pag-uuri ng mga sakit) E10.8 at E14.8 - hindi natukoy na mga komplikasyon ng diabetes.

Ang mekanismo para sa pagbuo ng encephalopathy ay hindi lubos na nauunawaan, ngunit pinaniniwalaan na marami itong kapareho sa diabetes na neuropathy. Ang pangunahing sanhi ng patolohiya ay pareho sa iba pang mga komplikasyon ng diabetes - hyperglycemia.

Ang mataas na asukal ay humahantong sa angiopathy ng mga daluyan ng dugo, na nakakagambala sa nutrisyon ng utak. Dahil sa mga karamdaman sa sirkulasyon, naramdaman ng mga neuron ang gutom ng oxygen, gumana nang mas masahol, hindi magkaroon ng kakayahang mabawi sa isang napapanahong paraan at mapupuksa ang mga nakakalason na sangkap. Ang sitwasyon ay pinalala ng labis na kolesterol, triglycerides at low-density lipoproteins, katangian ng diabetes mellitus.

Tatlong yugto ng encephalopathy

Ang pag-unlad ng encephalopathy ay nangyayari sa 3 yugto. Ang mga sintomas ng una ay hindi tiyak, kaya ang mga diabetes ay bihirang bigyang pansin ang mga ito. Karaniwan, ang encephalopathy ay nasuri nang mas maaga kaysa sa yugto 2, kapag ang mga sintomas nito ay mas binibigkas. Sa simula ng sakit, maaaring makita ng MRI ang pinakamaliit na organikong pagbabago sa utak. Karaniwang matatagpuan ang mga ito sa iba't ibang lugar. Kasunod nito, ang isang sugat ay nabuo sa utak. Ang mga pangunahing sintomas at ang kanilang kalubhaan sa panahong ito ay nakasalalay sa lokalisasyon ng pokus.

Stage ng diabetes encephalopathy:

1. Sa paunang yugto - napansin ng pasyente ang mga yugto ng pagtaas at pagbagsak ng presyon ng dugo, pagkahilo, pagdidilim sa mga mata, pagkapagod at pagkamaalam. Bilang isang patakaran, ang mga pagpapakita na ito ay maiugnay sa masamang panahon, edad o vegetative-vascular dystonia.
2. Sa pangalawang yugto - ang sakit ng ulo ay nagiging mas madalas, panandaliang pagkawala ng memorya, pagkabagabag sa puwang ay posible. Maaaring lumitaw ang mga sintomas ng neurolohiko - ang reaksyon ng mga mag-aaral sa mga pagbabago sa ilaw, ang pagsasalita ay nabalisa, nawala ang mga reflex, ang mga problema sa ekspresyon sa mukha ay nangyayari. Kadalasan, nasa yugtong ito na ang mga pasyente na may diabetes ay lumiliko sa isang neurologist.
3. Sa ikatlong yugto - binibigkas ang mga sintomas. Sa oras na ito, tumitindi ang sakit ng ulo, ang mga problema sa koordinasyon ng mga paggalaw, lumilitaw ang pagkahilo. Ang pagkalasing, ang pagkalungkot ay nabuo, lumalala ang memorya. Sa yugtong ito, halos imposible upang makabisado ang mga bagong kasanayan at kaalaman.

Mga tampok ng kurso ng sakit sa type 1 at type 2 diabetes

Sa purest form nito, ang diabetes na encephalopathy ay matatagpuan lamang sa mga pasyente na may type 1 diabetes. Ang mga pagkagambala sa kanilang utak ay nauugnay sa kakulangan ng kanilang sariling insulin at ang hindi tiyak na pagtanggap nito sa anyo ng isang gamot. Mayroong mga opinyon na ang paglala ng encephalopathy ay nakasalalay hindi lamang sa dalas ng hyperglycemia, kundi pati na rin sa kawalan ng C-peptide sa katawan - isang bahagi ng proinsulin molekula na na-clear mula dito sa panahon ng pagbuo ng insulin. Ang industriyang insulin, na inireseta sa lahat ng mga pasyente na may uri ng sakit na 1, ay hindi naglalaman ng C-peptide - magbasa nang higit pa tungkol sa C-peptide.

Ang Encephalopathy ay gumagawa ng pinakamalaking pinsala sa type 1 diabetes sa mga bata. Mayroon silang mga problema sa pansin, ang asimilasyon ng impormasyon ay nagpapabagal, at bumababa ang memorya. Pinatunayan ng mga espesyal na pagsubok na sa isang pasyente na may encephalopathy, bumababa ang IQ ng bata, at ang negatibong epekto sa katalinuhan lalaki mas malakas kaysa sa mga batang babae. Ang mga pag-aaral ng utak sa mga pasyente na may maagang pagsisimula ng diyabetis ay nagpapakita na sa pagtanda, mayroon silang mas mababang density ng grey kaysa sa malusog na mga tao.

Ang diabetic encephalopathy na may type 2 diabetes ay halo-halong. Sa kasong ito, ang utak ay negatibong nakakaapekto hindi lamang sa pamamagitan ng hyperglycemia, kundi pati na rin sa mga pagkakasunud-sunod na karamdaman:

1. Pinahusay ng hypertension ang mga pagbabago sa atherosclerotic sa mga sisidlan, 6 na beses na pinatataas ang panganib ng encephalopathy.
2. Ang nasa edad na labis na labis na katabaan ay humahantong sa mas malubhang encephalopathy sa katandaan.
3. Ang malakas na resistensya ng insulin ay humahantong sa akumulasyon ng amyloid beta sa utak - mga sangkap na maaaring bumuo ng mga plake at makabuluhang bawasan ang pag-andar ng kognitibo.

Ang Encephalopathy ay naghahatid ng pangunahing panganib sa type 2 diabetes sa pagtanda, na humahantong sa pag-unlad ng vascular dementia at Alzheimer's disease.

Doktor ng Medikal na Agham, Pinuno ng Institute of Diabetology - Tatyana Yakovleva

Maraming taon na akong nag-aaral ng diabetes. Ito ay nakakatakot kapag napakaraming tao ang namatay, at kahit na mas may kapansanan dahil sa diyabetis.

Nagmadali akong sabihin ang mabuting balita - ang Endocrinological Research Center ng Russian Academy of Medical Sciences ay pinamamahalaang upang bumuo ng isang gamot na ganap na nagpapagaling sa diabetes mellitus. Sa ngayon, ang pagiging epektibo ng gamot na ito ay papalapit sa 98%.

Ang isa pang mabuting balita: ang Ministri ng Kalusugan ay na-secure ang pag-ampon ng isang espesyal na programa na magbabayad para sa mataas na gastos ng gamot. Sa Russia, ang mga diabetes hanggang Mayo 18 (kasama) makukuha ito - Para lamang sa 147 rubles!

Mga sintomas at palatandaan

Ang mga simtomas ng encephalopathy sa mga diyabetis ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng kawalan ng kakayahan ng mga selula ng utak na gumana nang normal dahil sa isang kakulangan ng oxygen at nutrisyon, samakatuwid sila ay katulad ng mga pagpapakita ng encephalopathy dahil sa atherosclerosis, hypertension, o aksidente sa cerebrovascular.

Paano gamutin ang diabetes encephalopathy

Ang paggamot ng encephalopathy sa mga pasyente na may diyabetis ay kumplikado, nilalayon ito nang sabay-sabay sa pag-normalize ng metabolismo at pagpapabuti ng kondisyon ng mga vessel na nagbibigay ng utak. Para sa regulasyon ng metabolismo ay ginagamit:

1. Pagwawasto ng naunang inireseta na paggamot sa diyabetis upang makamit ang matatag na normoglycemia.
2. Antioxidant upang mabawasan ang mga nakasisirang epekto ng mga libreng radikal. Kadalasan, ang lipoic acid ay ginustong.
3. Ang mga bitamina B, madalas na bilang bahagi ng mga espesyal na kumplikado - Milgamma, Neuromultivit.
4. Mga statins para sa normalisasyon ng metabolismo ng lipid - Atorvastatin, Lovastatin, Rosuvastatin.

Upang mapabuti ang daloy ng dugo, ang angrotrotectors at antiplatelet agents ay ginagamit: Pentoxifylline, Actovegin, Vazaprostan. Ang mga Nootropics ay maaari ding inireseta - mga gamot na nagpapasigla sa utak, halimbawa, vinpocetine, piracetam, nicergoline.

Ang mga kahihinatnan

Ang pagbabala ng encephalopathy ay nakasalalay sa edad ng pasyente, tagal at antas ng kabayaran para sa kanyang diyabetis, napapanahong pagtuklas ng mga komplikasyon. Ang wastong paggamot ng encephalopathy at diyabetis ay nagbibigay-daan sa maraming taon upang mapanatili ang utak ng pasyente sa parehong antas, nang walang malubhang pagkasira. Sa parehong oras, ang pasyente ay nagpapanatili ng maximum na kapasidad ng pagtatrabaho at kakayahang matuto.

Kung ang paggamot ay huli na, ang diabetes na encephalopathy ay nagreresulta sa maraming mga karamdaman ng sistema ng nerbiyos: malubhang migraines, convulsive syndrome, at visual na kapansanan. Sa hinaharap, ang utak ay bahagyang nawawala ang mga pag-andar nito, na kung saan ay nahayag sa pamamagitan ng isang unti-unting pagkawala ng kalayaan hanggang sa malubhang kapansanan.

Posibleng encephalopathy na may matinding sakit sa kaisipan, kung saan mayroong mga guni-guni, pagkabalisa, hindi naaangkop na pag-uugali, ang kawalan ng kakayahang mag-navigate sa espasyo at oras, pagkawala ng memorya.

Siguraduhin na matuto! Sa palagay mo ba ang panghabambuhay na pangangasiwa ng mga tabletas at insulin ang tanging paraan upang mapanatili ang kontrol sa asukal? Hindi totoo! Maaari mong i-verify ito sa iyong sarili sa pamamagitan ng pagsisimulang gamitin ito. magbasa nang higit pa >>

Ano ang mga sanhi ng encephalopathy ng diabetes?

Ang mga pangunahing kadahilanan na nag-trigger ng pagbuo ng kondisyong ito ng pathological ay ang diabetes microangiopathy (isang paglabag sa istraktura ng mga pader ng maliliit na vessel) at mga metabolikong karamdaman sa katawan. Ang mga salik na nag-aambag sa pagsisimula at pag-unlad ng encephalopathy ng diabetes ay:

• sobrang timbang
• advanced na edad
• may kapansanan na metabolismo ng taba,
• mga proseso ng lipid peroxidation ng mga lamad ng cell,
• mataas na glucose sa dugo, na nagpapatuloy sa loob ng mahabang panahon.

Bumalik sa talahanayan ng mga nilalaman

Mga Klinikal na Sintomas ng Encephalopathy

Ang mga pangunahing sintomas ng kondisyong pathological na ito ay:

• mga sakit sa neurasthenic - pagkapagod, kawalang-emosyonal na kawala, mga problema sa pagtulog,
• pagkahilo, sakit ng ulo ng iba't ibang uri,
• diplopya (pag-aalis ng mga bagay sa mga mata), "hamog na ulap", "kumikislap ng mga langaw" sa harap ng mga mata,
• hindi matatag na lakad
• sakit sa isip
• kapansanan sa memorya, mga proseso ng pag-iisip, may kapansanan na konsentrasyon at atensyon,
• mga sakit sa depresyon
• walang kamalayan (pagkalito),
• cramp
• mga aksidente sa cerebrovascular (lumilipas na pag-atake ng ischemic, stroke).

Ang mga depresibong estado ay katangian ng ikatlong yugto ng encephalopathy.

Sa mga unang yugto ng pag-unlad ng diabetes na encephalopathy, ang klinikal na larawan ay hindi maganda ipinahayag. Habang tumatagal ang patolohiya, ang mga sintomas ay pinalubha. Ang depression, mental lability (kawalang-tatag), pagkumbinsi, pagkalito ay karaniwang sinusunod sa ikatlong yugto ng kondisyong ito. Bilang karagdagan, ang encephalopathy ay may mga tampok sa type 1 at type 2 diabetes.

Uri ng diabetes

Sa ganitong uri ng diabetes, ang encephalopathy ay mas karaniwan kaysa sa type II diabetes. Sa ganitong mga pasyente, ang encephalopathy ng diabetes ay ipinakita sa pamamagitan ng demensya (pag-iwas sa mga proseso ng pag-iisip at memorya), dahil ang CD-1 ay isang sakit na autoimmune na nagsisimula na mahayag sa pagkabata o pagbibinata. Ito ay batay sa kawalan ng kakayahan ng pancreas na gumawa ng insulin, na humahantong sa mga makabuluhang pagbabago sa katawan, kabilang ang utak. Kadalasan, ang mga naturang pasyente ay may mga stroke, lalo na sa katandaan.

Type II diabetes

Ang ganitong uri ng diabetes - nakuha, nangyayari bilang isang resulta ng mga sakit sa metaboliko sa katawan. Ang sakit na ito ay pinagsama sa arterial hypertension, atherosclerosis, at labis na labis na katabaan. Sa ganitong mga pasyente, ang mga karamdaman sa pag-iisip ay mas karaniwan, na may matagal na kurso ng diyabetis (higit sa 15 taon), ang panganib ng pagbuo ng mga sakit na nagbibigay-malay: memorya at pag-iisip, ay nagdaragdag ng 50-114%. Bilang karagdagan, ang pagkakaroon ng arterial hypertension at atherosclerosis nang maraming beses ay nagdaragdag ng panganib ng pagbuo ng ischemic stroke.

Paano mag-diagnose ng diabetes encephalopathy?

Suspect ang patolohiya na ito ay nagbibigay-daan sa naaangkop na klinikal na larawan. Siguraduhing matukoy ang antas ng glucose sa dugo at ihi, alamin ang glycosylated hemoglobin. Bilang karagdagan, ang antas ng mga katawan ng ketone sa dugo ay tinutukoy. Bilang karagdagan, ang mga tukoy na pag-aaral ng utak ay isinasagawa: EEG (electroencephalography), CT, MRI. Pinapayagan ka ng mga pag-aaral na ito na matukoy ang lugar ng pinsala.

Paggamot ng Encephalopathy

Ang pangunahing paggamot para sa diabetes encephalopathy ay diyabetes. Dapat itong maingat na sundin upang maiwasan ang hitsura at pag-unlad ng encephalopathy. Bilang karagdagan, kinakailangan na sundin ang diyeta na inireseta ng doktor. Sa kaso ng pag-diagnose ng tulad ng isang pathological na kondisyon, ang dalawang uri ng paggamot ay inireseta:

• Metabolic - nakakaapekto sa mga proseso ng metabolic. Kasama sa ganitong uri ng paggamot ang mga gamot na Actovegin, antioxidant: paghahanda ng alpha-lipoic acid), nootropics: Piracetam, Cytoflavin, Bilobil, Noofen, bitamina A, C, grupo ng bitamina B: Magne-B6 ″, "Neovitam", "Neurorubin".
• Vasoactive - ay naglalayong mapagbuti ang kalagayan ng mga daluyan ng dugo at dugo. Kasama rin dito ang mga gamot na nootropic, posible na gumamit ng mga gamot na nagpapalakas sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo (Ascorutin), venotonics.

Kapag nangyari ang kombulsyon, ang therapy ng anticonvulsant ay ginanap - Carbamazepine, Finlepsin, Lamotrigine. Bilang karagdagan, sa pagkakaroon ng isang magkakasamang patolohiya: hypertension at atherosclerosis, inireseta ang mga kondisyong ito, kabilang ang mga gamot na antihypertensive at statins. Bilang karagdagan, ang mga pasyente na sobra sa timbang ay inirerekomenda upang gawing normal ang timbang ng katawan. Ang light ehersisyo, paglalakad sa sariwang hangin, paglangoy, yoga ay inirerekomenda.

Ano ang panganib ng patolohiya na ito?

Ang pinakadakilang panganib ay ang encephalopathy, na nakilala sa mga huling yugto, dahil ang mga hindi maibabalik na pagbabago ay nabubuo sa utak. Bilang karagdagan, ang mga karamdaman sa sirkulasyon sa utak, na maaaring humantong sa kapansanan at kamatayan, ay nagbibigay ng panganib sa pasyente. Ang mga pagkagambala sa pag-iisip at memorya ay mapanganib din, na humantong sa kawalan ng kakayahan ng pag-aalaga sa sarili, kamalayan sa kung ano ang nangyayari.

Ano ang pagbabala para sa encephalopathy ng diabetes?

Bilang isang patakaran, imposible na ganap na matanggal ang patolohiya. Posible na mapabagal ang pag-unlad at maiwasan ang paglitaw ng mga komplikasyon. Para sa mga ito, kinakailangan upang napapanahong kilalanin at gamutin ang patolohiya. Kung ang pasyente ay sumunod sa antidiabetic therapy, posible na mabawasan ang panganib ng pagbuo ng encephalopathy. Sa ganitong mga sitwasyon, ang pagbabala ay kanais-nais. Sa kaso ng pagkakaroon ng encephalopathy ng ikatlong yugto, napapailalim sa pagbuo ng mga komplikasyon, ang pagbabala ay higit na hindi kanais-nais. Samakatuwid, upang maiwasan ang hindi kanais-nais na mga kinalabasan, kinakailangan na sundin ang mga rekomendasyon ng doktor, sundin ang inireseta na diyeta at therapy, at humantong sa isang malusog na pamumuhay.

Diabetic encephalopathy - nagkakalat ng degenerative pinsala sa utak na nangyayari laban sa background ng diabetes mellitus. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan memorya, isang pagbawas sa intelektwal na globo, mga pagbabago tulad ng neurosis, asthenia, vegetative-vascular disfunction, focal sintomas. Nasuri ito sa mga diyabetis bilang isang resulta ng isang pagsusuri sa neurological, isang komprehensibong pagsusuri ng data ng EEG, Reg, cerebral MRI. Ang paggamot ay isinasagawa laban sa background ng antidiabetic therapy, kabilang ang vascular, metabolic, bitamina, antioxidant, psychotropic, anti-sclerotic na gamot.

Diabetic encephalopathy

Ang ugnayan sa pagitan ng pag-iingat ng cognitive at diabetes mellitus (DM) ay inilarawan noong 1922. Ang salitang "diabetes na encephalopathy" (DE) ay ipinakilala noong 1950. Ngayon, isang bilang ng mga may-akda ang nagmumungkahi na ang encephalopathy lamang na bubuo dahil sa mga proseso ng dysmetabolic ay itinuturing na isang komplikasyon ng diabetes. Iminumungkahi na kilalanin ang patolohiya ng cerebral dahil sa mga sakit sa vascular sa diabetes mellitus hanggang sa discirculatory encephalopathy (DEP). Gayunpaman, sa Russian neurology, ang konsepto ng DE tradisyonal na kasama ang lahat ng mga pathogenetic form ng encephalopathy: metabolic, vascular, halo-halong. Sa malawak na diwa na ito, ang encephalopathy ng diabetes ay nangyayari sa 60-70% ng mga diabetes.

Mga Sanhi ng Diabetic Encephalopathy

Ang etiological factor ng DE ay diabetes mellitus. Ang Encephalopathy ay isang huli na komplikasyon na bubuo ng 10-15 taon pagkatapos ng simula ng diyabetis. Ang kagyat na sanhi nito ay ang mga sakit na metaboliko na pangkaraniwan sa diabetes, na humahantong sa pinsala sa mga tisyu ng utak at mga daluyan ng dugo. Ang paglitaw ng DE ay nag-aambag:

• Diabetic dyslipidemia. Ito ay katangian ng type 2 diabetes. Ang metabolismo ng mga lipids at kolesterol ay humahantong sa pagbuo ng mga vascular atherosclerotic plaques. Ang progresibong sistematikong at tserebral atherosclerosis ay sinusunod sa mga diyabetis 10-15 taon na mas maaga kaysa sa average sa populasyon.
• Diabetic macroangiopathy. Ang mga pagbabago sa vascular wall ay pumipigil sa daloy ng dugo sa mga cerebral vessel, ay ang sanhi ng talamak na cerebral ischemia, at pinataas ang panganib ng stroke.
• Talamak na hyp-, hyperglycemic na kondisyon. Ang hypoglycemia at ketoacidosis ay negatibong nakakaapekto sa estado ng mga neuron, dagdagan ang panganib ng DE at demensya. Ipinakita ng mga pag-aaral na kasama ng mga antas ng glucose, ang konsentrasyon ng insulin at C-peptide sa dugo ay mahalaga.
• Arterial hypertension. Ito ay sinusunod sa 80% ng mga kaso ng diabetes. Ito ay isang kinahinatnan ng diabetes nephropathy o ng isang mahalagang katangian. Ang negatibong nakakaapekto sa supply ng dugo ng tserebral, ay maaaring maging sanhi ng isang stroke.

Ang encephalopathy ng diabetes ay may isang mekanismo ng pag-unlad na multifactorial, kabilang ang mga bahagi ng vascular at metabolic. Ang mga sakit sa vascular dahil sa macro- at microangiopathy ay nagpapalala sa cerebral hemodynamics at nagdudulot ng gutom ng oxygen sa mga selula ng utak. Ang mga reaksyon ng pathobiochemical na nangyayari sa panahon ng hyperglycemia ay sanhi ng pag-activate ng anaerobic glycolysis sa halip na aerobic, na humahantong sa gutom ng enerhiya ng mga neuron. Ang mga umuusbong na free radical ay may nakasisirang epekto sa cerebral tissue. Ang pagbuo ng glycosylated hemoglobin, hindi gaanong nagbubuklod ng oxygen, pinapalala ang neuronal hypoxia na nagreresulta mula sa mga vascular disorder. Ang hypoxia at dysmetabolism ay humantong sa pagkamatay ng mga neuron na may pagbuo ng nagkakalat o maliit na focal organic na pagbabago sa bagay na cerebral - nangyayari ang encephalopathy. Ang pagkawasak ng mga interneuronal na koneksyon ay humahantong sa isang unti-unting pag-unlad ng cognitive function.

Mga Sintomas ng Diabetic Encephalopathy

Ang DE ay unti-unting nangyayari. Sa murang edad, nadaragdagan ang mga paghahayag pagkatapos ng mga yugto ng hyper- at hypoglycemic, sa mga matatanda - may kaugnayan sa kasaysayan ng stroke. Ang mga sintomas sa klinika ay walang kapararakan, kabilang ang kapansanan ng nagbibigay-malay, asthenia, mga sintomas na tulad ng neurosis, at kakulangan sa focal neurological. Sa simula ng sakit, ang mga pasyente ay nagreklamo ng kahinaan, pagkapagod, pagkabalisa, sakit ng ulo, mga problema sa konsentrasyon.

Ang mga kondisyon na tulad ng neurosis ay sanhi ng somatic (mahinang kalusugan) at psychogenic (ang pangangailangan para sa patuloy na paggamot, ang katotohanan ng pagbuo ng mga komplikasyon) na mga kadahilanan. Karaniwang paghihigpit ng mga interes, konsentrasyon sa sakit, pag-atake ng walang kabuluhan at nakalulungkot na kalagayan. Sa panahon ng paunang paggamot, ang nalulumbay na neurosis ay nasuri sa 35% ng mga pasyente; habang umuunlad ang diyabetis, ang bilang ng mga pasyente na may mga pagkalumbay na sakit ay tumataas sa 64%. Maaaring mangyari ang Hysterical, pagkabalisa-phobic, hypochondriac neurosis. Sa ilang mga kaso, ang isang species ay pumasa sa isa pa. Ang mga malubhang sakit sa kaisipan ay bihirang.

Ang Asthenic syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng lethargy, kawalang-interes, na sinamahan ng mga sakit na vegetative-vascular, syncope. Ang pag-iingat ng nagbibigay-malay ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagbawas ng memorya, pagkagambala, at pagbagal na pag-iisip. Kabilang sa mga focal sintomas, kawalan ng tagumpay, anisocoria (iba't ibang diameter ng mag-aaral), ataxia (pagkahilo, hindi pantay na paglalakad), kakulangan ng pyramidal (kahinaan ng mga paa't kamay, pagtaas ng tono ng kalamnan) namuno.

Mga komplikasyon

Ang isang pagtaas sa kapansanan ng nagbibigay-malay ay humantong sa pagbagsak ng intelektwal at demensya (demensya). Ang huli ay ang sanhi ng makabuluhang kapansanan ng mga pasyente, nililimitahan ang kanilang pangangalaga sa sarili. Ang sitwasyon ay pinalala ng kawalan ng kakayahan ng pasyente na nakapag-iisa na isagawa ang antidiabetic therapy. Ang mga komplikasyon ng DE ay mga talamak na karamdaman ng tserebral hemodynamics: lumilipas na ischemic atake, ischemic stroke, mas madalas, intracranial hemorrhages. Ang mga kahihinatnan ng stroke ay patuloy na mga karamdaman sa motor, pinsala sa cranial nerbiyos, mga karamdaman sa pagsasalita, at ang pag-unlad ng cognitive dysfunction.