Mga tagubilin sa presyo ng Gentamicin tablet para magamit

Paglalarawan na may kaugnayan sa 09.06.2016

• Latin na pangalan: Gentamicin
• ATX Code: S01AA11
• Aktibong sangkap: Gentamicin (Gentamicin)
• Tagagawa: Belmedpreparaty RUE (Republika ng Belarus), Warsaw Pharmaceutical Works Polfa (Poland), Moscow Endocrine Plant, NIZHFARM, Sintez OAO, Microgen NPO FSUE, Pharmstandard-UfaVITA (Russia), atbp.

Binubuo ng solusyon para sa pangangasiwa ng intravenously at intramuscularly naglalaman ng aktibong sangkap gentamicin sulfatepati na rin ang isang bilang ng mga karagdagang sangkap: sodium metabisulfite, disodium salt ng ethylenediaminetetraacetic acid, tubig.

Tumulo ang mata naglalaman ng aktibong sangkap gentamicin sulfatepati na rin ang mga karagdagang sangkap: sodium dihydrogen phosphate monohidrat, sodium chloride, sodium hydrogen phosphate dodecahydrate, benzalkonium chloride solution, tubig.

Pagkilos ng pharmacological

Ang Gentamicin ay antibiotic, na nagpapakita ng isang malawak na hanay ng mga epekto, ay kabilang sa pangkat ng aminoglycosides. Sa katawan, ito ay nagbubuklod sa 30S subunit ng ribosom, bilang isang resulta ng kung saan ang synthesis ng protina ay nabalisa, ang paggawa ng kumplikado ng transportasyon at impormasyon na RNA ay sinuspinde. Ang maling pagbabasa ng RNA ay nabanggit at ang mga protina na hindi gumagana ay nabuo. Ang isang bactericidal na epekto ay sinusunod - sa ilalim ng kondisyon ng mataas na konsentrasyon ng sangkap, binabawasan nito ang mga hadlang na pag-andar ng mga cytoplasmic membranes, bilang isang resulta ng kung saan ang mga microorganism ay namatay.

Ang mataas na sensitivity sa antibiotic na ito mula sa ilang mga gramo na negatibong microorganism ay nabanggit.

Napapansin din ang sensitivity sa sangkap ng isang bilang ng mga micro-microorganism na gramo.

Ang paglaban sa antibiotics ay ipinakita ng: Neisseria meningitidis, Providencia rettgeri, Clostridium spp., Treponema pallidum, Bacteroides spp., Streptococcus spp.

Kung ang gentamicin ay pinagsama penicillins, ang aktibidad nito na may kaugnayan sa Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, Enterococcus avium, Enterococcus durans, Streptococcus faecium, Streptococcus durans, Streptococcus faecalis.

Ang paglaban ng mga microorganism sa gamot na ito ay mabagal, ngunit ang mga pilay na nagpapakita ng paglaban sa neomycin at kanamycinmaaari ring lumalaban sa gentamicin. Ang mga kabute, protozoa, mga virus ay hindi kumikilos.

Mga parmasyutiko at parmasyutiko

Matapos ang pangangasiwa, ang isang mabilis at kumpletong pagsipsip ng sangkap ay nangyayari intramuscularly. Ang maximum na konsentrasyon sa katawan pagkatapos ng administrasyon intramuscularly ay nakamit pagkatapos ng 0.5-1.5 na oras. Matapos ang isang 30-minutong intravenous na pagbubuhos, pagkatapos ng 30 minuto, pagkatapos ng isang 60-minutong intravenous na pagbubuhos, pagkatapos ng 15 minuto.

Nagbubuklod ito ng kaunti sa mga protina ng plasma - hanggang sa 10%. Ang mga nakakagaling na konsentrasyon ng sangkap ay matatagpuan sa mga bato, atay, baga, pati na rin sa mga likido sa katawan - peritoneal, ascitic, synovial, pericardial, pleural, lymphatic, na matatagpuan sa nana, na excreted ng mga sugat, butil, sa ihi.

Ang mga mababang konsentrasyon ng sangkap ay sinusunod sa mga kalamnan, tisyu ng adipose, gatas ng suso, apdo, mga buto, plema, mga secretions ng bronchial, cerebrospinal fluid, at kahalumigmigan sa mata.

Sa pamamagitan ng BBB, sa mga pasyente ng may sapat na gulang, halos hindi ito tumagos, tumagos sa pamamagitan ng inunan.

Ang konsentrasyon sa cerebrospinal fluid sa mga bagong panganak ay mas mataas kaysa sa mga matatanda.

Ang metabolismo sa katawan ay hindi nakalantad. Ang kalahating buhay sa mga matatanda ay 2-4 na oras, sa mga batang wala pang 6 na buwan - 3-3.5 na oras.

Ito ay higit sa lahat ay pinalabas mula sa katawan sa pamamagitan ng mga bato, hindi nagbabago, hindi gaanong halaga ng antibiotic ay excreted sa apdo. Kung ang mga pag-andar sa bato ng pasyente ay normal, pagkatapos ay 70-95% ng sangkap ay excreted sa unang araw. Sa kasong ito, ang isang konsentrasyon ng higit sa 100 μg / ml ay nabanggit sa ihi. Ang pag-iingat sa panahon ng paulit-ulit na administrasyon ay nabanggit.

Mga indikasyon para magamit

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng gamot ay mga sakit ng isang nakakahawang-nagpapasiklab na likas na katangian, na kung saan ay hinihimok ng mga microorganism na sensitibo sa gentamicin.

Ang paggamit ng magulang ng gamot (4% solution) ay ipinahiwatig para sa mga nasabing sakit:

Ang mga iniksyon ng ginekolohiya ay ginagamit para sa malubhang proseso ng pamamaga.

Ang panlabas na paggamit ng gamot (Gentamicin ointment) ay ipinahiwatig para sa mga nasabing sakit:

• mababaw ang folliculitis,
• pyoderma,
• furunculosis,
• seborrheic dermatitis nahawaan
• paronychia,
• sycosis,
• acnenahawaan
• ang pagpapakita ng impeksyong pangalawang bacterial sa kaso ng mga viral at fungal disease ng balat,
• sugat ng iba't ibang pinagmulan (kagat, pagkasunog, ulser, atbp.),
• nahawahan ang mga ulser ng varicose.

Ang pangkasalukuyan na paggamit ng Gentamicin (mga patak ng mata) ay ipinapayong para sa mga naturang sakit:

• blepharoconjunctivitis,
• blepharitis,
• conjunctivitis
• meibomite,
• keratitis,
• keratoconjunctivitis,
• dacryocystitis.

Contraindications

Ang gamot na ito ay hindi dapat gamitin sa mga ganitong kaso:

• mataas na sensitivity sa antibiotic at iba pang aminoglycosides,
• auditory nerve neuritis,
• uremia
• malubhang kapansanan sa bato,
• pagbubuntis at paggagatas.

Sa proseso ng paglalapat ng gamot na ito, kinakailangan na pana-panahong masubaybayan ang pagpapaandar ng bato.

Mga epekto

Sa proseso ng pagpasok, ang ilang mga epekto ay maaaring mapansin:

• sistema ng pagtunaw: hyperbilirubinemia, pagduduwal at pagsusuka, nadagdagan na aktibidad ng "atay" transaminases,
• hematopoiesis: leukopenia, anemia, thrombocytopenia, granulocytopenia,
• nervous system: paresthesiasakit ng ulo, kalamnan twitching, pamamanhid, seizure, antokmaaaring magpakita ng psychosis sa mga bata,
• pandamdam na mga organo: tinnitus, kapansanan sa pandinig, labirint at vestibular disorder, pagkabingi,
• pag-ihi: nephrotoxicity na may kapansanan sa pag-andar ng bato, bihirang - pantubig na pantubo nekrosis,
• mga alerdyi: pantal sa balat, lagnat, pruritus, eosinophilia, angioedema,
• mga parameter ng laboratoryo: hypokalemia, hypocalcemia, hypomagnesemia - sa mga bata,
• iba pang mga manipestasyon: superinfection.

Sobrang dosis

Sa sobrang labis na dosis ng Gentamicin sa ampoules o iba pang mga anyo ng gamot, maaaring mabanggit ang pagbawas sa pagdadaloy ng neuromuscular hanggang sa pag-aresto sa paghinga.

Sa kaso ng isang labis na dosis ng mga pasyente ng may sapat na gulang, kinakailangan upang ipakilala ang mga gamot na anticholinesterase (Prozerin), paghahanda ng calcium. Bago ang pagpapakilala ng proserin, ang pasyente ay pinamamahalaan ng 0.5-0.7 mg Atropineintravenously, naghihintay sila hanggang sa bumilis ang pulso, pagkatapos kung saan pinangangasiwaan ang 1.5 mg ng proserin. Kung walang epekto pagkatapos ng pangangasiwa ng naturang dosis, ang parehong halaga ng prozerin ay muling pinangangasiwaan. Sa pag-unlad bradycardiagumawa ng isang karagdagang iniksyon ng atropine.

Sa kaso ng isang labis na dosis sa mga bata, kinakailangan ang pagpapakilala ng paghahanda ng potasa. Ang Gentamicin sulfate ay excreted mula sa katawan ng hemodialysis at peritoneal dialysis.

Pakikipag-ugnay

Kung ang mga iniksyon ng Gentamicin o ang paggamit ng iba pang mga paraan ng gamot ay isinasagawa nang sabay-sabay Vancomycin, aminoglycosides, cephalosporins,ethacrylic acid, ang mga oto- at nephrotoxic effects ay maaaring mapahusay.

Kung ang produkto ay ginagamit sa Indomethacin, pagkatapos ay nababawasan ang clearance ng Gentamicin, ang konsentrasyon nito sa dugo ay nagdaragdag at, nang naaayon, ang pagtaas ng nakakalason na epekto.

Kapag gumagamit ng Gentamicin opioid analgesics, gamot para sa paglanghap ng anesthesiaang posibilidad ng pagtaas ng neuromuscular blockade, posible ang pag-unlad apnea.

Ang konsentrasyon ng gentamicin sa dugo ay nagdaragdag kung kinukuha nang sabay-sabay"Loop" diuretics.

Espesyal na mga tagubilin

Pag-iingat kailangan mong ilapat ang gamot na ito sa mga taong nagdurusa myasthenia, parkinsonism, kapansanan sa bato na pag-andar. Sa mga taong may kapansanan sa bato na pag-andar, pati na rin sa matagal na paggamit ng malalaking dosis ng gamot, ang panganib ng nephrotoxicity ay nagdaragdag. Sa panahon ng paggamot, mahalaga na subaybayan ang kondisyon ng vestibular at hearing aid, at pag-andar ng bato. Mahalaga rin upang matukoy ang estado ng pagdinig. Kung ang mga pagsusuri sa audiometric ay hindi kasiya-siya, ang paggamot ay hindi naitigil.

Dapat tandaan na sa matagal na paggamit ng gamot sa labas, posible ang isang resorptive na epekto, kung saan ang pamahid Gentamicin Akos at iba pang mga paraan ng panlabas na gamot ay dapat gamitin sa isang kinokontrol na paraan.

Dahil sa pagkakaroon ng komposisyon ng solusyon sa ampoulessodium bisulfiteang posibilidad na magkaroon ng mga allergic manifestations ay nagdaragdag, lalo na sa mga taong may kasaysayan ng alerdyi.

Ang mga taong kumukuha ng gamot para sa paggamot ng mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit ng ihi lagay ay pinapayuhan na uminom ng maraming likido sa panahon ng paggamot.

Sa kurso ng therapy, posible ang pagbuo ng paglaban ng mga microorganism.

Sa mga parmasya, maraming mga analogue ng Gentamicin ang inaalok. Ito ay mga gamot Garamycin, Gentamicin Akos, Gentamicin-Teva, Gentamicin K, Asgent, Septopa, Gentacycolatbp. Ang mga indikasyon at kontraindikasyon para sa mga analog ay halos pareho, ngunit dapat gawin ng doktor ang pangwakas na pagpili ng gamot. Mayroon ding isang bilang ng mga gamot na ang mga aktibong sangkap Betamethasone + Gentamicin + Clotrimazole.

Ang mga batang bata ay inireseta ng lunas para lamang sa mga kadahilanang pangkalusugan. Mahalagang sumunod sa inireseta na regimen ng paggamot at matiyak na sinusubaybayan ng doktor ang kondisyon ng pasyente.

Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Sa panahon ng pagbubuntis, hindi dapat gamitin ang Gentamicin. Hindi inirerekumenda na kumuha ng gamot din sa panahon ng pagpapasuso. Nabanggit na ang aminoglycosides ay pumasa sa gatas ng suso sa maliit na dami. Ngunit hindi maganda ang hinihigop nila mula sa sistema ng pagtunaw, samakatuwid, ang mga komplikasyon sa mga sanggol ay hindi naayos.

Kailan ko magagamit

Ayon sa mga tagubilin, ang gentamicin sulfate 4% ng mga indikasyon para magamit ay maaaring magkaroon ng mga sumusunod:

• Mga impeksyon sa ihi lagay.
• Nakakahawang sakit ng panlabas na balat, pati na rin ang pagkasunog at impeksyon sa malambot na tisyu.
• Septicemia.
• Prostatitis.
• Mga impeksyon ng mga organo ng ENT at upper respiratory tract.
• Mga impeksyon ng lukab ng tiyan.
• Ang mga impeksyon na nangyayari laban sa isang background ng nabawasan na kaligtasan sa sakit.

Ang paggamit ng isang antibiotic sa anumang form ng dosis ay hindi inirerekomenda para sa:

• Pagbubuntis at paggagatas.
• Mga batang wala pang 3 taong gulang.
• Ang talamak na pagkabigo sa bato o atay.

Injection: kung saan masaksak at kung magkano

Ang dosis ng Gentamicin sa mga iniksyon at ang tagal ng kurso ng paggamit ay natutukoy ng dumadating na manggagamot. Magtalaga ng intravenous o intramuscular injection ng Getnamycin sulfate 4% solution, na ibinebenta sa ampoules na 2 ml, Hindi. 10. Ang dosis ng antibiotics ay tinutukoy batay sa bigat ng pasyente. Ang pamantayan ay ang ratio ng 3 mg ng gamot bawat 1 kg ng timbang ng pasyente. Sa 1 ml ng iniksyon (mga iniksyon) ay naglalaman ng 40 mg ng aktibong sangkap, ang pang-araw-araw na dosis para sa isang pasyente na tumitimbang ng 50 kg ay magiging 150 mg = 4 ml (2 ampoules ng 2 ml) ng 4% na solusyon. Inirerekomenda na mag-iniksyon ng 80 mg 2-3 beses sa isang araw.

Ang dosis ng gamot ay natutukoy ng doktor.

Therapy ng mga sakit sa urological

Ang antibiotic ay ginagamit sa urology, lalo na sa paggamot ng prostatitis at cystitis. Ang dosis ng gamot para sa prostatitis o bacterial cystitis ay natutukoy alinsunod sa karaniwang pamamaraan, na isinasaalang-alang ang kategorya ng bigat ng pasyente. Sa average, ito ay 80 mg 2-3 beses sa isang araw pagkatapos ng 6-12 na oras. Ang mga kumplikadong porma ng sakit ay maaaring mangailangan ng paggamit ng isang mas malaking dosis ng gamot - hanggang sa 80 mg bawat kilo ng timbang, ngunit bago simulan ang paggamot, kinakailangan upang pag-aralan ang reseta at mga rekomendasyon ng doktor. Kapag iniksyon ang Gentamicin 4% na solusyon, ipinagbabawal na paghaluin ang maraming gamot sa isang syringe. Sa prostatitis at cystitis, ang kurso ng paggamit ng antibiotic ay tumatagal ng 7-10 araw.

Sa paggamot ng prostatitis, kinakailangan upang gumawa ng mga simpleng pagsusuri sa pagiging sensitibo ng flora sa gamot. Matapos ang isang kurso ng intramuscular injections ng isang antibiotic, dapat tandaan ng isang tao na pagkatapos lamang ng 4-6 na buwan ay maaaring manganganak ang isang sanggol. Sa cystitis at prostatitis sa panahon ng paggamot, kinakailangan upang ganap na iwanan ang paggamit ng alkohol upang maiwasan ang nephrotoxicity.

Inirerekumenda ng mga tagubilin para sa paggamit na panatilihin mo ang gamot sa temperatura na hindi hihigit sa 25 ° C. Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagsasabi na ang buhay ng istante ay 3 taon mula sa petsa ng isyu. Upang ang mga tagubilin para sa paggamit mula sa tagagawa ay hindi nawala sa oras na ito, pinakamahusay na panatilihin ang gamot sa orihinal na packaging nito, na malayo sa mga bata. Ang langis at pagbagsak ay nagpapanatili ng kanilang mga katangian sa loob ng 3 taon mula sa petsa ng pagpapakawala. Upang bumili ng gamot sa isang parmasya, sapat na kumuha ng reseta kasama ang inirekumendang dosis ng antibiotic at ang tagal ng kurso ng paggamot.

Mga espesyal na kaso

Sa paggamot ng mga bata, ang gentamicin sulfate ay inireseta kung mayroong isang mahalagang indikasyon kapag ang benepisyo para sa sanggol ay lumampas sa panganib ng mga epekto. Para sa paggamot ng mga impeksyon sa mga bata hanggang sa isang taon, ang pang-araw-araw na dosis ay kinakalkula batay sa proporsyon ng 1 mg bawat 1 kg ng timbang, para sa mga batang may edad na 3 hanggang 5 taon, ang dosis ay nagiging 1.5 mg bawat 1 kg, para sa mga bata na higit sa 6 taong gulang - 3 mg bawat 1 kg ng timbang. Ang mga bata ay injected gamit ang gamot intramuscularly 2 beses sa knocks pagkatapos ng 12 oras.

Ang gamot ay maaaring magamit sa mga bata.

Sa mga impeksyon sa bituka sa napakabihirang mga kaso, inireseta ang Gentamicin para sa mga bata. Mga indikasyon para magamit - ang sensitivity ng pathogen lamang sa antibiotic na ito. Sa unang 2-3 araw, ang paggamit ng gentamicin para sa patolohiya ng bituka ay isinasagawa nang intravenously, pagkatapos na ang mga iniksyon ay ginagawa nang intramuscularly sa puwit (80 mg 2-3 beses sa isang araw pagkatapos ng 6-12 na oras).

Sa matagal na rhinitis, maaaring inirerekumenda ng doktor ang mga kumplikadong patak sa ilong para sa mga bata at matatanda. Para sa kanilang paghahanda, dapat kang magbigay ng reseta mula sa isang doktor patungo sa parmasya. Ang Gentamicin sulfate 4% ay madalas na kasama sa recipe, ayon sa kung aling mga kumplikadong patak sa ilong ay handa, bilang isang sangkap na bactericidal. Ang mga kumplikadong patak ay tinatawag na gayon, dahil ang mga aksyon ng kanilang mga bahagi nang sabay-sabay ay may ilang mga direksyon: antiallergic, bactericidal, vasoconstrictor, decongestant. Hindi katumbas ng halaga upang maghanda ng kumplikadong patak sa iyong sarili, kahit na mayroon kang isang resipe, kasama nila ang ilang mga sangkap na, kung hindi magkamali, ay maaaring magkaroon ng masamang epekto. Isusulat ng doktor ang isang reseta at ang mga kinakailangang sangkap para sa bawat pasyente nang paisa-isa, isinasaalang-alang ang kalubhaan at uri ng sakit.

Sa panahon ng pagbubuntis, ipinagbabawal ang paggamit ng gamot sa loob at labas, kahit na may katibayan. Ang gamot ay negatibong nakakaapekto sa pandinig at vestibular na patakaran ng pangsanggol, dahil tinagos nito ang inunan. Kahit na ang mga kumplikadong patak ay hindi inirerekomenda sa panahon ng pagbubuntis upang gamutin ang rhinitis.

Reseta para sa iba pang mga impeksyon

Sa ophthalmology, ang Dex Gentamicin antibacterial patak ng mata ng 5 ml ay ginagamit sa isang bote, berde ang orihinal na pakete, tulad ng sa larawan. Ang form na ito ng antibiotic ay epektibong napatunayan ang sarili sa paggamot ng purulent conjunctivitis, blepharitis, dacryocystitis, keratitis. Ang gamot ay nalunod sa isang lacrimal sac para sa 1-2 patak, habang inililipat ang mas mababang takipmata. Maaari ka ring bumili ng eye ointment 2.5 g, na nakalagay sa ibabang takip ng mata at pantay na ipinamamahagi sa buong mata.

Ang tool ay ginagamit sa ophthalmology.

Ang purulent o impeksyon sa bakterya ng mga organo ng ENT (purulent otitis media) ay ginagamot din sa antibiotic na ito, ang release form ay mga patak ng tainga at isang iniksyon. Para sa mga impeksyon sa lalamunan o nasopharynx, inireseta ng mga doktor ang gentamicin sulfate 4% na solusyon para sa paglanghap sa ilong at lalamunan, gamit ito bilang isang lokal na gamot na antibacterial. Ang pamamaraang ito ng paggamot ay may kaugnayan lalo na kung inireseta sa mga bata na hindi nais na makatanggap ng mga iniksyon. Ang Nebulizer ay makakatulong sa pag-spray ng produkto. Ang solusyon ay ibinubuhos sa katawan ng nebulizer, gumawa ng mga paglanghap sa ilong at lalamunan 2-3 beses sa isang araw pagkatapos ng 3-4 na oras. Para sa maginhawang paggamit, ang nebulizer ay may isang nozzle sa ilong, sa lalamunan at may maskara.

Ang Gentamicin ay bahagi ng pinagsama liniment para sa paggamot ng mga sakit na dermatological. Mga indikasyon para sa paggamit - eksema, allergic dermatitis, impeksyon sa bakterya, neurodermatitis.Kasama sa komposisyon ng pamahid na ito ang betamethasone, clotrimazole, ibinebenta ito na handa na, hindi mo kailangan ng reseta para sa paggawa nito. Sa panahon ng pagbubuntis, hindi inirerekomenda na gamitin ang liniment. Ang anyo ng mga tablet ng gentamicin para sa oral administration ay interesado sa lahat ng mga pasyente. Ang gamot ay hindi magagamit sa anyo ng mga tablet, sa mga tablet maaari kang bumili ng isa pang gamot ng parehong pangkat ng mga antibiotics.

Posibleng mga komplikasyon

Sa matagal na paggamit, pati na rin sa indibidwal na hindi pagpaparaan sa gamot o mga sangkap nito, ang gamot ay maaaring maging sanhi ng mga epekto. Kung ang pasyente ay may mga side effects ng gamot, kailangan mong ipaalam sa iyong doktor ang tungkol sa kanila. Maaari itong:

• Pagduduwal, pagsusuka, pagtatae.
• Proteinuria, azotemia, oliguria.
• Paglabag sa vestibular apparatus, isang matalim na pagkasira sa pagdinig.
• Ang mga intramuscular injection ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng pamumula, sakit.

Pharmacology

Nagbubuklod ito sa 30S subunit ng ribosom at nakakagambala sa synthesis ng protina, pinipigilan ang pagbuo ng isang kumplikadong transportasyon at messenger RNA, na may maling maling pagbabasa ng genetic code at pagbuo ng mga hindi gumagana na mga protina. Sa mataas na konsentrasyon, nilalabag nito ang pag-andar ng hadlang ng cytoplasmic membrane at nagiging sanhi ng pagkamatay ng mga microorganism.

Epektibo laban sa maraming mga bakterya na gramo at positibo sa gramo. Gram-negatibong microorganism na lubos na sensitibo sa gentamicin (MPC mas mababa sa 4 mg / l) - Proteus spp. (kabilang ang mga indole-positibo at indole-negatibong mga strain), Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp., gramatikong microorganism - Staphylococcus spp. (kasama ang penicillin-resistant), sensitibo sa IPC 4-8 mg / l - Serratia spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp. (kasama Pseudomonas aeruginosa), Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Prov> kasama na may benzylpenicillin, ampicillin, carbenicillin, oxacillin), kumikilos sa synthesis ng cell wall ng microorganism, ay aktibo laban sa Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Enterococcus durans, Enterococcus avium, halos lahat ng mga pilay Streptococcus faecalis at ang kanilang mga varieties (kasama Streptococcus faecalis liguifaciens, Streptococcus faecalis zymogenes), Streptococcus faecium, Streptococcus durans. Ang paglaban sa mga microorganism sa gentamicin ay mabagal, ngunit, ang mga strain na lumalaban sa neomycin at kanamycin ay maaari ring lumalaban sa gentamicin (hindi kumpleto na cross-resistensya). Hindi nakakaapekto sa anaerobes, fungi, mga virus, protozoa.

Sa gastrointestinal tract, hindi maganda ito hinihigop, samakatuwid, ginagamit ito nang magulang para sa sistematikong pagkilos. Matapos ang administrasyon ng i / m, ito ay hinihigop ng mabilis at ganap. T_max gamit ang isang / m panimula - 0.5-1.5 oras, na may isang / sa pagpapakilala, oras upang maabot ang C_max ay: pagkatapos ng 30-minuto na intravenous infusion - 30 minuto, pagkatapos ng 60 minuto isang intravenous infusion - 15 minuto, ang halaga ng C_max pagkatapos ng i / m o iv injection sa isang dosis na 1.5 mg / kg ay 6 μg / ml. Ang pagbubuklod ng protina ng plasma ay mababa (hanggang sa 10%). Ang dami ng pamamahagi sa mga matatanda ay 0.26 l / kg, sa mga bata - 0.2-0.4 l / kg. Natagpuan ito sa therapeutic concentrations sa atay, bato, baga, sa pleural, pericardial, synovial, peritoneal, ascitic at lymphatic fluid, ihi, sa hiwalay na mga sugat, nana, butil. Ang mga mababang konsentrasyon ay sinusunod sa adipose tissue, kalamnan, buto, apdo, gatas ng suso, may tubig na katatawanan ng mata, bronchial secretion, plema at cerebrospinal fluid. Karaniwan, sa mga may sapat na gulang, halos hindi ito tumagos sa BBB, na may meningitis, ang konsentrasyon nito sa cerebrospinal fluid ay nagdaragdag. Sa mga bagong panganak, ang mas mataas na konsentrasyon sa cerebrospinal fluid ay nakamit kaysa sa mga matatanda. Penetrates sa pamamagitan ng inunan. Hindi metabolized. T_1/2 sa mga matatanda - 2 oras na oras.Ito ay pinalabas ng mga bato sa hindi nagbabago na anyo, sa maliit na dami - na may apdo. Sa mga pasyente na may normal na pag-andar ng bato, ang 70-95% ay excreted sa unang araw, habang ang isang konsentrasyon ng higit sa 100 μg / ml ay nilikha sa ihi. Sa mga pasyente na may pinababang glomerular filtration, ang excretion ay makabuluhang nabawasan. Ito ay excreted sa panahon ng hemodialysis (tuwing 4-6 na oras, ang konsentrasyon ay bumababa ng 50%). Ang peritoneal dialysis ay hindi gaanong epektibo (sa loob ng 48-75 na oras 25% ng dosis ay pinalabas). Sa paulit-ulit na mga iniksyon, naipon ito, pangunahin sa lymphatic space ng panloob na tainga at sa proximal renal tubules.

Kapag inilalapat nang topically sa anyo ng mga patak ng mata, ang pagsipsip ay bale-wala.

Kapag inilalapat sa panlabas, ito ay praktikal na hindi hinihigop, ngunit mula sa malalaking lugar ng balat na nasira (sugat, sumunog) o natatakpan ng butil ng butil, ang pagsipsip ay nangyayari nang mabilis.

Ang Gentamicin sa form ng dosis sa anyo ng isang espongha (mga plato ng isang span ng collagen na babad sa isang solusyon ng gentamicin sulfate) ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matagal na epekto ng antibacterial. Para sa mga impeksyon ng buto at malambot na tisyu (osteomyelitis, abscess, phlegmon, atbp.), Pati na rin para sa pag-iwas sa mga purulent na komplikasyon pagkatapos ng operasyon ng buto, ang gamot sa anyo ng isang plato ay na-injected sa mga lukab at sugat, habang ang mabisang konsentrasyon ng gentamicin sa implantation zone ay pinananatili para sa 7- 15 araw. Ang mga konsentrasyon ng gentamicin sa dugo sa mga unang araw pagkatapos ng pagtatanim ng espongha ay tumutugma sa mga nilikha ng administrasyong parenteral; kalaunan, isang antibiotiko sa dugo ay napansin sa mga subterapeutic na konsentrasyon. Ang kumpletong resorption mula sa implantation zone ay sinusunod sa loob ng 14-20 araw.

Mga paghihigpit sa aplikasyon

Para sa sistematikong paggamit: myasthenia gravis, parkinsonism, botulism (aminoglycosides ay maaaring maging sanhi ng isang paglabag sa neuromuscular transmission, na humahantong sa karagdagang pagpapahina ng mga kalamnan ng kalansay), pag-aalis ng tubig, pagkabigo sa bato, pagkabigo ng neonatal, napaaga na pagkabata, pagtanda.

Para sa panlabas na paggamit: kung kinakailangan, gamitin sa malawak na ibabaw ng balat - auditory nerve neuritis, myasthenia gravis, parkinsonism, botulism, renal failure (kabilang ang malubhang talamak na kabiguan sa bato na may azotemia at uremia), mga bagong panganak at napaaga na mga sanggol (function ng bato ay hindi sapat na binuo, na maaaring humantong sa dagdagan ang T_1/2 at ang pagpapakita ng mga nakakalason na epekto), katandaan.

Mga epekto

Nagbabalaan ang tagubilin ng posibilidad ng pagbuo ng mga sumusunod na side effects kapag inireseta ang Gentamicin:

• pagduduwal, pagsusuka,
• anemia, leukopenia, granulocytopenia, thrombocytopenia,
• oliguria
• proteinuria
• microhematuria,
• pagkabigo sa bato
• sakit ng ulo
• antok
• pagkawala ng pandinig
• hindi maibabalik na bingi
• pantal sa balat
• nangangati
• urticaria
• lagnat
• Edema ni Quincke.

Contraindications

Ang Gentamicin ay kontraindikado sa mga sumusunod na kaso:

• Indibidwal na hindi pagpaparaan o hypersensitivity sa gentamicin at iba pang mga kinatawan ng antibiotic group aminoglycosides.
• Ang Azotemia (isang pagtaas sa antas ng natitirang nitrogen sa dugo) laban sa background ng talamak o talamak na pagkabigo sa bato.
• Neuritis (pamamaga) ng auditory nerve.
• Ang Myasthenia gravis ay kahinaan ng kalamnan.
• Anumang mga pathological na kondisyon ng panloob na tainga at vestibular apparatus.

Ang buntis na paggamit ng gamot ay posible lamang para sa mga kadahilanang pangkalusugan kung ang inaasahang benepisyo sa ina ay higit na nakakaapekto sa potensyal na peligro sa pangsanggol.

Espesyal na mga tagubilin

Ginamit nang may pag-iingat sa parkinsonism, myasthenia gravis, may kapansanan sa pag-andar ng bato. Kapag gumagamit ng Gentamicin, ang mga pag-andar ng bato, pandinig at vestibular apparatus ay dapat na subaybayan.

Para sa panlabas na paggamit nang mahabang panahon sa malalaking ibabaw ng balat, kinakailangang isaalang-alang ang posibilidad ng pagkilos ng resorptive, lalo na sa mga pasyente na may talamak na kabiguan sa bato.

Komposisyon at anyo ng pagpapalaya

Mayroong apat na pangunahing paraan ng pagpapalabas ng Gentamicin, hindi ito ginawa sa mga tablet. Ang kanilang mga pagkakaiba sa komposisyon, pagkakapareho at packaging:

Solusyon para sa iniksyon

I-clear ang berde na dilaw na likido

I-clear ang madilaw-dilaw na likido

Puti na uniporme ng bula

Ang konsentrasyon ng gentamicin sulfate, mg

80 bawat 1 ampoule (2 ml)

Ang tubig, sodium metabisulfite, Trilon B

Ang tubig, benzalkonium klorida, sosa klorido, sodium hydrogen phosphate, sodium dihydrogen phosphate

Ang isang halo ng matitigas, likido, malambot at puting paraffins

Ang pinaghalong gas, tubig

Mga pack ng 10 ampoules

5 ml droppers

Ang mga bote ng Aerosol 140 g

Mga parmasyutiko at parmasyutiko

Matapos ang pangangasiwa ng intramuskular, ang aktibong sangkap ay mabilis na nasisipsip mula sa site ng iniksyon at naabot ang isang maximum na konsentrasyon pagkatapos ng 30-60 minuto, na nakagapos sa mga protina ng plasma na 10%, ay matatagpuan sa lahat ng mga tisyu ng katawan, natagos ang inunan. Ang metabolismo ng sangkap ay hindi nangyayari, para sa 4-8 na oras na pinalabas ito sa apdo o ihi. Kapag inilalapat nang topically, ang gamot ay hinihigop mula sa buo na balat sa pamamagitan lamang ng 0.1%, na may nasirang balat - mas mabilis at sa higit na konsentrasyon. Pagkatapos ng panlabas na paggamit, ang produkto ay tumatagal ng 8-12 na oras, na excreted ng mga bato.

Dosis at pangangasiwa

Sa kung anong bahagi ng katawan ang apektado ng impeksyon, kung gaano kalubha ang sakit, ang pagpili ng form ng pagpapalabas ng produktong gamot ay nakasalalay. Sa pinsala sa mata, ang mga patak ng mata ay napili, na may impeksyon sa balat at malambot na tisyu - isang pamahid o aerosol, para sa mga malubhang kaso na nangangailangan ng systemic na paggamot, inireseta ang mga iniksyon ng Gentamicin. Ang dosis, mode at dalas ng paggamit ay inireseta ng dumadating na doktor.

Pakikihalubilo sa droga

Sa panahon ng pamamahala ng Gentamicin kasama ang iba pang mga gamot, posible ang hitsura ng mga negatibong sintomas. Mapanganib na mga kumbinasyon:

• aminoglycosides, vancomycin, cephalosporins, ethacrynic acid mapahusay ang ototoxicity at nephrotoxicity,
• Binabawasan ng Indomethacin ang clearance ng aktibong sangkap, pinatataas ang konsentrasyon nito sa plasma at humantong sa pagkalason,
• nangangahulugang para sa paglanghap ng anhid, ang opioid analgesics ay nagdaragdag ng panganib ng neuromuscular blockade, hanggang sa apnea,
• ang diuretics ng loop, ang Furosemide ay nagdaragdag ng konsentrasyon ng gentamicin sa dugo, dagdagan ang panganib ng masamang mga reaksyon.

Mga tuntunin ng pagbebenta at imbakan

Ang lahat ng mga uri ng gamot ay inireseta, na nakaimbak sa temperatura ng 15-25 degrees para sa mga patak at solusyon, 8-15 degree para sa pamahid at aerosol. Ang buhay ng istante ng mga patak ay tatlong taon, ang pamahid at aerosol ay dalawa, ang solusyon ay lima. Matapos buksan ang bote ng mga patak, dapat itong maiimbak nang hindi hihigit sa isang buwan.

Ang pangunahing mga analogue ay mga gamot na may parehong aktibong sangkap ng sangkap. Ang mga hindi direktang kapalit ay mga pondo na may ibang sangkap, ngunit may parehong mga indikasyon at epekto. Kasama sa mga analogo:

• Candiderm - isang cream batay sa parehong sangkap na may beclomethasone, clotrimazole,
• Ang Garamycin ay isang halos kumpletong pagkakatulad ng gamot, sa anyo ng isang solusyon, pamahid,
• Ang Celestoderm - naglalaman ng parehong sangkap kasama ang betamethasone, ay magagamit sa format ng pamahid.

Maaari kang bumili ng gamot sa pamamagitan ng mga online platform o mga kios ng parmasya sa mga presyo na nakasalalay sa anyo ng gamot, ang trade margin. Ang tinatayang gastos ng mga gamot sa mga negosyo sa parmasya sa Moscow:

Pagbubuntis at paggagatas

Sa panahon ng pagbubuntis, posible lamang sa mga kadahilanang pangkalusugan (sapat at mahigpit na kinokontrol na mga pag-aaral sa mga tao ay hindi isinasagawa. May mga ulat na ang iba pang mga aminoglycosides ay humantong sa pagkabingi sa pangsanggol). Sa oras ng paggamot, kinakailangan upang ihinto ang pagpapasuso (tumagos sa gatas ng suso).