Lantus at Levemir - kung saan ang insulin ay mas mahusay at kung paano lumipat mula sa isa't isa

Ang mga gamot na Lantus at Levemir ay may maraming mga karaniwang katangian at isang form ng dosis ng basal insulin. Ang kanilang pagkilos ay nagpapatuloy sa loob ng mahabang panahon sa katawan ng tao, sa gayon ginagaya ang palagiang paglabas ng background ng hormone sa pamamagitan ng pancreas.

Ang mga gamot ay inilaan para sa paggamot ng mga matatanda at bata sa edad na 6 na naghihirap mula sa diyabetis na umaasa sa insulin.

Ang pakikipag-usap tungkol sa mga pakinabang ng isang gamot sa isa pa ay medyo mahirap. Upang matukoy kung alin sa mga ito ang may mas mabisang mga pag-aari, kinakailangan na isaalang-alang ang bawat isa nang mas detalyado.

Naglalaman ang Lantus ng insulin glargine, na isang pagkakatulad ng hormone ng tao. Mayroon itong mababang solubility sa isang neutral na kapaligiran. Ang gamot mismo ay isang hypoglycemic injection ng insulin.

Ang gamot na Lantus SoloStar

Ang isang milliliter ng Lantus injection ay naglalaman ng 3.6378 mg ng glargine ng insulin (100 Yunit) at karagdagang mga sangkap. Ang isang cartridge (3 milliliter) ay naglalaman ng 300 yunit. insulin glargine at karagdagang mga sangkap.

Dosis at pangangasiwa

Ang gamot na ito ay inilaan ng eksklusibo para sa pangangasiwa ng subcutaneous; ang isa pang pamamaraan ay maaaring humantong sa malubhang hypoglycemia.

Naglalaman ito ng insulin na may mahabang pagkilos. Ang gamot ay dapat ibigay nang isang beses sa isang araw sa parehong oras ng araw.

Sa panahon ng appointment at sa buong therapy, kinakailangan upang mapanatili ang lifestyle na inirerekomenda ng doktor at gumawa ng mga iniksyon lamang sa kinakailangang dosis.

Mahalagang tandaan na ang Lantus ay ipinagbabawal na maghalo sa iba pang mga gamot.

Ang dosis, tagal ng therapy at oras ng pangangasiwa ng gamot ay pinili nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Sa kabila ng katotohanan na ang paggamit sa kumbinasyon ng iba pang mga gamot ay hindi inirerekomenda, ngunit para sa mga pasyente na nagdurusa mula sa type 2 diabetes, ang therapy na may mga oral antidiabetic agents ay maaaring inireseta.

Ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng pagbaba sa mga kinakailangan sa insulin:

• matatanda na pasyente. Sa kategoryang ito ng mga tao, ang mga progresibong sakit sa bato ay pinaka-karaniwan, dahil sa kung saan mayroong palaging pagbawas sa pangangailangan para sa isang hormone,
• mga pasyente na may kapansanan sa bato na pag-andar,
• mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng atay. Ang kategoryang ito ng mga tao ay maaaring magkaroon ng isang nabawasan na pangangailangan dahil sa isang pagbawas sa gluconeogenesis at isang pagbagal sa metabolismo ng insulin.

Mga epekto

Sa panahon ng paggamit ng gamot na Lantus, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng iba't ibang mga epekto, ang pangunahing kung saan ay hypoglycemia.

Gayunpaman, ang hypoglycemia ay hindi lamang posible, ang mga sumusunod na pagpapakita ay posible rin:

• pagbaba ng visual acuity,
• lipohypertrophy,
• dysgeusia,
• lipoatrophy,
• retinopathy
• urticaria
• bronchospasm
• myalgia
• anaphylactic shock,
• pagpapanatili ng sodium sa katawan,
• Edema ni Quincke,
• hyperemia sa site ng iniksyon.

Dapat alalahanin na sa kaganapan ng matinding hypoglycemia, maaaring mangyari ang pinsala sa sistema ng nerbiyos. Ang matagal na hypoglycemia ay hindi lamang makapagbibigay ng malubhang komplikasyon sa katawan nang buo, ngunit nagdudulot din ng isang malaking panganib sa buhay ng pasyente. Sa therapy ng insulin, may posibilidad na ang pagpapakita ng mga antibodies sa insulin.

Contraindications

Upang maiwasan ang mga negatibong epekto sa katawan, mayroong isang bilang ng mga patakaran na nagbabawal sa paggamit nito ng mga pasyente:

• kung saan mayroong hindi pagpaparaan sa mga aktibong sangkap o katulong na sangkap na nasa solusyon,
• naghihirap mula sa hypoglycemia,
• mga batang wala pang anim
• ang gamot na ito ay hindi inireseta para sa paggamot ng ketoacidosis ng diabetes.

Ang gamot ay ginagamit nang may pag-iingat:

• na may pagdidikit ng mga coronary vessel,
• na may pagdidikit ng mga vessel ng tserebral,
• na may proliferative retinopathy,
• mga pasyente na nagkakaroon ng hypoglycemia sa isang form na hindi nakikita ng pasyente,
• sa autonomic neuropathy,
• na may mga karamdaman sa pag-iisip
• matatanda na pasyente
• na may matagal na kurso ng diyabetis,
• mga pasyente na nasa panganib na magkaroon ng malubhang hypoglycemia,
• mga pasyente na may nadagdagan na sensitivity sa insulin,
• mga pasyente na sumasailalim sa pisikal na bigay,
• kapag umiinom ng mga inuming nakalalasing.

Ang gamot ay isang pagkakatulad ng insulin ng tao, ay may pangmatagalang epekto. Ginagamit ito para sa diabetes mellitus na nakasalalay sa insulin.

Mga indikasyon para sa paggamit at dosis

Ang dosis ng Levemir ay inireseta nang paisa-isa. Karaniwan ito ay kinuha mula sa isa hanggang dalawang beses sa isang araw, na isinasaalang-alang ang mga pangangailangan ng pasyente.

Sa kaso ng paggamit ng gamot nang dalawang beses sa isang araw, ang unang iniksyon ay dapat ibigay sa umaga, at sa susunod pagkatapos ng 12 oras.

Upang maiwasan ang pagbuo ng lipodystrophy, kinakailangan upang patuloy na baguhin ang site ng iniksyon sa loob ng anatomical na rehiyon. Ang gamot ay iniksyon ng subcutaneously sa hita.

Hindi tulad ng Lantus, ang Levemir ay maaaring mapangasiwaan nang intravenously, ngunit dapat itong subaybayan ng isang doktor.

Mga epekto

Sa panahon ng pangangasiwa ng gamot na Levemir, ang iba't ibang mga epekto ay maaaring sundin, at ang pinakakaraniwan sa kanila ay hypoglycemia.

Bilang karagdagan sa hypoglycemia, ang mga naturang epekto ay maaaring mangyari:

• karamdaman sa metabolismo ng karbohidrat: hindi maipaliwanag na damdamin ng pagkabalisa, malamig na pawis, nadagdagan ang pag-aantok, pagkapagod, pangkalahatang kahinaan, pagkadismaya sa espasyo, pagbawas ng konsentrasyon ng pansin, pare-pareho ang pagkagutom, malubhang hypoglycemia, pagduduwal, sakit ng ulo, pagsusuka, pagkawala ng kamalayan, kabag ng balat. hindi maibabalik utak ng utak, kamatayan,
• kapansanan sa visual,
• mga paglabag sa site ng iniksyon: hypersensitivity (pamumula, pangangati, pamamaga),
• mga reaksiyong alerdyi: pantal sa balat, urticaria, pruritus, angioedema, kahirapan sa paghinga, nabawasan ang presyon ng dugo, tachycardia,
• peripheral neuropathy.

Paano lumipat mula sa Lantus patungong Levemir

Parehong Levemir at Lantus ay mga analogue ng insulin ng tao, na may maliit na pagkakaiba sa pagitan ng kanilang sarili, na ipinahayag sa kanilang mabagal na pagsipsip.

Kung ang pasyente ay nagtanong tungkol sa kung paano lumipat mula sa Lantus patungong Levemir, inirerekomenda na gawin ito lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor at isinasaalang-alang ang pamumuhay ng pasyente, nadagdagan o katamtaman ang pisikal na aktibidad.

Ang diyabetis ay isang paraan ng pamumuhay. Ang anumang uri ng sakit ay hindi magagaling. Ang mga pasyente ay dapat mapanatili ang isang antas ng kanilang buong buhay ...

Ang parehong mga gamot ay kumakatawan sa isang bagong henerasyon ng insulin. Parehong pinangangasiwaan ang mga pasyente na may type 1 at type 2 diabetes, minsan tuwing 12-24 na oras upang mapanatili ang kinakailangang antas ng asukal sa pag-aayuno.

Ang gamot na ito ay ginagamit lamang sa subcutaneously, ang iba pang mga pamamaraan ay maaaring humantong sa pag-unlad ng glycemic coma.

Sa panahon ng therapy, Lantus ay pinangangasiwaan nang mahigpit sa ilang mga oras nang isang beses, na sinusunod ang dosis, dahil ang gamot ay may matagal na epekto. Mahigpit na ipinagbabawal na ihalo ang Lantus sa iba pang mga uri ng insulin o gamot. Ang Therapy ay dapat isagawa alinsunod sa mga rekomendasyon ng mga doktor at sa ilalim ng palaging pangangasiwa ng isang doktor.

Mga Tampok

Ang Glargin - ang insulin, na bahagi ng Lantus, ay isang imitasyon ng hormone ng tao at natutunaw sa isang neutral na kapaligiran sa loob ng mahabang panahon.

Ang hindi pagkakasundo sa iba pang mga gamot ay hindi maaaring isaalang-alang kapag inireseta ang paggamot para sa mga pasyente na may diagnosis ng type 2 diabetes mellitus. Sa kasong ito, posible na pagsamahin ang ilang mga gamot sa bibig.

Mga kaso ng nabawasan ang mga kinakailangan sa insulin

Innovation sa diabetes - uminom lang araw-araw.

• Pinahina ang function ng bato. Karamihan sa mga madalas na natagpuan sa mga matatandang pasyente at ang dahilan ng pagbaba ng mga kinakailangan sa insulin.
• Mga pasyente na may sakit sa atay. Sa pangkat na ito ng mga pasyente, mayroong pagbaba sa gluconeogenesis at isang mahina na metabolismo ng insulin, bilang isang resulta kung saan bumababa ang pangangailangan para sa hormon.

Mga tagubilin para sa paggamit

Ang gamot ay pinamamahalaan ng subcutaneously sa mga pasyente na mas matanda kaysa sa anim na taon. Ang isang solong dosis ay pinamamahalaan isang beses sa isang araw sa tiyan, hips o balikat. Inirerekomenda na baguhin ang lugar ng aplikasyon sa bawat kasunod na pagpapakilala. Ang intravenous administration ng gamot ay mahigpit na ipinagbabawal, dahil may panganib na magkaroon ng isang matinding pag-atake ng hypoglycemia.

Kapag lumipat mula sa therapy kung saan ginamit ang isa pang gamot na antidiabetic, ang pagwawasto ng magkakasamang paggamot, pati na rin ang mga dosis ng basal insulin, posible.

Upang maiwasan ang paglitaw ng hypoglycemia, ang dosis ay nabawasan ng 30% sa unang buwan ng paggamot. Sa panahong ito, inirerekumenda na madagdagan ang dosis ng short-acting insulin hanggang sa ang sitwasyon ay nagpapatatag.

Mahigpit na ipinagbabawal na ihalo o lasawin ang Lantus sa iba pang mga gamot. Ito ay puno ng pagbabago sa tagal ng pagkilos ng glargine at pagbuo ng mga nakalulula na mga pensyon. Sa unang panahon ng bagong therapy, kinakailangan upang kontrolin ang antas ng glucose sa dugo.

Lantus at Levemir - ano ang pagkakaiba?

Sina Lantus at Levemir ay magkakapareho.

Parehong ang dosis form ng basal insulin, iyon ay, ang kanilang pagkilos sa katawan ay nagpapatuloy sa loob ng mahabang panahon, na ginagaya ang patuloy na paglabas ng background ng insulin ng malusog na pancreas.

Ang parehong mga gamot ay mga analog na insulin, na nangangahulugang ang kanilang mga molecule ng insulin ay katulad ng tao ng insulin, na may kaunting pagkakaiba na nagpapabagal sa kanilang pagsipsip.

Lantus - binubuo ng glargine, isang genetically mabagong anyo ng tao na insulin na natunaw sa isang espesyal na solusyon. Ang Levemir, sa halip na glargine, ay naglalaman ng detemir, isa pang anyo ng binagong genetically na insulin.

Ang insulin ng tao ay binubuo ng dalawang chain ng amino acid (A at B), sa pagitan ng kung saan mayroong dalawang bono ng disulfide. Sa glargine, isang amino acid ang nakuhang muli at dalawang karagdagang amino acid ang idinagdag sa isang dulo ng chain B. Ang pagbabagong ito ay gumagawa ng glargine na natutunaw sa acidic pH, ngunit mas mababa natutunaw sa neutral na pH, na tipikal para sa katawan ng tao.

Una, ang glargine, na bahagi ng lantus, ay ginawa gamit ang bakterya E. coli. Pagkatapos ito ay nalinis at idinagdag sa isang may tubig na solusyon na naglalaman ng isang maliit na zinc at gliserin, hydrochloric acid ay idinagdag din sa solusyon upang gawin ang pH ng solusyon na acidic, upang ang glargine ay ganap na matunaw sa may tubig na solusyon.

Matapos ang gamot ay injected sa subcutaneous tissue, ang solusyon ng acid ay neutralisado sa isang neutral na pH. Dahil ang glargine ay hindi matunaw sa isang neutral na pH, umuunlad ito at bumubuo ng isang medyo hindi matutunaw na depot sa taba ng subcutaneous.

Mula sa pool o depot na ito, dahan-dahang natunaw ang glargine, dahan-dahang pumapasok sa daluyan ng dugo.

Ang Detemir, na bahagi ng levemir, ay ginawa salamat sa recombinant na teknolohiya ng DNA, ngunit ginawa gamit ang lebadura sa halip na E. coli.

Ang Levemir ay isang malinaw na solusyon na naglalaman, bilang karagdagan sa detemir, isang maliit na zinc, mannitol, iba pang mga kemikal, at isang maliit na hydrochloric acid o sodium hydroxide upang dalhin ang pH sa isang neutral na antas.

Ang Detemir insulin ay naiiba din mula sa tao na insulin sa istraktura nito: sa halip na isang amino acid, na tinanggal mula sa dulo ng chain B, idinagdag ang isang fatty acid.

Hindi tulad ng glargine, ang detemir ay hindi bumubuo ng isang pag-uumpisa sa iniksyon. Sa halip, ang epekto ng detemir ay nagpapatagal, dahil ang binago nitong anyo ay naka-imbak sa subcutaneous depot (sa site ng iniksyon), kaya ito ay dahan-dahang hinihigop.

Matapos ang mga molekula ng detemir ay naka-disconnect mula sa bawat isa, madali silang tumagos sa daloy ng dugo, at ang idinagdag na fatty acid ay nagbubuklod sa albumin (higit sa 98% ng dugo sa detemir ng dugo ay nagbubuklod sa protina na ito). Sa kundisyong ito, ang insulin ay hindi gumana.

Dahil ang detemir ay dahan-dahang natanggal mula sa molekula ng albumin, magagamit ito sa katawan sa loob ng mahabang panahon.

Mga kalamangan ng lantus sa levemireat ang kabaligtaran ay debatable. Sa ilang mga pag-aaral, ipinakita ng levemir ang isang hindi gaanong variable at mas matatag na epekto ng pagbaba ng asukal kumpara sa insulin NPH at lantus.

Kapag inihambing ang levemir na may lantus, habang ginagamit ang mga gamot na ito na pinagsama sa mabilis na kumikilos na insulin sa mga pasyente na may type 1 diabetes, ang levemir ay nagpakita ng isang mas mababang panganib ng makabuluhang hypoglycemia at nocturnal hypoglycemia, ngunit ang panganib ng pagbuo ng hypoglycemia sa pagitan ng dalawang gamot ay, sa kabuuan, maihahambing.

Ang kontrol ng asukal sa dugo na ibinigay ng dalawang uri ng insulin ay magkatulad din.

Pagsasalin mula sa:https://www.diabeteshealth.com/lantus-and-levemir-whats-the-difference/

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng insulin lantus at levemir?

Kasama sa Lantus ang glargine, isang binagong genetika na anyo ng tao na insulin na natunaw sa isang espesyal na solusyon. Sa halip na glargine, ang Levemir ay naglalaman ng detemir, isa pang anyo ng binagong genetically insulin.

Ang insulin ng tao ay binubuo ng dalawang amino acid chain (A at B), na konektado sa pamamagitan ng dalawang disulfide bond. Bilang bahagi ng glargine, ang isang amino acid chain ay nakuha, at dalawang karagdagang amino acid ang naidagdag sa kabilang dulo ng chain B. Ang mga pagbabago ay gumagawa ng glargine na natutunaw sa acidic pH, ngunit hindi gaanong nalulusaw sa neutral na pH, na katangian ng katawan ng tao.

Matapos ang gamot ay na-injected sa subcutaneous tissue, ang acidic solution ay neutralized ng katawan sa isang neutral na PH. Dahil ang glargine ay hindi matutunaw sa neutral na pH, umuunlad ito, na bumubuo ng isang medyo hindi matutunaw na depot sa taba ng subcutaneous. Mula sa pool o depot na ito, dahan-dahang natunaw ang glargine, dahan-dahang pumapasok sa daluyan ng dugo.

Ang teknolohiyang Recombinant DNA ay ginagamit din sa paggawa ng detemir, na ginagamit bilang bahagi ng Levemir, ngunit ginawa ito gamit ang mga fungi ng lebadura, at hindi E coli bacteria.

Ang komposisyon ng Levemir, na isang transparent na solusyon, bilang karagdagan sa insulin ay may kasamang zinc sa maliit na halaga, mannitol, iba pang mga kemikal na compound, isang maliit na hydrochloric acid o sodium hydroxide, na ginagamit upang dalhin ang pH sa isang neutral na antas.

Ang Detemir insulin ay naiiba din sa insulin ng tao na ang isa sa mga amino acid nito ay tinanggal mula sa dulo ng chain B at idinagdag sa halip na isang fatty acid.

Higit sa 98% ng detemir sa daloy ng dugo ay nakasalalay sa albumin. Sa kundisyong ito, ang insulin ay hindi gumana. Dahil ang detemir ay dahan-dahang natanggal mula sa molekula ng albumin, magagamit ito sa katawan para sa isang pinalawig na oras.

Sa tanong kung alin ang mas mahusay, Lantus o Levemir, ang sagot ay hindi magiging hayag. Karaniwang inirerekumenda ang Levemir na ibigay nang dalawang beses araw-araw (bagaman ang FDA ay naaprubahan para sa nag-iisang pangangasiwa nito), at si Lantus minsan sa isang araw.

Ayon sa doktor, si Richard Bernstein, sa pagpapakilala kay Lantus 2 beses sa isang araw, ang kanyang trabaho ay nagpapabuti. Ang acidic na likas na katangian ng Lantus kung minsan ay maaaring maging sanhi ng isang nasusunog na pandamdam sa site ng iniksyon.

Ang parehong mga gamot ay maaaring maging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi.

Sa ilang mga pag-aaral, si Levemir ay nagpakita ng mas matatag at matagal na hypoglycemic effects kumpara sa insulin NPH at Lantus.

Kapag inihambing ang Levemir sa Lantus, habang ginagamit ang mga gamot na ito na pinagsama sa mabilis na kumikilos na insulin sa mga pasyente na may type 1 diabetes, nagpakita si Levemir ng isang nabawasan na peligro ng pagbuo ng nocturnal hypoglycemia, gayunpaman, ang mga panganib ng pagbuo ng hypoglycemia sa pagitan ng dalawang gamot ay karaniwang maihahambing.Ang antas ng asukal sa dugo, na kinokontrol ng gawain ng dalawang uri ng insulin, ay katulad din.

Ang Tujeo SoloStar Pinalawak na Inulin Pagkalkula ng Inulin ng dosis - Isang Praktikal na Halimbawa

Una, ang iyong kamag-anak ay may mahinang kabayaran para sa asukal sa dugo, sapagkat mula 7 hanggang 11 mmol / l - ang mga ito ay mataas na asukal, hindi maiiwasang humahantong sa mga komplikasyon sa diabetes. Samakatuwid, ang pagpili ng kinakailangang dosis ng pinahabang insulin ay kinakailangan. Hindi mo isinulat kung anong oras ng araw ay mayroon siyang asukal 5 mmol / l, at kapag tumaas ito ng 10-11 mmol / l?

Basal Insulin Tujeo SoloStar (Toujeo)

Pinalawak na insulin Toujeo SoloStar (Toujeo) - isang bagong antas ng kumpanya ng droga na Sanofi, na gumagawa ng Lantus. Ang tagal ng pagkilos nito ay mas mahaba kaysa sa Lantus - tumatagal ng> 24 na oras (hanggang sa 35 na oras) kumpara sa 24 na oras para sa Lantus.

Insulin Tozheo SoloStar magagamit sa isang mas mataas na konsentrasyon kaysa sa Lantus (300 yunit / ml kumpara sa 100 yunit / ml para sa Lantus). Ngunit ang mga tagubilin para sa paggamit nito ay nagsasabi na ang dosis ay dapat na kapareho ng sa Lantus, isa sa isa. Ito ay lamang na ang konsentrasyon ng mga insulins na ito ay naiiba, ngunit ang pagtatapos sa mga yunit ng input ay nananatiling pareho.

Ang paghusga sa pamamagitan ng mga pagsusuri sa mga diabetes, ang Tujeo ay kumikilos na mas mahina at medyo mas malakas kaysa sa Lantus, kung inilalagay mo ito sa parehong dosis. Mangyaring tandaan na tumatagal ng 3-5 araw para sa Tujeo upang kumilos nang buong lakas (naaangkop din ito sa Lantus - nangangailangan ng oras upang umangkop sa bagong insulin). Samakatuwid, ang eksperimento, kung kinakailangan, bawasan ang dosis nito.

Mayroon din akong type 1 diabetes, ginagamit ko ang Levemir bilang basal na insulin. Mayroon akong tungkol sa parehong dosis - Naglagay ako ng 14 na yunit sa 12 ng tanghali at sa 15-24 na oras 15 yunit.

Ang algorithm para sa pagkalkula ng dosis ng insulin Tujeo SoloStar (Levemira, Lantus)

Kailangan mong gumastos sa iyong kamag-anak pagkalkula ng dosis ng pinalawak na insulin na kailangan niya. Ginagawa ito tulad ng sumusunod:

1. Magsimula tayo sa pamamagitan ng pagkalkula ng dosis ng gabi. Hayaan ang iyong kamag-anak na kumain tulad ng dati at hindi na kumain sa araw na iyon. Ito ay kinakailangan upang alisin ang mga surge sa asukal na sanhi ng pagkain at maikling insulin. Sa isang lugar mula 18-00 magsisimula bawat 1.5 oras upang kunin ang kanyang mga sukat ng asukal sa dugo. Hindi na kailangang magkaroon ng hapunan. Kung kinakailangan, maglagay ng kaunting simpleng insulin upang normal ang antas ng asukal.
2. Sa 22:00 ilagay ang karaniwang dosis ng pinalawak na insulin. Kapag ginagamit ang Toujeo SoloStar 300, inirerekumenda ko na magsimula sa 15 mga yunit. 2 oras pagkatapos ng iniksyon, simulang kumuha ng mga sukat ng asukal sa dugo. Panatilihin ang isang talaarawan - itala ang oras ng iniksyon at mga tagapagpahiwatig ng glyemia. May panganib ng hypoglycemia, kaya kailangan mong mapanatili ang isang bagay na matamis - mainit na tsaa, matamis na juice, mga cube ng asukal, mga tablet ng Dextro4, atbp.
3. Ang peak basal insulin ay dapat na dumating sa mga 2-4 a.m., kaya't maging maingat. Ang mga sukat ng asukal ay maaaring gawin bawat oras.
4. Kaya, maaari mong subaybayan ang pagiging epektibo ng gabi (gabi) na dosis ng pinalawig na insulin. Kung ang asukal ay bumababa sa gabi, pagkatapos ay dapat mabawasan ang dosis ng 1 yunit at muling isasagawa ang parehong pag-aaral. Sa kabaligtaran, kung ang mga asukal ay umakyat, kung gayon ang dosis ng Toujeo SoloStar 300 ay kailangang bahagyang nadagdagan.
5. Katulad nito, subukan ang dosis ng umaga ng basal insulin. Mas mahusay na hindi kaagad - pakikitungo muna sa dosis ng gabi, pagkatapos ay ayusin ang pang-araw-araw na dosis.

Kapag kinakalkula ang dosis ng basal insulin tuwing 1-1,5 na oras, sukatin ang asukal sa dugo

Bilang isang praktikal na halimbawa, bibigyan ko ang aking talaarawan para sa pagpili ng isang dosis ng basal insulin Levemir (gamit ang dosis ng umaga bilang isang halimbawa):

Sa 7 ng taon ay nagtakda siya ng 14 na yunit ng Levemir. Hindi kumain ng agahan.

Mula sa talahanayan makikita na kinuha ko ang tamang dosis ng matagal na insulin ng umaga, dahil asukal na pinananatiling tungkol sa parehong antas. Kung nagsimula silang tumaas mula sa halos 10-12 oras, kung gayon ito ay magiging isang senyas upang madagdagan ang dosis. At kabaligtaran.

Levemir: mga tagubilin para sa paggamit. Paano pumili ng isang dosis. Mga Review

Insulin Levemir (detemir): alamin ang lahat ng kailangan mo. Sa ibaba makikita mo ang detalyadong mga tagubilin para sa paggamit na nakasulat sa isang naa-access na wika. Alamin:

Ang Levemir ay isang pinahabang (basal) na insulin, na ginawa ng sikat at iginagalang internasyonal na kumpanya na si Novo Nordisk. Ang gamot na ito ay ginamit mula noong kalagitnaan ng 2000s. Nagawa niyang makakuha ng katanyagan sa mga diabetes, bagaman ang insulin Lantus ay may mas mataas na bahagi sa merkado. Basahin ang mga tunay na pagsusuri ng mga pasyente na may type 2 at type 2 diabetes, pati na rin ang mga tampok ng paggamit sa mga bata.

Alamin din ang tungkol sa mga epektibong paggamot na pinapanatili ang iyong asukal sa dugo 3.9-5.5 mmol / L matatag 24 oras sa isang araw, tulad ng sa mga malulusog na tao. Ang system ni Dr. Bernstein, na nakatira na may diyabetis sa loob ng higit sa 70 taon, ay nagpapahintulot sa mga may sapat na gulang at bata na may diyabetis na protektahan ang kanilang sarili mula sa mga mabubuob na komplikasyon.

Long insulin levemir: detalyadong artikulo

Ang partikular na pansin ay binabayaran sa pagkontrol sa gestational diabetes. Ang Levemir ay ang gamot na pinili ng mga buntis na may mataas na asukal sa dugo. Ang mga malubhang pag-aaral ay napatunayan ang kaligtasan at pagiging epektibo nito para sa mga buntis na kababaihan, pati na rin sa mga bata mula sa 2 taon.

Tandaan na ang spoiled insulin ay nananatiling malinaw bilang sariwa. Ang kalidad ng gamot ay hindi matukoy sa hitsura nito. Samakatuwid, hindi nagkakahalaga ng pagbili ng Levemir na gaganapin ng kamay, sa pamamagitan ng mga pribadong anunsyo. Bilhin ito sa malalaking kagalang-galang na mga parmasya na alam ng mga empleyado ang mga patakaran ng imbakan at hindi masyadong tamad na sumunod sa mga ito.

Ang insulin ba ng levemir kung aling pagkilos? Mahaba o maikli?

Ang Levemir ay isang mahabang gumaganap na insulin. Ang bawat dosis na pinamamahalaan ang nagpapababa ng asukal sa dugo sa loob ng 18-24 na oras. Gayunpaman, ang mga diyabetis na sumusunod sa isang diyeta na may mababang karot ay nangangailangan ng napakababang dosis, 2-8 beses na mas mababa kaysa sa mga karaniwang.

Kapag gumagamit ng mga naturang dosis, ang epekto ng gamot ay nagtatapos nang mas mabilis, sa loob ng 10-16 na oras. Hindi tulad ng average na insulin Protafan, si Levemir ay walang binibigkas na rurok ng pagkilos.

Bigyang-pansin ang bagong gamot na Tresib, na tumatagal kahit na mas mahaba, hanggang sa 42 na oras, at mas maayos.

Ang Levemir ay hindi isang maikling insulin. Hindi ito angkop para sa mga sitwasyon kung saan kailangan mong mabilis na ibababa ang mataas na asukal. Gayundin, hindi ito dapat sunduin bago kumain upang mai-assimilate ang pagkain na planong kainin ng diabetes. Para sa mga layuning ito, ginagamit ang maikli o ultrashort na paghahanda. Basahin ang artikulong "Mga Uri ng Insulin at Ang kanilang Epekto" nang mas detalyado.

Panoorin ang video ni Dr. Bernstein. Alamin kung bakit mas mahusay si Levemir kaysa sa Lantus. Maunawaan kung gaano karaming beses sa isang araw na kailangan mong i-prick ito at sa anong oras. Suriin na itinatago mo nang tama ang iyong insulin upang hindi ito lumala.

Paano pumili ng isang dosis?

Ang dosis ng Levemir at lahat ng iba pang mga uri ng insulin ay dapat na napili nang isa-isa. Para sa mga may diabetes na may sapat na gulang, mayroong isang karaniwang rekomendasyon upang magsimula sa 10 PIECES o 0.1-0.2 PIECES / kg.

Gayunpaman, para sa mga pasyente na sumusunod sa diyeta na may mababang karbohidrat, ang dosis na ito ay magiging napakataas. Sundin ang iyong asukal sa dugo nang maraming araw. Piliin ang pinakamainam na dosis ng insulin gamit ang natanggap na impormasyon.

Magbasa nang higit pa sa artikulong "Pagkalkula ng mga dosis ng mahabang insulin para sa mga iniksyon sa gabi at umaga."

Gaano karami ang gamot na ito ay kailangang ma-injected sa isang 3 taong gulang na bata?

Nakasalalay ito sa kung anong uri ng diyeta ang sinusunod ng isang batang may diyabetis. Kung siya ay inilipat sa diyeta na may mababang karot, kung gayon napakababang mga dosis, na parang homeopathic, ay kinakailangan.

Marahil, kailangan mong ipasok ang Levemir sa umaga at gabi sa mga dosis na hindi hihigit sa 1 yunit. Maaari kang magsimula sa 0.25 mga yunit. Upang tumpak na mag-iniksyon ng gayong mga mababang dosis, kinakailangan upang matunaw ang solusyon sa pabrika para sa iniksyon.

Magbasa nang higit pa tungkol dito.

Sa panahon ng sipon, pagkalason sa pagkain at iba pang mga nakakahawang sakit, ang mga dosis ng insulin ay dapat dagdagan ng humigit-kumulang na 1.5 beses. Mangyaring tandaan na ang paghahanda ng Lantus, Tujeo at Tresiba ay hindi maaaring matunaw.

Samakatuwid, para sa mga batang bata ng mahabang uri ng insulin, ang Levemir at Protafan lamang ang mananatiling. Pag-aralan ang artikulong "Diabetes sa mga Bata."

Alamin kung paano palawakin ang iyong hanimun sa panahon at magtatag ng mahusay na pang-araw-araw na kontrol ng glucose.

Mga uri ng insulin: kung paano pumili ng mga gamotLong insulin para sa mga iniksyon sa gabi at sa umagaCalculation ng isang dosis ng mabilis na insulin bago kumain

Paano masaksak si Levemir? Ilang beses sa isang araw?

Hindi sapat ang Levemir upang mag-prick isang beses sa isang araw. Dapat itong ibigay nang dalawang beses sa isang araw - sa umaga at sa gabi. Dagdag pa, ang pagkilos ng dosis ng gabi ay madalas na hindi sapat para sa buong gabi. Dahil dito, ang mga diabetes ay maaaring magkaroon ng mga problema sa glucose sa umaga sa isang walang laman na tiyan. Basahin ang artikulong "Sugar sa isang walang laman na tiyan sa umaga: kung paano ibabalik ito sa normal". Pag-aralan din ang materyal na "Pamamahala ng insulin: kung saan at kung paano mag-iniksyon".

Maihahambing ba ang gamot na ito sa Protafan?

Mas mahusay si Levemir kaysa sa Protafan. Ang mga iniksyon ng protafan na insulin ay hindi magtatagal, lalo na kung ang mga dosis ay mababa. Ang gamot na ito ay naglalaman ng protina ng protina ng hayop, na madalas na nagiging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi.

Mas mainam na tanggihan ang paggamit ng protafan insulin. Kahit na ang gamot na ito ay ibinibigay nang libre, at ang iba pang mga uri ng pinalawak na kumikilos na insulin ay kailangang bilhin para sa pera. Pumunta sa Levemir, Lantus o Tresiba.

Magbasa nang higit pa sa artikulong "Mga Uri ng Insulin at Ang kanilang Epekto".

Levemir Penfill at Flekspen: Ano ang Pagkakaiba?

Ang Flekspen ay mga branded na syringe pens kung saan naka-mount ang mga cartridges ng insulin ng Levemir.

Ang Penfill ay isang gamot na Levemir na ibinebenta nang walang syringe pen upang magamit mo ang mga regular na syringes ng insulin. Ang mga pen ng Flexspen ay may isang yunit ng dosis na 1 yunit.

Maaari itong maging abala sa paggamot ng diyabetis sa mga bata na nangangailangan ng mababang dosis. Sa mga nasabing kaso, ipinapayong maghanap at gumamit ng Penfill.

Ang Levemir ay walang murang mga analog. Dahil ang pormula nito ay protektado ng isang patent na ang pagiging epektibo ay hindi pa nag-expire. Mayroong ilang mga katulad na uri ng mahabang insulin mula sa iba pang mga tagagawa. Ito ang mga gamot na Lantus, Tujeo at Tresiba.

Maaari mong pag-aralan ang detalyadong mga artikulo tungkol sa bawat isa sa kanila. Gayunpaman, ang lahat ng mga gamot na ito ay hindi mura. Ang daluyan ng tagal ng insulin, tulad ng Protafan, ay mas abot-kayang. Gayunpaman, mayroon itong makabuluhang mga bahid dahil sa kung saan si Dr. Bernstein at ang site ng endocrin-pasyente.

hindi inirerekomenda ng com ang paggamit nito.

Levemir o Lantus: alin ang mas mahusay na insulin?

Ang isang detalyadong sagot sa tanong na ito ay ibinigay sa artikulo sa insulin Lantus. Kung nababagay ka sa Levemir o Lantus, pagkatapos ay magpatuloy na gamitin ito. Huwag palitan ang isang gamot sa isa pang maliban kung kinakailangan.

Kung nagpaplano ka lamang na magsimulang mag-iniksyon ng mahabang insulin, pagkatapos ay subukan muna si Levemir. Ang bagong insulin ng Treshiba ay mas mahusay kaysa sa Levemir at Lantus, dahil tumatagal ito at mas maayos.

Gayunpaman, nagkakahalaga ito ng halos 3 beses na mas mahal.

Levemir sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga malalaking pag-aaral sa klinikal na pag-aaral ay isinagawa na nakumpirma ang kaligtasan at pagiging epektibo ng pangangasiwa ng Levemir sa panahon ng pagbubuntis.

Ang nakikipagkumpitensya na mga species ng insulin na sina Lantus, Tujeo at Tresiba ay hindi maipagmamalaki ng naturang matibay na ebidensya ng kanilang kaligtasan.

Maipapayo na ang isang buntis na may mataas na asukal sa dugo ay maunawaan kung paano makalkula ang angkop na mga dosis.

Ang insulin ay hindi mapanganib alinman sa ina o sa pangsanggol, sa kondisyon na ang dosis ay tama na napili. Ang nagbubuntis na diyabetis, kung naiwan sa hindi na-gulong, ay maaaring maging sanhi ng malalaking problema. Samakatuwid, matapang na mag-iniksyon sa Levemir kung inireseta ka ng doktor na gawin ito. Subukang gawin nang walang paggamot sa insulin, pagsunod sa isang malusog na diyeta. Basahin ang mga artikulong "Buntis Diabetes" at "Gestational Diabetes" para sa karagdagang impormasyon.

Ginamit si Levemir upang makontrol ang type 2 at type 1 diabetes mula noong kalagitnaan ng 2000s. Bagaman ang gamot na ito ay may mas kaunting mga tagahanga kaysa sa Lantus, ang mga sapat na pagsusuri ay naipon sa loob ng maraming taon. Ang karamihan sa kanila ay positibo. Pansinin ng mga pasyente na ang insulin detemir ay nagpapababa ng asukal sa dugo. Kasabay nito, ang panganib ng matinding hypoglycemia ay napakababa.

Ang isang makabuluhang bahagi ng mga pagsusuri ay isinulat ng mga kababaihan na ginamit Levemir sa panahon ng pagbubuntis upang makontrol ang gestational diabetes. Karaniwan, ang mga pasyente na ito ay nasiyahan sa gamot. Hindi ito nakakahumaling, pagkatapos maalis ang mga iniksyon sa panganganak nang walang mga problema. Kinakailangan ang tumpak upang hindi magkamali sa dosis, ngunit sa iba pang mga paghahanda ng insulin ay pareho ito.

Ayon sa mga pasyente, ang pangunahing disbentaha ay ang pagsisimula ng kartutso ay dapat gamitin sa loob ng 30 araw. Ito ay masyadong maikli sa isang oras. Karaniwan kailangan mong itapon ang malaking hindi nagamit na mga balanse, at pagkatapos ng lahat, ang pera ay nabayaran para sa kanila. Ngunit ang lahat ng mga nakikipagkumpitensya na gamot ay may parehong problema. Kinumpirma ng mga pagsusuri sa diabetes na ang Levemir ay higit sa average na Protina ng insulin sa lahat ng mahalagang aspeto.

Paglipat mula sa Levemir hanggang Treshiba: ang aming karanasan

Mula sa umpisa, inilatag ko Treshibou mataas na pag-asa. Sa paglipas ng panahon, sinimulan kaming pabayaan ng Levemir, at may labis na sigasig na nagmamadali akong bumili ng Treshiba. Dapat kong sabihin kaagad na kung walang tuluy-tuloy na sistema ng pagsubaybay, hindi ko ipagsapalaran ang pagbabago ng aking basal na insulin sa aking sarili.

Bukod dito, ang gamot ay bago at ang mga doktor ay hindi nakapagtipon ng sapat na karanasan sa paggamit nito, kaya nadama kong isang totoong payunir. Dapat kong sabihin agad na ang simula ay hindi masyadong nakapagpapasigla.

Sa ilang mga punto, nag-panic ako at nakarating sa punto na tinawag ko pa ang NovoNordisk upang makakuha ng isang konsulta. Ang mga doktor, na patuloy kong nakikipag-ugnay, ay inaalok na mahinahon na sundin ang pamamaraan ng pagsubok at pagkakamali hanggang sa wakas posible na masusing suriin ang resulta.

At ngayon, pagkatapos tatlong buwan ng paggamit ng Treciba Nagpasya ako ibahagi ang aming karanasan at ilang mga pagsasaalang-alang.

Paglipat sa Treshiba: saan magsisimula?

Ano ang dosis na magsisimula sa pangunahing tanong. Bilang isang patakaran, ang Tresiba ay sikat sa mataas na sensitivity, samakatuwid ang mga dosis nito, kumpara sa iba pang mga insulins sa background, ay lubos na nabawasan. Sa payo ng isang doktor, nagsimula kami sa isang dosis na 30% mas mababa sa kabuuang pang-araw-araw na dosis Levemira.

Sa oras na iyon, ang kabuuang levemire ay halos 8-9 na yunit. Ang unang iniksyon ay gumawa kami ng 6 na yunit. At sa pinakaunang gabi ay nasaktan sila ng resulta: ang nightly na iskedyul ng asukal ay kahawig ng isang kahit na linya sa ilalim ng isang bahagyang libis.

Sa umaga kailangan kong uminom ng juice ng sanggol, ngunit ang gayong makinis na larawan ay humanga sa akin. Sa Levemir, sa anumang dosis, ang asukal sa gabi ay lumakad sa amin ayon sa nalulugod: maaari siyang tumaas hanggang 15 at pagkatapos ay bumalik siya sa normal. Sa madaling sabi, maraming pagpipilian, ngunit hindi ito nagawa nang walang pagkakaiba.

Lalo akong hinikayat. Ngunit pagkatapos ang lahat ay naging hindi gaanong simple dahil sa unang tingin.

Simula mula sa susunod na araw, nagsimula kaming sistematikong bawasan ang dosis, ngunit hindi namin mabilis na suriin ang epekto. Ang katotohanan ay ang pangunahing trump card ng Treshiba, ang sobrang tagal nito, sa mga unang yugto ay hindi naglalaro sa iyong pabor.

Iyon ay, nagbibigay ka ng isang iniksyon, sa araw na susuriin mo ang dinamika ng asukal, sa susunod na araw kailangan mong magpasya sa pagsasaayos ng dosis, ngunit hindi mo magagawang simulan ang araw mula sa simula.

Ang bagay ay ang buntot ng Treshiba mula sa nakaraang araw ay magbibigay sa iyo ng isang patong ng insulin nang hindi bababa sa 10 oras, mula kung saan, muli, hindi matino upang suriin ang epekto ng isang pinababang dosis. Ang unang linggo ay ginawa lamang namin na binawasan namin ang mga dosis at natubig ang sanggol na may juice. Ngunit hindi sumuko.

Tumagal kami ng mga 2-3 linggo upang mai-set up ang tamang dosis. Kasabay nito, dapat alalahanin na maaari mong lubos na tamasahin ang "arm-piercing" ng Treshiba pagkatapos ng 3-4 na araw ng matatag na dosis.

Iyon ay, hanggang sa napili ang pinakamainam na dosis, maaari lamang mapangarapin ang katatagan. Ngunit kapag sa wakas ay nabuo mo ang napaka "insulin depot", maaari kang makapagpahinga.

Bilang isang resulta, ang aming gumaganang dosis ng Treshiba ay naging kalahati ng pang-araw-araw na average ng Levemir.

Oras ng iniksyon

Ang isa pang gawain na kailangan mong malutas ang iyong sarili ay ang pumili kung mas mahusay na mag-prick ng Treshib: umaga o gabi. Tradisyonal na inirerekumenda ng mga doktor na nagsisimula sa iniksyon sa gabi. Mayroong maraming mga paliwanag para sa taktika na ito. Una, pinaniniwalaan na ang background ng insulin ay dapat suriin nang tumpak sa gabi, libre mula sa gluttony at insulin na pagkain.

Sa katunayan, ang gabi ay isang mainam na pagsubok para sa pagsubok sa basal na insulin, siyempre, napapailalim sa patuloy na pagsubaybay. Kung wala ito, tiyak na hindi ko napagpasyahan ang mga nasabing eksperimento, dahil may mga kaso kapag sa isang gabing kailangan kong bigyan ang aking sanggol ng maraming beses ng isang juice.

Pangalawa, maipapalagay na ito ay ligtas: sa gabi, ang insulin ay magbubukas nang maayos upang matugunan ka ng kumpletong kagamitan sa umaga. Ginagabayan ng mga prinsipyong ito, sinimulan naming i-prick si Treshiba bago matulog. Ngunit ang proseso ay medyo mahirap. Sa gabi, ang asukal na ayon sa kaugalian ay may kaugaliang pagbara o simpleng hiningi ng hype, at sa araw ay hindi sapat ang base.

Sa pagtatapos ng aming eksperimento, handa kaming aminin ang kumpletong pagkatalo at backtrack, lalo na upang bumalik sa dating napatunayan na Levemir. Ngunit lahat ay napagpasyahan ng pagkakataon.

Pagkatapos kumunsulta sa isang doktor, napagpasyahan na magbigay ng isang araw upang ang Treshiba ay "maubusan ng singaw", at pagkatapos ay sa umaga na may bagong lakas na prick Levemir. At pagkatapos ay isang himala na literal na nangyari.

Nang gabing iyon, na mahalagang nasa buntot ni Treshiba mula pa noong nakaraang araw, ay ang pinaka matahimik sa aming kasalukuyang kasaysayan. Ang graph sa monitor ay isang tuwid na linya - sa pangkalahatan nang walang pag-aatubili. Sa umaga kailangan naming magpasya: upang saksakin ang Levemir o bigyan si Treshiba ng pangalawang pagkakataon.

Pinili namin ang pangalawa at hindi nawala. Mula sa araw na iyon sinimulan naming ipakilala ang Treshiba sa umaga bago mag-almusal, at ang gayong regimen ay naging pinakamainam para sa amin.

Mga Resulta ng Treshiba (3 buwan)

1) Pinapanatili nito ang background kahit na at kumikilos nang lubos. Hindi tulad ng Levemir, ang isa ay hindi kailangang hulaan kung kailan nagsimulang kumilos ang basal na insulin, kapag naabot nito ang zenith nito, at kapag ito ay ganap na nagretiro. Walang mga puting lugar. Matatag na profile na matagal na naglalaro. Sa Levemir, mayroon kaming mga problema sa araw at gabi.

Mula sa simula (walang pagkain o gips) na asukal ay umakyat lang. Ito ay napaka nakakabigo. Nilutas ni Treshiba ang tanong ng background sa araw na perpekto. Walang mga reklamo. Ngunit ang gabi para sa amin ay isang pagsubok pa rin: alinman sa isang pagtaas ng asukal, o isang gip. Sa mga bihirang kaso, nasisiyahan kami sa isang matahimik na pagtulog. Ngunit sa pangkalahatan, ang sitwasyon sa Tresib ay napabuti nang malaki.

2) Personal, sa lahat ng pambungad, gusto ko ang background shot higit pa isang beses sa isang araw. Ginawa at patuloy na kumilos sa pagsubaybay at ang sitwasyon.

At bago, sa bawat oras na kailangan kong malaman kung ano ang mali at kung saan, at pagkatapos ay magpasya kung ano ang dapat gawin nang hiwalay sa umaga at gabi. Ang isang tao, sa kabaligtaran, ay nagustuhan ang kakayahang umangkop ng background sa dalawang yugto na ibinibigay ni Levemir.

Ngunit hindi namin nakuha ang mas madali mula sa kakayahang umangkop at hindi nagdagdag ng kaliwanagan. Bagaman, siyempre, hindi naging madali sa yugto ng pagpili ng dosis, dahil ang Tresiba ay pinalabas nang napakatagal na panahon.

3) Ang Tresiba ay umaangkop sa pamantayan Humahawak si Novopenpagdaragdag ng 0.5. Napakahalaga nito, sapagkat para sa mga sanggol ang epekto ng mas fractional dosing ay napansin.

Para sa Lantus, walang mga orihinal na panulat na may kalahating hakbang, ngunit ang pamamaraan ng artisanal, maraming mga manggagawa ang dumadaloy pa rin sa dayuhang panulat.

Sa kasong ito, tulad ng alam ko, nangyayari ito sa ilang pagkawala ng insulin (kailangan mong magpahid ng isang tiyak na bilang ng mga yunit).

1) Ang pangunahing pagiging kumplikado ng Treshiba ay ang pitik na bahagi ng pangunahing bentahe nito. Ang isang insulin depot, super-mahabang patong ay gumagana pareho para sa iyo at laban sa iyo. Kung ang isang bagay na nagkamali sa iniksyon, walang dapat gawin, kakailanganin mong bumuka ng hanggang dalawang araw.

Kahit na sa isang pagbawas ng dosis, ang nais na epekto ay hindi mangyayari kaagad dahil sa pagkilos ng tainga ni Treshibana sumasakop sa susunod na araw. Samakatuwid, kapag nais kong bawasan ang dosis sa susunod na araw, binawasan ko agad ito sa pamamagitan ng 1-1,5 na mga yunit, na ibinigay na ang buntot mula sa nakaraang araw ay takpan ang nawawala.

Ngunit ito ay ang aking mga personal na trick na hindi nauugnay sa opisyal na gamot. Kaya, tulad ng sinasabi nila, huwag subukang ulitin ang iyong sarili - mas mahusay na bumaling sa mga propesyonal.

2) Presyo mananatiling isang pangunahing pagpigil. Gayunpaman, ito ay isang bagay ng oras, dahil ang Treshibu ay nakasama na sa nakalaan na listahan ng diyabetis at bibigyan ayon sa mga recipe nang libre. Halimbawa, ipinangako sa kanya para sa Bagong Taon.

Sa pangkalahatan, masasabi kong nasiyahan tayo sa Tresiba. Bagaman para sa amin ang eksperimento na ito ay sa halip ay isang transshipment point sa daan patungo sa pump. Kami ay palaging pinamamahalaan nang maayos sa bolus insulin, ngunit sa isang matatag na background, nagsimula ang mga problema pagkatapos ng pagtatapos ng hanimun.

Sa isang tiyak na oras ng araw na mayroon kaming hindi maipaliwanag na mga surge sa asukal. Hinanap namin ang mga kadahilanan sa lahat ng pagsisiksik at sa pagkakasangkot ng isang doktor. Bilang isang resulta, sa una sinisi ang lahat ng mga hindi kapani-paniwala na Levemir.

Sa Tresib ang mga pagpapabuti ay makabuluhan, ngunit ang problema ng kusang asukal somersaults ay hindi ganap na nawala.

Samakatuwid, sa pagitan ng isang nababaluktot na dalawang-oras o mabibigat na background na matagal na paglalaro (Levemir at Tresiba), pinili ko ang banayad na mga personal na setting ng bomba, kung saan maaari kang magtakda ng ibang basal na tono para sa anumang agwat ng oras, at baguhin din ito sa totoong oras.

Ano ang matagal na kumikilos ng insulin?

Ang insulin ng tao ay isang hormone na gawa ng pancreas. Ang mga analogue nito ay mga bagong synthesized insulins, na aktibong ginagamit sa therapy sa insulin. Ano ang mga pang-kilos na insulins? Ang mga sintetikong gamot ay inuri ayon sa oras ng pagkilos sa katawan, lalo na mayroong:

• mabilis
• short-range
• intermediate na pagkilos
• mahabang pag-arte.

Inuri din sila sa:

• maximum na epekto
• konsentrasyon
• paraan upang makapasok sa katawan.

Mahabang kumikilos ng mga insulins at ang kanilang mga varieties

Ang ganitong uri ng therapy ay nakikilala sa pagitan ng 2 uri ng matagal na kumikilos na insulin:

Ang parehong mga elemento ay malulusaw sa tubig, basal, background na kopya ng isang natural na paghahanda. Ginagawa ang mga ito gamit ang teknolohiya ng biological synt synthes, walang rurok ng aktibidad tulad ng, at, kung kinakailangan, ay maaaring madalas na isama sa mabilis at maikling kumikilos na mga insulins.

Epektibo nilang binabawasan ang asukal sa dugo kapag ang mga mabilis na kumikilos at mga kumikilos na maikli ang kumikilos ay tumitigil sa pagtatrabaho. Sinimulan nila ang kanilang epekto 1-4 oras pagkatapos ng pangangasiwa, naabot ang pinakamataas na halaga sa dugo pagkatapos ng 8-12 na oras at nagpapakita ng isang epektibong epekto sa 20-36 na oras.

Ang kanilang pagkilos ay katulad ng gawain ng isang likas na gamot na ginawa ng pancreas, na tumutulong na kontrolin ang mga antas ng glucose sa dugo sa pagitan ng pagkain. Ang sinustos na pagpapalabas ng mga insulins ay gumagana sa background.

Ang matagal na kumikilos na iniksyon ng insulin ay independiyenteng paggamit ng pagkain at lumikha ng isang palaging supply ng hormon sa dugo.

Bago kumonsumo ng mga pagkaing karbohidrat, ang isang diyabetis ay nangangailangan ng iba pang mga iniksyon na may maikling pagkilos ng insulin. Ang matagal na insulin ay karaniwang pinamamahalaan sa umaga mula 7 hanggang 8 na oras at sa gabi mula 22 hanggang 23 na oras.

Ang regimen ng paggamot na ito ay karaniwang pinapanatili sa loob ng maikling panahon hanggang sa matanggal ang isang mataas na antas ng glucose sa dugo.

Long insulin Glargin, ang pangunahing katangian

Ang pangalang medikal para sa patentadong hormone na Glargin ay Lantus. Ang gamot para sa iniksyon ay isang antropogenikong anyo ng hormone na ginawa sa katawan ng tao. Maaari itong magamit upang gamutin ang type 1 at type 2 diabetes, maaari itong mai-iniksyon ng 1-2 beses sa isang araw at hindi maaaring matunaw sa iba pang mga hormone o gamot sa parehong syringe.

Sa panlabas, ito ay isang walang kulay na sterile hormone solution sa ampoules para sa iniksyon. Ito ay isang analogue ng recombinant na insulin ng tao na may matagal na pagkilos hanggang sa 24 na oras. Ang gamot ay nakuha sa pamamagitan ng muling pagsasaalang-alang na teknolohiya ng DNA, kung saan ang isang hindi-pathogen na laboratoryang pilay ng Escherichia coli K12 ay kumikilos bilang isang hinanging elemento.

Chemical, ang gamot na Glargin ay naiiba sa insulin ng tao, dahil binubuo ito ng Insulin Glargin, natunaw sa isang sterile na likido. Ang bawat milliliter ng Lantus o Insulin Glargine ay may kasamang 100 mga yunit (3.6378 mg) ng sintetiko na Insulin Glargine na may isang PH ng 4.

Paano gumagana ang matagal na glargin ng insulin?

Kapag pumapasok ito sa katawan sa pamamagitan ng subcutaneous adipose tissue, ito ay neutralisado at bumubuo ng microprecipitate, kung saan ginawa ang Insulin Glargin. Ang reaksyon na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang:

• bawasan ang molarity ng glucose sa plasma ng dugo,
• pasiglahin ang pagkuha ng glucose sa pamamagitan ng peripheral na mga organo at tisyu,
• pagbawalan ang paggawa ng glucose sa mga tisyu ng atay,
• sugpuin ang lipolysis sa adipocytes at proteolysis,
• mapahusay ang protina synthesis.

Ang gamot na Detemir, pangunahing impormasyon

Ang patentadong gamot na si Detemir ay tinawag na Levemir, maaari ding tawaging Levemir Penfill at Levemir FlexPen. Tulad ng nakaraang gamot, ang Detemir ay kabilang sa mga pang-kilos na mga insulins at maaaring tawaging isang background na kopya ng hormone ng tao.

Matapos ipakilala ang diyabetis sa katawan, ang reaksyon ng hormone sa ilang mga receptor sa panlabas na cytoplasmic membrane ng mga cell at lumikha ng isang sangkap na insulin-receptor na nagpapa-aktibo sa mga proseso ng intracellular, kabilang ang synthesis ng maraming pangunahing mga enzyme, tulad ng hexokinase, glycogen synthetase at pyruvate kinase. Ang pharmacodynamic na tugon ng katawan sa pagpapakilala ng isang solusyon ng hormon na ito ay depende sa dosis na kinuha.

Sa therapy, ang hormon Detemir ay karaniwang pinamamahalaan ng iniksyon sa hita o itaas na bahagi ng bisig. Ang gamot ay maaaring magamit ng 1-2 beses sa araw. Para sa mga pasyente ng advanced at advanced age, ang mga diabetes na may mga pathologies ng atay at kidney function, kinakailangan upang patuloy na subaybayan ang mga antas ng glucose sa dugo at ayusin ang dosis ng gamot.

Si Levemir ay medyo mas maikli kaysa sa Lantus, kaya pinamamahalaan siya ng hindi bababa sa dalawang beses sa isang araw.

Pag-iingat Kapag Gumamit ng Long-acting Insulin

Bago ka magsimulang gumamit ng anumang hormon, dapat mong ipaalam sa iyong doktor ang tungkol sa pagkakaroon ng isang allergy sa ito o iba pang mga gamot, pati na rin magbigay sa doktor ng isang medikal na kasaysayan, lalo na kung ang pasyente ay may sakit sa bato o atay.

Ang mga iniksyon ng insulin ay maaaring maging sanhi ng hypoglycemia - mababang asukal sa dugo, na sinamahan ng pagkahilo, panginginig, malabo na pananaw, pangkalahatang kahinaan, sakit ng ulo, at pagod.

Ang iba pang mga posibleng epekto ng naturang mga iniksyon ay sakit, pangangati at pamamaga ng balat sa lugar ng pangangasiwa ng gamot, lipodystrophy, na sinamahan ng pagtaas ng timbang ng katawan, pamamaga ng mga braso at binti. Sa mga bihirang kaso, ang mga gamot ay maaaring maging sanhi ng pag-aresto sa puso, lalo na kung ang pasyente ay kumuha ng thiazolidinedione.

Ano ang pipiliin - Lantus o Levemir?

Ang mga ito ay makabuluhan dahil nagpapakita sila ng isang malinaw na tinukoy na matatag na tabas sa mga grap, na wala sa mga taluktok at mga dips (ang matagal na iskedyul ng insulin ay mukhang isang pinahabang parabola at kinopya ang malusog na physiological arch ng basal natural na hormone).

Ipinakita nina Lantus at Detemir ang kanilang sarili sa pagsasanay bilang matatag at lubos na mahuhulaan na uri ng gamot na ito. Tumutulad sila sa magkakaibang mga pasyente ng anumang edad at kasarian.

Ngayon, ang mga pasyente na may diyabetis ay hindi kailangang paghaluin ang iba't ibang uri ng mga gamot upang makagawa ng isang iniksyon ng pinalawig na insulin, bagaman mas maaga sa medium type na Protafan ito ay itinuturing na isang kumplikado at proseso ng oras.

Sa kahon ng Lantus ipinapahiwatig - ang gamot ay dapat gamitin sa loob ng 4 na linggo o 30 araw pagkatapos mabuksan o sira ang kahon.

Ang Levemir, bagaman mayroon itong malubhang mga kondisyon ng imbakan sa malamig, ay maaaring maiimbak ng 1.5 beses na mas mahaba.

Kung ang pasyente ay sumunod sa isang diyeta na may mababang karot na may uri 1 at type 2 na diyabetis, kung gayon malamang siya ay mananatili sa mga mababang dosis ng matagal na insulin. Samakatuwid, ang Levemir ay mas angkop para sa paggamit.

Ang mga katotohanan mula sa mga mapagkukunang medikal ay nag-uulat: Ang Lantus ay nagdaragdag ng panganib ng kanser. Marahil ang dahilan ng mga pahayag ay si Lantus ay masyadong malapit sa isang relasyon sa paglaki ng mga hormone ng kanser.

Ang impormasyon tungkol sa pagkakasangkot ng Lantus sa cancer ay hindi opisyal na nakumpirma, ngunit ang mga eksperimento at istatistika ay nagbunga ng magkakasalungat na resulta.

Mas mababa ang gastos sa Levemir at sa pagsasanay ay hindi mas masahol kaysa sa Detemir. Ang pangunahing kawalan ng Detemir ay hindi ito maaaring halo-halong may anumang mga solusyon, at ang Levemir ay maaaring, kahit na hindi pormal.

Kadalasan, ang mga pasyente at pagsasanay ng mga endocrinologist ay naniniwala na kung ang mga mataas na dosis ng insulin ay ipinangangasiwaan, mas mahusay na gumamit ng isang iniksyon ng Lantus. Ang Levemir sa kasong ito ay kailangang magamit nang dalawang beses sa isang araw, samakatuwid, na may isang malaking pangangailangan para sa gamot, si Lantus ay higit na kumikita.

Ang paggamit ng insulin na pinalawak ng mga buntis

Ang kurso at pagtatapos ng pagbubuntis sa kaso ng paggamit ng mga pang-kilos na insulins ay hindi naiiba sa pagbubuntis sa mga kababaihan na inireseta ng iba pang mga uri ng mga gamot na ito.

Gayunpaman, dapat itong alalahanin na ang pangangailangan para sa isang hormone sa unang tatlong buwan (sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis) ay maaaring bumaba nang kaunti, at sa ika-2 at ika-3 ng mga trimester - pagtaas.

Matapos ang kapanganakan ng isang bata, ang pangangailangan para sa matagal na kumikilos na insulin, tulad ng sa iba pang mga katulad na gamot, ay bumaba nang masakit, na nagdadala ng isang tiyak na peligro ng pagbuo ng hypoglycemia. Ang katotohanang ito ay mahalaga na tandaan kapag inaayos ang matagal na kumikilos na insulin, lalo na sa mga pasyente na may kabiguan sa bato, nephropathy ng diabetes, at malubhang hepatikong pathologies.

Mahabang kumikilos na insulin

Ang layunin ng mga matagal na kumikilos na insulins ay ang basal o pangunahing insulin, pinangangasiwaan sila nang isang beses o dalawang beses sa isang araw. Ang simula ng kanilang pagkilos ay nangyayari pagkatapos ng 3 hanggang 4 na oras, isang mahusay na epekto ang nabanggit pagkatapos ng 810 na oras.

Ang paglalantad ay tumatagal ng 14-16 na oras sa isang mababang dosis (8-10 na yunit), na may isang malaking dosis (20 yunit o higit pa) 24 na oras.

Kung ang mga pang-kilos na insulins ay inireseta sa isang dosis na lumampas sa 0.6 Mga Yunit bawat kilo ng timbang ng katawan araw-araw, nahahati ito sa 2 3 mga iniksyon, na pinangangasiwaan sa iba't ibang bahagi ng katawan.

Ang pinaka-karaniwang ginagamit na paghahanda ng matagal na pagkilos ng tao ay: Ultlente, Ultratard FM, Humulin U, Insumanbazal GT.

Kamakailan lamang, ang mga analogue ng mga gamot na pang-kilos na Detemir at Glargine ay malawak na ipinakilala sa pagsasanay. Kung ikukumpara sa simpleng pang-kilos na mga insulins, ang mga gamot na ito ay nailalarawan sa isang kahit na pagkilos ng balat na tumatagal ng 24 na oras at walang maximum (peak) na epekto.

Mas makabuluhang binabawasan nila ang glucose sa pag-aayuno at talagang hindi nagiging sanhi ng nocturnal hypoglycemia. Ang napakalaking tagal ng pagkilos ng glargine at detemir ay dahil sa mababang rate ng pagsipsip mula sa site ng kanilang subcutaneous injection sa hita, balikat, o tiyan. Ang lugar ng pangangasiwa ng insulin ay dapat mabago sa bawat iniksyon.

Ang mga gamot na ito, na pinamamahalaan nang isang beses sa isang araw, bilang glargine, o hanggang 2 beses sa isang araw, bilang detemir, ay may malawak na potensyal sa therapy sa insulin.

Ngayon ang glargine ay naging laganap, na gawa sa ilalim ng trade name na Lantus (100 yunit ng insulin glargine). Ang Lantus ay ginawa sa 10 ml vials, syringe pen at 3 ml cartridges.

Ang epekto ng gamot ay nagsisimula isang oras pagkatapos ng pagtatapos ng pang-ilalim ng administrasyon, ang tagal nito sa average na form 24 na oras, isang maximum na 29 na oras.

Ang pag-uugali ng epekto ng insulin na ito sa glycemia sa buong panahon ng pagkilos ay maaaring magkakaiba nang malaki, kapwa sa iba't ibang mga pasyente at sa isang tao.

Ang mga pasyente na may type 1 diabetes mellitus ay inireseta Lantus bilang pangunahing insulin. Ang mga pasyente na may type 2 diabetes ay maaaring magreseta ng gamot na ito, kapwa bilang ang tanging paraan ng tiyak na paggamot, at kasama ang iba pang mga gamot na nag-normalize ng mga antas ng glucose.

Kapag lumipat mula sa mahaba o katamtaman na kumikilos na insulins hanggang sa Lantus, sa karamihan ng mga kaso, kinakailangan upang ayusin ang pang-araw-araw na dosis ng pangunahing insulin o baguhin ang concomitant na antidiabetic na paggamot ng dosis at iskedyul ng mga maliit na kumikilos na iniksyon ng insulin o ang dosis ng mga pagbaba ng glucose.

Ang paglipat sa pang-araw-araw na solong iniksyon ng Lantus na may dobleng iniksyon ng Isofan insulin ay nangangailangan ng pagbawas sa dosis ng basal insulin sa mga unang linggo ng therapy upang mabawasan ang panganib ng nocturnal hypoglycemia. Sa buong panahon, upang bawasan ang dosis ng Lantus, kabayaran ang pagtaas ng mga dosis ng mga maliliit na insulins.

Mahabang insulin sa panahon ng pagbubuntis

Ang kurso ng pagbubuntis at paghahatid sa panahon ng paggamit ng Lantus ay walang anumang pagkakaiba sa mga buntis na pasyente na may diyabetis, na tumatanggap ng iba pang mga paghahanda sa insulin.

Sa katunayan, dapat tandaan na ang mga kinakailangan ng insulin sa isang maikling panahon ng pagbubuntis (ang unang 3 buwan) ay maaaring makabuluhang bumaba, at pagkatapos ay madagdagan nang dahan-dahan. Kaagad pagkatapos manganak, ang pangangailangan para sa Lantus ay makabuluhang nabawasan, tulad ng kaso sa iba pang mga insulins, kasama nito, ang panganib ng hypoglycemia ay nagdaragdag.

Ang pangangailangan para sa insulin, kabilang ang Lantus, bilang karagdagan, ay maaaring bumaba sa mga pasyente na may diabetes na nephropathy, bato at matinding pagkabigo sa atay.

Inirerekumenda na gamot

Glucberry - Isang kahanga-hangang antioxidant complex na nagbibigay ng isang bagong antas ng kalidad ng buhay sa parehong metabolic syndrome at diabetes. Ang pagiging epektibo at kaligtasan ng gamot ay napatunayan sa klinika. Inirerekomenda ang gamot para magamit ng Russian Diabetes Association. Tukuyin ang higit pa

Sobrang dosis

Sa ngayon, ang dosis ng insulin ay hindi pa natukoy, na hahantong sa labis na dosis ng gamot. Gayunpaman, ang hypoglycemia ay maaaring unti-unting umunlad. Nangyayari ito kung ang isang sapat na malaking halaga ay ipinakilala.

Upang mabawi mula sa isang banayad na anyo ng hypoglycemia, ang pasyente ay dapat kumuha ng glucose, asukal o karbohidrat na naglalaman ng mga produktong pagkain sa loob.