Hypoglycemia sa diyabetis > Mga komplikasyon sa diabetes

Ang hypoglycemia ay isang hindi malusog na kondisyon ng katawan kung saan ang antas ng glucose sa dugo ay bumaba sa ibaba 3.3 mmol / L. Sinamahan ito ng hindi kasiya-siyang pisikal na sensasyon sa katawan, at sa mga malubhang kaso nang walang napapanahong paggamot, maaari itong humantong sa pagkasira ng organikong utak at maging ang pag-unlad ng koma.

Dapat malaman ng diabetes! Ang asukal ay normal para sa lahat.Ito ay sapat na uminom ng dalawang kapsula araw-araw bago kumain ... Higit pang mga detalye >>

Ang pag-unawa na mayroong tulad na hypoglycemia sa diabetes mellitus at kung bakit mapanganib, makakatulong ka sa isang may sakit sa oras at mapanatili ang kanyang kalusugan, at kung minsan ang kanyang buhay.

Bakit mapanganib ang mababang asukal sa dugo para sa mga diabetes?

Mukhang ang pagbaba ng asukal sa dugo ay kung ano ang sinisikap ng bawat pasyente. Kung gayon bakit ang hypoglycemia sa diyabetis ay hindi bode nang maayos? Ang katotohanan ay sa kondisyong ito ang antas ng asukal ay bumabagsak sa sakuna, na maaaring humantong sa mga malubhang pagkagambala sa paggana ng utak at iba pang mahahalagang organo. Bilang karagdagan, sa diyabetis, ang mababang glucose sa dugo ay hindi palaging mahusay.

Para sa bawat diyabetis, ang mga pinakamainam na halaga ng glycemia (asukal sa dugo) ay indibidwal. Sa isip, dapat silang tumutugma sa mga katulad na numero ng tagapagpahiwatig na ito sa isang malusog na tao. Ngunit madalas, ang totoong buhay ay gumagawa ng sarili nitong mga pagsasaayos, at pagkatapos ay kailangan mong magsimula mula sa kagalingan ng pasyente na may iba't ibang mga halaga ng asukal sa dugo.

Ang panganib ng hypoglycemia ay dahil sa kakulangan ng sapat na glucose, ang utak ay nakakaranas ng gutom ng enerhiya. Ang mga sintomas nito ay lumilitaw nang napakabilis, at sa pinakamalala na kaso, ang isang tao ay maaaring bumuo ng isang hypoglycemic coma. Nakakatakot sa mga kahihinatnan nito sa bahagi ng sistema ng nerbiyos at sa sarili nitong nagbabanta sa buhay ng tao.

Ang mga sintomas ng hypoglycemia sa diabetes mellitus ay maaaring nahahati sa mas maaga at mamaya, na lumilitaw sa kawalan ng paggamot. Una, ang pagbaba ng asukal sa dugo ay lilitaw sa mga sumusunod na sintomas:

matinding gutom
pagduduwal (pagsusuka minsan ay posible)
banayad na excitability, psycho-emosyonal na kakulangan sa ginhawa,
rate ng puso
kalokohan ng balat,
sakit ng ulo at pagkahilo,
hindi sinasadyang panginginig ng mga kalamnan at paa,
nadagdagan ang pagpapawis,
pagkasira

Kung kukuha ka ng mga kinakailangang hakbang at bumubuo para sa kakulangan ng glucose sa katawan, ang mga hindi kasiya-siyang pagpapakita na ito ay mabilis na mapapasa, at ang tao ay muling makaramdam ng normal. Ngunit kung hindi mo pinansin ang mga ito sa loob ng mahabang panahon, lumalala ang kalagayan ng pasyente, na magpapakita sa sarili ng mga ganitong palatandaan:

pagkalito ng mga saloobin, hindi pagkakaunawaan ng pagsasalita,
may kapansanan na koordinasyon ng mga paggalaw,
visual disturbances
kawalan ng kakayahan upang tumutok, isang pakiramdam ng panloob na pagkabalisa, takot o kakulangan sa ginhawa,
kalamnan cramp
pagkawala ng malay.

Hypoglycemic coma

Ang hypoglycemic coma ay nangyayari sa mga sitwasyon kung saan hindi posible na ihinto ang simula ng hypoglycemia sa oras. Bilang resulta nito, ang gitnang sistema ng nerbiyos ay nagsisimula na magdusa. Una, ang tserebral cortex at cerebellum ay apektado, kaya ang puso ay tumibok nang mas mabilis, at ang koordinasyon ng mga paggalaw ay nabalisa. Pagkatapos ang paralisis ng mga bahagi ng utak kung saan ang mga mahahalagang sentro ay puro (halimbawa, ang sentro ng paghinga) ay maaaring mangyari.

Mga sintomas ng koma, bagaman mabilis na umuunlad, ngunit ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tiyak na pagkakasunud-sunod:

Ang pasyente ay nakakaramdam ng isang pagkabalisa, nagiging hindi mapakali at magagalitin. Ang kanyang balat ay natatakpan ng pawis, habang maaaring may sakit ng ulo at pagkahilo. Ang puso ay nagsisimula upang matalo nang mas mabilis.
Ang pagpapawis ay tumataas, ang mukha ay nagiging pula. Ang isang tao ay hindi makontrol nang lubos ang kanyang mga aksyon, nalilito ang kanyang kamalayan. May kapansanan ang paningin - ang mga nakapalibot na bagay ay mukhang malabo o maaaring doble.
Ang presyon ng dugo ay tumataas, ang pulso ay nagiging mas madalas. Ang mga kalamnan ay nasa isang pagtaas ng tono, maaaring magsimula ang kanilang nakakumbinsi na pagkontrata.
Ang mga mag-aaral ay lumubog at umuusbong ang pag-unlad, at sa lalong madaling panahon ang mga diabetes ay nabigo. Ang balat ay napaka-basa-basa sa pagpindot, nadagdagan ang presyon, ang temperatura ng katawan ay hindi karaniwang nagbabago.
Nabawasan ang tono ng kalamnan, ang mga mag-aaral ay hindi tumugon sa ilaw, ang katawan ay nagiging napapagod at malata. Ang paghinga at pulso ay nabalisa, ang presyon ng dugo ay bumababa nang husto. Maaaring may kakulangan ng mahahalagang reflexes. Kung sa yugtong ito ang isang tao ay hindi tinulungan, maaari siyang mamatay dahil sa pag-aresto sa puso o tserebral edema.

Ang first aid sa kondisyong ito ay ang mabilis na intravenous administration ng isang glucose solution (sa average, 40-60 ml ng 40% ng gamot ay kinakailangan). Matapos mabawi ng isang tao ang kamalayan, dapat niyang agad na kumain ng parehong mabilis na natutunaw na karbohidrat at mga pagkain na mapagkukunan ng mga asukal na nasisipsip sa dugo sa loob ng mahabang panahon. Habang ang pasyente ay walang malay, hindi siya dapat pilitin na ibuhos ang matamis na inumin o solusyon sa glucose sa kanyang lalamunan, dahil hindi ito magiging kapaki-pakinabang, ngunit maaaring maging sanhi ng pagbulalas.

Ang isang pagbaba ng mga antas ng glucose sa dugo ay madalas na nauugnay sa mga pagkakamali sa paggamot sa medikal o sa mga paglabag sa karaniwang pamumuhay at diyeta ng pasyente. Ang ilang mga tampok ng katawan at sakit ay maaaring makaapekto dito. Mga salik na nauugnay sa mga gamot:

hindi wastong napiling (masyadong mataas) na dosis ng insulin o tablet para sa diyabetis
paglipat mula sa insulin mula sa isang tagagawa sa parehong gamot mula sa ibang kumpanya,
paglabag sa pamamaraan ng pangangasiwa ng gamot (pagpasok sa kalamnan sa halip na rehiyon ng subcutaneous),
iniksyon ng gamot sa isang lugar ng katawan na hindi pa ginagamit dati,
ang epekto sa site ng pag-iiniksyon ng mataas na temperatura, direktang sikat ng araw o ang aktibong pag-massage nito, gasgas.

Kinakailangan na pana-panahong suriin ang kalusugan ng mga pen ng insulin, dahil ang maling dosis ng gamot na may isang normal na diyeta ay maaaring humantong sa mga matalim na pagbabago sa mga antas ng glucose sa dugo. Ang isang kondisyon ng hypoglycemic ay maaaring umunlad sa mga sitwasyong iyon kapag lumipat ang pasyente mula sa paggamit ng bomba hanggang sa mga regular na iniksyon. Upang maiwasan ito, kailangan mong patuloy na subaybayan ang antas ng asukal at maingat na kalkulahin ang dami ng insulin.

Ang diyeta ay may mahalagang epekto sa mga antas ng asukal, kaya ang diyeta ng isang tao ay maaari ring maging isang kadahilanan sa peligro sa ilang mga sitwasyon.

Mga dahilan para sa isang matalim na pagbaba ng glucose sa dugo na nauugnay sa pagkain:

kumakain ng kaunting pagkain
mahabang agwat sa pagitan ng pagkain,
laktawan ang isa pang pagkain,
pag-inom ng alkohol (lalo na sa pagkain o sa oras ng pagtulog),
aktibong pisikal na aktibidad nang walang pagwawasto sa pagkain at pagkontrol ng asukal sa dugo.

Bilang karagdagan, ang mga naturang kondisyon ng katawan at sakit ay maaaring maging sanhi ng hypoglycemia:

pagbubuntis at pagpapasuso,
talamak na pagkabigo sa bato
maagang postpartum
kakulangan ng pancreatic enzymes na matiyak ang normal na digestibility ng mga pagkain,
nabawasan ang aktibidad ng pituitary gland at adrenal glandula,
sa unang pagkakataon matapos na magdusa ng anumang talamak na nakakahawang sakit,
mabagal na pantunaw ng pagkain sa tiyan dahil sa pinsala sa diyabetis sa lugar na ito.

Paano magbigay ng first aid?

Ang pinakamadaling paraan upang matulungan ang pasyente na may banayad na hypoglycemia, habang hindi pa ito masyadong banta sa kalusugan at buhay. Sa yugto ng pagkamalungkot, kahinaan at pagkahilo, kailangan mong gumamit ng isang glucometer, at kung napatunayan ang mga takot, magsimulang kumilos. Upang gumawa ng para sa kakulangan ng karbohidrat, maaari kang kumain ng isang tsokolate bar, isang sanwits na may puting tinapay o uminom ng isang matamis na malambot na inumin.

Kung ang pasyente ay may kamalayan, ngunit ang kanyang kalagayan ay malapit na sa malubhang, ang pinakamahusay na bagay na maaari mong gawin sa bahay ay upang bigyan siya ng isang solusyon sa glucose ng parmasya (o ihanda mo ito mismo mula sa asukal at tubig). Matapos mapansin ng isang tao, kailangan niyang sukatin ang antas ng glucose. Dapat siyang magpahinga. Mahalagang tiyakin na ang pasyente ay hindi nakakalasing sa inumin, hindi ito dapat iwanang mag-isa, at kung lumala ang kondisyon, dapat kaagad tumawag ng isang ambulansya.

Pag-iwas

Ibinigay na ang mga diabetes ay inirerekomenda ng fractional na nutrisyon, ang isang pakiramdam ng matinding gutom ay dapat na isang nakagagambalang kampana at isang dahilan upang muling suriin ang asukal. Kung ang mga takot ay napatunayan at ang antas ng glucose ay malapit sa limitasyon, kailangan mong kumain.

Upang maiwasan ang isang biglaang pagbagsak ng asukal sa dugo, ang mga pasyente na may type 1 diabetes ay dapat:

sumunod sa isang tiyak na pang-araw-araw na pamumuhay o hindi bababa sa obserbahan sa parehong oras sa pagitan ng pagkain at gamot,
alamin ang iyong target na antas ng glucose sa dugo at subukang mapanatili ito,
maunawaan ang mga pagkakaiba sa pagitan ng mga insulins ng iba't ibang mga panahon ng pagkilos at magagawang ayusin ang iyong diyeta sa mga gamot,
bawasan ang dosis ng insulin bago ang matinding pisikal na aktibidad (o dagdagan ang dami ng pagkain na mayaman sa mga karbohidrat na kinakain bago),
tumanggi uminom ng alkohol,
regular na subaybayan ang iyong asukal sa dugo.

Ang diyabetis ay dapat palaging sinamahan ng tsokolate, Matamis o gamot sa glucose kung sakaling bubuo ang hypoglycemia. Mahalaga na ipagbigay-alam ng doktor sa pasyente ang panganib ng kondisyong ito at tinuruan ang sarili sa mga alituntunin ng first aid kung sakaling mangyari ito.

Mayroon bang hypoglycemia sa mga taong hindi may sakit na diyabetis?

Ang hypoglycemia ay maaaring umunlad sa isang tao na walang diyabetis. Mayroong 2 uri ng kondisyong ito:

pag-aayuno hypoglycemia,
pagbawas ng asukal, pagbuo bilang tugon sa pagkain.

Sa unang kaso, ang mga antas ng glucose ay maaaring bumaba dahil sa alkohol o ilang mga gamot sa gabi. Gayundin, ang kondisyong ito ay maaaring makapukaw ng isang pagkabigo sa hormonal sa katawan. Kung ang hypoglycemia ay nangyari ng ilang oras pagkatapos kumain, pagkatapos ay malamang na nauugnay sa hindi pagpaparaan ng fructose o kakulangan ng glucagon (ito ay isang pancreatic hormone na kasangkot sa pagtaas ng glucose). Nangyayari din ito pagkatapos ng operasyon sa tiyan, dahil sa kung saan ang pagsipsip ng mga sustansya sa digestive tract ay may kapansanan.

Ang mga simtomas ng glycemia ay katulad ng mga pagpapakita nito sa mga diyabetis, at nangyari rin ito nang bigla. Ang isang tao ay maaaring magambala sa isang pakiramdam ng gutom, panginginig sa katawan, kahinaan, pagduduwal, pagkabalisa, malamig na pawis at pag-aantok. Ang first aid sa kondisyong ito ay pareho sa diyabetis. Matapos ihinto ang pag-atake, dapat kang palaging kumunsulta sa isang doktor upang malaman ang sanhi ng hypoglycemia at isang detalyadong pagsusuri ng iyong kondisyon sa kalusugan.

Ang mga pangunahing sanhi ng hypoglycemia

Ang mga sintomas ng glycemia ay nabubuo sa katawan ng pasyente lamang kung ang pasyente ay may higit na insulin sa dugo kaysa sa glucose. Kapag lumitaw ang sitwasyong ito, ang mga cell ng katawan ay nagsisimulang makaranas ng isang kakulangan ng karbohidrat, na ginagamit ng mga istruktura ng cellular upang makabuo ng enerhiya.

Ang mga panloob na organo ng pasyente ay nagsisimulang makaramdam ng gutom sa enerhiya, at kung ang mga kinakailangang hakbang ay hindi kinuha sa napapanahong paraan, ang isang tao ay maaaring mamatay.

Ang mga palatandaan ng hypoglycemia ay bubuo sa katawan para sa iba't ibang mga kadahilanan. Ang mga sanhi ng hypoglycemia ay ang mga sumusunod:

Kung ang pasyente ay may type 1 diabetes, ang hypoglycemia ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng isang labis na dosis na may insulin. Ang kakulangan ng mga asukal na dulot ng labis na insulin ay dapat munang tratuhin sa lahat sa pamamagitan ng ingestion ng isang bahagi ng mga mabilis na asukal o sa pamamagitan ng pangangasiwa ng isang intravenous glucose solution.
Kung ang paghahanda ng sulfonylurea ay ginagamit sa paggamot? Ang mga gamot na ito ay maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon sa katawan.
Gumamit ng insulin na may depekto na panulat.
Ang isang madepektong paggawa ng metro, na nagpapakita ng labis na pagbabasa, na humahantong sa isang pagtaas sa dosis ng pinamamahalaan ng insulin.
Maling pagkalkula ng dosis ng insulin ng endocrinologist.
Paglabag sa pangangasiwa ng insulin - intramuskular na pangangasiwa ng gamot.
Massage sa lugar ng iniksyon.
Gumamit ng isang bagong gamot na hindi pamilyar sa katawan ng pasyente.
Ang sakit sa bato na nakakasagabal sa normal na pag-alis ng insulin mula sa katawan.
Gumamit ng maikling insulin sa halip na matagal sa parehong dosis.
Hindi mapag-aalinlang pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga gamot na ginagamit sa paggamot.

Bilang karagdagan, ang isang estado ng hypoglycemia ay maaaring magdulot sa isang tao kahit na walang diyabetis kung may mga karamdaman sa katawan na nakakaapekto sa proseso ng pagtatago ng hormon ng mga adrenal glandula o pituitary gland.