Ano ang isang C-peptide: paglalarawan, pamantayan sa pagsubok ng dugo para sa diabetes mellitus (kung nadagdagan o nabawasan)

Upang hindi direktang matukoy ang dami ng insulin na may hindi aktibo na mga antibodies, na nagbabago ng mga tagapagpahiwatig, na ginagawang mas maliit. Ginagamit din ito para sa matinding paglabag sa atay.

Upang matukoy ang uri ng diabetes mellitus at ang mga tampok ng mga pancreatic beta cells para sa pagpili ng isang diskarte sa paggamot.

Upang matukoy ang mga metastases ng tumor ng pancreas pagkatapos ng pag-alis ng operasyon nito.

Ang isang pagsubok sa dugo ay inireseta para sa mga sumusunod na sakit:

Type 1 diabetes, kung saan mababa ang antas ng protina,

Uri ng 2 diabetes mellitus, kung saan ang mga tagapagpahiwatig ay mas mataas kaysa sa normal,

Ang estado ng postoperative na pag-aalis ng cancer sa pancreas,

Kawalan ng katabaan at sanhi nito - polycystic ovary,

Ang gestational diabetes mellitus (ang potensyal na peligro para sa bata ay tinukoy),

Ang iba't ibang mga karamdaman sa pagpapapangit ng pancreas,

Bilang karagdagan, ang pagsusuri na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang sanhi ng hypoglycemic state sa diyabetis. Ang tagapagpahiwatig na ito ay tumataas sa insulinoma, ang paggamit ng mga gamot na nagpapababa ng asukal sa pagbubuntis.

Ang antas ay binabaan, bilang isang panuntunan, pagkatapos kumuha ng isang malaking halaga ng alkohol o laban sa background ng pagpapakilala ng exogenous insulin sa isang patuloy na batayan.

Inireseta ang isang pag-aaral kung ang isang tao ay nagreklamo:

para sa patuloy na pagkauhaw

nadagdagan ang output ng ihi,

nakakuha ng timbang.

Kung ang diagnosis ng diabetes mellitus ay nagawa na, pagkatapos ay isinasagawa ang isang pagsusuri upang masuri ang kalidad ng paggamot. Ang hindi maayos na napiling paggamot ay puno ng mga komplikasyon: kadalasan sa kasong ito, ang mga tao ay nagreklamo ng kapansanan sa visual at nabawasan ang pagiging sensitibo ng mga binti. Bilang karagdagan, ang mga palatandaan ng malfunctioning ng mga bato at arterial hypertension ay maaaring sundin.

Ang Venous na dugo ay kinuha para sa pagsusuri. Sa walong oras bago ang pag-aaral, ang pasyente ay hindi makakain, ngunit maaari kang uminom ng tubig.

Maipapayo na huwag manigarilyo ng hindi bababa sa 3 oras bago ang pamamaraan at huwag sumailalim sa mabibigat na pisikal na pagsisikap at huwag magalit. Ang resulta ng pagsusuri ay maaaring malaman pagkatapos ng 3 oras.

Ang pamantayan ng C-peptide at interpretasyon

Ang pamantayan ng C-peptide ay pareho sa mga may sapat na gulang na kababaihan at kalalakihan. Ang pamantayan ay hindi nakasalalay sa edad ng mga pasyente at 0.9 - 7.1ng / ml.

Bilang isang patakaran, ang dinamika ng peptide ay tumutugma sa dinamika ng konsentrasyon ng insulin. Ang rate ng pag-aayuno ay 0.78 -1.89 ng / ml (SI: 0.26-0.63 mmol / L).

Ang mga gawi para sa mga bata sa bawat tiyak na kaso ay natutukoy ng doktor, dahil ang antas ng sangkap na ito sa isang bata sa panahon ng pagsusuri sa pag-aayuno ay maaaring mas mababa kaysa sa mas mababang limitasyon ng pamantayan, dahil ang isang fragment ng molekula ng proinsulin ay nag-iiwan ng mga beta cells sa dugo lamang pagkatapos kumain.

Maaaring dagdagan ang C-peptide sa:

hypertrophy ng mga cell ng mga islet ng Langerhans. Ang mga lugar ng Langerhans ay tinatawag na mga lugar ng pancreas kung saan ang synthesized ng insulin,
labis na katabaan
insulinoma
type 2 diabetes
cancer sa pancreatic
pinalawak na QT interval syndrome,
ang paggamit ng sulfonylureas.
Bilang karagdagan sa itaas, ang C-peptide ay maaaring tumaas kapag kumukuha ng ilang mga uri ng mga ahente ng hypoglycemic at estrogen.

Ang C-peptide ay nabawasan kapag:

alkohol hypoglycemia,
type 1 diabetes.

Gayunpaman, madalas na nangyayari na ang antas ng peptide sa dugo sa isang walang laman na tiyan ay normal, o malapit sa normal. Sa kasong ito, imposible upang matukoy kung anong uri ng diyabetes ang isang tao. Sa ganitong mga sitwasyon, inirerekomenda na magsagawa ng isang espesyal na stimulated na pagsubok upang ang indibidwal na pamantayan para sa isang partikular na pasyente ay kilala.

Ang pag-aaral na ito ay maaaring maisagawa gamit ang:

Ang mga injection ng glucagon (isang antagonist ng insulin), mahigpit na kontraindikado para sa mga taong may hypertension o pheochromocytoma,

Pagsubok sa pagpaparaya sa glucose.

Ito ay pinakamainam na ipasa ang parehong mga tagapagpahiwatig: parehong isang pagsusuri sa isang walang laman na tiyan at isang stimulated na pagsubok. Ngayon ang iba't ibang mga laboratoryo ay gumagamit ng iba't ibang mga kit upang matukoy ang antas ng sangkap, at ang pamantayan ay bahagyang naiiba.

Ang pagkakaroon ng natanggap na resulta ng pagsusuri, ang pasyente ay maaaring nakapag-iisa na ihambing ito sa mga halaga ng sanggunian.

Peptide at diabetes

Naniniwala ang modernong gamot na sa C-peptide ito ay mas maginhawa upang makontrol ang insulin. Gamit ang pananaliksik, madaling makilala sa pagitan ng endogenous (ginawa ng katawan) na insulin at exogenous insulin. Hindi tulad ng insulin, ang oligopeptide ay hindi tumugon sa mga antibodies sa insulin, at hindi nawasak ng mga antibodies na ito.

Dahil ang mga gamot sa insulin ay hindi naglalaman ng sangkap na ito, ang konsentrasyon nito sa dugo ng pasyente ay posible upang masuri ang pagganap ng mga beta cells. Matatandaan: ang mga selulang beta ng pancreatic ay gumagawa ng endogenous insulin.

Sa isang taong may diyabetis, ang antas ng basal ng peptide, at lalo na ang konsentrasyon nito pagkatapos ng paglo-load ng glucose, posible na maunawaan kung mayroong paglaban sa insulin. Bilang karagdagan, ang mga phase ng pagpapatawad ay natutukoy, na nagbibigay-daan sa iyo upang maayos na ayusin ang therapy.

Isinasaalang-alang ang lahat ng mga salik na ito, maaari nating tapusin na ang pagsusuri para sa sangkap na ito ay nagbibigay-daan sa amin upang suriin ang pagtatago ng insulin sa iba't ibang mga kaso.

Sa mga taong may diyabetis na mayroong mga antibodies sa insulin, ang isang maling antas na C-peptide ay paminsan-minsan ay maaaring sundin dahil sa mga antibodies na tumatawid sa pakikihalubilo sa proinsulin.

Sa partikular na kahalagahan ay dapat ibigay sa mga pagbabago sa konsentrasyon ng sangkap na ito sa mga tao pagkatapos ng operasyon ng mga insulin. Ang isang mataas na antas ay nagpapahiwatig alinman sa isang paulit-ulit na tumor o metastases.

Mangyaring tandaan: sa kaso ng kapansanan sa atay o bato function, ang ratio sa dugo ng oligopeptide at insulin ay maaaring magbago.

Ang pananaliksik ay kinakailangan para sa:

Diagnosis ng diyabetis

Ang pagpili ng mga uri ng medikal na therapy,

Ang pagpili ng uri ng gamot at dosis,

Mga pagsubok sa kakulangan ng cell ng beta

Diagnostics ng estado ng hypoglycemic,

Mga pagtatantya ng paggawa ng insulin,

Sinusubaybayan ang kondisyon pagkatapos alisin ang pancreas.

Sa loob ng mahabang panahon naniniwala na ang sangkap mismo ay walang anumang mga espesyal na pag-andar, kaya't mahalaga lamang na ang antas nito ay normal. Matapos ang maraming taon ng pananaliksik at daan-daang mga pang-agham na papel, naging kilala na ang komplikadong tambalang protina na ito ay may binibigkas na klinikal na epekto:

Sa nephropathy,
Sa neuropathy
Sa diabetes angiopathy.

Gayunpaman, ang mga siyentipiko ay hindi pa nakakaalam nang eksakto kung paano gumagana ang mga mekanismo ng proteksyon ng sangkap na ito. Ang paksang ito ay nananatiling bukas. Wala pa ring mga paliwanag na pang-agham para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito, gayunpaman, pati na rin ang impormasyon sa mga epekto ng C-peptide at ang mga panganib na maaaring magamit nito. Dagdag pa, ang mga doktor ng Ruso at Kanluran ay hanggang ngayon ay nabigo na sumang-ayon sa kung ang paggamit ng sangkap na ito ay nabibigyang katwiran para sa iba pang mga komplikasyon ng diabetes.

Mga indikasyon para sa pagsusuri

Ang kahalagahan ng pagsusuri para sa C-peptides ay itinuturing na paliwanag ng antas ng synthesis ng insulin. Ito ay isang bahagi ng proinsulin synthesized sa katawan ng tao. Sa isang normal na konsentrasyon ng asukal sa dugo, walang dahilan upang maisagawa ang pagsusuri na ito.

Sa pagtaas ng mga indikasyon, kinakailangan ang mga karagdagang pag-aaral na maaaring malutas ang mga sumusunod na problema:

matukoy ang antas ng insulin sa dugo,
maunawaan ang mga sanhi ng hypoglycemia,
kilalanin ang mga malulusog na lugar ng pancreas kung sakaling isagawa ang isang operasyon,
matukoy ang aktibidad ng mga antibodies laban sa insulin,
suriin ang aktibidad ng beta cell sa type 1 o type 2 diabetes.

Papayagan ka ng impormasyong ito na magreseta ng isang epektibong paggamot.

Kaya, ang mga indikasyon para sa pagsusuri ng C-peptides ay ang mga sumusunod:

pagpapasiya ng uri ng sakit
ang pagpili ng paggamot para sa sakit,
diagnosis ng hypoglycemia,
ang pangangailangan na subaybayan ang kondisyon ng labis na timbang ng mga kabataan,
pagtatasa ng estado ng pancreas kapag tumanggi sa insulin therapy,
na may patolohiya ng atay, dapat kontrolin ang produksiyon ng insulin,
na may polycystic ovary syndrome sa mga kababaihan,
matapos alisin ang pancreas upang makontrol ang kondisyon.

Paghahanda ng donasyon ng dugo

Dahil ang insulin ay ginawa ng pancreas, kung gayon ang pananaliksik ay kinakailangan upang pag-aralan ang paggana nito. Nangangahulugan ito na bago ang pamamaraan, dapat sundin ang mga hakbang sa pagdidiyeta na nag-aambag sa normal na paggana ng katawan.

Ang paghahanda para sa donasyon ng dugo para sa pagsusuri ay kasama ang mga sumusunod na aktibidad:

Ano ang c-peptide

Sa pancreas, ang proinsulin ay ginawa - isang polypeptide chain na naglalaman ng 84 na residue ng amino acid. Sa yugtong ito, ang sangkap ay hindi hormonal. Kapag ang proinsulin ay naglalakbay sa pamamagitan ng mga cell mula sa ribosom hanggang sa mga lihim ng lihim, na bahagyang nabubulok na mga molekula, nagbabago ito mula sa isang pasibo na sangkap sa insulin. Sa panahon ng pagbuo ng biological insulin, nahihiwalay ito sa c-peptide. Ang 33 residue ng amino acid ay na-clear mula sa dulo ng chain, ay isang pagkonekta peptide - isang matatag na bahagi ng proinsulin.

Ang kalahating buhay ay tumatagal ng mas mahaba kaysa sa insulin, ayon sa pagkakabanggit, ang peptide ay isang mas matatag na sangkap. Nagtalaga ang espesyalista ng isang pagsubok sa laboratoryo para sa c-peptide upang malaman kung magkano ang nagawa ng insulin. Ang isang maaasahang resulta ay makuha kung ang pasyente ay tumatagal ng artipisyal na hormone. Kung ang isang pasyente ay nasuri na may type 1 diabetes, ang kanyang katawan ay naglalaman ng mga autoimmune antibodies. Sa kasong ito, ang pagsusuri ay magbibigay din ng isang tunay na pagtantya ng halaga ng c-peptide.

Ang mga indikasyon ng basal c-peptide ay makakatulong upang makilala ang umiiral na sensitivity ng diabetes sa insulin. Salamat sa ito, posible na maitaguyod ang mga phases ng pagpapahina ng mga sintomas ng sakit o exacerbation nito, at baguhin ang mga pamamaraan ng kasalukuyang therapy. Ang relasyon ng c-peptide at insulin ay maaaring magbago kung ang pasyente ay naghihirap mula sa mga pathologies ng mga bato at atay.

Ito ay pinaniniwalaan na ang paggamit ng c-peptide sa insulin therapy ay nakakatulong upang maiwasan ang mga komplikasyon ng isang diyabetis.

Mga indikasyon para sa pagsusuri ng C-peptide

Ang mga espesyalista ay nagmumuno sa pagsusuri sa c-peptides upang malaman:

uri ng diabetes sa isang partikular na pasyente,
mga pamamaraan ng pagpapagamot ng patolohiya,
isang kondisyon kung saan ang konsentrasyon ng glucose ay mas mababa sa normal,
ang pagkakaroon ng mga insulinomas,
ang estado ng pancreas at ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente laban sa background ng sakit,
ang mga detalye ng produksiyon ng hormon sa pinsala sa atay.

Bilang karagdagan sa mga kasong ito, kinakailangan ang isang pagsusuri upang matukoy ang kalagayan ng isang babae na may polycystic ovary syndrome at sobrang timbang na mga kabataan na may diyabetis.

Paghahanda ng pagtatasa

Mayroong ilang mga panuntunan para sa pagbibigay ng dugo sa isang c-peptide. Bago maipasa ang pagsusuri, inirerekumenda na sumunod sa tamang diyeta (maiwasan ang mataba, matamis, harina).

Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na pag-iingat ay dapat sundin:

Innovation sa diabetes - uminom lang araw-araw.

uminom ng mga inuming walang asukal (mas mabuti ang malinis na tubig na walang gas),
mahigpit na ipinagbabawal na uminom ng alkohol at usok ng sigarilyo sa bisperas ng pag-aaral,
huwag uminom ng mga gamot (kung imposible ang pagtanggi, kailangan mong gumawa ng tala sa form ng referral),
pigilin ang pisikal at mental na stress.

Ang dugo ay kinuha sa isang walang laman na tiyan, kaya ang huling pagkain ay dapat na hindi bababa sa 8 oras bago ang pagsubok,

Pagtatasa

Tulad ng nabanggit na, ang c-peptide test ay ibinibigay sa isang walang laman na tiyan, kaya't pinakamahusay na mag-donate ng dugo pagkatapos magising bago mag-almusal. Ang biomaterial ay kinuha bilang isang normal na pamamaraan: pagkatapos ng isang pagbutas, ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat sa isang sterile tube (sa ilang mga kaso, ang isang gel tube ay nakuha).

Kung ang isang hematoma ay nananatili pagkatapos ng isang venipuncture, maaaring magrekomenda ang doktor ng isang mainit na compress. Ang nagreresultang biomaterial ay tatakbo sa isang sentimo. Kaya, ang suwero ay nakahiwalay, na kung saan ay naka-imbak sa isang mababang temperatura, pagkatapos ay sinuri sa ilalim ng isang mikroskopyo gamit ang iba't ibang mga reagents.

Minsan ang mabilis na dugo ay nagpapakita ng normal na mga resulta. Sa sandaling ito, ang doktor ay hindi maaaring gumawa ng isang tumpak na diagnosis, kaya inireseta niya ang isang karagdagang stimulated na pagsubok. Sa pag-aaral na ito, pinahihintulutan na ubusin ang mga yunit ng tinapay bago ang pamamaraan o gumamit ng mga iniksyon na antagonist ng insulin (dapat itong isaalang-alang na ang mga iniksyon na ito ay kontraindikado para sa hypertension). Pinakamabuting magsagawa ng 2 pagsusuri nang sabay-sabay (pag-aayuno at pinasigla) upang makakuha ng isang kumpletong larawan ng kondisyon ng pasyente.

Ang pagtukoy ng mga resulta

Matapos makolekta ang dugo, ang mga resulta ng pag-aaral ay matatagpuan pagkatapos ng 3 oras. Ang serum na nakuha mula sa dugo ay dapat na naka-imbak sa temperatura ng -20 degree nang hindi hihigit sa 3 buwan.

Ang mga pagbabago sa antas ng c-peptide ay tumutugma sa dami ng insulin sa dugo. Ang correlates ng doktor ang mga resulta sa pamantayan. Karaniwan, sa isang walang laman na tiyan, ang konsentrasyon ng peptide ay dapat na saklaw mula sa 0.78 hanggang 1.89 ng / ml (sa sistema ng SI - 0.26-0.63 mm / l). Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay hindi apektado ng edad at kasarian ng tao. Kung ang ratio ng insulin sa c-peptide ay 1 o mas kaunti, nangangahulugan ito ng pagtaas ng pagtatago ng endogenous insulin. Kung higit sa 1 - mayroong pangangailangan para sa karagdagang insulin.

Tumaas na halaga

Kung ang nilalaman ng c-peptides ay lumampas sa pamantayan, kinakailangan upang matukoy ang sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito.

Ang isang mataas na antas ng peptide ay maaaring magpahiwatig ng maraming mga kondisyon ng pasyente:

Nag-aalok kami ng isang diskwento sa mga mambabasa ng aming site!

ang paglitaw ng mga insulinomas,
paglipat ng pancreas at mga beta cells nito,
ang pagpapakilala ng mga gamot na hypoglycemic,
pagkabigo sa bato
patolohiya ng atay
sobrang timbang
polycystic ovary,
pang-matagalang paggamit ng glucocorticoids o estrogen sa mga kababaihan,
ang pagbuo ng type 2 diabetes.

Sa unang yugto ng pag-unlad ng type 2 diabetes, nangyayari ang hyperinsulinemia, na kung saan ay naipakita rin ng isang pagtaas sa antas ng peptide. Kapag tumataas ang protina, at ang antas ng glucose ay nananatili sa lugar, nangyayari ang resistensya ng insulin o isang intermediate form (prediabetes). Sa kasong ito, ang pasyente ay nagtatawad sa mga gamot, nakaya sa sakit sa tulong ng isang espesyal na diyeta at pisikal na aktibidad.

Kung ang insulin ay tumataas na may peptides, bumubuo ang type 2 diabetes. Sa ganitong sitwasyon, kinakailangan na mahigpit na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor upang maiwasan ang therapy sa insulin.

Mas mababang halaga

Ang mga nabawasan na halaga ay sinusunod sa type 1 diabetes, artipisyal na hypoglycemia, o operasyon sa radikal na pancreatic.

Mayroong mga sitwasyon kapag ang c-peptide sa dugo ay ibinaba at nadagdagan ang nilalaman ng glucose, nagpapahiwatig ito ng isang matinding anyo ng uri 2 diabetes o diabetes na umaasa sa insulin. Sa kasong ito, ang pasyente ay nangangailangan ng mga iniksyon ng hormone, dahil ang mga komplikasyon (pinsala sa mga mata, bato, balat, mga daluyan ng dugo) na katangian ng diabetes mellitus ay maaaring umunlad.

Ang antas ng peptide ay bumababa hindi lamang sa panahon ng mga pagbabago sa pathological sa katawan, kundi pati na rin sa paggamit ng mga inuming nakalalasing at malakas na emosyonal na stress.

Peptides para sa diyabetis

Ang Therapy ng diabetes ay naglalayong mapanatili ang isang normal na estado at bawasan ang mga sintomas ng sakit. Upang mapabuti ang kalidad ng buhay, ngayon, kasama ang tradisyonal na mga gamot, ginagamit ang peptide bioregulators. Pinapabuti nila ang paggana ng pancreas.

Ang mga peptides ay ang mga sangkap na istruktura ng isang protina na synthesize ang kanilang pagbuo. Dahil dito, naganap ang regulasyon ng mga proseso ng biochemical sa mga cell, ganap na naibalik ang mga tisyu at nasira na mga cell. Peptide bioregulators gawing normal ang metabolismo sa mga cell ng pancreas, makakatulong upang makabuo ng kanilang sariling insulin.Unti-unting, ang bakal ay nagsisimula na gumana nang normal, ang pangangailangan para sa karagdagang mga hormone ay nawala.

Nag-aalok ang modernong gamot ng mga gamot batay sa mga peptides (Superfort, Visolutoen). Ang isa sa mga tanyag ay ang ahente ng biopeptide na si Victoza. Ang pangunahing sangkap ay isang analogue ng peptide 1 na ginawa sa katawan ng tao. Karamihan sa mga pasyente ay nagbibigay ng positibong pagsusuri tungkol sa gamot kung ginagamit ito kasabay ng pisikal na therapy at isang espesyal na diyeta. Ang mga side effects kapag kinukuha ang Victoza

Kaya, ang pagsusuri ng c-peptide ay tumutulong upang maipahayag ang buong larawan ng mga sakit ng pasyente na nauugnay sa diabetes mellitus. Ang mga resulta ay posible upang matukoy kung gaano kahusay ang pag-andar ng pancreas at kung may panganib ng mga komplikasyon mula sa diabetes. Ito ay pinaniniwalaan na sa hinaharap, bilang karagdagan sa mga iniksyon ng insulin, gagamitin ang mga c-peptide injection.

Ang diyabetis ay palaging humahantong sa mga nakamamatay na mga komplikasyon. Ang labis na asukal sa dugo ay lubhang mapanganib.

Aronova S.M. nagbigay ng mga paliwanag tungkol sa paggamot ng diabetes. Basahin nang buo