Paano ipinakita ang carotid arteriosclerosis?

Sa pamamagitan ng carotid arteries, ang suplay ng dugo sa lahat ng mga organo ng ulo, kabilang ang utak, nagaganap. At ang isang malubhang problema ay ang mga plake sa carotid artery, ang paggamot kung saan dapat magsimula kaagad.

Mga dahilan para sa hitsura

Lumilitaw ang mga atherosclerotic plaques dahil sa isang buong saklaw ng mga kadahilanan. Kadalasan, ang isang atherosclerotic plaque ay binubuo ng kolesterol, na binubuo ng mababang density ng lipoproteins, ngunit kung minsan naglalaman ang mga ito ng mga calcined na deposito.

Ang mga plak ng atherosclerotic ay nakagambala sa normal na daloy ng dugo, na nagiging sanhi ng gutom ng oxygen.

Ang mga sanhi ng atherosclerotic plaques sa carotid artery ay:

• kawalan ng timbang sa hormonal,
• sobrang timbang
• malnutrisyon, isang labis sa mga pagkaing mataba,
• kakulangan ng kahit kaunting pisikal na aktibidad,
• nakakahawang sakit
• hypertension

Dahil ang karamihan sa populasyon ng may sapat na gulang ay may kakulangan sa pisikal na aktibidad at inaabuso ang mabilis na pagkain, halos lahat ay nasa panganib.

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring magbigay ng kontribusyon sa paglitaw ng kolesterol na plaka sa carotid artery at ang mabilis na paglaganap nito:

1. edad Sa mga matatandang tao, ang halaga ng collagen ay bumababa nang masakit, na humantong sa isang pagkasira sa pagkalastiko ng mga pader ng mga daluyan ng dugo,
2. patuloy na pagtaas ng presyon. Dahil sa tumaas na pagkarga sa mga sisidlan, bumababa ang kanilang pagkalastiko, at ang mga dingding ay madaling kapitan ng microtrauma,
3. diabetes mellitus. Ang panganib ng pagbuo ng atherosclerosis ay tumataas nang matindi kung ang pasyente ay may diyabetis. Sa diabetes mellitus, ang katawan ay hindi nakapag-iisa na masira ang glucose; ayon dito, ang kakayahang masira ang low-density lipoproteins ay bumababa,
4. namamana predisposition. Kung sa pamilya nagkaroon ng mga kaso ng pag-unlad ng sakit na ito, kung gayon ang panganib ay tumaas nang malaki.

Symptomatology

Ang mga simtomas ng hitsura ng mga plake sa carotid artery ay ang mga sumusunod:

1. mga gulo sa pagtulog. Ang pasyente ay hindi makatulog ng mahabang panahon, siya ay pinahihirapan ng mga bangungot,
2. migraine Ang sakit ng ulo ay nangyayari dahil sa isang palaging kawalan ng oxygen, kaya't ang migraine ay itinuturing na pangunahing sintomas ng atherosclerosis,
3. pagkapagod. Ang mga plak ng kolesterol ay nakagambala sa normal na sirkulasyon ng dugo, na ang dahilan kung bakit may kapansanan sa nutrisyon ng utak. Dahil sa pare-pareho ang hypoxia, ang pisikal at mental na pagkapagod ay sinusunod,
4. problema sa pag-concentrate,
5. tinnitus, isang pakiramdam ng kabigatan sa ulo.

Kung mayroon kang hindi bababa sa ilang mga sintomas, dapat isipin ng isang tao ang tungkol sa kanyang kalusugan at sumailalim sa isang pagsusuri sa kanyang doktor.

Sa mga advanced na sitwasyon, ang pasyente ay maaaring pana-panahong nakakaranas ng mga pag-atake ng lumilipas na ischemic attack. Sa pamamagitan ng mga sintomas, halos kapareho ito sa isang stroke at maaaring tumagal ng halos isang araw. Sa kasong ito, ang isang pagbisita sa isang doktor ay dapat na agad, kung hindi, sa susunod na maaari itong maging isang tunay na stroke.

Posibleng mga kahihinatnan

Ang pinaka matinding bunga ng arteriosclerosis ng arterya ay stroke.

Ang mga pagpipilian sa pag-unlad para sa kondisyong ito ay maaaring magkakaiba, gayunpaman, ang mga kahihinatnan ay malungkot sa lahat ng mga kaso:

1. pagbaba ng suplay ng dugo sa utak. Sa ilang mga punto, ang supply ng dugo ay humihinto halos ganap, at ang utak hypoxia ay nangyayari,
2. pagbara ng mga maliliit na vessel. Sa kaso ng pagkawasak ng plaka, ang piraso ay nagsisimula upang lumipat sa mga sisidlan. Kung napasok ito sa isang maliit na daluyan ng dugo, pagkatapos ay agad itong mai-barado, na humahantong sa pagkamatay ng lugar na ito,
3. pagbuo ng clot ng dugo. Kung ang clot ng dugo ay malaki, pagkatapos ay isang stroke ang bubuo dahil sa isang paglabag sa suplay ng dugo.

Diagnostics

Ang mga plak ng atherosclerotic ay tumutugon nang maayos sa paggamot, ngunit madalas na ang problema ay ang pagsusuri ng sakit. Ang plaka ng Atherosclerotic sa loob ng mahabang panahon ay hindi ipinapakita ang sarili sa anumang paraan, ngunit ang mga kahihinatnan ay maaaring mapahamak para sa katawan ng tao.

Upang makontrol ang dami ng kolesterol sa dugo, kailangan mong regular na gumawa ng isang pagsusuri sa dugo. Ang dami ng kolesterol sa katawan.

Bilang karagdagan, ginagamit ang mga karagdagang pamamaraan ng diagnostic:

1. Doppler ultratunog, na nagbibigay-daan sa iyo upang subaybayan ang paggalaw ng dugo at ang istraktura ng mga pader ng mga daluyan ng dugo,
2. pinagsama tomography. Pinapayagan ka ng pamamaraang ito upang masuri ang kalagayan ng bawat layer ng tissue kung saan binubuo ang arterya. Upang mapabuti ang imahe, ang isang espesyal na ahente ng kaibahan ay na-injected sa sistema ng sirkulasyon,
3. magnetic resonance therapy. Sa tulong nito, ang bilis ng paggalaw ng dugo ay natutukoy hindi lamang sa carotid artery, kundi pati na rin sa mas maliit na mga vessel.

Kung ang mga sintomas ay nagsimula lamang na ipakita ang kanilang mga sarili, kung gayon ang paggamot, tulad nito, ay hindi kinakailangan.

Sa kasong ito, sapat na mag-aplay ng mga hakbang sa pag-iwas:

• pagwawasto ng nutrisyon Ang pagkain ay dapat na regular, fractional - hindi bababa sa 5 beses sa isang araw. Ang diyeta ay gumaganap din ng malaking papel. Ito ay kinakailangan upang ganap na maalis o hindi bababa sa mabawasan ang pagkain na puspos ng kolesterol o binubuo pangunahin ng madaling natutunaw na karbohidrat: carbonated na asukal na inumin, pinausukang karne, sweets, anumang naproseso na pagkain. Ito ay nagkakahalaga din na iwanan ang kape (lalo na instant) at alkohol,
• huminto sa paninigarilyo, habang binababa ng nikotina ang metabolismo at daloy ng dugo sa mga sisidlan,
• bigyan ang iyong katawan ng regular na ehersisyo. Ang regular na pisikal na aktibidad ay tumutulong na palakasin ang mga dingding ng mga daluyan ng dugo, at pinapabilis din ang metabolismo at tumutulong na mapabilis ang paglipat ng oxygen sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo.

Bilang gamot sa droga, ginagamit ang mga gamot na naglalayong:

• pagpapadulas ng dugo. Pinipigilan ng ganitong mga gamot ang pagbuo ng mga clots ng dugo - ang pangunahing panganib sa pagbuo ng atherosclerosis. Ang pinaka-karaniwang gamot ay regular na acetylsalicylic acid (Aspirin),
• pagbaba ng presyon ng dugo, halimbawa, Fosicard, Amlodipine, Renipril at iba pa,
• bumaba sa dami ng kolesterol sa mga vessel - Atorvastatin, Cardiostatin,
• pagpapalakas ng vascular wall - Piracetam, Riboxin, Ascorutin,
• mga painkiller kung kinakailangan, halimbawa, Ibuprofen.

Kung ang mga plake sa carotid artery ay mabilis na lumalaki, mabilis na paliitin ang lumen sa carotid artery, maaaring magrekomenda ang doktor ng kirurhiko. Gamit ang operasyon, maaari mong tanggalin ang mga umiiral na mga deposito, kaya pinatataas ang laki ng mga deposito.

Mayroong dalawang uri ng operasyon:

1. carotid endarterectomy - pag-alis ng mga plaque ng kolesterol sa isang arterya gamit ang mga instrumento sa kirurhiko. Ang pamamaraang ito ay ang pinaka-karaniwan. Ang siruhano ay gumagawa ng isang paghiwa sa arterya ng carotid, na nag-aalis ng mga plato ng atherosclerotic. Ang operasyon na ito ay itinuturing na pinaka-epektibo sa paglaban sa stroke,
2. carotid angioplasty at stenting - isang pagtaas sa diameter ng lumen gamit ang isang stent. Ang ganitong uri ng operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ang isang catheter ay ipinasok sa carotid artery, kung saan ipinasok ang isang lobo. Unti-unti ang maaaring magpalawak, sa gayon ang pagtaas ng clearance. Ang pamamaraan ay paulit-ulit na paulit-ulit.

Ano ang mga atherosclerotic plaques sa carotid arteries?

Ang isa sa pinakamalaking daluyan ay ang carotid artery. Nagsisimula ito sa lukab ng dibdib. Ito ay isang ipinares na daluyan. Ang kaliwa at kanang karaniwang mga carotid arteries ay nakikilala. Nahahati sila sa 2 sanga. Ang panloob at panlabas na carotid arteries ay nagbibigay ng dugo sa utak, mata, at iba pang mga istraktura ng ulo. Ang Atherosclerosis ay isang hindi nakakahawang talamak na sakit na nauugnay sa may kapansanan na metabolismo ng taba.

Ang patolohiya na ito ay isang panganib na kadahilanan para sa pagbuo ng hypertension at talamak na aksidente sa cerebrovascular. Ang atherosclerosis ay lokal at sistematikong. Sa mga nagdaang taon, ang bilang ng mga pasyente ay tumaas nang malaki. Ang dahilan ay ang maling paraan ng pamumuhay. Kasama sa pangkat ng peligro ang mga kalalakihan na may edad na 45 taong gulang. Ang mga kababaihan ay nagkakasakit ng 3-4 beses na mas madalas. Ang patolohiya na ito ay sumasakop sa isang nangungunang posisyon sa istraktura ng mga sanhi ng kapansanan ng populasyon. Sa ngayon, ang sakit ay madalas na matatagpuan sa mga kabataan.

Ang pangunahing etiological factor

Mayroong maraming mga kadahilanan para sa pagkatalo ng mga carotid arteries. Ang mga sumusunod na kadahilanan ay nakikibahagi sa pagbuo ng atherosclerosis:

• lalaki kasarian
• pasibo at aktibong paninigarilyo ng mga sigarilyo at hookahs,
• matanda
• mataas na presyon ng dugo
• labis na katabaan
• mga sakit sa endocrine
• malnutrisyon
• impeksyon sa cytomegalovirus
• kakulangan sa aktibidad ng motor,
• dyslipidemia.

Kadalasan ang sakit na ito ay umuusbong sa mga malnourished na tao. Ang pinakamahalaga ay ang pag-abuso sa mga pagkaing mayaman sa lipid ng hayop at simpleng karbohidrat. Ang mga matabang uri ng karne at isda, mayonesa, chips, mantikilya, kulay-gatas, confectionery, pastry, sandwich at egg yolk negatibong nakakaapekto sa kondisyon ng mga carotid arteries. Ang labis sa menu ng mga produktong ito ay isang kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng atherosclerosis.

Ang nikotina at tar na nakapaloob sa usok ng tabako ay may negatibong epekto sa mga daluyan ng dugo. Sa isang maagang edad, ang atherosclerosis ay maaaring maging isang kinahinatnan ng pisikal na hindi aktibo. Napakaliit ng paglipat ng mga kabataan, mas pinipiling magdala ng kotse, umupo nang matagal sa isang computer at TV. Ang lahat ng ito ay humahantong sa labis na katabaan at metabolic disorder.

Ang mga taong naglalaro ng sports ay mas malamang na magdusa sa atherosclerosis. Ang isang kadahilanan ng panganib ay ang mataas na presyon ng dugo. Nag-aambag ito sa pinsala sa arterial wall at pinadali ang pagsipsip ng endothelium ng mga taba. Sa edad, tataas ang rate ng saklaw. Ang dahilan ay ang natural na proseso ng pagtanda. Ang pinakadakilang kahalagahan sa pagbuo ng atherosclerosis ng mga carotid arteries ay nilalaro ng mga kadahilanan tulad ng heredity, dyslipidemia, at pinsala sa vascular wall.

Ang pathogenesis ng pag-unlad ng sakit

Ang mekanismo ng pagbuo ng atherosclerotic plaques ay napaka kumplikado. Mayroong 3 yugto ng pag-unlad ng patolohiya na ito. Ang batayan ay ang pag-alis sa panloob na shell ng carotid arteries ng atherogenic lipids. Kasama sa huli ang LDL at VLDL. Paboritong nakakaapekto sa mga daluyan ng dugo ng mataas na density ng lipoproteins. Kapag ang ratio ng LDL hanggang HDL ay binago sa direksyon ng dating, mataba na mga spot na nabubuo sa mga dingding.

Bumubuo ang Atherosclerosis. Sa yugto 1, ang mga atherogenous na lipoprotein ay idineposito. Nag-aambag sa pinsala na ito sa mga dingding ng mga arterya at pagbaba ng daloy ng dugo. Ang mga spot ng lipid ay hindi nakakagambala sa daloy ng dugo sa mga vessel. Ang mga ito ay makikita sa ilalim ng isang mikroskopyo. Kung ang paggamot ay hindi isinasagawa, ang yugto 2 ay bubuo. Ito ay tinatawag na liposclerosis.

Sa mga lugar ng pag-aalis ng taba, lumalaki ang nag-uugnay na tisyu. Ang mga plaques ay nagsisimula upang mabuo. Malambot at matunaw ang mga ito. Sa yugtong ito, may panganib na magkaroon ng embolismong taba. Nagbabago rin ang estado ng pader ng vascular. Ito ay nagiging mas nababanat. Ang iba't ibang mga depekto ay nabuo, na higit na nagpalala sa sitwasyon.

Sa yugtong ito, ang mga clots ng dugo ay madalas na bumubuo. Ang sakit sa entablado 3 ay tinatawag na atherocalcinosis. Ang mga pagbabago ay hindi maibabalik. Ang mga gamot ay hindi na maaaring matunaw ang mga plato, dahil ang siklo ay nagiging siksik.

Ang dahilan ay ang pag-alis ng mga kaltsyum asing-gamot. Ang mga plak ay nagdaragdag sa laki, binabawasan ang clearance ng mga carotid arteries. Ito ay humahantong sa kanilang pag-ikot. Mayroong panganib ng pagkakasama, na maaaring maging sanhi ng ischemic stroke at pagkabulag.

Kumusta ang sakit?

Ang mga palatandaan ng sakit ay hindi nangyayari agad. Ang yugto ng lipid stain ay maaaring tumagal ng ilang taon.

Lumilitaw ang mga sintomas na may isang makabuluhang (higit sa 50%) pagbaba sa lumen ng mga carotid arteries. Ang pagkatalo ay unilateral at bilateral. Ang mga sumusunod na pagpapakita ng sakit ay posible:

• sakit ng ulo
• tingling
• nangangati
• kahinaan
• kapansanan sa pagsasalita
• nabawasan ang paningin
• kahinaan
• sakit sa dibdib
• paglabag sa pagiging sensitibo
• pagkahilo
• pagkabagabag sa puwang,
• kahinaan sa mga limbs
• pagbabago ng pag-uugali
• kaguluhan sa pagtulog
• tinnitus
• pagkabalisa
• pagkamayamutin
• kapansanan sa memorya
• mabagal na paggalaw
• choking habang kumakain.

Sa mga unang yugto ng atherosclerosis ng panloob na mga carotid arteries, ang mga reklamo ay bale-wala. Ang mga sintomas ay nangyayari nang pana-panahon. Pagkatapos ng pahinga, ang kondisyon ay nagpapabuti. Sa yugto ng pag-unlad, tumitindi ang mga sintomas. Marahil ang hitsura ng panginginig sa mga paa. Nabalisa ang pagsasalita. Ang lahat ng mga sintomas na ito ay dahil sa kakulangan ng oxygen sa utak.

Sa yugto ng agnas, ang mga kakayahan sa mnestic ay nilabag (memorya, pag-iisip, kakayahang matandaan). Ang ganitong mga tao ay nangangailangan ng pangangalaga mula sa mga mahal sa buhay. Ang Atherosclerosis ay maaaring maging sanhi ng paresis at paralisis. Ang panganib ng pagbuo ng ischemic stroke ay nagdaragdag. Ang mga lumilipas na ischemic attack ay madalas na umuunlad. Ang mga sintomas ay nawawala sa araw. Sa kanilang klinikal na larawan, ang mga lumilipas na pag-atake ay kahawig ng isang stroke.

Ang mga kahihinatnan ng arteriosclerosis ng mga arterya

Sa mga atherosclerotic lesyon ng mga carotid arteries, posible ang pagkakasali. Ito ay isang mapanganib na kondisyon, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng buo o bahagyang pagbara ng lumen ng mga vessel na pinapakain ang utak. Mahigit sa 50% ng mga kaso ng cerebral ischemia ay dahil sa pinsala sa mga carotid arteries. Laban sa background ng isang pagbawas sa lumen ng mga daluyan ng dugo, nangyayari ang isang kakulangan ng oxygen at nutrients.

Kadalasan, ang mga naturang tao ay nagkakaroon ng dyscirculatory encephalopathy. Ang mga pangunahing tampok nito ay:

• pagkalungkot
• sakit ng ulo
• ingay sa ulo
• sakit sa likod
• arthralgia,
• pagkagambala
• kahirapan sa pag-concentrate,
• pagkapagod sa pisikal na gawain,
• walang pag-iisip
• kapansanan sa memorya.

Sa mga susunod na yugto, bumababa ang katalinuhan. Dementia madalas na bubuo. Ang mga kasanayan sa paglilingkod sa sarili ay nawala. Ang mga may sakit na tao ay nagiging walang simpatiya at walang malasakit sa lahat. Nawala ang interes sa mga libangan. Bumabagal ang paglalakad. Ang mga sintomas ng oral automatism, epileptic seizure, paresis, paralysis, pelvic dysfunction, dysarthria, pseudobulbar syndrome at panginginig ay lumilitaw sa 3 yugto ng encephalopathy laban sa background ng atherosclerosis.

Sa pagbuo ng mga lumilipas na pag-atake ng ischemic, nangyayari ang mga karamdamang lumilipas. Ang mga sumusunod na sintomas ay posible:

• monoparesis,
• hemiparesis
• monocular visual na kapansanan,
• paresthesia
• pamamanhid ng mukha o kamay
• ang hitsura ng mga spot sa harap ng mga mata,
• nabawasan ang visual acuity.

Ang kumpletong sagabal laban sa background ng atherosclerotic lesyon ng carotid artery ay bubuo sa 1% ng mga kaso. Sa atherosclerosis, posible ang mga sumusunod na kahihinatnan:

• pagkawala ng paggalaw sa mga limbs
• paresis ng facial nerve,
• aphasia
• ischemic stroke
• trombosis
• paralisis
• pagkabulag
• optic pagkasayang,
• sclerotic na pagbabago sa utak,
• embolism
• pagdurugo
• demensya

Lumala ang pagbabala kung ang isang taong may sakit ay hindi gumaling sa napapanahong paraan.

Mga taktika sa pagsusuri at paggamot

Sa atherosclerosis, kinakailangan ang mga sumusunod na pag-aaral:

• Dopplerograpiya ng mga daluyan ng utak at leeg,
• profile ng lipid
• pangkalahatan at biochemical na mga pagsusuri sa dugo,
• coagulogram
• angiography
• magnetic resonance o computed tomography.

Bilang karagdagan, ang estado ng mga vessel ng puso at coronary ay nasuri. Ang mga pasyente ay kailangang tratuhin pagkatapos ng isang survey at pagsusuri. Dapat sukatin ng iyong doktor ang iyong presyon ng dugo. Para sa mga visual na kaguluhan, kinakailangan ang isang pagsusuri sa ophthalmological. Paano malunasan ang atherosclerosis ay kilala sa bawat therapist at neurologist.

1. Tumigil sa paninigarilyo at alkohol.
2. Tumaas na aktibidad ng motor.
3. Pagsunod sa isang mahigpit na diyeta.
4. Ang pagkuha ng mga statins at iba pang mga gamot.

Sa pagbuo ng trombosis, inireseta ang mga ahente ng antiplatelet at anticoagulants. Sa atherosclerosis, mahalaga na gawing normal ang lipid spectrum kung ang mga antas ng dugo ng LDL, VLDL, o triglyceride ay nakataas.Para sa mga ito, ang mga statins ay inireseta. Kabilang dito ang Aterostat, Liprimar, Torvakard, Atorvastatin-Teva, Atoris, Simvastatin Zentiva, Vasilip, Simvor, Pravastatin, Livazo, Rosucard, Tevastor, Roxer, Krestor, Holetar, Cardiostatin, Rovakor, Vero-Lovolastatin at.

Ang mga fibrates ay hindi gaanong karaniwang inireseta. Kung ang mga pagbabago sa atherosclerotic, hindi mo magagawa nang walang diyeta. Kailangan mong iwanan ang offal, sausages, kulay-gatas, mantikilya, karne ng karne, mayonesa, chips, de-latang pagkain, egg yolk, sweets at mantika. Ito ay kinakailangan upang mabawasan ang pagkonsumo ng mga produktong asin at panaderya. Ang mga gamot na antihypertensive ay madalas na kasama sa regimen ng paggamot para sa carotid arteriosclerosis.

Pinapayuhan ang mga pasyente na lumakad sa sariwang hangin araw-araw nang hindi bababa sa 1-2 oras. Kapaki-pakinabang na mga cocktail na oxygen. Ang paggamot sa mga remedyo ng folk ay posible, ngunit hindi nito pinalitan ang therapy sa droga. Sa mga malubhang kaso, kinakailangan ang endarterectomy o endoskopiko na operasyon.

Kadalasan ang pag-stenting at prosthetics ay ginaganap. Sa kumpletong pag-apil, isang anastomosis ay nilikha. Kaya, ang pinsala sa mga carotid arteries ay isang malubhang patolohiya na maaaring humantong sa talamak na cerebral ischemia.

Carotid Cholesterol Plaque

Ang isang bahagyang pagdidikit ng mga carotid arteries, dahil sa mga atherosclerotic lesyon, ay maaaring humantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan sa mga selula ng utak, at bubuo sa halip kumplikadong mga pathologies ng cerebral arteries, na kadalasang humahantong sa kamatayan.

Kung ang mga selula ng utak ay hindi nakakakuha ng oxygen, kung gayon lumilitaw ang mga palatandaang ito ng hypoxia ng utak:

• Ang pagkahilo at sakit ng ulo ng iba't ibang intensity,
• Hindi malinaw na pangitain, lilipad sa mata, nebula,
• Patuloy na pagkapagod ng katawan at napakabilis na pagkapagod,
• Ang pagkagambala sa pagtulog ng hindi pagkakatulog
• Ang kadiliman sa mga mata at isang estado ng paglaho, pagkawala ng malay,
• Disorientasyon sa espasyo at oras,
• Ang memorya ng memorya, talino, at konsentrasyon,
• Mga abnormalidad ng kaisipan at emosyonal, labis na pagkalula at pag-uugali sa pag-uugali. Tumigil ang isang tao na kontrolin ang kanyang mga aksyon.

Minor na pag-ikid ng mga carotid arteries

Kadalasan, ang atherosclerosis sa mga vessel ng leeg, ang site ng bifurcation ng karaniwang pangunahing carotid artery at ang panloob na carotid artery (ICA). Ang mga plak ng atherosclerotic ay idineposito sa intima ng choroid.

Madalas, ang atherosclerosis sa panloob na mga carotid arteries ay humahantong sa isang pagbabago sa mga dingding at maaari ring humantong sa pagkakasama.

Ang panganib ng naturang atherosclerotic plaques ay namamalagi sa katotohanan na ang mga platelet ay dumikit sa nasira na endothelial layer at nagsisimulang bumuo ng isang clot ng dugo, na maaaring makapasok sa cerebral arteries sa pamamagitan ng daloy ng dugo at pukawin ang cerebral ischemia at cerebral infarction.

Ang mga ischemic stroke, o cerebral infarctions, ay nakamamatay sa 5.0% ng mga pasyente na may atherosclerosis sa carotid arteries.

Dahil sa panganib ng ganitong uri ng sclerosis sa daloy ng dugo, ang mga taong umabot sa edad na 35 ay kailangang mag-abuloy ng dugo para sa kolesterol nang sistematiko, tuwing 6 na buwan, at sumailalim sa isang pag-iwas sa pagsusuri upang matukoy ang mga karamdaman sa daloy ng dugo at cerebral arteries upang napapanahong mag-diagnose ng atherosclerosis ng mga carotid arteries sa paunang yugto ng pag-unlad.

Carotid Cholesterol Plaque

Mga sanhi ng carotid sclerosis

Ang Atherosclerosis ay isang talamak na sistematikong sakit, ang pagbuo ng kung saan nagsisimula nang matagal bago ang mga unang sintomas nito. Maaari itong pumunta higit sa 10 taon mula sa simula ng pagbuo ng isang kolesterol na lugar sa endothelium at hanggang sa mga unang palatandaan ng pagpapakita ng stenosis ng choroid.

Ang Atherosclerosis ay nabuo nang kahanay sa mga pathologies ng pagkalkula, na nakikibahagi sa pagbuo ng mga atherosclerotic plaques sa intima ng mga carotid arteries.

Ang mga deposito ng kolesterol sa pangunahing carotid artery ay nabuo para sa mga sumusunod na kadahilanan:

• Ang mga paglihis sa pag-andar ng metabolismo ng lipid. Sa daloy ng dugo mayroong isang malaking bilang ng mga libreng molecule ng kolesterol, pati na rin ang isang mataas na konsentrasyon ng mababang molekular density lipoproteins sa dugo, na humahantong sa pag-alis ng mababang timbang ng molekular at libreng kolesterol sa loob ng choroid sa anyo ng isang lipid spot,
• Ang pagkabigo sa sistemang hormonal, na pinasisigla ang nadagdagan na synthesis ng mga moloprotein na molekula ng mga selula ng atay,
• Genetic familial hypercholesterolemia,
• Ayon sa teoryang ito ng mga dalubhasa, ang sanhi ng autoimmune, ang reaksyon ng iba't ibang mga macrophage, kabilang ang mga leukocytes sa vascular intima, ay maaaring makapukaw ng patolohiya ng atherosclerosis.

Bilang karagdagan sa maraming mga sanhi ng atherosclerosis na nakilala, ang pinakakaraniwang sanhi ng pagsasagawa ng medikal ay isang paglabag sa lipid metabolismo ng katawan.

Para sa kadahilanang ito, ang konsentrasyon ng kolesterol sa dugo ay nagdaragdag, na humahantong sa pagbuo ng atherosclerotic neoplasms sa choroid.

Mga uri ng Carotid Atherosclerosis

Depende sa mga klinikal na pagpapakita, natutukoy ang iba't ibang mga patolohiya. Ayon sa ICD-10, 3 mga anyo ng pag-unlad ng sclerosis sa mga carotid arteries ay nakikilala:

• Ang stenosing type ng carotid atherosclerosis ang arterial lumen ay nabawasan ng higit sa 50.0%. Ang paggamot ay dapat ding samahan ng isang mahigpit na anti-kolesterol na diyeta, ngunit sa ganitong uri ng atherosclerosis, ang mga carotid arteries ay nabigo, na dapat na maitama sa kirurhiko paggamot, o isang mahabang panahon ng paggamot na may mga gamot ay dapat gamitin.
• Hindi stenotic na uri ng carotid atherosclerosis Ang arterial lumen ay nabawasan ng mas mababa sa 50.0 %.Ang pangunahing paggamot para sa ganitong uri ng atherosclerosis ay naglalayong ilapat ang mga pagsasaayos ng nutrisyon at pagtaas ng pisikal na aktibidad sa katawan, pati na rin ang paggamit ng mga gamot na naglalayong pagbaba ng konsentrasyon ng kolesterol sa dugo. Ang mga pamamaraan ng paggamot ng operasyon ay bihirang ginagamit,
• Maramihang uri ng atherosclerosis sa mga carotid arteries. Ang form na ito ng pagbuo ng patolohiya ay ginagamot depende sa mga kaguluhan sa hemodynamic sa cerebral arteries, pati na rin sa estado ng paggana ng mga bahagi ng utak. Sa batayan lamang ng isang komprehensibong pagsusuri, posible na matukoy ang mga plake sa mga carotid arteries at inireseta ng doktor kung paano ituring ang mga ito.

Madalas, ginagamit ang mga pamamaraan ng paggamot sa paggamot upang gamutin ang sclerosis sa mga carotid arteries.

Sa tulong ng operasyon, mabilis mong makuha ang atherosclerotic plaque mula sa arterya at maitaguyod ang daloy ng dugo papunta sa utak.

Mga uri ng atherosclerosis ng mga carotid arteries

Mga sintomas ng atherosclerosis ng pangunahing carotid arteries

Ang mga simtomas ng carotid artery sclerosis sa paunang yugto ay hindi lilitaw sa anumang paraan, depende ito sa katotohanan na ang diameter ng mga daang ito ay sapat na, kaya't ang proseso ng arterial sclerosis ay tumatagal ng higit sa isang taon.

Ang mga unang palatandaan ng pagkakaroon ng atherosclerosis sa mga daluyan ng leeg ay nagsisimulang lumitaw sa mga naturang sintomas:

• Ang pasyente ay nagsisimula na makaramdam ng pamamanhid sa leeg sa apektadong bahagi ng arterya. Sa una, ang pamamanhid ay nangyayari sa isang maikling panahon, ngunit kapag ang sakit ay umuusbong, kung gayon ang pamamanhid ay naramdaman sa isang mas malaking lugar at tumatagal ng mas mahabang panahon,
• Ang mga nagbibigay-malay na pag-andar ng utak ay may kapansanan sa paglago ng plak ng atherosclerotic at pagdidikit ng arterial lumen,
• Ang kakayahang magtrabaho ay bumababa at ang pasyente ay nakakaramdam ng mahina sa buong katawan. Sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagsasara ng arterial lumen ng isang plaka, ang mga selula ng utak ay nagsisimulang magdusa mula sa hypoxia. Ang katawan ay nagsisimula na babaan ang mga mapagkukunan nito, at may pagbawas sa aktibidad sa antas ng intelektwal at pisikal,
• Panandaliang pagkawala ng paningin. Ang sintomas na ito ay nagpapakita ng sarili sa mga huling yugto ng pag-unlad ng patolohiya at isang harbinger ng ischemic stroke.

Ang ganitong mga sintomas ay maaari ring mangyari sa iba pang mga vascular pathologies at mga problema sa utak, ngunit ito ay isang senyas na kinakailangan na sumailalim sa isang diagnosis upang magtatag ng isang diagnosis ng atherosclerosis ng carotid artery.

Ang pasyente ay nakakaramdam ng mahina sa buong katawan

Aling doktor ang dapat kong makipag-ugnay?

Kung ang mga unang sintomas ng sakit sa daloy ng dugo sa atherosclerotic OSA ay nangyari, kailangan mong pumunta sa isang appointment sa isang doktor-therapist. Matapos ang pagsusuri at inireseta na mga diagnostic, ididirekta ng doktor ang pasyente sa profile ng doktor. Tinatrato ng isang angiologist ang mga daluyan ng dugo, ang isang phlebologist ay nagpapagamot ng mga ugat.

Kung ang isang multifocal type ng atherosclerosis ay bubuo at ang coronary arteries at cardiac organ ay apektado, pagkatapos ay kailangan mong pumunta sa isang appointment sa isang cardiologist. Sa advanced na yugto ng atherosclerosis ng carotid artery at may pinsala sa utak, isang neurologist ang nakikibahagi sa paggamot.

Gayundin, para sa kirurhiko paggamot ng patolohiya na ito, isang vascular siruhano, o isang neurosurgeon, ay kasangkot.

Para sa kirurhiko paggamot ng patolohiya na ito, ang isang vascular siruhano ay kasangkot

Paggamot ng atherosclerosis ng mga carotid vessel

Ang paggamot ng mga sclerotic deposit sa OSA ay dapat na isagawa nang kumpleto at ang proseso ng therapeutic mismo ay dapat magsimula nang maaga.

Ang mga tradisyunal na resipe ng gamot para sa paggamot ng atherosclerosis ng mga carotid arteries ay hindi ginagamit, dahil ang kanilang pagiging epektibo ay napatunayan, ngunit ang oras para sa paggamot na ito ay naubusan, at sa panahong ito ang atherosclerosis ay maaaring pumunta sa isang kumplikadong anyo, na maaaring humantong sa kamatayan.

Una sa lahat, upang gawin ang pamumuhay at pagsasaayos ng nutrisyon.

Ipinagbabawal ng diet diet ang paggamit ng mga naturang pagkain:

• Mga pinggan na inihanda sa pamamagitan ng litson at paninigarilyo,
• Mga produkto na kasama ang taba ng hayop, mga pagkaing may gatas ng gatas, mantika, karne, itlog,
• Carbonated at matamis na inumin,
• Alkohol
• Malakas na natural at instant na kape at tsaa,
• Tinapay at pastry mula sa pinakamataas na marka ng puting harina,
• Asukal at Matamis.

Ang menu ay dapat maglaman ng maraming dami:

• Mga sariwang gulay, pati na rin ang mga berry, prutas at gulay,
• Ang mga isda sa dagat ng hindi bababa sa 4 na beses sa isang linggo,
• Karne ng mababang-taba na puting klase,
• Mga Nuts, Mga Gulay na Gulay,
• Mga butil batay sa mga butil, pati na rin mga beans at beans,
• Mga produkto ng skim na gatas.

Kapag kumakain, kailangan mong kumain ng hanggang 6 na beses sa isang araw, at ang mga servings ay dapat na hindi hihigit sa 200 mililitro, at hindi mo dapat kalimutan ang tungkol sa paggamit ng purified water araw-araw na rate ng hanggang sa 1,500.0 milliliters.

Ang menu ay dapat maglaman ng maraming mga sariwang gulay, pati na rin ang mga berry, prutas at gulay

Paggamot sa droga

Para sa paggamot ng atherosclerosis sa mga carotid arteries, ginagamit ang mga gamot upang mabawasan ang konsentrasyon ng kolesterol sa dugo, pati na rin ang mga gamot upang maibsan ang mga sintomas ng arterial sclerosis:

• Gamot upang bawasan ang index ng presyon ng dugo,
• Ang statin at fibrate na gamot upang bawasan ang iyong masamang index ng kolesterol,
• Ang mga gamot na pang-sunod ng mga acid ng apdo upang maisaaktibo ang apdo, na nakikibahagi sa paggamit ng labis na lipid,
• Mga gamot upang maibalik ang metabolismo sa katawan,
• Ang mga ahente ng antiplatelet na pumipigil sa pagbuo ng mga clots ng dugo at trombosis ng mga arterya. Ang pagtanggap ng anticoagulants sa atherosclerosis ay kinuha para sa buhay.

Ang lahat ng mga gamot ay inireseta ng dumadalo sa doktor at gamot sa sarili sa patolohiya na ito ay hindi pinapayagan, sapagkat hahantong ito sa mga komplikasyon at kamatayan.

Ang mga gamot na ginamit upang gamutin ang atherosclerosis sa mga carotid arteries

Ang kirurhiko paggamot ng atherosclerosis CA

Kung ang therapy sa droga ay hindi tumulong bawasan ang mga sintomas ng mga atherosclerotic na pagpapakita, kung gayon ang isang pagsusuri ay inireseta para sa paggamit ng paggamot na may operasyon. Ang mga open-type na operasyon ay isinasagawa sa mga carotid arteries at isang minimally invasive technique, na hindi gaanong traumatiko, ay ginagamit.

Ang pamamaraan ng interbensyon ng kirurhiko ay pinili ng doktor batay sa mga resulta ng preoperative diagnosis.

Mga pamamaraan ng pagpapatakbo ng mga carotid arteries:

• Carotid endarterectomy bukas na operasyon upang alisin ang atherosclerotic plaka,
• Ang uri ng lobo angioplasty ay isinasagawa sa isang hindi naa-access na lugar kung saan imposibleng maisagawa ang endarterectomy,
• Minimally invasive stenting method. Sa pamamagitan ng isang pagbutas sa katawan, ang isang stent ay ipinasok sa carotid artery, na nagpapalawak ng arterial lumen.

Carotid Endarterectomy

Pag-iwas

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay binubuo ng aplikasyon ng naturang mga patakaran ng paninirahan:

• Tumigil sa paninigarilyo at pag-inom ng alkohol
• Palakasin ang pisikal na aktibidad sa katawan at dagdagan ang aktibidad,
• Wastong nutrisyon
• Labanan ang mga dagdag na pounds
• Iwasan ang nerbiyos na stress at nakababahalang sitwasyon,
• Patuloy na subaybayan at ayusin ang mga indeks ng presyon ng glucose at dugo.

Ang Atherosclerosis ay tumutukoy sa mga pathology na mas madaling maiwasan kaysa sa pagaling pagkatapos.

Sa pamamaraang medikal, ang patolohiya na ito ay hindi ganap na gumaling, at ang paggamot ng kirurhiko ay maaaring ibalik ang daloy ng dugo, ngunit palaging may panganib na pagbuo ng plaka sa ibang lugar sa mga pangunahing vessel.

Video: Carotid stenosis. Ano ang pumipigil sa daloy ng dugo?

Kahit na ang isang dalubhasang dalubhasa ay hindi nagsasagawa upang gumawa ng isang pagbabala ng patolohiya na ito at hindi masiglang sabihin na kung paano ang atherosclerosis sa pangunahing carotid arteries ay magpapakita mismo. Ang sclerosis ay medyo nakakapang-insulto at maaaring maging asymptomatic at agad na nahayag bilang isang stroke, na humahantong sa pasyente sa kamatayan.

At ang sclerosis ng isang hindi stenotic na uri, na nagpapatuloy sa mahabang panahon at nagdadala ng maraming mga masakit na sintomas sa pasyente, na may tamang paggamot at tamang paraan ng pamumuhay, pinalalawig ang buhay ng pasyente sa loob ng ilang sampu-sampung taon.

Paano gumagana ang isang form ng plaka sa carotid artery?

Sa rehiyon ng cervical ng bawat tao, ang 2 carotid arteries ay pumasa kaagad, kasama ang 2 mga vertebrates sa kaliwa at kanang panig. Sa pamamagitan ng mga arterya ng cervical spine na ito, dumadaloy ang dugo sa mukha at utak. Kung ikukumpara sa daloy ng dugo sa gulugod, sa servikal na gulugod ang lahat ay nangyayari nang mas masinsinang, at ang anumang paglihis mula sa pamantayang makabuluhang binabawasan ang daloy ng dugo at nakakaapekto sa kalidad ng buhay ng tao. Iyon ang dahilan kung bakit ang kahalagahan ng mga carotid arteries ay napakataas.

Siyempre, ang proseso ay hindi nangyayari sa isang araw at kung minsan kahit sa isang taon, ngunit ang isang tiyak na pagkakasunud-sunod ng mga pagbabago na nagaganap sa katawan ng tao ay katangian ng pagsisimula ng sakit. Una, upang mangyari ang gayong mga pagbabago, ang isang tao ay dapat magkaroon ng ilang mga kinakailangan at kanais-nais na mga kondisyon. Maaaring ito ay isang mikroskopikong pagkalagot sa carotid artery, kung saan ang kolesterol ay mas malamang na madeposito. Ang pagdulas ng daloy ng dugo sa isang tiyak na lugar ay isa pang pagkakataon para sa isang plaka na mabuo sa lugar na ito sa hinaharap. Sa wakas, napansin ng mga doktor na madalas na ang problemang ito ay nangyayari sa site ng tinidor ng carotid artery, kung saan ang mga pader ng mga vessel ay payat.

Kaya, ang mga direktang kinakailangan para sa hitsura ng mga paglaki ng kolesterol sa mga dingding ng carotid artery ay labis na pagkonsumo ng mga pagkaing mataba, lipoprotein na mayaman na may mababang kapal.

Para sa isang malusog na tao, ang pagtaas ng caloric intake ay hindi malamang na humantong sa mga problema sa cardiovascular system, gayunpaman, kung regular na nangyayari ang overeating, ang mga mekanismo ng proteksyon sa katawan ay nagsisimulang mabigo. Kung ang mga enzyme ng parietal ay karaniwang nakatulong na masira ang taba, kung gayon sa labis na mga pagkaing may mataas na calorie, hindi nila makayanan ang dami ng trabaho na kailangan nilang gawin. At kung gayon, ang mga kumplikadong compound ng lipids, protina at kolesterol ay nabuo sa lukab ng mga daluyan ng dugo at arterya. Ang mga maliliit na bugal na ito ay maaaring lumipat sa vascular system at mag-attach sa pinakamahina na punto, kung saan ang ibabaw ng parietal ay maluwag at namamaga.Malamang na ang kalakip na ito ay magaganap nang tumpak sa carotid artery.

Matapos sumali ang taba ng bola, may pagtaas sa sariwang nag-uugnay na tisyu. Tinatawag ng mga espesyalista ang yugto na liposclerosis. Pagkaraan ng ilang oras, ang paglago ay lubusan na nabuo at naayos sa dingding. Karagdagan, ang atherosclerotic plaka ay patuloy na tataas.

Plaque istraktura

Hinahati ng mga eksperto ang sclerotic plaque sa dalawang bahagi - ang core at ang gulong (panlabas na layer). Ang pangunahing binubuo ng libreng kolesterol na may isang maliit na eter, na tumutulong upang matibay. Malapit sa nucleus, mapapansin ng isa ang "foamy" na mga istruktura ng cellular. Ito ang mga macrophage, na para sa karamihan ay binubuo ng mga taba. Sa paglipas ng panahon, ang mga matabang sangkap ay nakakaapekto sa macrophage at tumagos sa nucleus.

Ang panlabas na layer ng atherosclerotic plaque ay isang fibrous membrane na may mga elastin at collagen fibers. Ang porsyento ng collagen at elastin ay direktang nakakaapekto sa kakayahan ng gulong na maputok.

Sa mga unang yugto, ang mga plake sa carotid artery ay hindi masyadong malakas. Ang kanilang mga nilalaman ay maaaring tawaging semi-likido, at samakatuwid ay may kakayahang mawala. Siyempre, kung alam ng isang tao ang tungkol sa kanilang pag-iral sa sandaling ito, kung gayon ang paggamot ay magiging mas simple. Sa pamamagitan ng paraan, kahit na sa yugtong ito, ang isang atherosclerotic na plaka ay nagdulot ng isang malaking panganib. Sa paghihiwalay ng mga indibidwal na elemento ng paglago, ang isang kumpletong pagsasara ng daluyan ay maaaring mangyari. Ang nasabing pagbara ng lumen ng carotid artery ay nangyayari kung ang bahagi ng naharang ay tumitigil sa isa pa, mas makitid na seksyon, halimbawa, sa site ng isang tinidor.

Sa paglipas ng panahon, ang panlabas na shell ay nagiging mas kapal. Iniipon nito ang mga asing-gamot ng kaltsyum, na bukod dito ay nagbibigay ito ng tigas. Kaya nagsisimula ang pangwakas na yugto ng pagbubuo ng atherosclerotic plaka - atherocalcinosis. Ngayon ang kolesterol na ito ng plaka ay dahan-dahang lumalaki, matatag at ganap na hindi gumagalaw. Sa oras na ito, mayroong pagkasira sa daloy ng dugo sa lugar na ito. Sa pamamagitan ng paraan, kahit na isang matatag na plaka ay maaaring bumuo ng karagdagang, ngunit ito ay mangyayari sa loob ng maraming taon. Ang collagen na naglalaman nito ay tumutulong sa mga pader ng plaka na manatiling nababanat at pinipigilan ang pagkalagot nito.

Kung ang komposisyon ng plaka ay may mas mataas na porsyento ng mga lipid, kung gayon ang naturang pagbuo ay itinuturing na hindi matatag. Nangangahulugan ito na may nananatiling posibilidad ng pagkalagot nito, na maaaring humantong sa trombosis.

Mayroon ding isang bagay tulad ng isang heterogenous atherosclerotic plaka. Sa kasong ito, ang kurso ng sakit ay kumplikado ng mga almuranas at ulserasyon na regular na nangyayari sa ibabaw ng isang plaka ng kolesterol. Ang mga contour ng tulad ng isang pormasyon ay hindi pantay; may mga malulungkot na pagkalungkot sa ibabaw.

Mga yugto ng pagbuo ng plaka sa carotid artery.

1. Ang akumulasyon sa mga daluyan ng mga mantsa ng taba na hindi matitiyak upang mawala.
2. Ang mga selula ng pamamaga ay kasangkot sa proseso - T-lymphocytes at monocytes.
3. Ang mga monocytes ay lumilipat sa dingding ng arterya, at sa gayon ay nabubuo ang endothelium at mga cell ng bula.
4. Ang mga platelet mula sa dugo ay naaakit sa nasirang lugar.
5. Bilang resulta ng pinsala sa endothelium, tinatago ng katawan ang mga mediator ng pagtatanggol sa cell, at sinusubukan din na aktibong bumuo ng nasirang lugar.
6. Ang nadagdagan na produksiyon ng collagen at elastin ay humahantong sa kanilang lokal na akumulasyon at ang hitsura ng isang tubercle sa libreng lumen ng daluyan.
7. Ang paglago ay siksik at pagtaas ng laki.

Maaaring hindi sila lumitaw nang napakatagal, at ito ay isang malaking panganib. Ang nasasalat na mga palatandaan ay maaaring magkakaiba at nakasalalay sila sa maraming mga kadahilanan - ang laki ng deposito, lokalisasyon, at iba pa. Karamihan sa mga madalas, na may pagbaba ng daloy ng dugo sa isang tiyak na lugar, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng pagkapagod pagkatapos ng pisikal na bigay o sa anumang pagbilis ng sirkulasyon ng dugo. Maraming mga pasyente ang nag-uulat ng banayad na sakit, ngunit hindi ito binibigyan ng pansin. At syempre, isang sintomas ng agnas ng isang hindi matatag na plaka ng kolesterol ay isang atake sa puso o stroke.

Kadalasan, ang mga sintomas ay nangyayari nang kaayon sa mga palatandaan na sinusunod sa mga napakataba na pasyente. Kaya, ang pag-atake ng ischemic ay maaaring mangyari, kung saan maaaring sundin ang mga sumusunod:

1. Pagkalito ng pagsasalita. Ang paglabag sa suplay ng dugo sa utak ay humahantong sa maraming mga pagbabago, mga sintomas na maaaring kabilang ang pagkalito sa pagsasalita. Ang nasabing oxygen gutom ng utak ay pumipigil sa isang tao na gumawa ng kahit isang simpleng pangungusap.
2. Kalungkutan. Lumilitaw ito bigla at naisalokal lamang sa isang bahagi ng katawan.
3. Kakulangan sa visual sa isang mata. Isang napaka-mabigat na sintomas, pinag-uusapan ang pre-stroke na estado ng katawan.
4. Kahinaan. Marahil ang pinaka-hindi gaanong mahalaga, ayon sa mga pasyente, sintomas. Ang katotohanan ay ang atherosclerotic na plaka ay nagsasara ng daloy ng dugo, na humantong sa isang kakulangan ng oxygen. Sa turn, ang katawan ay nakabukas sa mode na "pag-save ng enerhiya". Ang pasyente ay nakakaramdam ng pagod palagi, magkakasunod at nakakaramdam ng isang pagkasira nang walang pisikal na gawain.

Sa bawat indibidwal na tao, ang mga sintomas ay maaaring maging mas malinaw o mahina. Ang ilang mga pasyente ay may isang sintomas lamang mula sa listahan, habang ang iba ay naglalarawan ng buong klinikal na larawan. Sa una, ang pag-atake ng ischemic ay maaaring maging maikli, hanggang sa isang oras, at pagkatapos ay maaaring tumagal halos isang araw. Sa paglipas ng panahon, ang mga panahon sa pagitan ng mga seizure ay maaaring mabawasan, at ngayon ang isang tao ay nagiging isang pasyente ng isang cardiologist na nangangailangan ng agarang paggamot.

Paggamot sa kirurhiko

Ang operasyon ay ganap na mapupuksa ang kolesterol na plaka at ibalik ang daloy ng dugo. Ang desisyon kung saan ang pamamaraan na ito ay gagawin ay dapat gawin lamang ng doktor. Ngayon, dalawang uri ng interbensyon ng kirurhiko ang kadalasang ginagamit upang gamutin ang problemang ito - ang balloon angioplasty na sinusundan ng pag-stenting at endarterectomy.

Ang unang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na pangpamanhid. Upang gawin ito, ipinakilala ng doktor ang isang lobo na lobo sa pamamagitan ng isang catheter sa femoral artery o radial artery sa braso. Kapag naabot ng lobo ang ninanais na lokasyon sa carotid artery, pinalawak lamang nito ang lumen. Karagdagan, ang isang stent ay ipinasok sa site ng makitid. Ito ay isang maliit na metal mesh, na kung saan ay matatag na naayos sa lugar ng dating pagdidikit ng carotid artery at sa gayon ay pinapayagan kang ibalik ang daloy ng dugo.

Ang Endarterectomy ay isinasagawa lamang sa ilalim ng pangkalahatan o lokal na kawalan ng pakiramdam. Sa kasong ito, ipinakilala ng doktor ang isang nababaluktot na instrumento, na umaabot sa makitid na punto. Ngayon malumanay na tinatanggal ng siruhano ang plato mismo, na humaharang sa daloy ng dugo. Sa kasamaang palad, ang ilang mga kaso ng pag-ulit ng sakit ay inilarawan, dahil ang istraktura ng pader ng daluyan sa lugar na ito ay hindi na perpekto, na nangangahulugang ang sakit ay maaaring bumalik.

Maaaring gamitin ang paggamot sa laser. Sa kasong ito, ang doktor ay nagdirekta ng laser beam nang eksakto sa site ng pagbuo ng plaka. Sa ilalim ng impluwensya ng beam na ito, ang literal na pag-aalis ay literal na lumalamig.

Ang Ozone therapy ay maaaring tawaging operasyon na may isang bahagyang kahabaan. Sa kasong ito, ipinakilala ng doktor ang ozon sa dugo ng pasyente, na mayroong mga katangian ng isang ahente ng oxidizing at isang immunomodulator. Tinatanggal nito ang malalaking lipid na bukol sa dugo, pinapabilis ang metabolismo, na para sa karamihan ng mga pasyente na may mga plake sa carotid artery ay kinakailangan lamang.

Sa wakas, ang thrombolysis ay maaari ring maiugnay sa mga pamamaraan ng kirurhiko. Ang kakanyahan nito ay ipinakilala ng doktor ang isang espesyal na sangkap na may malulutas na epekto sa carotid artery. Ang plake ng kolesterol ay ganap na natunaw, at ang daloy ng dugo ay naibalik.

Mga indikasyon para sa operasyon

Ang una ay ang laki ng plaka. Bilang isang patakaran, inireseta kung ang isang plaka sa mga apektadong mga bloke ng arterya ng carotid higit sa 70% ng kabuuang lumen. Ang nasabing mga deposito na nabuo sa loob ng maraming taon, at ang pasyente sa lahat ng oras na ito ay nakaramdam ng pagkasira. Kasama sa mga malinaw na indikasyon ang pagkasensitibo ng pasyente sa paggamot sa droga. Sa madaling salita, kung ang pag-inom ng mga gamot ay hindi nagbigay ng isang resulta, kung gayon madalas na nagpasya ang doktor na gamutin ang pasyente na may mga pamamaraan ng kirurhiko, na maaaring maging isang tunay na kaligtasan para sa pasyente. Gayundin, ang isang hindi matatag na kondisyon ng plaka, ang hindi pantay na lamad nito, na sa anumang oras ay maaaring lumabas at magdulot ng hindi maibabawasang pinsala, ay maaaring isaalang-alang na isang indikasyon para sa paggamot sa kirurhiko. Kung ang pasyente ay mayroon nang mga palatandaan ng isang microinfarction o stroke, dapat ding hindi maantala ang operasyon.

Contraindications sa paggamot sa kirurhiko

Sa kasamaang palad, ang karamihan sa mga pasyente na may problemang ito ay may mataas na presyon ng dugo, at ginagawa nitong sariling pagsasaayos sa interbensyon sa kirurhiko. Sa una, sinusubukan ng cardiologist na gawing katumbas ang presyon. Ang kawalan ng kakayahang dalhin ang presyon ng dugo ng pasyente sa isang matatag na estado ay isang kontraindikasyon sa simula ng paggamot ng kirurhiko. Ang kahirapan ay isang paglabag din sa ritmo ng puso.

Gayundin, ang operasyon ay hindi dapat isagawa sa panahon ng mga nagpapaalab na proseso na nagaganap sa katawan. Sa kasong ito, ang katawan ay maaaring hindi sapat na tumugon sa pangangasiwa ng mga gamot na pinamamahalaan ng anesthetist. Ang pagkakaroon ng mga reaksiyong alerdyi sa mga gamot na ibinibigay sa panahon ng operasyon ay isang ganap na kadahilanan sa pagkansela ng pamamaraan.

Ang balloon angioplasty na sinusundan ng stenting ay karaniwang ginanap kung imposterectomy ay imposible sa ilang kadahilanan. Gayundin, ang anglitis ay hindi ginanap sa pagkakaroon ng anumang sakit sa vascular na nakakasagabal sa paggamit ng mga instrumento ng endovascular. Sa wakas, ang kabuuang vascular occlusion ay din ng isang direktang kontraindikasyon sa stenting angioplasty. Ang binibigkas na pag-loop at pagpapahirap sa mga vessel ay isang komplikadong kadahilanan para sa paggamot sa kirurhiko, at sa kasong ito, ang interbensyon sa kirurhiko ay pinakamahusay na isinasagawa ng isang may karanasan na dalubhasa.

Kung ang pasyente ay nagkaroon ng isang tserebral hemorrhage sa nakaraang dalawang buwan, kung gayon ang operasyon ay dapat ding ipagpaliban. Hindi sila ginanap para sa mga pasyente na may sakit na Alzheimer.

Ang trombolysis ay maaari ring maging isang panganib. Ang katotohanan ay kung ang mga pagmamanipula ng isang walang karanasan na siruhano ay hindi tama, maaari silang humantong sa pagdurugo o pagkawasak ng mga capillary.

Ang buhay ng pasyente pagkatapos ng operasyon

Ang pagsunod sa mga patakaran sa panahon ng postoperative ay maaaring makabuluhang mapabuti ang mga resulta kung saan maraming nagawa ang siruhano. Inireseta ng ipinag-uutos na mga payat ng dugo. Sa pamamagitan ng paraan, ang pinakasimpleng aspirin ay nakakaharap sa napakahusay na ito, at siya ang karaniwang lumilitaw sa recipe, o reseta ng leaflet. Inireseta din ang mga statins, na tumutulong sa pagpapabagal sa pagbuo ng atherosclerosis.

Mga remedyo ng katutubong

Maaari silang mahusay na makadagdag sa kumplikadong paggamot. Ang Hirudotherapy ay may pinakamahusay na epekto. Sa pamamagitan ng paraan, ang therapy ng leech ay isinasagawa ngayon sa maraming mga sentro ng cardiology. Ang laway na leeches lihim na makabuluhang natutunaw ang dugo. Pinapayagan ka ng pamamaraang ito na mabilis mong alisin ang mga sintomas ng mahinang kalusugan, na kung saan ay ang resulta ng pagbuo ng plaka sa carotid artery. Ang epekto ay tumatagal ng mahabang panahon.

Ang ilang mga produkto ay nakakatulong upang gawing normal ang komposisyon ng dugo at mabawasan ang mga plaque ng kolesterol sa cervical spine. Kaya, ang juice ng beet, na idinagdag sa maliit na dami sa anumang inumin, ay nagtataguyod ng pagpapawalang-bisa ng mga sangkap ng lipid at pinipigilan ang mga ito mula sa pagbuo ng matatag na pabilog na mga hugis sa mga sisidlan.

Ang eter na nilalaman ng sibuyas at bawang ay may katulad na therapeutic effect sa vascular wall. Sa pamamagitan ng paraan, ang mga sariwang produkto lamang nang walang kaunting paggamot sa init ay may ganitong epekto.

Pinaandar ang kemikal na komposisyon ng dugo at honey. Sa kawalan ng mga alerdyi dito, ang isang tao ay dapat uminom ng dalawang kutsarita ng pulot bawat araw. Inirerekomenda ang purong asukal na ibukod mula sa diyeta.

Ang papel ng mga daluyan ng dugo sa leeg at ang panganib ng kanilang pagkatalo

Ang mga carotid artery ay isa sa pinakamahalagang vessel sa katawan ng tao. Pinapakain nila ang lahat ng mga organo ng ulo, kabilang ang pinakamahalaga - ang utak. At siya, tulad ng alam mo, ay kumonsumo ng 1/5 ng lahat ng oxygen na pumapasok sa dugo. Alinsunod dito, na may isang pagdidikit ng lumen ng mga daluyong ito ng dugo, naghihirap ang pinakamahalagang organ ng katawan.

Ang normal na pader ng mga sisidlan ay makinis, na may kumpletong kawalan ng anumang mga extrusion na elemento dito. Kung ang mga plaque ng kolesterol ay idineposito sa mga dingding, isang sakit na tinatawag na atherosclerosis ay bubuo. Ang komposisyon ng mga plake Bukod dito ay may kasamang calcium, lipid deposit. Ang lahat ng mga ito ay nakakagambala sa normal na daloy ng dugo.

Ang nakakalito na pagtitiwalag sa mga dingding ng mga carotid arteries ay nangyayari kapag ang iba pang mga arterya ay naapektuhan ng atherosclerosis. Ang isang pagtaas sa bilang at laki ng naturang mga deposito ay humantong sa isang pagkagambala sa nutrisyon ng utak, na kung saan ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng isang bilang ng mga mapanganib na komplikasyon. Ang pinakamalala sa kanila ay ischemic o hemorrhagic stroke, na madalas na humahantong sa kamatayan.

Sa mga unang yugto, ang pasyente ay bubuo ng hindi stenotic atherosclerosis, hindi pa ito humantong sa pag-ikot ng lumen ng daluyan. Ngunit sa mga huling yugto ng sakit, lumilitaw ang stenotic atherosclerosis, na nagiging sanhi ng pagbara ng daluyan ng dugo, na pinakamahalaga sa buhay.

Bakit lumala ang sakit?

Ang mga carotid arteries ay dapat na perpektong tumakbo nang maayos. Mahalaga ito sapagkat nagdadala sila ng oxygen at nutrients sa utak. Gayunpaman, sa paglipas ng panahon, maaari silang makitid at maging matigas. Nangyayari ito dahil sa akumulasyon ng mga atherosclerotic plaques sa kanilang mga dingding.

Ang mga pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng carotid atherosclerosis ay:

1. Masamang gawi, iyon ay, ang paninigarilyo ng tabako at pag-inom ng alak.
2. Arterial hypertension.
3. Mga karamdaman ng mga organo ng panloob na pagtatago.
4. Ang iba't ibang mga pathologies ng taba metabolismo (sa unang lugar ay labis na labis na katabaan).
5. Mga pagkakamali sa diyeta, paglabag sa diyeta na inireseta ng doktor.
6. Ang masamang genetic na disposisyon.
7. Madalas na stress sa nerbiyos.
8. Ang pagiging hindi aktibo, iyon ay, kakulangan ng pisikal na aktibidad.
9. Ang ilang mga dating nakaraan nakakahawang mga pathologies.
10. Mga karamdaman sa immune system (pati na rin ang ilang mga autoimmune pathologies).
11. Diabetes mellitus. Ang nasabing sakit ay nakakaapekto sa taba na metabolismo, bilang isang resulta kung saan ang proseso ng katawan ay mahina ang taba.
12. Ang mga nakataas na antas ng "masamang" kolesterol, ang mga triglyceride sa dugo ay nag-aambag din sa masinsinang pagpapalabas ng mga atherosclerotic plaques sa mga dingding ng mga carotid arteries.

Karaniwan, ang mga sanhi sa itaas ay nakakaapekto sa katawan sa isang kumplikado. Dahil dito, ang posibilidad ng pagbuo ng atherosclerosis ay karagdagang nadagdagan.

Sa mga bihirang kaso, ang sakit ay maaaring umusbong dahil sa carotid artery aneurysm o dysplasia.

Mga katangian ng palatandaan ng sakit

Ang atherosclerotic lesyon ng mga vessel ng leeg ay mapanganib dahil sa mga unang yugto ay hindi ito ipinapakita mismo, ay hindi nagbibigay ng binibigkas na mga palatandaan. At madalas na natuklasan ng doktor ang sakit kahit na ang pinsala sa panloob na mga carotid arteries ay umabot sa isang binibigkas na antas.

Ngunit mayroon pa ring isang bilang ng mga palatandaan kung saan maaari kang maghinala ng isang sakit sa iyong sarili at kumunsulta sa isang doktor sa oras.

Kaya, sa mga unang yugto, ang pag-atake ng ischemic, na, gayunpaman, ay mabilis na pumasa, dapat alerto. Mga sintomas ng naturang pag-atake:

• tingling o pamamanhid ng kalahati ng katawan,
• nangangati sa mga limbs
• pamamanhid
• kapansanan sa pagsasalita (nagiging bawal ito),
• visual na kapansanan sa isang mata,
• pagkawala ng sensitivity ng isang paa.

Habang lumalaki ang sakit, ang symptomatology na ito ay nagpapakita ng sarili na mas maliwanag, at ang mga lumilipas na pag-atake ay mas mahaba. Ito ay isang siguradong pag-sign na kailangan mong makakita ng doktor sa lalong madaling panahon.

Guguhit namin ang pansin ng mga mambabasa sa katotohanan na ang mga sintomas sa itaas ay isang harbinger ng isang stroke. Muli itong iminumungkahi na ang tulong ng isang doktor ay kinakailangan nang maaga hangga't maaari!

Mga pagpipilian para sa pagpapaunlad ng sakit

Tulad ng nabanggit na, ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ng atherosclerosis ay stroke. Mayroong mga pagpipilian para sa pag-unlad ng sakit na may clogging ng mga arterya na may mga atherosclerotic plaques:

• Ang isang progresibong pagbaba sa arterial na daloy ng dugo sa utak.
• Pagkalugi ng atherosclerotic plaques. Gayunpaman, maaari silang kumalat gamit ang dugo sa mas maliit na mga vessel. Kaya mayroong isang pagbara ng normal na suplay ng dugo sa isang tiyak na bahagi ng utak, dahil sa kung saan ito namatay.
• Ang pagbara ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng isang clot ng dugo (dugo clot). Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga platelet ay naipon sa daloy ng dugo dahil sa pagkawasak ng mga plake. Kumokonekta sila at bumubuo ng isang namuong dugo. Kung malaki ito, pinapabagal nito ang daloy ng dugo, na nagiging sanhi ng isang sorpresa ng apoplexy.

Mga Tampok ng Diagnostic

• Ang isang masusing pagsusuri sa pasyente ay kinakailangan para sa pagsusuri. Pagkatapos lamang ng isang sapat na pagsusuri ay maaaring itakda ang tamang paggamot ng atherosclerosis ng mga carotid arteries. Ang diagnosis ay nagsisimula sa isang kasaysayan ng medikal. Dapat alamin ng doktor ang mga kadahilanan ng peligro para sa sakit.
• Mahalagang magtatag ng auscultation (pakikinig) ng mga carotid arteries.
• Siguraduhing sukatin ang presyon ng dugo, dahil ang mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo ay maaaring magpahiwatig ng mga paglabag sa gawain ng mga carotid arteries.
• Ang ultratunog na may pag-scan ng Doppler ng mga daluyan ng dugo ay sapilitan din. Ang pamamaraan ng pagsusuri na ito ay ganap na ligtas at walang sakit at pinapayagan kang tumpak na maitaguyod ang diagnosis.

Sa pamamagitan ng pagdududa na mga resulta ng pagsusuri, ang pasyente ay dapat na inireseta ng mga ganitong uri ng mga diagnostic tulad ng:

1. Computed tomography (CT) scan. Ginagawa nitong posible na tumpak na matukoy ang istraktura ng mga arterya. Ang CT scan ay kinakailangang isinasagawa gamit ang isang medium medium.
2. Magnetic resonance imaging.
3. Ang Angograpiya ay kinakailangang isinasagawa gamit ang mga espesyal na ahente ng kaibahan. Dahil sa panganib ng paghihiwalay ng plaka ng atherosclerotic, ang ganitong uri ng diagnosis ay bihirang ginagamit ngayon.

Mga prinsipyo ng therapy

Dapat pansinin na ang kumplikadong paggamot lamang ang maaaring gawing normal ang estado ng mga arterya. At kailangan mong simulan ito sa lalong madaling panahon.

Ang paggamot sa mga remedyo ng katutubong, bilang isang panuntunan, ay hindi nagdadala ng inaasahang resulta. Sa kasong ito, ang mahalagang oras ay nawala, at sa halip na lunas, ang isang binibigkas na exacerbation ng patolohiya ay nangyayari.

Una sa lahat, kailangan mong ayusin ang kapangyarihan. Ipinagbabawal ng Diet ang paggamit ng mga pagkaing tulad ng:

• pinausukang pinggan
• taba
• mataba na pagkain
• soda
• alkohol
• kape at malakas na tsaa,
• premium na tinapay,
• Matamis.

Ang menu ay dapat magkaroon ng higit pang mga sariwang gulay, prutas, steamed pinggan.

Ipinag-uutos din ang therapy sa droga:

1. Ginagamit ang mga gamot na nagpapaginhawa sa mga sintomas ng atherosclerosis.
2. Karaniwan, ang pasyente ay inireseta ng mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo. Ang pangangailangan para sa kanilang appointment ay dapat timbangin.
3. Napakahalaga na uminom ng mga gamot upang mas mababa ang kolesterol sa dugo. Tumutulong sila na mabawasan ang intensity ng pag-aalis ng mga plato ng atherosclerotic sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo.
4. Kasabay nito, ang mga gamot ay ginagamit din upang gawing normal ang metabolismo at palakasin ang mga daluyan ng dugo.
5. Minsan ang isang doktor ay maaaring magreseta ng isang maliit na halaga ng acetylsalicylic acid sa pasyente upang maiwasan ang pagbuo ng mga clots ng dugo. Ang ganitong paggamot ay dapat isagawa sa loob ng mahabang panahon. Ang patuloy na paggamit ng aspirin ay nag-aambag sa ilang normalisasyon ng sirkulasyon ng dugo at binabawasan ang panganib ng mapanganib na mga komplikasyon.

Ang paggamot sa sarili ng atherosclerosis ay mahigpit na kontraindikado! Maaari itong humantong sa labis na mapanganib na mga kahihinatnan.

Surgery

Kung ang mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot sa itaas ay hindi nagdadala ng inaasahang resulta, pagkatapos ay isinasaalang-alang ang tanong ng paggamot sa kirurhiko. Para dito, maaaring magreseta ng doktor ang mga ganitong uri ng operasyon tulad ng:

1. Carotid endarterectomy. Ito ay karaniwang isinasagawa gamit ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Matapos gumawa ng isang maliit na paghiwa ng doktor, ang plaka ay tinanggal.
2. Ang balloon angioplasty ay ginaganap sa mga kaso kung saan ang contarterectomy ay kontraindikado. Ang ganitong operasyon ay nabibigyang katwiran din kung ang atherosclerotic plaque ay nasa isang mahirap na lugar. Ang interbensyon na ito ay maaaring isagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam.
3. Ang pag-stenting ay ang isang arterya ay sinuntok sa hita o balikat. Ang isang stent ay pagkatapos ay ipinasok sa lumen ng carotid artery - isang maliit na aparatong metal. Pinapalawak nito ang lumen ng daluyan at nagbibigay-daan para sa normal na daloy ng dugo.

Ang Angioplasty ay medyo bagong paggamot ngayon. Ang epekto nito sa mga daluyan ng dugo at sa katawan nang buo pa rin ang paksa ng masusing pananaliksik. Gayunpaman, sa mga pasyente na may mataas na peligro ng mga komplikasyon, ang mga uri ng operasyon na ito ay nagpapatunay ng kanilang pagiging epektibo.

Tungkol sa alternatibong paggamot at pag-iwas sa sakit

Ang pagsunod lamang sa isang espesyal na diyeta ay nabibigyang katwiran lamang sa mga unang yugto. Bilang karagdagan sa paglipat sa isang pagkain sa pagkain, ito ay magiging kapaki-pakinabang upang sundin ang mga rekomendasyong ito:

1. Kumain ng hanggang sa 1 kg ng mga cherry bawat araw (mas mahusay na uminom sa kanila ng gatas).
2. Ito ay kapaki-pakinabang na kumain ng mga itim na currant, plum, talong, pakwan.
3. Ang asukal ay maaaring natupok, ngunit sa sobrang limitadong dami.
4. Ang menu ay dapat magkaroon ng higit na bawang at sibuyas.
5. Sa halip na regular na itim na tsaa, kailangan mong uminom ng mga inumin mula sa mga dahon ng blackcurrant, strawberry, blueberries, pinatuyong prutas.
6. Ang mga walnuts, mais at langis ng oliba ay tumutulong upang matanggal ang kolesterol na "masama".
7. Ang mga decoction at teas mula sa lemon balm, normalize ng hawthorn ang presyon.

Ang ganitong mga hakbang na panterapeutika ay nauugnay lamang kung ang sakit ay hindi napalayo. Kung may pangangailangan para sa operasyon, dapat itong gawin sa lalong madaling panahon.

Kabilang sa mga hakbang na pang-iwas, kinakailangan upang i-highlight ang mga sumusunod:

• agarang pagtigil sa paninigarilyo at pag-inom ng alkohol,
• pisikal na pagsasanay
• pagdidiyeta
• normalisasyon ng timbang ng katawan
• pagsubaybay sa presyon ng dugo at asukal sa dugo.

Upang maiwasan ang tulad ng isang patolohiya ay mas madali kaysa sa paggamot ito. Sa maraming mga kaso, inirerekumenda ang interbensyon ng operasyon upang matagumpay na maibalik ang normal na sirkulasyon.

Panoorin ang video: Mabilis Tibok ng Puso, Sakit sa Dibdib, Hirap Huminga - ni Doc Willie at Liza Ong #372 (Abril 2024).