Ang paggamit ng mga modernong ultrashort na mga analogue ng insulin sa paggamot ng uri 2 diabetes

* Epekto ng kadahilanan para sa 2017 ayon sa RSCI

Ang journal ay kasama sa Listahan ng mga peer-na-review na mga publikasyong pang-agham ng Higher Attestation Commission.

Basahin sa bagong isyu

Ang Type 2 na diabetes mellitus (DM) ay isang progresibong sakit na nangangailangan ng patuloy na pagpapatindi ng pagbaba ng asukal na therapy upang mapanatili ang target na glycemic control upang mabawasan ang panganib ng pag-unlad at pag-unlad ng mga huling komplikasyon. Sa nakalipas na 15 taon, maraming mga bagong klase ng mga gamot na nagpapababa ng asukal ay binuo at ipinakilala sa klinikal na kasanayan, kabilang ang mga gamot ng mga analogue ng insulin ng parehong mahaba at ultra-maikling pagkilos. Ang mga isyu sa pagpili ng isang regimen at paghahanda ng insulin para sa pagsisimula at pagpapalakas ng therapy sa mga pasyente na may type 2 diabetes ay kontrobersyal. Tinatalakay ng pagsusuri ang mga rekomendasyon ng American Diabetes Association at ang European Association para sa Pag-aaral ng Diabetes Mellitus sa pagsisimula at pagpapalakas ng therapy sa insulin sa mga pasyente na may type 2 diabetes, kabilang ang paggamit ng mga analog na ultrashort insulin.
Ang mga gamot at regimen sa paggamot na ginamit para sa type 2 diabetes ay hindi dapat lamang makatulong na mapabuti ang kontrol ng glycemic, ngunit din dagdagan ang kasiyahan ng pasyente sa therapy at pagbutihin ang kanilang kalidad ng buhay. Ginagawa ng pharmacokinetic at pharmacodynamic na mga katangian ng mga modernong analog na insulin na posible na mapang-akit ang pisyolohikal na pagtatago ng hormon sa isang mas mababang panganib ng pagbuo ng mga estado ng hypoglycemic, upang makamit at mapanatili ang mga antas ng target na glycemic.

Mga keyword: insulin glulisin, "basal +" regimen, basal-bolus na therapy sa insulin, uri ng 2 diabetes mellitus.

Para sa pagbanggit: I.V. Glinkina Paggamit ng mga modernong ultrashort na mga analogue ng insulin sa paggamot ng type 2 diabetes mellitus // cancer sa dibdib. Repasuhin ng Medikal. 2019.Hindi 1 (I). S. 26-30

Paggamit ng modernong ultra-maikling insulin analog sa paggamot ng uri 2 diabetes mellitus

I.V. Glinkina

Sechenov University, Moscow

Ang Type 2 na diabetes mellitus (DM2) ay isang progresibong sakit na nangangailangan ng patuloy na pagpapatindi ng control ng asukal upang mapanatili ang target na glycemic control upang mabawasan ang panganib ng pag-unlad at pag-unlad ng mga huling komplikasyon. Sa nakalipas na 15 taon, maraming mga bagong klase ng pagbabawas ng asukal ay binuo at ipinakilala sa klinikal na kasanayan, kasama ang parehong pangmatagalan at ultra-mabilis na kumikilos na analog analog. Ang pagpili ng regimen ng insulin at mga gamot para sa pagsisimula at pagpapalakas ng therapy sa mga pasyente na may uri ng 2 diabetes mellitus ay hindi mapagtalo. Ang mga rekomendasyon ng American Diabetes Association at ang European Association para sa Pag-aaral ng Diabetes para sa pagsisimula at pag-titration ng insulin therapy sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus, kabilang ang paggamit ng ultra-mabilis na kumikilos na analog ng insulin, tinalakay sa pagsusuri na ito.
Ang mga gamot at regimen sa paggamot na ginamit sa DM2 ay hindi lamang dapat mapabuti ang kontrol ng glycemic, ngunit din dagdagan ang kasiyahan ng pasyente sa therapy at pagbutihin ang kalidad ng buhay. Ang mga pharmacokinetic at pharmacodynamic na mga katangian ng modernong insulin analog ay nagbibigay-daan sa paggaya sa physiological pagtatago ng hormone sa pinakamataas na lawak na posible na may mas kaunting panganib ng pag-unlad ng mga estado ng hypoglycemic, at nakamit at mapanatili ang mga target na antas ng glycaemia.

Mga keyword: insulin, glulisine, "basal +" mode, basal-bolus insulin therapy, type 2 diabetes mellitus.
Para sa pagbanggit: Glinkina I.V. Paggamit ng modernong ultra-maikling insulin analog sa paggamot ng uri 2 diabetes mellitus. RMJ. Repasuhin ng Medikal. 2019.1 (I): 26-30.

Tinatalakay ng pagsusuri ang mga rekomendasyon ng American Diabetes Association at European Association para sa Pag-aaral ng Diabetes mellitus sa pagsisimula at pagpapaigting ng therapy sa insulin sa mga pasyente na may type 2 diabetes mellitus, kabilang ang paggamit ng mga analog na ultrashort insulin.

Ang pagsisimula ng therapy sa iniksyon

Ayon sa na-update na mga rekomendasyon ng ADA / EASD, sa karamihan ng mga kaso, inirerekomenda ang iniksyon na therapy kung ang double o triple na kombinasyon ng BSC ay hindi epektibo, habang ang isangHPP-1 ay inirerekomenda bilang unang linya, kung hindi inireseta dati. Kung ang pasyente ay nagpahayag ng mga sintomas ng metabolic decompensation o isang antas ng HbA1c> 10% (o higit sa 2% sa itaas ng antas ng target), inirerekumenda na isaalang-alang ang pagsisimula ng therapy sa insulin. Gayunpaman, isinasaalang-alang ang medyo mababang antas ng pag-access ng aHPP-1 sa Russian Federation, dahil sa kanilang mataas na gastos, ang pagpapalakas ng pagbaba ng asukal na therapy sa isang mas malaking proporsyon ng mga pasyente ay isinasagawa at malamang na isinasagawa sa pamamagitan ng pagsisimula ng insulin therapy. Kapag nagpapasya sa pagpapayo ng pangangasiwa ng insulin, inirerekomenda na ang basal na insulin, isang malakas na tagapang-akit ng gluconeogenesis sa atay, ay idaragdag sa therapy ng CSP, na lalo na mabawasan ang antas ng glycemia ng pag-aayuno, at makakatulong ito upang mabawasan ang glycemia sa araw.

Sa kasalukuyan, halos lahat ng mga pangunahing basang paghahanda ng insulin ay magagamit sa Russian Federation: ang klasikong neutral na Hagedorn protamine (NPH-insulin), pati na rin ang pang-aksyon at super-mahabang kumikilos na mga analogue ng insulin - insulin detemir, insulin glargine sa dalawang konsentrasyon (100 PIECES / ml o 300 PIECES / ml) at insulin degludec (100 PIECES / ml). Ang mga gamot ay naiiba sa tagal ng pagkilos, na humantong sa mga pagkakaiba-iba sa dalas ng pangangasiwa (1 r. / Araw o 2 r. / Araw). Ang haba na kumikilos ng insulin analogue therapy ay nauugnay sa isang mas mababang peligro ng hypoglycemia kumpara sa na sa NPH-insulin therapy, na mas kanais-nais para sa mga pasyente na may mataas na panganib sa cardiovascular o CVD. Kadalasan ng hypo
glycemia sa insulin glargine therapy 300 IU / ml ay mas mababa kaysa sa insulin glargine therapy 100 IU / ml. Bilang karagdagan, ang paggamit ng concentrated na insulin glargine (300 IU / ml) ay maaaring mabawasan ang halaga ng pinangangasiwaan ng insulin, na kung saan ay maginhawa para sa mga napakataba na pasyente na tumatanggap ng mga mataas na dosis ng 6-8. Ang isa sa mga pangunahing kondisyon para sa pagkamit ng mga target na halaga ng kontrol ng glycemic pagkatapos simulan ang basal na insulin therapy ay ang napapanahong pag-titration ng dosis nito. Magagawa lamang ito kapag itinuturo ang pasyente na self-titration ng gamot, na posible kapag inilalapat ang simple at nauunawaan na algorithm.

Gayunpaman, hindi lahat ng mga pasyente na may type 2 diabetes ay may pagtaas sa therapy na nagpapababa ng asukal sa pamamagitan ng pagdaragdag ng basal na insulin upang makamit ang antas ng target ng HbA1c. Sa partikular, ang mga pasyente na may mas mataas na antas ng basurang HbA1c, na sobra sa timbang o napakataba, ay may mas matagal na tagal ng sakit at naging kombinasyon ng therapy para sa ilang mga SSP sa loob ng mahabang panahon, ay higit na nangangailangan ng karagdagang pagpapaigting ng hypoglycemic therapy sa mas maagang petsa.

Ultrashort insulin Humalog, NovoRapid at Apidra. Ang maikling tao ng insulin

Ang maikling maikling tao ay nagsisimulang kumilos ng 30-45 minuto pagkatapos ng iniksyon, at ang pinakabagong mga uri ng ultrashort ng insulin Humalog, NovoRapid at Apidra - kahit na mas mabilis, pagkatapos ng 10-15 minuto.

Ang Humalog, NovoRapid at Apidra ay hindi eksaktong tao ng tao, ngunit ang mga analogue, iyon ay, binago, napabuti kumpara sa "totoong" tao na insulin.

Salamat sa kanilang pinabuting pormula, nagsisimula silang mas mababa ang asukal sa dugo nang mas mabilis pagkatapos nilang ipasok ang katawan.

Ang mga analogue ng ultrashort insulin ay binuo upang mabilis na sugpuin ang mga spike ng asukal sa dugo na nangyayari kapag ang isang diyabetis ay nais na kumain ng mabilis na karbohidrat. Sa kasamaang palad, ang ideyang ito ay hindi gumagana sa pagsasanay, dahil ang asukal ay tumalon mula sa ipinagbabawal na mga produkto tulad ng baliw.

Sa pagpasok sa merkado ng Humalog, NovoRapid at Apidra, patuloy pa rin tayong sumusunod sa isang diyeta na may karbohidrat.

Gumagamit kami ng mga analogash ng ultrashort ng insulin upang mabilis na babaan ang asukal sa normal kung bigla itong tumalon, at paminsan-minsan din sa mga espesyal na sitwasyon bago kumain, kapag hindi komportable na maghintay ng 40-45 minuto bago kumain.

Ang mga iniksyon ng maikli o ultrashort na insulin bago kumain ay kinakailangan para sa mga pasyente na may type 1 o type 2 diabetes, na may mataas na asukal sa dugo pagkatapos kumain. Ipinapalagay na sinusunod mo na ang isang diyeta na may mababang karbohidrat, at sinubukan din ang type 2 na mga tabletas ng diabetes, ngunit ang lahat ng mga hakbang na ito ay bahagyang nakatulong. Alamin ang tungkol sa type 2 diabetes at type 1 diabetes.

Bilang isang patakaran, makatuwiran para sa mga pasyente na may type 2 diabetes na subukang tratuhin lamang ng matagal na insulin, tulad ng inilarawan sa artikulong "Pinalawak na insulin Lantus at Glargin. Daluyan ng NPH-Insulin Protafan. "

Marahil ang iyong pancreas mula sa matagal na insulin ay nagpapahinga nang maayos at tumitibok na maaari nitong mismong mapapatay ang pagtalon ng asukal sa dugo pagkatapos kumain, nang walang karagdagang iniksyon ng insulin bago kumain.

Sa anumang kaso, ang pangwakas na pagpapasya kung saan mangangasiwa ang insulin, sa anong oras at sa kung anong mga dosis na ito ay na-injected, ay ginawa lamang sa mga resulta ng kabuuang pagsubaybay sa sarili ng asukal sa dugo nang hindi bababa sa 7 araw. Ang isang mabisang pamumuhay ng therapy sa insulin ay maaari lamang maging indibidwal.

Upang makatipon ito, ang doktor at ang pasyente mismo ay kailangang subukan ang higit pa kung ang lahat ng mga diabetes ay sumulat ng parehong mga reseta para sa 1-2 iniksyon ng mga nakapirming dosis ng insulin bawat araw. Inirerekumenda ka naming basahin ang artikulong "Anong uri ng insulin ang mag-iniksyon, sa anong oras at kung ano ang mga dosis.

Mga scheme para sa type 1 diabetes at type 2 diabetes. "

Paano gamutin ang diyabetis na may maikli o ultra-maikling insulin

Ang ultrashort insulin ay nagsisimula na kumilos bago ang katawan ay may oras upang sumipsip ng mga protina at gawing glucose ang ilan sa mga ito. Samakatuwid, kung sumunod ka sa isang diyeta na may mababang karbohidrat, ang maikling insulin ay mas mahusay kaysa sa isang Humalog, NovoRapid o Apidra bago kumain.

Ang maiksing insulin ay dapat ibigay 45 minuto bago kumain. Ito ay isang tinatayang oras, at ang bawat pasyente na may diyabetis ay kailangang linawin nang paisa-isa para sa kanyang sarili. Paano ito gawin, basahin dito. Ang pagkilos ng mga mabilis na uri ng insulin ay tumatagal ng tungkol sa 5 oras.

Ito mismo ang oras na karaniwang kailangan ng mga tao upang lubos na matunaw ang pagkain na kanilang kinakain.

Gumagamit kami ng ultrashort ng insulin sa mga sitwasyon na "emergency" upang mabilis na babaan ang normal na asukal sa dugo kung bigla itong tumalon. Ang mga komplikasyon ng diabetes ay umuusbong habang ang asukal sa dugo ay pinananatiling nakataas.

Samakatuwid, sinubukan naming ibababa ito sa normal nang mabilis hangga't maaari, at para sa ultra-maikling insulin na ito ay mas mahusay kaysa sa maikli. Kung mayroon kang banayad na type 2 na diyabetis, iyon ay, ang pagtaas ng asukal ay mabilis na nag-normalize sa sarili nito, kung gayon hindi mo kailangang mag-iniksyon ng labis na insulin upang bawasan ito.

Tanging ang kabuuang kontrol ng asukal sa loob ng maraming magkakasunod na araw ay makakatulong upang maunawaan kung paano kumikilos ang asukal sa dugo sa isang pasyente na may diyabetis.

Mga ultra-maikling uri ng insulin - kumilos nang mas mabilis kaysa sa sinuman

Ang mga uri ng ultrashort ng insulin ay ang Humalog (Lizpro), NovoRapid (Aspart) at Apidra (Glulizin). Ang mga ito ay ginawa ng tatlong magkakaibang mga kumpanya ng parmasyutiko na nakikipagkumpitensya sa bawat isa.

Ang karaniwang maikling insulin ay tao, at ang ultrashort ay mga analog, i.e. binago, napabuti, kumpara sa totoong insulin ng tao.

Ang pagpapabuti ay namamalagi sa katotohanan na nagsisimula silang babaan ang asukal sa dugo kahit na mas mabilis kaysa sa karaniwang mga maikli - 5-15 minuto pagkatapos ng iniksyon.

Ang mga analogue ng ultrashort insulin ay naimbento upang mapabagal ang mga spike ng asukal sa dugo kapag nais ng isang diyabetis na kumain ng mabilis na karbohidrat. Sa kasamaang palad, ang ideyang ito ay hindi gumagana sa pagsasanay.

Ang mga karbohidrat, na agad na nasisipsip, ay nagdaragdag pa rin ng asukal sa dugo nang mas mabilis kaysa sa pinakabagong ultra-maikling insulin na pinamamahalaan upang bawasan ito. Sa paglulunsad ng mga bagong uri ng insulin na ito sa merkado, walang nakansela ang pangangailangan na sundin ang isang diyeta na may mababang karbohidrat at sumunod sa pamamaraan ng mga light load.

Siyempre, kailangan mong sundin ang regimen lamang kung nais mong maayos na makontrol ang diyabetis at maiwasan ang mga komplikasyon nito.

Kung sumunod ka sa isang diyeta na may mababang karbohidrat para sa uri ng 1 o type 2 na diyabetis, mas maiksi ang maikling tao ng insulin para sa mga iniksyon bago kumain kaysa sa mga ultra-short counterparts.

Sapagkat sa mga pasyente na may diyabetis na kumokonsumo ng kaunting karbohidrat, hinuhukay muna ng katawan ang mga protina, at pagkatapos ay nagiging ilan sa glucose. Ito ay isang mabagal na proseso, at ang ultrashort insulin ay nagsisimula na kumilos nang mabilis.

Maikling uri ng insulin - tama lang. Karaniwan silang kailangang ma-pricked 40-45 minuto bago ang isang mababang karbohidrat na pagkain.

Gayunpaman, para sa mga pasyente ng diabetes na naghihigpit sa mga karbohidrat sa kanilang mga diyeta, ang mga analog na ultrashort ng insulin ay maaari ring madaling gamitin.

Kung sinusukat mo ang iyong asukal sa isang glucometer at natagpuan na ito ay tumalon, kung gayon ang ultra-maikling insulin ay bababa ito nang mas mabilis kaysa sa maikli. Nangangahulugan ito na ang mga komplikasyon sa diyabetis ay magkakaroon ng mas kaunting oras upang mabuo.

Maaari ka ring mag-iniksyon ng ultrashort ng insulin, kung wala kang oras na maghintay ng 45 minuto bago ka magsimulang kumain. Ito ay kinakailangan sa isang restawran o sa isang paglalakbay.

Pansin! Ang mga insulins ng Ultrashort ay mas malakas kaysa sa mga regular na mga bago. Partikular, ang 1 Yunit ng Humaloga ay babaan ang asukal sa dugo sa pamamagitan ng tungkol sa 2.5 beses na higit sa 1 Yunit ng maikling insulin. Ang NovoRapid at Apidra ay halos 1.5 beses na mas malakas kaysa sa maikling insulin.

Ito ay isang tinatayang ratio, at para sa bawat pasyente na may diabetes ay dapat itatag ito para sa kanyang sarili sa pamamagitan ng pagsubok at error. Alinsunod dito, ang mga dosis ng mga analog na ultrashort ng insulin ay dapat na mas mababa kaysa sa katumbas na dosis ng maikling tao na insulin.

Gayundin, ipinapakita ng mga eksperimento na ang Humalog ay nagsisimulang kumilos ng 5 minuto nang mas mabilis kaysa sa NovoRapid at Apidra.

Ang mga pakinabang at kawalan ng ultrashort insulin

Kung ikukumpara sa mga maikling species ng tao, ang mas bagong mga analog analog ng ultrashort ay may mga pakinabang at kawalan. Mayroon silang mas maaga na rurok ng pagkilos, ngunit pagkatapos ng kanilang antas ng dugo ay bumaba nang mas mababa kaysa sa kung injected ka ng regular na maikling insulin.

Yamang ang ultrashort insulin ay may isang pantay na rurok, napakahirap na hulaan kung gaano karaming mga karbohidrat ang kinakain mong kinakain upang ang normal na asukal sa dugo.

Ang maayos na pagkilos ng maikling insulin ay mas mahusay na angkop sa pagsipsip ng pagkain ng katawan, kung sumunod ka sa isang diyeta na may mababang karbohidrat upang makontrol ang diyabetis.

Sa kabilang banda, ang isang iniksyon ng maikling insulin ay dapat gawin 40-45 minuto bago kumain. Kung sinimulan mong kumuha ng pagkain nang mas mabilis, ang maikling insulin ay hindi magkakaroon ng oras upang kumilos, at ang asukal sa dugo ay lundag. Ang mga bagong uri ng ultrashort ng insulin ay nagsisimulang kumilos nang mas mabilis, sa loob ng 10-15 minuto pagkatapos ng iniksyon.

Ito ay napaka-maginhawa kung hindi mo alam kung anong oras na kinakailangan upang simulan ang pagkain. Halimbawa, kapag nasa isang restawran ka. Kung ikaw ay nasa isang mababang diyeta na may karbohidrat, inirerekumenda namin na gumamit ka ng maikling pantao na insulin bago kumain sa mga normal na sitwasyon.

Patuloy din na handa ang ultra-maikling insulin para sa mga espesyal na okasyon.

Ipinakita ng kasanayan na ang mga uri ng ultrashort ng insulin ay nakakaapekto sa asukal sa dugo na hindi gaanong matatag kaysa sa mga maikli. Hindi gaanong kumikilos ang mga ito, kahit na sila ay na-injected sa mga maliliit na dosis, tulad ng ginagawa ng mga pasyente ng diabetes, pagsunod sa isang diyeta na may mababang karbohidrat, at higit pa kaya kung mag-iniksyon sila ng mga karaniwang malalaking dosis.

Tandaan din na ang mga uri ng ultrashort ng insulin ay mas malakas kaysa sa mga maikling. Ang 1 yunit ng Humaloga ay babaan ang asukal sa dugo ng halos 2.5 beses na mas malakas kaysa sa 1 yunit ng maikling insulin. Ang NovoRapid at Apidra ay humigit-kumulang na 1.5 beses na mas malakas kaysa sa maikling insulin. Alinsunod dito, ang dosis ng Humalog ay dapat na humigit-kumulang na 0.4 dosis ng maikling insulin, at ang dosis ng NovoRapid o Apidra - tungkol sa ⅔ dosis.

Ito ay nagpapahiwatig ng impormasyon na kailangan mong linawin para sa iyong sarili sa pamamagitan ng eksperimento.

Ang aming pangunahing layunin ay upang mabawasan o ganap na maiwasan ang pagtalon ng asukal sa dugo pagkatapos kumain. Upang makamit ito, kailangan mong magbigay ng isang iniksyon bago ang pagkain na may sapat na margin ng oras para magsimulang kumilos ang insulin. Sa isang banda, nais naming simulan ang pagbaba ng asukal sa dugo lamang kapag nagsisimula na ang itaas na pagkain.

Sa kabilang banda, kung maaga kang mag-iniksyon ng isang insulin nang maaga, ang iyong asukal sa dugo ay bumababa nang mas mabilis kaysa sa pag-aangat ng pagkain. Ipinakita ng pagsasanay na pinakamahusay na mag-iniksyon ng maikling insulin 40-45 minuto bago magsimula ang isang mababang karbohidrat na pagkain. Ang isang pagbubukod ay ang mga pasyente na nakabuo ng diabetes na gastroparesis, i.e.

mabagal na walang laman ang gastric pagkatapos kumain.

Bihirang, ngunit natagpuan pa rin ang mga pasyente na may diyabetis, kung saan ang mga maiikling uri ng insulin sa ilang kadahilanan ay nasisipsip sa daloy ng dugo lalo na ng mabagal. Kailangan nilang mag-iniksyon ng naturang insulin, halimbawa, 1.5 oras bago kumain.

Siyempre, hindi ito maginhawa. Kailangan nilang gamitin ang pinakabagong mga ultrashort na mga analog na insulin bago kumain, ang pinakamabilis na kung saan ay Humalog.

Bigyang-diin namin muli na ang mga naturang diabetes ay isang bihirang pangyayari.

Ang pagpapatuloy ng artikulong iyong binasa ay ang pahina na "Paano makalkula ang dosis ng insulin bago kumain. Paano babaan ang asukal sa normal na may isang iniksyon ng mabilis na insulin. "

Ang mga istatistika ng pagkakamal ay nagiging mas malungkot bawat taon! Sinasabi ng Russian Diabetes Association na ang isa sa sampung tao sa ating bansa ay may diyabetis. Ngunit ang malupit na katotohanan ay hindi ito ang sakit mismo na nakakatakot, ngunit ang mga komplikasyon nito at ang pamumuhay na pinamumunuan nito. Paano ko malalampasan ang sakit na ito, sabi sa isang pakikipanayam ... Matuto nang higit pa ... "

Prinsipyo ng operasyon

Ang ultrashort insulin ay ang pinakamabilis sa pagkilos nito.Kaagad pagkatapos ng pangangasiwa, nagiging sanhi ito ng pancreas na gumawa ng insulin, na magbubuklod at mag-regulate ng konsentrasyon ng glucose sa dugo. Kasabay nito, dapat itong ibigay pagkatapos kumain. Kung sinusunod mo ang lahat ng mga patakaran para magamit, hindi mo na kailangang gumamit ng iba pang mga uri ng insulin.

Ang ultra-short-acting insulin ay karaniwang ginagamit upang mabilis na gawing normal ang mga antas ng glucose sa dugo. Sa kanyang tulong, ang kanyang kalusugan ay naibalik sa loob lamang ng ilang minuto.

Maikling insulin - ano ito?

Ang maikling-kumikilos na insulin ay isang tiyak na ahente na nagpapababa ng asukal na kumokontrol sa metabolismo ng karbohidrat sa katawan.

Ang komposisyon ng gamot na ito ay nagsasama ng isang purong hormonal solution, na hindi naglalaman ng anumang mga additives na nagpapatagal ng epekto nito sa katawan.

Ang isang pangkat ng mga ginagawang mga insulins na kumikilos nang mas mabilis kaysa sa iba, ngunit ang kabuuang tagal ng kanilang aktibidad ay maikli.

Ang gamot na intramuscular ay magagamit sa mga selyadong baso ng salamin, selyadong may mga stopper na may pagproseso ng aluminyo.

Ang epekto ng maikling insulin sa katawan ay sinamahan ng:

pagsugpo o pagpapasigla ng ilang mga enzymes,
pag-activate ng synthesis ng glycogen at hexokinase,
pagsugpo ng lipase pag-activate ng mga fatty acid.

Ang antas ng pagtatago at biosynthesis ay depende sa dami ng glucose sa daloy ng dugo. Sa pagtaas ng antas nito, ang mga proseso ng paggawa ng insulin sa pancreas ay nagdaragdag, at, sa kabaligtaran, na may pagbawas sa konsentrasyon, ang pagtatago ay bumabagal.

Mga Pangalan ng Gamot

Ang ultrashort insulin ay lalong nagiging sikat araw-araw. Kabilang sa mga analogues, ito ang pinakabago, ang pananaliksik ay patuloy na isinasagawa sa amin. Karamihan sa madalas, inireseta ng mga eksperto ang paggamit ng Humulin, Insuman Rapid, Homoral, Actrapid.

Sa kanilang pagkilos, sila ay ganap na magkatulad sa natural na hormone. Ang kanilang pagkakaiba lamang ay maaari silang magamit sa una at sa pangalawang uri ng diabetes. Maaari rin silang kunin sa panahon ng pagbubuntis, sa mga pasyente pagkatapos ng operasyon at may ketoocytosis.

Ang pinakatanyag sa lahat ng mga ultra-short-acting insulins ay ang Humalog. Ito ay bihirang nagiging sanhi ng mga epekto, ay itinatag ang kanyang sarili bilang isang napaka-epektibong tool.

Bahagyang mas madalas, ang mga pasyente ay inireseta ng Novorapid at Apidra. Ang mga ito ay isang solusyon ng liproinsulin o glulisin insulin. Ang lahat ng mga ito ay magkatulad sa pagkilos sa organic. Kaagad pagkatapos ng pangangasiwa, binababa nila ang antas ng glucose sa dugo, pinapabuti ang kagalingan ng isang tao.

Maikling Pag-uuri ng Insulin

Ayon sa mga katangian ng oras ng maikling pagkilos ng insulin ay:

Maikling (matutunaw, regulators) insulins - kumilos pagkatapos ng kalahating oras, kaya inirerekomenda na gamitin ang mga ito 40-50 minuto bago kumain. Ang peak konsentrasyon ng aktibong sangkap sa daloy ng dugo ay naabot pagkatapos ng 2 oras, at pagkatapos ng 6 na oras lamang ang mga bakas ng gamot ay nananatili sa katawan. Ang mga maiikling insulins ay kinabibilangan ng natutunaw na genetically inhinyero ng tao, natutunaw na semisynthetic ng tao at natutunaw na baboy na monocomponent.
Ultrashort (tao, analog) insulins - magsimulang makaapekto sa katawan pagkatapos ng pangangasiwa pagkatapos ng 15 minuto. Nakamit din ang aktibidad ng peak pagkatapos ng ilang oras. Ang kumpletong pag-aalis mula sa katawan ay nangyayari pagkatapos ng 4 na oras. Dahil sa ang katunayan na ang ultrashort insulin ay may higit na epekto sa physiological, ang mga paghahanda kung saan magagamit ito ay maaaring magamit ng 5-10 minuto bago kumain o kaagad pagkatapos kumain. Ang ganitong uri ng gamot ay maaaring magsama ng aspart insulin at semi-synthetic analogues ng insulin ng tao.

Dapat pansinin na ang sobrang pagkilos ng insulin ay kahawig ng natural na reaksyon ng katawan ng tao sa isang pagtaas ng asukal sa dugo pagkatapos kumain. Iyon ang dahilan kung bakit dapat itong makuha sandali bago o kaagad pagkatapos kumain.

Bumalik sa mga nilalaman

Mga kalamangan at kawalan

Kung ihahambing natin ang ultra-short-acting na insulin sa iba pang mga uri ng gamot na ito, mayroon itong malaking bilang ng mga pakinabang. Ito ay mas aktibo, ngunit mabilis itong pinalabas mula sa katawan.

Ang pag-iikot ng insulin ay mas mabagal nang isinasagawa, habang mas matagal ito sa katawan. Sa ultra-maikling uri ng gamot na ito, mas madaling matukoy kung magkano ang kinakain mong kinakain.

Gayundin, sa ultra-maikling insulin, hindi mo kailangang matukoy nang eksakto kung kailan mo gustong kumain. Ito ay sapat na upang ipasok ang gamot nang direkta o hindi bababa sa 10 minuto bago ang isang meryenda. Ito ay napaka-maginhawa para sa mga taong hindi maaaring magkaroon ng isang matatag na iskedyul. Ginagamit din ito sa mga sitwasyong pang-emergency kapag kinakailangan upang mabawasan ang posibilidad ng isang coma na may diabetes.

Paano makalkula ang dosis?

Ang eksaktong dosis ng kinakailangang halaga ng ultrashort insulin ay nakasalalay sa mga katangian ng katawan at kurso ng sakit.

Una sa lahat, dapat suriin ng espesyalista ang estado ng pancreas: kung gaano ito malusog, kung magkano ang nagawa ng insulin.

Kailangang matukoy ng espesyalista kung gaano karaming mga hormone bawat 1 kg ng masa ang ginawa bawat araw. Ang nagresultang bilang ay nahahati sa dalawa, pagkatapos nito ay tinutukoy ang dosis. Halimbawa: ang isang taong nagdurusa sa diyabetis ay may timbang na 70 kg. Kaya, kailangan niyang gumamit ng 35 U ng ultra-short-acting insulin upang gumana nang normal ang kanyang katawan.

Kung ang pancreas ay hindi bababa sa kaunting kakayahang gumana nang nakapag-iisa, kung gayon ang ultra-short-acting insulin ay halo-halong may matagal sa isang ratio na 50 hanggang 50 o 40 hanggang 60 - tinutukoy ng espesyalista ang eksaktong dami. Tandaan na kailangan mong sumailalim sa mga regular na pagsusuri upang patuloy na ayusin ang therapy.

Tandaan na sa buong araw, ang pangangailangan ng isang tao para sa insulin ay nagbabago. Halimbawa, sa agahan ay natupok ng 2 beses nang higit pa kaysa sa mga yunit ng tinapay. Sa hapon, ang koepisyentong ito ay bumababa sa 1.5, at sa gabi - hanggang 1.25.

Huwag kalimutan na patuloy na ayusin ang regimen ng paggamot kung ehersisyo o humantong ka sa isang aktibong pamumuhay. Kung mayroon kang maliit na mga naglo-load, pagkatapos ay walang punto sa pagbabago ng dosis. Kung ang asukal ay nasa isang normal na antas, pagkatapos ay ang mga yunit ng tinapay ay idinagdag sa inireseta na dosis.

Mode ng pagtanggap

Sa kabila ng lahat ng kaligtasan nito, kapag gumagamit ng insulin ng ultrashort, kailangan mo ring sundin ang isang bilang ng ilang mga patakaran at kinakailangan.

Huwag kalimutan ang tungkol sa mga sumusunod na rekomendasyon:

Ang gamot ay pinamamahalaan kaagad bago kumain,
Para sa iniksyon, gumamit ng isang espesyal na hiringgilya,
Pinakamabuting pangasiwaan ang gamot sa tiyan o puwit,
Bago iniksyon, maingat na masahe ang site ng iniksyon,
Bisitahin ang iyong doktor nang regular upang subaybayan ang lahat ng mga pagbabago.

Tandaan na ang paggamit ng ultra-short-acting insulin ay dapat na regular: isinasagawa ito sa parehong dosis, nang humigit-kumulang sa parehong oras. Ang lugar ng pangangasiwa ng gamot ay pinakamahusay na patuloy na nagbago upang maiwasan ang pagbuo ng mga masakit na sugat.

Huwag kalimutan na ang gamot ay nangangailangan ng mga espesyal na kondisyon ng imbakan. Kailangan mong panatilihin ang mga ampoule sa isang malamig na lugar kung saan hindi maabot ang araw. Kasabay nito, ang bukas na mga ampoule ay hindi napapailalim sa imbakan - kung hindi man ay magbabago ito ng mga katangian nito.

Kung kumakain ka nang maayos at ganap, hindi mo na kailangang gumamit ng ultra-short-acting insulin. Ginagamit lamang ito sa mga kaso kung saan kinakailangan upang mabawasan ang konsentrasyon ng glucose sa dugo sa lalong madaling panahon upang maiwasan ang pagbuo ng mga malubhang komplikasyon.

Kung binabalewala mo ang katotohanan na ang iyong antas ng glucose ay mataas sa loob ng mahabang panahon, nagiging sanhi ito ng mga malubhang kaguluhan sa cardiovascular system. Ang pagkuha ng ultra-maikling insulin ay makakatulong sa gawing normal ito sa ilang minuto. Sa kasong ito, hindi ka makakaramdam ng kakulangan sa ginhawa, maaari kaagad bumalik sa iyong negosyo.

Maikling insulin sa paggamot ng diabetes

Ang diyabetis na insulin ay tumutulong na maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon, pahabain ang buhay ng diyabetis at pagbutihin ang kalidad nito. Gayundin, ang mga iniksyon ng gamot na ito ay binabawasan ang pag-load sa pancreas, na nag-aambag sa bahagyang pagpapanumbalik ng mga beta cells.

Ang isang katulad na epekto ay maaaring makamit sa type 2 diabetes na may tamang pagpapatupad ng programa sa paggamot at pagsunod sa regimen na inirerekomenda ng doktor. Posible rin ang pagbawi ng cell ng beta na may type 1 diabetes lamang kung ang isang napapanahong pagsusuri ay ginawa at ang mga hakbang sa paggamot ay kinuha nang walang pagkaantala.

Ano ang dapat magkaroon ng mga diabetes? Suriin ang aming balanseng lingguhang menu ngayon!

Ang mga iniksyon ng insulin ay inireseta sa 2-3 na dosis bawat araw kalahating oras bago kumain. Ang karaniwang dosis ng gamot ay mula 10 hanggang 40 yunit bawat araw.

Sa isang coma na may diabetes, kinakailangan ang isang mas malaking halaga ng gamot: para sa pangangasiwa ng subkutan - mula sa 100 mga PIECES at mas mataas, at para sa intravenous administration - hanggang sa 50 PIECES bawat araw.

Para sa paggamot ng taxidermy ng diabetes, ang halaga ng insulin ay kinakalkula alinsunod sa kalubhaan ng napapailalim na sakit.

Sa ibang mga kaso, ang isang malaking halaga ng isang ahente ng hormonal ay hindi kinakailangan; ang mga maliit na dosis ay inirerekomenda, ngunit mas madalas.

Ang pangunahing masamang reaksyon pagkatapos ng pangangasiwa ng isang ahente ng hormonal ay nangyayari kapag hindi sinusunod ang mga rekomendasyon sa dosis. Sinamahan ito ng isang makabuluhang pagtaas ng insulin sa daloy ng dugo.

Sa mga malubhang kaso ng isang kritikal na pagtaas sa hormone sa daloy ng dugo (kung walang napapanahong pangangasiwa ng mga karbohidrat), maaaring mangyari ang mga pagkumbinsi, na sinamahan ng pagkawala ng malay at isang hypoglycemic coma.

Ang lahat ng mga gamot na naglalaman ng mga maikling insulins ng tao o ang kanilang mga analogue ay may katulad na mga katangian. Samakatuwid, kung kinakailangan, maaari silang mapalitan, na obserbahan ang parehong mga dosis, na kinakailangan bago ang pagkonsulta sa isang doktor. Kaya, isang maliit na seleksyon ng mga pangalang maikli at kumikilos na mga pangalan ng insulin

Pinakatanyag at gamot maikling kumikilos ay:

Maikling at ultrashort na insulin

Ang maikli at ultrashort na insulin 5 (100%) ay bumoto 1

Ang diyabetis ay hindi isang kaaya-ayang sakit.

At mayroon bang anumang mga kasiya-siyang sakit? Ang oxygenmoron na ito ay ibinibigay dito para sa isang kadahilanan - pagkatapos ng lahat, ang paggamot ng diabetes ay maaaring magkakaiba, kabilang ang hindi masakit. Depende ito sa tiyak na kaso ng sakit, sa likas na katangian at tampok nito.

Sa artikulong ito, nais naming isaalang-alang ang isa sa mga pinaka-karaniwang pamamaraan para sa paghinto at pagpapagamot ng diabetes - short-acting insulin.

Ano ang insulin, tatanungin mo? Ito ay isang espesyal na gamot na antidiabetic na tumutulong sa pagbaba ng asukal sa dugo, at nagtataguyod din ng wastong pagsipsip ng glucose at nagpapabuti ng glycogenesis.

Kami ay interesado sa maikling kumikilos na insulin. Pagkatapos ng lahat, ito ay ang ganitong uri ng gamot na nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis at sa isang napapanahong paraan maiwasan ang pagtaas ng asukal sa dugo, na nangangahulugang itigil ang masakit na sensasyon sa oras.

Ang pagkilos ng maikli at ultrashort na insulin

Karaniwan, ang mabilis na insulin ay uri ng tao na insulin, o neutral na uri ng hayop. Ginagawa ito sa pamamagitan ng pag-convert ng porcine insulin, na sinusundan ng pagbuburo.

Matapos ang ganitong uri ng insulin ay ibinibigay sa pasyente sa ilalim ng balat, ang pagkilos nito ay nagsisimula sa loob ng kalahating oras, na ginagawang isang napaka-epektibo na gamot na antidiabetic. Kadalasan, ang nasabing insulin ay pinagsama sa matagal nang kumikilos na insulin.

Short-acting o ultra-short-acting insulin, alin ang pipiliin?

Upang masagot ang tanong na ito, kailangan mo munang magpatuloy mula sa maraming mga kadahilanan - ang pisikal na kondisyon ng pasyente, ang site ng iniksyon, at din ang dosis.

Kabilang sa mga ultra-short-acting insulins, ang Humalog, Apidra at Novorapid ang pinaka-karaniwan. Ito ang mga ultrafast na gamot sa insulin na nagsisimulang kumilos 15 minuto.

Kung pag-uusapan natin mga insulins ng tao mabilis na pagkilos, ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight ng Actrarapid, Insuman Rapid at Homorap.

Mga species ng hayop ng insulin na kinakatawan ng mga naturang gamot tulad ng Insulrap SPP, Pensulin SR, Iletin II Regular at marami pang iba. Karamihan sa mga madalas, angkop ang mga ito para sa mga pasyente na may isang di-independiyenteng insulin na likas na sakit, sa madaling salita, type II diabetes mellitus.

Ang mga maikling insulins na uri ng hayop na naka-maikling kilos ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang hindi pagkakatugma sa katawan ng tao, dahil sa pagkakaroon ng isang ganap na magkakaibang istraktura ng protina sa kanila. Bilang karagdagan, ang ganitong uri ng insulin ay hindi angkop para sa lahat ng mga pasyente, dahil sa mga katangian ng katawan ng tao, halimbawa, ang kawalan ng kakayahang sumipsip ng mga lipid ng hayop.

Paraan para sa paggamit ng maikling insulin

Kaya, anuman ang uri ng mabilis na insulin na pinipili ng pasyente, ang epekto sa kanila ay hindi magkakaiba-iba - ang pagkuha sa kanila bago kumain, ang pasyente ay nag-aambag sa kanilang mas mabilis na pagsipsip, na nangangahulugang ang epekto ay nangyayari kaagad.
Kadalasan, ang mga mabilis na insulins ay kinukuha nang pasalita sa anyo ng isang likido. Ito ay hindi lamang maginhawa, ngunit din mas kapaki-pakinabang para sa katawan, dahil hindi nito kailangang matunaw ang labis na mga elemento.
Maaari ka ring magbigay ng isang iniksyon, ngunit kalahating oras lamang bago kumain. Gawin itong mabuti at huwag pumasok sa isang daluyan ng dugo. Matapos ang iniksyon, ipinapayong huwag i-massage ang lugar. Subukang manaksak sa bawat oras sa ibang lugar.
Ang dosis para sa bawat diyabetis ay magiging personal. Karaniwan para sa mga matatanda ito ay mula 8 hanggang 24 na yunit bawat araw. Mga bata - hanggang sa 8 yunit bawat araw.
Mag-ingat na huwag mag-overdose. Sa kasong ito, maaaring mangyari ang hypoglycemia. Mararamdaman mo ang pagod, palpitations, at panginginig.
Panatilihin ang maikling insulin sa ref sa temperatura sa 2 hanggang 8 degree.

Pangalan ng Ultra Short-acting Insulin

Sa halos isang siglo, ang paggawa ng mga gamot sa hormonal para sa mga pasyente na may diyabetis ay isang mahalagang industriya sa industriya ng parmasyutiko. Ang isang quarter quarter mayroong higit sa limampung iba't ibang mga uri ng mga ahente ng hypoglycemic.

Insulin at ang tagal nila

Sa ngayon, ang isang bilang ng mga insulins ay kilala. Para sa mga may diyabetis, ang mga mahahalagang parameter ng gamot na synthesized ay ang uri, kategorya, pamamaraan ng packaging, na ginawa ng kumpanya.

Ang agwat ng oras para sa pagkilos ng isang ahente ng hypoglycemic sa katawan ay lilitaw ayon sa ilang pamantayan:

kapag ang insulin ay nagsisimulang magbuka pagkatapos ng iniksyon,
ang pinakamataas na rurok nito
kabuuang bisa mula simula hanggang sa matapos.

Ang ultrashort insulin ay isa sa mga kategorya ng gamot, maliban sa intermediate, halo-halong, pang-matagalang. Kung titingnan namin ang graph ng curve ng aksyon ng ultrafast hormone, kung gayon mayroon itong isang matalim na pagtaas at mariing na-compress kasama ang axis ng oras.

Ang mga graphic na linya ng pagtatago ng isang intermediate, at lalo na matagal, ay nangangahulugang mas makinis at mas matagal sa isang agwat ng oras

Sa pagsasagawa, ang tagal ng insulin ng anumang kategorya, maliban sa site ng iniksyon, ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan:

mga lugar ng ahente ng hypoglycemic (sa ilalim ng balat, sa capillary ng dugo, kalamnan),
temperatura ng katawan at ang kapaligiran (mababang mga bilis ng proseso, mataas na bilis),
massage ang balat sa site ng iniksyon (stroking, tingling dagdagan ang rate ng pagsipsip),
lokalisasyon, posibleng lugar ng pag-iimbak ng gamot sa mga tisyu ng subcutaneous,
indibidwal na reaksyon sa pinamamahalang gamot.

Ang pagkakaroon ng kinakalkula ang eksaktong dosis na kinakailangan upang mabayaran ang kinakain ng mga karbohidrat, ang pasyente ay maaaring hindi isinasaalang-alang ang kinuha mainit na shower o paglantad sa araw at pakiramdam ng mga palatandaan ng isang pagbagsak ng asukal sa dugo. Ang hypoglycemia ay ipinakita sa pamamagitan ng pagkahilo, nalilito na kamalayan, isang pakiramdam ng matinding kahinaan sa buong katawan.

Ang supply ng subcutaneous insulin ay lilitaw ng ilang araw pagkatapos ng iniksyon.Upang maiwasan ang isang pag-atake ng hindi inaasahang hypoglycemia, na maaaring humantong sa isang pagkawala ng malay, ang diyabetis ay dapat palaging nasa kamay "mga pagkain" na may mabilis na karbohidrat na naglalaman ng asukal, matamis na inihurnong kalakal na ginawa mula sa premium na harina.

Ang epekto ng iniksyon ng pancreatic hormone ay depende sa kung saan ito isinasagawa. Mula sa tiyan, hanggang sa 90% ay nasisipsip. Para sa paghahambing, sa mga bisig o binti - 20% mas kaunti.

Mula sa dosis na ibinibigay sa tiyan, ang gamot ay magsisimulang magbuka nang mas mabilis kaysa sa mula sa balikat o hita

Pansamantalang mga tagapagpahiwatig ng ultrashort insulin, depende sa dosis

Ang mga insulins ng parehong spectrum ng pagkilos, ngunit ang iba't ibang mga kumpanya ay maaaring magamit nang palitan. Ang Novorapid ay ginawa ng isang pinagsamang kumpanya ng Danish-Indian na si Novo Nordiks. Ang mga tagagawa ng humalog ay ang USA at India. Parehong nabibilang sa mga species ng tao ng insulin.

Ang huli ay may dalawang pagpipilian sa packaging: sa isang bote at sa isang penny na manggas. Ang Sanofi-Aventis, isang Aleman na gawa ng Apidra na Aleman, ay nakabalot sa mga pen ng syringe.

Ang mga aparato sa anyo ng mga espesyal na disenyo na mukhang isang panulat ng tinta ng tagsibol ay hindi maikakaila na mga kalamangan sa mga tradisyonal na mga vial at syringes:

kinakailangan sila para sa mga taong may kapansanan sa paningin, dahil ang mga dosis ay nakatakda sa malinaw na mga naririnig na pag-click,
sa kanilang tulong, ang gamot ay maaaring maibigay sa anumang pampublikong lugar, sa pamamagitan ng damit,
ang karayom ay mas payat kaysa sa karayom ng insulin.

Ang mga import na gamot na pumapasok sa Russian Federation ay minarkahan sa Ruso. Ang mga petsa ng paggawa at petsa ng pag-expire (normal - hanggang sa 2 taon) ay nakakabit sa packaging at bote (manggas sa salamin). Ang mga prospect mula sa mga kumpanya ng pagmamanupaktura ay nagpapatotoo sa mga pansamantalang katangian. Ang mga tagubilin ay nakapaloob sa mga pakete, ipinapahiwatig nila ang mga teoretikal na numero na dapat sundin ng isang diyabetis.

Ang tagal ng rurok ay tumatagal ng ilang oras. Ito ay nangyayari sa panahon ng masinsinang pagtunaw ng pagkain sa tiyan, ang pagkasira ng mga kumplikadong karbohidrat at ang pagpasok ng glucose sa dugo. Ang pagtaas ng glycemia ay ganap na binabayaran ng pinamamahalang insulin sa tamang dosis.

Natutukoy ang pagiging regular, na binubuo sa katotohanan na ang pagtaas ng dosis ay nakakaapekto sa tagal ng pagkilos ng gamot na hypoglycemic, sa hanay ng mga frame na ipinahiwatig sa mga tagubilin. Sa katotohanan, ang mga mabilis na hormone ay gumagana ng hanggang sa 4 na oras sa isang dosis na mas mababa sa 12 yunit.

Ang isang malaking dosis ay nagdaragdag ng tagal ng isa pang ilang oras. Higit sa 20 mga yunit ng ultrashort insulin sa isang pagkakataon ay hindi inirerekomenda. Mayroong isang makabuluhang panganib ng hypoglycemia. Ang labis na insulin ay hindi masisipsip ng katawan, sila ay walang silbi at mapanganib.

Ang "mahaba" at "intermediate" na paghahanda ay lumilitaw na hindi malinaw dahil sa tagal ng idinagdag sa kanila. Ang uri ng ultrashort insulin ay naiiba. Malinis at transparent ito, nang walang pag-ulap, blotch at mga spot. Ang panlabas na pag-sign na ito ay naghihiwalay sa mga insulins ng ultrashort mula sa mga matagal.

Ang isa pang makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng iba't ibang uri ng insulin ay ang "maikli" ay isinasagawa subcutaneously, intravenously at intramuscularly, at ang "mahaba" - tanging subcutaneously.

Bilang karagdagan, dapat malaman ng diabetes na ang mga sumusunod ay hindi maaaring gawin:

gumamit ng sobrang expired na gamot (higit sa 2-3 buwan),
makuha ito sa mga hindi na-verify na lokasyon ng benta,
mag-freeze.

Ang pangangalaga ay dapat gawin upang gamutin ang isang bago, hindi kilalang tagagawa. Inirerekomenda na mag-imbak ng gamot sa ref sa isang plus temperatura na 2-8 degrees. Ang insulin para sa kasalukuyang paggamit ay hindi dapat itago sa isang malamig na lugar, ang temperatura ng silid ay angkop para sa pagpapanatili nito.

Mga espesyal na kaso ng paggamit ng ultrashort hormone

Sa madaling araw, ang ilang mga tao na may kakaibang araw-araw na ritmo ay gumagawa ng isang malaking halaga ng mga hormone. Ang kanilang mga pangalan ay adrenaline, glucagon, cortisol.

Ang mga ito ay antagonist ng isang sangkap na tinatawag na insulin. Ang hormonal na pagtatago ay nangangahulugan na ang katawan ay naghahanda upang aktibong ipasok ang pang-araw-araw na yugto ng buhay nito.

Sa kasong ito, mayroong napakataas na antas ng asukal sa kawalan ng nocturnal hypoglycemia, malalang paglabag sa diyeta.

Dahil sa mga indibidwal na katangian, ang hormonal na pagtatago ay maaaring magpatuloy nang mabilis at mabilis. Sa isang diyabetis, itinatag ang hyperglycemia sa umaga. Ang isang katulad na sindrom ay nangyayari nang madalas, at sa mga pasyente ng parehong 1 at 2 na uri. Halos imposible na maalis ito. Ang tanging paraan out ay isang iniksyon ng hanggang sa 6 na mga yunit na may ultrashort insulin, na ginanap sa umagang umaga.

Ang paggamit ng mga gamot na ultrashort ay hindi ibukod ang sapilitan na pagsunod sa mga item na may diyeta na may mababang karot

Ang mga gamot na Ultrafast ay madalas na ginawa para sa pagkain. Dahil sa kanilang pagiging mabilis ng kidlat, ang isang iniksyon ay maaaring gumanap kapwa sa oras ng pagkain at kaagad pagkatapos nito.

Ang maikling tagal ng pagkilos ng insulin ay nagpipilit sa pasyente na gumawa ng maraming mga iniksyon sa buong araw, na ginagaya ang natural na pagtatago ng pancreas sa paggamit ng mga produktong karbohidrat sa katawan. Hanggang sa 5-6 beses, ayon sa bilang ng mga pagkain.

Upang mabilis na maalis ang mga malubhang pagkagambala sa metabolic sa predcomatous o coma, kung sakaling masugatan, impeksyon sa katawan, ang mga paghahanda ng ultrashort ay ginagamit nang walang mga kumbinasyon sa mga matagal na. Gamit ang isang glucometer (isang aparato para sa pagsukat ng asukal sa dugo), ang glycemia ay sinusubaybayan at naibalik ang decompensation ng diabetes.

Paano kinakalkula ang dosis ng ultrafast insulin?

Ang dosis ay nakasalalay sa kakayahan ng pancreas na makagawa ng sariling insulin. Suriin ang mga kakayahan nito ay madali.

Ito ay pinaniniwalaan na ang isang malusog na organo ng endocrine ay gumagawa ng napakaraming hormone bawat araw, upang ang 1 yunit ng timbang ay may 0.5 na yunit.

Kung ang isang diyabetis ay tumitimbang, halimbawa, 70 kg at nangangailangan ng 35 U o higit pa upang mabayaran, ipinapahiwatig nito ang isang kumpletong pagtigil ng pagpapaandar ng pancreatic cell.

Sa kasong ito, kinakailangan ang ultrashort insulin, kasabay ng matagal, sa iba't ibang mga ratio: 50 hanggang 50 o 40 hanggang 60. Ang endocrinologist ay nagtatakda ng pinakamahusay na pagpipilian. Kaya sa bahagyang nawala na kakayahan ng pancreas upang makayanan ang pag-andar nito, kinakailangan ang isang tamang pagkalkula.

Sa araw, ang pangangailangan para sa "ultrafast" ay nagbabago rin. Sa umaga para sa agahan, kinakailangan 2 beses nang higit pa kaysa sa mga kinakain na yunit ng tinapay (XE), sa hapon - 1.5, sa gabi - ang parehong halaga.

Kinakailangan na isaalang-alang ang pisikal na gawaing isinagawa, mga aktibidad sa palakasan. Sa maliliit na naglo-load, ang dosis ng insulin ay karaniwang hindi binabago.

Kapag ang bodybuilding, halimbawa, inirerekumenda na laban sa background ng normal na glycemia (6-8 mmol / l) kumain ng isang karagdagang 4 HE.

Sa kaibahan, ang insulin edema ay isang bihirang komplikasyon ng sakit na endocrine. Upang hindi makalimutan kung saan ginawa ang iniksyon, makakatulong ang pamamaraan. Sa ito, ang tiyan (binti, armas) ay nahahati sa mga sektor ayon sa mga araw ng linggo. Matapos ang ilang araw, ang balat sa lugar na punctured ay ligtas na naibalik.

Ultrashort insulin: mga katangian, paggamot, kalamangan at kahinaan

Ang isang tao ay nangangailangan ng insulin para sa normal na metabolismo sa mga tisyu ng kanyang katawan. Ang hormon na ito ay ginawa sa pancreas, at idinisenyo ito upang mapanatili ang maayos na dami ng asukal sa dugo. Kung ang konsentrasyon ng hormon na ito ay nabalisa, ang isang tao ay nagsisimula sa isang sakit tulad ng diabetes.

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa ultrashort na insulin, pagkatapos ito ay tinutukoy bilang binagong mga analogue ng hormone na ginawa sa katawan ng tao mismo.

Mahalagang sabihin na ang ganitong uri ng insulin ay may epekto na mas mabilis kaysa sa tao.

Halimbawa, kapag inihahambing ang bilis ng kanilang pagkilos ay sumusunod na ang hormon ng tao ay kumikilos pagkatapos ng 30-40 minuto pagkatapos ng pagpapakilala nito, at ang ultrashort ay kumikilos nang mas mababa sa 15 minuto.

Ano ang ultrashort insulin?

Ang ganitong uri ng insulin ay maaaring ligtas na tinatawag na pinakabagong imbensyon sa larangan ng parmasyutiko. Naiiba ito sa lahat ng iba pa na nagsisimula itong kumilos nang mas mababa sa 15 pagkatapos ng iniksyon. Ang ganitong uri ng insulin ay may kasamang:

Ang mga gamot na ito ay pinabuting pagbabago ng likas na insulin, dahil nagsisimula silang maimpluwensyahan nang mas mabilis kaysa sa lahat ng iba pang mga uri.

Sa una, ang ultrashort insulin ay inilaan lamang para sa mga taong may diyabetis na hindi mapigilan ang kanilang sarili at kumain ng magaan na karbohidrat para sa pagkain, at ito ay direktang responsable para sa matalim na pagtalon sa mga antas ng asukal.

Ngunit dahil sa ang katunayan na hindi napakaraming tulad ng "mga pagpapakamatay", kung gayon, ang mga advanced na gamot na ito ay tumama sa merkado.

At gumawa sila ng isang mahusay na trabaho ng pagbabawas ng mabilis na pagbaba ng asukal kapag mabilis itong tumalon o sa isang sitwasyon kung saan ang pasyente ay walang oras upang maghintay ng hanggang 40 minuto bago kumain.

Paano magagamot sa ultrashort insulin?

Kapag nagpapagamot sa gamot na ito, mahalagang maunawaan na ang pagkilos nito ay nangyayari nang mas mabilis kaysa sa mga protina ay nasisipsip para sa kasunod na pagbabalik sa glucose. Iyon ang dahilan kung bakit, kasunod ng isang diyeta na may mababang karbohidrat, mas mahusay na gumamit ng maikling insulin, na pinangangasiwaan ng 40 minuto bago ang pagkain, upang ang pagkain ay pagkatapos ay ganap na hinihigop.

Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay diin na ang ultra-maikling insulin ay mas angkop pa para sa lahat ng mga uri ng mga emerhensiyang sitwasyon, lalo na kung ito ay napilitang bawasan ang dami ng asukal sa dugo. Ito ay maaaring mangyari kapag ang isang diyabetis ay kumakain ng isang piraso ng cake o tsokolateng bar. Kaya, posible na maiwasan ang mga malubhang kahihinatnan.

Ano ang mga kalamangan at kahinaan?

Kapag inihahambing ang maikli at ultrashort na insulin, ligtas nating sabihin na ang huli ay may napakabilis na aktibong tugatog, ngunit ang antas din nito ay bumababa nang mabilis. Sa maikling insulin, ito ay nangyayari nang mas mabagal. Bilang karagdagan, mahalagang isaalang-alang ang katotohanan na ang isang matalim na aktibong rurok ay hindi sa lahat ng mga sitwasyon na posible na maunawaan kung gaano karaming mga karbohidrat ang nasa pagkain.

Gayunpaman, sa kaso ng maikling insulin, dapat gawin ang iniksyon 40 minuto bago ang inaasahang pagkain upang ang insulin na ito ay magsimulang gumana. Sa kasong ito, ang ultra-maikling insulin para sa mga ito ay nangangailangan mula 10 hanggang 15 minuto. At magiging maginhawa para sa mga walang eksaktong oras ng pagkain.

Kaya, bilang konklusyon, maaari nating sabihin na ang ultrashort insulin ay kinakailangan sa mga emergency na sitwasyon at para sa mga hindi alam ang eksaktong oras ng isang pagkain. Ngunit hindi palaging ang ganitong uri ng insulin ay magiging kapaki-pakinabang, dahil mahirap kalkulahin ang dami ng mga karbohidrat sa pagkain na iyong kinakain.

Ultrashort insulin Humalog at ang mga analogues nito - ano ang mas mahusay na gamitin para sa diyabetis?

Hindi nakakagulat na ang diyabetis ay tinatawag na isang sakit ng siglo. Ang bilang ng mga pasyente na may diagnosis na ito ay lumalaki bawat taon.

Kahit na magkakaiba ang mga sanhi ng sakit, ang pagmamana ay may kahalagahan. Halos 15% ng lahat ng mga pasyente ay nagdurusa mula sa type 1 diabetes. Para sa paggamot kailangan nila ang mga iniksyon ng insulin.

Kadalasan, ang mga sintomas ng type 1 diabetes ay lilitaw sa pagkabata o sa maagang pagbibinata. Ang sakit ay nailalarawan sa mabilis na pag-unlad nito. Kung ang mga hakbang ay hindi kinuha sa oras, ang mga komplikasyon ay maaaring humantong sa mga kapansanan ng mga function ng mga indibidwal na sistema, o ang buong organismo.

Ang pagpapalit ng therapy sa insulin ay maaaring isagawa gamit ang Humalog, mga analogue ng gamot na ito. Kung sinusunod mo ang lahat ng mga tagubilin ng doktor, ang kondisyon ng pasyente ay magiging matatag. Ang gamot ay isang pagkakatulad ng insulin ng tao.

Para sa paggawa nito, kinakailangan ang artipisyal na DNA. Mayroon itong mga tampok na katangian - nagsisimula itong kumilos nang napakabilis (sa loob ng 15 minuto). Gayunpaman, ang tagal ng reaksyon ay hindi lalampas sa 2-5 na oras pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot.

Ang gamot na ito ay ginawa sa Pransya. May isa pa siyang pangalang internasyonal - Insulin lispro.

Ang pangunahing aktibong sangkap

Ang gamot ay isang walang kulay na solusyon na transparent, na inilalagay sa mga cartridge (1.5, 3 ml) o mga bote (10 ml). Ito ay pinangangasiwaan ng intravenously. Ang aktibong sangkap ng gamot ay ang insulin lispro, diluted na may mga karagdagang sangkap.

Ang mga karagdagang sangkap ay kasama ang:

metacresol
gliserol
sink oksido
sodium hydrogen phosphate,
10% hydrochloric acid solution,
10% solusyon ng sodium hydroxide,
distilled water.

Ang gamot ay kasangkot sa regulasyon ng pagproseso ng glucose, na isinasagawa ang mga anabolic effects.

Mga Analog na ATC Antas 3

Mahigit sa tatlong dosenang gamot na may ibang komposisyon, ngunit katulad sa mga indikasyon, paraan ng paggamit.

Ang pangalan ng ilan sa mga analogue ng Humalog ayon sa antas ng code ng ATC 3:

Biosulin N,
Insuman Bazal,
Protafan
Humodar b100r,
Gensulin N,
Insugen-N (NPH),
Protafan NM.

Hinahalong Humamong at Katalogo ng 50: pagkakaiba

Mahalagang malaman! Sa paglipas ng panahon, ang mga problema sa mga antas ng asukal ay maaaring humantong sa isang buong bungkos ng mga sakit, tulad ng mga problema sa paningin, balat at buhok, ulser, gangren at kahit na mga cancer sa tumor! Itinuro ng mga tao ang mapait na karanasan upang gawing normal ang kanilang mga antas ng asukal sa kasiyahan ...

Ang ilang mga diabetes ay nagkakamali na itinuturing na ang mga gamot na ito ay ganap na katapat. Hindi ganito. Ang neutral protamine Hagedorn (NPH), na nagpapabagal sa pagkilos ng insulin, ay ipinakilala sa halo ng Humalog 50.

Ang mas maraming mga additives, mas mahaba ang injection gumagana. Ang katanyagan nito sa mga diabetes ay dahil sa ang katunayan na pinadali nito ang regimen ng therapy sa insulin.

Hinahalong Haluin ang 50 cartridges 100 IU / ml, 3 ml sa Quick Pen syringe

Ang pang-araw-araw na bilang ng mga iniksyon ay nabawasan, ngunit hindi ito kapaki-pakinabang sa lahat ng mga pasyente. Sa mga iniksyon, mahirap magbigay ng mahusay na kontrol sa asukal sa dugo. Bilang karagdagan, ang neutral na protamine na Hagedorn ay madalas na nagiging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi sa mga diabetes.

Ang Humalog mix 50 ay hindi inirerekomenda para sa mga bata, mga nasa edad na pasyente. Pinapayagan silang maiwasan ang talamak at talamak na komplikasyon ng diabetes.

Karamihan sa mga madalas, ang matagal na kumikilos na insulin ay inireseta sa mga matatandang pasyente, na, dahil sa mga katangian na nauugnay sa edad, ay nakakalimutan na gumawa ng mga iniksyon sa oras.

Humalog, Novorapid o Apidra - alin ang mas mahusay?

Kung ikukumpara sa insulin ng tao, ang mga gamot sa itaas ay nakuha ng artipisyal.

Ang kanilang pinabuting pormula ay ginagawang posible upang mas mababa ang asukal nang mas mabilis.

Ang tao na insulin ay nagsisimulang kumilos sa kalahating oras, ang mga kemikal na analogue para sa reaksyon ay kakailanganin lamang ng 5-15 minuto. Ang Humalog, Novorapid, Apidra ay mga gamot sa ultrashort na idinisenyo upang mabilis na mapababa ang asukal sa dugo.

Sa lahat ng mga gamot, ang pinakapangyarihan ay ang Humalog.. Ibinababa nito ang asukal sa dugo 2.5 beses nang higit sa maikling insulin ng tao.

Novorapid, medyo mahina ang Apidra. Kung inihambing mo ang mga gamot na ito sa insulin ng tao, lumiliko na ang mga ito ay 1.5 beses na mas malakas kaysa sa huli.

Ang paglalagay ng isang partikular na gamot upang gamutin ang diyabetis ay direktang responsibilidad ng doktor. Ang pasyente ay nahaharap sa iba pang mga gawain na magpapahintulot sa kanya na makayanan ang sakit: mahigpit na pagsunod sa diyeta, mga rekomendasyon ng doktor, ang pagpapatupad ng magagawa na mga ehersisyo na pisikal.