Ang paa ni Charcot sa diyabetis: larawan at paggamot

Ang paa ni Charcot sa gamot ay tinukoy din bilang diabetes osteoarthropathy. Ito ay isang malubhang komplikasyon ng diabetes, na kung saan ay nailalarawan sa iba't ibang mga pagbabago sa buto:

Hyperostosis Ang cortical layer ng buto ay lumalaki.
Osteoporosis Ito ay tungkol sa panghihina at pagnipis ng mga buto.
Osteliosis. Ang tisyu ng buto ay ganap na hinihigop.

Tulad ng nakikita mo, ang paa ni Charcot na may diyabetis ay puno ng malubhang negatibong kahihinatnan. Sa balangkas ng karaniwang paraan ng pamumuhay, ang naturang sakit ay maaaring humantong sa madalas na bali ng mga buto, pati na rin ang kanilang hindi wastong pagsasanib. Ang huli na katotohanan kung minsan ay nagiging sanhi ng pagpapapangit ng paa.

Inaasahan ang isang katulad na pag-unlad ng mga kaganapan ay para sa mga nasuri na may isang decompensated form ng diabetes. Bukod dito, ito ay totoo kapwa para sa mga pasyente na umaasa sa insulin at sa mga hindi nahuhulog sa pangkat na ito. Matapos ang isang tiyak na tagal ng oras, ang mga naturang pasyente ay madalas na may mga komplikasyon sa neuropathic, na nagiging sanhi ng mga bali sa lugar ng paa, at madalas.

Ang problema na inilarawan sa itaas ay maaari ding sinamahan ng ulcerative lesyon ng balat, na ginagawang mahirap na ang sitwasyon. Ang ilalim na linya ay kapag ang mga ulser ay lumilitaw sa paa na may neuropathy, nagiging sanhi sila ng isang kapansin-pansin na daloy ng dugo, pagtulo ng calcium mula sa mga buto. Naturally, pagkatapos ng gayong proseso, nawalan ng lakas ang mga buto at maaaring masira sa ilalim ng katamtamang naglo-load.

Ito ay nagkakahalaga ng katotohanan na ang paa ni Charcot ay lilitaw pangunahin sa mga pasyente na nahihirapan sa sakit na higit sa 10 taon.

Mga anyo ng sakit

Mayroong maraming mga sakit sa background na nagiging sanhi ng hitsura ng isang paa sa diyabetis. Dahil sa katotohanang ito, ang ilang mga anyo ng sakit mismo ay maaaring makilala:

Neuroischemic. Ang pag-unlad nito ay nangyayari laban sa background ng diabetes na angiopathy, na ipinapahayag sa pamamagitan ng pagkasira ng daloy ng dugo sa mas mababang mga paa't kamay. Sa estado na ito, ang paa ay hindi binabago ang hugis nito at pinapanatili ang pagiging sensitibo. Sa kasong ito, nangyayari ang pamamaga, ang ibabaw ng balat ay nagiging malamig, at ang pulso ay mahina.
Ang paa ni Charcot ay isang form na neuropathic. Sa kasong ito, ang sakit ay bubuo laban sa background ng diabetes na polyneuropathy at humantong sa pinsala sa mga pagtatapos ng nerve sa mga paa. Ang mga sintomas ng kondisyong ito ay nabawasan sa isang makabuluhang pagbawas sa pagiging sensitibo ng paa, habang walang sakit. Dahil sa ang katunayan na ang panloob ay nabalisa, ang pasyente ay hindi wastong namamahagi ng pagkarga sa mga kasukasuan ng mga binti, na lumilikha ng panganib ng pagpapapangit sa paa.
Hinahalo. Sa kasong ito, ang mga palatandaan ng pareho ng mga form sa itaas ay ipinahayag nang sabay-sabay.

Ang paa ni Charcot sa diyabetis: mga yugto ng pag-unlad

Kung isasaalang-alang namin ang pagtatasa ng sakit ni Dr. Wagner, kung gayon posible na makilala ang 5 yugto na ang pasyente ay sumasailalim sa isang diagnosis ng paa sa diyabetis. Narito ang isang maikling paglalarawan sa kanila:

Unang yugto. Ang isang ulser ng isang mababaw na uri, kung saan ang mga pang-itaas na layer lamang ng balat ang apektado. Bilang isang paggamot, ginagamit ang pamamaraan ng pag-alis ng mga mais. Kung kinakailangan, ginagamit ang mga antibiotics.
Ang pangalawa. Ito ay isang malalim na ulser na hindi nakakaapekto sa buto. Kasabay nito, ang epekto ng impeksiyon ay maaaring matukoy ng mga sumusunod na palatandaan: mataas na lagnat, pus at pamumula ng balat sa paligid ng apektadong bahagi ng paa. Ang aktwal ay paggamot sa antibiotiko at operasyon upang matanggal ang patay na tisyu.
Ang pangatlo. Sa yugtong ito, ang isang malalim na porma ng ulser at pinsala sa buto ay nangyayari (osteomyelitis bubuo). Ang mga proseso ng pagkasira ay nakakaapekto sa malambot na mga tisyu sa lugar ng paa.Ang kondisyong ito ay madalas na sinamahan ng suppuration. Ang paggamot ay inireseta pareho sa kaso ng pangalawang yugto. Sa isang partikular na malubhang kurso ng sakit, posible ang amputation, ngunit bihira ang mga naturang kaso - ang kondisyon ng mga pasyente ay madalas na mapapaganda ng gamot.

Pang-apat. Ang paa ni Charcot sa antas na ito ay nailalarawan sa gangrene, na nakakaapekto sa isang tiyak na lugar, tulad ng isang daliri. Sa pagsusuri na ito, ang amputation ng mga patay na bahagi ay isinasagawa at, lalo na ang mga malubhang kaso, ang mga binti sa ilalim ng tuhod.
Ikalimang yugto. Sa yugtong ito, ang mga sugat ay pinakamataas: malawak na gangren ng paa ang bubuo, na maaaring humantong sa isang nakamamatay na kinalabasan. Ang tanging mabisang panukala ay ang amputasyon, at agaran.

Ang pag-unawa sa kung ano ang bumubuo sa paa ni Charcot, nagkakahalaga ng pagbanggit sa zero na yugto, na nangunguna sa lahat ng inilarawan sa itaas. Sa katunayan, pinag-uusapan natin ang mga taong nasa peligro. Sa kondisyong ito, wala pang mga ulser, ngunit ang pagkabigo ng paa ay nagiging kapansin-pansin, lumilitaw ang mga mais o mais, at ang hyperkeratosis ay nagpapasaya din sa sarili.

Diagnostics

Ang paa ni Charcot na may diyabetis, ang larawan kung saan kinukumpirma ang kabigatan ng sakit na ito, ay nangangailangan ng napapanahong paggamot, kung hindi man maaaring magkaroon ng malubhang komplikasyon.

Samakatuwid, ang pagsusuri sa mga unang palatandaan ng sakit ay dapat isagawa kasama ang pakikilahok ng mga kwalipikadong espesyalista. Sa unang hinala ng diabetes na osteoarthropathy, dapat kang magbisita sa endocrinologist. Kung maaari, mas mahusay na pumunta sa isang dalubhasang medikal na sentro.

Upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis, ang isang maingat na pag-aaral ng mga klinikal na larawan at mga palatandaan ng radiological, na magpapahiwatig ng isang tukoy na yugto, ay kinakailangan. Ang pagiging kumplikado ng proseso ng pagtukoy ng sakit ay kumukulo hanggang sa ang katunayan na ang mga sintomas ay maaaring kahawig ng pagpapakita ng paa ng phlegmon, thrombophlebitis, lymphostasis at iba pang mga sakit.

Ang pinakamahirap ay ang diagnosis ng pagkakaiba sa kaso kapag ang paa ni Charcot (diabetes) ay nasa talamak na yugto. Sa kasong ito, ang hindi malubhang paggamot ay maaaring gastos sa pagkawala ng pasyente ng paa.

Paano ginawa ang isang diagnosis ng pagkakaiba-iba sa talamak na yugto?

Kapag ang pasyente ay nasa kondisyong ito, sinubukan ng mga doktor na makakuha ng sagot sa dalawang pangunahing katanungan:

Kung may mga naaangkop na mga palatandaan ng radiographic ng pagkasira ng buto, anong uri ng kalikasan ang mayroon sila - nakakahawa (osteomyelitis) o hindi nakakahawang (OAP)?
Posible bang kilalanin ang mga nagpapasiklab na pagbabago bilang isang resulta ng pagkasira ng mga istruktura ng buto o sila ay mga palatandaan ng isa pang sakit (rheumatic joint pinsala, talamak na thrombophlebitis, paa phlegmon, gouty arthritis, atbp.)?

Upang makuha ang sagot sa pangalawang tanong, kakailanganin ang mga karagdagang kagamitan, dahil kung wala ito ay mahirap sabihin na ang pasyente ay may paanan lamang ni Charcot. Ang X-ray sa balangkas ng naturang survey ay ang pinaka may-katuturan.

Bilang karagdagan sa radiograpiya, kakailanganin mong gumamit ng magnetic resonance imaging. Ang scintigraphy ng balangkas ng paa ay hindi magiging labis. Ang lahat ng mga diagnostic na hakbang na ito ay makakatulong upang makilala ang mga nagpapasiklab na pagbabago, nadagdagan na daloy ng dugo sa apektadong lugar at mga micro fracture.

Kung kinakailangan, maaaring masuri ang mga biochemical marker ng pagkabulok ng buto. Ang mga marker ng muling pag-aayos ng tisyu ay maaari ring isaalang-alang, dahil sinasalamin nila ang aktibidad ng isoenzyme ng buto.

Tulad ng para sa unang tanong, ito ay pinaka-may-katuturan para sa mga halatang palatandaan ng mga ulser sa paa. Ang impormasyong ito ay maaari ring may kaugnayan sa panahon ng postoperative na kasunod ng amputation, o operasyon na may kaugnayan sa paa. Upang matukoy ang likas na pagkawasak ng buto, ang isang pagsusuri sa dugo ay kinuha para sa osteomyelitis.

Ang paa ni Charcot: paggamot

Una sa lahat, kailangan mong maunawaan na ang proseso ng paggamot ay magbibigay ng pinakamalaking resulta kung ang pasyente ay agad na kumunsulta sa isang doktor. Ngunit upang mangyari ito, ang mga taong may diyagnosis tulad ng diabetes ay dapat na nakapag-iisa na masuri ang kalagayan ng kanilang mga paa.

Ang isang karampatang pagsusuri ay maaaring at dapat matutunan, ang mga konsultasyon ng mga kwalipikadong doktor ay makakatulong dito. Bilang isang resulta, ang pasyente ay dapat linangin ang ugali ng patuloy na pagsusuri sa mga binti, at partikular sa mga paa. Sa sandaling naitala ang anumang mga pagbabago sa istraktura, kahit na mga menor de edad, kailangan mong planuhin ang isang pagbisita sa doktor.

Mahalaga rin na isaalang-alang ang sumusunod na katotohanan na sumama sa sakit na Charcot-Marie: ang sakit sa paa sa kondisyong ito ay nabawasan dahil sa pagkasayang ng mga pagtatapos ng nerve, at maaaring sa pasyente na ang pinsala na natanggap ay menor de edad, habang ang pinsala ay talagang seryoso.

Kung ang mga ulser ay lumilitaw sa paa, pagkatapos ay kailangan nilang suriin na may pagtatatag ng lalim. Tulad ng para sa therapeutic effect, na may ilang mga ulser, ang pagbawi na may mga orthopedic insoles ay posible, dahil makabuluhang binawasan nila ang presyon kapag naglalakad. Kung ang panukalang ito ay hindi sapat, ginagamit ang immobilization, na pumipigil sa isang malakas na epekto sa balat.

Inireseta ang kirurhiko paggamot kapag kumakalat ang ulser sa antas ng dermis. Kung naitala ang isang impeksyon, inireseta ng doktor ang mga antibiotics.

Minsan ang mga ulser ng plantar ay maaaring kumalat kahit sa mga protrusions ng buto. Sa kasong ito, mayroong pangangailangan para sa pag-alis ng kirurhiko sa huli. Ang isang halimbawa ay ang buto ng metatarsal, na maaaring alisin gamit ang isang ulser na matatagpuan sa unahan.

Mga sanhi ng diabetes na osteoarthropathy

Ang isang palaging sensasyon ng sakit sa diyabetis ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng diabetes na osteoapathy. Ang mga tampok ng sakit ay maaaring maipakita sa mga nasabing pagpapakita tulad ng: pagpapapangit ng paa, sprain, labis na karga, ang pagkakaroon ng impeksyon, maling pagpili ng sapatos o drips ng dugo.

Ang pulang balat ay maaari ring magpahiwatig ng impeksyon. Sa partikular, ito ay kapansin-pansin kung ang pamumula ay naisalokal malapit sa mga sugat. Bilang karagdagan, ang sensitibong balat ay maaaring hadhad ng hindi komportable na sapatos.

Ang pamamaga ng mga paa't kamay ay maaaring maging isang tagapagpahiwatig ng pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso. Kahit na namamaga na katibayan ng impeksyon, pagkabigo sa puso, o hindi wastong napiling sapatos.

Ang nakaangat na temperatura ng balat ay maaari ding magpahiwatig ng paglitaw ng nakakahawang pamamaga. Dahil ang katawan ng tao ay humina sa isang umiiral na sakit (diabetes mellitus), hindi ito makayanan ang isa pang malubhang karamdaman.

Ang pinsala na dulot ng diabetes at purulent na sugat sa balat ay maaari ring magdulot ng mga impeksyon. Bilang karagdagan, ang pag-unlad ng sakit ay nag-aambag sa labis na pagkarga ng paa, pati na rin ang pagbuo ng mga mais dahil sa suot na hindi komportable na sapatos.

Mahirap na paglalakad, kalungkutan - maging sanhi ng matinding pinsala o pukawin ang simula ng impeksyon. Mga sakit sa fungus, ingrown kuko - nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng impeksyon.

Mahalaga! Ang mga sugat sa mas mababang mga paa't kamay kasabay ng lagnat at panginginig ay nagpapahiwatig ng isang malubhang impeksyon, na, kung hindi ginagamot, ay maaaring magresulta sa amputasyon o kamatayan.

Bilang karagdagan, ang binibigkas na mga sintomas ng paa ay mahigpit na naipakita ng matinding sakit sa mga limbs at pamamanhid ng mga binti (diabetes neuropathy).

Mga palatandaan ng Osteoarthropathy

Ang mga palatandaan ng paa ay malalim sa karaniwang mga problema sa mas mababang mga kabiguan:

epidermophytosis ng paa,
pagsabog ng plate ng kuko,
bursitis ng mga hinlalaki
hammeriness (pagpapapangit ng mga daliri),
warts sa soles,
tuyo at tinadtad ng balat
fungus sa mga kuko.

Bilang isang patakaran, ang mga mais ay lilitaw sa mga lugar na hinuhubaran ng mga sapatos, bilang isang resulta kung saan ang paa ay nagbibigay sa malakas na presyon.Maaari mong alisin ang mga form na ito sa tulong ng pumice. Ngunit inirerekomenda pa ng mga doktor na alisin ang mga mais lamang sa isang dalubhasa, sapagkat na may pag-aalis ng hindi marunong magbasa, ang sugat ay maaaring maging isang ulser.

Tungkol sa blisters para sa diyabetis, lumilitaw ang mga ito bilang isang resulta ng suot na matigas na sapatos at mabibigat na naglo-load. Kung naganap ang mga form na puno ng likido, dapat agad na humingi ng tulong sa isang doktor ang isang diabetes. Kung binabalewala ito ng pasyente, pagkatapos ay sa lugar ng paltos ay maaaring lumitaw ang nakakahawang cancer, na nagiging isang ulser.

Ang mga kuko ay lumalaki dahil sa matagal na suot na masikip na sapatos. Upang maiwasan ang prosesong ito, hindi sila mai-trim sa mga sulok. Kinakailangan na i-trim ang mga gilid ng mga kuko nang maingat na gumagamit ng isang cosmetic file. Kung ang proseso ng pagputol at lagyan ng mga kuko ay ginagawa nang walang bahala, pagkatapos ay dahil sa pagkakaroon ng mga sugat, maaaring kumalat ang impeksyon, ang pagbuo ng kung saan ay maaaring magresulta sa amputation ng paa.

Ang Bursitis ay isang bulge na bumubuo sa hinlalaki. Sa paglipas ng panahon, ang pagbuo ay puno ng likido ng buto, na nagreresulta sa mga paglihis ng daliri. Dapat pansinin na ang problemang ito ay maaaring magkaroon ng namamana na kalikasan.

Ang panganib ng pagbuo ng bursitis ay nagdaragdag dahil sa pagsusuot ng mga sapatos na may takong, pati na rin ang mga sapatos na may matalim na daliri sa paa. Gayundin, ang kakulangan na ito ay sinamahan ng matinding sakit. Maaari mong mapupuksa ang gayong problema lamang sa tulong ng interbensyon sa kirurhiko.

Ang pagbabalat ng balat ay ang pagbuo ng mga bitak sa paa. Sa kasong ito, ang kulay ng nag-iisang maaaring magbago, at ang paa mismo ay napaka-makati. Ang hitsura ng problema ay dahil sa dami ng iba't ibang mga kadahilanan.

Ang mga pangunahing dahilan para sa paglitaw ng mga bitak sa paa ay kasama ang:

mataas na asukal sa dugo
hindi sapat na daloy ng dugo sa mga limbs,
pinsala sa mga pagtatapos ng nerve.

Upang maiwasan ang problema, kailangan mong regular na magbasa-basa sa balat, mapanatili ang pagkalastiko nito.

Ang mga warts sa nag-iisang ay paglaki ng katawan na hinimok ng tao na papillomavirus. Minsan ang mga formasyong ito ay hindi nagiging sanhi ng abala sa isang tao sa proseso ng paglalakad, ngunit kahit na sa kawalan ng kakulangan sa ginhawa, ang mga warts ay kailangan pa ring itapon. Ang pamamaraan ng pagtanggal ay isinasagawa ng isang pamamaraan ng laser sa cosmetologist.

Mga pagpapakita ng sakit

Sa pagkakaroon ng diabetes mellitus, ang mga proseso na nakakaapekto sa nerbiyos ay nagpapatuloy sa katawan ng pasyente. Bilang isang resulta, ang pagiging sensitibo ay nabalisa, na humahantong sa panloob na motor. Samakatuwid, ang antas ng sensitivity ay lubos na nabawasan, at ang posibilidad ng pinsala ay nadagdagan.

Ang diyabetis ay nag-aambag din sa demineralization ng tisyu ng buto, dahil sa kung saan bubuo ang diabetes na osteoarthropathy. Kaya, ang anumang pinsala sa buto ay nag-aambag sa pagpapapangit ng mga kasukasuan at ang kanilang pinsala, na hinihimok ang sakit na magkasanib na sakit.

Kadalasan sa diyabetis, mayroong ganap na kawalan ng pang-amoy ng mga pinsala sa buto. Ang isang mababang antas ng pagiging sensitibo sa mga binti ay nagdudulot ng mga pagbabago sa kilos.

Samakatuwid, ang mga naglo-load ay muling ipinamahagi sa mga kasukasuan, sinisira ang mga ito sa hinaharap. Upang malampasan ang problemang ito, kinakailangan ang malubhang paggamot.

Pamamaga ng mas mababang mga paa't kamay

Sa diyabetis, ang pagpapakita ng mga pinsala ay sinamahan ng iba't ibang mga pamamaga na may edema. Ang mga liga ng mga kasukasuan ay humina, mag-inat, at pagkatapos ay masira. Ito ay lumiliko na ang mga ito ay deformed, na kinasasangkutan ng mga malusog na organo sa prosesong ito.

Magbayad ng pansin! Ang mga menor de edad na pinsala ay nagsisimula sa pagbuo ng arthropathy ng Charcot.

Dahil sa pagbubukas ng mga venous at arterial shunts, na nagdaragdag ng daloy ng dugo sa mga tisyu ng buto at leach na mga sangkap ng mineral, ang buto ay maaaring humina nang malaki. Kailangan mong magkaroon ng isang ideya kung ano ang gagawin kung ang iyong mga binti ay namamaga sa diyabetis.

Mahalaga! Ang lahat ng mga pasyente na may diabetes polyneuropathy ay magkasunod na nagkakasakit sa paa ni Charcot.Tanging ang mga taong may diabetes na may mga karamdaman sa suplay ng dugo sa mga limb at pagtaas ng ischemic sa daloy ng dugo ay hindi makakaranas ng osteoarthropathy.

Pangatlong yugto

Sa yugtong ito, ang pagpapapangit ng buto ay napaka-binibigkas. At ang pagkakaroon ng sakit ay maaaring maitatag kahit na biswal. Maaaring mangyari ang kusang mga bali at dislokasyon.

Tungkol sa mga daliri, binabaluktot nila ang kanilang hugis ng tuka, at ang natural na gawain ng paa ay nagagalit. Kapag nagsasagawa ng isang x-ray, maaari kang makakita ng malubhang iregularidad. Mahirap pagalingin ang gayong kapinsalaan, ngunit posible.

Diagnosis at paggamot ng Charcot paa

Napakahalaga para sa mga taong nagdurusa sa diyabetis na gumawa ng tamang pagsusuri sa pinakamaikling posibleng panahon upang ang therapy ay pinaka-epektibo. Kaya maaari mong maiwasan ang malubhang at hindi maibabalik na mga pagbabago sa paa. Ngunit sa kasamaang palad, halos imposible na magtatag ng diagnosis sa isang maagang yugto ng sakit.

Sa mga unang yugto ng osteoarthropathy, kinakailangan upang maitaguyod ang likas na katangian ng sakit, i.e. dapat itong matukoy kung nakakahawa ito o hindi. Ang pangunahing pamamaraan kung saan posible upang makilala ang isang karamdaman at mapahusay ang therapeutic effect ay magnetic resonance imaging, pati na rin ang scintigraphy ng buto.

Magbayad ng pansin! Kung ang isang diyabetis ay nagkakaroon ng edema ng paa, kung gayon kinakailangan na ibukod ang posibleng osteoarthropathy Charcot.

Ang mga pamamaraan at pamamaraan para sa pagpapagamot sa paa ay nag-iiba-iba depende sa yugto ng sakit. Ang isang mahalagang kadahilanan dito ay ang pagpapasiya ng pag-unlad ng sakit, pagkasira ng mga kasukasuan, pagbuo ng mga ulser at nakakahawang kalikasan.

Kapag tinatrato ang paunang yugto, ang doktor ay tumatagal ng maximum na pangangalaga. Pagkatapos ng lahat, dapat niyang ibukod ang pagkakaroon ng mga posibleng dislocations at mikroskopiko na bali. Kaugnay nito, imposible na magreseta ng eksaktong paggamot nang walang masusing pagsusuri.

Higit pa tungkol sa paggamot ng konserbatibo at kirurhiko

Posible na makipaglaban sa isang may diabetes na paa na operative at sa pamamagitan ng mga klasikal na pamamaraan.

Ang konserbatibong paggamot ay nakatuon sa mga aktibidad na maaaring nahahati sa dalawang uri:

Pangunahing paggamot. Sa antas na ito, binabayaran ang pansin sa pagbabayad ng diabetes, pagkontrol sa presyon ng dugo, at pag-normalize ng asukal sa dugo. Itinuro ang mga pasyente ng kinakailangang kaalaman at kasanayan. Kung kinakailangan, maaaring hiniling sa iyo ng doktor na itigil ang paninigarilyo, dahil may negatibong epekto ito sa mga daluyan ng dugo.

Mga karagdagang hakbang sa therapeutic. Kung ang paa ni Charcot ay nasuri na may diyabetis, maaaring isama sa paggamot ang antimicrobial therapy gamit ang antibiotics. Upang maibsan ang sakit na sindrom, ang mga nasasakit na sakit tulad ng Ibuprofen, Analgin, atbp ay ginagamit.Ang pasyente ay sumasailalim din sa isang serye ng mga therapeutic na hakbang na naglalayong ibalik ang pagpapadaloy ng nerbiyos at pagpapabuti ng daloy ng dugo sa lugar ng paa. Hindi nang walang lokal na pagkakalantad na may mga gamot na antiseptiko.

Tulad ng para sa interbensyon sa kirurhiko, ginagamit ito kapag may pangangailangan upang alisin ang mga abscesses at ulser. Ang paggamot sa kirurhiko ay maaaring isang kagyat na hakbang upang mapabuti ang daloy ng dugo. Kung ang pasyente ay pinasok sa isang institusyong medikal sa mga huling yugto ng pag-unlad ng sakit, kung gayon ang posibilidad ng pagbutihin ng mga paa at pagtaas ng mga paa.

Pagpapanumbalik ng balangkas ng paa

Kapag lumilitaw ang diabetes ni Charcot, ang paggamot ay pangunahing nakatuon sa pag-alis ng mga abscesses at ulser, ngunit ang operasyon ay maaari ding magamit bilang isang panumbalik na panukala. Ito ay tungkol sa pagwawasto ng deformity ng paa.

Sa katunayan, ang resection ng mga istraktura ng buto at arthrodesis ay neutralisado, na nagiging sanhi ng pagtaas ng presyon sa plantar ibabaw, na humahantong sa pagbuo ng isang hindi nakapagpapagaling na ulser. Upang mailapat ang mga naturang pamamaraan, kinakailangan muna upang matiyak na ang taludtod ay isang nagpapasiklab na proseso, at ganap, at walang osteolysis.Kung ang mga kondisyong ito ay hindi natutugunan, pagkatapos ay mayroong panganib na ang interbensyon sa operasyon ay hahantong sa hitsura ng bagong foci ng pagkawasak.

Maipapayo na palakasin ang mga buto na may naaangkop na paghahanda bago ang operasyon.

Ang pag-aayos ng kirurhiko ng paa na inilarawan sa itaas ay kinakailangan na may isang malakas na pagpapapangit ng paa, na ginagawang hindi epektibo ang paggamit ng mga espesyal na sapatos na orthopedic.

Mga hakbang sa pag-iwas

Malinaw ang kahalagahan ng impormasyon sa kung paano maiwasan ang isang problema tulad ng paa ni Charcot. Ang isang litrato ng mga pasyente ay ginagawang posible upang maunawaan kung gaano kalubha ang mapanirang proseso na ito. At kahit na nadama niya ang kanyang sarili at isinagawa ang isang kurso ng paggamot, hindi ito nangangahulugan na ang mga ulser ay hindi muling lilitaw.

Kaya, posible na maiwasan at maiwasan ang muling pagpakita ng paa ni Charcot sa pamamagitan ng pagsunod sa mga napatunayan na mga prinsipyo sa balangkas ng pag-iwas. Una sa lahat, kailangan mong patuloy na magsagawa ng isang independiyenteng pagsusuri sa mga paa at, sa mga unang palatandaan ng pagkasira ng balat o pagpapapangit, agad na pumunta sa endocrinologist para sa isang pagsusuri.

Kailangan mo ring iwanan ang mga clippers ng kuko at gumamit ng isang file ng kuko. Ang mga makitid na sapatos ay dapat ding iwanan sa nakaraan, dahil madali itong kuskusin ang iyong mga paa dito at pagkatapos ay kumuha ng mga mais. Bilang karagdagan, mahalaga na protektahan ang mga paa mula sa pagkakalantad sa mataas at mababang temperatura.

Kung ang isang sugat ay napansin, dapat itong gamutin sa isang 3% na solusyon ng hydrogen peroxide, Chlorhexidine at Miramistin, na sinusundan ng isang sterile dressing. Sa sitwasyong ito, ang mga gamot na may epekto sa pag-tanim ay kontraindikado. Kabilang dito ang yodo, zelenka at potassium permanganate. Mahalagang alagaan na ang balat ay hindi mananatiling tuyo. Ang mga Moisturizer (Callusan, Balzamed, atbp.) Ay makakatulong sa mga ito.

Ang paa sa diabetes ay isang sakit na maaaring humantong sa mga malubhang komplikasyon kung sinimulan mo ito. Samakatuwid, kapag nag-diagnose ng diabetes, kailangan mong sumailalim sa naaangkop na pagsasanay at maingat na subaybayan ang kondisyon ng iyong mga binti.

Diabetic osteoarthropathy: sanhi, sintomas, prinsipyo ng paggamot

Ang paa ni Charcot (may diabetes osteoarthropathy) ay may mga sumusunod na sanhi ng pag-unlad:

pinsala sa mga pagtatapos ng nerve, na nagiging sanhi ng menor de edad, agad na hindi nakikita na pinsala, mais, mais,
pagsasama ng mga proseso ng isang nakakahawang kalikasan,
paglabag sa normal na daloy ng dugo dahil sa mga pagbabago sa pathological sa mga vessel ng mga binti,
bursitis ng mga daliri ng paa,
nail ingrowth,
mga sakit sa fungus
sobrang balat, manipis na balat,
ang pagbuo ng pamamaga.

Ang diyabetis ay maaaring maging sanhi ng dose-dosenang iba't ibang mga komplikasyon.

Ang isa sa mga pinaka-seryoso at mapanganib na mga kahihinatnan ng endocrine disorder na ito ay ang diabetes ni Charcot (diabetes ng osteoarthropathy, kasukasuan ni Charcot).

Tatalakayin pa natin kung bakit nangyayari ito, kung paano ito gamutin, at pinakamahalaga, kung paano maiwasan ang paglitaw nito.

Isa lamang sa isang daang diyabetis ang may sakit tulad ng paa ng diabetes ni Charcot. Ang mga siyentipiko ay nagtatrabaho pa rin upang maitatag kung anong mga kadahilanan ang nag-trigger sa prosesong ito.

Ngayon, ang impluwensya ng ilang pangunahing mga kadahilanan ay napatunayan ng siyentipiko:

decompensated form ng diabetes at neuropathy na bubuo laban sa background nito. Sa kondisyong ito, ang sensory sensitivity ng mga binti ay nabalisa, iyon ay, kung pinindot mo ang paa, kurutin ito, o kahit na hit, ang tao ay halos hindi makaramdam ng anuman. Ang pasyente ay praktikal na walang kakayahang ilagay ang walang kabuluhan na paa ng pasyente ng diyabetes habang naglalakad, tulad ng isang paa na "hindi naramdaman" ang higpit ng sapatos at iba pang hindi kanais-nais na panlabas na mga kadahilanan - humantong ito sa mga seryosong deformations,
paninigarilyo at pag-inom ng alak. Kahit na sa isang malusog na tao, ang masamang gawi ay humantong sa isang pagbawas sa lumen ng mga daluyan ng dugo, isang pagbawas sa daloy ng dugo, ang pagkamatay ng mga capillary at iba pang hindi kasiya-siyang bunga.Sa mga diabetes, ang prosesong ito ay mas mabilis, kaya ang paa ay naghihirap mula sa isang talamak na kakulangan ng mga sustansya at oxygen,
maling sapatos
peripheral vascular disease, ang pinaka-karaniwan na kung saan ay atherosclerosis,
umiiral na mga paglabag sa sistema ng sirkulasyon ng dugo sa katawan. Ang kakulangan ng oxygen sa ilang mga organo ay humantong sa isang kakulangan ng nutrisyon, ang akumulasyon ng mga produkto ng pagkabulok, tissue nekrosis (kamatayan).

Ang isang tao na nagdurusa mula sa neuropathy ay maaaring hindi napansin na ang mga sapatos ay gasgas, na ang isang bato ay nakuha sa sapatos, na ang isang dumudugo na mais ay nabuo, atbp. Ito ay humahantong sa impeksyon at ang hitsura ng mahirap na pagalingin ang mga sugat.

Mapanganib na mga sintomas

Kaya, inilista namin ang pangunahing sintomas:

kahirapan sa paglalakad, kalungkutan,
malubhang pamamaga ng mas mababang mga paa't kamay,
madalas na pinsala sa paa: paglinsad, bali, sprains,
permanenteng calluses, bitak, tuyong balat,
pamumula ng mga paa,
Maaaring mangyari ang hyperthermia sa apektadong lugar,
kurbada ng daliri
bruising
araw-araw na matinding sakit sa paa,
matagal na hindi nagpapagaling na mga ulser, sugat. Kadalasan sila ay naging mga purulent na sugat na may malalaswang pagtatago,
outgrowths sa soles,
pinsala sa kuko sa pamamagitan ng fungi,
ingrown toenail.

Walang sakit na anyo ng diyabetis na osteoarthropathy, kapag ang pasyente ay hindi nakapag-iisa na masuri ang kalubha ng kanyang kondisyon. Sa ganoong sitwasyon, marami ang nakasalalay sa mga malapit na tao ng pasyente - sa kasamaang palad.

Ang nakaangat na temperatura ng balat ay maaari ding magpahiwatig ng paglitaw ng nakakahawang pamamaga. Dahil ang katawan ng tao ay humina sa isang umiiral na sakit (diabetes mellitus), hindi ito makayanan ang isa pang malubhang karamdaman.

Mahirap na paglalakad, kalungkutan - maging sanhi ng matinding pinsala o pukawin ang simula ng impeksyon. Mga sakit sa fungus, ingrown kuko - nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng impeksyon.

Bilang karagdagan, ang binibigkas na mga sintomas ng paa ay mahigpit na naipakita ng matinding sakit sa mga limbs at pamamanhid ng mga binti (diabetes neuropathy).

Mga dahilan para sa pagbuo ng patolohiya

Ang sindrom ng Charcot ay isang sugat sa lahat ng mga tisyu ng mga binti. Nangyayari ito laban sa background ng isang matagal na pagtaas ng asukal sa sistema ng sirkulasyon (hyperglycemia). Sa turn, ang hyperglycemia ay maaaring humantong sa mga naturang pagbabago.

Apektado ang nerbiyos na tisyu

Ang mga pasyente na may diyabetis ay mahaba at hindi maayos na kinokontrol ito, ay nasa panganib ng trauma sa mga nerbiyos ng mas mababang mga paa't kamay. Sa mga nasira na nerbiyos ng mga binti, ang pasyente ay maaaring hindi makaramdam ng kanilang mga paa. Ang isang tao ay hindi matukoy ang tamang lokasyon ng mas mababang mga paa't kamay at mga daliri sa kanila sa panahon ng paggalaw.

Ang isang pasyente na may diyabetis ay hindi normal na madama ang pinakamaliit na pinsala sa mga paa - mga pagbawas, mga gasgas, mga paltos. Gayundin, ang mga sintomas na may hindi normal na pagsusuot ng paa - mga mais, mais.

Ang mga arterya ng mga binti ay apektado, kaya ang daloy ng dugo ay nabalisa.

Ang hindi sapat na kontrol ng diabetes ay madalas na humahantong sa mga paghihirap sa mga arterya, ang sakit ng atherosclerosis.

Ang pinsala sa mga binti ay maaaring dagdagan ang panganib ng mas malubhang komplikasyon sa paa. Ang isang problema ay isang hindi nakapagpapagaling na ulser. Maaari nilang pukawin ang hitsura nito:

pangalawang pinsala, presyon sa mas mababang paa,
pagbutas o pinsala sa binti,
isang dayuhang bagay na nahuli sa sapatos na maaaring makapinsala sa balat ng paa.

Lumilitaw ang isang impeksyon.

Ang pinsala sa balat ng mga binti o mga kuko na may impeksyon ng isang fungal na kalikasan ay maaaring magdulot ng mas makabuluhang impeksyon. Dapat silang masuri agad. Kung ang kuko ay lumago, dapat itong agad na gamutin sa isang institusyong medikal.

Ang diabetes mellitus ay isang sakit kung saan hindi isang solong organo ng katawan ng tao ang naiwan nang walang negatibong epekto nito. Mayroong isang malaking bilang ng mga palatandaan at sindrom na nagpapahiwatig ng mga komplikasyon ng sakit. Ang isa sa mga ito ay ang paa ni Charcot.

Ang diabetes mellitus ay nagdudulot ng malubhang sakit sa metaboliko, hindi magandang paggana ng nerbiyos at maraming iba pang mga system. Bilang isang resulta, ang mga komplikasyon ng sakit ay maaaring umunlad, na kinabibilangan ng paa ni Charcot - isang patolohiya na nagdudulot ng isang malubhang banta sa kalusugan at buhay.

Ang isang sakit tulad ng paa ni Charcot, ang mga eksperto ay may posibilidad na isaalang-alang bilang isang malubhang komplikasyon ng diyabetis.

Sa panitikan medikal, maaari kang makahanap ng iba pang mga pangalan ng patolohiya - diabetes osteoarthropathy, paa sa diyabetis, OAP.

Sa kabila ng mga pagkakaiba-iba sa mga terminolohiya, ang kakanyahan ng proseso ay pareho - ang mga kasukasuan ng bukung-bukong at paa ay nawasak, ang pagpapagaling ng malambot na mga tisyu ay nasira.

Ang pagiging kumplikado ng sakit ay namamalagi sa katotohanan na may mga kumplikadong pagbabago sa anyo ng paggawa ng manipis ng buto na tinatawag na osteoporosis, resorption ng bone tissue (osteeliosis) at hyperostosis, kung saan lumalaki ang cortical layer ng buto.

Kadalasan ang sitwasyon ay kumplikado sa pamamagitan ng hitsura ng mga ulcerative formations sa malambot na tisyu.

Ang paa ay malinaw na nailalarawan sa pamamagitan ng maraming mga bali ng mga buto ng paa at ang pagbuo ng mga ulser

Ang pangunahing grupo ng peligro para sa patolohiya na ito ay ang mga taong nasuri na may isang nabubulok na anyo ng diyabetis. Ang relasyon na ito ay dahil sa unti-unting pag-unlad ng neuropathy, kung saan ang anumang trauma sa balat ng mga paa ay humahantong sa aktibong sirkulasyon ng dugo sa apektadong lugar at masidhing leaching ng mga buto ng kaltsyum, na sumasama sa kanilang pagkasira.

Kung ikaw ay nasuri na may diabetes mellitus at peripheral neuropathy, mapanganib mo ang pagbuo ng paa ni Charcot. Ang Neuropathy ay isa sa mga pangunahing sanhi ng sakit, dahil binabawasan nito ang kakayahan ng pasyente na makaramdam ng sakit, temperatura o pinsala.

Dahil sa nabawasan ang pagiging sensitibo, ang pasyente ay karaniwang hindi namamalayan na mayroon siyang problema, halimbawa, isang bali. Ang mga pasyente ng Neuropathic na may isang makitid na Achilles tendon ay madaling kapitan ng pagbuo ng paa ni Charcot.

Kailangang malaman ng diyabetis kung ano ang humahantong sa simula at pag-unlad ng sakit. Ang pangunahing dahilan ay ang mataas na glucose sa dugo. Bilang resulta ng patuloy na hyperglycemia:

nagsisimula ang pinsala sa tisyu ng nerbiyos: ang pasyente ay tumigil sa pakiramdam ng mga paa, hindi napansin ang mga menor de edad na pinsala, hindi pinapansin ang hitsura ng mga mais at mais,
lumala ang daloy ng dugo dahil sa mga problema sa mga daluyan ng mas mababang mga paa't kamay,
nadagdagan ang pagkakataon ng mga pinsala sa paa
isang nakakahawang sugat ang bubuo.

Ang anumang pinsala sa mga binti sa mga pasyente na may diyabetis ay nangangailangan ng malapit na pansin.

decompensated form ng diabetes at neuropathy na bubuo laban sa background nito. Sa kondisyong ito, ang sensory sensitivity ng mga binti ay nabalisa, iyon ay, kung pinindot mo ang paa, kurutin ito, o kahit na hit, ang tao ay halos hindi makaramdam ng anuman. Ang isang pasyente na may diyabetis ay praktikal na hindi magagawa ang paglalagay ng hindi mapag-iingat na paa kapag naglalakad, ang gayong paa ay "hindi nakakaramdam" ng higpit ng sapatos at iba pang hindi kasiya-siyang panlabas na mga kadahilanan - humantong ito sa mga seryosong deformasyon,
paninigarilyo at pag-inom ng alak. Kahit na sa isang malusog na tao, ang masamang gawi ay humantong sa isang pagbawas sa lumen ng mga daluyan ng dugo, isang pagbawas sa daloy ng dugo, ang pagkamatay ng mga capillary at iba pang hindi kasiya-siyang bunga. Sa mga diabetes, ang prosesong ito ay mas mabilis, kaya ang paa ay naghihirap mula sa isang talamak na kakulangan ng mga sustansya at oxygen,
maling sapatos
peripheral vascular disease, ang pinaka-karaniwan na kung saan ay atherosclerosis,
umiiral na mga paglabag sa sistema ng sirkulasyon ng dugo sa katawan. Ang kakulangan ng oxygen sa ilang mga organo ay humantong sa isang kakulangan ng nutrisyon, ang akumulasyon ng mga produkto ng pagkabulok, tissue nekrosis (kamatayan).

Ang paa ni Charcot sa diabetes mellitus: mga palatandaan, sintomas, paggamot

Kung ang isang pasyente na may diyabetis ay hindi kumuha ng mga kinakailangang hakbang upang maiwasan ang mga komplikasyon ng sakit na ito, hindi maiiwasan ang mga problema. Ang isa sa mga pinaka malubhang patolohiya ay ang paa ni Charcot sa diyabetis.

Napansin ang pagpapapangit ng paa, pagbawas, mga mais, sugat, dapat kang agad na kumunsulta sa mga doktor. Bigyang-pansin ang hitsura ng naturang mga komplikasyon:

nail ingrowth,
ang hitsura ng mga plantar warts,
ang pagbuo ng epidermophytosis,
bursitis ng daliri
pagpapapangit ng martilyo ng mga daliri,
ang hitsura ng mga patch ng dry at basag na balat,
impeksyon sa fungal ng mga binti at kuko.

Sa mga pathologies na ito, ang intensity ng pag-unlad ng sakit ay nagdaragdag. Dapat pansinin ng mga diyabetis na ang DOAP (diabetes ng osteoarthropathy) ay lilitaw kapag ang mga paa ay labis na na-overload, nakaunat, o may kapansanan. Ang hindi tamang pagpili ng sapatos, trauma sa ilang mga lugar ng mga binti ay humahantong din sa pag-unlad ng mga problema.

Ang mga palatandaan ng bihirang sakit na ito ay kinabibilangan ng:

pamumula ng balat, na naisalokal malapit sa mga sugat,
pamamaga ng mga paa, pamamaga,
paa hyperthermia,
ang hitsura ng purulent na sugat,
pag-unlad ng kalungkutan.

Ang diabetes ay dapat magkaroon ng kamalayan sa lahat ng mga sintomas upang magsimula ng paggamot sa oras.

Ang mga palatandaan ng paa ay malalim sa karaniwang mga problema sa mas mababang mga kabiguan:

epidermophytosis ng paa,
pagsabog ng plate ng kuko,
bursitis ng mga hinlalaki
hammeriness (pagpapapangit ng mga daliri),
warts sa soles,
tuyo at tinadtad ng balat
fungus sa mga kuko.

Bilang isang patakaran, ang mga mais ay lilitaw sa mga lugar na hinuhubaran ng mga sapatos, bilang isang resulta kung saan ang paa ay nagbibigay sa malakas na presyon. Maaari mong alisin ang mga form na ito sa tulong ng pumice. Ngunit inirerekomenda pa ng mga doktor na alisin ang mga mais lamang sa isang dalubhasa, sapagkat na may pag-aalis ng hindi marunong magbasa, ang sugat ay maaaring maging isang ulser.

Ang panganib ng pagbuo ng bursitis ay nagdaragdag dahil sa pagsusuot ng mga sapatos na may takong, pati na rin ang mga sapatos na may matalim na daliri sa paa. Gayundin, ang kakulangan na ito ay sinamahan ng matinding sakit. Maaari mong mapupuksa ang gayong problema lamang sa tulong ng interbensyon sa kirurhiko.

Ang mga pangunahing dahilan para sa paglitaw ng mga bitak sa paa ay kasama ang:

mataas na asukal sa dugo
hindi sapat na daloy ng dugo sa mga limbs,
pinsala sa mga pagtatapos ng nerve.

Upang maiwasan ang problema, kailangan mong regular na magbasa-basa sa balat, mapanatili ang pagkalastiko nito.

Ang mga warts sa nag-iisang ay paglaki ng katawan na hinimok ng tao na papillomavirus. Minsan ang mga formasyong ito ay hindi nagiging sanhi ng abala sa isang tao sa proseso ng paglalakad, ngunit kahit na sa kawalan ng kakulangan sa ginhawa, ang mga warts ay kailangan pa ring itapon. Ang pamamaraan ng pagtanggal ay isinasagawa ng isang pamamaraan ng laser sa cosmetologist.

Klinikal na sintomas na katangian ng paa ni Charcot, na binuo sa background ng diyabetis:

sakit na naisalokal sa paa,
hyperemia (pamumula ng balat),
nadagdagan ang lokal na temperatura
ang pagbuo ng mga hindi nagpapagaling na mga ulser na nangyayari sa balat,
madalas, pathological fractures,
pamamaga, pamamaga,
pagbabago ng gait, kalungkutan,
bitak sa mga takong at paa.

Ang mga unang palatandaan ng paa ni Charcot ay kinabibilangan ng pamamanhid, tingling sa mga binti, isang pakiramdam ng kalungkutan, presyon sa apektadong paa.

Pang-apat na yugto

Sa yugtong ito, ang mga di-nakapagpapagaling na ulser ay bumubuo sa balat ng mga binti. Ang ganitong mga sugat ay humantong sa mga nakakahawang komplikasyon at sa pagbuo ng phlegmon at gangrene. Ang pagkaantala ng paggamot sa huling yugto ng osteoarthropathy ay nagbabanta sa buhay; ang diabetes na gangren ay humahantong sa amputation ng binti.

Ang mga paa ni Charcot ay unti-unting nagaganap, mabilis na umuusad, na may diyabetis, maraming mga komplikasyon na humantong sa kumpletong kapansanan ng isang tao, na humantong sa kapansanan.

Ang internasyonal na pag-uuri sa medikal ay may kasamang apat na yugto ng sakit:

Sa unang yugto, ang patolohiya ay halos imposible upang makilala. Ang pasyente ay hindi naglalahad ng anumang mga nakababahala na reklamo. Ang larawan ng x-ray ay nananatiling hindi nagbabago. Sa mga unang yugto, ang mga proseso ng pathological sa mga kasukasuan ay nangyayari sa antas ng molekular. Ang sakit ay maaaring pinaghihinalaang sa pagkakaroon ng impeksyong fungal ng mga kuko, bursitis ng unang daliri ng paa, ingrown toenail, mais.
Ang ikalawang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-flatt ng mga arko at pagpapapangit ng mga paa. Ang apektadong paa ay nagiging malawak. Sa isang x-ray, malinaw na tinukoy ang mga pagbabago sa pathological. Ang pasyente ay nagreklamo ng isang pagbawas sa pagiging sensitibo sa mas mababang mga paa't kamay, pag-tingling, sakit sa panahon ng paglalakad. Ang wastong diagnosis at paggamot ng sakit sa yugto 1, 2 ay pinipigilan ang pag-unlad ng mga sintomas.
Ang ikatlong yugto ay pumasa sa binibigkas na mga pagpapakita. Ang naunang symptomatology ay nabanggit, na pupunan ng mga bali, dislocations nang walang provoke factor. Ang mga daliri ay yumuko, ang isang tao ay hindi maaaring ilipat nang normal. Ganap na pagalingin ang patolohiya ay hindi gumagana. Ang mga pasyente ay ipinapakita sa sintomas at sinusuportahan na therapy.
Sa huling yugto, ang hitsura ng mga ulser ay nabanggit - ang mga sugat ay hindi gumaling nang mahina. Ang isang impeksyon sa bakterya ay madalas na sumali. Ang phlegmon, gangrene ay lilitaw sa balat ng mas mababang mga paa't kamay. Walang interbensyon sa kirurhiko ang kailangan. Ang isang tao ay hindi pinagana.

Kung ang diabetes na osteoarthropathy ay hindi ginagamot, nabuo ang isang talamak na kurso ng patolohiya. Ang mga putol na buto ay nag-fuse nang hindi wasto sa pagbuo ng pagkabigo ng paa.

Kung mahulog ang mga buto ng arko, nabuo ang isang patag na paa. Pinasisigla nito ang pagbuo ng mga depekto sa ulserative. Sa kondisyong ito, imposible na ibalik ang mga dating pag-andar ng paa.

Ang paa ng diabetes ay unti-unting bubuo, na dumadaan sa mga sunud-sunod na yugto:

Ang unang yugto ay nailalarawan sa pagkawasak ng articular, tissue ng kartilago. Ang mga pagdiskubre, sprains at iba pang mga traumatic na pinsala ay posible. Sa yugtong ito, ang mga sintomas tulad ng pamamaga ng paa, pamumula ng balat sa paa at sakong, at ang pagtaas ng lokal na temperatura ay sinusunod.Walang sakit na sindrom.
Ang ikalawang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malinaw na pagpapapangit ng buto, compaction ng mga arko. Ang diagnosis ng patolohiya ay posible sa pamamagitan ng pagsusuri sa x-ray. Ang mga pagbabago sa tissue ng buto ay agad na napansin.
Sa ikatlong yugto, ang binibigkas na pagpapapangit ng mga buto ng bukung-bukong ay sinusunod. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit, baluktot ng mga daliri, paglabag sa mga pangunahing pag-andar ng paa, mga problema sa paglalakad at koordinasyon. Ang panahong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pathological fractures at dislocations.
Ang ika-apat na yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng ulcerative, sugat, erosive lesyon sa balat ng paa ng isang pasyente na may diyabetis. Kung hindi mababawas, ang impeksyon ay lubos na malamang na magkaroon ng gangren, plema, sepsis, at pagkalason sa dugo. Sa ganitong mga advanced na kaso, ang mga pamamaraan ng kirurhiko ay hindi maipagpapatawad.

Nakikilala ng mga espesyalista ang 4 na yugto ng sakit na ito. Sa una, ang mga pasyente ay gumuho ng mga kasukasuan, lumilitaw na matalim na bali ng buto, ang mga magkasanib na mga capsule ay nakaunat. Ang lahat ng ito sa isang kumplikadong ay humahantong sa hitsura ng mga dislocations. Ang balat ay nagiging pula, lumilitaw ang pamamaga, ang lokal na hyperthermia ay sinusunod.

Sa unang yugto, ang mga pasyente ay walang sakit. Ang patolohiya ay hindi kahit na nakikita ng pagsusuri sa x-ray. Ang buto ng buto ay pinalabas, at ang mga bali ay mikroskopiko.
Ang ikalawang yugto ay nailalarawan sa simula ng pagkapira-piraso ng buto. Ang mga arko ay pinahiran, ang mga paa ay nagsisimula sa kapansin-pansin na deform. Sa yugtong ito, maaari kang kumuha ng isang x-ray: makikita ang mga pagbabago.
Sa ikatlong yugto, ang pagsusuri ay maaaring gawin batay sa isang panlabas na pagsusuri: mayroong isang kapansin-pansin na pagpapapangit. Lumilitaw ang mga kusang dislocations at fracture. Ang mga daliri ng paa ay baluktot tulad ng isang kawit, ang pag-load sa paa ay muling ipinamamahagi. Sa x-ray, makikita ang mga malakas na pagbabago.
Ang diagnosis sa 4 na yugto ay hindi mahirap. Non-nakapagpapagaling ulserong form ng lesyon. Bilang isang resulta, ang isang impeksiyon ay nakakakuha sa mga sugat, phlegmon at gangrene ay nabuo.

Kung tumanggi ka sa paggamot, kailangan mong i-amputate ang binti sa paglipas ng panahon.

Mayroong 4 na yugto ng pag-unlad ng sakit sa diyabetis.

Stage 1 - ang mga kasukasuan ay nawasak (matulis, napakaliit na bali ng buto, pagkasira ng magkasanib na, dislocations). Sa yugtong ito, lumalakad ang paa, namumula ang balat, tumataas ang temperatura. Ang pasyente sa sandaling ito ay hindi nakakaramdam ng anumang sakit.

Stage 2 - ang paa ay deformed, ang mga arko ay nagiging mas makapal.

Stage 3 - pagpapapangit ng buto ay napansin. Ang mga pagbabago ay malinaw na nakikita. Ang mga pagdiskubre, kusang mga bali ay posible. Yumuko ang mga daliri ng paa. Ang pag-andar ng paa ay may kapansanan.

Stage 4 - ang pagbuo ng mga sugat. Humahantong ito sa impeksyon.

Ang paa ni Charcot (o diabetes osteoarthropathy) ay isang progresibong sakit na bubuo ng higit sa ilang linggo o buwan. Ang isang hindi makontrol na siklo ng pamamaga ay humahantong sa pagkawasak ng magkasanib na paa at bukung-bukong at malubhang mga deformities.

pamumula
pamamaga (pangunahing sintomas),
sakit
mainit-init sa binti
malakas na ripple sa paa,
pagkawala ng pang-amoy sa binti,
subluxation
potensyal na pinsala sa nerbiyos
pagpapapangit ng paa.

Mayroong 4 na yugto ng diabetes na paa ni Charcot. Nagsisimula ang lahat sa pagkawasak ng mga kasukasuan, nabuo ang mga talamak na buto ng buto, ang mga magkasanib na mga capsule. Ang kondisyong ito ay nagiging sanhi ng paglitaw ng mga dislocations. Pagkatapos ay lilitaw ang balat, pamamaga at lokal na hyperthermia.

Ang unang yugto ay nailalarawan sa kawalan ng sakit. Hindi matukoy ang patolohiya kahit sa isang x-ray. Ang buto ng buto ay ilalabas, at ang bali ay magiging mikroskopiko.
Sa ikalawang yugto, nagsisimula ang proseso ng fragmentation ng buto. Sa kasong ito, ang arko ay flattened, ang paa ay kapansin-pansin na deformed. Nasa yugtong ito, ang pagsusuri sa X-ray ay magiging kaalaman.
Ang ikatlong yugto ay nagpapahintulot sa doktor na masuri ang sakit sa panahon ng isang panlabas na pagsusuri: mapapansin ang pagpapapangit.Ang kusang mga bali ng buto at dislocations ay nagsisimula na lumitaw. Ang mga daliri ay nagsisimulang yumuko, ang pag-load sa paa ay muling ipinamahagi. Sa pagsusuri sa x-ray, ang mga makabuluhang pagbabago ay kapansin-pansin.
Kapag nag-diagnose ng yugto 4 walang kahirapan. Ang form na hindi nakapagpapagaling ng trophic ulcers, na sa kalaunan ay nahawahan. Ang Phlegmon ay nabuo at, bilang isang resulta, maaaring mayroong gangrene. Kung ang tulong ay hindi ibinigay sa oras, sumusunod ang amputation.

Sa paa ng Charcot, ang mga pagbabagong ito sa tissue ng buto ay maaaring umunlad:

osteoporosis - ang mga buto ay nagiging mas payat, bumababa ang kanilang lakas,
osteolysis - buto ng buto ay ganap na hinihigop,
hyperostosis - lumalaki ang cortical layer ng buto.

Ang mga buto ay paulit-ulit na nasira at hindi wastong na-fact. Bilang isang resulta, ang paa ay deformed. Sa paglipas ng panahon, lumalala ang sitwasyon - lumilitaw ang mga komplikasyon ng neuropathic. Kasabay ng mga bali at pagkabigo ng mga binti, ang mga ulserative lesyon ay bubuo.

Ang paa ni Charcot ay hindi lamang pagpapakita ng isang paa sa diyabetis.

Laban sa background ng diabetes na angiopathy, isang neuroischemic patolohiya ang bubuo. Nagpapakita ito ng sarili bilang isang pagkasira sa daloy ng dugo: sensitivity at hugis ng paa ay napanatili. Ngunit may pamamaga, ang ibabaw ng balat ay nagiging malamig, ang pulso ay nagpapahina.

Posible ang hitsura ng isang halo-halong anyo ng pinsala: sa parehong oras, ang mga sintomas ng paa ni Charcot at neuroischemic patolohiya ay nabuo.

Nakasalalay sa mga sanhi ng ugat, na nagpapasigla ng mga kadahilanan na naging sanhi ng pagbuo ng isang paa sa diyabetis, ang mga doktor ay nakikilala ang ilang pangunahing mga anyo ng sakit na ito.

Neuropathic

Ito ang pinakakaraniwang uri ng patolohiya ng paa. Bumubuo ito laban sa background ng neuropathy - pinsala sa mga fibre ng nerve. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagsunog, tingling, sakit, isang pakiramdam ng gumagapang goosebumps sa paa. Sa paglipas ng panahon, ang isang pathological na pagbabago sa lahat ng mga tisyu sa mga binti ay nangyayari, na unti-unting humahantong sa pagkasayang at pagkasira ng mga pangunahing pag-andar.

Sa pamamagitan ng isang form na neuropathic, ang mga ulser ay naisalokal sa paa, mga daliri, at sa pagitan ng mga ito, dahil sa puntong ito ang pinakamataas na presyon ay ipinatindi. Ang sakit ay madalas na sinamahan ng mga pagbabago sa joint-ligamentous apparatus at bone tissue.

Ischemic

Ang form na ito ng paa ni Charcot ay nauugnay sa isang sakit tulad ng diabetes angiopathy - paglahok sa proseso ng mga daluyan ng dugo at mahinang supply ng dugo sa mga tisyu. Ang pasyente laban sa background ng iba pang mga sintomas ng diabetes ay may mga tiyak na mga palatandaan:

kalokohan at blueness ng balat,
pakiramdam ng malamig sa mga binti
ang hitsura ng mga ulser sa takong at mga daliri,
non-palpable pulse sa lugar ng paa.

Ang halo-halong anyo ng paa ni Charcot, na pinagsasama ang mga manipestasyon ng isang ischemic at neuropathic variety, ay bihirang naitala sa pagsasagawa ng medikal. Ayon sa istatistika, tungkol sa 15% ng mga taong may diyabetis ang nagdurusa dito. Para sa halo-halong form, ang mga klinikal na tampok na inilarawan sa itaas ay likas.

Nakasalalay sa kadahilanan kung saan sanhi ng sakit sa paa, ang mga naturang form ay nahahati.

Diyabetikong paa para sa diyabetis: mga therapeutic na pamamaraan

Ang isa sa mga komplikasyon ng diabetes ay isang paa ng diabetes. Ang paggamot ng karamdaman na ito ay patuloy na pinapaganda at na-moderno na may kaugnayan sa mga gamot at epekto ng hardware. Ang pagpapakita na ito ng isang talamak na karamdaman sa metabolismo ng karbohidrat ay naiuri bilang huli o pagkaantala at itinuturing na kakila-kilabot at hindi kanais-nais para sa paghula sa buhay.

Ang sindrom sa paa ng diabetes ay isang prototype ng gangren - isang proseso ng necrotic ng mas mababang paa. Laban sa background na ito, ang pasyente ay kahit na mawalan ng mga kasanayan sa paglilingkod sa sarili o upang magpahiya bilang isang tao.

Ang kakanyahan ng patolohiya

Ang Necrosis ng mga tisyu ng mas mababang mga paa't kamay sa diyabetis ay isang madalas na komplikasyon. Ang isang sakit sa ulser ay nauugnay sa hindi sapat na kabayaran para sa diyabetis ayon sa antas ng mga pangangailangan ng enerhiya ng katawan.

Karaniwan, ang diabetes mellitus ay pipili ng isang microvascular bed, malalaking caliber vessel at neural conduction para sa pagbuo ng mga komplikasyon. Bumubuo ang diyabetis na paa na may kumplikadong pagkalat ng mga pathologies sa mga organo na ito.

Ang komplikasyon na ito ay isang kumbinasyon ng maraming mga proseso:

nagpapasiklab na pagbabago sa malambot na tisyu,
pagbaba ng tamang daloy ng dugo sa mga pangunahing vessel,
pagbaba sa pagkilos ng nerbiyos at pagiging sensitibo.

Ang statistically na may diabetes na paa ay madalas na nangyayari sa mga pasyente na may sakit na pangalawang uri. Ang batang diyabetis ay hindi gaanong karaniwan, ngunit ang pag-iwas sa mga komplikasyon nito ay nangangailangan ng mas maraming oras at kabuluhan.

Ang isang ulcerative pustular lesion ng paa ay bubuo sa bawat ika-sampung pasyente na may diagnosis ng diyabetis. Kung ang hindi sapat na kabayaran para sa mataas na glucose ng dugo ay nangyayari, ang labis na glucose ay agresibo na nakakaapekto sa kapaligiran at komposisyon ng cellular.

Ang hemoglobin ng pangunahing biological fluid ay nagiging glycated, ang labis na kung saan sa pagsusuri ng venous blood nang maraming beses ay nagdaragdag ng posibilidad ng microangiopathy.

Ang isang ikasampu ng mga pasyente na may paa sa diyabetis ay may mahinang pagbabala at sapilitang sumailalim sa paggamot sa pamamagitan ng amputation ng paa. Minsan ang gayong radikal na mga taktika ay hindi nakakatipid sa buhay ng mga pasyente: ang average na kaligtasan ng mga pasyente pagkatapos ng amputation ay bihirang lumampas sa dalawang taon.

Natutukoy ito ng katotohanan na:

Ang mas mababang mga paa, lalo na ang mga paa at mas mababang mga binti, ay makabuluhang tinanggal mula sa puso, at ang daloy ng dugo sa mga ito ay bahagyang nabawasan.
Dahil sa kadahilanang ito, ang toxicity ng glucose ay nagdaragdag, at ang komposisyon ng cellular at ang aktwal na tisyu ay nagdurusa nang mas masidhi.
Ang pagbawas sa pagiging sensitibo ng sakit laban sa background ng neuropathy na nangyayari muna ay humantong sa hindi mahahalata na mga pinsala at microdamage, na gumagaling nang dahan-dahan at walauidly.
Ang mataas na pagkarga sa mas mababang mga paa't kamay ng isang modernong tao ay pinapalala ang kurso ng proseso ng pathological.

Mga tampok ng Therapy

Ang diabetes syndrome ay nahahati sa mga form:

Ang ischemic form ng patolohiya ay may pangunahing lesyon ng daloy ng dugo. Ang pagiging sensitibo ng mga limbs, parehong malalim at mababaw, halos hindi nagdurusa.
Ang nerbiyosong tisyu ay higit sa lahat ay naghihirap mula sa neuropathic form ng ulcerative necrotic lesyon ng mga paa at mas mababang mga binti.
Ang pinaghalong patolohiya ay hindi nagpapahintulot sa amin na mag-isa sa pangunahing proseso sa diabetes mellitus at mga komplikasyon nito.

Ang paggamot ng paa sa diyabetis ay higit sa lahat natutukoy ng mga klinikal na pagpapakita. Ang diagnosis ng diabetes mellitus mismo ay dapat gumawa ka ng mas maingat sa iyong kalusugan at mapansin ang bahagyang mga pagbabago pareho sa ibabaw ng balat at sa iyong panloob na mga sensasyon.

Napakahalaga na mapansin ang anumang mga pagbabago sa mga paa kapag hindi pa nila nakarating ang mga malalaking sukat at hindi kumalat sa malalim na mga tisyu.

Ang mga palatandaan ng isang paa ng diabetes ay hindi maaaring balewalain, upang hindi isalin ang mga ito sa mga malubhang kahihinatnan:

Ang isang ingrown na kuko ay nangyayari na may hindi wastong kalinisan na pagputol ng mga kuko. Ang kuko plate sa diabetes mellitus ay humina, at ang mga matalim na gilid nito ay maaaring tumagos sa malambot na mga tisyu at magmamamatay. Ang operasyon ng emerhensiya ay maaaring ihinto ang proseso ng nagpapasiklab, ang unang mga pagpapakita kung saan ay maaaring maging isang sistematikong reaksyon.
Ang mga sakit sa ulser ng paa ay maaaring magsimula sa isang pagdidilim ng kuko sa gitna ng pagdurugo sa ilalim. Karaniwan ang sintomas na ito ay nauugnay sa pagsusuot ng masikip na sapatos, na hindi katanggap-tanggap sa talamak na karamdaman sa karbohidrat.
Sa diabetes mellitus, ang isang impeksyong fungal ng mga kuko ay hindi katanggap-tanggap din, na nagpapalapot sa kanila, nagbabago ng kanilang kulay, ginagawang hindi maganda at maayos ang hitsura ng mga paa. Ang mga makapal na kuko ay pinisil ang mga daliri at ang aktwal na paa, na nagdudulot din ng panghihimasok na pagdurugo at paniniwala ng iba't ibang lokalisasyon at kasidhian.
Sa hindi komportableng sapatos, nabuo rin ang mga mais at callous corns. Mahalaga na alisin ang mga ito nang tama gamit ang pumice nang walang pagnanakaw ng mas mababang mga limbs, pati na rin upang maiwasan ang kanilang pagbuo gamit ang mga orthopedic insoles.

Ang diabetes mellitus sa mga pagpapakita nito ay isang sakit na polysymptomatic, at madalas na ibinaba ang sensitivity ng sakit ay sinamahan ng labis na timbang at mahinang paningin, na ginagawang pamamaraan para sa independiyenteng kalinisan ng pedikyur na lubhang traumatiko. Ang bawat hiwa o menor de edad na pinsala ay dapat na madidisimpekta, at ang isang dressing ay dapat mailapat kung kinakailangan.
Ang dry skin ay madalas na sinamahan ng mga pasyente na may diabetes mellitus at madalas na kumikilos bilang isang hiwalay na diagnostic syndrome. Ang mga bitak sa lugar ng mga sakong laban sa background ng pagkatuyo ay maaaring malinaw na mapagpanggap at kumplikado ng mga ulser.

Ang mga sintomas ng isang paa sa diyabetis, na mahalaga para sa pagtukoy ng mga taktika sa paggamot, ay maaaring kabilang ang:

sa isang pakiramdam ng pamamanhid
goosebumps
pana-panahong tingling sa mga binti at paa.

Ang anumang naibigay na paghahayag sa paulit-ulit na mga yugto ay nangangailangan ng tulong sa therapeutic.

Ang therapeutic na pag-aalis ng paa ng diabetes dahil sa malawak na klinika ay maraming direksyon. Gayunpaman, ang pangunahing therapeutic effect ay naglalayong sapat na magbayad para sa diabetes mellitus.

Gayundin, ang sindrom sa mga paunang yugto nito at sa panahon ng pag-unlad ay nangangailangan ng mga simpleng hakbang sa pag-iwas:

Ito ay kinakailangan upang normalize ang antas ng presyon ng dugo. Ang hypertension na pinagsama sa microangiopathy ay nag-aambag sa pag-unlad ng paa sa diyabetis nang mabilis at walang hakbang.
Ang isang sapat na antas ng kolesterol sa dugo ay mahalaga din para sa pag-iwas sa sindrom dahil sa pag-aalis ng venous stasis sa mas mababang mga paa't kamay.
Ang mga maiingat na hakbang ay lalong mahalaga sa wastong pangangalaga sa kalinisan sa paa. Ito ay ipinahiwatig para sa sindrom ng self-massage, therapeutic ehersisyo.

Maraming mga rekomendasyong medikal na nauugnay sa pagpili ng mga sapatos ng isang pasyente na may mataas na peligro ng pagbuo ng diabetes syndrome ng paa:

Ang mga komportable na sapatos ay nagbabawas sa panganib ng komplikasyon na ito sa pamamagitan ng halos tatlong beses.
Ang diyabetis ay dapat magbigay ng kagustuhan sa pinaka walang tahi na kasuotan sa paa na hindi pisilin ang paa at bahagyang mas malaki kaysa sa paa sa lapad.
Mabuti kung ang mga sapatos ay may mga laces o Velcro kung sakaling ang iyong mga binti ay lumala pagkatapos ng isang araw ng pagtatrabaho.
Ang nag-iisang sapatos ay dapat na matibay at ulitin ang anatomical arches ng paa; kung hindi, dapat mayroong isang lugar para sa pag-install ng isang orthopedic insole. Ang mga item na ito ay maaaring gawin upang mag-order kung ang pasyente ay may karagdagang mga deformities sa mas mababang mga paa't kamay.

Sa una, ang paggamot ng mga komplikasyon ng diyabetis sa anyo ng mga purulent-ulcerative lesyon ng mas mababang mga paa't kamay ay ang gawain ng mga endocrinologist. Sa paglipas ng panahon, ang mga konserbatibong taktika para sa pagpapagamot ng sindrom ay naging epektibo upang minsan ay maiiwasan ang operasyon.

Ito ang pinakamataas na yugto ng pag-aayos ng pangangalaga para sa mga pasyente na may sakit sa dugo at iba't ibang uri ng metabolismo. Medyo mas mababa ay ang full-time na mga endocrinologist na nagbibigay din ng sapat na tulong sa therapeutic.

Kinakailangan na ang paggamot para sa isang maliit na depekto sa ibabaw ng paa o mas mababang paa, kung nangyayari ang isang diagnosis na diabetes mellitus sa nakatigil na mapa ng pasyente. Ang kanilang therapy ay kumukulo sa pagdidisimpekta at maagang paggaling ng microtrauma na may banayad na gamot na walang mga pag-aari.

Ang lahat ng mga produkto na naglalaman ng alkohol ay kontraindikado, tulad ng mga hindi lipas na damit na pampadulas at bendahe. Bilang isang kahalili, nakabuo sila ng mga dressings sa isang batayan-aid na batayan na malumanay na ayusin ang balat at pinoprotektahan ang sugat.

Kung ang isang kakulangan sa binti ay lumitaw at ipinakita na mismo sa klinika, mahalaga na mabawasan ang pag-load sa paa.

Ang iba't ibang mga aparato sa anyo ng ay maaari ring makatulong sa:

pagtatanggal ng mga bendahe,
bota,
sapatos.

Naturally, ang konserbatibong paggamot ng paa ng diabetes ay isinasagawa lamang sa napapanahong pagsusuri, na bihirang posible.

Ang lokal na paggamot ay hindi epektibo kahit na ang sanhi ng trophic ulcers ay isang madepektong paggawa sa pangunahing daloy ng dugo, na nangangailangan ng bypass surgery o iba pang angioplasty.

Sa paggamot ng paa ng diabetes ay ginagamit:

Ang paa sa diyabetis ay kinakailangang nagpapahiwatig ng paggamit ng mga antibiotics sa paggamot nito. Ang pasyente ay tumatanggap ng naturang pagsusuri kung ang isang nahawahan na sugat ay nasuri, kung saan ang mga bakterya ay dumami sa hitsura ng isang naaangkop na klinika. Ang therapy ng antibiotics ay karaniwang batay sa mga ahente na may malawak na spectrum ng pagkilos, ngunit pinapayagan ka ng modernong pananaliksik sa laboratoryo na maitaguyod ang eksaktong pagkamaramdamin ng mga microorganism sa ilang mga ahente na antibacterial, na tumutukoy sa tagumpay ng therapy. Upang gawin ito, sapat na upang maghasik ng bakterya mula sa apektadong tisyu at magsagawa ng isang pag-aaral na bacteriological.
Ang pag-uusap bilang pangunahing paraan ng paggamot ng purulent-necrotic komplikasyon ng mas mababang mga paa't kamay sa diabetes mellitus ay pangkaraniwan pa rin ngayon. Isinasagawa upang mapigilan ang pagkalat ng pamamaga sa pamamagitan ng daloy ng dugo, na sinamahan ng pagkalasing at sepsis ng buong organismo. Ang proseso, na pagkatapos ay nangangailangan ng amputation, ay karaniwang nagsisimula sa mga trophic ulcers, na hindi tumatanggap ng antimicrobial therapy at sa lalong madaling panahon nakakaapekto sa lahat ng mga layer ng balat. Ang mga toxin ng bakterya mula sa mapagkukunang ito ay pumapasok sa daloy ng dugo at nagpaparalisa sa gawain ng mga organo at katawan sa kabuuan.
Ang pag-uusap ay maaaring kailanganin din kung walang pangkalahatang pagkalasing ng katawan, ngunit ang pagkalat ng isang purulent-necrotic na proseso sa mga tisyu. Ang batayan ng buto ay maaaring kasangkot sa pamamaga, na kung saan ay tinatawag na osteomyelitis. Ang prosesong ito ng pathological ay mapanganib hindi lamang sa pamamagitan ng isang sistematikong nagpapaalab na reaksyon, kundi pati na rin sa posibleng pagbuo ng foci ng trombosis.
Ito ay malawak na pinaniniwalaan na ang mga panlabas na pagpapakita ng paa sa diyabetis ay dapat tratuhin ng mga pamahid o liniment. Gayunpaman, ang opinyon na ito ay mali dahil sa ang katunayan na ang mga form na parmasyutiko na ito ay naging isang mahusay na daluyan para sa aktibong pagpaparami ng mga bakterya sa isang nahawaang sugat. Ang kanilang pagkilos ay medyo matagumpay sa kawalan ng mga modernong pamamaraan ng paggamot, at sa ngayon, ang mga madulas na produkto ay maaari lamang mapalala ang kurso ng proseso. Ang mga antibiotic na sumisipsip ng pagsipsip pati na rin ang mga maliliit na sponges batay sa collagen na may aktibong antimicrobial na aktibidad ay epektibo para sa lokal na pagkakalantad sa mga bitak at microtraumas.

Para sa anumang proseso ng pathological, ang tradisyonal na gamot ay nag-aalok ng maraming mga gamot at pamamaraan ng kanilang paggamit. Hindi kinansela ng gamot na pang-agham ang mga pamamaraang ito kung ang paggamit ng mga gamot na ito ay sumang-ayon sa doktor, at tiniyak niya na hindi ito makakapinsala sa pasyente. Ang diyabetis na paa sa pagitan ng tradisyonal na gamot ay nagbibigay-daan sa paggamit ng isang sabaw ng mga blueberry, langis ng clove, linden honey, yogurt, dahon at mga ugat ng burdock. Ang bawat isa sa mga pamamaraan ay may isang lugar na kung ang proseso ng purulent-ulcerative ay hindi makabuluhang ipinahayag, at ang aktibong tulong sa katawan ay kinakailangan upang maibalik ang mga proteksyon na puwersa nito at maaktibo ang mga proseso ng reparative.

Mga palatandaan at paggamot ng paa ni Charcot sa diyabetis

Ang diabetes mellitus ay nagdudulot ng mga komplikasyon na nakakaapekto sa maraming mga sistema ng katawan.

Ang paa ni Charcot o diabetes na osteoarthropathy (OAP) ay isang malubhang bunga ng diabetes mellitus (DM), kung saan ang sakit sa hormonal ay naging sanhi ng pagkasira ng bahagi ng musculoskeletal system ng limb.

Ito ay tinukoy bilang "isang hindi nakakahawang pagbabago sa pathological sa magkasanib at mga buto na dulot ng diabetes neuropathy." Ang masakit na pagkabulok ng istraktura ng paa ay inilarawan ni Zh. Si Charcot, isang siyentipikong Pranses sa psychiatry at neurology.

Sa mga pasyente na may OAP, ang pagnipis at pagkawala ng lakas ng buto (osteoporosis), paglaganap o, sa kabaligtaran, ang pagkasira ng tisyu ng buto (hyperostosis at osteolysis) ay sinusunod.

Ang mga prosesong ito ay humantong sa mga bali ng mga buto ng paa, ang pagsasanib ay hindi tama, na humahantong sa pagpapapangit. Ang mga patolohiya ng buto ay nag-trigger ng pagkabulok at pagkasira ng tisyu. Lumilitaw ang mga ulser.

Sa una, ang mga sanhi ng neurotraumatic ay pinaniniwalaan na maging sanhi ng mga komplikasyon. Ang mga pagkagambala ng peripheral na sistema ng nerbiyos ay humahantong sa isang hindi tamang pamamahagi ng pag-load sa mga buto ng paa, na nagreresulta sa mga pagkabigo at bali ng mga indibidwal na buto.

Higit pang mga kamakailang pag-aaral ay nagpakita ng isang makabuluhang pagtaas sa supply ng dugo sa mga tisyu ng mga binti. Ang resulta ay isang konklusyon - ang ilang mga uri lamang ng neuropathy ay nagdudulot ng pinsala sa paa ni Charcot sa pagkatalo ng isang uri ng mga fibers ng nerve na tinatawag na myelin. Ito ang kanilang mga pagbabago na humantong sa isang paglabag sa vascular tone at mapabilis ang paggalaw ng dugo.

Ang mga paglabag sa metabolismo ng kaltsyum, ang produksyon ng collagen ay sumali sa mga vascular pathologies sa diabetes mellitus. Ang mga pagbabago sa pathological sa mga buto ay halos walang sakit.

Dagdag pa, ang pagkakaroon ng mga bali, ang pasyente ay patuloy na gumagalaw, pinatataas ang pagkasira ng balangkas ng mas mababang paa. Ang pamamaga ng tissue ay nagdudulot ng pagtaas ng daloy ng dugo at pinabilis na pag-unlad ng osteoarthropathy. Sa OAP, ang mga buto, kasukasuan, malambot na tisyu, peripheral nerbiyos at mga daluyan ng dugo ay apektado.

Ang pagbabagong-buhay ng tisyu ng buto ay lubos na naiimpluwensyahan ng insulin, ang paggawa ng kung saan ay may kapansanan sa diabetes. Ang demineralization ng buto, kung saan ang dami ng calcium ay makabuluhang nabawasan, humahantong sa kanilang pagtaas ng fragility.

Ang diyabetis na osteoarthropathy ay itinuturing na isang bihirang komplikasyon ng diyabetis, mas mababa sa 1%. Ang ilang mga mapagkukunang medikal ay tumatawag ng ibang tagapagpahiwatig - hanggang sa 55%. Ipinapahiwatig nito ang pagiging kumplikado ng diagnosis at hindi pantay na pamantayan sa diagnosis.

Masasabi natin na ang komplikasyon na ito ay nangyayari sa mga pasyente na may diyabetis nang higit sa 15 taon at may kaugnayan sa kanilang sakit nang walang tamang pansin.

Mahalaga: imposibleng hulaan ang pag-unlad ng paa ni Charcot. Kahit na may matinding neuropathy, ang isang komplikasyon ay hindi laging umuunlad.

Ang mga unang yugto ng mga komplikasyon sa pasyente ay hindi nakikita. Ang mga nababagabag na pagtatapos ng nerve ay hindi nagbibigay ng isang senyas sa anyo ng sakit tungkol sa mga bali at deformations ng mga buto.

Ang mga palatandaan ng paa ni Charcot ay naging kapansin-pansin (tingnan ang larawan) kapag nangyari ang mga makabuluhang mapanirang pagbabago sa pagsasaayos ng paa at kasukasuan at lumitaw ang mga paghahayag ng balat.

Sa mga susunod na yugto, ang ulceration ng paa ay sinusunod, na, kapag nahawahan, ay maaaring magtapos sa gangrene.

Ang mga palatandaan ng isang umuusbong na OAP ay:

pamamaga at pamumula ng ibabang bahagi ng paa, ang kanilang makabuluhang pagkakaiba sa hitsura at laki mula sa bawat isa,
cramp sa kalamnan ng guya
kahirapan sa paglalakad
pamamanhid
isang pagtaas sa temperatura ng mga paa, sa pagpindot ay mas mainit sila kaysa sa isa pang bahagi ng paa.

Ang mga sintomas na ito ay maaaring hindi mga palatandaan ng OAP, dahil ang diyabetis ay sinamahan ng maraming mga komplikasyon. Ang neuropathy ng diabetes, hindi kumplikado ng paa ni Charcot, ay humahantong sa magkakatulad na mga pensyon sa mga limbs.

Kadalasan, ang mga ito ay mga problema sa binti lamang na mayroon ng karamihan. Maaaring lumitaw ang mga calluses, isang ingrown kuko, isang "buto". Ang mga fungal disease ng mga kuko ay madalas na umuunlad.

Komplikado ng mataas na asukal sa dugo, hindi sila pumasa sa mahabang panahon. Ang mga problemang ito ay madalas na humahantong sa ang katunayan na ang paunang yugto ng sakit ay napansin.

Ang sakit ay may dalawang anyo - talamak at talamak. Sa talamak na yugto, mayroong isang makabuluhang pagtaas sa temperatura ng katawan at hyperthermia ng mas mababang binti, sakit kapag naglalakad, matinding pamamaga.

Sa isang talamak na anyo, ang mga talamak na pagpapakita ay nawala, isang kapansin-pansin na pagpapapangit ay bubuo, ang paa ay lumiko sa kanan o kaliwa, ang mga buto na dumarating laban sa balat ng plantar, ulser at form ng sugat sa balat.

Ang sakit ay may 4 na yugto, na natutukoy ng antas ng pagkalat ng sugat:

Ang una - isang x-ray ng paa ay madalas na hindi nagpapakita ng mga pagbabago. Ang Osteoporosis ng buto tissue ay nagsisimula, mayroong mga microcracks. Mayroong isang bahagyang pamamaga, hyperemia at lokal na bahagyang pagtaas sa temperatura. Ito ay isang talamak na kondisyon ng sakit.
Ang pangalawa ay isang kurso sa subakto. Ang pamamaga at hyperthermia ay nabawasan. Ang X-ray ay nagpapahiwatig ng pagkapira-piraso, paghihiwalay ng mga indibidwal na buto mula sa pangkalahatang istraktura ng balangkas. May mga pagbabago (pag-flattening) ng nag-iisang.
Ang pangatlo ay nailalarawan sa pamamagitan ng kumpletong pagpapapangit. Ang pagkasira ng mga buto ng paa ay pandaigdigan. Maari itong tawaging "bag ng mga buto." Ang istraktura ng balangkas ay nasira, binibigkas na osteoporosis.
Ang ika-apat ay isang kumplikadong anyo ng sakit. Ang mga deformities ng buto ay humantong sa mga pagpapakita ng balat sa anyo ng mga sugat at ulser sa solong at tuktok. Ang nakakabit na impeksyon ay nagdudulot ng phlegmon, abscesses, sa isang matinding kaso ay humahantong sa gangrene.

Ang mga proseso ng pathological ay nakakaapekto sa kasukasuan. Ang kapsula ay nakaunat, ang ligamentous apparatus ay nabalisa, nabubuo ang subluxation. Ang gait ng pasyente ay nagbabago. Ang mga pagbabagong sanhi ng diabetes ng osteoarthropathy ay tinatawag na mga kasukasuan ni Charcot.

Ang diagnosis ng sakit ay isinasagawa sa mga dalubhasang sentro na "Diyabetikong paa." Ang mga doktor na nagmamasid sa mga pasyente na may diabetes mellitus ay bihirang nakatagpo ng komplikasyon na ito ng sakit at walang mga kasanayan upang masuri at gamutin ito.

Kahit na ang huling yugto ay kung minsan ay nagkakamali sa phlegmon, osteomyelitis, o iba pang mga sugat sa balat at buto. Ang mababang nilalaman ng impormasyon ng x-ray sa mga unang yugto ay humantong sa isang pagkawala ng oras at isang mataas na posibilidad ng kapansanan.

Kapag nag-diagnose ng OAP, kinakailangan na ibukod ang mga nakakahawang sakit sa buto - osteomyelitis at mga sakit na may magkakatulad na sintomas ng pinsala - rayuma at iba pa.

pagsusuri ng dugo para sa biochemistry, coagulation at general,
pangkalahatang pagsusuri sa ihi at pag-andar sa bato,
radiograpya
MRI
scintigraphy.

Ginagawang posible ang magnetikong resonance imaging at scintigraphy upang makilala ang mga microcracks, nadagdagan ang daloy ng dugo at ang pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa mas mababang mga paa't kamay. Ito ang mga pinaka-naghahayag ng pag-aaral. Ang Leukocytosis ay tumutulong upang mamuno sa osteomyelitis, dahil hindi ito sinusunod sa OAP.

Scintigraphy ng buto ng buto

Ang mga resulta ng mga pagsubok ay madalas na hindi pinapayagan para sa tumpak na pagkilala ng OAP, dahil ang proseso ng pathological ay maaaring mangyari sa anumang bahagi ng tissue ng buto.

Samakatuwid, na may kawalaan ng simetrya ng mas mababang mga paa't kamay at hyperthermia ng isa sa kanila, halata na neuropathy, ang paggamot ay madalas na inireseta nang walang tumpak na diagnosis.

Pinapayagan ka nitong ihinto ang pagkawasak ng tisyu ng buto sa oras.

Ang isang impormasyong pang-impormasyon na diagnostic ay scintigraphy na may label na puting mga selula ng dugo. Ang isang biopsy ng buto ay tumutulong sa pag-diagnose ng OAP nang tumpak.

Ang isang kinakailangang bahagi ng paggamot ay ang pag-alis ng pagkarga sa paa, na nagpapatunay sa pagkawasak ng balangkas ng mas mababang paa.

Kinakailangan ang buong pahinga na may pagtaas ng binti.

Ang katibayan ng pagpapabuti ay:

pagbawas ng puffiness,
pagbaba ng temperatura ng katawan at isang may sakit na paa,
pagbawas ng pamamaga.

Ang kakulangan ng pag-load ay makakatulong sa mga buto na mahulog sa lugar. Kung ang pasyente ay hindi mananatiling hindi gumagalaw, ang pagpapapangit ay magpapatuloy. Sa unang yugto ng sakit, ang pahinga ay mas mahalaga kaysa sa paggamot sa droga.

Kapag ang kondisyon ng paa ay nagpapabuti, ang isang espesyal na orthosis ng indibidwal na paggawa ay dapat gamitin para sa paglalakad.

Kasunod nito, sapat na upang magsuot ng mga sapatos na orthopedic, na wastong maipamahagi ang pagkarga sa mga paa.

Ang pag-aayos ng mga damit na ginamit sa ilang mga bansa ay hindi inirerekomenda ng aming mga doktor. Maaari silang maging sanhi ng pangangati at pinsala sa isang may sakit na paa.

Naaangkop na mga grupo ng gamot:

Upang mapabuti ang mga metabolic na proseso sa mga tisyu. Ang mga Bisphosphonates at calcitonin ay nakakatulong upang mapigilan ang resorption ng buto.Pinipigilan ng mga Bisphosphonates ang pagkasira ng buto, pagiging mga analogue ng mga elemento ng tisyu ng buto. Pinabagal ng Calcitonin ang resorption ng buto at pinapanatili ang calcium sa loob nito.
B bitamina at alpha lipoic acid. Ang mga paghahanda ng bitamina ay nagpapabagal sa pagkabulok ng buto, labanan ang osteoporosis.
Ang Vitamin D3 at anabolic steroid ay nagtataguyod ng paglaki ng buto.
Paghahanda ng kaltsyum.
Ang mga diuretics at non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay ginagamit upang mabawasan ang pamamaga at pamamaga.

Ang operasyon para sa paggamot ay bihirang ginagamit. Sa mga unang yugto ng operasyon ay hindi ginanap. May panganib na magdulot ng mas mataas na pagkawasak ng tisyu ng buto sa pamamagitan ng pagdaragdag ng isang bahagi ng traumatiko.

Ang kirurhiko paggamot ay posible pagkatapos ng pagpapalambing ng nagpapasiklab na proseso. Ginagawa ang mga pagpapatakbo upang matanggal at iwasto ang mga nakausli na buto. Karaniwan sila ay ipinapakita kung, dahil sa mga kakaiba ng pagpapapangit, hindi magamit ang mga orthopedic na sapatos.

Ang mga buto ay tinanggal upang maiwasan ang pagbuo ng mga sugat sa nag-iisang, na lumabas dahil sa mga epekto ng traumatiko. Pagkatapos ng operasyon, kinakailangan ang kumpletong kawalang-kilos (hindi bababa sa 3 buwan) at isang mahabang panahon ng rehabilitasyon.

Video tungkol sa paggamot sa paa sa diabetes:

Ang mga hakbang upang maiwasan ang pagbuo ng paa ni Charcot ay kasama ang pagsubaybay sa kalagayan ng isang pasyente na may diabetes mellitus sa lahat ng aspeto. Kinakailangan upang mapanatili ang mga antas ng asukal sa isang antas na "di-diabetes".

Ang mababang pagkalat ng mga komplikasyon ay ginagawang hindi epektibo ang saklaw ng lahat ng mga pasyente na nasa panganib na may prophylactic administration ng mga gamot. Ang mga diyabetis ay may maraming mga komplikasyon na may katulad na mga sintomas.

Kailangang subaybayan ng mga pasyente na may diyabetes ang kondisyon ng mga limbs. Ang pagbaba ng sensitivity ng sakit sa mga binti ay nagdaragdag ng panganib na hindi napansin ang simula ng sakit. Hindi ka makalakad at magtrabaho nang labis.

Kinakailangan na magsuot ng komportableng sapatos na hindi lumikha ng karagdagang stress sa mga buto. Sundin ang diyeta.

Ano ba, ang mga dahilan at code para sa ICD 10 talampakan ng Charcot

Ang pinagsamang pathological ay unang inilarawan ng doktor ng Ingles na si Mitchell. Ang detalye ng sharko neurologist na may kaugnayan sa sanhi (etiology) at ang mekanismo ng pag-unlad (pathogenesis) ng sakit na may diyabetis.

Ang diyabetis na osteoarthropathy (code E10.5 ayon sa ICD-10) ay ipinahayag ng mga lokal na sugat ng tissue sa buto. Ang pathogenesis ng sakit ay nauugnay sa diabetes neuropathy. Sa diabetes mellitus, isang hindi normal na pagkarga ang lumilitaw sa ilang mga grupo ng mga kasukasuan kapag naglalakad. Sa paglipas ng panahon, nangyayari ang mapanirang mga pagbabago sa artikular.

Ang mga pangunahing sanhi ng sakit ay kinabibilangan ng:

ang pinsala sa nerbiyos ay humahantong sa may kapansanan na pagpasa ng mga impulses ng nerve. Sa isang pasyente na may diyabetis, bumababa ang pagiging sensitibo sa mga binti. Ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng presyon sa mga sapatos, tumitigil na mapansin ang pagbuo ng mga bitak, ulser, sugat,
Ang hyperglycemia ay humahantong sa mga pagbabago sa pathological sa mga daluyan ng dugo. Ang mga capillary ay unti-unting nawasak. Mayroong mataas na panganib ng pagbuo ng atherosclerosis. Ang mga plak ng atherosclerotic ay nakakagambala sa sirkulasyon ng dugo sa mga daluyan ng mas mababang mga paa't kamay. Sa paglipas ng panahon, sugat, sugat,
nabawasan ang pagiging sensitibo ay nagtutulak ng permanenteng pinsala. Ang mahinang supply ng dugo sa mga binti ay sinamahan ng matagal na pagpapagaling ng sugat,
ang paglabag sa integridad ng balat ay nagbabanta sa pagdaragdag ng isang pangalawang impeksyon sa bakterya,
mais, trophic ulcers sa hinaharap ay maaaring maging sanhi ng isang kasukasuan ng Charcot,
ang isang humina na ligamentous apparatus ay humahantong sa isang hindi kasiya-siyang komplikasyon,
hindi komportable, masikip na sapatos na pukawin ang pag-unlad ng sakit,
ang tuberculosis, ang syringomyelia ay maaaring kumplikado ng isang pathological joint.

Mga sintomas at yugto ng DOAP

Ang mga paa ni Charcot ay unti-unting nagaganap, mabilis na umuusad, na may diyabetis, maraming mga komplikasyon na humantong sa kumpletong kapansanan ng isang tao, na humantong sa kapansanan.

Ang internasyonal na pag-uuri sa medikal ay may kasamang apat na yugto ng sakit:

Sa unang yugto, ang patolohiya ay halos imposible upang makilala. Ang pasyente ay hindi naglalahad ng anumang mga nakababahala na reklamo. Ang larawan ng x-ray ay nananatiling hindi nagbabago. Sa mga unang yugto, ang mga proseso ng pathological sa mga kasukasuan ay nangyayari sa antas ng molekular. Ang sakit ay maaaring pinaghihinalaang sa pagkakaroon ng impeksyong fungal ng mga kuko, bursitis ng unang daliri ng paa, ingrown toenail, mais.
Ang ikalawang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-flatt ng mga arko at pagpapapangit ng mga paa. Ang apektadong paa ay nagiging malawak. Sa isang x-ray, malinaw na tinukoy ang mga pagbabago sa pathological. Ang pasyente ay nagreklamo ng isang pagbawas sa pagiging sensitibo sa mas mababang mga paa't kamay, pag-tingling, sakit sa panahon ng paglalakad. Ang wastong diagnosis at paggamot ng sakit sa yugto 1, 2 ay pinipigilan ang pag-unlad ng mga sintomas.
Ang ikatlong yugto ay pumasa sa binibigkas na mga pagpapakita. Ang naunang symptomatology ay nabanggit, na pupunan ng mga bali, dislocations nang walang provoke factor. Ang mga daliri ay yumuko, ang isang tao ay hindi maaaring ilipat nang normal. Ganap na pagalingin ang patolohiya ay hindi gumagana. Ang mga pasyente ay ipinapakita sa sintomas at sinusuportahan na therapy.
Sa huling yugto, ang hitsura ng mga ulser ay nabanggit - ang mga sugat ay hindi gumaling nang mahina. Ang isang impeksyon sa bakterya ay madalas na sumali. Ang phlegmon, gangrene ay lilitaw sa balat ng mas mababang mga paa't kamay. Walang interbensyon sa kirurhiko ang kailangan. Ang isang tao ay hindi pinagana.

Ang ilang mga mapagkukunan ay nakikilala ang dalawang yugto ng sakit: talamak at talamak. Ang una ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng isang walang sakit na bali, na hindi alam ng pasyente. Ang paa ay nagiging hyperemic, mainit sa pagpindot. Ang pasyente ay patuloy na tumatakbo sa kanyang namamagang binti. Nagaganap ang mga bagong bali at deformasyon. Ang napapanahong paggamot sa talamak na yugto ay pinipigilan ang pag-unlad ng hindi maibabalik na mga pagbabago.

Kung ang diabetes na osteoarthropathy ay hindi ginagamot, nabuo ang isang talamak na kurso ng patolohiya. Ang mga putol na buto ay nag-fuse nang hindi wasto sa pagbuo ng pagkabigo ng paa.

Mga paggamot para sa diabetes na osteoarthropathy

Ang therapeutic taktika ng isang pasyente na may diyabetis ay kasama ang mga sumusunod na hakbang:

Ang paggamot ng isang pinagsamang pathological ay nagsisimula sa normalisasyon ng antas ng glycemia. Lahat ng mga komplikasyon ng diabetes ay nabuo dahil sa mataas na asukal sa dugo. Ang bawat endocrinologist ay maaaring pumili ng naaangkop na therapy para sa pasyente. Maaari mong palakasin ang epekto ng mga gamot na may mga alternatibong recipe (pagkuha ng mga halamang gamot na may mga katangian ng pagbaba ng asukal).
Ang tamang nutrisyon ay makakatulong na makamit ang mga normal na numero ng glucose sa dugo. Ang Diabetics ay hindi dapat kumain ng mga pastry, asukal na inumin, mataba na pagkain. Mga gulay, prutas, cereal - pangunahing pagkain para sa mga pasyente na may diabetes.
Ang pagtanggi sa masamang gawi, isang malusog na pamumuhay, paglalakad, edukasyon sa pisikal na bawasan ang panganib ng pagbuo ng mga stroke, atake sa puso, koma, neuropathic at vascular komplikasyon.
Upang gawing normal ang sirkulasyon ng dugo sa mas mababang mga paa't kamay, ang "Agapurin", "Pentoxifylline" ay inireseta. Ang parehong mga gamot ay nagpapabuti sa rheological na katangian ng dugo.
Ang mga ulser, microtrauma, microcracks ay dapat tratuhin ng mga antiseptiko upang maiwasan ang impeksyon sa bakterya, na ginagamot sa lokal at systemic na mga gamot na antibacterial.
Ang sakit na sindrom ay pinapaginhawa ng mga hindi gamot na anti-namumula na gamot (Celecoxib, Ibuprofen, Movalis).

Ang yugto 1, 2 ng sakit ay nagbibigay ng sarili sa konserbatibong therapy. Ang entablado 3-4 ay ginagamot sa kirurhiko. Ang operasyon ay naglalayong alisin ang mga sakit sa buto. Bilang karagdagan, ang pag-alis ng mga abscesses, nekrosis, mga depekto sa ulcerative. Kung bubuo ang gangrene, mamasyal sa amputation.

Pagbawi ng paa ni Charcot

Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay nangangailangan ng rehabilitasyon. Ang pamamaraan ay naglalayong bahagyang o buong pagpapanumbalik ng pag-andar ng paa (nakasalalay sa kapabayaan ng proseso).

Ang mga hakbang sa rehabilitasyon ay kinabibilangan ng:

sa unang lugar ay dapat na magpahinga ng paa. Imposible pagkatapos ng operasyon na agad na magbigay ng isang pagkarga sa mga binti. Pinapayagan ang mga minimal na paggalaw, ngunit ang isa ay hindi makalakad kasama ang paa na pinapatakbo. Ang mga saklay, isang wheelchair, ay lutasin ang problema,
pinipigilan ng mga sapatos na orthopedic ang paulit-ulit na bali, itigil ang pagkabigo ng paa,
sa yugto ng rehabilitasyon, maaaring inireseta ang mga antibacterial na gamot. Pinipigilan ng mga gamot ang pangalawang impeksyon,
ang pasyente ay inireseta ng pang-matagalang therapy na may calcium, calcitonin, calciferol, bisphosphonates. Ang mga gamot na ito ay may isang antiresorptive effect. Pinipigilan nila ang karagdagang pagkawasak ng buto,
ang patuloy na pagsubaybay sa glucose at presyon ng dugo ay makakatulong upang maiwasan ang iba pang mga malubhang komplikasyon ng patolohiya,
ang pasyente ay dapat kumuha ng habangbuhay na therapy sa diyeta at diyeta.

Posibleng mga komplikasyon

Ang nabawasan na pagkasensitibo ng mga paa ay humahantong sa talamak na bali, dislocations, subluxations ng kasukasuan ng bukung-bukong.
Ang Osteoporosis ay ang pagkawasak ng tisyu ng buto na nangyayari bilang isang resulta ng isang paglabag sa suplay ng dugo sa magkasanib na, matagal na pagkabigo sa bali.
Ang mga purulent formations (abscesses, phlegmon, osteomyelitis) ay lilitaw kung nangyayari ang impeksyon sa mga ulser sa balat.
Kung ang osteoarthropathy ay hindi ginagamot, ang gangrene ay nabuo. Sa patolohiya na ito, ang isang operasyon ay isinasagawa - amputation ng isang paa. Ang pasyente ay hindi pinagana.

Ang pagbabala ng sakit ay nakasalalay sa kapabayaan. Ang napapanahong pagsusuri at maagang paggamot sa diyabetis, ang pag-iwas sa mga komplikasyon ay nakakatulong upang matigil ang pag-usad ng patolohiya. Ang arthropathy ng diabetes sa yugto 3, 4 ay may hindi kanais-nais na pagbabala. Ang pasyente ay itinalaga ng isang kapansanan.

Pag-iwas sa sakit

Ang mga pasyente na may diyabetis sa una ay may isang bagay na mag-alala, ngunit dapat gawin ng bawat isa ang bawat pagsisikap upang maiwasan ang hitsura ng paa ni Charcot.

Narito ang ilang mga tip upang makatulong na maiwasan ang iyong sakit:

Subaybayan ang iyong asukal sa dugo upang mabawasan ang pag-unlad ng pinsala sa nerbiyos.
Bisitahin ang iyong provider ng pangangalagang pangkalusugan at orthopedist nang regular.
Suriin ang parehong mga paa araw-araw para sa mga palatandaan ng paa ni Charcot o iba pang mga kaugnay na problema.
Iwasan ang mga pinsala sa paa at magsuot ng mga espesyal na sapatos para sa mga may diyabetis.

Ang paa ni Charcot ay isang pangunahing komplikasyon ng diyabetis. Ang sakit ay lilitaw na hindi namamalayan at maaaring mabilis na lumala, hanggang sa malubhang at hindi maibabalik na pagpapapangit ng paa, na humahantong sa ulserasyon at pagpaparusa.