Ang mas maaga kang bumuo ng type 2 diabetes, ang mas masahol pa para sa iyong puso

Kami ay nakikipag-usap sa Direktor ng Republican Scientific Practical Center of Cardiology, Doctor of Medical Sciences, Propesor, Kagawad na miyembro ng NAS A.G. MROCHEKOM:

- Alexander Gennadievich, lahat tayo na may diabetes ay interesado sa problemang ito: kung paano nakakaugnay ang diyabetis at puso, bakit ito ay mas malaki ang panganib para sa ating sakit, posible na maiwasan ang malubhang mga pathology ng puso kung ang diyabetis ay maingat na kinokontrol, o ito ay nakamamatay na kawalan.

- Alamin ang lahat ng iyong mga katanungan sa pagkakasunud-sunod. Sa palagay ko hindi ito lihim, hindi lamang para sa mga doktor, kundi pati na rin sa mga pasyente, na ang diyabetis at kondisyon ng puso ay direktang nauugnay. Pagkatapos ng lahat, ang antas ng glycemia direkta ay nakakaapekto sa komposisyon ng dugo at estado ng mga vessel. At ang puso ay isang motor na nakakapagbomba ng dugo at hinihimok ito sa mga sisidlan. Kahit na sa isang kotse, ang makina ay mabilis na mabibigo kung tumatakbo ito sa "dayuhan" na gasolina.

Isipin ang katotohanang ito: sa isang babae na walang diyabetes bago menopos, maliban kung siya ay naninigarilyo at may normal na kolesterol, napakabihirang mga doktor na matukoy ang atherosclerosis, sakit sa coronary heart. At sa myocardial infarction sa ilalim ng edad na 45-50 taon, higit sa lahat ang mga lalaki ay pumasok sa mga ospital. Sa diyabetis, ang sakit sa puso ay bubuo ng mas maaga sa mga kalalakihan at kababaihan. At mas mabilis ang pag-unlad. Samakatuwid, ang mga diabetes ay isang espesyal, kumplikadong kategorya ng mga pasyente para sa mga cardiologist, at mayroong marami sa kanila. At karamihan sa mga ito ay mga taong may type 2 diabetes.

- Bakit?

- Bilang isang patakaran, ang kanilang diyabetis ay pinagsama sa iba pang mga malubhang karamdaman: hypertension, sobra sa timbang, nakataas na antas ng kolesterol at mataba acid sa dugo - kung ano sa kumplikado (o kahit na sa pagkakaroon ng 2-3 sa mga karamdaman na ito) ay tinatawag na metabolic syndrome. Medyo madalas, sa oras ng sakit, ang mga pasyente na ito ay mayroon nang mga cardiovascular pathologies - atherosclerosis, ischemic heart disease. Sa diyabetis, mas mabilis silang sumulong at nangangailangan ng mas aktibong paggamot.

- Ang aming mga mambabasa ay lubos na may kamalayan sa kung paano umuunlad ang pandaigdigang diyabetis, ano ang mga pangunahing problema na ginagawa ng mga endocrinologist sa ngayon. Sa anong mga lugar na may kinalaman sa diyabetis ay nakatuon ang agham ng cardiology?

- Una sa lahat, ang pag-unlad ng konsepto ng metabolic syndrome ay dapat tawaging isang pinakamahalagang kadahilanan sa panganib para sa atake sa puso at stroke, na tinutukoy ang malungkot na unang lugar ng mga sakit sa cardiovascular kasama ang mga sanhi ng dami ng namamatay. Hindi sinasadya na tinawag ng mga doktor ang metabolic syndrome na "isang nakamamatay na kuwarts." Mahalagang maunawaan: ang metabolic syndrome ay hindi nagbubuod ng negatibong epekto ng bawat isa sa mga sangkap ng "quartet" na ito - pareho nilang pinapalakas ang aksyon ng bawat isa at samakatuwid ay nagpapasama ng higit na panganib sa pagsasama.

Maraming pananaliksik ang ginagawa sa buong mundo sa magkaparehong epekto ng diabetes at sakit sa cardiovascular. Ang mga siyentipiko ay naglalagay ng mga tiyak na katanungan, halimbawa: kung paano nakakaapekto ang pagbaba ng presyon ng dugo sa kurso ng diyabetis, ano ang epekto ng hyperglycemia sa mga coronary vessel, atbp.

- Ang mga pag-aaral na ito ay mayroon nang mga praktikal na aplikasyon - nakatulong lumikha ng mga bagong maaasahang gamot, epektibong pamamaraan ng paggamot?

- Siyempre, mayroong isang paraan sa labas ng agham hanggang sa praktikal na kardiology, ngunit hindi kasing bilis ng iniisip ng mga pasyente. Marahil ang pinakamahalagang bagay ay ang gamot ay nakatanggap ng bagong nakakumbinsi na katibayan ng kahalagahan ng pag-iwas. Yamang napatunayan na ang diyabetis ay naghihimok sa pag-unlad ng mga sakit sa cardiovascular sa mas malawak na lawak kaysa sa maraming iba pang mga kadahilanan ng panganib, ang mga taong may diyabetis ay dapat:

• mas mahigpit kaysa sa lahat, upang makontrol ang antas ng presyon ng dugo at kolesterol sa dugo (nangangahulugang hindi lamang madalas na masukat ang presyon at gumawa ng isang pagsusuri sa dugo, ngunit mahigpit din na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor kung ang mga tagapagpahiwatig ay nasa itaas ng normal).
• magtrabaho sa pagbaba ng timbang. Ang mas maraming mga nakuha sa mahirap na larangan, mas mababa ang panganib ng sakit sa puso, mas madali itong mapanatili ang normal na presyon ng dugo at kolesterol,
• at pinakamahalaga, upang maiwasan ang pagbuo ng lahat ng mga komplikasyon ng diyabetis, at sa bahagi ng puso, kasama na, dapat magsikap ang isa na mapanatili ang normal na mga antas ng asukal sa dugo. Iwasan ang parehong hyperglycemia at hypoglycemia.

- At tatanungin ko pa rin ang isang katanungan na interesado ng marami, kabilang ang aking sarili: para sa puso, ano pa ang mas mahusay - ang asukal ay "normal at medyo mas mataas" o "normal at medyo mababa"?

- Bilang isang cardiologist, pipiliin ko ang pangalawang pagpipilian. Ngunit ang gayong mga pormulasyon ay humahantong sa kasiyahan - ang isang tao ay nagbibigay sa kanyang sarili ng mga konsesyon, iniisip: "Kaunti - hindi nabibilang ito." Ito ay kinakailangan na ang asukal ay tulad ng isang malusog!

- Ang lahat ng mga doktor ay patuloy na pinag-uusapan ang pangangailangan para sa pag-iwas, ngunit ang mga tao ay hindi makinig ng mabuti sa kanila. Bakit sa palagay mo marami ang pumapayag sa kanilang sarili, bumili ng mamahaling gamot, pumunta sa mga doktor, ngunit hindi mapipilit ang kanilang sarili na baguhin ang kanilang pamumuhay, kumain ng mas kaunti, at maingat na kontrolin ang kanilang diyabetis.

- Tulad ng para sa mga taong may diabetes, sigurado ako na kailangan nilang patuloy na mapabuti ang antas ng propesyonalismo sa kanilang sariling sakit. Napakababa pa rin dito, kaya't ang mga komplikasyon. Ang iyong magazine ay tinawag na Life with Diabetes, dahil hindi namin sinasabi na ito ay isang sakit, ngunit sinasabi namin na ito ay buhay sa mga bagong kondisyon.

Hindi kinakailangan na bumuo ng isang kakulangan sa isang tao na may anumang karamdaman. Ito ay kinakailangan upang mabalangkas ang pangangailangan para sa kaalaman at ang kakayahang ganap na mabuhay sa mga sitwasyong ito. Maraming katotohanan sa biro na walang malulusog na tao, may mga mahihirap na napagmasdan. Ang bawat tao'y may sariling mga problema sa kalusugan, kailangan mong manirahan sa kanila, at mabuhay nang mahaba. Sa aming Center, ang mga pasyente na may kakulangan ng balbula ng puso ay pinalitan ng bago, artipisyal; kung sakaling mapinsala sa mga malalaking coronary vessel, coronary artery bypass grafting ay ginaganap. Ang mga seryoso at magastos na operasyon ay makakatulong sa mga pasyente na pahabain ang kanilang buhay at gawing mas mahusay. Ngunit dapat malaman ng isang tao na mabuhay sa isang bagong paraan. Upang isuko ang isang bagay, upang gumawa ng isang bagay na pang-araw-araw na ugali. Pagkatapos ng lahat, napunta siya sa operasyon kasama ang kanyang dating buhay, na nangangahulugang kailangan mong baguhin ito upang mabuhay ka. Ang isang operasyon ay hindi isang panacea. Tulad ng nakikita mo, hindi lamang ang diyabetis ang nagdidikta ng mahigpit na mga patnubay sa isang tao.

- Sabihin sa akin nang lantaran, na may type 2 diabetes, ang sakit sa puso ay hindi maiwasan?

- Kung kinokontrol mo ang asukal sa dugo, subaybayan ang timbang, presyon ng dugo at kolesterol, pagkatapos ay maiiwasan ang mga problema sa puso. Uulitin ko, napatunayan na siyentipiko na ang aktibong pag-iwas sa mga komplikasyon ng diabetes ay nagbubunga ng napakataas na mga resulta. Napatunayan din na ang mga karaniwang pangkalahatang magagamit na mga hakbang bilang regular na pisikal na aktibidad, mapagpasyang pagtigil sa paninigarilyo, pag-abuso sa alkohol, nutrisyon sa makatwiran (higit pang mga pagkain sa halaman sa unang lugar) ay katumbas sa kanilang mapang-iwas na potensyal sa epekto ng mga gamot, halimbawa, antihypertensives. At ang pagkontrol sa iyong presyon ng dugo sa diyabetis ay ang pinakamahalaga.

Sa pamamagitan ng paraan, ang mga taong may type 1 diabetes ay may mas kaunting mga problema sa presyon, maliban kung minana nila ang problemang ito. At kasama ang type 2 diabetes, sa isang banda, ang mataas na asukal sa dugo ay nagpapasigla sa aktibidad ng nagkakasakit na nerbiyos, na "responsable" para sa antas ng presyon ng dugo, at tumataas ito. Sa kabilang banda, ang pagtaas ng presyon ng dugo ay nagpapabuti sa paglaban ng insulin ng mga selula, i.e. nag-aambag sa pag-unlad ng diyabetis. Tingnan kung paano magkakaugnay ang lahat.

Ngunit mayroong isang pangalawang bahagi sa tanong. Sa diyabetis, bilang karagdagan sa pagkatalo ng mga malalaking coronary vessel, ang mga capillary ay apektado din (microangiopathy). Subukang patakbuhin ang naturang pasyente, bigyan siya ng coronary artery bypass grafting. Ang gitnang daluyan ay maaaring mapalitan, ngunit mga capillary? Samakatuwid, para sa mga pasyente na may diyabetis, ang operasyon sa puso ay hindi palaging ipinahiwatig - hindi natin maaaring makamit ang nais na epekto.

Ito ang ginagawa ng diyabetis - ito ay tumama sa isang dobleng suntok sa puso. At plus pinasisigla ang nagkakasundo na sistema ng nerbiyos (autonomic neuropathy), pagsugpo sa "nerve of rest", at ang puso ay palaging gumagana ng nadagdagan ang stress. Ang mga sisidlan ay masama, at kahit na patuloy sa pag-igting. At kung isasaalang-alang namin ang hypertension (mataas na presyon ng dugo). Ang labis na timbang ng katawan ay nagbabago ng maraming mga tagapagpahiwatig ng dugo, ito naman ay bumubuo ng isang pagtaas ng gana, at sa gayon ang pagtaas ng asukal sa dugo. Upang labanan ang hyperglycemia sa mga pasyente na may type 2 diabetes, ang mga endocrinologist ngayon ay nagsimulang aktibong inireseta ang therapy sa insulin sa kanila. Ngunit sa ilang kadahilanan marami ang natatakot sa kanya. Bilang isang cardiologist, sasabihin ko na ang insulin ay halos walang epekto sa estado ng mga vessel. At ang isang mataas na antas ng asukal sa dugo - isang napatunayan na katotohanan - ay humahantong sa pag-unlad ng microangiopathies, at ang mga ito ay mga komplikasyon sa mata, bato, binti at puso.

Nakikilahok ako sa napakaraming mga internasyonal na kumperensya sa agham na tumatalakay sa mga problema sa diabetes at puso. Sa mga kumperensyang ito, palaging binibigyang diin na ang mga pasyente na may diyabetis ay may higit na mga komplikasyon sa cardiological kaysa sa mga endocrinological.

- Nabanggit mo ang insulin sa type 2 diabetes. Mula sa paninindigan ng mga cardiologist, at alin ang mas mahusay - mga tabletas o insulin? Gayunpaman, ang mga tabletas ay may negatibong epekto.

- Kaya hindi mo maiangat ang tanong. Kinakailangan na lumapit nang paisa-isa sa bawat kaso. Ito ay isang pag-uusap sa pagitan ng pasyente at endocrinologist.

- Salamat sa kawili-wili at kapaki-pakinabang na pag-uusap!

Ang pag-uusap ay isinagawa ni Lyudmila MARUSHKEVICH

Ang pinsala sa puso sa diyabetis: mga tampok ng paggamot

Sa maraming mga pasyente na may diyabetis, ang puso ay apektado. Samakatuwid, halos 50% ng mga tao ang may atake sa puso. Bukod dito, ang mga komplikasyon na ito ay maaaring umunlad kahit sa murang edad.

Ang kabiguan sa puso sa diyabetis ay nauugnay sa isang mataas na nilalaman ng glucose sa katawan, dahil sa kung saan ang kolesterol ay idineposito sa mga vascular wall. Ito ay humantong sa isang mabagal na pagdidikit ng kanilang lumen at ang hitsura ng atherosclerosis.

Laban sa background ng kurso ng atherosclerosis, maraming mga diabetes ang nagkakaroon ng sakit sa coronary heart. Bukod dito, sa isang pagtaas ng antas ng glucose, ang sakit sa lugar ng organ ay mas mabibigat na pinahihintulutan. Gayundin, dahil sa pampalapot ng dugo, ang posibilidad ng pagtaas ng trombosis.

Bilang karagdagan, ang mga diabetes ay madalas na madaragdagan ang presyon ng dugo, na nag-aambag sa mga komplikasyon pagkatapos ng isang atake sa puso (aortic aneurysm). Sa kaso ng hindi magandang pagbabagong-buhay ng peklat ng post-infarction, ang posibilidad ng paulit-ulit na pag-atake sa puso o kahit na kamatayan ay makabuluhang nadagdagan. Samakatuwid, napakahalaga na malaman kung anong pinsala sa puso ang nasa diyabetis at kung paano gamutin ang tulad ng isang komplikasyon.

Mga sanhi ng komplikasyon sa puso at mga kadahilanan sa peligro

Ang diyabetes ay may isang mas maiikling haba ng buhay dahil sa isang patuloy na mataas na antas ng glucose sa dugo. Ang kondisyong ito ay tinatawag na hyperglycemia, na may direktang epekto sa pagbuo ng mga atherosclerotic plaques. Ang huli makitid o hadlangan ang lumen ng mga sisidlan, na humahantong sa ischemia ng kalamnan ng puso.

Karamihan sa mga doktor ay kumbinsido na ang isang labis na asukal ay pumupukaw ng endothelial dysfunction - isang lugar ng akumulasyon ng lipid. Bilang isang resulta nito, ang mga dingding ng mga sisidlan ay nagiging mas natatagusan at form ng mga plake.

Ang Hygglycemia ay nag-aambag din sa pag-activate ng oxidative stress at ang pagbuo ng mga libreng radikal, na mayroon ding negatibong epekto sa endothelium.

Matapos ang isang serye ng mga pag-aaral, ang isang relasyon ay itinatag sa pagitan ng posibilidad ng coronary heart disease sa diabetes mellitus at isang pagtaas sa glycated hemoglobin. Samakatuwid, kung ang HbA1c ay nagdaragdag ng 1%, kung gayon ang panganib ng ischemia ay tataas ng 10%.

Ang mga diabetes mellitus at mga sakit sa cardiovascular ay magiging magkakaugnay na konsepto kung ang pasyente ay nakalantad sa mga salungat na kadahilanan:

1. labis na katabaan
2. kung ang isa sa mga kamag-anak ng diabetes ay may atake sa puso,
3. madalas na mataas na presyon ng dugo
4. paninigarilyo
5. pag-abuso sa alkohol
6. ang pagkakaroon ng kolesterol at triglycerides sa dugo.

Anong mga sakit sa puso ang maaaring maging komplikasyon ng diyabetis?

Karamihan sa mga madalas, na may hyperglycemia, ang diabetes na cardiomyopathy ay bubuo. Lumilitaw ang sakit kapag ang mga myocardium malfunctions sa mga pasyente na may kabayaran sa kapansanan sa diabetes.

Kadalasan ang sakit ay halos walang asymptomatic. Ngunit kung minsan ang pasyente ay nababagabag sa sakit ng sakit at isang arrhythmic heartbeat (tachycardia, bradycardia).

Kasabay nito, ang pangunahing organ ay tumitigil sa pump ng dugo at gumana sa isang masinsinang mode, dahil kung saan tataas ang mga sukat nito. Samakatuwid, ang kondisyong ito ay tinatawag na isang diyabetis na puso. Ang patolohiya sa pagtanda ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng libot na sakit, pamamaga, igsi ng paghinga at kakulangan sa ginhawa sa dibdib na nangyayari pagkatapos ng ehersisyo.

Ang sakit sa puso ng coronary na may diabetes ay bubuo ng 3-5 beses nang mas madalas kaysa sa mga malulusog na tao. Kapansin-pansin na ang panganib ng coronary heart disease ay hindi nakasalalay sa kalubhaan ng napapailalim na sakit, ngunit sa tagal nito.

Ang Ischemia sa mga diabetes ay madalas na nangyayari nang walang binibigkas na mga palatandaan, na madalas na humahantong sa pag-unlad ng walang sakit na kalamnan ng infarction ng kalamnan. Bukod dito, ang sakit ay lumilikha ng mga alon, kapag ang talamak na pag-atake ay pinalitan ng isang talamak na kurso.

Ang mga tampok ng sakit sa coronary heart ay na pagkatapos ng pagdurugo sa myocardium, laban sa background ng talamak na hyperglycemia, cardiac syndrome, heart failure, at pinsala sa coronary arteries ay nagsisimulang mabilis na umusbong. Ang klinikal na larawan ng ischemia sa mga diabetes:

• igsi ng hininga
• arrhythmia,
• igsi ng hininga
• pagpindot ng puson sa puso
• pagkabalisa na nauugnay sa takot sa kamatayan.

Ang kumbinasyon ng ischemia na may diyabetis ay maaaring humantong sa pagbuo ng myocardial infarction. Bukod dito, ang komplikasyon na ito ay may ilang mga tampok, tulad ng isang nabalisa na tibok ng puso, edema sa baga, sakit sa puso na sumisid sa clavicle, leeg, panga o talim ng balikat. Minsan ang pasyente ay nakakaranas ng talamak na compressive pain sa dibdib, pagduduwal at pagsusuka.

Sa kasamaang palad, maraming mga pasyente ang may atake sa puso dahil hindi rin nila pinaghihinalaan ang pagkakaroon ng diabetes. Samantala, ang pagkakalantad sa hyperglycemia ay humahantong sa mga malalang komplikasyon.

Sa mga diabetes, ang posibilidad ng pagbuo ng angina pectoris ay nagdodoble. Ang pangunahing pagpapakita nito ay mga palpitations, malaise, pawis at igsi ng paghinga.

Ang Angina pectoris, na lumitaw laban sa background ng diyabetis, ay may sariling mga katangian. Kaya, ang pag-unlad nito ay apektado hindi sa kalubhaan ng napapailalim na sakit, ngunit sa pamamagitan ng tagal ng sugat sa puso. Bilang karagdagan, sa mga pasyente na may mataas na asukal, ang hindi sapat na suplay ng dugo sa myocardium ay bubuo nang mas mabilis kaysa sa mga malulusog na tao.

Sa maraming mga diabetes, ang mga sintomas ng angina pectoris ay banayad o ganap na wala. Bukod dito, madalas silang may malfunctions sa ritmo ng puso, na madalas na nagtatapos sa kamatayan.

Ang isa pang kinahinatnan ng type 2 diabetes ay ang pagkabigo sa puso, na, tulad ng iba pang mga komplikasyon sa puso na nagmula sa hyperglycemia, ay may sariling mga detalye. Kaya, ang pagkabigo sa puso na may mataas na asukal ay madalas na bubuo sa isang maagang edad, lalo na sa mga kalalakihan. Ang mga katangian na sintomas ng sakit ay kinabibilangan ng:

1. pamamaga at blueness ng mga limbs,
2. pagpapalaki ng puso sa laki,
3. madalas na pag-ihi
4. pagkapagod,
5. isang pagtaas sa timbang ng katawan, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagpapanatili ng likido sa katawan,
6. pagkahilo
7. igsi ng hininga
8. pag-ubo.

Ang diyabetikong myocardial dystrophy ay humahantong din sa isang paglabag sa ritmo ng tibok ng puso. Ang patolohiya ay nangyayari dahil sa isang madepektong paggawa sa mga proseso ng metabolic, na hinihimok ng kakulangan ng insulin, na kumplikado ang pagpasa ng glucose sa pamamagitan ng mga myocardial cells. Bilang isang resulta, ang mga na-oxidized fatty acid ay naipon sa kalamnan ng puso.

Ang kurso ng myocardial dystrophy ay humahantong sa hitsura ng foci ng pagkagambala sa pagpapadaloy, mga flickering arrhythmias, extrasystoles o parasystoles. Gayundin, ang microangiopathy sa diyabetis ay nag-aambag sa pagkatalo ng mga maliliit na vessel na nagpapakain ng myocardium.

Ang sakit na tachycardia ay nangyayari sa nerbiyos o sobrang overstrain. Pagkatapos ng lahat, ang pinabilis na pagpapaandar ng puso ay kinakailangan upang maibigay ang katawan sa mga sangkap ng nutrisyon at oxygen. Ngunit kung ang asukal sa dugo ay patuloy na tumataas, pagkatapos ay pinipilit ang puso na magtrabaho sa isang pinahusay na mode.

Gayunpaman, sa mga diyabetis, ang myocardium ay hindi maaaring mabilis na kumontrata. Bilang isang resulta, ang mga sangkap ng oxygen at nutrisyon ay hindi pumapasok sa puso, na kadalasang humahantong sa atake sa puso at kamatayan.

Sa may neuropathy ng diabetes, maaaring mabuo ang variable na rate ng puso. Para sa estado ng pagkatao na ito, ang arrhythmia ay nangyayari dahil sa mga pagbabago sa paglaban ng peripheral vascular system, na dapat kontrolin ng NS.

Ang isa pang komplikasyon sa diabetes ay orthostatic hypotension. Ang mga ito ay nahayag sa pamamagitan ng pagbaba ng presyon ng dugo. Ang mga palatandaan ng hypertension ay pagkahilo, malas, at nanghihina. Gayundin, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kahinaan pagkatapos ng paggising at isang palagiang sakit ng ulo.

Dahil sa isang talamak na pagtaas ng asukal sa dugo mayroong maraming mga komplikasyon, mahalagang malaman kung paano palakasin ang puso sa diyabetis at kung anong paggamot ang pipiliin kung ang sakit ay mayroon na.

Ang therapy ng droga ng sakit sa puso sa mga diabetes

Ang batayan ng paggamot ay upang maiwasan ang pagbuo ng mga posibleng kahihinatnan at itigil ang pag-unlad ng umiiral na mga komplikasyon. Upang gawin ito, mahalaga na gawing normal ang pag-aayuno ng glycemia, kontrolin ang mga antas ng asukal at pigilan ito mula sa pagtaas kahit 2 oras pagkatapos kumain.

Para sa layuning ito, na may type 2 diabetes, inireseta ang mga ahente mula sa grupo ng biguanide. Ito ang mga Metformin at Siofor.

Ang epekto ng Metformin ay natutukoy sa pamamagitan ng kakayahan nitong pigilan ang gluconeogenesis, isaaktibo ang glycolysis, na nagpapabuti sa pagtatago ng pyruvate at lactate sa kalamnan at mataba na mga tisyu. Gayundin, pinipigilan ng gamot ang pagbuo ng paglaganap ng mga makinis na kalamnan ng mga pader ng vascular at kanais-nais na nakakaapekto sa puso.

Ang paunang dosis ng gamot ay 100 mg bawat araw. Gayunpaman, mayroong isang bilang ng mga contraindications sa pagkuha ng gamot, lalo na ang mga may pinsala sa atay ay dapat na maingat.

Gayundin, na may type 2 diabetes, madalas na inireseta si Siofor, na kung saan ay epektibo lalo na kung ang diyeta at ehersisyo ay hindi nag-aambag sa pagbaba ng timbang. Ang pang-araw-araw na dosis ay pinili nang isa-isa depende sa konsentrasyon ng glucose.

Upang maging epektibo ang Siofor, ang halaga nito ay patuloy na maiiwasan - mula 1 hanggang 3 tablet. Ngunit ang maximum na dosis ng gamot ay dapat na hindi hihigit sa tatlong gramo.

Ang Siofor ay kontraindikado sa kaso ng diabetes na umaasa sa type 1 na diyabetis, myocardial infarction, pagbubuntis, pagkabigo sa puso at malubhang sakit sa baga. Gayundin, ang gamot ay hindi kinuha kung ang atay, bato at sa isang estado ng diabetes coma ay hindi gumana nang mahina. Bilang karagdagan, ang Siofor ay hindi dapat lasing kung ang mga bata o pasyente na higit sa 65 ay ginagamot.

Upang mapupuksa ang angina pectoris, ischemia, upang maiwasan ang pagbuo ng myocardial infarction at iba pang mga komplikasyon sa puso na nagmula sa diyabetis, kinakailangan na kumuha ng iba't ibang mga grupo ng mga gamot:

• Mga gamot na antihypertensive.
• Mga ARB - pinipigilan ang myocardial hypertrophy.
• Mga beta-blockers - gawing normal ang rate ng puso at gawing normal ang presyon ng dugo.
• Diuretics - bawasan ang pamamaga.
• Nitrates - huminto sa isang atake sa puso.
• Ang mga inhibitor ng ACE - magkaroon ng pangkalahatang epekto sa puso,
• Anticoagulants - gawing mas malapot ang dugo.
• Glycosides - ipinahiwatig para sa edema at atrial fibrillation.

Lalo na, na may type 2 diabetes, na sinamahan ng mga problema sa puso, inireseta ng doktor ang Dibicor. Pinatatakbo nito ang mga proseso ng metabolic sa mga tisyu, na nagbibigay ng enerhiya sa kanila.

Napikinabangan ng Dibicor ang mga daluyan ng atay, puso at dugo. Bilang karagdagan, pagkatapos ng 14 araw mula sa pagsisimula ng gamot, may pagbawas sa konsentrasyon ng asukal sa dugo.

Ang paggamot na may pagkabigo sa puso ay binubuo ng pagkuha ng mga tablet (250-500 mg) 2 p. bawat araw. Bukod dito, inirerekumenda ang Dibikor na uminom sa loob ng 20 minuto. bago kumain. Ang maximum na halaga ng isang pang-araw-araw na dosis ng isang gamot ay 3000 mg.

Ang Dibicor ay kontraindikado sa pagkabata sa panahon ng pagbubuntis, paggagatas at sa kaso ng taurine intolerance. Bilang karagdagan, ang Dibicor ay hindi maaaring dalhin kasama ang cardiac glycosides at BKK.

Maraming mga diabetes ang nag-aalaga tungkol sa kung paano malunasan ang pagkabigo sa puso sa operasyon. Isinasagawa ang radikal na paggamot kapag pinapalakas ang cardiovascular system sa tulong ng mga gamot ay hindi nagdala ng nais na mga resulta. Ang mga indikasyon para sa mga pamamaraan sa operasyon ay:

1. mga pagbabago sa cardiogram,
2. kung ang lugar ng dibdib ay patuloy na masakit,
3. pamamaga
4. arrhythmia,
5. hinihinalang atake sa puso
6. progresibong angina pectoris.

Ang operasyon para sa pagkabigo sa puso ay may kasamang lobo vasodilation. Sa tulong nito, ang pagdidikit ng arterya, na nagpapalusog sa puso, ay tinanggal. Sa panahon ng pamamaraan, ang isang catheter ay ipinasok sa arterya, kasama kung saan ang isang lobo ay dinala sa lugar ng problema.

Ang Aortocoronary stenting ay madalas na ginagawa kapag ang isang istraktura ng mesh ay ipinasok sa arterya, na pinipigilan ang pagbuo ng mga plaque ng kolesterol. At sa coronary artery bypass grafting lumikha ng mga karagdagang kundisyon para sa libreng daloy ng dugo, na makabuluhang binabawasan ang panganib ng pagbagsak.

Sa kaso ng diabetes na cardiodystrophy, ipinapahiwatig ang paggamot sa kirurhiko na may pagtatanim ng isang pacemaker. Kinukuha ng aparatong ito ang anumang mga pagbabago sa puso at agad na itinatama ang mga ito, na binabawasan ang posibilidad ng mga arrhythmias.

Gayunpaman, bago isagawa ang mga operasyong ito, mahalaga hindi lamang na gawing normal ang konsentrasyon ng glucose, kundi pati na rin upang mabayaran ang diyabetis. Dahil kahit isang menor de edad na interbensyon (halimbawa, pagbubukas ng isang abscess, pag-alis ng kuko), na isinasagawa sa paggamot ng mga malusog na tao sa isang outpatient na batayan, sa mga diabetes ay isinasagawa sa isang kirurhiko ospital.

Bukod dito, bago ang makabuluhang interbensyon ng kirurhiko, ang mga pasyente na may hyperglycemia ay inilipat sa insulin. Sa kasong ito, ang pagpapakilala ng simpleng insulin (3-5 dosis) ay ipinahiwatig. At sa araw mahalaga na kontrolin ang glycosuria at asukal sa dugo.

Yamang ang sakit sa puso at diyabetis ay magkatugma na konsepto, ang mga taong may glyemia ay kailangang regular na subaybayan ang paggana ng cardiovascular system. Ito ay pantay na mahalaga upang makontrol kung magkano ang asukal sa dugo ay nadagdagan, dahil sa matinding hyperglycemia, ang isang atake sa puso ay maaaring mangyari, na humahantong sa kamatayan.

Sa video sa artikulong ito, ang paksa ng sakit sa puso sa diyabetis ay ipinagpapatuloy.

Kalusugan ng ekolohiya: Karamihan sa mga pasyente na may diyabetis ay pumapasok sa isang itim na butas ng walang magawa, walang ideya kung paano baligtarin ang kondisyong ito. Ang pinakamahalagang pag-aalala ay ang higit sa kalahati ng mga pasyente na may type 2 diabetes ay HINDI alam na mayroon silang diabetes, at 90 porsyento ng mga tao sa yugto ng prediabetes ay hindi alam ang tungkol sa kanilang kalagayan.

Karamihan sa mga pasyente na may diyabetis ay pumapasok sa isang itim na butas ng walang magawa, walang ideya kung paano baligtarin ang kondisyong ito. Ang pinakadakilang pag-aalala ay ang higit sa kalahati ng mga pasyente na may type 2 diabetes Hindi alamna mayroon silang diabetes, pati na rin 90 porsyento ng mga tao sa yugto ng prediabetes ay walang kamalayan sa kanilang kalagayan.

Type 1 diabetes at pag-asa sa insulin

Type 1 diabetes, na tinatawag ding "diabetes" - Ito ay isang talamak na kondisyon na ayon sa kaugalian ay nailalarawan ng mataas na antas ng glucose sa dugo, na madalas na tinatawag na "high sugar sugar."

Ang type 1 diabetes o "juvenile diabetes" ay medyo bihirang. Ito ay bubuo sa mga taong wala pang 20 taong gulang at ang paggamot para sa mga ito ay hindi alam.

Ang pinaka-nakababahala na bagay ay ang saklaw ng diabetes ng bata ay patuloy na tumataas, pati na ang saklaw ng type 2 diabetes: sa nakalipas na ilang mga dekada, sa mga puting bata na hindi Hispanic na pinagmulan sa pagitan ng edad na 10-14 taong gulang, ang mga rate ay tumaas ng 24 porsyento.

Ngunit para sa mga batang itim, ang problemang ito ay higit na malaki: isang pagtaas ng 200 porsyento! At, ayon sa kamakailang pananaliksik, sa pamamagitan ng 2020, ang mga figure na ito ay doble para sa lahat ng mga kabataan.

Sa type 1 diabetes, ang immune system ay pumapatay sa mga selula ng pancreatic na gumagawa ng insulin. Bilang isang resulta, nawala ang hormon ng hormone. Ang mga type 1 na diabetes ay nangangailangan ng labis na insulin para sa natitirang bahagi ng kanilang buhay, dahil ang kawalan nito ay mabilis na humantong sa kamatayan. Sa kasalukuyan ay walang kilalang lunas para sa type 1 diabetes, maliban sa paglipat ng pancreas.

Type 2 diabetes: halos 100 porsyento na maaaring mai-kurba

Ang isang mas karaniwang anyo ng diyabetis ay uri ng 2, na nakakaapekto sa 90-95% ng mga pasyente na may diyabetis. Sa ganitong uri, ang katawan ay gumagawa ng insulin, ngunit hindi ito nakilala at gagamitin nang tama. Ito ay itinuturing na isang napabayaang yugto ng paglaban sa insulin. Dahil sa paglaban ng insulin sa katawan, ang mga antas ng glucose ay nagdaragdag, na humahantong sa maraming mga komplikasyon.

Maaaring mayroong lahat ng mga palatandaan ng diabetes, ngunit madalas na hindi mapapansin na ang type 2 diabetes ay ganap na maiiwasan at halos 100 porsyento na magagamot. Ang mga palatandaan na maaaring mayroon kang diyabetis ay kasama ang:

Sobrang gutom (kahit na pagkatapos kumain)

Pagduduwal at posibleng pagsusuka

Hindi pangkaraniwang nakuha o pagkawala

Mabagal na pagpapagaling ng sugat

Mga madalas na impeksyon (balat, ihi tract, at puki)

Kalungkutan o tingling sa mga bisig at binti

Paano nauunawaan ang diyabetis

Ang diabetes ay HINDI isang sakit sa asukal sa dugo, ngunit sa halip ay isang paglabag sa pagbibigay ng senyas ng insulin at leptin na bubuo sa isang mahabang panahon., una mula sa yugto ng prediabetes, at pagkatapos ay sa ganap na diabetes, kung hindi kinuha ang mga hakbang.

Isa sa mga kadahilanang tradisyunal na iniksyon o tabletas ng insulin hindi lamang maaaring pagalingin ang diyabetis, ngunit kung minsan ay pinalubha pa ito. – pagtanggi lamang nitong magtrabaho sa pinagbabatayan na problema.

Sa bagay na ito, ang susi ay sensitivity sa insulin.

Ang gawain ng pancreas ay upang makabuo ng hormon ng hormone at ilabas ito sa dugo, sa gayon ay kinokontrol ang antas ng glucose na kinakailangan para sa buhay.

Ang pagpapaandar ng insulin ay maging isang mapagkukunan ng enerhiya para sa mga cell. Sa madaling salita, ang insulin ay KAILANGAN upang mabuhay ka, at bilang isang panuntunan, ang pancreas ay gumagawa ng maraming insulin ayon sa kailangan ng katawan. Ngunit ang ilang mga kadahilanan sa peligro at iba pang mga pangyayari ay maaaring maging sanhi ng pagtigil ng pancreas na gawin ang maayos na trabaho nito.

Higit sa 45 taong gulang

Ang sobrang timbang o labis na katabaan

Mga Kaso sa Pamilya ng Diabetes

Kasaysayan ng diabetes sa gestational

Atherosclerotic Cardiovascular Disease

X-HDL sa ibaba 35 mg / dl

Ang pag-aayuno ng triglycerides higit sa 250 mg / dl

Paggamot na may atypical antipsychotics, glucocorticoids

Nakakatawang apnea sa pagtulog at talamak na pag-agaw sa pagtulog

Ang ilang mga kondisyon sa kalusugan na nauugnay sa paglaban sa insulin

Naniniwala sa isang mataas na peligro na populasyon (African American, Hispanic, Native American o Asian American)

Malamang na kung mayroon kang isa o higit pa sa mga kadahilanang ito ng panganib, o kung ang iyong asukal sa dugo ay nakataas, pagkatapos ay susubukan ka para sa diyabetis at inireseta ang insulin sa mga tablet o iniksyon, at kung minsan pareho.

Sasabihin ng iyong doktor na ang layunin ng mga iniksyon o tabletas na ito ay upang bawasan ang iyong asukal sa dugo. Maaari pa niyang ipaliwanag sa iyo na kinakailangan ito dahil ang regulasyon ng insulin ay may mahalagang papel para sa iyong kalusugan at mahabang buhay.

Maaari niyang idagdag na ang mataas na antas ng glucose ay hindi lamang isang sintomas ng diyabetis, kundi pati na rin ang sakit sa puso, peripheral vascular disease, stroke, hypertension, cancer, at labis na katabaan. At, siyempre, ang doktor ay magiging ganap na tama.

Ngunit lalampas ba niya ang paliwanag na ito? Sasabihan ka ba tungkol sa papel ng leptin sa prosesong ito? O kung ang paglaban ng leptin ay nabuo sa katawan, diretso ka ba sa landas sa diyabetis, kung wala na?

Diabetes, Leptin, at paglaban sa Insulin

Ang Leptin ay isang hormone na ginawa sa mga cell cells. Ang isa sa mga pangunahing pag-andar nito ay ang pag-regulate ng gana sa timbang at timbang ng katawan. Sinasabi niya sa utak kung kailan kakain, kung gaano kainin, at kung kailan titigil sa pagkain - kaya't tinawag itong "hormone ng katiyakan". Bilang karagdagan, sinabi niya sa utak kung paano itapon ang magagamit na enerhiya.

Hindi pa katagal, natagpuan na ang mga daga na walang leptin ay nagiging makapal. Katulad nito, sa mga tao - kapag ang paglaban ng leptin ay nangyayari na ginagaya ang isang kakulangan sa leptin, napakadali upang makakuha ng timbang nang mabilis.

Si Jeffrey M. Friedman at Douglas Coleman, dalawang mananaliksik na natuklasan ang hormon na ito noong 1994, ay dapat pasalamatan sa pagtuklas ng leptin at sa papel nito sa katawan. Kapansin-pansin, tinawag ni Friedman ang leptin ang salitang Griego na "leptos," na nangangahulugang "manipis," matapos niyang malaman na ang mga daga na iniksyon ng sintetikong leptin ay naging mas aktibo at nawalan ng timbang.

Ngunit kapag natagpuan din ni Friedman ang isang napakataas na antas ng leptin sa dugo ng mga taong napakataba, siya ay nagpasya na may iba pang dapat mangyari. Ang "isang bagay" ay naging ang kakayahan ng labis na katabaan upang maging sanhi ng paglaban sa leptin - sa madaling salita, sa mga taong napakataba, ang landas ng senyas para sa mga paglipat ng leptin, dahil sa kung saan ang katawan ay gumagawa ng labis na leptin, tulad ng glucose kung bubuo ang resistensya ng insulin.

Natuklasan din nina Friedman at Coleman na ang leptin ay may pananagutan sa kawastuhan sa pag-sign ng insulin at paglaban sa insulin.

Sa ganitong paraan ang pangunahing papel ng insulin ay HINDI upang bawasan ang asukal sa dugo, ngunit sa pagpapanatili ng karagdagang enerhiya (glycogen, starch) para sa pagkonsumo ng kasalukuyan at sa hinaharap. Ang kakayahang magpababa ng asukal sa dugo ay isang "side effects" ng prosesong pag-iingat ng enerhiya na ito. Sa huli, nangangahulugan ito Ang diyabetis ay parehong isang sakit sa insulin at isang paglabag sa pagbibigay ng senyas sa leptin.

Ito ang dahilan kung bakit ang "lunas" ng diyabetis sa pamamagitan lamang ng pagbaba ng asukal sa dugo ay hindi ligtas. Ang ganitong paggagamot ay hindi isinasaalang-alang ang aktwal na problema ng metabolismo ng kapansanan sa komunikasyon na nangyayari sa bawat cell ng katawan kung ang mga antas ng leptin at insulin ay huminto at huminto sa pagtatrabaho nang magkakasama, ayon sa nararapat.

Ang pagkuha ng insulin ay maaari ring magpalala ng kalagayan ng ilang mga pasyente na may type 2 diabetes, dahil sa paglipas ng panahon ay pinalala nito ang kanilang pagtutol sa leptin at insulin. Kilala lang paraan upang maibalik ang wastong pag-sign ng leptin (at insulin) - gamit ang diyeta. At nangangako ako: magkakaroon ito ng mas malalim na epekto sa iyong kalusugan kaysa sa anumang kilalang gamot o uri ng medikal na paggamot.

Fructose: isang kadahilanan sa pagmamaneho sa epidemya ng diabetes at labis na katabaan

Ang dalubhasa sa paglaban sa leptin at ang papel nito sa diyabetis ay si Dr. Richard Johnson, pinuno ng Kagawaran ng Nephrology, University of Colorado. Ang kanyang aklat na TheFatSwitch (The Fat Switch) ay nagtatapon ng marami sa mga alamat ng pamana tungkol sa diyeta at pagbaba ng timbang.

Ipinaliwanag ni Dr. Johnson kung paano Ang paggamit ng fructose ay nagpapagana ng isang malakas na biological switch na nagbibigay ng timbang sa amin. Sa mga tuntunin ng metabolismo, ito ay isang napaka-kapaki-pakinabang na kakayahan na nagbibigay-daan sa maraming mga species, kabilang ang mga tao, upang mabuhay sa panahon ng mga kakulangan sa pagkain.

Sa kasamaang palad, kung nakatira ka sa isang maunlad na bansa, kung saan mayroong maraming pagkain at madaling magagamit, ang switch ng taba na ito ay nawawala ang biological na kalamangan nito, at, sa halip na tulungan ang mga tao na mabuhay nang mas mahaba, nagiging isang kawalan na pumapatay sa kanila nang wala sa panahon.

Maaari kang maging interesado na malaman na ang "kamatayan mula sa asukal" ay hindi isang labis na pagpapalala. Ang karamihan ng fructose sa diyeta ng average na tao ay ang pangunahing kadahilanan sa pagtaas ng saklaw ng diyabetis sa bansa. Habang ang glucose ay inilaan para magamit ng katawan para sa enerhiya (50 porsyento ng regular na asukal ay glucose) Ang fructose ay bumabagsak sa isang bilang ng mga lason na maaaring sirain ang kalusugan.

Mga lunas sa Diabetes - HINDI isang Way Out

Karamihan sa mga karaniwang paggamot para sa type 2 diabetes ay gumagamit ng mga gamot na nagpapataas ng antas ng insulin o nagpapababa ng asukal sa dugo.

Tulad ng sinabi ko, ang problema ay diabetes ay HINDI isang sakit sa asukal sa dugo.

Ang pagbibigay pansin sa sintomas ng diyabetis (na isang pagtaas ng antas ng asukal sa dugo), sa halip na maalis ang pangunahing sanhi, ay isang gawaing unggoy, na kung minsan ay maaaring mapanganib lamang. Halos 100 porsyento ng mga type 2 na may diyabetis ay maaaring matagumpay na gamutin nang walang gamot. Maaari kang magulat, ngunit saMaaari kang mabawi kung kumain ka, mag-ehersisyo at mabuhay nang maayos.

Epektibong Diet at Pamumuhay Mga Tip sa Diyabetis

Pinagsama ko ang iba't ibang mga epektibong paraan upang madagdagan ang pagiging sensitibo sa insulin at leptin, at upang maiwasan o baligtarin ang diyabetis, sa anim na simple at madaling hakbang.

Mag-ehersisyo: Kabaligtaran sa umiiral na mga rekomendasyon, maging maingat at hindi makitungo sa panahon ng sakit, ang pagpapanatili ng pisikal na fitness ay gumaganap ng isang napakahalagang papel sa pagkontrol sa sitwasyon sa diabetes at iba pang mga sakit. Sa katunayan, ito ay isa sa pinakamabilis at epektibong paraan upang mabawasan ang resistensya ng insulin at leptin. Magsimula ngayon, basahin ang tungkol sa Peak Fitness at high-intensity interval training - mas kaunting oras sa gym, mas mahusay.

Tumanggi sa mga cereal at asukal at LAHAT na naproseso na pagkain, lalo na ang mga naglalaman ng fructose at mataas na fructose corn syrup. Ang mga tradisyunal na paggamot sa diyabetis ay hindi matagumpay sa nakaraang 50 taon, na bahagi dahil sa mga malubhang kakulangan sa na-promote na mga prinsipyo ng nutrisyon.

Tanggalin ang LAHAT ng Mga Asukal at Sereales, kahit na "mabubuti", tulad ng buo, organic, o sprouted haspe, mula sa kanilang pagkain. Iwasan ang tinapay, pasta, cereal, kanin, patatas at mais (ito din ay butil). Hangga't hindi nagpapatatag ang mga antas ng asukal sa dugo, ang mga prutas ay maaari ring limitado.

Mahalaga lalo na na tumanggi sa naproseso na karne. Sa isang pag-aaral sa groundbreaking na inihambing ang mga naproseso at hindi nakakalakas na karne sa kauna-unahang pagkakataon, natagpuan ng mga mananaliksik ng Harvard School of Public Health na ang pagkain ng naproseso na karne ay nauugnay sa isang pagtaas ng panganib ng sakit sa puso sa 42 porsyento at isang panganib ng type 2 diabetes sa 19 porsyento. Kapansin-pansin, ang panganib ng sakit sa puso o diyabetis sa mga taong kumonsumo ng hilaw na pulang karne, tulad ng karne ng baka, baboy, o kordero, ay hindi naitatag.

Bilang karagdagan sa fructose, ibukod ang mga trans fats, na nagdaragdag ng panganib ng diabetes at pamamaga, nakakagambala sa paggana ng mga receptor ng insulin.

Kumain ng maraming mga taba ng omega-3 mula sa mataas na kalidad na mapagkukunan ng hayop.

Panoorin ang iyong mga antas ng insulin. Ang pantay na mahalaga ay ang pag-aayuno ng asukal sa dugo, pag-aayuno ng insulin, o A1-C - dapat itong nasa pagitan ng 2 at 4. Ang mas mataas na antas, mas masahol pa ang pagiging sensitibo sa insulin.

Kumuha ng probiotics. Ang iyong gat ay isang buhay na ekosistema ng maraming mga bakterya. Ang mas kapaki-pakinabang na bakterya doon, mas malakas ang iyong kaligtasan sa sakit at mas mahusay ang iyong pangkalahatang pag-andar. I-optimize ang iyong flora ng gat sa pamamagitan ng pagkain ng mga pagkaing may ferment tulad ng natto, miso, kefir, raw organic cheese, at nilinang mga gulay. Bilang karagdagan, maaari kang kumuha ng mga de-kalidad na pandagdag na may probiotics.

Ang sakit sa puso ay isang madalas at hindi kasiya-siyang komplikasyon ng pagbabala ng diabetes. Ang kakulangan sa coronary ay nauuna sa mga nasabing pasyente. Isaalang-alang ang pangunahing mga tampok ng pinsala sa puso sa diyabetis at kung paano ituring ang mga ito.

Ang sakit sa puso sa diyabetis ay sinusunod sa maraming mga pasyente. Halos kalahati ng mga pasyente ang nagkakaroon ng atake sa puso. Bukod dito, sa diyabetis, ang sakit na ito ay nangyayari sa mga taong medyo may edad.

Ang mga pagkagambala sa gawain ng puso, ang sakit ay nauugnay lalo na sa katotohanan na ang malaking halaga ng asukal sa katawan ay humantong sa pag-alis ng kolesterol sa mga pader ng mga daluyan ng dugo. Ang isang unti-unting pag-urong ng vascular lumen ay sinusunod. Ito ay kung paano bubuo ang atherosclerosis.

Sa ilalim ng impluwensya ng atherosclerosis, ang isang pasyente ay nagkakaroon ng ischemic heart disease. Ang mga pasyente ay madalas na nag-aalala tungkol sa sakit sa puso. Dapat kong sabihin na laban sa background ng diabetes, mas mahirap. At habang ang dugo ay nagiging mas makapal, mayroong isang pagtaas ng panganib ng mga clots ng dugo.

Sa mga pasyente na may diyabetis, madalas na tumataas ang presyon ng dugo. Nagdudulot ito ng mga komplikasyon pagkatapos ng myocardial infarction, ang pinakakaraniwan kung saan ay aortic aneurysm. Sa may kapansanan na pagpapagaling ng postinfarction scar sa mga pasyente, ang panganib ng biglaang kamatayan ay tumataas nang malaki. Ang panganib ng paulit-ulit na pag-atake sa puso ay nagdaragdag din.

Ang diabetes cardiopathy ay isang kondisyon ng dysfunction ng kalamnan ng puso sa mga pasyente na may kabayaran sa kapansanan sa diabetes. Kadalasan ang sakit ay walang binibigkas na mga sintomas, at ang pasyente ay nakakaramdam lamang ng sakit ng sakit.

Ang mga kaguluhan sa ritmo ng puso ay nangyayari, lalo na, tachycardia, bradycardia. Ang puso ay hindi maaaring magpahitit ng dugo nang normal. Mula sa pagtaas ng mga naglo-load, unti-unting lumalaki ang laki.

Ang mga pagpapakita ng sakit na ito ay ang mga sumusunod:

• pisikal na sakit sa puso,
• pagtaas sa edema at igsi ng paghinga,
• Nag-aalala ang mga pasyente tungkol sa sakit na walang malinaw na lokalisasyon.

Sa mga kabataan, madalas na nangyayari ang diabetes cardiopathy na walang matinding sintomas.

Kung ang isang tao ay nagkakaroon ng diyabetis, pagkatapos ay sa ilalim ng impluwensya ng negatibong mga kadahilanan, ang panganib ng pagbuo ng sakit sa cardiovascular ay tumataas nang malaki. Ang mga kadahilanan na ito ay:

• kung sa mga kamag-anak ng isang may diyabetis ang isang tao ay may atake sa puso,
• na may pagtaas ng bigat ng katawan
• kung nadagdagan ang baywang ng baywang, ipinapahiwatig nito ang tinatawag na gitnang labis na labis na katabaan, na nangyayari bilang isang resulta ng pagtaas ng dami ng kolesterol sa dugo,
• pagtaas ng triglycerides sa dugo,
• madalas na pagtaas ng presyon ng dugo,
• paninigarilyo
• uminom ng maraming alkohol.

Ang sakit sa coronary na may diyabetis ay nagbabanta sa buhay ng pasyente na may maraming mga mapanganib na komplikasyon. At ang myocardial infarction ay walang pagbubukod: sa mga pasyente na may diabetes mellitus, ang isang mataas na rate ng namamatay ay nabanggit.

Ang mga tampok ng myocardial infarction sa mga pasyente na may diyabetis ay ganyan.

1. Sakit na nagliliwanag sa leeg, balikat, talim ng balikat, panga. Hindi ito hihinto sa pamamagitan ng pagkuha ng nitroglycerin.
2. Pagduduwal, kung minsan ay nagsusuka. Mag-ingat: ang mga ganitong palatandaan ay madalas na nagkakamali sa pagkalason sa pagkain.
3. Pagkagambala ng tibok ng puso.
4. Sa lugar ng dibdib at puso, lumilitaw ang talamak na sakit, na kung saan ay compressive sa kalikasan.
5. Pulmonary edema.

Sa diyabetis, nagdodoble ang panganib ng angina pectoris. Ang sakit na ito ay ipinakita sa pamamagitan ng igsi ng paghinga, palpitations, kahinaan. Ang pasyente ay nag-aalala din tungkol sa labis na pagpapawis. Ang lahat ng mga sintomas na ito ay hinalinhan ng nitroglycerin.

Ang Angina pectoris na may diyabetis ay nakikilala sa naturang mga tampok.

1. Ang pag-unlad ng sakit na ito ay nakasalalay hindi lamang sa kalubhaan ng diyabetis, ngunit sa tagal nito.
2. Angina pectoris sa mga diabetes ay nangyayari nang mas maaga kaysa sa mga indibidwal na walang mga lihis sa antas ng glucose sa katawan.
3. Sakit na may angina pectoris, bilang isang panuntunan, hindi gaanong binibigkas. Sa ilang mga pasyente, maaaring hindi ito mangyari.
4. Sa maraming mga kaso, ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga dysfunction ng ritmo ng puso, na madalas na nagbabanta sa buhay.

Laban sa background ng diabetes, ang pagkabigo sa puso ay maaaring umunlad sa mga pasyente. Marami itong mga tampok na daloy. Para sa isang doktor, ang paggamot ng naturang mga pasyente ay palaging nauugnay sa ilang mga paghihirap.

Ang pagkabigo sa puso sa mga pasyente na may diyabetis ay nagpapakita mismo sa mas bata pang edad. Ang mga kababaihan ay mas madaling kapitan ng sakit kaysa sa mga kalalakihan. Ang mataas na paglaganap ng pagpalya ng puso ay napatunayan ng maraming mga mananaliksik.

Ang klinikal na larawan ng sakit ay nailalarawan sa gayong mga palatandaan:

• isang pagtaas ng laki ng puso,
• pag-unlad ng edema na may asul na mga paa,
• igsi ng paghinga na dulot ng pagwawalang-kilos ng likido sa baga,
• pagkahilo at pagtaas ng pagkapagod,
• ubo
• nadagdagan ang pag-ihi,
• ang pagtaas ng timbang na sanhi ng pagpapanatili ng likido sa katawan.

Paggamot ng gamot sa puso sa diyabetis

Para sa paggamot ng mga sakit sa puso na sanhi ng diyabetis, ginagamit ang mga gamot ng naturang mga grupo.

1. Mga gamot na antihypertensive. Ang layunin ng paggamot ay upang makamit ang mga halaga ng presyon ng dugo na mas mababa sa 130/90 mm. Gayunpaman, kung ang pagkabigo sa puso ay kumplikado sa pamamagitan ng pagpapansya sa bato, inirerekomenda ang isang mas mababang presyon.
2. Ang mga inhibitor ng ACE. Ang isang makabuluhang pagpapabuti sa pagbabala ng kurso ng sakit sa puso na may regular na paggamit ng naturang mga gamot ay napatunayan.
3. Ang mga blocker ng receptor ng receptorin ay maaaring ihinto ang cardiac muscle hypertrophy. Itinalaga sa lahat ng mga pangkat ng mga pasyente na may sakit sa puso.
4. Ang mga beta-blockers ay maaaring mabawasan ang rate ng puso at mas mababang presyon ng dugo.
5. Ang mga Nitrates ay ginagamit upang ihinto ang isang atake sa puso.
6. Ginagamit ang Cardiac glycosides upang gamutin ang atrial fibrillation at sa malubhang edema. Gayunpaman, sa kasalukuyan ang kanilang larangan ng aplikasyon ay kapansin-pansin na masikip.
7. Inireseta ang mga anticoagulant upang mabawasan ang lagkit ng dugo.
8. Diuretics - inireseta upang maalis ang edema.

Maraming mga pasyente ang interesado kung ang operasyon ng bypass ay isinasagawa bilang isang paggamot para sa pagpalya ng puso. Oo, ginagawa nito, dahil ang operasyon ng bypass ay nagbibigay ng totoong mga pagkakataon upang alisin ang mga hadlang sa daloy ng dugo at pagbutihin ang pagpapaandar ng puso.

Ang mga indikasyon para sa operasyon ay:

• sakit sa likod ng sternum
• atake ng arrhythmia
• progresibong angina,
• nadagdagan ang pamamaga
• hinihinalang atake sa puso
• biglaang pagbabago sa cardiogram.

Ang pag-aalis ng radikal na sakit sa puso sa diyabetis ay posible sa paggamot sa kirurhiko. Ang operasyon (kasama ang bypass surgery) ay isinasagawa gamit ang mga modernong paraan ng paggamot.

Kasama sa operasyon ang pagpalya ng puso.

1. Vasodilation ng lobo. Tinatanggal nito ang pagdidikit ng arterya na pinapakain ang puso. Para sa mga ito, isang catheter ay ipinasok sa arterial lumen, kung saan ang isang espesyal na lobo ay dinala sa makitid na rehiyon ng arterya.
2. Coronary arenting stenting. Ang isang espesyal na istraktura ng mesh ay ipinakilala sa lumen ng coronary artery. Pinipigilan nito ang pagbuo ng mga plaque ng kolesterol. Ang operasyon na ito ay hindi makabuluhang makapinsala sa pasyente.
3. Ang coronary artery bypass grafting ay nagbibigay-daan sa iyo upang lumikha ng isang karagdagang landas para sa dugo at makabuluhang binabawasan ang posibilidad ng pagbagsak.
4. Ang pagtatanim ng isang pacemaker ay ginagamit sa diyabetis na may diabetes. Tumugon ang aparato sa lahat ng mga pagbabago sa aktibidad ng cardiac at itinuwid ito. Ang panganib ng mga arrhythmias ay makabuluhang nabawasan.

Ang layunin ng paggamot ng anumang kaguluhan sa aktibidad ng puso ay upang dalhin ang mga tagapagpahiwatig nito sa kaugalian ng physiological. Maaari itong pahabain ang buhay ng pasyente at mabawasan ang panganib ng karagdagang mga komplikasyon.

1. 
   Elena, Yuryevna Lunina Cardiac autonomic neuropathy sa type 2 diabetes mellitus / Elena Yuryevna Lunina. - M .: LAP Lambert Academic Publishing, 2012 .-- 176 c.
2. 
   Rakhim, Khaitov Immunogenetics ng type 1 diabetes mellitus / Khaitov Rakhim, Leonid Alekseev und Ivan Dedov. - M .: LAP Lambert Akademikong Pag-publish, 2013 .-- 116 p.
3. 
   Nikolaychuk L.V. Klinikal na nutrisyon para sa diabetes. Minsk, pag-publish ng bahay na "Modern Word", 1998, 285 na pahina, sirkulasyon ng 11,000 kopya.

Ipaalam ko sa aking sarili. Ang pangalan ko ay Elena. Ako ay nagtatrabaho bilang isang endocrinologist sa loob ng higit sa 10 taon. Naniniwala ako na ako ay kasalukuyang propesyonal sa aking larangan at nais kong tulungan ang lahat ng mga bisita sa site upang malutas ang kumplikado at hindi ganoong mga gawain. Ang lahat ng mga materyales para sa site ay nakolekta at maingat na naproseso upang maiparating ang lahat hangga't maaari sa lahat ng kinakailangang impormasyon. Bago ilapat kung ano ang inilarawan sa website, ang isang ipinag-uutos na konsultasyon sa mga espesyalista ay palaging kinakailangan.

Panoorin ang video: The Truth About Autism Speaks 2019 Part 1: Founding the Most Controversial Autism Organization (Nobyembre 2024).