Ano ang gagawin kung napalampas ko ang isang matagal na kumikilos na iniksyon ng insulin?

07/19/2013 Mga komento sa Diabetes 3

Hindi natulog ang gabi dahil sa dalawang pagkakamali. Ang karanasan ay mahalaga sa lahat ng mga baguhang magulang ng mga batang may diyabetis.

Unang pagkakamali. Sa anumang kaso dapat mong kunin ang insulin na may isang hiringgilya mula sa ampoule ng syringe pen!

Ang bagay ay tila halata, ngunit nangangailangan ng paglilinaw. Habang ang bata ay maliit, kung gayon ang mga dosage ay maliit. Pinapayagan ang mga panulat na insulin na panulat na ma-injected ang insulin na may isang kawastuhan ng isang yunit. Ang ganitong katumpakan ay madalas na hindi sapat para sa mga bata, na kung saan ay nakatagpo kami: na may 1 yunit ng insulin - tumatalon ang asukal, na may 2 - down at kailangan mong patuloy na masukat upang hindi mahuli ang hypoglycemia. Napagpasyahan naming subukang mag-iniksyon ng 1.5 na yunit ng maikling insulin (mayroon kaming Humulin R), kung saan binili namin ang isang pack ng mga ordinaryong syringes ng insulin (gamit ang isang awtomatikong syringe pen, ipinapaalala ko sa iyo, hindi ka maaaring magpasok ng mga praksiyon ng mga yunit).

Saan kukuha ng insulin para sa isang hiringgilya? Buksan ang isa pang ampoule? Paumanhin Ito ay tila pinaka-lohikal na i-dial lamang ang nais na dosis na may isang hiringgilya mula sa isang ampoule na naipasok sa panulat ng syringe. Nagsusulat ako muli sa isang malaking paraan: KAYA AYAW GAWIN SA ANUMANG KASO. Kung plano mong gamitin ang parehong mga syringes at syringe pen sa kahanay, kakailanganin mong gumamit ng dalawang magkakahiwalay na ampoules!

Ano ang nagbayad para sa error. Inalis nila ang karayom ​​mula sa panulat ng hiringgilya, kumuha ng isang dosis na 1.5 na may isang hiringgilya para sa tanghalian. Maayos ang lahat, ngunit hindi nila isinasaalang-alang na pagkatapos ng pagkuha ng isang dosis ng insulin mula sa isang syringe pen, ang presyon sa ampule ay bumaba, iyon ay, ang piston ng syringe pen ay nawala. Samakatuwid, hindi lamang namin pinangasiwaan ang dosis ng gabi ng insulin nang hindi napagtanto! Ang piston ay lumipat lamang, pinipiga ang wala sa ilalim ng balat, hindi kahit na ang insulin, kahit na ang hangin. Tiyak na maayos ang lahat, makakain ka, kaya't nagbigay kami ng hapunan at meryenda pagkatapos ng dalawang oras. At pagkatapos, bago matulog, sinusukat at natigilan sila nang nakakita sila ng higit sa 20 asukal! Saan galing ?! Pag-uri-uriin ito, kung ito ay isang "rebound" mula sa hindi napansin na "gip" (ang aking anak na babae ay natutulog nang matagal bago ang hapunan), o iba pa. Ang Guipa ay hindi kasama sa karaniwang paraan: pagsukat ng asukal sa ihi. Ipaalala ko sa iyo: kung may asukal sa ihi kaagad pagkatapos na napansin ang mataas na asukal sa dugo, at pagkatapos ng kalahating oras na walang asukal sa bagong ihi, nangangahulugan ito na nagkaroon ng isang rebound mula sa hypoglycemia. Nagkaroon kami ng asukal. Kumuha ako ng isang syringe pen at sinubukan kong palayain ang ilang mga yunit sa hangin. Hindi! At pagkatapos ay malinaw na dumating.

Muli tungkol sa unang pagkakamali. HUWAG KUMITA NG INSULIN MULA SA CAPSULE SYRINGE HANDLES.

Ang dahilan para sa pinalaking sugat ay tinukoy, ngunit ano ang dapat gawin? Tumawag ng isang endocrinologist? Halos kalahating sampu sa gabi ...

Sinimulan nilang tanungin ang endocrinologist sa pamamagitan ng pangalan ng Internet. Ano ang gagawin kung napalagpas mo ang isang iniksyon ng insulin? Saan tatakbo kung ang mga magulang ay hangal at hindi alam ang mga batas ng pisika at kumuha ng insulin nang direkta mula sa ampoule ng syringe pen? Posible bang sundutin ang isang napalampas na maikling insulin pagkatapos ng katotohanan, iyon ay, pagkatapos kumain?

Narito kung ano ito. Isusulat ko ang mga pagpipilian para sa makatuwirang pag-uugali, hindi lamang para sa aming kaso.

1) Kung ang isang pagbaril ng mahabang insulin ay na-injected, na injected isang beses sa isang araw (lantus), kung gayon hindi mo na kailangang mag-iniksyon nito sa isang oras na walang pag-asa; magsunog ng labis na asukal sa isang natural na paraan: nadagdagan ang pisikal na aktibidad.

2) Kung ang isang shot ng matagal na insulin ay na-injected, na iniksyon nang dalawang beses sa isang araw (Humulin NPH, Protofan at iba pa), kung gayon ang kalahati ng dosis ng hindi nakuha ay dapat idagdag sa hindi nakuha na shot. Hindi ko napag-aralan ang mga detalye, dahil hindi ito ang aming kaso.

3) Kung ang isang shot ng maikling insulin ay hindi nakuha, at naisip mo ito kaagad pagkatapos kumain o sa loob ng isang oras o dalawa pagkatapos. Sa kasong ito, inirerekomenda pa rin na mag-prick ng hindi nakuha na dosis, na binabawasan ang hindi nakuha na oras. Iyon ay, tulad ng pagkakaintindihan ko, kung mahuli ka agad pagkatapos kumain, maaari mong iniksyon ang kumpletong napalampas na dosis (o bahagyang bawasan), at mabayaran ang "hindi pagkakapantay-pantay" sa isang mamaya meryenda (upang makarating sa rurok ng pagkilos ng maikling insulin).

4) Kung ang isang iniksyon ng isang bolus insulin ay hindi nakuha, at ito ay naging malinaw ng ilang oras pagkatapos ng pagkain (tulad ng sa aming kaso). Sa kasong ito, lalo na kung ang asukal ay nawala sa scale, inirerekumenda pa rin na mag-iniksyon ng isang maikling insulin, ngunit sa isang labis na nabawasan na dosis. Upang pawiin ang hyperglycemia.

At dito nakagawa kami ng pangalawang pagkakamali. O ito ay isang "pagkakamali pa rin."

Inikot namin ang isang yunit ng insulin sa pamamagitan ng paghila ng karayom ​​pagkatapos ng 5 segundo (sa halip na 10), inaasahan na ang ganitong paraan ay makakakuha ng kalahati ng dosis, na rin, o lamang ng isang mas maliit na yunit. Ngunit hindi nila isinasaalang-alang na ang oras sa relo ay halos 12 gabi.

Nag-injection kami sa 23:45. Nagagalit ang aking anak na babae, tumatalon (mabuti, mataas na asukal, labis na enerhiya). Galloped, vilified, upang ibagsak ang isang 20-ku. (kalaunan ay nalaman na sa gayong mataas na asukal imposible na ibagsak ang pisikal na aktibidad - MM makalipas ang isang buwan) Pagkatapos ay kumalma siya at natulog. Asawa din. At nasa buong platoon ako at nagsimulang pag-aralan ang isyu sa Internet nang mas seryoso, pakiramdam ko na ang isang bagay ay mali. Iminungkahi ng simpleng lohika na ang pagkain para sa hapunan at meryenda sa gabi ay na-overcooked, at ang mga natitirang asukal mula sa pagkaing ito ay mapapatay nang mabilis, ngunit pagkatapos ng dalawang oras (humigit-kumulang sa pagitan ng 2 at 3 gabi!), Sisimulan na kumilos ang Insulin nang buo at makakakuha kami ng hypoglycemia ng hindi kilalang lakas. At pagkatapos ay naging nakakatakot na nawala ang buong panaginip sa isang lugar. Nagtakda ako ng isang alarma para sa 2 gabi kung sakali. Bilang isang resulta, hindi sila natutulog ng halos gabi, sinusukat ang asukal tuwing kalahating oras o isang oras, upang hindi makaligtaan ang mga gips. Isusulat ko ang mga resulta ng pagsukat, sa palagay ko ay magiging kapaki-pakinabang ito para sa aking sarili para sa hinaharap at para sa lahat na tumitingin sa pahinang ito upang maghanap ng solusyon sa ganoong problema.

Kaya, napalampas namin ang pag-iniksyon sa gabi ng insulin, kumain ng dalawang beses nang walang insulin (iniisip ito).

1) Sa 19:30 asukal ay 8.0 Sinukat bago hapunan upang makalkula ang dami ng hapunan mismo. Well, mabuti, halos ang pamantayan para sa aming malayo paglaktaw ng asukal. "Injected" (hindi alam na ang insulin ay hindi pinangangasiwaan) dalawang yunit ng insulin, umaasa na magkaroon ng isang masikip na hapunan. Nagdaan kami, pagkatapos ng dalawang oras ay nagkaroon kami ng meryenda. Lahat na parang injected ang insulin.

2) 23:10. Napagpasyahan naming sukatin ito kung sakali bago matulog at sa pagkabigla ay nakakita ng asukal na 21.5 mol! Hindi maunawaan ang mga kadahilanan (tingnan sa itaas). Nagsimula silang mag-isip at maghanap ng gagawin. Nagpasya ako na susukat sa kalahating oras at kung may pagbawas, kung gayon dapat tayong sumuka nang maayos, matulog at matulog. Marahil ito ay mas tama? (hindi tama! - MM sa isang buwan mamaya)

3) 23:40. Sinusukat namin ito muli - 21.6 Iyon ay, bumangon din ito! Nagpapasya kaming mag-prick ng isa.

4) 01:10 Gabi. Sinusukat namin ang dugo ng isang natutulog na anak na babae. 6.9! Iyon ay, sa isang oras at kalahating asukal ay nahulog ng higit sa 14 na yunit! At ang rurok ng aksyon ay hindi pa nagsimula. Ito ay nakakakuha ng isang maliit na nakakatakot.

5) 01:55 Sinusukat namin: 3.5! Sa apatnapu't limang minuto - dalawang beses! Mula 6.9 hanggang 3.5. At nagsimula ang rurok ng pagkilos ng insulin! Sa gulat gisingin ko ang aking anak na babae at pinapainom kami ng juice at kumain ng cookies. Ang bata ay natutulog, on the go, sumusuka ng 30-50 gramo ng juice at gnaws ng kalahati ng isang baking sheet upang ang "masamang magulang na hindi magpakain, pagkatapos ay ma-molest sa gitna ng gabi". Nakakonekta.

6) 02:21 Asukal: 5.1. Phew! Nagtrabaho ang mga juice na may cookies. Mabuti. Nagpapasya kami na masukat ito muli, kung bumababa ito, pagkatapos ay nagpapakain pa rin kami.

7) 02:51 Asukal: 5.3. Mahusay. Ang pagkilos ng maikling insulin ay nagtatapos. Nai-disconnect kami.

8) 06:10. Umaga Kami ay sumusuri. Asukal: 4.7. Hindi mahusay, ngunit hindi masama. Namamahala ka ba? ... "Kailangan nating suriin sa isa pang oras, upang hindi ihulog sa pagpuna ..." Ngunit walang lakas. Nai-disconnect kami.

9) 9:00 Upang maiwasan ang hypothesis ng umaga, halos kalahati ng nakaraan ang walong nagbigay ng pulot sa natutulog na anak na babae sa dulo ng isang kutsarita. Bilang isang resulta, sa 9 ng umaga ang metro ay nagpakita ng medyo kalmado na figure na 8.00 mol. Iyon ay, kahit na tulad ng isang microdose ng honey na nakataas ang asukal mula sa mga 4 hanggang 8!

Kabuuan Tila nakaya nito sa numero unong pagkakamali (hindi nakuha ang insulin sa gabi). Sa gastos ng isang walang tulog na gabi at ang mga ugat ng mga magulang at mga daliri ng anak na babae na masyadong matanda. Tama ba ang kanilang pagkilos? O kailangan mong tumakbo, tumalon sa kahit papaano ay kumatok, at pagkatapos matulog buong gabi na may mataas na asukal? Nagkamali ba na mag-iniksyon ng Inesulin sa gabi, sinusubukan upang mabayaran ang mga napalampas? Hindi ko alam. Ngunit inaasahan ko na ang inilarawan na karanasan ay magiging kapaki-pakinabang sa isang tao na gumawa ng isang kaalamang desisyon sa mga ganitong sitwasyon.

Laktawan ang injection ng insulin

Dahil ang paggamot ng type 1 diabetes mellitus ay isinasagawa ng eksklusibo sa anyo ng therapy ng inulin kapalit sa isang patuloy na batayan, ang pangangasiwa ng subcutaneous ng gamot ay ang tanging pagkakataon upang mapanatili ang mga antas ng asukal sa dugo.

Ang wastong paggamit ng mga paghahanda ng insulin ay maaaring maiwasan ang matalim na pagbabagu-bago sa glucose at maiwasan ang mga komplikasyon ng diabetes:

1. Ang pagbuo ng koma, na nagbabanta sa buhay: ketoacidosis, lactactacidosis, hypoglycemia.
2. Pagkawasak ng vascular wall - micro- at macroangiopathy.
3. Diabetikong nephropathy.
4. Nabawasan ang paningin - retinopathy.
5. Mga lesyon ng nervous system - diabetes neuropathy.

Ang pinakamahusay na pagpipilian para sa paggamit ng insulin ay muling likhain ang physiological ritmo ng pagpasok sa dugo. Para sa mga ito, ginagamit ang mga insulins ng iba't ibang mga tagal ng pagkilos. Upang lumikha ng isang palaging antas ng dugo, ang matagal na insulin ay pinangangasiwaan ng 2 beses sa isang araw - Protafan NM, Humulin NPH, Insuman Bazal.

Ang Short-acting insulin ay ginagamit upang palitan ang pagpapakawala ng insulin bilang tugon sa paggamit ng pagkain. Ipinakilala ito bago kumain ng hindi bababa sa 3 beses sa isang araw - bago mag-agahan, tanghalian at bago kumain. Pagkatapos ng iniksyon, kailangan mong kumuha ng pagkain sa agwat sa pagitan ng 20 at 40 minuto. Sa kasong ito, ang dosis ng insulin ay dapat na idinisenyo upang kumuha ng isang tiyak na halaga ng mga karbohidrat.

Ang wastong pag-iniksyon ng insulin ay maaari lamang maging subcutaneous. Para sa mga ito, ang pinakaligtas at pinaka-maginhawang lugar ay ang pag-ilid at posterior ibabaw ng mga balikat, ang harap na ibabaw ng mga hita o ang kanilang pag-ilid na bahagi, at ang tiyan, maliban sa umbilical region. Kasabay nito, ang insulin mula sa balat ng tiyan ay tumagos sa dugo nang mas mabilis kaysa sa iba pang mga lugar.

Samakatuwid, inirerekomenda na ang mga pasyente sa umaga, at din, kung kinakailangan upang mabilis na mabawasan ang hyperglycemia (kabilang ang kapag nilaktawan ang isang iniksyon), mag-iniksyon ng insulin sa dingding ng tiyan.

Ang algorithm ng pagkilos ng isang diyabetis, kung nakalimutan niyang mag-iniksyon ng isang insulin, ay depende sa uri ng hindi nakuha na iniksyon at ang dalas kung saan ginagamit ito ng taong nagdurusa sa diyabetis. Kung ang pasyente ay nakaligtaan ng isang iniksyon ng matagal na kumikilos na insulin, kung gayon ang mga sumusunod na hakbang ay dapat gawin:

• Kapag injected 2 beses sa isang araw - para sa 12 oras, gumamit lamang ng maikling insulin ayon sa karaniwang mga panuntunan bago kumain. Upang mabayaran ang isang napalampas na iniksyon, dagdagan ang pisikal na aktibidad upang natural na mabawasan ang asukal sa dugo. Siguraduhin na gumawa ng isang pangalawang iniksyon.
• Kung ang isang pasyente na may diyabetis ay iniksyon ang insulin nang isang beses, iyon ay, ang dosis ay idinisenyo para sa 24 na oras, kung gayon ang pag-iniksyon ay maaaring gawin 12 oras pagkatapos ng pagpasa, ngunit ang dosis nito ay dapat mabawasan ng kalahati. Sa susunod na kailangan mong ipasok ang gamot sa karaniwang oras.

Kung nakaligtaan ka ng isang shot ng maikling insulin bago kumain, maaari mong ipasok ito kaagad pagkatapos kumain. Kung naalala ng pasyente ang pagpasa sa huli, pagkatapos ay kailangan mong dagdagan ang pag-load - pumasok para sa sports, maglakad-lakad, at pagkatapos ay masukat ang antas ng asukal sa dugo. Kung ang hyperglycemia ay mas mataas kaysa sa 13 mmol / l, inirerekomenda na mag-iniksyon ng 1-2 yunit ng maikling insulin upang maiwasan ang isang pagtalon sa asukal.

Kung hindi pinamamahalaan nang hindi tama - sa halip ng maikling insulin, ang isang pasyente na may iniksyon na diabetes ay matagal, pagkatapos ang kanyang lakas ay hindi sapat upang maproseso ang mga karbohidrat mula sa pagkain. Samakatuwid, kailangan mong sundin ang maikling insulin, ngunit sa parehong oras sukatin ang iyong antas ng glucose bawat dalawang oras at magkaroon ng ilang mga glucose tablet o sweets sa iyo upang hindi babaan ang asukal sa hypoglycemia.

Kung ang isang maikling iniksyon ay iniksyon sa halip na matagal na insulin, kung gayon ang nakuha na iniksyon ay dapat pa ring isagawa, dahil kailangan mong kumain ng tamang dami ng pagkain na karbohidrat para sa maikling insulin, at ang pagkilos nito ay magtatapos bago ang kinakailangang oras.

Kung sakaling mas maraming iniksyon ang insulin kaysa sa kinakailangan o ang pag-iinikot ay mali nang nagawa nang dalawang beses, pagkatapos ay kailangan mong gumawa ng mga naturang hakbang:

1. Dagdagan ang paggamit ng glucose mula sa mga pagkaing mababa sa taba na may kumplikadong mga karbohidrat - cereal, gulay at prutas.
2. Mag-injection glucagon, isang insulin antagonist.
3. Sukatin ang glucose nang hindi bababa sa isang beses bawat dalawang oras
4. Bawasan ang pisikal at mental na stress.

Ang mahigpit na hindi inirerekomenda para sa mga pasyente na may diyabetis ay doble ang susunod na dosis ng insulin, dahil ito ay mabilis na hahantong sa isang pagbagsak ng asukal. Ang pinakamahalagang bagay kapag nilaktawan ang isang dosis ay ang pagsubaybay sa antas ng glucose sa dugo hanggang sa ito ay nagpapatatag.

Ang kakanyahan ng iniksyon

Ang nawawalang mga iniksyon ng insulin sa type 1 diabetes ay partikular na hindi kanais-nais dahil sa panganib na magkaroon ng mga seryosong komplikasyon tulad ng decompensation ng sakit at ang pasyente ay nahulog sa isang pagkawala ng malay.

Ang asukal ay nabawasan agad! Ang mga diyabetis sa paglipas ng panahon ay maaaring humantong sa isang buong bungkos ng mga sakit, tulad ng mga problema sa paningin, mga kondisyon ng balat at buhok, ulser, gangren at kahit na mga cancer sa cancer! Itinuro ng mga tao ang mapait na karanasan upang gawing normal ang kanilang mga antas ng asukal. basahin mo.

Sa diabetes mellitus, ang mga injection ay isang mahalagang punto ng sapat na kabayaran para sa sakit. Ang mga pang-araw-araw na injection ay mahalaga para sa mga may diyabetis, dahil maaari nilang patatagin ang mga proseso ng metabolic sa katawan at maiwasan ang mga malubhang komplikasyon. Lalo na mahalaga ang mga iniksyon ng insulin sa type 1 diabetes, kapag ang mga pancreatic cells ay hindi gumagawa o synthesize ang hindi sapat na hormon upang masira ang umiiral na asukal. Sa ika-2 uri ng patolohiya, ang mga iniksyon ay inilalagay sa matinding kaso.

Ang isang tamang iniksyon ay itinuturing na isang iniksyon, ang sangkap na kung saan ay na-injected sa ilalim ng balat. Ang pinakamagandang lugar para sa mga iniksyon ay ang mga balikat (likod, gilid), mga hita (harap, gilid), tiyan, maliban sa pusod. Ito ay sa pamamagitan ng tiyan na ang insulin ay umaabot sa patutunguhan nito. Ang pare-pareho at wastong paggamit ng insulin ay makakatulong na mabawasan ang pagkakataon ng mga komplikasyon.

Ang mga kahihinatnan ng paglaktaw ng mga iniksyon

Ang skipping injections ay puno ng pagtaas ng glucose sa dugo. Ang diyabetes mellitus ay isang sakit na may kakulangan ng sarili nitong insulin, kung bakit kailangan itong ibigay mula sa labas upang sirain ang asukal na pumasok sa katawan. Kung ang hormon ay hindi dumadaloy sa oras, ang glucose ay maipon, na magiging sanhi ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan sa anyo ng pagkalanta, na sinusundan ng decompensation ng diabetes at hyperglycemic coma. Bilang karagdagan, ang pagbabagu-bago sa glucose ay lubos na malamang na magkaroon ng malubhang komplikasyon. Tamang tama, ang paggamit ng mga iniksyon ng insulin ay makakatulong na maiwasan ang mga karamdaman at epekto:

• Mga Excitation ng koma: ketoacidosis, hypoclycemia at lactactacidosis.
• Visual apparatus disorder - retinopathy.
• Diabetic nephro- at neuropathy.
• Pagkawasak ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo - macro- at microangiopathies.

Ano ang gagawin kapag nilaktawan ang isang iniksyon ng insulin?

• Ang paglaktaw ng isang iniksyon kapag kumukuha ng mahabang insulin 2 beses sa isang araw ay naitama sa pamamagitan ng pagkuha ng isang maikling sa susunod na 12 oras. Bilang kahalili, maaari mong palakasin ang pisikal na aktibidad.
• Kapag gumagamit ng araw-araw na insulin (wasto para sa 24 na oras), ang kinakailangang dosis para sa paglaktaw ay kalahati ng pang-araw-araw na iniksyon pagkatapos ng 12 oras mula sa oras ng paglaktaw. At ang susunod na iniksyon na gagawin sa iskedyul.
• Ang paglaktaw ng insulin para sa pagkain (bolus) ay hindi mapanganib - maaari mo itong iniksyon pagkatapos kumain, pagsubaybay sa asukal sa dugo tuwing 2 oras. Kapag tumatalon sa isang antas ng 13 mmol / L, isang dosis ng maikling insulin ay kinakailangan na babaan sa susunod na pagkain.
• Hindi inirerekumenda na mag-iniksyon ng mahabang insulin sa halip na panandaliang insulin - mayroong panganib na ang una ay hindi makayanan ang glucose pagkatapos kumain, kaya mas mahusay na mag-iniksyon ng isang bolus hormone. Ngunit mahalagang kontrolin ang asukal upang maiwasan ang hypoglycemia.
• Kapag injecting ng isang maikling sa halip na isang mahaba, kailangan mong gumawa ng para sa puwang ng huli. Ngunit kailangan mong madagdagan ang katawan ng kinakailangang XE at subaybayan ang mga taluktok ng iniksyon.
• Sa isang makabuluhang labis sa dosis ng hormone, mahalaga na alagaan ang naaangkop na supply ng mabilis na karbohidrat.

Mga notebook at notebook

Araw-araw na mga notebook ay makakatulong upang makayanan ang mahina na memorya at tumpak na sundin ang iskedyul. Ang kawalan ng pagpipiliang ito ay ang parehong memorya ng tao.Pagkatapos ng lahat, ang pagkalimot na isulat ang oras ng pagkuha ng dosis o hindi pagkuha ng notebook na ito sa iyo ay isa ring pangkaraniwang problema. Bilang karagdagan, ang pamamaraang ito ay hindi para sa tamad, dahil ang lahat ng mga pag-record ay tumatagal din ng oras.

Paalala ng telepono

Ang isang komportable at modernong paraan upang ipaalala ang tungkol sa iskedyul ng mga iniksyon. Ngunit sa kabila ng pagiging simple nito, mayroon din itong mga drawbacks. Ang isang hindi ipinadala na baterya, isang hindi inaasahang pag-disconnect ng gadget, ang paggamit ng mode na tahimik - ang lahat ng ito ay hahantong sa katotohanan na ang paalala ay hindi gagana, at ang diabetes ay makaligtaan ng iniksyon. Ang isang pantulong na pag-andar sa kasong ito ay maaaring ang panginginig ng boses ng gadget, na sa kaso ng tahimik na mode, ang lahat ay gagana sa oras ng paalala.

Gadget apps

Maraming mga dalubhasang programa ang nilikha na matagumpay na ginagamit ng mga diabetes. Ang mga application na may iba't ibang mga pag-andar at posible upang maiwasan ang glycemia. Ang kaginhawaan ng software ay na sa application maaari kang magsagawa ng kabuuang kontrol sa nutrisyon, oras ng pagkuha ng mga iniksyon, atbp. Katulad na mga aplikasyon:

Mga application medikal

Mga tampok na application, mga programang paalala na nagpapakita ng isang abiso ng mga paparating na oras ng pagtanggap sa mga screen ng mga mobile phone, tablet at mga relo. Hindi rin walang cons. Ang pangunahing problema ay ang paglaktaw ng mga abiso. Ang pangunahing dahilan ay ang kawalang-ingat o kakulangan ng isang tao sa tabi ng gadget sa oras ng paalala. Mga halimbawa ng mga naturang aplikasyon:

Marking Syringe Pens

Ang dekorasyon ng mga pen ng syringe sa iba't ibang kulay ay makakatulong hindi lamang kalimutan ang tungkol sa mabilis na iniksyon, ngunit ipaalala din sa iyo kung ano at kung saan ang dosis ng insulin. Ang katotohanan ay ang mga hiringgilya ay pareho, ngunit ang gamot sa loob ay naiiba. Maraming mga paraan upang markahan ang isang tool ng iniksyon. Ang una ay simple, kailangan mong pumili ng mga pens ng iba't ibang kulay sa parmasya. Ang pangalawa ay ang paggawa ng mga tala sa mga panulat na may mga sticker.

Hyperglycemia kapag nilaktawan ang isang iniksyon ng insulin

Ang mga unang palatandaan ng isang pagtaas ng glucose sa dugo na may isang hindi nakuha na iniksyon ay nadagdagan ang pagkauhaw at tuyong bibig, sakit ng ulo, at madalas na pag-ihi. Ang pagduduwal, matinding kahinaan sa diyabetis, at sakit sa tiyan ay maaari ring lumitaw. Ang mga antas ng asukal ay maaari ring tumaas sa isang hindi wastong kinakalkula na dosis o paggamit ng isang malaking halaga ng karbohidrat, stress at impeksyon.

Kung hindi ka kumuha ng mga karbohidrat sa oras para sa isang pag-atake ng hypoglycemia, pagkatapos ang katawan ay maaaring magbayad para sa kondisyong ito sa sarili nitong, habang ang nabalisa na balanse ng hormonal ay magpapanatili ng mataas na asukal sa dugo sa loob ng mahabang panahon.

Upang mabawasan ang asukal, kailangan mong dagdagan ang dosis ng simpleng insulin kung, kapag sinusukat, ang tagapagpahiwatig ay higit sa 10 mmol / l. Sa pagtaas na ito, para sa bawat dagdag na 3 mmol / l, 0.25 na mga yunit ay ibinibigay sa mga batang preschool, 0.5 mga yunit sa mga mag-aaral, 1 -2 yunit sa mga kabataan at matatanda.

Kung ang paglaktaw ng insulin ay dahil sa isang nakakahawang sakit, sa isang mataas na temperatura, o kapag ang pagtanggi sa pagkain dahil sa mababang gana, pagkatapos ay maiwasan ang mga komplikasyon sa anyo ng ketoacidosis, inirerekumenda:

• Bawat 3 oras, sukatin ang antas ng glucose sa dugo, pati na rin ang mga katawan ng ketone sa ihi.
• Iwanan ang antas ng matagal na hindi nagbabago ng insulin, at ayusin ang hyperglycemia na may maikling insulin.
• Kung ang glucose ng dugo ay mas mataas kaysa sa 15 mmol / l, ang acetone ay lumilitaw sa ihi, pagkatapos ang bawat iniksyon bago ang pagkain ay dapat tumaas ng 10-20%.
• Sa isang antas ng glycemia na hanggang sa 15 mmol / L at mga bakas ng acetone, ang dosis ng maikling insulin ay nadagdagan ng 5%, na may pagbaba sa 10, ang mga naunang dosis ay dapat ibalik.
• Bilang karagdagan sa pangunahing mga iniksyon para sa mga nakakahawang sakit, maaari kang mangasiwa ng Humalog o NovoRapid na insulin nang hindi mas maaga kaysa sa 2 oras, at simpleng maikling insulin - 4 na oras pagkatapos ng huling iniksyon.
• Uminom ng mga likido ng hindi bababa sa isang litro bawat araw.

Sa panahon ng sakit, ang mga maliliit na bata ay maaaring ganap na tumanggi sa pagkain, lalo na sa pagkakaroon ng pagduduwal at pagsusuka, kaya maaari silang lumipat sa mga prutas o berry juice sa isang maikling panahon, bigyan ng gadgad na mansanas, pulot

Paano hindi makalimutan ang tungkol sa isang iniksyon ng insulin?

Ang mga kalagayan ng paglaktaw ng dosis ay maaaring hindi nakasalalay sa pasyente, samakatuwid, ang lahat na inirerekomenda ang mga regular na iniksyon para sa paggamot ng diabetes na may insulin ay inirerekumenda:

Notepad o mga espesyal na porma upang punan ng indikasyon ng dosis, oras ng iniksyon, pati na rin ang data sa lahat ng mga sukat ng asukal sa dugo.

Maglagay ng signal sa iyong mobile phone, na nagpapaalala sa iyo na magpasok ng insulin.

I-install ang application sa iyong telepono, tablet o computer upang makontrol ang mga antas ng asukal. Pinapayagan ka ng naturang mga espesyal na programa na sabay na mapanatili ang isang talaarawan ng pagkain, mga antas ng asukal at kalkulahin ang dosis ng insulin. Kabilang dito ang NormaSahar, Magazine ng Diabetes, Diabetes.

Gumamit ng mga medikal na aplikasyon para sa mga gadget na nagsasaad ng oras ng pagkuha ng mga gamot, lalo na kung gumagamit ng iba kaysa sa mga tablet ng insulin para sa paggamot ng mga magkakasamang sakit: Ang aking mga tabletas, Aking therapy.

Lagyan ng label ang mga pen ng syringe na may mga sticker ng katawan upang maiwasan ang pagkalito.

Sa kaganapan na ang iniksyon ay napalampas dahil sa kawalan ng isa sa mga uri ng insulin, at hindi makuha, dahil wala ito sa parmasya o para sa iba pang mga kadahilanan, kung gayon posible bilang isang huling paraan upang palitan ang insulin. Kung walang maikling insulin, kung gayon ang matagal na insulin ay dapat na ma-injected sa isang oras na ang rurok ng pagkilos nito ay nagkakasabay sa oras ng pagkain.

Kung mayroon lamang maikling insulin, pagkatapos ay kailangan mong mag-iniksyon nang mas madalas, na nakatuon sa antas ng glucose, kabilang ang bago matulog.

Kung napalampas ka sa pagkuha ng mga tabletas para sa paggamot ng diabetes mellitus ng pangalawang uri, kung gayon maaari silang makuha sa ibang oras, dahil ang kabayaran para sa mga pagpapakita ng glycemia na may mga modernong antidiabetic na gamot ay hindi nakatali upang magsulat ng mga pamamaraan. Ipinagbabawal na doble ang dosis ng mga tablet kahit na ang dalawang dosis ay hindi nakuha.

Para sa mga pasyente na may diabetes mellitus, mapanganib na magkaroon ng isang mataas na asukal sa dugo kapag nilaktawan nila ang isang iniksyon o paghahanda ng tablet, ngunit ang pag-unlad ng madalas na hypoglycemic seizure, lalo na sa pagkabata, ay maaaring humantong sa kapansanan sa pagbuo ng katawan, kabilang ang pag-unlad ng kaisipan, kaya ang tamang pagsasaayos ng dosis ay mahalaga.

Kung may mga pag-aalinlangan tungkol sa kawastuhan ng muling pagkalkula ng dosis ng mga gamot o ang pagpapalit ng mga gamot, pagkatapos ay mas mahusay na humingi ng dalubhasang tulong medikal mula sa isang endocrinologist. Ang video sa artikulong ito ay magpapakita ng ugnayan sa pagitan ng insulin at asukal sa dugo.

Paano kung hindi mo binigyan ng iniksyon ang oras?

Hindi maaaring maging isang solong panuntunan sa lahat ng mga sitwasyon, dahil napakaraming mga kadahilanan ang dapat isaalang-alang. Kabilang sa mga ito: kung gaano karaming oras ang lumipas mula noong sandali kung kinakailangan na gumawa ng isang iniksyon at kung anong uri ng insulin ang ginagamit mo.

Sa ibaba ay magbibigay kami ng pangkalahatang payo, ngunit kung mayroon kang anumang mga pag-aalinlangan kung ano ang gagawin sa isang partikular na sitwasyon, mas mahusay na makipag-ugnay sa iyong doktor para sa payo (upang sa hinaharap, kung ang ganoong sitwasyon ay muling bumangon, kumpleto ka nang kumpleto).

Laktawan ang basal / mahabang insulin (1 oras bawat araw)

• Kung nakalimutan mong mag-iniksyon ng isang mahaba / basal na insulin at naalala ang tungkol dito sa lalong madaling panahon (sa loob ng 2 oras mula sa oras X), maaari mong gawin ang karaniwang dosis. Sa kasong ito, mahalagang tandaan: ang insulin ay ginawa nang mas maaga kaysa sa dati, samakatuwid, gagana ito sa iyong katawan nang mas mahaba kaysa sa dati. Kaya, may panganib na magkaroon ng hypoglycemia.
• Kung higit sa 2 oras ang lumipas mula sa sandaling X (i.e., ang karaniwang oras ng iniksyon), at hindi mo alam kung ano ang gagawin sa sitwasyong ito, talakayin ito sa iyong doktor. Kung walang pagkilos, ang antas ng asukal sa dugo ay magsisimulang gumapang.
• Kung gumawa ka ng basal (mahaba) na insulin sa gabi, maaari mong subukan ang algorithm na ito: tandaan na laktawan ang iniksyon hanggang 2 ng.m. - ipasok ang dosis ng insulin na nabawasan ng 25-30% o 1-2 na mga yunit para sa bawat oras na lumipas mula noong X. Kung mas mababa sa 5 oras ang naiwan bago ang iyong karaniwang paggising, sukatin ang iyong asukal sa dugo at mag-iniksyon ng isang maikling kumikilos na insulin.

Ang isa pang pagpipilian (para sa mga mahilig sa aritmetika):

• Kalkulahin kung gaano karaming oras ang lumipas mula sandali X (Halimbawa: paggawa ng Lantus 14 na yunit sa 20.00, ngayon ay 2.00. Samakatuwid, 6 na oras ang lumipas). Hatiin ang bilang na ito sa pamamagitan ng 24 (oras / araw) - 6: 24 = 0.25
• I-Multiply ang nagreresultang bilang ng dosis ng insulin. 0.25 * 14 PIECES = 3.5
• Ibawas ang bilang na nakuha mula sa karaniwang dosis. 14ED - 3.5ED = 10.5 ED (bilog hanggang 10). Maaari kang magpasok sa 2.00 10 mga yunit ng Lantus.

Maikling / Ultra Maikling / Bolus Insulin Laktawan

• Kung nakalimutan mong gumawa ng isang jab ng insulin bago kumain (bolus insulin) at naisip tungkol dito sa lalong madaling panahon (hindi lalampas sa 2 oras mula sa pagsisimula ng pagkain), maaari kang gumawa ng isang buong bolus ng insulin.
• Alalahanin: ipinakilala sa ibang pagkakataon ang insulin, samakatuwid, ito ay gagana nang mas mahaba. Sa sitwasyong ito, sukatin ang glucose ng dugo nang mas madalas.
• Makinig sa iyong sarili, kung nakakaranas ka ng anumang mga sintomas na kahawig ng hypoglycemia, sukatin ang iyong asukal sa dugo.

• Kung nakalimutan mong gumawa ng isang bolus bago kumain at higit sa 2 oras na ang lumipas mula nang magsimula ang pagkain, mas kumplikado ang sitwasyong ito, dahil marahil sa susunod na pagkain o matulog. Maaari kang magdagdag ng ilang mga yunit sa iyong susunod na iniksyon bago kumain, ngunit pagkatapos lamang ng pagsukat ng glucose sa dugo.
• Kung hindi ka sigurado kung ano ang gagawin sa sitwasyong ito o kung gaano karaming mga yunit ng insulin ang mangasiwa, kumunsulta sa iyong doktor para sa payo.

Naglaktaw ng isang iniksyon na may isang dobleng regimen ng iniksyon (basal, mahabang insulin, NPH-insulins)

• Kung napalampas ka ng isang umaga na iniksyon at mas mababa sa 4 na oras na lumipas mula sa X, maaari mong ipasok nang buo ang karaniwang dosis. Sa araw na ito, kakailanganin mong sukatin ang glucose ng dugo nang mas madalas, ang panganib ng hypoglycemia ay nadagdagan.
• Kung lumipas ang higit sa 4 na oras, laktawan ang iniksyon na ito at kumuha ng isang segundo sa oras. Ituwid ang mataas na asukal sa dugo sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng maikli o ultra short-acting insulin.
• Kung nakalimutan mo ang tungkol sa iyong iniksyon bago hapunan at naalala sa gabi, mag-iniksyon ng isang mas mababang dosis ng insulin bago matulog. Ang kaunti sa kalahati ay magiging sapat, ngunit kailangan mong suriin ito sa pamamagitan ng pagsukat ng glucose sa dugo. Ang glucose ng dugo ay dapat suriin sa gabi upang maiwasan ang nocturnal hypoglycemia.

Pagmamanman ng Asukal sa dugo at Ketone

• nakaligtaan ng isang iniksyon ng insulin, kailangan mong sukatin ang asukal sa dugo nang mas madalas kaysa sa karaniwang sa susunod na 24 na oras upang maiwasan ang pagtaas o, sa kabilang banda, isang pagbagsak sa mga antas ng asukal sa dugo (hyperglycemia at hypoglycemia, ayon sa pagkakabanggit).
• ang isang taong may type 1 diabetes o type 2 diabetes na may napakakaunting produksiyon ng pancreatic ng kanilang sariling insulin, maging handa upang masukat ang antas ng ketones sa iyong ihi o dugo kung ang asukal sa dugo ay tumataas sa itaas ng 15 mmol / L.
• nagising sa mataas na asukal sa dugo, pagduduwal at nakataas na antas ng ketones sa iyong dugo o ihi, na nangangahulugang mayroon kang mga sintomas ng kakulangan sa insulin. Ipasok ang 0.1 U / kg ng maikli o ultra short-acting insulin at subukan ang asukal sa dugo pagkatapos ng 2 oras. Kung ang antas ng glucose ng dugo ay hindi bumaba, magpasok ng isa pang dosis na 0.1 U / kg timbang ng katawan. Kung nakakaramdam ka pa rin ng pagduduwal o kung nangyayari ang pagsusuka, dapat ka agad humingi ng tulong medikal.

Panoorin ang video: My Friend Irma: Buy or Sell Election Connection The Big Secret (Nobyembre 2024).