Talamak na pancreatitis: mga sintomas at palatandaan ng exacerbation sa mga matatanda

Ang talamak na pancreatitis ay isang pagbuo ng proseso ng pamamaga na nangyayari sa pancreas. Ang pamamaga ay nagpapatuloy kahit na matapos ang pag-aalis ng foci at mapagkukunan. Nag-aambag ito sa sistematikong kapalit ng gland na may tisyu, bilang isang resulta kung saan ang organ ay hindi maaaring ganap na matupad ang mga pangunahing pag-andar nito.

Sa buong mundo, sa nakalipas na tatlumpung taon, ang bilang ng mga taong nagdurusa sa talamak na pancreatitis ay nadoble. Sa Russia, ang bilang ng mga taong may sakit sa nakaraang sampung taon ay naging tatlong beses pa. Bilang karagdagan, ang pamamaga ng pancreas ay makabuluhang "mas bata". Ngayon ang average na edad para sa pag-diagnose ng isang karamdaman ay bumaba mula 50 hanggang 39 taon.

Sa mga kabataan, ang pancreatitis ay nagsimulang napansin nang apat na beses nang mas madalas, at ang bilang ng mga kababaihan na may sakit na ito ay tumaas ng 30%. Nadagdagan din ang porsyento (mula 40 hanggang 75%) ng pamamaga ng pancreatic sa background ng regular na pagkonsumo ng alkohol. Ang bawat ospital ngayon ay nagtatala ng maraming mga kaso ng paggamot sa pancreatitis ng HR.

Ang mga salik na nakakaapekto sa pagbuo ng talamak na pancreatitis

Ang pangunahing mga salarin ng pag-unlad ng sakit ay sakit sa gallstone at inuming may alkohol. Ngunit may iba pang mga kadahilanan na nakakaapekto sa pagbuo ng sakit:

Alkohol Ang pancreatitis na nagreresulta mula sa pag-inom ng alkohol ay karaniwang nasa mga kalalakihan at nangyayari sa 25-60% ng mga kaso.
Sakit sa Gallbladder. Ang pancreatitis na lumilitaw dahil sa mga problema sa gallbladder ay nangyayari sa 25-40% ng mga kaso. Karamihan sa mga apektado ng kababaihan.
Mga sakit ng duodenum.
Mga impeksyon Mumps virus (mga beke), hepatitis C at B.
Iba't ibang mga pinsala.
Diabetes mellitus. Sa partikular, kung ang karamdaman na ito ay sinamahan ng kakulangan ng mga bitamina at protina sa diyeta.
Ang paggamit ng mga nakakalason na gamot.
Helminths.
Mataas na taba ng dugo.
Ang intoxication ng talamak na uri. Pagkalason sa arsenic, tingga, posporus, mercury, atbp.
Kawalang kabuluhan.

Mga palatandaan ng talamak na pancreatitis

Sakit sa kaliwa at kanang hypochondrium sa rehiyon ng epigastric. Ang sakit ay puro sa epigastrium na may lokalisasyon ng pamamaga sa ulo ng pancreas, kapag ang katawan nito ay nagsisimulang makilahok sa proseso, sa kaliwang bahagi, na may pamamaga ng buntot nito - sa kanan sa ilalim ng mga buto-buto.

Sakit sa likod. Kadalasan ang sakit ay ibinibigay sa likuran, mayroon silang isang character na pambaluktot.

Sakit sa puso. Gayundin, kung minsan ang sakit ay gumagalaw sa lugar ng puso, na lumilikha ng isang imitasyon ng angina pectoris.

Hakbang o sistematikong sakit sa kaliwang hypochondrium. Nagaganap ito pagkatapos ng pagkuha ng masyadong matalim o mataba na pagkain.

Sintomas Mayo - Robson. Ang mga ito ay masakit na sensasyon na nangyayari sa isang puntong matatagpuan sa costal vertebral part sa kaliwang bahagi.

Sintomas Kacha. Paminsan-minsan, ang isang pasyente ay nagkakaroon ng sakit sa panloob ng 8-11 thoracic vertebrae.

Indigestion. Sa pamamaga ng pancreas, ang mga sintomas na ito ay nangyayari nang regular. Minsan ang pasyente ay may kumpletong kakulangan sa gana, at nakakaramdam din siya ng pag-iwas sa mga mataba na pagkain.

Ngunit, kung ang isang tao ay naghihirap mula sa diabetes mellitus bilang karagdagan sa pancreatitis, kung gayon ang mga sintomas ay maaaring baligtarin - isang pakiramdam ng matinding uhaw o gutom. Ang pancreatitis ay madalas na sinamahan ng masalimuot na salivation, pagsusuka, belching, pagduduwal, bloating at rumbling sa tiyan. Sa banayad na mga anyo ng kurso ng sakit, normal ang dumi ng tao, at sa mga malubhang kaso, ang isang nagagalit na tiyan at paninigas ng dumi ay sinusunod.

Ang mga katangian ng mga palatandaan ng talamak na pancreatitis ay pagtatae, kung saan ang mga feces ay may isang mataba na sheen, isang hindi kasiya-siya na amoy at isang pagkakapare-pareho ng kalamnan. Ang pagtatasa ng sikolohikal ay nagpapakita rin ng Kitarinorrhea (isang pagtaas sa dami ng mga hibla sa mga feces), steatorrhea (isang pulutong na pinalabas ng mga feces) at creatorrhea (maraming mga hindi nababawas na mga fibers ng kalamnan sa mga feces).

Bilang karagdagan sa ito, naghihirap ang dugo, nararapat na bigyang pansin ang:

hypochromic anemia (Ang antas ng hemoglobin ay bumababa sa mga pulang selula ng dugo)
ESR (rate ng sedimentation ng erythrocyte) - lumilitaw sa kaso ng exacerbation ng pancreatitis,
neutrophilic leukemia (bihirang talamak ay may sakit na proliferative)
dysproteinemia (paglabag sa ratio ng dami ng protina sa dugo),
hypoproteinemia (napakababang antas ng protina sa dugo).

Sa pagkakaroon ng diyabetis sa ihi, maaaring makita ang glucose, pati na rin ang isang mataas na nilalaman ng glucose sa dugo. Sa lalo na mga malubhang kaso, ang isang kawalan ng timbang sa palitan ng electrolyte ay sinusunod, i.e. ang nilalaman ng sodium sa dugo ay nasa ilalim ng itinatag na pamantayan. Gayundin, sa panahon ng pagpalala ng pamamaga ng pancreatic, ang nilalaman ng trypsin, lipase, antitrypsin, amylase sa dugo ay nagdaragdag. Ang isa pang tagapagpahiwatig ay nagdaragdag sa mga kaso ng sagabal sa pag-agos ng pancreatic juice.

Mga pagsusuri para sa pancreatitis:

Duo-roentgenography - ipinapakita ang pagkakaroon ng pagpapapangit sa panloob na bahagi ng duodenum, at inihayag din ang mga indentasyon na lumilitaw bilang isang resulta ng paglaki ng ulo ng glandula
Ang pag-scan ng radioisotope at sonograpiya - nagpapahiwatig ng intensity ng anino at ang laki ng mga pancreas,
Radiograpya ng Pancreatoangio,
Computed tomography - ginanap sa mahirap na mga diagnostic na sitwasyon.

Maaaring mayroon ding pangangailangan para sa mga diagnostic na paghihiwalay ng pag-uugali ng talamak na anyo ng pancreatitis na may sakit na apdo, mga sakit ng duodenum, sakit ng tiyan, talamak na enteritis, pati na rin ang iba pang mga pathologies na nangyayari sa sistema ng pagtunaw.

Ang matagal na kurso ng sakit

Sa pamamagitan ng likas na katangian ng kurso, mayroong:

paulit-ulit na talamak na pancreatitis,
pseudotumor pain pancreatitis,
latent pancreatitis (ay isang bihirang form).

abscess
proseso ng cicatricial inflammatory ng duodenal papilla at pancreatic duct,
kalkulasyon (pag-aalis ng mga kaltsyum asing-gamot) at isang kato sa pancreas,
splenic vein trombosis,
malubhang anyo ng diabetes
mechanical subhepatic jaundice (nangyayari sa sclerosing pancreatitis),
pangalawang cancer ng pancreatic (nangyayari laban sa background ng isang matagal na kurso ng sakit).

Ang mga kahihinatnan ng talamak na pancreatitis

Ang pinakakaraniwang komplikasyon ay kinabibilangan ng:

ang pagbuo ng mga nakakahawang seal sa glandula,
purulent pamamaga ng glandula at apdo ducts,
ang paglitaw ng pagguho sa esophagus (kung minsan ay sinamahan sila ng pagdurugo),
ang hitsura ng mga ulser sa bituka at tiyan,
cancer sa pancreatic
duodenal ulser,
isang malakas na pagbaba sa glucose ng plasma,
sepsis (pagkalason sa dugo),
ang hitsura ng libreng likido sa dibdib at tiyan,
ang pagbuo ng talamak na cyst,
pagbara ng mga ugat (ito ay nakakasagabal sa natural na sirkulasyon ng dugo sa atay at pali),
ang pagbuo ng fistulas na umaabot sa lukab ng tiyan,
nagpapasiklab at nakakahawang proseso (nangyayari sa tiyan, sinamahan ng lagnat, akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan, mahinang kalusugan),
ang pagkakaroon ng matinding pagdurugo, sagana mula sa pagguho at mga ulser sa esophagus at tiyan dahil sa mataas na presyon ng dugo sa mga daluyan ng mga organo,
sagabal ng pagkain (matagal na kurso ng talamak na pancreatitis ay maaaring mabago kahit ang hugis ng pancreas, bilang isang resulta kung saan ito ay kinatas)
mga karamdaman sa kaisipan at nerbiyos (karamdaman ng mga proseso sa pag-iisip at intelektwal).

Ano ang dapat gawin kung napansin ang mga sintomas ng talamak na pancreatitis?

Ang unang hakbang ay ang paggawa ng appointment sa isang gastroenterologist, na magrereseta ng isang malawak na pagsusuri upang matukoy ang diagnosis. Dapat pansinin na sa paunang yugto ng sakit (mula dalawa hanggang tatlong taon), maraming instrumento na data at ang mga resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo ay maaaring manatiling normal. Bukod dito, ang mga klinikal na katangian ay hindi katangian ng isang sakit lamang.

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng pancreatitis:

Biochemical test ng dugo. Isinasagawa upang masuri ang gawain ng mga organo tulad ng atay, pancreas, pati na rin para sa pagsusuri ng pigment at fat metabolism.
Pagsubok ng klinikal na dugo. Ginagawa ito upang matukoy ang mga nagpapaalab na proseso at pagtatasa ng kanilang degree.
Coprogram. Ipinapakita nito ang mga kakayahan ng pagtunaw ng digestive tract, at ipinapahiwatig din nito ang pagkakaroon ng may sira na pantunaw ng mga karbohidrat, taba o protina. Ang ganitong mga phenomena ay katangian ng mga pasyente na may patolohiya ng atay, biliary tract at glandula.
Mga pagsusuri sa immunological at mga marker ng tumor. Isinasagawa ang mga pag-aaral sa kaso ng pinaghihinalaang pagkakaroon ng isang malignant tumor sa pancreas.
Ultratunog Atay, pancreas, bile ducts, gall bladder - lahat ng mga organo na ito ay nangangailangan ng ultrasound. Ang ultratunog ay ang pangunahing paraan upang masuri ang mga proseso ng pathological na nagaganap sa biliary tract at pancreas.
Fibrocolonoscopy (FCC), Fibroesophagogastroduodenoscopy (FGDS). Isinasagawa ang pananaliksik upang matukoy ang pagkakaroon ng mga magkakatulad na sakit o magsagawa ng isang pagkakaiba-iba na konklusyon.
Mga pagsubok para sa pagpapasiya sa feces ng mga parasito (Giardia).
Computed tomography ng buong lukab ng tiyan. Kinakailangan para sa pagsusuri ng atay, rehiyon ng retroperitoneal at, siyempre, ang pancreas.
Bacteriological analysis ng mga feces. Paghahasik upang matukoy ang dysbiosis. Ang Dysbacteriosis ay isang sakit kung saan nangyayari ang mga pagbabago sa komposisyon ng bitamina microflora. Ang sakit, bilang panuntunan, ay sumusulong kahanay sa mga sakit ng sistema ng pagtunaw.
Ang mga diagnostic ng PCR, virological at immunological blood test, laboratory at instrumental examinations ay isinasagawa kung kinakailangan ang isang komprehensibong pagsusuri.

Mga unang sintomas

Ang paunang pag-unlad ng pancreatitis ay maaaring makilala sa pamamagitan ng mga unang pangunahing sintomas:

Ang sakit sa talamak na naisalokal sa tiyan.
Ang intoxication, kapag ang kaluwagan ay hindi nangyayari kahit na pagkatapos ng pagsusuka.
Ang hitsura ng isang kalamnan na dumi ng tao na may nakikitang mga particle ng pagkain na natupok.
Pagduduwal at bout ng pagsusuka.
Pagkawala ng gana.

Ang nakalista na mga sintomas ay maaaring mangyari pareho sa talamak na pancreatitis at sa talamak na anyo nito. Sa unang kaso, ang sakit ay unti-unting umuusad, at sa pangalawang mabilis. Ang talamak na anyo ng pancreatitis ay nangyayari sa pagdurugo, isang abscess, o isang matalim na pagbara sa mga daanan ng excretory ng apdo.

Sa talamak na kurso ng sakit, napansin ng mga pasyente ang pana-panahong nagaganap na sakit sa kaliwang hypochondrium at mga paghahayag ng dyspeptic syndrome na may halatang karamdaman sa dumi, namumula at pagtatae. Halos imposible na ganap na mabawi mula sa talamak na anyo ng sakit, dahil ang mga deposito ng mga asing-gamot ng kaltsyum ay bumubuo sa mga tisyu ng pancreas, at ang nasira na lugar ay natatanim na may fibrous tissue.

Ang talamak na anyo ng sakit ay sinamahan ng matinding matinding sakit, na hindi nagpapahinga at naisalokal sa buong itaas na tiyan, na nagbabalik sa mga blades ng balikat at likod. Sa malubhang anyo, maaaring mabuo ang isang shock shock. Ang sakit ay hindi ginhawa ng antispasmodics. Sa panahon ng isang pag-atake ng sakit, ang mga karamdaman ng cardiovascular system ay maaaring lumitaw, na kung saan ay nahayag sa pamamagitan ng pagkahilo, isang pagtaas o isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo.

Mga karagdagang sintomas

Ang mga sumusunod na sintomas sa mga pasyente ay lilitaw bilang karagdagang mga pagpapakita ng pag-unlad ng pancreatitis:

Ang pagtaas ng temperatura sa mataas na halaga. Ang pagbawas sa mga halaga nito ay hindi humantong sa isang pagpapabuti sa kondisyon, ngunit nagpapahiwatig lamang ng isang karagdagang pagbaba sa paglaban ng katawan, pati na rin ang nakakalason na pagkabigla.
Namumulaklak. Ang kondisyong ito ay sanhi ng isang paglabag sa pantunaw ng pagkain sa mga bituka, na sanhi ng kakulangan ng pancreatic enzymes.
Isang maluwag na dumi ng tao na may isang katangian na pang-amoy na fetid. Ang sintomas na ito ay lilitaw na may pinsala sa bituka.
Hiccups at burps. Tumataas ang mga ito bilang isang resulta ng mga karamdaman sa pagtunaw, pangangati ng vagus nerve, ingestion ng pagkain pabalik sa esophagus.
Pagkawalan ng pagkain.
Tumaas na paglunas.
Insomnia
Pagbaba ng timbang.

Mga uri ng talamak na pancreatitis, depende sa mga sintomas na ipinahayag:

Asymptomatic na hitsura, kung saan ang mga unang palatandaan ay nabuo sa mga advanced na kaso,
Masakit
Ang hitsura ng dyspeptic, kasabay ng pagsusuka na may apdo, pagtatae, kawalan ng ganang kumain at humahantong sa isang panghihina ng mga proteksiyon na pag-andar ng katawan,
Tulad ng mga sintomas ng tumor. Posible na makilala ang form na ito ng isang talamak na sakit mula sa oncological na proseso lamang sa panahon ng laparoscopy, kapag sinusuri ang mga atypical cells.

Panlabas na pagpapakita ng pancreatitis

Sa panahon ng isang visual na pagsusuri ng pasyente, maaaring pinaghihinalaan ng doktor ang pancreatitis, ang mga palatandaan na kung saan ay naging kapansin-pansin sa hitsura. Ang ganitong mga layunin na sintomas ng sakit ay hindi nauugnay sa indibidwal na pagpapaubaya o pagiging sensitibo sa threshold ng sakit.

Ang pag-dilaw ng balat, na nagpapahiwatig ng isang malinaw na paglabag sa pagtatago ng apdo, pati na rin ang isang pagtaas ng nilalaman ng mga pigment sa dugo.
Ang maputla na kulay ng balat ng balat sa mukha ng pasyente, na sa kalaunan ay nakakakuha ng isang makalubhang kulay.
Nabibigkas na mga socket ng mata.
Ang hitsura ng mga batik-batik na pagdurugo sa balat sa tiyan, likod at singit.
Patuyong dila, ang hitsura ng dilaw na plaka sa ito.
Masamang hininga na may acetone.
Ang igsi ng paghinga, mabilis na paghinga.
Ang paghihirap sa panahon ng palpation ng tiyan.
Patuyong balat at pagbabalat.

Sintomas ng pancreatitis ng Voskresensky, Kerte:

Ang paghihirap sa panahon ng palpation ng pancreas na matatagpuan sa kahabaan ng midline ng tiyan, tumataas ng 6-7 cm sa itaas ng umbilicus.Ang sintomas na ito ay katangian ng pancreitis ng Kerte.
Ang isang negatibong resulta kapag sinusubukan mong madama ang tibok ng aorta ng tiyan (sintomas ng Voskresensky).
Ang kawalan ng ingay ng bituka kapag nakikinig, na sanhi ng kumpletong atony ng mga bituka (paralisis).

Mga diagnostic sa laboratoryo

Ang mga sintomas ng pancreatitis ay maaaring matukoy batay sa mga pagsusuri sa diagnostic sa mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

Ang pagtuklas ng leukocytosis na may isang binagong formula sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, pinabilis na ESR.
Ang pagtaas ng bilirubin sa pinag-aralan na mga halimbawa ng biochemical ng atay, amylase.
Tumaas ang ihi diastase enzyme.
Ang pagtaas sa laki ng pancreas na nakita sa isang pag-scan sa ultrasound.
Natuklasan ang mga natitirang pagkain na tira sa mga feces.
Paglabag sa komposisyon ng electrolyte ng dugo.

Kahit na may malinaw na mga pagpapakita ng pancreatitis, imposible na magtatag ng isang diagnosis sa iyong sarili, kailangan mong makipag-ugnay sa isang espesyalista. Ang isang doktor lamang ang makikilala sa pamamaga ng pancreatic mula sa mga sakit na may magkakatulad na sintomas.

Ang pagwawalang-bahala sa mga pangunahing sintomas ng sakit at isang di-wastong pagbisita sa doktor ay humahantong sa isang talamak na kurso ng pancreatitis na may patuloy na pagbabalik. Ang napabayaang kondisyon na ito ay mahirap gamutin kahit sa isang setting ng ospital.

Mga komplikasyon ng Pancreatitis

Ang mga mapanganib na kahihinatnan ay nabuo gamit ang mga advanced na form ng pancreatitis nang mabilis. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga pathogen toxins at enzymes sa pamamaga ay agresibo mga kemikal na kadahilanan na maaaring sirain hindi lamang ang glandula tissue, kundi pati na rin ang iba pang mga organo.

Ang mga komplikasyon ay madalas na ipinahayag sa mga taong nag-abuso sa alkohol. Sa ganitong mga pasyente, dahil sa mga karamdaman sa sirkulasyon, pinsala sa baga, bato, at atay ay maaaring magsimula sa proseso ng isa pang atake sa sakit.

Purulent na pamamaga sa pancreas.
Ang erosive lesyon ng tiyan at esophagus.
Oncology.
Tumulo sa glucose sa dugo.
Ang pagbuo ng mga maling sista.
Mga karamdaman sa nerbiyos at mental.

Maiiwasan mo ang gayong mga komplikasyon at maiwasan ang pag-unlad ng sakit sa tulong ng mga hakbang sa pag-iwas, na batay sa wastong nutrisyon, ang pagbubukod ng pagtigil sa alkohol at paninigarilyo.

Therapy ng talamak na pancreatitis

Ang talamak na anyo ng pancreatitis ay maaaring mapagaling lamang sa isang ospital, kapag ang pasyente ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga kwalipikadong medikal na tauhan. Sa kaunting hinala ng talamak na pancreatitis, kailangan mong tawagan agad ang isang koponan ng ambulansya sa telepono, pagkatapos ay ma-hospitalize ang pasyente. Kung hindi, ang pasyente ay maaaring nakamamatay.

Bago dumating ang isang ambulansya, mahalaga na makumpleto ang mga sumusunod na hakbang:

Ilagay ang isang tao na may halata na mga sintomas ng pancreatitis sa kanilang tiyan,
Bigyan ng kumuha ng pampadulas ("No-shpu", "Papaverin"),
Ibukod ang paggamit ng pagkain,
Ibigay ang pasyente sa pahinga sa kama.

Sa isang ospital na may hindi epektibong therapy sa gamot, ang isang pasyente na may pinaghihinalaang peritoneal pamamaga o mga palatandaan ng mapanirang pancreatitis ay maaaring ipahiwatig para sa paggamot sa kirurhiko. Ang Laparoscopy ay isinasagawa kapag ang mga likido sa tiyan ay napansin sa panahon ng pagsusuri, pati na rin sa mga sintomas ng peritonitis.

Therapy ng talamak na pancreatitis

Ang mga sintomas ng talamak na anyo ng pancreatitis ay hindi palaging binibigkas, ang mga paghahayag ng sakit ay maaaring mahina. Sa isang exacerbation ng sakit, inirerekomenda ang ospital sa ospital.

Ang pagsunod sa isang espesyal na diyeta na hindi kasama ang mga mataba, maanghang na pinggan, pinirito na pagkain, kabute, Matamis, kebabs. Ang pagkain ay dapat na fractional.
Antispasmodics.
Ang pagkuha ng mga gamot na kinakailangan upang gawing normal ang kakulangan ng takbo ng katawan (pancreas).
Ibukod ang alkohol.
Sa matinding sakit, inireseta ng doktor ang antispasmodics.
Ang pagtanggap ng pancreatic enzymes na nag-aambag sa pagkasira ng mga taba, mga pagkaing protina, karbohidrat.

Ang panganib ng isang talamak na anyo ng sakit na may isang mahabang kurso ay upang mabawasan ang antas ng iyong sariling insulin, bilang isang resulta ng kung saan ang diabetes ay maaaring umunlad. Kapag nag-diagnose ng naturang patolohiya, kakailanganin ng pasyente ng konsultasyon ng endocrinologist upang linawin ang naaangkop na regimen sa paggamot at diet therapy.

Mga Sanhi ng Pancreatitis

Kadalasan, sa isang tao na nagdurusa mula sa pancreatitis, mayroong maraming mga kadahilanan na nag-ambag sa pag-unlad nito, na dapat na maitatag at posibleng matanggal. Ang 98% ng lahat ng mga kaso ng talamak na pancreatitis ay nauugnay sa pag-abuso sa alkohol o sa sakit na apdo. Para sa mga detalye ng mga proseso ng pathological na nangyayari sa pancreas sa panahon ng pamamaga, pati na rin ang karagdagang mga kadahilanan ng peligro para sa pancreatitis, tingnan ang artikulong Mga sanhi ng pancreatitis.

Mga sintomas ng Talamak na Pancreatitis

Ang pancreas ay hindi napakalaking organ, gayunpaman, ginagawa nito ang pinakamahalagang pag-andar sa katawan ng tao, ang pinakamahalaga kung saan ay ang pagtatago ng mga enzyme ng pagkain para sa normal na pantunaw at ang paggawa ng insulin, isang kakulangan kung saan humahantong sa isang malubhang sakit tulad ng diabetes. Ano ang nangyayari sa pamamaga ng glandula? Sa panahon ng talamak na pancreatitis, ang mga sintomas ay nabuo tulad ng may matinding pagkalason. Ang mga enzyme na ginawa ng pancreas ay mananatili sa loob nito o sa mga ducts nito, at nagsisimulang sirain ang gland mismo, at ang pagpasok sa daloy ng dugo ay nagdudulot ng mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing:

Mabilis na pagkain - isa sa mga pangunahing kaaway ng pancreas

Sakit. Ito ang pinaka-binibigkas na sintomas, ang sakit na may pancreatitis ay karaniwang napaka matindi, palagiang, ang likas na katangian ng sakit ay inilarawan ng mga pasyente bilang pagputol, mapurol. Sa kaso ng hindi tumpak na paglalaan ng pangangalagang medikal at lunas sa sakit, ang isang pasyente ay maaaring makaranas ng pagkabigla ng sakit. Ang sakit na naisalokal sa ilalim ng kutsara, hypochondrium, alinman sa kanan o sa kaliwa, depende sa lokasyon ng sugat ng glandula, sa kaso kapag ang buong organo ay namumula, ang sakit ay sinturon.
Mataas na temperatura, mababa o kabaligtaran mataas na presyon. Sa mabilis na pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab, ang kalusugan ng pasyente ay mabilis na lumala, ang temperatura ay maaaring tumaas sa mataas na bilang, pati na rin ang mas mababa o itaas ang presyon ng dugo.
Kumplikado. Sa pancreatitis, ang mga tampok ng facial ng pasyente ay tumasa, sa una ay nagiging maputla ang balat, unti-unting nakakakuha ang kutis ng isang kulay-abo na lupa.
Hiccups, pagduduwal. Ang pancreatitis ay mayroon ding mga sintomas tulad ng dry bibig, hiccups, belching, at pagduduwal.
Pagsusuka Ang mga pag-atake ng pagsusuka na may apdo ay hindi nagdadala ng kaluwagan sa pasyente. Samakatuwid, sa simula ng talamak na panahon, walang pinag-uusapan ang anumang paggamit ng pagkain, ang gutom sa kaso ng talamak na pancreatitis ay ang pangunahing kondisyon para sa matagumpay na karagdagang paggamot.
Pagtatae o tibi. Ang upuan na may talamak na pancreatitis ay madalas na mabula, madalas na may isang pang-amoy na amoy, na may mga particle ng hindi natunaw na pagkain. Ang pagsusuka ay maaari ring kainin ng pagkain (kapag nagsusuka na may mga nilalaman ng o ukol sa sikmura sa simula ng isang pag-atake), pagkatapos ay apdo mula sa 12 duodenal ulcers ay lilitaw. Gayunpaman, mayroong kabaligtaran, tibi, pagdurugo, pagpapatigas ng mga kalamnan ng tiyan, na maaaring ang pinakaunang senyas ng pagsisimula ng isang talamak na pag-atake ng pancreatitis.
Ang igsi ng hininga. Ang dyspnea ay sanhi din ng pagkawala ng mga electrolyte sa pagsusuka. Ang pasyente ay nabalisa sa pamamagitan ng patuloy na igsi ng paghinga, malagkit na pawis, isang malaswang dilaw na patong sa dila ay lilitaw.
Namumulaklak. Ang tiyan at bituka ay hindi kinontrata sa panahon ng isang pag-atake, samakatuwid, sa pagsusuri, tinutukoy ng doktor ang isang malakas na pagdurugo, ang palpation ay hindi matukoy ang pag-igting ng mga kalamnan ng tiyan.
Sianosis ng balat. Sa paligid ng pusod o sa ibabang likuran, ang mga cyanotic spot ay maaaring lumitaw, na nagbibigay sa balat ng isang marbled hue; sa lugar ng singit, ang kulay ng balat ay maaaring makakuha ng isang asul-berde na kulay. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang dugo mula sa inflamed gland ay maaaring tumagos sa ilalim ng balat ng tiyan.
Yellowness ng sclera, balat. Sa sclerosing form ng pancreatitis, ang nakahahadlang na paninilaw ng balat ay maaaring mangyari, na lumilitaw bilang isang resulta ng pagyurak ng bahagi ng karaniwang duct ng apdo na may isang pinagaan na glandula na tisyu.
Sa ganitong mga sintomas ng pancreatitis sa isang tao, ang kondisyon ay lumala sa bawat minuto, hindi ka maaaring mag-atubiling sa mga kasong ito at dapat kang tumawag sa isang ambulansya sa lalong madaling panahon.

Paggamot ng talamak na pancreatitis

Sa talamak na pancreatitis, ang paggamot ay posible lamang sa isang ospital, sa ilalim ng pangangasiwa ng mga kwalipikadong espesyalista, ito ay itinuturing na isang mapanganib na kondisyon. Kung ang talamak na pancreatitis ay pinaghihinalaang, ang isang ambulansya ay dapat na tinatawag na mapilit at ang tao ay dapat na mapilit na maospital.

Minsan ang di-wastong paglalaan ng pangangalagang medikal ay maaaring gastos sa buhay ng isang tao. Ang unang tulong na maaaring ibigay sa isang tao na may pag-atake ng pancreatitis, ang mga sintomas na kung saan halata, ay mag-aplay ng malamig sa tiyan, kumuha ng antispasmodic - Na-shpa, Papaverin, pati na rin ang pagtanggi na kumain ng anumang pagkain at pahinga sa kama bago dumating ang Ambulansya.

Ang pangunahing 3 balyena kung saan nakabatay ang paggamot ng talamak na pancreatitis: HUNGER, COLD AND REST

Tulong sa emerhensya na ibinigay ng Ambulansya:

pagbutas ng ugat, dropper na may asin
antiemetic - metoclopramide (cerucal) 10 mg
gamot sa sakit - ketorolac
antisecretory - octreotide (sandostatin) 250 mg o quamatel (omeprazole) 40 mg

Sa isang ospital, karaniwang isinasagawa nila:

Sa ospital, ang intravenous administration ng sodium chloride (saline), reopoliglukin + kontrikal
Gumagamit sila ng mga diuretic na gamot, pinipigilan nila ang pancreatic edema, at tumutulong din na alisin ang mga enzyme mula sa dugo at mga toxin mula sa katawan. Mula sa diuretics, alinman sa Furosemide (Lasix) sa panahon ng therapy ng pagbubuhos (sa isang nababanat na banda pagkatapos ng isang dropper) o Diacarb sa mga tablet sa ilalim ng pagtukoy ng mga paghahanda ng potasa.
Omeprazole 80 mg bawat araw, may mga form para sa intravenous administration sa panahon ng isang dropper - Kvamatel.
Antispasmodics - drotaverine hydrochloride, no-spa
Sa patuloy na pagsusuka, intramuscular metoclopramide
Para sa sakit - painkiller
Sa malubhang o purulent pancreatitis - antibiotics (cephalosporins 3-4 henerasyon o fluoroquinolones).
Sa talamak na panahon, ang mga inhibitor ng enzyme (contracal at gordox) ay ipinahiwatig.
Kasama rin ang therapy sa bitamina sa komprehensibong pagpapanatili ng isang mahina na katawan, lalo na ang mga bitamina C at mga bitamina ng grupo ng B ay ipinahiwatig.
Para sa 4-5 araw, ang pasyente ay inireseta ng gutom at pag-inom ng mainit na tubig na walang gas. Sa matinding pancreatitis, kung gutom sa loob ng maraming linggo, ang nutrisyon ng parenteral ay ipinahiwatig (ang hydralizates ng protina at mga emulsyon ng taba ay pinamamahalaan nang intravenously kung ang kolesterol ay normal sa dugo).
Pagkatapos lamang ng oras na ito, ang pasyente ay pinahihintulutan na kumain, sa una maaari kang uminom lamang ng yogurt, unti-unting pagdaragdag ng cottage cheese sa menu, at pagkatapos ng 3-4 na araw, unti-unting makukuha ng pasyente ang diyeta sa pagkain sa isang espesyal na diyeta na 5P.

Ang paggamot sa kirurhiko ay ipinahiwatig para sa pinaghihinalaang mapanirang pancreatitis at para sa mga palatandaan ng pamamaga ng peritoneal, pati na rin para sa hindi epektibo ng konserbatibong therapy.

Sa kasong ito, ang laparoscopy ay ipinahiwatig para sa pinaghihinalaang likido sa tiyan o mga palatandaan ng peritonitis. Ginagawa rin ito para sa diagnosis ng pagkakaiba ng talamak na pancreatitis sa iba pang mga sakit.

Ang laparatomy (malawak na pag-access sa kirurhiko na may isang hiwa mula sa sternum hanggang sa singit) ay isinasagawa nang dati nang isinagawa ang mga interbensyong kirurhiko sa tiyan, ventral hernias, hindi matatag na sirkulasyon ng dugo (pagkabigla).

Mga sintomas at palatandaan ng talamak na pancreatitis

Ang talamak na pancreatitis ay itinuturing na pangunahing isang nagpapasiklab na sakit ng pancreas, kung saan nangyayari ang mga pagbabago sa istruktura sa organ tissue. Karamihan sa mga mananaliksik ay naniniwala na ang tanda ng talamak na pancreatitis ay na matapos ang pag-alis ng pagkilos ng mga provoke na kadahilanan, ang mga pagbabago sa pathological sa glandula ay hindi lamang nagpapatuloy, ngunit gumagana, mga sakit sa morphological ng gland ay patuloy na umunlad. Sa kasong ito, ang exogenous at endogenous kakulangan ng organ na ito ay nabuo.

Sa paglitaw ng talamak na pancreatitis, dalawang oras ang tinutukoy, ang paunang isa - na maaaring tumagal ng maraming taon at pagkatapos ay magpakita ng sarili bilang mga sintomas na katangian, pagkatapos ay magbagsak, at ang panahon kung ang mga pagkagambala, pinsala sa pancreas ay binibigkas at patuloy na nakakagambala sa tao.

Sa panahon ng pagsisimula ng sakit, na kadalasang tumatagal ng mga dekada, ang isang tao ay nakakaranas lamang ng mga pana-panahong sensasyon ng sakit na nagaganap 15 minuto pagkatapos kumain at tumagal mula sa ilang oras hanggang ilang araw. Ang sakit ay naisalokal nang madalas sa itaas na tiyan, kung minsan sa rehiyon ng puso, sa kaliwang bahagi ng dibdib, sa kaliwa sa rehiyon ng lumbar, maaari ring maging herpes zoster. Nababawasan ang intensity nito kapag ang isang tao ay sumandal kapag nakaupo.
Karaniwan, ang hitsura ng mga katangian ng puson ay hinihimok ng labis na pagkonsumo ng mataba, pritong pagkain, alkohol o isang kasaganaan ng mga carbonated na inumin, pati na rin ang tsokolate at kape. Ang pinakamasama bagay na mayroon ang isang tao kung ang isang malaking bilang ng iba't ibang mga pinggan ay kinuha nang sabay. Ang pancreas ay mahirap makayanan ang iba't ibang uri ng mga protina, taba at karbohidrat. Samakatuwid, ang mga tao na sumusunod sa mga prinsipyo ng hiwalay na nutrisyon ay hindi gaanong madaling kapitan ng mga sakit ng pancreas.
Para sa sakit, maaari ding magkaroon ng mga dyspeptikong karamdaman tulad ng pagsusuka, pagduduwal, talamak na pagtatae, pagdurugo, at pagbaba ng timbang. Gayunpaman, hindi ito laging nangyayari, at ang sakit at dyspepsia na may sapat na sintomas ng paggamot ay umalis, ang pag-andar ng glandula sa paggawa ng mga enzymes ay hindi malubhang napinsala, at ang pasyente ay nagpapatuloy ng isang tahimik na buhay hanggang sa susunod na overeating o kabiguan.
Sa kaso ng matagal na pagkakaroon ng talamak na pancreatitis, ang istraktura ng glandular tissue ay nagsisimula na masira, ang produksyon ng mga enzyme at hormones ay nabawasan, at ang pagkukulang ng lihim ay unti-unting nabuo. Sa kasong ito, ang sakit na sindrom ay maaaring wala nang kabuuan, o maging banayad, at dyspepsia, sa halip, sa kabaligtaran, ay nagiging pangunahing sintomas ng talamak na pancreatitis na may kakulangan ng lihim.
Gayundin, ang talamak na pancreatitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng bahagyang yellowness ng balat, sclera, hindi ito nangyayari sa lahat at maaari ring pana-panahong mawala.
Sa mga huling yugto ng pancreatitis, kapag ang glandula ay nagsisimula sa pagkasayang, ang diyabetis ay maaaring umunlad.

Batay sa iba't ibang mga nagpapakilala na komplikadong naranasan ng mga pasyente na may talamak na pancreatitis, maraming uri ng sakit ang nakikilala:

Ang hitsura ng dyspeptic - kasama ang form na ito ng pancreatitis, ang pasyente ay naghihirap mula sa talamak na pagtatae, pagdurugo, at pagbaba ng timbang.
Isang asymptomatic na hitsura - ang form na ito ay ang kakatwa, dahil ang pancreatitis sa loob ng maraming taon ay hindi naipakita ng anumang mga palatandaan, sintomas at ang isang tao ay hindi alam ang tungkol sa mga paglabag na nangyayari.
Pseudotumor type - ang form na ito ng pancreatitis na may kurso at sintomas ay kahawig ng cancer sa pancreatic. Ang pangunahing sintomas ng sakit na ito ay ang hitsura ng yellowness ng balat, sclera, atbp.
Uri ng sakit - mula sa pangalan ay malinaw na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang masakit na sindrom, na nangyayari nang madalas pagkatapos kumain at lalo na ang alkohol.

Ano ang gagawin kung pinaghihinalaan mo ang talamak na pancreatitis?

Siyempre, kung pinaghihinalaan mo ang talamak na pancreatitis, dapat kang maghangad ng isang komprehensibong pagsusuri mula sa isang gastroenterologist. Batay sa mga reklamo ng pasyente, kasaysayan ng medikal at ang mga sumusunod na diagnostic na hakbang, magtatatag ang doktor ng isang tumpak na diagnosis:

Ang diagnosis ng laboratoryo ng talamak na pancreatitis - isang pagbabago sa antas ng stool elastase.
Ang fecal analysis ay maaaring matukoy kung umiiral ang steatorrhea, iyon ay, ang nilalaman ng undigested fat sa feces, na nagpapahiwatig ng isang madepektong paggawa sa glandula.
Pagsubok sa mga espesyal na gamot upang pasiglahin ang pancreas.
Ang isang ultrasound ay maaari ring makatulong sa paggawa ng tamang pagsusuri.
Sa kaso ng pag-aalinlangan o para sa isang mas tiyak na diagnosis, nakakatulong na tomography ay makakatulong din.
Ang isang pagsusuri sa dugo para sa glucose ay dapat gawin upang makita ang diyabetis, at maaari ka ring kumuha ng pagsubok sa tolerance ng glucose.

Ang diagnosis batay sa data ng ultratunog lamang ay hindi maaasahan, dahil walang mga tiyak na mga palatandaan, at maaaring may kaunting nagkakalat na pagbabago sa istruktura o pamamaga sa panahon ng exacerbation. Kadalasan, walang mga pagpapakita ng ultratunog.

Paggamot ng talamak na pancreatitis

Ang mga sintomas ng talamak na pancreatitis ay maaaring banayad at binibigkas. Bilang isang patakaran, na may exacerbation ng talamak na pancreatitis, ospital at katulad na therapy ay ipinahiwatig din, tulad ng sa talamak na proseso.

Ang pasyente ay dapat sundin ang isang diyeta para sa buhay, kumuha ng mga gamot para sa kakulangan ng lihim na pancreatic, antispasmodics. Napakahusay na bisitahin ang 2 beses sa isang taon na mga sanatoriums, lalo na ang Teritoryo ng Stavropol, tulad ng Pyatigorsk, Zheleznovodsk, Kislovodsk, na may kumplikadong paggamot at pagkuha ng likas na mineral na tubig mula sa mga mapagkukunan (Slavyanovskaya at Smirnovskaya tubig ay lalong epektibo). Ang mga pangunahing prinsipyo ng paggamot:

Talamak na diyeta

Ito ang pinakamahirap na prinsipyo ng paggamot upang maipatupad, dahil ang diyeta ng pancreatitis ay hindi kasama ang lahat ng masarap na pagkain na nais ng lahat - barbecue, tsokolate, Matamis, kabute, maanghang, pinirito na pagkain, mabilis na pagkain. Ang lahat ng mga produkto hanggang sa mga prutas at gulay ay dapat durog, pinakuluang, lutong.

Ang pagkain ay dapat na madalas at sa maliit na bahagi, iyon ay, dapat itong kainin tuwing 3 oras, habang ipinapayong hindi paghaluin ang iba't ibang uri ng protina, taba o karbohidrat sa isang pagkain. Magbasa nang higit pa tungkol sa diyeta sa aming artikulo Ano ang makakain ng pancreatitis.

Paano matanggal ang sakit sa talamak na pancreatitis

Ang alkohol ay ang pinakamasamang kaaway ng pancreas

Kung sumunod ka sa isang diyeta, ang sakit ay mas malamang na makaramdam ng sarili, ngunit kung lumipat ka ng kaunti mula dito, pahintulutan ang iyong sarili na mataba o pinirito, iyon lang - kailangan mo ng mga pangpawala ng sakit.

Sa matinding sakit, maaaring magreseta ng doktor ang antispasmodics - No-Shpa, Drotaverin, na binabawasan ang pamamaga sa pancreas at, nang naaayon, bawasan ang sakit.
Ngayon, ang doktor ay maaari ring magreseta ng mebeverin (Duspatalin, Sparex) - isang antispasmodic, myotropic na pagkilos, ay nag-aalis ng gastrointestinal spasms.
Posibleng magreseta ng antisecretory (omeprazole) at diuretic agents (diacarb para sa tatlong araw sa ilalim ng takip ng asparkam sa form ng edematous) para sa isang maikling kurso.
Ang Octreotide, isang gamot na sumugpo sa paggawa ng hormon ng glandula, ay ginagamit din dahil pinasisigla nila ito at sa gayon ay nagdudulot ng sakit. Ang gamot na ito ay inireseta lamang sa mga ospital.

Ang pancreatic enzymes para sa pagwawasto ng pancreatic dysfunction

Sa isang napakahabang kurso ng talamak na pancreatitis, ang mga normal na tisyu ng organ na ito ay pinalitan, nawala ang pagpapaandar nito, samakatuwid ang diabetes mellitus ay lilitaw at ang pantunaw ay nabalisa. Upang magbigay ng pahinga sa pancreas at mabawasan ang sakit sa mga pasyente, kinakailangan na kumuha ng karagdagang mga pancreatic enzymes:

Festal - dapat itong lasing 3 r / day para sa 1 tablet na may mga pagkain, kadalasan ay pinagsama ito sa mga blocker ng histamine upang mabawasan ang kaasiman sa tiyan - famotidine, cimetidine.
Ang pancreatin (Hermital, Creon, Penzital, Panzinorm, Pangrol, Mikrazim, Mezim, Biozim, Gastenorm, Enzistal) ay mga pancreatic enzymes, kinuha din ng 3 r / day, 2 tablet. habang kumakain, ipinapayong uminom ng alkaline mineral water. Tinutulungan silang masira ang taba, karbohidrat, protina.
Nagsasalita tungkol sa mga enzyme, dapat nating tandaan ang tungkol sa kanilang aktibidad, 10,000 mga yunit ng lipase (Mezim Fort tablet) tatlong beses sa isang araw - isang pamantayang pangangailangan para sa kapalit na therapy. Ang orihinal na mezim ay may hindi kaaya-ayang amoy, kung walang amoy, ito ay isang pekeng (durog na tisa).

Sa talamak na pancreatitis, kapag ang mga sintomas ay sinusunod nang napakatagal na panahon, bumaba ang antas ng insulin, na mas maaga o sumasama sa pag-unlad ng diabetes mellitus. Sa kaso ng diagnosis nito, ang pasyente ay dapat humingi ng payo ng isang endocrinologist upang linawin ang regimen ng paggamot at diyeta.