Diabetes Metabolic Syndrome

Isang artikulo mula sa monograph na "Diabetes: Mula sa Bata hanggang Matanda."

Ang panganib ng pagbuo ng sakit sa cardiovascular, na siyang pangunahing sanhi ng morbidity ng may sapat na gulang, kapansanan at namamatay, ay nauugnay sa tinatawag na metabolic syndrome (MS).

Sa ngayon, ang sintomas na ito ay kumplikado ay kilala na may kasamang paglabag sa tolerance sa mga karbohidrat o uri ng 2 diabetes mellitus (DM 2), dyslipidemia, hemostatic disorder na may pagkahilig sa trombosis, arterial hypertension (AH) at gitnang uri ng labis na labis na katabaan.

Ang mga magkakahiwalay na kumpol ng metabolic syndrome ay maaaring wala o kasalukuyan, gayunpaman, ang bawat isa sa kanila ay isang independiyenteng kadahilanan sa pagbuo ng mga sakit sa cardiovascular. Ang link ng pathophysiological na pinagsasama ang iba't ibang mga pagpapakita ng metabolic syndrome ay paglaban ng insulin (IR).

Noong 2005, muling tinukoy ng IDF ang metabolic syndrome, ayon sa kung saan ito ay isang kumbinasyon ng labis na katabaan ng tiyan, resistensya ng insulin, hyperglycemia, arterial hypertension, may kapansanan na hemostasis at talamak na subclinical pamamaga (Fig. 3.3).

Fig. 3.3. Kasalukuyang pag-unawa sa metabolic syndrome (IDF, 2005)

Sa pamamagitan ng paglaban sa insulin ay nangangahulugan paglabag sa paggamit ng insulin-mediated na paggamit ng glucose sa tatlong mga organo (kalamnan ng kalansay, adipose tissue at atay), kung saan ang mga pagbabago sa pathophysiological ay nakasalalay sa likas na katangian ng pagkilos ng insulin. Ang hindi maayos na pamumuhay (labis na pagkain sa pagkain ng mga taba ng hayop at madaling natutunaw na karbohidrat sa diyeta, pisikal na hindi aktibo, madalas na psycho-emosyonal na stress), na humahantong sa isang napakaraming pagkonsumo ng enerhiya sa paglipas ng pagkonsumo ng enerhiya sa mga taong may "sandalan" na genotype (o genetic predisposition), ay nag-aambag sa pag-aalis ng adipose tissue na may isang pangunahing namamahagi sa tiyan (o visceral) na lugar ng katawan.

Sa yugtong ito, ang paglaban ng insulin ay nabayaran sa pamamagitan ng paggawa ng isang sapat na halaga ng insulin, walang mga paglihis sa paggamit ng glucose. Dagdag pa, ang pag-activate ng sistema ng sympathoadrenal ay humantong sa isang pagtaas sa cardiac output at rate ng puso, na nagiging sanhi ng vasospasm at isang pagtaas sa kabuuang peripheral vascular resistensya.

Ang isang sistematikong pagtaas sa presyon ng dugo (BP) ay nagpapabuti sa antas ng paglaban ng insulin, na nag-aambag sa isang pagtaas sa mga karamdaman sa metabolismo ng lipid. Ang lipolysis ay nangyayari sa fat cell, na humahantong sa pagpapalabas ng isang malaking halaga ng mga libreng fatty acid (FFA) at nadagdagan synthesis ng napakababang density lipoproteins (VLDL).

Metabolic syndrome sa loob ng maraming taon (tungkol sa 5) ay maaaring mangyari nang walang klinikal na pagpapakita ng mga karamdaman ng metabolismo ng karbohidrat.

Ang Hygglycemia sa metabolic syndrome ay humahantong sa isang pagtaas ng resistensya ng insulin laban sa background ng isang panimulang pagbawas sa pagtatago ng insulin. Ang isang patuloy na mataas na konsentrasyon ng FFA ay humahantong sa pagtaas ng produksyon ng glucose sa atay at kapansanan na transportasyon ng glucose sa loob ng cell.

Karaniwan, ang pagbuo ng isang kumpletong kumpol ng metabolic syndrome ay halos 10 taon. Ang pagtaas ng kalubhaan ng MS ay humantong sa pagtaas ng aktibidad ng nagpapasiklab na mga marker, trombosis at endothelial dysfunction.

Ang pangunahing klinikal na pag-sign, na nagpapahintulot na sumangguni sa pasyente sa isang grupo ng peligro para sa pagbuo ng metabolic syndrome, ay labis na katabaan. Itinatag na ang labis na katabaan sa isang maagang edad ay nauugnay sa patolohiya ng cardiovascular, isang paglabag sa psychological adaptation at kalidad ng buhay. Halos kalahati ng mga kabataan at isang ikatlo ng mga napakataba na bata ay magkakaroon ng labis na katabaan sa pagtanda.

Noong 2004, nakarehistro ang WHO tungkol sa 22 milyong mga bata sa ilalim ng 5 taong gulang na sobra sa timbang o napakataba. Sa kasalukuyan, ayon sa International Obesity Group (IOTF), hindi bababa sa 10% ng mga bata sa pagitan ng 5 hanggang 17 taong gulang ay sobra sa timbang o napakataba, na halos 155 milyong katao. Sa mga ito, humigit-kumulang 30-45 milyon (2-3%) ay may isang katangian ng katawan ng labis na katabaan ng android. Lumala ang sitwasyong ito sa paglipas ng panahon.

Sa populasyon ng Amerikano sa nakalipas na 20 taon, ang proporsyon ng labis na katabaan sa mga bata at kabataan na may edad 6 hanggang 18 taon ay halos pagdoble. Ayon sa mga siyentipikong Ruso, ang labis na katabaan ay naitala sa 8% ng mga batang lalaki na may edad 12 hanggang 18 taon at tungkol sa 10% ng mga batang babae ng parehong edad. Sa mga napakataba na bata, ang 53% ay may mga palatandaan ng MS.

Sa ganitong paraan labis na katabaan ng bata ay isang kadahilanan na naghihimok sa pagbuo ng iba't ibang mga sakit at napaaga na namamatay. Natagpuan na sa mga bata na may labis na labis na labis na labis na katabaan at isang mataas na halaga ng ratio ng baywang hanggang sa mga hips (OT / OB), ang pagkasensitibo ng insulin ay mas mababa kaysa sa mga pasyente na may mas mababang mga halaga ng huli.

Tulad ng sa mga may sapat na gulang, sa pagkabata at kabataan, ang labis na katabaan ng tiyan ay itinuturing na isang layunin at independiyenteng criterion para sa IR dahil sa pagiging tiyak ng mga receptor ng Glu T 4 na adipocyte na nagbibigay ng epekto sa insulin.

Ang metabolic syndrome sa mga unang taon ng buhay ng isang bata ay nabuo ng iba't ibang mga kadahilanan, na ang ilan ay nakakaapekto pa rin sa pangsanggol.

Ayon sa mga modernong konsepto, maaari nating makilala ang mga sumusunod mekanismo ng metabolic cascade formation sa pagkabata.

1. Mga kadahilanan ng pagdidiskarte:
   • labis na labis na labis na katabaan, anuman ang mga genesis nito,
   • genetic na depekto ng lipoprotein asosasyon,
   • pinsala sa pancreas sa iba't ibang yugto ng ontogenesis,
   • genetic na depekto ng mga receptor ng insulin o ang kanilang pagkatalo bilang isang resulta ng pagkakalantad ng intrauterine.
2. Napagtatanto (paglutas) mga kadahilanan:
   • labis na paggamit ng mga karbohidrat at lipid,
   • katahimikan na pamumuhay
   • madalas na pagkakalantad sa stress.

Walang alinlangan, ang pangunahing punto sa pagbuo ng metabolic syndrome ay paglaban ng insulin, na nag-trigger ng isang mabisyo na cycle ng mga sintomas, na humahantong sa huli sa pagpapakita ng malubhang komplikasyon ng cardiovascular.

Mayroong teorya ng pag-unlad ng sindrom ng paglaban sa insulin, na nag-post na sa mga bata na nagdurusa mula sa hindi sapat na paggamit ng mga nutrisyon at ipinanganak na may isang masa na mas mababa sa 2.5 kg, hindi sapat na capillarization ng mga tisyu at organo, may kapansanan na sensitivity ng mga tisyu sa insulin na nabuo sa matris.

Ayon sa isa pang teorya, ang paglaban sa insulin ay genetically natutukoy, tulad ng ebidensya ng mga kaso ng pagkakaroon ng patolohiya na ito sa ilang mga miyembro ng pamilya.

Ang mga pagbabago sa atherosclerotic ay nagsisimula sa pagkabata at pagbibinata, ay ipinahayag sa paggawa ng manipis ng intima ng aorta at carotid artery, pati na rin sa anyo ng mute atherosclerosis ng coronary arteries, na nasuri ng intravascular ultrasound (ultrasound). Sa kasong ito, ang mute atherosclerosis ng coronary arteries sa mga bata at kabataan ay malapit na nauugnay sa kalidad ng kontrol ng glycemic (antas ng katibayan A).

Walang maikakaila na katibayan ng isang genetic predisposition sa atherosclerotic vascular disease. Ang pagkakaroon ng mga kamag-anak na may patolohiya ng cardiovascular sa edad na mas mababa sa 55 taon, mga karamdaman sa metabolismo ng lipid, na may diyabetis 2, Alta-presyon, pati na rin ang paninigarilyo, ilagay ang pasyente sa mataas na peligro.

Sa ganitong paraan metabolic syndrome ay isang kagyat na problema ng modernong gamot, na natutukoy ng mataas na pagkalat nito (20-25%) sa pangkalahatang populasyon at ang progresibong pagkiling sa "pagbabagong-buhay". Mula sa isang klinikal na pananaw, ang pangunahing layunin upang maiwasan ang metabolic syndrome ay ang paghiwalayin ang mga pasyente na may mataas na panganib sa cardiovascular sa populasyon, kung saan ang pagpapatupad ng mga hakbang sa pag-iwas, kabilang ang pagbabago ng pamumuhay at ang paggamit ng sapat na gamot, ay maaaring makabuluhang makakaapekto sa pangunahing mga tagapagpahiwatig ng kalusugan. Ang kondisyong ito ay maaaring baligtarin, iyon ay, na may naaangkop na paggamot, maaari mong makamit ang paglaho, o hindi bababa sa mabawasan ang kalubhaan ng mga pangunahing pagpapakita nito.

Dahil sa matinding klinikal at panlipunang kahalagahan ng problema, noong 2006 ay pinagtibay ng IDF ang Consensus sa MS, na tinukoy ang mga sintomas ng sakit na ito, ang diskarte sa pamamahala para sa mga nasabing pasyente, at ang mga parameter ng target na paggamot. Ang mga pamantayan ng diagnostic para sa metabolic syndrome ay ipinakita sa talahanayan. 3.1.

Ang labis na labis na labis na katabaan (tinukoy ayon sa baywang ng baywang na may mga katangian ng etniko)

Sa BMI> 30 kg / m 2, hindi kinakailangan ang pagsukat ng circumference ng baywang

+ Anumang dalawa sa mga salik sa itaas:

Tumaas na triglycerides

≥ 1.7 mmol / L (≥ 150 mg / dL) o tiyak na paggamot para sa dyslipidemia

Nabawasan ang high-density lipoprotein kolesterol (HDL)

Mga Lalaki:
2, RT - 106.80 ± 10.20 cm. Ang gamot ay inireseta minsan sa umaga sa isang dosis na 0.4 mg / araw sa loob ng 12 linggo. Kung kinakailangan, pagkatapos ng isang linggo, ang dosis ng moxonidine ay nadagdagan sa 0.8 mg / araw. Ang criterion para sa pagiging epektibo ng gamot ay itinuturing na isang pagbawas sa presyon ng dugo (BP) na mas mababa sa 140/90 mm Hg. Art. o hindi bababa sa 10% ng paunang antas.

Ang Moxonidine monotherapy ay epektibo sa 63% ng mga pasyente, at sa 58% ng mga pasyente sa isang dosis na 0.4 mg. Ang gamot ay mahusay na disimulado ng mga pasyente. Apat na mga pasyente lamang ang may dry bibig (sa isang dosis na 0.8 mg / araw), ngunit hindi na kailangang kanselahin ang gamot o bawasan ang dosis nito. Dahil sa pagiging epektibo nito, ang moxonidine monotherapy ay isinagawa para sa 12 linggo. Ang mga pasyente na kung saan ang monotherapy na may moxonidine sa isang dosis na 0.8 mg ay hindi epektibo ay inireseta ang kombinasyon ng antihypertensive therapy.

Mga Diabetes Syndromes

Sa loob ng maraming taon na hindi matagumpay na nakikipaglaban sa DIABETES?

Ulo ng Institute: "Magugulat ka kung gaano kadali ang pagalingin ang diabetes sa pamamagitan ng pag-inom nito araw-araw.

Ngayon ay pag-uusapan natin ang tungkol sa mga sindrom ng diabetes. Maraming tao ang nalito sa mga konsepto ng "sindrom" at "sintomas". Sa katunayan, pareho sila. Ang sindrom lamang ang pinagsama ng ilang mga sintomas nang sabay-sabay, na magkakaugnay ng parehong sanhi ng paglitaw (etiology) at mga proseso sa katawan (pathogenesis).

• Mga Diabetes Syndromes
• Syndrome ni Moriak
• Metabolic syndrome
• Syndrome ng Somoji
• Umagang umaga syndrome
• Nephrotic syndrome
• Sakit sa sindrom
• Coronary syndrome

Syndromes na may diyabetis, siyempre, naroroon din, dahil kung wala sila ay hindi maaaring magpatuloy ang sakit. Ang proseso ng pathological sa katawan, na umuunlad bilang isang resulta ng diyabetis, ay gumagawa ng mga pagbabago sa pagpapatakbo ng lahat ng mga system.

Mga Diabetes Syndromes

Ang mga pangunahing uri ng mga sindrom para sa diabetes mellitus type 1 at 2 ay ang mga sumusunod:

• Moriak's syndrome
• metabolic
• somoji syndrome
• morning dawn syndrome
• nephrotic
• masakit
• coronary

Isaalang-alang natin ang mga ito nang mas detalyado, kung paano ang bawat isa sa kanila ay nailalarawan at ano ang mapanganib para sa isang diyabetis?

Syndrome ni Moriak

Nakuha ng pathology ang pangalan nito sa pangalan ng Pranses na doktor na nagpakilala dito. Ang kondisyong ito ay nangyayari lamang sa mga bata, at higit sa lahat sa mga nasuri na may diyabetis sa isang maagang edad.

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglaki ng paglaki sa mga sanggol, pati na rin ang hugis ng buwan na mukha na may pulang pisngi. Ang mga batang ito ay may labis na pag-aalis ng taba sa tiyan, dibdib at mga hita, hindi kagaya sa natitirang bahagi ng katawan.

Ang sindrom ng Moriak ay nangyayari dahil sa hindi sapat na paggamot. Sa madaling salita, kapag ang insulin ay pinamamahalaan sa maling lugar, sa maling dosis, o ang gamot na ito ay simpleng hindi magandang kalidad. Salamat sa mahusay na mga modernong gamot upang suportahan ang buhay ng mga nasabing pasyente, ang sindrom na ito ay naging mas kaunti at hindi gaanong karaniwan kani-kanina lamang.

Metabolic syndrome

Ang mga sindrom na may diyabetis ay nauugnay sa mga pagbabago sa katawan. Ang metabolic, halimbawa, ay nauugnay sa mga karamdaman sa metaboliko. Sa kasong ito, ang mga cell ay tumitigil lamang na makitang may insulin, at samakatuwid ang hormon ay hindi maaaring gampanan ang mga function nito. Nakakaapekto ito sa lahat ng mga sistema ng katawan.

Sa pagkakaroon ng kondisyong ito ng pathological (na, sa pamamagitan ng paraan, ay hindi magkahiwalay na sakit), ang isang tao ay naghihirap mula sa maraming mga sakit nang sabay. Namely:

• Mula sa labis na katabaan
• Mula sa di-nakasalalay na diabetes mellitus,
• Mula sa hypertension
• Mula sa ischemia.

Mapanganib ang patolohiya; hindi para sa anuman na tinawag ito ng mga doktor na "nakamamatay na kuwarts". Humahantong ito sa pagkabigo sa diyeta, hindi aktibo, mga nakababahalang sitwasyon at hindi sapat na therapy para sa mataas na presyon ng dugo.

Syndrome ng Somoji

Sa madaling salita, ito ang regular na pangangasiwa sa mahabang panahon ng malalaking dosis ng insulin, iyon ay, isang mahabang labis na labis na dosis ng hormone. Ang sindrom ay pinangalanan sa siyentipikong Amerikano. Tinatawag din na hyperglycemia.

Ang Somoji syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang palaging pagnanais na kumain at makakuha ng timbang, sa araw na patuloy na nagbabago ang antas ng glucose, nagiging napakababa o napakataas, at ang isang pagtatangka upang madagdagan ang dosis ng insulin ay nagpapalala lamang sa kondisyon ng pasyente.

Umagang umaga syndrome

Sa pagsasalita tungkol sa mga sindrom ng diabetes, hindi mababalewala ang hindi pangkaraniwang bagay na ito. Tinawag nila ito nang wasto dahil sa kasong ito ang antas ng asukal sa dugo ng isang taong may sakit ay pangunahing bumangon nang maaga sa umaga. Ang kababalaghan na ito ay nangyayari sa type 1 at type 2 diabetes.

Ang mga sanhi ng paglitaw nito ay hindi eksaktong nilinaw. Ito ay pinaniniwalaan na ang umaga ng madaling araw na sindrom ay isang indibidwal na paghahayag ng katawan. Gayunpaman, ito ay karaniwang pangkaraniwan.

Nephrotic syndrome

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malaking pag-aalis ng protina kasama ang ihi. Para sa sanggunian: sa normal na estado ng protina sa ihi halos hindi nangyayari. Ang Nephrotic syndrome ay isang tanda ng pinsala sa bato.

Ang kondisyong ito ng pathological ay nangyayari sa isang third ng mga pasyente na may diabetes. Mapanganib sa buhay ng tao, dahil ang paggamot sa mga bato sa kasong ito ay isang medyo kumplikadong gawain. Bilang karagdagan, sa una ang sakit ay nagpapatuloy nang tahimik, at nasuri, bilang isang panuntunan, na sa isang huling yugto.

Ito ay pinaniniwalaan na ang likas na katangian ng paglitaw ng sindrom na ito ay immuno-namumula.

Sakit sa sindrom

Ang mga sindrom sa diyabetis ay ganap na naiiba. Maging ang mga hindi kabilang sa sakit na ito. Ang sakit mismo ay hindi maaaring maging sanhi ng sakit, ngunit ang magkakasunod na mga pathology ay may kakayahang ito. Kadalasan, ito ay isang sugat sa mga daluyan ng dugo ng mas mababang mga paa't kamay.

Ang mga sanhi ng sakit sa diyabetis ay hindi kakaunti, ngunit ang pangunahing bagay ay nananatiling isa - upang mamuno sa tamang pamumuhay. Ang tanging paraan upang maiwasan ang mga komplikasyon at isang sintomas tulad ng sakit.

Coronary syndrome

Ang talamak na coronary syndrome sa panahon ng diabetes mellitus ay isang klinikal na senyas na ginagawang posible na maghinala sa isang pasyente na may atake sa puso o angina pectoris.

Ang pag-unlad nito ay itinaguyod ng mga pagkagambala sa metabolic na proseso ng katawan, isang matalim na pagbabagu-bago sa asukal sa dugo, pinsala sa mga daluyan ng dugo ng puso, bato, utak, at pagpapakilala ng mga malalaking dosis ng hormon ng hormon.

Upang maalis ang sindrom na ito, ang pasyente ay inireseta ng isang mahigpit na diyeta, ang perpektong dosis ng insulin ay kinakalkula, at, siyempre, ang mga hakbang ay kinuha upang gamutin ang cardiovascular system.

Ano ang metabolic syndrome: paglalarawan, sintomas at pag-iwas sa diabetes

Ngayon, ang mga namumuno sa bilang ng mga pagkamatay ay mga sakit ng cardiovascular system (stroke, myocardial infarction) at type 2 diabetes, samakatuwid, ang sangkatauhan ay matagal at matigas na nakipagbaka sa mga karamdaman na ito. Sa puso ng mga hakbang sa pag-iwas laban sa anumang sakit ay ang pag-aalis ng mga kadahilanan sa peligro.

Ang metabolic syndrome ay isang term na ginagamit sa pagsasanay sa medikal para sa maagang pagtuklas at pag-aalis ng mga kadahilanan sa peligro para sa diabetes at sakit sa cardiovascular. Sa core nito, ang metabolic syndrome ay isang pangkat ng mga kadahilanan ng peligro para sa diabetes at sakit sa cardiovascular.

Ang mga paglabag na nahuhulog sa loob ng balangkas ng metabolic syndrome ay nananatiling hindi nakakakita sa loob ng mahabang panahon. Kadalasan, nagsisimula silang bumubuo sa pagkabata o kabataan at nabuo ang mga sanhi ng diyabetis, mga sakit na atherosclerotic, hypertension ng arterial.

Kadalasan, ang mga pasyente na may labis na labis na katabaan, isang bahagyang nadagdagan na antas ng glucose sa dugo, presyon ng dugo, na matatagpuan sa itaas na limitasyon ng pamantayan, ay hindi binibigyan ng pansin. Tumatanggap lamang ang pasyente ng medikal na atensyon kapag ang mga pamantayan sa peligro ay sumasama sa pag-unlad ng isang malubhang sakit.

Mahalaga na ang naturang mga kadahilanan ay makikilala at maiwasto nang maaga hangga't maaari, at hindi kapag ang puso

Para sa kaginhawaan ng mga practitioner at mga pasyente mismo, ang mga malinaw na pamantayan ay naitatag na posible upang masuri ang metabolic syndrome na may isang minimum na pagsusuri.

Ngayon, ang karamihan sa mga medikal na espesyalista ay gumagamit ng isang kahulugan na nagpapakilala sa metabolic syndrome sa mga kababaihan at kalalakihan.

Iminungkahi ito ng International Diabetes Federation: isang kumbinasyon ng labis na katabaan ng tiyan na may anumang karagdagang karagdagang pamantayan (arterial hypertension, may kapansanan na metabolismo ng karbohidrat, dyslipidemia).

Sintomas na sintomas

Upang magsimula sa, nararapat na isaalang-alang ang metabolic syndrome, ang mga pamantayan at sintomas nito nang mas detalyado.

Ang pangunahing at ipinag-uutos na tagapagpahiwatig ay ang labis na katabaan ng tiyan. Ano ito Sa labis na labis na katabaan ng tiyan, ang adipose tissue ay idineposito lalo na sa tiyan. Ang ganitong labis na labis na katabaan ay tinatawag ding "android" o "uri ng mansanas." Mahalagang tandaan ang labis na katabaan sa diyabetes.

Ang labis na katabaan na "gynoid" o "uri ng peras" ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapalabas ng adipose tissue sa mga hita. Ngunit ang ganitong uri ng labis na katabaan ay walang mga malubhang kahihinatnan tulad ng nauna, samakatuwid hindi ito nalalapat sa mga pamantayan ng metabolic syndrome at hindi isasaalang-alang sa paksang ito.

Upang matukoy ang antas ng labis na katabaan ng tiyan, kailangan mong kumuha ng isang sentimetro at sukatin ang dami ng baywang sa gitna ng distansya sa pagitan ng mga dulo ng ilium at costal arches. Ang laki ng baywang ng isang tao na kabilang sa lahi ng Caucasian, higit sa 94 cm, ay isang tagapagpahiwatig ng labis na labis na katabaan ng tiyan. Ang isang babae ay may dami ng baywang na higit sa 80 cm, pareho ang signal.

Ang rate ng labis na katabaan para sa bansang Asyano ay mas mahigpit. Para sa mga kalalakihan, ang pinapayagan na dami ay 90 cm, para sa mga kababaihan ay nananatiling pareho - 80 cm.

Magbayad ng pansin! Ang sanhi ng labis na labis na katabaan ay maaaring hindi lamang labis na pagkain at ang maling pamumuhay. Ang malubhang endocrine o genetic na sakit ay maaaring maging sanhi ng patolohiya na ito!

Samakatuwid, kung ang mga sintomas na nakalista sa ibaba ay naroroon nang paisa-isa o magkasama, dapat kang makipag-ugnay sa medikal na sentro sa lalong madaling panahon para sa pagsusuri ng isang endocrinologist na magbubukod o makumpirma ang pangalawang anyo ng labis na labis na katabaan:

• tuyong balat,
• pamamaga
• sakit sa buto
• paninigas ng dumi
• mabatak ang mga marka sa balat,
• kapansanan sa paningin
• nagbabago ang kulay ng balat.

1. Arterial hypertension - ang isang patolohiya ay nasuri kung ang systolic na presyon ng dugo ay katumbas o lumampas sa 130 mm Hg. Ang Art., At diastolic ay katumbas o higit sa 85 mm RT. Art.
2. Mga paglabag sa lipid spectrum. Upang matukoy ang patolohiya na ito, kinakailangan ang isang biochemical test ng dugo, na kinakailangan upang matukoy ang antas ng kolesterol, triglycerides at mataas na density lipoproteins. Ang mga pamantayan para sa sindrom ay tinukoy bilang mga sumusunod: ang rate ng triglycerides ay higit sa 1.7 mmol / l, ang tagapagpahiwatig ng mataas na density lipoproteins ay mas mababa sa 1.2 mmol sa mga kababaihan at mas mababa sa 1.03 mmol / l sa mga kalalakihan, o ang itinatag na katotohanan ng paggamot para sa dyslipidemia.
3. Paglabag sa metabolismo ng karbohidrat. Ang patolohiya na ito ay napatunayan ng katotohanan na ang antas ng asukal sa pag-aayuno ng dugo ay lumampas sa 5.6 mmol / l o ang paggamit ng mga gamot na nagpapababa ng asukal.

Diagnosis

Kung ang mga sintomas ay hindi malinaw at ang patolohiya ay hindi malinaw, ang dumadalo na manggagamot ay nagrereseta ng karagdagang pagsusuri. Ang diagnosis ng metabolic syndrome ay ang mga sumusunod:

• Pagsusuri sa ECG
• araw-araw na pagsubaybay sa presyon ng dugo,
• Ultrasound ng mga daluyan ng dugo at puso,
• pagpapasiya ng mga lipid ng dugo,
• pagpapasiya ng asukal sa dugo 2 oras pagkatapos kumain,
• pag-aaral ng pag-andar sa bato at atay.

Paano gamutin

Una sa lahat, ang pasyente ay dapat na radikal na baguhin ang kanyang pamumuhay. Sa pangalawang lugar ay ang therapy sa droga.

Para sa paggamot ng mga kasukasuan, matagumpay na ginamit ng aming mga mambabasa ang DiabeNot. Pagkakita ng katanyagan ng produktong ito, nagpasya kaming mag-alok ito sa iyong pansin.

Ang mga pagbabago sa pamumuhay ay:

• pagbabago sa diyeta at diyeta,
• pagsuko ng masamang gawi,
• nadagdagan ang pisikal na aktibidad na may pisikal na hindi aktibo.

Kung wala ang mga patakarang ito, ang paggamot sa gamot ay hindi magdadala ng mga nasasabing resulta.

Mga rekomendasyon sa nutrisyonista

Napakahigpit na mga diyeta at, lalo na, ang pag-aayuno na may metabolic syndrome ay hindi inirerekomenda. Ang timbang ng katawan ay dapat na bumaba nang paunti-unti (5 -10% sa unang taon). Kung ang timbang ay bumababa nang mabilis, napakahirap para sa pasyente na panatilihin ito sa nakamit na antas. Nawala nang matalim na kilograms, sa karamihan ng mga kaso, bumalik muli.

Ang pagbabago ng diyeta ay magiging mas kapaki-pakinabang at epektibo:

• pagpapalit ng mga hayop na taba ng mga taba ng gulay,
• pagtaas sa bilang ng mga hibla at halaman hibla,
• nabawasan ang paggamit ng asin.

Ang soda, mabilis na pagkain, pastry, puting tinapay ay dapat ibukod mula sa diyeta. Ang mga sopas na gulay ay dapat mangibabaw, at ang mga lahi na karne ng karne ng baka ay ginagamit bilang mga produkto ng karne. Ang manok at isda ay dapat na steamed o pinakuluang.

Sa mga butil, inirerekomenda na gumamit ng bakwit at oatmeal; bigas, millet, at barley. Ngunit ang semolina ay kanais-nais na limitahan o alisin ang ganap. Maaari mong pinuhin ang glycemic index ng cereal upang makalkula nang tama ang lahat.

Ang mga gulay tulad ng: beets, karot, patatas, inirerekomenda ng mga nutrisyonista na kumain ng hindi hihigit sa 200 gr. bawat araw. Ngunit ang zucchini, labanos, litsugas, repolyo, kampanilya peppers, mga pipino at kamatis ay maaaring kainin nang walang mga paghihigpit. Ang mga gulay na ito ay mayaman sa hibla at samakatuwid ay kapaki-pakinabang.

Ang mga berry at prutas ay maaaring kainin, ngunit hindi hihigit sa 200-300 gr. bawat araw. Ang mga produkto ng gatas at pagawaan ng gatas ay dapat na minimal na nilalaman ng taba. Ang keso ng kubo o kefir bawat araw ay maaaring kainin ng 1-2 baso, ngunit ang fat cream at kulay-gatas ay dapat kainin paminsan-minsan.

Sa mga inumin, maaari kang uminom ng mahina na kape, tsaa, katas ng kamatis, mga juice at nilaga na maasim na prutas nang walang asukal at mas mabuti na yari sa bahay.

Paggamot sa droga

Upang pagalingin ang sindrom, kailangan mong mapupuksa ang labis na labis na labis na katabaan, arterial hypertension, karamdaman ng metabolismo ng karbohidrat, dyslipidemia.

Ngayon, ang metabolic syndrome ay ginagamot gamit ang metformin, ang dosis kung saan ay napili kapag kinokontrol ang antas ng glucose sa dugo. Karaniwan sa simula ng paggamot, 500-850 mg.

Magbayad ng pansin! Para sa mga matatanda, ang gamot ay inireseta nang may pag-iingat, at sa mga pasyente na may kapansanan sa atay at bato function, ang metformin ay kontraindikado.

Karaniwan ang gamot ay mahusay na disimulado, ngunit ang mga epekto sa anyo ng mga gastrointestinal disorder ay naroroon pa rin. Samakatuwid, inirerekumenda na gumamit ng metformin pagkatapos ng pagkain o sa panahon nito.

Sa isang paglabag sa diyeta o sa labis na dosis ng gamot, maaaring bumuo ang hypoglycemia. Ang mga sintomas ng kondisyon ay ipinahayag ng panginginig at kahinaan sa buong katawan, pagkabalisa, isang pakiramdam ng gutom. Samakatuwid, ang antas ng glucose sa dugo ay dapat na maingat na subaybayan.

Sa isip, ang pasyente ay dapat magkaroon ng isang glucometer sa bahay, na nagbibigay-daan sa iyo upang regular na subaybayan ang antas ng asukal sa dugo sa bahay, maaari mong gamitin ang Aychek glucometer, halimbawa.

Sa paggamot ng labis na katabaan, ang Orlistat (Xenical) ay medyo popular ngayon. Dalhin ito ng hindi hihigit sa tatlong beses sa isang araw, sa panahon ng pangunahing pagkain.

Kung ang pagkain sa diyeta ay hindi taba, maaari mong laktawan ang pagkuha ng gamot. Ang epekto ng gamot ay batay sa isang pagbawas sa pagsipsip ng mga taba sa mga bituka. Para sa kadahilanang ito, na may pagtaas ng taba sa diyeta, maaaring mangyari ang hindi kasiya-siyang epekto:

• madalas na pagnanais na walang laman
• pagkamagulo
• madulas na daloy mula sa anus.

Ang mga pasyente na may dyslipidemia, na may hindi epektibo na matagal na therapy sa diyeta, ay inireseta ang mga gamot na nagpapababa ng lipid mula sa mga pangkat ng fibrates at statins. Ang mga gamot na ito ay may makabuluhang mga limitasyon at malubhang epekto. Samakatuwid, ang dumadating na manggagamot lamang ang dapat magreseta sa kanila.

Ang presyon ng dugo na nagpapababa ng mga gamot na ginagamit sa metabolic syndrome ay naglalaman ng angiotensin-pag-convert ng mga inhibitor ng enzyme (lisinopril, enalapril), imidosaline receptor agonists (moxonidine, rilmenidine), calcium channel blockers (amlodipine).

Ang pagpili ng lahat ng mga gamot ay isinasagawa nang paisa-isa.

Panoorin ang video: Fatty Acids and Disease in Type 2 Diabetes (Nobyembre 2024).