Uri ng 1 diabetes mellitus - lahat ng uri ng impormasyon

Ang isang malubhang sakit - type 1 na diyabetis, walang pagpipilian sa pasyente: upang mabuhay, dapat niyang tanggapin ang kanyang sakit at matutong mamuhay kasama nito. Ang Romanong manggagamot na si Areteus, na nanirahan noong ika-1 siglo CE, ay unang gumawa ng isang klinikal na paglalarawan ng type 1 diabetes. Sa kanyang pakahulugan, ang isang taong may diabetes ay "lumapit sa tubig at asukal" at nabubuhay ng isang maikli at masakit na buhay. Sa ngayon, ang isang tao na natuklasan ang type 1 diabetes mellitus ay may pagkakataon na mabuhay ng mahaba at buong buhay. Ang gamot ay umuunlad, at marahil sa malapit na hinaharap posible na talunin ito bilang hindi pa gumagaling na sakit.

Uri ng 1 diabetes mellitus - Mga Sanhi

Ang matinding sakit sa hormonal na nauugnay sa isang kumpletong kakulangan ng insulin sa katawan ay hinihimok ng mga karamdaman sa immune system. Ang mga tiyak na selula ng pancreatic ay tumitigil sa paggawa ng insulin. Sa panganib ay ang mga bata na may isang tiyak na katayuan ng genetic, kung saan ang anumang impeksyon sa virus ay maaaring maging sanhi ng isang reaksyon ng autoimmune.

Ayon sa pinakabagong data, posible ang type 1 diabetes kung:

• Ang sanggol ay nahawahan sa sinapupunan,
• Ang sanggol ay mabilis na lumalaki
• Maagang nalutas ang sanggol
• Ang isang bata na 3-5 taong gulang ay walang kaunting pakikipag-ugnay sa ibang mga bata at matatanda.

Ang diyabetes mellitus 1 degree ay madalas na nahayag sa kaso ng matinding emosyonal na stress.

Nagdusa ako mula sa diyabetis sa loob ng 31 taon, at ngayon lamang, sa 81, pinamamahalaang kong magtatag ng asukal sa dugo. Wala akong ginawa na kakaiba. Ang kailangan ko lang gawin ay pumunta sa ibang bansa habang nagsu-shoot ng isang programa kasama si Ivan Urgant, at bumili ako ng isang gamot sa diyabetis sa isang supermarket na nagligtas sa akin mula sa mga komplikasyon ng mataas na asukal sa dugo. Sa ngayon hindi ako gumagamit ng anupaman, dahil ang asukal ay na-normalize at pinapanatili sa saklaw ng 4.5-5.7 mmol / l.

Pag-uuri

Sa kasalukuyan, mayroong dalawang uri ng diabetes na umaasa sa insulin:

Ang hindi sinusunod na diyabetis ay nasuri sa 98% ng mga pasyente na napansin ng insulin na umaasa sa diyabetes. Sa kasong ito, ang kakulangan sa insulin ay nauugnay sa pagkawasak ng mga tiyak na mga selula ng pancreatic dahil sa isang reaksyon ng autoimmune ng katawan. Kasabay nito, ang mga autoantibodies sa insulin ay matatagpuan sa dugo ng pasyente. Ang mga antibiotics ay nawawala pagkatapos ng kumpletong pagkawasak ng mga target na cell.

Sa idiopathic form ng diabetes, ang mga autoantibodies ay hindi sinusunod, at ang sanhi ng hindi pamantayang paggana ng pancreas ay hindi pa natukoy. Sa mga pasyente na may ganitong anyo ng diyabetis, at kadalasan ay sinusunod ito sa mga tao ng mga Asyano at Aprikano, ang pag-andar ng pancreatic ay maaaring pana-panahon na maibalik.

Ang mga sumusunod na klinikal na pagpapakita ay katangian ng type 1 diabetes mellitus:

• Patuloy na uhaw
• Ang palagiang pag-ihi
• Nocturnal enuresis (sa mga bata),
• Isang palagiang pakiramdam ng gutom
• Biglang pagbaba ng timbang (hanggang sa 15 kg sa loob ng ilang buwan),
• Nakakapagod.

Ang ganitong mga kababalaghan tulad ng:

• Patuyong balat
• Mga pulang puwang sa itaas ng kilay, sa baba,
• Mga hindi sugat na sugat
• Mga sakit sa fungus sa balat
• Malutong na mga kuko.

Nasa mga sinaunang panahon, napansin ng mga doktor na ang ihi ng ilang mga pasyente ay nakakaakit ng mga insekto. Tinawag nila ang kanyang "matamis na ihi." Ang sintomas na ito ay tipikal para sa mga pasyente na may diyabetis.

Kung napalampas mo ang mga unang sintomas na nagpapahiwatig ng diyabetis na nakasalalay sa diabetes mellitus, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng ketoacidosis at isang kondisyon ng diabetes ng coma sa isang maikling panahon. Ang rate ng pagkasira ng mga pancreatic cells ay indibidwal. Sa ilang mga pasyente, ang pagkaantala ng pagtatago ng insulin ay maaaring magpatuloy sa loob ng maraming taon. Ang malakas na emosyonal na pagkabigla, impeksyon, operasyon at pinsala ay maaaring magdulot ng isang matalim na pagkasira sa kondisyon ng pasyente sa paunang yugto ng sakit.

Sa mga bata at kabataan, ang proseso ng pagkawasak ay palaging napaka bagyo. Sa humigit-kumulang kalahati ng mga kaso, ang type 1 na diabetes mellitus ay napansin sa mga bata na may malubhang ketoacidosis. Sa mga maliliit na bata (hanggang sa 4 na taon), ang sakit ay maaaring maging kumplikado ng isang koma.

Diagnosis

Ang isang pangkalahatang practitioner, pedyatrisyan, pangkalahatang practitioner, endocrinologist ay maaaring makilala ang diyabetis na nakasalalay sa insulin mellitus. Ang batayan para sa paghihinala ng isang sakit ay karaniwang ang mga resulta ng mga pagsubok para sa hyperglycemia:

• Asukal sa dugo (bago at pagkatapos kumain),
• Asukal sa ihi
• Ang halaga ng glycated hemoglobin.

Ang mga karagdagang pag-aaral ay isinasagawa upang matukoy ang uri ng diabetes:

• Pagsubok sa Kaligtasan ng Glucose Pinapayagan nitong kilalanin ang yugto ng prediabetes, kung saan nagsisimula nang masira ang mga selula ng pancreas at ang pagbuo ng insulin ay bumababa nang husto.
• Immunological test para sa pagkakaroon ng mga antibodies na nauugnay sa pinsala sa pancreatic cells.

Ang hindi pagsunod sa uri ng 1 diabetes ay may isang bilang ng mga tampok na posible upang masuri ito kahit na bago pa man ipakita ang mga klasikal na klinikal na sintomas. Upang gawin ito, magsagawa ng isang pag-aaral ng mga genetic marker ng sakit. Ang mga siyentipiko ay nakilala ang isang tiyak na pangkat ng mga antigens na nagpapataas ng panganib ng type 1 diabetes.

Mga komplikasyon

Ang sakit na ito ay mapanganib sa mga talamak na komplikasyon:

• Ang hypoglycemic coma na sanhi ng isang matalim na pagbagsak sa asukal sa dugo,
• Ketoacidotic coma sanhi ng isang matalim na pagtaas ng asukal sa dugo.

Ang pag-unlad ng glycemic coma ay nag-aambag sa:

• Sobrang dosis ng insulin
• Sobrang ehersisyo
• Lasing na alkohol
• Malnutrisyon.

Ang isang ketoacidotic coma ay maaaring ma-trigger ng isang hindi sapat na dosis ng insulin o isang pagtanggi ng insulin. Ang isang pagtaas ng pangangailangan para sa isang hormone ay maaaring mangyari na may mga nakakahawang sakit.

Ang Coma ay nangangailangan ng agarang atensiyong medikal at ipinadala ang pasyente sa isang ospital.

Kung ang paggagamot ay hindi napili nang tama, ang type 1 na diyabetis ay mapupukaw ang parehong mga komplikasyon na lumabas na may isang mabagsik na kasalukuyang uri ng diabetes 2

• Blindness
• Pagputol ng mga limbs
• Stroke, atake sa puso,
• Sakit sa bato.

Type 1 at type 2 diabetes - paano sila naiiba

Ang diabetes ay karaniwang nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas, palaging asukal sa dugo. Kinakailangan upang makilala ang pagitan ng dalawang uri ng diabetes upang maayos na maisaayos ang paggamot.

Talahanayan para sa paghahambing ng type 1 at type 2 diabetes

Mga iniksyon ng insulin

Ang pagpapakilala ng insulin sa katawan sa anyo ng mga iniksyon ay isang palaging mahalagang pangangailangan para sa isang taong nagdurusa sa diabetes na umaasa sa insulin. Kung ang sakit ay umabot sa isang tao pagkatapos ng 25 taon, para sa ilang oras maaari pa rin niyang gawin nang walang iniksyon. Ngunit ang sakit ay uunlad, at dapat gawin ang mga iniksyon sa insulin.

Noong nakaraan, tanging ang insulin ng hayop (bovine at baboy) ang ginamit. Ang modernong gamot - "insulin ng tao" - ay synthesized ng genetic engineering pamamaraan. Sa tagal ng epekto ng gamot sa katawan, may mga uri ng insulin:

• Ultrafast (para sa 2-4 na oras),
• Maikling (para sa 6-8 na oras),
• Katamtaman (para sa 8-16 na oras),
• Pinahaba (para sa 18-26 na oras).

Ang pasyente ay gumagawa ng mga iniksyon ng insulin para sa kanyang sarili. Ang pagbubukod ay ang mga bata at may sakit na mga pasyente. Ang isang iniksyon ay karaniwang ginagawa sa ilalim ng balat sa tiyan o balikat - para sa isang mabilis na epekto, sa hita - para sa mabagal na pagsipsip. Ito ay maginhawa upang gumawa ng mga iniksyon ng insulin gamit ang isang panulat - isang hiringgilya. Ang isang mas advanced na teknolohiya ay ang paggamit ng isang insulin pump (dispenser). Kung kinakailangan, maaari kang gumamit ng isang madaling gamitin na hiringgilya.

Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng therapy sa insulin ay isang estado ng hypoglycemia, na na-trigger ng hindi planong pisikal na bigay, isang labis na dosis ng insulin, alkohol o skipping na pagkain. Ang isang allergy sa insulin ay napakabihirang.

Pump pump

Ang isang portable modernong aparato ay maaaring makabuluhang mapabuti ang kalidad ng buhay ng isang pasyente ng diabetes. Binubuo ito ng isang microcomputer at isang lalagyan na may insulin na konektado sa isang catheter. Alinsunod sa programa na naka-embed sa computer, ang kinakailangang dosis ng insulin ay inihatid sa katawan ng pasyente. Ang aparato ay tumatakbo sa mga baterya.

Ang catheter ay naayos na may isang band-aid sa karaniwang site ng iniksyon, karaniwang nasa tiyan. Ang aparato mismo ay naayos na may isang clip sa mga damit.

Para sa iniksyon, ginagamit ang ultrafast na insulin, ang aparato ay nagpapatakbo sa 2 mode:

• Ang basal, habang ang insulin ay pumapasok sa katawan nang patuloy sa isang naibigay na bilis.
• Isang bonus kung saan maaari kang mag-iniksyon ng insulin isang beses sa katawan upang ihinto ang isang matalim na pagtaas ng asukal sa dugo.

Mahal ang aparato, ngunit ang paggamit nito ay lalo na ipinahiwatig para sa isang tiyak na bilog ng mga tao:

• Sa mga bata
• Mga buntis na kababaihan
• Ang mga taong mas gusto na gumastos ng oras.

Mga ehersisyo sa pisikal

Ang mga aktibidad sa sports ay hindi ipinagbabawal kung ikaw ay nasuri na may type 1 diabetes. Ang mga hindi mabibigat na pisikal na ehersisyo ay may kapaki-pakinabang na epekto sa mga daluyan ng dugo at sa pangkalahatan ay mapabuti ang kalidad ng buhay ng pasyente. Bago ang pagsasanay, dapat mong tiyak na kumunsulta sa mga espesyalista na doktor: isang ophthalmologist at cardiologist, kunin ang payo ng iyong doktor.

Ang ehersisyo ay maaaring makaapekto sa mga antas ng glucose ng dugo. Bago ang pagsasanay, kailangan mong gumamit ng isang glucometer at sukatin ang asukal. Pinahihintulutang mga halaga ng konsentrasyon ng glucose sa dugo, kung saan maaari mong simulan ang ehersisyo, mula sa 5 mm / l hanggang 13 mm / l. Kailangang maiakma nang naaayon ang mga natukoy na paglihis:

• Kumuha ng isang simpleng karbohidrat (asukal, kendi) sa isang mababang antas ng asukal,
• Ipakilala ang insulin sa mataas na antas ng asukal.

Ito ay sapat na upang makisali hanggang sa kalahating oras araw-araw, na nagsasagawa ng mga aerobic na pagsasanay.

Kapag nagsasagawa ng mga ehersisyo ng aerobic, nagsisimula ang katawan na aktibong gumamit ng oxygen upang muling makalikha ng mga reserbang enerhiya, masira ang natipon na glycogen sa glucose.

Ang matinding pisikal na aktibidad ay maaaring magdulot ng talamak na pagkapagod at makagambala sa katayuan ng emosyonal ng pasyente. Praktikal ang anumang uri ng palakasan ay pinahihintulutan, maliban sa mga matinding at traumatiko, para sa mga taong may kakayahang kontrolin ang sarili. Hindi namin inirerekumenda ang mga klase na maaaring maging sanhi ng isang malubhang kondisyon sa mga kondisyon kung mahirap itigil ang mga ito:

• Pagsisid sa Scuba
• Surfing
• Hang gliding,
• Pag-akyat ng mga taluktok ng bundok
• Skydiving.

Ngunit huwag mawalan ng pag-asa. Kung sigurado ka na lagi mong mapangalagaan ang sitwasyon, kung gayon hindi ipinagbabawal na makisali sa iyong paboritong isport.

Mayroong 3 kilalang mga akyat - mga diyabetis, na sumakop sa lahat ng pinakamataas na taluktok sa mundo nang sabay-sabay. Ang isa sa kanila, ang Basque Yosu Feyo, ay nagbabalak na gumawa ng kahit isang flight sa espasyo.

Ang bantog na aktor na si Sylvester Stalone ay natagpuan na may diyabetis na nakasalalay sa insulin mellitus. Ngunit hindi ito napigilan sa kanya na kumilos sa mga pelikulang aksyon.

Iwasang huwag maglaro ng sports kung:

• Hindi mo makikilala ang simula ng hypoglycemia,
• Mayroon kang malubhang komplikasyon na dulot ng hindi tama / untimely na paggamot (pagkawala ng tactile at sensitivity ng sakit, mataas na presyon ng dugo, panganib ng retinal detachment, nephropathy).

Ang pangunahing gawain ng doktor at pasyente-atleta ay upang maiwasan ang hypoglycemia, na maaaring mangyari bilang isang resulta ng pagsasanay.

Ang hypoglycemia ay isang mapanganib na kondisyon na nailalarawan sa pagbaba ng asukal sa dugo sa 3.3 mM / L.

Ang mga prinsipyo ng epektibong pag-iwas sa hypoglycemia sa isang atleta ay mga diabetes:

• Ang control ng asukal bago at pagkatapos ng pagsasanay,
• Ang pagtanggap ng mga karagdagang karbohidrat tuwing oras sa panahon ng pisikal na bigay (ang dosis ay dapat sumang-ayon sa doktor),
• Laging nasa stock simpleng carbohydrates (sweets, matamis na tsaa, juice, isang piraso ng asukal).

Ang mga maiiwasang hakbang upang maiwasan ang isang matalim na pagbagsak ng asukal sa dugo ay pinapayuhan ng dumadalo na manggagamot.

Mabuhay kami ng may diyabetis

Natatandaan namin na ang type 1 diabetes ay isang malubha, nakamamatay na sakit. Malubha ang mga istatistika - kung hindi mo pinapansin ang katotohanan ng sakit, isang-kapat ng isang siglo pagkatapos ng simula ng mga unang sintomas, ang patuloy na mga pagbabagong vascular ay umuuwi sa isang stroke o gangrene. Kung hindi mo tinatrato ang diabetes mellitus 1 degree, pagkatapos ng 40 taon mula sa simula ng sakit, ang talamak na kabiguan sa bato ay hahantong sa isang hindi maiwasan na pagtatapos.

Ang mga pagkakataon na mabuhay hanggang sa advanced na edad sa isang pasyente na may type 1 diabetes ay 2.5 beses na mas mababa kaysa sa isang malusog na tao. Sa pagkabata, ang kawalan ng kontrol sa bahagi ng mga may sapat na gulang sa napapanahong pagpapakilala ng kinakailangang dosis ng gamot sa katawan ng bata ay maaaring humantong sa isang nakamamatay na kinalabasan. Sa pagtanda, ang malungkot na pagtatapos ay magdadala ng pang-aabuso sa alkohol, tabako at droga.

Ngayon, ang mga pasyente na may diyabetis ay may bawat pagkakataon na mabuhay ng isang buong buhay sa loob ng mahabang panahon. Ang abot-kayang insulin at sopistikadong mga aparato ay tumutulong sa kanila na labanan ang sakit. Ang isang pasyente na may diyabetis ay may natatanging pagkakataon upang matukoy para sa kanyang sarili ang tagal ng kanyang pananatili sa mundong ito. Mabubuhay siya hangga't nais niyang mabuhay!

Ang isang karapat-dapat na character na sundin - isang retirado mula sa Estados Unidos, na kamakailan ay ipinagdiriwang ng 90 taon. Ang sakit ay napansin sa kanya sa edad na 5. Sa pagdadalaga, napagpasyahan niyang huwag sumuko sa sakit. Ang recipe para sa kanyang tagumpay ay simple - patuloy na pagsubaybay sa asukal sa dugo at isang mahigpit na diyeta.

Pag-iwas at pag-iwas sa mga komplikasyon

Nakakapangilabot ang grade 1 diabetes para sa mga komplikasyon nito na humahantong sa kapansanan at paikliin ang haba ng buhay. Upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit, kinakailangan na "magmaneho sa kama ng Procrustean" ilang mga patakaran ng buhay:

• Panatilihing napapanahon sa iyong asukal sa dugo
• Regular na sukatin ang hemoglobin,
• Isagawa ang therapy sa insulin sa rekomendasyon ng isang doktor,
• Sundin ang isang diyeta
• Tumanggap ng katamtamang pag-eehersisyo.

Ang sinumang may diabetes ay mahigpit na ipinagbabawal na maaaring maging sanhi ng isang matalim na pagtalon sa asukal sa dugo:

• Makabuluhang pisikal na bigay,
• Malakas na kaguluhan sa emosyonal.

Ang type 1 diabetes ay madalas na sinamahan ng nabawasan ang pagiging sensitibo sa balat. Ang bahagyang pagsusuot sa mga binti ay maaaring humantong sa masakit na matagal na mga ulser na nagpapagaling. Ang mga rekomendasyon ay makakatulong upang maiwasan ito:

• Magsuot ng maluwag na sapatos.
• Kapag ang pedicuring, iwasan ang matulis na mga bagay sa pagputol. Gumamit ng pumice at file ng kuko.
• Tuwing gabi, gumawa ng isang paligo sa paa, grasa ang mga paa ng cream.
• Maingat na gamutin ang mga sugat na may antiseptiko, gumamit ng isang bactericidal patch.

Ang mga rekomendasyon ng iyong doktor ay makakatulong na ihinto ang pag-unlad ng type 1 diabetes. Siguraduhing taunang sumailalim sa isang pagsusuri sa mga dalubhasang espesyalista - isang optalmolohista, neurologist, cardiologist, nephrologist.

Type 1 diabetes

Ang isang gamot ay hindi pa nabuo na maaaring magbagong muli ng mga selula ng pancreatic at ibalik ang kanilang kakayahang ilihim ang insulin.Ang tanging paraan upang mabuhay para sa isang pasyente na nasuri na may grade 1 diabetes ay sa pamamagitan ng paggamit ng exogenous insulin para sa buhay. Para sa mga ito, alinsunod sa pamamaraan na inirerekomenda ng doktor, ang pasyente ay gumagawa ng sarili sa mga iniksyon ng insulin.

Upang palitan ang basal / permanenteng pag-andar ng hormone na pagtatago, ginagamit ang daluyan at matagal na mga insulins, na pinangangasiwaan araw-araw minsan sa isang araw. Ang mga mabilis / ultra-mabilis na insulins ay ginagamit upang ayusin ang agarang paglaki ng asukal sa dugo. Ang pasyente mismo ay pumili ng araw-araw na dosis ng maikling insulin para sa kanyang sarili, batay sa mga rekomendasyon ng mga doktor.

Para sa paggamot sa mga iniksyon ng insulin, ang doktor ay bubuo nang isa-isa para sa bawat mga reseta ng pasyente, na inireseta ang uri ng insulin, dosis at iskedyul. Ang mga sumusunod na scheme ay nakuha:

• Tradisyonal, kung saan ang mga iniksyon ay ibinibigay araw-araw sa mga nakapirming dosis sa isang takdang oras.
• Ang batayan ay bonus. Sa gabi at / o sa umaga, ang isang iniksyon ng matagal na insulin ay ibinibigay. Bago ang bawat pagkain, ibinibigay ang isang iniksyon ng maikli / ultra-mabilis na insulin.

Ang paggamot ng type 1 diabetes mellitus sa isang tradisyonal na paraan ay maaaring humantong sa mga malubhang komplikasyon. Batayan - ang iskema ng bonus ay praktikal na ginagaya ang natural na proseso ng paggamit ng insulin sa dugo at samakatuwid ay inirerekomenda para magamit.

Ang pantulong na konserbatibong paggamot ng type 1 diabetes ay inilaan upang maibsan ang kalagayan ng pasyente, kasama nito ang:

• Balanseng nutrisyon
• Pinapayagan ang pisikal na aktibidad,
• Patuloy na pagsubaybay sa mga antas ng glucose.

Sa sandaling masuri ang pasyente, ang paggamot ng type 1 diabetes mellitus ay nagsisimula kaagad. Siya ay ipinadala sa "School of Diabetes", kung saan natatanggap niya ang lahat ng kinakailangang kaalaman at bubuo ng mga kasanayan:

• Wastong nutrisyon
• Pamamahala sa sarili ng insulin
• Pagsasaayos ng dosis ng insulin,
• Kontrol ng glukosa.

Ang mga doktor ay patuloy na nagtatrabaho sa problema ng epektibong paggamot para sa diyabetis. Sa hinaharap, posible ang paggamit ng insulin sa anyo ng paglanghap. Ipinangako ang paglipat ng mga tukoy na selula ng pancreatic.

Ayon sa opisyal na data, sa katunayan, 52% ng mga naninirahan sa bansa ay nasuri na may diyabetes. Ngunit kamakailan lamang, mas maraming mga tao ang bumaling sa mga cardiologist at endocrinologist sa problemang ito.

Ang diyabetis ay maaari ring humantong sa pag-unlad ng mga kanser sa bukol. Sa isang paraan o sa iba pa, ang resulta sa lahat ng mga kaso ay pareho - ang isang diabetes ay namatay, nakikipaglaban sa isang masakit na sakit, o nagiging isang tunay na may kapansanan, suportado lamang sa tulong sa klinikal.

Sasagutin ko ang tanong na may tanong - ano ang maaaring gawin sa ganoong sitwasyon? Wala kaming anumang dalubhasang programa upang labanan ang partikular sa diyabetis, kung pinag-uusapan mo ito. At sa mga klinika ngayon ay hindi laging posible na makahanap ng isang endocrinologist, kahit na ang paghahanap ng isang tunay na kwalipikadong endocrinologist o diabetologist na magbibigay sa iyo ng kalidad na tulong.

Opisyal na nakuha namin ang pag-access sa unang gamot na nilikha bilang bahagi ng internasyonal na programa na ito. Ang pagiging natatangi nito ay nagbibigay-daan sa iyo upang unti-unting isakatuparan ang mga kinakailangang gamot na gamot sa mga daluyan ng dugo ng katawan, na tumagos sa mga daluyan ng dugo ng balat. Ang penetration sa sirkulasyon ng dugo ay nagbibigay ng mga kinakailangang sangkap sa sistema ng sirkulasyon, na humantong sa pagbaba ng asukal.

Panoorin ang video: Pagkain sa Diabetes : Ano Puwede at Bawal? - ni Dr Willie Ong #98 (Nobyembre 2024).