Short-acting insulin: mga tagubilin para sa paggamit, talahanayan ng pagpapakilala

Ang pangunahing gamot para sa paggamot ng diabetes na nakasalalay sa diabetes mellitus ay ang insulin. Ang layunin nito ay upang mapanatili ang isang palaging antas ng asukal sa dugo ng pasyente. Ang modernong parmasyutiko ay nakabuo ng ilang mga uri ng insulin, na kung saan ay naiuri ayon sa tagal ng kanilang aktibidad. Kaya, mayroong limang uri ng hormon na ito mula sa ultrashort hanggang sa matagal na pagkilos.

Ano ang a

Ang insulin ay isang hormone na ginawa ng mga beta cells ng pancreas. Sa pamamagitan ng bilis ng pagsisimula ng epekto at ang tagal ng pagkilos, nahahati ito sa nasabing subspecies: maikli, ultrashort, mga gamot ng daluyan at haba (matagal) na tagal. Inireseta ng mga doktor ang paggamot, ang uri ng gamot at dosis, depende sa kondisyon ng pasyente, ang kalubha ng sakit, mga indikasyon ng mga pagsubok sa laboratoryo.

Kinikilala bilang isang emergency ultrashort insulinna nagsisimulang kumilos nang napakabilis, iyon ay, maaari nilang kapansin-pansing bawasan ang mga antas ng glucose sa dugo.

Ang maximum na therapeutic effect na ang maikling exhibits ng insulin ay naitala lamang kalahating oras pagkatapos ng pangangasiwa ng hormone subcutaneously.

Bilang isang resulta ng iniksyon, ang antas ng asukal ay nababagay sa mga katanggap-tanggap na antas, at ang kondisyon ng diyabetis ay nagpapabuti. Gayunpaman maikling kumikilos na insulin napakabilis nitong pinalabas mula sa katawan - sa loob ng 3-6 na oras, na may patuloy na nakataas na asukal ay nangangailangan ng paggamit ng mga gamot na may matagal na trabaho.

Pag-uuri ng mga hormone sa pamamagitan ng tagal ng pagkakalantad

Orihinal maikling kumikilos na insulin ay binuo para sa mga pasyente na maaaring lumabag sa diyeta na inireseta ng doktor - kumain ng mga pagkain na madaling natutunaw na karbohidrat. Ngayon ito ay pinabuting at angkop para sa paggamot ng type 1 at type 2 diabetes mellitus, sa mga kaso kapag ang isang may sakit ay tumataas sa glucose sa dugo pagkatapos kumain.

Ang high-speed na ultra-short ICD ay isang transparent na sangkap na nagsisimulang gumana agad. Kaya ultra short-acting insulin pagkatapos ng ingestion, maaari itong magkaroon ng epekto (bawasan ang porsyento ng asukal sa dugo) sa isang minuto lamang. Sa average, ang kanyang trabaho ay maaaring magsimula ng 1-20 minuto pagkatapos ng pangangasiwa. Ang maximum na epekto ay nakamit pagkatapos ng 1 oras, at ang tagal ng pagkakalantad ay nag-iiba mula 3 hanggang 5 oras. Napakahalaga na kumain nang mabilis upang maalis ang hyperglycemia.

Mataas na bilis maikling insulinMahahalagang Gamot:

Modern mabilis na kumikilos ng insulin, pati na rin ang ultrashort, ay may isang transparent na istraktura. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas mabagal na epekto - ang pagbaba ng glucose sa dugo ay nabanggit kalahating oras pagkatapos ng pagpapanatili. Ang pinakamaikling epekto ay nakamit pagkatapos ng 2-4 na oras, din ang tagal ng pagkakalantad sa katawan ay mas mahaba - gumagana ito para sa 6-8 na oras. Napakahalaga na kumain ng hindi hihigit sa kalahating oras pagkatapos maikling insulin papasok sa katawan.

Tagal ng maikling pagkilos ng insulin mula 6 hanggang 8 oras

Nangangahulugan ng mabilis na pagkilos ng ultrashort:

Mga tampok ng droga

Ang lahat ng mga tao ay magkakaiba, kaya ang insulin ay maaaring magkaroon ng ibang epekto sa katawan. Gayundin, ang oras upang makamit ang pinakamainam na mga tagapagpahiwatig ng mga antas ng asukal sa pagpapakilala ng gamot ay maaaring magkakaiba nang malaki mula sa average na mga kaugalian. Ang pinakadakilang epekto ay exerted ng mga insulins, na pinalawak sa tagal ng pagkakalantad. Gayunpaman, napatunayan iyon maikling insulin Ito ay hindi mas mababa sa average at pang-matagalang sa mga tuntunin ng pagiging epektibo ng therapeutic effect. Ngunit dapat tandaan ng bawat pasyente ang kahalagahan ng pagsunod sa isang diyeta at pisikal na aktibidad.

Ang pinakamainam na paraan na ipinakilala sa katawan maikling insulin, tulad ng ultrashort, ay isang iniksyon sa tiyan. Ang isa sa mga pangunahing kondisyon ay ang paggamit ng hormone sa dugo nang sabay-sabay bago kumain. Tulad ng ipinahiwatig ng mga tagubilin para sa paggamit, ang pag-iniksyon ng gamot ay dapat na 20-30 minuto bago kumain. Ang pagiging epektibo ng gamot ay may malinaw na pag-asa sa pagkain.

Pagkatapos maikling kumikilos insulins ipasok ang daloy ng dugo, dapat kumain ang isang tao, kung hindi man ang dami ng asukal ay maaaring bumaba nang masakit, na hahantong sa hypoglycemia.

Ang bilang ng mga iniksyon bawat araw

Karamihan sa mga pasyente ay nangangailangan lamang ng isang iniksyon bawat araw. Bilang isang patakaran, ang mga ito ay daluyan at pangmatagalang epekto ng insulin, pati na rin ang mga ahente ng kumbinasyon (kabilang ang mga ultrashort at medium-acting hormones). Ang huli ay ang pinakamainam, dahil kasama nila ang mabilis na insulin at isang matagal na kumikilos na gamot.

Para sa ilang mga diabetes, ang isang iniksyon bawat araw ay hindi sapat. Halimbawa, sa ilang mga matinding kaso, tulad ng paglalakbay sa hangin, isang hindi planadong hapunan sa isang restawran, atbp Iyon ang dahilan kung bakit gumagamit sila ng mabilis na mga tool sa pagtugon. Gayunpaman, mayroon silang ilang mga disbentaha dahil sa kanilang hindi pagkakamali - mabilis silang kumilos at ilang sandali at mabilis na pinalabas mula sa katawan. Samakatuwid, dapat magreseta ng doktor ang regimen ng paggamot, na ginagabayan ng data ng pananaliksik sa laboratoryo.

Una sa lahat, alamin ang antas ng glycemia ng pag-aayuno, ang pagbabagu-bago nito sa araw. Sukatin din ang antas ng glucosuria sa dinamika, sa araw. Pagkatapos nito, ang mga gamot ay inireseta, na pagkatapos, sa ilalim ng kontrol ng antas ng pagbaba sa hyperglycemia at glucosuria, ay maaaring nababagay na may kaugnayan sa mga dosage. Posible upang maibsan ang hypoglycemia sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng glucagon sa kalamnan o pang-ilalim ng balat.

Kailangang malaman ng diabetes ang mga sintomas ng hypoglycemia upang matigil ang kondisyong ito sa oras

Mga komplikasyon

Ang pinakakaraniwang komplikasyon sa paggamot ng diabetes ay hypoglycemia (isang matalim na pagbawas sa glucose ng dugo), na maaaring masuri bilang isang resulta ng pagpapakilala ng mga malalaking dosis ng gamot o hindi sapat na paggamit ng mga karbohidrat mula sa pagkain.

Ang isang hypoglycemic state ay ipinahayag napaka katangian: ang pasyente ay nagsisimulang manginig, mayroong isang mabilis na tibok ng puso, pagduduwal, isang pakiramdam ng gutom. Kadalasan ang pasyente ay nakakaramdam ng pamamanhid at bahagyang nakikipag-ting sa labi at dila.

Kung hindi mo mapilit na itigil ang kondisyong ito, pagkatapos ang diabetes ay maaaring mawalan ng malay, maaari siyang bumuo ng isang pagkawala ng malay. Kailangan niyang mabilis na gawing normal ang kanyang kondisyon: kumain ng isang bagay na matamis, uminom ng kaunting asukal, uminom ng matamis na tsaa.

Mga kahihinatnan at salungat na reaksyon ng katawan

Ang mga modernong gamot upang gawing normal ang sistemang endocrine ay bihirang humantong sa mga epekto o alerdyi. Gayunpaman, posible ang gayong mga kondisyon at paglabag:

• Ang isa sa mga pinaka-karaniwang pagpapakita ay ang mga sakit sa balat na sanhi ng mga alerdyi at paglaban sa insulin.
• Ang kapansanan sa visual ay maaaring mangyari sa simula ng insulin therapy, malamang na mawala sa kanilang sarili sa loob ng 2-3 linggo.
• Ang Edema, na maaari ring lumitaw sa mga unang araw ng paggamot, ipinapasa sa kanilang sarili.
• Ang medyo bihirang mga epekto ay kinabibilangan ng lipodystrophy na nangyayari sa site ng maraming mga iniksyon. Mayroong lipoatrophy, na ipinapakita sa pamamagitan ng mga dystrophic na pagbabago sa subcutaneous adipose tissue, at lipohypertrophy - labis na paglaki ng subcutaneous fat. Upang maiwasan ang mga kondisyong ito, inirerekumenda ang pagtuturo para sa paggamit ng site ng iniksyon nang mas madalas.
• Ang mga lokal na reaksyon (hindi maalis na pangangati, ang hitsura ng mga subcutaneous nodules, lokal na pantal) ay maaaring mangyari dahil sa hindi sapat na paglilinis ng sangkap mula sa mga impurities. Kadalasan, ang mga naturang problema ay nangyayari kapag gumagamit ng mga gamot batay sa insulin ng hayop, bovine o porcine.

Kung ang mga salungat na reaksyon ay nangyayari nang sistematikong, inirerekomenda na palitan ang mga gamot ng synthesis ng hayop na may mga derivatives ng ultrashort ng tao at maikling insulin.

Ang bawat tao na nasuri na may diyabetis ay dapat magtrabaho kasama ang kanilang pagdalo sa endocrinologist, nang walang paglilipat ng responsibilidad para sa kanilang kalusugan at kondisyon. Una sa lahat, kailangan mong kumain ng tama, makalkula ang dosis ng mga gamot, alam ang iyong mga tagapagpahiwatig ng glucose sa dugo, ehersisyo, gawin ang isport, at hindi lumalabag sa gamot na inireseta ng iyong doktor.

Maikling insulin para sa diyabetis

Ang maikling insulin ay ipinakilala sa katawan 30-40 minuto bago kumain, pagkatapos na kinakailangang kinakain ng diabetes. Pagkatapos ng pangangasiwa ng insulin, hindi pinahihintulutan ang paglaktaw ng pagkain. Tinutukoy ng pasyente ang eksaktong oras nang paisa-isa para sa kanyang sarili, na nakatuon sa mga katangian ng katawan, kurso ng diyabetis at regimen ng paggamit ng pagkain.

Mahalagang sundin ang lahat ng mga patakaran na inireseta ng dumadalo na manggagamot, dahil ang maikling uri ng insulin ay may pinakamataas na aktibidad ng rurok, na kinakailangang magkakasabay sa panahon ng pagtaas ng asukal sa dugo ng pasyente pagkatapos kumain.

Kinakailangan din na malaman na ang dosis ng pagkain na natupok ay pareho sa bawat oras, kaya't ang dosis ng insulin na pinangangasiwaan ay mahigpit na kinakalkula at ganap na mabayaran ang kakulangan sa hormon.

Ang kakulangan sa dosis ng insulin ay maaaring humantong sa isang matalim na pagtaas ng glucose sa dugo, at labis na dosis, sa kabaligtaran, lubos na binabawasan ang asukal sa dugo. Ang parehong mga pagpipilian para sa diyabetis ay hindi katanggap-tanggap, dahil humantong sila sa mga malubhang kahihinatnan.

Karaniwan itong inireseta sa mga diyabetis kung tataas ang antas ng glucose sa dugo pagkatapos nilang kumain. Mahalagang maunawaan ng mga pasyente na ang epekto ng maikling insulin ay maraming beses na mas malaki kaysa sa panahon ng pagtaas ng antas ng asukal pagkatapos kumain.

Para sa kadahilanang ito, ang mga diabetes ay kailangang magkaroon ng karagdagang meryenda dalawa hanggang tatlong oras pagkatapos ng pangangasiwa ng insulin upang maibalik ang antas ng glucose sa normal at maiwasan ang pagbuo ng hypoglycemia.

Paano uminom ng maikling pagkilos ng insulin

• Anuman ang uri ng maikling inireseta ng insulin, ang pasyente ay dapat palaging nangangasiwa lamang ito bago ang pangunahing pagkain.
• Ang maikling insulin ay may mas mahusay na epekto kung kinuha pasalita, na kung saan ay mas kapaki-pakinabang at mas ligtas para sa isang diyabetis.
• Upang ang iniksyon na gamot ay mahihigop nang pantay-pantay, hindi kinakailangan na i-massage ang site ng iniksyon bago mangasiwa ng maikling insulin.
• Ang dosis ng maikling insulin ay inireseta nang paisa-isa. Sa kasong ito, ang mga matatanda ay maaaring pumasok mula sa 8 hanggang 24 na yunit bawat araw, at ang mga bata ay hindi hihigit sa 8 yunit bawat araw.

Upang ang pasyente ay malayang makalkula ang eksaktong dosis ng pinangangasiwaan na hormone, mayroong tinatawag na panuntunan ng maikling insulin. Ang isang dosis ng maikling insulin ay binubuo ng isang dosis na kinakalkula upang sumipsip ng isang yunit ng tinapay, at isang dosis upang bawasan ang glucose sa dugo. Sa kasong ito, ang parehong mga sangkap ay dapat na pantay sa zero.

• Kung ang antas ng glucose sa dugo sa isang walang laman na tiyan ay normal, sa kasong ito, ang pangalawang sangkap, na naglalayong pagbaba ng asukal, ay magiging zero. Ang unang halaga ay depende sa kung gaano karaming mga yunit ng tinapay na ito ay binalak na makakain ng pagkain.
• Kung ang antas ng asukal sa dugo ay mataas sa isang walang laman na tiyan at katumbas ng humigit-kumulang na 11.4 mmol / litro, sa kasong ito, ang dosis upang mabawasan ang glucose ay magiging 2 yunit. Ang dosis ay kinakalkula batay sa dami ng mga karbohidrat na pinaplano na ubusin ng pagkain, na nakatuon sa gana.
• Kung ang isang diabetes ay may lagnat dahil sa isang sipon, isang maikling uri ng insulin ay karaniwang ibinibigay sa isang dosis na idinisenyo para sa isang maikling lagnat. 10 porsiyento ng pang-araw-araw na dosis ay 4 na yunit kasama ang dosis ng yunit ng tinapay na dapat kainin.

Mga Uri ng Maikling Insulin

Ngayon sa mga dalubhasang tindahan maaari kang makahanap ng isang malawak na pagpipilian ng mga insulins na kumikilos ng maikli, kasama ang:

Mahalagang maunawaan na kapag pumipili ng maikling insulin na nakuha mula sa pancreas ng hayop, sa ilang mga kaso, ang mga epekto ay maaaring sundin dahil sa hindi pagkakatugma sa katawan ng tao.

Hindi alintana kung aling pag-uuri ng insulin ang napili, ang dosis ay dapat palaging mahigpit na sinusunod.

Dapat mong palaging gumamit ng isang regular na pamumuhay ng pangangasiwa ng insulin, baguhin ang site ng iniksyon at sundin ang mga patakaran para sa pag-iimbak at paggamit ng maikling insulin.

Ang paggamit ng insulin upang madagdagan ang asukal sa dugo

Ang asukal sa dugo ng pasyente ay maaaring tumaas dahil sa iba't ibang mga kadahilanan. Kung ang isang diabetes ay may glucose sa dugo na higit sa 10 mmol / litro, kinakailangan ang karagdagang pangangasiwa ng maikling insulin.

Upang mas madaling mag-navigate, ang isang espesyal na talahanayan ay binuo para sa mga pasyente na may diabetes mellitus, na nagpapahiwatig ng kinakailangang dosis ng insulin para sa ilang mga tagapagpahiwatig ng asukal sa dugo.

Bago gawin ang mga kinakailangang hakbang upang ma-normalize ang asukal sa dugo, kailangan mong suriin ang dahilan ng pagtaas ng asukal sa dugo. Hindi mo mababawas ang glucose nang napakabilis at sa labis na dosis. Ang labis na insulin ay maaari lamang makapinsala sa kalusugan, humantong sa isang matalim na pagbaba ng asukal sa dugo. Pagkatapos nito, ang glucose ay tataas nang bigla at ang pasyente ay makakaranas ng mga jumps sa asukal.

Kung ang antas ng glucose sa dugo ay mas mataas kaysa sa 16 mmol / litro, hindi kinakailangan upang madagdagan ang dosis sa itaas na ipinahiwatig sa talahanayan. Inirerekomenda na ipakilala ang isang maikling uri ng insulin sa isang dosis ng 7 mga yunit, pagkatapos nito, pagkatapos ng apat na oras, ang mga halaga ng glucose para sa asukal ay dapat masukat at, kung kinakailangan, isang maliit na halaga ng hormone ay dapat idagdag.

Kung ang mga antas ng asukal sa dugo ay mananatiling nakataas sa loob ng mahabang panahon, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor at kumuha ng isang pagsubok sa ihi para sa pagkakaroon ng mga ketone na katawan. Sa partikular, ang mga pagsubok ng pagsubok ay maaaring magamit upang makita ang acetone sa Uriket ihi. Upang subukan ang asukal sa ihi, ginagamit ang mga katulad na mga pagsubok sa Urigluk.

Ang pagpapakilala ng maikling insulin na may acetone sa ihi

Ang aconone sa ihi ay maaaring makaipon kapag may kakulangan ng karbohidrat sa pagkain na natupok, kapag ang mga cell ay walang lakas at gumagamit sila ng mga taba bilang gasolina.

Sa panahon ng pagkasira ng mga taba sa katawan, ang paggawa ng mga nakakapinsalang mga katawan ng ketone, na tinatawag ding acetone, ay nangyayari. Kasabay nito, ang asukal sa dugo ay maaaring maging mababa at madalas na nahuhulog sa ilalim ng isang kritikal na antas.

Sa pamamagitan ng isang mataas na antas ng asukal at ang pagkakaroon ng acetone sa katawan, ang isang kakulangan ng insulin sa dugo ay sinusunod. Para sa kadahilanang ito, ang diabetes ay dapat agad na mangasiwa ng karagdagang 20 porsiyento ng pang-araw-araw na dosis ng maikling insulin.

Kung tatlong oras pagkatapos ng pangangasiwa ng hormon, ang antas ng asukal sa dugo ay nananatiling mataas at ang acetone ay nakataas, dapat mong ulitin ang pamamaraan tuwing tatlong oras.

Ang katotohanan ay ang acetone ay mabilis na sumisira sa insulin, na humaharang sa epekto nito sa katawan. Kung mayroong pagbaba ng glucose sa dugo sa 10-12 mmol / litro, dapat mong ipasok ang naaangkop na dosis ng insulin at kumain ng mabilis na karbohidrat, kung saan pagkatapos ay unti-unting bumalik ang pasyente sa kanyang pamantayan na pamumuhay. Ang Acetone ay maaaring manatili sa katawan ng ilang oras, ngunit mahalaga na subaybayan ang antas ng glucose sa dugo at gawing normal ang asukal.

Sa pagtaas ng temperatura

Kung ang isang diyabetis ay may lagnat na higit sa 37.5 degree, kailangan mong sukatin ang asukal sa dugo at bukod diyan ay ipakilala ang isang dosis ng maikling insulin. Sa buong panahon ng mga pagbabago sa temperatura, ang insulin ay dapat ibigay bago kumain.Sa average, ang dosis ay dapat dagdagan ng 10 porsyento.

Sa pamamagitan ng pagtaas ng temperatura ng katawan sa 39 at higit sa antas, ang pang-araw-araw na dosis ng insulin ay tumataas ng 20-25 porsyento. Kasabay nito, walang katuturan na mag-iniksyon ng mahabang insulin, dahil mabilis itong mabulok sa ilalim ng impluwensya ng mataas na temperatura.

Ang dosis ay dapat na pantay na ipinamamahagi sa buong araw at pinangangasiwaan pagkatapos ng 3-4 na oras. Pagkatapos nito, kailangan mong kumain ng madaling natutunaw na karbohidrat, hanggang sa normal ang temperatura ng katawan. Kapag lumilitaw ang acetone sa ihi, kinakailangan upang lumipat sa therapy sa insulin na inilarawan sa itaas.

Ang pagpapakilala ng maikling insulin sa panahon ng ehersisyo

Kung ang glucose ng dugo ay higit sa 16 mmol / litro, kinakailangan muna na gawin ang bawat pagsisikap na gawing normal ang estado ng katawan. Pagkatapos lamang nito, pinahihintulutan ang pagtaas ng pisikal na aktibidad. Kung hindi man, ito ay maaaring humantong sa isang matalim na pagtaas ng asukal sa dugo.

Sa mga antas ng asukal sa dugo ng hanggang sa 10 mmol / litro, pisikal na edukasyon, sa kabaligtaran, ay nakakatulong na mabawasan ang mga antas ng glucose sa katawan. Ang labis na ehersisyo ay maaaring humantong sa hypoglycemia. Kung ang pisikal na aktibidad ay isang panandaliang kalikasan, inirerekumenda na huwag baguhin ang dosis ng insulin, ngunit kumain ng mabilis na karbohidrat tuwing kalahating oras.

Kung plano mo ang isang mahabang ehersisyo, ang insulin ay nabawasan ng 10-50 porsyento, depende sa intensity at tagal ng mga klase. Sa matagal na pisikal na aktibidad, bilang karagdagan sa maikli, mahaba ang insulin ay bumababa din.

Mahalagang tandaan na pagkatapos ng ehersisyo, ang mga antas ng asukal sa dugo ay maaari lamang tumaas pagkatapos ng dalawa hanggang tatlong araw. Para sa kadahilanang ito, kailangan mong ayusin ang dosis ng insulin na pinamamahalaan, unti-unting bumalik sa karaniwang regimen ng paggamit ng hormone.

Mga uri ng insulin ayon sa pinagmulan

Sa loob ng maraming taon na ang pagkakaroon ng insulin therapy, maraming mga formacological na grupo ng aktibong sangkap na ito ang binuo, na naiiba sa bilis ng pagkakalantad sa katawan.

Ito ay mga paghahanda ng insulin ng mga sumusunod na komposisyon:

• uri ng ultrashort
• maikling uri
• medium na pagkilos
• mahabang pag-arte
• pinagsamang uri.

Ang bawat isa sa kanila ay ginagamit para sa iba't ibang antas ng sakit.

Ang insulin ay nakuha sa iba't ibang paraan:

1. Mula sa mga cell ng baboy - Monodar ultralong o Insulrap SPP.
2. Mula sa mga selula ng bovine - Insulrap GLP o Ultralente.
3. Ang inhinyero na hetikal.

Ang huling uri ng komposisyon ng mga gamot ay itinuturing na pinaka-katanggap-tanggap sa mga tuntunin ng bioavailability at ang kawalan ng mga side effects, magagamit ito sa anyo ng mga paghahanda ng insulin sa ilalim ng mga sumusunod na pangalan:

• Actrapid
• Novorapid
• Lantus
• Insulin humulin,
• Insulin Humalog,
• Insulin Novomix,
• Protafan.

Sa mga kahon ng sintetiko komposisyon ng gamot ay minarkahan NM, at ng pinagmulan ng hayop - MS.

Gumamit sa panahon ng pagbubuntis

Pinapayagan ang paggamot ng Actrapid sa kaso ng pagbubuntis ng pasyente. Sa buong panahon, kinakailangan upang makontrol ang antas ng asukal at baguhin ang dosis. Kaya, sa unang tatlong buwan, ang pangangailangan para sa gamot ay bumababa, sa panahon ng pangalawa at pangatlo - sa kabilang banda, tataas ito.

Pagkatapos ng panganganak, ang pangangailangan para sa insulin ay naibalik sa antas na bago ang pagbubuntis.

Sa panahon ng paggagatas, maaaring kailanganin ang pagbabawas ng dosis. Kailangang maingat na masubaybayan ng pasyente ang antas ng asukal sa dugo upang hindi makaligtaan ang sandali kapag ang pangangailangan ng gamot ay nagpapatatag.

Pinapayagan itong gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagkatapos ng panganganak, dahil ligtas ang produkto para sa katawan ng sanggol. Sa ina sa unang tatlong buwan, ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring bumaba, habang sa mga sumusunod na buwan, karaniwang tumataas ito. Ang paggamot ay dapat isagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng dumadating na manggagamot. Mapanganib ang matris hypoglycemia para sa bata.

Mga sintomas ng labis na dosis

Ang isang labis na dosis ay humahantong sa pagbuo ng hypoglycemia o hypoglycemic coma.

Ang mga sintomas nito ay:

• gutom
• kahinaan
• kahalumigmigan ng balat
• kalokohan
• igsi ng hininga
• agresibo at pagkamayamutin,
• pagkahilo
• sakit ng ulo
• salivation
• palpitations
• nanginginig sa mga limbs
• cramp
• pagkawala ng malay.

Karaniwan, ang mga pasyente mismo ay napansin ang mga unang palatandaan ng isang estado ng hypoglycemic at pinamamahalaan na gumawa ng mga hakbang: uminom sila ng matamis na tsaa, juice, kumain ng kendi o isang piraso ng asukal. Kung hindi ito nagawa, sa pinakamaikling posibleng panahon ang isang tao ay nahulog sa isang pagkawala ng malay. Sa kasong ito, kinakailangan na magbigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal sa anyo ng intravenous na pangangasiwa ng 40% glucose at pag-ospital sa pasyente.

Maikling kumilos na gamot

Kabilang sa mga gamot ng grupo ng maiksing kumikilos na insulin, ang mga sumusunod na ahente ay nakikilala:

• Insuman Rapid,
• Regular ang Humulin,
• Insulin Solubis,
• Actrapid
• Gensulin R.

Ang mga simpleng insulin ay kumikilos tulad ng sumusunod:

• ang simula ng pagkilos kalahating oras pagkatapos ng administrasyon,
• ang maximum na antas ng konsentrasyon sa daloy ng dugo pagkatapos ng 2.5 oras,
• ang tagal ng trabaho ay humigit-kumulang 1/4 araw.

Ang ICD ay ginagamit sa mga pasyente na may mataas na antas ng asukal pagkatapos kumain at sa pamamagitan lamang ng reseta.

Pakikihalubilo sa droga

Sa mga pinakakaraniwang pangalan ng paghahanda ng insulin sa pagsasanay ng endocrinology, ang mga sumusunod ay maaaring makilala:

• Lizpro Humalog,
• Aspart Novorapid,
• Glulisin Apidra.

Ang epekto ng komposisyon ng mga gamot ay batay sa mga sumusunod na mga parameter:

1. Ang simula ng aktibong paggamit ng insulin sa dugo sa unang 15 minuto ng pagpasok.
2. Ang rurok ng aktibidad ay naabot pagkatapos ng isang oras at kalahati.
3. Ang aksyon ay tumatagal ng 1/6 araw.

Kadalasan ang isang ultrashort form ng insulin ay ginagamit upang iwasto ang iba't ibang mga kondisyon:

1. Nabawasan ang glucose ng dugo sa mga karamdaman sa pag-iisip.
2. Sa anyo ng isang anabolic para sa mga atleta.
3. Sa matinding pagkapagod.
4. Sa hyperthyroidism.
5. Upang mapabuti ang tono ng digestive tract.
6. Para sa pagwawasto ng hepatitis at cirrhosis.
7. Bilang isang sangkap ng mga gamot upang mapabuti ang aktibidad ng cardiac.

Ang insulin ng tagal ng daluyan ay kinakatawan ng mga sumusunod na item:

• Insuman Bazal,
• Humulin NPH,
• Humodar br
• Insulin Novomix,
• Protafan.

Kumilos sila sa sumusunod na paraan:

1. Simula ng trabaho pagkatapos ng 3 oras.
2. Ang rurok ng pagkilos ay nangyayari sa ika-anim na oras.
3. Ang tagal ng pagkakaroon sa katawan ng tao ay umaabot sa kalahating araw.

Huwag mangasiwa kasama ang iba pang mga insulins.

Mga sangkap na maaaring mapahusay ang epekto ng gamot:

• oral na gamot na hypoglycemic,
• bromocriptine
• MAO, ATP at carbonic anhydrase inhibitors,
• sulfonamides,
• mga di-pumipili na beta-blockers,
• anabolic steroid
• octreotide
• ketoconazole,
• pyridoxine
• cyclophosphamide,
• tetracyclines
• clofibrate
• paghahanda ng lithium
• mebendazole,
• fenfluramine,
• theophylline
• paghahanda na naglalaman ng ethanol.

Mga tagubilin para sa paggamit ng gamot

Ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot ay nagpapahiwatig na ang mga dosis ay dapat kalkulahin batay sa antas ng glycemia. Kung kinakailangan, ang gamot ay pinamamahalaan kasama ang matagal na kumikilos na mga insulins, o may mga gamot na oral sulfonylurea.

Ang mga iniksyon ay isinasagawa nang subcutaneously sa mga nasabing lugar ng katawan ng pasyente:

Ang mga site ng iniksyon ay dapat na kapalit upang hindi sila magamit ng higit sa 1 oras bawat buwan. Huwag magbigay ng mga iniksyon sa mga lugar kung saan may mga daluyan ng dugo na matatagpuan malapit sa bawat isa.

Ang mga taong may kakulangan sa hepatic at bato ay maaaring magkaroon ng isang mataas na sirkulasyon ng nilalaman ng insulin at isang nabawasan na pangangailangan para dito. Nangangailangan ito ng patuloy na pagsubaybay sa glycemia at napapanahong pagwawasto ng dosis ng gamot.

Magagamit na ang Humalog syringe pen (Humapen); mas maginhawang gamitin. Mayroong maraming mga pagpipilian para sa yunit na ito, ang pinakamaliit na scale ay nagtapos sa 0.5 na yunit.

Ang ganitong paraan ay ipinagbibili:

1. Humapen Luxura. Ang produkto ay nilagyan ng isang elektronikong screen na nagpapakita ng oras ng huling pag-iniksyon at ang laki ng pinamamahalang dosis.
2. Humapen Ergo. Ang hawakan na may pinakamahusay na ratio ng presyo at kalidad.

Ang Insulin Lizpro, at ang pen pen syringe ng Humapen ay ibinebenta sa makatuwirang mga presyo at may positibong pagsusuri.

Ang dosis ay pinili ng isang espesyalista batay sa mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri at ang mga indibidwal na pangangailangan ng katawan para sa insulin.

Ang "Rinsulin P" ay pinamamahalaan ng subcutaneously, intravenously o intramuscularly 30 minuto bago kumain. Sa monotherapy, ang mga iniksyon ay ipinapahiwatig ng 3 beses sa isang araw, ayon sa espesyal na pangangailangan, maaaring dagdagan ng doktor ang bilang ng mga iniksyon sa anim.

Ang kategorya ng gamot na "NPH" ay pinangangasiwaan lamang ng subcutaneously.

Ang mga site ng injection ay maaaring naisalokal sa mga sumusunod na lugar:

• hips
• puwit
• tiyan (anterior pader ng tiyan),
• balikat.

Kinakailangan na regular na baguhin ang mga puntos ng iniksyon upang maiwasan ang lipodystrophy. Kinakailangan na turuan ang pasyente ng tamang pangangasiwa ng gamot, upang maiwasan ang pagpasok sa isang daluyan ng dugo.

Ang pinamamahalang gamot ay dapat na nasa temperatura ng silid.

Contraindications

Ang pangunahing sakit kung saan inireseta ang insulin ay diabetes. Ito ay umiiral sa ilang mga varieties: diabetes ng una (umaasa-sa-insulin) at pangalawa (insulin-independiyenteng) uri.

Sa unang uri ng diyabetis, ang paggamit ng hormone ay sapilitan, sa pangalawa - tulad ng inireseta ng doktor, halimbawa, kung mayroong advanced na diabetes na may napakataas na antas ng glucose sa dugo, na hindi mababawas ng mga tablet na nagpapababa ng asukal.

Iba pang mga indikasyon para sa paggamit:

• mga kondisyon ng ketoacidotic
• hepatitis at cirrhosis ng atay,
• mga sakit sa balat ng balat
• eksema
• acne,
• soryasis
• dysfunction ng teroydeo,
• cachexia
• schizophrenia
• alkoholismo.

Ang Lizpro biphasic insulin ay nilikha gamit ang teknolohiyang recombinant DNA. Ang isang pakikipag-ugnay sa receptor ng cytoplasmic lamad ng mga cell ay naganap, nabuo ang isang complex ng insulin-receptor, na pinasisigla ang mga proseso sa loob ng mga cell, kabilang ang synthesis ng mga mahahalagang enzymes.

Ang pagbaba ng konsentrasyon ng asukal sa dugo ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng isang pagtaas sa intracellular na paggalaw nito, pati na rin isang pagtaas sa pagsipsip at pagsipsip ng mga cell. Ang asukal ay maaaring bumaba dahil sa isang pagbawas sa rate ng paggawa nito sa pamamagitan ng atay o pagpapasigla ng glycogenogenesis at lipogenesis.

Ang Lyspro insulin ay isang recombinant ng DNA na naiiba sa reverse pagkakasunud-sunod ng lysine at proline amino acid residues sa ika-28 at 29 na posisyon ng chain ng insulin B. Ang gamot ay binubuo ng 75% protamine suspension at 25% lyspro insulin.

Ang gamot ay may mga anabolic effects at regulasyon ng metabolismo ng glucose. Sa mga tisyu (maliban sa tisyu ng utak), ang paglipat ng glucose at amino acid sa cell ay pinabilis, na nag-aambag sa pagbuo ng glycogen mula sa glucose sa atay.

Ang gamot na ito ay naiiba sa maginoo na mga insulins sa mabilis na pagsisimula ng pagkilos sa katawan at isang minimum na mga epekto.

Ang gamot ay nagsisimulang kumilos pagkatapos ng 15 minuto, dahil sa mataas na pagsipsip nito. Kaya, maaari itong ibigay ng 10-15 minuto bago kumain. Ang regular na insulin ay ibinibigay nang hindi bababa sa kalahating oras.

Ang rate ng pagsipsip ay apektado ng injection site at iba pang mga kadahilanan. Ang rurok ng aksyon ay sinusunod sa saklaw ng 0.5 - 2.5 na oras. Ang Insulin Lizpro ay kumikilos sa loob ng apat na oras.

Ang kapalit na insulin ng lizpro ay ipinahiwatig para sa mga taong may type 1 na diabetes mellitus, lalo na sa kaso ng hindi pagpaparaan sa ibang insulin. Bilang karagdagan, ginagamit ito sa mga naturang kaso:

• postprandial hyperglycemia,
• paglaban ng subcutaneous insulin sa talamak na anyo.

Ginagamit din ang gamot para sa type 2 diabetes mellitus na may pagtutol sa hypoglycemic oral na gamot.

Ang insulin ng lizpro ay maaaring inireseta para sa mga magkasanib na mga pathology.

Ang mga Insulin Lizpro ay may mga sumusunod na contraindications:

• indibidwal na hindi pagpaparaan,
• hypoglycemia,
• insulinoma.

Ang pagpaparaan ay ipinahayag sa naturang mga reaksiyong alerdyi:

1. urticaria
2. angioedema na may lagnat,
3. igsi ng hininga
4. pagbaba ng presyon ng dugo.

Ang hitsura ng hypoglycemia ay nagmumungkahi na ang dosis ng gamot ay pinili nang tama o ang pagkakamali ay ang maling pagpili ng lokasyon o paraan ng iniksyon. Ang form na ito ng insulin ay hindi dapat ibigay intravenously, ngunit subcutaneously.

Sa sobrang bihirang mga kaso, maaaring mangyari ang hypoglycemic coma.

Ang Lipodystrophy ay nabuo kung ang isang subcutaneous injection ay ginawa nang hindi tama.

Ang mga sumusunod na sintomas ng labis na dosis ng isang gamot ay nakikilala:

• nakakapagod
• pagpapawis
• malakas na rate ng puso
• gutom
• pagkabalisa
• paresthesia sa bibig,
• kalokohan ng balat,
• sakit ng ulo
• nanginginig
• pagsusuka
• problema sa pagtulog
• hindi pagkakatulog
• Depresyon
• pagkamayamutin
• hindi angkop na pag-uugali
• sakit sa pananalita at pananalita,
• glycemic coma
• cramp.

Kung ang isang tao ay may malay, pagkatapos ay ang dextrose papasok ay ipinahiwatig. Ang Glucagon ay maaaring ibigay nang intravenously, subcutaneously at intramuscularly. Kapag nabuo ang hypoglycemic coma, hanggang sa 40 ML ng isang 40% na dextrose solution ay pinamamahalaan ng intravenously. Nagpapatuloy ang paggamot hanggang sa lumitaw ang pasyente mula sa isang pagkawala ng malay.

Kadalasan, pinapayagan ng mga tao ang Insulin Lizpro nang walang negatibong kahihinatnan.

Sa ilang mga kaso, ang pagtanggap ay maaaring magkakaiba sa isang pagbawas sa pagganap.

• Diabetes mellitus ng una at pangalawang uri.
• Diabetes sa panahon ng pagbubuntis.
• Mga kondisyon na may agnas ng metabolismo ng karbohidrat sa mga taong may diyabetis.

• Ang pagiging hypersensitive sa mga sangkap ng gamot.
• Hypoglycemia.

Gastos at analogues ng gamot

Sa kasalukuyan, ang Insulin Lizpro ay ibinebenta sa presyo na 1800 hanggang 2000 rubles.

Ang isa pang iba't ibang mga exogenous insulin ay two-phase insulin aspar.

Mahalagang tandaan na hindi mo magagamit ang Insulin Lizpro batay sa isang malayang desisyon. Ang gamot ay dapat makuha lamang pagkatapos ng appointment nito ng dumadating na manggagamot. Ang mga dosis ay responsibilidad din ng manggagamot.

Ang paglalarawan at mga panuntunan para sa paggamit ng Lizpro insulin ay ibinibigay sa video sa artikulong ito.

Ang "Rinsulin R" sa isang 10 ml na bote ay nagkakahalaga ng mga 470 rubles. "Rinsulin NPH" - 530 rubles. Mga Cartridges - mula sa 1000 rubles.

Mga Review sa Diyabetis

Victoria, 38 taong gulang. Ako ay isang diyabetis na may karanasan.

Sa loob ng mahabang panahon, hindi mahahanap ng mga doktor ang tamang insulin, ang asukal ay patuloy na tumatalon, na naging sanhi ng mga problema sa paningin, bato at iba pang mga organo. Isang taon na ang nakalilipas, inireseta ng doktor ang Antrapid.

Nakalimutan ko ang tungkol sa mga problema sa hypoglycemia, ngayon ang pangunahing bagay ay sapat na makakain at hindi madadala sa pisikal na aktibidad. Ang paghusga sa pamamagitan ng pagsusuri ng glio, ang asukal ay hindi lamang nagpatatag, ngunit patuloy na sa parehong antas.

Sa pangkalahatan, ang gamot na ito ay may mahusay na mga pagsusuri. Ang mga pasyente ng diabetes ay nag-ulat ng kakayahang magamit, makatwirang gastos at pagiging epektibo. Ngunit ang ilan ay nagsasabi na ang insulin na ito ay hindi umaangkop sa kanila.

Short-acting insulins: mga pangalan ng gamot at paraan ng paggamit nito

Ang insulin ay isang hormone na ginawa ng mga endocrine cells ng pancreas. Ang pangunahing gawain nito ay upang mapanatili ang balanse ng karbohidrat.

Ang mga paghahanda ng insulin ay inireseta para sa diyabetis. Ang kondisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sapat na pagtatago ng hormone o isang paglabag sa pagkilos nito sa mga peripheral na tisyu. Ang mga gamot ay naiiba sa istraktura ng kemikal at tagal ng epekto. Ang mga maiikling form ay ginagamit upang mabawasan ang asukal na pinalamanan ng pagkain.

Inireseta ang inulin upang gawing normal ang mga antas ng glucose sa dugo sa iba't ibang uri ng diabetes. Ang mga indikasyon para sa paggamit ng hormone ay ang mga sumusunod na anyo ng sakit:

• Ang Type 1 diabetes na nauugnay sa pagkasira ng autoimmune sa mga cell ng endocrine at ang pagbuo ng ganap na kakulangan sa hormon,
• Uri ng 2, na kung saan ay nailalarawan sa isang kamag-anak na kakulangan ng insulin dahil sa isang depekto sa synthesis o pagbawas sa pagiging sensitibo ng mga peripheral na tisyu sa pagkilos nito,
• gestational diabetes sa mga buntis na kababaihan
• pancreatic form ng sakit, na kung saan ay ang resulta ng talamak o talamak na pancreatitis,
• mga di-immune na uri ng patolohiya - mga sindrom ng Wolfram, Rogers, MODY 5, neonatal diabetes at iba pa.

Bilang karagdagan sa epekto ng pagbaba ng asukal, ang mga paghahanda sa insulin ay may isang anabolic effect - nag-aambag sila sa paglaki ng kalamnan at pag-renew ng buto. Ang ari-arian na ito ay madalas na ginagamit sa bodybuilding. Gayunpaman, sa opisyal na mga tagubilin para magamit, ang indikasyon na ito ay hindi nakarehistro, at ang pangangasiwa ng hormon sa isang malusog na tao ay nagbabanta sa isang matalim na pagbagsak ng glucose sa dugo - hypoglycemia. Ang nasabing kondisyon ay maaaring samahan ng pagkawala ng malay hanggang sa pag-unlad ng koma at kamatayan.

Nakasalalay sa pamamaraan ng paggawa, ang mga paghahanda na inireseta ng genetically at mga analogue ng tao ay ihiwalay. Ang epekto ng pharmacological ng huli ay mas pisyolohikal, dahil ang istraktura ng kemikal ng mga sangkap na ito ay magkapareho sa insulin ng tao. Ang lahat ng mga gamot ay naiiba sa tagal ng pagkilos.

Sa araw, ang hormone ay pumapasok sa dugo sa iba't ibang bilis. Ang basal na pagtatago nito ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapanatili ang isang matatag na konsentrasyon ng asukal anuman ang paggamit ng pagkain. Ang stimulasyong paglabas ng insulin ay nangyayari sa panahon ng pagkain. Sa kasong ito, ang antas ng glucose na pumapasok sa katawan na may mga pagkaing naglalaman ng karbohidrat ay nabawasan. Sa diyabetis, ang mga mekanismong ito ay nabalisa, na humahantong sa mga negatibong kahihinatnan. Samakatuwid, ang isa sa mga prinsipyo ng pagpapagamot ng sakit ay upang maibalik ang tamang ritmo ng paglabas ng hormon sa dugo.

Sekreto ng insulin na pagtatago

Ang mga short-acting insulins ay ginagamit upang gayahin ang stimulated na pagtatago ng hormone na nauugnay sa paggamit ng pagkain. Ang antas ng background ay sumusuporta sa mga gamot na may pangmatagalang pagkilos.

Hindi tulad ng mga high-speed na gamot, ginagamit ang mga pinahabang form kahit anuman ang pagkain.

Ang pag-uuri ng insulin ay ipinakita sa talahanayan:

Ang Short-acting insulin ay isang tiyak na hormone na kinakailangan para sa pag-regulate ng mga antas ng glucose sa dugo. Pinatatakbo nito ang gawain ng mga indibidwal na seksyon ng pancreas para sa isang maikling panahon, at may mataas na solubility.

Karaniwan, ang pag-iikot ng insulin ay inireseta sa mga tao kung saan ang endocrine organ na ito ay maaari pa ring nakapag-iisa na makagawa ng hormone. Ang pinakamataas na konsentrasyon ng gamot sa dugo ay nabanggit pagkatapos ng 2 oras, ganap itong tinanggal mula sa katawan sa loob ng 6 na oras.

Sa katawan ng tao, ang mga indibidwal na islet ng pancreas ay may pananagutan sa paggawa ng insulin. Sa paglipas ng panahon, ang mga beta cell na ito ay hindi nakayanan ang kanilang mga pag-andar, na humahantong sa isang pagtaas ng konsentrasyon ng asukal sa dugo.

Kapag ang insulin na kumikilos ng maiksi ay pumapasok sa katawan, nag-trigger ito ng isang reaksyon, na nagpapa-aktibo sa pagproseso ng glucose. Makakatulong ito na maging asukal sa mga glucose at fats ang asukal. Gayundin, ang gamot ay tumutulong upang maitaguyod ang pagsipsip ng glucose sa tisyu ng atay.

Tandaan na ang gayong isang form ng gamot sa anyo ng mga tablet ay hindi magdadala ng anumang resulta sa uri 1 diabetes mellitus. Sa kasong ito, ang mga aktibong sangkap ay ganap na gumuho sa tiyan. Sa kasong ito, kinakailangan ang mga injection.

Para sa maginhawang pangangasiwa gumamit ng mga hiringgilya, ang mga sikretong panulat o mga bomba ng insulin ay naka-install. Ang Short-acting insulin ay inilaan para sa paggamot ng diabetes sa mga unang yugto.

Upang ang mga pagkilos ng insulin na maiksi ay maging kapaki-pakinabang hangga't maaari, ang isang tiyak na mga patakaran ay dapat sundin:

• Ang injection ay kinakailangan lamang bago kumain.
• Ang mga injection ay pinangangasiwaan nang pasalita upang maiwasan ang mga epekto.
• Upang ang insulin ay hinihigop nang pantay-pantay, ang site ng iniksyon ay dapat na ma-misa nang maraming minuto.
• Tandaan na ang pagpili ng dosis ng aktibong sangkap ay dapat na eksklusibo ng dumadating na manggagamot.

Ang bawat dosis ng short-acting insulin ay dapat kalkulahin nang paisa-isa. Upang gawin ito, ang mga pasyente ay dapat maging pamilyar sa panuntunan. Ang 1 dosis ng gamot ay inilaan para sa pagproseso ng pagkain, na katumbas ng halaga sa isang yunit ng tinapay.

Subukan din na sundin ang mga patnubay na ito:

1. Kung ang konsentrasyon ng asukal sa dugo ay normal, kung gayon ang halaga ng gamot upang mabawasan ito ay magiging zero. Ang dosis ng aktibong sangkap ay kinuha batay sa kung gaano karaming mga yunit ng tinapay ang kailangang maiproseso.
2. Kung ang antas ng glucose ay mas mataas kaysa sa normal, kung gayon para sa bawat yunit ng tinapay ay dapat mayroong 2 cubes ng insulin. Sa kasong ito, kailangan mong ipasok ang mga ito bago kumain.
3. Sa panahon ng mga nakakahawang sakit o sa nagpapasiklab na proseso, ang dosis ng insulin ay tumataas ng 10%.

Kamakailan lamang, ang mga tao ay na-injected eksklusibo sa synthetic insulin, na ganap na katulad ng pagkilos ng tao. Ito ay mas mura, mas ligtas, hindi nagiging sanhi ng anumang mga epekto. Dati ginamit ang mga hayop na hayop - nagmula sa dugo ng isang baka o baboy.

Sa mga tao, madalas silang nagdulot ng malubhang reaksiyong alerdyi. Ang maikling-kumikilos na insulin ay idinisenyo upang mapabilis ang paggawa ng natural na pancreatic insulin. Sa kasong ito, ang isang tao ay kinakailangang kinakain ng sapat na pagkain upang hindi mapukaw ang isang matalim na pagbawas sa konsentrasyon ng glucose sa dugo.

Imposibleng sabihin na hindi patas kung alin ang maiksiong kumikilos na insulin ay mas mahusay. Isang doktor lamang ang dapat pumili nito o sa gamot na iyon. Gagawin niya ito pagkatapos ng isang pinahabang diagnostic examination. Sa kasong ito, kinakailangang isaalang-alang ang edad, kasarian, timbang, kalubhaan ng sakit.

Ang bentahe ng short-acting insulin ay ang katunayan na nagsisimula itong kumilos sa loob ng 15-20 minuto pagkatapos ng pangangasiwa. Gayunpaman, gumagana ito nang maraming oras. Ang pinakatanyag na gamot ay ang Novorapid, Apidra, Humalag.

Gumagana ang Short-acting insulin para sa 6-8 na oras, lahat ay nakasalalay sa tagagawa at dosis ng aktibong sangkap. Ang maximum na konsentrasyon nito sa dugo ay nangyayari 2-3 oras pagkatapos ng pangangasiwa.

Ang mga sumusunod na grupo ng insulin na kumikilos:

• Genetic Engineering - Rinsulin, Actrapid, Humulin,
• Semi-synthetic - Biogulin, Humodar,
• Monocomponent - Monosuinsulin, Actrapid.

Imposibleng sabihin na hindi patas kung alin ang maiksiong kumikilos na insulin ay mas mahusay. Ang isang tiyak na gamot ay dapat na inireseta sa bawat kaso ng dumadating na manggagamot. Bukod dito, lahat sila ay may iba't ibang mga dosis, tagal ng pagkilos, mga epekto at contraindications.

Kung kailangan mong paghaluin ang mga insulins ng iba't ibang mga tagal ng pagkilos, kailangan mong pumili ng mga gamot mula sa parehong tagagawa. Kaya magiging mas epektibo sila kapag ginamit nang magkasama. Huwag kalimutang kumain pagkatapos ng pangangasiwa ng mga gamot upang maiwasan ang pagbuo ng coma ng diabetes.

Karaniwan, inireseta ang insulin para sa pangangasiwa ng subcutaneous sa hita, puwit, bisig, o sa tiyan. Sa sobrang bihirang mga kaso, ipinapahiwatig ang intramuscular o intravenous administration. Ang pinakatanyag ay mga espesyal na cartridges, kung saan posible na magpasok ng isang tiyak na dosis ng gamot na subcutaneously.

Ang mga iniksyon sa subutan ay dapat gawin ng kalahating oras o isang oras bago kumain. Upang hindi makapinsala sa balat, ang site ng iniksyon ay patuloy na nagbabago. Pagkatapos mong mag-iniksyon, i-massage ang iyong balat upang mapabilis ang proseso ng pangangasiwa.

Subukang gawin ang lahat nang maingat upang maiwasan ang mga aktibong sangkap na pumasok sa mga daluyan ng dugo. Ito ay hahantong sa labis na masakit na sensasyon. Kung kinakailangan, ang maikling-kumikilos na insulin ay maaaring ihalo sa parehong hormon ng matagal na pagkilos. Sa kasong ito, ang eksaktong dosis at komposisyon ng mga iniksyon ay dapat mapili ng dumadating na manggagamot.

Ang mga matatanda na nagdurusa sa diyabetis ay tumatagal ng 8 hanggang 24 na yunit ng insulin bawat araw. Sa kasong ito, ang dosis ay natutukoy depende sa pagkain. Ang mga taong hypersensitive sa mga sangkap, o mga bata ay maaaring tumagal ng hindi hihigit sa 8 Yunit bawat araw.

Kung ang iyong katawan ay hindi nakakaunawa ng hormon na ito, maaari kang kumuha ng higit pang mga dosis ng gamot. Tandaan na ang pang-araw-araw na konsentrasyon ay hindi dapat lumagpas sa 40 Yunit bawat araw. Ang dalas ng paggamit sa kasong ito ay 4-6 beses, ngunit kung diluted na may matagal na kumikilos na insulin - tungkol sa 3.

Kung ang isang tao ay matagal nang umiinom ng insulin, at ngayon ay kinakailangan na ilipat siya sa therapy na may parehong hormone ng matagal na pagkilos, ipinadala siya sa isang ospital. Ang lahat ng mga pagbabago ay dapat na nasa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng mga medikal na tauhan.

Ang katotohanan ay ang mga naturang kaganapan ay madaling mapukaw ang pag-unlad ng acidosis o diabetes ng koma. Ang ganitong mga hakbang ay mapanganib lalo na para sa mga taong nagdurusa sa pagkabigo sa bato o atay.

Ang maikling-kumikilos na insulin sa komposisyon ng kemikal nito ay halos magkapareho sa ginawa ng katawan ng tao. Dahil dito, ang mga naturang gamot ay bihirang magdulot ng mga reaksiyong alerdyi. Sa sobrang bihirang mga kaso, nakakaranas ang mga tao ng pangangati at pangangati sa site ng iniksyon ng aktibong sangkap.

Inirerekomenda ng maraming mga eksperto ang pag-iniksyon ng insulin sa lukab ng tiyan. Kaya nagsisimula siyang kumilos nang mas mabilis, at ang posibilidad na makapasok sa dugo o nerbiyos ay napakaliit. Tandaan na pagkatapos ng 20 minuto pagkatapos ng iniksyon kailangan mo talagang kumain ng isang matamis.

Isang oras pagkatapos ng iniksyon ay dapat na isang buong pagkain. Kung hindi man, ang posibilidad ng pagbuo ng isang hypoglycemic coma ay mataas. Ang taong pinamamahalaan ng insulin ay dapat kumain ng maayos at ganap. Ang kanyang diyeta ay dapat na batay sa mga pagkaing protina na natupok ng mga gulay o butil.

Kung iniksyon mo ang iyong sarili ng labis na insulin, mayroon ding panganib na magkaroon ng hypoglycemic syndrome laban sa background ng isang matalim na pagbawas sa konsentrasyon ng glucose sa dugo.

Maaari mong makilala ang pag-unlad nito sa pamamagitan ng mga sumusunod na pagpapakita:

• Isang matinding gutom
• Pagduduwal at pagsusuka
• Nahihilo
• Madilim sa mata
• Disorientasyon
• Tumaas ang pagpapawis
• Mga palpitations ng puso
• Isang pakiramdam ng pagkabalisa at inis.

Kung napansin mo na mayroon kang hindi bababa sa isang sintomas ng isang sobrang pag-arte ng overdosis ng insulin, dapat kaagad uminom ng mas maraming matamis na tsaa hangga't maaari. Kapag ang mga sintomas ay bahagyang humina, ubusin ang isang malaking bahagi ng mga protina at karbohidrat. Kapag nakabawi ka ng kaunti siguradong nais mong matulog.

Tandaan na ang paggamit ng insulin na kumikilos ng maikli ay nangangailangan ng pagsunod sa ilang mga patakaran.

1. Kailangan mong mag-imbak ng mga gamot sa ref, ngunit hindi sa freezer,
2. Ang mga bukas na bokasyon ay hindi napapailalim sa imbakan,
3. Sa mga espesyal na kahon pinapayagan na mag-imbak ng bukas na insulin sa loob ng 30 araw,
4. Mahigpit na ipinagbabawal na iwanan ang insulin sa bukas na araw,
5. Huwag ihalo ang gamot sa iba pang mga gamot.

Bago mapangasiwaan ang gamot, suriin kung lumitaw ang isang pag-agos, kung ang likido ay naging maulap. Patuloy ring subaybayan ang pagsunod sa mga kondisyon ng imbakan, pati na rin ang petsa ng pag-expire. Tanging ito ay makakatulong na mapanatili ang buhay at kalusugan ng mga pasyente, at hindi rin papayagan ang pag-unlad ng anumang mga komplikasyon.

Kung mayroong anumang mga negatibong kahihinatnan mula sa paggamit, dapat kang agad na kumunsulta sa isang doktor, dahil ang pagtanggi na gumamit ng insulin ay maaaring humantong sa labis na malubhang kahihinatnan.

Kadalasan, ang maikling-kumikilos na insulin ay ginagamit sa bodybuilding. Pinatataas nito ang pagganap at pagtitiis ng isang tao, at ginagamit din sa pagpapatayo. Kabilang sa mga walang alinlangan na mga pakinabang ng naturang mga gamot, maaaring makilala ng isang tao na hindi isang solong pagsubok ng doping ang maaaring matukoy ang sangkap na ito sa dugo - agad itong natunaw at natagos ang pancreas.

Tandaan na mahigpit na ipinagbabawal na magreseta ng mga gamot na ito para sa iyong sarili, maaari itong humantong sa mga malubhang kahihinatnan, tulad ng isang pagkasira sa kagalingan o kamatayan. Ang mga taong kumukuha ng insulin ay dapat na patuloy na magbigay ng dugo upang masubaybayan ang kanilang konsentrasyon sa glucose.

Short-acting insulin: mekanismo ng pagkilos, uri ng mga gamot, pamamaraan ng aplikasyon

Ang mga paghahanda ng insulin ay isang bahagi ng kumplikadong paggamot ng hindi umaasa sa insulin at hinihiling na uri ng insulin at type 2 diabetes. Ang isa sa mga mapanganib na komplikasyon ng sakit ay isang krisis na hyperglycemic. Pinapayagan ka ng Short-acting insulin replacement therapy na mapanatili ang isang normal na antas ng glucose sa dugo, maiwasan ang mga malubhang kahihinatnan.

Ang mga metabolikong karamdaman ay nagdudulot ng isang kaguluhan sa mga proseso ng pag-aalsa at pag-aalis ng glucose. Karaniwan, nagsisilbi itong mapagkukunan ng enerhiya para sa katawan. Ang insulin ay isang hormone na gawa ng pancreas na kasangkot sa pamamahagi at transportasyon ng glucose. Sa diyabetis, ang sistemang endocrine ay hindi mabuo ito sa sapat na dami.

Ang Short-acting synthetic insulin ay binuo noong 20 taon na ang nakakaraan. Ang analogue ng hormone ng tao ay nakuha sa dalawang paraan. Ang una ay sa pamamagitan ng genetic engineering: ang synthesis ng geneticallymodised bacteria at ang pagbuo ng isang hormone mula sa proinsulin na nagmula sa kanila. Ang pangalawa ay ang paggawa ng isang hormone batay sa insulin ng hayop - baboy o bovine.

Matapos ang pangangasiwa, ang maikling insulin ay nagbubuklod sa mga receptor sa cell lamad, pagkatapos ay pumapasok. Ang hormon ay nag-activate ng mga proseso ng biochemical. Ito ay lalong maliwanag sa mga cell na umaasa sa insulin na atay, adipose at tisyu ng kalamnan.

Kinokontrol ng insulin ang metabolismo, nakakaapekto sa asukal sa dugo. Ang hormone ay kasangkot sa paggalaw ng glucose sa pamamagitan ng cell lamad, nagtataguyod ng pagbabalik ng asukal sa enerhiya. Ang glycogen ay nabuo mula sa glucose sa atay. Ang pagkilos na ito ng insulin ay humantong sa pagbaba ng glucose sa dugo, na pinipigilan ang pag-unlad ng diabetes at ang paglitaw ng hyperglycemia.

Ang tagal ng pagsipsip at pagkilos ng insulin ay depende sa site ng iniksyon, dosis at konsentrasyon ng solusyon. Gayundin, ang sirkulasyon ng dugo at tono ng kalamnan ay nakakaapekto sa proseso. Ang epekto ng mga gamot ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng bawat pasyente.

Ang pagpapakilala ng insulin ay nagbibigay-daan sa mga diyabetis na makontrol ang timbang ng katawan, buhayin ang metabolismo ng taba, at maiwasan ang paglitaw ng mga komplikasyon mula sa mga cardiovascular at nervous system.

Ang mga paghahanda ng insulin ay naiiba depende sa tagal ng pagsipsip mula sa subcutaneous tissue at pagkilos. Ang mga mahahalagang insulins ay maaaring gawing normal ang konsentrasyon ng glucose sa dugo sa loob ng 1-1,5 araw, sa pamamagitan ng paggaya ng isang basal hormone na hindi nauugnay sa paggamit ng pagkain.

Ang isang katulad na epekto ay ginawa ng mga gamot ng daluyan ng tagal. Ang epekto nito ay sinusunod makalipas ang 1-4 na oras at tumatagal ng mga 12-16 na oras.

Ang pinturang kumikilos ng insulin ay binabawasan ang konsentrasyon ng glucose sa dugo, gayahin ang pagpapakawala ng hormon na nauugnay sa paggamit ng pagkain. Ipinakilala ito kalahating oras bago kumain. Ang ibig sabihin ng pagkilos ng ultrashort ay napakabilis na epekto.

Ang maiksing insulin ay maaaring inhinyero ng genetiko (Actrapid NM, Rinsulin R, Humulin Regula), semi-synthetic (Humudar R, Biogulin R) o baboy (Actrapid MS, Monosuinsulin MK).

Tinutukoy ng doktor ang uri at dosis ng gamot, isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng pasyente, edad, indikasyon at ang likas na katangian ng sakit. Bago gamitin ang insulin, siguraduhing basahin ang mga tagubilin. Ang mga maiikling insulins ay maaaring inireseta bilang monotherapy o kasama ang mga gamot na matagal na kumikilos.

Ang pang-araw-araw na dosis ng short-acting insulin para sa mga may sapat na gulang ay 8-24 unit, para sa mga bata - hindi hihigit sa 8 yunit. Dahil sa pagtaas ng paglabas ng hormone ng paglago sa dugo, ang dosis para sa mga kabataan ay nadagdagan. Ang pasyente ay maaaring malayang makalkula ang dosis. Ang 1 dosis ng hormone ay binubuo ng dosis na kinakailangan upang mai-assimilate ang unit ng tinapay, at ang dosis na babaan ang konsentrasyon ng glucose sa dugo. Ang parehong mga sangkap ay pantay sa zero. Para sa mga diabetes na may labis na timbang, ang koepisyent ay nabawasan ng 0.1, na may hindi sapat na timbang ay nadagdagan ito ng 0.1. Ang isang dosis ng 0.4-0.5 U / kg ay kinakalkula para sa mga pasyente na may bagong diagnosis ng type 1 diabetes. Depende sa uri ng gamot, maaaring inireseta ang 1 hanggang 6 na iniksyon bawat araw.

Maaaring mababagay ang dosis.Ang pagtaas nito ay kinakailangan sa indibidwal na paglaban sa hormon, kasama ang mga corticosteroids, contraceptives, antidepressants at ilang diuretics.

Ang gamot ay pinamamahalaan gamit ang isang espesyal na syringe ng insulin o pump. Ang ganitong aparato ay nagbibigay-daan sa pamamaraan na maisagawa nang may maximum na katumpakan, na hindi maaaring gawin sa isang maginoo syringe. Maaari kang magpasok lamang ng isang malinaw na solusyon nang walang sediment.

Ipinapamahalaan ang Short-acting insulin 30-40 minuto bago kumain. Pagkatapos ng iniksyon, huwag laktawan ang mga pagkain. Ang paghahatid pagkatapos ng bawat dosis na ibinibigay ay dapat pareho. 2-3 oras pagkatapos kumuha ng pangunahing ulam, kailangan mong magkaroon ng meryenda. Makakatulong ito na mapanatili ang mga antas ng glucose sa dugo.

Upang pabilisin ang proseso ng pagsipsip ng insulin, ang napiling lugar ay dapat na bahagyang magpainit bago mag-iniksyon. Ang site ng pag-iiniksyon ay hindi maaring masahe. Ang iniksyon ay tapos na subcutaneously sa lukab ng tiyan.

Sa pagtaas ng konsentrasyon ng asukal sa dugo, kinakailangan ang isang karagdagang dosis ng insulin anuman ang inireseta na kurso.

Ang Short-acting insulin ay madalas na ginagamit ng mga atleta na kasangkot sa pagpapalakas sa katawan. Ang epekto ng isang gamot ay katumbas ng epekto ng mga ahente ng anabolic. Ang maikling insulin ay nag-activate ng transportasyon ng glucose sa lahat ng mga cell ng katawan, lalo na sa kalamnan tissue. Nag-aambag ito sa pagtaas nito at pagpapanatili ng tono ng kalamnan. Sa kasong ito, ang dosis ay tinutukoy ng doktor nang paisa-isa. Ang kurso ng pagpasok ay tumatagal ng 2 buwan. Matapos ang isang 4 na buwan na pahinga, ang gamot ay maaaring ulitin.

Sa isang nilalaman ng glucose na 16 mmol / L, hindi maisasagawa ang mabibigat na pisikal na ehersisyo. Kung ang mga tagapagpahiwatig ay hindi lalampas sa 10 mmol / l, sa kabaligtaran, ang paglalaro ng sports ay makakatulong na mabawasan ang konsentrasyon ng asukal.

Minsan, sa isang kakulangan ng mga karbohidrat sa natupok na pagkain, nagsisimula ang katawan na gumamit ng reserba ng adipose tissue bilang isang mapagkukunan ng enerhiya. Kapag nahati ito, ang mga katawan ng ketone na tinatawag na acetone ay pinakawalan. Sa kaso ng mataas na glucose ng dugo at ang pagkakaroon ng mga ketones sa ihi, ang pasyente ay nangangailangan ng karagdagang pangangasiwa ng maikling insulin - 20% ng pang-araw-araw na dosis. Kung walang pagpapabuti ay nabanggit pagkatapos ng 3 oras, ulitin ang iniksyon.

Ang diyabetis na may mataas na temperatura ng katawan (hanggang sa +37 о С) ay kailangang magsagawa ng glucometry at kumuha ng insulin. Sa average, ang pang-araw-araw na dosis ay nadagdagan ng 10%. Sa temperatura hanggang sa +39 ° C, ang pang-araw-araw na dosis ay nadagdagan ng 20-25%. Sa ilalim ng impluwensya ng mataas na temperatura, ang insulin ay mabilis na nawasak, samakatuwid, ang hitsura ng hyperglycemia ay posible. Ang pang-araw-araw na dosis ay dapat na pantay na ipinamamahagi at pinamamahalaan ng isang agwat ng 3-4 na oras.

Ang pagbuo ng mga antibodies sa insulin ay maaaring humantong sa isang pinahusay na reaksyon ng pakikipag-ugnay sa mga protina. Ito ay nagiging sanhi ng paglaban sa insulin. Kadalasan, ang paglaban sa hormon ay sinusunod sa pagpapakilala ng baboy o insulin ng bovine.

Bihirang magdulot ng mga side effects ang mga Short-acting na gamot. Ang mga reaksiyong allergy ay karaniwang nangyayari sa anyo ng pangangati ng balat, pamumula. Minsan ang pangangati sa site ng iniksyon ay nabanggit.

Sa sobrang labis na dosis o hindi tamang paggamit ng maikling insulin, posible ang hypoglycemic syndrome, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagbaba ng glucose sa dugo. Mga sintomas ng hypoglycemia: pagkahilo, sakit ng ulo, talamak na gutom, mabilis na rate ng puso, nadagdagan ang pagpapawis, pagkabalisa at pagkamayamutin. Upang maalis ang mga palatandaan, kailangan mong uminom ng isang solusyon sa glucose, pagkatapos ng 15-20 minuto - kumuha ng isang bahagi na naglalaman ng isang sapat na halaga ng protina at karbohidrat. Huwag matulog: maaari itong ma-trigger ang simula ng hypoglycemic coma.

Mabilis at epektibo ang pag-normal na insulin na mga antas ng glucose sa dugo. Pinapayagan ng naturang substitution therapy ang mga diabetes na mabuhay nang buong lakas at maiwasan ang mga posibleng komplikasyon.

Ang mga pasyente na may isang binibigkas na kakulangan ng kanilang sariling insulin ay nangangailangan ng habambuhay na mga iniksyon ng mga gamot na naglalaman ng hormon na ito. Ang Short-acting insulin ay ginagamit bilang isang mahalagang bahagi ng kumplikadong therapy para sa diyabetis. Kung ang mga gamot, dosis at oras ng pangangasiwa ay napili nang tama, ang asukal sa dugo ay maaaring gawing normal sa loob ng mahabang panahon, na maiwasan ang maraming komplikasyon ng "matamis" na sakit.

Gayundin, ang maikling insulin ay maaaring magamit upang ihinto ang asukal sa pasyente sa mga panahon ng pagtaas ng demand ng hormon: na may ketoacidosis, malubhang impeksyon at pinsala. Kapag gumagamit ng isang bomba ng insulin, maaaring ito lamang ang inireseta na gamot.

Ang maikling insulin ay idinisenyo upang ulitin ang physiological pagtatago ng hormon bilang tugon sa isang pagtaas ng glucose sa dugo. Karaniwan nila siyang sinisiksik ng kalahating oras bago kumain. Sa panahong ito, namamahala siya upang sumipsip ng dugo mula sa mataba na tisyu at magsimulang magtrabaho upang mabawasan ang asukal. Ang molekula ng maikling insulin ay may parehong istraktura tulad ng hormon na ginawa sa katawan, kaya ang pangkat ng mga gamot na ito ay tinatawag na insulin ng tao. Walang mga additives sa bote maliban sa mga preservatives. Ang maikling insulin ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis, ngunit maikli ang buhay na pagkilos. Sa sandaling ang gamot ay pumapasok sa daloy ng dugo, ang asukal sa dugo ay bumababa nang malalim, pagkatapos na masira ang hormon.

Ang diyabetis ay nangangasiwa ng maikling insulin subcutaneously, mula doon ay nasisipsip sa dugo. Sa mga kondisyon ng resuscitation, ginagamit ang intravenous administration. Pinapayagan ka ng pamamaraang ito na mabilis mong ihinto ang talamak na mga komplikasyon ng diabetes at tumugon sa oras sa mabilis na pagbabago ng pangangailangan para sa isang hormone sa panahon ng pagbawi.

Karaniwan, ang maikling insulin ay pinagsama sa daluyan at matagal na kumikilos na gamot: maikli ay pinamamahalaan bago kumain, at mahaba - sa umaga at bago matulog. Ang bilang ng mga iniksyon ng hormone ay hindi limitado at nakasalalay lamang sa mga pangangailangan ng pasyente. Upang mabawasan ang pinsala sa balat, ang pamantayan ay 3 iniksyon bago ang bawat pagkain at isang maximum na 3 iniksyon upang iwasto ang hyperglycemia. Kung ang asukal ay tumataas sa ilang sandali bago ang isang pagkain, ang pangangasiwa ng corrective ay pinagsama sa isang nakaplanong iniksyon.

Kapag kailangan mo ng maikling insulin:

1. 1 uri ng diabetes.
2. 2 uri ng sakit kapag ang mga gamot na nagpapababa ng asukal ay hindi na epektibo.
3. Gestational diabetes na may mataas na antas ng glucose. Para sa isang madaling yugto, ang 1-2 iniksyon ng mahabang insulin ay karaniwang sapat.
4. Ang pagtitistis sa pancreas, na humantong sa synta na synta ng hormon.
5. Therapy ng talamak na komplikasyon ng diabetes: ketoacidotic at hyperosmolar coma.
6. Mga panahon ng pagtaas ng demand ng insulin: mga sakit na may mataas na temperatura, atake sa puso, pinsala sa organ, matinding pinsala.

Ang pinakamainam na paraan upang mangasiwa ng insulin sa pang-araw-araw na paggamot ng diyabetis ay pang-ilalim ng balat. Ang bilis at pagkakumpleto ng pagsipsip sa kasong ito ay pinaka-mahuhulaan, na nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na matukoy ang tamang dami ng gamot. Ang epekto ng pagbaba ng asukal ay sinusunod nang mas mabilis kung ang pag-iniksyon ay tapos na sa tiyan, isang maliit na mabagal sa balikat at hita, at kahit na mas mabagal sa puwit.

Ang mga maikling insulins ay nagsisimulang gumana kalahating oras pagkatapos ng administrasyon, ang maximum na pagiging epektibo ay 2 oras. Matapos ang rurok, ang aksyon ay mabilis na naipalabas. Ang natitirang epekto ay nakasalalay sa iisang dosis na ibinibigay. Kung ang mga 4 na yunit ng gamot ay pumasok sa dugo, ang isang pagbawas ng asukal ay sinusunod sa loob ng 6 na oras. Sa isang dosis ng higit sa 16 na mga yunit, ang pagkilos ay maaaring tumagal ng hanggang 9 na oras.

Ang insulin ay pinapayagan sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso, dahil hindi ito pumapasok sa daloy ng dugo at gatas ng sanggol.

Matapos matupad ang mga pag-andar nito, ang maikling insulin ay naghiwalay sa pagbuo ng mga amino acid: 60% ng hormone ay ginagamit sa mga bato, 40% sa atay, isang maliit na bahagi ang pumapasok sa ihi na hindi nagbabago.

Ang maikling insulin ay nakuha sa dalawang paraan:

1. Ang inhinyero ng genetiko, ang hormon ay synthesized ng bakterya.
2. Semi-synthetic, gamit ang pagbabagong-anyo ng mga hormone ng hormone ng baboy.

Ang parehong uri ng gamot ay tinatawag na tao, dahil sa pamamagitan ng kanilang amino acid na komposisyon ay ganap nilang inuulit ang hormon na nabuo sa aming pancreas.

Mga karaniwang gamot:

Ang industriya ng parmasyutiko ay gumagawa ng maraming iba't ibang mga gamot sa hormonal upang ayusin ang asukal sa dugo. Ang isa sa kanila ay ang pagkilos ng maikling insulin. May kakayahang gawing normal ang glucose ng dugo sa mga pasyente na may diabetes mellitus sa isang maikling panahon, na ginagawang isang kailangang-kailangan na tool.

Sa sandaling ipinakilala ang nasabing insulin, natutunaw ito at mabilis na normalize ang mga proseso ng metabolic na nauugnay sa pagsipsip ng glucose.

Hindi tulad ng mga gamot na pangmatagalan, binubuo lamang sila ng isang purong hormonal solution na walang mga additives. Mula sa pangalan ay malinaw na pagkatapos ng pagpapakilala, nagsisimula silang magtrabaho nang mabilis hangga't maaari, iyon ay, sa isang medyo maikling oras ibinaba nila ang antas ng asukal sa dugo. Ngunit sa parehong oras, pinipigilan nila ang kanilang pagkilos nang mas mabilis kaysa sa mga gamot ng daluyan ng tagal ng pagkilos, tulad ng makikita sa halimbawa ng mga sumusunod na pamamaraan:

Ang mga maiikling insulins ay ginagamit nang nag-iisa o kasabay ng mga mahahabang kumikilos na mga hormone. Pinapayagan itong magpasok ng hanggang 6 na beses sa isang araw. Kadalasan, inireseta ang mga ito sa mga kaso tulad ng:

• resuscitation therapy,
• hindi matatag na pangangailangan ng katawan para sa insulin,
• interbensyon ng kirurhiko
• bali
• komplikasyon sa diyabetis - ketoacidosis.

Gaano katagal gumagana ang maikling insulin at kailan ito rurok?

Sa pamamagitan ng pangangasiwa ng subcutaneous, ang pinakamahabang epekto ng gamot ay sinusunod, na nangyayari sa loob ng 30-40 minuto, kung kailan nangyayari ang pagtunaw ng kinakain na pagkain.

Pagkatapos kunin ang gamot, ang rurok ng pagkilos ng insulin ay nakamit pagkatapos ng 2-3 oras. Ang tagal ay nakasalalay sa dosis na ibinibigay:

• kung 4 UNITS - 6 UNITS, ang tagal ng normalisasyon ay humigit-kumulang 5 oras,
• kung 16 yunit o higit pa, maaari itong umabot sa 6-8 na oras.

Matapos ang pag-expire ng aksyon, ang gamot ay excreted mula sa katawan sa pamamagitan ng mga contra-hormonal hormones.

Maraming mga paghahanda sa maikling pagkilos ng insulin, na kung saan ang mga gamot mula sa talahanayan ay napakapopular:

Ang mga nakalistang insulins ay itinuturing na engineering ng genetic ng tao, maliban sa Monodar, na tinutukoy bilang baboy. Magagamit sa anyo ng isang natutunaw na solusyon sa mga panak. Ang lahat ay inilaan para sa paggamot ng type 1 at type 2 diabetes. Kadalasan inireseta bago ang mga gamot na matagal na kumikilos.

Ang mga droga ay hindi kontraindikado para sa mga buntis at lactating na kababaihan, dahil ang ganitong uri ng insulin ay hindi tumagos sa inunan at sa gatas ng suso.

Ito ang pinakabagong imbensyon sa pharmacology. Naiiba ito sa iba pang mga species sa halos agarang pagkilos nito, pag-normalize ng asukal sa dugo. Ang pinaka inireseta na gamot ay:

Ang mga gamot na ito ay mga analogue ng hormone ng tao. Maginhawa ang mga ito sa mga kaso kung saan kailangan mong kumuha ng pagkain, ngunit ang dami nito ay hindi nalalaman, kapag mahirap kalkulahin ang dosis ng insulin para sa panunaw. Maaari ka munang kumain, pagkatapos ay kalkulahin ang dosis at prick ang pasyente. Dahil ang pagkilos ng insulin ay mabilis, ang pagkain ay hindi magkakaroon ng oras upang mag-assimilate.

Ang insulin na ito ng ultrashort ay idinisenyo upang magamit kapag ang mga taong may diyabetis ay masira ang kanilang diyeta at kumain ng higit pang mga Matamis kaysa sa inirerekomenda. Karaniwan sa mga ganitong kaso mayroong isang matalim na pagtaas ng asukal, na maaaring humantong sa mga komplikasyon sa kalusugan. Pagkatapos ay makakatulong ang mga gamot na ito. Minsan, kapag ang pasyente ay hindi makapaghintay ng halos 40 minuto, at ang mga paglabag sa pagkain nang mas maaga, muli ang ganitong uri ng insulin ay maaaring mai-injection.

Ang nasabing insulin ay hindi inireseta sa mga pasyente na sumusunod sa lahat ng mga patakaran sa diyeta. Kadalasan, lamang bilang isang ambulansya para sa isang matalim na pagtalon sa asukal.

Hindi ito kontraindikado sa mga buntis na may diagnosis ng diyabetis. Pinapayagan na mag-aplay, kahit na mayroong nakakalason na pagbubuntis.

Ang pakinabang ng ultrashort insulin ay maaari itong:

• bawasan ang dalas ng pagtaas ng asukal sa dugo sa gabi, lalo na sa simula ng pagbubuntis,
• tulungan na mabilis na gawing normal ang asukal sa umaasang ina sa panahon ng isang seksyon ng cesarean,
• bawasan ang panganib ng mga komplikasyon pagkatapos kumain.

Ang mga gamot na ito ay napakahusay na maaari nilang gawing normal ang asukal sa isang maikling panahon, habang ang dosis ay pinamamahalaan nang mas kaunti, na makakatulong na maiwasan ang iba't ibang mga komplikasyon.

Paano makalkula ang maikling insulin - mga formula para sa mga diabetes

Mayroong iba't ibang mga pamamaraan para sa pagkalkula ng isang solong dosis ng short-acting insulin, na matatagpuan sa ibaba:

Ang isang solong dosis ng maiksiyong pangangasiwa ng insulin ay nakasalalay hindi lamang sa antas ng glucose sa dugo, kundi pati na rin sa pagkain na natupok. Kaya, para sa pagkalkula ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang sa mga sumusunod na katotohanan:

• Ang yunit ng sukatan para sa mga karbohidrat ay mga yunit ng tinapay (XE). Kaya, 1 XE = 10 g ng glucose,
• Para sa bawat XE kailangan mong magpasok ng 1 yunit ng insulin. Para sa isang mas tumpak na pagkalkula, ang kahulugan na ito ay inilalapat - 1 yunit ng insulin ay binabawasan ang hormon sa pamamagitan ng 2.0 mmol / l, at ang 1 XE ng karbohidrat na pagkain ay tumataas sa 2.0 mmol / l, kaya para sa bawat 0.28 mmol / l na lumalagpas sa 8, 25 mmol / l, 1 yunit ng gamot ay pinangangasiwaan,
• Kung ang pagkain ay hindi naglalaman ng mga karbohidrat, ang antas ng hormone sa dugo ay halos hindi tataas.

Upang gawing mas madali ang mga kalkulasyon, inirerekumenda na mapanatili ang isang talaarawan na tulad nito:

Halimbawa ng Pagkalkula: Kung ang antas ng glucose ay 8 mmol / l bago kumain, at pinlano na kumain ng 20 g ng pagkain na karbohidrat o 2 XE (+4.4 mmol / l), pagkatapos pagkatapos kumain ng antas ng asukal ay tataas sa 12.4, habang ang pamantayan ay 6. Samakatuwid, kinakailangan upang ipakilala ang 3 mga yunit ng gamot upang ang index ng asukal ay bumaba sa 6.4.

Ang anumang dosis ng insulin ay nababagay ng dumadating na manggagamot, ngunit hindi ito dapat mas mataas kaysa sa 1.0 PIECES, na kinakalkula bawat 1 kg ng masa nito. Ito ang maximum na dosis.

Ang isang labis na dosis ay maaaring humantong sa mga komplikasyon.

Karaniwan, ang doktor ay sumusunod sa mga sumusunod na patakaran:

• Kung ang type 1 diabetes ay kamakailan lamang na nasuri, ang isang dosis na hindi hihigit sa 0.5 mga yunit / kg ay inireseta.
• Sa mabuting kabayaran sa taon, ang dosis ay 0.6 U / kg.
• Kung ang kawalang-tatag ay sinusunod sa type 1 diabetes, ang asukal ay patuloy na nagbabago, pagkatapos ay kinuha ang 0.7 U / kg.
• Sa isang pagsusuri ng decompensated diabetes, ang dosis ay 0.8 IU / kg.
• Sa ketacidosis, kinuha ang 0.9 U / kg.
• Kung ang pagbubuntis sa huling tatlong buwan ay 1.0 mga yunit / kg.

Ang lahat ng mga uri ng insulin ay karaniwang pinamamahalaan ng halos pareho bago kumain. Inirerekomenda na piliin ang mga lugar na iyon sa katawan ng tao kung saan ang mga malalaking daluyan ng dugo ay hindi pumasa, may mga deposito ng taba ng subcutaneous.

Sa pamamagitan ng venous administration, ang pagkilos ng insulin ay agad-agad, na hindi katanggap-tanggap sa pang-araw-araw na therapy. Samakatuwid, inirerekumenda ang pangangasiwa ng subcutaneous na gamot, na nag-aambag sa pantay na pagsipsip ng insulin sa dugo.

Maaari mong piliin ang tiyan, ngunit huwag sumaksak sa loob ng isang radius na 6 cm mula sa pusod. Bago ang iniksyon, kailangan mong hugasan ang lugar na ito at hugasan ang iyong mga kamay ng sabon at tuyo. Ihanda ang lahat na kinakailangan para sa pamamaraan: isang disposable syringe, isang bote na may gamot at isang cotton pad. Siguraduhing suriin ang petsa ng pag-expire ng gamot!

Susunod, dapat kang sumunod sa mga sumusunod na tagubilin:

1. Alisin ang takip mula sa hiringgilya, iwanan ang takip ng goma.
2. Tratuhin ang karayom ​​na may alkohol at maingat na ipasok sa bote gamit ang gamot.
3. Ipunin ang tamang dami ng insulin.
4. Alisin ang karayom ​​at bitawan ang hangin, na humahantong sa pang-urong ng hiringgilya hanggang sa bumagsak ang isang patak ng insulin.
5. Gamit ang hinlalaki at hintuturo, gumawa ng isang maliit na kulungan ng katad. Kung ang layer ng taba ng subcutaneous ay makapal, pagkatapos ay ipinakilala namin ang karayom ​​sa isang anggulo ng 90 degrees, na may manipis - ang karayom ​​ay dapat na bahagyang ikiling sa isang anggulo ng 45 degree. Kung hindi man, ang iniksyon ay hindi magiging subcutaneous, ngunit intramuscular. Kung ang pasyente ay walang labis na timbang, mas mahusay na gumamit ng isang manipis at maliit na karayom.
6. Dahan-dahan at maayos na mag-iniksyon ng insulin. Ang bilis ay dapat na pantay sa panahon ng pangangasiwa.
7. Kapag walang laman ang hiringgilya, mabilis na alisin ang karayom ​​mula sa ilalim ng balat at bitawan ang fold.
8. Maglagay ng isang proteksiyon na takip sa karayom ​​ng hiringgilya at itapon ito.

Hindi ka maaaring patuloy na mag-prick sa parehong lugar, at ang distansya mula sa isang iniksyon patungo sa isa pa ay dapat na mga 2 cm. Kung hindi man, maaaring mangyari ang compaction ng taba.

Ang rate ng pagsipsip ng hormone kahit na nakasalalay sa pagpili ng lugar.Mas mabilis kaysa sa lahat, ang insulin ay hinihigop mula sa harap na dingding ng tiyan, pagkatapos ay ang mga balikat at puwit, at kalaunan mula sa harap ng mga hita.

Pinakamabuting mag-iniksyon sa tiyan, upang ang pagkilos ay nangyayari nang mas mabilis sa oras na kumain sila.

Upang malaman ang higit pa tungkol sa pamamaraan ng pangangasiwa ng insulin, tingnan ang artikulong ito o ang sumusunod na video:

Sa konklusyon, nararapat na tandaan na hindi ka nakapag-iisa na pumili ng isang gamot na maikli ang kilos, baguhin ang dosis nito nang walang reseta ng doktor. Kinakailangan na bumuo, kasama ang endocrinologist, isang pamamaraan para sa pamamahala nito ayon sa regimen at dami ng kinakain na pagkain. Maipapayo na patuloy na baguhin ang site ng iniksyon, maayos na itago ang gamot, subaybayan ang mga petsa ng pag-expire. At sa kaunting mga pagbabago at komplikasyon, kumunsulta sa isang doktor.

1. 
   Wayne, A.M. Hypersomnic Syndrome / A.M. Wayne. - M .: Gamot, 2016 .-- 236 p.
2. 
   Sukochev Goa syndrome / Sukochev, Alexander. - M .: Ad Marginem, 2018 .-- 304 c.
3. 
   Akhmanov, M.S. Diabetes. Lahat ng kailangan mong malaman (+ DVD-ROM) / M.S. Akhmanov. - M .: Vector, 2010 .-- 352 p.

Ipaalam ko sa aking sarili. Ang pangalan ko ay Elena. Ako ay nagtatrabaho bilang isang endocrinologist nang higit sa 10 taon. Naniniwala ako na ako ay kasalukuyang propesyonal sa aking larangan at nais kong tulungan ang lahat ng mga bisita sa site upang malutas ang kumplikado at hindi ganoong mga gawain. Ang lahat ng mga materyales para sa site ay nakolekta at maingat na naproseso upang maiparating ang lahat hangga't maaari sa lahat ng kinakailangang impormasyon. Bago ilapat kung ano ang inilarawan sa website, ang isang ipinag-uutos na konsultasyon sa mga espesyalista ay palaging kinakailangan.

Panoorin ang video: You Bet Your Life: Secret Word - Chair People Foot (Mayo 2024).